LFSS 2012 en chiffres
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LFSS 2012 en chiffres
42,2 3,0 10,5 -31,7 2000 44,1 3,2 13,7 -30,4 2001 46,0 3,0 16,8 -29,2 2002 49,0 3,2 20,0 -29,0 2003 53,3 3,3 23,3 -30,0 2004 92,4 3,3 26,6 -65,7 2005 102,0 2,6 29,3 -72,7 Recettes 2006 107,7 2,8 32,1 -75,6 AT-MP 0,4 Md€ 2007 107,6 2,6 34,7 -73,0 2008 117,6 2,9 37,5 -80,1 2009 134,6 5,3 42,8 -91,8 2010 134,6 5,1 47,9 -86,7 2011 (p) 199,9 11,4 59,3 -140,6 2012 (p) 212,4 11,1 70,4 -142,0 (*) Le consolidé toutes branches est inférieur à la somme des recettes de chacune des branches. Évolution des dépenses et des recettes de l’ensemble des régimes de base entre 2011 et 2012 Dépenses Recettes des régimes de sécurité sociale (recettes totales consolidées 520,5 Md€) Famille 1,5 Md€ AT-MP 0,4 Md€ Famille 0,9 Md€ Régime général (330,5 Md€) 60 % Régimes complémentaires obligatoires (82,8 Md€) 15 % Autres régimes de base (138,2 Md€) 25 % (*) Le consolidé tous régimes de base et complémentaires obligatoires est inférieur à la somme des dépenses de chacune des branches. Régime général (316,7 Md€) 60 % Régimes complémentaires obligatoires (82,9 Md€) 15 % Autres régimes de base (136,5 Md€) 25 % (*) Le consolidé tous régimes de base et complémentaires obligatoires est inférieur à la somme des recettes de chacune des branches. Vieillesse 8,1 Md€ 18,5 Md€ Vieillesse 7,8 Md€ 14,0 Md€* Maladie 8,6 Md€ Maladie 4,9 Md€ (*) Le consolidé toutes branches est inférieur à la somme des recettes ou des dépenses de chacune des branches. * La dette remboursée par la CADES (11,1 Md€ en 2012) est désormais supérieure au montant de dette nouvellement créé sur le champ du régime général et restant à rembourser (- 7,9 Md€ en 2012 pour les branches maladie et famille, sachant que la branche AT-MP est équilibrée et que l’amortissement par la CADES des déficits de la branche vieillesse et du FSV est d’ores et déjà financé en application de la LFSS pour 2011). -10 -20 -30 -40 -50 -60 Déc-12 1999 Vieillesse (203 Md€) 44,9 % 0 Nov-12 -32,8 Oct-12 7,5 Sept-12 2,4 Août-12 40,3 Juil-12 1998 Famille (54 Md€) 12,1 % AT-MP (13 Md€) 3,0 % 10 Juin-12 -20,1 Mai-12 5,1 Avr-12 2,9 Mar-12 25,2 Fév-12 1997 En milliards d'euros Jan-12 -21,1 Déc-11 2,2 Nov-11 2,2 Oct-11 23,2 Contributions publiques (8 Md€) 1,7 % (*) Participation aux fonds médicaux et hospitaliers, dépassement du forfait de la CMU-C, financement des fonds en faveur des travailleurs de l’amiante, financement du FNAL... Dépenses des régimes de sécurité sociale (dépenses totales consolidées 535,9 Md€) 1996 Soldes journaliers de l’Acoss et plafond des avances en 2011 et 2012 Sept-11 Impôts et taxe (hors CSG) (54 Md€) 12,2 % Situation nette de l’année Août-11 Prestations famille (40 Md€) 8,8 % Prestations AT-MP (10 Md€) 2,2 % (*) Le consolidé toutes branches est inférieur à la somme des dépenses de chacune des branches. Amortissement cumulé Juil-11 Autres (6 Md€) 1,3 % Transferts reçus d'organismes tiers (19 Md€) 4,3 % AT-MP (12 Md€) 3,5 % Amortissement annuel Juin-11 Autres charges* (7 Md€) 1,6 % Charges de gestion courante (14 Md€) 3,0 % Charges financières (0,4 Md€) 0,1 % Transferts (2 Md€) 0,4 % Famille (56 Md€) 16,5 % Dette reprise cumulée Mai-11 CSG (72 Md€) 16,4 % Vieillesse (111 Md€) 32,5 % en milliards d’euros Année de reprise de dette Maladie (180 Md€) 40,0 % Maladie (162 Md€) 47,5 % Cotisations (281 Md€) 63,9 % Recettes du régime général en 2012 (recettes totales consolidées* 316,7 Md€) Avr-11 Prestations vieillesse (206 Md€) 45,3 % Dépenses du régime général en 2012 (dépenses totales consolidées* 330,5 Md€) VIII. Profil de trésorerie de l’Acoss Mar-11 Prestations maladie (176 Md€) 38,7 % Recettes des régimes de base en 2012 (recettes totales consolidées 440,2 Md€) VII. Cades : dette amortie et dette restant à amortir Fév-11 Dépenses des régimes de base en 2012 (dépenses totales consolidées 455,8 Md€) VI. Structure par branche des dépenses et des recettes du régime général pour 2012 et augmentation des dépenses et des recettes pour l’ensemble des régimes de base en 2012 Jan-11 V. Structure des dépenses et des recettes pour 2012 pour l’ensemble des régimes de base et répartition entre régimes de base et régimes complémentaires Note : la situation encore dégradée de la trésorerie de l’Acoss (en trait fin sur le graphique) sur les premiers mois de l’exercice 2011 s’explique par le caractère progressif des versements en provenance de la Cades décidés dans le cadre de la reprise de dette, qui se sont étalés sur le premier semestre 2011. Pour en savoir plus : www.securite-sociale.fr En chiffres I. Hypothèses macroéconomiques et objectifs de soldes du régime général de la LFSS pour 2012 II. Objectifs de recettes, de dépenses et de soldes de la LFSS pour 2012 III. Construction par sous-objectif de l’objectif national de dépenses d’assurance maladie (Ondam) 2012 et évolution depuis sa création en milliards d’euros 2010 2010 2,1 % PIB volume Masse salariale secteur privé Effectifs Salaire moyen secteur privé Ondam Prix hors tabac 2011 1,8 % 2012 1,0 % 2013 2,0 % 2014 2,0 % 2015 2,0 % 2,0 % -0,2 % 2,2 % 3,7 % 1,2 % 2,5 % 3,0 % 0,5 % 2,5 % 4,0 % 1,0 % 3,0 % 4,0 % 1,0 % 3,0 % 4,0 % 1,0 % 3,0 % 2,6 % 2,9 % 2,5 % 2,5 % 2,5 % 2,5 % 1,50 % 2,10 % 1,70 % 1,75 % 1,75 % 1,75 % Maladie AT-MP Famille Toutes branches consolidées Maladie Soldes du régime général après mesures mises en place par la LFSS 2012 et un Ondam évoluant de 2,5 % par an AT-MP -12 Famille -16 Vieillesse -20 -24 -28 2013 2014 Toutes branches consolidées Soldes tendanciels du régime 2010 2011 2012 Mesures CNAM maladie et AT-MP 2013 Mesures CNAF 2014 Mesures CNAV 2015 Fonds de solidarité vieillesse Prévision d’éxécution pour 2011 (périmètre de 2012) SYNTHÈSE 2012 153,4 141,8 -11,6 157,4 147,9 -9,5 (*) 161,6 155,7 -5,9 165,9 161,4 -4,5 170,6 167,7 -2,9 175,2 174,2 -0,9 Dépenses Recettes Solde 11,2 10,5 -0,7 11,6 11,6 0,0 11,9 12,0 0,0 12,2 12,3 0,1 12,5 12,8 0,3 12,8 13,3 0,5 Total Ondam hospitalier, dont : Établissements de santé tarifés à l'activité 53,9 Dépenses Recettes Solde 52,9 50,2 -2,7 55,0 52,4 -2,6 (*) 56,0 53,9 -2,0 57,5 55,3 -2,2 58,9 57,0 -1,9 60,3 58,7 -1,5 Autres dépenses relatives aux établissements de santé 18,9 Dépenses Recettes Solde (*) 102,3 93,4 -8,9 106,6 100,6 -6,0 110,6 104,7 -5,9 115,0 109,0 -6,0 119,1 113,7 -5,4 123,6 119,1 -4,5 Dépenses Recettes Solde 311,5 287,5 -23,9 321,3 303,3 -18,0 330,5 316,7 -13,8 340,8 328,2 -12,6 351,0 341,0 -10,0 361,5 355,0 -6,5 176,5 165,2 -11,4 181,3 171,8 -9,5 186,2 180,4 -5,8 190,8 186,4 -4,4 196,0 193,2 -2,7 201,0 200,3 -0,7 Dépenses Recettes Solde 12,6 11,9 -0,7 12,9 13,0 0,1 13,3 13,4 0,1 13,6 13,7 0,1 13,9 14,2 0,3 14,2 14,8 0,6 Dépenses Recettes Solde 53,5 50,8 -2,7 55,5 52,9 -2,6 56,5 54,4 -2,0 57,9 55,8 -2,2 59,4 57,5 -1,9 60,8 59,3 -1,5 Dépenses Recettes Solde 194,1 183,3 -10,8 202,6 194,5 -8,1 210,4 202,6 -7,8 217,5 209,1 -8,3 224,0 216,0 -8,0 230,5 223,3 -7,2 Dépenses Recettes Solde 427,5 402,0 -25,5 442,2 422,0 -20,1 455,8 440,2 -15,6 469,3 454,5 -14,8 482,4 470,1 -12,3 495,5 486,6 -8,9 Dépenses Recettes Solde (*) 13,8 9,8 -4,1 17,5 13,8 -3,8 Soins de ville Total Ondam médico-social, dont : 18,4 14,7 -3,8 18,6 15,2 -3,4 18,8 15,7 -3,1 41 2 237 20 FSV TR (2) -22 420 -4 322 -24 852 95 627 2 3 540 MESURES NOUVELLES 2012 SUR LES RECETTES Réintégration des heures supplémentaires dans le calcul des allègements généraux Alignement de l'assiette des cotisations IEG sur le droit commun 3 084 Mesures d’économies intégrées à l’Ondam 2012 2 257 2 640 2,7 % 222 222 260 Maîtrise médicalisée 470 470 550 Baisse de prix de médicaments et dispositifs médicaux 650 Autres mesures sur les médicaments (baisses de remboursements de SMRI, des marges des grossistes ; nouvelles règles de décote des génériques) Amélioration de la performance à l'hôpital (Contrats de performance ANAP,,,) 192 55,3 19,3 2,2 % 8,4 2,1% 1,1 1,2 5,9 % 167,0 171,1 2,5 % (*) Ce sous-objectif comprend les dépenses relatives aux soins à l’étranger, au financement des établissements accueillant des personnes confrontées à des difficultés spécifiques, notamment en matière d’addiction, ainsi qu’à