prislista - Folktandvården Sörmland

Transcription

prislista - Folktandvården Sörmland
PRISLISTA ALLMÄNTANDVÅRD 20150101
Folktandvården Sörmland lämnar 2 års garanti på fasta protetiska arbeten
samt 1 års garanti på avtagbar protetik, permanenta fyllningar och rotfyllningar
Med reservation för ev tryckfel
Vid behov lämnas skriftlig information om material innehåll i protetiska arbeten
100
101
103
107
108
111
112
113
114
121
122
123
124
125
126
141
161
162
163
200
201
204
205
206
300
301a
301
302
303
311
311a
BESKRIVNING
Undersökning, riskbedömning och
hälsofrämjande åtgärder
Basundersökning och diagnostik, tandläkare
Akut eller kompletterande undersökning eller
utredning av enstaka tand eller enstaka
problem, tandläkare.
Omfattande akut eller kompletterande
undersökning, utförd av tandläkare
Utredning utförd av tandläkare
Basundersökning, utförd av tandhygienist
Basundersökning med fullständig parodontal
undersökning, utförd av tandhygienist
Akut undersökning, utförd av tandhygienist
Kompletterande parodontal undersökning eller
kariesutredning utförd av tandhygienist
Röntgenundersökning av enskild tand.
Erfoderligt antal bilder
Röntgenundersökning Delstatus.Erfoderligt
antal bilder
Röntgenundersökning, intraoral komplett för
munhålan
Panoramaröntgen
Röntgenundersökning, extraoral för
kefalometrisk analys
Röntgenundersökning, omfattande. Intraorala +
extraorala bilder
Studiemodell, för behandlingsplanering
Salivsekretionsmätning
Laboratoriekostnader vid mikrobiologisk
undersökning
Biopsi och Laboratorieundersökning (PAD)
Sjukdomsförebyggande åtgärder
Information och instruktion vid risk för karies,
gingival/parodontal sjukdom och
käkfunktionsstörning.
Profylaxskena, per skena
Fluorbehandling inklusive professionell
tandrengöring kortare behandlingstid.
Fluorbehandling inklusive professionell
tandrengöring
Sjukdomsbehandlande / Smärtstillande
åtgärder
Sjukdomsbehandlande åtgärder, mindre
omfattande behandling, enkel
Sjukdomsbehandlande åtgärder, mindre
omfattande behandling
Sjukdomsbehandlande åtgärder
Sjukdomsbehandlande åtgärder, omfattande
behandling
Information och instruktion vid tand- och
munsjukdomar (kariessjukdom, parodontal
sjukdom och peri-implantit och
käkfunktionsstörningar)
Information och instruktion vid tand- och
munsjukdomar (kariessjukdom, parodontal
sjukdom och peri-implantit och
käkfunktionsstörningar), enkel
PRIS 20150101
REFERENSPRISER
20140901
771
775
368
340
932
1656
718
970
1595
570
898
258
755
240
516
520
93
45
237
220
797
533
755
485
828
475
1330
580
419
915
575
530
251
1449
300
1390
399
647
410
715
145
150
290
300
253
375
404
740
375
700
1578
1505
419
420
145
420
313
314
321
321a
321b
322
Information och instruktion vid tand- och
munsjukdomar (kariessjukdom, parodontal
sjukdom och peri-implantit och
käkfunktionsstörningar), omfattande
Uppföljande information eller instruktion vid
munhälsorelaterade sjukdomar eller problem
Beteendemedicinsk behandling, 60 minuter
eller mer
Beteendemedicinsk behandling
Behandling av kariessjukdom
Behandling av kariessjukdom, enkel
Behandling av kariessjukdom, omfattande
Stegvis exkavering
341
341a
311b
312
566
420
171
150
1263
417
405
145
552
880
920
425
455
455
455
1025
Sjukdomsbehandlande åtgärder av parodontal
sjukdom eller peri-implantit, ringa omfattning
435
440
Sjukdomsbehandlande åtgärder, mindre
tidskrävande tandstensborttagning i samband
med undersökning el annan behandling
145
440
587
440
792
440
818
900
638
900
1104
900
1614
816
1325
780
1247
x
890
1656
166
925
1555
170
2526
4141
1139
2860
3815
925
1745
2828
1880
2220
4300
3305
2588
1370
5590
4405
3002
1540
6470
6075
3313
0
2060
4575
0
6160
341c
Sjukdomsbehandlande åtgärder av parodontal
sjukdom eller peri-implantit, mindre omfattning.
