Må tabletten knuses? fra Region Midtjylland
Transcription
Må tabletten knuses? fra Region Midtjylland
Udarbejdet af Hospitalsapoteket Region Midtjylland, marts 2015 Må tabletten knuses? Begræns deling, knusning, opløsning eller opslemning af tabletter og kapsler mest muligt. Brug orale opløsninger eller tabletter, der er beregnet til opløsning, så vidt det er muligt – eller overvej en anden administrationsvej. Vær opmærksom på at: • Enteropræparater og depotpræparater må, som hovedregel, ikke knuses eller opslemmes. Læs mere om dispenseringsformer på apotekets hjemmeside. • Cytostatika bør synkes hel, såfremt dette ikke kan efterleves kontakt Apotekets Information. • Antibiotika, hormoner og immunsupprimerende lægemidler kan være problematiske at håndtere i forhold til dit arbejdsmiljø. Hvis det vurderes nødvendigt at denne type lægemidler skal knuses/opslemmes bør det som minimum foregå under sug og iført handsker. • Opslemning, helst i et lukket system (oral sprøjte), er bedre for arbejdsmiljøet end knusning. • Du kun bør administrere et lægemiddel ad gangen. OBS! Knuseskemaet tager udgangspunkt i, hvad lægemidlet kan holde til. Der er ikke taget hensyn til, om en bestemt sondetype eventuelt vil være egnet. Derfor bør man inden administration vurdere sondens størrelse og placering. Kun i de tilfælde, hvor man er bekendt med forholdene omkring administration i sonde er dette medtaget. Praktisk håndtering af tabletter og kapsler, der kan gives i sonde Brug en passende størrelse oral sprøjte til opløsning/opslæmning af lægemidlet. Dette for at undgå evt. utilsigtede hændelser, hvor medicin til oral administration ved en fejl gives intravenøst. Tablet Læg tabletten i sprøjten • Sug vand op og sæt plasthætten på. Kapsel Åbn kapslen forsigtigt og hæld indholdet i sprøjten, eventuelt med en påsat plasthætte. • Vent i højst 20 minutter til lægemidlet er opløst eller opslæmmet. • Skyl sonden med 20-30 ml vand inden du giver medicinen. • Omryst og sprøjt hele blandingen i sonden. • Skyl efter med 20-30 ml vand. Kilder: Der er brugt produktresumeer, pro.medicin.dk; firmaoplysninger og sager fra sygehusapotekernes database (SAID) over spørgsmål og svar. Sidstnævnte er ikke offentlig tilgængelig. Listen: er bygget op alfabetisk. Ring eller mail til Sygehusapoteket, hvis du ikke finder et lægemiddel på listen eller har spørgsmål til oplysningerne. Tlf.: 7918 2513 og mail: [email protected]. Den nyeste version af listen er tilgængelig på D4Infonet DokID: 446437, Sydvestjysk Sygehus -> Sygehusapoteket -> Medicinrummet -> Må tabletten knuses? (LINK I VENSTRE SIDE). Listen opdateres hvert kvartal. 2 Kilder 1. pro.medicin.dk 2. Produktresume 3. Indlægsseddel 4. SAID-sag 5. Kontakt til firma 6. Andet 7. Firma henviser til SPC Præparatnavn Abboticin Novum tablet Abilify tablet Aciclodan tablet Adalat tabletter 10 mg Kommentar Filmovertrukken tablet. Kan opslemmes i vand. Bør gives umiddelbart efter opslemning. Tabletter med antibiotika anbefales ikke knust af hensyn til den ansattes arbejdsmiljø. Alternativt kan anvendes Abboticin granulat til oral opløsning 40mg/ml. Konventionel tablet. Kan knuses og opslemmes i vand. Alternativer er Abilify smeltetablet eller Abilify oral opløsning. Kan knuses og opslemmes i vand. Der findes Zovir oral suspension i 40 mg/ml og 80 mg/ml Konventionel tablet. Ifølge firmaanbefalinger kan det ikke anbefales at knuse og opslemme tabletten, da stabilitetsstudier har vist Adalat er lyssensitivt. Der er desuden risiko for hurtigt blodtryksfald hvis tabletten bliver knust, og det anbefales at patienten bliver overvåget hvis tabletten knuses, og er på lægens ansvar. Det skønnes, hvis det findes nødvendigt og de ovenstående oplysninger taget i betragtning, at tabletterne kan knuses og opslemmes, men skal benyttes umiddelbart efter opslemning. Adalat Oros depottabletter 30 Er en monodepottablet. Må ikke knuses, tygges eller deles. Depotfunktionen ødelægges mg ved knusning. OBS! Cytostatika. Skal synkes hel. Kontakt Apotekets Information såfremt dette ikke kan Afinitor tablet efterleves. Akineton tablet 2 mg Konventionel tablet med krydskærv. Kan knuses og opslemmes i vand eller tygges. Alendronat ”Arrow” tablet 70 Konventionel tablet. Skal synkes hele. Må ikke tygges, knuses eller opløses i munden pga. mg risiko for ætsningsfare af spiserør. Skal desuden indtages siddende og fastende. Alendronat ”Bluefish” tablet 70 Konventionel tablet. Skal synkes hele. Må ikke tygges, knuses eller opløses i munden pga. mg risiko for ætsningsfare af spiserør. Skal desuden indtages siddende og fastende. Konventionel tablet. Kan evt. knuses og opslemmes i vand. Kan være svær at opløse. Allopurinol ”DAK” tablet Alternativ: magistrel oral væske fra Skanderborg. Alminox ”DAK” tyggetablet Tyggetablet, kan tygges direkte eller knuses og tages med vand. Blød kapsel med flydende indhold. Skal synkes hel. Alfacalcidol ”Alternova” kapsel Alternativ findes One-Alpha orale dråber. Alfacalcidol ”Orifarm” bløde Blød kapsel med flydende indhold. Skal synkes hel. kapsler Alternativ findes One-Alpha orale dråber. Alfuzosin ”Sandoz” depot tablet Monodepottablet. Skal synkes hele. 10 mg Må ikke knuses eller tygges. Depoteffekten ødelægges ved knusning. Kilde 1,5 1,2,3,4 (AAU12-2389) 1, 2 4, 5 (mail), 6 (AAU13-2555) 1,2 1 1,2 1,2 1,2 2, 4 (KAS07-0239) 2 1, 2 1, 2 1,2 3 Kilder 1. pro.medicin.dk 2. Produktresume 3. Indlægsseddel 4. SAID-sag 5. Kontakt til firma 6. Andet 7. Firma henviser til SPC Præparatnavn Alopam tablet Alprazolam ”Pfizer” tablet Alprox tablet Amantadin hydrochlorid Amaryl tablet Amisulprid ”DLF” tablet 50 og 200 mg Amitriptylin DAK tabletter 10, 25 og 50 mg Amlodipin ”Actavis” tablet Anafranil tablet Anafranil Retard ”Novartis” depottabletter Anartan comp. tablet Anastrozol ”Accord” Ancozan Kommentar Konventionel tablet, kan knuses og opslemmes i vand. Konventionel tablet med delekærv. Kan knuses, opslemmes i vand. Konventionel tablet. Kan knuses og opslemmes. Amantadin hydrochlorid fra Glostrup apotek kan knuses og opslemmes. Amantadin bør administreres umiddelbart efter knusning/opslemning da Amantadin er lysfølsomt. Endvidere bør plejepersonalet være opmærksomme på ved knusning af Amantadin, at Amantadin lugter meget grimt. Konventionel tablet. Skal synkes hel - Bør kun opslemmes hvis lægen vurderer ingen anden mulighed. Pga. meget lille mængde aktivt stof anbefales det at opløse tabletten direkte i vand, frem for at knuse den (ca. ½ glas vand). Kilde 1,2,3 1,5 1,2 5 Konventionel tablet. Kan knuses og opslemmes. 1,2 Filmovertrukne tabletter, men må gerne knuses og opslemmes i vand. 1,2 Konventionel tablet. Kan knuses og opslemmes. Kun 10 mg har delekærv og kan deles. Evt. alternativ: Amlodipin oral suspension 1 mg/ml, 100 ml, Skanderborg fremstiller magistrelt. Overtrukken tablet. Kan knuses, opslæmmes i vand. Polydepottablet. Kan deles, men må ikke tygges eller knuses. Producenten kan ikke anbefale at opslemme tabletten grundet manglende data. Depottabletten er formuleret så lægemiddelstoffet diffunderer ud igennem filmen, og man kan risikere at miste noget af depoteffekten ved at opslemme den. Det er op til den enkelte læge at vurderer om Anafranil Retard skal opslemmes, eller om der skal findes en alternativ formulering/behandling. Konventionel filmovertrukket tablet. Bør iflg. produktresume indtages hele, men kan iflg. firma godt knuses og opslemmes i vand. Bør ikke knuses/åbnes af hensyn til den ansattes arbejdsmiljø. Hvis det vurderes nødvendigt, at lægemidlet skal knuses, bør det foregå iført handsker og under sug. Opslemning, helst i et lukket system (oral sprøjte), er bedre for arbejdsmiljøet end knusning. Kan evt. knuses og opslemmes. Filmovertrukken tablet. Kan knuses og opslemmes. 2,5 1,2 1,5 1, 5 2, 4, 5 (API12-5531) 1, 3 1, 2 4 Kilder 1. pro.medicin.dk 2. Produktresume 3. Indlægsseddel 4. SAID-sag 5. Kontakt til firma 6. Andet 7. Firma henviser til SPC Præparatnavn Andriol Kapsel Androcur tablet Angicor tablet Apozepam tablet Aprovel tablet Apydan tablet Arava tablet Arax Aricept tablet Arimidex tablet Aromasin tablet Arthrotec tablet Asasantin Retard depotkapsler Atacand tablet Atamir kapsel Atarax tablet Kommentar Blød kapsel. For at sikre absorption skal den synkes hel og må ikke tygges. Må ikke åbnes Konventionel tablet. Kan evt. knuses og opslemmes i vand. Konventionel tablet. Kan evt. knuses og opslemmes Konventionel tablet. Kan evt. knuses og opslemmes i vand Filmovertrukken tablet. Kan knuses, opslemmes i vand Konventionel tablet. Kan opslemmes i vand. Filmovertrukne tabletter som skal synkes hele. Filmovertrækket beskytter således at man ved berøring ikke kommer i kontakt med det aktive indholdsstof. Konventionel tablet. Må knuses og opslemmes Filmovertrukket tablet. Kan evt. knuses og opslemmes. Filmovertrukne tabletter. Bør ikke knuses/åbnes af hensyn til den ansattes arbejdsmiljø. Hvis det vurderes nødvendigt, at lægemidlet skal knuses, bør det foregå iført handsker og under sug. Opslemning, helst i et lukket system (oral sprøjte), er bedre for arbejdsmiljøet end knusning. Kan evt. knuses og opslemmes. Sukkerovertrukket tablet. Bør ikke knuses/åbnes af hensyn til den ansattes arbejdsmiljø. Hvis det vurderes nødvendigt, at lægemidlet skal knuses, bør det foregå iført handsker og under sug. Opslemning, helst i et lukket system (oral sprøjte), er bedre for arbejdsmiljøet end knusning. Kan evt. knuses og opslemmes. Tabletterne skal synkes hele, da de er formuleret således, at diclofenac er indesluttet i den enterosolubilt overtrukne kerne, og misoprostol findes i det omsluttende lag. Må ikke tygges, knuses eller opslemmes Depotkapslerne bør synkes hele og må ikke tygges. Er polydepotkapsler og kan åbnes, men pellets må ikke knuses eller tygges. Konventionel tablet. Kan knuses. Tabletterne er uopløselige i vand men de kan opslemmes. Hård kapsel. Kan åbnes og indholdet opslemmes i vand. Smager grimt. Bør indtages 2-3 timer før et måltid, da samtidig fødeindtagelse hæmmer absorptionen. Filmovertrukken tablet. Kan knuses, opslemmes i vand. Tabletten skal knuses, opslemmes lige inden administrering. Kilde 1, 2 1 1 1, 2 1,5 1, 2 1, 2, 3 1, 2 1, 4 (API10-3331) 1,3 1,2 1,2 1 1, 5 1, 5 1,5 5 Kilder 1. pro.medicin.dk 2. Produktresume 3. Indlægsseddel 4. SAID-sag 5. Kontakt til firma 6. Andet 7. Firma henviser til SPC Præparatnavn Atorvastatin Pzifer Atenolol tablet Atropin tablet 0,25 mg ”Glostrup” Avelox ”Bayer” tabletter Avodart ”GSK” kapsler Azathioprin tablet Azithromycin ”Teva” tablet B1 (tiamin) ekstra stærk Apovit Baklofen tablet Bambec tablet B-combin stærk Apovit Betmiga Astellas Pharma depottabletter 25 og 50 mg Kommentar Konventionelle filmovertrukne tabletter. Kan evt. knuses eller opslemmes. Konventionel tablet. Kan evt. knuses eller opslemmes. Kilde 1, 2 1,2,3 Konventionel tablet. Kan evt. knuses eller opslemmes 4 (API12-5327) Konventionel filmovertrukket tablet. Bør ikke knuses/åbnes af hensyn til den ansattes arbejdsmiljø. Hvis det vurderes nødvendigt, at lægemidlet skal knuses, bør det foregå iført handsker og under sug. Opslemning, helst i et lukket system (oral sprøjte), er bedre for arbejdsmiljøet end 1,5 (API10-3302) knusning. Kan evt. knuses og opslemmes. Kan gives via sonde. OBS i SPC står der, at tabletterne skal synkes hele. Blød kapsel. Kapslerne skal synkes hele. Må ikke åbnes eller tygges, da indhold kan irritere 2 slimhinde i mund og svælg Filmovertrukken tablet. Tabletten bør så vidt muligt ikke deles. Deles tabletten er 2, 4 (API11-4384), der risiko for eksponering for det aktive indholdsstof (cytostatikum), og passende 6 (Handbook of Drug Administration via forholdsregler bør tages for at undgå hudkontakt eller inhalation. Enteral Feeding Tubes Dog kan tabletten opslemmes i 10 ml vand i en sprøjte (som er et lukket system) 2012) over 5 minutter. Der bør anvendes handsker, hvis der kommer spild. Konventionel filmovertrukket tablet. Kan evt. knuses eller opslemmes. Bør ikke knuses/åbnes af hensyn til den ansattes arbejdsmiljø. Hvis det vurderes nødvendigt, at lægemidlet skal knuses, bør det foregå iført handsker og under sug. 1 Opslemning, helst i et lukket system (oral sprøjte), er bedre for arbejdsmiljøet end knusning. Alternativ Azithromycin ”Stada” oral suspension. Konventionel tablet. Kan evt. knuses og opslemmes. 2 Konventionel tablet. Kan evt. knuses og opslemmes. 1,2,3 Konventionel tablet. Kan evt. knuses og opslemmes i vand 1, 2 Filmovertrukket tablet. Kan evt. knuses og opslemmes. Smager muligvis grimt. 2, 4 (HSF06-387) Er iflg. producent en filmovertrukket polydepottablet. Producenten kan ikke anbefale 4 (API14-7260), 5, 6 opslemning og administration i sonde, da dette ikke er undersøgt. Pga. formuleringen (skøn) skønnes, at Betmiga godt kan opslemmes og gives i sonde. 