förstudie om- och nybyggnad sjukvårdslokaler sala sjukhusområde

Transcription

förstudie om- och nybyggnad sjukvårdslokaler sala sjukhusområde
FÖRSTUDIERAPPORT
1 (20)
Giltigt fr.o.m.
Fastighet/ projekt
Erika Gripenfeldt Funktionsplanerare
2015-05-19
FÖRSTUDIE OM- OCH NYBYGGNAD SJUKVÅRDSLOKALER SALA SJUKHUSOMRÅDE
INLEDNING
Förstudie Om- och Nybyggnad sjukvårdslokaler Sala sjukhusområde har genomförts
efter Landstingsstyrelsens beslut 2014-11 26. Syftet har varit att beskriva
vårdens framtida behov och hur en nybyggnad ska vara utformad för optimala
flöden och resursutnyttjande, hög patientsäkerhet samt för god patient- och
arbetsmiljö. Nybyggnationen ska också planeras enligt gällande miljöprogram.
Förstudien har haft som mål att ge underlag för beslutspunkt 2 i landstingets
lokalplaneringsprocess.
I förstudien har alla verksamheter som idag finns på Sala sjukhus inkluderats samt att
hänsyn tagits till det resultat som angivits i rapporten ”Gemensam drift av viss
närsjukvård”. Hela Västmanlands sjukhus Sala sjukhusområde motsvarar idag en total
yta på 40 567 m2 BTA.
I uppdraget har ingått att föreslå hur tomställda ytor i hus 313 01 och 02 ska
användas. Områdets övriga hus 300 01,02,03,04,05, 08 samt 0304 01 tomställs och
kan således vara föremål för försäljning eller rivning. När det gäller hus 300 06, 07
och 10 kommer dessa att behöva rivas för att ge plats åt nybyggnation. Total yta som
avyttras och rivs = 28 963 m2 BTA.
Ny sjukvårdsbyggnad föreslås placeras på vårdcentralsbyggnadens södra sida. Den
nya tillbyggnaden föreslås byggas samman med nuvarande vårdcentralsbyggnad
Utfärdad av:
Erika Gripenfeldt Funktionsplanerare
FÖRSTUDIERAPPORT
2 (20)
Giltigt fr.o.m.
Fastighet/ projekt
Erika Gripenfeldt Funktionsplanerare
2015-05-19
och därmed göras lätt tillgänglig för alla typer av trafikanter. Med respekt för de
anslutande byggnaderna (hus 313 01 och 02) ska nya byggnaden utformas som tillägg
till det övriga byggnadsbeståndet.
Västmanlands sjukhus Sala sjukhusområde – ”nya närsjukhus” totala yta blir 18 836
m2 BTA inklusive teknikutrymmen.
Med de åtgärder som föreslås i förstudien blir den faktiska minskningen av Sala
sjukhusområdets yta 21 731 m2 BTA. Vårdcentralens nuvarande ytor utnyttjas till
fullo och nybyggnation står för 6170 m2 BTA.
Projektkostnaden för om- nybyggnation av Sala sjukhus (inkl rivning av hus 0300
06,07 och del av 0313 01) beräknas till cirka 276 miljoner kronor. Genom förslaget
kommer Västmanlands sjukhus Sala att minska sin totala förbrukning av värme, el
och vatten (media) radikalt. Ny hyra efter för om- och nybyggnationer beräknas till
ca 1750 kr/ m2 .
Expansionsmöjligheter av själva fastigheten kan inkluderas genom att nybyggnaden
förbereds för framtida påbyggnad.
VÄSTMANLANDS SJUKHUS SALA
Sala sjukhus är vackert beläget vid det unika vattensystem, som för länge sedan
byggdes för att förse gruvan med vattenkraft och som idag naturskönt berikar
sjukhusområdet med Övre och Nedre Ekebydammarna.
Upplevelsen och kontakten med vattnet från befintlig vårdcentral är idag närmast
obefintlig på grund av framförliggande matsals- och driftsbyggnader.
I samband med om- och tilltillbyggnad av vårdcentralen samt skapandet av ”Nya Sala
sjukhus”, med tillhörande rivningar av befintliga sjukhusbyggnader, ges en förnämlig
möjlighet till närkontakt med den natursköna omgivningen.
Området för etablering av Nya Sala sjukhus är genom detaljplanen, (daterad 1994 för
kvarteret Ankaren med fler) kringgärdad av planbestämmelser såsom Mark som ej
får bebyggas, markområden, som skall vara tillgängliga för underjordiska ledningar
samt mark tillgänglig för allmän gång- och cykeltrafik. Planbestämmelser hanteras i
samband med ny detaljplan via Sala kommun. Följande förslag kan genomföras
förutsatt att planprocess – och detaljplaneändring går igenom.
