consultoría prospectiva con movilización social

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UNIVERSIDAD EXTERNADO DE COLOMBIA
FACULTAD DE ADMINISTRACION DE EMPRESAS
DIRECCION DE DESARROLLO GERENCIAL
CONSULTORÍA
PROSPECTIVA CON MOVILIZACIÓN SOCIAL, BAJO UN
CONTEXTO REGIONAL, EN EL MARCO DEL
SESQUICENTENARIO DEL MUNICIPIO DE PEREIRA
INFORME DE DIAGNOSTICO ESTRATEGICO TERRITORIAL
DIMENSION SOCICULTURAL
Bogotá, D.C. Noviembre de 2010
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TABLA DE CONTENIDO
Página
INTRODUCCION
1.
LA SEGURIDAD HUMANA Y DESARROLLO HUMANO
2.
CAMBIOS DEMOGRAFICOS
3.
CARACTERIZACION DE LAS MIGRACIONES
4.
EVOLUCION DE LA EDUCACION
4.1.
Pertinencia de la Educación
4.2.
Evolución de las matrículas
4.3.
Coberturas
4.4.
Calidad de la educación
4.5.
Deserción escolar
4.6.
Educación superior
4.7.
Internacionalización
5.
ESTADO DE LA INVESTIGACION, LA CIENCIA Y LA
TECNOLOGIA
6.
LA SALUD
6.1.
Entender la salud
6.2.
Esperanza de vida al nacer
6.3.
Morbilidad: de qué se enferman los habitantes de la región
6.4.
Mortalidad
6.5.
Los sistemas de salud
6.5.1.
Atención en salud individual y colectiva en los sistemas de
salud
6.5.2.
Sistemas de salud, el arreglo institucional Colombiano y la
calidad
6.6.
La prestación de los servicios de salud: cobertura y calidad
6.6.1.
Cobertura
6.6.2.
La calidad en la prestación del servicio de salud
6.6.2.1. La percepción de la calidad del servicio prestado por las IPS
6.2.2.2. El caso del Hospital Universitario San Jorge de Pereira
6.7.
Tendencias en salud
7.
CULTURA Y TERRITORIO
7.1.
La noción de territorio
7.2.
Una nueva cultura del Territorio
7.3.
La ocupación del territorio: paisajes culturales
7.4.
Cómo entendemos la cultura
7.5.
Manifestaciones artísticas
7.6.
Atractivos turísticos culturales y de otros tipos urbanos
7.7.
Turismo rural
7.8.
Artistas, autores y otros productores artísticos
7.9.
Estructura de apoyo a la cultura
7.10.
El futuro: la cultura ciudadana
7.11.
La cultura como industria
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1
INTRODUCCION
El siguiente documento, denominado estado del arte, presenta de manera organizada
las principales tendencias socioculturales que describen a Pereira y la región
metropolitana en el marco del proyecto de prospectiva y movilización social.
El estado del arte es el primer paso del ejercicio de prospectiva y tiene el propósito de
poner en común la evolución del pasado y la situación presente del territorio,
identificando sus factores determinantes y los puntos críticos, los cuales se constituyen
en insumos para la discusión colectiva de las variables estratégicas que son
determinantes para el desarrollo del territorio.
El contenido del documento se articula teniendo en cuenta el marco metodológico
propuesto recientemente por la Naciones Unidas a favor de la seguridad humana como
una respuesta a los desafíos del mundo actual. Las Naciones Unidas definió la
seguridad humana como la ¨ protección del núcleo vital de todas las vidas humanas de
forma que se mejoren las libertades humanas y la realización de las personas. La
seguridad humana significa proteger las libertades fundamentales, aquellas libertades
que son la esencia de la vida ¨. Es una propuesta que hace mucho más énfasis en las
personas como sujetos de su propio desarrollo y se aparta totalmente de las personas
como objetos del desarrollo. Así mismo, plantea claramente la diferencia entre
desarrollo y crecimiento, en el sentido de no confundir el crecimiento económico o la
construcción de obras físicas con la seguridad humana o el desarrollo humano, por
supuesto que la economía y la infraestructura son necesarias para el desarrollo, pero
no suficientes, la verdadera medida para saber si una región se está desarrollando es
observar los cambios en la seguridad humana. A la región metropolitana le podría estar
pasando un crecimiento sin desarrollo.
Los temas específicos del documento corresponden a los términos de referencia y se
buscó en todo momento sustentar las tendencias y la situación actual con la mejor
información disponibles. Se hizo énfasis en la medición cuantitativa de los fenómenos
para escapar de la tentación de escribir especulaciones sin ningún sustento. Así mismo
se tomaron en cuenta diferentes estudios realizados para la ciudad de Pereira que dan
cuenta de algunos puntos centrales de la dimensión sociocultural. Sin embargo, hay
que advertir que en algunos temas no fue posible encontrar información actualizada o
pertinente para el análisis sociocultural
Sin embargo, hay que advertir que la región metropolitana debe avanzar en la
consolidación de un observatorio regional que permita articular la información dispersa,
mantener actualizada una serie de indicadores relevantes para el desarrollo y, sobre
todo, que le permita profundizar en algunos temas fundamentales. Todo ello como
soporte para la planificación y gestión del territorio. Un buen momento para consolidar
el Observatorio es el mismo ejercicio de prospectiva, que dejará las bases para un
sistema vigía que permitirá conocer los cambios en las variables estratégicas y avizorar
cambios en el futuro que puedan alterar la visión de Pereira.
2
1. LA SEGURIDAD HUMANA Y DESARROLLO HUMANO
El documento de diagnóstico estratégico de la dimensión sociocultural de la Visión
Risaralda 2032 tomó como referencia conceptual el llamado de la organización de las
naciones unidas a favor de la seguridad humana como una respuesta a los desafíos del
mundo actual. A continuación se toman apartes del documento de diagnóstico
estratégico de la visión Risaralda 2032 y que se propone como marco de referencia
para el diagnóstico estratégico sociocultural de Pereira y su región metropolitana.
La seguridad humana fue definida como: “…protección del núcleo vital de todas las
vidas humanas de forma que se mejoren las libertades humanas y la realización de las
personas. La seguridad humana significa proteger las libertades fundamentales,
aquellas libertades que son la esencia de la vida. Significa proteger a las personas de
situaciones y amenazas críticas (graves) y más presentes (extendidas). Significa utilizar
procesos que se basen en las fortalezas y aspiraciones de las personas. Significa crear
sistemas políticos, sociales, medioambientales, económicos, militares y culturales que,
de forma conjunta, aporten a las personas los fundamentos para la supervivencia, el
sustento y la dignidad.”1
Como lo expresan las naciones unidas, la seguridad humana conecta diferentes tipos
de libertades, como la libertad frente a las privaciones, libertad frente al miedo y libertad
para actuar en nombre propio. Para cumplir con el propósito se ofrecen dos estrategias
generales: protección y realización del potencial. La protección aísla a las personas de
los peligros y requiere un esfuerzo concertado para elaborar normas, procesos e
instituciones que se ocupen sistemáticamente de las inseguridades. La potenciación
permite a las personas realizar su potencial y participar plenamente en la toma de
decisiones. La protección y la potenciación se refuerzan mutuamente y, en la mayoría
de las situaciones, ambas son necesarias.
La seguridad humana complementa a la seguridad estatal, promueve el desarrollo
humano y realza los derechos humanos. Complementa a la seguridad del Estado al
centrar su foco de atención en las personas y haciendo frente a inseguridades que no
han sido consideradas como amenazas para la seguridad estatal. Al contemplar este
otro género de riesgos adicionales, amplía el foco de desarrollo humano más allá del
concepto de crecimiento con equidad. El respeto a los derechos humanos constituye el
núcleo de la protección de la seguridad humana.
Las personas se enfrentan a amenazas que escapan a su control (por ejemplo,
desastres naturales, crisis económicas y conflictos). Por lo tanto, la seguridad humana
requiere proteger a las personas de una forma sistemática, integral y preventiva. Los
estados tienen la responsabilidad primera de implementar dichas estructuras de
protección. No obstante, las organizaciones internacionales y regionales, la sociedad
civil, los actores no gubernamentales y el sector privado también desempeñan un papel
fundamental a la hora de proteger a las personas de dichas amenazas. Pero también,
pretende desarrollar las capacidades de las personas y las comunidades para que
1
Comisión de la seguridad humana de las naciones unidas para el desarrollo.
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puedan tomar decisiones informadas y actúen por sí mismas. Al empoderar a las
personas, no sólo se les permite desarrollar todo su potencial, sino que también se
posibilita que encuentren formas de participación y que busquen soluciones que
garanticen su propia seguridad humana y la de los demás.
Mientras que la seguridad del Estado se centra en las amenazas directas contra el
Estado, la seguridad humana traslada el foco de atención al conjunto más amplio de
amenazas a las que se enfrentan los individuos y las comunidades. Se centra en las
causas de las inseguridades y aporta soluciones sostenibles, integrales e impulsadas a
nivel local diseñadas pensando en las personas. Así, supone la participación de un
conjunto más amplio de actores, por ejemplo, comunidades locales, organizaciones
internacionales, la sociedad civil, así como el propio Estado. Sin embargo, la seguridad
humana no pretende sustituir a la seguridad del Estado. Al contrario, son
complementarias la seguridad humana y la seguridad del Estado, se refuerzan
mutuamente y son interdependientes. Sin la seguridad humana, no se puede lograr la
seguridad del Estado y viceversa.
Al objetivo “crecer en igualdad” del desarrollo humano, la seguridad humana añade la
importante dimensión del “empeoramiento con seguridad’. La seguridad humana
reconoce que, como resultado del empeoramiento de situaciones como conflictos, crisis
económicas y financieras, sanidad deficiente y desastres naturales, las personas se
enfrentan a inseguridades y privaciones repentinas. Estas situaciones no sólo echan
por tierra el desarrollo logrado durante años, sino que también genera condiciones en
las que las injusticias pueden conllevar un aumento de las tensiones. Por lo tanto,
además de su énfasis en el bienestar humano, la seguridad humana está impulsada por
valores relacionados con la seguridad, la estabilidad y la sostenibilidad de los beneficios
para el desarrollo.
Muy a menudo, las graves violaciones de los derechos humanos resultan en conflictos,
desplazamientos y sufrimiento humano. A este respecto, la seguridad humana destaca
la universalidad y la primacía de un conjunto de derechos y libertades que son
fundamentales para la vida humana. La seguridad humana no hace distinciones entre
diferentes tipos de derechos humanos (civiles, políticos, económicos, sociales y
culturales), por lo que trata las violaciones de los derechos y las amenazas de una
forma multidimensional e integral. Presenta un marco práctico para identificar los
derechos específicos que están en juego en una situación concreta de inseguridad, y
para tener en cuenta los acuerdos institucionales y gubernamentales necesarios para
ejercerlos y mantenerlos.
Desde un punto de vista operacional, la seguridad humana tiene por objeto tratar
situaciones complejas de inseguridad mediante medidas colaborativas, sostenibles y
reactivas que estén (i) centradas en las personas, que sean (ii) multisectoriales, (iii)
integrales, (iv) específicas para cada contexto, y que estén (v) orientadas a la
prevención. Además, la seguridad humana utiliza un enfoque híbrido que aúna estos
elementos mediante un marco de protección y empoderamiento.
4
Una de las primeras aproximaciones a la situación del territorio en términos de
seguridad humana se refiere a la evolución del desarrollo humano. Aunque el índice de
desarrollo humano tiene limitaciones para evaluar la dinámica de un territorio, sus
características y factores determinantes, se considera una buena aproximación para
comprender el desarrollo de una región, sobre todo desde la perspectiva humana, que
implica superar las visiones centradas en el crecimiento económico o el desarrollo de la
infraestructura física. La concepción del desarrollo (no necesariamente crecimiento)
está asociado fundamentalmente al progreso humano en relación con su entorno.
Después de hacer una revisión de los estudios existentes para la región metropolitana
no se encontraron cifras recientes que permitan hacer un análisis sobre el desarrollo
humano o de seguridad humana de acuerdo con las metodologías del Programa de las
Naciones Unidas. De todas maneras, a lo largo del documento de diagnóstico
estratégico de la dimensión sociocultural se harán referencias específicos de factores
que potencian o condicionan la seguridad humana en la región metropolitana. No
obstante, dada la importancia de monitorear el desarrollo de la región es necesario que
los grupos de investigación existentes en el territorio incorporen los conceptos y
alcances de la seguridad humana en los trabajos de investigación de manera
permanente y profunda.
Teniendo en cuenta las limitaciones de información, vale la pena señalar algunos
aspectos que podrían seguir vigentes en el territorio y que fueron identificados en
estudios de años anteriores. A propósito, el informe de desarrollo humano del Eje
Cafetero del Programa de las Naciones Unidas dejó en evidencia el estancamiento del
desarrollo de la región cafetera, lo que se denominó como la década perdida. Se insiste
en éste documento que las oportunidades y problemáticas de la región metropolitana, y
específicamente de Pereira por su centralidad, está contextualizada por una región
cafetera que no ha encontrado una senda de desarrollo.
En la siguiente gráfica se presentan los índices de desarrollo desagregados por sus
componentes y por departamentos del
Eje Cafetero para el período
comprendido entre los años de 1993 y
20022. En general, no se observan
cambios sustanciales en ninguno de
los indicadores, sobresale con mayor
participación el logro educativo (ILE),
seguido por tener una vida larga y
saludable (IL) y por último el ingreso
por habitante (PIB). Pero el estudio es
claro en señalar que el ingreso por
habitante es el factor que más está condicionando el desarrollo humano del territorio.
2
Nota explicativa: El índice de desarrollo humano va desde 0 hasta 1, en la medida que se acerca más a uno hay
más desarrollo y viceversa.
5
A nivel de municipios se repite la misma
situación. Con excepción de Santa Rosa
y ligeramente la Virginia, los demás
municipios de Risaralda no mejoraron el
índice de desarrollo humano en el
periodo comprendido entre 1993 y 2002.
Es decir, en ese periodo de tiempo, la
región metropolitana no se desarrolló.
Para el caso de la Virginia es bastante
preocupante el nivel de ingresos de los
habitantes, los cuales se ubican en
condiciones similares a regiones muy
pobres del mundo.
También el estudio mostró grandes desequilibrios territoriales que giran alrededor de
un corredor liderado por las ciudades capitales del Eje Cafetero, las cuales han
alcanzado un nivel de desarrollo relativamente alto en el contexto regional y nacional,
pero los municipios de su área de influencia presentan desarrollos medios o bajos. Por
ejemplo, en términos de desarrollo humano son muy grandes las diferencias entre
Pereira y Quinchía o Mistrató. Estos desequilibrios territoriales están determinando
parte de las relaciones al interior del territorio generando presiones en las ciudades
capitales (desplazamientos). La región metropolitana debe seguir generando
estrategias que le permitan disminuir los desequilibrios al interior de ella misma y
también con los municipios que se encuentran dentro de su área de influencia.
Para el caso específico de Pereira, el índice de desarrollo humano se ubicó en el rango
de desarrollo medio. De acuerdo con
los datos de informe, se observa un ligero
incremento en el año 2007, asociado en
parte a una minibonanza cafetera, las
dinámicas
positivas
de
otras
actividades económicas y a mejores
indicadores sociales. Pero el índice en
el año 2002 fue inferior al registrado en
el año de 1993. El principal factor que
influye positivamente en el índice se
refiere a los logros educativos en
términos de altas tasas de alfabetismo
y el mantenimiento de significativas
tasas de cobertura educativa. La
longevidad
se
vio
afectada
fundamentalmente por las altas tasas
de homicidios y de muertes por enfermedades que se podrían prevenir. Pero sin lugar a
dudas, el ingreso por habitante, igual que para el Eje cafetero, es el factor que más
está contribuyendo para las inseguridades humanas.
6
Los datos más recientes sobre desarrollo humano publicados por el Departamento
Nacional de Planeación siguen confirmando los hallazgos encontrados en el informe de
desarrollo humano para el Eje Cafetero del programa de las Naciones Unidas para el
Desarrollo. Para el caso de
Risaralda el índice en el año
2004 fue similar al índice de
1997, lo que significa que no
hay avances agregados en
términos
de
desarrollo
humano, incluso en el
intermedio de éste periodo se
presentó un descenso en el
índice. El componente que
tuvo más progreso está
relacionado con tener una
vida larga y saludable, al
pasar el índice de 0.74 en
1997 a 0.80 en el 2004.
Algunos cambios en los comportamientos saludables de los habitantes y la aplicación
de las políticas públicas de prevención (vacunaciones, alimentación o acceso a agua
potable, entre otros) y atención en salud de la población (mayores coberturas de
afiliación a salud) han contribuido para que éste componente mejore sostenidamente,
lo que se traduce en aumentos en la esperanza de vida.
El componente de logro educativo registra los mayores índices con respecto de los
otros componentes del desarrollo humano, pero presenta un retroceso en el período de
análisis. Aunque no hay estudios al respecto, se podría advertir que la disminución del
logro educativo está determinada, en parte, por las deserciones del sistema educativo,
por las características de la migración neta y por el analfabetismo funcional.
Al igual que los resultados del informe de desarrollo humano para el Eje cafetero, el
componente más crítico es el de los ingresos, el cual no sólo es bajo sino también
decreció entre 1997 y 2004. La otrora región con altos estándares de vida asociados
fundamentalmente a las bonanzas cafeteras ya no es la misma, hoy existe una región
de ciudades con una importante dotación de infraestructura e instituciones, pero con
limitaciones en los ingresos de un gran porcentaje hogares. Un grupo significativo de
hogares podrán tener la casa y acceder a los servicios públicos pero no cuentan con
los suficientes recursos para alimentarse adecuadamente. La pobreza en ésta región
adquiere otra característica distinta a la carencia de bienes y servicios, en el sentido
que los hogares ya no pueden sostener el modo de vida que antes tenían.
Para confirmar el punto crítico de los ingresos de los hogares en el Eje Cafetero, se
hizo un análisis comparativo de los departamentos de Colombia para el año 2004,
desagregando los componentes del índice de desarrollo humano. En el siguiente
cuadro se presentan las comparaciones. En cuanto al logro educativo y la esperanza
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de vida (tener una vida larga y saludable) Risaralda ocupó en los componentes el
puesto 7 a nivel nacional, pero en el componentes de ingresos ocupó el puesto 15.
2. CAMBIOS DEMOGRAFICOS
En términos agregados, la región comprendida por los departamento de Risaralda,
Caldas, Quindío, Valle, Tolima y Chocó registra crecimientos poblacionales
relativamente bajos si se compara con el promedio nacional. Al hacer una evaluación
de los crecimientos poblacionales por ciudades al interior de la región se encuentran
diferencias que reflejan una región de ciudades policéntrica que se articula
funcionalmente con las ciudades capitales y sus conurbaciones sobre todo en el Eje
Cafetero y norte del Valle. En esta región de ciudades, Pereira juega un rol importante
dada su capacidad de articulación (está en el centro y culturalmente se puede definir
como una sociedad abierta) y se consolidan características propias de una ciudad
global, como por ejemplo el establecimiento de grandes formatos comerciales,
actividades feriales frecuentes, sitios de diversión y cuenta con una gastronomía
nacional e internacional, entre otras dotaciones.
8
Para el caso de las ciudades capitales del Eje Cafetero Pereira, Armenia y Manizales
se resaltan las bajas tasas de crecimiento promedios anuales estimadas para el
período comprendido entre el año 2005 y las proyecciones al año 2020, representadas
en tasas de 0.54%, 0.53% y 0.39% respectivamente. Y por el contrario, las ciudades
conurbadas a las capitales son las que presentan los mayores crecimientos relativos,
como por ejemplo La Tebaida que presenta una tasa de crecimiento poblacional
estimada en 2.31%, una de las ciudades con mayor crecimiento poblacional en el
contexto regional. Por su parte Villamaría y Dosquebradas presentan tasas de 1.93% y
1.01% respectivamente. De estas últimas tres ciudades, solamente Dosquebradas se
encuentra por debajo del promedio nacional, asociado en parte a la significativa
intensidad migratoria internacional que presenta dicha ciudad.
Salvo algún evento no predecible y en términos agregados, el Eje Cafetero seguirá
perdiendo participación en el conjunto de la población colombiana. Y como Caldas
tiene una tasa de crecimiento poblacional menor que la de Risaralda, para el año 2020
las poblaciones de estos dos departamentos serán muy similares. Los bajos
crecimientos poblacionales de los departamentos del Eje Cafetero refuerzan la
hipótesis del estancamiento del desarrollo de la región en las dos últimas décadas,
como lo precisó el informe de desarrollo humano para el Eje Cafetero.
De igual manera, Pereira, el Área Metropolitana (Amco: Pereira, Dosquebradas y La
Virginia y la región metropolitana (Amco, Cartago, Santa Rosa de Cabal y Marsella)
presentan una disminución en la participación nacional, cuyos efectos se podrían ver
reflejados en una disminución en el
poder político nacional y un
crecimiento
menor
de
las
transferencias comparados con otras
ciudades de mayor crecimiento
poblacional. En efecto, Pereira
representó el 1.03% de la población
colombiana en el año 2005 y pasará
a representar el 0.95% en el año
2020. De pronto la ciudad está
entrando en una fase de menor
expansión privilegiando la calidad que
la cantidad, como lo que está
sucediendo en Bucaramanga donde
la tasa de crecimiento de la población es tan sólo de 0.15% promedio anual y los
índices de desarrollo humano de Santander son uno de los más altos de los
departamentos de Colombia.
La curva extendida que se muestra en la siguiente gráfica refleja la consolidación de un
sistema regional de ciudades, sobre todo en el Eje Cafetero y norte del Valle, con
dinámicas poblacionales muy similares. Este hecho es muy significativo porque es una
característica muy particular del territorio, en contraste con otras dinámicas regionales
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en Colombia donde claramente existe un núcleo central del cual dependen una gran
cantidad de municipios como por ejemplo Bogotá – Cundinamarca o Antioquia - Valle
de Aburrá. En el corredor del Eje Cafetero lo que se observa es un grupo de ciudades
líderes con similitudes y diferencias actuando más como policentros en una región
relativamente pequeña en términos de extensión geográfica. Es una región de
ciudades.
Las dinámicas poblacionales previstas harán que Pereira pierda posiciones dentro del
conjunto de ciudades más pobladas de Colombia. Actualmente ocupa el puesto 10 a
nivel nacional, en el 2015 se espera que ocupe el puesto 13 y en el 2020 el puesto 15.
Las ciudades que sobrepasaran a Pereira son Soacha, Villavicencio, Santa Marta,
Valledupar y Bello. Por su parte, Manizales y Armenia se espera que pierdan
solamente una posición entre los años 2010 y 2020.
Una de las discusiones importantes que debe afrontar la dirigencia regional es la
concepción de la ciudad basada en el crecimiento expansivo, que la acercan a las
ciudades con mayores poblaciones, es decir que se logren tener bienes y servicios
propios de éstas ciudades como una mayor disposición y variedad de actividades
artísticas, culturales, intelectuales y recreativas, o pensar en ciudades medianas que
10
gracias a sus capacidades de centralidad y articulación puedan tener éstas mismas
funciones pero contando con las poblaciones de los municipios vecinos (visitantes) y de
los turistas nacionales e internacionales.
En la siguiente gráfica se muestran los años que se demorarían las ciudades para
duplicar su población teniendo en cuenta su tasa de crecimiento poblacional o los años
que demoraría para reducir la población a la mitad, en el caso de los municipios que
registran una tasa negativa de crecimiento poblacional. Colombia se demoraría
alrededor de 61 años para duplicar la población, Pereira 128 años, Armenia 131 y
Manizales 180 años.
Existe un grupo de ciudades importantes en Colombia que presentan tasas estimadas
de crecimientos poblacionales relativamente bajas como Bucaramanga, Barranquilla y
las capitales del Eje Cafetero como Pereira, Manizales y Armenia. Independiente de los
desarrollos diferenciados en cada una de las ciudades, es posible argumentar que se
está dando, o se puede dar, un desarrollo sustentado más en la cualificación que en la
expansión cuantitativa.
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En contravía del deterioro de algunas actividades económicas agrícolas en el municipio
de Pereira como por ejemplo el café y la cebolla junca, el sector rural sigue siendo muy
importante en términos económicos y sociales. Seguramente ya no es posible hacer
una división entre lo urbano y lo rural, aunque tienen diferencias, se percibe más como
un sistema de relaciones urbano-rurales, como podría estar sucediendo con los
corregimientos de Pereira, que gracias a los significativos avances en el desarrollo de
la infraestructura (vías, servicios públicos, dotaciones institucionales, vivienda, entre
otros) se articulan funcionalmente en una mezcla entro lo urbano y lo rural. Los
corregimientos se han convertido en zonas muy atractivas para vivir.
Al revisar las cifras de poblaciones rurales en Colombia se observa que Pereira, en
términos de tamaño de la población rural, ocupa el puesto 5 a nivel todos los
municipios de Colombia sólo superado por los municipios de Uribia, Montería, Turbo y
San Andrés de Tumaco. Sin lugar a dudas los centros poblados de los corregimientos
registran desarrollos significativos, manteniendo un equilibrio urbano-rural. De todas
maneras se prevé un crecimiento moderado de la tasa de urbanización, debido a que la
población urbana crece en promedio anual a una tasa estimada de 0.64% y la
población rural decrece a una tasa de -0.01%.
Pereira, en el contexto de las ciudades capitales del Eje Cafetero, presenta una menor
tasa de urbanización, muy distante de las ciudades de Armenia y Manizales. En efecto,
mientras Pereira tiene una relación de población urbana con respecto del total de 84%
en el 2010, Manizales y Armenia tienen proporciones de 93% y 97% respectivamente.
De nuevo se resalta el significativo sistema urbano-rural de Pereira.
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Posición
a nivel DEPARTAMENTOS
nacional
MUNICIPIOS
POBLACION
RURAL . 2010
1 La Guajira
Uribia
2 Córdoba
Montería
95,883
3 Antioquia
Turbo
84,569
4 Nariño
San Andres de Tumaco
81,458
5 Risaralda
Pereira
73,480
6 Nariño
Pasto
73,213
7 Córdoba
Lorica
64,427
8 Cesar
Valledupar
61,370
9 Valle del Cauca
Palmira
58,345
10 Valle del Cauca
Candelaria
134,910
54,714
Fuente: Dane. Censo de Población
De todas maneras no se puede perder de vista que Pereira en el contexto regional es
una de las ciudades más pobladas, sólo lo superan en el contexto de los
departamentos de Risaralda, Caldas, Quindío, Tolima, Chocó y Valle, los municipios de
Ibagué y Cali. En la siguiente gráfica se presentan las poblaciones de todos los
municipios (sin Cali) correspondientes al año 2010. También se observan diferencias
entre los departamentos analizados, por ejemplo, en los departamentos de Caldas y
Tolima las poblaciones presentan una gran concentración en la ciudad capital,
rodeadas de una gran cantidad de pequeñas ciudades. El Valle no obstante la primacía
de Cali, ha consolidado una red de ciudades con poblaciones significativas de tamaños
medios. Para el caso de Risaralda, Pereira y Dosquebradas concentran buena parte de
la población del departamento.
Uno de los cambios poblacionales más significativos que se viene presentando en la
ciudad región (como está sucediendo en buena parte del país y del mundo) y para lo
cual se deben preparar las ciudades está relacionado con el incremento de personas
adultas mayores. Este fenómeno tiene todo tipo de implicaciones sociales, económicas
y de infraestructura. Sólo basta pensar que menos del 10% de las personas tienen
asegurada su pensión. Este es un factor que compromete la sostenibilidad humana en
el territorio.
Para el caso de Pereira, la población menor de 10 años pierde participación debido
fundamentalmente a la disminución de la tasa de natalidad y, la población mayor de 65
años, aumenta su participación debido a los cambios en los otros grupos de edades y
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por aumentos en la esperanza de vida. La población adulta representa en el 2010 el
8.09% del total de la población de Pereira y para el 2020 se espera que represente el
11.08%
3. CARACTERIZACION DE LAS MIGRACIONES
Las migraciones es un fenómeno que ha acompañado la humanidad desde su
existencia pero cambian los énfasis de los factores que motivan las migraciones de
acuerdo con los momentos históricos particulares. Por supuesto, Colombia y
específicamente Pereira y la región metropolitana no han sido ajenos a las dinámicas
migratorias poblacionales.
Hay que reconocer que las migraciones hacen parte de la esencia de Pereira y de la
región metropolitana, que tiene sus orígenes en la conformación del territorio y continua
hasta nuestros días en un nuevo contexto de globalización.
En los documentos que hacen referencia a la historia de la región se hace manifiesto
la confluencia de caminos por donde se comunicaban distintas comunidades indígenas
y también se señalan sitios de encuentros subregionales como por ejemplo los
termales. Después aparece la conquista española acompañada de la esclavitud. En
este período vale la pena resaltar la conformación del municipio de la Virginia como un
palenque que atrajo a cientos de esclavos provenientes de distintas regiones que
buscaban un sitio seguro de refugio. Efectivamente se dieron cambios poblacionales
significativos que se fomentaron con la fundación de las ciudades.
Una tercera fase migratoria obedece a los procesos de colonización antioqueña y
caucana que se encontraron en este territorio y propiciaron un desarrollo económico
complementario a la agricultura como por ejemplo el establecimiento de actividades
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industriales, comerciales y algunos servicios, pero sobre todo sustentado
posteriormente en la actividad cafetera. La prosperidad del territorio hizo que grupos
poblaciones migraran hacia ésta tierra buscando progresar, motivados por una cultura
abierta y hospitalaria propia de los habitantes de ésta región. A propósito de la
prosperidad del territorio, ésta generó también un significativo proceso de emigración
donde las familias con mayores recursos enviaban a estudiar a sus hijos a las mejores
universidades del País y del mundo. Por fuera del territorio existen personas que
ocupan cargos privilegiados en Colombia y en el mundo, muchos de ellos
desvinculados con el desarrollo de la región3. Los desarraigos generaron una posible
ruptura generacional que no permitió, en varias casos, que las actividades productivas
no las continuaran sus grupos familiares.
Estos movimientos poblacionales han sido fomentados intencionalmente de manera
directa o indirecta, desde la historia con la maldición del padre Cañarte cuando hacía
referencia a que quien visitaba a Pereira regresaba o los referentes pereiranos
reconocidos como por ejemplo: ¨ La ciudad sin puertas¨, ¨aquí no hay forasteros, todos
son pereiranos¨ y ¨Pereira, trasnochadora y morena¨, ¨no vamos para ningún Pereira, o
¨ Pereira tu ciudad ¨.
De manera más reciente se observan dos motivos de migraciones internas en
Colombia, el primero relacionado con los desequilibrios de los desarrollos territoriales
entre regiones y entre lo zonas urbanos-rurales, generando migraciones en la ilusión de
alcanzar mejores niveles de vida, y en segundo lugar, el desplazamiento forzoso
generado por la violencia entre grupos al margen de la ley, los organismos estatales y
la sociedad en general.
En cuanto al desplazamiento forzoso se observa que Pereira es el mayor municipio
receptor de Risaralda y con una escasa
participación como municipio expulsor.
En el acumulado de todos los años,
Pereira registra una migración forzosa
estimada
en
28.251
personas,
Dosquebradas 5.653 y La Virginia 1.089.
Los departamentos de origen de los
desplazados son fundamentalmente los
departamentos
del
Valle,
Chocó,
Antioquia y Caldas. Para el caso de
Pereira y su región metropolitana no se
vislumbran
hechos
que
indiquen
aumentos en los desplazamientos forzosos en los próximos años.
También la migración internacional ha jugado un papel importante, no sólo por la
conformación de colonias en la ciudad, sino fundamentalmente por la intensa migración
internacional de habitantes de la región metropolitana, ocurridas durante las dos
3
Habría que aprenderle a los municipios más pequeños, lo que ellos han denominado ¨Las colonias¨.
15
últimas décadas, cuyos impactos sociales y económicos están explicando cambios en
las dinámicas culturales, sociales y económicas.
La región metropolitana presenta una fuerte presencia de doble migración, por un lado,
es una zona receptora de población que proviene de otros territorios colombianos y,
también, se consolidan comunidades extranjeras como la libanesa, francesa, española,
italiana, asiática y de otros países de américa latina y centro América (inmigración). Y,
por el otro lado, es una región expulsora de población para otros territorios colombianos
y para otros países (emigración).
Esta característica migracional de la región metropolitana se debería constituir en un
elemento central del desarrollo de las ciudades porque realmente están desempeñando
un papel de articuladores de redes mundiales culturales, sociales y económicas. Este
papel también lo desempeña la región metropolitana en el contexto nacional, o por lo
menos en buena parte del territorio comprendido por Antioquia, Bogotá, Valle, Choco,
Caldas y Quindío, constituyéndose en articulador nacional o, por lo menos, un sitio de
encuentro nacional. Son ciudades estratégicas porque tienen la posibilidad de articular
redes o circuitos, más como nodos que puntos terminales.
Antes de hacer algunas precisiones sobre las principales tendencias o características
de las migraciones relacionadas con la región metropolitana, es importante señalar las
limitaciones de información que impiden tener una mejor comprensión del fenómeno,
sobre todo porque se advierten subregistros (por ejemplo, cuando se desplaza un
hogar completo no aparece en las estadísticas locales o una parte de la migración
informal no es registrada), deficiencias en la información provenientes de encuestas
(por ejemplo, los hogares con experiencia migratoria internacional no divulgan la
verdadera situación de los migrantes temerosos que algunas de las respuestas tengan
implicaciones) o pueden existir conexiones indirectas con hogares de otras regiones de
Colombia que tengan una relación directa con el migrante y ésta familia a su vez tenga
una relación con un hogar en la región metropolitana. En este sentido, se recomienda
tener presente que los análisis que se presentan a continuación, a pesar que se
sustentan en cifras oficiales y en estudios particulares que se han realizado para el
Área Metropolitana, son aproximaciones generales a un fenómeno de enormes
dimensiones y de múltiples impactos. La mayoría de las veces los datos no se
encuentren actualizados pero muestran la magnitud del fenómeno y algunas
características particulares.
En los siguientes gráficos se presentan los datos del censo de población del año 2005,
donde se confirma la magnitud de las migraciones en el territorio. En el primer gráfico
se presentan las capitales de los departamentos de Colombia ordenadas de acuerdo
con el porcentaje de personas nacidas en el mismo municipio. El caso de Pereira es
sobresaliente, el 51.1% de los habitantes del municipio nació en el mismo municipio,
sólo tienen porcentajes más bajos San José del Guaviare, Yopal y Villavicencio. Muy
cerca de la proporción de Pereira se encuentra Armenia y muy distante Manizales.
16
En términos de proporción de la población y para comprender la magnitud del
fenómeno, Pereira tiene una mayor connotación de inmigración que la registrada para
Bogotá. De acuerdo con las cifras del censo de población, el 59.5% de la población de
Bogotá nació en el mismo municipio.
A demás, las migraciones no son solamente históricas también se presenta una
migración reciente, que se evidencia en el 32% del total de personas de Risaralda que
manifestaron cambiar de lugar de residencia en los últimos cinco años. Solamente con
estos dos indicadores se puede argumentar la hipótesis de Pereira y región
metropolitana como ciudades de migrantes.
Esta característica se debe dejar de ver como algo ingobernable para potencializarla e
introducirla en los procesos de desarrollo, más cercano a las ciudades globales
caracterizadas por la multi y transculturalidad. Con políticas adecuadas se podría
consolidar como un factor estratégico del desarrollo.
Son diversos los supuestos que se han tejido alrededor de la región migrante, muchos
de ellos sin los debidos estudios que lo soporten. Por ejemplo, se considera la
confrontación en el territorio de bandas criminales organizadas propias y de otras
regiones como Antioquia y el Valle como causa de la permanencia de altas tasas de
17
violencia contra la vida. Pero otros estudios, como por ejemplo los que produjo el
entonces observatorio del delito, demostró que el mayor porcentaje de homicidios están
involucradas personas nacidas en el mismo municipio. Aunque no son dos supuestos
excluyentes, se advierte limitaciones en las investigaciones que permitan sustentar
adecuadamente las hipótesis.
