AC Klinik am Brunnenberg _ Orthopädie

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Ausbildungscurriculum
Orthopädie und Unfallchirurgie
MediClin Klinik am Brunnenberg
Bad Elster
Rose Klinik
Fachklinik für Orthopädie
Ausbildungscurriculum Orthopädie und Unfallchirurgie
Um ein hohes Maß an inhaltlicher Qualität zu gewährleisten, sind die Inhalte eines MediClinAusbildungscurriculum zentral vorgegeben und für alle Kliniken und Abteilungen verbindlich.
Um die Aktualität und Qualität der Ausbildungscurricula gewährleisten zu können, findet im
2-Jahresrythmus eine Zertifizierung durch die MediClin- Akademie statt. Bei Fragen,
Wünschen und Anregungen steht Ihnen neben dem weiterbildungsbefugtem Chefarzt immer
ein Ansprechpartner der MediClin Akademie unter der unten genannten Telefonnummer
zur Verfügung.
09/2016
11/2012
Dr. med. Jürgen Breitbeck
Chefarzt
[email protected]
Enderstraße 5
08645 Bad Elster
www.klinik-am-brunnenberg.de
www.mediclin.de
September 2014
2
Inhaltsverzeichnis
Präambel................................................................................................................................. 4
1
Weiterbildungsordnung Facharzt Orthopädie/Unfallchirurgie ............................................ 6
1.1
Weiterbildungsziel ..................................................................................................... 6
1.2
Weiterbildungszeit ..................................................................................................... 6
1.3
Weiterbildungsinhalt .................................................................................................. 6
2
Abbildung der Weiterbildungsordnung an der Klinik am Brunnenberg Bad Elster ............. 9
3
Ausbildungsgrundlagen an der MediClin Klinik am Brunnenberg ................................... 10
3.1
Klinikstruktur ........................................................................................................... 10
3.1.1
Weiterbildungsermächtigungen ........................................................................ 10
3.1.2
Weiterbildungsermächtigungen für Zusatzbezeichnungen ............................... 10
3.1.3
Stellenplan ....................................................................................................... 10
3.2
Organisation der Ausbildung ................................................................................... 10
3.2.1
Bewerberprofil .................................................................................................. 10
3.2.2
Vereinbarkeit von Beruf und Familie................................................................. 11
3.2.3
Ausbildungsbeauftragter .................................................................................. 11
3.2.4
Einarbeitungszeit.............................................................................................. 11
3.2.5
Assistenzarztsprecher und Ombudsmänner ..................................................... 11
3.2.6
Weiterbildungsgespräche ................................................................................. 11
3.3
Weiterbildungsinhalte an der MediClin Klinik am Brunnenberg................................ 12
3.3.1
Einführungsveranstaltung für neue Ärzte ......................................................... 12
3.3.2
Aufnahmetätigkeit und Bereitschaftsdienst ....................................................... 12
3.3.3
Sprechstundentätigkeit ..................................................................................... 13
3.3.4
Nicht operative Tätigkeiten ............................................................................... 13
3.3.5
Technische Orthopädie .................................................................................... 13
3.3.6
Physiotherapie und Ergotherapie ..................................................................... 14
3.3.7
Röntgenuntersuchungen und andere diagnostische Verfahren ........................ 14
3.3.8
Weiterbildung in den Spezialgebieten .............................................................. 14
3.3.9
Klinikinterne Fortbildung ................................................................................... 14
3.3.10
Überregionale Fortbildungsveranstaltungen der Klinik ..................................... 14
3.3.11
Weiterbildungskurse, Kongresse ...................................................................... 14
3.3.12
Verfügbare Medien und Übungsplätze ............................................................. 15
3.3.13
Klinische Forschung ......................................................................................... 15
4
Ausbildungsmodul für die Facharztweiterbildung ............................................................ 16
5
Ausbildungslogbuch ....................................................................................................... 17
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3
Präambel
In den Leitsätzen der MediClin ist das Anliegen und die Strategie verankert, Kompetenzen
und Motivation aller Mitarbeiter stetig zu fördern und weiterzuentwickeln. Dies dient der Sicherstellung einer optimalen Patientenversorgung und dem Bestreben der Mitarbeiter sich
weiterzuentwickeln und persönliche Qualifikationsziele zu erreichen.
Ziel des Ausbildungscurriculums ist es, die Ausbildung von Ärzten in der Weiterbildung zum
Facharzt für Orthopädie und Unfallchirurgie strukturiert und effektiv zu gestalten. Das Ausbildungscurriculum ist ein Instrument, das gleichermaßen den Interessen des einzelnen Mitarbeiters und denen des MediClin Klinik am Brunnenberg Rechnung trägt.
