Qualitätsbericht 2013 Akutkrankenhaus

Transcription

Qualitätsbericht 2013
Akutkrankenhaus
Strukturierter Qualitätsbericht
gemäß § 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 4 SGB V
für das Berichtsjahr 2013
Paracelsus-Klinik Hemer GmbH
Dieser Qualitätsbericht wurde mit dem von der DKTIG herausgegebenen Erfassungstool IPQ
auf der Basis der Software ProMaTo® QB am 12.12.2014 um 09:33 Uhr erstellt.
DKTIG: http://www.dktig.de
ProMaTo: http://www.netfutura.de
Inhaltsverzeichnis
Einleitung.................................................................................................................................. 3
Teil A - Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses....................................................... 5
Teil B - Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten / Fachabteilungen ............ 14
B-[1] Fachabteilung Allgemeine Chirurgie ...................................................................... 14
B-[2] Fachabteilung Innere Medizin ............................................................................... 21
B-[3] Fachabteilung Anästhesie - Intensiv - Palliativ ...................................................... 28
B-[4] Fachabteilung Frauenheilkunde und Geburtshilfe ................................................ 33
B-[5] Fachabteilung Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde ...................................................... 39
Teil C - Qualitätssicherung ..................................................................................................... 44
Einleitung
Sehr geehrte Damen und Herren,
Sie halten nun bereits den sechsten Externen Qualitätsbericht der Paracelsus-Klinik Hemer in Ihren
Händen. Damit erfüllen wir sowohl unsere gesetzliche Verpflichtung zur jährlichen
Qualitätsberichterstattung als auch unsere Informationsverantwortung gegenüber allen Patienten,
Angehörigen und anderen interessierten Ansprechpartnern im Gesundheitswesen.
Wir stellen Ihnen hiermit die medizinische Leistungsfähigkeit unserer Klinik auf der Basis der aktuellen
Zahlen des Jahres 2013 dar. Gleichzeitig geben wir Ihnen Einblicke und Informationen über weitere
interne Qualitätsaspekte aus unserer Paracelsus Klinik Hemer.
Die Grundlage dieses strukturierten Qualitätsberichtes ist die vom Gemeinsamen Bundesausschuss
verabschiedete Qualitätsmanagementrichtlinie zur Erstellung des Externen Qualitätsberichtes gem. §
137 SGB V.
Wir betrachten den vorliegenden Qualitätsbericht als ein wichtiges Instrument, die in hohem Maße
anerkannte medizinische Leistung unserer Kliniken gegenüber der Öffentlichkeit verständlich und
transparent darzustellen, sowie Ihnen die Wirksamkeit unserer vielfältigen Aktivitäten zu verdeutlichen.
Die Basis der erfolgreichen medizinischen Versorgung unserer Patientinnen und Patienten ist die
Ausrichtung aller Klinikprozesse am medizinischen Konzept der Klinik sowie dem Paracelsus
Integrativen Qualitätsmanagement mit den Aspekten des klassischen Qualitäts- und
Risikomanagements sowie denen des Arbeitsschutzes.
Die Erfolge dieses Systems sind:
- die interdisziplinäre und multiprofessionelle Weiterentwicklung der medizinisch-pflegerischen
Gesamtversorgung
auf hohem Niveau
- die Prozessoptimierung einer bedarfsgerechten wie wirksamen Umsetzung im Sinne der
Patientenorientierung und
Patientensicherheit
- die kontinuierliche Veränderung mit dem Ziel der patientenorientierten Qualitätsverbesserung
Diesen Herausforderungen stellen wir uns seit Jahren erfolgreich.
Mit dem vorliegenden Qualitätsbericht 2013 der Paracelsus-Klinik Hemer möchten wir Ihnen unsere
Ergebnisse präsentieren.
Peter Schnitzler
Frank Thörner
Thomas Bold
Geschäftsführer der Paracelsus-Kliniken Deutschland
Für die Erstellung des Qualitätsberichts verantwortliche Person:
Name
Position
Andrea Münx
Qualitätsmanagement 02372 903-505
beauftragte
Telefon
Fax
E-Mail
02372 903-208
andrea.muenx@para
celsus-kliniken.de
Für die Vollständigkeit und Richtigkeit der Angaben im Qualitätsbericht verantwortliche Person:
Name
Position
Telefon
Fax
E-Mail
Dipl.-Kaufmann
Verwaltungsdirektor
02372 903-201
02372 903-208
hemer@paracelsus-kl
Christian von den
Driesch
Link zur Homepage des Krankenhauses:
http://paracelsus-kliniken.de/hemer
iniken.de
Teil A - Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses
A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses
I. Angaben zum Krankenhaus
IK-Nummern des Krankenhauses:
260590903
Standortnummer des Krankenhauses:
00
Hausanschrift:
Paracelsus-Klinik Hemer GmbH
Breddestraße 22
58675 Hemer
Telefon: 02372 903-0
Fax: 02372 903-208
E-Mail: [email protected]
Internet: http://www.paracelsus-kliniken.de/hemer
Ärztliche Leitung des Krankenhauses:
Titel:
Vorname:
Name:
Position:
Telefon
Fax (Vorwahl, E-Mail:
(Vorwahl,
Rufnummer,
Rufnummer,
Durchwahl):
Durchwahl):
Dr. med.
Matthias
Jaschik
Ärztlicher
02372 903-183 02372 903-842 hemer@parace
Direktor,
lsus-kliniken.de
Chefarzt
Anästhesie
Pflegedienstleitung des Krankenhauses:
Titel:
Vorname:
Name:
Position:
Telefon
(Vorwahl,
Rufnummer,
Rufnummer,
Durchwahl):
Durchwahl):
Sabine
Ermer
Pflegedienstleit 02372 903-201 02372 903-208 hemer@parace
ung
lsus-kliniken.de
Verwaltungsleitung des Krankenhauses:
Titel:
Vorname:
Name:
Position:
Telefon
(Vorwahl,
Rufnummer,
Rufnummer,
Durchwahl):
Durchwahl):
Dipl.-Kaufmann Christian
von den
Verwaltungsdir 02372 903-201 02372 903-208 hemer@parace
Driesch
ektor
lsus-kliniken.de
A-2 Name und Art des Krankenhausträgers
Name:
Art:
Paracelsus-Kliniken Deutschland GmbH & Co. KGaA
privat
A-3 Universitätsklinikum oder akademisches Lehrkrankenhaus
Nein
A-4 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie
trifft nicht zu / entfällt
A-5 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses
Nr.