la participation de l’assurance maladie au fonds d’intervention pour la qualité et la coordination des soins. Note : la prévision 2011 présentée ici correspond à la prévision des dépenses de l’année 2011 (167,0 Md€ Art. 8) ramenées au périmètre de l’Ondam 2012. De ce fait, les montants des différents postes de la base 2012 peuvent différer des sous-objectifs de l’Ondam 2011. Niveaux et dépassements de l’Ondam depuis 1997 Taux d’évolution 10 % 2002 8% 2000 2003 6% 2004 86 100 Rationalisation achats hôpitaux 124 124 145 Autres mesures d’économie Baisse du plafond de calcul des indemnités journalières maladie 175 128 175 128 205 150 47 47 55 83 17 21 95 Report au 1er avril de la revalorisation de la BMAF Sous-indexation des prestations familiales et des prestations logement Accélération de la réforme des retraites (impact sur les prestations vieillesse et charges associées dans les autres branches) Baisse des dépenses de gestion administrative des caisses de sécurité sociale Moindre dotation de certains fonds (fonds maladie, fonds d’action sanitaire et sociale, FIVA) Autres mesures sur les dépenses -7 57 627 826 158 158 413 413 3 52 20 2 2 900 Maladie SOLDES TENDANCIELS 17 4 56 60 60 25 20 60 165 165 -8 1 -10 -17 18 2008 2010 1997 145 155 Lecture : les bulles sont d’autant plus grandes que le dépassement (en bleu) ou la sous-exécution (en gris) de l’objectif est important, d’autant plus hautes que le taux d’évolution des dépenses est élevé et d’autant plus à droite que l’Ondam réalisé est élevé. TR (2) -6 889 -2 984 -22 420 -4 322 -24 852 833 302 5 104 259 5 677 207 117 600 600 50 210 210 73 553 -104 -59 -300 -300 3 11 45 45 1 327 1 327 10 5 72 75 514 410 410 65 464 593 1 050 1 050 1 050 120 120 7 70 120 100 -5 -1 -6 -1 36 112 74 3 87 Baisse de C3S liée à la révision de l'Ondam Autres mesures de recettes 92 0 -9 -2 81 398 -80 18 0 336 Plafonnement compensation bilatérale maladie 94 224 18 94 0 0 0 0 67 -80 50 0 9 7 67 TOTAL DES MESURES ET DE LEURS EFFETS ASSOCIÉS 6 715 -18 955 937 8 590 SOLDE APRÈS MESURES -5 884 36 -5 934 -2 047 (2) TR : tous régimes 0 242 80 (1) RG : régime général -26 -19 36 Réduction des transferts d'équilibrage au profit du régime général Transfert CNAM-AT vers CNAM au titre de la sous-déclaration des AT-MP 514 340 Autres recettes fiscales Mesures nouvelles 2012 sur les transferts entre régimes de base 553 49 Taxes alcools 165 Niveaux de l’Ondam (en Md€) FSV 392 410 Taxe boissons sucrées 22 RG (1) 664 393 Passage du taux de la TSCA sur les contrats solidaires et responsables de 3,5% à 7% 53 Famille 664 Hausse du forfait social de 6% à 8% Économie de frais financiers découlant des mesures 2006 26 Hausse de 6% des prix du tabac aux 1er octobre 2011 et 2012 413 4 150 -138 Baisse du seuil d'assujettissement des indemnités de rupture aux cotisations Relèvement du prélèvement social sur les revenus du capital de 2,2 % à 3,4 % Imposition aux prélèvements sociaux des plus-values immobilières AT-MP Vieillesse 276 Réaffectation de 300 M€ au panier TEPA (via les droits tabac) Révision du barème de la taxe sur les véhicules de sociétés 31 3 946 480 Impact en recettes de l'accélération de la réforme des retraites 86 -12 600 Baisse de l'abattement sur la CSG au titre des frais professionnels de 3% à 1,75% 158 (2) TR : tous régimes 2005 135 17 Mesures nouvelles en dépenses hors Ondam pour l'ensemble des risques (1) RG : régime général 2009 125 225 2007 2001 1999 780 192 86 Mesures sur les établissements médico-sociaux 3 667 150 Baisse de prix des médicaments de la maladie d’Alzheimer 125 17 128 Convergence tarifaire public / privé 115 RG (1) -2 984 Baisses de tarifs en biologie et radiologie 8,3 105 2 321 Famille 2,6 % Contribution de l'assurance maladie aux dépenses en établissements et services pour personnes handicapées 95 MESURES NOUVELLES 2012 ÉCONOMIES-DÉPENSES en millions d’euros -6 889 74,6 6,1 % 85 53 72,7 8,0 2% AT-MP Vieillesse 2,1 % 7,6 Ondam Total -12 600 78,9 Contribution de l'assurance maladie aux dépenses en établissements et services pour personnes âgées 1998 Maladie SOLDES TENDANCIELS 77,3 4,0 % 0% (*) La LFSS pour 2011 a prévu la reprise, par la Cades, du déficit 2011 des branches maladie et famille du régime général ainsi que des déficits 2011 à 2018 de la branche vieillesse du régime général et du FSV. En conséquence de ces opérations, la dette de la sécurité sociale s’accroîtra de 2,1 Md€ début 2012 et de 9,7 Md€ supplémentaires début 2013. Taux d'évolution 16,5 4% 18,3 14,2 -4,1 Sous-objectifs 2012 15,8 Autres prises en charge (*) Dépenses Recettes Solde en millions d’euros Construction Dépenses Recettes Solde FSV -32 en milliards d’euros 2015 Tous régimes de base -4 -8 2012 Régime général Vieillesse Soldes tendanciels et soldes de la LFSS pour 2012 du régime général (en Md€) 2011 IV. Impact des mesures nouvelles 2012 sur les comptes 2012 du régime général, du FSV et de l’ensemble des régimes de base -13 830 261 9 283 -4 061 -15 569 I. Hypothèses macroéconomiques et objectifs de soldes du régime général de la LFSS pour 2012 II. Objectifs de recettes, de dépenses et de soldes de la LFSS pour 2012 III. Construction par sous-objectifs de l’objectif national de dépenses d’assurance maladie (Ondam) 2012 et évolution depuis sa création en milliards d’euros 2010 PIB volume Masse salariale secteur privé Effectifs Salaire moyen secteur privé Ondam 2010 2,1 % 2011 1,8 % 2012 1,0 % 2013 2,0 % 2014 2,0 % 2015 2,0 % 2,0 % -0,2 % 2,2 % 3,7 % 1,2 % 2,5 % 3,0 % 0,5 % 2,5 % 4,0 % 1,0 % 3,0 % 4,0 % 1,0 % 3,0 % 4,0 % 1,0 % 3,0 % 2,6 % 1,50 % Prix hors tabac 2,9 % 2,10 % 2,5 % 1,70 % 2,5 % 1,75 % 2,5 % 1,75 % 2,5 % Maladie AT-MP Famille Vieillesse Toutes branches consolidées 2013 2014 Soldes du régime général après mesures mises en place par la LFSS 2012 et un Ondam évoluant de 2,5 % par an AT-MP -12 Famille -16 Vieillesse -20 -24 Toutes branches consolidées -28 Soldes tendantiels du régime Dépenses Recettes Solde 153,4 141,8 -11,6 157,4 147,9 -9,5 (*) 161,6 155,7 -5,9 165,9 161,4 -4,5 170,6 167,7 -2,9 175,2 174,2 -0,9 2010 2011 2012 Mesures CNAM maladie et AT-MP 2013 Mesures CNAF 2014 Mesures CNAV 2015 Fonds de solidarité vieillesse Prévision d’éxécution pour 2011 (périmètre de 2012) SYNTHÈSE 2012 Soins de ville 11,6 11,6 0,0 11,9 12,0 0,0 12,2 12,3 0,1 12,5 12,8 0,3 12,8 13,3 0,5 Total Ondam hospitalier, dont : Dépenses Recettes Solde 52,9 50,2 -2,7 55,0 52,4 -2,6 (*) 56,0 53,9 -2,0 57,5 55,3 -2,2 58,9 57,0 -1,9 60,3 58,7 -1,5 Dépenses Recettes Solde (*) 102,3 93,4 -8,9 106,6 100,6 -6,0 110,6 104,7 -5,9 115,0 109,0 -6,0 119,1 113,7 -5,4 123,6 119,1 -4,5 311,5 287,5 -23,9 321,3 303,3 -18,0 330,5 316,7 -13,8 340,8 328,2 -12,6 351,0 341,0 -10,0 361,5 355,0 -6,5 176,5 165,2 -11,4 181,3 171,8 -9,5 186,2 180,4 -5,8 190,8 186,4 -4,4 196,0 193,2 -2,7 201,0 200,3 -0,7 Dépenses Recettes Solde 12,6 11,9 -0,7 12,9 13,0 0,1 13,3 13,4 0,1 13,6 13,7 0,1 13,9 14,2 0,3 14,2 14,8 0,6 Dépenses Recettes Solde 53,5 50,8 -2,7 55,5 52,9 -2,6 56,5 54,4 -2,0 57,9 55,8 -2,2 59,4 57,5 -1,9 60,8 59,3 -1,5 Dépenses Recettes Solde 194,1 183,3 -10,8 202,6 194,5 -8,1 210,4 202,6 -7,8 217,5 209,1 -8,3 224,0 216,0 -8,0 230,5 223,3 -7,2 Dépenses Recettes Solde 427,5 402,0 -25,5 442,2 422,0 -20,1 455,8 440,2 -15,6 469,3 454,5 -14,8 482,4 470,1 -12,3 495,5 486,6 -8,9 Dépenses Recettes Solde (*) 13,8 9,8 -4,1 17,5 13,8 -3,8 18,4 14,7 -3,8 18,6 15,2 -3,4 18,8 15,7 -3,1 2 321 41 20 2,7 % Autres dépenses relatives aux établissements de santé 18,9 2,2 % 15,8 16,5 4,0 % Contribution de l'assurance maladie aux dépenses en établissements et services pour personnes âgées 7,6 8,0 6,1 % Contribution de l'assurance maladie aux dépenses en établissements et services pour personnes handicapées 8,3 2,1% 1,1 1,2 5,9 % 167,0 171,1 2,5 % (*) Ce sous-objectif comprend les dépenses relatives aux soins à l’étranger, au financement des établissements accueillant des personnes confrontées à des difficultés spécifiques, notamment en matière d’addictologie, ainsi qu’à la participation de l’assurance maladie au fonds d’intervention pour la qualité et la coordination des soins. Note : la prévision 2011 présentée ici