6 Kilder 1. pro.medicin.dk 2. Produktresume 3. Indlægsseddel 4. SAID-sag 5. Kontakt til firma 6. Andet 7. Firma henviser til SPC Præparatnavn Betolvex tabletter Kommentar Filmovertrukne tabletter, men kan knuses eller opslemmes i vand Konventionelle filmovertrukne tabletter. Bør ikke knuses/åbnes af hensyn til den ansattes arbejdsmiljø. Hvis det vurderes nødvendigt, at lægemidlet skal knuses, bør det foregå iført handsker og under sug. Bicalutamid ”Orion” tabletter 50 Opslemning, helst i et lukket system (oral sprøjte), er bedre for arbejdsmiljøet end og 150 mg knusning. Kan evt. knuses og opslemmes. OBS i SPC står der, at tabletterne skal synkes hele. Konventionel filmovertrukket tablet. Kan evt. knuses og opslemmes. Bør ikke knuses/åbnes af hensyn til den ansattes arbejdsmiljø. Hvis det vurderes nødvendigt, at lægemidlet skal knuses, bør det foregå iført handsker og under sug. Bioclavid tabletter Opslemning, helst i et lukket system (oral sprøjte), er bedre for arbejdsmiljøet end knusning. Alternativ: Det ikke registrerede præparat: Amoxicillin COMP 250TS, pulver til oral suspension. Denne kræver udleveringstilladelse fra SST. Bonefos tabletter Filmovertrukne tabletter. Skal synkes hele, må ikke knuses eller tygges Bricanyl Retard depottabletter 5 Monodepottablet. Må derfor ikke knuses eller tygges. Skal synkes hele. Depotfunktionen mg og 7,5 mg ødelægges ved knusning. Brilique tabletter Konventionel filmovertrukken tablet. Kan om nødvendigt knuses og opslemmes. Bromam tablet Konventionel tablet. Kan evt. knuses eller opslemmes. Bromhexin tablet Konventionel tablet. Kan evt. knuses eller tygges. Alternativ Bromhexin opløsning. Polydepottablet. Skal synkes hele og må ikke knuses eller opslemmes ifølge producenten. Brufen Retard depottabletter Teoretisk burde man kunne opslemme tabletten uden at ødelægge depotfunktionen, men 800 mg der er ingen dokumentation herpå. Sublingual resoriblet. Må ikke sluges, knuses eller tygges, men lægges under tungen indtil Buprenorphin 0,4, 2 og 8 mg de er opløst. resoribletter Patienter med mundtørhed kan ikke anvende disse. Burana tabletter 200, 400 og Filmovertrukne tabletter. Kan evt. knuses eller opslemmes. Kan administreres i sonde. 600 mg Alternativ: Nurofen Junior suspension eller Bonyl oral suspension (Naproxen). Konventionel tablet. Kan knuses, opslemmes i vand. Burinex tablet Burinex findes som injektionsvæske, og denne formulering er bedre egnet til indgift i sonde. Burinex m. KCL tablet Filmovertrukne tabletter. Synkes hele. Udgået pr. 28.12.2009 Kilde 1 1, 4 (AAU14-2570) 1, 2 2 1,2,3 2, 4 (AAU12-2394) 1,2,3 3 1, 2, 5 1,2,3 1, 2, 4 (AAL11-2086) 1,5 1 7 Kilder 1. pro.medicin.dk 2. Produktresume 3. Indlægsseddel 4. SAID-sag 5. Kontakt til firma 6. Andet 7. Firma henviser til SPC Præparatnavn Buscopan tablet Cabergolin tablet Caffein "Glostrup" tablet 100 mg Calcichew-D3 tyggetabletter Kommentar Kilde Sukkerovertrukket tablet. Kan evt. knuses eller opslemmes. Smager grimt. Patienter med 1, 2 fructoseintolerans bør ikke tage Buscopan. Konventionel tablet. Kan evt. knuses og opslemmes. Skal tages i forbindelse med måltid for 1,2 at nedsætte gastrointestinale gener. Konventionel tablet og må både knuses, opslemmes og anvendes i sonde. Kan knuses, opslemmes og anvendes i sonde. Konventionel tablet. Kan evt. knuses og opslemmes. Captopril tablet Alternativ: Magistrel vare fra Skanderborg: Captopril, oral væske Cardil 120 + 60 mg Monodepottablet og må derfor ikke knuses eller tygges. Depotfunktionen ødelægges ved depottabletter knusning. Depottabletterne kan dog deles ved delekærven. Monodepottablet og må derfor ikke knuses eller tygges. Skal synkes hele. Depotfunktionen Cardil 30 mg depottabletter ødelægges ved knusning. Cardizem Retard depottabletter Monodepottablet og må derfor ikke knuses eller tygges. Skal synkes hele. Depotfunktionen 120 & 180 mg ødelægges ved knusning. Udgået den 19.08.13. Cardizem Unotard depottablet Monodepottablet. Skal synkes hele, ellers ødelægges depotformuleringen og patienten får 240mg for kraftig og kortvarig virkning. Udgået den 19.08.13 Konventionel tablet. 5 mg tabletten kan evt. knuses eller tygges og holdes under tungen Cardopax tablet ved akut angina pectoris anfald. Cardopax Retard depottabletter Monodepottablet og må derfor ikke knuses eller tygges. Skal synkes hele. Depotfunktionen 40 mg ødelægges ved knusning. Carduran Retard depottabletter Monodepottablet og må derfor ikke knuses eller tygges. Skal synkes hele. Depotfunktionen 4 mg ødelægges ved knusning. Carvedilol ”PCD” 3,125 mg, 6,25 mg, 12,5 mg og 25 mg Konventionel tablet. Må knuses og opslemmes. tabletter Carvedilol ”Teva” tablet Konventionel tablet. Kan knuses, opslemmes i vand Filmovertrukken tablet. Bør ikke knuses/åbnes af hensyn til den ansattes arbejdsmiljø. Hvis det vurderes nødvendigt, at lægemidlet skal knuses, bør det foregå iført handsker og under sug. Casodex tablet Opslemning, helst i et lukket system (oral sprøjte), er bedre for arbejdsmiljøet end knusning. 5 1, 4 (AAU13-2447) 1,2 1,2 1,2 1 1,5 1, 2, 3 1, 2 1, 2 1,2 1,6 1,2 8 Kilder 1. pro.medicin.dk 2. Produktresume 3. Indlægsseddel 4. SAID-sag 5. Kontakt til firma 6. Andet 7. Firma henviser til SPC Præparatnavn Catapresan tabletter a 25 mikrogram (Boehringer Ingelheim) Celebra kapsel Celebrex kapsel Cellcept kapsler a 250 mg (Roche) Kommentar Kan evt. knuses og opslemmes. Kilde Konventionel tablet (sukkerovertrukken). Kan evt. knuses eller opslemmes. 1 Kapslen kan evt. åbnes og opslemmes. Parallelimport: se Celebra 1, 5 Kapslerne må ikke åbnes eller knuses. 2 Konventionel tablet. Ved behov for opslemning af tabletten anbefales at anvende Certican dispergible tabletter. Certican, tablet Bør ikke knuses/åbnes af hensyn til den ansattes arbejdsmiljø. Hvis det vurderes nødvendigt, at lægemidlet skal knuses, bør det foregå iført handsker og under sug. Opslemning, helst i et lukket system (oral sprøjte), er bedre for arbejdsmiljøet end knusning. 4 (AAU15-2724) Kan om nødvendigt opslemmes i lukket system, hvis dispergible tabletter ikke er til rådighed. Centyl m. kaliumklorid depottabletter Centyl Mite m. kaliumklorid depottabletter Cetirizin ”Actavis” tablet Cetirizin ”PCD” tablet Cifin Ved opslemning kan præparatet administreres via nasogastrisk sonde. Monodepottablet og må derfor ikke knuses eller tygges. Skal synkes hele. Depotfunktionen ødelægges ved knusning. Monodepottablet og må derfor ikke knuses eller tygges. Skal synkes hele. Depotfunktionen ødelægges ved knusning. Filmovertrukken tablet. Kan knuses, opslemmes i vand. Konventionel filmovertrukken tablet. Bør iflg. 2 ”synkes hel med væske og ikke tygges”. Kan iflg. 5 forsøges knust og opslemmet i 50 ml vand. Observer at partikler er under 1mm i diameter for at der ikke er risiko for tilstopning af sonde og giv så hurtigt som muligt. Firma garanterer kun for bioækvivalens og biotilgængelighed for indgift af hele tabletter. Konventionel filmovertrukken tablet. Kan evt. knuses eller opslemmes. Ifølge firmaoplysninger skal tabletten indtages hel. Er filmovertrukket for at beskytte bruger/personale, hvorfor knusning ikke bør ske af hensyn til den ansattes arbejdsmiljø. 1, 2 1, 2 1,6 2,5 2, 4 (API12-5399) 9 Kilder 1. pro.medicin.dk 2. Produktresume 3. Indlægsseddel 4. SAID-sag 5. Kontakt til firma 6. Andet 7. Firma henviser til SPC Præparatnavn Kommentar Der findes Ciproxin ”Bayer” gran. til oral susp. 50 mg/ml som tilladelsespræparat. Konventionel filmovertrukken tablet. Kan evt. knuses eller opslemmes. Cipralex tablet Der findes Cipralex orale dråber 20 mg/ml og Cipralex Meltz smeltetabletter Filmovertrukken tablet. Kan knuses, opslemmes i vand. Cipramil tablet Analogpræparatet Cipralex (escitalopram) findes som orale dråber og kan eventuelt 10, 20, 30 og 40 mg anvendes i ækvipotente doser. Konventionel filmovertrukken tablet. Kan evt. knuses eller opslemmes. Ifølge firmaoplysninger skal tabletten indtages hel. Er filmovertrukket for at beskytte Ciprofloxacin ”Actavis” tablet bruger/personale, hvorfor knusning ikke bør ske af hensyn til den ansattes arbejdsmiljø. Der findes Ciproxin ”Bayer” gran. til oral susp. 50 mg/ml som tilladelsespræparat. Konventionel filmovertrukken tablet. Kan evt. knuses eller opslemmes i vand. Smager Cisordinol tablet bittert. Fås som Cisordinol orale dråber Konventionel filmovertrukken tablet med delekærv. Kan evt. knuses eller opslemmes i vand. Citalopram ”Alternova” tabletter Analogpræparatet Cipralex (escitalopram) findes som orale dråber og kan eventuelt anvendes i ækvipotente doser Citalopram ”Arrow” tablet Filmovertrukken tablet. Kan knuses, opslemmes i vand. 10 mg, 20mg Filmovertrukken tablet. Kan evt. knuses eller opslemmes i vand. Citalopram ”Orion” Analogpræparatet Cipralex (escitalopram) findes som orale dråber og kan eventuelt anvendes i ækvipotente doser Konventionel filmovertrukken tablet. Citalopram ”Sandoz” tablet Kan knuses eller opslemmes i vand. Alle styrker Analogpræparatet Cipralex (escitalopram) findes som orale dråber og kan eventuelt anvendes i ækvipotente doser. Konventionel filmovertrukken tablet. Citalopram ”Teva” tablet Kan knuses eller opslemmes i vand. 20mg og 40mg Analogpræparatet Cipralex (escitalopram) findes som orale dråber og kan eventuelt anvendes i ækvipotente doser. Konventionel filmovertrukken tablet. Clarithromycin ”Hexal” tabletter Bør ikke knuses/åbnes af hensyn til den ansattes arbejdsmiljø. Hvis det vurderes 250 og 500 mg nødvendigt, at lægemidlet skal knuses, bør det foregå iført handsker og under sug. Kilde 2,3 2, 3, 4 (AAU14-2569) 2, 4 (API12-5399) 2, 4 (CNS01-140) 2 1,6 1, 2 1,2 1,2 2 10 Kilder 1. pro.medicin.dk 2. Produktresume 3. Indlægsseddel 4. SAID-sag 5. Kontakt til firma 6. Andet 7. Firma henviser til SPC Præparatnavn Clarithromycin ”PCD” tabletter 250 og 500 mg Clopidogrel ”Orion” 75 mg Clopidogrel 75 mg ”Stada” Clopixol Clozapine ”Actavis” tablet Combar 15, 30 og 45 mg tabletter Comtess tablet Concerta depottablet Contalgin Uno depotkapsel, alle styrker Contalgin depottablet Kommentar Opslemning, helst i et lukket system (oral sprøjte), er bedre for arbejdsmiljøet end knusning. Kan evt. knuses eller opslemmes Alternativ: Klacid 50 mg/ml gran. til oral susp. Konventionel filmovertrukken tablet. Bør ikke knuses/åbnes af hensyn til den ansattes arbejdsmiljø. Hvis det vurderes nødvendigt, at lægemidlet skal knuses, bør det foregå iført handsker og under sug. Opslemning, helst i et lukket system (oral sprøjte), er bedre for arbejdsmiljøet end knusning. Kan evt. knuses eller opslemmes. Alternativ: Klacid 50 mg/ml gran. til oral suspension Konventionel filmovertrukken tablet. Kan evt. knuses og opslemmes. Konventionel filmovertrukken tablet. Kan evt. knuses eller opslemmes. Konventionel filmovertrukken tablet. Kan evt. knuses eller opslemmes i vand. Smager bittert. Alternativ er Cisordinol orale dråber. Konventionel tablet. Kan evt. knuses eller opslemmes. Kan skaffes som magistrel Clozapin oral suspension Konventionel filmovertrukken tablet med delekærv. Kan evt. knuses eller opslemmes i vand, dette skal dog gøres lige inden indtagelse. Er lysfølsomt og har grim smag. Der findes smeltetablet med samme indholdsstof. Konventionel filmovertrukken tablet. Kan evt. knuses eller opslemmes i vand. OBS! Indholdsstoffet er stærkt farvende (gult). Depottablet. Må ikke knuses eller opslemmes i vand, hvorved depotfunktionen ødelægges. Hård kapsel. Kapslerne skal enten synkes hele eller de kan åbnes og indholdet (granulaterne) drysses over mad. Det er dog vigtigt ikke at tygge eller knuse indholdet/granulatet, da knust granulat kan medføre for hurtig frigivelse og absorption af en potentiel fatal morfindosis. Alternativ: Contalgin, depotgranulat til oralsuspension. Contalgin depottablet er formuleret som et monodepot, og må derfor ikke knuses eller opslemmes. Hvis Contalgin depottablet bliver knust før indtagelse frigives morfinen for hurtigt, hvilket kan føre til en fatal overdosis. Kilde 2 1, 2 1, 2 1, 4 (CNS01-140) 2 2,4 (HOR04-34) 1, 4( KAS03-3166) 2 2 1,2 11 Kilder 1. pro.medicin.dk 2. Produktresume 3. Indlægsseddel 4. SAID-sag 5. Kontakt til firma 6. Andet 7. Firma henviser til SPC Præparatnavn Contalgin depotgranulat Cordan tablet Cordarone tablet Corodil tabletter 2.5, 5, 10 og 20 mg Corodil Comp tabletter (20 mg+12,5 mg) Coversyl Novum tablet Cozaar comp tablet Crestor tablet Cyklokapron tabletter 500 mg Cyklonova 500 mg tabletter Cymbalta enterokapsler Kommentar Alternativt: Contalgin depotgranulater (se Contalgin depotgranulater) Depotgranulatet kan opslemmes i vand og evt. gives i sonde. Skal anvendes umiddelbart efter det er opslemmet i vand (henstand vil ændre præparates farmakokinetik). Granulatet må ikke knuses eller tygges, da det kan betyde at morfinen frigives for hurtigt, hvilket kan føre til en fatal overdosis. Konventionel tablet med delekærv. Kan evt. knuses eller opslemmes Konventionel tablet med delekærv. Kan evt. knuses eller opslemmes Kilde Konventionel tablet med delekærv. Kan evt. knuses eller opslemmes 2 Konventionel tablet med delekærv. Kan evt. knuses eller opslemmes 2 Konventionel filmovertrukken tablet. Kan evt. knuses eller opslemmes Konventionel tablet. Kan evt. knuses eller opslemmes Konventionel filmovertrukken tablet. Kan evt. opslemmes Konventionel filmovertrukken tablet. Kan evt. knuses eller opslemmes Konventionel filmovertrukken tablet. Kan evt. knuses eller opslemmes i vand Enterokapslerne kan åbnes og indholdet blandes i æblejuice, som herefter kan drikkes uden at pellets ødelægges, da pellets er enterocoatede. Erfaring med anvendelse af pellets opblandet i juice i sonde viser, at pellets let stopper sonden til. 2 1,4 (HSF04-719) 1, 2, 4 (API11-3980) 2 1,2 2,4(HSF07-135) (AAU12-2355) 1,2 2 1,2, 4 (AAU14-2586) APIS12-3010 D-vitamin Apovit tablet Konventionel tablet. Kan knuses, opslemmes i væske D3 Mega tablet Naturdrogeriet 35 µg Konventionel tablet. Kan evt. knuses og drysses ud over mad for at øge optagelsen at det 5 fedtopløselige vitamin. Det anbefales, at kapslerne ikke knuses/åbnes af hensyn til den ansattes arbejdsmiljø. Hvis det vurderes nødvendigt, at lægemidlet skal knuses/åbnes, bør det foregå iført handsker og 1, 4 (AAU07-0016) under sug. Kapslerne kan åbnes og indholdet drysses ud. Alternativt kan kapslerne opslemmes hele og gives, når gelatinekapslen er opløst. Kan skaffes som tilladelsespræparat Dalacin oral susp.15 mg/ml Konventionel tablet. Bør ikke knuses/åbnes af hensyn til den ansattes arbejdsmiljø. Hvis det vurderes nødvendigt, at lægemidlet skal knuses/åbnes, bør det foregå iført handsker og 1,4 (API14-7385),6 under sug. Opslemning, helst i et lukket system (oral sprøjte), er bedre for arbejdsmiljøet Dalacin kapsler, hårde 150 & 300 mg Dapson ”Scanpharm” 50 mg 12 Kilder 1. pro.medicin.dk 2. Produktresume 3. Indlægsseddel 4. SAID-sag 5. Kontakt til firma 6. Andet 7. Firma henviser til SPC Præparatnavn Delepsine enterotabletter 100, 300 & 500 mg Delepsine Retard depottabletter 300 & 500 mg Deprakine enterotabletter 100, 300 & 500 mg Deprakine Retard depottabletter 300 & 500 mg Delepsine® tablet 300 mg Kommentar Kilde end knusning. Kan knuses og/eller opslemmes umiddelbart før indtagelse. Skal synkes hele. Må ikke knuses eller tygges. Entero-funktionen ødelægges ved knusning. 