Medizinisch-pflegerisches
Kommentar / Erläuterung:
Leistungsangebot:
MP53
Aromapflege/-therapie
Die Aromapflege wird vornehmlich im Bereich der
Palliativmedizin eingesetzt. Es werden u. a. Beschwerden bei
Unruhe und Angstzuständen, Appetitlosigkeit, Erbrechen und
Übelkeit sowie Atembeschwerden unterstützend
mitbehandelt.
MP04
Atemgymnastik/-therapie
Alle physiotherapeutischen Leistungen werde durch die
MediVitalReha GmbH durchgeführt.
MP09
Besondere Formen/Konzepte der
Die palliativmedizinische Betreuung der unheilbar erkrankten
Betreuung von Sterbenden
Patienten in der letzten Lebensphase und deren Angehörige
wird durch speziell ausgebildetes Personal im ärztlichen
sowie im pflegerischen Bereich übernommen.
MP14
Diät- und Ernährungsberatung
Diät- und Ernährungsberatung erfolgt durch eine
ausgebildete Diätassistentin.
MP15
Entlassungsmanagement/Brückenpfle Sollte nach dem stationären Aufenthalt Pflegebedarf
ge/Überleitungspflege
bestehen, wird durch das Entlassungsmangement rechtzeitig
die weitere Versorgung in Form von Antragstellung zur
Pflegestufe 1, Hilfsmittelbestellungen und weiterer
pflegerischer Betreuung organisiert.
MP16
Ergotherapie/Arbeitstherapie
Erfolgt in Kooperation mit einer Ergotherapeutischen Praxis,
insbesonderes Augenmerk wird hier auf die Patienten der
Palliativmedizin und nach Schlaganfall gelegt.
MP17
Fallmanagement/Case
Management/Primary
Nursing/Bezugspflege
MP24
Manuelle Lymphdrainage
MP25
Massage
Nr.
Medizinisch-pflegerisches
Leistungsangebot:
MP32
MP37
Physiotherapie/Krankengymnastik als Alle physiotherapeutischen Leistungen werde durch die
Einzel- und/oder Gruppentherapie
Schmerztherapie/-management
Es besteht ein detailliertes Schmerzkonzept. Die Umsetzung
wird durch ausgebildetes Personal ( Pain Nurse ) begleitet.
MP64
Spezielle Angebote für die
Im Rahmen der Vortragsreihe PiD Paracelsus im Dialog
Öffentlichkeit
MP13
Spezielles Leistungsangebot für
Wird durch eine ausgebildete Diabetesberaterin sichergestellt
Diabetiker und Diabetikerinnen
MP51
Wundmanagement
Erfolgt nach aktuellem Standard u. a. durch ausgebildete
Wundmanager
A-6 Weitere nicht-medizinische Leistungsangebote des Krankenhauses
Nr.
Leistungsangebot:
Zusatzangaben:
URL:
Kommentar /
Erläuterung:
NM03
Ein-Bett-Zimmer mit
eigener Nasszelle
NM14
NM49
NM30
Fernsehgerät am
0,0 EUR pro Tag
Bett/im Zimmer
(max)
Kostenlose Nutzung
Informationsveranstal
im Rahmen der
tungen für Patienten
Veranstaltungsreihe
und Patientinnen
PiD
Klinikeigene
1 EUR pro Stunde
1 Euro pro
Parkplätze für
1 EUR pro Tag
Parkplatzbenutzung
Besucher und
(egal wie lange)
Besucherinnen sowie
Patienten und
Patientinnen
NM42
Seelsorge
durch ortsansässige
Geistliche
NM18
Telefon am Bett
1,0 EUR pro Tag
(max) ins deutsche
Festnetz
0,15 EUR pro Minute
ins deutsche Festnetz
0,0 EUR bei
eingehenden Anrufen
Nr.
Leistungsangebot:
Zusatzangaben:
URL:
Kommentar /
Erläuterung:
NM09
Unterbringung
Begleitperson
(grundsätzlich
möglich)
NM11
Zwei-Bett-Zimmer mit
eigener Nasszelle
A-7 Aspekte der Barrierefreiheit
Nr.
Aspekt der Barrierefreiheit:
BF04
Gut lesbare, große und kontrastreiche
Beschriftung
BF21
Hilfsgeräte zur Pflege für Patienten
und Patientinnen mit besonderem
Übergewicht oder besonderer
Körpergröße, z.B. Patientenlifter
BF09
Rollstuhlgerecht bedienbarer Aufzug
BF08
Rollstuhlgerechter Zugang zu
allen/den meisten
Serviceeinrichtungen
BF07
Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette
BF06
Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette
und Dusche o.ä.
A-8 Forschung und Lehre des Krankenhauses
8.1 Forschung und akademische Lehre:
Nr.
Forschung, akademische Lehre und
weitere ausgewählte wissenschaftliche
Tätigkeiten:
FL03
Studierendenausbildung
(Famulatur/Praktisches Jahr)
8.2 Ausbildung in anderen Heilberufen:
Nr.
Ausbildung in anderen Heilberufen:
HB01
Gesundheits- und Krankenpfleger und Die Ausbildung erfolgt in Kooperation mit der Staatlich
Gesundheits- und Krankenpflegerin
anerkannten Fachschule für Gesundheits- und
Krankenpflege der Katholischen Kliniken im Märkischen Kreis
A-9 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus
125 Betten
A-10 Gesamtfallzahlen
Gesamtzahl der im Berichtsjahr behandelten Fälle:
Vollstationäre Fallzahl: 5690
Teilstationäre Fallzahl: 0
Ambulante Fallzahl: 8852
A-11 Personal des Krankenhauses
A-11.1 Ärzte und Ärztinnen
Anzahl
Ärzte und Ärztinnen insgesamt
Kommentar / Erläuterung
28 Vollkräfte
(außer Belegärzte und
Belegärztinnen)
- davon Fachärzte und
17 Vollkräfte
Fachärztinnen
Belegärzte und Belegärztinnen
3 Personen
(nach § 121 SGB V)
Ärzte und Ärztinnen, die keiner
0 Vollkräfte
Fachabteilung zugeordnet sind
A-11.2 Pflegepersonal
Ausbildungsdauer
Gesundheits- und Krankenpfleger und 3 Jahre
Anzahl
100 Vollkräfte
Bei den hier aufgeführten
Gesundheits- und
Stellen handelt es sich um
Krankenpflegerinnen
die VK-Stellen. Die
Pflegekräfte werden
interdisziplinär in den
Fachgebieten eingesetzt.