Utfärdad av:
Erika Gripenfeldt Funktionsplanerare
FÖRSTUDIERAPPORT
3 (20)
Giltigt fr.o.m.
Fastighet/ projekt
Erika Gripenfeldt Funktionsplanerare
2015-05-19
BAKGRUND
Sjukvårdslokalerna i Sala behöver förnyas för att koncentrera vården och uppnå en
högre yteffektivitet och bättre flöden. Samverkan med kommunen planeras bland
annat för att skapa mellanvårdsplatser.
Utvecklingen av vården och samlokalisering av verksamhet till Västerås har lett till att
landstinget har betydande överytor i vårdbyggnaderna i Sala, framförallt i den gamla
sjukhussbyggnaden. Landstingets kostnader för de outhyrda ytorna uppgick år
Utfärdad av:
Erika Gripenfeldt Funktionsplanerare
FÖRSTUDIERAPPORT
4 (20)
Giltigt fr.o.m.
Fastighet/ projekt
Erika Gripenfeldt Funktionsplanerare
2015-05-19
2014 till 8 milj kr. Att reducera landstingets lokalytor i Sala är därför angeläget. Flera
utredningar har genomförts och förslag tagits fram för att koncentrera
verksamheterna till antingen vårdcentralsbyggnaden eller sjukhusbyggnaden.
Landstinget har också försökt avyttra delar av fastighetsbeståndet till Sala kommun.
Hus 300 08 inrymmer idag allmänpsykiatri och psykosmottagning och är ett hus från
50-talet med stort behov av renovering. Sjukhussbyggnaden hus 0300 01, 02, 03, 04
och 05 är från sent 60-tal till tidigt 70-tal och har ett omfattande renoveringsbehov.
Dess struktur gör den också svårare att anpassa till modern vård.
Vårdcentralsbyggnaderna 0313 01 och 02 är nyare och i bättre skick. Påpekas bör att
dessa byggnader är mellan 35 till 40 år gamla. Folktandvårdens lokaler är
rotrenoverande och kommer därför inte att beröras av sjukhusets övriga
ombyggnation. Rehabiliteringsmöjligheterna för medborgarna är heller inte optimala
bland annat då bassängträning så kallad hydroterapi möjlighet saknas inom
sjukhusområdet.
Förstudien beskriver nuvarande och framtida behov som närsjukvården,
rehabiliteringsverksamheten, röntgenkliniken, laboratoriemedicin, psykiatri och
vårdcentralen på sjukhusområdet i Sala har, för att möta de krav som ställs på dess
verksamheter från övrig sjukvård och medborgare.
Förstudien har utifrån behovsbeskrivningarna tagit fram ett förslag hur
sjukhusfastigheten ska utformas och placeras för att verksamheten ska vara en
långsiktigt hållbar gällande ekonomi, kvalité och effektivitet samt samverkan med
kommunen. Utifrån behovet ska sjukhuset ha;






optimala flöden
optimalt resursutnyttjande
högsta möjliga patientsäkerhet
god patientmiljö
god arbetsmiljö
miljöpåverkan i enlighet med miljöprogrammet
GEMENSAM DRIFT AV VISS NÄRSJUKVÅRD
Landstingstyrelsen beslutade 2011-03-02 (Dnr LTV 110050) att i samverkan med Sala
kommun, utreda förutsättningar för en gemensam drift av närsjukvård i Sala. I
förslaget för viss gemensam drift ingår;
Utfärdad av:
Erika Gripenfeldt Funktionsplanerare
FÖRSTUDIERAPPORT
5 (20)
Giltigt fr.o.m.
Fastighet/ projekt
Erika Gripenfeldt Funktionsplanerare
2015-05-19
Samordnad rehabilitering
Den samordnade rehabilitering mellan kommun och landsting har vuxit fram i
förhållande till de olika verksamheterna och det har hela tiden funnits en samsyn
kring vad som är vinster för huvudsak patienter men även för verksamheterna i form
av att enkelt kunna samarbeta runt dessa patienter. Förslaget innebär att varje
huvudman ansvarar för sina verksamhetsområden samtidigt som det finns ett utökat
gemensamt ansvar för kommunens patienter. I anslutning till verksamheterna
kommer en hydroterapianläggning att byggas.
Samordnade vårdplatser
Idag har Sala kommun svårt att ta hem utskrivna patienter från landstinget. Många
av patienterna återinläggs eftersom det inte finns någon adekvat möjlighet till
övergång från sjukhus till vård i hemmet så kallat korttidsboende.
Både huvudmännen har samsyn kring att samverkansvinster kan uppnås genom att i
samband med nybyggnation skapa fem vårdplatser, så kallade övergångsplatser, i
anslutning till landstingets vårdavdelning.