1, 2. Som alternativ findes både orale dråber og opløsning. Monodepottablet. Må ikke knuses eller tygges. Skal synkes hele. Depotfunktionen 1,2 ødelægges ved knusning. Som alternativ findes både orale dråber og opløsning. Skal synkes hele. Må ikke knuses eller tygges. Entero-funktionen ødelægges ved knusning. 1 Som alternativ findes både orale dråber og opløsning. Monodepottablet. Må ikke knuses eller tygges. Skal synkes hele. Depotfunktionen 1 ødelægges ved knusning. Som alternativ findes både orale dråber og opløsning. Brug oral opløsning eller dråber. 1,5 Konventionel tablet. Kan knuses, opslemmes i vand. DesmoMelt smeltetabletter 120 Smeltetabletten lægges under tungen. Udgået den 25-11-2013. mikrogram. Konventionel tablet. Kan evt. knuses eller opslemmes. Vær dog opmærksom på at Desmopressin ”Teva” tabletter delekærven kan anvendes til at lette indtagelsen, og ikke for at dosere to halve tabletter. 0,1 og 0,2 mg Det er derfor vigtigt at knuse hele tabletten. Detrusitol Retard depotkapsler Polydepotkapsel. Kapslerne kan åbnes, og indholdet opslemmes eller drysses på yoghurt 1,4 & 2,8 mg el. lign. De små granulatkorn er enkeltvis depotformuleret, og må derfor ikke knuses. Diamicron Uno® tablet med Monodepottablet. Tablettens depoteffekt vil blive ødelagt ved knusning og skal derfor modifeceret udløsning 30mg sluges hel. Diazepam, tabletter 2 mg og 5 Konventionel tablet. Kan evt. knuses. 5 mg tabletterne kan deles. mg. Det anbefales, at kapslerne ikke knuses/åbnes af hensyn til den ansattes arbejdsmiljø. Hvis Dicillin, kapsler, hårde 250 mg det vurderes nødvendigt, at lægemidlet skal knuses/åbnes, bør det foregå iført handsker og og 500 mg. under sug. Kapslerne kan åbnes og indholdet kan opslemmes. Diclofenac ”BMM Pharma”, enterotabletter 25 mg og 50 Synkes hele. Må ikke knuses eller tygges. Entero-funktionen ødelægges ved knusning. mg. Diclofenac Retard ”Actavis” Monodepottablet og må derfor ikke knuses eller tygges. Skal synkes hele. Depotfunktionen 1,2 1, 2 1,2, 4 (AAU15-2711, HSF05-695) 1,5 1, 2, 3 1,2 1, 2 1 13 Kilder 1. pro.medicin.dk 2. Produktresume 3. Indlægsseddel 4. SAID-sag 5. Kontakt til firma 6. Andet 7. Firma henviser til SPC Præparatnavn depottabletter Diclon ”Sandoz” enterotabletter 50 mg Diclon ”Sandoz” depottabletter 75 mg Didronel, tabletter 200 mg. Dificlir, filmovertrukne tabletter 200 mg. Kommentar ødelægges ved knusning. Udgået den 2/5-11. Kilde Synkes hele. Må ikke knuses eller tygges. Entero-funktionen ødelægges ved knusning. 1, 2 Monodepottablet . Må derfor ikke knuses eller tygges. Skal synkes hele. Depotfunktionen ødelægges ved knusning. Konventionel tablet. Kan evt. knuses eller opslemmes Filmovertrukken tablet. Kan knuses og opslemmes. Er dog filmovertrukket for at beskytte bruger/personale, hvorfor knusning ikke bør ske af hensyn til den ansattes arbejdsmiljø. Hvis det vurderes nødvendigt at lægemidlet skal knuses bør det foregå iført handsker og under sug. Digoxin tabletter 62, 5- og 250 Konventionel tablet. Kan evt. tygges, knuses eller opslemmes mikrogram Dimitone tabletter 3,125-, 6,25-, Konventionel tablet. Kan evt. knuses eller opslemmes. Der findes Carvedilol oralvæske 1 12,5- og 15 mg mg/ml, som bør anvendes. Udgået den 23/1-12. Konventionel tablet. Kan evt. knuses eller opslemmes. Vær dog opmærksom på at Diovan, filmovertrukne tabletter delekærven kan anvendes til at lette indtagelsen, og ikke for at dosere to halve tabletter. 80- og 160 mg. Det er derfor vigtigt at knuse hele tabletten. Diural, tabletter 20 mg og 40 Konventionel tablet. Kan knuses og opslemmes i vand. mg. Alternativt findes en oral opløsning 10 mg/ml. Dolol Retard UNO Skal synkes hele og må ikke tygges. Kapslen kan evt. åbnes forsigtigt og indholdet hældes depotkapsler, hårde 100 mg, ud på en ske og opslemmes i vand. Indholdet må ikke knuses eller tygges. 150 mg og 200 mg. Dostinex tabletter 0,5 mg. Konventionel tablet, kan evt. knuses eller opslemmes. Doxazosin Retard “Arrow “, Monodepottablet. Må ikke tygges, deles eller knuses, da depotformuleringen kan depottabletter 4 mg ødelægges. Kapslen må ikke åbnes og indholdet ikke opslemmes i vand. Kapslen er overtrukket for at Duspatalin Retard depotkapsel, sikre en modificeret udløsning. Ved at dele kapslen og tage indholdet med fx vand, kan hård 200 mg man ikke længere være sikker på at udløsning af medicin foregår over den tiltænkte periode og effektiviteten af produktet kan således ikke sikres. Ebixa, Filmovertrukne tabletter Konventionel filmovertrukken tablet, kan evt. knuses eller opslemmes. Alternativ: oral 10 mg opløsning i doseringspumpe. 0,5 ml indeholder 5 mg memantin (som hydrochlorid). Efedrin "Glostrup" tablet 20 mg Konventionel tablet og må både knuses og opslemmes. 1, 2 1, 2 4 (AAU12-2347), 5 3 1,2 1,2, 3 1,2, 3 3 1,2, 4(CNS02-235) 2 5 1,2,3 5 14 Kilder 1. pro.medicin.dk 2. Produktresume 3. Indlægsseddel 4. SAID-sag 5. Kontakt til firma 6. Andet 7. Firma henviser til SPC Præparatnavn Emperal, tabletter 10 mg. Kommentar Tabletten kan knuses og anvendes i sonde umiddelbart efter blanding med vand eller saft. Grunden til at der i pro.medicin og produktresume står, at den skal synkes hel er udelukkende på grund af doseringsnøjagtighed. Monodepottablet i matrix og må derfor ikke knuses, tygges eller opslemmes. Skal synkes hel. Depotfunktionen ødelægges ved knusning og opslemning. Konventionel tablet. Kan knuses, opslemmes i vand. Filmovertrukken tablet. Kan knuses eller opslæmmes til sonde. Konventionellele tabletter. Kan evt. knuses eller opslemmes. Konventionel filmovertrukken tablet. Må ikke knuses eller tygges. Kan evt. opslemmes. Udgået den 9/12-13. Hård kapsel. I de tilfælde hvor dosis svarer til kapslens indhold, kan kapslen åbnes og indholdet kan opslemmes i vand eller mad. Man skal være opmærksom på indholdet (kuglerne) er uopløseligt i vand. Åbning og opslemning af kapselindholdet skal gøres umiddelbart inden anvendelse. Konventionel tablet. Kan evt. knuses eller opslemmes. Enacodan tablet Konventionel tablet. Kan knuses eller opslemmes i vand. Efient tabletter Egazil depottabletter 0,2 mg Eldepryl ® tablet 5 mg Eliquis filmovertrukne tabl. Eltroxin 50 og 100 µg Emconcor, Filmovertrukne tabletter 5- og 10 mg. Emend, kapsler hårde 80 mg Enalapril tablet Entocort kapsler med modificeret udløsning, hårde 3 mg budesonid. Epivir tablet 150 og 300 mg Erycin enterotabletter 250 og 500 mg Konventionel tablet. Mange synonympræparater findes. Kan knuses eller opslemmes i vand. Kapsler med modificeret udløsning (polydepot) indeholder enterodragerede pellets. Ifølge SPC bør kapslerne indtages hele med rigeligt vand. Må ikke tygges eller deles. Er dog en polydepotkapsel. I følge producenten kan kapslerne åbnes og indholdet blandes med en spiseske æblemos. Det skønnes de teoretisk set også kan opslemmes i vand. Det må ikke tygges eller knuses, da de små pellets er enterocoatede enkeltvis. OBS vær dog opmærksom på at kapslerne er meget fyldte, så det kan være svært at undgå spild i forbindelse med åbningen af kapslerne. Konventionel filmovertrukken tablet. Bør ikke knuses af hensyn til den ansattes arbejdsmiljø. Hvis det vurderes nødvendigt, at tabletter skal knuses, bør det foregå iført handsker og under sug. Alternativ findes Epivir 10 mg/ml opløsning. Enterotabletterne skal synkes hele. Alternativt kan anvendes Abboticin granulat til oral opløsning 40mg/ml. Kilde 1,2,4 (AAU13-2433) 5 1, 2 1,5 4 (API13-5860) 4 (API10-3130) 1,2,3 4 (AAU15-2719), 5 1, 2, 3 4 (AAU14-2702 ), 6 (skøn) 4 (AAU14-2702 ), 6 (skøn) 1,2,6 (skøn) 4(API113986) AAU15-2712 2,3,4 (AAU14-2589 2, 4 (AAU14-2576) 15 Kilder 1. pro.medicin.dk 2. Produktresume 3. Indlægsseddel 4. SAID-sag 5. Kontakt til firma 6. Andet 7. Firma henviser til SPC Præparatnavn Kommentar Kilde Esomeprazol A-Pharma Enterotablet. Må ikke tygges eller knuses. Kan opslæmmes i vand højst 30 minutter før indtag. Kan anvendes i sonde. 2,4(AAU12-2417) Estradiol ”Sandoz” tabl. Etalpha kapsler, bløde Euthyrox tabletter Exemestane ”Arrow” Fampyra depottablet Felodin depottablet Felodipin ”Actavis” Fem-mono Retard depottabletter Femanor Komb. tabl Fenemal DLF tablet Bør ikke knuses/åbnes, af hensyn til den ansattes arbejdsmiljø. Hvis det vurderes nødvendigt, at lægemidlet skal knuses/åbnes, bør det foregå iført handsker og under sug. Opslæmning, helst i et lukket system (oral sprøjte), er bedre for arbejdsmiljøet end knusning. Konventionel filmovertrukken tablet med delekærv. Kan knuses eller opslemmes i vand. Blød kapsel med flydende indhold. Skal synkes hel. Anvend evt. oral opløsning som alternativ. Konventionele tabletter. Kan evt. knuses eller opslemmes. Konventionel filmovertrukken tablet. Filmovertrækket beskytter således at man ved berøring ikke kommer i kontakt med det aktive indholdsstof. Teoretisk bør tabletterne kunne knuses og opslemmes. Depottablet. Skal synkes hel og må ikke tygges, knuses eller opslæmmes. Monodepot. Skal synkes hele og må ikke tygges eller knuses. Må ikke tages med grapefrugtsaft. Depottablet. Må ikke knuses eller opslemmes. Skal synkes hele. Monodepottabletter. Kan deles men må ikke tygges eller knuses. Overvej alternativt Isodur depotkapsler (se denne) Bør ikke knuses/åbnes, af hensyn til den ansattes arbejdsmiljø. Hvis det vurderes nødvendigt, at lægemidlet skal knuses/åbnes, bør det foregå iført handsker og under sug. Opslæmning, helst i et lukket system (oral sprøjte), er bedre for arbejdsmiljøet end knusning. Konventionel filmovertrukken tablet. Kan knuses eller opslæmmes i vand. Konventionel tablet. Kan evt. knuses, tygges eller opslemmes. Overvej den orale opløsning som alternativ. Fenytoin tabletter 100 mg Konventionel tablet, med delekærv. Kan knuses eller opslemmes Ferriprox tabletter 500 mg Konventionel filmovertrukken tablet. Kan knuses eller opslemmes i vand. Den bitre smag der forekommer, kan evt. dækkes af honning eller sødmælk. 2, 4 (AAU14-2702), 6 (skøn) 2 1, 2 2,5 (mail) 4 (API13-6343) 1,2 1, 2 1,2 2, 4 (AAU14-2702) 2,3 1,2,3 4 (AAL04-152) 16 Kilder 1. pro.medicin.dk 2. Produktresume 3. Indlægsseddel 4. SAID-sag 5. Kontakt til firma 6. Andet 7. Firma henviser til SPC Præparatnavn Ferro Duretter depottabletter 100 mg Fluprosin® tablet 250mg Kommentar Depottabletter, monodepot. Skal synkes hele. Matriksen i depottabletterne kan i nogle tilfælde udskilles i tabletlignende form med fæces. Bør ikke knuses/åbnes, af hensyn til den ansattes arbejdsmiljø. Hvis det vurderes nødvendigt, at lægemidlet skal knuses/åbnes, bør det foregå iført handsker og under sug. Opslæmning, helst i et lukket system (oral sprøjte), er bedre for arbejdsmiljøet end knusning. Filmovertrukken tablet. Filmovertrækkets formål er at beskytte imod kontakt med det aktive stof. Iflg. produktresumeet må gravide eller fertile kvinder ikke håndtere delt eller knust finasterid, hvis de er i fare for at komme i kontakt med det. Kan opløses i vand i et lukket system, fx i en oralsprøjte og administreres via sonde. Bør ikke knuses/åbnes, af hensyn til den ansattes arbejdsmiljø. Hvis det vurderes nødvendigt, at lægemidlet skal knuses/åbnes, bør det foregå iført handsker og under sug. Opslæmning, helst i et lukket system (oral sprøjte), er bedre for arbejdsmiljøet end knusning. Konventionel tablet. Kan knuses eller opslemmes i vand. Konventionel filmovertrukken tablet. Kan knuses eller opslemmes i vand. Smager dog grimt. Filmovertrukken tablet. Kan evt. opslemmes i vand. Tabletter med antibiotika anbefales ikke knust af hensyn til den ansattes arbejdsmiljø. Alternativt kan Heracillin pulver t. oral susp. anvendes (kræver tilladelse) Hårde kapsler. Kan åbnes og indholdet knuses eller opslemmes i vand. Kan smage dårligt. Hårde kapsler. Smager bittert. Anvend opløselige eller dispergible fluoxetin tabletter frem for knusning. Konventionel tablet. Kan knuses, opslemmes i vand. Folimet tablet Konventionel tablet. Kan knuses eller opslemmes i vand. Folinsyre tablet Konventionel tablet. Kan knuses eller opslemmes i vand. Finasterid tablet. Florinef 0,1 mg tablet Fluanxol og Fluanxol Mite tabletter Flucloxacillin tablet 500mg Fluconazol hårde kapsler Fluoxetin hårde kapsler 20 mg Fortamol tablet Fosamax ugetablet Frisium tablet 10mg Konventionel tablet med delekærv. Kan evt. knuses, tygges eller opslemmes. Smager dårligt Synkes hele, for at undgå øsofagusirritation. Kan administreres i PEG sonde Konventionel tablet. Kan knuses, opslemmes i vand. Kilde 2 2, 4 (API12-5178) 2, 4 (AAU14-2702) 6 (skøn) 2, 3, 4 (AAU14-2702) 1,2 2, 4 (AAU14-2702) 4 (API10-3045) 1,5 4 (AAU14-2702 ), 6 (skøn) 4 (AAU14-2702 ), 6 (skøn) 1,5 2, 4 (API10-3164) 1,6 17 Kilder 1. pro.medicin.dk 2. Produktresume 3. Indlægsseddel 4. SAID-sag 5. Kontakt til firma 6. Andet 7. Firma henviser til SPC Præparatnavn Kommentar Bør ikke knuses/åbnes, af hensyn til den ansattes arbejdsmiljø. Hvis det vurderes nødvendigt, at lægemidlet skal knuses/åbnes, bør det foregå iført handsker og under sug. Opslæmning, helst i et lukket system (oral sprøjte), er bedre for arbejdsmiljøet end Fucidin tablet knusning. Konventionel filmovertrukken tablet. Kan knuses eller opslemmes i vand. Anvend evt. oral suspension som alternativ. Fucidine tablet Abacus Parallelimport. Se Fucidin tablet Furix tablet Konventionel tablet. Kan knuses eller opslemmes i vand. Hård kapsel med polydepot. Kan åbnes, og indholdet opslemmes i kold væske umiddelbart Furix Retard depotkapsler 30 & før anvendelsen. Depotkapslerne må ikke tygges eller knuses og skal synkes med rigelig 60 mg væskemængde. Kapsler, hårde. Kapslen kan åbnes, men indholdet må ikke knuses. Der kan være Gabapentin ”Orifarm” kapsler problemer med at få alt indholdet ud af kapslen. Gabapentin filmovertrukken Konventionel filmovertrukken tablet. Flere producenter. Kan knuses eller opslemmes i tablet vand. Gabapentin hårde kapsler 300 Hård kapsel. Flere producenter. Kapslerne kan åbnes og indholdet opslemmes i vand. og 400 mg Skanderborg fremstiller oral væske, på 30 mg/ml 100 ml ud fra Gabapentin kapsler. Galantamin ”Actavis” hårde Gelatinekapsel indeholdende 1 lille depottablet. Kapslen kan åbnes, men tabletten må ikke depotkapsler knuses eller tygges. Depotkapsel med polydepot. Kapslerne kan åbnes og indholdet opslemmes i vand. Bør Gastro-Timelets Depottablet ikke administreres via sonde, da indholdet kan svulme op og stoppe den til. Overvej evt andre metoclopramid præparater uden depot-effekt. Kapsel med polydepot. Kan åbnes og depotgranulatet kan drysses på maden eller Gemadol Retard Depotkapsel opslemmes i kold væske umiddelbart før anvendelse. Må ikke tygges eller knuses. Geodon hårde kapsler Parallelimport. Se Zeldox Gliclazid tabletter med Tablet med modificeret udløsning. Skal synkes hele. modificeret udløsning Glucobay tablet Konventionel tablet. Kan knuses eller opslemmes i vand. Glucosamin ”Copyfarm” tablet Filmovertrukken tablet. Kan deles eller knuses. 