pdf-udgave - Ugeskriftet.dk

Comments

Transcription

pdf-udgave - Ugeskriftet.dk
Videnskab
Et enormt galdeblærefund
En 71-årig kvinde blev udredt for trykgener fra en
frembuling i højre side af abdomen. Hun klagede over
sidestingslignende smerter ved foroverbøjning og var
generet af hyppige vandladninger uden urologisk ætiologi.
Ved en objektiv undersøgelse fandt man kvinden
anikterisk. Abdomen var blødt og uømt, men med en
diskret synlig udfyldning under højre kurvatur strækkende sig til midt i højre fossa.
En CT af abdomen viste en kæmpestor galdeblære,
der indeholdt talrige konkrementer.
Der blev udført en elektiv, åben kolecystektomi af
en 30 × 15 cm stor galdeblære på 706 gram.
Galdeblæren indeholdt tyk, grøn galde samt flere store
og små sten deriblandt en ventilsten i infundibulum.
Det postoperative forløb var uden komplikationer.
Ventilstenen kan forklare den formentlig gradvist
ekspanderede galdeblære, idet galden kunne løbe fra
leveren til galdeblæren, men ved kontraktion af galdeblæren blev ventilstenen presset ned i infundibulum og
Ugeskr Læger 178/12 13. juni 2016 forhindrede tømning af galde til duodenum. Den deklivt beliggende, store galdeblæres tætte forbindelse til
urinblæren kan højst sandsynligt forklare patientens
pollakisuri. Galdeblærer på den størrelse er usædvanlige. På verdensplan er der rapporteret om ni tidligere
tilfælde, i hvilke den største galdeblære blev målt til
43 × 21 cm.
Anne Katrine Bisgaard,
E-mail: [email protected]
Lene Spanager & David Karran
Kirurgisk Afdeling, Nordsjællands Hospital
ugens billede
redigeres af:
Tove Agner
Karen-Lisbeth
Bay Dirksen
Ida Gjørup og
Peter Hovind
Ugeskr Læger
2016;178:V67839
Interessekonflikter: Forfatternes ICMJE-formularer er tilgængelige
sammen med artiklen på Ugeskriftet.dk
SUPPLERENDE Litteratur
Kuznetsov AV, Borodach AV, Fedin EN et al. Giant gallbladder: a case
report and review of literature. Int J Surg Case Rep 2014;5:673-6.
1181

Similar documents