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DAS PATIENTENMAGAZIN DER REGENSBURGER ORTHOPÄDENGEMEINSCHAFT ↘ AUSGABE 05 | NOVEMBER 2010 BIS FEBRUAR 2011 OrthoJournal ↘ Arthrose am Rückfuß Den Verschleiß stoppen ↘ Der kindliche Fuß Plattfußindianer? ↘ Wellnesstage Mitmachen & gewinnen Ihre Füße – unser Standpunkt Einladung zur Patienteninfo am 17. November ↘ WWW.REGENSBURGER-ORTHOPAEDENGEMEINSCHAFT.DE Ideen für mehr Lebensqualität Schuhe zum Wohlfühlen Hochwertige Schuhe mit einer optimalen Passform sind für Ihre Füße eine Wohltat und steigern Ihre Lebensqualität. Wir haben ein breites Angebot an bequemen Schuhen für Sport, Freizeit und Beruf – für den gesunden Fuß wie auch den mit Problemen. Unsere Fachleute optimieren den Sitz des Schuhwerks zusätzlich mit individuell angepassten Einlagen. Oder passen per Hand Ihren Maßschuh an. Orthopädie-Schuh-Technik Unsere orthopädischen Schuhmacher fertigen jede Art von Schuhwerk entsprechend Ihren individuellen Bedürfnissen an. Eine optimale Passform und höchste Qualität eingeschlossen. Dazu haben wir eine große Auswahl bequemer Schuhe, die für alle Einlagen geeignet sind. Und Business-Schuhe im klassischen Schnitt, die durch Materialien und Verarbeitung angenehm zu tragen sind. Orthopädie-Technik Unsere Orthopädie-Fachkräfte formen Ihnen jede Art von Bandagen und Hilfsmitteln an, die das Leben für Sie leichter machen und den Heilungsprozess beschleunigen. Einlagen aus den unterschiedlichsten Materialien fertigen wir individuell an. UNSERE FILIALEN Rennplatz-Einkaufszentrum Sanitätsbedarf Mit Produkten rund um Gesundheit und Wellness möchten wir Sie unterstützen, Ihre Lebensqualität langfristig zu erhalten. Ob Sie Hilfen für den Alltag suchen oder einfach nur etwas für Ihr Wohlbefinden tun wollen, bei uns finden Sie sicher das richtige Angebot. Reha-Versorgung Wir garantieren Ihnen eine schnelle, unbürokratische und zuverlässige Versorgung mit allen Hilfsmitteln, die Sie für die Rehabilitation brauchen. Wie zum Beispiel Beratung und Auslieferung, Qualitätssicherung gemäß des Medizinproduktegesetzes, Anpassung in unserer Hilfsmittel-Werkstatt, Leihgeräte oder Sonderanfertigungen. Stromerstr. 3, 93049 Regensburg Telefon 0941/98024 | [email protected] Öffnungszeiten: Mo–Do 9.00–13.00 und 14.00–18.00 Uhr Fr 9.00–13.00 und 14.00–16.00 Uhr Atrium in Regensburg-Kumpfmühl Kumpfmühler Str. 30, 93051 Regensburg Telefon 0941/28077910 Öffnungszeiten: Mo–Do 9.00–13.00 und 14.00–18.00 Uhr Fr 9.00–13.00 und 14.00–16.00 Uhr MAX-Center Regenstauf Regensburger Str. 31, 93128 Regenstauf Telefon 09402/500188 Öffnungszeiten: Mo–Do 9.00–13.00 und 14.00–18.00 Uhr Fr 8.30–13.00 und 14.00–16.00 Uhr © Alexander Rochau - Fotolia.com Inhalt 6 Fast dreimal WUNDERWERK FUSS um die Erde 16 Gymnastik FITNESS-SERIE für die Füße Titelthema: Ihre Füße – unser Standpunkt ↘ EDITORIAL Liebe Leserinnen und Leser, So funktioniert der Fuß . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .6 Die häufigsten Fehlstellungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .7 Plattfußindianer? Kinderfüße richtig behandeln . . . . . . . . . . . .8 Schwachstelle Ferse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .10 Schäden am Vorfuß . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .12 Operationsmöglichkeiten bei Fehlstellungen . . . . . . . . . . . . . .14 Fitness-Serie: Fußgymnastik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .16 d Arthrose am Rückfuß . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .18 ie Füße tragen uns während eines Lebens Einlagen: Schritt für Schritt zum gesunden Fuß . . . . . . . . . . . . .20 durchschnittlich fast dreimal um die Erde. Sensomotorische Einlagen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .22 Einen entsprechenden Stellenwert aber Medizinische Fußpflege: Keine Luxusbehandlung . . . . . . . . . .24 haben sie im normalen Leben nicht. Wir pflegen sie nur unregelmäßig, quetschen sie in unpas- Neues aus der OrthopädenGemeinschaft sendes Schuhwerk und widmen ihnen erst dann mehr Doppelter Einsatz beim 1. Regensburger Landkreislauf . . . . .4 Aufmerksamkeit, wenn sie zu schmerzen beginnen. Service für MZ-Leser: Rat vom Facharzt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 Dabei ist es ganz einfach, den Füßen Gutes zu tun Einladung: Experten beantworten Fragen rund um den Fuß. . . . 5 und sie ein Leben lang gesund zu erhalten. Die Mit- MVZ: Erlebbare Qualität . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .26 glieder der Regensburger OrthopädenGemeinschaft Gewinnspiel: Wellness im Fünf-Sterne-Hotel . . . . . . . . . . . . . . .27 geben Ihnen Tipps, wie Sie Probleme vermeiden – und stehen Ihnen zur Seite, wenn Sie welche haben. Die 14 Fachärzte für Orthopädie und Physikalische Die Regensburger OrthopädenGemeinschaft stellt sich vor und Rehabilitative Medizin praktizieren in ihren Unsere Mitglieder . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .28 neun Praxen ganz in Ihrer Nähe. Sie genießen eine › individuelle Beratung, weil Sie Ihr Arzt persönlich kennt. Gleichzeitig profitieren Sie aber vom Gesamtwissen der Gemeinschaft, weil die Informationswege unter den Kollegen kurz sind und mit dem Medizini- Dr. Graeff/Dr. Biller/Dr. Milewski . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .28 › › › schen Versorgungszentrum Orthopädie Neurochirurgie im Krankenhaus Barmherzige Brüder die Brücke zur Hochleistungsmedizin geschlagen ist. Wir wünschen Ihnen viel Spaß beim Lesen. Und rufen einfach an, wir stehen gerne zur Verfügung! Orthopädische Praxis Dr. Daum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .28 Orthopädische Praxis Dr. Feuser . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .28 Orthopädische Gemeinschaftspraxis am Rennplatz Dr. Nagler . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .29 › › › wenn Sie Fragen haben, laden wir Sie zu unserer Patienten-Information am 17. November ein. Oder Sie Orthopädische Gemeinschaftspraxis Orthopädische Praxis Thomas Richter . . . . . . . . . . . . . . . . . .29 Orthopädische Gemeinschaftspraxis Dr. Stork/Dr. Pilhofer . .29 Orthopädische Gemeinschaftspraxis Regenstauf Dr. Schmieder, Dr. Roßmann, Dr. Danner . . . . . . . . . . . . . . .30 › › Orthopädische Praxis Dr. Merkl . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .30 Orthopädische Gemeinschaftspraxis Dr. Rumpel. . . . . . . . .30 Unser Leistungsspektrum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .31 Ihre Regensburger OrthopädenGemeinschaft Impressum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .31 3 ↘ MZ-LANDKREISLAUF Ein starkes Team für alle Läufer Laufen hält gesund und fit. Die Mitglieder der Orthopäden- In zwei Teams startete die OrthopädenGemeinschaft beim Landkreislauf. Ganz rechts im Bild: Dr. Reinhard Schmieder. Gemeinschaft waren deshalb beim 1. Regensburger Landkreislauf am 18. September gleich mehrfach vertreten: als Ärzte und als Teilnehmer. Thomas Richter, Dr. Peter Nagler und Lauf gaben ihre Mitglieder in der Mittel- Dr. Peter Daum bereit, um in Notfällen bayerischen Zeitung regelmäßig Tipps einzugreifen. »Zu tun hatten wir aller- rund ums Laufen. Vom richtigen Schuh- dings nicht viel«, sagt Thomas Richter werk über den optimalen Trainingsplan und lobt die gute Vorbereitung der bis zu Spezialthemen wie Laufen bei Sportler. »Die größte Gefahr bei so ei- Rücken-, Hüft- oder Knieproblemen. nem großen Volkslauf ist, dass sich die R Selbstverständlich waren die Tipps und 1.500 Hobbysportler traten Teilnehmer überschätzen und deshalb alle praxiserprobt. Schließlich sind die Strecke von Wörth nach Lap- gesundheitliche Probleme bekommen.« einige der Mitglieds-Orthopäden selbst persdorf in Staffeln an. Jeder ein- Beim Landkreislauf war das offenbar begeisterte Läufer. Sie nahmen in zwei zelne Läufer hatte in der Regel nicht der Fall. »Bis auf ein paar kleinere Teams aktiv am Landkreislauf teil. sechs bis acht Kilometer zu bewältigen. Gemeinsam mit den Rettungssani- Kreislaufprobleme blieb es an unseren Stützpunkten ruhig«, erklärt Dr. Daum. tätern des Bayerischen Roten Kreuzes übernahmen Ärzte der OrthopädenGe- Weitere Informationen zum Laufen und anderen Sportarten lieferte die Spezial-Ausgabe des OrthoJournals zum Tipps aus der Praxis meinschaft die medizinische Betreuung Thema Sportmedizin. Die Orthopäden- An der guten Vorbereitung war die Gemeinschaft hatte es rechtzeitig zum der Teilnehmer. An zwei zentral gele- OrthopädenGemeinschaft nicht ganz Landkreislauf herausgebracht und genen Unfall-Hilfsstationen standen unbeteiligt. In den Wochen vor dem kostenlos an alle Läufer verteilt. Anzeige ZT ACHAlerR F M O ül V ßm U T aft rgen DER RAHeute: ProfesrtsohroDpr.äasmdedtisench. GJüeeOmpeeraintioscnehzun –m Thema: Heute: Ounde – Pl ogie urgereilk Allergol RegensbHNO-H HNO-Chirurgie – erapie rzth zies!n elsekrre fm Schme depm eu h Tc s f so us auK Spezielle Ra efahr zu einer G er vor tte verrp la ö p K rd n e a, de en H en Anzeige dazu d er heiß en hab d d rz n n e si a m n ch i- üller tlUßm er sich hmerze ische S r Dr.l med igen Sch en ronte: ie .eJürg tzen. W hHeu d ü C h h . esso Akute o schaft g Prof sc e w , obw hopädenGemein rationen – und zu Ort henlkun Hand bur steger ens die e de – Plastische Ope Reg b : rt -Hei ute n warnen He fo e HNO ib t so gie zum Thema: ble h golo e ie Aller – zi S ie . rurg t, n -Chi re Spezielle HNO brenn n verlo ist. eiten unktio f drei seitigt öglichk diese F steht au ngst be lungsm herapie Behand ache lä rs hmerzt U an e erne Sc ch ht m Die mod z spric DER RAT VOM FACHARZT ilen Akupunktur - He meenrzen oepnfsSctihch mit kleKin 4 er er als m Schm n läng Säulen: ronische e hwerde Von ch mehztherapi die Besc gibt es bzw. Schmer wenn yn. Dafür entöse ps lte therapie dann, n, ha medikam ate an erliche ie (Physio • rp on ap M kö er rch phys th er im sech n od nzt du en egungs e sich de gä w nd di , er fi fin , Be ) e, h de • nd stik ün erapiechi Bereic nesischen omthllen rere Gr ngymnader tra (Strone diti sozialen Kranke dteilaß . n und nahmen d/oder ssenpun unsein Bestan ririst lte un chischen Erfolg bei ktu en la che M KäJah w mit ut lis n ren Aku S, rm ka Die lte N si ve 00 3.0 esstt übe mr TE tun, ha n) re seit eh ng ge na de w Chi tu zuminde sa an in n al nh d n hund en, Mas unter Schowir wegunge Medizi ungsdung et. end ew t zu n durc nwen ewältig Wenn Be ang hr he ea zb gen fü m uc er kun rs är as ran hm W . DErk d ve zahlrei che ckenn nnungs he Sc und Rückenmark ung, ruhig un Entspa Gehirn te unterdrü hologiscwerden, m mit die rkrampf • psyc al randere merz zu hm und Ve (unter den Scch kö. nnen stung ränderun ndsind therapie unde nzen verb ktur, er Bela und Ve gä un tig Er ng ei up d . ns ltu Ak un n) ei hlha die ndern verfahre nose n, wie er zu Fe keln, Bä e Hyp zzuauf Dau Verfahre ischder Behandlung? n, Mus izinbei iert Schmer native pass med Was Knoche oder unkweitere k gen an bnis ist Schmer eedbac In jeden.r Behandlung werden die Akup ge of he Er B Bi sc as ni ro n.. D en ne t werde zehn feinen, Sehn fünf hren ch e ngebau turpunkte mit fünf bis ei äufig fü hen e H sc ch e. el en tew m Eins M m stimulier t. Beim nahm ionen, jede eln ennNad biegsam Depress n vo deshalbnannten „Deern m erzen zen zu n werde soge erfo zurdeine des h erze chen hm die Schm kann nö un Sc m be n u ru de er So de ed pfun ept., welches- als Ziehen wie en. Der konz men l iekom d rs em Qi“-G be efüh n könn ande erap en ke Th Jahren hrieben wird. in verstärk duelles zehn ndung besc seitmpfi ient lebt hr mee n indivi at Wär ne ei oder z zp ei ein Ja er m hm lteneln Scch ist weitgehend Beispiel i aus t seNad krreis, der nich atz Eins ufellsk tigt zum Der erde T uf m Te hw t em sc ht ne es lokale ch . ic eiin Be en selten gibt oft ni ulös Sehr ende schmerza st fz rm. 90 e eh lb te au s st com er s se fotolia. ch , übn klein ©Yuri Arcurs en Bluterdem er r, um si r Lageeine in ndeoder e meh Hautreiz er unge ode od e auser ischen eute ↘ □ RAT VOM FACHARZT Orthopäden informieren über Gesundheitsthemen ü K Kompetenten Rat zu verschiedenen Krankheitsbildern und B Behandlungsmethoden bietet die Regensburger OrthopädenG Gemeinschaft regelmäßig in der Mittelbayerischen Zeitung. Im R Rahmen der MZ-Serie »Der Rat vom Facharzt« veröffentlichen d die