SMÄRTFRI UTAN LÄKEMEDEL

TAR EMOT ALLA
VÅLDTAGNA
tar därefter emot även män och
transpersoner.
Akutmottagningen för våldtagna kvinnor på Södersjukhuset
byter namn till Akutmottagning
för våldtagna den 15 oktober och
VIN ÖKAR RISK
FÖR BRÖSTCANCER
Ett glas vin om dagen ökar
kvinnors risk för bröstcancer. Det
1980, och Health professionals follow-up study,
från 1986.
Harvardstudien är
publicerad i British Medical
Journal.
visar två amerikanska prospektiva cohort-studier
som följt upp
drygt 88 000
kvinnor i Nurses'
health study, från
ISTOCKPHOTO
Extra läsning!
BARNMORSKA
BARNMORSKA
Alternativ. Injektioner med sterilt vatten ger god
effekt under förlossning men sticket gör förbaskat
ont och metoden används sällan. TEXT ELISABET FORSLIND
SMÄRTFRI
UTAN LÄKEMEDEL
LENA MÅRTENSSON
På gruppnivå har studier visat att en
smärta på 7-8 på den tiogradiga Vasskalan under förlossningen sjunker till
2 efter injektionerna. Det kan jämföras med 3—4 som är målet efter en
operation. Effekten sitter i upp till två
timmar enligt en kanadensisk metaanalys baserad på åtta högkvalitativa
studier. Frekvensen kejsarsnitt sjönk
också signifikant med den smärtlindringsmetoden.
LENA MÅRTENSSON, barnmorska och
professor på högskolan i Skövde, har
forskat i ämnet under många år. I sin
avhandling, som jämförde sterilvatten
och akupunktur, visade hon att sterilvatten var effektivt mot smärta oavsett
injektionsteknik, men den intrakutana
Den subkutana
injektionen gjorde mer ont.
injektionen (t v)
— I dag rekommenderar vi att injekgör mindre ont än
tionerna ges subkutant, men dessden intrakutana,
värre gör själva sticket fortfarande rätt
(ovan). Användont i 20—30 sekunder, ungefär som ett
ningen av sterilvatteninjektioner getingstick. När jag talar med kvinnor
uppfattar jag att det är just den inforhar legat på 3,7
procent de senaste mationen de framför allt har fått av sin
barnmorska, säger hon.
åren.
40
VÅRDFOKUS. NUMMER TIO 2015
Stockholms läns landsting
opererar fyra gånger fler kvinnor
för inkontinens än Sörmland,
Region Skåne och Västerbotten.
Det kan inte bero på skillnader
ATTENDS
OJÄMLIKT VID
LÄCKAGE
i sjuklighet konstaterar Maud
Ankardal som ansvarar för inkon-
tinensregistret. Hon rekommenderar dem med få operationer
att lära av och ta råd från kliniker
med goda resultat.
Läs mer:
http://korta.nu/inkontinens
1 800
...svenskar lämnade Amnesty
månaden efter organisationens
beslut att verka för avkriminalisering av sexköp. Svenska Amnesty
röstade emot och kommer inte
att agera för det.
Tipsa redaktören:
reda
aktören: [email protected]
— RIKTLINJERNA för vikt-
uppgång har varit för generösa. Svensk forskning på
300 000 kvinnor visar att
man som gravid utan risk
ULF NYLÉN
O
att de inte klarar kostrådgivningen. Många gäller unga
föräldrar och tre av fem
remisser handlar om för hög
eller för låg inskrivningsvikt,
eller avvikande viktuppgång
under graviditet.
OT
VÅRDFOKUS. NUMMER TIO 2015
”Frågor om kost
och livsstil ökar
i mödrahälsovården.”
PH
METODEN fungerar, men man vet
inte riktigt vad som sker. Blockeras
smärtsignalen av den kortsiktigt
kraftiga smärtan efter sticket? Eller
triggar injektionen kroppens endorfinproduktion? Vad som händer rent
fysiologiskt tänker Lena Mårtensson
och hennes forskargrupp försöka ta
reda på i samarbete med en professor
i biomedicin.
— Jag träffar en hel del unga
som inte lagar mat och
knappt har ätit lagad mat
utom på dagis, i skolan och
då de äter ute. Inte alla kan
koka en potatis. De har inte
fått in matlagning i sin vardag, säger Karin Haby.
Hon är dietist inom
mödrahälsovården i
Göteborg och får omkring
400 remisser om året från
barnmorskor som känner
kan hålla
nere sin
viktuppgång.
Att många
barnmorskor i
mödravården
finner kostrådgivningen
svår bekräftade
distriktsbarnmorskan Anna
Lena Wennberg
nyligen i sin
avhandling vid
Umeå universitet.
Särskilt utmanande tyckte
de det var med rådgivning
vid fetma, ätstörningar, och
till veganer, invandrarkvinnor och kvinnor med låg
socioekonomisk status.
CK
— Genom att berätta om metoden
inklusive den korta stunden av svidande smärta, men fokusera på den
goda smärtlindringseffekten och att
metoden inte har visat några negativa
biverkningar, utom just sticksmärtan.
”Inte alla kan koka en
potatis”, säger dietisten
Karin Haby.
TO
Hur kan barnmorskorna motivera fler kvinnor att prova?
Fler behöver
kostråd
IS
Metoden kom från Norge på 1980-talet. Socialstyrelsen har statistik från
1995 och framåt som visar att användningen på landets förlossningsavdelningar har varierat mellan 4,7 och 2,1
procent, de senaste åren 3,7.
— I en studie jag publicerade 2006
framkom att barnmorskorna valde att
rekommendera akupunktur framför
sterilvatteninjektioner trots att det
redan då fanns stöd i forskningen för
att sterilvatteninjektioner ger god
smärtlindring, medan det var mycket
tveksamt om akupunktur gjorde det.
Flera senare studier har ytterligare
styrkt sterilvatteninjektionernas goda
smärtlindringseffekt, säger Lena Mårtensson.
Användningen av akupunktur under förlossning
har sjunkit från en topp
1996 på 19 procent till
3 de senaste åren, men
sterilvatteninjektionerna
Lena
har inte ökat.
Mårtensson
FRÅGOR OM kost och livsstil
ökar generellt i mödrahälsovården. Många gravida är
också pålästa.
— Detta är barnmorskornas ansvarsområde, men de
har inte fått mer tid och ofta
har de inte heller tillräckliga
kunskaper för att möta den
pålästa patienten, säger
Karin Haby.
ELISABET FORSLIND
Forskningen:
http://korta.nu/wennberg
http://korta.nu/cedergren
41