Die Orthopädie hat einen besonderen Bezug zur Rehabilitation durch ihre historische Entwicklung aus dem Bemühen um die Krüppel, die Behinderten, die sichtbare Form und Funktionsveränderungen der Haltungs- und Bewegungsorgane aufwiesen (Reha-Kommission, Kommission zur Weiterentwicklung der Rehabilitation in der gesetzlichen Rentenversicherung,
Abschlussbericht Band III). „... Die stationäre Rehabilitation geht ... von einem ganzheitlichen
Ansatz aus, der die physischen, psychischen und sozialen Aspekte der Rehabilitation umfassen. Gleichermaßen gelten die Grundsätze der Komplexität, der Interdisziplinarität und der
Individualität. ...“ (BAR, Rahmenempfehlung zur ambulanten Rehabilitation bei
muskuloskelettalen Erkrankungen 2005).
Die MediClin Klinik am Brunnenberg Bad Elster ist eine Einrichtung für Rehabilitationsmedizin
mit der Fachklinik für Orthopädie, Innere Medizin/Kardiologie und Neurologie. Die Klinik wurde
1994 neu erbaut. Stets war es hierbei unser Bemühen, ärztliche Kolleginnen und Kollegen
möglichst frühzeitig in die Patientenbetreuung mit einzubinden.
Die Klinik bietet sowohl eine stationäre als auch eine ganztags ambulante Versorgung. Sie ist
insbesondere auf die medizinisch anspruchsvolle Anschlussrehabilitation unmittelbar nach
Operationen, Unfällen und akuten Erkrankungen ausgerichtet.
Zum interdisziplinären Rehabilitationszentrum gehören die:
• Fachklinik für Innere Medizin/Kardiologie mit aktuell 80 Betten
• Fachklinik für Neurologie mit aktuell 40 Betten und die
• Fachklinik für Orthopädie mit aktuell 116 Betten.
Als interdisziplinäre Rehabilitationsklinik greifen wir je nach Bedarf wechselseitig auf Einrichtungen zurück und kooperieren im Rahmen von Therapiekonzepten.
Die MediClin Klinik am Brunnenberg Bad Elster steht für ein modernes medizinisches Therapiekonzept, das der zunehmenden Komplexität von Krankheitsbildern und damit neuesten
diagnostischen und therapeutischen Erkenntnissen, insbesondere auch bei älteren Menschen, Rechnung trägt. Die Einrichtung besitzt somit insbesondere eine hohe fachliche und
sozialmedizinische Kompetenz.
Mit dem Ausbildungscurriculum möchte das MediClin Klinikum am Brunnenberg seinen Anspruch als attraktiver Arbeitgeber dokumentieren und unterstreichen. Definierte Ausbildungsabschnitte unterstützten die zielgerichtete und umfassende Ausbildung der Ärzte. Die auszubildenden Ärzte verpflichten sich im Gegenzug, sich die für die einzelnen Abschnitte notwendigen theoretischen Kenntnisse auch selbstständig anzueignen und an den Weiterbildungsangeboten regelmäßig teilzunehmen.
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Das Ausbildungscurriculum unterstützt zudem die Führungsebene der MediClin Klinik am
Brunnenberg in dem Bestreben, Kompetenzen und Diensttätigkeiten innerhalb eines breiten
klinischen Spektrums qualitativ hochwertig vorzuhalten.
Eine Überarbeitung und Aktualisierung dieses Ausbildungscurriculums erfolgt spätestens
nach etwa 24 Monaten. Dabei sollen die Erfahrungen und Überlegungen der auszubildenden
Ärzte mit dem Ausbildungscurriculum angemessen berücksichtigt werden.
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1 Weiterbildungsordnung Facharzt Orthopädie/Unfallchirurgie
Es gilt die Weiterbildungsordnung der Ärztekammer Sachsen für den Facharzt/die Fachärztin
für Orthopädie und Unfallchirurgie vom 26.11.2005 (in der Fassung vom 23.11.2011).
1.1
Weiterbildungsziel
Ziel der Weiterbildung ist aufbauend auf der Basisweiterbildung die Erlangung der Facharztkompetenz Orthopädie und Unfallchirurgie nach Ableistung der vorgeschriebenen Weiterbildungszeiten und Weiterbildungsinhalte.