Sjukdomsbehandlande åtgärder av parodontal
sjukdom eller peri-implantit, större omfattn pat
utan fickor
342
Sjukdomsbehandlande åtgärder av parodontal
sjukdom eller peri-implantit, större omfattning
341b
426
427
Sjukdomsbehandlande åtgärder av parodontal
sjukdom eller peri-implantit, normal omfattning
Sjukdomsbehandlande åtgärder av parodontal
sjukdom eller peri-implantit, omfattning med
lång behandlingstid.
Särskilt tidskrävande behandling av parodontal
sjukdom eller periimplantit
Lustgassedering, per gång
Tidsdebitering nödvändig tandvård
tandhygienist, per 60 min
Kirurgiska åtgärder
Tanduttagning, en tand
Tanduttagning, en tand, komplicerad
Tanduttagning tillkommande enkel
Operativt avlägsnande av en eller flera tänder
eller annan vävnad, per operationstillfälle
Omfattande dentoalveolär kirurgi
Tanduttagning övertalig tand
Övrig dentoalveolär kirurgi eller plastik, per
operationstillfälle
Implantat per styck
Operation avseende käkbensförankrade
implantat, en fixtur
Kirurgisk friläggning av en fixtur vid
tvåstegsteknik
Operation avseende käkbensförankrade
implantat, två eller tre fixturer per
operationstillfälle
Kirurgisk friläggning av två eller tre fixturer vid
tvåstegsteknik
Operation avseende käkbensförankrade
implantat, fler än tre fixturer
Kirurgisk friläggning av fler än tre fixturer vid
tvåstegsteknik
Benaugmentation med egen benvävnad
428
Benaugmentation med benersättningsmaterial
342a
342b
343
362
399
400
401
402
403
404
405
406
407
420
421
422
423
424
425
429
430
435
436
Borttagande av frakturerad fixtur (implantat),
per operation
Korrigerande kirurgi vid implantat
Avlägsnandet av ett implantat
Avlägsnandet av ett implantat, enkel
3727
2071
846
157
3595
945
925
170
441
Parodontalkirurgisk behandling vid en eller två
tänder eller kirurgisk behandling av periimplantit
vid ett enstaka implantat, per operationstillfälle
1993
2325
442
443
Kirurgisk behandling av tandlossningssjukdom
Kirurgisk behandling av peri-implantit
3416
2827
3295
3135
4659
4270
4659
290
4270
290
2506
3205
4337
3145
3845
4705
5095
764
740
1046
3260
5230
720
705
1070
3345
549
935
3478
3200
3478
3200
2143
381
1608
808
1612
1975
450
450
665
665
3221
665
746
555
373
555
1007
885
1159
818
1055
715
409
1185
715
1045
5176
1045
1540
1395
5176
1768
711
1395
1590
505
444
445
480
500
501
502
503
504
521
522
523
541
542
600
601
602
604
606a
606
607a
607
607b
700
701
701a
702
703
704
704a
705
705b
706
706b
707
708
Omfattande kir behandling av parodontit vid sju
tänder eller fler, eller vid tre tänder eller fler i
kombination med annan operation. Per tillfälle
Omfattande kir behandling av periimplantit
vid fem implantat eller fler, eller vid tre implantat
eller fler i kombination med annan operation.