Las cifras del censo permiten analizar de donde nacieron las personas que residen en
Risaralda y en donde están en Colombia los habitantes nacidos en Risaralda. En la
siguiente gráfica se presentan las dos situaciones, por un lado, el 65% de la población
residente en Risaralda nació en Risaralda y la mayor proporción de inmigrantes
proviene del corredor comprendido entre Antioquia y Valle, es más una inmigración
intrarregional próxima. Y de otro lado, los nacidos en Risaralda han emigrado
fundamentalmente a los departamentos vecinos de Quindío, Caldas y Valle, pero
también se observa una significativa emigración hacia los departamentos de Guaviare,
Meta y Caquetá.
Tampoco existen estudios que permitan caracterizar los motivos y los impactos de las
migraciones intrarregionales en el ámbito nacional. Este debe ser un tema de estudio
que permita sentar las bases para la definición de políticas migratorias al interior del
país. Algunas ciudades receptoras de población necesitarían recursos adicionales para
18
atender poblaciones que deciden trasladarse, la mayoría de las veces en precarias
condiciones de vida, no en el sentido de promover la inmigración sino en el sentido de
generar opciones entre las regiones de origen y las receptoras.
Una primera aproximación a los motivas de las migraciones intrarregionales se
encuentra en los datos del censo de población, las razones expresadas por los
encuestados para desplazarse a las ciudades de la región metropolitana se refieren a
situaciones familiares y a la dificultad
para conseguir trabajo. Con muy bajo
porcentaje se ubica las personas que
se desplazaron por necesidades de
estudio o de salud, incluso a la ciudad
de Pereira. El alto porcentaje de
personas que manifestó ¨ otras
razones ¨ hacen pensar que todavía
no se conocen lo suficiente los
motivos de las migraciones. De todas
maneras, las redes de conciudadanos
están
jugando
un
papel
transcendental en los movimientos
poblacionales, sobre todo porque
facilitan la migración en términos de reducir los costos y la posibilidad de insertarse
mejor en las ciudades de destino.
Se percibe la inmediata necesidad de consolidar procesos sociales claramente
identificables, pueden ser a partir de la reconstrucción de identidades apoyadas por
hitos representativos (museos, arquitectura, gastronomía..) donde las personas de
otras regiones se puedan articular a las dinámicas e intereses particulares de la región
metropolitana y ayuden a construir un mejor futuro para todos.
Pero tal vez el fenómeno migratorio más significativo que se intensificó en la última
década fue la migración internacional. A pesar de la existencia de estudios rigurosos
que caracterizan las migraciones internacionales, sobre todo los relacionados con el
Área Metropolitana, todavía se desconocen la magnitud de los impactos y algunos
rasgos característicos de éstas migraciones. En buena hora la red de Universidad
públicas de la ecorregión establecieron el programa académico de Maestría en
migraciones, sustentado en grupo de investigaciones consolidado y desde éstas
instancias se han promovido diferentes iniciativas para mejorar la situación de los
hogares no sólo en la ciudad de origen sino también en la ciudad de destino. Así
mismo, múltiples instituciones trabajan en este mismo sentido como la gobernación de
Risaralda, la oficina de atención al migrante y sus familias, la Asociación AméricaEspaña Solidaridad y Cooperación (AESCO) y otras instituciones.
De acuerdo con el precenso del año 2004, realizado por el Dane y por las
administraciones locales a través de la institución del Área Metropolitana, se estimó
que el 19.4% de los hogares urbanos del Área Metropolitana tenían experiencia
19
migratoria. Pereira y Dosquebradas con porcentajes muy similares y La Virginia registró
el menor porcentaje con 13.6%. Del total de hogares del Área Metropolitana con
experiencia migratoria internacional, el 51.8% recibe remesas y el restante 48.2%, a
pesar de tener experiencia migratoria, no recibe remesas. La diferencia de la
experiencia migratoria entre los municipios del Área Metropolitana podría estar
asociada con los niveles de educación y el país de destino. Para el caso del Área
Metropolitana se ha observado que las personas con menores niveles de educación
son las que representan la más baja proporción de los migrantes internacionales, así
mismo el nivel de educación está relacionado en parte con el destino, por ejemplo, las
personas con menores niveles de educación migran para países como Venezuela,
Ecuador, Bolivia, Perú y algunos países de Centroamérica.
Posteriormente las cifras del censo de población del año 2005, ubica a los municipios
de la región metropolitana en el grupo de municipios con mayor proporción de hogares
con experiencia migratoria internacional. En efecto, Dosquebradas es el quinto
municipio de Colombia con uno de los mayores porcentajes de hogares con
migraciones internacionales y, Pereira, Cartago y Santa Rosa de Cabal, ocuparon la
posición 11, 12 y 20 a nivel nacional, lo que se constituye en un hecho metropolitano
muy significativo. Para el año 2005, el 10.12% de los hogares (urbanos y rurales) en
Pereira tienen por lo menos un miembro del hogar viviendo en el exterior. Las
diferencias entre el precenso del año 2004 y el censo en el 2005 se sustentan en una
mayor experiencia migratoria de hogares urbanos frente a los rurales.
Como lo afirman los estudios, la migración internacional no es un fenómeno uniforme a
nivel nacional, sino más bien un fenómeno de naturaleza regional, bajo la influencia de
factores determinantes de diversa índole, que van desde los propiamente económicos
hasta los sociales y culturales, como la consolidación de redes migratorias (a nivel de
familiares, amigos y paisanos-compadres) en zonas específicas entre los países de
origen y destino, entre otros
Las migraciones internacionales tienen su mayor intensidad en la región comprendida
por los departamentos del Valle, Risaralda, Quindío y Caldas. La mayor intensidad se
refiere al número de hogares con experiencia migratoria con respecto a la proporción
20
de hogares a nivel nacional. Pero es
Risaralda el departamento de Colombia
con
mayor
intensidad
migratoria
internacional.
En términos generales, la motivación de las migraciones está relacionada con el
balance de la relación de costo-beneficio para las familias de quedarse en la ciudad de
origen o migrar a otras ciudades. Sin lugar a dudas, las limitaciones de opciones de
trabajo en la región metropolitana para las personas con mayores niveles de formación,
incluso para algunos técnicos y operarios, que sumado a la redes sociales que se han
tejido en países como España y Estados Unidos, los cuales facilitan la migración
gracias al soporte que encuentra el migrante frente a cualquier necesidad, es uno de
los factores que más está explicando las migraciones internacionales de los habitantes
de la región metropolitana.
No obstante, el Dr. Jorge Garay va más allá, al hacer referencia a la exclusión social
como uno de los factores explicativos de las migraciones en la última década, así lo
expresa ¨ La exclusión social –consecuencia de la desigualdad, tanto de oportunidades
para la potenciación de las capacidades y la participación en el desarrollo en
condiciones similares, como de conocimiento y de posibilidades de realización
humana– es una condición que “bloquea” el proceso de democratización de la
sociedad, el desarrollo de una civilidad moderna bajo principios de solidaridad y sentido
de pertenencia, la cooperación y la construcción participativa de lo público a través de
instituciones y prácticas democráticas y de responsabilidad social. Todavía es más
grave cuando la exclusión social es un proceso que se reproduce intergeneracionalmente, en tanto no se eliminan las causas determinantes de la inequidad
en el acceso a oportunidades esenciales entre grupos de la población¨.
21
Lo anterior se corrobora por la elevada proporción, superior al 90%, de personas en
edad productiva que deciden migrar, los cuales tienen mayores niveles de educación
promedio que los ciudadanos de su ciudad de origen. Aunque a nivel personal puede
ser positivo la migración sobre todo si logran articularse satisfactoriamente con el país
de destino, pero para la región metropolitana se puede constituir en una
descapitalización asociada a la salida del recurso humano más calificado, que además
no logra tener una buena articulación productiva entre el países de origen y destino.
Otro de los efectos de las migraciones son los impactos positivos y negativos
generados en los hogares con experiencia migratoria. Cuando las migraciones son de
uno de los conyugues con la idea del agrupamiento familiar se presentan diferentes
situaciones, como por ejemplo, se ha demostrado que los hogares con hijos, teniendo
uno de los padres en el exterior (sobre todo la madre), presentan problemas
psicológicos, algunos con situaciones críticas (Garay, 2004). También se presentan
rupturas afectivas y/o económicas definitivas entre el hogar y el migrante (aún a pesar
de mantener un contacto frecuente). Así mismo, se han dado transformaciones en los
hogares que han generado familias extensivas con profundos cambios de roles.
También se menciona el fenómeno denominado ¨ la pereza ¨que puede producir en los
miembros del hogar al no percibir la necesidad de prepararse o de trabajar para
obtener ingresos. Los datos muestran coincidencias interesantes para el caso de las
personas que se dedican a oficios del hogar y las dinámicas de las remesas. Por
ejemplo, en el año 2009 se dio una disminución de las remesas en Risaralda de
aproximadamente 58 millones de dólares con respecto al año 2008 y en ese año, como
consecuencia seguramente
de la disminución de los
ingresos de los hogares,
algunos miembros dejaron
su condición de inactividad
para ingresar al mercado
laboral. En ese año se
estiman alrededor de 10.000
personas que ingresaron al
mercado laboral. Para el año
2010
se
estabiliza
la
población inactiva dedicada
a los oficios del hogar.
Aunque las remesas en el
primer semestre del año
2010 crecieron en Risaralda,
la revaluación tuvo un efecto
contrario. De todas maneras, no se puede argumentar que el comportamiento de los
inactivos dedicados a los oficios del hogar tengan como la principal explicación las
variaciones en las remesas, porque en el año 2009, por ejemplo, la economía de
Pereira decreció.
22
En cuanto a la población inactiva que se encuentra estudiando, las remesas han
complementado las políticas públicas de fomento de la educación, generando un
ambiente económico favorable para estudiar. Las cifras sobre inactivos que se
encuentran en el sistema educativo no registran mayores variaciones, sin embargo, a
finales del año 2009 se presenta un ligero descenso con continuó en lo que va corrido
del año 2010. Sin embargo, los ingresos por remesas han servido para mejorar los
niveles de asistencia al sistema educativo, dado que un grupo de los beneficiarios de
las remesas dedican parte de sus ingresos a estudiar (Garay, 2004).
En la región metropolitana se encuentran bandas delincuenciales, pero aún no se han
establecido relaciones entre los hogares con experiencia migratoria, que reciben
remesas y la consolidación de bandas. Sin embargo, se advierte que en la región
metropolitana existen una serie de factores que pueden facilitar la conformación de
bandas vinculadas a las remesas, como ha ocurrido en otros lugares del mundo sobre
todo en algunos países centroamericanos4.
En la siguiente gráfica se presentan los destinos de las migrantes internacionales que
tienen hogares en los municipios de región metropolitana. Las migraciones están
concentradas mayoritariamente en España y Estados Unidos. Estos destinos de las
migraciones tienen características diferentes. Mientras las migraciones a los Estados
son más antiguas, con mayores niveles de educación y proporcionalmente más
masculina, las migraciones a España se han intensificado en la última década, con
menos educación que la de Estados Unidos, proporcionalmente más femenina y más
joven.
4
Este tema será abordado más puntualmente en el documento sobre Instituciones, Violencia y Narcotráfico.
23
El otro efecto se constituyen las remesas culturales que se generan entre las
costumbres de los países de origen y destino. Los inmigrantes intentan reproducir sus
ambientes locales en los países de destino en términos de gastronomía, diversión y, en
términos generales, intentan trasladar sus prácticas de consumo e inversión. En cuanto
a las familias receptoras también se evidencian cambios culturales asumiendo
prácticas de los países receptores de los migrantes.
Pero tal vez el fenómeno más analizado se refiere a las remesas económicas, las
cuales por su magnitud se constituyeron en factor determinante del desarrollo de la
región metropolitana. En efecto, Risaralda es el cuarto departamento de Colombia que
más remesas recibe al año, pero en términos de remesas por habitante, Risaralda
ocupa el primer lugar. El valor de las remesas recibidas por Risaralda en un año supera
ampliamente el valor anual de todas las exportaciones de Risaralda y del presupuesto
de inversión de un año de la administración de Pereira. En el año 2009, las remesas
fueron de 610 millones de dólares y las exportaciones totales de Risaralda fueron en
valores FOB de 470 millones de dólares.
24
Las remesas económicas tienen impactos en varios sentidos. En primer lugar, los
estimativos indican que aproximadamente el 6% del consumo del total de hogares se
explica por las remesas (Garay 2004), es decir, las remesas están determinando una
parte significativa de la dinámica económica de la región metropolitana.
Aproximadamente el 80% de las remesas se dedican a gastos recurrentes (pagos a
servicios públicos, alimentos, arrendamientos, transporte), una proporción muy
pequeña se dedica a actividades productivas.
También las remesas contribuyen a disminuir la presión sobre el mercado laboral,
porque algunas personas no tienen motivos para buscar trabajo, generalmente está
asociado a personas que llevan algún tiempo buscando trabajo y no lo encuentran, o
personas adultas mayores que no están interesadas en trabajar, como también los
estudiantes que gracias a los ingresos pueden permanecer en el sistema educativo.
Los estimativos realizados en el año 2004 indican que la tasa de desempleo podría
subir cinco puntos porcentuales si la población migrante no se hubiera ido.
En tercer lugar, las remesas contribuyen a disminuir las desigualdades en la
distribución del ingreso. Pero para el caso de la región metropolitana no se evidencia
una disminución de las desigualdades de ingresos. La distribución del ingreso en
Pereira presenta una tendencia creciente. Parte de la explicación se sustenta en que
no sólo los hogares con menos ingresos reciben remesas sino también los de mayores
ingresos reciben remesas.
También las remesas ayudan a reducir los niveles de pobreza, sin embargo para la
ciudad de Pereira se sigue presentando un incremento sostenido en los niveles de
pobreza por ingresos. Qué sería de la pobreza en Pereira sin las remesas ?, sin lugar
a dudas una situación social mucho más crítica que la actual
4. EVOLUCION DE LA EDUCACION
En el siguiente capítulo se hace una referencia general sobre la educación en la región
metropolitana, entendiendo la educación como uno de los factores estratégicos en la
actual sociedad del conocimiento. La mayoría de los países del mundo tienen apuestas
significativas relacionadas con su sistema educativo, no con la mirada de un sistema
25
aislado sino como un sistema que interactúa con la familia, la comunidad, la cultura, la
economía, los medios de comunicación y, en general, con lo local y lo global.
Algunos de los más grandes pensadores del presente siglo han propuesto desde hace
muchos años que la educación se debe transformar, sobre todo porque los patrones de
las sociedades anteriores como la agraria o la sociedad industrial han cambiado
radicalmente para darle paso a la sociedad del conocimiento, la cual se fundamenta en
la posibilidad que tiene una sociedad de aprender, transformar y aplicar
permanentemente conocimientos para mejorar las opciones y libertades humanas para
todos los habitantes del planeta y de las generaciones futuras. Por su puesto que es
muy importante la trascendencia que se le da al conocimiento científico y tecnológico
porque está transformando las realidades, pero se está dejando por fuera de la
educación la formación para la vida y para la ciudadanía, una educación fundamentada
en la responsabilidad ética con el desarrollo humano sostenible.
Con recurrencia se crítica la educación en el país y en la región metropolitana, en el
sentido que se continua con una tendencia de mejorar el pasado ampliando coberturas,
certificando establecimientos y programas educativos, introduciendo tímidamente un
segundo idioma y, tal vez, lo más preocupante está relacionado con ¨la practicidad
mecanicista de la educación ¨, más con la preocupación de preparar en el sistema
educativo la persona que tengas las competencias que necesita fundamentalmente el
aparato productivo local. El modelo imperante de la competitividad está desechando lo
que no tenga valor de mercado, abandonando la formación filosófica y aquellas
funciones que enaltecen el espíritu humano, que le podría dar sentido a las acciones y
a las cosas, que permitiría tener criterios para participar de manera creativa en torno a
las diferentes realidades. Los diagnósticos disponibles sobre la educación en la región
metropolitana indican que se asiste a una sociedad sin sentido, de pronto se sabe que
se tiene como individuo o como sociedad pero no sabe quien(es) es (son) y que quiere
ser.
Todavía se asiste a un sistema educativo que privilegia la homogenización, el saber
hacer, el cumplimiento de unos requisitos y unas normas estrictas, más basada en la
transmisión de información que en la generación de capacidades para el
autoaprendizaje, no se promueve el desarrollo de todos los sentidos que facilitarían los
desarrollos de las múltiples inteligencias, es una educación fragmentada por áreas de
conocimiento, su basa en las certezas y no en la incertidumbre y generalmente el
proceso de enseñanza y aprendizaje no es motivante porque no se utilizan formas
creativas y vivenciales distintas de un salón, un profesor instructor y unos alumnos
receptores. Se asiste a una educación más cercana a las características de una
sociedad más premoderna que a una sociedad más cercana de la modernidad.
En términos del desarrollo humano sostenible vale la pena citar las palabras del
director de la Unesco5:
¨ Cuando miramos hacia el futuro, vemos numerosas incertidumbres sobre lo que
5
Morin, E. Los siete saberes necesarios a la educación del futuro.
26
será el mundo de nuestros hijos, de nuestros nietos y de los hijos de nuestros
nietos. Pero al menos, de algo podemos estar seguros : si queremos que la
Tierra pueda satisfacer las necesidades de los seres humanos que la habitan,
entonces la sociedad humana deberá transformarse. Así, el mundo de mañana
deberá ser fundamentalmente diferente del que conocemos hoy, en el
crepúsculo del siglo XX y del milenio. Debemos, por consiguiente, trabajar para
construir un “ futuro viable”. La democracia, la equidad y la justicia social, la paz
y la armonía con nuestro entorno natural deben ser las palabras claves de este
mundo en devenir . Debemos asegurarnos que la noción de “durabilidad” sea la
base de nuestra manera de vivir , de dirigir nuestras naciones y nuestras
comunidades y de interactuar a nivel global.
En esta evolución hacia los cambios fundamentales de nuestros estilos de vida y
nuestros comportamientos, la educación –en su sentido más amplio- juega un
papel preponderante. La educación es “la fuerza del futuro”, porque ella
constituye uno de los instrumentos más poderosos para realizar el cambio. Uno
de los desafíos más difíciles será el de modificar nuestro pensamiento de
manera que enfrente la complejidad creciente, la rapidez de los cambios y lo
imprevisible que caracterizan nuestro mundo. Debemos reconsiderar la
organización del conocimiento. Para ello debemos derribar las barreras
tradicionales entre las disciplinas y concebir la manera de volver a unir lo que
hasta ahora ha estado separado. Debemos reformular nuestras políticas y
programas educativos. Al realizar estas reformas es necesario mantener la
mirada fija hacia el largo plazo, hacia el mundo de las generaciones futuras
frente a las cuales tenemos una enorme responsabilidad.
4.1.
Pertinencia de la educación
Lo que se expresa a continuación es una síntesis tomada del documento de la Unesco
sobre el futuro de los contenidos de la educación, se hace fundamentalmente para
tener un referente global sobre las propuestas de futuro de la educación que se
propongan la región metropolitana. Es una reflexión que pretende ir más allá de las
políticas educativas nacionales.
Sin embargo, la pertinencia de la educación en el País y en la región metropolitana está
más relacionada con la articulación de la formación con las necesidades del aparato
productivo. Incluso algunas evaluaciones de la pertinencia de la educación muestran el
número de programas ofrecidos y los estudiantes formados en las apuestas
productivas del Plan Regional de competitividad. Por supuesto que no se debe
abandonar la especialización del recurso humano sobre todo en los sectores o clúster
de talla mundial, pero no olvidemos que la economía local rápidamente encuentra
límites al crecimiento. Además buena parte de la región requiere una transformación
productiva, dado que la mayoría de las actividades económicas se encuentran en
productos o servicios muy maduros.
Vale la pena hacer una reflexión general sobre los siete saberes que desde hace algún
tiempo viene proponiendo el gran pensar Edgar Morin6
6
Tomado de la ponencia de Edgar Morin sobre el futuro de la educación para la Unesco 1999.
27
a. Las cegueras del conocimiento. El sistema educativo suele abandonar el
conocimiento del conocimiento que es el que realmente permitiría afrontar los
riesgos permanentes del error y la ilusión. El conocimiento no se puede
considerar como una herramienta hecha que se puede utilizar sin examinar su
naturaleza. Propone Morin introducir y desarrollar en la educación el estudio de
las características cerebrales, mentales y culturales del conocimiento humano,
de sus procesos y modalidades, de las disposiciones tanto síquicas como
culturales.
b. Un conocimiento pertinente. Se refiere a la necesidad de promover un
conocimiento capaz de abordar los problemas globales y fundamentales para
inscribir allí los conocimientos parciales y locales. Así mismo debe romper con la
supremacía de un conocimiento fragmentado impidiendo operar el vínculo entre
las partes y las totalidades y debe dar paso a un modo de conocimiento capaz
de aprehender los objetos en sus contextos, sus complejidades, sus conjuntos.
Es necesario enseñar los métodos que permiten aprehender las relaciones
mutuas y las influencias recíprocas entre las partes y el todo en un mundo
complejo.
c. Enseñar la condición humana. El ser humano es a la vez físico, biológico,
síquico, cultural, social e histórico. Es esta unidad compleja de la naturaleza
humana la que está completamente desintegrada en la educación a través de
las disciplinas y que imposibilita aprender lo que significa ser humano. Hay que
restaurarla de tal manera que cada uno desde donde esté tome conocimiento y
conciencia al mismo tiempo de su identidad compleja y de su identidad común a
todos los demás humanos. Es posible reconocer la unidad y la complejidad
humanas reuniendo y organizando conocimientos dispersos en las ciencias de la
naturaleza, en las ciencias humanas, la literatura y la filosofía y mostrar la unión
indisoluble entre la unidad y la diversidad de todo lo que es humano
d. Enseñar la identidad terrenal. En lo sucesivo, el destino planetario del género
humano será otra realidad fundamental, la mayoría de las veces ignorada por la
educación. El conocimiento de los desarrollos de la era planetaria que van a
incrementarse en el siglo XXI y el reconocimiento de la identidad terrenal deben
convertirse en uno de los mayores objetos de la educación. Habrá que señalar la
complejidad de la crisis planetaria que enmarca el siglo XX mostrando que todos
los humanos, confrontados desde ahora con los mismos problemas de vida y
muerte, viven en una misma comunidad de destino.
e. Enfrentar las incertidumbres. Las ciencias nos han hecho adquirir muchas
certezas, pero de la misma manera nos han revelado, en el siglo XX,
innumerables campos de incertidumbre. La educación debería comprender la
enseñanza de las incertidumbres que han aparecido en las ciencias físicas, en
las ciencias de la evolución biológica y en las ciencias históricas. Se tendrían
que enseñar principios de estrategia que permitan afrontar los riesgos, lo
inesperado, lo incierto, y modificar su desarrollo en virtud de las informaciones
28
adquiridas en el camino. Es necesario aprender a navegar en un océano de
incertidumbres a través de archipiélagos de certeza.
f. Enseñar la comprensión. La comprensión es al mismo tiempo medio y fin de la
comunicación humana. El planeta necesita comprensiones mutuas en todos los
sentidos. Teniendo en cuenta la importancia de la educación para la
comprensión en todos los niveles educativos y en todas las edades, el desarrollo
de la comprensión necesita una reforma de las mentalidades.
g. La ética del género humano. La ética no se podría enseñar con lecciones de
moral. Ella debe formarse en las mentes a partir de la conciencia de que el
humano es al mismo tiempo individuo, parte de una sociedad, parte de una
especie. De igual manera, todo desarrollo verdaderamente humano debe
comprender el desarrollo conjunto de las autonomías individuales, de las
participaciones comunitarias y la conciencia de pertenecer a la especie humana.
4.2.
Evolución de las matrículas
A continuación se presentan las principales tendencias de la educación en la región
metropolitana, fundamentalmente en la ciudad de Pereira. Hay que advertir que la
siguiente descripción de la educación en la región metropolitana está condicionada a la
información disponible existente. Se advierte que los indicadores obedecen a las
medidas estándar asociadas a las políticas nacionales (son necesarias para la
implementación y evaluación de las políticas) pero no dan cuenta de otras preguntas
fundamentales para la educación del futuro del territorio.
Desde el punto de vista exclusivamente de los matriculados por niveles de educación
desde preescolar hasta la media, se observa tendencias positivas en el sector oficial
(con excepción en la básica primaria que alcanzó los mayores niveles en los años 2003
y 2004 para luego mostrar una ligera tendencia negativa). Sin lugar a dudas, las
políticas públicas nacionales y locales han incidido en los aumentos de las matrículas
de los alumnos. Realmente este es hecho que hay que resaltar dada la importancia de
la educación para el desarrollo humano sostenible, generando capacidades, opciones y
libertades humanas y contribuyendo a disminuir las desigualdades. Incluso el nivel de
matrícula se sostiene o incrementa en períodos de recesión económica como la
ocurrida en el año 2009.
En catorce años los matriculados en básica primaria en Pereira han disminuido,
pasando de tener 45.415 alumnos en el año de 1997 a tener 45.344 en el 2010, lo que
equivale a una disminución de -0.16%. Mientras en el sector oficial creció 4.8% en el
privado decreció el número de alumnos en -24%. Para el caso de secundaria se
presenta un crecimiento en el número de alumnos matriculados entre 1997 y 2010,
equivalente a un incremento del 34.6%, fundamentalmente explicado por el incremento
del sector oficial que creció 58.8%, en contravía del sector privado que decreció -
29
34.2%. Y para la media sucede algo similar a la secundaria, donde el sector oficial
crece 90.7% y el sector privado decrece -24%.
Para un grupo significativo de la población,
las cifras permiten inferir que se está
presentando un traslado de la educación
privada a la educación oficial, seguramente
asociado a las condiciones socioeconómicas
de las familias y de los atractivos de la
educación oficial como los programas de
gratuidad, desayunos escolares, auxilios de
transporte o jornadas extendidas, entre otras
acciones.
Para resumir se observa en estancamiento en
la educación preescolar, situación que se
debería evaluar porque las inversiones en éstas primeras edades son más rentables
social y económicamente que las inversiones en otras edades de la vida. Los mayores
avances se han dado en básica primaria con un incremento significativo de
matriculados, superando los matriculados de los otros niveles educativos. También se
registran incrementos en los matriculados en secundaria (es el segundo nivel con
30
mayor nivel de avance) y, por último, se presenta un incremento en el número de
matriculados en educación media.
Como está expresado en el Plan decenal de educación del municipio de Pereira: ¨ La
educación inicial es fundamental en los procesos de socialización (Delors, 1999);
diversos estudios muestran una relación más favorable hacia la escuela y su
permanencia en ella por parte de los niños y niñas que han tenido procesos educativos
en esta época de la vida, igualmente, se considera que la temprana escolarización
puede contribuir a la equidad, al ayudar a superar obstáculos derivados de entornos
sociales poco favorecedores; sumado a lo anterior, abre posibilidades a la participación
de las madres en la vida social y económica.¨
Se sugiere tener cuidado con los análisis estadísticos de la educación a nivel municipal
porque están alterados por las relaciones funcionales que existen entre los municipios,
sobre todo los municipios conurbados. Es frecuente encontrar personas que viven en
un municipio y estudian en municipios cercanos. Como se presenta en el cuadro
siguiente, el caso de Pereira y Dosquebradas es representativo, pues el 27.6% de los
estudiantes que residen en Dosquebradas estudian en Pereira y el 1.2% de los
estudiantes residentes en Pereira estudian en Dosquebradas. Este fenómeno tiene
implicaciones para los municipios involucrados relacionados con la gestión de la
educación relacionada con los ingresos que perciben o dejan de percibir los municipios
o el cumplimiento de metas de coberturas en educación, entre otros aspectos. Sin lugar
a dudas, la educación es un hecho metropolitano.
Municipios y
comunas de
residencia
Pereira
Dosquebradas
La Virginia
Población que
asiste a algún
curso
Municipios donde estudia
Pereira
Dosquebradas
Otro
municipio
La Virginia
Sin información
102,123
99,691
1,186
15
609
622
48,992
13,561
34,872
7
360
192
8,590
665
38
7,784
45
58
Fuente: DANE. Precenso de Población 2004
31
4.3.
Coberturas
Pereira y la Virginia han mantenido
tasas de coberturas netas en
transición
relativamente
altas
comparadas con las otras ciudades
de la región metropolitana y del eje
cafetero. Por su parte, Dosquebradas
cambió en el 2009 la tendencia
decreciente que presentaba desde el
año 2005 para finalizar con una tasa
de 63% similar a las tasas de Cartago
y Armenia. Santa Rosa de Cabal y
Marsella presentan dos tendencias
diferentes, mientras Marsella registra
una tendencia creciente Santa Rosa
decrece registrando la menor tasa de
cobertura neta en transición en el año
2009, con una tasa de 53.4%, 22
puntos porcentuales por debajo de
Pereira.
La mayoría de los municipios que
conforman la región metropolitana
presentan una tendencia negativa de
la cobertura neta en educación
primaria. Pereira y La Virginia en el
año 2009, fueron los dos municipios
con mejores coberturas en primeria.
Con algunos altibajos, Pereira ha
mantenido la tasa neta de cobertura,
muy cercana al 100%. Este hecho es
muy positivo para disminuir las
inseguridades humanas. Como se
verá más adelante, Pereira se
destaca en el contexto regional por
los esfuerzos efectivos en los
primeros niveles de formación.
La cobertura neta en secundaria
presenta una tendencia creciente
para la mayoría de los municipios de
la región metropolitana. Pereira,
después de Manizales es la que
presenta la mayor tasa neta de
32
cobertura en educación secundaria, con tasas muy superiores a las registradas para
Dosquebradas y Santa Rosa de Cabal. A pesar que en algunas regiones del mundo las
coberturas equivalentes a la educación secundaria son cercanas al 100%, Pereira ha
mantenido una tasa muy significativa que vale la pena resaltarla.
A pesar del crecimiento en el año 2009 con respecto al año de 2008, Marsella presenta
una tasa de cobertura en secundaria relativamente baja, Pereira la supera en 25 puntos
porcentuales. Dosquebradas y Santa Rosa de Cabal presentan dinámicas similares,
que se refleja en una tasa de cobertura de 69.9% en el 2009.
En cuanto a la cobertura neta en educación media no se perciben aumentos en la
ciudad de Pereira, permaneciendo estable en los últimos cinco años. Caso contrario
sucede con Manizales que inició el año 2005 con una tasa neta inferior a la registrada
en Pereira y para el año 2009 la tasa de Manizales fue superior en aproximadamente 9
puntos porcentuales a la registrada en Pereira ese mismo año. Con muy bajas
coberturas netas aparecen los municipios de Dosquebradas y Santa Rosa de Cabal,
por último, Marsella presenta una tasa muy baja de cobertura neta en educación
secundaria.
Pereira debe complementar sus esfuerzos en la educación media de manera que más
estudiantes se matriculen y terminen los estudios sobre todo porque es punto de
articulación con la educación tecnológica y profesional y, para un grupo significativo de
la población, su articulación con el mercado laboral.
Lograr y mantener altas tasas de
cobertura en el sistema educativo es
muy importante dado que se empieza
a romper una de las trampas de la
pobreza. En Pereira son evidentes los
cambios positivos en romper con la
herencia educativa transgeneracional.
En términos generales, los jóvenes se
están formando con mayores niveles
educativos que los niveles de
formación de los padres.
4.4.
Calidad de la educación
Como lo mencionará la actual Ministra de Educación de Colombia, la calidad de la
educación no es la mejor en el contexto mundial. En este sentido, uno de los pilares de
la política nacional de educación se sustenta en mejorar la calidad de la educación,
bajo el eslogan de: ¨ Educación de calidad, el camino hacia la prosperidad ".
33
Los secretarios de educación y el ministerio firmaron un acuerdo con un propósito
común7: ¨ Aunar esfuerzos técnicos, humanos y financieros para mejorar la calidad y
disminuir las brechas de la educación de los niños, niñas y jóvenes del país;
entendiendo la calidad como la oportunidad de "Formar ciudadanos con valores éticos,
respetuosos de lo público, que ejercen los derechos humanos, cumplen sus deberes
sociales y conviven en paz. Una educación que genera oportunidades legítimas de
progreso y prosperidad para ellos y para el país. Una educación competitiva que
contribuye a cerrar brechas de inequidad, centrada en la institución educativa y en la
que participa toda la sociedad."
En la siguiente gráfica se presentan los porcentajes de los colegios de acuerdo con los
resultados obtenidos en las pruebas ICFES comparando los resultados de Pereira con
el agregado de los municipios del Área Metropolitana.
La calidad de la educación en los municipios de la región metropolitana es liderada por
Pereira que registra mejores resultados en las pruebas ICFES que los obtenidos por el
agregado de los tres municipios del Área Metropolitana. Sin embargo, la calidad de la
educación sigue siendo muy baja. En el año 2009 sólo el 17.65% de los colegios en
Pereira obtuvieron puntajes de muy superior o superior. Si sólo se tienen en cuenta los
resultados del ICFES, no se observa una tendencia clara de mejorar la calidad de
educación en la región metropolitana, pues en el año 2009 los resultados fueron
inferiores a los registrados en el año 2006, año en el cual se alcanzó la mejor
calificación con un porcentaje de colegios entre muy superior y superior de 21.5%.
7
Política Nacional de Educación. Acuerdos. Ministerio de Educación Nacional
34
De acuerdo con las pruebas saber del año 2009, Pereira registra mejores indicadores
de calidad que los registrados por Colombia en las tres áreas del conocimiento tanto el
grado quinto como en el grado noveno.
La calidad de la educación oficial es mejor en el grado 5 pero menos buena en el grado
8. Y por el contrario, la educación no oficial obtiene puntajes ligeramente superiores en
el grado 5 y mucho mejores en el grado 9.
Los resultados de calidad en la zona urbana escasamente son superiores al promedio
nacional. Vale la pena resaltar los buenos resultados obtenidos en la zona rural
comparativamente con los promedios de la zona rural de Colombia.
PEREIRA
GRADO 5
AÑO 2009
LENGUAJE
GRADO 9
CIENCIAS
MATEMATICAS NATURALES
LENGUAJE
CIENCIAS
MATEMATICAS NATURALES
Puntaje Promedio
318
317
313
321
319
318
Puntaje Promedio Oficial
309
309
305
308
304
303
Puntaje Promedio No oficiales
368
361
359
380
386
385
Puntaje Promedio Urbano
317
316
310
318
316
314
Puntaje Promedio rural
322
321
325
329
332
331
COLOMBIA
GRADO 5
AÑO 2009
Puntaje Promedio
LENGUAJE
300
288
353
306
276
MATEMATICAS
299
288
350
305
278
GRADO 9
CIENCIAS
NATURALES
299
289
349
304
283
CIENCIAS
LENGUAJE MATEMATICAS NATURALES
300
300
300
287
286
287
353
357
354
305
305
304
273
275
277
Fuente: ICFES
Nota: La intensidad del colar significa que tan cerca o lejos se encuentro del promedio nacional. Más oscuro son mejores los
resultas y más claro son cercanos al promedio nacional
Pero la situación es diferente cuando Pereira se compara con otra ciudad, como por
ejemplo Bucaramanga. En el puntaje Promedio en todas las áreas de conocimiento y
en los dos grados evaluados, Pereira registra promedios más bajos que la ciudad de
Bucaramanga.
De nuevo se resalta los mejores resultados de Pereira en la zona rural, los cuales se
ubican por encima del promedio nacional y muy por encima de los resultados obtenidos
en Bucaramanga. También hay que resaltar los resultados de los estudiantes de
colegios privados, en grado nueve, que obtuvieron puntajes superiores en todas las
áreas evaluadas que las registradas para Bucaramanga.