Familjecentral
Syftet med en familjecentral är att kunna leva upp till barnkonventionens intentioner
och samla kompetens runt barnet och familjen. Detta för att snabbt kunna agera när
någon uppfattar att det behövs stödinsatser för att förhindra att barn far illa. Tanken
är att alla kan nå varandra på ett lätt sätt då det uppstår situationer som behöver
fångas in.
Det är dock viktigt att familjecentralen, barnavård- och mödravårdcentralen ligger i
nära anslutning till vårdcentralen.
PROBLEMBESKRIVNING OCH FÖRSLAG TILL LÖSNINGAR
Psykiatrisk öppenvård
Mottagningen vänder sig till patienter som har förstämnings- eller ångestsjukdom,
neuropsykiatrisk problematik, social fobi, tvångssyndrom och i behov av psykiatriska
specialistinsatser.
Verksamheten är egentligen nöjda med de nuvarande lokalerna men ser positiva
effekter genom samordningsvinster gällande lokaler och personal vid flytt.
Habiliteringscentrum neuropsykiatri
Habiliteringscentrum erbjuder stöd, råd och behandling till barn, ungdomar och
vuxna med funktionsnedsättning och i Sala finns en behandlingslokal. Dagens ytor
kan effektiviseras. Ett samarbete med allmänpsykiatrin ger positiva effekter kring
vissa patientgrupper.
Utfärdad av:
Erika Gripenfeldt Funktionsplanerare
FÖRSTUDIERAPPORT
6 (20)
Giltigt fr.o.m.
Fastighet/ projekt
Erika Gripenfeldt Funktionsplanerare
2015-05-19
Barn- och ungdomspsykiatri BUP
Barn och ungdomspsykiatri bedömer och behandlar lindrig till måttlig psykisk ohälsa
hos barn och ungdomar.
Verksamheten är nöjda med den befintliga ytan och ser inget behov att få större.
Det finns fördelar för Barn- och ungdomspsykiatrin att ligga i närheten av
allmänpsykiatriska öppenvårdsmottagningen, dels för att kunna samordna
sjuksköterskebemanning under semestertider, dels för att enklare kunna samarbeta
vid ärenden där de olika verksamheterna är inblandade.
Achima Care Vårdcentral
Achima Care Vårdcentral är idag belägna i vårdcentralsbyggnaden hus 313 01. Den
externa utföraren har aviserat avflyttning därför tas inte yta med i förstudien för
denna verksamhet. Externa vårdgivare har i allmänhet så korta hyreskontrakt att det
inte blir möjligt för landstinget att bygga nya lokaler för dem.
Sala Väsby vårdcentral
Nuvarande lokaler är inte anpassade för rörelsehindrade, det höga patientflödet eller
för barn. I nuläget har vårdcentralen svårt att hålla den planerade produktionen och
besökstider då bristen på rum försvårar och fördröjer mottagnings- och behandling
situationen för medborgaren. De små behandlingsrummens yta är heller inte
tillräcklig vilket bland annat försvårar förflyttning av rullstolsburna patienter till brits.
Dålig ventilation och överhörbarhet upplevs i många fall mellan rummen och
försvårar arbetet för medarbetaren och äventyrar patientsäkerheten.
Verksamheten behöver en reception med sekretessmöjlighet för hänvisning och stöd
till patienterna. Det finns också ett stort behov av grupprum, idag används
personalrummet för olika gruppverksamheter. Genom att se över, bygga om och
omfördela funktioner i rum kan en del av problemen lösas. I nästa skede,
lokalplanering - får en djupare analys utvisa eventuellt utvidgat ytbehov.
Folktandvård
Verksamheten befinner sig i hus 0313 02 och kommer inte att beröras av
ombyggnation. Lokalerna rotrenoverades nyligen.
Medicinmottagning
Nuvarande lokaler möter inte det höga patientflöde medicinmottagningen har och
det saknas utrymme för flertal funktioner bland annat administrativa ytor, rum för
gruppverksamheter som bedrivs och annan undersökning och behandling.
Verksamheten saknar grupprum och behandlingsrum vilket ger onödig vänte- och
fördröjningstid. Små behandlingsrum medför dålig tillgänglighet för den
rörelsehindrade patienten. I nuläget har medarbetare administrativ yta i olika delar
av sjukhuset då plats saknas för gemensam yta.
Utfärdad av:
Erika Gripenfeldt Funktionsplanerare
FÖRSTUDIERAPPORT
7 (20)
Giltigt fr.o.m.