1.2
Weiterbildungszeit
72 Monate bei einem Weiterbildungsermächtigten an einer Weiterbildungsstätte gemäß § 6
Abs. 1 Satz 1, davon
•
24 Monate Basisweiterbildung im Gebiet Chirurgie und
•
48 Monate Weiterbildung zum Facharzt für Orthopädie und Unfallchirurgie bei einem
Weiterbildungsermächtigten an einer Weiterbildungsstätte gemäß § 6 Abs. 1 Satz 1,
davon
-
12 Monate in einer der anderen Facharztweiterbildungen des Gebietes Chirurgie
oder in Neurochirurgie
-
12 Monate im ambulanten Bereich
abgeleistet werden können.
Werden im Gebiet Chirurgie zwei Facharztkompetenzen erworben, beträgt die gesamte
Weiterbildungszeit mindestens 9 Jahre.
1.3
Weiterbildungsinhalt
Erwerb von Kenntnissen, Erfahrungen und Fertigkeiten in
•
der Vorbeugung, Erkennung, operativen und konservativen Behandlung, Nachsorge
und Rehabilitation von Verletzungen und deren Folgezuständen sowie von angeborenen und erworbenen Formveränderungen, Fehlbildungen, Funktionsstörungen und Erkrankungen der Stütz- und Bewegungsorgane unter Berücksichtigung der Unterschiede in den verschiedenen Altersstufen
•
der Behandlung von Schwer- und Mehrfachverletzten einschließlich des Traumamanagements
•
den zur Versorgung im Notfall erforderlichen neurotraumatologischen, gefäßchirurgischen, thoraxchirurgischen und visceralchirurgischen Maßnahmen in interdisziplinärer
Zusammenarbeit
•
der Erhebung einer intraoperativen radiologischen Befundkontrolle unter Berücksichtigung des Strahlenschutzes
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•
der konservativen und funktionellen Behandlung von angeborenen und erworbenen
Deformitäten und Reifungsstörungen
•
den Grundlagen der konservativen und operativen Behandlung rheumatischer Gelenkerkrankungen
•
den Grundlagen der operativen Behandlung von Tumoren der Stütz- und Bewegungsorgane
•
der Erkennung und Behandlung von Weichteilverletzungen, Wunden und Verbrennungen einschließlich Mitwirkung bei rekonstruktiven Verfahren
•
der Erkennung und Behandlung von Verletzungen, Erkrankungen und Funktionsstörungen der Hand
•
der Vorbeugung, Erkennung und Behandlung von Sportverletzungen und Sportschäden sowie deren Folgen
•
der Mitwirkung bei operativen Eingriffen höherer Schwierigkeitsgrade
•
der Prävention und Behandlung von Knochenerkrankungen und der Osteoporose
•
der Biomechanik
•
chirotherapeutischen und physikalischen Maßnahmen einschließlich funktioneller und
entwicklungs-physiologischer Übungsbehandlungen sowie der medizinischen Aufbautrainings- und Gerätetherapie
•
der technischen Orthopädie und Schulung des Gebrauchs orthopädischer Hilfsmittel
einschließlich ihrer Überprüfung bei Anproben und nach Fertigstellung
•
den Grundlagen der Durchgangsarzt- und Verletzungsartenverfahren der gewerblichen
Berufsgenossenschaften
Definierte Untersuchungs- und Behandlungsverfahren:
•
sonographische Untersuchungen der Bewegungsorgane einschließlich
Arthrosonographien
•
operative Eingriffe einschließlich Notfalleingriffe an Körperhöhlen, Wirbelsäule, Schulter/ Oberarm/ Ellbogen, Unterarm/Hand, Becken, Hüftgelenk, Oberschenkel, Kniegelenk, Unterschenkel, Sprung-gelenk, Fuß
•
Eingriffe an Nerven und Gefäßen
•
Eingriffe bei Infektionen an Weichteilen, Knochen und Gelenken
•
Implantatentfernungen
•
Behandlung von thermischen und chemischen Schädigungen
•
konservative Behandlungen von angeborenen und erworbenen Deformitäten, Luxationen, Frakturen und Distorsionen
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•
Injektions- und Punktionstechniken an Wirbelsäule und Gelenken
•
Osteodensitometrie
•
Anordnung, Überwachung und Dokumentation von Verordnungen orthopädischer
Hilfsmittel
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2 Abbildung der Weiterbildungsordnung an der Klinik am Brunnenberg Bad Elster
An der MediClin Klinik am Brunnenberg ist der Erwerb von Kenntnissen, Erfahrungen und
Fertigkeiten in der konservativen Behandlung, Nachsorge und Rehabilitation von Verletzungen und deren Folgezuständen, von angeborenen oder erworbenen Formveränderungen,
Fehlbildungen und Funktionsstörungen und Erkrankungen des Stütz- und Bewegungsapparates unter Berücksichtigung der Unterschiede möglich.