Gesundheits- und
3 Jahre
2 Vollkräfte
Altenpfleger und Altenpflegerinnen
3 Jahre
0 Vollkräfte
Pflegeassistenten und
2 Jahre
0 Vollkräfte
1 Jahr
4 Vollkräfte
Kinderkrankenpfleger und
Gesundheits- und
Kinderkrankenpflegerinnen
Pflegeassistentinnen
Krankenpflegehelfer und
Krankenpflegehelferinnen
Ausbildungsdauer
Anzahl
Pflegehelfer und Pflegehelferinnen
ab 200 Std. Basiskurs 1 Vollkräfte
Entbindungspfleger und Hebammen
3 Jahre
0 Personen
Operationstechnische Assistenten und 3 Jahre
0 Vollkräfte
Operationstechnische Assistentinnen
A-11.3 Spezielles therapeutisches Personal
Nr.
Spezielles therapeutisches Personal:
Anzahl
(Vollkräfte):
SP23 Diplom-Psychologe und Diplom-Psychologin
1
Externer Vertragspartner
SP05 Ergotherapeut und Ergotherapeutin
1
SP21 Krankengymnast und
4
1
Krankengymnastin/Physiotherapeut und
Physiotherapeutin
SP14 Logopäde und Logopädin/ Klinischer Linguist und
Klinische Linguistin/Sprechwissenschaftler und
Sprechwissenschaftlerin/Phonetiker und Phonetikerin
SP56 Medizinisch-technischer Radiologieassistent und
4
Medizinisch-technische Radiologieassistentin (MTRA)
SP17 Oecotrophologe und Oecothrophologin
1
(Ernährungswissenschaftler und
Ernährungswissenschaftlerin)
SP35 Personal mit Weiterbildung zum Diabetesberater/ zur
1
Diabetesberaterin
SP28 Personal mit Zusatzqualifikation im Wundmanagement 2
SP25 Sozialarbeiter und Sozialarbeiterin
2
Die Aufgaben z. B. die
Pflegeüberleitung, die Koordination
von REHA-Maßnahmen etc.
werden von den
Stationssekretärinnen
durchgeführt.
A-11.4 Hygienepersonal
Krankenhaushygieniker und
Anzahl
1 Personen
externer Vertragspartner
Krankenhaushygienikerinnen
Hygienebeauftragte Ärzte und
hygienebeauftrage Ärztinnen
3 Personen
Anzahl
Fachgesundheits- und
2 Personen
Krankenpfleger und
Krankenpflegerinnen bzw.
Fachkindergesundheits- und
Kinderkrankenpflegerinnen für
Hygiene und Infektionsprävention "Hygienefachkräfte" (HFK)
Hygienebeauftragte in der Pflege
5 Personen
Eine Hygienekommission wurde eingerichtet: Ja
Vorsitzende/Vorsitzender: Ärztlicher Direktor
A-12 Verantwortliche Personen des einrichtungsinternen
Qualitätsmanagements
Titel, Vorname, Position:
Telefon
Fax (Vorwahl, Email:
Straße,
Nachname:
(Vorwahl,
Rufnummer,
Hausnummer, unkte:
Rufnummer,
Durchwahl):
Postleitzahl,
Durchwahl):
Andrea Münx
Arbeitsschwerp
Ort:
Qualitätsmana 02372 903-505 02372 903-208 andrea.muenx
gementbeauftr
@paracelsus-kl
agte
iniken.de
A-13 Besondere apparative Ausstattung
Nr.
AA01
Vorhandene Geräte
Kommentar /
Bezeichnung
Erläuterung
Angiographiegerät/D Gerät zur
SA
AA08
Umgangssprachliche 24h
Ja
in Kooperation
Gefäßdarstellung
Computertomograph Schichtbildverfahren Ja
(CT)
im Querschnitt mittels
Röntgenstrahlen
AA22
Magnetresonanztomo Schnittbildverfahren
graph (MRT)
mittels starker
Magnetfelder und
elektromagnetischer
Wechselfelder
Ja
In Kooperation
Nr.
AA32
Vorhandene Geräte
Umgangssprachliche 24h
Kommentar /
Bezeichnung
Erläuterung
Szintigraphiescanner/ Nuklearmedizinisches
Gammasonde
in Kooperation
Verfahren zur
Entdeckung
bestimmter, zuvor
markierter Gewebe,
z.B. Lymphknoten
A-14 Patientenorientiertes Lob- und Beschwerdemanagement
Lob- und Beschwerdemanagement
Ja/Nein Kommentar / Erläuterung
Im Krankenhaus ist ein strukturiertes
Ja
eingeführt.
Im Krankenhaus existiert ein
Ja
schriftliches, verbindliches Konzept
zum Beschwerdemanagement
(Beschwerdestimulierung,
Beschwerdeannahme,
Beschwerdebearbeitung,
Beschwerdeauswertung).
Das Beschwerdemanagement regelt
Ja
den Umgang mit mündlichen
Beschwerden.
Das Beschwerdemanagement regelt
Ja
den Umgang mit schriftlichen
Beschwerden.
Die Zeitziele für die Rückmeldung an
Ja
die Beschwerdeführer oder
Beschwerdeführerinnen sind schriftlich
definiert.
Eine Ansprechperson für das
Ja
Beschwerdemanagement mit
definierten Verantwortlichkeiten und
Aufgaben ist benannt.
Ein Patientenfürsprecher oder eine
Nein
Patientenfürsprecherin mit definierten
Verantwortlichkeiten und Aufgaben ist
benannt.