400 mg Granisetron ”Stada” tabletter Konventionel filmovertrukken tablet. Skal synkes hele. Gutron tablet Konventionel filmovertrukken tablet. Kan evt. knuses og opslemmes Kilde 1, 4 (AAU14-2702), 6 (skøn) 2 1, 2 5 3, 4 (AAU14-2702), 6 (skøn) 2, 4 (API12-5326, AAU14-2702) 2,5 1, 2, 4 (AAU14-2702) 1, 2 1, 2 3 2 5 2 2 18 Kilder 1. pro.medicin.dk 2. Produktresume 3. Indlægsseddel 4. SAID-sag 5. Kontakt til firma 6. Andet 7. Firma henviser til SPC Præparatnavn Haiprex tablet Halcion tablet Heracillin Hexabotin tablet Hexasoptin Retard depotkapsler Hjerdyl tablet Hjertemagnyl tablet Hycamtin kapsler Hydrokortison tablet Hydromed tablet Ibandronsyre ”Medical Valley” Ibumetin depottablet Kommentar Konventionel tablet. Kan knuses eller opslemmes i vand. Konventionel tablet. Kan også anvendes sublingualt, medmindre patienten har mundtørhed. Hvis administreres i sonde, forsøg at opslemme. Bør ikke knuses/åbnes, af hensyn til den ansattes arbejdsmiljø. Hvis det vurderes nødvendigt, at lægemidlet skal knuses/åbnes, bør det foregå iført handsker og under sug. Opslæmning, helst i et lukket system (oral sprøjte), er bedre for arbejdsmiljøet end knusning. Konventionel filmovertrukken tablet, med syrestabilt aktivt indholdsstof. Smager formodentlig grimt, men der er intet rent farmaceutisk, til hinder for at tabletten kan knuses. Alternativt findes ikke-markedsført Heracillin mikstur. Filmovertrukken tablet. Kan opslæmmes i vand. Stoffet har bitter smag. Tabletter med antibiotika anbefales ikke knust af hensyn til den ansattes arbejdsmiljø. Alternativt kan anvendes Abboticin granulat til oral opløsning 40mg/ml. Depotkapsel med polydepot. Kan åbnes og indholdet opslemmes i kold væske umiddelbart før anvendelsen. Må ikke tygges eller knuses. Konventionel tablet. Kan knuses eller opslemmes i vand. Konventionel tablet. Kan knuses eller opslemmes i vand. OBS! Cytostatikum. Skal synkes hel. Kontakt Apotekets Information såfremt dette ikke kan efterleves. Bør ikke knuses/åbnes, af hensyn til den ansattes arbejdsmiljø. Hvis det vurderes nødvendigt, at lægemidlet skal knuses/åbnes, bør det foregå iført handsker og under sug. Opslæmning, helst i et lukket system (oral sprøjte), er bedre for arbejdsmiljøet end knusning. Konventionel tablet. Kan knuses eller opslemmes i vand. Konventionel tablet. Kan knuses eller opslemmes i vand. Konventionel filmovertrukken tablet. Må ikke tygges, knuses eller opslemmes pga. ætsefare i spiserøret. Skal desuden indtages siddende og fastende. Depottablet, polydepot. Kan deles eller opslemmes i kold væske umiddelbart før anvendelsen. Må ikke tygges eller knuses. Ibumetin tablet Konventionel filmovertrukken tablet. Kan knuses eller opslemmes i vand. Idoform enterokapsel Enterokapsel. Kan åbnes og opslemmes i vand. Må ikke varmes til over 50 grader og pH Kilde 1, 2 1,4 (KAS06-0215) 2, 4 (AAU12-2352 og API12-5399), 5 1,5 1, 2, 3 2 2 1,2 2, 3 1, 4 (API12-5531), 5 2 3 4 (AAU14-2702), 6 (skøn) 4 (AAU14-2702) 19 Kilder 1. pro.medicin.dk 2. Produktresume 3. Indlægsseddel 4. SAID-sag 5. Kontakt til firma 6. Andet 7. Firma henviser til SPC Præparatnavn Imadrax tabl Kommentar skal være over 3,5. Bør indtages indenfor 30 min. Bør ikke knuses/åbnes, af hensyn til den ansattes arbejdsmiljø. Hvis det vurderes nødvendigt, at lægemidlet skal knuses/åbnes, bør det foregå iført handsker og under sug. Opslæmning, helst i et lukket system (oral sprøjte), er bedre for arbejdsmiljøet end knusning. Konventionel filmovertrukken tablet. Anvend eventuelt dispergibel tablet Imadrax Novum eller tilsvarende produkt. Imipramin tablet Konventionel filmovertrukken tablet. Kan knuses eller opslemmes i vand Imoclone tablet Konventionel filmovertrukken tablet. Kan knuses eller opslemmes i vand Konventionel tablet. Kan knuses eller opslemmes i vand. Anvend evt. oral opløsning eller frysetørrede tabletter som alternativ. Konventionel tablet. Kan knuses eller opslemmes i vand. Anvend evt. oral opløsning (Imodium) eller frysetørrede tabletter som alternativ. Filmovertrukken tablet. Kan knuses, opslemmes i vand. OBS! Cytostatikum. Skal synkes hel. Kontakt Apotekets Information såfremt dette ikke kan efterleves. Parallelimport, se Nexium Imodium tablet Imolope tablet Imozop tablet Imurel tablet Inexium enterotablet Invega depottablet 3, 6 og 9 mg Isodur Depottablet Isodur Depotkapsler Isoniazid tablet Isoptin Retard depottabletter 120, 180 og 240 mg Itraconazol ”Sandoz” kapsler Depotablet. Skal synkes hel. Kilde 2 4 (AAU14-2702), 6 (skøn) 3 2, 4 (AAU14-2702), 6 (skøn) 2, 4 (AAU14-2702), 6 (skøn) 1,6 2, 4 (API12-5026) 2 Depottablet med monodepot. Kan deles men skal ellers sluges hele. Se evt. Isodur depotkapsler. Hårde polydepotkapsler. Skal synkes hele eller kan evt. åbnes, og indholdet opslemmes i kold væske umiddelbart før anvendelsen. Må ikke tygges eller knuses. Bør ikke knuses/åbnes, af hensyn til den ansattes arbejdsmiljø. Hvis det vurderes nødvendigt, at lægemidlet skal knuses/åbnes, bør det foregå iført handsker og under sug. Opslæmning, helst i et lukket system (oral sprøjte), er bedre for arbejdsmiljøet end knusning. Konventionel tablet. Kan knuses eller opslemmes i vand. Depottablet med monodepot. Skal synkes hele. Depottabletter 180 mg og 240 mg kan deles ved delekærven. Hårde kapsler. Kapslerne kan åbnes og opslemmes i vand. Smager grimt. 3 1, 4 (AAU12-2402) 2, 4 (AAU14-2702), 6 (skøn) 2 2, 4 (AAU14-2702) 20 Kilder 1. pro.medicin.dk 2. Produktresume 3. Indlægsseddel 4. SAID-sag 5. Kontakt til firma 6. Andet 7. Firma henviser til SPC Præparatnavn 100 mg Kommentar Kilde Jern C tablet ”Medic” Kaleorid depottabletter 750 mg Konventionel filmovertrukken tablet. Kan knuses eller opslemmes i vand. Sondeegnetheden er tvivlsom og kan variere fra gang til gang. Filmovertrukne tabletter. Umiddelbart intet fysisk/kemisk til hindring for at tabletterne knuses og opslemmes. Tablet med modificeret udløsning. Skal synkes hel. Depottablet med monodepot. Skal synkes hele. Karbamazepin ”DAK” tablet Konventionel tablet. Kan knuses og opslemmes i vand. Keppra ”UCB” tablet Konventionel filmovertrukken tablet. Tabletten kan knuses eller opslemmes i vand. Overvej den orale opløsning som alternativ. Ketogan tablet Konventionel tablet. Kan knuses eller opslemmes i vand. Kinin DAK tablet Konventionel filmovertrukken tablet. Kan knuses eller opslemmes i vand. Bør ikke knuses/åbnes, af hensyn til den ansattes arbejdsmiljø. Hvis det vurderes nødvendigt, at lægemidlet skal knuses/åbnes, bør det foregå iført handsker og under sug. Opslæmning, helst i et lukket system (oral sprøjte), er bedre for arbejdsmiljøet end knusning. Konventionel filmovertrukken tablet. Indeholder lamivudin og abacavir. Kan knuses eller opslemmes i vand. Anvend Epivir (lamivudin) og Ziagen (abacavir) orale opløsninger som alternativ. Tabletter eller kapsler med antibiotika anbefales ikke knust eller åbnet af hensyn til den ansattes arbejdsmiljø. Opslemning, helst i et lukket system(oral sprøjte), er bedre for arbejdsmiljøet end knusning. Hvis det vurderes nødvendigt, at lægemidlet skal knuses/opslemmes, bør det foregå iført handsker og under sug. Anvend evt. granulat til oral suspension. Filmovertrukken tablet. Kan opslemmes i vand. Monodepottablet. Synkes hel. Der findes alm. tabl. og oral suspension Tabletter eller kapsler med homoner anbefales ikke knust eller åbnet af hensyn til den ansattes arbejdsmiljø. Opslemning, helst i et lukket system(oral sprøjte), er bedre for arbejdsmiljøet end knusning. Hvis det vurderes nødvendigt, at lægemidlet skal knuses/opslemmes, bør det foregå iført handsker og under sug. Janumet tabletter Januvia tabletter Kivexa tabletter Klacid tablet Klacid Uno depottablet Kliogest komb. tablet 2, 4 (API12-5529) 1, 4(AAUS13-2258) 4(AAU14-2702) 2 4 (AAU14-2702), 6 (skøn) 2, 4 (API10-3253) 4 (AAU14-2702), 6 (skøn) 1 4 (AAU14-2589) 1,6 1 1,5 21 Kilder 1. pro.medicin.dk 2. Produktresume 3. Indlægsseddel 4. SAID-sag 5. Kontakt til firma 6. Andet 7. Firma henviser til SPC Præparatnavn Kommentar Filmovertrukken tablet. Kan opslemmes i vand, hvis Kliogest gives umiddelbart efter opslemningen. Kilde Klopoxid ”Takeda” tabletter Klorzoxazon ”DAK” tablet Kodamid ”DAK” tablet Kodein ”DAK” tablet Konventionel filmovertrukken tablet. Kan knuses eller opslemmes i vand. Konventionel tablet. Kan evt. knuses, deles eller opslemmes. Konventionel tablet, Kan knuses eller opslemmes i vand. Konventionel filmovertrukken tablet. Kan knuses eller opslemmes i vand. Anvend evt. oral opløsning. Filmovertrukken tablet. Kan knuses, opslemmes i vand. 3 2, 3, 4 (AUH14-2583) 3 3 Kodein ”SAD” tablet Kodimagnyl ”DAK” tablet + Kodimagnyl Ikke-stoppende ”DAK” tablet Anvend evt. brusetabletter. Filmovertrukken tablet. Kan knuses, opslemmes i vand. Enterokapsel. Enterokapsler skal synkes hele eller kan evt. åbnes forsigtigt, og indholdet tilsættes ”sur” blød mad (pH < 5,5) fx yoghurt eller æble-/appelsinjuice. Enterokapslerne/indholdet må ikke tygges eller knuses. Lamictal tabletter Konventionel tablet. Anvend opløselige tabletter i stedet. Konventionel tablet. Ifølge SPC skal tabletterne synkes hele og må ikke tygges eller knuses. Firmaet oplyser, at det skyldes manglende dokumentation. Tabletternes Lamotrigin Actavis formulering gør dog, at der ikke bør være noget problem i at dele, knuse eller tygge tabletterne. Firmaet anbefaler dog dispergible tabletter til sondebrug. Lamotrigin tabletter Konventionel tablet. Anvend opløselige tabletter i stedet. Konventionel tablet. Anvend eventuelt Lamictal opløselige tabletter i stedet. SPC fraråder Lamotrigin ”Aurobindo” tabletter knusning, det vurderes dog at der ikke er noget fysisk/kemisk til hinder for at tabletterne knuses eller opslemmes i vand Enterokapsler. Kan åbnes og indholdet opslemmes i kold væske umiddelbart før Lansoprazol enterokapsler anvendelsen. Må ikke knuses eller tygges. Entero-funktionen ødelægges ved knusning. Kan ikke administreres i sonde. Bør ikke knuses/åbnes, af hensyn til den ansattes arbejdsmiljø. Hvis det vurderes nødvendigt, at lægemidlet skal knuses/åbnes, bør det foregå iført handsker og under sug. Leflunomide tablet Opslæmning, helst i et lukket system (oral sprøjte), er bedre for arbejdsmiljøet end knusning. Filmovertrukken tablet. Skal synkes hel. Kreon enterokapsler 10.000, 25.000, 40.000, Orifarm 1,6 1,6 1, 2 2, 4 (AAU14-2702) 1,4 1, 2, 4 (AAU14-2702) 2, 4(AAU14-2671), 6 (skøn) 2, 4 (API10-3393) 2, 3 22 Kilder 1. pro.medicin.dk 2. Produktresume 3. Indlægsseddel 4. SAID-sag 5. Kontakt til firma 6. Andet 7. Firma henviser til SPC Præparatnavn Leponex tablet Lercanidipinhydrochlorid ”Actavis” tablet Kommentar Konventionel tablet. Kan knuses eller opslemmes i vand. Kilde 1,6 Konventionel filmovertrukken tablet. Kan knuses eller opslemmes i vand. 2, 4 (AAU14-2702) Bør ikke knuses/åbnes, af hensyn til den ansattes arbejdsmiljø. Hvis det vurderes nødvendigt, at lægemidlet skal knuses/åbnes, bør det foregå iført handsker og under sug. Opslæmning, helst i et lukket system (oral sprøjte), er bedre for arbejdsmiljøet end knusning. Konventionel filmovertrukken tablet. Kan knuses eller opslemmes i vand. Konventionel filmovertrukken tablet. Kan knuses eller opslemmes i vand. Brug evt. oral opløsning i stedet. Konventionel tablet. Kan knuses eller opslemmes i vand. Brug evt. oral opløsning i stedet. Monodepottablet. Skal synkes hele. Depotfunktionen ødelægges ved knusning. Kan dog deles ved delekærven. Konventionel filmovertrukket tablet. Kan knuses eller opslemmes. Monodepotkapsel. Skal synkes hele. Konventionel filmovertrukken tablet. Kan knuses eller opslemmes i vand. Kan smage dårligt. Hård kapsel. Kan åbnes og opslemmes i vand (skøn udfra tabletters indlægsseddel). Kan smage dårligt. Letrozol ”Accord” Levetiracetam Lioresal tablet Litarex depottabletter Litiumkarbonat OBA, tablet Lomir Retard depotkapsler Lopid tablet Lopid kapsel Losarstad 12,5, 50 og 100 mg tabletter Losarstad Comp tabletter, 50mg+12,5mg, 100mg+12,5mg og 100mg+25mg Losartankalium/ /hydrochlorthiazid "Krka" Lyrica kapsler, hårde Lysantin tablet Mablet depottabletter Madopar tabletter 125 & 250 mg Konventionel filmovertrukken tablet. Kan knuses eller opslemmes i vand. Konventionelle filmovertrukne tabletter. Kan evt. knuses eller opslemmes. 