Stratégies et aides techniques

I.R.D.P.Q.
Institut de réadaptation
en déficience physique
de Québec
Institut universitaire
Programme encephalopathies
Stratégies et aides
pour pallier les principales
chez une personne
WE
aoï
S77Ï
20CLJ
techniques...
difficultés
rencontrées
n'ayant l'usage que d'un membre
supérieur
Préface
INSTITUT NATIONAL DE SANTÉ PUBLIQUE DU QUÉBEC
CENTRE DE DOCUMENTATION
hmmi
Ce guide a été conçu dans le but de suggérer aux personnes hémiplégiques ne pouvant
utiliser qu'un seul membre supérieur des stratégies et des aides techniques pour pallier
aux difficultés qui surviennent dans le quotidien. Nous nous attardons plus
spécifiquement aux sphères de l'alimentation-, des soins personnels, de l'habillement,
de l'entretien ménager et des loisirs. D'autres activités usuelles de la vie quotidienne
pouvant occasionner des difficultés seront également abordées.
Par contre, il est à noter que la liste d'aides techniques et de stratégies qui suit n'est
pas exhaustive. De plus, chaque individu étant différent et ayant ses propres habitudes
et habiletés, il est du ressort de chacun de développer ses propres techniques selon ses
besoins et sa personnalité. Quoiqu'il en soit, les techniques unimanuelles sont utilisées
en deuxième recours. La pratique et la patience seront donc des pré-requis au succès
de chacun.
Bonne chance !
Nous tenons à remercier toutes les personnes qui ont contribué à l'élaboration de ce
guide, plus particulièrement :
Isabelle Frechette, stg.erg. (mai 1998)
Johanne Beaulieu, stg.erg., et Martine Papillon, int.erg. (décembre 1998)
Maxime Râthé, stg.erg. (octobre 2000)
Annie Couturier, stg.erg. (octobre 2002)
Nous remercions également tous les ergothérapeutes et moniteurs ayant travaillé et
travaillant
actuellement
au
programme
encéphalopathies
spécialement Mme Nicole Bilodeau, ergothérapeute.
depuis
1998,
plus
2
Table des matières
1-
2-
Alimentation
a)
Approvisionnement
3
b)
Préparation des aliments
4
c)
Prise des repas
13
d)
Nettoyage et rangement suite à l'alimentation
15
Soins personnels
a)
Hygiène
17
b)
Soins d'apparence
19
3-
Habillement
22
4-
Entretien ménager
27
5-
Loisirs
28
6-
Autres activités
31
7-
Références
33
3
1-
Alimentation
a)
Approvisionnement
Payer à la caisse à l'épicerie
Stratégies:
Utiliser une carte de débit.
Utiliser un portefeuille avec séparation pour la monnaie.
Utiliser une pochette ventrale à plusieurs sections pour remiser l'argent.
Transporter les sacs
Carrosse ou panier sur
roulettes
S.P. # 3239
Stratégies:
Faire livrer à domicile.
Utiliser un sac à dos.
Ranger l'épicerie
Stratégies:
Réorganiser les endroits de rangement.
Installer des tablettes rétractables.
Installer des tablettes sur billes.
4
b)
P r é p a r a t i o n des aliments
Couper des aliments
Couteau à pizza
Couteau à bascule
S.P. # 1405
Couteau fixé à une planche à
légumes
S.P. # 3338
Robot culinaire
Disponible dans les
magasins à rayons
Planche avec étau
Couteau à bascule en T
S
..< S
S.P. #3022
S.P. # 1411
5
Planche à clous avec
ventouses en
polyéthylène
S.P. # 3099
Planche à couper avec
séparateur et couteau-scie
(pain)
S.P. # 3352
S.P. # 3351
Stratégies:
guide
couteau
Planche à clous
S.P. # 3046
S.P. # 3037
érable
formica
Pour couper un sandwich, il suffit de piquer ce dernier avec des cure-dents et
si nécessaire, utiliser une planche avec coin pour un appui supplémentaire.
Pour trancher le pain baguette, vous pouvez le piquer sur une planche avec
clous et le couper.
Tartiner une tranche de pain
Planche avec coin
6
Stratégies:
Si votre table est ronde ou ovale, utilisez une planche à ventouses avec coin
pour table ronde ou ovale.
Si le beurre est dur lorsque vous tartinez, mettez-le au micro-ondes quelques
secondes.
Peler et éplucher fruits et légumes
Éplucheurs à légumes fixés à une base
S.P. #3313
S.P. #3313
Stratégie:
Il est également possible d'éplucher ou de peler les fruits et les légumes en les
fixant sur une planche avec clous (vue antérieurement).
