Systemübersich auf Deutsch

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Name
Geburtsdatum
Bitte kreuzen Sie entsprechend dem
Schweregrad Ihrer Beschwerden an:
+ = leichtgradig, ++ = mittelgradig,
+++ = schwer
Angabe der Jahreszahl (ungefähr) des
Beschwerdebeginns, bei vorübergehenden
Beschwerden Zeitspanne benennen
Infektionsgefährdung
Zeckenstich
Erythema migrans
Allgemeinsymptome
Grippeähnliche Beschwerden
Chronisches Krankheitsgefühl
Ermüdung, Erschöpfung
Herabgesetzte Belastbarkeit
Leichtes Fieber, Hitzewallungen, Frösteln
Schwitzen
Nachtschweiße
Halsschmerzen
Kopfschmerzen
Nackensteifigkeit
Brustschmerzen, Herzklopfen
Gewichtsverlust
Gewichtszunahme
Lymphknotenschwellung
Sexuelle Funktionsstörungen
Alkoholunverträglichkeit
Verschlimmerung der Beschwerden nach
Infektionen
Nervensystem
Akute Neuroborreliose:
Schweres Krankheitsbild mit verschiedenen
neurologischen Ausfällen
(Lähmungen, Störungen der
Sensibilität, Erkrankung der
Hirnnerven, insbesondere
Gesichtslähmung, Störung des
Sehnervs)
Hirnleistungsstörungen
(sogenannte Encephalopathie bei chronischer
Lyme-Borreliose)
Schlechte Konzentration und
Gedächtnisstörungen
Schlafstörungen, Nervosität
Stimmungsschwankungen, Depression
Benommenheit, Schwindelzustände
Sprachstörung
Schreibstörung
Lesestörung
Denkstörung
Chronische Neuroborreliose
Lähmungen
Taubheitsgefühl, Kribbeln
Muskelzuckungen
Unwillkürliche Bewegungen
Tremor
Störung des Bewegungsablaufes
(Koordinationsstörungen)
Hemmung des Bewegungsablaufes
Geruchsstörung
Sehstörungen
Partieller Gesichtsfeldausfall
Geschmacksstörung
Störung der Augenbewegung
Schielen
Schmerzen, Mißempfindungen und
Gefühlsstörungen im Gesichtsbereich
Beeinträchtigung der Gesichtsmuskulatur
(Facialisparese)
Herabgesetzte Hörleistung
Hörstörung
Tinnitus
Lärmempfindlickkeit
Schmerzen im Bereich der Zunge und des
Rachens
Schluckstörungen
Heiserkeit
Schulterheber-Schwäche
Erschwerte Anhebung des Kopfes im Liegen
Bewegungsstörung der Zunge
Hirnleistungsstörung
Mentale Störungen
(Depression, Angst)
Sprachstörung
Schreibstörung
Lesestörung
Polyneuropathie
Schmerzen, Mißempfindungen in der Haut der
Extremitäten
Störungen der Sensibilität
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Muskelskelettsystem
Gelenkentzündung
(Monarthritis)
(migratorische Polyarthritis)
Gelenkschmerzen mit Wanderungstendenz in
großen und kleinen Gelenken
Steifigkeit der Gelenke
Muskelschmerzen
Schleimbeutelentzündungen
(z.B. Bursitis suprapatellaris)
Sehnenerkrankungen
(Tendopathie, Enthesiopathie)
Fersenbein-Schmerzen
Schienbein-Schmerzen
Fußsohlen-Schmerzen
Achillessehnen-Schmerzen
Carpaltunnelsyndrom
Epikondylitis
Rückenschmerzen
Brustkorb- / Körperschmerzen
Wirbelsäulenschmerzen
Funktionsstörungen der Hirnnerven
Fazialisparese
Opticus neuritis
Sehstörungen
Gesichtsfeldausfälle
Augenmuskellähmungen
Doppelbilder
Schielen
Gesichtsschmerzen, Taubheitsgefühl oder
Kribbeln
Geruchsstörung
Geschmacksstörung
Hörstörung
Schwindel / Gleichgewichtsstörung
Schluckstörung
Zungenbewegungsstörung
Herz
Myokarditis, Erregungsleitungsstörungen
Chronische Kardiomyopathie
(dilatative Kardiomyopathie)
Perikarditis
Haut
Erythema migrans (EM)
Rezidivierendes EM
Multiples EM
Lymphozytom (innerhalb EM oder statt EM)
Acrodermatitis chronica atrophicans (ACA)
(Frühform, Endstadium)
Fibrome bei ACA
Papulosquamöse Läsionen
Morphea
(umschriebene blasse verhärtete
Hautläsionen)
Kribbeln oder brennende Schmerzen im
Hautbereich
Jucken
Auge
Sehstörungen
Doppelbilder und Augenschmerzen
„Sonstige Augenerkrankungen“
Uveitis
Retinale Vaskulitis
Neuro-ophthalmologische Störungen
Augenmuskel-Lähmungen
Periorbitales Ödem
Orbitale Myositis
Konjunktivitis
Keratitis
Iritis
Retinitis
Vitritis
Magen-Darm-Beschwerden
Dyspeptisches Syndrom
Übelkeit
Durchfälle
Magenschmerzen
Bauchschmerzen
Obstipation
Sonstige Beschwerden
Schmerzen Kieferbereich
Sinusitis