Comparativamente con Bucaramanga, los puntos críticos de Pereira se refieren a los
promedios oficiales de las tres áreas del conocimiento en grado nueve. Así mismo, el
35
sector privado obtuvo promedios inferiores en Risaralda que los registrados para
Bucaramanga.
PEREIRA
GRADO 5
AÑO 2009
GRADO 9
CIENCIAS
CIENCIAS
LENGUAJE
MATEMATICAS NATURALES LENGUAJE MATEMATICAS NATURALES
Puntaje Promedio
318
317
313
321
319
318
309
309
305
308
304
303
368
361
359
380
386
385
317
316
310
318
316
314
322
321
325
329
332
331
BUCARAMANGA
GRADO 5
AÑO 2009
Puntaje Promedio
LENGUAJE
328
318
370
328
288
MATEMATICAS
334
327
368
335
301
GRADO 9
CIENCIAS
CIENCIAS
NATURALES LENGUAJE MATEMATICAS NATURALES
327
337
338
336
319
330
331
329
365
361
363
363
328
337
339
336
291
275
284
286
Fuente: ICFES
La baja calidad de la educación en la
región metropolitana es uno de los
puntos críticos que incide directamente
con las inseguridades humanas. Sobre
todo porque persisten desequilibrios
territoriales entre la capital y los
municipios de influencia, desequilibrios
entre lo urbano y lo rural y, también,
desequilibrios en la calidad de la
educación entre el sector privado y el
oficial. La baja calidad y los
desequilibrios
son
factores
que
contribuyen con la exclusión social y las
inequidades.
Dos aspectos que inciden en la calidad de la educación son los niveles de
hacinamiento y las condiciones de la infraestructura. En los informes de la Secretaria
de Educación del municipio de Pereira se indica que en algunos circuitos educativos se
presentan casos de hacinamiento, sobre todo en los circuitos Norte y sur Occidente.
Así mismo, con los macroproyectos de vivienda de interés social que se están llevando
a cabo se vislumbran déficits en la infraestructura educativa en otras zonas de la
36
ciudad. Actualmente el municipio está construyendo nuevos colegios para atender las
necesidades del municipio.
En la siguiente gráfica se presenta la evaluación de la infraestructura física
desagregada por niveles educativos, realizado por la Secretaria de Educación de
Pereira. En términos generales, la infraestructura educativa del sector oficial se
encuentra en buen estado, sólo el 15% está regular y el 6% en mal estado. Buena
parte del estado de la infraestructura depende del cuidado de los mismos usuarios que
se haga de la misma. En el deterioro de la infraestructura oficial se demuestra la baja
valoración de lo público como bien que beneficia a todos. De todas maneras vale la
pena mencionar la política integral de mantenimiento y recuperación de la
infraestructura física educativa que promueve la administración municipal a través de la
Secretaria de Educación.
4.5.
Deserción escolar
La tasa de deserción escolar ha disminuido pasando de una tasa de 8.1% en el año
2003 a una tasa de 3.5% en el año 2009.
Sin lugar a dudas, los programas y proyectos orientados a retener en el sistema
educativo los estudiantes han dado resultados, como por ejemplo el programa de
gratuidad de la educación, alimentación escolar, subsidios de transporte, entre otros
aspectos.
4.6.
Educación superior
En cuanto a la educación superior
se observa un crecimiento en la
cobertura educativa, se incrementa
el número de programas en los
niveles de educación superior
universitaria y pos universitaria,
aumentan las certificaciones de
calidad
de
las
instituciones
universitarias y de los programas
académicos,
se
amplían
y
consolidan
grupos
de
investigaciones
científicas
y
tecnológicas, se avanza en las
relaciones Universidad – Estado –
Empresa y en los programas de internacionalización.
La deserción en educación superior es muy alta en Colombia y en Risaralda, con cifras
cercanas al 50%. En los siguientes gráficos se presenta la evolución de los
matriculados y los graduados en educación superior por departamentos del Eje
Cafetero, Tolima y Santander. Como se puede observar, Santander supera en casi 2.5
37
veces los matriculados en educación superior de Risaralda, incluso en los últimos años
se amplió la brecha. También es muy diciente la diferencia que existe entre el número
de matriculados y los graduados en los cinco departamentos analizados, lo que implica
altas tasas de deserción educativa. Mientras se matriculan en promedio 25.000
alumnos por semestre se gradúan en promedio 1.000. En un estudio realizado por la
Universidad Tecnológica sobre deserciones educativas se encontró la falta de ¨sentido
de vida¨ de los estudiantes es una de las mayores causas de deserción, los estudiantes
no saben que quieren, escogieron mal su programa académico o no cumplieron con
sus expectativas, más por desconocimiento que por problemas de calidad.
El nuevo plan de desarrollo de Colombia y la política de educación superior tiene el
propósito de disminuir la tasa de deserción educativa. Para tal efecto, recientemente se
firmó un acuerdo para disminuir la deserción en Educación Superior entre el Ministerio,
los rectores y demás instituciones relacionadas. Se tienen diseñadas estrategias
relacionadas con la orientación vocacional de los estudiantes, el fortalecimiento de la
financiación, nivelación académica de los estudiantes, acompañamiento a los
estudiantes más vulnerables y la incorporación en los procesos de aseguramiento de la
calidad.
4.7.
Internacionalización
La educación a distancia y la educación virtual se constituyen en dos de las
transformaciones más significativas que han estado emergiendo desde hace algunos
años. Pero estas alternativas no sólo son para la educación superior, sino también
existen avances importantes en términos de educación básica y técnica.
Vale la pena citar la experiencia de escuela nueva, que facilita la educación básica de
primaria y secundaria de buena parte de la población (el analfabetismo tecnológico se
supera con tutores o se avanza en procesos de formación) en un esquema diferente al
tradicional. En este sistema los alumnos avanzan de acuerdo con sus posibilidades,
reciben asistencia de profesores calificados por internet y en la medida que vayan
presentando pruebas satisfactorias en las diferentes áreas del conocimiento van
mejorando sus niveles educativos formales.
38
Sin lugar a dudas la educación virtual gana participación y se convierte en una
posibilidad de estudios para muchas personas con ciertos niveles de formación.
Aunque no hay registros que permitan cuantificar la magnitud de la educación por
internet, se percibe una tendencia creciente. En estos momentos es posible estudiar
niveles postuniversitarios por internet. Además, cada vez es más común encontrar en
la comunidad académica la conformación de redes y grupos de estudio con vínculos
internacionales.
Las universidades presentan diferentes estrategias y proyectos encaminados a la
internacionalización de la educación, como por ejemplo los formulados por la
Universidad Tecnológica de Pereira.
- Proyecto de doble titulación y/o pares académicos. El proyecto consiste en la
búsqueda de alianzas o relaciones académicas con universidades a nivel
internacional, para fortalecer los contenidos de sus programas, brindarles
nuevas oportunidades a sus estudiantes y mejorar el nivel formativo de sus
docentes, entre muchos otros beneficios.
- Proyecto de bilingüismo que busca dar respuesta a la necesidad que tienen los
estudiantes de pregrado de los diferentes programas, de una preparación
integral adecuada en el manejo de una lengua extranjera.
- Proyecto de movilidad estudiantil. Corresponde a las nuevas exigencias
internacionales en materia de globalización e internacionalización de la
Educación Superior, para aprovechar las oportunidades que estos procesos
ofrecen y ser más competitiva tanto dentro del país como en el exterior
5. ESTADO DE LA INVESTIGACION, LA CIENCIA Y LA TECNOLOGIA
La política nacional de fomento a la investigación y la innovación de Colombia se
fundamenta en la generación y uso del conocimiento como fuerzas dinamizadoras de la
sociedad. Se trata de insertar a Colombia en la ¨sociedad del conocimiento¨, de manera
que se puedan capitalizar sus recursos institucionales, intelectuales y naturales para
solucionar sus problemas sociales, ambientales y económicos.
Sin lugar a dudas, el sistema productivo de la región metropolitana requiere
transformaciones sustanciales si espera enfrentar a los competidores de otras regiones
de Colombia y de otros países, lo cual depende de la capacidad de innovación que
facilite la generación de productos y servicios con mayores valores agregados.
Es importante resaltar que Risaralda y su región metropolitana implementó una
importante estrategia relacionada con la generación y fortalecimiento de capacidades
científicas y tecnológicas. La estrategia fue denominada ¨Risaralda, departamento
científico y tecnológico de Colombia¨. En este período, aprovechando las políticas
nacionales, el departamento de Risaralda desarrolló centros de investigación y centros
de desarrollos tecnológicos y productivos, en sectores estratégicos del desarrollo
regional, como por ejemplo el centro de agricultura orgánica, el centro de desarrollo
tecnológico de la sericultura, el centro de desarrollo tecnológico del papel, Centro
39
internacional de citricultura, el centro de investigaciones socioeconómicas de Risaralda,
el centro de desarrollo productivo de las confecciones y el centro productivo del
calzado, el centro de agricultura tropical Karavi y se propuso en centro tecnológico del
comercio y de flores (Orquiflora), entre otros. Esta estrategia fue desapareciendo con el
paso de los años por tres razones fundamentales, la primera se refiere a la poca
capacidad del aparato productivo para financiar actividades científicas y tecnológicas,
la segunda por cambios en las políticas públicas que no permitieron que los centros
contaran con unos recursos públicos sostenidos y la tercera se refiere al bajo capital
social que limita la capacidad de desarrollar proyectos conjuntos entre empresarios,
entre empresarios e instituciones públicas y entre empresarios y universidades.
La política nacional ha intentado identificar unos sectores estratégicos o de talla
mundial sobre los cuales concentrar gran parte de su capacidad y los convierta en la
punta de lanza de la competitividad. A nivel regional sucede algo similar, el plan
regional de competitividad identificó tres sectores estratégicos (Metalmecánica,
Agroindustria y Turismo), tres promisorios (Biotecnología, BPO y Logística) y tres
tradicionales (Comercio, Café y Confecciones), los cuales recogen una gran cantidad
de actividades económicas. Si a lo anterior le sumamos algunas iniciativas que en
algunos periodos aparecen priorizadas y en otras desaparecen como por ejemplo la
eléctrica-electrónica, el sector de plásticos, software, la prestación de diferentes
servicios como la salud y educación, como también las posibilidades que se generan
en los cosméticos. Todo parece indicar que la región no se ha puesto de acuerdo en
uno o dos sectores de talla mundial que pueda concentrar buena parte de sus
capacidades científicas y tecnológicas. Sin embargo se observan avances en la
incorporación de ciencia y tecnología en tres sectores, en la metalmecánica (estudio de
brechas tecnológicas y desarrollos tecnológicos aplicados), el clúster de biotecnología
(clúster de biotecnología de la ecorregión) y el clúster de bienes y servicios ambientales
(proyecto priorizado como segundo en importancia dentro de la agenda de
competitividad).
Es importante resaltar que hace aproximadamente ocho años, la institución del Área
Metropolitana propuso un programa de desarrollo económico para el desarrollo de la
región. La propuesta se fundamentaba en el desarrollo y consolidación del clúster de
bienes y servicios ambientales. Incluso se propuso desde aquella época dicho clúster
por la existencia en el territorio de uno de los cinco grupos de excelencia definidos por
Colciencias (Ciebreg) y otros grupos consolidados de investigación en la región
metropolitana y de otras regiones vecinas (Cenicafé y Ciat, entre otros), la existencia
de una gran riqueza de ecosistemas y de biodiversidad, por la existencia de una base
empresarial significativa, alguna de ella participando de mercados internacionales
exigentes y por la existencia de mercados crecientes. Hay que recordar que los bienes
y servicios ambientales fueron definidos por Colombia y ratificado por Colciencias como
unos de los ejes centrales para el desarrollo futuro del país.
Uno de los pilares del clúster de bienes y servicios ambientales, está sustentado en la
Biotecnología. En el estudio de factibilidad del parque tecnológico del Eje Cafetero,
financiado por el Ministerio de comercio, industria y turismo y la institución del Área
40
Metropolitana, enfatizó en la necesidad de fortalecer las capacidades en biotecnología
como eje central del desarrollo.
Pero ésta propuesta de bienes y servicios ambientales sigue vigente y cuenta con el
respaldo de la política nacional, cuando expresa textualmente la iniciativa de una de las
alternativas de la biotecnología: ¨ Ya hay pasos firmes hacia la consolidación de al
menos un sector que se proyecta como potencialmente estratégico, en el que el país
ha dado pasos importantes: los biocombustibles. Sin duda alguna la explotación de la
palma y de caña de azúcar, para fines energéticos ha abierto un camino que se debe
aprender a explotar para que sea socialmente benéfico, ambientalmente sostenible y
económicamente rentable. Otras alternativas, como los combustibles a partir de
biomasa no alimentaria, y el desarrollo de plantas de procesamiento requieren de una
intervención técnicamente sofisticada y socioambientalmente provechosa para todos.
Para ello, la investigación de todas las dimensiones del fenómeno de los
biocombustibles se pone a la orden del día como tema clave ¨. Por ello, esta política
identifica áreas que son requisito para el desarrollo del país, como son: identificación y
uso sostenible de la biodiversidad; aprovechamiento y preservación de recursos
hídricos; desarrollo de la investigación en ciencias de la salud; estudios sociales
colombianos concernientes a la paz y la cohesión social.¨
También en la agenda interna para la productividad y competitividad de Risaralda se
formuló la propuesta de consolidar un corredor científico y tecnológico, alrededor de la
cuenca del río Consota, propuesta que ha sido recogida en el proyecto de
resignificación de los ríos que promueve el Área Metropolitana. En este corredor se
concentra alrededor del 95% de los grupos de investigación de Risaralda.
Actualmente se está gestionando el proyecto denominado Nodos de innovación en el
marco del Plan Regional de Competitividad. Este es un proyecto muy ambicioso porque
permite mejorar las capacidades locales de investigación y satisfacer necesidades
concretas de investigación, ciencia, tecnología e innovación que requiere la región en
relación con los sectores identificados en la Agenda de Competitividad. Este proyecto
fue priorizado como el más importante de la agenda de competitividad de Risaralda.
Así mismo, el departamento de Risaralda está formulando el Plan regional de ciencia,
tecnología e innovación para el departamento de Risaralda, el cual se encuentra en
construcción.
41
De acuerdo con el estudio realizado conjuntamente entre el Observatorio Colombiano
de la ciencia y la tecnología y la
gobernación de Risaralda, se
observa entre los años 2004 y
2009 un ligero crecimiento real en
las inversiones en actividades
científicas,
tecnológicas
e
innovación y en investigación y
desarrollo.
Estos
valores
incorporan no sólo las inversiones
de las instituciones del gobierno
sino también las inversiones
privadas de instituciones y de
empresarios.
No obstante los incrementos en las
inversiones, todavía Risaralda se
encuentra distante de los estándares internacionales de inversiones per cápita de
regiones medianamente desarrolladas.
De otra parte, el estudio señala la mayor participación de Caldas en las inversiones
nacionales en ciencia, tecnología,
innovación,
investigación
y
desarrollo,
superando
las
inversiones en Risaralda en más de
3 veces. Realmente Risaralda refleja
debilidades en la formulación y
gestión de proyectos en Colciencias.
Lo anterior puede estar asociado a
la poca capacidad de gestión
administrativa de los grupos de
investigación, los cuales están
dedicados fundamentalmente a la
investigación.
Para el 2008 Risaralda contó con 26 instituciones las cuales ofrecían 263 programas en
los diferentes niveles académicos. La universidad Tecnológica de Pereira - UTP,
seguida por la Universidad Libre son las instituciones con mayor oferta de programas,
sin embargo la UTP es la institución que cuenta con mayor diversificación en los
niveles académicos y ofrece 2 programas de doctorado en ciencias ambientales y en
ciencias de la educación. Se resalta la importante capacidad en ciencias ambientales.
42
Con excepción de los graduados en Maestría, Risaralda presenta bajos niveles de
graduados en todos los niveles académicos con porcentajes de participación inferiores
al 2%. Son preocupantes las bajas participaciones de graduados como Técnicos y en
especializaciones, las cuales no alcanzan a representar el 1% en el contexto nacional.
En el año 2008 tampoco se presentaran graduados en doctorado. Por el contrario, con
excepción de la formación técnica, Caldas presenta mejores indicadores de graduados
en todos los niveles que los registrados en Risaralda y Quindío.
Como una medida de la capacidad de investigación, en la siguiente tabla se presentan
los grupos de investigación de Risaralda registrados en Colciencias, clasificados por
áreas de conocimiento y por categorías. También se hizo un análisis de los grupos de
investigación relacionados con las apuestas productivas definidos principalmente en la
agenda de competitividad de Risaralda y algunos otros como potenciales dado que
también han sido identificados en otras agendas de desarrollo.
A pesar de la existencia de 118 grupos de investigación reconocidos por Colciencias,
Risaralda no logra consolidar sus capacidades endógenas científicas y tecnológicas,
solo existe un grupo en categoría A1 y 8 en categoría A. En este sentido se propone
definir las capacidades científicas y tecnológicas en un contexto geográfico mucho más
amplio. Si se trata de definir una región con capacidades científicas y tecnológicas en
dimensiones sociales, ambientales y económicas claves para el desarrollo, se propone
una región comprendida por los departamento del valle, Caldas, Quindío, Risaralda y
Chocó, como una región científica y tecnológica.
43
NUMERO DE GRUPOS POR AREAS DEL
CONOCIMIENTO. Septiembre de 2010
Administracion
Ingeniería Eléctrica
Medicina
Educación
Filosofía
Ingeniería Mecánica
Salud Colectiva
Fisica
Ingeniería de Producción
Ciencias del Medio Ambiente y el Habitat
Matemáticas
Derecho
Economía
Lingüística
Biología General
Enfermeria
Ciencias de la computación
Química
Ciencia Política
Planeamiento Urbano
Ingeniería Civil
Ingenieria Sanitaria
Letras
Agronomia
Ciencia y Tecnología de Alimentos
Sicología
Teología
Arquitectura y Urbanismo
Comunicación
Demografía
Diseño Industrial
Servicio Social
Ingeniería de Materiales y Metalúrgica
Artes
Desarrollo Tecnológico Industrial
Electrónica, Telecomunicaciones e Informática
Otro
Total
D
6
4
2
2
3
1
1
1
4
2
1
1
2
2
1
1
2
1
1
1
1
1
1
42
CLASIFICACION COLCIENCIAS
C
B
A A1 Sin inf. Total
2
2
10
3
2
1
10
4
2
8
4
1
1
8
3
1
7
2
1
3
6
3
2
5
4
5
2
2
5
2
1
1
5
4
1
1
4
1
1
1
4
1
2
4
1
1
1
3
2
2
1
1
2
1
2
1
2
2
1
2
2
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
40 17
8
1
10 118
Intereses regionales
definidos en Agendas
Potencial
Potencial
Agenda de competividad
Potencial
Potencial
Potencial
Potencial
Potencial
Potencial
Potencial
Fuente: Colciencias
Para soportar la idea de una región científica y tecnológica se ponen en evidencia dos
ejemplos. La agronomía es una ciencia clave para el desarrollo regional y en Risaralda
sólo se registra un grupo de categoría A. Pero la región ampliada es muy fuerte en la
investigación en ciencias agrarias y buena parte de los desarrollos de estos centros de
investigación son aplicados en el mismo territorio. A continuación se presenta un listado
de los grupos existentes en ésta área. Sin contar con Cenicafé, existen 11 grupos de
investigación en categorías superiores, lo que demuestra la importante capacidad
44
regional. Por los costos que representa y el compromiso con la calidad de la
investigación no se recomiendo departamentalizar la investigación.
Ciudad
Palmira
Pereira
Cali
Manizales
Palmira
Palmira
Palmira
Manizales
Manizales
Manizales
Palmira
Manizales
Quibdó
Quibdó
Manizales
Cali
Palmira
Cali
Chinchiná
Palmira
Santa Rosa
Palmira
Armenia
Palmira
Chinchiná
Cali
Quibdó
Manizales
Pereira
Palmira
Bu/tura
Manizales
Chinchiná
Manizales
Palmira
Palmira
Manizales
Palmira
Institución
CIAT
UTP
U. Valle
U. Caldas
U. Nacional
U. Nacional
U. Nacional
Corpoica
Corpoica
U. Caldas
U. Nacional
Cenicafé
UTC
UTC
U. Caldas
U. Valle
U. Nacional
Cenicaña
Cenicafé
U. Nacional
Unisarc
U. Nacional
U. Quindío
U. Nacional
Cenicafé
Cenicaña
UTC
U. Católica
FUAA
U. Nacional
U. Pacífico
Cenicafé
Cenicafé
U. Caldas
U. Nacional
U. Nacional
Cenicafé
U. Nacional
Categoría
A
A
A
A
A
A1
A1
A1
A1
A1
A1
B
B
B
B
B
B
C
C
C
C
C
C
C
D
D
D
D
D
D
D
Otro ejemplo que vale la pena citar es el relacionado con las ciencias biológicas. Dado
que el territorio tiene potencialidades de desarrollo a partir de la biotecnología, los
grupos que se enuncian a continuación se deben constituir en el soporte científico y
45
tecnológico. Un solo departamento o un solo grupo de investigación no podrían avanzar
lo suficiente, se requiere aprender a trabajar juntos, en red, de manera que se mejoren
las capacidades de la región como un todo.
Ciudad
Manizales
Cali
Cali
Palmira
Pereira
Quibdó
Armenia
Palmira
Quibdó
Cali
Cali
Cali
Pereira
Cali
Cali
Quibdó
Palmira
Cali
Quibdó
Quibdó
Quibdó
Quibdó
Valle
Quibdó
Quibdó
Cali
Cali
Quibdó
Manizales
Palmira
Palmira
Cali
Manizales
Armenia
Cali
Manizales
Institución
U. Autonoma
U. Valle
U. Autónoma
U. Nacional
UTP
UTC
U. Quindío
U. Nacional
UTC
U. Valle
U. Valle
U. Valle
UTP
Biotec
Instituto
UTC
Invemar
U. Valle
UTC
UTC
UTC
UTC
Tiburones
Pacífico
UTC
U. Valle
U. Valle
UTC
U. Caldas
U. Nacional
U. Nacional
U. Santiago
U. Católica
U. Quindío
U. Valle
Cenicafé
Categoría
A
A
A
A1
B
B
B
B
B
B
B
B
C
C
C
C
C
C
D
D
D
D
D
D
D
D
D
D
D
D
D
D
D
46
6. LA SALUD
6.1.
Entender la salud
La Constitución de la OMS define como salud un estado de completo bienestar físico,
mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades. Esta
definición incluye un componente subjetivo importante que se debe tener en cuenta en
las evaluaciones de los riesgos para la salud (OMS, 2001)8.
Además de esta definición se han propuesto también recientemente una serie de
definiciones más elaboradas como la siguiente: “un concepto multidimensional que va
mucho más allá de la ausencia de enfermedades o del concepto limitado a temas de
estilo de vida y comportamiento, que incluye componentes tanto subjetivos como
objetivos, elementos del ambiente, las políticas y componentes relacionados con el
individuo, los cuales se deben evaluar en términos cualitativos y cuantitativos”
(Frankish, Green, Ratner, Chomik & Larsen, 1996)9.
Un concepto de gran aceptación hoy en día es el de Campo de Salud que acota el
ámbito o alcance de la intervención en el tema, que fue elaborado por Laframboise en
1973, un miembro del equipo del Ministro de Salud de Canadá y presentado por este
último, Mark Lalonde, en 1974: El campo de Salud puede dividirse en cuatro grandes
elementos: (i) la biología humana, (ii) el medio ambiente, (iii) el estilo de vida y (iv) la
organización del cuidado de la salud10.
A partir de este concepto, desarrollado y aplicado en todo el mundo de diferentes
formas, Henrik Blum desarrolló el modelo explicativo que denominó como “campo de
causas y paradigmas de bienestar” (1974), en el que se muestra la importancia relativa
de cada uno de los factores y su relación como fuerzas en equilibrio, que se presenta a
continuación como ilustración 3, y Dever hizo lo correspondiente con “un modelo
epidemiológico para analizar las políticas de salud”(1976), que se presenta como
ilustración 4.
8
Página web de la Organización Mundial de la Salud.
http://www.who.int/peh-emf/research/agenda/es/index.html
9
Ministerio de la Protección Social. 1er. Informe Nacional de Calidad de la Atención en Salud. “INCAS Colombia
2009”.Bogotá, D.C. Colombia. 2009.
10
Op.cit.
47
Estos modelos siguen teniendo validez para el análisis de la situación de salud de una
comunidad y para definir políticas de salud.
Recientemente, la Organización Panamericana de la Salud OPS, viene promoviendo a
partir de la propuesta canadiense una idea sobre los determinantes críticos para la
salud a partir de la formulación de un conjunto de 12 factores útiles para la
comprensión de los elementos críticos y de las complejas relaciones entre estos, que
permitirían el abordaje más efectivo de la mejora de la salud (OPS, 2000).
48
Los determinantes críticos identificados son:
Ingresos y nivel social,
redes de apoyo social,
educación,
empleo/ condiciones de trabajo,
entornos sociales,
entornos físicos,
prácticas de salud personales y aptitudes de adaptación,
desarrollo sano del niño,
características biológicas y genéticas,
servicios de salud,
género y
cultura.
La Ilustración 5 muestra los determinantes y sus interacciones.
Tal como se observa en la Ilustración, es la interacción de todo el conjunto de factores
(físicos, biológicos, económicos y socioculturales) la que determina la situación de
salud-enfermedad y la búsqueda de los ideales de bienestar y prosperidad. Donde las
intervenciones de atención en salud son sólo uno de los componentes determinantes
de la salud y su aporte es tan importante como cualquiera de los demás factores11.
11
49
6.2.
Esperanza de vida al nacer
Existe un indicador que sintetiza de alguna manera la salud, en una perspectiva amplia
y es la esperanza de vida al nacer.
En términos del contexto americano, en el cual se inscribe nuestra población, se anota
que la esperanza de vida al nacer para el caso de Colombia se situaba entre el 2000 y
el 2005 por encima de otros países del área como Ecuador, Brasil, Perú, Bolivia y Haití,
siendo estos dos países los que ocupaban la posición más desfavorable. Sin embrago,
otros países de la región como México, Venezuela, Argentina, Chile, Cuba y Costa Rica
se encontraban entonces por encima. En términos generales, el indicador evoluciona
favorablemente tanto en el caso de Estados Unidos como del conjunto de países de
América Latina y el Caribe, de manera más pronunciada en este caso, haciendo que
tiendan a converger. Ver figura a continuación12:
12
En SALUD DE LAS AMERICAS, 2007.VOLUMEN I-REGIONAL. Capítulo 1. La salud en el contexto del
desarrollo.
50
En términos numéricos, para el 2007 la esperanza de vida total de Colombia se situaba
en 74,0 años, por encima de la del Área Andina (con 72,4 años) y de América Latina en
su totalidad (con 73,5 años); pero por debajo del conjunto de Las Américas. En todos
51
los casos la esperanza de vida al nacer de las mujeres supera al de los hombres, en
alrededor de seis años, en todos los casos, salvo para Colombia, en donde la
diferencia está alrededor de los siete años.
Esperanza de vida al nacer total, de hombres y mujeres, comparada entre Las Américas,
América latina, Área Andina y Colombia. 2007.
REGIONES
COMPARADAS
Las
Américas
América
Latina
Área Andina
COLOMBIA*
Esperanza de vida al
nacer Total 2007
75,3
73,5
72,4
74,0
nacer Hombres 2007
72,4
70,4
69,4
70,7
nacer Mujeres 2007
78,3
76,7
75,6
77,5
Fuente: Comparación ODM Américas Colombia
*DANE. Proyecciones Nacionales de Población 2006-2020. Sep2007
6.3.
Morbilidad: de qué se enferman los habitantes de la región
Tal como se anotaba en la introducción, la salud es la resultante de una serie de
factores que interactúan de manera compleja. Una manera de entender o aproximarnos
a la comprensión del fenómeno de la salud y de la eficiencia del estado en términos de
su promoción y/o protección, implica el seguimiento sistemático de las causas
(biológicas, físicas, socioculturales, entre otras) de enfermedad en el territorio y su
evolución en el tiempo.
A continuación se identifican las principales causas de morbilidad (2009) para
Risaralda, a tres niveles:
Por consulta externa,
Por urgencias,
Por egreso hospitalario.
En el cuadro que se presenta a continuación, se identifican las 10 principales causas
de morbilidad identificadas por consulta externa en 2009 a nivel de Risaralda13:
13
Gobernación de Risaralda, Secretaría de Salud. Diagnóstico de la Situación de Salud. Departamento de Risaralda
2009.
52
RISARALDA. MORBILIDAD GENERAL CONSULTA EXTERNA - 10 PRIMERAS CAUSAS 2009
No.
CAUSA
CONSULTAS
%
TASA x 100.000
HAB.
1
CARIES DE LA DENTINA
57036
20.69
6165.35
2
RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN)
33230
12.05
3592.02
3
HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA)
31653
11.48
3421.56
4
DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN
INFECCIOSO
23383
8.48
2527.6
5
INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO ESPECIFICADO
18141
6.58
1960.97
6
INFECCION VIRAL, NO ESPECIFICADA
13497
4.89
1458.97
7
FARINGITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA
12675
3.96
1370.11
8
LUMBAGO NO ESPECIFICADO
10790
3.37
1166.35
9
AMIGDALITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA
10676
3.34
1154.03
10
GINGIVITIS CRONICA
10099
3.16
1091.66
El primer lugar fue ocupado por la caries de la dentina.
En segundo lugar se situó la rinofaringitis aguda (resfriado común), catalogada como
una de las principales causas de enfermedad en todos los países del mundo, siendo la
incidencia más alta en la población menor de 5 años y en los mayores de 60 años,
agudizada en el mundo en el año 2009 con la pandemia H1N1.
En tercer lugar se ubicó la hipertensión arterial. Este hecho lleva a la necesidad de
fortalecer las actividades del programa de hipertensión arterial dentro de las que figuran
el desarrollo de acciones encaminadas a la captación temprana y a la prevención de
sus complicaciones, como el infarto agudo del miocardio, la insuficiencia cardiaca, los
eventos cerebro vasculares isquémicos y hemorrágicos y la insuficiencia renal. Es vital
la labor orientada al control de los factores de riesgo conocidos como el tabaquismo, el
sobrepeso, la dieta rica en sal, el consumo excesivo de alcohol, el sedentarismo y el
estrés y la motivación para que el paciente no abandone el manejo farmacológico.
La diarrea y gastroenteritis de origen infeccioso fue también causa importante de
consulta. Su presencia se encuentra relacionada directamente con las condiciones
sanitarias ambientales (Agua potable, acueductos, alcantarillado, otros sistemas de
disposición de excretas, disposición de basuras), y con factores socioeconómicos y
culturales. Son básicas las actividades de mejoramiento de la infraestructura sanitaria,
53
y las actividades de educación relacionadas con la higiene personal (Lavado de manos)
y con los alimentos (Almacenamiento, preparación y consumo).
En el quinto lugar se encontró la infección de vías urinarias, siendo esta patología
bacteriana más común en niños y mujeres, siendo importante la consulta temprana y el
apego estricto al tratamiento médico.
La infección viral, faringitis aguda y amigdalitis aguda no especificados ocupan el
sexto, séptimo y noveno lugar; asociada la primera y probablemente asociada a
procesos infecciosos las otras dos, no es claro el nivel de diferenciación diagnóstica
alcanzado en estos casos.
El octavo lugar lo ocupa el lumbago no especificado, comúnmente asociado a causas
laborales, sobrepeso o tensión debida al estrés. Según la Encuesta Nacional de Salud
– Risaralda 2007, el 28,7% de la población entre 18 y 69 años de edad y que reside en
el departamento refirió sufrir en la última semana de dolor de espalda (28,5% promedio
nacional).
Y el décimo lugar lo ocupa la gingivitis crónica, problema asociado a malos hábitos de
higiene y alimenticios.
A continuación se presentan las 10 primeras causas de morbilidad para Pereira14 por
consulta, 2008.
Primeras causas de morbilidad por consulta. Total Pereira, 2008
Orden
Causa
No. Casos
%
1
enfermedades de los dientes y sus anexos
65191 18,04
2
infecciones respiratorias agudas
36868 10,20
3
signos, síntomas y estados morbosos mal definidos
15985
4,42
4
enfermedades intestinales infecciosas y parasitarias
15461
4,28
5
traumatismos (excluye fracturas y luxaciones)
13606
3,77
6
trastornos gástricos funcionales
10697
2,96
7
otras enfermedades del sistema urinario
10564
2,92
8
enfermedad hipertensiva
10538
2,92
9
enfermedades del pulmón
9898
2,74
10 enfermedades del oído y la mastoides
9458
2,62
Otras enfermedades
163094 45,13
TOTAL
361360 100,00
Fuente: Perfil Epidemiológico de Pereira, 2008.
Al respecto, el citado informe puntualiza:
14
Uribe Guevara, J de J. Perfil Epidemiológico de Pereira. 2008
54
La consulta externa tiene un comportamiento similar al de otros años; en primer
lugar vemos como aparece las enfermedades de los dientes y sus anexos, como
principal motivo de consulta en la población del municipio; esto se debe en parte en
que por agrupación en este ítem se tiene todas las consultas realizadas por los
odontólogos, sin desagregar las enfermedades de los dientes y sus anexos; a
medida que aumente la cultura de reporte de los RIPS15, este diagnóstico seguirá
permaneciendo en las primeras causas de Consulta externa en la población del
municipio. Al realizar el análisis la primera patología de la boca y sus anexo es la
caries con un total de 29.309 diagnósticos confirmados nuevos, seguido por la
gingivitis crónica, la pérdida del diente y la pulpitis, enfermedades todas que
manifiestan la mala higiene oral de los pereiranos.
Como segunda causa de consulta tenemos las enfermedades respiratorias agudas;
señalando la persistencia de determinantes socioeconómicos asociados a esta
morbilidad, además de las condiciones climáticas del Municipio que favorecen la
alta incidencia de problemas respiratorios.
Es preocupante como en tercer lugar del diagnóstico aparecen, los signos, síntomas
y estados morbosos mal definidos en el perfil de consulta externa del municipio, lo
que puede generar duda de la efectividad de la consulta externa; estos son signos y
síntomas que generalmente expresan un estado morboso que requiere un
diagnóstico y un tratamiento más oportuno; vale la pena hacer esfuerzos
importantes en el fortalecimiento del recurso humano, con el fin de sensibilizarlos
sobre la importancia de generar diagnósticos claros y oportunos para el
mejoramiento de la calidad de atención en el municipio.
Para el caso particular de los niños y niñas, se cuenta con información de morbilidad
(primeras causas) del año 2006, para los grupos de edad de 1-4 años y de 5 – 14 años,
a nivel departamental, como se presenta a continuación:
15
Los RIPS (Registros individuales de prestación de servicios en salud), fundamentados en la
Resolución No 3374/2000, son mecanismos fidedignos y confidenciales los cuales deben ser utilizados
para la realización del seguimiento al registro de la morbilidad, en búsqueda de la consolidación de una
buena calidad de datos.
55
RISARALDA. PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN NIÑOS Y NIÑAS DE1 A 4 AÑOS.
AÑO 2006
Causas Niños
No. de casos
Tasa
Perturbación de la actividad
y de la atención
5
16,6
Sindrome de Down no
especificado
5
Retardo en el desarrollo
Causas Niñas
No de casos
Tasa
Abuso
Psicológico
17
59,3
16,6
Transtorno de la
conducta, No
especificado
14
48,8
5
16,6
Retardo en
desarrollo
13
45,3
Transtorno del leguaje
expresivo
4
13,3
Transtorno
opositor
desafiante
11
38,4
Trnastorno generalizado
del desarrollo no
especificado
3
10,0
Perturbación de
la actividad y de
la atención
7
24,4
otras causas
17
56,6
otras causas
18
62,8
Total
39
129,7
Total
80
279,0
Fuente: Secretaría de Salud del Departamento
RISARALDA. PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN NIÑOS Y NIÑAS DE 5-14 AÑOS.