Mitglieder seit August einmal im Monat einen Beitrag. Nach A Akupunktur, Schmerztherapie und Arthrose-Behandlung widmen sich die Orthopäden in den nächsten Ausgaben den Themen Morbus Bechterew und Chirotherapie. □ © SHUTTERSTOCK, SERG IVANOV ↘ EINLADUNG INFO-VERANSTALTUNG Gesunde Füße sorgen für Wohlbefinden Die Füße sind das Fundament unseres Körpers. Wenn es zu bröckeln beginnt beziehungsweise INFORMATIONSVERANSTALTUNG FÜR PATIENTEN Ihre Füße – unser Standpunkt die Füße schmerzen, leidet die ganze Statik unseres Knochenund Muskelsystems. »Bevor die Lebensqualität rapide schwindet, ist fachliche Hilfe angebracht«, Mittwoch, 17. November 2010, 18.00 Uhr Neuer Hörsaal, Haus St. Vinzenz, 3. Stock Krankenhaus Barmherzige Brüder Regensburg Programm sagt Dr. Ulrich Graeff. › Wunderwerk Füße › Der kindliche Fuß Anleitungen dazu geben er und seine 13 Kol- Dreimal um die ganze Welt Plattfußindianer? leginnen und Kollegen von der Regensburger Dr. Ulrich Graeff, Dr. Christoph Pilhofer, OrthopädenGemeinschaft in einer Patienten- Facharzt für Orthopädie Facharzt für Orthopädie information am 17. November um 18 Uhr im Hörsaal des Krankenhauses Barmherzige Brüder. Die Fachärzte stellen das Wunderwerk Fuß vor und erklären, wie man es gesund erhält. Außerdem beschäftigen sie sich mit den häufigsten Krankheitsbildern und ihrer Behandlung. Im Anschluss an die Vorträge stehen die Experten für Fragen aus dem Publikum zur Verfügung. □ › Vorfuß Stabiler Stand durch intakte Statik Operative Behandlung von Dr. Albert Feuser, Hallux valgus und Ballenfüßen Facharzt für Orthopädie Dr. Ulrich Graeff, › Rückfuß Schwachstelle Ferse › Arthrose am Rückfuß Den Verschleiß stoppen Facharzt für Orthopädie Dr. Panajotis Telisselis, Oberarzt der Klinik für Unfallchirurgie Die Teilnahme ist kostenlos, eine Anmeldung REGENSBURGER ORTHOPÄDENGEMEINSCHAFT Facharzt für Orthopädie Thomas Richter, Alle Interessierten sind herzlich eingeladen! ist nicht erforderlich. › Moderne Vorfuß-Chirurgie und Orthopädie, Sportmedizin Die Teilnahme ist kostenlos. Wir freuen uns über Ihr Kommen! 5 © Alexander Rochau - Fotolia.com ↘ FÜSSE MÜSSEN IM LAUFE DES LEBENS EINE MENGE AUSHALTEN Fast dreimal um die Erde Der Fuß ist ein Meisterwerk der Natur. Er besteht aus 28 Knochen – das ist ein Viertel aller Knochen des Menschen –, 107 Bändern und 19 Muskeln. Durch unseren aufrechten Gang kommt ihm eine besondere Aufgabe zu, die DR. ULRICH GRAEFF Facharzt für Orthopädie VON DR. ULRICH GRAEFF und Ferse kann die Belastung beim Gehen sogar bis zum Dreifachen dessen betragen, was der Mensch wiegt. Durchschnittlich legen wir in unserem Leben 100.000 Kilometer zurück, das entspricht dem 2,5-fachen Erdumfang oder fast einem Viertel der Strecke zwischen Erde und Mond. Die Füße müssen auf diesem Weg viele Millionen Male eine solche Gewichtseinwirkung aushalten. Stressreaktionen, Ermüdungsbrüche, Entzündungen an den Sehnen, ziemlich einzigartig ist und ihn stark beansprucht. S tändig sind die Fußsohlen über Nerven, Bänder und Muskeln – die durch Rückmeldung zum Gehirn das Gleichgewicht halten – komplizierten Steuerungsme- chanismen unterworfen. Allein in Folge unseres Körpergewichts wirken auf einzelne Punkte der Fußsohle Kräfte von bis zu 100 Kilogramm pro Zentimeter. Über die Abstoßbewegung in Sohle Während die Großzehe beim Gorilla noch hauptsächlich 6 zum Greifen dient, hat sie sich beim Menschen zum Stabilisator des Fußes entwickelt. Die häufigsten Fehlstellungen PLATT-/SENKFUSS HALLUX VALGUS Beim Platt- oder Senkfuß handelt es sich um ein Der Hallux valgus ist eine schmerzhafte Absenken des Längsgewölbes, das eine Verkippung der Großzehe zum äußeren Verminderung der 3-Punkt-Aufla- Fußrand hin. Häufig geht er einher ge zur Folge hat und somit mit dem so genannten Spreizfuß, bei die Abfederung des Fußes dem der erste Zehenstrahl zur Körper- beim Gehen vermindert. Es können sich schmerzhafte innenseite hin wegklappt. ( › Weitere Blasen und Hornhautschwielen entwickeln. Bei klei- Informationen zum Spreizfuß: siehe nen Kindern ist der Fuß noch nicht fertig entwickelt, Seite 20.) Dadurch tritt das Großzehen- deshalb ist der Plattfuß bis zum Alter von drei Jahren grundgelenk verstärkt nach innen aus, normal. › Siehe Seite 8/9 es bildet sich der Großzehenballen, bei dem zusätzlich schmerzhafte Schleim- HOHLFUSS Im Gegensatz zum Platt- steht der Hohlfuß, bei dem eine verstärkte Ausbildung des beutelentzündungen oder Ähnliches auftreten können. › Weitere Informationen zum Hallux valgus: siehe Seite 14 Längsgewölbes vorliegt. Schmerzhafte Verkürzungen oder Entzündungen der KRALLENZEHEN Sehnen durch Überlastungen können die Folge sein. Krallenzehen sind eine Fehlstellung der Zehen zwei bis fünf in ihrem Mittelgelenk. Sie entstehen, wenn sich die Strecksehnen der KNICKFUSS betroffenen Zehen verkürzen. Beim Knickfuß kommt es zu einem Absenken des Fußes im Sprunggelenk und zu einer SCHNEIDERZEHE verstärkten Ausbildung eines Diese Fehlbildung der Kleinzehe X-Fußes. Die Fehlstellung kann entwickelt sich wie der Hallux valgus eine schmerzhafte Sehnenüber- oft bei einem Spreizfuß. Durch Verkippen lastung auf der Innenseite des der Kleinzehe tritt ein so genannter oberen Sprunggelenkes mit Sehnenentzündung bis hin Kleinzehenballen auf. zum Sehnenriss verursachen. Bändern und Muskeln, aber auch Druckgeschwüre sind keine Mit 107 Bändern und 19 Muskeln Seltenheit. Begünstigt werden sie durch Erkrankungen wie Di- ist der Fuß ein komplexer abetes, Durchblutungsstörungen oder Nervenentzündungen. Mechanismus. Perfekt für den aufrechten Gang Unser Fuß musste sich im Laufe der Evolution dem aufrechten Gang anpassen. Dabei entwickelte sich die Großzehe zur inneren Säule des Fußes und zum Stabilisator beim Abrollen. Bei unseren Verwandten im Tierreich, den Gorillas und Schimpansen, führt sie noch hauptsächlich eine Greiffunktion wie unser Daumen aus. Im menschlichen Fuß entstand mit Ausbildung eines Quer- und Längsgewölbes eine Art Federung mit einer 3-Punkt-Auflage, die es ermöglicht, auch REGENSBURGER ORTHOPÄDENGEMEINSCHAFT 7 das gesamte Körpergewicht auf einem Bein auszu- ↘ DER KINDLICHE FUSS UND