Per tillfälle
Kontroll koagulation, tilläggsåtgärd
Rotfyllningsåtgärder
Upprensning och rotfyllning, en rotkanal
Upprensning och rotfyllning, två rotkanaler
Upprensning och rotfyllning, tre rotkanaler
Upprensning och rotfyllning, fyra eller fler
rotkanaler
Akut endodontisk behandling
Kanallokalisation vid komplicerad rotanatomi
Stiftborttagning
Rotspetsoperation
Apikalkirurgisk behandling, ytterligare tand vid
samma operationstillfälle, tilläggsåtgärd
Bettfysiologiska åtgärder
Bettskena i hård akrylat i överkäken, utförd på
bettfysiologisk indikation, per skena
Bettskena i hård akrylat i underkäken, utförd på
bettfysiologisk indikation, per skena
Mjukplastskena för bettfysiologisk behandling,
per skena
Motorisk aktivering okomplicerad
Motorisk aktivering
Bettslipning för ocklusal stabilisering, enkel
Bettslipning för ocklusal stabilisering
Bettslipning för ocklusal stabilisering,
komplicerad
Reparativa åtgärder
Fyllning av en yta på framtand eller hörntand
Fyllning av en yta på framtand eller hörntand,
enkel
Fyllning av två ytor på framtand eller hörntand
Fyllning av tre eller flera ytor på framtand eller
hörntand
Fyllning av en yta på molar eller premolar
Fyllning av en yta på molar eller premolar,
enkel
Fyllning av två ytor på molar eller premolar
Inlägg, keramiskt eller guld, två ytor på
premolar eller molar. Vid guldinlägg tillkommer
kostnad för guldet.
Fyllning av tre eller flera ytor på molar eller
premolar
Inlägg, keramiskt eller guld, tre ytor på premolar
eller molar. Vid guldinlägg tillkommer kostnad
för guldet.
Krona i plastiskt material, klinikframställd
Stiftförankring vid fyllningsterapi
800
801
802
803
804
805
806
807
Protetiska åtgärder
Permanent tandstödd krona, en per käke
Permanent tandstödd krona, flera i samma
käke
Laboratorieframställd pelare med intraradikulärt
stift
848
Klinikframställd pelare med intraradikulärt stift
Hängande broled, per led
Emaljretinerad konstruktion, per stöd
Radikulärförankring vid avtagbar protes
Semipermanent krona/bro, per led
Innerkrona för teleskop- och
konuskonstruktioner
Långtidstemporär lab framställd krona eller
hängande led, per led
Reparativa åtgärder vid tandstöd protetik
Cementering av lossad krona/fasad, per
krona/fasad.
Broreparation 1 utan tandteknisk insats
Broreparation 2 med tandteknisk insats
Broreparation 2 med tandteknisk insats
omfattande
Sadelkrona
Avtagbar protetik
Partiell protes för temporärt bruk, en till tre
tänder
Partiell protes för temporärt bruk, fyra eller fler
tänder
Partiell protes med gjutet skelett,
klammerförankrad
Komplicerad partiell protes med stöd av
urtagskrona, innerkrona eller attachments
Attachments, per styck, material
Hel underkäksprotes inklusive erforderligt antal
prefabricerade tänder
Hel överkäksprotes inklusive erforderligt antal
prefabricerade tänder
Immediatprotes
Reparation av avtagbar protes
Justering av avtagbar protes
Lagning av protes och/eller tillsättning av
protestand
Rebasering av protes
Lagning av protes där teknikerinsats krävs
Rebasering och lagning av protes
Komplicerad lagning av protes där svetsning av
nya fästen behövs.
Komplicerad lagning av protes där uppvaxning
och gjutning av ny del utförs vilken svetsas till
befintlig protes.