Konkret liegt eine Weiterbildungsermächtigung für Orthopädie/Unfallchirurgie von 12 Monaten
vor.
Die in der Weiterbildungsordnung geforderte Basisweiterbildung Chirurgie (common trunk)
von zwei Jahren wird an der MediClin Klinik am Brunnenberg nicht angeboten.
Es werden ausschließlich konservative Weiterbildungsinhalte, einschließlich Maßnahmen der
interventionellen Schmerztherapie vermittelt. In der Einrichtung werden für das Fachgebiet
typische Krankheitsbilder nachbehandelt, insbesondere endoprothetisch, wirbelsäulenchirurgisch vorbehandelte Patienten. Auch die Prothesen- und Orthesenversorgung nach Korrektur
und Amputationseingriffen spielt eine bedeutende Rolle.
Kooperationen mit Kliniken in der Region werden angestrebt, um eine gesicherte Fortführung
der Weiterbildung anbieten zu können.
Des Weiteren besteht die Möglichkeit die Weiterbildung zum Facharzt konzernübergreifend in
den Einrichtungen der MediClin oder des Asklepioskonzerns fortzusetzen.
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3 Ausbildungsgrundlagen an der MediClin Klinik am Brunnenberg
3.1
Klinikstruktur
3.1.1 Weiterbildungsermächtigungen
•
Weiterbildungsermächtigung im Gebiet Orthopädie und Unfallchirurgie (12 Monate, Dr.
Breitbeck)
•
Weiterbildungsermächtigung im Gebiet Innere Medizin und Allgemeinmedizin (18 Monate, Dr. Reina Dobberkau)
•
Weiterbildungsermächtigung im Gebiet Innere Medizin und Kardiologie(18 Monate,
Dr. Reina Dobberkau)
•
Verbundweiterbildung für die Facharztbezeichnung Physikalische und Rehabilitative
Medizin wurde bei der Sächsischen Landesärztekammer beantragt.
3.1.2 Weiterbildungsermächtigungen für Zusatzbezeichnungen
Nach erfolgreich bestandener Facharztprüfung ist in der MediClin Klinikum am Brunnenberg
die Erlangung folgender Zusatzbezeichnungen möglich:
•
Weiterbildungsermächtigung im Bereich Sozialmedizin (12 Monate, Dr. med. J. Breitbeck)
3.1.3 Stellenplan
•
Chefarzt
1,0
•
Oberärzte
2,0
•
Ärzte (Fachärzte und Weiterbildungsassistenten)
3,0
Um eine gezielte Wissensvermittlung zu erzielen, wird auf ein ausgewogenes Zahlenverhältnis von weiterzubildenden Ärzten und erfahrenen Kollegen geachtet.
3.2
Organisation der Ausbildung
3.2.1 Bewerberprofil
Als mögliche Bewerber kommen Berufsanfänger nach dem Studium, bereits in Weiterbildung
befindliche
Assistenten,
Austauschassistenten
im
Rahmen
der
orthopädischtraumatologischen Weiterbildung oder Fachärzte zum Erlangen einer Zusatzbezeichnung/Profilierung in Frage. Unsere Bewerber zeigen zumeist Interesse und Begeisterung für
praxisrelevante Aspekte der muskuloskelettalen Medizin, für die Behandlung akuter und chronischer Schmerzzustände des Bewegungsapparates sowie an rehabilitativen Fragestellungen
konservativ und/oder operativ vorbehandelter Patienten des Fachgebietes Orthopädie und
Unfallchirurgie.
Zudem sollten Teamfähigkeit und soziale Kompetenz gegeben sein. Interdisziplinäres Arbeiten und Interesse an der Entwicklung und Umsetzung moderner Therapiekonzepte werden
ebenfalls begrüßt.
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3.2.2 Vereinbarkeit von Beruf und Familie
Von besonderer Bedeutung ist für jeden Mitarbeiter und damit auch für unser Team die Vereinbarkeit von Beruf und Familie. Unsere Abteilungs- und Arbeitsstrukturen sind seit Jahren
darauf ausgerichtet. Daher bietet unsere Klinik besonders familienfreundliche und flexible Arbeitszeiten, auch für Teilzeitkräfte. Spezielle Unterstützung wird bei der Integration ausländischer Mitarbeiter gewährt.