Anonyme Eingabemöglichkeiten von
Ja
Beschwerden
Patientenbefragungen
Ja
Ja/Nein Kommentar / Erläuterung
Einweiserbefragungen
Ja
Ansprechperson für das Beschwerdemanagement:
Titel, Vorname,
Straße,
Telefon (Vorwahl,
Fax (Vorwahl,
Nachname:
Hausnummer, PLZ,
Rufnummer,
Rufnummer,
Ort:
Durchwahl):
Durchwahl):
02372 903-505
02372 903-208
Andrea Münx
E-Mail:
beschwerde@paracel
sus-kliniken.de
Anonyme Eingabemöglichkeiten von Beschwerden:
Titel:
Vorname:
Andrea
Name:
Münx
Telefon (Vorwahl, Fax (Vorwahl,
Rufnummer,
Rufnummer,
Durchwahl):
Durchwahl):
02372 903-505
02372 903-208
E-Mail:
beschwerde@par
acelsus-kliniken.d
e
Teil B - Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten
/ Fachabteilungen
B-[1] Fachabteilung Allgemeine Chirurgie
B-[1].1 Name [Allgemeine Chirurgie
Allgemeine Chirurgie
Art der Organisationseinheit/Fachabteilung:
Hauptabteilung
Fachabteilungsschlüssel:
1500
Hausanschrift:
Breddestraße 22
58675 Hemer
Telefon: 02372 903-183
Fax: 02372 903-842
Chefärztinnen/-ärzte:
Titel, Vorname,
Funktion:
Tel. Nr., E-Mail:
Sekretariat:
Belegarzt / KH-Arzt:
Chefarzt
02372 903-183
02372 903-183
KH-Arzt
Name:
Dr. med. Dietmar
Rassek
hemer@paracelsus-kl
iniken.de
B-[1].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen
Angaben zu
Kommentar /
Zielvereinbarungen
Erläuterung
Das Krankenhaus hält sich bei der Ja
Es sind keine
Vereinbarung von Verträgen mit
Zielvereinbarungen
leitenden Ärzten und Ärztinnen
abweichend der
dieser
Empfehlung der DKG
Organisationseinheit/Fachabteilung
vereinbart worden.
an die Empfehlung der DKG nach
§ 136a SGB V
B-[1].3 Medizinische Leistungsangebote [Allgemeine Chirurgie]
Nr.
Medizinische Leistungsangebote im
Bereich Allgemeine Chirurgie
VC63
Amputationschirurgie
VC66
Arthroskopische Operationen
VC27
Bandrekonstruktionen/Plastiken
VC29
Behandlung von Dekubitalgeschwüren
VC31
Diagnostik und Therapie von
Knochenentzündungen
VO06
Krankheiten der Muskeln
VO07
Krankheiten der Synovialis und der
Sehnen
VO05
sonstigen Krankheiten der Wirbelsäule
und des Rückens
VC42
sonstigen Verletzungen
VC19
Diagnostik und Therapie von venösen
Erkrankungen und Folgeerkrankungen
VC39
Verletzungen der Hüfte und des
Oberschenkels
VC41
Verletzungen der Knöchelregion und
des Fußes
VC35
Verletzungen der Lumbosakralgegend,
der Lendenwirbelsäule und des
Beckens
VC36
Verletzungen der Schulter und des
Oberarmes
VC37
Verletzungen des Ellenbogens und
des Unterarmes
VC38
Verletzungen des Handgelenkes und
der Hand
Nr.
Bereich Allgemeine Chirurgie
VC40
Verletzungen des Knies und des
Unterschenkels
VC32
Verletzungen des Kopfes
VO14
Endoprothetik
VO15
Fußchirurgie
VC28
Gelenkersatzverfahren/Endoprothetik
VO16
Handchirurgie
VC23
Leber-, Gallen-, Pankreaschirurgie
VC22
Magen-Darm-Chirurgie
VC26
Metall-/Fremdkörperentfernungen
VC56
Minimalinvasive endoskopische
Operationen
VC55
Minimalinvasive laparoskopische
Operationen
VC62
Portimplantation
VC05
Schrittmachereingriffe
VO19
Schulterchirurgie
VC30
Septische Knochenchirurgie
VC58
Spezialsprechstunde
VC24
Tumorchirurgie
VC65
Wirbelsäulenchirurgie
B-[1].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit [Allgemeine
Chirurgie]
B-[1].5 Fallzahlen [Allgemeine Chirurgie]
B-[1].6 Diagnosen nach ICD
ICD-10-GM- Fallzahl:
Offizielle Bezeichnung:
Ziffer:
M17
252
Gonarthrose [Arthrose des Kniegelenkes]
M16
211
Koxarthrose [Arthrose des Hüftgelenkes]
M75
119
Schulterläsionen
S06
86
Intrakranielle Verletzung
S72
74
Fraktur des Femurs
K80
72
Cholelithiasis
M23
70
Binnenschädigung des Kniegelenkes [internal derangement]
M54
70
Rückenschmerzen
T84
62
Komplikationen durch orthopädische Endoprothesen, Implantate oder
Transplantate
K35
60
Akute Appendizitis
K40
58
Hernia inguinalis
M51
55
Sonstige Bandscheibenschäden
S32
44
Fraktur der Lendenwirbelsäule und des Beckens
S82
42
Fraktur des Unterschenkels, einschließlich des oberen Sprunggelenkes
M20
40
Erworbene Deformitäten der Finger und Zehen
B-[1].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS
OPS-301
Anzahl:
8-919
582
Komplexe Akutschmerzbehandlung
5-820
239
Implantation einer Endoprothese am Hüftgelenk
5-822
231
Implantation einer Endoprothese am Kniegelenk
8-803
220
Gewinnung und Transfusion von Eigenblut
5-032
189
Zugang zur Lendenwirbelsäule, zum Os sacrum und zum Os coccygis
5-812
183
Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an den Menisken
8-930
174
Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des
Ziffer:
Pulmonalarteriendruckes und des zentralen Venendruckes
5-839
169
Andere Operationen an der Wirbelsäule
8-561
168
Funktionsorientierte physikalische Therapie
5-814
149
Arthroskopische Refixation und Plastik am Kapselbandapparat des
Schultergelenkes
5-811
139
Arthroskopische Operation an der Synovialis
8-800
121
Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat und Thrombozytenkonzentrat
8-980
120
Intensivmedizinische Komplexbehandlung (Basisprozedur)
OPS-301
Anzahl:
5-916
102
Temporäre Weichteildeckung
5-83b
96
Osteosynthese (dynamische Stabilisierung) an der Wirbelsäule
Ziffer:
B-[1].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Nr.
Art der Ambulanz
Bezeichnung der
Angebotene Leistungen
Ambulanz
Kommentar /
Erläuterung
AM09 D-Arzt-/Berufsgenossensc
haftliche Ambulanz
AM08 Notfallambulanz (24h)
AM07 Privatambulanz
AM11 Vor- und nachstationäre
Leistungen nach § 115a
SGB V
B-[1].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V
OPS-Ziffer: Anzahl:
5-812
317
Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an den Menisken
5-811
119
Arthroskopische Operation an der Synovialis
5-056
57
Neurolyse und Dekompression eines Nerven
5-810
29
Arthroskopische Gelenkrevision
5-530
18
Verschluss einer Hernia inguinalis
B-[1].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der
Berufsgenossenschaft
Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: Ja
B-[1].11 Personelle Ausstattung
B-[1].11.1 Ärzte und Ärztinnen
Ärzte und Ärztinnen
insgesamt (außer
Belegärzte und
Belegärztinnen)
Anzahl
Fälle je VK/Person
11 Vollkräfte
192,18181
davon Fachärzte und
Anzahl
Fälle je VK/Person
6 Vollkräfte
352,33333
Fachärztinnen
Belegärzte und
0 Personen
Belegärztinnen (nach § 121
SGB V)
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung
Nr.