correspond à la prévision des dépenses de l’année 2011 (167,0 Md€ Art. 8) ramenées au périmètre de l’Ondam 2012. De ce fait, les montants des différents postes de la base 2012 peuvent différer des sous-objectifs de l’Ondam 2011. Taux d’évolution 10 % 2002 8% 2000 2003 6% 2004 1998 105 115 125 135 -22 420 -4 322 -24 852 95 627 3 084 2 2 257 MESURES NOUVEllES 2012 SUR lES RECETTES Réintégration des heures supplémentaires dans le calcul des allègements généraux Alignement de l'assiette des cotisations IEG sur le droit commun 260 Baisse de prix de médicaments et dispositifs médicaux 650 Autres mesures sur les médicaments (baisses de remboursements de SMRI, des marges des grossistes ; nouvelles règles de décote des génériques) Amélioration de la performance à l'hôpital (Contrats de performance ANAP,,,) 192 125 3 667 780 192 225 128 150 86 86 100 Rationalisation achats hôpitaux 124 124 145 Autres mesures d’économie Baisse du plafond de calcul des indemnités journalières maladie 175 128 175 128 205 150 Baisse de prix des médicaments de la maladie d’Alzheimer 47 47 55 Mesures sur les établissements médico-sociaux 17 17 20 Mesures nouvelles en dépenses hors Ondam pour l'ensemble des risques 83 21 95 627 826 2 SOlDES TENDANCIElS 3 540 550 17 Maladie 2 640 222 900 158 Révision du barème de la taxe sur les véhicules de sociétés 413 Impact en recettes de l'accélération de la réforme des 3 52 4 17 4 56 60 60 25 20 60 165 165 -8 1 -10 -17 18 2008 145 155 Lecture : les bulles sont d’autant plus grandes que le dépassement (en bleu) ou la sous-exécution (en blanc) de l’objectif est important, d’autant plus hautes que le taux d’évolution des dépenses est élevé et d’autant plus à droite que l’Ondam réalisé est élevé. -6 889 -2 984 -22 420 -4 322 -24 852 833 302 5 104 259 5 677 207 117 600 600 50 210 210 73 553 -104 -59 -300 -300 3 11 45 45 1 327 1 327 10 5 72 75 553 49 514 410 410 65 464 593 1 050 1 050 1 050 120 120 7 70 514 120 340 100 -5 -1 -6 -1 -26 36 112 74 3 87 retraites Baisse de C3S liée à la révision de l'Ondam -19 Autres recettes fiscales 36 Autres mesures de recettes 92 0 -9 -2 81 398 -80 18 0 336 Mesures nouvelles 2012 sur les transferts entre régimes de base Plafonnement compensation bilatérale maladie Réduction des transferts d'équilibrage au profit du régime général Transfert CNAM-AT vers CNAM au titre de la sous-déclaration des AT-MP 94 224 18 94 0 0 0 0 67 -80 50 0 9 7 67 TOTAl DES MESURES ET DE lEURS EFFETS ASSOCIÉS 6 715 -18 955 937 8 590 SOlDE APRÈS MESURES -5 884 36 -5 934 -2 047 (1) RG : régime général (1) RG : régime général (2) TR : tous régimes (2) TR : tous régimes 0 242 80 165 Niveaux de l’Ondam (en Md€) TR (2) Taxes alcools 158 31 FSV 392 410 Taxe boissons sucrées 22 RG (1) 664 393 Passage du taux de la TSCA sur les contrats solidaires et responsables de 3,5% à 7% 53 Famille 664 Hausse du forfait social de 6% à 8% 413 86 26 Hausse de 6% des prix du tabac aux 1er octobre 2011 et 2012 158 2 150 -138 Baisse du seuil d'assujettissement des indemnités de rupture aux cotisations Relèvement du prélèvement social sur les revenus du capital de 2,2 % à 3,4 % Imposition aux prélèvements sociaux des plus-values immobilières AT-MP Vieillesse 276 Réaffectation de 300 M€ au panier TEPA (via les droits tabac) 413 57 3 946 480 Sous-indexation des prestations familiales -7 -12 600 Baisse de l'abattement sur la CSG au titre des frais professionnels de 3% à 1,75% Report au 1er avril de la revalorisation de la BMAF 2010 95 -2 984 en millions d’euros Économie de frais financiers découlant des mesures 2006 1997 85 -6 889 470 2005 2% TR (2) 222 2009 1999 FSV 470 2007 2001 RG (1) Baisses de tarifs en biologie et radiologie Accélération de la réforme des retraites (impact sur les prestations vieillesse et charges associées dans les autres branches) Baisse des dépenses de gestion administrative des caisses de sécurité sociale Moindre dotation de certains fonds (fonds maladie, fonds d’action sanitaire et sociale, FIVA) Autres mesures sur les dépenses Niveaux et dépassements de l’Ondam depuis 1997) Famille Maîtrise médicalisée Convergence tarifaire public / privé Ondam Total 53 2 237 55,3 8,4 -12 600 MESURES NOUVEllES 2012 ÉCONOMIES-DÉPENSES 53,9 Total Ondam médico-social, dont : SOlDES TENDANCIElS AT-MP Vieillesse Mesures d’économies intégrées à l’Ondam 2012 Établissements de santé tarifés à l'activité 19,3 Maladie 2,1 % 2,6 % 0% (*) La LFSS pour 2011 a prévu la reprise, par la Cades, du déficit 2011 des branches maladie et famille du régime général ainsi que des déficits 2011 à 2018 de la branche vieillesse du régime général et du FSV. En conséquence de ces opérations, la dette de la sécurité sociale s’accroîtra de 2,1 Md€ début 2012 et de 9,7 Md€ supplémentaires début 2013. 78,9 74,6 4% 18,3 14,2 -4,1 Taux d'évolution 72,7 Autres prises en charge (*) Dépenses Recettes Solde Sous-objectifs 2012 77,3 11,2 10,5 -0,7 Dépenses Recettes Solde en millions d’euros Construction Dépenses Recettes Solde FSV -32 en milliards d’euros 2015 Tous régimes de base Maladie -4 -8 2012 Régime général 1,75 % Soldes tendanciels et soldes de la lFSS pour 2012 du régime général (en Md€) 2011 IV. Impact des mesures nouvelles 2012 sur les comptes 2012 du régime général, du FSV et de l’ensemble des régimes de base -13 830 261 9 283 -4 061 -15 569 I. Hypothèses macroéconomiques et objectifs de soldes du régime général de la LFSS pour 2012 II. Objectifs de recettes, de dépenses et de soldes de la LFSS pour 2012 III. Construction par sous-objectif de l’objectif national de dépenses d’assurance maladie (Ondam) 2012 et évolution depuis sa création en milliards d’euros 2010 2010 2,1 % PIB volume Masse salariale secteur privé Effectifs Salaire moyen secteur privé Ondam Prix hors tabac 2011 1,8 % 2012 1,0 % 2013 2,0 % 2014 2,0 % 2015 2,0 % 2,0 % -0,2 % 2,2 % 3,7 % 1,2 % 2,5 % 3,0 % 0,5 % 2,5 % 4,0 % 1,0 % 3,0 % 4,0 % 1,0 % 3,0 % 4,0 % 1,0 % 3,0 % 2,6 % 2,9 % 2,5 % 2,5 % 2,5 % 2,5 % 1,50 % 2,10 % 1,70 % 1,75 % 1,75 % 1,75 % Maladie AT-MP Famille Toutes branches consolidées Maladie Soldes du régime général après mesures mises en place par la LFSS 2012 et un Ondam évoluant de 2,5 % par an AT-MP -12 Famille -16 Vieillesse -20 -24 -28 2013 2014 Toutes branches consolidées Soldes tendanciels du régime 2010 2011 2012 Mesures CNAM maladie et AT-MP 2013 Mesures CNAF 2014 Mesures CNAV 2015 Fonds de solidarité vieillesse Prévision d’éxécution pour 2011 (périmètre de 2012) SYNTHÈSE 2012 153,4 141,8 -11,6 157,4 147,9 -9,5 (*) 161,6 155,7 -5,9 165,9 161,4 -4,5 170,6 167,7 -2,9 175,2 174,2 -0,9 Dépenses Recettes Solde 11,2 10,5 -0,7 11,6 11,6 0,0 11,9 12,0 0,0 12,2 12,3 0,1 12,5 12,8 0,3 12,8 13,3 0,5 Total Ondam hospitalier, dont : Établissements de santé tarifés à l'activité 53,9 Dépenses Recettes Solde 52,9 50,2 -2,7 55,0 52,4 -2,6 (*) 56,0 53,9 -2,0 57,5 55,3 -2,2 58,9 57,0 -1,9 60,3 58,7 -1,5 Autres dépenses relatives aux établissements de santé 18,9 Dépenses Recettes Solde (*) 102,3 93,4 -8,9 106,6 100,6 -6,0 110,6 104,7 -5,9 115,0 109,0 -6,0 119,1 113,7 -5,4 123,6 119,1 -4,5 Dépenses Recettes Solde 311,5 287,5 -23,9 321,3 303,3 -18,0 330,5 316,7 -13,8 340,8 328,2 -12,6 351,0 341,0 -10,0 361,5 355,0 -6,5 176,5 165,2 -11,4 181,3 171,8 -9,5 186,2 180,4 -5,8 190,8 186,4 -4,4 196,0 193,2 -2,7 201,0 200,3 -0,7 Dépenses Recettes Solde 12,6 11,9 -0,7 12,9 13,0 0,1 13,3 13,4 0,1 13,6 13,7 0,1 13,9 14,2 0,3 14,2 14,8 0,6 Dépenses Recettes Solde 53,5 50,8 -2,7 55,5 52,9 -2,6 56,5 54,4 -2,0 57,9 55,8 -2,2 59,4 57,5 -1,9 60,8 59,3 -1,5 Dépenses Recettes Solde 194,1 183,3 -10,8 202,6 194,5 -8,1 210,4 202,6 -7,8 217,5 209,1 -8,3 224,0 216,0 -8,0 230,5 223,3 -7,2 Dépenses Recettes Solde 427,5 402,0 -25,5 442,2 422,0 -20,1 455,8 440,2 -15,6 469,3 454,5 -14,8 482,4 470,1 -12,3 495,5 486,6 -8,9 Dépenses Recettes Solde (*) 13,8 9,8 -4,1 17,5 13,8 -3,8 Soins de ville Total Ondam médico-social, dont : 18,4 14,7 -3,8 18,6 15,2 -3,4 18,8 15,7 -3,1 41 2 237 20 FSV TR (2) -22 420 -4 322 -24 852 95 627 2 3 540 MESURES NOUVELLES 2012 SUR LES RECETTES Réintégration des heures supplémentaires dans le calcul des allègements généraux Alignement de l'assiette des