3.2.3 Ausbildungsbeauftragter
Der Ausbildungsbeauftragte koordiniert und steuert die Ausbildung. Er ist für die Weiterzubildenden der erste Ansprechpartner. Er ist für die Verbindlichkeit und Weiterentwicklung des
Ausbildungscurriculums und die Sicherstellung und Vermittlung eines breiten Weiterbildungsspektrums im Sinne der Weiterbildungsordnung verantwortlich. Außerdem initiiert er turnusgemäße Ausbildungsgespräche.
3.2.4 Einarbeitungszeit
Neue ärztliche Kolleginnen und Kollegen der Abteilung müssen mit einer Einarbeitungszeit
rechnen, die in Abhängigkeit der Vorbildung in einer Größenordnung von 4 – 12 Wochen liegt.
Sie sollen in diesem Zeitraum zum einen mit den gesetzlichen Rahmenbedingungen vertraut
gemacht, zum anderen in die organisatorischen und strukturellen Gegebenheiten der Abteilung eingeführt werden. Hierbei orientieren wir uns an einer zu diesem Zweck erstellten Einarbeitungs-Checkliste, die auf einer 4-wöchigen Einarbeitungszeit basiert. Die Einarbeitung erfolgt in der Regel durch den zuständigen Oberarzt, der bei Problemen und Fragestellungen
beratend zur Seite steht.
Über die Teilnahme am Bereitschaftsdienst wird nach der Einarbeitungszeit entschieden. Voraussetzung sind eine entsprechende fachliche Qualifikation und ausreichende Kenntnisse
des Hauses
3.2.5 Assistenzarztsprecher und Ombudsmänner
Klinikübergreifend sind im Verbund der Kliniken der MediClin AG für den ärztlichen Bereich
ein sog. Ombudsmann (Chefarzt einer MediClin-Klinik) und ein zentraler Assistenzarztsprecher benannt, die neben der jeweiligen Weiterbildungseinrichtung für den kollegialen Austausch, die Vermittlung von Entwicklungs- und Weiterbildungsmöglichkeiten etc. zur Verfügung stehen.
• Assistenzarztsprecher:
Dr. Nicole Lachmann, [email protected] (organisatorische Fragestellungen,
kollegialer Austausch etc.)
• Ombudsmann:
Prof. Dr. M. Siebler, Essen, [email protected] (Vermittlung von Entwicklungs- und
Weiterbildungsmöglichkeiten bei MediClin, Vertrauensperson für die Klärung von Problemlagen und die Vermeidung von Konflikten; versucht in Konfliktfällen eine objektive Betrachtung der aktuellen Situation vorzunehmen und unterliegt der Schweigepflicht.)
3.2.6 Weiterbildungsgespräche
Ausbildungsgespräche werden jährlich durch den Chefarzt gemäß den Vorgaben der Weiterbildungsordnung geführt. Hierbei werden folgende Aspekte thematisiert: persönliche Lernziele, basierend auf dem Ausbildungscurriculum, bisheriger Ablauf des Weiterbildungsprogrammes und der zuletzt vermittelten Weiterbildungsinhalte (Erreichungsgrad, ausstehende MaßSeptember 2014
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nahmen, etc.), Festlegung weiterer Ziele unter Berücksichtigung der Vorbildung, der Fähigkeiten und Neigungen sowie Möglichkeiten des Mitarbeiters, schließlich Erwartungen des ausbildungsbeauftragten Oberarztes und des ärztlichen Leiters an den Mitarbeiter.
Die Ziele und der bisherige Erreichungsgrad werden durch den Mitarbeiter und dem ärztlichen
Leiter festgelegt und protokolliert. Eine Überprüfung bzw. Neuformulierung wird jährlich vorgenommen.
3.3
Weiterbildungsinhalte an der MediClin Klinik am Brunnenberg
3.3.1 Einführungsveranstaltung für neue Ärzte
Mit dem Ziel einer idealen Vorbereitung auf den Klinikalltag sowie eines reibungslosen Einstiegs in das Unternehmen, werden alle neu eingestellten Ärzte der MediClin AG eingeladen
zur „Einführungsveranstaltung für neue Ärzte – das deutsche Krankenhauswesen und
Gesundheitssystem“.