AÑO 2006
Causas Niños
No. de casos
Tasa
Causas Niñas
No de casos
Tasa
Perturbación de la actividad
y de la atención
460
531,0
Transtrono mixto de
la habilidades
escolares
155
188,3
Transtorno mixto de las
habilidades escolares
317
365,7
Transtornos de
adaptación
135
165,0
49
59,5
Trnastorno opositor
desafiante
281
324,4
Perturbación de la
actividad y de la
atención Trnastorno
opositor desafiante
Trnastorno de la conducta.
No especificado
191
220,5
Trnastorno opositor
desafiante
49
59,5
Otros transtornos
emocionales y del
comportamento
169
195,1
Trnastorno de la
conducta, no
especificado
48
58,3
1.448
1671,5
Otras causas
528
641,4
2.866
3308,3
Total
964
117,1
Otras causas
Total
Fuente: Secretaría de Salud del Departamento
56
Tal como se anota en el Diagnóstico de la Situación en Salud de Risaralda (2009) 16, los
trastornos selectivos del desarrollo ocupan los primeros lugares en la morbilidad y
ponen en evidencia problemas del lenguaje y aprendizaje, principalmente en la
población escolar, que ameritan intervenciones buscando reducir su ocurrencia y
seguimiento para disminuir el impacto que ésta morbilidad tiene sobre el desarrollo
normal de los niños.
Es preocupante la falta de programas continuos y sostenibles para atender la salud
mental de los niños y adolescentes. En los municipios no existen profesionales de la
piscología y psiquiatría para atender la salud mental de los niños.
La mayoría de los colegios ya no cuentan con psico-orientadores para brindar apoyo a
los estudiantes para el manejo de situaciones que alteran su comportamiento dentro y
fuera de la institución.
Para el caso de Pereira, las primeras 10 causas de morbilidad entre los menores es la
siguiente:
Perfil de Morbilidad por Consulta Externa Población entre 1 y 4 años. Pereira, 2008
No.
Orden
Causa
Casos
%
1
9564 28,59
2
4775 14,27
3
3237
9,68
4
enfermedades del oído y la mastoides
2007
6,00
5
1620
4,84
6
1356
4,05
7
otras enfermedades virales
1248
3,73
8
trastornos mentales y del comportamiento
1079
3,23
9
976
2,92
10 enfermedades no infecciosas de la piel y del tejido subcutáneo
943
2,82
otras causas
6651 19,88
TOTAL
33456 100,00
En la población entre 1 y 4 años aparecen las enfermedades de los dientes y sus
anexos como principal causa de morbilidad en esta población y como octava causa de
consulta, los trastornos mentales y del comportamiento.
16
2009.
57
Perfil de Morbilidad por Consulta Externa Población entre 5 y 12 años. Pereira, 2008
Orden
Causa
No. Casos
%
1
9000 23,88
2
5354 14,21
3
2939
7,80
4
2089
5,54
5
2058
5,46
6
otras enfermedades virales
1412
3,75
7
enfermedades del oído y la mastoides
1400
3,71
8
enfermedades del ojo y sus anexos
1290
3,42
9
1143
3,03
10
otras enfermedades de las vías respiratorias
1049
2,78
otras causas
9953 26,41
TOTAL
37687 100,00
En el grupo etáreo entre 5 y 12 años, aparece como primera causa de consulta las
Enfermedades de los dientes y sus anexos; seguidas por las infecciones respiratorias
agudas y las enfermedades intestinales infecciosas y parasitarias; es decir, el perfil en
las primeras causas de morbilidad por consulta externa presenta un predominio de
enfermedades infectocontagiosas, que pueden estar relacionadas con las precarias
condiciones higiénico sanitarias de los entornos y de sus padres o cuidadores. Es
importante reconocer cómo en el noveno lugar de morbilidad aparecen en este grupo
poblacional las enfermedades mentales y del comportamiento, que se convierten en
un factor de riesgo alto para los problemas emocionales y mentales que aqueja la
población adulta de nuestro municipio.
En cuanto a la morbilidad por urgencias tenemos para el departamento las 10 primeras
causas (2009):
RISARALDA. MORBILIDAD POR URGENCIAS - 10 PRIMERAS CAUSAS AÑO 2009
No.
CAUSA
CASOS
%
Tasa x 100.000
Hab.
1
INFECCIOSO
4230
19.74
457.25
2
OTROS DOLORES ABDOMINALES NO ESPECIFICADOS
3828
17.86
413.79
3
FIEBRE, NO ESPECIFICADA
3129
14.6
338.23
4
2519
11.76
272.29
5
INFECCION VIRAL, NO ESPECIFICADA
1464
6.83
158.25
58
No.
CAUSA
CASOS
%
Tasa x 100.000
Hab.
6
AMENAZA DE ABORTO
1426
6.65
154.14
7
CEFALEA
1379
6.44
149.06
8
RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN)
1240
5.79
134.04
9
DOLOR EN EL PECHO, NO ESPECIFICADO
1134
5.29
122.58
10
HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA)
1079
5.04
116.64
Fuente: RIPS, Sistema de Información, SDS
En este caso, la primera causa de morbilidad es la diarrea y gastroenteritis de presunto
origen infeccioso; en el segundo lugar, otros dolores abdominales no especificados; en
el tercer lugar la fiebre no especificada. En general llama la atención que estos casos
queden registrados como no especificados, lo que sugiere dificultades para llegar a un
diagnóstico claro de la etiología u origen de los problemas y en consecuencia la
necesidad de contar con mayores capacidades de soporte a dichos diagnósticos.
Las 10 primeras causas de morbilidad por urgencias en el caso de Pereira (2008), son
las siguientes:
Primeras causas de morbilidad por consulta de urgencias. Total Pereira, 2008
Orden
Causa
No. Casos
%
1
3017 12,68
2
2381 10,01
3
2217
9,32
4
2061
8,67
5
1381
5,81
6
1047
4,40
7
fracturas y luxaciones
1044
4,39
8
complicaciones del parto
948
3,99
9
pesquisa prenatal y otra supervisión del embarazo
795
3,34
10
637
2,68
otras causas
8256 34,71
TOTAL
23784 100,00
Al realizar el análisis de los diagnósticos generados en consulta de urgencias por la
lista 298 modificada utilizada en este perfil, vemos como los signos, síntomas y estados
morbosos mal definidos ocupan el primer lugar de diagnósticos con el 13% de
consultas generadas para tal fin.
59
Como segunda causa de consulta aparecen los traumas relacionados con los
accidentes vehiculares que vienen en aumento por el incremento del parque automotor
especialmente motos y las acciones violentas. En tercer lugar se ubican los trastornos
mentales y del comportamiento que se han posesionado dentro de las primeras causas
de consultas en nuestro municipio, relacionadas con las condiciones socioeconómicas
que acontecen en la ciudad en los últimos años.
Se resalta la incidencia de enfermedades infectocontagiosas en este perfil y sobre todo
en los servicios de urgencias, donde la gravedad de las mismas es más preocupante
por el alto grado de daño que estas causan al individuo17.
En los menores de 5 años de edad, la alta incidencia de enfermedades infecciosas,
entre estas: las Infecciones respiratorias agudas, las digestivas y parasitarias, las
virales; lo que demuestra una vez la inadecuada condición higiénica sanitaria de los
entornos y los estilos de vida de sus padres y cuidadores. Es importante reconocer en
ambos grupos la consulta por traumatismo, atribuible a la inadecuada protección por
parte de padres y cuidadores de los niños o puede verse reflejado el maltrato infantil.
En el grupo de menores de 5 a 12 años, el trauma aparece como segunda causa de
consulta después de los signos, síntomas y estados morbosos mal definidos,
denotando la alta incidencia de enfermedades infecto contagiosas y en este grupo la
inclusión de las fracturas y luxaciones incluyendo las diez primeras causas de trauma
pediátrico en el municipio.
En el grupo de 13 a 19 años el primer motivo de consulta por urgencias son los
trastornos mentales y del comportamiento, encontrándose la explicación en que la ESE
Hospital Mental Universitario De Risaralda generó el 17% de RIPS por Urgencias en
este grupo poblacional, sin dejar esto de ser una explicación satisfactoria a este
problema de alta importancia en la salud pública y de alta importancia a nivel mundial.
La OMS está solicitando apoyo a los países a mejorar la prestación de los servicios en
salud mental ya que este tipo de patologías son poco diagnosticadas y buscadas por
los médicos en nuestro medio generando consecuencias graves para la población. En
este grupo etareo aparece de igual manera de forma preocupante la presencia de
traumas y fracturas y luxaciones dentro de las primeras causas relacionadas con
accidentes de tránsito y sobre todo con acciones generadas de la violencia que cada
día afecta más a nuestros jóvenes.
Por otra parte, la morbilidad por egreso hospitalario (10 primeras causas) en 2009, para
Risaralda, fue la siguiente:
17
Uribe Guevara, J de J. Perfil Epidemiológico de Pereira. 2008.
60
RISARALDA. MORBILIDAD POR EGRESO HOSPITALARIO - 10 PRIMERAS CAUSAS. 2009
No.
CAUSA
CASOS
%
Tasa
x100.000
Hab.
1
PARTO UNICO ESPONTANEO, SIN OTRA ESPECIFICACION
4060
21.03
438.87
2
3479
18.02
376.07
3
NEUMONIA, NO ESPECIFICADA
2435
12.61
263.21
4
BRONCONEUMONIA, NO ESPECIFICADA
1875
9.71
202.68
5
ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA, NO
ESPECIFICADA
1721
8.91
186.03
6
BRONQUIOLITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA
1495
7.74
161.6
7
INFECCIOSO
1360
7.04
147.01
8
CELULITIS DE OTRAS PARTES DE LOS MIEMBROS
1004
5.2
108.53
9
OTROS ESTADOS POSTQUIRURGICOS ESPECIFICADOS
914
4.73
98.8
10
ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA CON
EXACERBACION AGUDA, NO ESPECIFICADA
886
4.39
95.77
Fuente: RIPS, Sistema de Información, SDS
En el caso de Pereira, las 10 causas principales de morbilidad por egreso hospitalario
(2008) fueron:
Primeras causas de morbilidad por egreso hospitalario. Total Pereira, 2008
Orden
Causa
No. Casos
%
1
pesquisa prenatal y otra supervisión del embarazo
2871
8,69
2
2540
7,69
3
2496
7,55
4
1987
6,01
5
1889
5,72
6
complicaciones del parto
1833
5,55
7
1662
5,03
8
fracturas y luxaciones
1186
3,59
9
1179
3,57
10
infecciones de la piel y del tejido subcutáneo
1176
3,56
otras causas
14221 43,04
TOTAL
33040 100,00
61
En la morbilidad por egreso se puede observar que el mayor número de eventos están
relacionados con el parto y el embarazo como segunda causa de hospitalización, como
novena causa los trastornos mentales y del comportamiento; puesto que el 9% de los
RIPS reportados en hospitalización fueron generados por instituciones dedicadas a la
hospitalización de pacientes con este tipo de padecimientos de forma exclusiva; sin
embargo no deja de ser preocupante el aumento de este tipo de consultas, dando fe de
la gravedad que tiene la patología de orden mental en dicha población.
También es importante reconocer como las infecciones respiratorias agudas motivo
frecuente de consulta externa y de urgencias, presenta una gran cantidad de egresos,
mostrando la gravedad de esta enfermedad, debido quizás a la gran cantidad de
factores de riesgo medioambientales, el entorno y hábitos poco saludables de la
población. Unido esto a la poca resolución de este tipo de patologías desde la atención
primaria y el primer nivel de atención.
En este perfil llama también la atención la presencia de Causas externas, como los
traumatismos, las fracturas y luxaciones; ocupando los primeros lugares en estos
eventos, el trauma craneal, relacionado directamente con los accidentes de tránsito,
que han venido aumentando en la ciudad, y están relacionados como de esperar con el
incremento del parque automotor en general18.
Otras causas de morbilidad en Risaralda
A continuación se presentan otras causas de morbilidad presentes en el departamento
(comparativo entre 2008 y 2009)19:
18
2009.
19
62
Otras causas de mortalidad en el departamento (comparativo 2008-2009)
casos 2008 casos 2009
lugar/tasa 2009
Eventos inmunoprevenibles
6 municipios: Pueblo Rico: tasa 8,0 por 100.000 hab);
Santuario (6,4 x 100.000 hab); Dosquebradas, La Virginia,
Hepatitis B
21
25
Pereira y Santa Rosa de Cabal).
Meningitis (Haemophilus
influenzae)
1
Pueblo Rico (8,0 x 100.000 hab).
Parotiditis
100
134
Pueblo Rico (383,8 x 100.000 hab); Dpto (14,6 x 100.000)
Parálisis flácida aguda PFA
5
2
Pereira y Quinchía (negativos para polio)
Rubeola - Sarampión
Ultimo caso Rubeola en 2003 y Sarampión en 1997.
Tétanos accidental
1 (caso fatal)
0
La Virginia (3,2 x 100.000 hab)
TB pulmonar
242
232
La Virginia (26,5 x 100.000 hab)
Pueblo Rico (16,0 x 100.000 hab); Balboa (15,8 x 100.000
TB extrapulmonar
29
53
hab)
TB meníngea
8
0
Tosferina
3
4
Departamento (0,4 x 100.000 hab)
Fiebre Amarilla
0
Tétanos neonatal
0
Enfermedades transmitidas por vectores (ETV)
Dengue
390
485
10 municipios: La Virginia (215,4 x 100.000 hab)
Mayor riesgo Pueblo Rico (335,9 x 100.000 hab) y
Leishmaniasis cutánea
83
116
Mistrató (282,4 x 100.000 hab)
Leishmaniasis mucocutánea
3
0
95% P.vivax, 3% P. falciparum y 2% mixta, con los
Malaria
549
1111
mayores riesgos en Pueblo Rico y Mistrató
Infecciones de Transmisión Sexual (ITS)
Mayor tasa La Virginia (10,5 x 1000 nacidos vivos); tasa
departamental > que la meta nacional de 0,5 casos por
Sífilis congénita
18
32
1000 nacidos vivos
Tasa departamental (18,0 x 100.000 MEF), mayor riesgo
Sífilis gestacional
55
52
La Virginia (59,3 x 100.000 MEF)
HVIH/SIDA
171
174
Mayor tasa La Virginia (34,8 x 100.000 hab)
Otros eventos de interés en Saud Pública
Once municipios; Mayor tasa Santuario (482,6 x 100.000
Varicela
>18 %
hab)
Los 14 municipios reportaron casos; Santuario mayor
Intoxicación por plaguicidas
> 5%
tasa (186,6 x 100.000 hab)
Intoxicación por alimentos
192
148
Tasa más alta Quinchía (122,5 x 100.000 hab)
Probables (prueba Elisa IgM positiva) pero no
Leptospirosis
68
53
confirmados (no se cuenta co prueba diagnóstica)
Mayor tasa Pueblo Rico (40,0 x 100.000 hab) y 5 casos
Hepatitis A
59
56
notificados.
Once municipios; Mayor tasa Pueblo Rico (96,0 x 100.000
Accidente ofídico
43
hab)
Exposición rábica leve
64
30
Mayor tasa Mistrató (12,8 x 100.000 hab)
Exposición rábica grave
18
28
Mayor tasa Balboa (31,5 x 100.000 hab)
Nueve municipios notificando; Mayor Tasa Pueblo Rico
Lesión por pólvora
27
40
(24,0 x 100.000 hab)
Lepra
2
2
Apía y Dosquebradas.
Meningitis meningocócica
2
Marsella y santa Rosa de Cabal (no mortales)
Causa
63
Otras enfermedades no transmisibles y discapacidades presentes en la región (central)
de importancia
Prevalencia de actividad física mínima
El sedentarismo está en el origen de una serie de enfermedades, como la obesidad,
enfermedades metabólicas (diabetes) y del sistema cardiovascular. El asunto se
analiza para dos grupos etáreos significativos.
PREVALENCIA DE ACTIVIDAD FISICA MINIMA EN ADOLESCENTES ENTRE 13 Y 17 AÑOS
Región
Atlántica
2005
18,0
Oriental
33,3
Central
29,6
Pacífica
26,2
Amazonía y Orinoquía
33,6
Bogotá, D.C.
25,9
TOTAL NACIONAL
26,0
Fuente: Profamilia - Encuesta Nacional de Demografía y Salud
La prevalencia de actividad física mínima en adolescentes entre 13 y 17 años ocupa en
la región (central) un valor mayor (29,6 %) que el promedio nacional (26,0 %) o el de la
capital, Bogotá (25,9 %). Es decir, los adolescentes de esta región son más activos.
PREVALENCIA DE ACTIVIDAD FISICA MINIMA EN ADULTOS ENTRE 18 Y 64 AÑOS
Región
Atlántica
2005
35,8
Oriental
50,9
Central
43,1
Pacífica
40,7
Amazonía y Orinoquía
46,6
Bogotá, D.C.
44,7
TOTAL NACIONAL
42,6
Fuente: Profamilia - Encuesta Nacional de Demografía y Salud
64
Para el caso de la población de adultos entre 18 y 64 años, la prevalencia de actividad
física mínima en la región central (43,1 %) es menor que la de Bogotá (44,7 %), aunque
mayor que el promedio nacional (42 %). Es decir, nuestros jóvenes son más activos
físicamente que los Bogotanos, en tanto que los adultos de la región son menos activos
que los de la capital, pero los adolescentes son significativamente menos activos que
los adultos, lo que marca una diferencia intergeneracional significativa, que debe ser
tenida en cuenta.
La Encuesta Nacional de Salud – Risaralda 2007 indagó sobre el ejercicio durante el
tiempo libre en población de 12 a 69 años20, lo que constituye la contraparte del
indicador de actividad física mínima, encontrando que para la región central:
El 6,2% de la población entre 12 y 17 años de la región realiza regularmente
ejercicio o actividad física ligera en su tiempo libre (5,6% promedio nacional).
ejercicio o actividad física vigorosa en su tiempo libre (12,5% promedio nacional).
ejercicio o actividad física ligera en su tiempo libre (15,7% promedio nacional).
ejercicio o actividad física vigorosa en su tiempo libre (23,5% promedio nacional).
De acuerdo con esto, la situación se ha tornado entre el 2005 y el 2007 en más grave:
si para el 2005 la prevalencia de actividad física mínima en adolescentes (entre 13 y 17
años) era de 29,6 %, para el 2007 la prevalencia de actividad física mínima en
adolescentes (entre 12 y 17 años) corresponde a 20,4 %, disminuyendo
significativamente; en tanto que para los adultos, para el 2005 la prevalencia de
actividad física mínima (18 – 64 años) era de 43,1 %, mientras que para 2007 era de
47,3 %, aumentando también de manera significativa.
Consumo de sustancias Psicoactivas
El departamento ha sido calificado recientemente como ejemplo (región líder) para los
demás departamentos del país en lo relativo a la reducción de sustancias
psicoactivas21.
Entre los desarrollos obtenidos se destacan diversos programas tendientes a construir
una cultura preventiva a través de la promoción de estilos de vida saludables, como:
20
Se definió un patrón regular de ejercicio (útil para la salud) que para la actividad vigorosa, consiste en realizar la
actividad física por al menos 20 minutos por tres días a la semana como mínimo; en el caso de los adolescentes (1217 años) se requiere que la actividad se realice por 60 minutos cada vez. Para la actividad ligera, el patrón regular se
define como la actividad que se realiza cinco días a la semana, 30 minutos cada vez; para los adolescentes se
requiere también de 60 minutos para ser clasificado como de patrón regular.
21
Comentario del Viceministro de salud, Carlos Cuervo Valencia, durante la Primera Cumbre Nacional de Consejos
Seccionales de Estupefacientes.
65
Jóvenes Pec,
Escuelas Saludables,
Los Centros de Atención en Drogadicción para Risaralda, Cadri,
El acompañamiento a los municipios en la conformación de los Comités Municipales de
Drogas.
La conformación del Sistema de Información de Drogas del Eje Cafetero, Sieg, que se
encarga de recoger la información detallada de hábitos de consumo y perfiles de los
consumidores disponibles en un sitio web y que ya tiene cofinanciación aprobada por la
Dirección Nacional de Estupefacientes.
Sin embargo, tal como lo anotara el viceministro, a pesar de la buena gestión no se debe
olvidar que cada día el número de personas que empiezan con el hábito del consumo de
sustancias psicoactivas aumenta: “Esta situación ha desencadenado un deterioro visible en la
calidad de vida de algunos risaraldenses, es por esto que se debe seguir mejorando en el
tema”.
Se anota que el Ministerio de la Protección Social ubica el consumo de sustancias psicoactivas
asociado a las enfermedades mentales.
Consumo de tabaco
Prevalencia último mes consumo tabaco
25,00
20,00
15,00
10,00
0,00
Nariño
Caldas
Bogotá, D.C.
Cundinamarca
Quindio
Medellín y área…
Tolima
Boyacá
TOTAL NACIONAL
Cali y Yumbo
Meta
Risaralda
Cauca
Orinoquía y Amazonía
San Andrés
Norte de Santander
Resto del Valle del Cauca
Bolívar
Resto de Antioquia
Cesar
Santander
Chocó
La Guajira
Huila
Córdoba
Atlántico
Magdalena
Sucre
5,00
Fuente: Estudio Nacional de Consumo de Sustancias Psicoactivas
66
Dominio Departamental
Prevalencia último mes
consumo tabaco
Caldas
22,90
Bogotá, D.C.
22,68
Quindio
22,56
Medellín y área metropolitana
20,86
Tolima
18,98
TOTAL NACIONAL
17,06
Risaralda
15,97
Resto del Valle del Cauca
11,09
Según el Estudio Nacional de Consumo de Sustancias Psicoactivas (2008) la edad
promedio de inicio en el consumo de cigarrillos en Colombia es de 16,91 años.
De acuerdo con dicho estudio (ENCSP-2008), Risaralda presentaba en el 2008 una
prevalencia de consumo de tabaco en el último mes entre la población de 12 a 65 años del
15,97 %, ligeramente más baja que el promedio nacional (17,06 %) y significativamente
menor que sus vecinos, con excepción al Valle del Cauca y que la ciudad de Bogotá, D.C. y
Medellín y área metropolitana (región que ejerce importante influjo cultural sobre la región).
Según la Encuesta nacional en Salud – Risaralda (2007), el 17,3% de la población de 18 a
69 años de edad y que reside en el departamento refirió haber fumado en su vida más de
cien cigarrillos y que continuaba fumando al momento de la encuesta (12,8% promedio
nacional).
También de acuerdo con la Encuesta nacional en Salud – Risaralda (2007), el 41,6% de la
población de ese grupo de edad (18 a 69 años) y que reside en el departamento declaró
haber fumado más de cien cigarrillos en su vida pero ya no fumaba al momento de la
encuesta –ex fumadores- (39,6% promedio nacional).
6.4.
Mortalidad
Mortalidad materna
Actualmente, la reducción de la mortalidad materna es uno de los “Objetivos de
Desarrollo del Milenio” de la ONU, y se espera que para 2015 el país reduzca la razón
de mortalidad materna a 45 muertes por cien mil nacidos vivos. La razón de mortalidad
materna es considerada un indicador trazador, ya que refleja las condiciones de vida de
una comunidad y la calidad en la atención de los servicios de salud en ese territorio22.
22
67
En Pereira en el 2008 se registró un total de 3 muertes maternas de las cuales 2
presentaron eclampsia severa y 1 hemorragia postparto por atonía uterina. Dentro de
los análisis realizados a estas muertes maternas fue posible identificar como aspectos
desencadenantes o agravantes en el fallecimiento de estas mujeres, fallas como
demora en las remisiones oportunas a un nivel de atención superior.
Mortalidad infantil
En el mundo mueren diariamente alrededor de 26,000 niños y niñas menores de cinco
años y la gran mayoría de esas muertes ocurren en países en vías de desarrollo. De
las muertes en menores de 1 año, más de un tercio corresponde a niños y niñas
menores de un mes, quienes mueren privados de servicios esenciales de salud y sin
acceso a los productos básicos que podrían haberlos salvado.
Un número importante de esas defunciones infantiles son el resultado de infecciones
respiratorias o diarreicas que ya no constituyen una amenaza en los países
industrializados. Así mismo, un porcentaje importante de esas muertes son causadas
por enfermedades propias de la primera infancia, que no habrían sido fatales si se
hubiera seguido una rutina básica de vacunación. Una fracción importante de las
defunciones de niños menores de 5 años que padece el mundo a diario, se habrían
podido evitar con medidas que aseguren condiciones básicas de salud, higiene y
nutrición a los niños durante sus primeros años de vida.
Globalmente la tasa mundial es de 52 y la de América Latina 26. La de África
occidental es de 108, según estadísticas recogidas en el Estado Mundial de la Infancia
2007 que pública UNICEF. En Colombia, según el DANE, las tasas de mortalidad
infantil y de mortalidad de menores de 5 años en 2005 fueron de 16 y 19 por cada
1.000 nacidos vivos (n.v), respectivamente.
Mortalidad Infantil y en la Niñez. Pereira. 2008
68
Primeras causas de Mortalidad en menores de 5 años. Total Pereira, 2008
Orden
Causa
No. Casos
1
Malformaciones congénitas
16
2
Síndrome de dificultad respiratoria
16
3
otras
7
4
complicaciones feto y recién nacido
6
5
Enfermedad Diarreica Aguda
5
6
Neumonía
4
7
Problemas Cardio-Vasculares
4
8
9
10
Enterocolitis necrotizante del feto y del recién nacido
Hemorragia intra-craneal
muerte sin asistencia
TOTAL
Fuente: Perfil Epidemiológico de Pereira. 2008.
4
4
2
68
%
23,53
23,53
10,29
8,82
7,35
5,88
5,88
5,88
5,88
2,94
100,00
Para Pereira la tasa de mortalidad infantil en el 2008 correspondió a 9.9 muertes x
1000 nacidos vivos y en menores de 5 años de 11.6 por cada 1000 nacidos vivos,
cifras que evidencian una reducción del 2.5 y 2.1 respectivamente con respecto al año
anterior.
La primera causa de mortalidad en menores de 5 años corresponde a malformaciones
congénitas (23,53%) y al síndrome de dificultad respiratoria (23,53%). En general, las
causas de mortalidad infantil están asociadas, entre otros factores, a los trastornos
respiratorios del periodo neonatal temprano (esto es en la primera semana de vida), a
malformaciones congénitas y a infecciones respiratorias e intestinales. El bajo peso al
nacer es responsable de la gran mayoría de las muertes neonatales y de secuelas en
edades posteriores de la vida.
En Pereira se aprecia una tasa de mortalidad para el 2008 en enfermedad diarreica
aguda de 5,6 con una disminución notable comparado con los últimos 3 años de los
cuales se identificaron factores asociados a la mortalidad. En Infección Respiratoria
Aguda se aprecia una tasa de mortalidad para el 2008 del 11.2. Con una considerable
disminución en los dos últimos años.
La mortalidad general se analizará asociada al tema de violencia, en el documento
sobre Instituciones, Violencia y Narcotráfico.
69
6.5.
Los sistemas de salud
La prestación de servicios de salud requiere de una organización compleja y de la
participación de múltiples actores sociales que deberían intervenir. En la actualidad, la
forma de organización que las sociedades han desarrollado para afrontar este reto,
corresponde a los sistemas de salud, entendiendo que son los encargados de
garantizar la provisión de servicios de salud tanto individuales como colectivos y de
liderar y coordinar las acciones con los demás sectores y actores sociales
responsables de articular los determinantes de la salud identificados23.
Conceptos básicos de los sistemas de salud: Finalidad y funciones
La OMS presentó en el año 2000 una definición integral de los objetivos fundamentales
de los sistemas de salud en la que se describen tres finalidades específicas:
Mejorar la salud de la población a la que sirven,
Responder a las expectativas de las personas y
Brindar protección financiera contra los costos de la mala salud.
Por lo que la responsabilidad de los sistemas de salud va más allá de la oferta de
servicios de salud, comprometiéndose también al trato digo de la personas y a
ofrecerles protección contra las pérdidas financieras derivadas de la pérdida de la
salud, a través de diversos mecanismos centrados en modelos de seguros y fondos
mancomunados24.
Varias son las razones que han llevado a los países a realizar las últimas reformas en
los sistemas de salud, entre las que se destacan:
La modernización del financiamiento de la atención de salud,
La transferencia de las funciones de planificación e implementación a las
autoridades regionales y, más recientemente,
La mejora en la calidad de la atención y la equidad” (Infante, Mata & López-Acuña,
2000)25.
A su vez, los objetivos de los sistemas de salud se relacionan con cuatro funciones
básicas:
Rectoría,
Provisión de servicios,
Formación de recursos y
Financiamiento.
23
Op.cit.
Op.cit.
25
24
70
En consecuencia, la evaluación del desempeño de un sistema de salud se debe
realizar en relación con el cumplimiento de sus tres finalidades fundamentales y sobre
los resultados de sus cuatro funciones básicas. Esta evaluación debe estar centrada en
medir la capacidad del sistema para proveer intervenciones efectivas y seguras en el
logro de la mejora del estado de salud, y para responder a las expectativas de las
personas proporcionando una experiencia de atención apropiada, en un marco de
protección financiera frente a la enfermedad26.
Es aquí donde el concepto de calidad se aprecia fuertemente ligado al logro de los
objetivos y resultados de los sistemas de salud, en tanto que de no existir una garantía
de calidad apropiada, difícilmente se alcanzarían sus objetivos.
Según la OPS la seguridad en la calidad de los servicios de salud se encuentra
priorizada como una de las 11 Funciones Esenciales de la Salud Pública e incorpora
los siguientes aspectos:
La promoción de la implantación de sistemas de evaluación y el mejoramiento de su
calidad,
La elaboración de normas sobre las características básicas que deben tener los
sistemas de garantía y mejoramiento de la calidad y supervisión del cumplimiento
de los proveedores de servicios que tengan esta obligación,
La definición, explicación y garantía de los derechos de los usuarios,
La existencia de un sistema de evaluación de las tecnologías de la salud que
colabore en los procesos de toma de decisiones de todo el sistema de salud y que
contribuya a mejorar su calidad,
La utilización de los métodos científicos para evaluar intervenciones de diverso
grado de complejidad en materia de salud,
La implantación de sistemas de evaluación de la satisfacción de los usuarios y el
uso de sus indicadores para mejorar la calidad de los servicios de salud.
6.5.1. Atención en salud individual y colectiva en los sistemas de salud
En el marco de los sistemas de salud, como uno de los determinantes claves de la
salud de los individuos y las poblaciones, los servicios de salud se abordan desde dos
esferas:
Desde la provisión de servicios individuales que son suministrados por las IPS y
profesionales de la salud y
26
Op.cit.
71
Desde la provisión de servicios colectivos.
En ambos casos los servicios de salud buscan los mismos propósitos: Mejorar la
situación de salud de las personas y las poblaciones, y responder a sus expectativas
de atención. Los sistemas de salud proveen complementariamente servicios de
aseguramiento destinados a cumplir con la finalidad de protección financiera.
Desde la perspectiva de la provisión de servicios individuales se resuelven de manera
específica los problemas de salud de manera personal. Entre estos se incluyen todos
los servicios diseñados para promoción, detección precoz y protección específica de
factores clínicos de riesgo de un individuo, como los de atención materna infantil
(control prenatal, crecimiento y desarrollo del niño), adultos en riesgo de enfermedades
cardiovasculares, entre otros; igualmente los servicios diseñados para enfrentar
enfermedades o las lesiones y restablecer la salud, en sus diversos grados de
complejidad, los servicios destinados a ayudar a los ancianos, enfermos crónicos,
discapacitados, cuidados paliativos, etc.
Por su parte, mediante las atenciones colectivas se proveen servicios que benefician a
la comunidad en su conjunto: Servicios comunitarios de saneamiento ambiental y
control de otros factores de riesgo presentes en el ambiente, el agua, el aire, los
alimentos, entre otros; servicios diseñados para mantener y promover la salud y
prevenir enfermedades (por ejemplo, servicios colectivos de vacunación y tamizaje de
enfermedades); y los servicios colectivos de educación a niños y adultos sobre los
riesgos para la salud, y de promoción de hábitos saludables.
6.5.2. Sistemas de salud, el arreglo institucional Colombiano y la calidad
Los objetivos de mejorar la salud, garantizar protección financiera y satisfacer
expectativas de la población, se buscan en el sistema de salud en Colombia bajo un
arreglo institucional de aseguramiento en salud, con mecanismos cruzados de
solidaridad y financiamiento para brindar protección financiera (Restrepo, 1997),
participación pública y fuerte participación privada tanto en el aseguramiento, como en
la provisión individual de los servicios de salud. El modelo teórico que mejor describe el
fundamento conceptual del sistema de salud en Colombia corresponde al llamado
modelo de pluralismo estructurado (Londoño & Frenk, 1997). En el sistema de nuestro
país, la oferta de servicios colectivos de salud pública es provista directamente por el
Estado a través de sus diferentes niveles de gobierno territorial bajo un esquema
descentralizado.
72
6.6.
La prestación de los servicios de salud: cobertura y calidad
Dos de los principales atributos de los sistemas y servicios de salud son la cobertura y
la calidad.
6.6.1. Cobertura
La evolución de la cobertura en salud a nivel nacional, que se asocia a la cobertura del
seguro de salud, se sintetiza de la siguiente manera:
El incremento en la cantidad de colombianos que gozan de la cobertura del seguro de
salud es uno de los resultados exitosos en los que generalmente coinciden los
analistas, tanto los que están a favor como los que están en contra de las reformas.
Este resultado es también asombroso en el plano internacional, ya que muy pocos
países de ingreso bajo y medio han expandido la cobertura del seguro de salud tan
rápidamente y a niveles tan elevados en tan corto plazo. (Tailandia y Filipinas están
alcanzando un nivel de cobertura similar; Costa Rica y Chile han alcanzado una
cobertura universal, pero en un lapso más prolongado)27.
27
Glassman, Amanda L. et.al., editores. Salud al alcance de todos: una década de expansión del seguro
médico en Colombia. Banco Interamericano de Desarrollo, 2010.
73
Según el estudio La salud al alcance de todos28 la cobertura del seguro de salud en
Colombia se incrementó de menos de un cuarto de la población antes de las reformas
(1993) a casi dos tercios de la población una década más tarde (Escobar, 2005); para
el 2006 el 82,72% de la población gozaba de la cobertura del seguro de salud del
régimen subsidiado (54%) o estaba vinculado al régimen contributivo (46%) (Ministerio
de la Protección Social, 2006).
Por otra parte, el aumento de la cobertura del seguro fue mayor entre la población que
pertenece al quintil más pobre, donde prácticamente el porcentaje de población con
seguro se multiplicó por ocho (Escobar, 2005).
De acuerdo con los datos de 2005 (gráfico a continuación), el régimen subsidiado está
en principio bien dirigido a los pobres, pues la cobertura se incrementa con el nivel de
pobreza, mientras que la del régimen contributivo asciende con el nivel de riqueza.
En este gráfico se evidencia cómo al avanzar del primer al quinto quintil de pobreza el
porcentaje de afiliados al régimen subsidiado disminuye del 48% al 5%, en tanto que la
población afiliada al régimen contributivo aumenta del 3% al 84%. Consecuentemente,
la población sin afiliación pasa del 49% en el primer quintil, al 10% en el quinto.
28
Op.cit.
74
La cobertura es similar para ambos géneros y es algo superior entre adolescentes y
personas de más de 50 años.