cotisations IEG sur le droit commun 3 084 Mesures d’économies intégrées à l’Ondam 2012 2 257 2 640 2,7 % 222 222 260 Maîtrise médicalisée 470 470 550 Baisse de prix de médicaments et dispositifs médicaux 650 Autres mesures sur les médicaments (baisses de remboursements de SMRI, des marges des grossistes ; nouvelles règles de décote des génériques) Amélioration de la performance à l'hôpital (Contrats de performance ANAP,,,) 192 55,3 19,3 2,2 % 8,4 2,1% 1,1 1,2 5,9 % 167,0 171,1 2,5 % (*) Ce sous-objectif comprend les dépenses relatives aux soins à l’étranger, au financement des établissements accueillant des personnes confrontées à des difficultés spécifiques, notamment en matière d’addiction, ainsi qu’à la participation de l’assurance maladie au fonds d’intervention pour la qualité et la coordination des soins. Note : la prévision 2011 présentée ici correspond à la prévision des dépenses de l’année 2011 (167,0 Md€ Art. 8) ramenées au périmètre de l’Ondam 2012. De ce fait, les montants des différents postes de la base 2012 peuvent différer des sous-objectifs de l’Ondam 2011. Niveaux et dépassements de l’Ondam depuis 1997 Taux d’évolution 10 % 2002 8% 2000 2003 6% 2004 86 100 Rationalisation achats hôpitaux 124 124 145 Autres mesures d’économie Baisse du plafond de calcul des indemnités journalières maladie 175 128 175 128 205 150 47 47 55 83 17 21 95 Report au 1er avril de la revalorisation de la BMAF Sous-indexation des prestations familiales et des prestations logement Accélération de la réforme des retraites (impact sur les prestations vieillesse et charges associées dans les autres branches) Baisse des dépenses de gestion administrative des caisses de sécurité sociale Moindre dotation de certains fonds (fonds maladie, fonds d’action sanitaire et sociale, FIVA) Autres mesures sur les dépenses -7 57 627 826 158 158 413 413 3 52 20 2 2 900 Maladie SOLDES TENDANCIELS 17 4 56 60 60 25 20 60 165 165 -8 1 -10 -17 18 2008 2010 1997 145 155 Lecture : les bulles sont d’autant plus grandes que le dépassement (en bleu) ou la sous-exécution (en gris) de l’objectif est important, d’autant plus hautes que le taux d’évolution des dépenses est élevé et d’autant plus à droite que l’Ondam réalisé est élevé. TR (2) -6 889 -2 984 -22 420 -4 322 -24 852 833 302 5 104 259 5 677 207 117 600 600 50 210 210 73 553 -104 -59 -300 -300 3 11 45 45 1 327 1 327 10 5 72 75 514 410 410 65 464 593 1 050 1 050 1 050 120 120 7 70 120 100 -5 -1 -6 -1 36 112 74 3 87 Baisse de C3S liée à la révision de l'Ondam Autres mesures de recettes 92 0 -9 -2 81 398 -80 18 0 336 Plafonnement compensation bilatérale maladie 94 224 18 94 0 0 0 0 67 -80 50 0 9 7 67 TOTAL DES MESURES ET DE LEURS EFFETS ASSOCIÉS 6 715 -18 955 937 8 590 SOLDE APRÈS MESURES -5 884 36 -5 934 -2 047 (2) TR : tous régimes 0 242 80 (1) RG : régime général -26 -19 36 Réduction des transferts d'équilibrage au profit du régime général Transfert CNAM-AT vers CNAM au titre de la sous-déclaration des AT-MP 514 340 Autres recettes fiscales Mesures nouvelles 2012 sur les transferts entre régimes de base 553 49 Taxes alcools 165 Niveaux de l’Ondam (en Md€) FSV 392 410 Taxe boissons sucrées 22 RG (1) 664 393 Passage du taux de la TSCA sur les contrats solidaires et responsables de 3,5% à 7% 53 Famille 664 Hausse du forfait social de 6% à 8% Économie de frais financiers découlant des mesures 2006 26 Hausse de 6% des prix du tabac aux 1er octobre 2011 et 2012 413 4 150 -138 Baisse du seuil d'assujettissement des indemnités de rupture aux cotisations Relèvement du prélèvement social sur les revenus du capital de 2,2 % à 3,4 % Imposition aux prélèvements sociaux des plus-values immobilières AT-MP Vieillesse 276 Réaffectation de 300 M€ au panier TEPA (via les droits tabac) Révision du barème de la taxe sur les véhicules de sociétés 31 3 946 480 Impact en recettes de l'accélération de la réforme des retraites 86 -12 600 Baisse de l'abattement sur la CSG au titre des frais professionnels de 3% à 1,75% 158 (2) TR : tous régimes 2005 135 17 Mesures nouvelles en dépenses hors Ondam pour l'ensemble des risques (1) RG : régime général 2009 125 225 2007 2001 1999 780 192 86 Mesures sur les établissements médico-sociaux 3 667 150 Baisse de prix des médicaments de la maladie d’Alzheimer 125 17 128 Convergence tarifaire public / privé 115 RG (1) -2 984 Baisses de tarifs en biologie et radiologie 8,3 105 2 321 Famille 2,6 % Contribution de l'assurance maladie aux dépenses en établissements et services pour personnes handicapées 95 MESURES NOUVELLES 2012 ÉCONOMIES-DÉPENSES en millions d’euros -6 889 74,6 6,1 % 85 53 72,7 8,0 2% AT-MP Vieillesse 2,1 % 7,6 Ondam Total -12 600 78,9 Contribution de l'assurance maladie aux dépenses en établissements et services pour personnes âgées 1998 Maladie SOLDES TENDANCIELS 77,3 4,0 % 0% (*) La LFSS pour 2011 a prévu la reprise, par la Cades, du déficit 2011 des branches maladie et famille du régime général ainsi que des déficits 2011 à 2018 de la branche vieillesse du régime général et du FSV. En conséquence de ces opérations, la dette de la sécurité sociale s’accroîtra de 2,1 Md€ début 2012 et de 9,7 Md€ supplémentaires début 2013. Taux d'évolution 16,5 4% 18,3 14,2 -4,1 Sous-objectifs 2012 15,8 Autres prises en charge (*) Dépenses Recettes Solde en millions d’euros Construction Dépenses Recettes Solde FSV -32 en milliards d’euros 2015 Tous régimes de base -4 -8 2012 Régime général Vieillesse Soldes tendanciels et soldes de la LFSS pour 2012 du régime général (en Md€) 2011 IV. Impact des mesures nouvelles 2012 sur les comptes 2012 du régime général, du FSV et de l’ensemble des régimes de base -13 830 261 9 283 -4 061 -15 569 I. Hypothèses macroéconomiques et objectifs de soldes du régime général de la LFSS pour 2012 II. Objectifs de recettes, de dépenses et de soldes de la LFSS pour 2012 III. Construction par sous-objectif de l’objectif national de dépenses d’assurance maladie (Ondam) 2012 et évolution depuis sa création en milliards d’euros 2010 2010 2,1 % PIB volume Masse salariale secteur privé Effectifs Salaire moyen secteur privé Ondam Prix hors tabac 2011 1,8 % 2012 1,0 % 2013 2,0 % 2014 2,0 % 2015 2,0 % 2,0 % -0,2 % 2,2 % 3,7 % 1,2 % 2,5 % 3,0 % 0,5 % 2,5 % 4,0 % 1,0 % 3,0 % 4,0 % 1,0 % 3,0 % 4,0 % 1,0 % 3,0 % 2,6 % 2,9 % 2,5 % 2,5 % 2,5 % 2,5 % 1,50 % 2,10 % 1,70 % 1,75 % 1,75 % 1,75 % Maladie AT-MP Famille Toutes branches consolidées Maladie Soldes du régime général après mesures mises en place par la LFSS 2012 et un Ondam évoluant de 2,5 % par an AT-MP -12 Famille -16 Vieillesse -20 -24 -28 2013 2014 Toutes branches consolidées Soldes tendanciels du régime 2010 2011 2012 Mesures CNAM maladie et AT-MP 2013 Mesures CNAF 2014 Mesures CNAV 2015 Fonds de solidarité vieillesse Prévision d’éxécution pour 2011 (périmètre de 2012) SYNTHÈSE 2012 153,4 141,8 -11,6 157,4 147,9 -9,5 (*) 161,6 155,7 -5,9 165,9 161,4 -4,5 170,6 167,7 -2,9 175,2 174,2 -0,9 Dépenses Recettes Solde 11,2 10,5 -0,7 11,6 11,6 0,0 11,9 12,0 0,0 12,2 12,3 0,1 12,5 12,8 0,3 12,8 13,3 0,5 Total Ondam hospitalier, dont : Établissements de santé tarifés à l'activité 53,9 Dépenses Recettes Solde 52,9 50,2 -2,7 55,0 52,4 -2,6 (*) 56,0 53,9 -2,0 57,5 55,3 -2,2 58,9 57,0 -1,9 60,3 58,7 -1,5 Autres dépenses relatives aux établissements de santé 18,9 Dépenses Recettes Solde (*) 102,3 93,4 -8,9 106,6 100,6 -6,0 110,6 104,7 -5,9 115,0 109,0 -6,0 119,1 113,7 -5,4 123,6 119,1 -4,5 Dépenses Recettes Solde 311,5 287,5 -23,9 321,3 303,3 -18,0 330,5 316,7 -13,8 340,8 328,2 -12,6 351,0 341,0 -10,0 361,5 355,0 -6,5 176,5 165,2 -11,4 181,3 171,8 -9,5 186,2 180,4 -5,8 190,8 186,4 -4,4 196,0 193,2 -2,7 201,0 200,3 -0,7 Dépenses Recettes Solde 12,6 11,9 -0,7 12,9 13,0 0,1 13,3 13,4 0,1 13,6 13,7 0,1 13,9 14,2 0,3 14,2 14,8 0,6 Dépenses Recettes Solde 53,5 50,8 -2,7 55,5 52,9 -2,6 56,5 54,4 -2,0 57,9 55,8 -2,2 59,4 57,5 -1,9 60,8 59,3 -1,5 Dépenses Recettes Solde 194,1 183,3 -10,8 202,6 194,5 -8,1 210,4 202,6 -7,8 217,5 209,1 -8,3 224,0 216,0 -8,0 230,5 223,3 -7,2 Dépenses Recettes Solde 427,5 402,0 -25,5 442,2 422,0 -20,1 455,8 440,2 -15,6 469,3 454,5 -14,8 482,4 470,1 -12,3 495,5 486,6 -8,9 Dépenses Recettes Solde (*) 13,8 9,8 -4,1 17,5 13,8 -3,8 Soins de ville Total Ondam médico-social, dont : 18,4 14,7 -3,8 18,6 15,2 -3,4 18,8 15,7 -3,1 41 2 237 20 FSV TR (2) -22 420 -4 322 -24 852 95 627 2 3 540 MESURES NOUVELLES 2012 SUR LES RECETTES Réintégration des heures supplémentaires dans le calcul des allègements généraux Alignement de l'assiette des cotisations IEG sur le droit commun 3 084 Mesures d’économies intégrées à l’Ondam 2012 2 257 2 640 2,7 % 222 222 260 Maîtrise médicalisée 470 470 550 Baisse de prix de médicaments et dispositifs médicaux 650 Autres mesures sur les médicaments (baisses de remboursements de SMRI, des marges des grossistes ; nouvelles règles de décote des génériques) Amélioration de la performance à l'hôpital (Contrats de performance ANAP,,,) 192 55,3 19,3 2,2 % 8,4 2,1% 1,1 1,2 5,9 % 167,0 171,1 2,5 % (*) Ce sous-objectif comprend les dépenses relatives aux soins à l’étranger, au financement des établissements accueillant des personnes confrontées à des difficultés spécifiques, notamment en matière d’addiction, ainsi qu’à la participation de l’assurance maladie au fonds d’intervention pour la qualité et la coordination des soins. Note : la prévision 2011 présentée ici correspond à la prévision des dépenses de l’année 2011 (167,0 Md€ Art. 8) ramenées au périmètre de l’Ondam 2012. De ce fait, les montants des différents postes de la base 2012 peuvent différer des sous-objectifs de l’Ondam 2011. Niveaux et dépassements de l’Ondam depuis 1997 Taux d’évolution 10 % 2002 8% 2000 2003 6% 2004 86 100 Rationalisation achats hôpitaux 124 124 145 Autres mesures d’économie Baisse du plafond de calcul des indemnités journalières maladie 175 128 175 128 205 150 47 47 55 83 17 21 95 Report au 1er avril de la revalorisation de la BMAF Sous-indexation des prestations familiales et des prestations logement Accélération de la réforme des retraites (impact sur les prestations vieillesse et charges associées dans les autres branches) Baisse des dépenses de gestion administrative des caisses de sécurité sociale Moindre dotation de certains fonds (fonds maladie, fonds d’action sanitaire et sociale, FIVA) Autres mesures sur les dépenses -7 57 627 826 158 158 413 413 3 52 20 2 2 900 Maladie SOLDES TENDANCIELS 17 4 56 60 60 25 20 60 165 165 -8 1 -10 -17 18 2008 2010 1997 145 155 Lecture : les bulles sont d’autant plus grandes que le dépassement (en bleu) ou la sous-exécution (en gris) de l’objectif est important, d’autant plus hautes que le taux d’évolution des dépenses est élevé et d’autant plus à droite que l’Ondam réalisé est élevé. TR (2) -6 889 -2 984 -22 420 -4 322 -24 852 833 302 5 104 259 5 677 207 117 600 600 50 210 210 73 553 -104 -59 -300 -300 3 11 45 45 1 327 1 327 10 5 72 75 514 410 410 65 464 593 1 050 1 050 1 050 120 120 7 70 120 100 -5 -1 -6 -1 36 112 74 3 87 Baisse de C3S liée à la révision de l'Ondam Autres mesures de recettes 92 0 -9 -2 81 398 -80 18 0 336 Plafonnement compensation bilatérale maladie 94 224 18 94 0 0 0 0 67 -80 50 0 9 7 67 TOTAL DES MESURES ET DE LEURS EFFETS ASSOCIÉS 6 715 -18 955 937 8 590 SOLDE APRÈS MESURES -5 884 36 -5 934 -2 047 (2) TR : tous régimes 0 242 80 (1) RG : régime général -26 -19 36 Réduction des transferts d'équilibrage au profit du régime général Transfert CNAM-AT vers CNAM au titre de la sous-déclaration des AT-MP 514 340 Autres recettes fiscales Mesures nouvelles 2012 sur les transferts entre régimes de base 553 49 Taxes alcools 165 Niveaux de l’Ondam (en Md€) FSV 392 410 Taxe boissons sucrées 22 RG (1) 664 393 Passage du taux de la TSCA sur les contrats solidaires et responsables de 3,5% à 7% 53 Famille 664 Hausse du forfait social de 6% à 8% Économie de frais financiers découlant des mesures 2006 26 Hausse de 6% des prix du tabac aux 1er octobre 2011 et 2012 413 4 150 -138 Baisse du seuil d'assujettissement des indemnités de rupture aux cotisations Relèvement du prélèvement social sur les revenus du capital de 2,2 % à 3,4 % Imposition aux prélèvements sociaux des plus-values immobilières AT-MP Vieillesse 276 Réaffectation de 300 M€ au panier TEPA (via les droits tabac) Révision du barème de la taxe sur les véhicules de sociétés 31 3 946 480 Impact en recettes de l'accélération de la réforme des retraites 86 -12 600 Baisse de l'abattement sur la CSG au titre des frais professionnels de 3% à 1,75% 158 (2) TR : tous régimes 2005 135 17 Mesures nouvelles en dépenses hors Ondam pour l'ensemble des risques (1) RG : régime général 2009 125 225 2007 2001 1999 780 192 86 Mesures sur les établissements médico-sociaux 3 667 150 Baisse de prix des médicaments de la maladie d’Alzheimer 125 17 128 Convergence tarifaire public / privé 115 RG (1) -2 984 Baisses de tarifs en biologie et radiologie 8,3 105 2 321 Famille 2,6 % Contribution de l'assurance maladie aux dépenses en établissements et services pour personnes handicapées 95 MESURES NOUVELLES 2012 ÉCONOMIES-DÉPENSES en millions d’euros -6 889 74,6 6,1 % 85 53 72,7 8,0 2% AT-MP Vieillesse 2,1 % 7,6 Ondam Total -12 600 78,9 Contribution de l'assurance maladie aux dépenses en établissements et services pour personnes âgées 1998 Maladie SOLDES TENDANCIELS 77,3 4,0 % 0% (*) La LFSS pour 2011 a prévu la reprise, par la Cades, du déficit 2011 des branches maladie et famille du régime général ainsi que des déficits 2011 à 2018 de la branche vieillesse du régime général et du FSV. En conséquence de ces opérations, la dette de la sécurité sociale s’accroîtra de 2,1 Md€ début 2012 et de 9,7 Md€ supplémentaires début 2013. Taux d'évolution 16,5 4% 18,3 14,2 -4,1 Sous-objectifs 2012 15,8 Autres prises en charge (*) Dépenses Recettes Solde en millions d’euros Construction Dépenses Recettes Solde FSV -32 en milliards d’euros 2015 Tous régimes de base -4 -8 2012 Régime général Vieillesse Soldes tendanciels et soldes de la LFSS pour 2012 du régime général (en Md€) 2011 IV. Impact des mesures nouvelles 2012 sur les comptes 2012 du régime général, du FSV et de l’ensemble des régimes de base -13 830 261 9 283 -4 061 -15 569 I. Hypothèses macroéconomiques et objectifs de soldes du régime général de la LFSS pour 2012 II. Objectifs de recettes, de dépenses et de soldes de la LFSS pour 2012 III. Construction par sous-objectif de l’objectif national de dépenses d’assurance maladie (Ondam) 2012 et évolution depuis sa création en milliards d’euros 2010 2010 2,1 % PIB volume Masse salariale secteur privé Effectifs Salaire moyen secteur privé Ondam Prix hors tabac 2011 1,8 % 2012 1,0 % 2013 2,0 % 2014 2,0 % 2015 2,0 % 2,0 % -0,2 % 2,2 % 3,7 % 1,2 % 2,5 % 3,0 % 0,5 % 2,5 % 4,0 % 1,0 % 3,0 % 4,0 % 1,0 % 3,0 % 4,0 % 1,0 % 3,0 % 2,6 % 2,9 % 2,5 % 2,5 % 2,5 % 2,5 % 1,50 % 2,10 % 1,70 % 1,75 % 1,75 % 1,75 % Maladie AT-MP Famille Toutes branches consolidées Maladie Soldes du régime général après mesures mises en place par la LFSS 2012 et un Ondam évoluant de 2,5 % par an AT-MP -12 Famille -16 Vieillesse -20 -24 -28 2013 2014 Toutes branches consolidées Soldes tendanciels du régime 2010 2011 2012 Mesures CNAM maladie et AT-MP 2013 Mesures CNAF 2014 Mesures CNAV 2015 Fonds de solidarité vieillesse Prévision d’éxécution pour 2011 (périmètre de 2012) SYNTHÈSE 2012 153,4 141,8 -11,6 157,4 147,9 -9,5 (*) 161,6 155,7 -5,9 165,9 161,4 -4,5 170,6 167,7 -2,9 175,2 174,2 -0,9 Dépenses Recettes Solde 11,2 10,5 -0,7 11,6 11,6 0,0 11,9 12,0 0,0 12,2 12,3 0,1 12,5 12,8 0,3 12,8 13,3 0,5 Total Ondam hospitalier, dont : Établissements de santé tarifés à l'activité 53,9 Dépenses Recettes Solde 52,9 50,2 -2,7 55,0 52,4 -2,6 (*) 56,0 53,9 -2,0 57,5 55,3 -2,2 58,9 57,0 -1,9 60,3 58,7 -1,5 Autres dépenses relatives aux établissements de santé 18,9 Dépenses Recettes Solde (*) 102,3 93,4 -8,9 106,6 100,6 -6,0 110,6 104,7 -5,9 115,0 109,0 -6,0 119,1 113,7 -5,4 123,6 119,1 -4,5 Dépenses Recettes Solde 311,5 287,5 -23,9 321,3 303,3 -18,0 330,5 316,7 -13,8 340,8 328,2 -12,6 351,0 341,0 -10,0 361,5 355,0 -6,5 176,5 165,2 -11,4 181,3 171,8 -9,5 186,2 180,4 -5,8 190,8 186,4 -4,4 196,0 193,2 -2,7 201,0 200,3 -0,7 Dépenses Recettes Solde 12,6 11,9 -0,7 12,9 13,0 0,1 13,3 13,4 0,1 13,6 13,7 0,1 13,9 14,2 0,3 14,2 14,8 