Konisering - Finnmarkssykehuset
Transcription
Konisering - Finnmarkssykehuset
Pasientguide Konisering Illustrasjonfoto: Colourbox.com Konisering Konisering er fjerning av en kjegleformet bit, et kon, av limortappen. Indikasjon Celleforandring i livmorhalsen og på livmortappen. Vi kan ikke gjennomføre inngrepet hvis du har menstruasjon. Ta i så fall kontakt for endring av time. Før inngrepet Celleforandringer blir vanligvis først påvist ved en celleprøve («kreftprøve», oftest hos egen lege) tatt fra livmorhalsen eller livmortappen. Deretter gjør gynekologen i narkose en liten utskraping fra livmorhalsen og samtidig tas det vevsbiter fra livmortappen. Disse vevsbitene blir undersøkt i mikroskop, og hvis vi finner moderate elller større celleforandringer, vil vi utføre konisering. NB! Hvis det i vevsprøvene kun er påvist celleforandringer og ikke kreftceller, kan forandringene likevel under gitte omstendigheter og over tid videreutvikle seg til kreft dersom disse ikke behandles. Bedøvelse Inngrepet utføres vanligvis i narkose. Operasjonen Inngrepet tar omtrent 10–25 min. Av praktiske grunner er flere pasienter innkalt til samme tidspunkt, og det kan derfor bli noe ventetid før inngrepet. Operasjon går ut på å fjerne en kjegleformet bit, et kon, (ca 2 cm stor) av livmortappen. Dette gjøres med elektrisk nål eller slynge. Operasjonen foregår via skjeden, derfor får du ikke arr på magen og ingen sting som skal fjernes. Vi foretar også et utskrap i livmorhalskanalen for mikroskopisk bedømming av frie reseksjonsrender (at alt mistenkelig vev blir fjernet). Etter operasjon Du ligger på oppvåkningsavdelingen til observasjon i 1/2 til 1 1/2 time før du får reise hjem. Smerter Du kan få menstruasjonslignende smerter et par dager etter inngrepet. For disse smertene kan du bruke reseptfrie smertestillende, som for eksempel ibuprofen eller paracetamol. Det er svært sjeldent at man får problem i svangerskap hvis man er konisert, men dersom biten som fjernes er stor, kan for tidlig fødsel forekomme i sjeldne tilfeller. Etter hjemkomst Du skal unngå karbad (du kan dusje), unngå bruk av tampong (bruk bind) og du skal unngå samleie i 3 uker. Det er vanlig med avtagende blødning og mørk og til dels illeluktende utflod i 2–6 uker. Kontakt lege hvis du får feber, smerter eller blødninger Ta kontakt med din fastlege eller legevakt hvis du får feber over 38,5 grader (og ikke har annen infeksjonssykdom), om du får smerter eller ved kraftige blødninger. Aktivitet Du bør ta det noe med ro de første 3–7 dagene. Vanlig aktivitet er OK. Sykemelding Vanligvis 3–7 dager. Kontroll og oppfølging Første celleprøve etter 4–6 mnd. Den mikroskopiske undersøkelsen etter konisering avgjør hvor mange ganger du skal til kontroll. Svaret på denne undersøkelsen foreligger som regel i løpet av 2–4 uker. Kopi av svaret går også til henvisnede lege (fastlege) og poliklinikk. Hvorfor gå til kontroll hos gynekolog Dersom det er en liten eller ingen avstand mellom de fjernede celleforandringer og det vevet som sitter igjen, er det viktig ved første kontroll å gjøre en såkalt «kolposkopi» (direkte mikroskopi). Av og til kan det også være nødvendig å ta noen små vevsprøver på nytt. Dette gjøres i slike tilfeller rutinemessig og kun for at en skal være sikker på at alt er fjernet. Frie reseksjonsrender (frisk hud i sårkant) For pasienter med frie reseksjonsrender vil celleprøvesvaret ved første kontroll bestemme videre kontroller. Hvis celleprøveresultat er normalt, gjennomføres en ny kontroll innen 12 måneder etter behandling. Hvis denne prøven også er normal overføres pasienten til et program med celleprøve hvert 2. år i 10 år. Ikke frie reseksjonsrender (ikke frisk hud i sårkant) For pasienter som ikke har frie reseksjonsrender, gjennomføres første kontroll 4–6 måneder etter behandling. Hvis celleprøveresultatet er normalt på denne kontrollen, gjennomføres ny kontroll innen 12 måneeder etter behandling. Hvis også denne prøven er normal, gjennomføres ny celleprøve etter 2 år, og deretter celleprøve hvert 2. år i 10 år. Spørsmål Har du spørsmål, er du velkommen til å ringe oss. Telefonnummer 78 97 32 90 Original produsert 31.03.2015 09:06 Pasientkoordinator Kirkenes sykehus Dr. Palmstrøms vei 15 9900 Kirkenes Tlf 78 97 32 90