SEINE BEHANDLUNG balancieren. Durch diese Federung werden Stöße vermindert in Beine und Wirbelsäule fortgeleitet und der restliche Körper entlastet. Der Fuß durchläuft beim Gehen zwei Phasen, eine Standphase und eine Schwungphase. Hintereinander kommt es zu Fersenkontakt, Sohlenkontakt, Fersenablösung und Zehenablösung. Die Streckung im Knie bei Zehenablösung und Fersenkontakt führt dazu, dass sich die Wadenmuskula- Plattfußindianer? tur reflexartig anspannt. In der Fußwölbung entsteht so eine starke Spannung, die das Aufsetzen des Fußes abfedert. Eine wichtige Rolle spielt auch VON DR. CHRISTOPH PILHOFER die Achillessehne. Aufgrund der Hebelwirkung zwischen Sprunggelenk und Zehen muss sie Kräfte bis zum Vierfachen des Körpergewichts aushalten. Bänder, Muskeln, Sehnen Neben zahlreichen Bändern und Sehnen, die die Stabilität des Fußlängs- und Quergewölbes halten, unterteilen wir die Muskulatur in die kurze und lange Fußmuskulatur. Die kurze Fußmuskulatur ist im Wesentlichen zwischen den Zehenstrahlen be- © SHUTTERSTOCK, KATRINA BROWN Sie ist deshalb die stärkste Sehne des Körpers. ziehungsweise in der Fußsohle lokalisiert, während die lange Fußmuskulatur am Unterschenkel ansetzt und über die Achillessehne sowie die seitlichen Sehnen eine Stabilisation des Fußes ermöglicht. Das knöcherne Skelett wird unterteilt in Zehen, Vorfuß, Mittelfuß und Fußwurzel beziehungsweise Rückfuß. Die Fußwurzel wird aus den Knochen Sprungbein ➀ und Fersenbein ➁ sowie aus den übrigen Fußwurzelknochen Kahnbein ➂, Würfelbein ➃ und Keilbein 1–3 ➄ gebildet. Der Mittelfuß setzt sich aus den Mittelfußknochen 1–5 ➅, auch Zehenstrahlen genannt, sowie aus zwei Sesambeinen ➆ zusammen. Darauf setzt der Vorfuß mit den Zehen 1–5 ➇ und ihren zahlreichen Gelenken an. □ Mädchen und Buben mit Fehlstellungen der Füße kommen im Praxisalltag des Kinderorthopäden am häufigsten vor. Wir unterscheiden dabei zwischen angeborenen und erworbenen Fußdeformitäten. Die Variationsbreite ist enorm und es braucht viel Erfahrung, um krankhafte Befunde von ungefährlichen Spielarten der Natur zu unterscheiden. Sehnenplatte Sohlenband kurze Fußmuskulatur H Ansatzpunkte Quergewölbte-verspannende Muskulatur Langer Zehenbeuger äufigste Fehlstellung bei den 10- bis 13-Jährigen in Deutschland ist mit 39,4 Prozent der Knickfuß. Danach folgen mit 19,1 Prozent der Plattfuß und mit 17,1 Prozent der Hallux Valgus. So das Ergebnis einer Studie aus dem Jahr 1998. Experten sehen in dem gehäuften Auftreten eine Folge des Mittelfußköpfchen allgemeinen Bewegungsmangels, der auch bei Kindern und Jugendlichen zu beobachten ist. Die Therapie zielt deshalb vor allem darauf ab, die sogenannte Fußbinnenmuskulatur zu aktivieren. Dies kann zum Beispiel durch spielerische ZEHENGLIEDER 8 MITTELFUSSKNOCHEN FUSSWURZELKNOCHEN Aktivitäten wie das Zerreißen einer Zeitung mit den Füßen sätzlich gilt: Der Fuß benötigt keinen Schuh! Wäre das anders, kämen Menschen wie Pferde mit Hufen auf die Welt. Der Schuh hat nur den Sinn, den Fuß vor Verletzungen beziehungsweise negativen äußeren Einflüssen zu schützen. Es reicht deshalb, die ersten Schuhe zu kaufen, wenn Sie Ihr Kind außerhalb des Hauses frei laufen lassen. Schuhe für kleinere Babys sehen zwar niedlich aus, sind aber absolut überflüssig und können die gesunde Entwicklung gefährden. Untersuchungen der Uniklinik Münster und des Schuhinstitutes Offenbach haben gezeigt, dass über 40 Prozent (!) aller Kinder in zu kleinen Schuhen laufen. Und wenn ich von »zu kleinen Schuhen« spreche, meine ich nicht nur zu kurze, sondern oder das Aufheben von Bleistiften mit den Zehen ganz besonders zu schmale erreicht werden. Auch mehrere Minuten auf den Schuhe. Das Problem: Beim Zehenspitzen oder der Ferse zu gehen, fordert die Kauf von Schuhen geben die fußnahe Muskulatur. meisten Kinder an, wenn der Schuh zu kurz ist. Im Laufe Was Einlagen bringen Abhilfe bei Fußfehlstellungen versprechen DR. MED. CHRISTOPH PILHOFER Facharzt für Orthopädie der Zeit wird aber durch das Längenwachstum das »Zu- auch Einlagen. Allerdings sind sich die Mediziner kurzwerden« nicht bemerkt. heute weitgehend einig, dass ihre Wirksamkeit Ein bewährter Tipp zur Fußdeformitäten über Jahrzehnte hinweg überschätzt wurde. So Feststellung der Passgenauig- haben auch in der konnte in einer großen Studie in der Schweiz bei keit: Stellen Sie Ihr Kind auf Kunst ihren Nieder- der Behandlung von mehr als 6.000 Kindern keine einen Karton, zeichnen Sie schlag gefunden. signifikante Verbesserung der Fußform durch die die Umrisse des Fußes nach, Verwendung von konventionellen Einlagen beim lassen Sie vor den Zehen Knick-Senk-Fuß nachgewiesen werden. einen Querfinger Platz und Eine moderne Entwicklung der letzten Jahre schneiden Sie das Ganze aus. Diese Schablone sind sogenannte propriozeptive oder aktiv korrigie- legen Sie in den Schuh. Falls sie nicht hineinpasst, rende Einlagen ( › siehe Seite 22). ist der Schuh zu klein. Kinderfüße brauchen Platz! derwerk dar, dem entscheidend geholfen, aber Der kindliche Fuß stellt ein komplexes WunDer Fuß ist zum Zeitpunkt der Geburt für seine auch vieles angetan werden kann. Bei Zweifeln Aufgabe noch nicht entwickelt. Dies findet erst oder Auffälligkeiten kann eine frühzeitige Beurtei- nach dem Laufbeginn statt. Deshalb ist die Wahl lung durch einen erfahrenen Orthopäden Schlim- des richtigen Schuhwerks so entscheidend. Grund- meres verhindern oder auch Entwarnung geben. □ REGENSBURGER ORTHOPÄDENGEMEINSCHAFT 9 ↘ RÜCKFUSS Schwachstelle Ferse VON THOMAS RICHTER THOMAS RICHTER Facharzt für Orthopädie Sie war die einzig verwundbare Stelle des griechischen Sagen- F ür den aufrechten Gang spielt die Ferse eine entscheidende Rolle. Sie ist der Dreh- und Angelpunkt für die Kraftübertragung vom Bein auf den Fuß. Wie ein Stellwerk bestimmt sie die Richtung, in die wir den Fuß drehen. Was die Ferse leistet, bemerken die meisten Menschen erst, wenn sie wehtut und jede Bewegung zur Qual wird. Zu den häufigsten Ursachen für Schmerzen helden Achilleus – und das ist im Fersenbereich zählt der Fersensporn. Er entwickelt sich, wenn auf die Sehnen verstärkter Zug wirkt, zum Beispiel weil kein Zufall. Die Ferse ist auch bei Normalsterblichen anfällig für Verletzungen und Krankheiten. Zum Glück lassen sich diese meistens gut behandeln. 