Bei dieser Qualifizierungsmaßnahme an zentraler Stelle vermitteln interne und externe Experten folgende theoretischen und praktischen Inhalte:
•
•
•
•
•
•
•
Unternehmensvorstellung und Karrierechancen der MediClin
Das deutsche Gesundheitswesen/Sozialgesetzgebung
professionelle Arzt-Patient-Kommunikation
interkulturelle Kompetenzen mit Patienten und im Kollegenteam
ICD-Kodierung und ICF-Nomenklatur
DRG/Codierung
Qualitätsmanagement
Neu eingestellte Ärztinnen und Ärzte aus Krankenhäusern und Rehabilitationskliniken der
MediClin erhalten bei dieser von der Landesärztekammer mit 27 Fortbildungspunkte dotierten
Veranstaltung zudem die Möglichkeit sich zu vernetzen und untereinander auszutauschen.
Die Einführungsveranstaltung für neue Ärzte wird in einem regelmäßigen Turnus angeboten
und sollte so früh als möglich innerhalb der ersten Wochen nach erfolgter Einstellung besucht
werden. Terminankündigungen und weiterführende Details zu den Inhalten stehen im Seminarprogramm der MediClin Akademie im Intranet bzw. Internet zur Verfügung. Die Anmeldung
erfolgt über das Chefarztsekretariat.
3.3.2 Aufnahmetätigkeit und Bereitschaftsdienst
Die Einführung in die Aufnahmetätigkeit von Patienten erfolgt unter engmaschiger fachärztlicher Begleitung, insbesondere durch die zuständige Oberärztin. Aber auch nach erfolgreicher
Einarbeitungszeit wird jede Aufnahme fachärztlich supervidiert und das weitere Procedere
gemeinsam besprochen werden.
Innerhalb der ersten 3 Monate wird die neue ärztliche Mitarbeiterin/der neue ärztliche Mitarbeiter in die Gepflogenheiten des fachübergreifenden ärztlichen Bereitschaftsdienstes (d. h. in
den Abteilungen Orthopädie, Kardiologie und Neurologie) in der MediClin Klinik am Brunnenberg eingewiesen. Es finden spezielle Schulungen zu orthopädisch/traumatologischen, internistisch/kardiologischen und neurologischen Notfallsituationen statt. Voraussetzung für die
Teilnahme am interdisziplinären Bereitschaftsdienst sind Basiskenntnisse in der internistischen Akut- und Notfallmedizin sowie Grundkenntnisse in der Behandlung und Versorgung
akut operierter Patienten mit Erkrankungen des Stütz- und Bewegungsapparates. Dazu erfolgen Weiterbildungen im Bereich Reanimation und Notfallmedizin. Zur Überwachung und Betreuung von Patienten, die in einen kritischen Zustand geraten, steht ein ÜberwachungszimSeptember 2014
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mer mit 3 Akutbehandlungsbetten zur Verfügung. Darüber hinaus können intensivmedizinische Behandlungsmaßnahmen bis zum Eintreffen des Notarztes bis zur Verlegung in eine
nahe gelegene Akutklinik vorgenommen werden. Vor Antritt der ersten Diensttätigkeit erfolgt
eine checklistengestützte gründliche Einweisung in die Verantwortlichkeiten und das Notfallmanagement seitens des Verantwortlichen der Klinik.
3.3.3 Sprechstundentätigkeit
Neben den Stationsvisiten-, Oberarzt- und Chefarztvisiten hält jeder Assistenzarzt für seine
Patienten eine arbeitstägliche Sprechstundenzeit vor. In dieser können spezielle Befunde besprochen oder weiter anfallende Fragen geklärt werden.
3.3.4 Nicht operative Tätigkeiten
Die neuen Mitarbeiter werden in das konservative Behandlungsprogramm der Fachklinik für
Orthopädie eingewiesen. Sie erhalten ausführlich über mehrere Wochen eine genaue Einführung dieser Behandlungsmöglichkeiten. Dabei werden sie explizit auf Risiken, Nebenwirkungen und Fehlermöglichkeiten aufmerksam gemacht. An weiteren nicht operativen Tätigkeiten
ist das Erlernen von Venenpunktionen, Anlage von Flexülen usw. arbeitstäglich vorgesehen.
Die neuen Mitarbeiter werden mit der Wundversorgung, insbesondere der Wundpflege bei
Risikowunden vertraut gemacht. Dabei werden sie über die Grenzen der nicht operativen Vorgehensweise informiert und erlernen die Kriterien für die Notwendigkeit der Weitervermittlung
in die operierende Einrichtung zur operativen Revision. In diesem Zusammenhang wird die
sterile Arbeitsweise eingeübt. Es wird auf die besondere Problematik von infizierten Wunden
eingegangen (Abstriche, Antibiotikatherapie, spezielle Wundauflagen). Das Verhalten in speziellen Situationen, z. B. luxierte Hüft-TEP, Stürze, Bewusstlosigkeit unterschiedlicher Genese
wird intensiv besprochen und Notfallprogramme eingeübt.
