Pkt. 16

5 FEB 2015
Kommissorium for arbejdsgruppe vedrørende
fælles regional vejledning om nekrotiserende fasciit
(AG NEKR FASC)
BAGGRUND
På møde i Region Hovedstadens Sundhedsfaglige Råd for Ortopædkirurgi (SFR/ORT
KIR) den 17. november 2014 gav regionens Enhed for Kvalitet og Patientsikkerhed en
orientering om en undersøgelse af alvorlige utilsigtede hændelser i forbindelse med
behandlingsforløb af nekrotiserende fasciit.
Undersøgelsen syntes at afdække en række diagnostiske udfordringer, forskelle i
behandling og indikationer for henvisning til højtspecialiseret behandling samt ikke mindst
forskelle i lokale VIP-vejledninger vedrørende nekrotiserende fasciit.
På denne baggrund blev det i SFR/ORT KIR 17. november 2014 besluttet at nedsætte en
arbejdsgruppe (AG NEKR FASC) med relevante aktører, herunder repræsentanter fra
specialer med interesse i behandling af nekrotiserende fasciit.
Det blev besluttet, at det ortopædkirurgiske område skulle have repræsentation fra såvel
Rigshospitalet som fra en af regionens andre ortopædkirurgiske afdelinger.
Ortopædkirurgisk Klinik på Rigshospitalet blev tildelt ansvaret for opgavens løsning, og det
besluttedes, at ledende overlæge Benn Duus, Bispebjerg Hospital, skulle deltage i
arbejdet.
OPGAVE
AG NEKR FASC skal med baggrund i den relevante faglige litteratur og praktiske erfaring
på området foretage en faglig vurdering af de i Region Hovedstaden eksisterende lokale
kliniske vejledninger vedrørende nekrotiserende fasciit.
På baggrund heraf skal AG udarbejde udkast til en fælles regional vejledning
omhandlende diagnostik, behandling og visitation af patienter mistænkt for nekrotiserende
fasciit.
Arbejdsgruppen skal inddrage SFR Mikrobiologi for så vidt angår den antibiotiske
behandling.
SAMMENSÆTNING
Formand: Klinikchef Erik Darre, Ortopædkirurgisk Klinik, Rigshospitalet
Repr. Rigshospitalet, ORT KIR Traume SEK: Overlæge Marianne Lind
Repr. Region Hovedstadens ORT KIR afdelinger: Ledende overlæge Benn Duus, BBH
Repr, Rigshospitalets Tryktank: Overlæge Ole Hyldegaard
Repr. Udpeget af SFR/Anæstesiologi:
Repr. Udpeget af SFR/Kirurgi:
Repr. Udpeget af SFR/Oto-rhino-laryngologi:
Repr. Udpeget af SFR/Gynækologi og obstetrik:
Repr. Udpeget af SFR/Plastikkirurgi:
Repr. Udpeget af SFR/Klinisk mikrobiologi:
REFERENCE
AG NEKR FASC refererer til SFR/ORT KIR.
ØKONOMI
Udgifter i forbindelse med deltagelse i arbejdsgruppens arbejde afholdes af
medlemmernes egen afdeling.
RAPPORTERING
AG NEKR FASC rapporterer løbende til SFR/ ORT KIR og afslutningsvis ved
fremsendelse af udkast til en fælles regional vejledning på området til SFR/ORT KIR.
LITTERATUR
Rigshospitalets vejledning:
http://vip.regionh.dk/VIP/Admin/GUI.nsf/Desktop.html?open&openlink=http://vip.regionh.dk/VIP/Slutbruger/Portal.ns
f/Main.html?open&unid=XC12577FB00322B43C1257A36004518CF&level=1301&dbpath=/VIP/Redaktoer/1301.nsf/&wi
ndowwidth=1100&windowheight=600&windowtitle=S%F8g
Bispebjerg - Frederiksberg, ”Akut bløddelsinfektion”, ORT KIR
http://vip.regionh.dk/VIP/Admin/GUI.nsf/Desktop.html?open&openlink=http://vip.regionh.dk/VIP/Slutbruger/Portal.ns
f/Main.html?open&unid=XD5A3DB7A718507A6C1257913007647E3&dbpath=/VIP/Redaktoer/130910.nsf/&windowwidt
h=1100&windowheight=600&windowtitle=S%F8g
Bispebjerg – Frederiksberg, ”Nekrotiserende fasciit”, ANÆST
http://vip.regionh.dk/VIP/Admin/GUI.nsf/Desktop.html?open&openlink=http://vip.regionh.dk/VIP/Slutbruger/Portal.ns
f/Main.html?open&unid=XB1BC49DE1DD9C137C1257C550038FA01&dbpath=/VIP/Redaktoer/130961.nsf/&windowwid
th=1100&windowheight=600&windowtitle=S%F8g
Amager – Hvidovre, ”Nekrotiserende fasciitis”, ORT KIR
http://vip.regionh.dk/VIP/Admin/GUI.nsf/Desktop.html?open&openlink=http://vip.regionh.dk/VIP/Slutbruger/Portal.ns
f/Main.html?open&unid=X3B0079C77A7B7F9EC1257D1D003F3C9D&dbpath=/VIP/Redaktoer/133017.nsf/&windowwidt
h=1100&windowheight=600&windowtitle=S%F8g
Amager – Hvidovre, ”Nekrotiserende bløddelsinfektioner”, GASTRO
http://vip.regionh.dk/VIP/Admin/GUI.nsf/Desktop.html?open&openlink=http://vip.regionh.dk/VIP/Slutbruger/Portal.ns
f/Main.html?open&unid=X9DF2306DC6AF89EDC1257A4400309847&dbpath=/VIP/Redaktoer/133007.nsf/&windowwidt
h=1100&windowheight=600&windowtitle=S%F8g
Amager – Hvidovre, ”Nekrotiserende bløddelsinfektioner”, GYN
http://vip.regionh.dk/VIP/Admin/GUI.nsf/Desktop.html?open&openlink=http://vip.regionh.dk/VIP/Slutbruger/Portal.ns
f/Main.html?open&unid=XCCA4B89F72EBAA0CC1257A890077439D&dbpath=/VIP/Redaktoer/133016.nsf/&windowwidt
h=1100&windowheight=600&windowtitle=S%F8g
Herlev, ”Nekrotiserende fasciitis”, GASTRO
http://vip.regionh.dk/VIP/Admin/GUI.nsf/Desktop.html?open&openlink=http://vip.regionh.dk/VIP/Slutbruger/Portal.ns
f/Main.html?open&unid=XF6D4490055EE7815C1257B25003331B6&dbpath=/VIP/Reda ktoer/151615.nsf/&windowwidt
h=1100&windowheight=600&windowtitle=S%F8g
Antibiotika – dosering, forholdsregler og behandlingsrekommandationer – håndbog. SFR Mikrobiologi,
udkast September 2014, s. 50-51.