2, 4 (AAU14-2702) 2, 4 (AAU14-2702) 2, 4 (AAU14-2702 ) 1 1, 2, 4 (API14-8014) 1, 2 2, 3 2, 4 (AAU14-2702) 2, 4 (AAU14-2702) 4 (API14-6947), 5 Filmovertrukket tablet. Kan evt. knuses eller opslemmes i vand. 1, 4 (ALL11-2089) Hårde kapsler. Kapslerne kan åbnes og indholdet opløses i vand. Filmovertrukken tablet. Kan knuses eller opslemmes i vand. Depottablet, kosttilskud. Synkes hele. Konventionel tablet. Kan knuses eller opslemmes. Brug evt. Madopar Quick (dispergibel tablet) som alternativ. 2, 4 (AAU14-2702) 1, 2, 5 (mail) 4 (AAU14-2702) 2, 4 (AAU14-2702), 6 (skøn) 23 Kilder 1. pro.medicin.dk 2. Produktresume 3. Indlægsseddel 4. SAID-sag 5. Kontakt til firma 6. Andet 7. Firma henviser til SPC Præparatnavn Madopar kapsler 62,5; 125 & 250 mg Madopar Depot depotkapsler 125 mg Kommentar Kilde Hård kapsel. Kan åbnes og indholdet opslemmes i vand. Smager grimt. 2, 4 (AAU14-2702) Polydepotkapsel. Skal synkes hel, da depoteffekt ligger i kapslen. 2, 4 (AAU14-2702) Magnesia DAK tablet Filmovertrukken tablet. Kan knuses eller opslemmes i vand. Magnesia ”medic” Magnyl ”SAD” enterotablet 100 mg Magnyl ”SAD” tablet 150mg Malfin tablet Filmovertrukken tablet. Kan knuses eller opslemmes i vand. Enterotablet. Evt. omordineres til Hjertemagnyl/Hjerdyl, som kan knuses, opslemmes i vand. Konventionel tablet. Kan knuses, opslemmes i vand. Monodepottablet. Skal synkes hel. Depotfunktionen ødelægges ved knusning. Mandolgin kapsler Hårde Kapsler. Kan åbnes og indholdet opslemmes i vand. Mandolgin Retard depottabletter 100 & 200 mg Monodepottablet. Skal synkes hele. Depotfunktionen ødelægges ved knusning. Alternativ: Gemadol Retard kapsler kan åbnes og depotgranulaterne kan drysses på maden. Marevan tablet Konventionel tablet. Kan knuses eller opslemmes i vand. Marplan tablet Konventionel tablet. Kan knuses, opslemmes i vand. Marzine tablet Konventionel tablet. Kan knuses eller opslemmes i vand. Konventionel tablet. Kan knuses og indtages på en skefuld æblemos eller andet tykt produkt. Kan desuden opslemmes, men ved opslæmning vil man ikke kun sikre, at der ikke sidder lægemiddel stof tilbage på glasset. Medikinet CR depotkapsel Kapsler med polydepot. Kan åbnes og indholdet hældes ud på en skefuld æblemos. Bør ikke knuses/åbnes, af hensyn til den ansattes arbejdsmiljø. Hvis det vurderes nødvendigt, at lægemidlet skal knuses/åbnes, bør det foregå iført handsker og under sug. Medrol tabletter 4, 16, 32 & 100 Opslæmning, helst i et lukket system (oral sprøjte), er bedre for arbejdsmiljøet end mg knusning. Konventionel tablet. Kan evt. knuses eller opslemmes. Melatonin ”Glostrup” tabletter 3 Konventionel tablet. Kan evt. knuses eller opslemmes. Alternativt kan Glostrup producere mg en oral opløsning. Menadion Konventionel tablet. Kan knuses eller opslemmes i vand Medikinet tablet 2, 4 (AAU14-2702), 6 (skøn) 1 6 6 2 2, 4 (AAU14-2702), 6 (skøn) 2, 3 2, 4 (AAU14-2702), 6 (skøn) 1,5 2, 4 (AAU14-2702), 6 (skøn) 2, 4 (AAU14-2702) 4 (AAU14-2702) 1, 2, 3 4 (API12-5584) 2, 3 24 Kilder 1. pro.medicin.dk 2. Produktresume 3. Indlægsseddel 4. SAID-sag 5. Kontakt til firma 6. Andet 7. Firma henviser til SPC Præparatnavn Mepronet Kommentar Konventionel tablet. Kan knuses eller opslemmes i vand. hvis depoteffekt er vigtig, overvej metoprolol i form af f.eks. Selo-Zok. Sukkerovertrukken tablet. Kan knuses, opslemmes i vand Monodepottablet. Må derfor ikke knuses eller tygges. Skal synkes hele. Konventionel tablet. Kan knuses eller opslemmes i vand. Mestinon tablet Mestinon Retard tabletter Metadon DAK tablet Metformin Actavis tabletter 500 Konventionel filmovertrukken tablet. Kan knuses eller opslemmes i vand. og 850 mg Methergin tablet Konventionel filmovertrukken tablet. Kan knuses eller opslemmes i vand. Konventionel tablet. Kan knuses eller opslemmes i vand. Kan anvendes i sonde – skal Metocar PharmaCoDane tablet anvendes med det samme, da man ikke kan garantere for produktets stabilitet, hvis det står 50 mg, 100 mg for længe. Metoprolol GEA Depottablet Monodepottablet. Må derfor ikke knuses eller tygges. Skal synkes hele. Metoprololsuccinat ”Hexal” Depottablet formuleret som polydepot. Depottabletterne kan deles og må ikke tygges eller Depottabletter knuses. Kan opslemmes i kold væske umiddelbart før anvendelsen. Depottablet formuleret som polydepot. Skal synkes hele eller kan deles, men må ikke Metoprololsuccinat ”Orion” knuses eller tygges. Depottabletter Kan opslemmes og anvendes i sonde. Bør anvendes umiddelbart efter opslemning.. Bør ikke knuses/åbnes, af hensyn til den ansattes arbejdsmiljø. Hvis det vurderes nødvendigt, at lægemidlet skal knuses/åbnes, bør det foregå iført handsker og under sug. Metronidazol Actavis tabletter Opslæmning, helst i et lukket system (oral sprøjte), er bedre for arbejdsmiljøet end 250 og 500 mg knusning. Konventionel filmovertrukken tablet. Kan evt. knuses eller opslemmes Bør ikke knuses/åbnes, af hensyn til den ansattes arbejdsmiljø. Hvis det vurderes nødvendigt, at lægemidlet skal knuses/åbnes, bør det foregå iført handsker og under sug. Metronidazol DAK tablet 500 Opslæmning, helst i et lukket system (oral sprøjte), er bedre for arbejdsmiljøet end mg knusning. Konventionel filmovertrukken tablet. Kan evt. knuses eller opslemmes. Mianserin Mylan tabletter 10 og Konventionel filmovertrukken tablet. Kan knuses eller opslemmes i vand. 30 mg Bør ikke knuses/åbnes, af hensyn til den ansattes arbejdsmiljø. Hvis det vurderes Mifepriston tablet nødvendigt, at lægemidlet skal knuses/åbnes, bør det foregå iført handsker og under sug. Kilde 2, 3 5 1,2,3,4 (AAU14-2651) 2, 3 2, 4 (AAU14-2702), 6 (skøn) 2, 4 (AAU14-2702), 6 (skøn) 1,2,4(AUU 12-2371) 1,2,4 (AAU14-2702) 4 (API12-5161) 4 (AAL14-2178) 2, 3 2, 3 2, 4 (AAU14-2702), 6 (skøn) 2 25 Kilder 1. pro.medicin.dk 2. Produktresume 3. Indlægsseddel 4. SAID-sag 5. Kontakt til firma 6. Andet 7. Firma henviser til SPC Præparatnavn Mimpara Mindiab tablet Morfin ”DAK” tablet 10 og 30 mg Motilium tabletter Moxonidin ”Actavis” tabletter 0,2 og 0,4 mg Myambutol tabletter 400 mg Konventionel tablet. Kan knuses eller opslemmes i vand. 2, 3 Konventionel filmovertrukken tablet. Kan knuses eller opslemmes i vand. Myfortic enterotabletter Myonil tablet 60 mg Myonil Retard depottabletter 120 og 180 mg Myonil Uno depottablet 240mg Natrilix Retard depottabletter 1,5 mg Natriumbikarbonat SAD enterotablet 500 mg Kilde Anvend evt. oral opløsning eller suppositorier. Konventionel tablet. Kan knuses, opslemmes i vand. Filmovertrukne tabletter. Kan evt. knuses eller opslemmes. Morfin SAD tablet Naltrexon tablet 50 mg Kommentar Opslæmning, helst i et lukket system (oral sprøjte), er bedre for arbejdsmiljøet end knusning. Konventionel tablet. Kan knuses eller opslemmes i vand. Bør ikke knuses/åbnes, af hensyn til den ansattes arbejdsmiljø. Hvis det vurderes nødvendigt, at lægemidlet skal knuses/åbnes, bør det foregå iført handsker og under sug. Opslæmning, helst i et lukket system (oral sprøjte), er bedre for arbejdsmiljøet end knusning. Konventionel filmovertrukken tablet. Tabletterne kan knuses og opslemmes i vand. Konventionel tablet. Kan knuses eller opslemmes i vand. Konventionel filmovertrukken tablet. Skal synkes hel. Enteroovertrækket er for at nedsætte de gastrointestinale bivirkninger. Lægemiddelstoffet kan godt tåle mavesyre. Tabletterne kan være meget hårde at knuse.Desuden anbefales det af hensyn til de ansattes arbejdsmiljø at anvende oral opløsning i stedet for. Filmovertrukket tablet. Kan evt. knuses eller opslemmes. Udgået 10.06.13. Monodepottabletter. Skal synkes hele. Depotfunktionen ødelægges ved knusning. Udgået 19-08-13/29-04-13. Monodepottablet. Skal synkes hel. Depotfunktionen ødelægges ved knusning. Udgået 1908-13. Naltrexon er en konventionel filmovertrukken tablet (1,2) . Kan knuses og/eller opslemmes umiddelbart før indtagelse. 2, 4 (AAU14-2702), 6 (skøn) 2 6 1, 4 (AAU13-2447) 2, 4 (AAU14-2702), 6 (skøn) 2 4 (API12-5140) 1, 2, 5 1, 2, 5 1 1,2 Monodepottablet. Skal synkes hel. Depotfunktionen ødelægges ved knusning. 1, 2 Enterotablet og bør derfor ikke deles, knuses eller opslemmes. 1 26 Kilder 1. pro.medicin.dk 2. Produktresume 3. Indlægsseddel 4. SAID-sag 5. Kontakt til firma 6. Andet 7. Firma henviser til SPC Præparatnavn Natriumklorid ”medic” enterotabletter Neo-Mercazole tablet 5 mg Kommentar Kilde Tabletterne er enterocoatede og må derfor ikke deles eller knuses. 6 (www.meda.dk) Tabletter med hormoner anbefales ikke knust af hensyn til den ansattes arbejdsmiljø. Overtrukken tablet. Kan opslemmes i vand og gives straks efter 1,5 Hårde kapsler. Kan om nødvendigt åbnes og opslemmes. Vær opmærksom på den ansattes arbejdsmiljø. Kontakt apoteket for yderligere information. Nexium enterotabletter 20 & 40 Enterotabletter. Skal synkes hele. Kan evt. opslemmes i vand uden kuldioxid. Pellets må mg ikke tygges eller knuses. Kan evt. benyttes til sonde. Nifedipin Alternova depottablet Monodepottablet. Må ikke knuses, deles eller opslemmes. 20 mg Nimotop tablet Filmovertrukket tablet. Kan evt. knuses eller opslemmes. Undgå grapefrugt. Nimvastid kapsel Kapslen kan åbnes, opslemmes og kommes i sonde. Nitoman tablet Konventionel tablet. Kan knuses, opslemmes i vand Konventionel tablet med delekærv. Kan evt. knuses eller opslemmes. Alternativ: Nitrazepam tablet Nitrazepam, oral væske fra Skanderborg Konventionel tablet. Bør ikke åbnes af hensyn til den ansattes arbejdsmiljø. Hvis det vurderes nødvendigt, at kapslerne skal åbnes, bør det foregå iført handsker og under sug. Nitrofurantoin tablet Opslemning, helst i et lukket system (oral sprøjte), er bedre for arbejdsmiljøet end knusning. Kan evt. knuses eller opslemmes. Nobligan Retard depottablet Monodepottabletter. Skal synkes hele. Depotfunktionen ødelægges ved knusning. 100, 150 & 200 mg Noritren tablet 10, 25 og 50 mg Konventionel filmovertrukken tablet. Kan evt. knuses eller opslemmes. Norprolac ”Paranova” tablet 75 Konventionel tablet. Kan evt. knuses eller opslemmes i vand. mg Det anbefales at administrere Norprolac lige efter tabletten er knust/opslemmet. Novalucid tyggetablet Tyggetabletten er svær at knuse. Kan opslemmes i vand. Norvasc tablet Konventionel tablet. Kan knuses, opslemmes i væske eller fx yoghurt Novonorm tablet Konventionel filmovertrukken tablet. Kan evt. tygges eller knuses. Smager grimt. Konventionel filmovertrukken tablet. Med delekærv, kan evt. knuses eller opslemmes. Nozinan tablet 5, 25 og 100 mg Firma oplyser, at der ikke er udført studier – sandsynligvis ændres absorptionen ikke. Nuelin Retard depottablet 250 Monodepottabletter (matrix-tablet). Skal synkes hele. Depotfunktionen ødelægges ved Neotigason kapsler 10 mg 1, 2, 4 (AAU12-2420), 5 1, 2 API12-5432 1, 2, 3 5 1,2 1, 2, 3 1, 2, 3 1, 2, 1, 2, 5 1, 2, 5 5 1,5 1, 2, 5 1, 2, 5 1, 2, 5 27 Kilder 1. pro.medicin.dk 2. Produktresume 3. Indlægsseddel 4. SAID-sag 5. Kontakt til firma 6. Andet 7. Firma henviser til SPC Præparatnavn & 350 mg Kommentar knusning eller ved at dele tabletterne mere end 1 gang. OBS! Udgået pr. 25.11.2013, alternativ se Theo-dur depottablet Odrik kapsler 0,5 & 2 mg Hårde kapsler. Kan evt. åbnes og opslemmes. Olanzapin ”Lilly” tablet 2,5; 5; Konventionel filmovertrukken tablet. Kan evt. knuses og opslemmes i vand. 7,5; 10; 15; 20 Alternativt kan smeltetablet anvendes, findes i styrkerne: 5; 10; 15 og 20 mg. Konventionel filmovertrukken tablet. Styrker 5; 10; 15 og 20 mg kan deles. Olanzepin ”Sandoz” 2,5; 5; 7,5; Kan evt. knuses og opslemmes i vand. Alternativt kan smeltetablet anvendes, findes i 10; 15 og 20 mg styrkerne: 5, 10, 15 og 20 mg. Olanzapin ”Teva” 2,5; 5; 7,5; Konventionel filmovertrukken tablet. Kan evt. knuses og opslemmes i vand. 10; 15 og 20 mg Alternativt kan smeltetablet anvendes, findes i styrkerne: 5; 10; 15 og 20 mg. Olanzapin ”Sandoz” Smeltetabletterne lægges oven på tungen eller kan opslemmes i væske. smeltetablet 5; 10; 15 og 20 mg Hård enterokapsel. Må ikke Knuses el. tygges. Kan evt. åbnes og indholdet opslemmes i Omeprazol enterokapsel vand højst 30 min. før indtagelse. Kornene kan være svære at få ud af kapselen pga. ”Stada” 10 mg og 20mg statisk elektricitet. Hård polydepotkapsel. Kan evt. åbnes og indholdet opslemmes i vand. Depotfunktionen Omnic depotkapsel 0,4 mg ødelægges ved knusning, hvorfor kornene ikke må knuses eller tygges. Ondansetron ”Nycomed” tablet Konventionel filmovertrukken tablet. Kan evt. knuses og opslemmes i vand. 4 og 8 mg Alternativt kan Ondansetron ”Orifarm” smeltetablet anvendes. Ondansetron ”Orifarm” Smeltetabletter. Lægges på tungen. smeltetablet 4 og 8 mg Ondansetron ”Stada” tablet 4 Konventionel filmovertrukken tablet. Kan knuses og opslemmes i vand. og 8 mg Alternativ kan anvendes Ondansetron/Zofran smeltetablet. Konventionel tablet. Kan knuses, opslemmes i vand. Smager bittert. Opslemmes tabletten Orap tablet skal den anvendes umiddelbar efter opslemning. Polydepotkapsler. Kan åbnes, indeholder minitabletter, som kan opslemmes i vand. Orfiril Long depotkapsler 150 & Depotfunktionen ødelægges ved knusning, hvorfor kornene ikke må knuses eller tygges. 