Las diferencias en cobertura según el municipio son bastante significativas: en
aproximadamente un quinto de las municipalidades de Colombia la cobertura del
seguro sigue siendo inferior al 20%, mientras que dos quintos de las municipalidades
han alcanzado una obertura de más del 80%. Esta variación se debe principalmente a
las desigualdades en los recursos locales que se aplican al régimen subsidiado29.
Según análisis de Cubillos T, L y asesores30 además de los logros en materia de
cobertura del aseguramiento al SGSSS y la financiación del mismo, varios estudios que
evalúan el impacto del aseguramiento en salud en Colombia encuentran de manera
consistente resultados positivos en acceso y utilización de servicios de salud al igual
que reducciones en el gasto de bolsillo, así como niveles importantes de protección
financiera para los hogares gracias al aseguramiento.
A continuación se presenta el número de cupos contratados en el régimen subsidiado
para Risaralda, departamentos vecinos, Bogotá, D.C. y total nacional, entre 2006 y
2009.
Número de cupos contratados en el régimen subsidiado 2006-2009
Departamento
2006
1.689.962
2007
1.708.670
2008
1.754.891
2009*
1.754.891
Caldas
528.165
535.350
546.070
553.044
Quindío
237.684
257.666
274.571
280.845
Risaralda
338.969
350.034
377.985
385.318
Tolima
541.720
603.217
718.889
764.913
Valle del Cauca
1.477.580
1.655.654
1.842.125
1.910.192
TOTAL NACIONAL
20.125.263
21.606.812
23.601.000
23.882.314
Bogotá D.C.
* Con corte a 30 de noviembre de 2009
Fuente: MPS - Dirección General de Gestión de la Demanda en Salud
Igualmente, se presenta el número de cupos contratados en el régimen contributivo
para Risaralda, departamentos vecinos, Bogotá, D.C. y total nacional, entre 2006 y
2009.
29
30
Op.cit.
Cubillos T, L y asesores. Evaluación del Plan Obligatorio de Salud de los Regímenes Contributivo y Subsidiado en
el Sistema General de Seguridad Social en salud Colombiano y Lineamientos para su Reforma. Ministerio de la
Protección Social 13400. Bogotá, D.C. 2009.
75
Número de afiliados en el régimen contributivo 2006-2009
Departamento
2006
4.366.107
2007
4.606.452
2008
4.822.526
2009
4.872.402
Caldas
345.361
358.132
366.084
366.205
Quindío
188.996
196.728
204.224
207.189
Risaralda
416.714
429.705
434.748
439.654
Tolima
356.408
375.618
399.142
407.382
Valle del Cauca
2.055.073
2.095.489
2.133.552
2.145.952
TOTAL NACIONAL
16.352.751
17.093.538
17.762.604
18.062.855
Bogotá D.C.
Fuente: MPS - Dirección General de Gestión de la Demanda en Salud
Por su parte, la evolución de los cotizantes al régimen contributivo ha sido la siguiente:
Número de cotizantes al régimen contributivo 2006-2009
TOTAL NACIONAL
TOTAL NACIONAL
2006
7.412.670
2007
7.819.761
2008
8.147.834
2009
8.365.153
Fuente: MPS - BDUA
Otros indicadores de cobertura son el número de IPS por región, el de camas
hospitalarias por cada 1000 habitantes y la tasa de médicos por cada 1000 habitantes.
En el primer caso tenemos una comparación entre lo que sucede en Risaralda, frente a
los vecinos, Bogotá y Total nacional:
Número de IPS de la red pública a 2010
Departamento
Nivel 1
Nivel 2
Nivel 3
Total
Bogotá D.C
9
8
7
24
Caldas
29
4
2
35
Quindío
11
2
1
14
Risaralda
12
3
1
16
Tolima
42
7
1
50
Valle del Cauca
45
10
1
56
Total Nacional
957
143
31
1131
Fuente: Sistema de Gestión Hospitalaria SIHO
Se observa que frente a los departamentos vecinos, Risaralda tiene un número de IPS
de la red pública reducido, apenas mayor que el Quindío, departamento de menor
extensión y población. De manera particular preocupa la dependencia de un solo
hospital de nivel 3, el Hospital San Jorge, en situación de acceso bastante frágil ante la
eventualidad de una emergencia mayor, en particular una asociada a sismo o que
ponga en jaque las comunicaciones terrestres. La subregión II del departamento y de
manera particular la subregión III (Mistrató y Pueblo Rico) representan una gran
vulnerabilidad del sistema a nivel departamental.
76
Camas hospitalarias por cada 1.000 habitantes
Departamento
Total Camas
Bogotá D.C
Caldas
Quindío
Risaralda
Tolima
Valle del cauca
Total Nacional
11.488
1.970
1.175
1.616
2.209
6.631
65.930
Población
Camas por
1.000
7.363.782
978.362
549.624
925.105
1.387.641
4.382.939
45.508.205
1,6
2,0
2,1
1,7
1,6
1,5
1,4
Fuente: REPS - DANE
En cuanto al segundo indicador, camas hospitalarias por 1000 habitantes, si bien es
cierto que Risaralda (1,7 camas por 1000 habitantes) está ligeramente por encima del
total nacional (1,4 camas por 1000 habitantes), se encuentra por debajo, aunque no por
mucho, del nivel de Caldas y Quindío.
Por otra parte, el total nacional de médicos por 1000 habitantes ha venido fluctuando,
tal como se muestra en el siguiente cuadro:
Tasa de médicos por 10.000 habitantes 2003-2007
TOTAL NACIONAL
TOTAL NACIONAL
2003
2004
2005
2006
2007
13,7
12,9
13,0
15,0
16,0
Fuente: Dir. Recursos Humanos -MPS
En cuanto al acceso, podemos anotar que para el año 2000 un 65,9 % de la población
del país recibía atención profesional frente a una necesidad de salud y para el año
2005 este porcentaje ascendía al 67,5 %; es decir, aún existe un margen muy grande
de personas que ante un requerimiento de salud no recibe atención profesional.
En Risaralda, el recurso humano vinculado a la prestación de servicios de salud entre
los años 2005 y 2009 era el siguiente:
Recurso Humano
Apoyo
Operativo
Total
Recurso Humano Salud Risaralda 2005-2009
2005
2006
2007
341
322
314
751
668
614
1092
990
928
2008
300
570
870
2009
296
552
848
Fuente: Diagnóstico de la Situación de Salud. Departamento de Risaralda 2009.
Y discriminado el recurso operativo (profesionales de la salud, no administrativos) por
niveles tenemos que resaltar la disminución paulatina de éste a lo largo de los años,
siendo el nivel 3, de mayor complejidad, el más afectado, tal como se muestra en el
siguiente cuadro.
77
Niveles
Nivel 1
Nivel 2
Nivel 3
Total
Recurso Humano en Salud Operativo por Niveles, Risaralda 2005-2009
2005
2006
2007
2008
411
384
372
351
124
113
111
104
216
171
131
115
751
668
614
570
2009
340
101
111
552
Fuente: Diagnóstico de la Situación de Salud. Departamento de Risaralda 2009.
Por regiones, el porcentaje de personas que enfrentan barreras de acceso a servicios
de salud son (comparativo 2003, 2008):
Porcentaje de personas que enfrentan barreras
de acceso a servicios de salud
Región
2003
2008
Atlántica + San Andrés
21,73
14,68
Oriental
24,08
14,21
Central + Antioquia
21,83
10,87
Pacífica + Valle
21,40
13,80
Bogotá D.C.
17,70
7,26
Amazonia_Orinoquia
26,05
14,20
Total Nacional
21,67
12,61
Fuente: Encuesta de Calidad de Vida 2003 y 2008
Para la región central, en la que se enmarca el departamento de Risaralda, si bien el
porcentaje de personas con barreras de acceso no era de los mayores, si estaba por
encima del total nacional en 2003. Para el año 2008 la situación había mejorado, como
en general lo hizo en todo el país; con un valor de 10,87% se situaba por encima del
total nacional, mostrando el nivel más bajo exceptuando a Bogotá.
Barreras de acceso a los servicios de salud según causa; porcentaje de personas
Región
Central + Antioquia
Tipo de barrera
2003
2008
Demanda_Dinero
65,13
44,08
Demanda_Tiempo
6,31
7,34
Oferta_Acceso
11,86
14,77
Oferta_Calidad
16,70
33,81
Fuente: Encuesta de Calidad de Vida 2003 y 2008
Discriminadas según su causa, la barrera más importante al acceso a los servicios en
salud dentro de la región corresponde a la disponibilidad de dinero que en 2003 fue
barrera para el 65,13 % de las personas y en 2008 lo fue para el 44,08% de las
personas. Aunque la situación tiende a mejorar, el recurso económico sigue siendo
78
factor de inequidad frente al acceso a la salud y nos muestra su estrecho vínculo con la
situación laboral y de ingresos.
La calidad en la prestación del servicio de salud
Junto con la cobertura, la calidad es otro de los atributos fundamentales de la
prestación de servicios de salud y en consecuencia de la salud de las poblaciones al
afectar la efectividad en la entrega de servicios, el buen aprovechamiento del
conocimiento científico y de las tecnologías disponibles, y aumentar el riesgo potencial
que tienen los servicios de generar daño con atenciones inseguras, falta de
oportunidad, mal trato, entre otros31.
En consecuencia, la medición de la calidad de la prestación de los servicios de salud,
deberá considerar y dar cuenta de su impacto frente a los resultados generales en
salud de la población, en términos de acceso con oportunidad, equidad y eficiencia. El
modelo de relaciones de balance en los procesos de atención en salud, elaborado por
INCAS y que se presenta a continuación, pone de manifiesto la complejidad de la
evaluación de la calidad de los procesos de atención en salud.
31
79
En cuanto a la calidad, el sistema de protección social presenta un desarrollo
importante, pero incipiente, en el sentido de que se han dado avances significativos en
la definición metodológica (varias, no una) frente al qué y cómo abordar la medición de
la calidad del servicio de salud, pero su implementación no es todavía completa,
existiendo una diversidad de sistemas de información (no hay un acceso único), ésta
no se tiene para todos los indicadores desarrollados, y la desagregación de los
resultados por regiones o municipios no está disponible al público (salvo a niveles
departamentales para algunos componentes y a nivel de estudios de caso como ocurre
con el Hospital San Jorge de Pereira).
A partir del análisis realizado para el primer informe nacional de calidad de la atención
en salud - INCAS Colombia 2009 se identificaron 249 indicadores que permiten medir
la calidad de la atención en salud en el país, agrupados en tres conjuntos de
mediciones de la calidad: efectividad de los servicios (110), seguridad del paciente (76)
y experiencia de atención en salud (63).
Para la elaboración del informe, fue posible coleccionar 65 mediciones32 distribuidas
así:
30 indicadores de efectividad de la atención,
7 indicadores de seguridad de la atención de los pacientes y
28 indicadores de experiencia de atención (14 de las cuales son de percepción de
calidad).
El conjunto de indicadores INCAS:
32
Es de anotar que el ejercicio muestra una lectura a nivel de país.
80
81
82
Por otra parte, en cuanto a la eficiencia en la prestación de los servicios se presentan
los siguientes indicadores:
Índice ocupacional camas hospitalarias - IPS públicas 2005-2009
Departamento
p
2005
2006
2007
2008
2009
Bogotá D.C
88,5
83,7
83,4
87,4
85,8
Caldas
57,1
59,6
59,5
57,6
63,2
Quindío
67,6
68,5
60,2
63,4
77,3
Risaralda
76,1
74,1
74,3
72,9
71,8
Tolima
62,8
66,6
67,5
67,6
67,7
Valle del Cauca
68,9
68,7
66,9
70,8
70,4
Total Nacional
66,3
64,3
66,3
67,5
68,1
p
: El dato 2009 puede cambiar en el futuro por reportes extemporáneos de las instituciones
Este índice nos muestra que en general, para el caso de Risaralda, la eficiencia en el
uso de las camas disponibles es alta, mayor que a nivel nacional, aunque menor que
en el caso de Quindío y Bogotá. Esta situación sin embargo nos permite contar en un
momento dado con posibilidades de atender algún tipo de emergencia mediana.
Otro indicador importante, referido al Balance operacional financiero, no fue posible
leerlo de manera discriminada para el régimen subsidiado y el contributivo en tanto que
83
la información a este nivel no estaba accesible. Sin embargo es posible una
aproximación desde la perspectiva del equilibrio operacional (ingresos/costos x 100);
del gasto operacional por unidad producida (UVR) (gastos en personal/producción en
UVR); y del porcentaje de recursos recaudados sobre los reconocidos (recursos
recaudados/recursos reconocidos x100) para las IPS públicas del sistema del
departamento y de la región frente al caso de Bogotá y al total nacional.
Equilibrio operacional - IPS públicas
Departamento
2005
2006
2007
Bogotá D.C
108,2
100,1
Caldas
104,3
102,4
Quindío
88,9
Risaralda
p
2008
2009
99,2
98,3
95,3
99,1
101,4
97,9
88,9
83,9
107,2
96,2
83,0
88,3
93,6
96,1
104,6
Tolima
98,3
96,4
96,7
98,0
103,0
Valle del Cauca
102,0
100,2
99,3
104,4
94,9
Total Nacional
102,4
97,3
98,6
101,9
99,6
Unidad de medida: Relación base 100 ( x= 100: equilibrio. x > 100: superávit)
p
Frente al equilibrio operacional general de las IPS públicas de Risaralda, encontramos
que este estuvo en déficit entre los años 2005 y 2008, siempre por debajo del total
nacional, de los departamentos vecinos y de Bogotá. Para el 2009 la situación cambia,
y Risaralda acusa un superávit (104,6 %), por encima de los demás departamentos
vecinos, de Bogotá y del Total Nacional. Sin embargo no puede decirse que este dato
signifique aún un cambio de tendencia.
La situación discriminada por IPS pública al interior del departamento no es igual,
encontrándose que unas de aquellas tiene déficits operacionales en tanto que otras no.
Una segunda manera de aproximarse al balance operacional lo constituye, tal como ya
se mencionó, el gasto en personal por cada unidad producida (UVR), que se muestra a
continuación:
Gasto personal por unidad producida (UVR) - IPS públicas
Departamento
p
2005
2006
2007
2008
2009
Bogotá D.C
441,6
468,2
495,5
405,0
487,4
Caldas
517,4
506,4
471,4
461,8
473,1
Quindío
331,7
303,7
383,3
402,4
411,0
Risaralda
500,0
396,3
394,1
402,0
422,6
Tolima
459,2
469,0
494,6
472,1
499,7
Valle del Cauca
561,3
515,5
537,8
533,2
524,9
Total Nacional
557,6
550,8
555,3
540,5
551,2
p
84
Mostrándose que para Risaralda estos gastos han estado, entre 2005 y 2009, por
debajo del Total Nacional, de los de Bogotá, Caldas y Valle del Cauca. Si bien esta es
una medida de eficiencia relativa del gasto, también es cierto que involucra diferencias
en el mercado laboral y otros gastos asociados al recurso de personal que hacen difícil
establecer comparaciones a partir de este indicador, de manera aislada para los
departamentos. Es necesario recordar que este tipo de información, recogida en todas
las regiones del país, constituyen, junto con las cotizaciones y recaudos, la base para
los complejos cálculos para el Balance Global de Compensación y Ajuste de la UPC
que se realiza periódicamente33.
Porcentaje de recursos recaudados sobre los reconocidos
Departamento
Bogotá D.C
2004
96,2
2005
88,7
2006
88,8
2007
89,9
2008
85,4
Caldas
75,1
86,1
83,5
76,5
76,7
Quindío
79,5
82,1
86,8
84,3
89,2
Risaralda
63,8
65,2
66,8
84,1
81,2
Tolima
77,0
78,3
77,2
79,3
80,1
Valle del Cauca
81,5
80,7
83,3
80,9
81,1
Total Nacional
82,4
82,2
80,6
80,5
80,5
p
: El dato 2009 puede cambiar en el futuro por reportes extemporaneos de las instituciones
En cuanto a la eficiencia en el recaudo Risaralda muestra una mejora significativa a
partir del año 2007, en el que pasa a estar por encima de Total Nacional, cerca de
Tolima y Valle, por encima de Caldas (que ha venido empeorando), pero debajo de
Bogotá y bastante por debajo de Quindío.
6.6.2.1. La percepción de la calidad del servicio prestado por las IPS
Una vez más, la información frente al tema es de carácter general, y de alcance
nacional salvo por el análisis referido a estudios de caso como el del Hospital San
Jorge. Aquí nos referimos a la evaluación de medio término (2008), del estudio de
Percepción de la Calidad Según Usuarios de Instituciones Prestadoras de Servicios de
Salud (2009)34.
Entre los numerosos indicadores evaluados en el estudio resaltamos los siguientes:
33
El Balance global de compensación, desde el punto de vista metodológico, hace parte de proceso de
cuantificación de las variables que componen los ingresos y los egresos de la Subcuenta de
Compensación y su relación con una variable de referencia para todo el sistema, constituida por la suma
total del Ingreso Base de Cotización que representa la masa total de recursos sobre las cuales operan
las reglas de la cotización, la solidaridad y prestaciones económicas y de servicios en el SGSSS.
34
Ministerio de la Protección Social de la República de Colombia. Percepción de la Calidad Según
Usuarios de Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud. 2009.
85
El 67,54 % de los encuestados encontraba (2008) que el trámite para ser atendido era
sencillo; mientras que el 13,78% que el trámite era ni complicado ni sencillo. Sólo un
2,36 % percibía que el trámite era muy complicado.
En cuanto a la percepción del pago realizado, un 45,4% de los encuestados dijeron
percibir el pago como barato (porcentaje más alto entre los del régimen contributivo),
en tanto que un 29,8% estimó que el pago no era ni caro ni barato (igual porcentaje
entre los regímenes subsidiado y contributivo); un 14,5% determinaron que el pago era
muy barato y un 9,3% determinó que este estaba entre caro y muy caro. Aunque los
encuestados no parecen identificar el costo (mediante el pago) de los servicios como
elevado, al momento de acceder a estos, el dinero se plantea como una barrera de
acceso, tal como ya se mencionaba.
86
Por otra parte, en cuanto a la percepción del tiempo de espera para ser atendido, el
25,3% de los encuestados manifestaron percibir éste como ni largo ni corto, y casi un
50% manifestaron que el tiempo de espera percibido estaba entre corto y muy corto.
Un 24,7% de los encuestados percibieron el tiempo de espera entre muy largo y largo.
En términos generales estas proporciones se conservan frente a los servicios de
urgencias, hospitalización y consulta general, y varían un poco en el caso de consultas
a especialistas en donde un mayor porcentaje de personas (30,6% frente a 25,3% del
total) manifestaron percibir el tiempo de espera ni largo ni corto y el porcentaje que
manifestó que el tiempo de espera era muy corto disminuyó (33,3% frente a 37,4% del
total). Es decir, sintieron que esperaban más en este caso.
En cuanto a la percepción de la calidad dada a la necesidad en salud, un 74,6% de los
encuestados la definió como buena, y un 9% como muy buena. En tanto que sólo un
13,0% la definió como ni mala ni buena.
Únicamente un 2,5% del total definió la solución dada como mala, siendo en este caso,
una vez más, la porción más significativa, la correspondiente a la consulta
especializada (3,3% frente a 2,5% del total) en tanto que la percepción de buena para
el mismo tipo de servicio fue comparativamente inferior (67,5% frente a 74,6% del
total).
87
En lo relativo a la percepción de las respuestas dadas por el personal de la institución a
las preguntas e inquietudes de los usuarios, resaltamos que un 78,4% fueron
consideradas como apropiadas y un 4,9% como muy apropiadas. Lo que nos deja con
un muy alto 16,7% de las respuestas que en la percepción de los encuestados no
aportaron a la solución de las inquietudes planteadas.
En cuanto a la percepción de los usuarios con respecto a la capacidad de los
profesionales para solucionar los problemas de salud de los usuarios, un 66,7% la
identificó como alta, un 22,4% como ni alta ni baja (mediocre) y sólo un 8,1% como
muy alta.
88
En relación con la percepción de los usuarios con respecto a la planta física de las IPS,
el 65,9% de los encuestados la definió como cuidada, mientras que un 17,8% la definió
como ni cuidada ni descuidada. Un 8,7% la percibió como descuidada, anotando que
hay una gran diferencia en la percepción que al respecto hacen los usuarios que
acceden a las IPS en convenio (3,7%) frente a los usuarios sin convenio (9,8%). Algo
similar sucede en las calificaciones ni descuidado ni cuidado, cuidado y muy cuidado,
señalando eventualmente que los usuarios sin convenio son más exigentes al respecto.
6.6.2.2. El caso del Hospital Universitario San Jorge de Pereira: calidad percibida
por los usuarios
A continuación se presentan los resultados de la evaluación de la calidad percibida por
los usuarios del Hospital Universitario San Jorge de la ciudad de Pereira, durante la
Evaluación de Medio término realizada en el año 2008, comparados con los resultados
encontrados en el año 2006 durante la evaluación de percepción de la calidad para la
Línea de base.
Percepción del trámite realizado para ser atendido
Tanto en el año 2006, como en el año 2008, la mayoría de los usuarios encuestados
calificaron el tramite realizado para ser atendido como sencillo; sin embargo, la
proporción disminuyó desde un 89,9% en la evaluación de Línea de base hasta un
78,6% en la Evaluación de Medio término; cabe destacar que la proporción de
personas que calificaron el trámite realizado como muy sencillo, paso de un 2,8% en a
un 11,7% en la Evaluación de Medio término.
Percepción del pago realizado para ser atendido
En la evaluación de Línea de base, el 94,5% de los usuarios encuestados afirmaron no
haber realizado ningún pago para recibir el servicio demandado, y un 4,6% consideró
el pago realizado como barato (2,8%) o ni caro ni barato (1,8%). Por su parte, en la
Evaluación de Medio término, el 50,5% de los usuarios no pagaron por el servicio
recibido, el 24,3% percibieron el pago realizado como barato y un 17,5% lo consideró
muy barato.
89
Tiempo de espera para ser atendido
El 51,5% de los usuarios encuestados en la Evaluación de Medio término afirmó haber
esperado 10 minutos o menos para ser atendido, proporción que disminuyó
considerablemente respecto a la evaluación de la Línea de base, cuando afirmaron
haber esperado 10 minutos o menos un 90,8% de los usuarios, mientras que, la
proporción de personas que esperaron de 11 a 30 minutos aumentó, de un 4,6% en el
año 2006, a un 35,9% en el año 2008. Adicionalmente, la proporción de personas que
esperaron más de 30 minutos para ser atendidos fue del 4,6% en la evaluación de la
Línea de base y del 12,6% en la Evaluación de Medio término, lo que indica un
aumento en el tiempo que los usuarios del Hospital San Jorge deben esperar desde el
momento que llegan a la institución hasta que reciben el servicio demandado.
Percepción del tiempo de espera para ser atendido
La percepción de los usuarios acerca del tiempo de espera para ser atendido presentó
algunas diferencias entre los estudios de Línea de base y de Medio término. En el
primer estudio del 84,4% de los usuarios encuestados percibieron el tiempo de espera
para ser atendido como corto (69,7%) o Muy corto (14,7%), el 6,4% considero el tiempo
de espera como largo o muy largo y un 9,2% lo percibió como ni largo ni corto.
En el segundo estudio, la proporción de personas que consideraron el tiempo de
espera como muy corto aumentó al 35%, mientras que la proporción de personas que
consideraron el tiempo de espera Corto disminuyó hasta un 39,8%. Esto sugiere que a
pesar de que el tiempo que deben esperar los usuarios para ser atendidos ha
aumentado, la percepción que tienen los usuarios de este tiempo ha mejorado con
respecto a los hallazgos del estudio de Línea de base.
Percepción de la solución dada al problema de salud por el que acudió a la institución
La percepción de la solución dada al problema de salud mejoró en la Evaluación de
Medio término respecto a la evaluación de Línea de base, pues la proporción de
personas que consideraron como Muy buena la solución dada al problema de salud,
pasó de un 3,7% en el estudio realizado en el año 2006 a un 15,5% en el estudio
realizado en el año 2008. Entre tanto, la proporción de personas que consideró la
solución dada como mala o ni mala ni buena se mantuvo igual en ambos estudios y la
proporción de personas que consideraron la solución como Buena paso de un 89% en
la evaluación de Línea de base a un 77,7% en la Evaluación de Medio término.
Percepción de las respuestas del personal de la institución ante las inquietudes de los
usuarios
En términos generales, los usuarios encuestados tanto en la evaluación de Línea de
base como en la Evaluación de Medio término tienen una buena percepción de las
respuestas dadas por el personal de la institución a sus inquietudes y preguntas; en la
segunda evaluación, el 86,4% de los usuarios de esta IPS consideró apropiadas las
90
respuestas dadas por el personal de la institución, mientras que en la primera
evaluación esta proporción fue del 89%. La proporción de personas que consideraron
las respuestas como Muy apropiadas fue de 7,8% en la Evaluación de Medio término,
proporción mayor al 5.5% observado durante la evaluación de la Línea de base.
Percepción de la planta física La percepción que tienen los usuarios respecto a la
planta física del Hospital Universitario San Jorge, mejoró considerablemente entre el
año 2006 y el año 2008. La proporción de personas que calificaron la planta física
como Muy cuidada aumentó desde un 2,8% en el año 2006 hasta el 20,4% en el año
2008; así mismo aumentó la proporción de personas que consideraron la planta física
como cuidada, desde un 68,8% hasta un 78,6%. En la evaluación de Línea de base, un
2,8% de los usuarios encuestados consideraron la planta física como Muy descuidada,
pero en la Evaluación de Medio término ningún usuario percibió de esta forma las
instalaciones físicas de la institución y la proporción de personas que consideraron la
planta física como ni cuidada ni descuidada disminuyó desde un 25,7% en el 2006
hasta el 1,0% en el 2008.
Percepción de la capacidad de los profesionales para solucionar los problemas de
salud de los usuarios
En general, los usuarios encuestados en la evaluación de Medio término consideran
que la capacidad resolutiva de los profesionales del Hospital Universitario San Jorge es
Alta, con una representación del 81,6%; esta proporción es un poco menor a la
observada en la evaluación de Línea de base, cuando el 88,1% la calificaron como
Alta. La proporción de personas que consideraron como Muy alta la capacidad de los
profesionales fue de aproximadamente un 11% en ambos estudios.
Calificación de la calidad del servicio recibido
El 97,1% de los usuarios del Hospital Universitario San Jorge calificaron el servicio
recibido con un puntaje entre 4 y 5, sobre 5 puntos posibles, y la proporción de
usuarios que dieron esta calificación aumentó en la Evaluación de Medio término
respecto a la evaluación de Línea de base, cuya proporción había sido del 89,9%. En el
año 2006, el 10,1% de los usuarios encuestados habían calificado el servicio recibido
con un puntaje de 3 a 3,9, pero en el año 2008 esta proporción disminuyó hasta un
1,9%. En conclusión, la calificación dada por los usuarios al servicio recibido en el
Hospital San Jorge ha mejorado entre los años 2006 y 2008.
Grado de satisfacción con el servicio recibido
La mayoría de los usuarios encuestados en la evaluación de Medio término afirmaron
estar Satisfechos o Muy satisfechos con el servicio recibido. La proporción de personas
que se sienten Muy satisfechos, aumentó desde un 2,8% en la evaluación de Línea de
base, hasta un 9,7% en la Evaluación de Medio término.
91
Conclusiones Generales
• Los usuarios del Hospital Universitarios San Jorge tienen una buena percepción de la
calidad de los servicios ofrecidos por dicha institución, la mayoría de ellos volverían a
demandar servicios en la misma y aproximadamente el 96% de los usuarios
encuestados en la Evaluación de Medio término se encuentran Satisfechos o Muy
satisfechos con el servicio recibido.
• Los usuarios tienen una buena percepción del trato recibido por parte del personal
asistencial; sin embargo, llama la atención la disminución que se presentó en la
percepción sobre el trato recibido por parte del personal del área administrativa.
• La cooperación entre funcionarios, la capacidad resolutiva de los mismos y las
orientaciones para cuidado en casa, presentaron una buena percepción por parte de
los usuarios de los servicios de salud.
• Se nota un esfuerzo realizado por el Hospital Universitario San Jorge para mejorar las
condiciones físicas, la dotación y el aseo de la institución, dado que la percepción de
los usuarios frente a estos dos aspectos ha mejorado entre los años 2006 y 2008.
• A pesar de que el tiempo que deben esperar los usuarios, desde el momento en que
llegan a la institución hasta que reciben el servicio demandado, aumentó durante la
Evaluación de Medio término, respecto a la evaluación de Línea de base, la mayoría de
los usuarios consideran este tiempo de espera como Corto o Muy corto.
6.7.
Tendencias en salud
A pesar de los éxitos alcanzados y reconocidos en cuanto a cobertura del sistema de
salud, los usuarios del régimen contributivo reciben un trato diferente al de usuarios de
régimen subsidiado y entre los diferentes niveles de POS entre sí. En consecuencia, se
plantea la necesidad de homologar el POS y por ésta vía garantizar mayor equidad
frente al servicio.
Esto, claro está, ante la disponibilidad restringida de recursos, supone desmejorar el
servicio de unos para mejorar el de otros.
Por otra parte, de acuerdo con la propuesta de ley que revisa el sistema, las IPS
públicas no podrán realizar convenios con empresas privadas prestadoras de servicios
en salud por lo que su sostenibilidad financiera se pone en entredicho. Lo que ha sido
interpretado como el acta de defunción de las IPS públicas.
Se impone un mayor énfasis en la prevención, a través de un cambio cultural, en el que
los individuos se hagan conscientes y asuman la responsabilidad frente a su propio
cuerpo y en este caso frente a la salud. El aparato educativo debe jugar un papel
central en el tema. El rescate juicioso de las prácticas medicinales tradicionales juega
también un papel importante.
Los sistemas de información en salud deben converger o mejor aún, unificarse; con
esto se evitaría la redundancia de datos (que por lo demás no coinciden) y facilitarían el
92
acceso a la misma a tomadores de decisiones y a los usuarios mismos. Bajo esta
perspectiva el sistema de salud es poco transparente.
Algo similar ocurre en lo que respecta a los sistemas de seguimiento a la calidad de
los servicios.
El asunto (problema) del equilibrio financiero del sector es de carácter estatal que debe
garantizar el equilibrio a nivel nacional; por lo que las regiones deben preocuparse por
garantizar la eficacia en la aplicación de los recursos, pero no intervienen en las
definiciones de tarifas, estructuración del POS y determinación del valor asociado a las
UVR.
Los modelos de seguridad social y salud como el que impera en Colombia están en
crisis a nivel mundial y esto en gran medida a causa de la transición demográfica:
menos jóvenes cotizando y más viejos demandando servicios costosos; la crisis
financiera mundial, claro está, agrava el problema.
7. CULTURA Y TERRITORIO
A manera de preámbulo a la discusión del tema de la cultura, es preciso anotar que si
bien se hacen grandes esfuerzos por lograr una definición compartida del futuro que
queremos, con frecuencia esta lectura se remite al tema económico y a la solución que
se comercializa desde hace tiempo como la de mayor carga o potencial de futuro: la
transformación tecnológica.
Sin embargo, como hemos venido observando a lo largo el presente documento, la
situación social de la región es lamentable y la deficiencia de capital social se vislumbra
como el más formidable obstáculo para el desarrollo futuro.
En consecuencia, la pregunta de fondo que debe ser resuelta, la columna vertebral del
diseño del futuro, no parece asociarse a las máquinas, las empresas, o las condiciones
ambientales. El punto crítico central es el diseño y desarrollo del ciudadano del futuro.
El tipo de persona que quisiéramos que habite el territorio, aquel con quién queremos
que convivan nuestros hijos y nietos. Y esta construcción sólo es posible si la
comprendemos en el contexto de una Transformación Cultural.
La cultura puede entenderse de diferentes formas, pero a manera de síntesis podemos
decir que el término se refiere a un sistema complejo de modelos (o representaciones)
mentales que afectan la percepción y orientan la interpretación e intervención del
mundo, que es compartido y caracteriza a un grupo social y que se transmite entre los
miembros de dicho grupo; es decir, se adquiere por aprendizaje y no forma parte el
equipamiento instintivo del individuo.
Este sistema de modelos, a la vez conservador y plástico (característica inherente de
los sistemas) dispone de mecanismos tendientes a producir adaptaciones evolutivas
frente a los retos que plantean las condiciones cambiantes del entorno. En algunos
casos estas adaptaciones son exitosas y en otros no. La cultura acoge y legitima las
93
estrategias de vida de los grupos humanos y se constituye en elemento fundamental
para su supervivencia.
La cultura se evidencia en comportamientos, algunos de los cuales producen
alteraciones físicas en el entorno o dejan manifestaciones materiales. Otras
manifestaciones más sutiles se reconocen a través del lenguaje, de los procesos de
organización, de los mitos y leyendas, de los ritos y las manifestaciones artísticas. La
cultura hace referencia a qué, cómo, cuándo y dónde un grupo social hace lo que hace.
Dicho en otras palabras:
... la cultura debe ser considerada como el conjunto de los rasgos distintivos
espirituales y materiales, intelectuales y afectivos que caracterizan a una sociedad o a
un grupo social y que abarca, además de las artes y las letras, los modos de vida, las
maneras de vivir juntos, los sistemas de valores, las tradiciones y las creencias.35
La cultura entendida como espacio de conocimiento compartido y transmitido entre
miembros de un grupo vía aprendizaje y que se explicita en conductas particulares, no
es prerrogativa del ser humano. Diversos animales de carácter gregario desarrollan
conocimiento que transmiten a sus compañeros de grupo mediante la imitación y que
los hace diferentes de los demás grupos de la misma especie.
Ejemplos de este tipo de logro se encuentran entre los chimpancés que utilizan
instrumentos como hojas arrugadas a manera de esponjas para extraer agua de
cavidades en troncos; o palitos para sacar termitas de sus nidos; o en las ballenas
asesinas entre las que encontramos grupos que se especializan en capturar focas,
mientras que otros lo hacen con osos polares y otros con atunes, recurriendo siempre a
estrategias sofisticadas que requieren de una gran coordinación y que se aprenden
dentro del grupo; o las ballenas jorobadas que en cada verano de la Antártida
“componen canciones” que el grupo interpreta y lleva al encuentro con otros grupos de
ballenas en aguas cálidas del trópico durante la estación de nacimientos y
apareamiento, canciones que permiten diferenciar a los miembros de los diferentes
grupos y que cambian en el año posterior.
Sin embargo, lo que hace diferente al ser humano frente a otros animales en este
sentido es el enorme valor simbólico de su cultura, inherente al desarrollo lingüístico y a
la capacidad de abstracción y que se manifiesta en una serie de convenciones o
acuerdos tácitos frente al actuar. Hasta adonde emplean los animales modelos
simbólicos no es asunto de esta revisión. Sin embargo vale la pena mencionar que
atributos que hasta ahora han sido considerados como exclusivos del hombre, poco a
poco han sido reconocidos entre algunos animales, claro está, en formas poco
desarrolladas. Es el caso del concepto de inteligencia como capacidad para resolver
35
Declaración Universal de la UNESCO sobre Diversidad Cultural. París 2 de noviembre de 2001.
Retomada del trabajo La Cultura, producto de consultoría que hace parte de los trabajos de fundamentación del
Plan Maestro de Equipamientos Culturales.
94
problemas, o de la comunicación, así como de una conciencia de individuo o de la
cultura en los términos mencionados.
Podríamos simplificar el asunto si nos referimos a la “cultura de los animales” como a
protoculturas y a la cultura de alto significado simbólico del hombre simplemente como
cultura.
Dado que la cultura es entonces (según la definición anterior) un rasgo característico
del ser humano, no hay personas sin cultura -en el sentido ya mencionado de sistema
complejo de modelos mentales de carácter simbólico- aunque la “genética” de dicha
cultura pueda ser en ciertos casos difícil de descifrar y correspondan sus
manifestaciones a sincretismos o procesos derivados de la transculturación.