0,6 Dépenses Recettes Solde 53,5 50,8 -2,7 55,5 52,9 -2,6 56,5 54,4 -2,0 57,9 55,8 -2,2 59,4 57,5 -1,9 60,8 59,3 -1,5 Dépenses Recettes Solde 194,1 183,3 -10,8 202,6 194,5 -8,1 210,4 202,6 -7,8 217,5 209,1 -8,3 224,0 216,0 -8,0 230,5 223,3 -7,2 Dépenses Recettes Solde 427,5 402,0 -25,5 442,2 422,0 -20,1 455,8 440,2 -15,6 469,3 454,5 -14,8 482,4 470,1 -12,3 495,5 486,6 -8,9 Dépenses Recettes Solde (*) 13,8 9,8 -4,1 17,5 13,8 -3,8 Soins de ville Total Ondam médico-social, dont : 18,4 14,7 -3,8 18,6 15,2 -3,4 18,8 15,7 -3,1 41 2 237 20 FSV TR (2) -22 420 -4 322 -24 852 95 627 2 3 540 MESURES NOUVELLES 2012 SUR LES RECETTES Réintégration des heures supplémentaires dans le calcul des allègements généraux Alignement de l'assiette des cotisations IEG sur le droit commun 3 084 Mesures d’économies intégrées à l’Ondam 2012 2 257 2 640 2,7 % 222 222 260 Maîtrise médicalisée 470 470 550 Baisse de prix de médicaments et dispositifs médicaux 650 Autres mesures sur les médicaments (baisses de remboursements de SMRI, des marges des grossistes ; nouvelles règles de décote des génériques) Amélioration de la performance à l'hôpital (Contrats de performance ANAP,,,) 192 55,3 19,3 2,2 % 8,4 2,1% 1,1 1,2 5,9 % 167,0 171,1 2,5 % (*) Ce sous-objectif comprend les dépenses relatives aux soins à l’étranger, au financement des établissements accueillant des personnes confrontées à des difficultés spécifiques, notamment en matière d’addiction, ainsi qu’à la participation de l’assurance maladie au fonds d’intervention pour la qualité et la coordination des soins. Note : la prévision 2011 présentée ici correspond à la prévision des dépenses de l’année 2011 (167,0 Md€ Art. 8) ramenées au périmètre de l’Ondam 2012. De ce fait, les montants des différents postes de la base 2012 peuvent différer des sous-objectifs de l’Ondam 2011. Niveaux et dépassements de l’Ondam depuis 1997 Taux d’évolution 10 % 2002 8% 2000 2003 6% 2004 86 100 Rationalisation achats hôpitaux 124 124 145 Autres mesures d’économie Baisse du plafond de calcul des indemnités journalières maladie 175 128 175 128 205 150 47 47 55 83 17 21 95 Report au 1er avril de la revalorisation de la BMAF Sous-indexation des prestations familiales et des prestations logement Accélération de la réforme des retraites (impact sur les prestations vieillesse et charges associées dans les autres branches) Baisse des dépenses de gestion administrative des caisses de sécurité sociale Moindre dotation de certains fonds (fonds maladie, fonds d’action sanitaire et sociale, FIVA) Autres mesures sur les dépenses -7 57 627 826 158 158 413 413 3 52 20 2 2 900 Maladie SOLDES TENDANCIELS 17 4 56 60 60 25 20 60 165 165 -8 1 -10 -17 18 2008 2010 1997 145 155 Lecture : les bulles sont d’autant plus grandes que le dépassement (en bleu) ou la sous-exécution (en gris) de l’objectif est important, d’autant plus hautes que le taux d’évolution des dépenses est élevé et d’autant plus à droite que l’Ondam réalisé est élevé. TR (2) -6 889 -2 984 -22 420 -4 322 -24 852 833 302 5 104 259 5 677 207 117 600 600 50 210 210 73 553 -104 -59 -300 -300 3 11 45 45 1 327 1 327 10 5 72 75 514 410 410 65 464 593 1 050 1 050 1 050 120 120 7 70 120 100 -5 -1 -6 -1 36 112 74 3 87 Baisse de C3S liée à la révision de l'Ondam Autres mesures de recettes 92 0 -9 -2 81 398 -80 18 0 336 Plafonnement compensation bilatérale maladie 94 224 18 94 0 0 0 0 67 -80 50 0 9 7 67 TOTAL DES MESURES ET DE LEURS EFFETS ASSOCIÉS 6 715 -18 955 937 8 590 SOLDE APRÈS MESURES -5 884 36 -5 934 -2 047 (2) TR : tous régimes 0 242 80 (1) RG : régime général -26 -19 36 Réduction des transferts d'équilibrage au profit du régime général Transfert CNAM-AT vers CNAM au titre de la sous-déclaration des AT-MP 514 340 Autres recettes fiscales Mesures nouvelles 2012 sur les transferts entre régimes de base 553 49 Taxes alcools 165 Niveaux de l’Ondam (en Md€) FSV 392 410 Taxe boissons sucrées 22 RG (1) 664 393 Passage du taux de la TSCA sur les contrats solidaires et responsables de 3,5% à 7% 53 Famille 664 Hausse du forfait social de 6% à 8% Économie de frais financiers découlant des mesures 2006 26 Hausse de 6% des prix du tabac aux 1er octobre 2011 et 2012 413 4 150 -138 Baisse du seuil d'assujettissement des indemnités de rupture aux cotisations Relèvement du prélèvement social sur les revenus du capital de 2,2 % à 3,4 % Imposition aux prélèvements sociaux des plus-values immobilières AT-MP Vieillesse 276 Réaffectation de 300 M€ au panier TEPA (via les droits tabac) Révision du barème de la taxe sur les véhicules de sociétés 31 3 946 480 Impact en recettes de l'accélération de la réforme des retraites 86 -12 600 Baisse de l'abattement sur la CSG au titre des frais professionnels de 3% à 1,75% 158 (2) TR : tous régimes 2005 135 17 Mesures nouvelles en dépenses hors Ondam pour l'ensemble des risques (1) RG : régime général 2009 125 225 2007 2001 1999 780 192 86 Mesures sur les établissements médico-sociaux 3 667 150 Baisse de prix des médicaments de la maladie d’Alzheimer 125 17 128 Convergence tarifaire public / privé 115 RG (1) -2 984 Baisses de tarifs en biologie et radiologie 8,3 105 2 321 Famille 2,6 % Contribution de l'assurance maladie aux dépenses en établissements et services pour personnes handicapées 95 MESURES NOUVELLES 2012 ÉCONOMIES-DÉPENSES en millions d’euros -6 889 74,6 6,1 % 85 53 72,7 8,0 2% AT-MP Vieillesse 2,1 % 7,6 Ondam Total -12 600 78,9 Contribution de l'assurance maladie aux dépenses en établissements et services pour personnes âgées 1998 Maladie SOLDES TENDANCIELS 77,3 4,0 % 0% (*) La LFSS pour 2011 a prévu la reprise, par la Cades, du déficit 2011 des branches maladie et famille du régime général ainsi que des déficits 2011 à 2018 de la branche vieillesse du régime général et du FSV. En conséquence de ces opérations, la dette de la sécurité sociale s’accroîtra de 2,1 Md€ début 2012 et de 9,7 Md€ supplémentaires début 2013. Taux d'évolution 16,5 4% 18,3 14,2 -4,1 Sous-objectifs 2012 15,8 Autres prises en charge (*) Dépenses Recettes Solde en millions d’euros Construction Dépenses Recettes Solde FSV -32 en milliards d’euros 2015 Tous régimes de base -4 -8 2012 Régime général Vieillesse Soldes tendanciels et soldes de la LFSS pour 2012 du régime général (en Md€) 2011 IV. Impact des mesures nouvelles 2012 sur les comptes 2012 du régime général, du FSV et de l’ensemble des régimes de base -13 830 261 9 283 -4 061 -15 569 Régime général (330,5 Md€) 60 % Régimes complémentaires obligatoires (82,8 Md€) 15 % Autres régimes de base (138,2 Md€) 25 % (*) Le consolidé tous régimes de base et complémentaires obligatoires est inférieur à la somme des dépenses de chacune des branches. 1999 42,2 3,0 10,5 -31,7 2000 44,1 3,2 13,7 -30,4 2001 46,0 3,0 16,8 -29,2 2002 49,0 3,2 20,0 -29,0 2003 53,3 3,3 23,3 -30,0 2004 92,4 3,3 26,6 -65,7 2005 102,0 2,6 29,3 -72,7 Recettes 2006 107,7 2,8 32,1 -75,6 AT-MP 0,4 Md€ 2007 107,6 2,6 34,7 -73,0 2008 117,6 2,9 37,5 -80,1 AT-MP 0,4 Md€ 2009 134,6 5,3 42,8 -91,8 Famille 0,9 Md€ 2010 134,6 5,1 47,9 -86,7 2011 (p) 199,9 11,4 59,3 -140,6 2012 (p) 212,4 11,1 70,4 -142,0 Famille (56 Md€) 16,5 % AT-MP (12 Md€) 3,5 % (*) Le consolidé toutes branches est inférieur à la somme des dépenses de chacune des branches. Recettes des régimes de sécurité sociale (recettes totales consolidées 520,5 Md€) Régimes complémentaires obligatoires (82,9 Md€) 15 % Autres régimes de base (136,5 Md€) 25 % (*) Le consolidé tous régimes de base et complémentaires obligatoires est inférieur à la somme des recettes de chacune des branches. (*) Le consolidé toutes branches est inférieur à la somme des recettes de chacune des branches. Évolution des dépenses et des recettes de l’ensemble des régimes de base entre 2011 et 2012 Dépenses Régime général (316,7 Md€) 60 % Vieillesse (203 Md€) 44,9 % Famille 1,5 Md€ Vieillesse 8,1 Md€ 18,5 Md€ Vieillesse 7,8 Md€ 14,0 Md€* Maladie 8,6 Md€ Maladie 4,9 Md€ (*) Le consolidé toutes branches est inférieur à la somme des recettes ou des dépenses de chacune des branches. * La dette remboursée par la CADES (11,1 Md€ en 2012) est désormais supérieure au montant de dette nouvellement créé sur le champ du régime général et restant à rembourser (- 7,9 Md€ en 2012 pour les branches maladie et famille, sachant que la branche AT-MP est équilibrée et que l’amortissement par la CADES des déficits de la branche vieillesse et du FSV est d’ores et déjà financé en application de la LFSS pour 2011). 