10 das Fußgewölbe abflacht oder das Fersenbein nicht gerade steht. Auch Verkürzungen der Wadenmuskulatur oder drückende Schuhe können die Sehnen im Fersenbereich belasten. Der Körper versucht dem zunehmenden Zug standzuhalten, indem er den Sehnenansatz stabiler macht. Dazu lagert er Knochen in das Sehnengewebe ein, bis dies soweit verknöchert, dass wieder ausreichend Stabilität vorhanden ist und die Sehne nicht einreißt. Die Verknöcherung geschieht durch eine Entzündungsreaktion. Das erklärt, warum ein © SHUTTERSTOCK, NANKA (KUCHERENKO OLENA) Fersensporn im Röntgenbild dem Training aufwärmen. Dabei wird die Sehne des hinteren Beines gedehnt. Bei starken Entzündungen sollte der Sehnenansatz erst durch einen Fersenkeil entlastet werden, bis diese abgeklungen sind. Sehr hartnäckige Fälle können auch mit einer ganz niedrig dosierten Strahlentherapie oder mit der sogenannten Stoßwellentherapie behandelt werden. Stoßwellen sind energiereiche, hörbare Schallwellen, die bereits seit 30 Jahren medizinisch genutzt werden. In der modernen Schmerztherapie übertragen Stoßwellen Energie vom Ort der Erzeugung – dem Stoßwellengerät – auf die Schmerzzone. Die Wellen regen die Selbstheilungskräfte an, Fersenbein in manchen Fällen höllisch schmerzt und in an- indem sie Stoffwechsel und Durchblutung verbessern. Auf deren – wenn die Entzündung nicht mehr aktiv ist – keinerlei diese Weise beschleunigen sie den Heilungsprozess. Beschwerden macht. Ein Fersensporn kann sich sowohl am Ansatz der Achillessehne entwickeln als auch am vorderen Rand des Fersenbeins. Letzterer kommt etwas häufiger vor. Schmerzen können ausstrahlen Ein weiterer häufiger Grund für Schmerzen an der Ferse sind so genannte Triggerpunkte in der Muskulatur. Bei Schnellere Heilung mit Stoßwellen Triggerpunkten handelt es sich um schmerzhafte Muskel- Ein Fersensporn muss nur in den seltensten Fällen knötchen, die durch Überlastung entstehen. Ähnlich wie operiert werden. Oft reicht es, Einlagen zu tragen, die das ein Stein im Schuh, der sich beim Auftreten schmerzhaft Fußgewölbe unterstützen und dafür sorgen, dass die Ferse bemerkbar macht, verursachen sie Beschwerden, sobald anatomisch korrekt weich gebettet ist. Spritzen mit kortison- der Muskel angespannt wird. Dabei ist es möglich, dass haltigen Medikamenten bekämpfen die Entzündung. Wenn die Schmerzen auf andere Körperregionen ausstrahlen. So kein Kortison eingesetzt werden darf, zum Beispiel weil der kann etwa der Schmerz an der Ferse durch Triggerpunkte an Patient an Diabetes leidet, kann auf Traumeel ausgewichen der Waden- oder Fußmuskulatur ausgelöst werden. Diese werden. Physikalische Anwendungen kräftigen die Sehnen. schmerzenden muskulären Verspannungen lassen sich unter Bei leichter bis mittlerer Entzündung der Achillessehne sind anderem durch physikalische Therapie, spezielle Massage- Dehnungsübungen empfehlenswert. Am einfachsten ist der techniken und – in hartnäckigen Fällen – durch eine Stoßwel- große Ausfallschritt nach vorne, mit dem sich Läufer gern vor lenbehandlung beseitigen. REGENSBURGER ORTHOPÄDENGEMEINSCHAFT □ 11 © SHUTTERSTOCK, PARPALEA CATALIN ↘ VORFUSS Für einen stabilen Stand VON DR. ALBERT FEUSER 50 bis 80 Prozent der Bevölkerung leiden an Fußschäden. Sicher die Hälfte der Probleme geht – zumindest teilweise – auf das Konto ungünstigen Schuhwerks. Hallux valgus auf ( › siehe Seite 7 und Seite 14). Die Schmerzen an Großzehe und Fußwurzel können so stark sein, dass die Beweglichkeit eingeschränkt ist. Möglicherweise strahlen die Beschwerden in die Beine bis hin zur Lendenwirbelsäule aus. Vorbeugen mit Fußgymnastik Facharzt für Orthopädie und Physikalische Rehabilitationsmedizin E digen vor allem die Statik des Fußes. Schuhe zurückzuführen. Sie können auch durch Wenn wir stehen, ruhen normaler- eine anlagebedingte Gewebs- oder Bänderschwä- weise 80 Prozent des Gewichts auf der che, Übergewicht sowie Verletzungen verursacht Ferse, 20 Prozent auf dem Vorfuß. Bei höheren Absätzen ändert sich die Gewichtsverteilung auf 50 zu 50 Prozent. In der Folge kann das Fußgewölbe absinken. Wenn es sich um das Quergewölbe handelt, entsteht ein Spreizfuß, sinkt das Längsgewölbe ein, bildet sich – je nach Ausformung – ein Knick-, Senk- oder Plattfuß ( › siehe Seite 7). Erste Anzeichen sind Schmerzen in der Fußmuskulatur und an den Mittelfußköpfchen sowie Hornschwielen, die immer wiederkommen, egal mit welchen Methoden man sie entfernt. Ein Hinweis, dass die Statik nicht stimmt, sind auch schiefgelaufene Absätze. Später treten Verformungen wie Hammer- oder Krallenzehen oder 12 Nicht alle Störungen der Statik sind auf die Die Marschfraktur kommt besonders häufig bei Bundeswehrrekruten vor. © SHUTTERSTOCK, RAFAL OLKIS DR. ALBERT FEUSER nge Schuhe und hohe Absätze schä- betten oder an der entsprechenden Stelle eine Aussparung haben, sowie zusätzliche Abrollhilfen im Schuh lindern die Krankheit. In ausgeprägten Fällen hilft nur eine Operation. Ermüdete Knochen brechen leichter Eine Marschfraktur riskiert, wer seinen Füßen zu viel zumutet, ohne vorher zu trainieren. Es handelt sich dabei um einen Ermüdungsbruch eines Mittelfußknochens. Ihren Namen trägt die Krankheit nicht zufällig: Typischerweise tritt sie bei Bundeswehrrekruten nach längeren Märschen mit schwerem Gepäck auf. Ohne dass sich der Patient erinnern kann, sich verletzt zu haben, leidet er unter Schmerzen beim Gehen beziehungsweise bei Belastung des Fußes. Daneben besteht ein Druckschmerz des entsprechenden Mittelfußknochens, wobei der Bereich auch geschwollen sein kann. Das Röntgenbild führt in der Regel zur Diagnose, allerdings manchmal erst mit Verzögerung. Heilen lässt sich ein Ermüdungsbruch am besten mit Schonung, unterstützend wirken Verbände oder stützende Einlagen. Am besten ist freilich, es gar nicht erst soweit werden. Überlastung bei der Arbeit, beim Sport oder langes kommen zu lassen. Wer seine Füße regelmäßig trainiert und Laufen auf hartem Boden