Das Spektrum der konservativen Orthopädie beinhaltet im Wesentlichen:
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Anamneseerhebung und klinische Untersuchung
Indikationsstellung zur Bild- und Funktionsdiagnostik, ggf. Durchführung von Untersuchungen
Erstellung von Therapieplänen
Verordnung und Anpassung medikamentöser Therapie
Anwendung bzw. Verordnung manualtherapeutischer Behandlungsverfahren
Durchführung der therapeutischen Lokalanästhesie
Wundmanagement, Umgang mit Problemwunden
Überwachung des Behandlungsverlaufes anhand begleitender Stationsvisiten
Teilnahme an Teamkonferenzen
Beteiligung an Patientenschulungen
Teilnahme an internen und externen Weiterbildungen
Erledigung des fachgebundenen Berichtswesens
3.3.5 Technische Orthopädie
Versorgung der stationären Patienten in Anwesenheit eines Orthopädietechnikers aus der
Region geben dem Weiterzubildenden die Möglichkeit, die angewandte technische Orthopädie kennenzulernen. Speziell in der Versorgung amputierter Patienten ist der zuständige Orthopädietechniker fester Bestandteil des therapeutischen Teams. Abstimmungen zwischen
Arzt, Therapeut und Orthopädietechniker werden gemeinsam, z. B. im Rahmen der Chefvisite
getroffen.
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3.3.6 Physiotherapie und Ergotherapie
Zu den konservativen Behandlungsprogrammen in der Orthopädie gehören Physiotherapie,
Ergotherapie sowie Sport- und Bewegungstherapie. Hier werden neue Mitarbeiter in die Curricula für die einzelnen Behandlungsdiagnosen eingeführt. In den ersten 4 Wochen erfolgen
dazu Hospitationen in den jeweiligen Abteilungen.
In den wöchentlichen Teambesprechungen erfolgt eine gemeinsame Abstimmung und Überprüfung des therapeutischen Verlaufes unter Berücksichtigung der aufgestellten Therapieziele. Die Teilnahme an den Reha-Team-Besprechungen mit den Therapieabteilungen und den
Psychologen sowie dem Sozialdienst sind verpflichtend.
3.3.7 Röntgenuntersuchungen und andere diagnostische Verfahren
Es erfolgt die Einarbeitung in die Röntgendiagnostik und Befunderhebung. Es werden 2 x in
der Woche Röntgenbilder besprochen und die Indikation zur Röntgenkontrolle gestellt. So
lange kein eigener Nachweis der Fachkunde Strahlenschutz besteht, werden die Anordnungen entsprechend Röntgenverordnung vom zuständigen Vorgesetzten (Chefarzt/Oberärztin)
kontrolliert. Die Dokumentation der Befunde wird unter Aufsicht der Vorgesetzten erlernt. Im
Hause besteht die Möglichkeit des Erlernens der Gelenksonographie. Auch hier erfolgt das
Erlernen der Technik, der Befunderhebung und der Dokumentation unter Anleitung des zuständigen Arztes.
Indikationen für spezielle diagnostische oder therapeutische Verfahren werden anlässlich der
Teambesprechungen oder im Rahmen der Visiten besprochen.
3.3.8 Weiterbildung in den Spezialgebieten
In der MediClin Klinik am Brunnenberg Bad Elster besteht die Möglichkeit, die Zusatzbezeichnung „Sozialmedizin“ zu erwerben.
3.3.9 Klinikinterne Fortbildung
Die klinikinterne Fortbildung im Bereich Orthopädie/Unfallchirurgie wird gemeinsam mit den
Kollegen der Fachbereiche Kardiologie und Neurologie organisiert und durchgeführt.
Am Anfang des Jahres wird dazu ein gemeinsamer Fortbildungsplan erstellt. Die entsprechenden Anträge für das Fortbildungsdiplom der Sächsischen Landesärztekammer werden
rechtzeitig beantragt. Gelegentlich werden auch externe Referenten zu speziellen Themen
eingeladen.
3.3.10 Überregionale Fortbildungsveranstaltungen der Klinik
Die Klinik führt in allen Fachbereichen auch externe Veranstaltungen durch, sowohl für Laien
und deren Angehörige, wie auch für ärztliche Kollegen. Diese weisen überwiegend regionalen
Charakter auf.