0 -10 -20 -30 -40 -50 -60 Déc-12 -32,8 Nov-12 7,5 Oct-12 2,4 Sept-12 40,3 Août-12 1998 Famille (54 Md€) 12,1 % AT-MP (13 Md€) 3,0 % 10 Juil-12 -20,1 Juin-12 5,1 Mai-12 2,9 Avr-12 25,2 Mar-12 1997 En milliards d'euros Fév-12 -21,1 Jan-12 2,2 Déc-11 2,2 Nov-11 23,2 Oct-11 1996 Soldes journaliers de l’Acoss et plafond des avances en 2011 et 2012 Sept-11 Dépenses des régimes de sécurité sociale (dépenses totales consolidées 535,9 Md€) Situation nette de l’année Août-11 (*) Participation aux fonds médicaux et hospitaliers, dépassement du forfait de la CMU-C, financement des fonds en faveur des travailleurs de l’amiante, financement du FNAL... Amortissement cumulé Juil-11 Contributions publiques (8 Md€) 1,7 % Impôts et taxes (hors CSG) (54 Md€) 12,2 % Amortissement annuel Juin-11 Prestations famille (40 Md€) 8,8 % Prestations AT-MP (10 Md€) 2,2 % Autres produits (6 Md€) 1,3 % Transferts reçus d'organismes tiers (19 Md€) 4,3 % Dette reprise cumulée Mai-11 Autres charges* (7 Md€) 1,6 % Charges de gestion courante (14 Md€) 3,0 % Charges financières (0,4 Md€) 0,1 % Transferts (2 Md€) 0,4 % CSG (72 Md€) 16,4 % Vieillesse (111 Md€) 32,5 % en milliards d’euros Année de reprise de dette Maladie (180 Md€) 40,0 % Maladie (162 Md€) 47,5 % Cotisations (281 Md€) 63,9 % Recettes du régime général en 2012 (recettes totales consolidées* 316,7 Md€) Avr-11 Prestations vieillesse (206 Md€) 45,3 % Dépenses du régime général en 2012 (dépenses totales consolidées* 330,5 Md€) VIII. Profil de trésorerie de l’Acoss Mar-11 Prestations maladie (176 Md€) 38,7 % Recettes des régimes de base en 2012 (recettes totales consolidées 440,2 Md€) VII. Cades : dette amortie et dette restant à amortir Fév-11 Dépenses des régimes de base en 2012 (dépenses totales consolidées 455,8 Md€) VI. Structure par branche des dépenses et des recettes du régime général pour 2012 et augmentation des dépenses et des recettes pour l’ensemble des régimes de base en 2012 Jan-11 V. Structure des dépenses et des recettes pour 2012 pour l’ensemble des régimes de base et répartition entre régimes de base et régimes complémentaires Note : la situation encore dégradée de la trésorerie de l’Acoss (en trait fin sur le graphique) sur les premiers mois de l’exercice 2011 s’explique par le caractère progressif des versements en provenance de la Cades décidés dans le cadre de la reprise de dette, qui se sont étalés sur le premier semestre 2011. Pour en savoir plus : www.securite-sociale.fr En chiffres 42,2 3,0 10,5 -31,7 2000 44,1 3,2 13,7 -30,4 2001 46,0 3,0 16,8 -29,2 2002 49,0 3,2 20,0 -29,0 2003 53,3 3,3 23,3 -30,0 2004 92,4 3,3 26,6 -65,7 2005 102,0 2,6 29,3 -72,7 Recettes 2006 107,7 2,8 32,1 -75,6 AT-MP 0,4 Md€ 2007 107,6 2,6 34,7 -73,0 2008 117,6 2,9 37,5 -80,1 2009 134,6 5,3 42,8 -91,8 2010 134,6 5,1 47,9 -86,7 2011 (p) 199,9 11,4 59,3 -140,6 2012 (p) 212,4 11,1 70,4 -142,0 (*) Le consolidé toutes branches est inférieur à la somme des recettes de chacune des branches. Évolution des dépenses et des recettes de l’ensemble des régimes de base entre 2011 et 2012 Dépenses Recettes des régimes de sécurité sociale (recettes totales consolidées 520,5 Md€) Famille 1,5 Md€ AT-MP 0,4 Md€ Famille 0,9 Md€ Régime général (330,5 Md€) 60 % Régimes complémentaires obligatoires (82,8 Md€) 15 % Autres régimes de base (138,2 Md€) 25 % (*) Le consolidé tous régimes de base et complémentaires obligatoires est inférieur à la somme des dépenses de chacune des branches. Régime général (316,7 Md€) 60 % Régimes complémentaires obligatoires (82,9 Md€) 15 % Autres régimes de base (136,5 Md€) 25 % (*) Le consolidé tous régimes de base et complémentaires obligatoires est inférieur à la somme des recettes de chacune des branches. Vieillesse 8,1 Md€ 18,5 Md€ Vieillesse 7,8 Md€ 14,0 Md€* Maladie 8,6 Md€ Maladie 4,9 Md€ (*) Le consolidé toutes branches est inférieur à la somme des recettes ou des dépenses de chacune des branches. * La dette remboursée par la CADES (11,1 Md€ en 2012) est désormais supérieure au montant de dette nouvellement créé sur le champ du régime général et restant à rembourser (- 7,9 Md€ en 2012 pour les branches maladie et famille, sachant que la branche AT-MP est équilibrée et que l’amortissement par la CADES des déficits de la branche vieillesse et du FSV est d’ores et déjà financé en application de la LFSS pour 2011). -10 -20 -30 -40 -50 -60 Déc-12 1999 Vieillesse (203 Md€) 44,9 % 0 Nov-12 -32,8 Oct-12 7,5 Sept-12 2,4 Août-12 40,3 Juil-12 1998 Famille (54 Md€) 12,1 % AT-MP (13 Md€) 3,0 % 10 Juin-12 -20,1 Mai-12 5,1 Avr-12 2,9 Mar-12 25,2 Fév-12 1997 En milliards d'euros Jan-12 -21,1 Déc-11 2,2 Nov-11 2,2 Oct-11 23,2 Contributions publiques (8 Md€) 1,7 % (*) Participation aux fonds médicaux et hospitaliers, dépassement du forfait de la CMU-C, financement des fonds en faveur des travailleurs de l’amiante, financement du FNAL... Dépenses des régimes de sécurité sociale (dépenses totales consolidées 535,9 Md€) 1996 Soldes journaliers de l’Acoss et plafond des avances en 2011 et 2012 Sept-11 Impôts et taxe (hors CSG) (54 Md€) 12,2 % Situation nette de l’année Août-11 Prestations famille (40 Md€) 8,8 % Prestations AT-MP (10 Md€) 2,2 % (*) Le consolidé toutes branches est inférieur à la somme des dépenses de chacune des branches. Amortissement cumulé Juil-11 Autres (6 Md€) 1,3 % Transferts reçus d'organismes tiers (19 Md€) 4,3 % AT-MP (12 Md€) 3,5 % Amortissement annuel Juin-11 Autres charges* (7 Md€) 1,6 % Charges de gestion courante (14 Md€) 3,0 % Charges financières (0,4 Md€) 0,1 % Transferts (2 Md€) 0,4 % Famille (56 Md€) 16,5 % Dette reprise cumulée Mai-11 CSG (72 Md€) 16,4 % Vieillesse (111 Md€) 32,5 % en milliards d’euros Année de reprise de dette Maladie (180 Md€) 40,0 % Maladie (162 Md€) 47,5 % Cotisations (281 Md€) 63,9 % Recettes du régime général en 2012 (recettes totales consolidées* 316,7 Md€) Avr-11 Prestations vieillesse (206 Md€) 45,3 % Dépenses du régime général en 2012 (dépenses totales consolidées* 330,5 Md€) VIII. Profil de trésorerie de l’Acoss Mar-11 Prestations maladie (176 Md€) 38,7 % Recettes des régimes de base en 2012 (recettes totales consolidées 440,2 Md€) VII. Cades : dette amortie et dette restant à amortir Fév-11 Dépenses des régimes de base en 2012 (dépenses totales consolidées 455,8 Md€) VI. Structure par branche des dépenses et des recettes du régime général pour 2012 et augmentation des dépenses et des recettes pour l’ensemble des régimes de base en 2012 Jan-11 V. Structure des dépenses et des recettes pour 2012 pour l’ensemble des régimes de base et répartition entre régimes de base et régimes complémentaires Note : la situation encore dégradée de la trésorerie de l’Acoss (en trait fin sur le graphique) sur les premiers mois de l’exercice 2011 s’explique par le caractère progressif des versements en provenance de la Cades décidés dans le cadre de la reprise de dette, qui se sont étalés sur le premier semestre 2011. Pour en savoir plus : www.securite-sociale.fr En chiffres 42,2 3,0 10,5 -31,7 2000 44,1 3,2 13,7 -30,4 2001 46,0 3,0 16,8 -29,2 2002 49,0 3,2 20,0 -29,0 2003 53,3 3,3 23,3 -30,0 2004 92,4 3,3 26,6 -65,7 2005 102,0 2,6 29,3 -72,7 Recettes 2006 107,7 2,8 32,1 -75,6 AT-MP 0,4 Md€ 2007 107,6 2,6 34,7 -73,0 2008 117,6 2,9 37,5 -80,1 2009 134,6 5,3 42,8 -91,8 2010 134,6 5,1 47,9 -86,7 2011 (p) 199,9 11,4 59,3 -140,6 2012 (p) 212,4 11,1 70,4 -142,0 (*) Le consolidé toutes branches est inférieur à la somme des recettes de chacune des branches. Évolution des dépenses et des recettes de l’ensemble des régimes de base entre 2011 et 2012 Dépenses Recettes des régimes de sécurité sociale (recettes totales consolidées 520,5 Md€) Famille 1,5 Md€ AT-MP 0,4 Md€ Famille 0,9 Md€ Régime général (330,5 Md€) 60 % Régimes complémentaires obligatoires (82,8 Md€) 15 % Autres régimes de base (138,2 Md€) 25 % (*) Le consolidé