Inmontering av radikulärförankring
Ocklusionskorrigerande bettslipning
Skena för vertikal platsberedning
Klammerplåt
Betthöjning eller uppbyggnad för ocklusal
stabilisering med fyllningsmaterial, per
tandposition
850
Protetiska åtgärder vid implantatbehandling
Implantatförankrad krona, en per käke
808
809
811
812
813
814
815
822
823
824
825
826
827
828
829
831
832
833
834
835
836
837
839
845
846
847
852
853
854
855
Implantatförankrad krona, flera i samma käke
Hängande led vid implantatförankrad bro
Semipermanent krona eller hängande led på
implantat, per led
Fästskruv och cylinder vid semipermanent
krona på implantat, per implantat
5425
5435
5125
3920
3229
2900
1321
2234
1777
3623
2122
1380
2060
1645
3125
2180
3243
3090
1162
930
636
1398
4141
420
1360
4140
8489
5176
7160
4810
3727
3445
4994
4775
10326
10170
11218
98
11165
90
8354
8475
7880
8207
8475
6415
333
345
1197
2411
1908
2994
1160
2360
1820
2790
3551
3585
6419
2899
1822
4876
5176
6030
2710
1790
4970
3580
487
505
9479
7295
9048
2071
5415
2060
1838
1805
305
410
856
857
858
858b
858c
858d
858e
861
862
863
865
871
872
873
874
875
876
877
878
880
881
882
883
884
884b
888
889
890
900
901
902
903
904
905
906
907
Långtidstemporär laboratorieframställd krona
eller hängande led på implantat, per led
Fästskruv och cylinder vid långtidstemporär
laboratorieframställd krona, per implantat
Distans inklusive centrumskruv, per styck.
Prefabricerad
Distans inklusive centrumskruv, per styck. Individuellt framställda i metallegering för
skruvretinerad keramisk eller plastkrona
Distans inklusive centrumskruv, per styck. Individuellt framställda i keramiskt material för
skruvretinerad keramsik krona
Distans inklusive centrumskruv, per styck. Individuellt framställda i metallegering för
cementerad krona
Distans inklusive centrumskruv, per styck. Individuellt framställda i keramiskt material för
cementerad krona
Implantatförankrad bro, överkäke, 4 fixturer
Implantatförankrad bro, överkäke, 5 fixturer
Implantatförankrad bro, överkäke, 6 fixturer
Implantatförankrad bro, underkäke, 4 fixturer
Implantatstödd täckprotes,, överkäke, två
implantat, eller implantatstödd täckprotes,
underkäke, oavsett antal implantat
Implantatstödd täckprotes, överkäke, 3 fixturer
Implantatstödd täckprotes, överkäke, 4 fixturer
eller fler
Tillägg för alveolarbar vid implantat, 2 fixturer
Tillägg för alveolarbar vid implantat, 3 fixturer
Tillägg för alveolarbar vid implantat, 4 fixturer
Implantatstödd täckprotes, exklusive fixturer,
implantatkomponenter och förankringselement
Förankringselement täckprotes, tillägg, per
styck
Reparation av implantat och
implantatretinerad protetik
Av- och återmontering av implantatförankrad
konstruktion på ett till två implantat
Reparation av implantatförankrad konstruktion,
mindre omfattande
Av- och återmontering av implantatförankrad
brokonstruktion på tre eller flera implantat
Reparation av implantatförankrad bro med
tandteknikerinsats.
Reparation av implantatförankrad bro där
omfattande tandteknikerinsats krävs
Reparation av implantatförankrad bro där mkt
omfattande tandteknikerinsats krävs
Fästskruv, per styck
Centrumskruv, per styck
Implantatförankrad krona på befintlig distans
Tandreglering
Tandreglering, en käke, aktiv behandling 1 år
Tandreglering, en käke,aktiv behandling1 till 1,5
år
Tandreglering, en käke, aktiv behandling 1,5 till
2 år
Tandreglering, en käke, aktiv behandling mer
än 2 år
Tandreglering, två käkar, aktiv behandling 1 år
Tandreglering, två käkar,aktiv behandling1 till
1,5 år
Tandreglering, två käkar, aktiv behandling 1,5
till 2 år
1097
1090
264
360
1550
1240
2600
1240
3600
1240
4000
1240
5400
32934
36030
36942
33924
1240
29380
31230
32665
28435
16419
16060
18469
17950
21129
2950
3271
4333
20480
2920
3230
4270
13298
12865
274
265
2115
1955
1064
1015
3052
2985
4260
4340
9524
9880
11905
179
630
8282
9880
170
590
6165
0
12070
0
15515
0
18185
0
22860
0
16235
0
20340
0
23300
908
921
922
925
925a
925b
926
928
928a
928b
929
sf
sk
ty
tyho
blek1
blek2
blek3
blek4
blek5
smyck1
smyck2
fh
fs
ft
ko
cd
tr
uh
Tandreglering, två käkar, aktiv behandling mer
än 2 år
Utbytesåtgärder
Krona i stället för ersättningsberättigande
fyllning vid defekt eller substansförlust, frameller hörntand.