Esto nos lleva a la reflexión de que los sistemas culturales podrían considerarse como
entidades con capacidad de infectar, hibridar o intercambiar su “ADN” valiéndose de
sus huéspedes y creadores, los hombres. No es extraño encontrar que bajo un mismo
techo cultural cohabiten modelos simbólicos e idearios contradictorios. Tal es el caso
de la pugna entre materialismo e idealismo, que algunos pensadores ubican en las
raíces de varias disfunciones sociales e individuales.
También es probable que a este proceso de continua hibridación se deban gran parte
de los mecanismos adaptativos de las sociedades que enfrentan entornos cambiantes
o que colonizan nuevos ambientes; en tanto que la persistencia o poca plasticidad de
los patrones culturales de comportamiento propios de culturas muy cerradas y
conservadoras, puede convertirse en lastre y desencadenar en mecanismos
francamente desadaptativos frente a los cambios en el entorno.
No es preciso decir que los humanos requerimos este bagaje -cultural- para suplir
varias de nuestras deficiencias biológicas36. Es más preciso afirmar que gracias a la
cultura, el hombre ha construido un instrumental formidable que le permite intervenir su
realidad de una manera y a una escala que está más allá de las posibilidades de
cualquier otro organismo terrestre. El mayor riesgo para el hombre es el hombre mismo
y la mayor dificultad la plantea prever y controlar el impacto de sus actuaciones.
Compartir una cultura es indispensable para establecer qué está permitido y qué es
correcto o indebido para la vida en conjunto37 es decir, la cultura tiene, entre otras, una
función normativa. En este punto se plantea la posibilidad de considerar como un
atributo más de la cultura de un grupo, el grado de desarrollo del criterio o juicio moral,
tal como lo esbozó teóricamente Piaget en los años cincuenta y lo trabajó Lawrence
Kholberg y su equipo de colaboradores (que comprende los estadios Convencional,
Preconvencional y de Principios morales autónomos) y que según investigaciones
recientes, caracteriza no solo a individuos sino también a grupos de ellos.
36 Documento La Cultura, consultoría del Plan Maestro de Equipamientos Culturales.
95
Aunque la moral ha sido asociada muchas veces con la religión, o con las prohibiciones
y las prédicas sobre el deber o sobre la importancia de ser bueno –todo lo cual hace,
en efecto, parte de lo moral– es de suma importancia entenderla también como una
necesidad social de todo grupo humano para garantizar la convivencia en una ciudad,
en una empresa o en una familia. Pues, además de su dimensión trascendental o
espiritual, la moral tiene valor estratégico en la resolución de los posibles conflictos
interpersonales derivados de la convivencia. Ya que, con la intención de resolverlos –
en el marco de lo que resulta bueno para todos– se van desarrollando e instituyendo
formas de obrar apropiadas que conforman la construcción social e histórica de una
moral. Un desarrollo total e integral de esta forma del juicio es una condición necesaria
para poder constituir y compartir una ética de mínimos y sustentar en ella una
convivencia ciudadana armoniosa (Fundación Hemisferio, 2007).
Más allá de sugerir que tenemos una cultura antiética o de corrupción, es preciso
preguntarse primero si es cierto que el criterio moral de nuestra cultura no está bien
desarrollado, por qué razones si esto es así y cómo podríamos revertir esta situación
(la corrupción es hoy al menos, una práctica generalizada…que tal vez corresponda a
una cultura global).
La cultura cumple también una función de cohesión social, al permitir afianzar el
sentimiento de pertenencia a un grupo o identidad (otra necesidad que el hombre tiene,
dada su condición de bicho social) y por lo tanto podemos afirmar que todos tenemos
cultura, pero cada grupo humano tiene una propia y distinta38.
Finalmente, se acepta que cultura es cultivo. Su primer significado más antiguo (de
cultus, participio pasado de colere, labrar, cultivar) es la formación del hombre, su
mejoramiento y perfeccionamiento. Francis Bacon la llamaba la geórgica del alma…el
conjunto de los modos de vivir y de pensar cultivados y pulimentados39.
Ahora bien, en el contexto moderno y postmoderno (no nos detendremos en la
apasionante discusión acerca de si en Colombia hemos definitivamente entrado en la
modernidad o si es posible pasar a la postmodernidad sin haber campeado por la
primera; lo que sí es claro, es que en el país coexisten y eventualmente dominan
formas premodernas de organización) surgen nuevas formas de cultura que tienen
alguna correspondencia con los diferentes tipos de territorio ya enunciados.
De alguna manera podemos identificar socio-culturas como culturas propias y
características de ciertos grupos socioeconómicos. Esto equivale a decir que en cierta
medida, a una situación de estrato socioeconómico corresponde una situación cultural.
De hecho se puede constatar la existencia de marcadores culturales que en términos
generales corresponden a la estratificación socioeconómica relacionados con estilos y
formas de lenguaje, preferencias artísticas, aproximación a la cultura universal, entre
otros. Por otra parte, en Colombia, país caracterizado por una gran movilidad social en
38 Op.cit
39
Documento La Cultura, consultoría del Plan Maestro de Equipamientos Culturales.
96
las últimas décadas, es fácil constatar el afán de quienes han ascendido abruptamente
en la escala socioeconómica por ostentar los “marcadores culturales” del grupo, pero
que en el esfuerzo arrastran de manera inevitable elementos propios de su sociocultura
de origen, situación que los pone en evidencia y los hace objeto de burlas y
segregación.
Un tipo particular de manifestación cultural usualmente contestataria o de resistencia
(ideológica, política o generacional) corresponde a las llamadas subculturas o tribus
urbanas. Con frecuencia sus referentes son externos al entorno nacional y sus códigos
conforman complejos simbólicos de difícil interpretación por los demás. Vale anotar que
además del valor identitario, es factible que la pertenencia a estas tribus otorgue algún
valor adaptativo, en tanto que es posible identificar personas que asumen las
características externas de los miembros del grupo, pero que no necesariamente
adoptan sus valores. En biología, a este tipo de engaño se le conoce como mimetismo
batesiano y se ejemplifica con moscas o polillas que se disfrazan de avispas que otros
animales evitan por sus potenciales picaduras, o de ranas que se visten con los colores
que anuncian el contenido de veneno en otras especies.
También podríamos hablar de psico-culturas, refiriéndonos a las “asociaciones” de
personas cuya afinidad está marcada por una forma particular de ver el mundo, que ha
sido definida desde lo neurológico. Es decir, que tienen una configuración nerviosa que
las hace diferentes a los demás (neuronormales). Un caso particularmente interesante
corresponde a los llamados savant, genios en algunas disciplinas, pero con serias
limitaciones para el contacto social, grupo al que parece han pertenecido varios de los
grandes pensadores de la humanidad. Muchos de ellos han sido diagnosticados como
autistas. La posibilidad de encuentro entre estos individuos era muy reducida antes de
la aparición de Internet.
Por último, hablaríamos de tecno-culturas, culturas en las que el elemento de filiación
corresponde a un acceso común y restringido a cierto tipo de tecnología: de
informática, comunicaciones, vehículos, etc. Los apasionados por la tecnología (en
general pertenecientes a la burocracia o a sus confines) son popularmente reconocidos
como Tecno juppies.
En ejercicio que abordado desde la alcaldía de Pereira conjuntamente con el AMCO
relacionado con la resignificación –cultural- de los ríos, y teniendo en cuenta que la
ciudad o los asentamientos humanos son un producto de la cultura y a su vez en su
espacio y territorios se manifiesta la cultura40, se propone adoptar, a manera de
definición operativa de cultura, una definición amplia, tal como la establecida en la Ley
397 de 1997 (Ley de Cultura) que ha definido la cultura como el conjunto de rasgos
distintivos, espirituales, materiales, intelectuales y emocionales que caracterizan a los
grupos humanos y que comprende más allá de las artes y las letras, modos de vida,
derechos humanos, sistemas de valores, tradiciones y creencias, y que corresponde a
la ya mencionada definición de la UNESCO, aclarando que entre los modos de vida y
97
las tradiciones se incluyen las formas de apropiación-ocupación y uso del territorio, que
como se explicará posteriormente, configuran y transforman el paisaje.
Pero antes, es preciso llegar a una comprensión sobre el alcance y complejidad del
concepto de territorio, con frecuencia mal entendido y empleado.
7.1.
La noción de territorio
El presente texto, que recoge una reflexión adelantada por el contratista en el contexto
de la formulación del Plan Maestro de Equipamiento Cultural PLAMEC adelantado por
el Instituto Cultural de Patrimonio Cultural, de la Secretaría de Cultura, Recreación y
Deporte del Distrito Capital, pretende aportar elementos que lleven a reconstruir, intuir
acaso, la relación existente entre la cultura, el territorio y la sostenibilidad.
Esto, en la perspectiva última de comprender de qué manera las opciones que un
grupo social toma frente al territorio, mediadas por modelos culturales de
interpretación-intervención, determinan o coadyuvan al menos a la construcción de
escenarios de sostenibilidad – insostenibilidad y de seguridad – riesgo. Y cómo estos
elementos contribuyen a configurar y hacer perceptibles diferentes paisajes culturales
en el territorio de la ciudad.
Eso sí, es preciso advertir al lector desprevenido, que esta aproximación corresponde a
la perspectiva de un biólogo ocupado en asuntos de la planificación, relacionados
precisamente con la utopía de la sostenibilidad y con la gestión del riesgo, seducido por
la ecología del paisaje y que se aproxima a la cultura enfatizando en sus valores
funcionales y adaptativos.
Por lo anterior se espera contribuir a la construcción transdisciplinaria de conceptos y
herramientas apropiadas para la comprensión e intervención de esta, la tan compleja
realidad de la ciudad territorio, más que alimentar discusiones sin fin, desde las
trincheras de una supuesta pureza monodisciplinaria.
El punto de partida lógico (quizás demasiado trajinado) de construir significado a la
relación de conceptos (en este caso de territorio, cultura y sostenibilidad) nos remite en
primera instancia al análisis y posterior propuesta de acuerdo sobre la definiciones de
aquellos; es decir, hace necesario contar con unas definiciones operativas de los
conceptos que habiliten la comunicación entre las partes. Este ejercicio aporta
elementos analíticos y sugiere unas conclusiones que se espera sean materia prima
para llegar a acuerdos.
Antes de abordar una definición formal del concepto de territorio, se aborda el tema
bajo dos premisas: el territorio trasciende la noción de espacio geográfico; y éste es
relativo a sus ocupantes, es decir, en un mismo espacio geográfico pueden
identificarse diferentes territorios. Hecha esta aclaración, pasamos a deconstruír el
concepto.
98
TERRITORIOS SUJETO
Se entienden como territorios sujeto, aquellos que se asumen coprotagonistas en la
aventura humana; que el hombre percibe como contraparte actuante y constitutiva de la
naturaleza y no como simples objetos pasivos de intervención. Podríamos decir, que en
términos jerárquicos, los territorios sujeto se encuentran, como concepto, al mismo
nivel del hombre.
Territorios ecológicos
Desde el punto de vista de la biología (particularmente el tema se aborda desde la
ecología y desde la etología41) el territorio hace referencia a un espacio geográfico que
es percibido, valorado y apropiado por un organismo. Percibido en relación con las
limitaciones y capacidades de su aparato perceptivo y cognitivo, valorado en función
de sus requerimientos o motivaciones y de su necesidad de sobrevivir (riesgos) y
apropiado en tanto que lo reconoce, lo hace suyo (incluso lo marca o delimita), lo habita
y lo defiende. Una consecuencia de lo anterior es que un mismo espacio puede
corresponder a “diferentes territorios” en tanto que es percibido, valorado y apropiado
de maneras distintas por distintos organismos o grupos de organismos.
El territorio tiene un significado especial para el organismo en cuestión. Dependiendo
de este significado, de su valor, el individuo está dispuesto a invertir energía para
defenderlo. No se defiende algo carente de valor; en la perspectiva de una economía
ecológica, el territorio adquiere valor en función de la presencia de recursos, que por
otra parte son escasos. En general se defienden territorios ricos en recursos
alimenticios, agua, lugares de descanso o resguardo, o que brinden seguridad,
especialmente para las crías o en general para todo el grupo 42. Con frecuencia, la
posesión de un territorio por parte de un macho le hace a éste particularmente atractivo
para las hembras que tienden a asegurar el bienestar de sus crías.
No es rentable defender un territorio en el que los recursos en cuestión son muy
escasos (los costos de defenderlo son menores que los beneficios) y tampoco tiene
sentido defender un territorio cuando hay exceso de dichos recursos, es decir, cuando
no hay limitaciones a su acceso. De igual manera, existe un tamaño de territorio
óptimo, en el cual la diferencia entre el beneficio obtenido y los costes de su defensa es
máxima (Pianka, 1982).
La noción de territorio está entonces amarrada a la de territorialismo o comportamiento
territorial. Otros tipos de clasificación del territorio nos sitúan en perspectivas diferentes,
siempre interesantes, que tendrían a mi modo de ver, aplicación al estudio de la
territorialidad de los grupos sociales humanos.
Etología o estudio del comportamiento animal, que hace énfasis en el estudio de los patrones de conducta innatos
o instintivos, en los animales y también en el hombre. Junto con los aportes del conductismo, sentó las bases de lo
que hoy se conoce como la Psicología Animal.
42 Según Pianka (1982) los tipos de territorios se clasifican según las funciones que representan; se reconocen
entre otros, territorios de anidamiento, de cría y de alimentación.
41
99
Al área que el sujeto conoce y que habitualmente ocupa y vigila se le denomina como
rango de hogar (home range). Dentro de ésta, ocasionalmente, es posible reconocer
una zona que se emplea de manera más intensiva, conocida como área núcleo (core
area); y finalmente se reconoce un espacio que el animal busca y preserva mediante su
propio comportamiento, que resulta intangible y puede adoptar formas diversas y que
se denomina espacio personal. Una de estas formas lo constituye el espacio físico
que el animal necesita ocupar para realizar sus movimientos básicos de echarse,
levantarse, permanecer en estación, estirarse o rascarse. Otra, lo constituye el espacio
social que se refiere a la mínima distancia que, de manera rutinaria, el sujeto establece
entre sí mismo y los demás miembros del grupo; y por fuera del área del espacio social
se sitúa el perímetro de la distancia de huida que corresponde a la distancia mínima a
la que el animal tolera la presencia de un extraño o de un potencial depredador
potencial, antes de iniciar la huida (Fraser, 1984).
En cuanto a la movilidad de las poblaciones, se reconocen dos tipos extremos: las
poblaciones viscosas, en las cuales los individuos normalmente no se mueven hasta
muy lejos, y las poblaciones fluidas, en las que los individuos se mueven grandes
distancias (Pianka, 1982). Es muy probable que en los grupos humanos la afiliación a
un territorio (y su percepción) varíe con relación a esta característica.
Otro hecho a tener en cuenta es el de que existen diferencias importantes en los
organismos en su manera de utilizar el espacio; en este sentido se plantea la existencia
de modelos bidimensionales y tridimensionales de utilización, e incluso se habla de
modelos unidimensionales -a lo largo de una orilla de un río, por ejemplo- (Pianka,
1982).
Ahora bien, aunque los seres humanos heredamos de nuestros ancestros arborícolas
habilidades importantes para interactuar en “mundos tridimensionales”, y nuestras
adaptaciones en brazos, manos, ojos y cerebro así lo demuestran, podría
argumentarse que ciertos grupos culturales tendrían mayores habilidades para pensar
y habitar territorios tridimensionales que otros (un urbanita de Nueva York, frente a los
nómades del desierto del Sahara o a los Inuit del Polo Norte; o el oficinista del piso 35
del edificio de Avianca frente al desplazado de los Llanos Orientales, por ejemplo).
Fenómenos como la propiedad horizontal han significado una relectura de los territorios
urbanos, en particular en la manera formal de definirlos (en lo legal) y con toda
seguridad en su significado psicológico operativo (el “territorio” de un habitante de una
torre de apartamentos probablemente incluiría, además de su propio apartamento, el
ascensor, el hall, parqueadero y varias de las áreas comunes del edificio, pero
posiblemente no incluiría los demás niveles y apartamentos, que no tendrían
significado importante para él).
Otro tipo de elemento a tener en cuenta frente a la ocupación del espacio y definición
del territorio, se refiere a la segregación temporal: un mismo espacio puede ser
ocupado alternativamente por diferentes organismos. Por ejemplo, unos lo pueden
hacer en el día y otros en la noche, o unos en una época del año y otros en otra. O a la
segregación funcional: es posible que un mismo espacio pueda ser ocupado y utilizado
100
simultáneamente por dos o más tipos de organismos, sin que se den interferencias o
competencias entre dichos usos.
Un último elemento que se retoma del estudio del territorio en la perspectiva biológica y
que se considera como una aproximación potencialmente productiva, es el de las
necesidades espaciales. En los animales, se reconocen necesidades espaciales tanto
de tipo cuantitativo como de tipo cualitativo. Las cuantitativas se refieren a la ocupación
de una determinada ubicación, a la distancia social y a la distancia de huida. Las
cualitativas se relacionan con las actividades espacio-dependientes del tipo de
alimentación, el cuidado corporal, la exploración y los comportamientos cinético y
social. Obviamente, ambos tipos de necesidades coexisten (Fraser, 1984).
El tema de las necesidades espaciales ha sido, para el caso del hombre, abordado
desde diferentes perspectivas; desde la perspectiva del espacio cuantitativo, en lo
referente al espacio físico, por la arquitectura (el MODULOR de Le Corbusier43 es un
ejemplo), la ergonomía, o la psicología ambiental; en lo relativo al espacio social o
personal, por la antropología social y la etología humana. A manera de ejemplo, es fácil
reconocer que el espacio social definido entre la cultura cachaca o en general en la o
las culturas andinas contemporáneas es diferente al establecido en la costa atlántica o
pacífica, donde las personas se aproximan, se abrazan y se tocan mucho más; de igual
manera, los árabes se hablan a una distancia que para nosotros resultaría insultante
por su proximidad.
Desde la perspectiva del espacio cualitativo, las necesidades de espacio se han
abordado desde la medicina del deporte y recientemente desde la psicología social.
Igualmente, bajo la filosofía de casa sana, movimientos ambientalistas de diferentes
talantes han abordado el tema de la calidad no perceptible del ambiente, al estudiar la
influencia de materiales nocivos, de fuentes de radiación, etc.
No sobra decir que el tema de la relación entre espacio y bienestar ha sido tratado
desde hace varios cientos de años; ejemplo de esto es el particular desarrollo
alcanzado por la geomancia china o Feng Shui, que se ocupa tanto de interiores, como
de exteriores y que de alguna manera podría verse como antecedente a la arquitectura
de interior, al paisajismo y a la administración de paisajes.
En un contexto más amplio, la aproximación al análisis del entorno frente a las
necesidades humanas ha tenido importantes desarrollos; desde Maslow, pasando por
Max Neef, Amartia Sen, entre otros y surte la pregunta, valida claro está, de a qué
necesidades deben obedecer las intervenciones del desarrollo.
Territorios universo, de identidad o de vida: ancestrales o tradicionales
Desde la perspectiva antropológica, se reconoce que el territorio corresponde para los
pobladores tradicionales o ancestrales (las mal llamadas culturas “primitivas”) al
cosmos mismo. Es decir, estos pueblos construyen modelos culturales míticos (o
43 Édouard Jeanneret-Gris, arquitecto francés de origen suizo (1887-1965), llamado Le Corbusier, teórico y
creador de un nuevo estilo de edificación en concreto en la que abundan los pilares y terrazas y se da particular
interés a los asuntos de la luz y de las proporciones referidas al cuerpo humano.
101
IMAGINARIOS) a través de los cuales explican su origen como pueblo, sus relaciones
con otros, incluidas fuerzas de la naturaleza y supranaturales y ordenan la ocupación y
uso del territorio en su devenir. En el caso de los Arhuacos, los Mamos, sus jefes
“espirituales”, deciden sobre dónde, cómo, quién y cuándo se interviene el territorio; o
entre los Embera, los Jaibanás ejercen “dominio” sobre los Jais o espíritus de la
naturaleza y reservan espacios para conservar su poder, deciden igualmente dónde,
cómo y cuándo se pueden desarrollar actividades relativas a la caza, pesca, agricultura
o aprovechamiento de otros recursos de la selva - territorio.
Algunos de estos pueblos conciben el tiempo como cíclico y la noción de desarrollo,
que implica el reconocimiento de un tiempo lineal no aplica en estos casos. Aunque
todos los miembros del grupo comparten conocimiento detallado sobre el territorio, el
conocimiento profundo sobre el mismo (potencialidades y limitaciones relativas al
territorio mismo y a los “recursos”, usos mágicos y terapéuticos, época de
aprovechamiento, su significado y vínculos espirituales) suele estar depositado en
miembros singulares de la comunidad o chamanes, con connotaciones de
intermediarios entre este mundo y el mundo inmaterial o de los espíritus. Igualmente,
este conocimiento suele estar segregado por género, es decir, las mujeres son
depositarias de cierto tipo de conocimiento (en especial asociado a la agricultura y a la
herbolaria – terapéutica) y el hombre de otro (la caza, plantas de poder y de
conocimiento). De todas maneras, se reconoce que al más alto nivel iniciático la mujer
suele jugar un papel privilegiado.
La manera como se conserva y transmite el conocimiento sobre el territorio implica en
la mayoría de estos casos la tradición oral. En el caso particular de los aborígenes de
Australia, éste se ha registrado en canciones (formato de voz como se diría hoy) que se
repiten una y otra vez hasta que son perfectamente memorizadas, en las que se hace
referencia a mapas del territorio, ubicación de recursos de caza y particularmente de
fuentes de agua, por lo que se constituyen, junto con sofisticadas destrezas de
navegación, en instrumentos esenciales para la supervivencia de cada individuo y del
grupo en su conjunto.
En síntesis, para los pobladores tradicionales o ancestrales, el territorio es identidad y
factor imprescindible para la reproducción, sólo social y cotidiana sino cultural e
histórica. La significación del territorio no se agota en lo económico o lo militar sino que
incluye la existencia misma del grupos social, es factor importante de su identidad…es
una prolongación, al tiempo que un generador, de prácticas sociales y lingüísticas
(Peña, cerca 2002). El territorio es donde se encuentran los ancestros…
Territorios vestigio: sucesión de relatos
En la medida en que los territorios como manifestaciones culturales van sucediéndose
en el tiempo y en el espacio, es posible reconocer en el presente algunos vestigios,
manifestaciones del orden material, relativos a las intervenciones que diferentes
pueblos han realizado sobre el lugar. En él (el territorio) quedan restos superpuestos de
acciones humanas y sociales distintas, unas que arrasaron con otras, algunas que
coexisten a pesar de sus antagonismos. Desde ese punto de vista pueden
considerarse, por ejemplo, la coexistencia de las economías campesinas y las
102
agroexportadoras o empresariales capitalistas; o las culturas de colonización en
contraste con las indígenas y las afrocolombianas en referencia a la relación de
dominación o de cooperación, respectivamente, que establecen con el entorno; o los
usos suburbanos que coexisten con usos agropecuarios, pero que se van imponiendo
en la forma de pérdida de empleos rurales o praderización de tierras productivas (Peña,
cerca 2002).
En ese mismo contexto, Colombia, en términos de poblamiento, es una sucesión de
relatos de colonización generalmente orientados por un río y una familia. Son las
historias de hombres y mujeres que se van de las zonas pobladas porque fueron
expulsados de manera violenta o por la pobreza, buscando un territorio donde reiniciar
la existencia; después de algunos años los que primero llegaron se convierten en
comerciantes y líderes, poco a poco van formando un pueblo que generaciones
después ha adquirido importancia regional. En estas historias confluyen cultura,
sociedad, territorio, política y economía (Peña, cerca 2002).
Aunque el poblamiento en Colombia no puede acotarse exclusivamente a partir de este
“modelo”, nos lleva a reconocer que hay ciertos patrones que históricamente se repiten;
de igual manera podríamos referirnos al patrón de colonización de Córdoba, del Urabá
Antioqueño o del Quindío por parte de la cultura paisa; o al patrón de expansión de la
cultura afrocolombiana en el Pacífico; o al de “colonización” de los cinturones
marginales en las urbes colombianas. Estos patrones, que atienden a ciertas lógicas
cocinadas en el caldero de lo cultural (algunas a fuego lento y otras simplemente
flameadas), son parcialmente reconocibles y nos permiten “reconstruir” los escenarios
del desarrollo, con sus elementos de sostenibilidad incorporados, como frutos del
diálogo entre el nuevo entorno y la cultura que acarreamos.
TERRITORIOS OBJETO
En algunos casos particulares, ciertas definiciones del territorio logradas desde
diferentes perspectivas de las ciencias sociales retoman los referentes mencionados,
de carácter psicológico-biológico (el tema de lo percibido) y los de carácter cultural (lo
interpretado).
Como ejemplo de lo anterior tenemos la siguiente definición: territorio es el lugar de los
desplazamientos en el paisaje andado, percibido y vivido. El espacio leído, memorizado
y mapeado; en el cual el hombre y su ecosistema ocupan una superficie característica,
bastidor de sus manifestaciones. Es el objeto modelo de síntesis del espacio urbanonatural integrado, desarrollado con la sabiduría ni urbana, ni rural, sino territorial, con
innegables conflictos coyunturales, pero con un impulso creador que surge del
conocimiento de las pautas heredadas (Flores, 2004).
Sin embargo, para la mayoría de los científicos sociales y para muchos de los llamados
actores del desarrollo, el territorio existe sólo porque en el suceden los fenómenos que
resultan significativos para su disciplina o sus temas de interés. El territorio es apenas
locus, telón de fondo (Peña, cerca 2002).
103
Este fenómeno, de recortar y aproximar de esta manera la noción de territorio, da lugar
a la categoría de los territorios objeto, que en contraposición a lo que ocurre con los
territorios sujeto, son aquellos que el hombre asume como objeto pasivo de
intervención; es decir, los reconoce importantes en razón a una función de uso y no por
sus valores inherentes, garantes de la articulación hombre naturaleza.
En términos jerárquicos, los territorios objeto se encuentran, como concepto, a un nivel
inferior al del hombre. Este tipo de aproximación es coherente con la percepción que en
general tiene de la naturaleza la cultura occidental (herencia de la tradición judeocristiana) que ven en ésta, un objeto de dominación.
Territorios económicos
El primero de este tipo de territorio, que atiende como en otros casos a valores y
códigos particulares, corresponde al más generalizado de los territorios hoy en día: es
el territorio económico, fácilmente reconocible, en tanto que su uso y apropiación
atiende fundamentalmente a intereses productivos y no reproductivos de la sociedad y
su cultura. Centros y zonas comerciales, centros financieros, centros de negocios,
áreas industriales, agricultura industrial, como la floricultura o la horticultura bajo
plástico (invernaderos) son ejemplos de territorios económicos.
Territorios de poder o en pugna
En este caso caracterizados por valores (de unos pocos), que son impuestos sobre
otros, por códigos definidos y por marcadores de poder; este tipo de territorios suelen
superponerse sobre otros, e identifican espacios o lugares en los cuales se ejerce
control, en muchos casos violento y represivo, en otros sutil, con el objeto de afectar el
acceso a recursos, incluyendo a los hombres asumidos bajo esta perspectiva, de
recurso humano (de trabajo, como consumidores en mercados cautivos o como
votantes, entre otros).
Ejemplo de este tipo de territorios son aquellos dominados por grupos políticos en
pugna, grupos de narcotraficantes, pandillas, o grupos raciales que se imponen sobre
otros grupos sociales o simplemente los expulsan del territorio. También lo constituyen
aquellos en los que se excluyen sectores de población extraños al propio (los clubes
son ejemplo de esto). En muchos casos, el proceso implica la autoexclusión (zonas
“exclusivas”, donde formas culturales y los costos de transacción hacen indeseable e
impracticable la participación de extraños al grupo).
Territorios de guerra
En determinados casos, frecuentes en nuestro contexto nacional, el nivel de conflicto
deriva en enfrentamientos armados y la territorialidad se afirma en función del control
“militar”. Los territorios de guerra son casos particulares de los territorios en pugna.
Hay otra concepción del territorio: la político militar que muestra a un territorio como
estratégico para, al mismo tiempo, imponer los intereses de un actor y torpedear los de
sus enemigos. Esos intereses no son sólo de actores locales, en nuestro caso
guerrillas, paramilitares y ejército regular, sino de actores y poderes internacionales o
104
mundiales…El territorio adquiere importancia estratégica porque puede convertirse en
base militar, en enclave industrial, en ruta aérea, en puerto de embarque, en
explotación de yacimientos o en complejo turístico. En este proceso convergen lo
económico y lo político-moral en la medida que se trata de homogenizar un territorio
que tiene componentes culturales, de achatarlo para desplegar así un dominio más
efectivo y racional (Peña, cerca 2002).
Territorios en ordenamiento: territorios en equilibrio
Una de las formas quizás más aberrantes para algunos de cosificar el territorio, es el de
asumirlo como objeto del ordenamiento. Esto por varias razones:
Porque se asume, en la lógica moderna occidental (economicista y positivista) que el
ordenamiento es una función técnica, que corresponde a un elite formada e informada
sobre estos asuntos y que debe atender fundamentalmente al objetivo de la
competitividad, como única opción plausible frente a la distribución internacional del
trabajo impuesta a partir de la globalización neoliberal.
Es la lógica de la economía mundo que señala a unos territorios como deseables para
la inversión extranjera o para la explotación orientada al mercado internacional. Lo
grave es que esta lógica fortalece al fuerte para hacerlo más competitivo y debilita al
débil para removerlo como forma de producción atrasada, como rémora que impide el
despliegue de potencialidades (Peña, cerca 2002).
Por otra parte, se parte de la pretensión de que el territorio está en principio
“desordenado” y no que está ordenado según lógicas diferentes a la lógica de los
grupos en poder. En este sentido, se asume el territorio, como el que corresponde a la
visión – apropiación de éstos últimos, y se desconoce la realidad de los múltiples
territorios - cultura sobre el lugar.
En consecuencia, se excluyen los miembros de grupos sociales y comunidades
diferentes a las que ostentan el poder, de los ejercicios de planeación respectivos.
Un concepto que aparece con cada vez mayor frecuencia en el ámbito de la
planificación, y especialmente relacionado con el tema del ordenamiento territorial, es
el de territorios en equilibrio. Sin embargo poco se encuentra con respecto a un
definición clara del concepto. Dada la complejidad de la realidad territorial y su gran
dinámica, la noción de territorio en equilibrio debería remitirse a la noción de
sociedades sostenibles y de modelos abiertos o adaptativos.
TERRITORIOS VIRTUALES
Algunos territorios existen fundamentalmente “representados” en la mente de las
personas y tienen pocas manifestaciones que nos permitan establecer un vínculo
evidente entre estos y el lugar. Corresponde a métodos que indagan sobre el
pensamiento de las personas buscar la espacialización, si es factible, de estas
representaciones (en donde tocan tierra); entre otros, la cartografía social alimentada a
partir de entrevistas, encuestas, del relato espontáneo o del mito ofrece oportunidades
importantes en este sentido.
105
Indagar acerca de los territorios virtuales nos remite a una característica de los
territorios: pueden ser continuos o discontinuos. Y la discontinuidad puede ser real (no
existen, salvo una historia o antecedentes y una lógica común en su desarrollo vínculos
actuales funcionales entre uno y otro elementos territoriales) o aparente (existen
vínculos funcionales vigentes, virtuales quizás, entre diferentes elementos aislados de
un mismo territorio).
Entre los territorios virtuales podemos mencionar:
Territorios de comunicación
Son espacios virtuales construidos en función de una percepción “facilitada” por medios
tecnológicos de comunicación, de los que las dos versiones extremas de mayor
impacto socio cultural en la actualidad son los medios masivos de comunicación y los
medios masivo-personalizados (se cuenta con la opción de definir el grado de apertura
dentro de esta comunicación) del Internet con sus opciones de Prensa Libre, Blogs, u
otros medios de compartir información gráfica, de video, de voz o escrita o de compartir
espacios para la socialización y el ocio (una nueva cultura sexual se yergue con las
amenidades de la red; igualmente un nuevo estilo de relacionamiento, en general
superficial y/o engañoso, a través de juegos interactivos de rol, o de las cada vez más
populares redes sociales que generan subculturas muy particulares).
En el caso de los medios masivos, estos crean realidades artificiales construidas por
quien controla los medios en cuestión, que en general no corresponden a los que
elaboraría la persona mediante su percepción directa. Contrario a lo que valdría
esperar, la principal función de los medios masivos no es la de informar, sino la de
desinformar!
Los medios de comunicación industriales disfrutan de una depravación singular de las
leyes democráticas. En efecto, si la televisión y, por ósmosis la prensa no disponen a
priori de la libertad de anunciar falsas noticias, nuestra legislación les concede en
cambio el poder exorbitante de mentir por omisión, censurando y prohibiendo las que
no les convienen o pueden dañar sus intereses (Virilio, 1996).
La importancia de la comunicación es tal, que sin ella no sería posible construir y
reproducir la cultura. Establecer lo común entre un grupo social implica comunicarlo:
Nadie ignora que la capacidad de comunicar es para el hombre, como para cualquier
especie viviente, la condición indispensable de su ser en el mundo, es decir de
supervivencia. Capacidad innata que normalmente nos hace aptos para distinguir entre
nuestro medio ambiente inmediato y las representaciones que nos hacemos de él,
nuestras imágenes mentales (Virilio, 1996).
Pues bien, lo significativo del asunto es que podemos, mediante los medios de
comunicación masivos, afectar los mapas (territorios) o esquemas mentales de
comunidades enteras. Así como Saint-Just, el teórico del terror, afirma que cuando un
pueblo puede ser oprimido, lo es, así también cuando un pueblo puede ser
mediatizado, lo es (Virilio, 1996).
106
Territorios de ideas
Como parte de los esquemas mentales que caracterizan (aunque no necesariamente
diferencian) un grupo cultural dado, tenemos además de imágenes, series de
proposiciones lógicas que se agrupan formando teorías o “ideas” que explican el
mundo. Estas, al estar afianzadas en cierto grupo cultural, pueden ser mapeadas, en el
sentido de que es posible encontrar una correspondencia entre lo que se piensa y el
lugar. El objetivo último de la reconfiguración de los territorios de comunicación es
afectar los territorios de ideas.
Territorios de miedo y Territorios de paz
Estrechamente relacionados con los anteriores, los territorios de miedo, en los que se
busca el dominio sobre otros a partir de infundirles temor o terror (hacer que vivan y
revivan permanentemente una sensación de inseguridad e indefensión) se construyen
a partir de un acto comunicacional en el que más importante que el efecto directo de
alguna intervención violenta (daño a los efectivos o recursos de poder del contrario) es
el efecto indirecto generado en el imaginario de un grupo con respecto a su no
apropiación del territorio; a la ausencia total de control sobre el mismo. Es
comunicacional en tanto que su efecto es directamente dependiente de que el grupo
conozca, amplifique y resignifique el poder del agresor en contraste con su indefensión.
Es posible identificar cierto tipo de marcadores en comportamientos, arquitectura y
dotación material en los territorios de miedo. Con el fenómeno conocido como la
vietnamización del territorio y más recientemente con los atentados terroristas del 11 de
Septiembre, surge con el terrorismo como actor y móvil central de la intervención
internacional una cultura antiterrorista representada por toda una serie de
comportamientos, artilugios, indumentaria, vehículos, medios de vigilancia,
redefiniciones ingenieriles y arquitectónicas para las construcciones, tendientes todas a
ofrecer al menos la percepción de una mayor seguridad.
El trasfondo en el que se da este tipo de comportamientos corresponde a la percepción
apocalíptica de una degradación de los grandes sistemas típicos de la era tecnológica;
estos, por ser demasiado vastos y complejos como para que la autoridad central pueda
controlarlos e incluso para que pueda hacerlo individualmente un aparato de
administradores eficaz, están destinados al colapso, y en consecuencia de su
interdependencia recíproca, a producir un retroceso de toda la civilización industrial
(Roberto Vacca, citado por Humberto Eco, 1974).