Fastighet/ projekt
Erika Gripenfeldt Funktionsplanerare
2015-05-19
Samlokalisering med andra specialistmottagningar som ögon, öron, gynekologi och
ortopedi ses som en möjlig utveckling. Sjuksköterskemottagningen förväntas öka i
framtiden. Genom ordentlig genomlysning av lokalbehov och flytt till nya lokaler
optimeras lokalutnyttjandet och samverkan kan ske i vissa rum, till exempel
grupprum och andra typer av undersöknings- och behandlingsrum.
Vårdavdelning
Vårdavdelningen bedriver geriatrisk och medicinsk vård till i huvudsak äldre patienter
som inte har behov av den högspecialiserade vårdens utrednings- och
övervakningsresurser. Rehabilitering utgör en betydande del av vården men även
vård av palliativa patienter förekommer då vården för denna kategori inte kan ske i
hemmet eller i kommunalt boende. Idag finns 18 vårdplatser men behov finns enligt
sjukhuset av 20. Vårdtiden är i genomsnitt ca 2 veckor.
Utformningen av nuvarande lokaler är från en tid då vården bedrevs på ett helt annat
sätt och uppfyller inte dagens behov och krav på lokaler. Vårdavdelningen kommer
att inrymma 25 vårdplatser, fem av dessa vårdplatser är tänkta till övergångsplatser
som kommunen finansierar. Det behöver dock göras en genomlysning hur
tillvägagångsättet ska ske och avtal mellan kommunen och landstinget upprättas.
Rehabilitering
Rehabiliteringsenheten bedriver en omfattande sjukgymnastik -och
fysioterapiverksamhet både till sjukhusklinikerna och primärvården. Såväl
individuella behandlingar som gruppbehandlingar utförs. Hydroterapi erbjuds också,
men då sjukhuset idag saknar egen rehabiliteringsbassäng används bassängen i Sätra
Brunn. Avsaknad av hydroterapianläggning begränsar möjligheterna till denna
rehabiliteringsform och gör att den för närvarande enbart kan erbjudas i grupp.
Träningsgymmet och omklädningsutrymmen för patienterna är kraftigt
underdimensionerade och det saknas funktionella lokaler för gruppträning.
Verksamheten saknar behandlingsrum för det höga inkommande patientflödet och
de befintliga personalutrymmen är inte tillräckliga. Hjälpmedelshanteringen är inte
optimalt utformad.
Enheten för avancerad hemsjukvård
AH-teamet (enheten för avancerad hemsjukvård) erbjuder avancerad sjukvård i
hemmet till svårt sjuka patienter med allvarlig åkomma. Vården bedrivs
huvudsakligen i patientens hem men i enstaka fall tas patienten till mottagning eller
avdelning om vårdåtgärden är av sådan art att den inte kan genomföras med
tillräcklig säkerhet i hemmet.
Röntgenverksamhet
Röntgenavdelningen i Sala har de senaste åren reducerats till en modalitet. Endast
slätröntgen kommer som idag att erbjudas, vilket i huvudsak innebär enkla skelett-
Utfärdad av:
Erika Gripenfeldt Funktionsplanerare
FÖRSTUDIERAPPORT
8 (20)
Giltigt fr.o.m.
Fastighet/ projekt
Erika Gripenfeldt Funktionsplanerare
2015-05-19
och lungundersökningar. Nuvarande arkiv i källarplan kommer att flyttas över till
landstingets centrala arkiv på Eriksborg.
Laboratoriemedicin
Laboratoriemedicin skulle kunna samordnas med övriga verksamheter om
verksamheten placeras centralt och lätt tillgänglig för medborgaren. Var
analysverksamheten sker är mindre viktigt, dock är snabba svarstider ofta angeläget,
särskilt för vårdavdelning och primärvård. Att kunna erbjuda god tillgänglighet för
blodgivare är mycket viktigt. Den nuvarande ytan är alltför stor och kan halveras.
Centralkassa
Nuvarande kassa är dåligt placerad då naturligt ljusinsläpp saknas och patienternas
möjlighet till sekretess vid anmälan och betalning är mycket bristfällig.
Alla enheter i sjukhuset nyttjar nu centralkassan, vilket ger en bra hantering av
betalningar och fakturor.
Familjecentral
Familjecentral bygger på samlade kompetenser för att agera kring barn och familjer
där stödinsatser behövs. Emellertid finns också önskan om att fokusera på det friska.
Det faktum att lokalhyran kommer att öka efter ombyggnation göra att kommunen
aviserar önskan om flytt utanför landstingets lokaler. Dock finns fördelar med att
familjecentralen är belägen i närhet till vårdcentralen, framför allt MVC och BVC.
I förstudien tas yta inte med för familjecentral.
