1 Verwendungszweck 2 Testprinzip 3 Technische Spezifikationen 4
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1 Verwendungszweck 2 Testprinzip 3 Technische Spezifikationen 4
Formato UNIVERSAL CTXE-U CTXE-G v.2 Alle Reagenzien sind bereits fertig zum Gebrauch, sodass keine Zugabe weiterer Komponenten nötig ist. 1 Verwendungszweck RealCycler CTXE ist ein Kit zur qualitativen Detektion der DNA von Escherichia coli und BLEAS der Gruppe CTX-M1, sowie BLEAS der Gruppen CTX-M2 und CTX-M9 in klinischen Proben mittels RealTime PCR. Komponente Das System enthält eine interne Kontrolle der Amplifikation, um falsch-negativen Ergebnissen aufgrund von Inhibition der Reaktion vorzubeugen. 2 Testprinzip Die Reaktion der DNA-Polymerase am DNA-Strang (PCR) basiert auf der Amplifikation einer spezifischen DNA/RNA-Region unter Verwendung von Oligonukleotiden, die komplementär zur Zielsequenz sind. In der Real-Time PCR werden fluoreszenzmarkierte Sonden verwendet, die im Falle der Amplifikation Fluoreszenz emittieren. Der PCR-Zyklus, in dem zuerst ein signifikanter Anstieg der Fluoreszenz detektiert wird, repräsentiert proportional die Menge an DNA/RNA in der Probe. Dieser Wert wird auch Cycle Threshold (Ct) oder Cycle Quantifiaction (Cq) genannt. Viales Volumen CTXE-U CTXE-G AmpliMix ECM1 1 2 230 µL AmpliMix M2M9 1 2 230 µL DNA-Positivkontrolle E. coli 1 2 30 µL DNA-Positivkontrolle CTX-M1 1 2 30 µL DNA-Positivkontrolle CTX-M2 1 2 30 µL DNA-Positivkontrolle CTX-M9 1 2 30 µL Anzahl der Bestimmungen: RealCycler CTXE-U erlaubt es bis zu 15+15 Bestimmungen (12+12 für den SmartCycler®) durchzuführen. RealCycler CTXE-G erlaubt es 30+30 Bestimmungen (24+24 für den SmartCycler®) durchzuführen. Bei der Amplifikation von ECM1 wird Escherichia coli im korrespondierenden Kanal durch den Flurophor FAM, CTX-M1 im korrespndierenden Kanal durch den Fluorophor TxR und die Amplifikation der internen Kontrolle im korrespondierenden Kanal durch den Fluorophor Alx532 oder HEX detektiert. 5 Stabilität und Lagerung Bei der Amplifikation von M2M9 wird CTX-M2 im korrespondierenden Kanal durch den Flurophor FAM, CTX-M9 im korrespndierenden Kanal durch den Fluorophor TxR und die Amplifikation der internen Kontrolle im korrespondierenden Kanal durch den Fluorophor Alx532 oder HEX detektiert. Alle Komponenten des Kits RealCycler CTXE sollten bei -20°C gelagert werden. Bei einer Lagerung bei -20°C kann das Kit bis zum angegebenen Haltbarkeitsdatum, das sich auf der äußeren Verpackung des Kits befindet, verwendet werden. 6 Zusätzlich benötigtes, nicht mitgeliefertes Material 3 Technische Spezifikationen Sensibilität - Real-Time PCR. - Kit für DNA-Aufreinigung. - Einweghandschuhe. - Kalibrierte Pipetten. - Pipettenspitze mit Filter. - Gefrierschrank (-20 °C). E.coli: 103 Kopien/µL. CTX-M1: 104 Kopien/µL. CTX-M2: 103 Kopien/µL. CTX-M9: 103 Kopien/µL. Die analytische Sensibilität wurde durch die Methode der maximalen zulässigen Verdünnung bestimmt. Diese Sensibilität wurde durch die Wiederholung eines Essay mit einer Reproduzierbarkeit von über 95% bestätigt. 