beeinträchtigen die Statik ebenfalls. rechtzeitig vor der Belastung Muskeln und Sehnen kräftigt, Weitere Risikofaktoren sind Arthrose, Rheuma und Diabetes. braucht eine Marschfraktur nicht zu fürchten. □ Die Behandlung erfolgt meist mit Einlagen, die – je nach © SHUTTERSTOCK, ALTAFULLA Krankheitsbild – die schmerzenden Stellen weich betten, den Fuß stützen und entlasten beziehungsweise die Fehlstellung des Längs- oder Quergewölbes korrigieren ( › weitere Informationen zu Einlagen: siehe Seite 20). Ergänzend dazu können auch Schuhzurichtungen angebracht werden, zum Beispiel eine Erhöhung des Außen- oder Innenrandes sowie ein Pufferabsatz. Wenn das nicht ausreicht, sind orthopädische Schuhe empfehlenswert. Um die Heilung zu unterstützen, sollte der Patient möglichst viel auf weichem (!) Boden barfuß gehen und Muskeln, Sehnen und Gelenke des Fußgewölbes regelmäßig dehnen. ( › Übungen für die Fußgymnastik: siehe Seite 16) Oft reichen Einlagen aus Meist anlagebedingt und oft zusammen mit neurologischen Erkrankungen tritt der sogenannte Hohlfuß auf ( › siehe Seite 7). Auch dabei können sich schmerzhafte Schwielen an den Fußballen und über den Zehengelenken bilden. Für die Therapie reichen manchmal Einlagen aus, häufig müssen orthopädische Schuhe angepasst werden. Eine Krankheit, deren Ursache noch im Dunkeln liegt, ist der sogenannte Morbus Köhler II. Dabei kommt es zu einer Durchblutungsstörung und in der Folge zum Absterben des Mittelfußköpfchens II ( › siehe Skizze auf Seite 8). Unter Umständen kann sich zusätzlich eine Arthrose im Zehengrundgelenk bilden. Die Beschwerden beginnen mit Schmerzen im betroffenen Knochen, vor allem beim Abrollen des Fußes. Außerdem lässt sich das Zehengelenk nur noch eingeschränkt Regelmäßiges Training schützt die Füße vor Verletzungen. bewegen. Feste Einlagen, die das Mittelfußköpfchen II weich Übungen dazu finden Sie auf Seite 16. REGENSBURGER ORTHOPÄDENGEMEINSCHAFT 13 ↘ MODERNE FUSSCHIRURGISCHE OPERATIONSMETHODEN BEI VORFUSSDEFORMITÄTEN UND HALLUX VALGUS © die-exklusiven - Fotolia.com Kampf mit schmerzenden Füßen ist zu gewinnen VON DR. ULRICH GRAEFF Eine Vorfußdeformität oder Fehlstellung der Großzehe, in der Fachsprache auch Hallux valgus genannt, kann jeden treffen – unabhängig von Alter oder Geschlecht. Diese schmerzhafte Fehlstellung wird durch die ständige DR. ULRICH GRAEFF Facharzt für Orthopädie Belastung bei unserer aufrechten Körperhaltung, durch Vererbung und Bewegungsmangel verursacht. Sie kann zu erheblichen Druckbeschwerden und Belastungsschmerzen beim Gehen führen, ganz abgesehen von den drohenden Entzündungen. die Ärzte, das Tragen von zu engen oder zu hohen Schuhen wäre schuld, da Frauen etwa im Verhältnis 5:1 von der Fehlstellung betroffen sind. Nach heutiger Auffassung liegt die Hauptursache in einer genetischen Disposition, sprich Vererbung. Patienten mit den Ergebnissen zufrieden Im Frühstadium kann die Fehlstellung konservativ mit Einlagen, Nachtschienen oder Fußübungen behandelt werden. Bei fortschreitender Deformität und Schmerzen ist eine operative Korrektur der Großzehe und bisweilen der begleitenden Zehen unumgänglich. Früher waren diese Operationen wegen der postoperativen Schmerzen und Funktionseinbußen gefürchtet. Durch moderne, fortschrittliche Operationsverfahren, die Mediziner Anfang der 90er-Jahre in den USA entwickelt haben und die in unserer Praxis seit 1997 Verwendung finden, ist das Ergebnis für die Patienten sehr zufriedenstellend. In der Regel behalten die H äufig werden bei einem Hallux valgus operierten Zehen ihre Funktion und können in die auch die anderen Zehen nach außen korrekte Anatomie zurückgeformt werden. Der verdrängt und entwickeln an den Fuß hält alltäglichen Belastungen stand, sogar fußnahen Gelenken Krallenzehen mit sportliche Aktivitäten wie Skifahren und Joggen Gelenkkontrakturen und darüberlie- bis hin zum Marathonlauf sind wieder möglich. genden druckschmerzhaften Hühneraugen. Der Großzehenballen vergrößert sich, zusätzlich kann es zu Entzündungen, Schleimbeutelschwellungen oder Arthrosen kommen. Über die Ursachen der Fehlstellung streiten sich die Experten seit Jahren. Früher glaubten 14 Ambulante oder stationäre Operation? Viele fußchirurgische Operationen können ambulant oder auch mit einer postoperativen Übernachtung im ambulanten Operationszentrum durchgeführt werden. Besonders bei leichten bis Operationsmöglichkeiten: › › › Schiefstellung der Großzehe (Hallux valgus) Abtragung eines Großzehenballens Funktionserhaltende Operationen bei Arthrosen des Großzehengrundgelenkes oder Versteifung (Hallux rigidus), künstlicher Gelenkersatz › Fehlstellung im Mittelfußbereich (schwerer Spreizfuß) › Hammerzehen oder Krallenzehenfehlstellung mit schmerzhaften Hühneraugen › › Fehlstellung der Kleinzehen Chronische Archillessehnen-Entzündung Ein i Hallux ll valgus l lä lässt sich i h ohne h Operation i nur schwer h iin d den Griff iff bekommen. mittleren Vorfußdeformitäten oder Arthrosen an Zehen eignen sich solche Eingriffe, inklusive kleinerer Zusatzkorrekturen. Schwerere Vorfußdeformitäten mit Fehlstellung des Mittelfußes oder komplexe Vorfußfehlstellungen mit notwendigen Korrekturen von zwei oder mehr Zehen werden üblicherweise stationär behandelt. Im Anschluss an eine solche Operation muss der Patient drei bis vier Tage im Krankenhaus bleiben. Der Fuß neun Wochen nach der Operation. Gründliche Untersuchung vor dem Eingriff Bei der ersten Vorstellung in der fußchirurgischen Sprechstunde erfolgt eine genaue klinische Untersuchung Vorfußentlastungsschuh den operierten Fuß belasten, im des Fußes. Fehlstellung, Stabilität und Bewegungsausmaß Alltag bewegt sich die Behinderung damit in einem erträgli- der Zehen werden überprüft, sowie spezielle Röntgenaufnah- chen Rahmen. men durchgeführt. Diese sollten unter Belastung angefertigt werden. Im Einzelfall sind weitere Untersuchungen wie Kernspintomographie, Sonographie oder Dopplersonographie Schmerzhafte Achillessehne reparabel Schmerzhaften Achillessehnenentzündungen oder Fersen- zum Ausschluss spezieller Erkrankungen wie begleitende verdickungen sind ebenfalls durch