ה מהגן לפני סיום יום הלימודים / טופס שחרור ילד - sfile.f

‫טופס שחרור ילד‪/‬ה מהגן לפני סיום יום הלימודים‬
‫אל‪ :‬המפקחת על הגן באמצעות הגננת‬
‫שם הגן‪__________________:‬‬
‫הנדון‪ :‬שחרור ילד‪/‬ה לפני סיום יום הלימודים‬
‫א‪ .‬אני מבקש‪/‬ת לשחרר את בני‪/‬בתי _________________ לפני סיום יום הלימודים‪.‬‬
‫אני מבקש‪/‬ת לאפשר לה‪/‬לו לצאת מהגן בשעה ‪ ,03:31‬מתאריך‪ __________ :‬ועד __________‬
‫ב‪ .‬ידוע לי כי ממועד שחרור בני‪/‬בתי מהגן לפני סיום יום הלימודים‪ ,‬האחריות הבלעדית עליו‪/‬עליה‬
‫תחול עלי או על מי מטעמי‪.‬‬
‫הערות‪______________________________________________________________:‬‬
‫___________________________________________________________________‬
‫___________________________________________________________________‬
‫___________________________________________________________________‬
‫‪__________________ .0‬‬
‫‪______________________ .0‬‬
‫‪__________________ .2‬‬
‫‪______________________ .2‬‬
‫שמות ההורים הפונים‬
‫אישור המפקחת‪____________________ :‬‬
‫חתימת ההורים‬