7 Sicherheitshinweise - Alle Komponenten des Kits sollten während des Gebrauchs auf Eis gelagert werden. - Nach Zugabe der DNA sollte schnellstmöglich das Programm für die Amplifikation gestartet werden. - Die Reaktionsgefäße mit dem Amplifikationsgemisch sollten nicht für längere Zeit dem Licht ausgesetzt sein. - Wiederholtes Einfrieren und Auftauen der Reagenzien kann die Sensibilität des Kits verringern. - Einweghandschuhe benutzen. - Kalibrierte Pipetten und Pipettenspitzen mit Filter benutzen. - Die Tests sollten durch eine qualifizierte Person und gemäß gängigen Labormethoden durchgeführt werden. - Es wird empfohlen bei jeder Analyse sowohl Positiv- als auch Negativkontrolle durchzuführen. - Das Kit nicht nach Verfallsdatum verwenden. - Gebrauch für in vitro Diagnostik. Spezifität E.coli: Gen N-Acetylgalaktosamin-6-phosphat Deacetylase. BLEAS CTX-M1, M2 und M9: Gen beta-Lactamase CTX-M. Die Gültigkeit der Spezifität wurde expirimentell und durch eine Analyse mittels BLAST bestätigt (www.ncbi.nlm.nih.gov/blast). 4 Inhalt RealCycler CTXE enthält das fertige Reaktionsgemisch AmpliMix ECM1 und AmpliMix M2M9 in den Reaktionsgefäßen für die Amplifikation sowie eine positive DNA-Kontrolle von E. Coli und jeweils eine positive DNA-Kontrolle von CTX-M1, CTX-M2 und CTXM9. 1 2 - Cepheid® und SmartCycler® sind eingetragene Schutzmarken der Cepheid Corporation. - QIAamp ist eine eingetragene Schutzmarke der Gruppe QIAGEN. - Maxwell® ist eine eingetragene Schutzmarke der Promega Corporation. - NucliSENS® easyMAG® ist eine eingetragene Schutzmarke der bioMérieux. - CFX96™ ist eine eingetragene Schutzmarke der Bio-Rad. c) Vorbereitung der Reaktion c.1) Für Geräte, die ein Reaktionsvolumen von 20 µL benötigen (Bsp.: CFX96™ von Bio-Rad). - Tauen Sie den AmpliMix ECM1 und die Positivkontrolle auf. - Bereiten Sie die benötigten Reaktionsgefäße für die Amplifikation der Proben sowie der Kontrolle. - Pipettieren Sie 14,4 µL vom Amplimix in jedes Reaktionsgefäß. - Fügen Sie 5,6 µL jeder DNA-Probe bzw. der Kontrolle in jedes Reaktionsgefäß hinzu. - Stellen Sie die Reaktionsgefäße in das Gerät für die Real-Time PCR - Wählen Sie das Protokoll “CTXE” aus. - Starten Sie das Programm für die Amplifikation. 8 Klinische Proben - Die Proben sollten in sterilen Reaktionsgefäßen gesammelt werden. - Die Proben sollten bis zum Gebrauch bei -20°C transportiert und gelagert werden. c.2) Für Geräte, die ein Reaktionsvolumen von 25 µL benötigen (Bsp.: SmartCycler® von Cepheid®). 9 Vorgehensweise - Tauen Sie den AmpliMix ECM1 und die Positivkontrolle auf. - Bereiten Sie die benötigten Reaktionsgefäße für die Amplifikation der Proben sowie der Kontrolle. - Pipettieren Sie 18 µL vom Amplimix in jedes Reaktionsgefäß. - Fügen Sie 7 µL jeder DNA-Probe bzw. der Kontrolle in jedes Reaktionsgefäß hinzu. - Stellen Sie die Reaktionsgefäße in das Gerät für die Real-Time PCR - Wählen Sie das Protokoll “CTXE” aus. - Starten Sie das Programm für die Amplifikation. a) Aufreinigung der Nukleinsäuren Die DNA sollte ausgehend von der klinischen Probe unter der Verwendung einer angemessene Methode aufgereinigt werden. Es sind viele verschiedene Systeme für die DNA-Aufreinigung auf dem Markt. Führen Sie die Aufreinigung gemäß der Herstellerangaben durch und verwenden Sie das empfohlene Probenvolumen. Dieses Kit wurde gemäß des folgenden Aufreinigungssystems validiert: d) Ergebnisse ● Maxwell® 16 Cell LEV DNA Purification kit (Referrenz AS1140). Promega Corporation. Interpretieren Sie die erhaltenen Ergebnisse jeder Probe gemäß der Signalkombinationen in folgender Tabelle: Dieses Kit kann in Kombination mit folgenden Aufreinigungssystemen verwendet werden: Kanal Interpretation FAM TxR Alx532/HEX POS NEG Unverändert POSITIV E.coli NEG POS Unverändert POSITIV CTX-M1 Vorgehensweise E.coli-BLEAS der Gruppe CTX-M1 POS POS Unverändert POSITIV E.coli und CTX-M1 b) Protokoll NEG NEG POS Nicht detektiert Programmieren Sie das Protokoll für die Amplifikation von “CTXE” gemäß den folgenden Angaben: NEG NEG NEG Nicht detektiert ● QIAamp DNA Blood Mini kit . QIAGEN. ● BioRobot EZ1.QIAGEN. ● QIAcube. QIAGEN. ● NucliSENS® easyMAG®. bioMérieux. Zeit Temperatur Zyklen Fluoreszenz 15:00 95 °C 1 OFF 0:15 95 °C 0:30 60 °C 0:30 72 °C OFF 45 ON OFF Auswahl der Flurophore: - FAM: Detektion von E.coli. - TxR: Detektion von CTX-M1. - Alx532/HEX: Detektion der internen Kontrolle. 3 4 Kanal Vorgehensweise BLEAS der Gruppen CTX-M2 und CTX-M9 FAM TxR Alx532/HEX b) Protokoll POS NEG Unverändert POSITIV CTX-M2 Programmieren Sie das Protokoll für die Amplifikation von “CTXE” gemäß den folgenden Angaben: NEG POS Unverändert POSITIV CTX-M9 POS POS Unverändert POSITIV CTX-M2 und CTX-M9 NEG NEG POS Nicht detektiert NEG NEG NEG Keine Aussage möglich Zeit Temperatur Zyklen Fluoreszenz 15:00 95 °C 1 OFF 0:15 95 °C 0:30 60 °C 0:30 72 °C OFF 45 ON OFF Interpretation Auswahl der Fluorophore: e) Beispiel - FAM: Detektion von CTX-M2. - TxR: Detektion von CTX-M9. - Alx532/HEX: Detektion der internen Kontrolle. E.coli und BLEAS der Gruppe CTX-M1 e.1) CFX96™ (Bio-Rad) c) Vorbereitung der Reaktion c.1) Für Geräte, die ein Reaktionsvolumen von 20 µL benötigen (Bsp.: CFX96™ von Bio-Rad). - Tauen Sie den AmpliMix M2M9 und die Positivkontrolle auf. - Bereiten Sie die benötigten Reaktionsgefäße für die Amplifikation der Proben sowie der Kontrolle. - Pipettieren Sie 14,2 µL vom Amplimix in jedes Reaktionsgefäß. - Fügen Sie 5,8 µL jeder DNA-Probe bzw. der Kontrolle in jedes Reaktionsgefäß hinzu. - Stellen Sie die Reaktionsgefäße in das Gerät für die Real-Time PCR - Wählen Sie das Protokoll “CTXE” aus. - Starten Sie das Programm für die Amplifikation. Grafik 1 (Kanal FAM: E. coli): Erhaltene Ergebnisse nach der Amplifikation einer Negativ- und Positivkontrolle. Negativkontrolle: Kein Signal. Positivkontrolle: Amplifikationssignal. c.2) Für Geräte, die ein Reaktionsvolumen von 25 µL benötigen (Bsp.: SmartCycler® von Cepheid®). - Tauen Sie den AmpliMix M2M9 und die Positivkontrolle auf. - Bereiten Sie die benötigten Reaktionsgefäße für die Amplifikation der Proben sowie der Kontrolle. - Pipettieren Sie 17,75 µL vom Amplimix in jedes Reaktionsgefäß. - Fügen Sie 7,25 µL jeder DNA-Probe bzw. der Kontrolle in jedes Reaktionsgefäß hinzu. - Stellen Sie die Reaktionsgefäße in das Gerät für die Real-Time PCR - Wählen Sie das Protokoll “CTXE” aus. - Starten Sie das Programm für die Amplifikation. d) Ergebnisse Interpretieren Sie die erhaltenen Ergebnisse jeder Probe gemäß der Signalkombinationen in folgender Tabelle: Grafik 2 (Kanal TxR: CTX-M1Erhaltene Ergebnisse nach der Amplifikation einer Negativ- und Positivkontrolle. Negativkontrolle: Kein Signal. Positivkontrolle: Amplifikationssignal. 