Boire avec une paille
Aide technique
permettant de tenir la
paille (si vous désirez
tenir le verre dans une
main et que la paille
soit stable)
F.V.
7
R â p e r du fromage
• j
Porte-râpe
,' — j •
,/JP
>
S.P. # 3294
Stratégie:
Vous pouvez fixer une râpe sur une table ou un comptoir à l'aide d'une pince
ou d'un serre-joint
A.Q. 2 p. 131
Transverser un liquide (lorsque le contenant qui contient le liquide est chaud ou
volumineux)
Stratégie:
Utiliser une poire à jus ou une louche, disponibles dans les magasins à rayons.
Vider le contenu d'un bol
Stabilisateur de bol
avec bol
S.P. # 3009
8
Mettre du café instantané dans une tasse
Stratégie:
Utiliser un distributeur de café instantané ou une cuillère à angle (petite
louche), disponibles dans les magasins à rayons.
Laver les aliments
S.P. # 6047
Stratégie:
Vous pouvez également mettre les aliments dans Tégouttoir après les avoir
passés à l'eau.
Mettre et retirer les aliments du fourneau
Support à pommes de
terre pour les mettre au
four
Disponible dans les
magasins à rayon
Stratégie:
Mettre au four des plats de cuisson plus petits et moins lourds, pouvant être
soulevés d'une seule main.
Brasser le contenu des récipients sur la cuisinière
Stabilisateur de chaudron (permettent de bloquer la poignée)
S.P. #3011
S.P. # 3010
Égoutter les aliments
Différents types d'égouttoirs
A.Q. 1 p. 105
Marguerite disponible dans
rayons
Pour le spaghetti, utiliser une cuillère à pâtes alimentaires
Disponibles dans les magasins à rayons
les magasins
10
Stratégie:
Pour les pommes de terre ou autres légumes, il suffit de les égoutter un à un à
l'aide d'une cuillère perforée ou encore de placer un tamis pour pâtes
alimentaires dans l'évier et d'y verser les légumes.
Ouvrir les bocaux
Ouvre-bouteille ou ouvre-pot fixé sous
une armoire de cuisine ou sur un mur
S.P. # 3088
S.P.# 3086 (mural)
S.P. # 3086-1 (sous l'armoire)
Coquille ou feuille en
matériel antidérapant
(dvcem)
0013
Stratégie:
S.P. #6613 feuille bleue
S.P. #6613-01 feuille
rouge
S.P. # 6 6 2 2 coquille
bleue
S.P. # 9204-80 coquille
jaune
S.P. # 9205-33 coquille
vert forêt
Placer la coquille ou la feuille sur le couvercle, après avoir mis le bocal à
ouvrir sur un tapis antidérapant. Exercer une poussée en tournant sur la
coquille ou la feuille.
11
Compartiment à pot
S.P. # 3080
Stabilisateur de
bocal
A.Q. 2 p. 143
Ouvrir une conserve
Ouvre-boîte électrique unimanuel
S.P. # 3047
Stratégies:
S.P. # 3052
Si vous utilisez un perceur pour ouvrir vos conserves, vous pouvez fixer la
boîte de conserve dans un étau pour la stabiliser.
Vous pouvez fixer un perceur sous une armoire.
Utiliser un tire-bouchon
Stratégie:
Fixer la bouteille dans un étau.
12
Casser un œuf
Stratégies:
Casser l'œuf sur un coin stable dans le sens de la longueur ou le craqueler avec
un couteau sur un linge humide.
Casser l'œuf dans un bol ou un plat et enlever avec une cuillère les écailles.
Séparer le jaune du blanc d'un oeuf
Stratégies:
Utiliser un séparateur de blanc (ou de jaune) d'oeuf disponible dans les
magasins à rayons.
Utiliser un petit entonnoir déposé sur un verre pour dissocier le jaune du blanc
d'oeuf.
Utiliser un rouleau à pâte
A.Q. 2 p. 135
Disponible dans les magasins à rayons
Stratégie:
Déposer le contenant sur un linge humide ou sur un morceau de tissu
antidérapant (dycem vu précédemment).
Prise des repas
Assiettes à rebord
Plusieurs modèles
sont diponibles:
r
S.P. # 1544
S.P. # 1429
S.P. # 1435 11"
S.P. # 1428 8 1/2 "
S.P.# 1540
Assiette à ventouses
S.P. # 1387 (ci-haut)
S.P. # 1434 (aussi disponible)
14
Rebord pour assiette ajustable en plastique ou en métal
S.P. # 1476 rouge
S.P. # 1477 bleu
S.P. # 1478 blanc
S.P. # 1114 6"-7 1/2"
S.P. # 1115 8 l/2"-10"
S.P. # 1105
S.P, # 1119
Tapis
antidérapants
(dycem)
S.P.
