Beställningsblankett (skriv ut, fyll i och skicka till Urban)
Transcription
Beställningsblankett (skriv ut, fyll i och skicka till Urban)
Beställning fiberanslutning Villa Jag (dvs. den fastighetsägare som undertecknar beställningen) beställer härmed fiberanslutning till Utsikt Bredband AB (Utsikt) fibernät. Mina uppgifter avseende beställningen följer nedan. Beställningen lämnas till: Wist Fiber Ekonomiska Förening, Kontaktperson:Urban Forsberg senast 2016-10-10, för att möjliggöra för Utsikt att genomföra utbyggnad enligt tänkt tidplan. Pris Kampanjpriset för fiberanslutningen är 22 000 kronor (inkl. moms). I priset ingår de åtaganden som följer på nästa sida. Avtal om abonnemang för internet, TV och telefoni tecknas separat med någon av tjänsteleverantörerna i Utsikts öppna fibernät. Kostnaden för de olika tjänster som väljs tillkommer. Fastighetsägare: Personnummer: Installationsadress: Postnr och ort: Fastighetsbeteckning: E-post: Telefonnummer: Mobilnummer: Jag har informerats om och accepterar att det krävs att tillräckligt många av berörda fastigheter i mitt område gör en beställning av fiberanslutning för att Utsikt ska fullfölja utbyggnaden. Min beställning är bindande under sex (6) månader från Utsikts erhållande av denna beställning. Jag är medveten om att bindande avtal med Utsikt träffas först efter att Utsikt skriftligen bekräftar beställningen. Om jag lämnat min beställning till Utsikt på ett sådant sätt att Distans- och hemförsäljningslagen (2005:59) är tillämplig har jag 14 dagars ångerrätt från och med att avtalet med Utsikt träffats, dvs. dagen då jag mottar Utsikts bekräftelse av min beställning. Om jag vill utnyttja min ångerrätt meddelar jag Utsikt om detta inom ovan nämnda tid. Jag bekräftar genom min underskrift samtidigt att erforderliga samtycken inhämtats från make/maka, sambo, partner och/eller annan fastighetsägare. Vänd Utsikt Bredband AB Box 1500 581 15 LINKÖPING Besöksadress: Brogatan 1 Box 13 641 21 KATRINEHOLM Besöksadress: Djulögatan 17 Box 510 595 29 MJÖLBY Besöksadress: Industrigatan 6 B Orgnr. 556808-1052 Regnr för moms SE556808105201 Företaget innehar F-skattebevis Styrelsens säte: Linköping Telefon 013-20 83 00 0150-579 00 0142-855 00 www.utsikt.se [email protected] I priset ingår: Fiberanslutning till Utsikts bredbandsnät Grävning och/eller fräsning fram till Husfasaden. Fiber/optoslang för användning på din tomt Håltagning och tätning i fastigheten Montering av kabelskydd vid husväggen Blåsning och indragning av fiberkabeln i fastigheten Anslutning av fiberslangen vid tomtgränsen Installation av fiberuttag och bredbandsswitch.(max 2 meter dragning av fiber inomhus och ej genom vägg eller tak) Aktivering av bredbandsswitch i fastigheten Två års garanti på bredbandsswitchen från installationsdatum När Utsikt bekräftar denna beställning har avtal avseende fiberanslutning träffats mellan mig och Utsikt. Jag förbinder mig att följa Utsikts (i) allmänna villkor för installation samt (i) allmänna villkor för nyttjande som jag tagit del av och som i övrigt finns på utsikt.se. Jag bekräftar att jag tagit del av informationen om behandlingen av mina personuppgifter enligt Utsikt allmänna villkor, samt samtycker till behandlingen. Vad behöver jag göra? Se över förutsättningarna på din tomt och kom överens vid ”Hemma hos – mötet” med vår entreprenör om vilken väg grävningen skall gå på di tomtmark. Mötet kommer entreprenören att boka in med dig efter att du mottagit bekräftelsen på din beställning. ”Hemma hos – mötet” sker på plats vid din fastighet, så att det finns möjlighet för dig att visa hur du vill ha det. Planera för lämplig placering av bredbandsswitchen. Tänk på att minimera inomhusförläggning av fiberkabeln genom att gräva fram till rätt vägg/utrymme. Bredbandsswitchen skall sitta i torrt utrymme, temperaturen får inte understiga 0°C och inte överstiga + 45°C. Vid behov, installera eller komplettera fastighetsnätet och/eller antennätet i bostaden från bredbandsswitchen. Beställa de tjänster som du vill ha levererade via fiberanslutningen. Det görs från någon av våra tjänsteleverantörer. ORT OCH DATUM UNDERSKRIFT NAMNFÖRTYDLIGANDE Bilagor Utsikts allmänna villkor för installation Utsikts allmänna villkor för nyttjande Utsikt Bredband AB Box 1500 581 15 LINKÖPING Besöksadress: Brogatan 1 Box 13 641 21 KATRINEHOLM Besöksadress: Djulögatan 17 Box 510 595 29 MJÖLBY Besöksadress: Industrigatan 6 B Orgnr. 556808-1052 Regnr för moms SE556808105201 Företaget innehar F-skattebevis Styrelsens säte: Linköping Telefon 013-20 83 00 0150-579 00 0142-855 00 www.utsikt.se [email protected]