Enkät: Thyroideascintigrafi i praktiken

Enkät praktisk infobank:
Myokardscintigrafi i praktiken
Hej!
Vid vårmötet här i Helsingborg har vi valt att arbeta med Myokardscintigrafi.
Vi har gjort en kort enkät som vi vore tacksamma om ni vill hjälpa oss att besvara.
Resultatet av enkäten kommer att redovisas och diskuteras under en speciell
programpunkt, på vårmötet.
Efter mötet kommer sammanställningen att vara tillgänglig under fliken ”Praktisk
infobank” på Svensk Förening för Nuklearmedicins (SFNM) hemsida: www.sfnm.se
Syftet är att skapa en nationell informationsbank om det praktiska arbetet med
patienten vid nuklearmedicinska undersökningar med inriktning mot förberedelser,
utförande, strålskydd m m.
Det skulle vara mycket värdefullt om denna ” Praktisk infobank” växte och fylldes på
med en ny undersökning efter varje möte. Intresserade har därefter tillgång till aktuell
information och namn på kontaktpersoner, via SFNM’s hemsida. Dessutom får vi en
fantastisk möjlighet att dela med oss av våra erfarenheter vid våra trevliga vårmöten!
Vi vore tacksamma för svar så snart som möjligt, dock senast 13/4. Om
Myocardscintigrafi inte utförs hos er vill vi gärna veta det.
Om du anser att denna enkät kan besvaras bättre av en annan person, är vi
tacksamma om du vidarebefordrar detta mail och meddelar oss vem som fått det.
Kontakta oss gärna om ni har några frågor!
Vi hoppas ni har möjlighet att hjälpa oss och att vi ses den 20-22 maj i Helsingborg!
Tack på förhand!
Annmarie Svensson, [email protected]
Marie Sydoff, [email protected]
Tel. till avdelningen: 042-406 20 80
2015-03-02
Enkät: Myokardscintigrafi i praktiken
Sjukhus:____________________________
Avdelning:___________________________
1. Antal undersökningar föregående år (eller uppskattad andel av det totala
antalet us/år.)
Totalt/år ___________________
-
Varav barn (<18 år) ____________
Arbetsprov - på cykel
Andel av totala antalet us/år? ca ________%
Arbetsprov - på gångmatta
 Görs aldrig
 Görs ibland; antal/år___________
Armcykling
 Görs aldrig
 Görs ibland; antal/år_________
Adenosin
 Görs aldrig
 Görs ibland; antal/år_________
Andel av totala antalet us/år? ca _______%
Regadenoson
 Görs aldrig
 Görs ibland; antal/år_________
Andel av totala antalet us/år? ca __________%
 Görs aldrig
Dobutamin
 Görs ibland; antal/år_________
Andel av totala antalet us/år? ca____________%
Hur stor andel av undersökningarna är remitterade för
Endast viloundersökning? _________________
Andel barn? ___________%
Andel vuxna? _______________%
Använder ni 1-dagsprotokoll?  Ja Antal/år ______  Nej
Vilken undersökning görs först?  Vila  Belastning
Väntetid från första injektionen till den andra? _________ timmar
2-dagarsprotokoll?  Ja Antal/år ______  Nej
Vilken undersökning görs första dagen?  Vila
Kommentarer:
2015-03-02
 Belastning
2. Vilka instruktioner finns i kallelsen
Utsättning av mediciner?
 Nej
 Ja, alltid
 Ja, ibland
Inför vilken/vilka typer av belastningar? ____________
Vilka mediciner? _______________________________
Hur långt före us? ______________________________
Kommentarer:
Utsättning av koffeinhaltiga produkter inför:
Cykling?
 Ja Antal tim ______  Nej
Adenosin?
 Ja Antal tim ______  Nej
Regadenoson?  Ja Antal tim ______  Nej
Kommentarer:
Vilka koffeinhaltiga
produkter specificerar ni i
kallelsen?
Fastande inför us?
Inför fysisk ansträngning?  Ja Antal tim ______  Nej
Inför Adenosin?
 Ja Antal tim ______
 Nej
Inför Regadenoson?
 Ja Antal tim ______
 Nej
Inför Dobutamin?
 Ja Antal tim ______
 Nej
Inför Vilo-undersökning?  Ja Antal tim ______  Nej
Kommentarer:
Görs det alltid ett vanligt
arbetsprov inför ett
myokardscint om
patienten ej gjort det
tidigare?
 Ja  Nej
Kommentarer:
Tillfrågas patienterna inför myokardscint med
Adenosin/Regadeoson, om de har någon lungsjukdom?
 Ja  Nej
Specificera gärna vilka frågor pat får, el bifoga frågeformuläret.
Görs enkel spirometri inför Adenosin/Regadenoson?
Kommentarer:
2015-03-02
 Ja  Nej
3. Vilka förberedelser görs på er avdelning
Ger ni luftrörsvidgande
medicin?
Inför Adenosin?  Ja
 Nej
Inför Regadenoson?  Ja
 Nej
Till någon speciell patientkategori?