Landstingsservice
Landstingsservice innefattar drift, logistik, städ och transport och ska ge service åt
hela landstinget. I nuläge har landstingsservice allt för stora ytor och kan minska den
totala ytan med ca en tredjedel. För att kunna effektivisera ytorna behöver de olika
verksamheterna samverka kring lokaler och befinna sig i närhet till
godsmottagningspunkt.
Fackliga organisationer
Inryms idag i kontorslokaler i hus 0304 01 - ett gammalt hus från 1937 med dess
dåliga förutsättningar. Genom inflyttning i nybyggnad – administrativa plan
förbättras arbetsmiljön väsentligt.
EFFEKTER
De största patientflödena förekommer främst till vårdcentralen, rehabiliteringsenheten och folktandvården som därför bör placeras i entréplan (plan 2).
Rehabiliteringsverksamheten och hydroterapianläggningen med dess läge i markplan
inbjuder till läkande miljö och ger möjlighet till uteträning.
Utfärdad av:
Erika Gripenfeldt Funktionsplanerare
FÖRSTUDIERAPPORT
9 (20)
Giltigt fr.o.m.
Fastighet/ projekt
Erika Gripenfeldt Funktionsplanerare
2015-05-19
En gemensam kassa och informationsfunktion skapar samordningsvinster. I
framtiden kommer anmälan och betalning kunna ske mer automatiserat, men en
bemannad kassa och information kommer fortsatt vara nödvändig.
Sjukhuset/entrérummet förses med två entréer. Befintlig huvudentré i nuvarande
vårdcentral kvarligger och en ny entré för personal, besökare och patienter till
nybyggnadens verksamheter förläggs till öppningen mellan nybyggnaden och
byggnad 0313 01 och 02. Entrérummet kan inrymma information, garderober,
centralkassa, apotek och restaurang. Ett rum som sommartid i söder/västerläge kan
öppnas upp mot naturen med plats för uteservering och avkoppling.
En våning upp (plan 3) kan sedan annan mottagningsverksamhet samlas såsom
medicinmottagning, med ljusterapi, röntgen, endoskopi, öron och ögon. Detta plan
kan även inrymma allmänpsykiatrisk och barnpsykiatrisk mottagning. Genom närhet
mellan dessa två verksamheter ses samordningsvinster bland annat avseende
sjuksköterskebemanning under semestertider samt att samarbetet underlättas vid
olika ärenden där verksamheterna är inblandade.
På den andra våningen (plan 3), i den nya vårdbyggnaden, förläggs vårdavdelning
med vacker utblick mot skön natur. Patientutrymmena skall planeras enligt det
konceptprogram som tagits fram genom samarbete med Chalmers och PTS. En
gångbro sammanlänkar till byggnad 0313 02. Högst upp i ny vårdbyggnad (plan 4)
förläggs administration. Detta plan behöver inte i nuläget planeras som helt
våningsplan.
Flöden med säng- och britsliggande patienter sker främst mellan vårdavdelningen
och röntgen. En målsättning är att förflyttningen inte ska kräva mer än en
hisstransport och så långt det är möjligt separeras från de publika stråken.
När det gäller transport av avlidna planeras detta ske i separerat spår i kulvertplan till
ny placering för bårhus och Fonus verksamhet. Placeringen medger egen entré med
god tillgänglighet för biltransport.
Ny godsmottagning och station för sopsortering uppförs och i närhet till det läggs
landstingsservice verksamheter. Planen är att sammankoppla befintliga byggnader
(0313 01 och 02) med nybyggnaden, även under mark med kulvert. Detta för att
underlätta logistiken för de olika servicefunktionerna.
För all personal som tjänstgör på Sala sjukhus kommer omklädning att ske i plan 1
under mark. För att främja personalens hälsa förläggs hälsolyftet på plan 4 i
nybyggnaden med utsikt över Ekebydammarna och dess sköna natur.
Utemiljön präglas av skön natur och vacker utblick med den vackra ån som flyter
förbi sjukhuset. Visionen för sjukhuset är ett tydligt grönt stråk med gång- och
cykelvägar separerade från fordonstrafik.
Utfärdad av:
Erika Gripenfeldt Funktionsplanerare
FÖRSTUDIERAPPORT
10 (20)
Giltigt fr.o.m.
Fastighet/ projekt
Erika Gripenfeldt Funktionsplanerare
2015-05-19
Målsättningen för sjukhusets gestaltning är att skapa en vacker, trygg och
upplevelserik miljö för såväl patienter som personal.
Genom att samla alla verksamheter i Västmanlands sjukhus Sala skapas ett bättre
flöde för både personal och patienter.