moderne Operationsver- Durchblutungsstörungen oder auch Diabetes nötig. Bei der fahren reparabel. Die Vernarbungen oder Entzündungen der anschließenden Beratung wird das geeignete Operationsver- Achillessehne werden ausgeschält oder die Verkalkungen am fahren ausgewählt und den Patienten anhand von Beispielen Ansatz entfernt. Die Achillessehne wird nach dem operativen vorgestellt. Über die Auswahl des OP-Ortes wird dann je nach Eingriff mittels Knochendübeln verankert und die Sehne ver- ambulanter oder stationärer Therapie entschieden. näht. Für eine postoperative Entlastungsphase oder vorüber- Nach der Operation ist eine Entlastungsphase bei Vor- und gehende Ruhigstellung eignet sich ein Achillessehnenschuh, Mittelfußoperationen von drei bis vier Wochen und bei Fuß- der je nach Operation zwischen zwei und sechs Wochen ge- wurzeloperationen von sechs bis acht Wochen erforderlich. tragen wird. Auch nach diesem Eingriff wird unter normalen Die Patienten können direkt nach dem Eingriff mit einem Umständen die Sportfähigkeit wieder erreicht. REGENSBURGER ORTHOPÄDENGEMEINSCHAFT □ 15 Gymnastik für die Füße Von Simone Moser, Physiotherapeutin, Medisport GmbH Wer seinen Füßen etwas Gutes tun will, braucht kein aufwändiges SportProgramm. Einfache Übungen, die regelmäßig ausgeführt werden, reichen aus. Wir haben einige Anregungen zusammengestellt, die sich leicht im Alltag einschieben lassen und die Füße nachhaltig kräftigen. ÜBUNG ➊ Kräftigung der Fuß- und Beinmuskulatur und Mobilisation des Sprunggelenks Das Stehen auf einem Bein fordert eine Menge Arbeit von den Fußmuskeln, damit nicht alles aus dem Gleichgewicht gerät. Ganz wichtig für eine gute Balance ist das Zusammenspiel zwischen kleinen Fußmuskeln und der Beinmuskulatur. 3 × 15 Wiederholungen pro Bein mit einer ➁ ➀ Langsam das rechte Ohne Schuhe auf Knie beugen, die Ferse das rechte Bein darf dabei den Kontakt stellen, die Arme zum mit dem Boden nicht Ausgleich ausbreiten verlieren. Anschließend Pause von 30 Sekunden, zwei Einheiten wieder in die Ausgangs- pro Tag position zurückgehen Um die Übung zu erschweren, zusätzlich die Augen schließen. ➂ Nach drei Wiederholungen auf das linke Bein wechseln ÜBUNG ➋ Trainiert die Stabilität der Fußmuskulatur, Koordination und Gleichgewicht Was so leicht aussieht, hat eine enorme Wirkung: Während das rechte Bein (Standbein) alle Muskeln in Bewegung setzen ➀ ➁ Ohne Schuhe auf das Mit dem linken rechte Bein stellen, rechtes Bein vor und zurück Knie leicht beugen. pendeln erschwert das linke Bein (Spielbein) diese Arbeit durch lockeres Pendeln. 3 × 15 Wiederholungen pro Bein mit einer Arme seitlich ausbreiten, Pause von 30 Sekunden, zwei Einheiten um das Gleichgewicht zu pro Tag halten 16 muss, um das Gleichgewicht zu halten, ↘ SERIE FITNESS ÜBUNG ➌A Mobilisiert das Sprunggelenk, kräftigt Waden- und Fußmuskulatur, baut das Fußgewölbe auf ➁ Der Zehenspitzenstand hält die Fußmuskeln in ➀ Dauerstress, weil sie in enger Koordination mit den Beidbeiniger Stand ohne stellen und zehn Wadenmuskeln für einen sicheren und aufrechten Schuhe auf festem Boden, Sekunden halten Stand sorgen müssen. Eine Mobilisierung und beide Knie sind leicht Kräftigung beider Muskelgruppen ist die Folge. gebeugt. Auf die Zehenspitzen Die Arme seitlich ausbreiten 3 × wiederholen mit einer Pause von 30 Sekunden, zum Unterstützen der zwei Einheiten pro Tag gesamten Stabilität ÜBUNG ➀ Mit dem rechten Bein auf die Zehenspitzen stellen ➌B ➁ Schwierigere Variante der Übung 3a Linkes Bein anwinkeln und die Die Durchführung auf einem Bein verstärkt die Arme seitlich ausbreiten. vorher beschriebene Wirkungsweise. Position 10 bis 15 Sekunden 3 × 10 bis 15 Sekunden pro Bein, 2 × täglich halten Für höheren Schwierigkeitsgrad die Position mit geschlossenen Augen halten. ÜBUNG ➍ Trainiert das Gleichgewicht und kräftigt die Fußmuskulatur ➀ Das Kissen als Untergrund ist relativ in- Mit beiden Füßen stabil und fordert von den Fuß- und Wa- auf ein festes Kissen denmuskeln viel Aufmerksamkeit, um das stellen und auf der Zusammenspiel zu koordinieren und im Stelle gehen Gleichgewicht zu bleiben. 3 × 2 Minuten pro Tag ➁ Zum Erschweren der Übung die Augen REGENSBURGER ORTHOPÄDENGEMEINSCHAFT schließen 17 ↘ ARTHROSE AM RÜCKFUSS Den Verschleiß aufhalten VON DR. PANAJOTIS TELISSELIS Vorzeitiger Gelenkverschleiß, die sogenannte Arthrose, entsteht am Rückfuß meist als Folge von nicht angeborenen Fußfehlstellungen. Diese können sich nach Verletzungen entwickeln, etwa wenn ein Bruch des Fersenbeins falsch zusammenwächst. Das Fersenbein steht dann nicht mehr gerade, das Fußgewölbe flacht ab und die Gelenke werden ungünstig belastet. Auch schlaffe Bänder und Sehnen im Rückfußbereich können zu einer Arthrose führen. DR. PANAJOTIS TELISSELIS Oberarzt der Klinik für Unfallchirurgie und Orthopädie, Sportmedizin Krankenhaus Barmherzige Brüder 18 D ie Arthrose macht sich durch Schmerzen und Kraftlosigkeit des Fußes Gelenk entlasten Um die Beschwerden zu bessern, wird das Ge- bemerkbar. Oft ist auch die Beweglich- lenk in korrekter Position ruhiggestellt und damit keit eingeschränkt. Um die Schmerzen entlastet. Dazu bieten sich spezielle orthopädische zu vermeiden, verfällt der Patient beim Gehen Stiefel an. Sie reichen bis über das Sprunggelenk, leicht in eine Ausweichhaltung, welche die Gelen- sind seitlich verstärkt und haben eine harte, ke weiter schädigt. wenig biegsame Sohle. Damit der Schuh möglichst Der Arzt beurteilt zunächst die Form des Fußge- fest sitzt, ist ein Schnürverschluss empfehlens- wölbes, die Stellung der Ferse und das Gangbild des wert. Hilfreich ist auch eine sogenannte Mittel- Patienten. Wichtig ist, zu erkennen, in welchen fußrolle, die den Abstand zwischen Schuhspitze Gelenken und bei welchen Bewegungsrichtungen und Fußboden vergrößert. Auf diese Weise rollt die Beschwerden auftreten. So lässt sich genau der Patient seinen Fuß vor allem über den Schuh abgrenzen, welche Gelenke beteiligt sind. Mit Rönt- ab, was die Gelenke entlastet. Ungeeignet für die genaufnahmen, Computertomographie (CT) und Behandlung einer Arthrose sind maßgefertigte – bei einigen