Nierenkrebs - Krebsliga Zug

Nierenkrebs
Ursachen
Symptome
Diagnose
Behandlung
Heilungschancen
Eine Information
der Krebsliga
Nierenkrebs
Bei den bösartigen Tumoren der Nieren im
Häufigkeit
Erwachsenenalter handelt es sich in den
In der Schweiz erkranken jedes Jahr 700
meisten Fällen um einen Nierenzellkrebs,
bis 800 Personen an einem bösartigen
seltener um einen Nierenbeckentumor oder
Tumor der Nieren. Das sind 11 Neuerkran-
um einen Schleimhautkrebs der ableiten-
kungen pro Jahr auf je 100'000 Einwohner.
den Harnwege.
Männer sind häufiger davon betroffen als
Frauen. Rund 50 Prozent der Diagnosen
Daneben gibt es noch eine seltene Form
werden zwischen dem 50. und 70. Alters-
von Nierenkrebs bei Kindern, den soge-
jahr gestellt, über 40 Prozent später.
nannten Wilms-Tumor.
(Quelle: Vereinigung Schweizerischer
Krebsregister 1983-1987)
Krankheitszeichen (Symptome)
Im Anfangsstadium der Erkrankung finden
sich keine Symptome. Die Diagnose wird
deshalb in den meisten Fällen leider erst spät
gestellt, es sei denn, der noch symptomlose
Tumor wird bei einer Ultraschalluntersuchung
entdeckt. Bei fortschreitender Krankheit
kommt es häufig zu – meist schmerzlosen –
Blutungen, wobei dazwischen blutungsfreie
Zeitspannen auftreten können. Jede Rotfärbung des Urins ist ein Alarmzeichen, das
dringend der ärztlichen Abklärung bedarf.
möglich, da Flankenschmerz, tastbarer
Doch manchmal geht der Blutverlust auch
Tumor oder eine sichtbare Blutbeimengung
unbemerkt vor sich, so dass Blutarmut das
zum Urin bereits Spätsymptome sind. Hin-
erste Symptom ist. Weitere Symptome kön-
gegen erleichtern ärztliche Vorsorgeunter-
nen ein vager Flankenschmerz, Müdigkeit,
suchungen (Urinstatus und Ultraschall) ab
Abgeschlagenheit, manchmal auch Fieber
dem 45. Lebensjahr in ein- bis zweijähr-
sein. Kommen eine stark erhöhte Blutsen-
lichen Abständen die Früherkennung.
kung, ein Anstieg der roten Blutkörperchen
und des Kalziumgehalts im Blutserum hin-
Sicherung der Diagnose
zu, so sind dies mögliche Hinweise auf einen
Jede Form von Blutbeimengung zum Urin
Nierentumor. Nicht selten machen sich zu-
(auch wenn sie nur mikroskopisch nachweis-
erst Fernmetastasen im Skelett, in der Lunge
bar ist) muss durch eine Ultraschallunter-
oder im Gehirn bemerkbar und führen so zur
suchung oder eine Röntgenkontrastunter-
Entdeckung der eigentlichen Krankheit.
suchung und eine Spiegelung der ableitenden
Harnwege geklärt werden. Finden sich Hin-
Ursachen
weise auf einen Tumor, werden ein Computer-
Die Ursachen sind weitgehend unbekannt.
tomogramm und Röntgenaufnahmen des
Brustkorbs gemacht und durch Labor- und
Vorbeugung und Früherkennung
eventuell weitere Untersuchungen ergänzt.
Weil die Ursachen des Nierenkrebses noch
weitgehend unbekannt sind, ist eine Vor-
Behandlung
beugung nicht möglich. Auch eine Früh-
Die Operation ist bis heute die einzige er-
erkennung durch den Patienten ist nicht
folgversprechende Therapie. Da man ein
normales Leben auch mit nur einer Niere
suchung jeweils Röntgenaufnahmen des
führen kann, wird das kranke Organ mit
Brustkorbs und wahlweise eine Ultraschall-
allem umliegenden Gewebe entfernt.
untersuchung des Bauchs oder ein Computertomogramm empfohlen. Die andere
Ein Teil der relativ rasch wachsenden
Niere wird selten befallen.
Nierenzellkrebse bricht frühzeitig in das
Nierenbecken und in die Nierenvenen ein,
Nach der Entfernung einer Niere sind
was die Häufigkeit von zunächst versteck-
keine bleibenden Folgen zu erwarten, da
ten, über die Blutbahn verschleppten Fern-
der Mensch auch mit nur einer Niere ein
metastasen (Ableger) in Lunge, Skelett,
normales Leben führen kann.
Hirn und Leber erklärt. In diesen Fällen
kann die Entfernung des Nierentumors
Heilungschancen
zwar helfen, die Blutungsquelle auszu-
Die Heilungschancen hängen stark vom Tu-
schalten und Schmerzen zu lindern, doch
morstadium zum Zeitpunkt der Diagnose
stehen allgemeinmedizinische Linderungs-
ab: Ist der Tumor auf die Niere begrenzt, so
massnahmen (Schmerzbehandlung, Hirn-
bestehen gute Heilungschancen. Sind
druckbehandlung usw.) im Vordergrund.
zusätzlich nur die Lymphknoten befallen,
so überlebt rund ein Drittel dieser Patienten
Nachsorge und bleibende Folgen
die nächsten zehn Jahre. Wenn vom Tumor
Die Nachsorge dauert in der Regel zehn
bereits weitere Organe erfasst worden sind
Jahre: In den ersten fünf Jahren werden in
oder Fernmetastasen vorliegen, so fallen
sechsmonatlichen, dann in jährlichen
die Prognosen allerdings wesentlich
Abständen neben der klinischen Unter-
schlechter aus.
85++
80-84
75-79
70-74
65-69
60-64
55-59
50-54
45-49
40-44
35-39
30-34
25-29
20-24
15-19
10-14
5-9
0-4
249 Männer
125 100
75
50
25
0
Anzahl Todesfälle nach Altersgruppen
Quelle: Bundesamt für Statistik (Todesursachenstatistik)
Altersgruppe / Jahre
Altersverteilung der Todesfälle in der Schweiz
(4-Jahres-Durchschnitte 1990-1993)
162 Frauen
25
50
75
100
125
Jedes Jahr sterben in der Schweiz etwa 400 Menschen an Nierenkrebs. Die
Krankheit verursacht 2,7% der rund 9'200 männlichen und 2,2% der rund 7'300
weiblichen Krebstodesfälle. Die Grafik zeigt die Altersverteilung der an
Nierenkrebs Verstorbenen.
Fachliche Beratung: PD Dr. med. F. Hering
Redaktion: Hans Krebs
Druck: Werner Druck AG Basel
Gestaltung: Agnes Weber, Bern
Realisation: Elisabeth Rohrer, SKL
Copyright: © 1995 Schweiz. Krebsliga
SKL 6.95 / 30'000 / 1077
ECL
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