Instruktion för gruppindelning av huvudsaklig funktionsnedsättning
Transcription
Instruktion för gruppindelning av huvudsaklig funktionsnedsättning
Instruktion • Det är obligatoriskt att registrera i en av grupperna huvudsaklig funktionsnedsättning Nivå 1 om barnet deltar i föräldrastödsup. • Välj den diagnosgrupp som bäst beskriver vilken funktionsnedsättning som barnet söker till habiliteringen för. Detta även om barnet har flera diagnoser. Syftet är att få en översiktlig bild av populationen som kommer till habiliteringen och att relatera diagnosgrupp nivå 1 som en bakgrundsfaktor till erhållet föräldrastöd och till de olika resultatmåtten. • Om diagnosgrupp förändras efter ny utredning, gå in och ändra registreringen till rätt grupp. • I det fall kognitionsnivå är fastställd är det obligatoriskt att dessutom registrera Nivå 2 avseende kognitionsnivå vid föräldrastödsuppföljning. • Det är obligatoriskt att registrera Nivå 2 ICD-10 kod för diagnos vid Cerebral Pares och Autism. • Nivå 3 är beskriven för att underlätta klassificering nivå 1 och 2. • Förklaring - Alla beteckningar i svart text är obligatoriska . Nivå 1 för föräldrastöduppföljning och nivå 2 för Hälso- och kvalitets uppföljning för CP och Autism. HabQ, Instruktion för gruppindelning av huvudsaklig funktionsnedsättning/diagnosregistrering 2015-07-03 1(4) Diagnosregistrering i HabQ – välj ny patient – Nat. Kval.reg HabQ - Diagnos Nivå 1 Grupp huvudsaklig Nivå 2 ICD-10 Nivå 3 ICD-10 funktionsnedsättning Obligatorisk i Föräldrastödsup Obligatorisk vid uppföljning av CP och Autism Hjälp för klassificering Diagnos/diagnosgrupp Utvecklingsstörning F70-79 Utvecklingsstörning 1. Lindrig F70 2. Måttlig F71 3. Svår-Grav F72-73 4. Ospecificerad F79 Cerebral Pares (G80) Cerebral Pares G80 1. CP spastisk unilat G 80.2 2. CP spastisk bilat diplegi G 80.1 3. CP spastisk bilat tetraplegi G80.8 4. CP ataxi G80.4 5. CP ospecificerad (övrig) G 80.9 6. CP Dyskinetisk tonusväxling 80.3A 7. CP Dyskinetisk choreoatetos 80.3B Neuromuskulära tillstånd Neuromuskulära tillstånd 1. Ryggmärgsbråck med hydrocephalus Q05 2. Ryggmärgsbråck utan hydrocephalus Q05 3. Parapares G82 4 Tetrapares G82 4. Förlamningssyndrom ospecificerade G83 5. Spinal muskelatrofi G12 6. Polyneuropati G60 7. Primär muskelsjukdom, ospecificerad G71 8. Duchennes muskeldystrofi G71 9. Myastenia Gravis G70 10. Andra sjukdomar i nervsystemet G98 Utvecklingsstörning 1. F70.0-F70.9 2. F71.0-F71.9 3. F72.0-F72.9, F73.0-F73.9 4. Ospecificerad F79.9 Neuromuskulära tillstånd 1. Q05.0-Q05.4 2. Q05.5-Q05.9 3. G82.0-G82.2 4 G82.3-G82.5 4. G83.0-G83.9 5. G12.0-G12.2, G12.9 6. G60.0-G60.9 7. G71.0-G71.9 8. G71.0A 9. G70.0 10. G98.9 2 Fortsättning diagnosregistrering Nivå 1 Grupp huvudsaklig funktionsnedsättning Obligatorisk i Föräldrastödsup Nivå 2 ICD-10 Övriga rörelserelaterade tillstånd Övriga rörelserel. tillstånd 1. Plexuspares P14 2. Artogryphosis multiplex congenita Q74 3.Dysmeli övre extremitet Q71 4. Dysmeli nedre extremitet Q72 5. Ehlers-Danlos syndrom Q79 6 Ataxi G11 7. Gångrubbning UNS R26 8. DCD F82 9. Motorisk utvecklingsförsening F82 Autismspektrumtillstånd (F84) Autismspektrumtillstånd 1. Autistiskt syndrom F84.0 2. Autismliknande tillstånd F84.1/ F84.9 3. Aspergersyndrom F84.5 Aktivitets- och uppmärksamhetsstörning (F90) Aktivitets- och uppmärksamhetsstörning 1.ADHD F90.0B 2. ADHD+DCD F90.0A 3. ADD F90.0C 4. Aktivitets- och uppmärksamhetsstörning UNS F90.0X Ospecificerad störning psykisk utveckling (F89) 1. Ospecificerad störning psykisk utveckling F89.9 Obligatorisk vid uppföljning av CP och Autism Nivå 3 ICD-10 Hjälp för klassificering Diagnos/diagnosgrupp Övriga rörelserelaterade tillstånd 1. P14.0-P14.9 2. Q74.3 3. Q71.0-Q71.9 4. Q72.0-Q72.9 5. Q79.6 6 G11.0, G11.1, G11.4, G11.9, R27.0 7. R26.2 R26.8, F82.0 8. F82.9 9. F82.9 3 Fortsättning diagnosregistrering Nivå 1 Grupp huvudsaklig funktionsnedsättning Obligatorisk i Föräldrastödsup Nivå 2 ICD-10 Nivå 3 ICD-10 Obligatorisk vid uppföljning av CP och Autism Hjälp för klassificering Diagnos/diagnosgrupp Förvärvade skador i CNS Förvärvade skador i CNS. 1.Förvärvad hjärnskada T90.5 2. Förvärvad ryggmärgsskada T91.3 Förvärvade skador i CNS. 1. T90.5, S06 oberoende orsaksdiagnos 2. T91.3 oberoende orsaksdiagnos Flerfunktionsnedsättning Flerfunktionsnedsättning 1. Svår utvecklingsstörning i kombination med CP F72-73 + G80 2. Svår utvecklingsstörning i kombination med rörelsehinder av annan orsak än CP F72-73+R26 Flerfunktionsnedsättning 1. F72-73 + G80 2. F72-73+R26 Synnedsättning Synnedsättning H54.1-54.6, H54.9, Z82.1 Hörselnedsättning Hörselnedsättning H90.0 – H90.8 Övriga funktionsnedsättningsgrupper Övriga funktionsnedsättningsgrupper 4