tous régimes de base et complémentaires obligatoires est inférieur à la somme des dépenses de chacune des branches. Régime général (316,7 Md€) 60 % Régimes complémentaires obligatoires (82,9 Md€) 15 % Autres régimes de base (136,5 Md€) 25 % (*) Le consolidé tous régimes de base et complémentaires obligatoires est inférieur à la somme des recettes de chacune des branches. Vieillesse 8,1 Md€ 18,5 Md€ Vieillesse 7,8 Md€ 14,0 Md€* Maladie 8,6 Md€ Maladie 4,9 Md€ (*) Le consolidé toutes branches est inférieur à la somme des recettes ou des dépenses de chacune des branches. * La dette remboursée par la CADES (11,1 Md€ en 2012) est désormais supérieure au montant de dette nouvellement créé sur le champ du régime général et restant à rembourser (- 7,9 Md€ en 2012 pour les branches maladie et famille, sachant que la branche AT-MP est équilibrée et que l’amortissement par la CADES des déficits de la branche vieillesse et du FSV est d’ores et déjà financé en application de la LFSS pour 2011). -10 -20 -30 -40 -50 -60 Déc-12 1999 Vieillesse (203 Md€) 44,9 % 0 Nov-12 -32,8 Oct-12 7,5 Sept-12 2,4 Août-12 40,3 Juil-12 1998 Famille (54 Md€) 12,1 % AT-MP (13 Md€) 3,0 % 10 Juin-12 -20,1 Mai-12 5,1 Avr-12 2,9 Mar-12 25,2 Fév-12 1997 En milliards d'euros Jan-12 -21,1 Déc-11 2,2 Nov-11 2,2 Oct-11 23,2 Contributions publiques (8 Md€) 1,7 % (*) Participation aux fonds médicaux et hospitaliers, dépassement du forfait de la CMU-C, financement des fonds en faveur des travailleurs de l’amiante, financement du FNAL... Dépenses des régimes de sécurité sociale (dépenses totales consolidées 535,9 Md€) 1996 Soldes journaliers de l’Acoss et plafond des avances en 2011 et 2012 Sept-11 Impôts et taxe (hors CSG) (54 Md€) 12,2 % Situation nette de l’année Août-11 Prestations famille (40 Md€) 8,8 % Prestations AT-MP (10 Md€) 2,2 % (*) Le consolidé toutes branches est inférieur à la somme des dépenses de chacune des branches. Amortissement cumulé Juil-11 Autres (6 Md€) 1,3 % Transferts reçus d'organismes tiers (19 Md€) 4,3 % AT-MP (12 Md€) 3,5 % Amortissement annuel Juin-11 Autres charges* (7 Md€) 1,6 % Charges de gestion courante (14 Md€) 3,0 % Charges financières (0,4 Md€) 0,1 % Transferts (2 Md€) 0,4 % Famille (56 Md€) 16,5 % Dette reprise cumulée Mai-11 CSG (72 Md€) 16,4 % Vieillesse (111 Md€) 32,5 % en milliards d’euros Année de reprise de dette Maladie (180 Md€) 40,0 % Maladie (162 Md€) 47,5 % Cotisations (281 Md€) 63,9 % Recettes du régime général en 2012 (recettes totales consolidées* 316,7 Md€) Avr-11 Prestations vieillesse (206 Md€) 45,3 % Dépenses du régime général en 2012 (dépenses totales consolidées* 330,5 Md€) VIII. Profil de trésorerie de l’Acoss Mar-11 Prestations maladie (176 Md€) 38,7 % Recettes des régimes de base en 2012 (recettes totales consolidées 440,2 Md€) VII. Cades : dette amortie et dette restant à amortir Fév-11 Dépenses des régimes de base en 2012 (dépenses totales consolidées 455,8 Md€) VI. Structure par branche des dépenses et des recettes du régime général pour 2012 et augmentation des dépenses et des recettes pour l’ensemble des régimes de base en 2012 Jan-11 V. Structure des dépenses et des recettes pour 2012 pour l’ensemble des régimes de base et répartition entre régimes de base et régimes complémentaires Note : la situation encore dégradée de la trésorerie de l’Acoss (en trait fin sur le graphique) sur les premiers mois de l’exercice 2011 s’explique par le caractère progressif des versements en provenance de la Cades décidés dans le cadre de la reprise de dette, qui se sont étalés sur le premier semestre 2011. Pour en savoir plus : www.securite-sociale.fr En chiffres 42,2 3,0 10,5 -31,7 2000 44,1 3,2 13,7 -30,4 2001 46,0 3,0 16,8 -29,2 2002 49,0 3,2 20,0 -29,0 2003 53,3 3,3 23,3 -30,0 2004 92,4 3,3 26,6 -65,7 2005 102,0 2,6 29,3 -72,7 Recettes 2006 107,7 2,8 32,1 -75,6 AT-MP 0,4 Md€ 2007 107,6 2,6 34,7 -73,0 2008 117,6 2,9 37,5 -80,1 2009 134,6 5,3 42,8 -91,8 2010 134,6 5,1 47,9 -86,7 2011 (p) 199,9 11,4 59,3 -140,6 2012 (p) 212,4 11,1 70,4 -142,0 (*) Le consolidé toutes branches est inférieur à la somme des recettes de chacune des branches. Évolution des dépenses et des recettes de l’ensemble des régimes de base entre 2011 et 2012 Dépenses Recettes des régimes de sécurité sociale (recettes totales consolidées 520,5 Md€) Famille 1,5 Md€ AT-MP 0,4 Md€ Famille 0,9 Md€ Régime général (330,5 Md€) 60 % Régimes complémentaires obligatoires (82,8 Md€) 15 % Autres régimes de base (138,2 Md€) 25 % (*) Le consolidé tous régimes de base et complémentaires obligatoires est inférieur à la somme des dépenses de chacune des branches. Régime général (316,7 Md€) 60 % Régimes complémentaires obligatoires (82,9 Md€) 15 % Autres régimes de base (136,5 Md€) 25 % (*) Le consolidé tous régimes de base et complémentaires obligatoires est inférieur à la somme des recettes de chacune des branches. Vieillesse 8,1 Md€ 18,5 Md€ Vieillesse 7,8 Md€ 14,0 Md€* Maladie 8,6 Md€ Maladie 4,9 Md€ (*) Le consolidé toutes branches est inférieur à la somme des recettes ou des dépenses de chacune des branches. * La dette remboursée par la CADES (11,1 Md€ en 2012) est désormais supérieure au montant de dette nouvellement créé sur le champ du régime général et restant à rembourser (- 7,9 Md€ en 2012 pour les branches maladie et famille, sachant que la branche AT-MP est équilibrée et que l’amortissement par la CADES des déficits de la branche vieillesse et du FSV est d’ores et déjà financé en application de la LFSS pour 2011). -10 -20 -30 -40 -50 -60 Déc-12 1999 Vieillesse (203 Md€) 44,9 % 0 Nov-12 -32,8 Oct-12 7,5 Sept-12 2,4 Août-12 40,3 Juil-12 1998 Famille (54 Md€) 12,1 % AT-MP (13 Md€) 3,0 % 10 Juin-12 -20,1 Mai-12 5,1 Avr-12 2,9 Mar-12 25,2 Fév-12 1997 En milliards d'euros Jan-12 -21,1 Déc-11 2,2 Nov-11 2,2 Oct-11 23,2 Contributions publiques (8 Md€) 1,7 % (*) Participation aux fonds médicaux et hospitaliers, dépassement du forfait de la CMU-C, financement des fonds en faveur des travailleurs de l’amiante, financement du FNAL... Dépenses des régimes de sécurité sociale (dépenses totales consolidées 535,9 Md€) 1996 Soldes journaliers de l’Acoss et plafond des avances en 2011 et 2012 Sept-11 Impôts et taxe (hors CSG) (54 Md€) 12,2 % Situation nette de l’année Août-11 Prestations famille (40 Md€) 8,8 % Prestations AT-MP (10 Md€) 2,2 % (*) Le consolidé toutes branches est inférieur à la somme des dépenses de chacune des branches. Amortissement cumulé Juil-11 Autres (6 Md€) 1,3 % Transferts reçus d'organismes tiers (19 Md€) 4,3 % AT-MP (12 Md€) 3,5 % Amortissement annuel Juin-11 Autres charges* (7 Md€) 1,6 % Charges de gestion courante (14 Md€) 3,0 % Charges financières (0,4 Md€) 0,1 % Transferts (2 Md€) 0,4 % Famille (56 Md€) 16,5 % Dette reprise cumulée Mai-11 CSG (72 Md€) 16,4 % Vieillesse (111 Md€) 32,5 % en milliards d’euros Année de reprise de dette Maladie (180 Md€) 40,0 % Maladie (162 Md€) 47,5 % Cotisations (281 Md€) 63,9 % Recettes du régime général en 2012 (recettes totales consolidées* 316,7 Md€) Avr-11 Prestations vieillesse (206 Md€) 45,3 % Dépenses du régime général en 2012 (dépenses totales consolidées* 330,5 Md€) VIII. Profil de trésorerie de l’Acoss Mar-11 Prestations maladie (176 Md€) 38,7 % Recettes des régimes de base en 2012 (recettes totales consolidées 440,2 Md€) VII. Cades : dette amortie et dette restant à amortir Fév-11 Dépenses des régimes de base en 2012 (dépenses totales consolidées 455,8 Md€) VI. Structure par branche des dépenses et des recettes du régime général pour 2012 et augmentation des dépenses et des recettes pour l’ensemble des régimes de base en 2012 Jan-11 V. Structure des dépenses et des recettes pour 2012 pour l’ensemble des régimes de base et répartition entre régimes de base et régimes complémentaires Note : la situation encore dégradée de la trésorerie de l’Acoss (en trait fin sur le graphique) sur les premiers mois de l’exercice 2011 s’explique par le caractère progressif des versements en provenance de la Cades décidés dans le cadre de la reprise de dette, qui se sont étalés sur le premier semestre 2011. Pour en savoir plus : www.securite-sociale.fr En chiffres