Utveckling av nya läkemedel och tekniskutrustning pågår ständigt. I framtiden kan
mötet med läkaren ske i det virtuella vårdrummet. Vårdbesök kan ske på distans
framförallt uppföljningsbesök. Med lätthanterlig tekniskutrustning kan vissa
patientgrupper i större utsträckning bedriva egenvård. Hälsoteknologin är på
frammarsch. Hur detta påverkar landstingets lokaler är i nuläget svårt att planera för.
Expansionsmöjlighet för sjukhuset finns genom påbyggnad.
FRAMTIDA LOKALPLACERINGAR
Förslag till framtida lokalplacering baseras på workshop designdialog som
arbetsgruppen utförde gällande viktiga samband och flöden för verksamheterna.
Detta är dock en möjlig placering och en fortsatt lokalplanering krävs för att utreda
optimala ytor och samband.
Byggnad 313 01
Plan 02 /entréplanet
Familjeläkarmottagning Väsby
Hälsocentrum
Sjukhuskyrka
Fonus och Kapell (Bårhus) med separat entré utifrån.
Ny godshiss till plan 01
Plan 03
Medicinmottagning
Endoskopi
Laboratorium
Röntgen
Ögonmottagning
Öronmottagning
2 Gångbroar till Byggnad 02
Plan 04
Allmän psykiatrisk mottagning
Habilitering Neuropsykiatri
Utfärdad av:
Erika Gripenfeldt Funktionsplanerare
FÖRSTUDIERAPPORT
11 (20)
Giltigt fr.o.m.
Fastighet/ projekt
Erika Gripenfeldt Funktionsplanerare
2015-05-19
Plan 01 / källarplan
Kylrum , förråd (Bårhus)
Befintliga omklädningsrum
Eventuell utökning av omklädningsrum
Befintliga förråd
Befintliga arkiv
Kulvertanslutning till Nybyggnad
Ny godshiss till plan 01
Transport
Byggnad 313 02
Plan 02 /entréplanet
Folktandvård (Berörs ej av ombyggnad)
Om entréförhållande till Plan 03 inte kan lösas via Folktandvården får det ske genom
Byggnad 01 trapphus och gångbro i plan 3.
Plan 03
Barn gemensamt
Barn- och ungdomshälsa
BHV och MHV psykolog
Barn och ungdomspsykiatrin (BUP)
Nybyggnad
Plan 02/ entréplan
Paramedicin
Rehab landsting
Rehab kommun
Omklädningsrum bad
Bassäng
Plan 03
Vårdavdelning
Gångbro till Byggnad 02
(foto från Akers hus)
Plan 04
Övernattningsrum medicin
Övernattningsrum rehabiliteringen
Ledningskontoret
Utfärdad av:
Erika Gripenfeldt Funktionsplanerare
FÖRSTUDIERAPPORT
Giltigt fr.o.m.
Fastighet/ projekt
Erika Gripenfeldt Funktionsplanerare
2015-05-19
Fackliga organisationer
AH team (avancerad hemsjukvård)
Medicinsk Teknik
Förvaltningskansli
Medicinhistoriska museet
Förvaltningskansli PPHV
IT inköp och lager
Drift
Hälsolyftet träningslokal
Transport och Städ
Plan 05
Fläktrum
Plan 01/källarplan
Teknikrum
Omklädning och Förråd
Kulvertförbindelse med Byggnad 01
Entréhall Nybyggnad
Garderob/ toaletter
Information och Centralkassa
Eventuell butik
Väntrum/Vänt yta
Restaurang /personal/patienter/besökare
(foto från Akers hus)
Utfärdad av:
Erika Gripenfeldt Funktionsplanerare
12 (20)
FÖRSTUDIERAPPORT
Giltigt fr.o.m.
Fastighet/ projekt
Erika Gripenfeldt Funktionsplanerare
PLAN 1
PLAN 2
Utfärdad av:
Erika Gripenfeldt Funktionsplanerare
2015-05-19
13 (20)
FÖRSTUDIERAPPORT
Giltigt fr.o.m.
Fastighet/ projekt
Erika Gripenfeldt Funktionsplanerare
PLAN 3
PLAN 4
Utfärdad av:
Erika Gripenfeldt Funktionsplanerare
2015-05-19
14 (20)
FÖRSTUDIERAPPORT
15 (20)
Giltigt fr.o.m.
Fastighet/ projekt
Erika Gripenfeldt Funktionsplanerare
2015-05-19
BYGGNATION OCH PLACERING
Baserat på framtagen behovsanalys och lokalsammanställning framgår att en yta om
ca 17 000 m2 BTA (exklusive ambulansstation) krävs för att sörja för verksamhets
behov. Vårdcentralens nuvarande ytor utnyttjas till fullo och ett ytterligare behov är
till- eller nybyggnad om ca 6 200 m2 BTA.
