Frakturer i hånd og fingre

FRAKTURER I HÅNDLED OG
FINGRE
OVERLÆGE TINE WEIS
KLINIK FOR HÅNDKIRURGI
GENTOFTE HOSPITAL
08.04.15
DROPFINGER
CONDYLFRAKTURER
VOLAR PLADE LÆSION
BEHANDLING
• Lette distorsioner: minimal bandagering
(feks. sambandagering eller slet ingenting)
ROTATIONS FEJLSTILLING
METACARPAL FRAKTURER
• Condyl
• Subcapitale
(Boxer’s fracture)
• Diafysære
• Basis
”ACCEPTABEL” VINKLING AF SUBCAPITALE
FRAKTURER
• 5. finger
• 4. finger
• 3. og 2. finger
50 grader
40 grader
10-15 grader
OSTEOSYNTESE
MULTIPLE METACARPAL
FRAKTURER
• Osteosyntese
• K-tråde
• Skinne/skruer
BASIS FRAKTURER
• 1. metacarp:
Bennet
Rolando
Winterstein
BASIS FRAKTURER
• 5. metacarp:
Tenneb (omvendt Bennet)
SCAPHOIDEUM FRAKTUR
SYMPTOMER
• Tabatiereømhed!
• Ømhed ved distale pol
• Indirekte ømhed – ved
1. stråle
DIAGNOSE
• Røntgen med specialoptagelser/ MR-scan
• Ved ”røntgen-negativ” tabatiereømhed
• Bandagering på den kliniske mistanke (evt. blot støttebind)
• Udvidet billeddiagnostik: kontrol med specialoptagelser efter 10
dage/ MR-scan/ CT-scan
PRIMÆRBEHANDLING
• Gipsbandage i 8-12 uger
• Albuen immobiliseres sædvanligvis ikke i DK
• Tommelfingerens grundstykke kan immobiliseres (undlades
ofte)
• Bandagering indtil radiologisk heling
ALTERNATIVT: INTERN FIKSATION
SCAPHOIDEUM PSEUDARTROSE
Vanskelig
operation
Lang
genoptræning
Gilula’s linier
HMMMM…