Facharztbezeichnung (Gebiete,
Facharzt- und
Schwerpunktkompetenzen):
AQ06
Allgemeinchirurgie
AQ10
Orthopädie und Unfallchirurgie
AQ62
Unfallchirurgie
AQ13
Viszeralchirurgie
Nr.
Zusatz-Weiterbildung:
ZF28
Notfallmedizin
ZF34
Proktologie
ZF41
Spezielle Orthopädische Chirurgie
B-[1].11.2 Pflegepersonal
Ausbildungsdauer
Anzahl
Fälle je
Kommentar /
VK/Person Erläuterung
Gesundheits- und
3 Jahre
100 Vollkräfte
21,14000 Bei den hier
Krankenpfleger und
aufgeführten Stellen
Gesundheits- und
handelt es sich um
Krankenpflegerinnen
die VK-Stellen. Die
Fachgebieten
eingesetzt.
Gesundheits- und
3 Jahre
2 Vollkräfte
0
Gesundheits- und
Altenpfleger und
Altenpflegerinnen
1057,0000
3 Jahre
0 Vollkräfte
Ausbildungsdauer
Anzahl
Fälle je
Kommentar /
2 Jahre
0 Vollkräfte
1 Jahr
4 Vollkräfte
528,50000
2114,0000
Pflegehelfer und
Pflegehelferinnen
Entbindungspfleger und
0
3 Jahre
0 Personen
3 Jahre
0 Vollkräfte
Hebammen
Operationstechnische
Assistenten und
Assistentinnen
Nr.
Anerkannte Fachweiterbildung/
zusätzlicher akademischer Abschluss:
PQ04
Intensivpflege und Anästhesie
PQ05
Leitung von Stationen oder
Funktionseinheiten
PQ08
Operationsdienst
Nr.
Zusatzqualifikation:
ZP03
Diabetes
ZP04
Endoskopie/Funktionsdiagnostik
ZP11
Notaufnahme
ZP20
Palliative Care
ZP12
Praxisanleitung
ZP13
Qualitätsmanagement
ZP14
Schmerzmanagement
ZP16
Wundmanagement
B-[1].11.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für
Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik
keine Angaben
B-[2] Fachabteilung Innere Medizin
B-[2].1 Name [Innere Medizin]
Innere Medizin
Hauptabteilung
0100
Hausanschrift:
Breddestr. 22
58675 Hemer
Telefon: 02372 903-183
Fax: 02372 903-842
Titel, Vorname,
Funktion:
Tel. Nr., Email:
Sekretariat:
Dr. med. Rainer
Internistischer
02372 903-183
02372 903-183
KH-Arzt
Kunterding
Chefarzt
hemer@paracelsus-kl
Name:
iniken.de
Angaben zu
Kommentar /
Zielvereinbarungen
Erläuterung
Es sind keine
Zielvereinbarungen
abweichend der
dieser
Empfehlung der DKG
vereinbart worden.
§ 136a SGB V
B-[2].3 Medizinische Leistungsangebote [Innere Medizin]
Nr.
Bereich Innere Medizin
VI29
Behandlung von Blutvergiftung/Sepsis
VI43
Chronisch entzündliche
Darmerkrankungen
Nr.
VI07
Diagnostik und Therapie der
Hypertonie (Hochdruckkrankheit)
VI10
endokrinen Ernährungs- und
Stoffwechselkrankheiten
VI15
Erkrankungen der Atemwege und der
Lunge
VI14
Erkrankungen der Leber, der Galle
und des Pankreas
VI12
Erkrankungen des Darmausgangs
VI11
Erkrankungen des
Magen-Darm-Traktes
(Gastroenterologie)
VI33
Gerinnungsstörungen
VI09
hämatologischen Erkrankungen
VI31
Herzrhythmusstörungen
VI19
infektiösen und parasitären
Krankheiten
VI01
ischämischen Herzkrankheiten
VI04
Krankheiten der Arterien, Arteriolen
und Kapillaren
VI16
Krankheiten der Pleura
VI05
Krankheiten der Venen, der
Lymphgefäße und der Lymphknoten
VI13
Krankheiten des Peritoneums
VI08
Nierenerkrankungen
Nr.
VI18
onkologischen Erkrankungen
VI17
rheumatologischen Erkrankungen
VI03
sonstigen Formen der Herzkrankheit
VI06
zerebrovaskulären Krankheiten
VI34
Elektrophysiologie
VI35
Endoskopie
VI20
Intensivmedizin
VI38
Palliativmedizin
VI40
Schmerztherapie
VC05
Schrittmachereingriffe
VI27
Spezialsprechstunde
VI42
Transfusionsmedizin
Kardiologie, Gastroenterologie
B-[2].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit [Innere
Medizin]
B-[2].5 Fallzahlen [Innere Medizin]
Ziffer:
I50
285
Herzinsuffizienz
I10
212
Essentielle (primäre) Hypertonie
J18
178
Pneumonie, Erreger nicht näher bezeichnet
K29
167
Gastritis und Duodenitis
E86
140
Volumenmangel
J44
127
Sonstige chronische obstruktive Lungenkrankheit
A09
119
Sonstige und nicht näher bezeichnete Gastroenteritis und Kolitis infektiösen und
nicht näher bezeichneten Ursprungs
F10
115
Psychische und Verhaltensstörungen durch Alkohol
Ziffer:
I20
82
Angina pectoris
R55
80
Synkope und Kollaps
I48
75
Vorhofflimmern und Vorhofflattern
J20
59
Akute Bronchitis
G45
49
Zerebrale transitorische Ischämie und verwandte Syndrome
C34
46
Bösartige Neubildung der Bronchien und der Lunge
E11
46
Nicht primär insulinabhängiger Diabetes mellitus [Typ-2-Diabetes]
OPS-301
Anzahl:
724
Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des
Ziffer:
8-930
Pulmonalarteriendruckes und des zentralen Venendruckes
1-632
681
Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie
1-440
557
Endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt, Gallengängen und
Pankreas
1-650
401
Diagnostische Koloskopie
8-980
327
Intensivmedizinische Komplexbehandlung (Basisprozedur)
3-200
215
Native Computertomographie des Schädels
1-774
166
Standardisiertes palliativmedizinisches Basisassessment (PBA)
8-982
165
Palliativmedizinische Komplexbehandlung
8-800
136
8-390
127
Lagerungsbehandlung
1-275
93
Transarterielle Linksherz-Katheteruntersuchung
1-444
88
Endoskopische Biopsie am unteren Verdauungstrakt
5-513
87
Endoskopische Operationen an den Gallengängen
8-831
87
Legen und Wechsel eines Katheters in zentralvenöse Gefäße
8-701
64
Einfache endotracheale Intubation
Nr
Art der Ambulanz
Bezeichnung der
AM04 Ermächtigung zur
ambulanten Behandlung
Angebotene Leistungen
Kommentar /
Ambulanz
Erläuterung
Kardiologische
Ambulanz Dr. med.
