dococh ventrikelcancer–vårddata/komplikationer
download 
Report Transcription
och ventrikelcancer–vårddata/komplikationer
NATIONELLT KVALITETSREGISTER ESOFAGUS- OCH VENTRIKELCANCER–VÅRDDATA/KOMPLIKATIONER Registerformulär 3 ifylles i anslutning till 1 månadskontrollen Läkare Personnr Klinik, sjukhus Namn Gäller fr o m 2015-01-01 Insändes till Regionalt Cancercentrum Datum för ifyllande......................................... (År-mån-dag) VÅRDDATA SAMT KOMPLIKATIONER Utskrivningsdatum efter op ........................... (År-mån-dag) Planerad ytterligare behandling Utskriven till 1 Ingen 1 Hemmet 2 Kurativt syftande kemo-/radioterapi 2 Annan kir klin, specificera ......................................................... 3 Palliativ kemo-/ radioterapi 3 Annan klinik inkl rehabklinik Vid ev kemo-/radioterapi; Behandlande klinik: .................................... 4 Sjukhem 5 Övrig konvalescens Behandlande sjukhus:..................................................................... 6 Annan, specificera..................................................................... 4 Endoskopisk resektion 7 Avliden 5 Öppen resektion Kirurgiska komplikationer inom 30 dagar efter huvudoperationen Markera med ETT kryss den komplikation som gett upphov till Nej, inga Clavien-Dindo klassificering Ja, specificera nedan Blödning Def: Mer än 2 l eller behov av reoperation. Anastomosinsufficiens Def: Kliniskt signifikant läckage. Enbart Öppen reop Öppen reop röntgenologiskt misstänkt läckage utan klinisk motsvarighet inkluderas ej. Substitutnekros Def: Kliniskt signifikant ischemi med perforation Stentbehandling Öppen reop eller ulceration. Intraabdominell abscess Def: Röntgenologiskt eller kirurgiskt påvisad varansamling på minst 3x3 cm med kliniska symtom såsom feber eller värk. Stentbehandling Öppen reop Intrathorakal abscess Def: Röntgenologiskt eller kirurgiskt påvisad varansamling på minst 3x3 cm med kliniska symtom såsom feber eller värk eller dyspné. Öppen reop Ductus thoracicusskada Öppen reop Def: Lymfläckage i thorax som kräver dränering mer än 7 dagar eller reop. Nervus recurrenspares Konservativ behandling Konservativ behandl m antibiotika + ev perkutant dränage Nej Ja Konservativ behandl m antibiotika + ev perkutant dränage Nej Ja Konservativ behandl m antibiotika + ev perkutant dränage Konservativ behandl m antibiotika + ev perkutant dränage Konservativ behandling Def: Recurrenspares enligt bedömning av öronspecialist Annan svår vårdförlängande komplikation Def: Vårdtid mer än sju dagar längre än förväntad normal vårdtid. Beskrivning ................................................................................. Öppen reop Konservativ behandling Allmänna komplikationer inom 30 dagar efter huvudoperationen Nej, inga Ja, specificera nedan Allvarlig pneumoni Def: Röntgenologiskt påvisat infiltrat med klinisk bild med feber eller hosta eller dypsné. Sepsis Def: Feber, frossa och påvisad växt av bakterier i blodet. Allvarlig cardiovaskulär komplikation Öppen reop Konservativ behandling Ex nydebuterad rytmrubbning som krävt behandling, hjärtinfarkt, stroke Lungemboli Def: Röntgenologiskt verifierad och behandlingskrävande lungemboli. Annan svår vårdförlängande komplikation Def: Vårdtid mer än sju dagar längre än förväntad normal vårdtid. Beskrivning.................................................................................. Öppen reop Konservativ behandling Annan mindre komplikation Nej Ja Clavien-Dindoklassificering (den svåraste komplikationen klassificeras) Avvikelse från normalt postop förlopp utan behov av farmakologisk behandling el kirurgiska, endoskopiska och radiologiska interventioner. Tillåtna terapeutiska behandlingar: antiemetika, febernedsättande, smärtstillande, diuretika och elektrolytersättning samt sjukgymnastik. Denna grad omfattar även sårinfektioner öppnade på sängkanten. Farmakologisk behandling krävdes inkl blodtransfusion eller parenteral nutrition. Undantaget: antiemetika, febernedsättande, smärtstillande, diuretika, elektrolytersättning Grad I II PAD: PAD nr från op preparat................................................... Histologisk typ av tumör från operationspreparat Adenocarcinom Skivepitelcancer Odiff cancer Mikroskopisk radikalitet Differentieringsgrad Proximalt Distalt Nej Nej Ja Ja Cirkulärt Nej Ja G1 högt differentierad G2 medelhögt differentierad Kommentarer: Patienten inkluderad i EPN-prövad studie 2015-01-01 Nej Ja Komplikation som krävt Livshotande komplikation (inkl Död kirurgisk, endoskopisk CNS) som krävt intensivvård eller radiologisk (perkutant dränage) behandling med svikt av ett med multiutan narkos i narkos Död organ (inkl dialys) organsvikt III a III b IV a IV b V Patologlab ................................................................................... Svarsdatum från patolog ...................................... (År-mån-dag) Övrigt, specificera:.................................................................. Antal lymfkörtlar undersökta av patolog:............ (se nästa sida) Antal tumörpositiva lymfkörtlar.................. (se nästa sida) pT .............. pN............. G3 lågt differentierad Gx ej bedömd el fastställd M .............. (TNM7) Antal under- Antal tumör- Lymfkörtlar hals-thorax sökta av patol positiva [A] Cervikala (Scalenus, v jugularis int, övre och nedre [1] ............. .............. cervikala, periesofageala, supraclavikulära) [2] ............. .............. [B] Paratrakeala [3] ............. .............. [C] Subcarinala [4] ............. .............. [D] Höger huvudbronk [5] ............. .............. [E] Vänster huvudbronk [6] ............. .............. [F] Paraesofageala – mellersta thorakala mediastinum [G] Paraesofageala – nedre thorakala mediastinum [7] ............. .............. Antal under- Antal tumörsökta av patol positiva [1] ............. .............. [2] ............. .............. [3] ............. .............. [4] ............. .............. [5] ............. .............. [6] ............. .............. [7] ............. .............. [8] ............. .............. [9] ............. .............. [10] ............. .............. [11] ............. .............. [12] ............. .............. [13] ............. .............. [14] ............. .............. [15] ............. .............. [16] ............. .............. Lymfkörtlar buk [1] Cardia höger [2] Cardia vänster [3] Curvatura minor [4] Curvatura major [5] Suprapylorala [6] Infrapylorala [7] A gastrica sin [8] A hepatica [9] Truncus coeliacus [10] Mjälthilus [11] A lienalis [12] Hepatoduodenala lig [13] Post pancreashuvudet [14] Mesenterialkärlsroten [15] Mesocolon transversum [16] Paraaortala Lathund för pTNM-klassificering och stadieberäkning (TNM 7) Esofaguscancer – inkl gastroesofageala övergången (Cardia), ICD-koder C15.0–C16.0 Ventrikelcancer – utom gastroesof övergången, ICD-koder C16.1–16.9 Tumördjup (pT) Primärtumören ej bedömbar Ingen påvisbar primärtumör Intraepitelial tumör som ej penetrerar lamina propria (Tidigare kallad Carcinoma in situ) Esofaguscancer Tx T0 HGD (Tis) Höggradig dysplasi Tumören invaderar mucosans lamina propria eller muscularis mucosa. Tumören invaderar submucosa Tumören invaderar muscularis propria Tumören invaderar subserosan/adventitian men invaderar ej viscerala peritoneum (vid ventrikelcancer) eller kringliggande strukturer Resektabel tumör som invaderar kringliggande organ Ej resektabel tumör som invaderar kringliggande organ Ventrikelcancer Tx T0 HGD (Tis) Höggradig dysplasi T1a T1a T1b T2 T1b T2 T3 T3 T4a T4b T4a T4b pN och pM sammanställning Esofaguscancer Tumörpositiva lymfkörtelstationer(pN,pM) Ventrikelcancer Regionala lymfkörtlar ej bedömbara Nx Nx Regionala lymfkörtlar ej bedömbara Inga regionala lymfkörtelmetastaser N0 N0 Inga regionala lymfkörtelmetastaser 1-2 Regionala lymfkörtelmetastaser N1 N1 1-2 Regionala lymfkörtelmetastaser 3-6 Regionala lymfkörtelmetastaser N2 N2 3-6 Regionala lymfkörtelmetastaser ≥7 Regionala lymfkörtelmetastaser ≥7 Regionala lymfkörtelmetastaser N3 N3 n/a n/a N3a 7-15 Regionala lymfkörtelmetastaser n/a n/a N3b ≥16 Regional lymfkörtelmetastaser Inga fjärrmetastaser M0 M0 Inga fjärrmetastaser Förekomst av fjärrmetastaser M1 M1 Förekomst av fjärrmet el pos cyt fr buksköljvätska [A] Cervikala (Scalenus, v jugularis int, övre och nedre cervikala, periesofageala, supraclav), [B] Paratrakeala ,[C] Subcarinala, [D] Höger huvudbronk, [E] Vänster huvudbronk, [F] Paraesofageala – mellersta thorakala mediastinum, [G] Paraesofageala – nedre thorakala mediastinum Beräkning av stadium N M [1] Cardia höger, [2] Cardia vänster, [3] Curvatura minor N N [4] Curvatura major, [5] Suprapylorala, [6] Infrapylorala M N [7] A gastrica sin, [8] A hepatica, [9] Truncus coeliacus N N [10] Mjälthilus M M [11] A lienalis N N [12] Hepatoduodenala lig, [13] Posteriora pancreashuvudet, [14] Mesenterialkärlsroten [15] Mesocolon transversum, [16] Paraaortala M M M1: alla T, alla N, alla grader och tumörlokaler = Stadium IV M0: Stadium enl tabell nedan N0 N1 N2 N3 Esofagus skiveptelca skiveptelca adenoca Ventrikel adenoca Esofagus skiveptelca adenoca Ventrikel adenoca Esofagus skiveptelca adenoca Ventrikel adenoca Esofagus skiveptelca adenoca Ventrikel adenoca Tumörlokal Grad Nedre, x Övre, mellersta – – Alla – – Alla – – Alla – – T0 HGD (Tis) x, 1 0 0 0 IIIC IIIC IIIC IIIC T1 x 1 T2 2 IA 3 IB IA IA IIB IIB IB IIIA IIIA IIA IIIC IIIC IIB x 1 IB IIA IB T3 2 IB IB IIB IIB IIA IIIA IIIA IIB IIIC IIIC IIIA 3 IIA IIB IIA Esofagus- Ventrikelcancer cancer x 1 2 IB IIA IIA IIB IIB IIA IIIA IIIA IIB IIIB IIIB IIIA IIIC IIIC IIIB T4a T4b IIIA IIIA IIIA IIB IIIC IIIC IIIA IIIC IIIC IIIB IIIC IIIC IIIC IIIC IIIC IIIC IIIB IIIC IIIC IIIB IIIC IIIC IIIC IIIC IIIC IIIC 3
