Konisering - Finnmarkssykehuset

Pasientguide
Konisering
Illustrasjonfoto: Colourbox.com
Konisering
Konisering er fjerning av en kjegleformet bit, et kon, av limortappen.
Indikasjon
Celleforandring i livmorhalsen og på livmortappen.
Vi kan ikke gjennomføre inngrepet hvis du har menstruasjon.
Ta i så fall kontakt for endring av time.
Før inngrepet
Celleforandringer blir vanligvis først påvist ved en celleprøve («kreftprøve», oftest hos egen
lege) tatt fra livmorhalsen eller livmortappen. Deretter gjør gynekologen i narkose en liten
utskraping fra livmorhalsen og samtidig tas det vevsbiter fra livmortappen. Disse vevsbitene
blir undersøkt i mikroskop, og hvis vi finner moderate elller større celleforandringer, vil vi
utføre konisering.
NB! Hvis det i vevsprøvene kun er påvist celleforandringer og ikke kreftceller, kan forandringene
likevel under gitte omstendigheter og over tid videreutvikle seg til kreft dersom disse ikke
behandles.
Bedøvelse
Inngrepet utføres vanligvis i narkose.
Operasjonen
Inngrepet tar omtrent 10–25 min. Av praktiske grunner er flere pasienter innkalt til samme
tidspunkt, og det kan derfor bli noe ventetid før inngrepet.
Operasjon går ut på å fjerne en kjegleformet bit, et kon, (ca 2 cm stor) av livmortappen. Dette
gjøres med elektrisk nål eller slynge. Operasjonen foregår via skjeden, derfor får du ikke arr på
magen og ingen sting som skal fjernes. Vi foretar også et utskrap i livmorhalskanalen for
mikroskopisk bedømming av frie reseksjonsrender (at alt mistenkelig vev blir fjernet).
Etter operasjon
Du ligger på oppvåkningsavdelingen til observasjon i 1/2 til 1 1/2 time før du får reise hjem.
Smerter
Du kan få menstruasjonslignende smerter et par dager etter inngrepet. For disse smertene
kan du bruke reseptfrie smertestillende, som for eksempel ibuprofen eller paracetamol.
Det er svært sjeldent at man får problem i svangerskap hvis man er konisert, men dersom
biten som fjernes er stor, kan for tidlig fødsel forekomme i sjeldne tilfeller.
Etter hjemkomst
Du skal unngå karbad (du kan dusje), unngå bruk av tampong (bruk bind) og du skal unngå
samleie i 3 uker. Det er vanlig med avtagende blødning og mørk og til dels illeluktende utflod i
2–6 uker.
Kontakt lege hvis du får feber, smerter eller blødninger
Ta kontakt med din fastlege eller legevakt hvis du får feber over 38,5 grader (og ikke har
annen infeksjonssykdom), om du får smerter eller ved kraftige blødninger.
Aktivitet
Du bør ta det noe med ro de første 3–7 dagene. Vanlig aktivitet er OK.
Sykemelding
Vanligvis 3–7 dager.
Kontroll og oppfølging
Første celleprøve etter 4–6 mnd.
Den mikroskopiske undersøkelsen etter konisering avgjør hvor mange ganger du skal til
kontroll. Svaret på denne undersøkelsen foreligger som regel i løpet av 2–4 uker. Kopi av
svaret går også til henvisnede lege (fastlege) og poliklinikk.
Hvorfor gå til kontroll hos gynekolog
Dersom det er en liten eller ingen avstand mellom de fjernede celleforandringer og det vevet
som sitter igjen, er det viktig ved første kontroll å gjøre en såkalt «kolposkopi» (direkte
mikroskopi). Av og til kan det også være nødvendig å ta noen små vevsprøver på nytt. Dette
gjøres i slike tilfeller rutinemessig og kun for at en skal være sikker på at alt er fjernet.
Frie reseksjonsrender (frisk hud i sårkant)
For pasienter med frie reseksjonsrender vil celleprøvesvaret ved første kontroll bestemme
videre kontroller.
Hvis celleprøveresultat er normalt, gjennomføres en ny kontroll innen 12 måneder etter
behandling. Hvis denne prøven også er normal overføres pasienten til et program med
celleprøve hvert 2. år i 10 år.
Ikke frie reseksjonsrender (ikke frisk hud i sårkant)
For pasienter som ikke har frie reseksjonsrender, gjennomføres første kontroll 4–6 måneder
etter behandling.
Hvis celleprøveresultatet er normalt på denne kontrollen, gjennomføres ny kontroll innen 12
måneeder etter behandling. Hvis også denne prøven er normal, gjennomføres ny celleprøve
etter 2 år, og deretter celleprøve hvert 2. år i 10 år.
Spørsmål
Har du spørsmål, er du velkommen til å ringe oss.
Telefonnummer 78 97 32 90
Original produsert 31.03.2015 09:06
Pasientkoordinator
Kirkenes sykehus
Dr. Palmstrøms vei 15
9900 Kirkenes
Tlf 78 97 32 90