300 mg Alternativ Orfiril oral opløsning denne er dog uden depoteffekt. Filmovertrukken tablet. Kan knuses, men filmovertræk bør fjernes manuelt for at minimere OsvaRen risikoen for tilstopning af sonder. Oxazepam ”SAD” tablet 15 mg Konventionel tablet. Kan deles, evt. knuses og opslemmes. Oxcarbazepin ”Mylan” tablet Konventionel filmovertrukken tablet. Kan evt. knuses og opslemmes. Delekærven kan Kilde 1, 2, 4 (API11-4391) 1, 2 1, 2 1,2 1,2 1, 2, 4 (API12-5302) 1, 4 (AAU13-2545) 1, 2 1, 2 1,2 1,5 1, 2 5 1, 2 1, 2 28 Kilder 1. pro.medicin.dk 2. Produktresume 3. Indlægsseddel 4. SAID-sag 5. Kontakt til firma 6. Andet 7. Firma henviser til SPC Præparatnavn 150; 300 og 600 mg Kommentar anvendes til at lette indtagelse. Alternativ er Trileptal oral suspension. Oxycodonhydrochlorid ”Accord” Filmovertrukne polydepottabletter. Skal synkes hele eller delte hvis tabletten har delekærv 5, 10, 20, 40 & 80 mg (depottabletten på 5 mg har ingen delekærv). Depotfunktionen ødelægges ved knusning. Oxycontin depottablet 5, 10, Monodepottabletter. Skal synkes hele. Depotfunktionen ødelægges ved knusning. Kan ikke 20, 40 & 80 mg opslemmes, da lægemiddelstoffet ikke løsnes fra matrixen. Oxynorm kapsler 5,10 og 20 Hårde kapsler. Kan evt. åbnes og opslemmes i vand. mg Alternativt: Oxynorm oral opløsning eller Oxynorm smeltetablet. Konventionel filmovertrukken tablet. Kan evt. knuses eller opslemmes. Alternativ Pamol Pamol tablet brusetabletter eller Pamol Flash (smeltetabletter). Pantoloc enterotabletter 20 & Enterotablet. Skal synkes hele. Må ikke tygges, knuses eller opslemmes, da den 40 mg enterosolubile film bliver ødelagt. Lægemiddelstoffet vil dermed blive ødelagt i mavesyren. Pantoprazol ”Nycomed” Enterotablet. Skal synkes hele. Må ikke tygges, knuses eller opslemmes, da den enterotablet 20 mg og 40 mg enterosolubile film bliver ødelagt. Lægemiddelstoffet vil dermed blive ødelagt i mavesyren. Papaverin ”OBA” tablet Konventionel tablet. Kan evt. knuses eller opslemmes. Paraghurt tablet Konventionel tablet. Kan evt. knuses eller opslemmes. Konventionel filmovertrukken tablet med delekærv. Filmovertrækket har til formål at Paroxetin tablet maskere evt. dårlig smag og gøre tablet letter at administrer. Derfor har det ingen betydning for effekten, at tablet evt. knuses. Konventionel filmovertrukken tablet. Kan evt. knuses eller opslemmes, men tabletterne er Penomax tablet filmovertrukne for at skjule dårlig smag. Vær opmærksom på den ansattes arbejdsmiljø. Polydepottablet. Kan evt. opslemmes i vand. Depotfunktionen ødelægges ved knusning, Pentasa depottablet 500 mg hvorfor kornene ikke må knuses eller tygges. Alternativ: Pentasa Sachet depotgranulat. Pentasa Sachet afdelte Depotgranulatet er beregnet til opslemning i vand. Granulaterne må ikke tygges eller depotgranulater knuses. Enterotabletterne skal synkes hele og må ikke knuses eller opslemmes, hvorved Perilax enterotablet 5 mg enterofunktionen ødelægges. Alternativt kan anvendes suppositorier. Persantin tablet 100 mg Konventionel filmovertrukken tablet. Kan evt. knuses eller opslemmes. Persantin ”2care4” tablet 100 Konventionel filmovertrukken tablet. Kan evt. knuses eller opslemmes. mg Persantin Retard depotkapsler Polydepotkapsel. Kan evt. åbnes og indholdet opslemmes i vand. Depotfunktionen 200 mg ødelægges ved knusning, hvorfor kornene ikke må knuses eller tygges. Kilde 1, 2, 4 (API13-6458, API13-6896) 1, 2, 5 1, 2, 5 1, 2 1, 3 1, 3 1, 2 1, 2 1, 4 (AAU13-2485) 1, 2, 4 (API09-2528) 1, 2 1, 2 1, 2 1, 2, 1, 2, 5 1, 2, 6 29 Kilder 1. pro.medicin.dk 2. Produktresume 3. Indlægsseddel 4. SAID-sag 5. Kontakt til firma 6. Andet 7. Firma henviser til SPC Præparatnavn Petidin ”DAK” tablet Phenergan tablet Phos-Ex tablet 250 mg Pinex tablet Pinex Comp tablet Pinex Retard depottablet 500 mg Plaquenil tablet Plavix tablet Plendil depottablet 2,5; 5 & 10 mg Pondocillin tablet 500 og 700 mg Pradaxa kapsler Kommentar Konventionel tablet med delekærv. Kan evt. knuses eller opslemmes. Konventionel filmovertrukken tablet. Kan evt. knuses eller opslemmes. Alternativ kan Phenergan oral opløsning anvendes. Tabletterne bør synkes hele, men kan deles, knuses eller tygges. Der er dog en risiko for, at en smag af eddike udvikler sig, hvis tabletten ikke synkes hel. Phos-Ex skal indtages med et måltid for at opnå maksimal fosfat bindende virkning Konventionel filmovertrukken tablet. Kan evt. knuses eller opslemmes. Alternativ findes brusetabletter og oral opløsning. Konventionel tablet med delekærv. Kan evt. knuses eller opslemmes. Kilde 1, 2, 3 Depottablet. Skal synkes hel. Alternativ kan konventionelle tabletter anvendes. 1, 2 Konventionel filmovertrukken tablet. Kan evt. knuses eller opslemmes i vand. Konventionel filmovertrukken tablet. Kan evt. knuses eller opslemmes, men er tungt opløselig ved neutral pH. 1,5 Monodepot. Skal synkes hele. Depotfunktionen ødelægges ved knusning og opslemning. 1, 2 Konventionel filmovertrukken tablet. Kan evt. knuses eller opslemmes i vand. Vær opmærksom på den ansattes arbejdsmiljø. Kapslerne skal synkes hele, de må ikke åbnes. Hvis kapslerne åbnes og indholdet tages i vand eller på mad, er der øget blødningsrisiko. Årsagen er, at biotilgængeligheden kan være øget med 75 %, hvis pellets indtages uden HPMC(hydroxypropylmethylcellulose)kapselskallen i forhold til indtagelse af en hel kapsel. Bemærk at det er fysisk muligt at skille kapslerne ad, til trods for uhensigtsmæssigheden i dette. Konventionel tablet. Kan evt. knuses og opslemmes i vand. Pramipexol ”Sandoz” tablet Prednisolon ”DAK” tablet 2,5; 5 Konventionel tablet med delekærv. Kan evt. knuses eller opslemmes i vand. og 25mg Prednisolon ”DLF” tablet 2,5; 5 Konventionel tablet med delekærv. Kan evt. knuses eller opslemmes i vand. og 25mg Konventionel filmovertrukken tablet. Kan evt. knuses eller opslemmes i vand. Primcillin tablet 250, 400, 800 Vær opmærksom på den ansattes arbejdsmiljø. Alternativ granulat til oral suspension, mg enkeltdosis 250 mg. Probenecid tablet Konventionel tablet. Kan evt. knuses eller opslemmes i vand 1, 2, 3 2 1, 2, 3 1, 2, 3 1, 4 (AAU09-2050) 1, 2, 3 1, 2, 4 (API11-4700) 1,2,3 1, 2,3 1, 2 1, 2, 3 1,5 30 Kilder 1. pro.medicin.dk 2. Produktresume 3. Indlægsseddel 4. SAID-sag 5. Kontakt til firma 6. Andet 7. Firma henviser til SPC Præparatnavn Procoralan tablet 5 og 7,5 mg Profamid tablet Prograf kapsel Propranolol ”DAK” tablet Propyltiouracil ”Medic” tablet Prothiaden, tablet Proursan kapsel 250 mg Provera tablet 5; 100 og 250 mg Pyrazinamid ”Medic” tablet Quetiapin ”Accord” tablet Ramipril ”STADA” tablet 2,5; 5 og 10 mg Ranid komb. tablet 25/5 mg Rapamune ”Pfizer” tablet 1 og 2 mg Relpax tablet Renagel ”Orifarm” tablet 800 mg Renvela tablet 800 mg Requip tablet 0,25; 0,5; 1; 2 og 5 mg Kommentar Konventionel filmovertrukken tablet med delekærv. Kan knuses og evt. opslemmes i vand, lemonade el. appelsinjuice. Ikke i mælkeprodukter. Konventionel tablet med delekærv. Kan evt. knuses, men af hensyn til den ansattes arbejdsmiljø, bør det foregå iført handsker og under sug. Opslemning i vand, helst i et lukket system (oral sprøjte), er bedre for arbejdsmiljøet end knusning. Hårde kapsler. Kapselindholdet kan suspenderet i vand og gives via naso-gastrisk sonde. Konventionel filmovertrukken tablet. Kan evt. knuses eller opslemmes i vand. Konventionel filmovertrukken tablet. Kan deles, tygges eller knuses Konventionel filmovertrukket tablet. Kan evt. knuses eller opslemmes i vand. Kapsel. Kan evt. åbnes og indholdet opslemmes i vand. OBS! Smager meget grimt. Konventionel tablet med delekærv uden overtræk. Tabletterne kan knuses eller tygges. Vær opmærksom på, at tabletterne på 5 mg indeholder sukker. Af hensyn til den ansattes arbejdsmiljø, bør det foregå iført handsker og under sug. Opslemning i vand, helst i et lukket system (oral sprøjte), er bedre for arbejdsmiljøet end knusning. Konventionel tablet med delekærv. Kan deles, knuses eller tygges Konventionel filmovertrukken tablet. Kan evt. knuses og opslemmes i vand. Tabletten må ikke deles for at halvere dosis. Konventionel tablet med delekærv. Ifølge firmaoplysninger må Ramipril ikke tygges eller knuses. I Saidsag vurderes det, at den om nødvendigt kan knuses eller opslemmes. Alternativ findes Ramipril ”Skanderborg” oral suspension 1 mg/ml. Konventionel tablet med delekærv. Kan evt. knuses eller opslemmes i vand. Overtrukne tabletter. Synkes hele, må ikke deles eller knuses. Som alternativ findes Rapamune oral opløsning 1 mg/ml. Konventionel filmovertrukken tablet. Tabletterne bør synkes hele. Konventionel filmovertrukken tablet. Tablet skal synkes hel. Må ikke knuses og opslemmes i vand, da lægemidlet kvælder i vand. Konventionel filmovertrukken tablet. Er meget svær at opslemme, derfor anbefaler firmaet, at tabletten synkes hel. Kan ikke anvendes i sonde. Kan evt. knuses. Alternativt kan der anvendes Renvela pulver. Kilde Konventionel filmovertrukken tablet. Kan evt. knuses eller opslemmes i vand. 1, 2, 4 (API12-5327) 1, 2, 4 (AAU12-2364) 1, 2 2 6 3 1, 2, 4 (API14-8014) 4 (AAUS12-2225) 4 (API12-5412) 3 1, 2, 5 2, 4 (AAU13-2564), 6 1, 2, 4(AAU13-2470) 3 2, 5 1, 4 (AAU06-14) 2, 5 31 Kilder 1. pro.medicin.dk 2. Produktresume 3. Indlægsseddel 4. SAID-sag 5. Kontakt til firma 6. Andet 7. Firma henviser til SPC Præparatnavn Requip Depot Depottablet 2; 4 og 8 mg Rifabutin ”Pfizer” kapsel 150 mg Kommentar Monodepottabletter. Skal synkes hele og indtages på samme tidspunkt hver dag. Alternativ omordiner til Requip konventionel filmovertrukken tablet. Kilde Hårde kapsler. Kan åbnes og indholdet opslemmes. 1, 4 (AAU12-2363) Hård kapsel. Bør ikke åbnes af hensyn til den ansattes arbejdsmiljø. Hvis det vurderes nødvendigt, at kapslerne skal åbnes, bør det foregå iført handsker og under sug. Rifampicin ”2care4” kapsel 300 Opslemning, helst i et lukket system (oral sprøjte), er bedre for arbejdsmiljøet end mg knusning. Udgået den 23.12.2013, alternativ se Rimactan kapsel. Rilutek tablet 50 mg Konventionel filmovertrukken tablet. Kan evt. knuses eller opslemmes i vand. Hård kapsel. Bør ikke åbnes af hensyn til den ansattes arbejdsmiljø. Hvis det vurderes nødvendigt, at kapslerne skal åbnes, bør det foregå iført handsker og under sug. Rimactan kapsel Opslemning, helst i et lukket system (oral sprøjte), er bedre for arbejdsmiljøet end knusning. Alternativ findes tilladelsespræparatet Rifadin mikstur 20 mg/ml. Konventionel tablet. Bør ikke knuses af hensyn til den ansattes arbejdsmiljø. Hvis det vurderes nødvendigt, at tabletter skal knuses, bør det foregå iført handsker og under sug. Opslemning, helst i et lukket system (oral sprøjte), er bedre for arbejdsmiljøet end Rimstar komb. tablet knusning. Alternativ findes Rimstar med Isoniazid ”Skanderborg” oralsuspension (ekstra Isoniazid i forhold til Rimstar komb.) Konventionel filmovertrukket tablet. Kan knuses eller opslemmes i vand. Alternativ: Risperidon ”stada” tabletter 0,5, Risperdal oral opløsning 1 mg/ml, som bør anbefales ved sonde for at undgå, at sonden 1, 2, 3 og 4 mg stopper til. Risperidon Actavis 0,5, 1, 2, 3 Konventionel filmovertrukken tablet. Alternativ: Risperdal oral opløsning 1 mg/ml, som bør og 4 mg anbefales ved sonde for at undgå, at sonden stopper til. Ritalin tablet Konventionel tablet. Kan evt. knuses og opslemmes i vand. Kapsler med modificeret udløsning. Må åbnes og kapselindholdet drysses over kold, blød Ritalin Uno kapsler 10, 20, 30 og syrlig mad f.eks. yoghurt eller æblemos - umiddelbart før indtagelsen. Må ikke tygges og 40 mg eller knuses. Konventionel tablet. Rivotril ”Roche” tablet 0,5mg, Kan knuses eller opslemmes i vand. 2mg Alternativt kan anvendes Rivotril ”Roche” oraldråber 2,5mg/ml. 1,2,3 1, 2, 4 (API12-5160) 1,2, 4 (AAU14-2572) 1, 2, 4 (API12-5160) 1, 4 (AAU11-2211) 1,2 1,2 1, 5 1, 2, 4 (AAU13-2528) 1,2, 4 (API14-8014) 32 Kilder 1. pro.medicin.dk 2. Produktresume 3. Indlægsseddel 4. SAID-sag 5. Kontakt til firma 6. Andet 7. Firma henviser til SPC Præparatnavn Ropinirol ”Stada” Tablet 0,5mg, 1mg og 2 mg Kommentar Kilde Konventionel filmovertrukken tablet. Kan knuses eller opslemmes. 1, 2 Konventionel tablet. Ifølge firmaoplysninger skal tabletten synkes hel. Da der ikke er noget 2,4 (AAU12-2348), 6 formuleringsmæssigt til hinder for at tabletten kan knuses, vurderes det dog at tabletten om (skøn) nødvendigt kan knuses eller opslemmes i vand Sandiummun ”Novartis” Neoral, Bløde kapsler. bløde kapsler Synkes hele. 1, 4 (HSF07-275) 25mg, 50mg og 100mg Alternativ: Sandimmun Neoral oral opløsning 100 mg /ml (Obs. ved sonder med PVC). Salazopyrin ”Pfizer” Entabs 1,2,3 Enterotablet. Synkes hele, da det enterosolubile overtræk ødelægges ved knusning. 500 mg Salazapyrin ”Pfizer” tablet Konventionel tablet. Kan knuses eller opslemmes i vand. 1,2 500mg Samsca ”Otzuka” tablet 15mg, 30mg Saroten ”Lundbeck” tablet 10mg, 25mg Saroten Retard ”Lundbeck” depotkapsler 25 & 50 mg Seloken tablet Selexid ”Leo” tablet 200 mg Selo-Zok ”AstraZeneka” depottablet 25mg, 50mg, 100mg og 200 Konventionel filmovertrukken tablet. Filmovertrækket er smagsmaskering. Kan evt. knuses eller opslemmes i vand. Skal anvendes straks. Hård polydepotkapsel. Kan evt. åbnes og indholdet opslemmes i kold væske umiddelbart før anvendelsen. Må ikke knuses eller tygges, da depotfunktionen ødelægges herved. Konventionel tablet. Kan knuses eller opslemmes. Udgået i 2008. Bør ikke knuses af hensyn til den ansattes arbejdsmiljø. Hvis det vurderes nødvendigt, at lægemidlet skal knuses, bør det foregå iført handsker og under sug. Opslemning, helst i et lukket system (oral sprøjte), er bedre for arbejdsmiljøet end knusning. Konventionel filmovertrukken tablet. Filmovertrækket er smagsmaskering. Kan evt. knuses eller opslemmes. 1, 5 1,2 1 1, 5 Polydepottablet. 1, 4 (API 10-3272 + Må ikke tygges eller knuses, da depoteffekten ødelægges og høj peak koncentrationen kan API 10-3331) medføre bivirkninger. Depottabletterne kan evt. deles eller opslemmes i kold væske 33 Kilder 1. pro.medicin.dk 2. Produktresume 3. Indlægsseddel 4. SAID-sag 5. Kontakt til firma 6. Andet 7. Firma henviser til SPC Præparatnavn mg Serenase ”Janssen-Cilag” tablet 2mg,5mg. Seroplex ”Orifarm” 10 mg, 20 mg Seroquel ”AstraZeneca” tablet (alle styrker) Seroquel Prolong ”AstraZeneca” depottablet (alle styrker) Seroxat tablet Sertralin ”Bluefish” tablet 50mg og 100mg Sertralin ”Hexal” tabletter 50, 100 mg Kommentar umiddelbart før indtagelse (og senest indenfor 20 minutter). Alternativ til depottabletterne kan være Mepronet (se beskrivelsen for Mepronet). Konventionel tablet. Kan knuses eller opslemmes i vand Alternativt kan der evt. anvendes Serenase orale dråber. Konventionel filmovertrukken tablet. Kan knuses eller opslemmes. Alternativt kan der evt. anvendes Cipralex orale dråber 20mg/ml. Konventionel filmovertrukken tablet. Ifølge firmaanbefaling kan det ikke anbefales at knuse og opslemme tabletten. Selvom firmaet ikke kan anbefale det, vurderes det, at Seroquel kan knuses og opslemmes om nødvendigt, da det er en almindelig filmovertrukken tablet. Kilde 1,5 1,2 6 (skøn),7 Monodepottablet. Må ikke deles, tygges, knuses eller opslemmes – depotformuleringen ødelægges. Skal synkes hele. 1,2,4 (API11-3954) Konventionel filmovertrukken tablet – delekærv. Formuleret som en alm., konventionel tablet, hvor filmovertræk har til formål at maskere evt. dårlig smag. Kan evt. knuses eller opslemmes. Alternativ kan Seroxat 2mg/ml oralvæske anvendes. 