En el contexto nacional, signado por años de conflicto, un conflicto cuyas múltiples
causas se refuerzan y renuevan periódicamente, la siguiente afirmación da buena
cuenta de lo que sucede: A consecuencia de la actividad de esos intereses privados,
que se autoadministran y consiguen mantener compromisos y equilibrios recíprocos,
con policías privadas y mercenarias a su servicio, con sus centros fortificados de
reunión y de defensa propios, presenciamos lo que Colombo llama una progresiva
vietnamización de los territorios, batidos por nuevas compañías mercenarias…El
ejemplo de la fortificación y premilitarización de las fábricas es también de dominio
público. En este momento, el policía de servicio sirve y no sirve, refuerza la presencia
107
simbólica del poder, pero a veces puede convertirse en brazo secular efectivo; pero
muchas veces bastan las fuerzas mercenarias interiores (Eco,1974).
La cultura del miedo nos habla de un fenómeno institucionalizado de segregación,
territorios estancos a los que no es posible acceder para aquel que no ha nacido en
ellos: Así, con los decenios y los siglos, sucedió que Angosta se fue convirtiendo en lo
que es hoy: una estrecha ciudad de tres pisos, tres gentes y tres climas. Abajo, en
Tierra Caliente, alrededor del Salto de los Desesperados y la Boca del Infierno, y por
las laderas que suben a Tierra Templada, hay millones de tercerones (exhaustas las
minas, los dones regresaron a Tierra Fría y de abajo solamente conservaron los títulos
de propiedad de las haciendas); en el valle del Turbio y las primeras lomas se hacinan
cientos de miles de segundones; y en el altiplano de Paradiso, se refugia la casta de
los dones, en una plácida ciudad bien diseñada, limpia, moderna, infiel y a veces fiel
imitación de una urbe del Primer Mundo enclavada en un rincón del Tercero (Abad
Faciolince, 2003).
La antítesis del territorio de miedo es el territorio de paz, en el que él o los grupos
sociales han encontrado maneras de resolver crisis y conflictos que no implican la
persecución de uno por otro, ni el acceso a la violencia; recurren a acuerdos
fundamentales (ética de mínimos); y entienden y construyen una visión común de
futuro.
7.2.
Una nueva cultura del Territorio
Frente a las tendencias homogenizantes en valores, en maneras de ver el mundo y de
intervenirlo, surgen como reacción al proceso de la globalización numerosos
movimientos que reivindican una nueva manera de asumir el territorio en su
complejidad, abocando la tolerancia y el respeto a la diversidad como elementos
centrales. Algunos de estos movimientos son contrarios y se excluyen de la corriente
central del desarrollo, y otros pueden definirse como de compromiso con la misma.
Tal es el caso de la propuesta desarrollada en España frente a la problemática de la
urbanización acelerada, y descontrolada (o mal controlada) que se concreta en un
Manifiesto por una nueva cultura del Territorio y que declara:
La evolución que están experimentando los usos del suelo en España, principalmente a
causa de avances de una urbanización realizada de forma masiva y sobre terrenos no
siempre adecuados, es muy preocupante. Este proceso está teniendo consecuencias
ambientales y paisajísticas muy negativas cuyo alcance, en muchos casos, no viene
siendo ni considerado ni corregido. El actual modelo de urbanización está teniendo
asimismo consecuencias perniciosas para la calidad de vida de los ciudadanos –de las
que son expresión palmaria las dificultades de acceso a la vivienda, el incremento de la
movilidad, y el aumento de los costes de los servicios- y puede comportar efectos
preocupantes para el mismo equilibrio del sistema financiero y la actividad económica,
tal como lo han advertido en reiteradas ocasiones las autoridades fiscales y
monetarias. Además, la práctica del urbanismo ha devenido demasiado a menudo
sinónimo de opacidad, de “mala política” y aún de corrupción. Así, el instrumento que
debería servir para ordenar los usos del territorio en beneficio de la colectividad ha
108
acabado identificándose, en muchos casos, con una técnica ininteligible donde la
participación democrática del conjunto de actores presentes en los territorios es
irrelevante y prevalecen los intereses de los agentes urbanizadores.
Más adelante declara el manifiesto:
Esta nueva cultura del territorio debe estar sustentada, a juicio de los firmantes, en los
siguientes principios, criterios y prioridades:
1. El territorio es un bien no renovable, esencial y limitado.
2. El territorio es una realidad compleja y frágil.
3. El territorio contiene valores ecológicos, culturales y patrimoniales que no
pueden reducirse al precio del suelo.
4. Un territorio bien gestionado constituye un activo económico de primer orden.
5. El planeamiento territorial y urbanístico es un instrumento esencial para la
actuación de los poderes públicos.
6. El planeamiento municipal debe tener como principal objetivo facilitar el
acceso a la vivienda.
7. El planeamiento territorial debe proveer acuerdos básicos sobre el trazado de
las infraestructuras, el desarrollo de asentamientos y el sistema de los
espacios abiertos.
8. El Gobierno central y las Cortes Generales del Estado no pueden
desentenderse del territorio.
9. En un mundo crecientemente integrado la gestión del territorio debe atender a
los compromisos de solidaridad y responsabilidad global.
10. El impulso de los valores de sostenibilidad ambiental, eficiencia económica y
equidad social requiere de una nueva cultura del territorio.
7.3.
La ocupación del territorio: paisajes culturales
En la época precolombina, el territorio bajo análisis estuvo ocupado por tribus
indígenas Quimbayas (al oriente del Cauca) y de la familia Anserma (al occidente del
Cauca); con el avance de la colonia desaparecieron los Quimbayas, mientras que
algunas tribus Ansermas sobrevivieron dando origen a los resguardos de Tachiguí,
Güática y Quinchía.
Para el comienzo de la República se sumaba a estas, ahora aldeas nativas, la de La
Paz, en Cerritos. Para entonces, los únicos blancos eran los misioneros y sacerdotes y
los funcionarios caucanos44.
Luego sobreviene la colonización antioqueña por parte de dos grupos: uno proveniente
del suroeste que ocupó los municipios al occidente del río Cauca, y otro proveniente de
Salamina y otros distritos del sur del viejo Antioquia y que poblaron a Santa Rosa,
Pereira y Marsella.
44
Cardona Tobón, A. Páginas. Revista Académica e Institucional de la UCPR. Edición No.14.
Pereira.
109
En cuanto a los afrodescendientes, Cardona Tobón45 anota: “Desde la segunda década
de este siglo los chocoanos iniciaron su penetración por el corregimiento de Santa
Cecilia en Pueblo Rico. Avanzaron hacia Pereira en calidad de sirvientes y ocupando
los oficios más humildes. Han ido ascendiendo y mejorando. El grupo cuenta con
valores extraordinarios en la Universidad y en la docencia. Es un grupo vigoroso,
inteligente, sano y con deseos de progreso. Otro grupo negro viene de Puerto Tejada y
de la zona cañera del Valle del Cauca se ha ubicado principalmente en La Virginia.
Este grupo tiene problemas como prostitución y droga”.
Hoy en día, en el departamento están representados diferentes grupos culturales y sus
manifestaciones territoriales (modos de vida y producción; formas particulares de
relacionarse con los ecosistemas naturales) se evidencian como paisajes culturales.
Estos son:
El Paisaje Cultural Cafetero, que ocupa gran parte del territorio (subregiones I y II) en
sus porciones media y alta y que ha sido asociado al Complejo Cultural Antioqueño 46,
producto de la colonización antioqueña de finales del siglo XIX y principios del XX.
Debe anotarse que la región fue objeto previamente de la influencia Caucana, cuyos
representantes se encontraban en el territorio, en número reducido, cuando se dio
dicha colonización.
El Paisaje Cultural Afrorisaraldense, particularmente referido al municipio de Pueblo
Rico, en el Chocó Biogeográfico de Risaralda, vertiente occidental de la cordillera
occidental (Sub región III), asociado al Complejo Cultural Negroide o Litoral-Fluvio
Minero; así mismo con representación puntual en el municipio de La Virginia (Sub
región II), antiguo pueblo fundado por esclavos libertos.
El Paisaje Cultural Indígena, ocupado particularmente por indígenas del grupo
Emberá (Catío-Chami-Epera o Emperá), en los municipios de Mistrató y Pueblo Rico
(Sub región III).
En el mapa que se presenta más adelante, se muestran las áreas de las comunidades
negras (Paisaje Cultural Afrorisaraldense) y los resguardos indígenas (Paisaje Cultural
indígena), las dos representadas fundamentalmente en la subregión III, bajo el influjo
directo del Chocó Biogeográfico; así como las áreas priorizadas (principales y de
amortiguación) por el proyecto de Paisaje Cultural Cafetero a partir de criterios
asociados a valores patrimoniales de eventual interés global, aunque se entiende que
todo el territorio del departamento, excluyendo los PC afrorisaraldenses, indígenas y
urbanos corresponderían al Paisaje Cultural Cafetero.
45 Op.cit.
46
Gutiérrez de Pineda, V. Familia y Cultura en Colombia. (Tipologías, funciones y dinámica
de la familia. Manifestaciones múltiples a través del mosaico cultural y sus estructuras
sociales). Biblioteca Básica Colombiana. Instituto Colombiano de Cultura. Talleres gráficos
del DANE. Bogotá, 1975
110
Se resalta el hecho de que un área importante en la que se cultiva el café no cumple
con los criterios desarrollados por el proyecto de Paisaje Cultural Cafetero formulado y
puesto a consideración ante la UNESCO con la pretensión de que éste sea declarado
como Patrimonio de la Humanidad. Incluso parte del área en café corresponde a los
territorios indígenas, lo que nos aclara el hecho de que la presencia del cultivo del
grano es una característica central de la definición del Paisaje Cultural Cafetero, pero
no es la única ni es suficiente; por fuera de las consideraciones del proyecto, desde la
CARDER (equipo de trabajo del MOT en la Oficina Asesora de Planeación) se asume
como parte del PC Cafetero el territorio que históricamente ha recibido el influjo de la
cultura antioqueña o de la montaña, que tradicionalmente afectó las zonas templadas
(propiamente cafeteras) y las zonas frías.
Finalmente, el Paisaje Cultural Urbano, inmerso en el PC Cafetero, pero con
manifestaciones particulares de otros grupos migrantes y subculturas (tribus), referido
especialmente al Área Metropolitana de Centro Occidente AMCO (conurbación PereiraDosquebradas y La Virginia) así como a la cabecera de Santa Rosa de Cabal.
Migración a las ciudades con la correspondiente invisibilización y pérdida de identidad
de las minorías; conflictos territoriales entre mestizos, indígenas y afrodescendientes;
deterioro del patrimonio cultural (transculturación); surgencia de valores desadaptativos
(vistos en la perspectiva del bien común); informalidad, son algunas de las tendencias o
problemas asociadas a la dimensión cultural del departamento.
Por otra parte, pese al origen muy cercano de la población a la ruralidad y a que los
migrantes rurales traen a esta comportamientos hoy reconocibles dentro de la ciudad
como de la cultura rural, es preciso entender que es la ciudad, a través de la
mentalidad que predomina, de la manera de entender el mundo, la que ha conquistado
a todos los habitantes del territorio. No se explica de otra manera el hecho de que
mientras la Plaza de Bolívar y otras plazas de Pereira sean lugar de encuentro de
numerosos desempleados, la cosecha de café se ponga en peligro por la insuficiencia
en la mano de obra. En general, el campo está despoblándose y los campesinos están
optando por ir a los pueblos a manejar una mototaxi. Los referentes fundamentales
para la mayoría de los habitantes de los municipios rurales, se encuentran en la capital;
y al interior de ésta, se desplazan de los lugares públicos, por excelencia las plazas, a
lugares “públicos” de acceso restringido como son los centros comerciales. La
consolidación de unidades de paisaje culturales al interior de la ciudad también es
evidente. Una reflexión profunda sobre el significado del territorio se impone a la
comprensión de estas realidades urbanas.
Nuevamente referido al tema de la etnicidad, Cardona Tobón hace este particular
comentario: “Pereira es la síntesis y el compendio de Risaralda. Aquí llegan todas las
corrientes inmigratorias y aquí se amalgaman y se funden los grupos raciales. Pereira
es una ciudad triétnica pero cada vez más morena. A menos que grandes empresas
manufactureras atraigan la población blanca del norte caldense, que con Bogotá tiene a
Pereira como su segunda patria”.
111
Fuente: CARDER, Análisis Estratégico de la Situación Ambiental Actual del Departamento de Risaralda.
Plataforma Ambiental. Modelo de Ocupación Territorial.2010.
En este caso en particular, el del paisaje cultural urbano, y de otra manera menos
fuerte pero también presente en el resto del territorio del departamento, el influjo
reciente de una serie de dinámicas migratorias por una parte, con la incorporación de
poblaciones de otros departamentos como Tolima, Chocó, Caldas, Valle o Antioquia
por ejemplo; como resultado principalmente del desplazamiento forzoso, o con la
migración periódica o temporal de risaraldenses a otras regiones del país como el
Caquetá, aparentemente vinculadas al cultivo y procesamiento de coca, o con el
retorno temporal o permanente de migrantes risaraldenses provenientes de países
europeos como España o Francia o de Estados Unidos, se han encargado de traer
consigo una serie de nuevos elementos culturales, relativos a las formas de
comunicarse, los valores, y la manera de ver el mundo en general.
112
Otro tanto corresponde al fenómeno de comunicación global propiciado por la televisión
por cable y por encima de éste el resultado de la masificación en el acceso a internet.
En este sentido, con la creación de redes sociales o comunidades virtuales, las
fronteras culturales con filiación territorial seden paso a la consolidación de grupos con
intereses comunes, sin restricciones de continuidad espacial o territorial, que a su vez
permean en mayor o menor medida la cultura local.
Igualmente los grupos ilegales han sabido aprovecharse de este mundo virtual, y
establecen ya sea mecanismos codificados de comunicación entre sí, o espacios de
comunicación dirigida a las masas, en busca de alcanzar sus propósitos, incluso
amedrentándolas (terrorismo virtual); práctica a la que no han sido ajenos otros grupos
de poder. La cultura traqueta es todo un fenómeno de alcance regional (e internacional)
que analizaremos en el documento de institucionalidad, violencia y narcotráfico.
Entre las comunidades de asiento virtual, pero con claras manifestaciones locales,
están las cada vez más importantes tribus urbanas que a manera propia de la
imaginería de ficción, luchan por sobrevivir en un mundo caótico, haciendo gala
expresa de una indumentaria y jerga particulares, pero que en últimas representan
sistemáticamente a través del descontento, la transgresión de las normas y la ruptura
con lo establecido, una respuesta a las deficiencias del sistema socioeconómico.
No puede dejar de mencionarse la elación existente entre cultura y poder, que nos
muestra cómo incluso desde el lenguaje que una cultura dominante legitima, se
establecen mecanismos de subordinación y frecuentemente de invisibilización o
criminalización de otras manifestaciones culturales. Este tema se retomará en el
capítulo de Institucionalidad, violencia y narcotráfico.
En resumen, es importante enfatizar que no somos lo que fuimos hace 50 años; ni hace
150. Venimos siendo culturalmente el resultado de una mezcla de subculturas o
manifestaciones originalmente con personalidad propia y diferenciada que hoy se
encuentran y reivindican un lugar en el control del territorio, sujeta a permanente
cambio (en razón de la alta tasa migratoria de la población) y bajo la influencia de
movimientos culturales o anticulturales de alcance incluso global.
Frente al tema del choque de culturas, revisemos lo que dice Carlos Fuentes Macías47:
En cierto sentido, creo que el imperio azteca murió de asombro (frente a la llegada de
los españoles) más que por cualquier otra razón. Aunque reconoce que en este caso,
el mundo mestizo se dio (como respuesta de hibridación o sincretismo cultural) de
manera muy rápida en contraste con la colonización inglesa de los Estados Unidos en
donde quizás nunca se ha dado. Es decir, el imperio murió, pero gran parte de la
población y muchas formas culturales sobrevivieron al choque cultural mediante la
47
Carlos Fuentes Macías (Panamá, 11 de noviembre de 1928 - ) es uno de los escritores mexicanos más
conocidos de finales del siglo XX, autor de novelas y ensayos, entre los que destacan Aura, La muerte de Artemio
Cruz, La región más transparente y Terra Nostra. Recibió el Premio Rómulo Gallegos en 1977, el Premio Cervantes
en 1987 y en 2009 la "Gran Cruz de Isabel la Católica". Fue nombrado miembro honorario de la Academia Mexicana
de la Lengua en agosto de 2001
113
adaptación cultural. Interesante mencionar que como respuesta al embate de la iglesia
cristiana, que edificó muchos de sus templos precisamente sobre los templos indígenas
y se dio a la “noble” tarea de convertir a los aztecas, estos enquistaron dentro de la
religión cristiana numerosos elementos de sus creencias religiosas. Recordemos que
los aztecas eran considerados por los españoles y europeos en general como un
pueblo bárbaro y sanguinario (a raíz de los sacrificios humanos) en tiempos en los que
la Santa Inquisición se daba a la ingrata labor de eliminar impíos en España y mientras
que las cabezas de los sometidos a pena de muerte se empalaban en Inglaterra.
Y termina Fuentes anotando como enseñanza la importancia de entender al otro,
esperar la llegada del extraño…
La cultura entonces fluye; la impronta, o la posibilidad de generar alguna, reposa ahora
más que nunca en el territorio y no en las personas. Este, el territorio, debe ser el que
impregna a sus habitantes, residentes más o menos temporales (de hecho todos lo
somos) autodelimitando el tipo de comportamientos y manifestaciones preferidas y
permitidas; a la manera de las ciudades educadoras, donde el lugar gana personalidad
propia que no requiere de una instancia en particular que la ordene, donde todos los
ciudadanos en su conjunto asumen el ejercicio de formar a los foráneos en los
comportamientos permitidos y deseados. Este es el argumento central para justificar un
gran esfuerzo por construir una identidad al territorio, que dé sentido de pertenencia a
sus habitantes; y que sólo en segundo lugar, permita crear una imagen o marca para
venderlo al mundo.
7.4.
Cómo entendemos la cultura
Desafortunadamente, y entendiendo su complejidad, el tema ha sido abordado por la
clase dirigente de manera superficial; en general se le asimila a las manifestaciones
artísticas; es decir, bajo el acápite de cultura se entienden las artes plásticas, la
música, la literatura, las artes escénicas y el cine; y se le asocian igualmente
tradiciones relativas al vestuario, la gastronomía, las artesanías, los mitos y leyendas y
el patrimonio arquitectónico y arqueológico.
Más recientemente se han incorporado reflexiones relacionadas con los temas de
identidad, diversidad cultural y cultura ciudadana, entre otros. En este sentido, es
necesario reconocer como ruptura significativa el Plan Nacional de Cultura 2001-2010
que fue formulado de manera participativa y cuyo lema es “Hacia una ciudadanía
democrática cultural. Un plan colectivo desde y para un país plural”.
En el prólogo se enuncia:
El Plan es una apuesta. Una apuesta dirigida hacia la construcción de una ciudadanía
democrática cultural. Una ciudadanía con el poder de expresarse sin temor y en
comunión con los otros.
Una ciudadanía plural.
114
Una ciudadanía de sujetos que reconocen, que acogen, que celebran aquello que nos
identifica y nos hace pensar distinto.
Una ciudadanía que no sustrae la diferencia. Que no la diluye. Que no avasalla.
Una ciudadanía que diversifica lo público. Que lo amplía. Que lo enriquece.
Una ciudadanía democrática.
Una ciudadanía que no se impone. Que no decide unilateralmente. Que forja acuerdos
y construye desde los desacuerdos. Que eleva nuestra responsabilidad con el proyecto
colectivo de Nación.
Una ciudadanía que implica que los sujetos, desde sus especificidades, accedan y
sean interlocutores de otros en los espacios públicos y en los escenarios de
negociación y decisión.
Y como propósito del Plan Nacional de Cultura se anota:
El propósito fundamental del Plan es propiciar la construcción de una
ciudadanía democrática cultural que, desde las especificidades
culturales de los sujetos, tenga una presencia efectiva en el escenario
de lo público y desde allí forje las bases para una convivencia plural.
Dicho en otras palabras, el plan planteaba la Transformación Cultural a la que se aludía
al comienzo de este capítulo.
Cómo se ha entendido la cultura desde las administraciones y en qué se ha hecho
énfasis se reconoce al analizar las estrategias o líneas estratégicas desarrolladas y los
recursos programados e invertidos en el tema. Diferentes maneras de asumir el tema
nos muestran perspectivas integradoras, centradas en el tema de la cultura ciudadana,
en los procesos pedagógicos y finalmente en la cultura fundamentalmente concebida,
tal como se comentaba, a través de las manifestaciones artísticas.
En este caso (Plan de Desarrollo 2008-2011 Pereira Región de Oportunidades) hay
que aclarar que en programas diferentes al de cultura se incorporan objetivos de la
perspectiva integral que buscan transformar los comportamientos de los ciudadanos:
Deporte con valores, Pereira activa, Prevenir es curar, Pereira vibra, Derechos vitales,
Cultura de la legalidad, Espacio público para la convivencia y Conciencia verde.
115
Estrategias o líneas de acción relativa a la Cultura, e inversiones proyectadas o
desarrolladas entre los años 1998 – 2011 por la Alcaldía de Pereira.
AÑO
INVERSION DIRECTA EN
CULTURA $
PROYECTADO
SEGÚN PLAN DE
DESARROLLO
1998-2000
5.978.000.000
2002
1.921.195.321,67
2003
2.405.668.525,64
2004
1.460.208.899,00
2005
2.089.155.389,52
2006
1.704.497.231,00
2007
2.680.966.299,00
2008
2.044.212.851,00
2009
3.598.117.453,10
2010
2.491.760.891,00
PROYECTADO 2011
TOTAL INVERTIDO
2002-2010
TOTAL INVERTIDO +
PROYECTADO 19982000 y 2011
2.942.209.000
PROMEDIO ANUAL
INVERTIDO Y/O
PROYECTADO
1998-2011
ESTRATEGIAS/LINEAS DE ACCION
Pereira, alianza para la convivencia: Cultura, líneas de acción:
Cultura para el crecimiento personal.
Cultura para la convivencia.
Cultura para la construcción del sentido de lo público.
Cultura para la participación y comunicación ciudadana.
Cultura para la identidad: “pereiranidad”.
Cultura para la competitividad.
Cultura para la cooperación institucional.
Desarrollo de una pedagogía para la cultura ciudadana en
cultura, educación, salud, en seguridad, en deportes, en
vivienda y en servicios públicos.
Establecimiento de estímulos y reconocimiento a la
creatividad, a las diversas formas de expresión artística y
cultural individual y colectiva.
Vinculación de los medios de comunicación a los procesos
de desarrollo cultural.
Fomento de actividades culturales en las comunas y
corregimientos.
Cultura ciudadana en Pereira
Línea Estratégica: Pereira Humana; Programa Arte Sano:
Subprograma “Muestra Cultural”.
Subprograma “Idea – Arte”.
Subprograma “A las Tablas”.
20.395.782.860,93
29.315.991.860,93
2.093.999.418,63
116
7.5.
Manifestaciones artísticas
Si bien es cierto que la cultura no se limita a las manifestaciones artísticas, es
fundamental entender que las mismas han sido reconocidas como fundamentales para
el desarrollo de la sensibilidad del individuo, en la construcción de una percepciónconciencia de sí mismo y en consecuencia del desarrollo ético acompasado del criterio
moral.
En otras palabras, las artes ofrecen un instrumento valioso para el crecimiento de la
persona en sociedad. Y así como hoy se habla del criterio moral y del tono emocional
de los pueblos (no exclusivamente del individuo, sino del conjunto que forma las
comunidades), podemos plantear la existencia de un grado de sensibilidad artística
inherente a los mismos y asociado con aquellos.
Por eso es importante entender las manifestaciones artísticas presentes, ayer y hoy, en
la región de estudio. Sin pretender lograr un nivel mínimo de profundidad, ponemos de
ejemplo la influencia que desde lo musical han ejercido manifestaciones como el
Bambuco, más adelante el Tango, el Bolero, las Rancheras (influjo asociado al
narcotráfico), la Tecnocarrilera y la Música de Despecho, la Salsa, Aires Propios del
Pacífico, el RAP-Regetón, la música romántica (Baladas o música de plancha), el Rock
(con varias de sus innumerables manifestaciones), entre otras. En círculos minoritarios,
el Jazz, la música Clásica, el Rock progresivo, entre otros.
En el primer caso, podemos burdamente ubicar estas manifestaciones dentro del plano
sentimental – emocional. En el segundo en un plano más sofisticado, no
necesariamente racional, que demanda del sistema nervioso niveles más complejos de
interacción.
Entre las manifestaciones artísticas reconocidas por el Instituto Municipal de Cultura y
Fomento al Turismo tenemos48:
Actividades Anuales en la Ciudad de Pereira
Semana Santa (Marzo y Abril);
Feria Regional del Libro (Abril);
Encuentro de Bandas Músico Marciales;
Eje Motor (Agosto);
Fiestas de Pereira (Agosto);
Festival del Tango (Agosto);
Convención Egresados UTP (Agosto);
Exposición Equina Grado A;
Encuentro Internacional de Críticos de Cine (Agosto);
Festival del Bolero/Festival del Despecho (Agosto);
48
Varias de estas no corresponden claramente a manifestaciones artísticas.
117
Festival Gastronómico (Agosto);
Festival de la Trova (Agosto);
Festival Internacional de poesía “Luna de Locos” (Agosto);
Callecita Morena (Agosto);
Carnaval Histórico Educativo y Cultural (Agosto);
Encuentro Nacional de Artesanos (Agosto);
Cuarto de Milla de Automovilismo (Agosto);
Concurso de salsa el zapato Dorado (Agosto);
Juglares del Rock (Agosto);
Feria de Orquideología (Agosto);
Desfile del Jezzao49 Tribunas Córsega (Septiembre);
Vitrina Turística de Risaralda (Septiembre);
Festival Interculturalidad (Octubre);
Festival del Bambuco (Octubre y Noviembre)
Se resalta el hecho de que la mayoría de las actividades o festividades se realizan en
agosto y se relacionan con un evento, las Fiestas de Pereira, antiguamente
denominadas Fiestas de la Cosecha, lo que muestra de manera poco sutil, la
desvinculación que hemos hecho de nuestro pasado cafetero.
Por otra parte, en tanto que celebración religiosa se reconoce la Semana Santa. De
carácter popular e intercultural aparecen el Festival de la Trova, del Bolero/Despecho,
Festival de Interculturalidad, del Jezzao Tribunas Córcega, del Gallo Criollo en La
Florida (no relacionado en la lista).
En términos de ritmo de actividades culturales y fiestas entonces, la región se
concentra en Agosto, y por el resto del año permanece relativamente silenciosa.
7.6.
Atractivos turísticos culturales y de otros tipos en el sector urbano
El Planetario y Jardín Botánico de Pereira: Estos son sitios de interés cultural y
educativo que muestran la importancia de los ciclos naturales en el jardín botánico y los
astros del universo en el planetario con sus atractivos para la práctica de la aventura.
Estos dos atractivos se encuentran dentro del casco urbano de la ciudad, a unos 10
minutos del centro de la ciudad. Altura: 1420 metros, de clima templado. Ubicado en la
Universidad Tecnológica de Pereira, como espacios para la educación de niños y
adultos, es un sitio de interés cultural y educativo que muestra la importancia de los
ciclos naturales en el jardín botánico y los astros del universo en el planetario.
Tiene actividades permanentes durante los eventos astrales en el planetario y la
interpretación ambiental durante el recorrido por el jardín botánico.
49
Eventualmente se refiere al Jeepsado (concurso de jeeps cargados)?
118
La Catedral de Nuestra Señora de la Pobreza, patrimonio religioso arquitectónico:
Frente a la Plaza de Bolívar, por su compleja estructura de 12 mil piezas en madera
que sostienen la cúpula, su construcción en ladrillo a la vista, sus capillas y
monumentos religiosos. La Iglesia San José.
Centro Cultural “Lucy Tejada” Valiosa en elementos y servicios culturales.
El Museo de Arte de Pereira con una colección de 327 piezas de arte Colombiano.
El Museo Arqueológico Jaime Mejía, con más de 1500 piezas precolombinas.
Santuario de Nuestra Señora de Fátima, en él se encuentra el Cristo sin Cruz del
Maestro Rodrigo Arenas Betancurt, situado en la Av 30 Agosto con calle 48. Diez (10)
salas con exposiciones permanentes en artes plásticas visuales de artistas regionales y
nacionales.
Monumentos: Concejo Municipal, en dos casas restauradas del centro; Biblioteca
Municipal, en el Parque Olaya Herrera, contigua a la Gobernación; Teatro Santiago
Londoño y antiguas casas de familias tradicionales en la Avenida Circunvalar
(patrimonio arquitectónico, lista incompleta).
Además, Pereira cuenta con una variada muestra de arte público urbano representada
en esculturas, murales y monumentos que muestran la creación de nuestros artistas
(MUSEO AL AIRE LIBRE).
Entre otros atractivos tenemos:
Escenarios deportivos: La Bolera, Piscinas Olímpicas, canchas de tenis, baloncesto.
Zoológico Matecaña de Pereira: El Zoológico Matecaña es obra de la Sociedad de
Mejoras de Pereira, y patrimonio del pueblo. En enero 26 de 1951 compra mediante
gestión propia, las 17 hectáreas de terreno de la finca denominada Matecaña.
http://www.zoopereira.org
Viaducto César Gaviria Trujillo: Este puente de tirantas sobre el río Otún, de 640
metros de longitud y más de 100 metros de altura, une a Pereira con Dosquebradas, el
municipio industrial del Eje Cafetero.
Obras en guadua: Guaducto de la Universidad Tecnológico de Pereira. Este material
vegetal es típico de la región. Se destacan la parte interior de la Corporación Autónoma
de Risaralda (Carder), el puente peatonal en la Universidad Tecnológica de Pereira
(UTP) y varios restaurantes y locales comerciales.
Centro de convenciones como Expofuturo: Moderno centro de exposiciones.
Locomotora de Vapor: Monumento al Transporte. Frente al Terminal de Transportes.
Arte Público
Entre las más representativas de la ciudad se encuentran:
119
El Bolívar Desnudo: Rodrigo Arenas Betancur. Plaza de Bolívar.
Monumento a los Fundadores: Rodrigo Arenas Betancur. Carrera 13 con calle 12.
El Prometeo Encadenado: Rodrigo Arenas Betancur. Universidad Tecnológica de
Pereira.
El Cristo Sin Cruz: Rodrigo Arenas Betancur. Iglesia Nuestra Señora de Fátima.
La Rebeca: Leonidas Méndez. Parque La Rebeca Avenida Circunvalar.
Jorge Eliécer Gaitán: Alexandra Ariza. Parque Jorge Eliécer Gaitán, frente al Hospital
San Jorge.
El Obelisco: Hernando Hoyos. Calle 17 con carrera 6.
La Diana de Gavies y la Niña con Ánfora: Traídas de París y donadas por Jorge Roa
Martínez.
General Rafael Uribe Uribe: Franco A. Cano. Parque El Lago.
El Viajero: Antonio Segui. Avenida 30 de Agosto, glorieta Cuba.
Turismo rural
El turismo rural es aquella agrupación de actividades o modalidades turísticas que se
desarrollan en un espacio rural y cuya motivación principal es la búsqueda de atractivos
asociados al descanso, el paisaje, la naturaleza, la cultura tradicional y la huida a la
masificación. El eje cafetero es el ícono del turismo rural en Colombia como los del
Quindío y Risaralda específicamente. El espacio rural es cultura más que lujos, es
naturaleza más que urbe. Es aquel rincón colombiano que nos hace encontrar con los
orígenes de un país; es el lugar para que las familias que viven en el agitado mundo de
la ciudad, encuentren su descanso conviviendo con la naturaleza y la tradición
campesina.
Artistas, autores y otros productores artísticos
A continuación se expone el listado de artistas por área identificado por el Instituto
Municipal de Cultura y Fomento al Turismo:
120
Literatura Pereira
Nombre
Apellidos
Adalberto
Aguirre López
Albeiro
Teléfono - Email
Nombre
Apellidos
Teléfono - Email
Acevedo Soto
Ramírez López
Jorge
Alexander
3335254 José Aurelio
Tavera
3256796
Alberto
Verón Ospina
3360631 José Manuel
Jaramillo
3342403
Alexander
Velásquez
Marín
3333319
Alfonso
Gutiérrez Millán
3274032 Leonardo
Fabio
3379387 Luis Carlos
Grajales
3266445
Alfonso
Marín Hache
3254194 Luis Enrique
Cardona
3251800
Álvaro
Acevedo Tarazona
3338299 Luis Jairo
Álvaro
Franco González
3437330 Luz Mery
Álvaro
Zuluaga Ramírez
3213652 Marina
Benhur
Garcia
3145225 María Elena
Henao
Betancur
Espinosa de
Agudelo
Corredor de
Chufji
Murillo
Bernardo
Londoño L.
Jiménez Vélez
Molina
Hurtado
Montoya
8853348
Carlos Alberto
María
Mercedes
3370788 Mario
Cecilia
Caicedo
3213818
Darío
Hincapié Delgado
3337782 Martin Alonso
Eastman
Vélez
Abad Abad
David
Giraldo
3218183 Miguel
3388586
Diego
Avellaneda Díaz
3353026 Milton Javier
Álvarez de
Los Ríos
Orjuela P.
Diego
Cortes Uribe
3338535 Nelly
3362693
Dora
Mejía Álvaro
3342532 Nelson
Arias de
Ossa
Espinosa
Ducardo
Hinestroza
3355881 Nelson
Goyas
3382805
Edison
Marulanda Peña
3260125 Nidya
3369553
Emilio
Gutiérrez Díaz
3363274 Ninfa
Esther Julia
Londoño
Salazar
Sierra
Marín
Escudero
Martínez
Eudoro
Echeverry Mejía
3209164 Odilia
Mora
Fernando
Hernández Vélez
3251268 Ofir
Fernando
3366156 Omar
Fernando
Martínez
Hernández
Romero Loaiza
Gabriel
Ángel Ardila
3266508 Oscar
German
López Velásquez
3344002 Oscar
German
Ossa
3377653 Oscar
Gilberto
Cardona López
3305190 Oscar
Mejía de
Cortes
Garcia
Ramírez
Aguirre
Gómez
Arango
Gaviria
Echeverry
Mejía
Jaramillo
Osorio
López Ochoa
Gilberto
Gallego
3263394 Rafael
Geovanny E.
Gómez G.
3387800 Ricardo
3006108930 Martha Lucia
Octavio
3137203 Oscar
Ariza
Londoño
De Los Ríos
Tobón
3215501
3334321
3233102
3436206
3156448281
3155271579
3321361
3342156
2280505
3313222
3338712
3137203
3356142
121
Gonzalo Hugo
Vallejo
Guillermo
Alzate Fernández
Gustavo
Ricardo
Mejía Isaza
3255446
3213857 Rigoberto
Gil Montoya
3212263
Colorado Grisales
3352003 Rodrigo
3213748
Héctor
Escobar Gutiérrez
3210249 Rubén Darío
Arguello
Guzmán
Franco
Héctor Hernando
Quintero
Héctor
Ocampo Marín
2955521 Silvio
Hernán
Toro Rivas
3361738 Susana
Hugo
López Martínez
Jaime
Fernández Botero
3641911 Uriel
Jaime
Marín
3355192 Víctor
Jaime
Montoya Ferrer
Jaime
Ochoa Ochoa
Jaime
Rojas Hurtado
3437090 William
Jaime
Giraldo Arango
3338662 Zulima
Rubén Darío
3279188 [email protected]
Teresita
3279236
Víctor Hugo
[email protected]
3264374
Víctor
[email protected]
Sierra
Montoya
Girón Gaviria
3326953
Henao
Montoya
González
Mesa
Hincapié
Montoya
Escobar
3213296
3269258
3334889
Metia
Zuluaga
Gómez
3267263
[email protected]
Betancurt
Suarez
Montoya
Teatro Pereira
Nombre
Apellidos
Teléfono Nombre
Email
3225252 Jairo Antonio
Apellidos
Albeiro
Ramírez
Alex
Salazar
3331821 Jessica Paola
Melo
3388274
Alexander
Valencia
3372962 Jhon Evelio
Gutiérrez M.