5 6 Grafik 3 (Kanal Alx532: interne Kontrolle): Erhaltene Ergebnisse nach der Amplifikation einer Negativ- und jeweils einer Positivkontrolle von E. Coli und CTX-M1. Negativkontrolle (A1 in blau): Ct=27,30.. Positivkontrolle E. coli (A2 in grau): Ct=27,51. Positivkontrolle CTX-M1 (A3 in orange): Ct=27,31. Grafik 3 (Kanal HEX: interne Kontrolle): Erhaltene Ergebnisse nach der Amplifikation einer Negativ- und Positivkontrolle. Negativkontrolle: Amplifikationssignal. Positivkontrolle: Amplifikationssignal. e.2) SmartCycler® (Cepheid®) BLEAS der Gruppen CTX-M2 und CTX-M9 e.1) CFX96™ (Bio-Rad) Grafik 1 (Kanal FAM: E. coli): Erhaltene Ergebnisse nach der Amplifikation einer Negativ- und jeweils einer Positivkontrolle von E. Coli und CTX-M1. Negativkontrolle (A1 in blau): Kein Signal. Positivkontrolle E. coli (A2 in grau): Ct=29,59. Positivkontrolle CTXM1 (A3 in orange): Kein Signal. Grafik 1 (Kanal FAM: CTX-M2): Erhaltene Ergebnisse nach der Amplifikation einer Negativ- und Positivkontrolle. Negativkontrolle: Kein Signal. Positivkontrolle: Amplifikationssignal. Grafik 2 (Kanal TxR: CTX-M1): Erhaltene Ergebnisse nach der Amplifikation einer Negativ- und jeweils einer Positivkontrolle von E. Coli und CTX-M1. Negativkontrolle (A1 in blau): Kein Signal. Positivkontrolle E. coli (A2 in grau): Kein Signal. Positivkontrolle CTXM1 (A3 in orange): Ct=24,73. 7 Grafik 2 (Kanal TxR: CTX-M9): Erhaltene Ergebnisse nach der Amplifikation einer Negativ- und Positivkontrolle. Negativkontrolle: Kein Signal. Positivkontrolle: Amplifikationssignal. 8 Grafik 3 (Kanal HEX: interne Kontrolle): Erhaltene Ergebnisse nach der Amplifikation einer Negativ- und Positivkontrolle. Negativkontrolle: Amplifikationssignal. Positivkontrolle: Amplifikationssignal. Gráfica 3 (Canal Alx532: control interno): Erhaltene Ergebnisse nach der Amplifikation einer Negativ- und jeweils einer Positivkontrolle von CTX-M2 und CTX-M9. Negativkontrolle (A4 in blau): Ct=31,03. Positivkontrolle E. coli (A5 in grau): Ct=31,80. Positivkontrolle CTXM9 (A6 in orange): Ct=31,94. e.2) SmartCycler® (Cepheid®) 10 Qualitätskontrolle Jede Lieferung des Kits RealCycler CTXE wurde gemäß der Spezifiikationen der Real-Time PCR unter Verwendung des SmartCycler® (Cepheid®) geprüft. 11 Beobachtungen Kompatibilität der Fluorophore: Grafik 1 (Kanal FAM: CTX-M2): Erhaltene Ergebnisse nach der Amplifikation einer Negativ- und jeweils einer Positivkontrolle von CTX-M2 und CTX-M9. Negativkontrolle (A4 in blau): Kein Signal. Positivkontrolle E. coli (A5 in grau): Ct=26,54. Positivkontrolle CTXM9 (A6 in orange): Kein Signal. Fluorophor Emission (nm) FAM 519 HEX 556 JOE, VIC, CAL Fluor Orange 560, Alexa 532 Texas Red 610 ROX, LC Red 610, CAL Fluor Red 610 ATTO 647N 669 Cy5, Alexa 647, LC Red 670, Quasar 670, Oyster 645 Alternative Fluorophore Veröffentlicht: März, 2014. Grafik 2 (Kanal TxR: CTX-M9): Erhaltene Ergebnisse nach der Amplifikation einer Negativ- und jeweils einer Positivkontrolle von CTX-M2 und CTX-M9. Negativkontrolle (A4 in blau): Kein Signal. Positivkontrolle E. coli (A5 in grau): Kein Signal. Positivkontrolle CTXM9 (A6 in orange): Ct=26,09. 9 10