4 (AAU13-2485) Konventionel filmovertrukken tablet med delekærv. Kan knuses eller opslemmes i vand. Konventionel filmovertrukken tablet med delekærv. Kan evt. knuses eller opslemmes i vand. 1,2 1,2 Sertralin ”KRKA” 50mg, 100mg Konventionel filmovertrukken tablet med delekærv. Kan knuses eller opslemmes i vand. Konventionel filmovertrukken tablet med delekærv. Sertralin ”Ranbaxy” tabletter 50 Kan knuses eller opslemmes i vand. og 100 mg Udgået pr. 18.10.2010. 1,2 1,2 34 Kilder 1. pro.medicin.dk 2. Produktresume 3. Indlægsseddel 4. SAID-sag 5. Kontakt til firma 6. Andet 7. Firma henviser til SPC Præparatnavn Sifrol depottablet (alle styrker) Sifrol tablet Simvastatin ”Actavis” tablet Simvastatin ”Alternova” tabletter 10, 20 og 40 mg Simvastatin ”Bluefish” tablet 10, 20 og 40 mg Sinalfa tabletter 2 mg, 5 mg Sinemet ”MSD” tablet 25/100 mg og 12,5/50 mg Sinemet ”MSD” Depot Mite Sinemet ”MSD” Depot Singulair ”MSD” tablet 10mg Sirdalud Retard ”Novartis” depotkapsler 6mg, 12 mg Sirdalud ”Novartis” tablet Kommentar Monodepottablet og må derfor ikke knuses eller tygges. Skal synkes hele. Kilde 1 Konventionel tablet. Kan knuses eller opslemmes i vand i samme beholder som tabletten blev knust. Vær omhyggelig med at patienten får hele dosen 1,5 Konventionel filmovertrukken tablet. Kan knuses, opslemmes i vand 1,5 Konventionel filmovertrukken tablet. Kan knuses, opslemmes i vand. Udgået i 2010 1,2 Konventionel filmovertrukken tablet. Kan knuses, opslemmes i vand 1,2 Konventionel tablet. Kan knuses eller opslemmes i vand. 1,2 Konventionel tablet med delekærv. Kan knuses eller opslemmes i vand. 1,2 Monodepottablet og må derfor ikke knuses eller tygges. Skal synkes hele. Depotfunktionen ødelægges ved knusning. 1,2 Konventionel filmovertrukken tablet. Ifølge firmaoplysninger kan det ikke anbefales at knuse og opslemme tabletten, men da Singulair er en konventionel filmovertrukken tablet, vurderes det, at den om nødvendigt kan knuses og opslemmes i vand. Alternativt kan der evt. anvendes Singulair ”MSD” granulat. Polydepotkapsler. Teoretisk set må kapslerne gerne åbnes og indholdet drysses udover yoghurt. Granula må ikke tygges, knuses eller opslemmes i vand. Depotfunktionen ødelægges ved knusning. Alternativ kunne de almindelige Sirdalud tabletter anvendes, som kan knuses eller opslemmes. Dog skal man være opmærksom på den manglende depoteffekt. Konventionel tablet. Kan knuses, opslemmes i vand. 2,4 (AAU12-2323), (AAU13-2446),5 1,2,4 (AAU14-2597 1,2 35 Kilder 1. pro.medicin.dk 2. Produktresume 3. Indlægsseddel 4. SAID-sag 5. Kontakt til firma 6. Andet 7. Firma henviser til SPC Præparatnavn 2mg, 4mg Solian ”Sanofi-Aventis” tablet 50mg, 200mg Somadril ”Actavis” tablet 350mg Sotalol ”Mylan” tablet 40mg, 80mg og 160mg Sparkal ”Hexal” tablet Sparkal ”Hexal” Mite tablet Spirix ”Takeda” tablet 25mg,50mg og 100mg Spiron ”Orion”tablet 25mg, 50mg, 100mg Kommentar Kilde Konventionel tablet. Kan knuses eller opslemmes i vand. 1, 2 Konventionel tablet. Kan knuses eller opslemmes i vand. OBS smager grimt. Kræver tilladelse. 5 Konventionel tablet. Kan knuses eller opslemmes i vand. 1,2 Konventionel tablet. Kan knuses eller opslemmes i vand. 1,2 Konventionel tablet. Kan knuses eller opslemmes i vand. 1,2 Konventionel tablet. Kan tygges eller knuses eller opslemmes i vand. 2,3 Konventionel tablet Kan knuses eller opslemmes i vand. 1, 2 Kapsler. Må ikke åbnes og skal synkes hele. Alternativ: Sporanox mikstur (tilladelsespræparat). OBS! Cytostatika. Skal synkes hele. Kontakt Apotekets Information såfremt dette ikke kan efterleves. Konventionel filmovertrukken tablet. Kan knuses eller opslemmes i vand. Vær opmærksom på at tabletten indeholder et kraftigt gult farvestof, hvorfor handsker bør benyttes. Sporanox ”Janssen” kapsler 100 mg Sprycel ”BMS” tablet (alle styrker) Stalevo ”Orion”” tabletter (alle styrker) 1,2,4 (AAU14-2594) 1,2 1,4(API10-3763) Stemetil ”Safoni-aventis” tablet 5 mg Konventionel tablet. Kan knuses eller opslemmes i vand. 1,2 Stesolid ”Actavis” tablet 2mg, 5mg Konventionel tablet. Kan knuses, tygges eller opslemmes (er dog meget tungt opløselig i vand). Alternativt kan Stesolid Emulsion inj.v. anvendes oralt. 1, 2, 4 (API13-6810) Stilnoct ”Safoni-aventis” tablet 10mg Konventionel filmovertrukken tablet. Kan evt. knuses eller opslemmes i vand. 1,2,5 36 Kilder 1. pro.medicin.dk 2. Produktresume 3. Indlægsseddel 4. SAID-sag 5. Kontakt til firma 6. Andet 7. Firma henviser til SPC Præparatnavn Strattera ”Eli Lilly” kapsel (alle styrker) Kommentar Kapsel. Strattera kapsel må gerne åbnes, og indholdet opløses i æblejuice eller vand i 5 minutter. Filmovertrukket tablet. Ifølge firmaanbefalinger kan det ikke anbefales at knuse og opslemme tabletten, da farmakokinetikken i disse tilfælde ikke er undersøgt. Det vurderes, at Stribild godt kan knuses og opslemmes. Bør ikke knuses af hensyn til den ansattes arbejdsmiljø. Hvis det vurderes nødvendigt, at lægemidlet skal knuses, bør det foregå iført handsker og under sug. Opslemning, helst i et lukket system (oral sprøjte), er bedre for arbejdsmiljøet end knusning. Konventionel tablet. Kan evt. opslemmes i vand. Stribild tablet Sulfamethoxazol med trimetoprim tablet Bør ikke knuses af hensyn til den ansattes arbejdsmiljø. Hvis det vurderes nødvendigt, at lægemidlet skal knuses, bør det foregå iført handsker og under sug. Opslemning, helst i et lukket system (oral sprøjte), er bedre for arbejdsmiljøet end knusning. Konventionel tablet. Kan opslemmes i vand. Sulfametizol ”Actavis” tablet Sumatriptan Sandoz tablet 50 og 100 mg Filmovertrukken tablet. Bør synkes hele pga. ubehagelig smag, men kan evt. knuses eller opslemmes. Ved synkebesvær el. sonde kan dispergible tabletter anvendes, dog har også disse en ubehagelig smag opløst. Alternativer er suppositorier, næsespray og injektionsvæske. Surlid ”Safoni-Aventis” tablet 150mg og 300mg Bør ikke knuses af hensyn til den ansattes arbejdsmiljø. Hvis det vurderes nødvendigt, at lægemidlet skal knuses, bør det foregå iført handsker og under sug. Opslemning, helst i et lukket system (oral sprøjte), er bedre for arbejdsmiljøet end knusning. Konventionel filmovertrukken tablet. Kan knuses eller opslemmes i vand. Sutent kapsler 12,5, 25 og 50 mg Tacrolimus ”Sandoz” kapsler Alle styrker OBS! Cytostatika. Skal synkes hel. Kontakt Apotekets Information såfremt dette ikke kan efterleves. Bør ikke knuses af hensyn til den ansattes arbejdsmiljø. Hvis det vurderes nødvendigt, at lægemidlet skal knuses, bør det foregå iført handsker og under sug. Opslemning, helst i et lukket system (oral sprøjte), er bedre for arbejdsmiljøet end knusning. Kapsel hård. Kilde 2,3,4(AAU12-2388) 1,2,4,5,7 1,2 1,6 2, 4 (AAU12-2321) 1, 2 1, 2 1,2 37 Kilder 1. pro.medicin.dk 2. Produktresume 3. Indlægsseddel 4. SAID-sag 5. Kontakt til firma 6. Andet 7. Firma henviser til SPC Præparatnavn Kommentar Hvis det er nødvendigt kan kapselindholdet opløses i vand og administreres via en nasogastrisk sonde. Dog skal det være en PVC-fri sonde, da Tacrolimus ikke er forligelig med PVC. Kilde Tafil Retard depottablet 0,5mg,1mg og 2 mg Monodepottablet. Må derfor ikke knuses/tygges. Skal synkes hele. Depotfunktionen ødelægges ved knusning. Konventionel tablet Kan evt. knuses eller opslemmes. 1,2 Tambocor ”Medac” tablet 50mg og100mg 1, 2 Bør ikke knuses af hensyn til den ansattes arbejdsmiljø. Hvis det vurderes nødvendigt, at lægemidlet skal knuses, bør det foregå iført handsker og under sug. Opslemning, helst i et lukket system (oral sprøjte), er bedre for arbejdsmiljøet end knusning. Konventionel tablet. Tamoxifen ”Mylan” tablet 20mg Kan knuses eller opslemmes umiddelbart før anvendelse. Er dog ikke stabil i væske, så anvend så lidt væske som muligt ved opløsning, og undgå desuden inhalation af lægemiddel under knusning. Kvinder i den fødedygtige alder bør undgå al kontakt med lægemiddelstoffet. Må ikke tygges eller knuses. Hård kapsel, med modificeret udløsning. Det kan ikke Tamsin Depotkapsel anbefales at opslemme tamsulosin i vand, da de små pellets kan klumpe sammen, når de ( udgået 2013) blandes op i vand. Derfor kan det resultere i at sonden klotter til. Tamsulosinhydrochlorid kapsel Må ikke tygges eller knuses. Hård kapsel, med modificeret udløsning. Det kan ikke m modif udløsn anbefales at opslemme tamsulosinhydrochlorid kapsler i vand, da de små pellets kan klumpe sammen, når de blandes op i vand. Derfor kan det resultere i at sonden klotter til. Targin ”Norpharma” Depottablet Depottablet. Alle styrker Må ikke knuses eller opslemmes. Skal synkes hele. Targretin kapsel 75mg OBS! Cytostatika. Skal synkes hel. Kontakt Apotekets Information såfremt dette ikke kan 1, 2, 4 (AAU14-2596) 1,4 (AAU13-2545) 1, 2,4 (AAU13-2545) 1,2 1,6 38 Kilder 1. pro.medicin.dk 2. Produktresume 3. Indlægsseddel 4. SAID-sag 5. Kontakt til firma 6. Andet 7. Firma henviser til SPC Præparatnavn Kommentar efterleves. OBS! Cytostatika. Skal synkes hel. Kontakt Apotekets Information såfremt dette ikke kan efterleves. Konventionel tablet. Kan knuses eller opslemmes i vand. Konventionel tablet. Kan knuses eller opslemmes i vand. Alternativt kan der evt. anvendes Tegretol oral suspension 20mg/ml. Tasigna kapsler 150mg, 200mg Tavegyl ”Novartis” tablet 1mg Tegretol ”Novartis” tablet 100mg, 200mg Tegretol Retard ”Novartis” depottabletter 200 mg og 400 mg Temesta ”Pfizer” tablet 1 mg Terbinafin tablet Tetracyclin ”Actavis” 500 mg tablet Theo-Dur depottabletter 200 mg og 300 mg Thycapzol ”Sandoz” tablet 5mg Tiamin SAD tablet 300 mg Tilcotil ”Meda” tablet 20mg Polydepottablet. Depottabletter kan deles.Må ikke tygges eller knuses. Depotfunktion ødelægges ved knusning. Kan opslemmes i kold væske umiddelbart før anvendelsen. Konventionel tablet. Kan knuses eller opslemmes i vand. Kan knuses og opslemmes Bør ikke knuses af hensyn til den ansattes arbejdsmiljø. Hvis det vurderes nødvendigt, at lægemidlet skal knuses, bør det foregå iført handsker og under sug. Opslemning, helst i et lukket system (oral sprøjte), er bedre for arbejdsmiljøet end knusning. Konventionel filmovertrukken tablet. Kan knuses eller opslemmes i vand. Depottabletterne kan deles. Er en polydepottablet og må ikke tygges eller knuses. Depotfunktion ødelægges ved knusning. Bør ikke knuses af hensyn til den ansattes arbejdsmiljø. Hvis det vurderes nødvendigt, at lægemidlet skal knuses, bør det foregå iført handsker og under sug. Opslemning, helst i et lukket system (oral sprøjte), er bedre for arbejdsmiljøet end knusning. Konventionel tablet. Kan knuses eller opslemmes i vand. Konventionel tablet. Kan knuses eller opslemmes i vand. Konventionel filmovertrukken tablet. Kan knuses, opslemmes eller tygges (smager grimt). Kilde 1,2 1,2 1,2 1 1,2 1,2 1,2 1 1,2 1,2 1,2 39 Kilder 1. pro.medicin.dk 2. Produktresume 3. Indlægsseddel 4. SAID-sag 5. Kontakt til firma 6. Andet 7. Firma henviser til SPC Præparatnavn Tilker ”Sanofi-Aventis” depotkapsel 200mg, 300mg Todolac ”Norpharma” tablet 200mg, 300mg Toilax ”Orion” enterotablet 5mg Kommentar Kilde Depotkapslerne skal synkes hele eller kan evt. åbnes, og indholdet opslemmes i kold væske umiddelbart før anvendelsen. Må ikke tygges eller knuses. Udgået juni/juli 2012 1 Konventionel filmovertrukken tablet. Kan evt. knuses eller opslemmes (smager meget bittert) 1,2 1,2 Enterotablet. Skal synkes hele. Tolmin ”Sandoz” tablet Alle styrker Topimax Janssen-Cilag tablet Alle styrker Konventionel filmovertrukken tabletter uden delekærv (kun 60 mg har delekærv). Kan knuses eller opslemmes i vand. Konventionel filmovertrukken tablet. Tabletten kan knuses, men smager meget dårligt. Topimax hårde kapsler kan synkes hele eller åbnes forsigtigt og hele indholdet strøs ud på Topimax Janssen-Cilag kapsler en lille mængde (en teskefuld) blød føde. Denne lægemiddel/føde-blanding skal synkes 15mg og 20mg øjeblikkeligt og må ikke tygges. Den må ikke opbevares til senere brug. Topiratore ”PharmaCoDane” Konventionel filmovertrukken tablet. tablet Tabletten kan knuses, men smager meget dårligt. Alle styrker Toviaz, depottablet Depottabletterne skal synkes hele, da de er formuleret som en slags monodepottablet. Tracleer tablet Konventionel filmovertrukken tablet. 62,5mg og 125mg Kan knuses eller opslemmes i vand. Tradolan tablet Konventionel tablet. 50mg Kan knuses eller opslemmes i vand. Kan gives i sonde. Kapslen kan åbnes og indholdet kan opslemmes i vand eller drysses på mad. OBS i SPC Tramadol Hexal står der skal synkes hel. Alternative dispenseringsformer: Nobligan orale dråber eller Dolol kapsel brusetabletter. Tramadol Retard Actavis Monodepottablet. depottabletter 100, 150 og 200 Må derfor ikke knuses,tygges eller opslemmes. 