Rekommenderad fysisk aktivitet vid demens

Hämtad ur FYSS-kapitel DEMENS
2015-02-28
Rekommenderad fysisk aktivitet vid demens
Behandling av demens med fysisk aktivitet
Personer med demens bör utföra aerob och muskelstärkande fysisk aktivitet för att öka
förmågan att kunna utföra aktiviteter i dagliga livet och för att påverka de kognitiva
funktionerna. Måttligt starkt vetenskapligt underlag (evidensstyrka +++).
Variationen i dessa studier är dock för stor för att kunna ge rekommendationer om typ av
träning, intensitet, duration och frekvens (5). Det rekommenderas därför att personer med
demens får det stöd som behövs för att de ska kunna följa de allmänna rekommendationerna
om fysisk aktivitet för vuxna.
DEMENS – FÖREBYGGA med fysisk aktivitet
Den allmänna rekommendationen om fysisk aktivitet kan tillämpas:
X Ja, för evidens se kapitlet ”Fysisk aktivitet som prevention”.
 Nej
DEMENS – BEHANDLING med fysisk aktivitet
(Obs! Fokus här är på att behandla sjukdom eller dess symtom).
Aerob fysisk aktivitet
Muskelstärkande fysisk aktivitet
Evidens: Se ovan.
Intensitet*
Duration
minuter/vecka
Frekvens
antal gånger/vecka
Antal
övningar
Intensitet
antal repetitioner
Antal set
Frekvens
antal gånger/vecka
Måttlig
Minst 150
5–7
8–10
8–12
2–3
2
eller
Hög
Minst 75
3–5
eller kombinerat
Tänk på att:
Personer med demens behöver ofta hjälp med sin träning, t.ex. genom gruppaktiviteter och anhöriga som är med.
Finns det behov av KOMPLETTERANDE fysisk aktivitet utifrån behandlande dos för att nå den
allmänna rekommendationen om fysisk aktivitet i syfte att förebygga andra sjukdomar?
X Nej
 Ja
* Måttlig intensitet: 40–59 % VO2max, RPE 12–13. Hög intensitet: 60–89 % VO2max, RPE 14–17.
Kommentar
Målsättningen för den enskilda individen och anhöriga är att individen ska ha så god
livskvalitet som möjligt, något som ofta involverar att kunna bo hemma så länge som möjligt.
Nedsatt initiativförmåga och apati är några av de mest utbredda neuropsykiatriska symtomen
vid demens och är associerat med bland annat ökad funktionsnedsättning och en lägre
rehabiliteringspotential. Individer med demens har samma behov och utbyte av fysisk
aktivitet/träning som andra, men dessa måste organiseras annorlunda. För hemmaboende
personer kan träning i eller i närheten av hemmet vara aktuell. Träning med anhörig som
handledare, eller att träna tillsammans med andra, kan underlätta. För individer med demens
som bor på äldreboende är vårdpersonalens organisation och initiativ helt avgörande för hur
aktiv den enskilda är.
Hämtad ur FYSS-kapitel DEMENS
2015-02-28
Förebygga andra sjukdomar med fysisk aktivitet vid demens
Fysisk aktivitet har visat sig vara effektiv när det gäller att minska depression hos äldre (se
kapitlet ”Fysisk aktivitet vid depression”). För äldre personer med demens är dock det
vetenskapliga underlaget i dag otillräckligt (evidensstyrka +) för att fysisk aktivitet har effekt
på depression (5). Smärttillstånd är vanliga hos äldre (se kapitel ”Fysisk aktivitet vid
långvariga utbredda smärttillstånd”), även hos de med demens. Smärtan kan vara svår att
diagnostisera hos personer med demens eftersom symtomen kan vara atypiska. Exempelvis
kan passivitet och brist på initiativförmåga vara ett tecken på smärta. Adekvat kartläggning
och behandling av smärtan är en förutsättning för att lyckas med träning för denna
patientgrupp (36). Riskfaktorer för demens är också riskfaktorer för en rad andra
livsstilsrelaterade sjukdomar såsom diabetes, hjärt-kärlsjukdomar och degenerativa
muskuloskeletala sjukdomar. Det är därför troligt att insatser för att minska riskfaktorer för
demens inte bara förebygger själva demenssjukdomen, utan även har effekt på dessa
sjukdomar.