Authorization for Direct Bank Deposit

Einzugsermächtigung
Authorization for Direct Bank Deposit
Hiermit ermächtigen wir Sie widerruflich, die von uns zu entrichtenden Zahlungen zu Lasten unseres Bankkontos ab
zu buchen.
Hereby, I authorize you to deduct the payable amount from my bank account until I cancel this agreement.
Kontoinhaber:
Account Holder: ____________________________________________________________________________
Konto-Nr.:
Account Number: ___________________________________________________________________________
Bankleitzahl:
Bank Number: _____________________________________________________________________________
Geldinstitut (Name, Ort):
Bank (Name, Place): ________________________________________________________________________
Einzugsbeginn (Monat/Jahr):
Starting Date (Month/Year): ___________________________________________________________________
Name des Schülers:
Name of Student: ___________________________________________________________________________
Wenn mein/unser Konto die erforderliche Deckung nicht aufweist, besteht seitens des kontoführenden Kreditinstituts
keine Verpflichtung zur Einlösung. Teileinlösung wird im Lastschriftverfahren nicht vorgenommen.
If mine/our account does not cover the payment cost, no obligation exists for redemption on the part of the bank/credit
institute. Partial payments may not be made by direct debit.
_______________________________
Ort, Datum
Place, Date
______________________________________
Unterschrift des Kontoinhabers
Signature of Account Holder
_______________________________________________________________________________________________
Metropolitan International School gGmbH
Walter-Gropius-Allee 3
68519 Viernheim
Tel.: +49 (0) 6204 7087796
Fax: +49 (0) 6204 7087797
E-Mail: [email protected]
Geschäftsführer/Executive Directors:
Julia Bentgens & Bernhard Bentgens
Amtsgericht Darmstadt
Vertragssprache: Deutsch
Steuernummer/Tax Number: 007 250 43425
Bankverbindung/Bank Name:
GLS Bank
Konto/Account: 6020531501
BLZ/Bank Number: 43060967
BIC-Code: GENODEM1GLS
IBAN DE02 4306 0967 6020 531501