För fullständig information och utskrift

Datum 2015-03-30
Meddelande
Meddelande 2/201
/2015
Från Unilabs Laboratoriemedicin, Stockholm,
gällande fr o m 2015-04-15
Pt-eGFR (Cyst C)
Vid beställning av P-Cystatin C har sedan flera år tillbaka lämnats ut även Pt-GFR (Cyst C,
beräkn). Vi byter beräkningsformel för estimerat GFR (Cystatin C) till CAPA – formeln (1) i
enlighet med rekommendationer från Equalis. Rapportnamnet ändras till Pt-eGFR (Cyst C).
Den nya formeln skiljer sig åldersberoende från tidigare estimerat GFR (Cystatin C).
Formeln är inte validerad för barn < 2 års ålder. Beställningsrutiner och referensintervall är
oförändrade.
Se även www.anvisningar.se/gfr för beräkning av absolut GFR från relativt GFR och
patientens längd och vikt vid dosering av läkemedel som utsöndras via njurarna.
Referens
1. Grubb et al. Generation of a new Cystatin C estimating equation for glomerular filtration rate by
use of 7 assays standardized to the international calibrator. Clinical Chemistry 2014; 60(7):974-986
S-25-OH-Vitamin D
Byte av instrument och metod för analys av S-25-OH-Vitamin D sker 2015-05-25.
Provtagnings- och beställningsrutiner är oförändrade.
Referensintervall: 50-178nmol/L.
Resultat på analyser utförda med den nya metoden kompletteras med kommentar:
Riktvärden för kategorisering av D-vitaminstatus (källa: Danska Sundhetsstyrelsen):
<25 nmol/L
brist
25-50 nmol/L
insufficiens
>50 nmol/L
sufficiens
>75 nmol/L
optimal
>250 nmol/L
potentiellt toxisk
Justering av referensintervall för S- hCG
Beställningsrutiner och metod är oförändrade. Referensintervallet ändras till:
Kvinnor (ej gravida) < 50 år: < 5 IE/L
Kvinnor (ej gravida) ≥ 50 år: < 8 IE/L
Män:
< 3,0 IE/L
Andreia Bunescu, Överläkare Klinisk kemi, tel 08-5870 3832
1
P-PSA, åldersspecifika åtgärdsgränser
Vi kommer att ersätta nuvarande referensintervall för P-PSA med åldersspecifika
åtgärdsgränser beskrivna i Socialstyrelsens nya nationella riktlinjer för
prostatacancersjukvård och i det första nationella vårdprogrammet för prostatacancer.
Åtgärdsgränser för symtomfria män med normalt prostatapalpationsfynd:
Män under 70 år
3,0 µg/L
Män 70 – 80 år
5,0 µg/L
Män över 80 år
7,0 µg/L
För mer information och rekommendationer om åtgärder se
www.cancercentrum.se/vardprogram/prostatacancer
Socialstyrelsens information ”Om PSA-prov” finns på
http://www.socialstyrelsen.se/publikationer2014/2014-8-4.
Andreia Bunescu, Överläkare Klinisk kemi, tel 08-5870 3832
Torvald Granfors, Överläkare Urologmottagningen Capio St Göran, tel 08-5870 1350
Nya rutiner för efterbeställning av kliniskt kemiska analyser
För att minska risken för preanalytisk påverkan på analysresultaten, ändrar vi våra rutiner
enligt följande:
Prover från slutenvård:
- Efterbeställning accepteras inom 8 timmar efter ankomstregistrering.
Prover från primärvård/FHV och övriga beställare:
- Analyseras snarast efter ankomst. Inga efterbeställning utförs.
Efterbeställningar av allergianalyser utförs, som tidigare (4 veckor), för alla kunder.
Tänk på att i förhand beställa analysen ”Om positivt resultat på panelen, analys av
ingående allergen” på remissen, om detta önskas, vid screening av allergianalyser med
panel.
Som tidigare gäller att prov som skickas med post, ska centrifugeras och avhällas före
skickning.
Lennart Nordström, Med chef klinisk kemi, Laboratoriemedicin Unilabs AB
e-post: [email protected]
Uppmärksamhet vid beställning av flera olika provtyper samtidigt
Vi önskar att analysordinationer på urin och faeces utförs på separata beställningar.
Blod-, urin- och faecesprover tas sällan vid samma provtagningstillfälle, vilket vid samlad
beställning orsakar fel provtagningsdag på remissen.
Detta genererar att svarsmottagande läkare får felaktig information som hamnar i
patientens journal. Då laboratoriet inväntar proverna, vilka kan anlända flera veckor efter
blodproverna kommit, krävs manuell hantering av dessa beställningar.
2
Ordinera därför alltid analyser såsom exempelvis urinsamlingar och F-Calprotectin/F-Hb/FCystor/Maskägg på egna remisser.
Vid ordinerande av dygnssamlingar urin eller natturinsamling, anteckna noga på remissen
tiden för start och avslut av samlingen samt den totala mängden av urinen.
För ytterligare information, se www.anvisningar.se.
Shah Jalal, Överläkare Klinisk mikrobiologi, tel 08-5870 3825
Kundtjänst informerar
Uppdaterad sjukvårdsremiss
Under våren kommer vi att börja distribuera sjukvårdsremiss STH06 med något ändrat
utseende.
Några exempel;
En del analyser som redan upphört är borttagna.
Vi har utökat antal etiketter.
Vi gör våra kunder uppmärksamma på att vid beställning av fler än en serologianalys
behövs två serumrör eller ett stort serumrör 7ml.
Kundtjänst öppethållande under påsk
Kundtjänst telefon 08-5870 3860 är öppen måndag-torsdag kl. 8.00 -16.30 v 14. Långfredag
och annandag påsk har kundtjänst stängt.
Vi vill påminna om att sista dagen för skickning av postprover i påskveckan är onsdagen
den 1 april.
Till kunder som använder journalsystemet Cosmic
Följande har rättats i ny analyskatalog för mikrobiologi: analysen MRSA-screening med
provtyp nässekret skall tas i e-swab med rosa kork istället för e-swab med blå kork enligt
anvisningar.se
Per-Gunnar Bengtsson, Driftchef kundtjänst,
e-post: [email protected]
Planeringskalender för nästkommande tidpunkter när ändringar sker i analyskatalogen för år
2015 är:
Onsdag 10 juni
Onsdag 23 september
Onsdag 25 november
Frågor angående analyskataloger ställs till: [email protected] Central
systemförvaltningsorganisation Unilabs
3