S.P.
S.P.
S.P.
# 9205-36 rectangle
#9205-29 rectangle
# 6563-01 cercle
#6614 cercle
15
R a n g e m e n t et nettoyage suite à l'alimentation
Dresser et débarrasser la table
Desserte
P
S.P. # 3320
Mettre et plier la nappe
Stratégie:
Favoriser l'utilisation de napperons pour faciliter l'entretien.
Laver la vaisselle
Brosse avec ventouses pour
laver et récurer la vaisselle
A.Q. 1 p. 97
Stratégie:
Placer le morceau de vaisselle sur un linge humide et utiliser un tampon à
récurer.
Essuyer la vaisselle
Stratégie:
Déposer la pièce de vaisselle humide sur un linge et essuyer le morceau avec
un autre linge à l'aide du membre sain.
16
Tordre un chiffon
Stratégies:
Placer le chiffon humide contre la paroi de l'évier et exercer une pression.
Utiliser un chiffon de plus petite dimension pour faciliter l'essorage.
Mettre le chiffon dans la laveuse au cycle essorage.
Emballer de la nourriture
Stratégie:
Plutôt que d'emballer la nourriture, la placer dans des contenants hermétiques
(tupperware).
Attacher le sac à poubelle
Stratégie:
Utiliser des sacs à poubelle avec cordon intégré à la bordure du sac que l'on
peut tirer d'une seule main.
Utiliser des attaches spéciales en "V" manipulates unimanuellement.
17
Soins personnels
Hygiène
Utiliser le savon et le linge de toilette
il.Il l(îu
Gant de toilette avec ou
sans pochette pour savon
. • HJ^HiM
Tilii ftirici
S.P. # 6335 sans pochette
S.P. # 6335-1 avec pochette
Stratégie:
Utiliser un éponge avec du savon liquide.
Fixer une pompe à savon liquide au mur.
Se laver la haut du corps (lavabo/bain/douche)
Brosse à long manche
S.P. #6299, #6298
Plusieurs autres modèles sont disponibles
Stratégie:
Pour l'hygiène du bras sain, déposez une débarbouillette savonnée entre les 2
genoux ou entre les 2 cuisses et frotter les régions du bras sain ne pouvant être
rejointes avec la main. Une éponge savonnée peut également être utilisée.
18
Se laver le bas du corps (lavabo/bain/douche)
F"
/v
Banc ou chaise de bain
•ii
a
S.P. # 6505 chaise
S.P. # 6506 banc
Planche de bain ou
de douche
S.P. #6519
S'essuyer à la sortie du bain/douche
Stratégies:
Utiliser une robe de chambre en ratine ou en flanelle de coton.
Pour essuyer le dos, placer une serviette sur le dossier d'une chaise et s'y
asseoir pour se frotter doucement le dos.
Pour essuyer le bras sain, placer une serviette sur ou entre les cuisses et y
frotter le bras.
Se laver les cheveux
Douche téléphone
S.P. # 6234
19
Stratégies:
Utiliser une pompe distributrice de shampooing, disponible dans les épiceries,
pharmacies et magasins à rayons.
Se laver les cheveux à l'évier avec une douche à légumes.
Soins d ' a p p a r e n c e
Brosser les prothèses dentaires
Brosse à dents à 2 ou 3
ventouses, de fabrication
maison ou commerciale
(3 ventouses = plus stable)
S.P. #6338
Utiliser le tube de pâte à dents
"Tube squeezer"
S.P.# 3348
Stratégie:
Acheter un tube n'ayant pas un bouchon qui se visse (exemple: une pompe).
Vous pouvez stabiliser le tube de pâte à dents avec une surface antidérapante
(dycem vu antérieurement).
Utiliser la soie dentaire
Soie dentaire sur un arc en
plastique ou boîte de soie
dentaire fixée sur un
montant en plastique
Disponible dans les
magasins à rayons
20
Soins des ongles
Lime à ongles fixée sur une
planchette à ventouses (pour le
membre supérieur sain)
Brosse à ongles (pour le
membre supérieur sain)
S.P. # 6047
Stratégie:
Pour les membre supérieur et inférieur atteints, utiliser une lime et un coupeongles réguliers.
Se sécher les cheveux
Support pour séchoir à cheveux fixé
au mur et pouvant être incliné dans
toutes les directions.