____________________________________________
Kommentarer:
Ger ni Nitropreparat inför
vilo-injektion?
 Ja
 Nej
Kommentarer:
Får patienten ligga/sitta och  Ja  Nej
vila inför vilo-injektion?
Hur länge före injektion?_____________
Kommentarer:
Tas EKG inför viloinjektion?
 Ja
 Nej
Vilka instruktioner får pat
inför bildtagningen (efter
injektion)?
Äta? Något speciellt? _________________________
Kommentarer:
Dricka? Något speciellt?_______________________
Rörelse t.ex. promenad?_______________________
Kommentarer:
Hur länge väntar ni från inj
till bildtagning?
Efter fysiskt arbete ____________________minuter
Efter Adenosin - på cykel _______________minuter
– liggande ______________minuter
Efter Regadenson - på cykel ____________minuter
– liggande ___________minuter
Efter Dobutamin ______________________minuter
Efter Vilo-injektion ____________________minuter
Kommentarer:
2015-03-02
4. Radiofarmaka
Vilket radiofarmaka används?
 Sestamibi  Tetrofosmin
 Annat _________________________
Kommentar:
Administrerad standardaktivitet till
vuxna vid 1-dagsprotokoll
Individuell aktivitet MBq/kg?
_____________________________________
Annan beräkning än
MBq/kg?___________________________
Aktivitet vid belastning? ________________
Aktivitet vid vila? _______________
Administrerad standardaktivitet till
vuxna vid 2-dagarsprotokoll
Individuell aktivitet MBq/kg?
_____________________________
Annan beräkning än
MBq/kg?___________________________
Aktivitet vid belastning? ________________
Aktivitet vid vila? _______________
Kommentarer:
Individuell aktivitet till barn (<18år)
MBq/kg
Minimiaktivitet till barn?
Annan åldersgräns för barn än
18år? Vilken i så fall?
 Ja
 Nej
Kommentarer:
Det blir ofta mycket restaktivitet av radiofarmakat i sprutan. Påverkar det ert sätt att
tänka vid beräkning och uppdragning?
Hur stor restaktivitet brukar ni ha i
genomsnitt?
Hur minimerar ni restaktiviteten?
2015-03-02
Anpassas uppdragen aktivitet för
restaktivitet?
Kommentarer ang restaktivitet:
5. Strålskydd
Används
Sprutskydd?
 Ja alltid,  Ja i vissa situationer ,  Nej
Blyförkläde?
 Ja alltid,  Ja i vissa situationer,  Nej
Kommentarer:
6. Belastningens utförande
Arbetsprov på cykel
Belastningsprotokoll (ange
För män: ____________
startbelasting/belastningsökning, För kvinnor. _______________
t.ex 30/10)
Hur lång tid låter ni patienten
cykla efter Tc-injektionen?
____________minut/er
Kommentarer
Arbetsprov på gångmatta
Indikationer
Belastningsprotokoll
Kommentarer
Armcykling
Indikationer
Belastningsprotokoll
Kommentarer:
2015-03-02
Adenosin
Liggande
 Görs aldrig
 Görs ibland; antal/år_________
– vilka indikationer?
________________________________________
Under lätt cykling
 Görs aldrig
 Görs ibland; antal/år_________
Belastning i Watt? ______________
– vilka indikationer?
________________________________________
I kombination med maximal
belastning på cykel
 Görs aldrig
– vilka indikationer?
________________________________________
 Görs ibland; antal/år_________
Belastningsprotokoll? ______________
 3+3min  3+2min  2+2min
Vilket adenosin-protokoll används?
(Infusion i minuter före samt efter
injektion av Tc)
Annat:
Har ni någon maximal adenosindos?
Görs dosreduktion till kraftigt överviktiga
patienter?
 Ja
Utför patienten ett lätt benarbete under
Adenosininfusionen? På vilket sätt?
 Ja
Cykling på låg belastning under
Adenosininfusionen?
 Ja
 Nej
Kommentarer:
 Nej
Kommentarer:
 Nej
Belastning: ____________________Watt
Kommentarer:
Cykling submax under Adenosininfusionen?
 Ja
Liggande under Adenosininfusionen?
 Ja
 Nej
Kommentarer:
 Nej
Kommentar:
Regadenoson
Liggande
 Görs aldrig
– vilka indikationer?
2015-03-02
 Görs ibland; antal/år_________
Under lätt cykling
 Görs aldrig
 Görs ibland; antal/år_________
Belastning i W? ______________
– vilka indikationer?
I kombination med maximal
belastning på cykel
 Görs aldrig
 Görs ibland; antal/år_________
Belastningsprotokoll? _______________
– indikationer?
Utför patienten ett lätt benarbete
i samband med injektionen?
 Ja
Cykling på låg belastning under
Regadenosoninjektionen?
 Ja
 Nej
Kommentarer:
 Nej
Belastning: ____________________Watt
Kommentarer:
Cykling submax i samband med
Regadenosoninjektionen?
 Ja
 Nej
Liggande under Regadenosoninjektionen?
