ANSÖKAN OM SOMMARVISTELSE PÅ HABO GÅRD 2009
Transcription
ANSÖKAN OM SOMMARVISTELSE PÅ HABO GÅRD 2009
Föreningen De Gamlas Sommarhem - Lundagården INFORMATION OM SOMMARVISTELSE PÅ HABO GÅRD 2015 Föreningen har sin sommarverksamhet på Habo Gård i Lomma. Verksamheten vänder sig till pensionärer boende i Lunds kommun. Om prioritering av sökande måste göras sker i första hand en ekonomisk behovsprövning. Vi rekommenderar alla intresserade pensionärer, män och kvinnor bosatta i Lunds kommun att söka. Habo Gård har mycket god tillgänglighet för alla. Välj en vecka 23 - 32, 1 juni - 7 augusti 2015. Verksamheten pågår måndag till fredag kl.10.00 - 16.00. Förmiddagskaffe, lunch och eftermiddagskaffe ingår. Avgiften 200kr, betalas kontant första dagen av vistelsen. Gäster med behov av särskild vård eller omsorg, ombedes ansöka tillsammans med medföljande ledsagare. Det finns ingen vårdpersonal i verksamheten. Hämtning och lämning av gäster med Habo Gårdsbuss på central plats i Lund ingår. Den som nyttjar färdtjänst till och från Habo Gård får sina utlägg ersatta. Färdtjänsttaxan som gäller inom Lunds kommun gäller även dessa resor. ALLA uppgifter på ansökan ska fyllas i. Välkommen Beslut om du/ni kan erbjudas plats utsändes per post med början den 18 maj 2015 Ansökan postas senast Tisdag 14 april ”Sommarhemmet Lundagården” Habo Gård Habovägen 6, 234 34 Lomma Föreningen De Gamlas Sommarhem - Lundagården ANSÖKAN OM SOMMARVISTELSE PÅ HABO GÅRD Veckorna 23 - 32 1 juni - 7 augusti 2015 Jag önskar helst vecka: ……………………… Jag kan inte vecka: ……………… Sökandes namn: …………………………………..………. Inkomst/ månad efter skatt. Adress:..…………………………………………...……….. …………………………………… Postnummer och ort:……………………………………….. Telefon:……………………………....................................... Personnummer:.…………………………………………… Jag åker: Egen bil □ Färdtjänst □ Jag använder: Rullstol □ Rollator □ Jag har assistent: Ja □ Nej □ Habo Gårdsbuss □ Kontaktperson/ anhörig/ hemvård Namn: ………….………………........................................... Personnummer:………………….………………………… Telefon…………………………………………………………..................... ............... Medföljande: Namn:………………………....………………………….…...... Inkomst/ månad efter skatt: Personnummer: .……………………………….………………... ................................................... Jag åker: Jag använder: Jag har assistent: Egen bil □ Rullstol □ Ja □ Färdtjänst □ Rollator □ Nej □ Habo Gårdsbuss □ Alla uppgifter måste fyllas i för att ansökan ska behandlas. Ansökan postas senast Tisdag den 14 april ”Sommarhemmet. Lundagården” Habo Gård, Habovägen 6, 234 34 Lomma