Påbyggnad av befintliga byggnader är vare sig ur funktionell, konstruktiv,
detaljplaneöverensstämmande eller upplevelsemässigt att föredra.
På grund av sjukhusområdets begränsningar och u-mark måste nybyggnaden ske i
förlängningen av byggnad 0313 02. Samtidigt är det den bästa placeringen för nya
sjukvårdsbyggnaden då det skapar ett halvprivat offentligt rum i soligt
söder/västerläge i direktkontakt med naturen och Ekebydammarna. Parallellt skapas
ett uterum avskilt från osäker framtida byggnation på det friställda gamla
sjukhusområdet.
För att nybyggnaden konstruktivt och funktionellt utan störningar skall kunna
genomföras föreslås att den uppförs fristående från byggnad 0313 01 och 02.
Nybyggnaden uppförs i 3 plan ovan mark med det övre våningsplanet breddmässigt
indraget. För att de 3 fristående byggnadernas logistiska flöden av människor och
materiel skall fungera i alla klimatförhållanden föreslås en överglasning av det idag
yttre rummet mellan byggnaderna. Det stora glastaket kan utgöras av transparanta
solcellspaneler, som dels skyddar mot solinstrålning dels bidrar till en förnyelsebar
energikälla. Hydroterapianläggningen ges ett läge i markplan och inbjuder till läkande
miljö och möjlighet till uteträning.
Utfärdad av:
Erika Gripenfeldt Funktionsplanerare
FÖRSTUDIERAPPORT
16 (20)
Giltigt fr.o.m.
Fastighet/ projekt
Erika Gripenfeldt Funktionsplanerare
2015-05-19
Tabellen visar en sammanställning av ny- och ombyggnadsytor.
NYBYGGNAD BTA
Nybyggnad
Plan 1
Källare + fläktrum +
kulvert
500 + 300
Plan 2
Rehab+ bad
1600 + 270
Plan 3
Vårdavdelning
1600
Plan 4
Administration
900
Entrehall, glasad
Mellan 01, 02
och
Nybyggnation
Publik yta +
Summa
Nybyggnad BTA
1000
Restaurang mm
6 170
OMBYGGNAD BTA
Hus 01
Hus 02
Plan 1
Bårhus, kylrum
150
Plan 2
Mott
1950
Plan 3
Mott/Behandling
1950
Plan 4
Psykiatri
1950
Plan 1
Källarplan
0
Plan 2
Folktandvården
0
Plan 3
Mott barn
990
Summa
Max Ombygg BTA
6990
Den befintliga tvåvåningslänken mellan byggnaderna 01 och 02 rivs och ersätts i övre
våningsplanet med lätta transparenta gångbroar, som förbinder de tre byggnaderna.
Ett vackert helt glasat rum skapas i direkt kontakt med naturen och
vattenspeglingarna. Ett entrérum med dubbel våningshöjd, där verksamheter i övre
Utfärdad av:
Erika Gripenfeldt Funktionsplanerare
FÖRSTUDIERAPPORT
17 (20)
Giltigt fr.o.m.
Fastighet/ projekt
Erika Gripenfeldt Funktionsplanerare
2015-05-19
planet binds samman via lätta transparanta gångbroar. Direkt från båda entréerna
finns, via de höga glasfasaderna, direkt utblick mot det fascinerande landskapet. En
livsglädjesförstärkande upplevelse.
Utemiljön präglas av skön natur och vacker utblick med den vackra ån som flyter
förbi sjukhuset. Visionen för sjukhuset är ett tydligt grönt stråk med gång- och
cykelvägar separerade från fordonstrafik.
Målsättningen för sjukhusets gestaltning är att skapa en vacker, trygg och
upplevelserik miljö för såväl patienter som personal.
ENERGIUTLÅTANDE
Befintlig vårdcentral behålls men renoveras efter landstingets riktlinjer för energi,
renovering med ett högsta riktvärde för el och värme på 110 kWh/m. Förbättring av
vindsisolering, fönsterbyten och ventilationsbyten kommer att göra att
vårdbyggnaden klarar energiriktvärdet på 110 kWh/m² i enlighet med
energihandlingsplanen för renovering.
En inglasad yta ska förbinda vårdcentralen med en nybyggd vårdbyggnad och
bassäng och ytan beräknas bli 1000 m². En energikonstruktion med svår
värmeisolerande egenskaper gör att byggnaden drar upp energiriktvärdet vilket
medför att en kompensering med hjälp av med solceller (el) på tak behövs.
Den nya vårdbyggnaden 6170 m² byggs med energiriktvärde på 100 kWh/m² för el
och värme. Bassängbyggnaden byggs med energiriktvärde på 150 kWh/m² för el och
värme. Byggnaden i sig klarar 100 kWh/m² men mediakostnaden ökar verkliga
energiförbrukningen.