3241744
Alexander
Valencia Arcila
3334354 Jorge Aníbal
P.
3398429
Alexander
Valencia Garcia
3272905 José Helmer
Zapata
3333245
Alexey
Alexey
3334354 José Jesús
Rivers Marín
3319894
Alonso
Marulanda
3125370 Juan Carlos
Londoño Grueso
Alonso
Mejía
3323387 Juan Carlos
Ríos Tangarife
3352365
Alveiro de Jesús
Ramírez López
3225352 Leydy Yulie
Montoya Aguirre
3228350
Andrés
Galeano
3372316 Luis Alberto
Usma
3266509
Ángela María
Zuluaga Ocampo
3360683 Luis Alejandro
Ortiz Garcia
3379092
Ángela
Meza
3210358 Luis Elías
Giraldo
3364380
Aparicio
Posada
3210358 Luis Fernando
Trujillo
3370453
Andrés
Garcia Velásquez
3306118 Luis Octavio
Amaya Torres
3386067
Andrés
Marulanda Gómez
3006552823 Luisa Fernanda
Bedoya Ramírez
3333890
Carlos Alberto
Giraldo
3364380 Luz Adriana
Castaño
3214682
Carlos Vicente
Sánchez
3304438 Magnolia
Alvaran
3375922
Catherin
Corrales Moreno
3165674 María Paulina
Campo Correa
3221475
Cesar Augusto
Castaño
3315496 Maribel
Hernández
3377428
Cesar Darío
Salazar Ríos
3277416 Maryury
Ruiz López
3239902
Franco Herrera
Teléfono Email
3220979
3003192210
122
Claudia
López
3365558 Mauricio
Robledo
3315296
Claudia
López de Mejía
3303699 Miguel Ángel
Quintero
3154920382
David
Calvo Trejos
3260877 Miguel Ángel
Rodríguez B.
3201165
David
Giraldo Rosero
3218183 Milton
Porras
3233102
Diego Hernando
Restrepo
3276291 Over
Gálvez
3136545552
Diego Julián
Savala Vargas
3311641 Olga Lucia
Franco Galvis
3164807537
Diego Leandro
Marín Ossa
Diego Fernando
Parra
Edith
Pescador Trejos
Eliana Cristina
Área Cultural
Paradigma
Universidad
(Sanqueria)
Católica
3013580935 Patricia
Paradigma
(Sanqueria)
3225352
Ariza Arias
3272905
3242418 Rafael Orlando
Caro Isaza
3360683
Erazo Casanova
3312820 Ricardo Ignacio
Núñez
3212903
Ezequiel
Castillo
3218004 Ruth
Martínez Arango
3253187
Fabio
Cifuentes
3316803 Tespis
Tespis
3272905
Fanuer
Londoño
3345482 Víctor Hugo
Henao
3228748
Genner
Cruz Hernández
3334887 Wilmar
Hernández Ramírez
3225352
German Andrés
Tobón
Grajales Jaramillo
3261049
German
Calderón
Granda Acevedo
3318227
Gustavo
Rivera Marín
3155160801 Yimmi Alexander
Rudas Salazar
3318212
Hernando
Taborda
3104146624
Nombre
Apellidos
Alejandro
Marín G.
Ana María
Llano
3324455 Janneth Viviana
Gómez Duque
Ana Milena
Gómez Garcia
3373882 Juan Carlos
Vargas
Analida
Cruz
3213172 Julián Neider
Martínez Parra
3326272
Arley
Velásquez
3252901 Leonardo
Rodríguez Flores
3362687
Artes Escénicas
Artes Escénicas
3415161 Leonardo
Trejos
3306083
Boris Fernán
Granada Vera
3162040 Lilian
Salazar Cují
3279002
Carlos Alberto
Orrego Aguirre
3366990 Liliana
Vanegas Villegas
3276158
Carlos Enrique
hoyos
3350195 Lina María
Restrepo Acevedo
3210285
Claudia Patricia
Velásquez López
3303857 Luz Adriana
Ciro Higuita
3262213
Ester Yai
Acosta Valois
Arias Herrera
3333710
Fabián Augusto
Aristizabal Vásquez
3303141 María Cristina
Guerrero Sarria
3304326
Fabián Darío
López Marín
Echeverri de Gómez
3325671
Fernando
Auly León
3121176 María del
Carmen
3214992 María Luisa
Cardona Sánchez
3301667
Francy Yasmith
Quintero Grajales
3365630 María Teresa
Jaramillo Flores
3373696
Gabriel
Jaramillo Rodas
3254932 Melba Ruth
Combariza de C.
3371324
German Alfredo
Rengifo Fernández
3362864 Néstor Jaime
Valencia Valencia
3154798385 Wilson
3316074 Wilson Henry
Artes Plásticas Pereira
Teléfono Nombre
Email
3127764883 James
3113218107 Luz Elena
Apellidos
Llanos
Teléfono Email
3267701
3330451
3013842771
123
Gladys Eugenia
Romero Villegas
Gloria Cecilia
Morales Ciro
Gustavo Antonio
Vélez Galvis
3324273 Sandra Patricia
Osorio Victoria
3324470
3006087203 Stella Patricia
Fajardo Betancurt
3210771
3146018900 Yorlady
Ruiz
3353881
Música Pereira
Nombre
Apellidos
Abraham
Caicedo Caicedo
Agrupación
Agrupación Musical Yare
3398258 Tropical
Alberto
Calvo Calvo
3352424 Guitarrista
Alletto
Alletto y su Combo
3381719 Tropical
Andrea
Betancurt Granada
3368529 Teclados
Andrés y Cristina
Andrés y Cristina
3209056 Pareja de Tango Andrés
Armonía latina
Armonía Latina
3268480 Tropical
Banda Papayera
Los Gaiteros del Interior
3312420 Papayera
Beatriz Eugenia
López Muñoz
3360165
Canto Mestizo
Canto Mestizo
3361897 Social
Canto Rodao
Canto Rodao
3279002 Afrocolombiana
Capitalino Ñungo
Capitalino Ñungo
Jhonny
Smith
3276922 (Carlos) solista
Carlos Mario
Restrepo Zapata
3317040
Catalina
López Bedoya
3262337 Flautista
Cesar Hernán
Mapura
3364357 Trio
Danzas Zafra
Danzas Zafra
3263020 Danzas Chocó
David
Hurtado Gómez
Diana Milena
González
Diana Patricia
Gálvez González
Diego Mauricio
Osorio Bedoya
3303005 Violoncello
Dueto Mejía y
Valencia
Duo a dos manos
Dueto Mejía y Valencia
3350538 Colombiana
El Canario
El Canario
3130187 Trova
El Jardinero
El Jardinero
3275976 Trova
Esdras
Agudelo Arboleda
3395149 Cuerdas
Fabio El Sentimental
Fabio El Sentimental
3262487 Solista
Fabio German
Palacio Hernández
3336687 Guitarrista
Francia Lucia
Puerta Castro
3434310 Música Religiosa
Fundación Cultural el
Volantín
Gente latina
Fundación Cultural el
Volantín
Gente latina
3211981 Títeres
Gerardo
Dussan Gómez
Duo a dos manos
Teléfono Observaciones
Email
3226732 Rancheras
3154074135 Popular
Violoncello
3260469 Colombiana
3155718200 Violinista
Afrocolombiana
3648835 Bailable
3113617863 Maestro
124
Música Pereira (continuación)
Nombre
Apellidos
Teléfono Observaciones
Email
3316394 Gildardo Sossa y su Trio
Gildardo
Sossa
Grupo Kaoba
Grupo Kaoba
3211057 Música Clásica
Grupo Latinoamérica
Grupo Latinoamérica
3221963 Social
Grupo Musical Alleto
Grupo Musical Alleto
3381719 variada
Grupo Musical Ané
Jué Mahaná
Grupo Musical
Omega
Grupo Musical
Señores
Grupo Musical Son
de Oriente
Jaime Jorge
Grupo Musical Ané Jué
Mahaná
Grupo Musical Omega
3380099 Afrocolombiana
Grupo Musical Señores
3354710 Colombiana
Grupo Musical Son de
Oriente
Jiménez
3334555 variada
Jairo Alberto
Pérez Peña
3338561 Vihuela
Jairo Monti y su
Grupo
Javier
Jairo Monti y su Grupo
3268664 Tropical
Muñoz Navarro
3204940 Violinista
Jhon Bayron
Ocampo Escobar
3371943 Guitarrista
Jhon Jairo
Ortiz Garcia
3318215 Requinto
Jorge Humberto
Patiño
Jorge William
Hurtado
3313081 Pianista
José Alirio
Zapata
3239518 Solista
José Didier
Cardona Ospina
Kaoba
Kaoba
3283628 Colombiana
Kike
Duval
3276499 variada
Klase Vallenata
Klase Vallenata
3336604
Leidy y Pablo
Leidy y Pablo
3142221 Colombiana
Los Arawakos
Los Arawakos
3145897 Tropical
Los Típicos
Los Típicos
3228149
Los Tradicionales
Los Tradicionales
3369898
Los Tres de
Occidente
Luis Alvenis
Los Tres de Occidente
3364357
Restrepo Valencia
3305796 Guitarrista
Luis Arcadio
Higuita
3338561 Popular
Luis Eduardo
Nieto
3367103 Rock
Luis Enrique
Osorio
3276499 Tropical
Luis Hernán
Marín Saraza
3395269 Guitarrista
Manuel Ricardo
Berrio Álvarez
3363115 Teclados
Marco Ulises
Tintinago
3226485 Chirimia
Mariachi Aces de
Guadalajara
Mariachi Aces de
Guadalajara
3244281
3284041 Tropical
3381419 Latinoamericana
3122759713 Bandas Marciales
Colombiana
125
Mariachi Aces de
Michoacan
Mariachi Águilas de
Guadalajara
Plata
Mariachi América
Mariachi Aces de
Michoacan
Guadalajara
Mariachi Águilas de Plata
3334230
Mariachi América
3283113
Mariachi Arriba
México
Mariachi Azteca
Mariachi Arriba México
3378024
Mariachi Azteca
3348198
Mariachi Chapala
Mariachi Chapala
3204940
Octavio Ciro
González
3127004 Guitarrista
Ofelia
Torres
3215028
Olga Patricia
Gutiérrez Muñoz
3280622
Orlando y Tatiana
Orlando y Tatiana
3334241 Tango
Orquesta Nueva
Clase
Oscar
Orquesta Nueva Clase
González Rojas
3361369 Tango
Papayera Candela
Papayera Candela
3313347
Papayera Son de
Oriente
Paso de Reina
Papayera Son de Oriente
3393415
Paso de Reina
3268748 Trova
Rafael
García
3319270
Ramón Evelio
Loaiza Loaiza
3283206 Requinto
Raza Brava
Raza Brava
3362748 Andina
Alirio
Gallego
Álvaro
López
3298219 Popular
Gustavo
Alberto
3383802 Tango
William
Ocampo
3352558 Popular Solista
Orlando
Gómez
Jorge
Alex
Henry
Pérez
3113346168 Popular Bailable Solilsta
Jairo
Monti
3268664 Variada Solista
Juan
Orlando
3371943 Variada Solista
Son del Llano
Son del Llano
Tinku
Tinku
3346439 Andina
Tricolor Show
Tricolor Show
3267340 Colombiana
Trio Instrumental
Trio Instrumental
3380825 Jazz Variada
Trio Los Romanticos
Trio Los Románticos
3254065 Colombiana
Trio Los Virreyes
Trio Los Virreyes
3285246 Colombiana
Víctor Hugo
Jiménez
3366485 Pianista
William
Chiquito Gallego
3239593 Bajista
3244281
3251028
3104579196 Bailable
32440180 Popular Solista El Romántico
3103485684 Llanera
126
Danzas Pereira
Nombre
Apellidos
Alexander
Valencia
Álvaro Javier
Montero
Ana Yerica
Serna
Aquilino Bedoya
Aquilino Bedoya
3375795 Janneth Rocha
Arte y Folclor
Arte y Folclor
3445617 Camilo Andrés Giraldo
Baile Moderno
Baile Moderno
3315271 Sandro Echeverry
Ballet Ana María
Ballet Ana María
Ballet Folclórico
Michua
Blanca Inés
Ballet Folclórico Michua
3245378 William Cortes
Castaño
3303953
Camilo
Giraldo
3103819040
Carlos Arturo
Zapata
3122318611
Compañía Artística
Son Folclor
Corporación ITACA
Compañía Artística Son
Folclor
Corporación ITACA
3344274 Cesar Garzón Bazurto
Danzarte
Danzarte
3315832 Claudia escobar Cadavid
Danzas Folclóricas
Aquilino Bedoya
Danzas Folclóricas de
COMFAMILIAR
Didier Andrés
Danzas Folclóricas Aquilino
Bedoya
Danzas Folclóricas de
COMFAMILIAR
Bravo
3260638 María Eugencia Bermúdez
Escuela de Música y
Danza Folclórica UTP
Escuela
Departamental de
Danzas
Escuela Taller de
danzas folclóricas de
Risaralda
Estampas Juveniles
Escuela de Música y
Danza Folclórica UTP
Escuela Departamental de
Danzas
3281624 Álvaro Montero
Escuela Taller de danzas
folclóricas de Risaralda
3233092 Henry Alberto Calderón V.
Estampas Juveniles
3372911 Luis Carlos Castillo
Felipe
Zuleta
3437240
Folclor Dance
Folclor Dance
Forma y Figura
Escuela de
Aerodanza
Freddy
Forma y Figura Escuela de
Aerodanza
Frutos de Mi Tierra
Frutos de Mi Tierra
3231299 John Jairo Segura
Fundarte
Fundarte
3332277 Mauricio Vargas
Germidanza
Germidanza
3276019 German Alberto Parra
Grupo de Danzas
Trietnias
Guillermo
Grupo de Danzas Trietnias
3137283 Álvaro Javier Montero
Restrepo
3104253752
Henry
Calderón
3352894
Innovadanza
Innovadanza
3227506 Lyda Marín Pelaez
Montoya
Teléfono - Observaciones
Email
3104144473
3215693
3103732508
3168444359 Ana María Mejía
3312044 Jhon Mario Arango P.
3278339
3255495 Henry Alberto Calderón V.
Jhon Fredy Pineda
3292088 Alba Lyda Arango
3108351773
127
Janneth
Rocha
Jhon Jairo
Segura
3364903 Álvaro Javier Montero
José David
López
3297564
Juliana
Gutiérrez
3247240
Libros y Manos
Libros y Manos
Luis Fernando
Sarmiento
Luz Stella
Cortes
3122721342
Manuel Enrique
Borda
3102649415
María Eugenia
Bermúdez
Mestidanza
Mestidanza
3155905410 Jorge Nelson Carvajal
Ricardo
Holguín
3103805582
Rosa Cristina
Ruiz
3238491
Sandra
Quintero
3312435
Santa Juana de
Lestonac
Saoco
Santa Juana de Lestonac
3377446 Alexander Cárdenas
Silverios
Sánchez
Solista de Salsa
Solista de Salsa
3154447401 Juan Carlos López
Son y Folclor
Son y Folclor
Super Abuelas
Super Abuelas
Tango Estilo
Tango Estilo
Tierra Pereirana
Tierra Pereirana
3209823 Carlos Arturo Zapata
William
Cortes
3260231
Zafra
Zafra
Saoco
German Alberto Parra
Carlos Zapata
3434441
3269993
3154928442 Rubén Darío Arenas
3125406
3385118 José Carlos Quintero P.
3156447980
7.9. Estructura de apoyo a la cultura: el Instituto Municipal de Cultura y Fomento
al Turismo
Su misión es generar y fortalecer procesos de desarrollo humano, social e intercultural,
que promuevan el reconocimiento de nuestra cultura y la de otros grupos sociales y
étnicos como toda la herencia material e inmaterial del ser humano, propiciando los
escenarios que permitan el acceso y disfrute de las diversas expresiones culturales y
generando espacios de construcción de cultura ciudadana, para el crecimiento social
armónico, incluyente, de convivencia pacífica, construcción de identidad, respeto por la
diversidad, la vida y el medio ambiente de los ciudadanos en el Municipio de Pereira.
Como visión se plantea que el Instituto de Cultura y Fomento al Turismo de Pereira
generará mecanismos de participación ciudadana permanentes de sus actores
socioculturales y turísticos, que forjen en veinte años una Pereira Intercultural, con
identidad y reconocimiento de su herencia cultural y Turística, con la optimización de
sus escenarios presentes y la construcción de escenarios futuros y el uso de nuevas
tecnologías, que brinden el acceso y disfrute de sus diversas expresiones culturales y
la promoción del talento humano en lo cultural y de sus potencialidades turísticos,
128
convirtiendo a la ciudad en la fortaleza turística y cultural del Eje Cafetero, en sintonía
con el desarrollo social de los ciudadanos en el municipio de Pereira.
En cuanto a sus objetivos, estos son:
Propiciar la difusión, el disfrute de todas las manifestaciones de la cultura que
permitan la reflexión, la participación, la convivencia pacífica, la identidad y la
comunicación humana para la construcción armónica de nuestra sociedad
pereirana, y
Generar espacios y mecanismos de participación y promoción de los actores
sociales, especialmente los culturales y turísticos del municipio de Pereira, en
cumplimiento de su función social, fortaleciendo los procesos de Cultura Ciudadana.
Dependencias:
Biblioteca Pública Municipal “Ramón Correa Mejía”;
Banda Sinfónica de Pereira;
Emisora Cultural “Remigio Antonio Cañarte”;
Teatro Municipal Santiago Londoño Londoño”;
Sala de Exposiciones “Carlos Drews Castro”;
Fomento al Turismo;
Formación y Apoyo Cultural “Cultura Ciudadana”.
Además, se cuenta con la siguiente infraestructura cultural:
Infraestructura cultural Pereira
LUGAR
NOMBRE
CAPACIDAD
AUDITORIO SAMUEL EDUARDO BUITRAGO
310 PERSONAS
SALON No. 1 EXPOSICIONES
150 PERSONAS
SALON No. 2 CONFERENCIAS
60 PERSONAS
SALON No. 3 CONFERENCIAS
60 PERSONAS
AUDITORIO CESAR GAVIRIA TRUJILLO
360 PERSONAS
AUDITORIO PARANINFO BENJAMIN HERRERA
150 PERSONAS
AUDITORIO PABLO OLIVEROS MARMOLEJO
220 PERSONAS
CAMARA DE COMERCIO
UNIVERSIDAD LIBRE
UNIVERSIDAD ANDINA
129
SALA DE EXPOSICIONES
90 PERSONAS
SALA DE PROYECCIONES
150 PERSONAS
AUDITORIO
300 PERSONAS
AUDITORIO JORGE ROA MARTINEZ
345 PERSONAS
FACULTAD DE SALUD
220 PERSONAS
FACULTAD DE MECANICA
125 PERSONAS
AREA ADMINISTRATIVA
100 PERSONAS
AUDITORIO DON JUAN MARIA MARULANDA
300 PERSONAS
SALA DE VIDEO
90 PERSONAS
AUDITORIO DABAR
400 PERSONAS
AUDITORIO
400 PERSONAS
SALA DE EXPOSICIONES
200PERSONAS
TEATRO PRINCIPAL
831 PERSONAS
TEATRO DE CAMARA
120 PERSONAS
SALA DE EXPOSICIONES CARLOS DREWS CASTRO
120 PERSONAS
AUDITORIO 1
100 PERSONAS
AUDITORIO 2
100 PERSONAS
TEATRO COMFAMILIAR
285 PERSONAS
UNIVERSIDAD COOPERATIVA
UNIVERSIDAD TECNOLOGICA
MUSEO DE ARTE DE PEREIRA
UNIVERSIDAD CATOLICA
CENTRO CULTURAL LUCY TEJADA
TEATRO SANTIAGO LONDOÑO
COMFAMILIAR
Formación y Apoyo Cultural
Planea estratégicamente la formación cultural, fortalecimiento del tejido social,
generando entidad, arraigo, respeto por el otro y sobre todo, es espacio de cultura
ciudadana, convivencia social y democrática.
Promoción cultural: su labor se centra en el desarrollo sociocultural, actividades
culturales, el apoyo a las comunidades, Agosto Cultural, temporadas de teatro, Feria
del Libro, Concejo Municipal de Cultura, muestras artísticas y cine foros.
130
Formación cultural: Gestores culturales; Alianzas estratégicas con instituciones
públicas y privadas.
Escuela de Artes de Pereira: brinda a los jóvenes la oportunidad de capacitarse en
áreas del arte como coros, escuela de teatro, bandas, artes plásticas y danzas, ente
otros.
Fomento y estímulos: ONGs; Formulación, elaboración y seguimiento de proyectos
estratégicos que involucran las diferentes áreas del Instituto Municipal de Cultural y
Fomento al Turismo.
Pereira en la ciudad más cercana de Colombia (de qué?) por su ubicación estratégica,
es ideal para que los turistas se desplacen con facilidad en el Eje Cafetero (Risaralda,
Caldas, Quindío y Norte del Valle).
Pereira, natural, divertida y acogedora, se consolida como el centro turístico y
comercial, por lo cual es Instituto asesora el sector turístico en la formulación y
desarrollo de estrategias, políticas, planes y programas encaminados al fortalecimiento,
promoción y proyección de la oferta turística, a nivel local, nacional e internacional.
7.10. EL futuro: la cultura ciudadana
Puesto este ejercicio en perspectiva, el mayor reto regional, que requerirá de un gran
esfuerzo conjunto por parte del grueso de la población consciente, es el de llevar a
cabo una Transformación Cultural que nos lleve a convertir el conjunto de habitantes en
verdaderos ciudadanos; en los ciudadanos con los que desearíamos convivir.
Este tema ha sido abordado en la perspectiva de la cultura ciudadana, que en términos
de lo que el gobierno de Antanas Mockus definió en el Plan de Desarrollo de Bogotá
1995-1997 significa “el conjunto de costumbres, acciones y reglas mínimas
compartidas que generan sentido de pertenencia, facilitan la convivencia urbana y
conducen al respeto del patrimonio común y al reconocimiento de los derechos y
deberes ciudadanos. Su propósito es desencadenar y coordinar acciones públicas y
privadas que inciden directamente sobre la manera como los ciudadanos perciben,
reconocen y usan los entornos sociales y urbanos y cómo se relacionan entre ellos en
cada entorno. Pertenecer a una ciudad es reconocer contextos y en cada contexto
respetar las reglas correspondientes. Apropiarse de la ciudad es aprender a usarla
valorando y respetando su ordenamiento y su carácter de patrimonio común”.
Esta definición es complementaria de los propósitos expuestos en el Plan Nacional de
Cultura referidos a la construcción de una ciudadanía democrática cultural que, desde
las especificidades culturales de los sujetos, tenga una presencia efectiva en el
escenario de lo público y desde allí forje las bases para una convivencia plural.
De aquí que pensemos en una serie de valores adaptativos en la perspectiva del bien
común, que deben ser reforzados o incluso construidos desde cero, y en una serie de
131
valores des-adaptativos o antivalores, que deben ser controlados y eventualmente
erradicados del conjunto de la sociedad.
En los textos que se acaban de referir, se subrayan los valores de convivencia, respeto
del patrimonio común, reconocimiento de derechos y deberes ciudadanos,
pertenencia, reconocimiento del entorno social y urbano, reconocimiento de las
diferencias y especificidades culturales de los sujetos y ejercicio de la democracia.
Puesto en términos de estrategias, sobre cómo generar los cambios deseados, se
plantea como central el papel de la educación, a partir de unos temas centrales
desarrollados en diferentes niveles y modalidades; entre estos temas tendríamos:
Formación para la vida (vistos en términos de capacidades o habilidades y previo
reconocimiento –de acuerdo con la etapa de desarrollo- del talento personal):
o Desarrollo de la inteligencia emocional, del criterio moral y de actitudes
positivas.
o Desarrollo de las inteligencias musical, matemática y comunicacional.
o Conciencia de sí mismo y autoprotección (en salud, seguridad, nutrición,
entre otros).
o Reconocimiento y valoración de los Bienes Comunes.
o Cooperación (es preciso replantear los postulados de la competitividad).
o Negociación pacífica de conflictos.
o Reconocimiento de la diversidad.
o Ecoalfabetización.
o Pensamiento creativo.
o Consumo responsable.
o Finanzas personales.
Educación para el trabajo: adaptada a las capacidades o habilidades (talentos)
desarrollados o reconocidos en fases previas del desarrollo; y de acuerdo con las
motivaciones del individuo. Se parte del principio de que una persona resulta mucho
más productiva, satisfecha y en últimas feliz, si su trabajo se desarrolla de acuerdo
con sus talentos; hace menos esfuerzo, invierte menos energía y está dispuesto a
realizarlo durante más tiempo sin acusar cansancio ni aburrimiento (Buckingham, M.
y Clifton, D. 2009 50).
Una manera creativa de poner en juego los procesos de formación-educación
mencionados, es la aplicación de la estrategia de Ciudades Educadoras, en la que
además del aparato educativo formal e informal, el entorno, la comunidad y la ciudad
misma se vinculan en el proceso.
A otro nivel, pero no contradictorio con el anterior, está la aplicación de la estrategia de
Tolerancia Cero, como opción de ganar territorio en pro de la convivencia.
50
Buckingham, M. y Clifton, D. Ahora, Descubra sus Fortalezas. Grupo Editorial Norma S.A. 2009.
132
La posibilidad de visibilizar lo positivo, planteada en la iniciativa de Foro Social por Los
Ríos, propuesta como proyecto a desarrollar para el Sesquicentenario de Pereira, nos
sitúa en la perspectiva de visibilizar las numerosas intervenciones que personas de
diferentes organizaciones realizan en la región dando solución a complejos problemas
socioculturales y alivio a personas que sufren; sembrar de minas de esperanza el
territorio, a manera de contrapeso a la imaginería violenta, columna central de la cultura
del miedo, propiciada por la acción –irreflexiva quizás- de los medios de comunicación
que la reproduce y amplifica.
Otro elemento de importancia en la Transformación Cultural lo constituye el combate a
la corrupción, con la búsqueda de la transparencia como estrategia central; y la
reconversión a una sociedad de alta responsabilidad, en donde los causantes del
deterioro o pérdida de bienes comunes o públicos sean realmente castigados, como
complemento.
Finalmente, la consolidación de la identidad territorial constituye igualmente un objetivo
central. Aunque el café ha formado tradicionalmente parte de la imagen promovida de
la región (junto con el viaducto, el jardín zoológico, alguna flor y la figura femenina de la
chapolera), en nuestro imaginario está en vías de desaparecer: las fiestas ya no son las
de la cosecha; y los ejercicios de marketing territorial no lo incorporan. Se prefieren
imágenes que no son diferenciadoras, que aplicarían a cualquier lugar del planeta.
Mientras que expertos en desarrollo regional que nos visitan lo dicen sin ambages:
Pereira debería declararse (y trabajar para ello, es claro) la capital mundial del café.
Mientras que algunos pierden la fe en el grano, otros le apuestan a proyectos como el
Paisaje Cultural Cafetero, que busca el reconocimiento de la región (en concreto de
algunas veredas dentro de los departamentos de Caldas, Quindío y Risaralda) como
Patrimonio de la Humanidad, por parte de la UNESCO; la puesta en marcha de la
Carrera Profesional de Gerencia en Negocios Cafeteros por parte de la Universidad
Tecnológica de Pereira; la búsqueda del Reconocimiento de Origen para el café de
Risaralda, entre otros.
En contraparte, se viene consolidando la visión de una ciudad abierta al disfrute, la
parranda, la vida nocturna, relajada, en la que todo está en venta y todo se permite.
Incluso se plantean desarrollos orientados a los juegos de azar y complementarios en
la zona de la Badea, en Dosquebradas: El Plan Parcial Las Vegas.
A este respecto, se anota51 que este espacio, (interfase sin resolver) entre Pereira y
Dosquebradas, de alta complejidad en términos de comunicación transversal, pero de
gran potencialidad paisajística y de oferta de suelos, mal podría aplicarse al culto de la
diversión, en tanto que la ciudad requiere no sólo de suelos para vivienda (los mejor
ubicados en este caso) sino también de definir y posicionar un centro administrativo y
51
David, A. Informe Final. Contrato AMCO para Realizar la culminación de la etapa de planificación general con
visión sustentable de las Operaciones Urbanas Integrales (OUIs), con reconocimiento territorial y determinación y
definición de acciones y de proyectos en lo ambiental, en integralidad con los demás sistemas territoriales. 2010.
133
de servicios funcional, de gran peso simbólico, que trascienda y se contraponga a la
simple noción del centro comercial y reoriente el desarrollo de Dosquebradas de cara al
río.
No es lógico destinarlo (el valioso espacio en cuestión) a generar una nueva interfase
en el mismo, o a ampliar la ya existente, para el disfrute en particular de personas
ajenas a la ciudad, y para el beneficio de unos pocos, que en últimas ponga más
distancia entre los habitantes de Dosquebradas y Pereira, y que finalmente, frente a la
negación de un centro propio habitable, condene al municipio a la indefinición como
entidad diferente a la capital del departamento.
Por otra parte no se considera apropiado, frente a la pobre definición de nuestra
identidad, avanzar por la vía de la frivolidad en la construcción de la desidentificación
que significa convertir a la ciudad en un gran centro comercial, que es el imaginario,
bastante recortado, que muchos tienen de Pereira.
Sobre el tema vale la pena revisar las críticas anotaciones que Bruce Bégout52, hace
frente a Las Vegas (Nevada), que es el motivo inspirador para el desarrollo del Plan
Parcial de Dosquebradas y eventualmente de otros desarrollos en Pereira y sus
alrededores:
“Las Vegas no es nada más que nuestro horizonte urbano”. “Todo lo que ha sido
erigido en el seno del desierto de Mojave, la superpotencia del entretenimiento que
dicta el curso de la vida, la organización de la ciudad en función de las galerías
comerciales y de los parques de atracciones, la animación permanente que reina día y
noche en las calles y en las avenidas cubiertas, la arquitectura temática que combina
seducción comercial e imaginación infantil, la sumisión mansa de los ciudadanos por
medio de un opium espectacular y televisivo (pues los hoteles-casino de Las Vegas
equivalen a la representación de los shows de televisión en forma tridimensional), lo
conocemos ya y aún vamos a ser conducidos a vivirlo de manera más habitual. Las
Vegas hace casi treinta años gana cada día nuevo terreno en nuestra relación cotidiana
con la ciudad, allá donde vivamos: París, El Cabo, Tokio, Sao Paulo, Moscú. Todos
somos habitantes de Las Vegas, por mucha que sea la distancia que nos separa del
sur de Nevada. Su nombre ya no es un fantasma. Habita en nuestras mentes, se
expresa en nuestros gestos ordinarios”…”Así, cada una de nuestras excursiones a un
centro comercial es la sombra proyectada de los usos y costumbres vegasianos”.
Y continúa la reflexión en el sentido del propósito último de la ciudad; la anomia al
servicio del negocio particular:
“Al margen de lo que puedan pensar las masas de turistas que inundan la ciudad a lo
largo del año, la lógica mercantil e infantil que gobierna la ciudad con mano de hierro
no es extra-ordinaria sino, antes bien, hiper-ordinaria. Las Vegas dibuja en un cuadro
de mayores dimensiones nuestros gestos más triviales: jugar, comer, consumir,
divertirse”.
52
Bégout, Bruce. Zerópolis. Editorial Anagrama. Barcelona, 2002.
134
“Las Vegas se mofa de todo. Convierte toda realidad en escarnio. Sin preocuparse por
la historia, tritura cualquier evento humano en un quimo electroquímico y paródico que
no deja absolutamente nada intacto”.
“Por primera vez, el exceso se transforma en falta y la capital de la exageración deja
asomar momentos de deficiencia total: indigencia cultural, social, estética”.”Todo es
una inmensa y grotesca farsa”.
Hasta qué punto estamos dispuestos a negar nuestra identidad, si la tenemos, o a
sacrificar la posibilidad de construir una que potencie el territorio y a sus habitantes por
encima del negocio fácil, es una cuestión de fondo. Frente a la constatación de que
nuestro entorno es propicio para una serie de actividades ilícitas, relacionadas con el
microtráfico de estupefacientes, tráfico de personas (incluyendo la prostitución) y de
armas, oficinas de cobro, sicariato, piratería, entre otros, y agenciadas por poderosas
organizaciones criminales, no parece la decisión más acertada la de franquiciar, de
mala manera, unas Veguitas en nuestras narices.
“Allí donde la fiesta anual permitía la inversión de las funciones y la transgresión de las
reglas, el parque de atracciones urbano de Las Vegas no hace, por su parte, más que
reproducir, sino acentuar, las segregaciones sociales y económicas. La violencia
antisocial de la ciudad, su naturaleza sin fe ni ley que hubiera podido conducir a una
postura política insólita, la primera ciudad anarquista de la historia, se realiza de hecho
en vistas a un fin que no deja de ser enteramente tradicional y conservador: el beneficio
de unos pocos”.
La cultura como industria
Partiendo de la presencia de un numeroso número de artistas y autores, con una
importante y dinámica obra, así como de gestores culturales que han venido
desarrollando cierta experticia, la región ofrece grandes posibilidades de construir y
consolidar una industria de base cultural.
Esto implica, es cierto, vencer una serie de obstáculos; ganar en la capacidad de
construir colectivamente, de asociación, de planificación y de formulación de
proyectos53. Contar con el apoyo decidido de la administración. Desarrollar habilidades
administrativas, de desarrollo productivo y de promoción-mercadeo (marketing). Este
último punto debería apoyarse en las nuevas tecnologías de la información, pero es
fundamental que la producción se vea soportada por una imagen unitaria de carácter
regional que transmita fuerza, calidad y seriedad.
53
Aunque la región presenta numerosos proyectos a las fuentes oficiales de financiación de cultura del orden
nacional, no logra , por dificultades en la formulación de proyectos –justificación de las iniciativas- , que estas sean
financiadas en cantidad y monto significativos.
135
Además, la puesta en marcha de este tipo de iniciativas debe contar con el apoyo de
profesionales de otras disciplinas, tales como administración de empresas, publicistas,
mercaderistas, ingenieros de sonido, imagen, entre otros. Dentro de lo que se ha
indagado, ninguna empresa de este tipo ha sido acompañada por la Incubadora de
Empresas del departamento.
Entre otras áreas resulta atractivo el trabajo relativo a la producción musical (popular y
culta), literaria (poesía), de cine y de animación, en las que hay una experiencia
interesante y un grado de reconocimiento a nivel nacional. Otras formas artísticas
presentan importantes desarrollos pero estos se identifican como productos
personales, de más difícil promoción conjunta.
Paralelamente, resulta importante apoyar un mayor desarrollo en logística de eventos
públicos (seguridad, organización, promoción, sonido, luces, transporte, hotelería, entre
otros) que permita consolidar una oferta de soporte artístico masivo y de calidad para la
ciudad y la región.
Finalmente, y tal como sucede con otros “sectores”, se requiere de una mayor
inversión de capital de riesgo. Esto depende en gran medida del soporte que el estado
y el sector privado de la región logren demostrar frente al sector (a manera de capital
construido o de cofinanciación) y de la estrategia de promoción que desarrollen.
136

consultoría prospectiva con movilización social

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