Krona i stället för ersättningsberättigande
fyllning vid defekt eller substansförlust, molar
eller premolar
Operation avseende ett käkbensförankrat
implantat inklusive eventuell friläggning och
distansanslutning vid diagnos/tillstånd 5031,
5036 .
Operation avseende ett käkbensförankrat
implantat inklusive eventuell friläggning och
distansanslutning vid diagnos/tillstånd 5031,
5036 .
Operation avseende ett käkbensförankrat
implantat inklusive eventuell friläggning och
distansanslutning vid diagnos/tillstånd 5031,
5036 .
En implantatförankrad krona på ett
käkbensförankrat implantat vid diagnos/tillstånd
5031, 5036.
Operation avseende ett käkbensförankrat
implantat inklusive eventuell friläggning och
distansanslutning vid diagnos/tillstånd 5031,
5036 när åtgärd 800/ 801 har utförts inom två
år på en eller båda stödtänderna som utbytet
beräknas på.
Operation avseende ett käkbensförankrat
implantat inklusive eventuell friläggning och
distansanslutning vid diagnos/tillstånd 5031,
5036 när åtgärd 800/ 801 har utförts inom två
år på en eller båda stödtänderna som utbytet
beräknas på.
Operation avseende ett käkbensförankrat
implantat inklusive eventuell friläggning och
distansanslutning vid diagnos/tillstånd 5031,
5036 när åtgärd 800/ 801 har utförts inom två
år på en eller båda stödtänderna som utbytet
beräknas på.
En implantatförankrad krona på ett
käkbensförankrat implantat vid diagnos/tillstånd
5031, 5036 när åtgärd 800/801 har utförts
inom två år på en av stödtänderna som utbytet
beräknas på.
Egna åtgärder protetik
Porslinsframsida framställd av tekniker - per
tand
Egna åtgärder
Intyg - kostnadsförslag till myndighet
Tandskydd
Tandskydd special för hockeyspelare
Blekning 1 käke, av odontologiska skäl
Blekning bägge käkar, av odonologiska skäl
Blekning 1 käke, av estetiska skäl
Blekning bägge käkar, av estetiska skäl
Blekning av enstaka tand med intern metod
Fastsättning, exklusive smycke
Fastsättning, inklusive smycke
Fissurförsegling tandhygienist
Fissurförsegling tandsköterska
Fissurförsegling tandläkare
Kopia
Kopior av röntgen o/eller journal på cd
Tandreglering, tisdeb
Utebivande hos hygienist
0
28815
5425
1055
5425
1395
9166
3920
2278
3920
2127
3920
9479
5980
9166
2060
2278
2060
2127
2060
9479
3920
4538
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
381
973
2153
2153
3064
2692
3830
2588
480
840
818
818
818
5
50
1884
414
us
ut
xka
xkah
åh
ås
åt
apne
prem
inshya
instla
instsa
Uteblivande hos sköterska
uteblivande hos tandläkare
Tim deb Allmän tandvård
Tim deb Allmän tandvård, hyg
Sent återbud hos hygienist
Sent återbud hos sköterska
Sent återbud hos tandläkare
Sömnapne skena
Tillägg vid premedicinering
Inskolning inför tandbehandling, hos hygienist
allmän tandvård, timtaxa
Inskolning inför tandbehandling, hos tandläkare
allmän tandvård, timtaxa
Inskolning inför tandbehandling, hos
tandsköterska allmän tandvård, timtaxa
414
414
1884
1055
414
414
414
8887
265
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1055
0
1884
0
699
0