Vårdcentral media kostnad idag
Media
Förbrukning
Kostnad
kWh/m²
kr/m²
El
574 MWh
574 000 kr
56,6
56,60
Fjärrvärme
630 MWh
404 000 kr
62,4
40
Vatten
3 100 m³
59 500 kr
0,31
6
119
102,60
Totalt
Utfärdad av:
Erika Gripenfeldt Funktionsplanerare
FÖRSTUDIERAPPORT
18 (20)
Giltigt fr.o.m.
Fastighet/ projekt
Erika Gripenfeldt Funktionsplanerare
2015-05-19
Sala sjukhus mediakostnad idag
Media
Förbrukning
Kostnad
kWh/m²
kr/m²
El
1 710 MWh
1 500 000 kr
65,5
57,50
Fjärrvärme
3 200 MWh
1 995 000 kr
123
76,50
5 500 m³
110 000 kr
0,21
4,20
188,5
138,2
Vatten
Totalt
Nya Sala sjukhus mediakostnad
Media
Förbrukning
Kostnad
kWh/m²
kr/m²
El
829 MWh
828 000 kr
55
55
Fjärrvärme
904 MWh
580 000 kr
60
38,50
5 500 m³
102 000 kr
0,37
6,80
115
100,30
Vatten
Totalt
Sammanfattningsvis ger en nybyggnation och renovering en minskad
mediakostnad på ca 700 000 kr/år. Energiriktvärdet sjunker från 189 kWh/m² till 115
kWh/m². För att kompensera inglasningen behövs en solcellsanläggning motsvarande
65 000 kWh vilket motsvarar en yta på 700 m² till en kostnad på ca 1,5 miljoner. Då
kan landstinget minska förbrukningen ner till ca 110 kWh/m² för Sala vilket är i
enlighet med landstingets riktlinjer (energihandlingsplanen).
Utfärdad av:
Erika Gripenfeldt Funktionsplanerare
FÖRSTUDIERAPPORT
19 (20)
Giltigt fr.o.m.
Fastighet/ projekt
Erika Gripenfeldt Funktionsplanerare
2015-05-19
TID
Nedan en grov tidsplan.
AFP
RFP
2015/2016
2016
Planprocess
Projektering
och anbud
Påbörja
byggnation
2016/2017
2017/2018
Detaljplaneprocess
Färdigställt
2019
Bygglovsprocess
KALKYL INVESTERINGSUTGIFT, RIVNINGSKOSTNAD OCH NEDSKRIVNINGSKOSTNADER
Ombyggnad Nybyggnad Rivningskostnad Nedskrivning Summa
(miljoner
(miljoner
(miljoner
(miljoner
kronor)
kronor)
kronor)
kronor)
Investeringsutgift
Engångskostnader
82
184
-
-
266
10
14
24
Med rivning avses hus 0300 06 och 07 samt hus 0304 01, vid en eventuell rivning av
sjukhusbyggnader hus 0300 01,02,03,04,05 och 08 tillkommer ytterligare
rivningskostnad.
Utfärdad av:
Erika Gripenfeldt Funktionsplanerare
FÖRSTUDIERAPPORT
20 (20)
Giltigt fr.o.m.
Fastighet/ projekt
Erika Gripenfeldt Funktionsplanerare
2015-05-19
DRIFTSKOSTNADSKALKYL
Hyra
Miljoner kronor årligen
Ny hyra enligt kalkyl exkl bassäng
-17
Befintlig hyra, uthyrda lokaler exkl
Achima Care
9
Kostnad tomställda lokaler
10
Nettokostnadsökning exkl bassäng
2
Ny bassäng
-3
Nettokostnadsökning inkl bassäng
-1
Den nya hyreskostnaden beräknas mycket översiktligt till ca 17 miljoner kronor per år
exklusive ny bassäng och 20 miljoner kronor inklusive denna, vilket motsvarar cirka
1750 kr/ m2 . Detta berör all verksamhet utom folktandvården och
ambulansverksamheten vars ytor inte blir föremål för ombyggnad.
Befintlig hyra för uthyrda lokaler, exklusive Achima Care som förutsetts flytta, är ca 9
miljoner kronor och kostnaden för tomställda lokaler är 10 miljoner kronor årligen.
Den årliga driftkostnadsminskningen för Landstinget Västmanland beräknas till 2
miljoner kronor årligen. Till detta kommer nybyggnation av bassäng som får ca 3
miljoner kronor i årlig driftskostnad, vilket ger en total nettokostnadsökning på total
1 miljon kronor årligen. Detta kan ses som en rimlig kostnadsökning.
Utfärdad av:
Erika Gripenfeldt Funktionsplanerare