 Ja
Vilka biverkningar har
patienterna fått?
 AV-block ______ %
Ange också hur vanlig
respektive biverkning är, i % av
antalet Regadensosonundersökningar/år
 Huvudvärk_______%
Har ni behövt använda
Teofyllamin för att reversera
allvarliga biverkningar någon
gång?
 Nej
Kommentarer:
 Nej
Kommentarer:
 Illamående______%
 Diarré______%  Andfåddhet______%
 Annat_______%
Om annat; ange nedan
 Ja _____________ggr
Kommentarer:
Kommentarer:
2015-03-02
Dobutamin
Vilka indikationer?
Maxdos Dobutamin?
________________µg/kg/min
Används Atropin som tillägg vid
maximal Dobutamindos vid
behov (för att komma upp i 85%
av beräknad maxpuls)?
 Ja
Avsätts extra tid för denna
undersökning?
 Ja, ______ min  Nej
 Nej
Kommentarer:
Kommentarer:
Kommentarer
6. Bildtagning
Typ av kamera som
används till myokardscint
 Konventionell gammakamera Antal: ________
Märke/Tillverkare: ____________________________
___________________________________________
 Dedicerad hjärtkamera Antal: _________
Märke/Tillverkare: ______________________________
_____________________________________________
SPECT (endast)
 Ja
 Nej
SPECT/CT
 Ja
 Nej
Om ja:  Lågdos
 Diagnostisk
Kollimator
Insamlingstid (sek/vinkel)
Antal vinklar
Matrisstorlek
Görs
attenueringskorrektion?
 Ja, alltid
 Ja, ibland - andel av us _________%
 Nej
2015-03-02
Kommentarer:
Använder ni någon annan
metod för att bedöma
attenueringsartefakter?
 Ja  Nej
Kommentarer:
Kommentarer
7. Rekonstruktion och/eller bildbearbetning
Utförs av BMA/Sjuksköterska
 Ja  Nej
Utförs av läkare
 Ja  Nej
Utförs av sjukhusfysiker
 Ja  Nej
Utförs av ingenjör
 Ja  Nej
Kommentarer
Görs rörelsekorrektion?
 Ja  Nej
Vem avgör om det behövs?
 BMA/sjuksköterska  Läkare
Annan ______________________
Vem utför rörelsekorrektionen?
 BMA/sjuksköterska  Läkare
Annan ______________________
Görs omkörning om det inte går att
korrigera bort rörelserna
tillfredsställande?
 Ja  Nej
Kommentarer:
Hur används resultatet av
rörelsekorrektionen:
Används den korrigerade bilden vid
rekonstruktionen?
 Ja  Nej
Kommentarer:
2015-03-02
Används den som en indikation för
omkörning (dvs finns en förflyttning av >1
pixel så kör man om undersökningen).
 Ja  Nej
Kommentarer:
Används rörelsekorrektionen på annat
sätt?
Görs omkörning vid störande bukupptag?
 Ja  Nej
Kommentarer:
 BMA/ssk  Läkare
Vem avgör om det behövs?
 Fysiker
Annan
Ges speciella instruktioner till patienten
inför omkörningen? Om ja, vilka?
 Ja  Nej
Har ni specificerade kriterier för
omkörning? Vilka?
 Ja  Nej
Skicka gärna in dem som bilaga till oss!
_________________________________
Kommentarer
8. Bedömning av bilderna från Stress-undersökningen
Görs vilo-undersökning alltid?
 Ja  Nej
Kommentarer:
2015-03-02
Läkare  BMA/Sköterska 
Annan________________
Vem avgör om det behövs?
Kommentarer:
Finns nerskrivna riktlinjer?
 Ja  Nej
Om ja, bifoga dem gärna!
Kommentarer:
Används något program som hjälpmedel
för att bedöma om vila behövs?
 Ja - vilket?______________________
Skriver BMA/sjuksköterskor utlåtande?
 Ja  Nej
 Nej
Kommentarer:
Kommentarer:
9. Equalis (där flera svarsalternativ finns, kryssa för det/de som passar bäst).
Deltar ni i Equalis
kvalitetssäkringprogram
 Ja
Om nej, varför ?
 Vi har inte tid
 Nej
 Finns inget intresse
 För dyrt
Kommentarer
Om ja,
 Alltid
 Ofta
 Ibland
2015-03-02
 Vårutskicket  Höstutskicket
Kommentarer
 Vi har aldrig deltagit
Har Equalis rapporter föranlett någon
förändring i era metoder?
 Ja
 Nej – det har inte behövts
 Nej – vi har inte haft tid
Om ja, ge exempel på någon/några
förändringar
Kommentarer:
10. Förslag på sådant vi tycker ska diskuteras
11. Bifoga gärna
Patientkallelse
Protokoll för Regadenoson
Tips o trix för att utföra undersökningen
mer effektivt eller bättre
Riktlinjer för omkörning pga. rörelse eller
störande bukupptag
Utförda stråldosmätningar
Annat
12. Kontaktpersoner, namn, tel. nr, mail och yrke
2015-03-02