Schrittmacherambula
Martin Simons
nach § 116 SGB V bzw. § nz
31a Abs. 1 Ärzte-ZV
(besondere
Untersuchungs- und
Behandlungsmethoden
oder Kenntnisse von
Krankenhausärzten und
Krankenhausärztinnen)
AM08 Notfallambulanz (24h)
OPS-Ziffer: Anzahl:
1-650
738
Diagnostische Koloskopie
1-440
610
Endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt, Gallengängen und
Pankreas
5-452
202
Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Dickdarmes
1-444
118
Endoskopische Biopsie am unteren Verdauungstrakt
nicht vorhanden
Anzahl
Fälle je VK/Person
10 Vollkräfte
322,60000
3 Vollkräfte
1075,33333
insgesamt (außer
Belegärzte und
Belegärztinnen)
Fachärztinnen
Anzahl
Belegärzte und
Fälle je VK/Person
0 Personen
SGB V)
Nr.
Facharzt- und
AQ23
Innere Medizin
AQ26
Innere Medizin und SP
Gastroenterologie
AQ28
Innere Medizin und SP Kardiologie
Nr.
ZF15
Intensivmedizin
ZF24
Manuelle Medizin/Chirotherapie
ZF28
Notfallmedizin
ZF38
Röntgendiagnostik – fachgebunden –
Ausbildungsdauer
Anzahl
Fälle je
Kommentar/
Gesundheits- und
3 Jahre
100 Vollkräfte
32,26000 Bei den hier
Krankenpfleger und
Gesundheits- und
handelt es sich um
Krankenpflegerinnen
die VK-Stellen. Die
Fachgebieten
eingesetzt.
Gesundheits- und
3 Jahre
2 Vollkräfte
0
Gesundheits- und
Altenpfleger und
3 Jahre
Vollkräfte
2 Jahre
Vollkräfte
Altenpflegerinnen
1613,0000
Ausbildungsdauer
Anzahl
Fälle je
Kommentar/
1 Jahr
4 Vollkräfte
806,50000
3226,0000
Pflegehelfer und
Pflegehelferinnen
0
3 Jahre
Personen
3 Jahre
Vollkräfte
Hebammen
Assistenten und
Assistentinnen
Pflegerische Fachexpertise der Abteilung
Nr.
PQ04
PQ05
Funktionseinheiten
PQ08
Operationsdienst
Nr.
ZP03
Diabetes
ZP04
ZP11
Notaufnahme
ZP20
Palliative Care
ZP12
Praxisanleitung
ZP13
ZP14
Schmerzmanagement
ZP16
Wundmanagement
keine Angaben
B-[3] Fachabteilung Anästhesie - Intensiv - Palliativ
B-[3].1 Name [Anästhesie - Intensiv - Palliativ]
Anästhesie - Intensiv - Palliativ
Nicht bettenführende Abteilung/sonstige Organisationseinheit
3700
Hausanschrift:
Breddestraße 22
58675 Hemer
Telefon: 02372 903-183
Fax: 02372 903-208
Titel, Vorname,
Funktion:
Tel. Nr., E-Mail:
Sekretariat:
Chefarzt Anästhesie
02372 903-183
02372 903-183
KH-Arzt
Name:
Dr. med. Matthias
Jaschik
hemer@paracelsus-kl
iniken.de
Angaben zu
Kommentar /
Zielvereinbarungen
Erläuterung
Es sind keine
Zielvereinbarungen
abweichend der
dieser
Empfehlung der DKG
vereinbart worden.
§ 136a SGB V
B-[3].3 Medizinische Leistungsangebote [Anästhesie - Intensiv - Palliativ]
Nr.
Bereich Anästhesie - Intensiv Palliativ
VI20
Intensivmedizin
VC71
Notfallmedizin
VI38
Palliativmedizin
VI40
Schmerztherapie
VI42
Transfusionsmedizin
B-[3].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit [Anästhesie
- Intensiv - Palliativ]
B-[3].5 Fallzahlen [Anästhesie - Intensiv - Palliativ]
Hierbei handelst es sich um die Fallzahlen des Palliativbereiches. Da die Abteilung Anästhesie sonst
keine bettenführende Abteilung ist.
Ziffer:
C34
32
Bösartige Neubildung der Bronchien und der Lunge
C25
18
Bösartige Neubildung des Pankreas
C50
13
Bösartige Neubildung der Brustdrüse [Mamma]
C18
11
Bösartige Neubildung des Kolons
C64
10
Bösartige Neubildung der Niere, ausgenommen Nierenbecken
C16
9
Bösartige Neubildung des Magens
OPS-301
Anzahl:
1-774
169
Standardisiertes palliativmedizinisches Basisassessment (PBA)
8-982
148
Palliativmedizinische Komplexbehandlung
8-390
54
Lagerungsbehandlung
Ziffer:
OPS-301
Anzahl:
26
Ziffer:
8-800
nicht vorhanden
Anzahl
Fälle je VK/Person
5 Vollkräfte
34,40000
5 Vollkräfte
34,40000
insgesamt (außer
Belegärzte und
Belegärztinnen)
Fachärztinnen
Belegärzte und
0 Personen
SGB V)
Nr.
Facharzt- und
AQ01
Anästhesiologie
Nr.
ZF15
Intensivmedizin
ZF28
Notfallmedizin
ZF30
Palliativmedizin
Ausbildungsdauer
Anzahl
Fälle je
Kommentar /
Gesundheits- und
3 Jahre
100 Vollkräfte
1,72000
Bei den hier
Krankenpfleger und
Gesundheits- und
handelt es sich um
Krankenpflegerinnen
die VK-Stellen. Die
Fachgebieten
eingesetzt.