S.P. # 6 4 8 3
5 t l A n d Holds d r y t r
mUr sjrfr I U o i t c - h a n d e d
rftylln*
Support pour séchoir à cheveux
mobile en plastique
S.P. #6475
21
Se coiffer
Stratégie:
Utiliser de petites pinces pour tenir les mèches de cheveux.
Ouvrir/fermer les contenants de cosmétiques
Stratégie:
Utiliser une surface antidérapante pour stabiliser le pot (dycem).
Se raser
Stratégie:
Utiliser un rasoir électrique manipulable d'une seule main.
Nettoyer les lunettes ou les lentilles cornéennes
Stratégies:
Pour les lunettes, les asperger de liquide nettoyant et les essuyer avec un linge
Déballer une serviette
sanitaire
ou unsur
tampon
ou un mouchoir
déposé
la table.
Stratégie:
Stabiliser
serviette
sanitaire jetables
ou le tampon
avec leaucun
membre
atteint ou le
Utiliser
deslalentilles
cornéennes
ne nécessitant
nettoyage.
coincer entre les genoux et ouvrir le sachet avec le membre sain.
Prendre l'insuline quotidienne
S.P. # 6008 (tenant sur une table)
S.P. # 6009 (fixé au mur)
22
3-
Habillement
Stratégie générale:
Favoriser l'utilisation de vêtements amples avec élastiques, boutonspression, velcro ou attaches à l'avant (pour chemises, blouses,
chandails, pantalons).
•
Mettre le vêtement
Stratégie:
•
Enfiler le membre atteint d'abord puis le membre sain.
Enlever le vêtement
Stratégie:
•
Dégager le membre sain d'abord et ensuite le membre atteint.
Mettre ou enlever les vêtements suivants:
Soutien-gorge
Adaptation avec anneau
pour rabattre l'attache de
velcro à l'avant ou à l'arrière
F.V.
Stratégie:
Acheter des soutiens-gorge de type camisole.
Stratégies:
Ajouter une ganse pour faciliter la mise en place. Tirer avec un crochet ou
Gants
avec la bouche pour le membre supérieur sain.
Privilégier les mitaines.
Nouer une cravate
Stratégies:
Fixer le nœud à l'avance.
Acheter des cravates avec un nœud déjà complété.
23
•
Mettre et enlever des souliers avec lacets
Stratégie:
Voici différentes méthodes (tirées de F.V.):
Première méthode:
Lorsqu'on s'y exerce, on peut arriver à faire une
boucle d'une seule main. Voici comment:
• Une fois les lacets bien tirés, placez-les à plat
sur la chaussure en direction des orteils;
• Prenez le lacet droit, passez-le par-dessus le
lacet gauche, puis en dessous de celui-ci en
remontant vers le haut pour faire le 1er nœud;
• Tirez ce noeud vers le haut de la chaussure et
serrez-le bien;
• Placez à nouveau les deux lacets à plat sur la
•
•
chaussure en direction des orteils;
Pliez le lacet droit en deux pour faire une boucle et répétez la première
opération- passez-le tout d'abord par-dessus le lacet gauche puis en dessous;
Serrez la boucle et immobilisez les bouts.
Deuxième méthode:
• Faites un nœud à une extrémité de votre lacet;
• En commençant en haut, passez le lacet à travers
chacun des œillets de votre chaussure d'abord pardessus, puis en dessous, jusqu'en bas;
• Tirez le bout le plus long de votre lacet sous le
laçage (le long de la languette) et sortez-le en haut
de la chaussure;
• Serrez comme vous le désirez;
• Placez le bout long du lacet à l'intérieur de votre
chaussure;
• Aucun nœud n'est requis et votre lacet restera en
place;
• Pour enlever votre chaussure, desserrez le lacet à
partir du bas vers le haut.
25
H y a aussi possibilité de modifier la chaussure ou d'ajouter des structures favorisant l'attache du
soulier:
Modifier l'attache en
posant du velcro
(fabrication maison)
Ajouter des oeillets, des
crochets ou des pinces à
lacets
S.P. #6099
S.P.# 6102
S.P.
S.P.
S.P.
S.P.
S.P
Lacets "Spvrolaces"
#6064-01
# 6064-02
# 6064-03
# 6064-04
# 6064-05
blanc
noir
sarcelle
rose
bain
Lacets élastiques
S.P. # 6068-01 blanc
S.P. # 6068-03 noir
S.P. # 6068-09 brun
riarar l u n
•
• Hni (nue*
Enlever les souliers
'Shoe remover" ou
tire-bottes
Disponible dans les
magasins à rayons
26
Attacher des boutons
Enfile-boutons
Stratégie:
S.P. #2008
S.P. #2009
S.P. #2001
S.P. #2014
S.P #2017
S.P.