3.3.11 Weiterbildungskurse, Kongresse
Die in Weiterbildung stehenden Ärzte werden neben der Teilnahme an den internen Fortbildungsmaßnahmen auch zum Besuch von externen Fort- und Weiterbildungsveranstaltungen
und Kongressen angehalten. Hierfür werden die Mitarbeiter vom Dienst freigestellt (vertraglich
vereinbarte Fortbildungstage) und in der Regel auch finanziell unterstützt. Basis für die individuelle Fort- und Weiterbildung auf Seminaren und Kongressen ist die Konzernbetriebsvereinbarung zur Fort- und Weiterbildung, in der sich Regelungen bezüglich der finanziellen UnterSeptember 2014
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stützung und ggf. Freistellung durch das Unternehmen finden (siehe Intranet > MediClin Akademie).
3.3.12 Verfügbare Medien und Übungsplätze
Jedem Arzt steht ein frei zugänglicher Internetzugang an den ärztlichen Arbeitsplätzen zur
Verfügung.
Relevante Formulare, Dienstanweisungen, Konzepte und Arbeitshilfen sind im Qualitätshandbuch zusammengestellt, das allen Ärzten als Onlineversion im Intranet zur Verfügung steht.
3.3.13 Klinische Forschung
Die Beschäftigung mit wissenschaftlichen Fragestellungen wird ausdrücklich begrüßt. In diesem Zusammenhang werden die Mitarbeiter bei klinischen Forschungsprojekten unterstützt
und gefördert.
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4 Ausbildungsmodul für die Facharztweiterbildung
Das Modul stellt einen zeitlich und inhaltlich strukturierten Ausbildungsablauf dar, der einer
zielgerichteten effizienten Ausbildung Rechnung trägt.
Die Assistenzärzte der MediClin Klinik am Brunnenberg Bad Elster durchlaufen alle Bereiche,
die in Zusammenhang mit der medizinischen Rehabilitation und sozialmedizinischen Leistungsbeurteilung von Krankheitsbildern aus dem orthopädisch/unfallchirurgischen Fachgebiet
stehen. Darüber hinaus werden ärztliche Kompetenzen in Gesprächsführung und Betreuung
der Patienten vermittelt und selbstverständlich auch Unterstützung bei der Anerkennung von
extern mitgebrachten Qualifikationsnachweisen und Expertisen gegeben. Während der
Weiterbildungszeit werden konservative Behandlungsmethoden, Patientenuntersuchung,
Punktions- und Injektionstechniken, Diagnostik (wie z. B. Ultraschalluntersuchung) und ArztPatienten-Gespräche trainiert. Außerdem findet eine regelmäßige Schulung im Hinblick auf
die sozialmedizinische Leistungsbeurteilung bei im Erwerbsleben stehenden Rehabilitanden
im Rahmen der Teambesprechungen statt. Wichtig ist in diesem Zusammenhang, die gesamte Bandbreite der zur Rehabilitation gelangenden Krankheitsbilder aus dem Fachbereich Orthopädie und Unfallchirurgie kennenzulernen. Dies betrifft insbesondere den Schwerpunkt der
Endoprothetik, Wirbelsäulenerkrankungen, Fußchirurgie und Arthroskopie, Handchirurgie und
Rheumatologie und schließlich die septische Chirurgie inklusive Amputationspatienten und
deren orthopädietechnische Versorgung und anschließende Nachbetreuung.
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5 Ausbildungslogbuch
Die aufgeführten Maßnahmen mit angestrebten Mindestanzahlen verstehen sich hierbei als
Richtgröße.
Modul
Maßnahme (angestrebte Mindestanzahl)
Datum
Erfüllungsgrad und Unterschrift
Rehabiltation Patientenbetreuung (500)
Entfernung von Nahtmaterial (20)
Gelenkpunktion (5)
i. m. und i. v. Injektionen (50)
Wundmanagement (100)
Sozialmedizinische Leistungsbeurteilung
(500)
Verordnung komplexer physiotherapeutischer Behandlungen (500)
Anordnung, Überwachung und Dokumentation von Verordnungen orthopädischer Hilfsmittel (40)
Ultraschalluntersuchungen der Bewegungsorgane (20)
Schulung des Gebrauchs orthopädischer
Hilfsmittel einschließlich Überprüfung bei
Anproben und nach Fertigstellung (40)
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AC Klinik am Brunnenberg _ Orthopädie

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