Gesundheits- und
3 Jahre
2 Vollkräfte
3 Jahre
0 Vollkräfte
2 Jahre
0 Vollkräfte
1 Jahr
4 Vollkräfte
86,00000
Gesundheits- und
Altenpfleger und
Altenpflegerinnen
43,00000
Pflegehelfer und
Pflegehelferinnen
3 Jahre
0 Personen
3 Jahre
0 Vollkräfte
Hebammen
Assistenten und
Assistentinnen
Nr.
PQ04
PQ05
Funktionseinheiten
PQ08
Operationsdienst
Nr.
ZP03
Diabetes
ZP04
ZP11
Notaufnahme
172,00000
Nr.
ZP20
Palliative Care
ZP12
Praxisanleitung
ZP13
ZP14
Schmerzmanagement
ZP16
Wundmanagement
keine Angaben
B-[4] Fachabteilung Frauenheilkunde und Geburtshilfe
B-[4].1 Name [Frauenheilkunde und Geburtshilfe]
Frauenheilkunde und Geburtshilfe
Belegabteilung
2400
Hausanschrift:
Breddestraße 22
58675 Hemer
Telefon: 02372 903-0
Fax: 02372 903-208
Titel, Vorname,
Funktion:
Tel. Nr., Email:
Sekretariat:
Name:
Dr. med. Ashok
02372 903-0
Varandani
hemer@paracelsus-kl
Belegarzt
iniken.de
Dr. med. Dimitri
02372 903-0
Babuchadia
hemer@paracelsus-kl
Belegarzt
iniken.de
Elena Becker
02372 903-0
Belegarzt
hemer@paracelsus-kl
iniken.de
Angaben zu
Kommentar /
Zielvereinbarungen
Erläuterung
Es sind keine
Zielvereinbarungen
abweichend der
dieser
Empfehlung der DKG
vereinbart worden.
§ 136a SGB V
B-[4].3 Medizinische Leistungsangebote [Frauenheilkunde und
Geburtshilfe]
Nr.
Bereich Frauenheilkunde und
Geburtshilfe
VG08
Diagnostik und Therapie
gynäkologischer Tumoren
VG13
entzündlichen Krankheiten der
weiblichen Beckenorgane
VG14
nichtentzündlichen Krankheiten des
weiblichen Genitaltraktes
VG03
sonstigen Erkrankungen der
Brustdrüse
VG05
Endoskopische Operationen
VG06
Gynäkologische Chirurgie
VG07
Inkontinenzchirurgie
B-[4].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit
[Frauenheilkunde und Geburtshilfe]
B-[4].5 Fallzahlen [Frauenheilkunde und Geburtshilfe]
Ziffer:
D25
58
Leiomyom des Uterus
K66
56
Sonstige Krankheiten des Peritoneums
N81
28
Genitalprolaps bei der Frau
N70
17
Salpingitis und Oophoritis
O20
14
Blutung in der Frühschwangerschaft
N80
13
Endometriose
D24
8
Gutartige Neubildung der Brustdrüse [Mamma]
Ziffer:
N71
5
Entzündliche Krankheit des Uterus, ausgenommen der Zervix
N84
5
Polyp des weiblichen Genitaltraktes
O21
5
Übermäßiges Erbrechen während der Schwangerschaft
N73
<4
Sonstige entzündliche Krankheiten im weiblichen Becken
N83
<4
Nichtentzündliche Krankheiten des Ovars, der Tuba uterina und des Lig. latum
uteri
N88
<4
Sonstige nichtentzündliche Krankheiten der Cervix uteri
N89
<4
Sonstige nichtentzündliche Krankheiten der Vagina
R10
<4
Bauch- und Beckenschmerzen
OPS-301
Anzahl:
8-919
149
Komplexe Akutschmerzbehandlung
5-469
89
Andere Operationen am Darm
5-683
61
Uterusexstirpation [Hysterektomie]
5-657
53
Adhäsiolyse an Ovar und Tuba uterina ohne mikrochirurgische Versorgung
5-690
48
Therapeutische Kürettage [Abrasio uteri]
5-704
41
Vaginale Kolporrhaphie und Beckenbodenplastik
5-651
36
Lokale Exzision und Destruktion von Ovarialgewebe
1-661
28
Diagnostische Urethrozystoskopie
5-667
28
Insufflation der Tubae uterinae
1-672
27
Diagnostische Hysteroskopie
5-895
19
Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe an Haut und
Ziffer:
Unterhaut
5-661
18
Salpingektomie
5-894
17
Lokale Exzision von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut
5-702
15
Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe der Vagina und des
Douglasraumes
1-632
14
Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie
OPS-Ziffer: Anzahl:
5-690
24
Therapeutische Kürettage [Abrasio uteri]
5-671
<4
Konisation der Cervix uteri
5-711
<4
Operationen an der Bartholin-Drüse (Zyste)
nicht vorhanden
Anzahl
Fälle je VK/Person
81,33333
Fachärzte für
0 Vollkräfte
insgesamt (außer
Belegärzte und
Belegärztinnen)
0 Vollkräfte
Fachärztinnen
Belegärzte und
3 Personen
Frauenheilkunde und
SGB V)
Geburtshilfe
Nr.
Facharzt- und
AQ14
Frauenheilkunde und Geburtshilfe
Ausbildungsdauer
Anzahl
Fälle je
Kommentar /
Gesundheits- und
3 Jahre
100 Vollkräfte
2,44000
Bei den hier
Krankenpfleger und
Gesundheits- und
handelt es sich um
Krankenpflegerinnen
die VK-Stellen. Die
Fachgebieten
eingesetzt.
Gesundheits- und
3 Jahre
2 Vollkräfte
3 Jahre
0 Vollkräfte
2 Jahre
0 Vollkräfte
1 Jahr
4 Vollkräfte
122,00000
Gesundheits- und
Altenpfleger und
Altenpflegerinnen
61,00000
Pflegehelfer und
244,00000
3 Jahre
2 Personen
122,00000
3 Jahre
0 Vollkräfte
Pflegehelferinnen
Hebammen
Assistenten und
Assistentinnen
Nr.
PQ04
PQ05
Funktionseinheiten
PQ08
Operationsdienst
Nr.
ZP03
Diabetes
ZP20
Palliative Care
ZP12
Praxisanleitung
Nr.