S.P.
S.P.
S.P.
#2021
#2022
#2036
#2038
Remplacer par de plus gros boutons pour faciliter la manœuvre à une main.
Attacher une fermeture éclair
Ajouter un anneau pour faciliter la manipulation à une main
> WBr
M
S.P. #2137 (petites glissières)
Stratégies:
l É ^ l l
S.P. #2139
Si possible, coudre le bas de la fermeture éclair et enfiler le vêtement tête
première
Remplacer par de gros boutons.
Mettre un vêtement sur un cintre
Stratégie:
Étendre le vêtement sur une surface plane et glisser le cintre.
Enlever et mettre une montre
Stratégies:
Choisir un bracelet à velcro ou extensible facile à enfiler sur la main atteinte
Toujours mettre la montre au poignet du bras atteint.
Entretien ménager
Balayer le plancher et utiliser le porte-poussière
Stratégies:
Favoriser l'utilisation d'un aspirateur ou d'un balai électrique.
Utiliser un chiffon statique avec ou sans manche pour ramasser la poussière.
Passer la vadrouille
Stratégie:
Utiliser un sceau dans lequel il y a un dispositif pour essorer la vadrouille.
Transporter des vêtements pour les laver
Stratégie:
Utiliser un panier sur roulettes ou une desserte montrée précédemment.
Utiliser le savon à lessive
Stratégies:
Utiliser un objet tranchant pour ouvrir le contenant de carton.
Favoriser l'utilisation de savon à lessive liquide.
Acheter des boîtes de savon avec languette à tirer facile à ouvrir.
Plier les vêtements
Stratégies:
Étendre les vêtements sur une surface plane
Placer les vêtements sur des cintres lorsque c'est possible.
Repasser les vêtements
Stratégies:
Utiliser un fer à repasser à vapeur.
Favoriser l'achat de vêtements peu froissables.
28
5-
Loisirs
•
Couture
Enfiler l'aiguille à l'aide
d'un enfile-aiguil le
Cartes
Supports à cartes
S.P. # 9431
S.P. # 9430
Brasseur électrique
de cartes
S.P.# 9424
Magasinage
Poussette ou chariot de
transport
S.P. #3239
à
29
Lecture
Support à livre
S.P. # 4058
S.P. # 6043
Autres modèles: S.P. # 4065, 4064, 4061, 4042, 6042
Harmonica
Stratégie:
Utiliser un support à harmonica en vente dans les magasins d'instruments de
musique.
Tricot
Support à broches à
tricoter
A.Q 2 p 303
30
Broderie
F.V.
31
6-
Autres activités
•
Aiguiser un crayon
Stratégies:
Utiliser un crayon à mine.
Fixer le taille-crayon manuel au mur ou à une table.
Utiliser un taille-crayon électrique fixé au mur ou à une table.
Écrire
Faciliter l'écriture en
fixant la feuille à l'aide
d'une tablette à pinces
S.P. # 4068 droitier
S.P. # 4070 gaucher
Effacer
Stratégies:
Stabiliser la feuille en la déposant sur une surface antidérapante ou sur une
tablette avec pinces.
Fixer la feuille avec du papier collant.
Utiliser des ciseaux
32
Ouvrir une lettre
S.P. # 9203-46
Stratégie:
Couper à l'aide de ciseaux le côté latéral de l'enveloppe.
Envelopper un cadeau
Stratégie:
Utiliser des sac décoratifs dans lesquels vous n'aurez qu'à insérer les cadeaux.
Faire des nœuds
Stratégie:
Utiliser la technique unimanulle.
Allumer une chandelle ou autre
Stratégie:
Utiliser un briquet ou un allume-feu.
Utiliser un parapluie
Stratégie:
Se procurer un parapluie à ouverture automatique. Pour refermer le parapluie,
l'appuyer sur une surface plane et stable.
Faire le lit
Stratégie:
Fixer les draps sous le matelas.
33
7-
Références
A.Q. 1:
Bélanger, F. et al. (1988) Tome 1 Apprivoiser le quotidien. Guide pour le choix d'une
aide technique, Québec, (Qc), Les Éditions Papyrus.
A.Q. 2:
Bélanger , F. et al. (1988) Tome 2 Apprivoiser le quotidien. Guide pour la fabrication
d'une aide technique. Québec, (Qc), Les Éditions Papyrus.
F.V.:
Pour vous faciliter la vie. Publication des ressources humaines du Canada, SDDP014-03-95 F.
S.P.:
Sammons Preston, édition 2002
n
r
i