1, 2 1, 2, 4(AAU10-2145) 2 4 (AAU10-2145) 4 (AAU14-2592) 1,2 2, 4 (AAL11-2094) 1, 2, 3 1,2,4 (AAU14-2607) 40 Kilder 1. pro.medicin.dk 2. Produktresume 3. Indlægsseddel 4. SAID-sag 5. Kontakt til firma 6. Andet 7. Firma henviser til SPC Præparatnavn mg Tradolan Retard Depottablet Trandolapril ”Actavis”kapsel, hårde Trental depottabletter 400 mg Triatec tabletter 1,25, 2,5 og 5 mg Trilafon tablet Trileptal tabletter 150, 300 og 600 mg Trimonil Retard depottabletter 150, 200, 300, 400 & 600 mg Trimopan tablet Trisekvens Komb. tablet Truvada tablet Kommentar Skal synkes hel. Monodepottablet. Må ikke tygges eller knuses. Depottabletterne i styrkerne150 mg og 200 mg kan evt. deles. Alternativ konventionelle Tradolan tabletter eller Gemadol Retard Depotkapsel. Kilde Hårde kapsler som kan skilles ad, og indholdet opslemmes i vand. 4 (API11-4391) Monodepottabletter. Skal synkes hele. Må ikke knuses eller tygges. Depotfunktionen ødelægges ved knusning. Konventionelle tabletter. Må ifølge SPC ikke knuses eller tygges. Men da det er konventionelle tabletter vurderes det, at de om nødvendigt kan knuses og opslemmes i vand. Alternativ er Ramipril oral suspension fra Skanderborg Apotek. Konventionel tablet. Kan evt. knuses eller opslemmes, men smager meget bittert. Udgået pr. 12.11.12. Konventionelle filmovertrukne tabletter. Må ifølge producent ikke knuses eller opslemmes. Men da det er konventionelle filmovertrukne tabletter vurderes det, at de om nødvendigt kan knuses og opslemmes i vand. Alternativ kan Trileptal oral suspension anvendes. Delekærven er udelukkende til for at lette indtagelse. Polydepottabletter. Må ikke tygges eller knuses. Kan evt. opslemmes i kold væske umiddelbart før anvendelsen. Depottabletterne kan deles. Krydskærv i depottablet 300 mg kan anvendes til at give to halve doser. Det kan ikke garanteres, at en kvart tablet (300 mg) indeholder en fjerdedel dosis. 150 mg Trimonil tabletter er udgået pr. 30.08.2004. Konventionel tablet. Kan evt. knuses og opslemmes i vand. Alternativ kan Trimopan oral suspension anvendes. ”Bør ikke knuses af hensyn til den ansattes arbejdsmiljø. Hvis det vurderes nødvendigt, at lægemidlet skal knuses, bør det foregå iført handsker og under sug. Opslemning, helst i et lukket system (oral sprøjte), er bedre for arbejdsmiljøet end knusning.” Konventionelle filmovertrukne tabletter. Kan evt. knuses og opslemmes i vand, da filmovertrækket har til hensigt at dække ubehagelig smag eller lugt, beskytte mundhule og svælg mod uønsket lokaleffekt samt at beskytte lægemiddelstoffet mod omgivelsernes påvirkning. Konventionel filmovertrukket tablet. Hvis patienter har problemer med at synke, kan Truvada indgives umiddelbart efter, at tabletten er opløst i cirka 100 ml vand, appelsinjuice 1, 2, 4 (AAU13-2563) 1 2, 4 (AAU13-2564), 6 (skøn) 5 1, 4 (AAU13-2565), 6 (skøn) 2 2, 4 (HSF06-218) 2, 5 2 41 Kilder 1. pro.medicin.dk 2. Produktresume 3. Indlægsseddel 4. SAID-sag 5. Kontakt til firma 6. Andet 7. Firma henviser til SPC Præparatnavn Truxal tablet 15, 25 og 50 mg Tyverb tablet Kommentar Kilde eller druesaft. Konventionelle filmovertrukne tabletter. Kan evt. knuses eller opslemmes i vand/yoghurt. Er 2, 4 (AAU14-2573) filmovertrukket for at maskere bitter smag. OBS! Cytostatika. Skal synkes hel. Kontakt Apotekets Information såfremt dette ikke kan efterleves. 1, 2, 4 (AAU12-2419) Konventionel tablet. Kan evt. knuses, opslemmes i vand. Alternativt kan tyggetabletter anvendes. Konventionel overtrukken tablet. Kan evt. knuses og opslemmes. Er sukkerovertrukket for at maskere en meget bitter smag. Tilladelsespræparat. Kapsel. Kan evt. åbnes og indholdet opslemmes i vand. OBS! Smager meget grimt. Konventionel filmovertrukket tablet. Må ikke deles eller knuses. Skal ifølge SAID-sag håndteres som cytostatika. Bør indtages sammen med mad. Unikalk Forte tablet Uraplex tablet Ursofalk kapsel Valcyte tablet Vancocin kapsel 125 og 250 mg Vancomycin Xellia kapsel 125 og 250 mg 1, 5 4 (AAU13-2488) 4 (HSF06-63) 2, 4 (API13-5793) Hårde kapsler. Skal synkes hele. Alternativt kan pulver til injektion gives peroralt. 2, 4 (API09-2198) (API12-5207) Hård kapsler. Skal synkes hele. Udgået pr. 01.04.2013. Se alternativ Vancocin kapsler. 2 Polydepotkapsler. Indeholder overtrukne pellets, der er depotformulerede, som derfor ikke må knuses. Kapslen kan åbnes og indholdet opslemmes. Udgået pr. 02.04.2013. Venlafaxin ”Bluefish” Hårde polydepotkapsler. Skal synkes hele. Indeholder filmovertrukne minitabletter, der er depotkapsel 75 mg, 150 mg formuleret som monodepot. Minitabletterne må ikke knuses eller opslemmes. Minitabletterne må synkes uden kapsel med vand. Polydepotkapsler. Indeholder overtrukne pellets, der er depotformuleret. Ifølge Venlafaxin Hexal depotkapsel firmaanbefalinger kan det ikke anbefales at åbne og opslemme kapsel indhold. 37,5 mg, 75 mg og 150 mg Da kapslerne indeholder overtrukne pellets vurderes det, at om nødvendigt kan kapslen åbnes og indholdet opslemmes, men ikke knuses. Venlafaxin ”KRKA” depotkapsel Polydepotkapsler. Indeholder overtrukne pellets, der er depotformuleret. Disse må ikke 37,5 mg, 75 mg, 150 mg knuses. Kapslen kan åbnes og indholdet opslemmes. Venlafaxin ”Orifarm” Hård depotkapsler. Skal synkes hele. Depotkapsel kan åbnes. Indeni er der 2-3 små depotkapsler 75 og 150 mg tabletter, disse må ikke knuses, da depoteffekten herved ødelægges. Tabletterne er for Venlafaxin ”Actavis” 37,5 mg, 75 mg og 150 mg 4 (AAU12-2325) 2, 4 (AAU12-2423 + AAU14-2578) 1, 2, 4 (AAU12-2423), 6 (skøn) 1, 2, 4 (AAU12-2423) 2, 4 (API10-3253 + FAS092019) 42 Kilder 1. pro.medicin.dk 2. Produktresume 3. Indlægsseddel 4. SAID-sag 5. Kontakt til firma 6. Andet 7. Firma henviser til SPC Præparatnavn Venlafaxin ”Stada” hårde depotkapsler 37,5 mg, 75 mg, 150 mg, Vepesid kapsler Vepicombin Novum tablet Veraloc 20, 80 & 120 mg Veraloc Retard depottabletter 200 mg Vermox tablet Vfend Pfizer tablet 50 og 200 mg Vfend ”2care4” tablet 50 og 200 mg Vfend ”Orifarm” tablet 50 og 200 mg Kommentar store til en sonde. Udgået pr. 09.07.2012 Polydepotkapsel. Indeholder overtrukne pellets, der er depotformulerede, som derfor ikke må knuses. Teoretisk set kan kapslen åbnes og indholdet forsøges opslæmmet. I praksis har det dog vist sig, at det er vanskeligt eller umuligt, da pellets synker til bunds og klister sammen. Kilde 1, 4 (AAU12-2326, API14-7033, API147033), 5 OBS! Cytostatika. Skal synkes hel. Kontakt Apotekets Information såfremt dette ikke kan efterleves. ”Bør ikke knuses/åbnes af hensyn til den ansattes arbejdsmiljø. Hvis det vurderes nødvendigt, at lægemidlet skal knuses/åbnes, bør det foregå iført handsker og under sug. Opslemning, helst i et lukket system (oral sprøjte), er bedre for arbejdsmiljøet end knusning.” Konventionelle filmovertrukne tabletter. Kan evt. knuses eller opslemmes. Konventionelle filmovertrukne tabletter. Kan evt. knuses eller opslemmes. 2, 4 (API09-2992) Filmovertrukket monodepottablet. Skal synkes hel. Kan evt. deles ved delekærven. 1, 2 Konventionel tablet. Kan evt. tygges, knuses eller opslemmes. Alternativt kan den orale suspension anvendes. Konventionelle filmovertrukne tabletter. Kan evt. knuses og opslemmes i vand. Alternativt kan pulver til oral suspension anvendes. 1, 2 2, 4 (AAU14-2581) 2, 4 (AAU14-2584) 1, 4 (API09-2580), 6 (Sondebog) Parallelimport se Vfend Pfizer. Parallelimport se Vfend Pfizer. Vesicare tablet Viagra tabletter 25, 50 og 100 mg Vilan tablet Vimpat tablet 50, 100 150, og 200 mg Konventionel filmovertrukken tablet. Kan evt. opslemmes i vand. Tabletten må ikke knuses, 1, 5 da der er risiko for øjenskade, hvis tabletpulveret kommer i øjnene. 1, 4 (AAU14-2585), 6 Konventionelle filmovertrukne tabletter. Kan evt. knuses eller opslemmes i vand. (skøn) Konventionel tablet. Kan evt. knuses eller opslemmes i vand. Alternativt kan Vilan 2, 4 (AAU14-2577) suppositorier anvendes. Konventionelle filmovertrukne tabletter. Kan evt. knuses og opslemmes i vand. Alternativt 2, 4(AAL13-2145) kan syrup anvendes. 43 Kilder 1. pro.medicin.dk 2. Produktresume 3. Indlægsseddel 4. SAID-sag 5. Kontakt til firma 6. Andet 7. Firma henviser til SPC Præparatnavn Viread Orifarm tabletter 123, 163, 204 og 245 mg Vogalene kapsler 15 mg (IRS) Voltaren enterotabletter 25 & 50 mg Voltaren Retard depottablet100 mg Xagrid kapsel Xarelto tablet 2,5, 10, 15 og 20 mg Xatral Uno Depot 10 mg Xeristar kapsel Xifaxan tabletter 200 og 550 mg Zarator tablet 10, 20, 40 og 80 mg Zaroxolyn tablet 2,5 mg (IRS) Zebinix tablet 800 mg Zeldox kapsel 20, 40, 60 og 80 mg Zelitrex tabletter 250 og 500 mg Ziagen tablet 300 mg Kommentar Konventionelle filmovertrukne tabletter. Kan evt. opslemmes i vand. På grund af arbejdsmiljøet, bør tabletterne ikke knuses. Kilde Hård kapsel. Kan åbnes og indholdet kan blandes med vand eller saft. 4 (HSF06-190) 4 (API13-6017) Enterotabletter. Skal synkes hele. Må ikke knuses eller opslemmes, idet den enterosolubile 1, 2 film og dermed lægemidlet bliver ødelagt. Skal synkes hele. Monodepottablet. Skal synkes hel. Må derfor ikke knuses eller opslemmes. 1, 2 Depotfunktionen ødelægges ved knusning. OBS! Cytostatika. Skal synkes hel. Kontakt Apotekets Information såfremt dette ikke kan 1, 2 efterleves. 1,4 (API12-5468 + Konventionel filmovertrukken tablet. Kan evt. knuses eller opslemmes. AAU12-2426) Monodepottablet. Skal synkes hel. Må ikke knuses eller opslemmes. Første dosis bør tages 1, 2 om aftenen. Enterokapslerne kan åbnes og indholdet blandes i æblejuice, som herefter kan drikkes uden at pellets ødelægges, da pellets er enterocoatede. 1,2,4 (AAU14-2586) Erfaring med anvendelse af pellets opblandet i juice i sonde viser, at pellets let stopper sonden til. Konventionelle filmovertrukne tabletter. Kan evt. opslemmes i vand. På grund af 4 (API13-6017) arbejdsmiljøet, bør tabletterne ikke knuses Konventionelle filmovertrukne tabletter. Kan evt. knuses eller opslemmes. Alternativt kan 2, 4 (AAU14-2582 + Zarator tyggetabletter anvendes. AAU13-2543) Konventionel filmovertrukket tablet. Kan evt. knuses eller opslemmes. OBS 4 (AAU04-018/CNSA lægemiddelstoffet er tungtopløseligt. 38) 2, 4 (AAU14-2587), 6 Konventionel tablet. Kan evt. knuses eller opslemmes. (skøn) 2, 4 (CNS10-2052) Hårde kapsler. Skal synkes hele. Alternativt kan Zeldox oral suspension anvendes. Konventionelle filmovertrukne tabletter. Kan evt. knuses eller opslemmes. 2, 4 (AAU07-0050) Konventionel filmovertrukken tablet. Bør ikke knuses af hensyn til den ansattes arbejdsmiljø. Hvis det vurderes nødvendigt, at tabletter skal knuses, bør det foregå iført 2,3,4 (AAU14-2589) 44 Kilder 1. pro.medicin.dk 2. Produktresume 3. Indlægsseddel 4. SAID-sag 5. Kontakt til firma 6. Andet 7. Firma henviser til SPC Præparatnavn Kapsel Zink Biorto 22 mg Zinklet depottabletter Zinnat tabletter 250 & 500 mg Zok-Zid depottabletter Zoloft tabletter 25, 50 og 100 mg Zolpidem ”Actavis” tablet Zonegran kapsler 25, 50 og 100 mg Zonoct tablet Zopiclone ”Actavis” tabletter 3,75 og 7,5 mg Zyban depottabletter 150 mg Zyprexa tabletter 2,5, 5, 7,5, 10, 15 og 20 mg Kommentar handsker og under sug. Alternativ findes Ziagen 20 mg/ml oral opløsning Kapslen kan åbnes og opslemmes i vand. Monodepottablet. Skal synkes hele. Som alternativ kan anvendes Zink Biorto kapsler eller evt. Zinksulfat inf. Konc. ”Bør ikke knuses/åbnes af hensyn til den ansattes arbejdsmiljø. Hvis det vurderes nødvendigt, at lægemidlet skal knuses/åbnes, bør det foregå iført handsker og under sug. Opslemning, helst i et lukket system (oral sprøjte), er bedre for arbejdsmiljøet end knusning.” Konventionelle filmovertrukne tabletter. Kan evt. knuses eller opslemmes. Vær dog opmærksom på at cefuroxim smager meget dårligt kan evt. forsøges maskeret med juice se SAID-sag. OBS Zinnat tabletter anbefales kun til anvendelse, når man ønsker lokal virkning i tarmen pga. den ringe absorption. Filmovertrukket polydepottablet. Kan deles for at lette indtagelsen, men må ikke tygges eller knuses. Yderligere vurderes det at Zok-Zid kan opslemmes. Kilde Konventionelle filmovertrukne tabletter. Kan evt. knuses eller opslemmes. 1, 2, 3 Konventionel filmovertrukket tablet. Kan evt. knuses eller opslemmes i vand. 1, 6 Hårde kapsler. Kan evt. åbnes og indholdet opslemmes eller drysses på yoghurt. 2, 4 (AAU06-42) Konventionel filmovertrukket tablet. Kan evt. knuses eller opslemmes. Konventionelle filmovertrukne tabletter. Kan evt. knuses, men er næsten uopløselig i vand og har bitter/metallisk smag. Kan gives sammen med evt. yoghurt. Filmovertrækket kan også resultere i problemer, hvis hensigten er at administrere produktet i en sonde, da overtrækket kan stoppe sonden. Filmovertrukket monodepottabletter. Skal synkes hele. Må ikke tygges eller knuses. Konventionelle filmovertrukne tabletter. Kan evt. knuses eller opslemmes i væske umiddelbart før indtagelse, da lægemidlet er lysfølsomt. Vær dog opmærksom på filmovertrækket dækker over olanzapins dårlige smag, som evt. kan forsøges maskeret med juice eller saft se SAID-sag. Alternativ er Velotabs/smeltetabletter. 1, 2 , 3 AAU14-2708 4 (API09-2774, AAU10-2158) 2, 4 (9959) 1, 2, 4 (AAU15-2710) 2, 6 (Sondebog) 2, 4 (AAU15-2709) 1, 4 (KAS03-3033) 45 Kilder 1. pro.medicin.dk 2. Produktresume 3. Indlægsseddel 4. SAID-sag 5. Kontakt til firma 6. Andet 7. Firma henviser til SPC Præparatnavn Kommentar Zyprexa Velotab smeltetablet 5, Smeltetabletter. Lægges oven på tungen eller opslemmes. 10, 15 og 20 mg Zyprexa Velotab ”Abacus Medicine” 5, 10, 15, 20 og 25 mg Zyvoxid tablet 600 mg Østradiol tablet Parallelimoprt, se Zyprexa Velotab. Kilde 2 2 ”Bør ikke knuses/åbnes af hensyn til den ansattes arbejdsmiljø. Hvis det vurderes nødvendigt, at lægemidlet skal knuses/åbnes, bør det foregå iført handsker og under sug. Opslemning, helst i et lukket system (oral sprøjte), er bedre for arbejdsmiljøet end knusning.” Konventionel filmovertrukket tablet. Kan evt. knuses eller opslemmes. ”Bør ikke knuses/åbnes af hensyn til den ansattes arbejdsmiljø. Hvis det vurderes nødvendigt, at lægemidlet skal knuses/åbnes, bør det foregå iført handsker og under sug. Opslemning, helst i et lukket system (oral sprøjte), er bedre for arbejdsmiljøet end knusning.” Konventionel filmovertrukket tablet. Kan evt. knuses eller opslemmes. 2, 4 (API10-3443 + API13-5970) 1, 2 Udarbejdet af Apotekets Information Hospitalsapoteket Region Midtjylland 46 Kilder 1. pro.medicin.dk 2. Produktresume 3. Indlægsseddel 4. SAID-sag 5. Kontakt til firma 6. Andet 7. Firma henviser til SPC