ZP13
ZP14
Schmerzmanagement
ZP16
Wundmanagement
keine Angaben
B-[5] Fachabteilung Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde
B-[5].1 Name [Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde]
Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde
Belegabteilung
2600
Hausanschrift:
Breddestraße 22
58675 Hemer
Telefon: 02372 903-0
Fax: 02372 903-208
Titel, Vorname,
Funktion:
Tel. Nr., E-Mail:
Sekretariat:
Name:
Dr. med. Stefan Küter
Belegarzt
02372 903-0
hemer@paracelsus-kl
iniken.de
Angaben zu
Kommentar /
Zielvereinbarungen
Erläuterung
Es sind keine
Zielvereinbarungen
abweichend der
dieser
Empfehlung der DKG
vereinbart worden.
§ 136a SGB V
B-[5].3 Medizinische Leistungsangebote [Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde]
Nr.
Bereich Hals-, Nasen-,
Ohrenheilkunde
VH15
Erkrankungen der Kopfspeicheldrüsen
VH10
Erkrankungen der Nasennebenhöhlen
VH16
Erkrankungen des Kehlkopfes
VH01
Krankheiten des äußeren Ohres
VH03
Krankheiten des Innenohres
VH02
Krankheiten des Mittelohres und des
Warzenfortsatzes
VH18
Diagnostik und Therapie von Tumoren
im Kopf-Hals-Bereich
VH06
Operative Fehlbildungskorrektur des
Ohres
VH25
Schnarchoperationen
VH07
Schwindeldiagnostik/-therapie
B-[5].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit [Hals-,
Nasen-, Ohrenheilkunde]
B-[5].5 Fallzahlen [Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde]
Ziffer:
J35
42
Chronische Krankheiten der Gaumenmandeln und der Rachenmandel
J34
36
Sonstige Krankheiten der Nase und der Nasennebenhöhlen
J32
17
Chronische Sinusitis
Ziffer:
J38
9
Krankheiten der Stimmlippen und des Kehlkopfes, anderenorts nicht klassifiziert
D10
<4
Gutartige Neubildung des Mundes und des Pharynx
Q31
<4
Angeborene Fehlbildungen des Kehlkopfes
OPS-301
Anzahl:
5-281
37
Tonsillektomie (ohne Adenotomie)
5-215
36
Operationen an der unteren Nasenmuschel [Concha nasalis]
5-214
32
Submuköse Resektion und plastische Rekonstruktion des Nasenseptums
5-221
17
Operationen an der Kieferhöhle
5-222
17
Operation am Siebbein und an der Keilbeinhöhle
5-300
10
Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Larynx
5-282
5
Tonsillektomie mit Adenotomie
5-289
4
Andere Operationen an Gaumen- und Rachenmandeln
5-201
<4
Entfernung einer Paukendrainage
5-292
<4
Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Pharynx
5-294
<4
Andere Rekonstruktionen des Pharynx
Ziffer:
OPS-Ziffer: Anzahl:
5-285
84
Adenotomie (ohne Tonsillektomie)
5-200
64
Parazentese [Myringotomie]
nicht vorhanden
Anzahl
Fälle je VK/Person
106,00000
Facharzt für Hals-, Nasen-,
0 Vollkräfte
insgesamt (außer
Belegärzte und
Belegärztinnen)
0 Vollkräfte
Fachärztinnen
Belegärzte und
1 Personen
Ohrenheilkunde
SGB V)
Nr.
Facharzt- und
AQ18
Hals-Nasen-Ohrenheilkunde
Ausbildungsdauer
Anzahl
Fälle je
Kommentar /
Gesundheits- und
3 Jahre
100 Vollkräfte
1,06000
Bei den hier
Krankenpfleger und
Gesundheits- und
handelt es sich um
Krankenpflegerinnen
die VK-Stellen. Die
Fachgebieten
eingesetzt.
Gesundheits- und
3 Jahre
2 Vollkräfte
3 Jahre
0 Vollkräfte
2 Jahre
0 Vollkräfte
Gesundheits- und
Altenpfleger und
Altenpflegerinnen
53,00000
Ausbildungsdauer
Anzahl
Fälle je
Kommentar /
1 Jahr
4 Vollkräfte
26,50000
Pflegehelfer und
106,00000
Pflegehelferinnen
3 Jahre
0 Personen
3 Jahre
0 Vollkräfte
Hebammen
Assistenten und
Assistentinnen
Nr.
PQ04
PQ05
Funktionseinheiten
PQ08
Operationsdienst
Nr.
ZP03
Diabetes
ZP12
Praxisanleitung
ZP13
ZP14
Schmerzmanagement
ZP15
Stomamanagement
ZP16
Wundmanagement
keine Angaben
Teil C - Qualitätssicherung
C-2 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß § 112 SGB V
Über § 137 SGB V hinaus ist auf Landesebene keine verpflichtende Qualitätssicherung vereinbart.
C-3 Qualitätssicherung bei Teilnahme an
Disease-Management-Programmen (DMP) nach § 137f SGB V
C-4 Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden
Qualitätssicherung
C-5 Umsetzung der Mindestmengenregelungen nach § 137 Abs. 3 Satz 1
Nr. 2 SGB V
C-6 Umsetzung von Beschlüssen zur Qualitätssicherung nach § 137 Abs. 1
Satz 1 Nr. 2 SGB V ("Strukturqualitätsvereinbarung")
C-7 Umsetzung der Regelungen zur Fortbildung im Krankenhaus nach §
137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 1 SGB V
Anzahl
1.
Fachärzte und Fachärztinnen, Psychotherapeuten und
12 Personen
psychologische Psychotherapeutinnen sowie Kinder- und
Jugendlichenpsychotherapeuten und -psychotherapeutinnen,
die der Fortbildungspflicht* unterliegen
(fortbildungsverpflichtete Personen)
1.1.
Davon diejenigen, die der Pflicht zum Fortbildungsnachweis
12 Personen
unterliegen, da ihre Facharztanerkennung bzw. Approbation
mehr als 5 Jahre zurückliegt
1.1.1
Davon diejenigen, die den Fortbildungsnachweis erbracht
0 Personen
haben
* nach den „Regelungen des Gemeinsamen Bundesausschusses zur Fortbildung der Fachärztinnen und
Fachärzte, der Psychologischen Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten sowie der Kinder- und
Jugendlichenpsychotherapeutinnen und -psychotherapeuten im Krankenhaus“ (siehe www.g-ba.de)
Paracelsus-Kliniken
Deutschland GmbH & Co. KGaA
Konzernzentrale
Sedanstraße 109
49076 Osnabrück
T0541 6692-0
F0541 6692-129
www.paracelsus-kliniken.de

Qualitätsbericht 2013 Akutkrankenhaus

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