Krankheitsbildern – Magnetresonanz- Halbschuhe. Auch wenn sie perfekt passen, haben tomographie (MRT) sichert der Arzt die Diagnose ab. sie keinen therapeutischen Nutzen. Der Arzt wird Schienbein Fuß und Sprunggelenk Wadenbein Kahnbein inneres Keilbein Mittelfußknochen © KRANKENHAUS BARMHERZIGE BRÜDER, CAROLIN KNABBE oberes Sprunggelenk Sprungbein Fersenbein Im Fuß reihen sich 28 Knochen und 35 Gelenke wie eine Kette mittleres Keilbein aneinander. Auch wenn einzelne Gelenke versteift werden, bleibt die Würfelbein unteres Sprunggelenk Fußwurzelknochen Konstruktion funktionsfähig. außerdem entzündungshemmende Medikamente verordnen und eine Kühlung des betroffenen Gelenks empfehlen. Heilungsprozess nach der OP Nach der Operation bekommt der Fuß in der Regel einen Gehstützen oder -stöcke können die Belastung auf den Fuß Gipsverband und darf sechs Wochen lang überhaupt nicht zusätzlich verringern. belastet werden. Damit der Knochen- und Weichteilstoffwechsel sich normalisiert, übt der Patient in dieser Zeit, den Operationsmethoden Wenn die Maßnahmen nicht ausreichen, muss operiert Fuß ohne Gewicht aufzusetzen und die Belastung langsam zu steigern. Die Heilung braucht etwa acht bis zwölf Wochen. werden. Da es für die Fußgelenke keinen künstlichen Ersatz Allerdings kann es bis zu einem halben Jahr dauern, bis die gibt, ist die einzige Möglichkeit, das betroffene Gelenk zu Beschwerden vollständig verschwunden sind. Wandern und versteifen. Dabei werden der Gelenkknorpel und die oberste längere Spaziergänge sind meist nach vier bis sechs Monaten Knochenschicht entfernt und die so entstehenden Knochen- wieder möglich. □ flächen mit starkem Druck aufeinandergepresst beziehungsweise mit Schrauben aneinander fixiert. Der Fuß kann dann wieder schmerzfrei belastet werden. Anders als bei Versteifungen der Hüfte oder des Knies wird die Funktionsfähigkeit des Fußes durch die Operation nicht eingeschränkt. Sonderformen der Versteifungsoperation sind die so genannte Triple-Arthrodese (Arthrodese = Versteifung) und die Double-Arthrodese. Bei Ersterer werden drei Gelenke versteift und gleichzeitig Fehlstellungen des Fußes korrigiert. Sie kommt vor allem bei älteren Menschen, die an einem Plattfuß oder fortgeschrittener Arthrose leiden, zum Einsatz und sollte nur von einem erfahrenen Operateur durchgeführt werden. Die Double-Arthrodese bietet sich vor allem bei Patienten mit rheumatoider Arthritis an. Dabei werden zwei Bei der Operation wird der Gelenkknorpel entfernt und die Gelenke gleichzeitig versteift. Knochen aneinander fixiert. Das Gelenk versteift. REGENSBURGER ORTHOPÄDENGEMEINSCHAFT 19 ↘ ORTHOPÄDISCHE EINLAGEN Schritt für Schritt zum gesunden Fuß Anhaltende Schmerzen in den Füßen werden oft von Fehlstellungen und Überlastungen in Fuß, Rücken, Knie- oder Hüftgelenk ausgelöst. Orthopädische Einlagen können Abhilfe © DIAVOLETTO, FOTOLIA.COM schaffen. DR. PETER NAGLER Exakt vermessen Facharzt für Physikalische und Rehabilitative Medizin Um eine passgenaue Einlage zu Gemeinschaftspraxis fertigen, gibt es mehrere Meßmetho- am Rennplatz den. Dreidimensional und millimeter- Nagler, Nitsche, Krause, Pavlik genau kann der Fuß mithilfe eines Computers vermessen werden. Dazu steht der Patient auf einem Scanner. E in sicheres Zeichen, dass Ein Laser zeichnet in feinen Linien die der Fuß ungünstig belastet Sehnen verändert sich und die Muskeln Fußkonturen ab und speichert Längen-, wird, sind Schwielen und sind nicht mehr im Gleichgewicht. Breiten- und Höhen-Maße des Fußes, Hornhautbildung. Einla- Die Folge sind Verformungen, wie zum die für die Konstruktion von Einlagen gen dienen dazu, den Fuß Beispiel Hammerzehen oder Hallux val- und Leisten erforderlich sind. Ziel ist, wieder in eine gesunde Stellung zu gus. Ein Spreizfuß entsteht, wenn der die Form der Fußsohle möglichst genau bringen. Sie sorgen für gleichmäßi- Vorfuß übermäßig belastet wird, etwa zu übermitteln und in eine 3-D-Grafik ge Druckverteilung, Entlastung von durch unzweckmäßig geformte Schuhe, umzuwandeln. Gelenken und Sohle sowie für eine hohe Absätze oder Übergewicht. Wer stabile Rückfußlage. berufsbedingt lange stehen muss, hat sung werden Füße und Körperhaltung ein erhöhtes Risiko. Außerdem kann dagegen in Bewegung untersucht und ist der Spreizfuß. Dabei treten die auch eine Bindegewebsschwäche einen alle Beschwerdefelder eingegrenzt. Mittelfußköpfchen II, III und IV nach Spreizfuß auslösen. Das Verfahren ist etwas aufwändiger, Die häufigste Fehlstellung des Fußes unten, was zu einer Abflachung des Weitere häufige Fehlstellungen sind Bei der dynamischen Fußtrittmes- dafür ist die Schuheinlage dann perfekt Quergewölbes und der Mittelfußkno- der Senkfuß, bei dem das Fußlängsge- auf den Fuß und die Druckverteilung chen führt ( › siehe Skizze auf Seite 8). wölbe flacher wird, und der Knickfuß, abgestimmt. Die Zusatzkosten werden Der Vorfuß wird breiter, die Zugrich- das heißt ein Abkippen im Sprungge- von den meisten Kassen nicht über- tung der an den Zehen ansetzenden lenk ( › siehe Seite 7). nommen. 20 □ Die wichtigsten Sorten von Einlagen und ihr Verwendungszweck: KORK-LEDER-EINLAGEN EN SPORTEINLAGEN Die langsohlige Kork-Leder-Ein- Beim Sport ist die Belastung besonders ers lage besteht aus einem Kork- groß: Je nach Bewegungsumfang kern, einer Lederauflage wirkt das drei- bis fünffache Körper- m zusätzlichen Versteifungsstoff. und in den meisten Fällen einem m Training ermüdet zudem die gewicht auf unsere Füße. Bei langem arianten von Einlagen Sie zählt zu den langlebigeren Varianten Einlagen. Nach zwölf nede Muskelfunktionen lassen Muskulatur und stützende, abfedernede Monaten sollte allerdings auch sie erneuert werden, da sie dann nach. Sporteinlagen gibt es in jeglichen Varianten. Die am meisten nicht mehr die gewünschte Korrektur bietet. Langsohlig hat den gefertigte Einlage ist eine weich gearbeitete Sporteinlage. Innovati- Vorteil, dass der Patient keinen unangenehmen Rand unter dem ve Modelle gibt es auch individuell auf eine bestimmte Sportart zu- Ballen spürt und die Einlage nicht verrutschen kann. Anwendung geschnitten. Die Sporteinlage soll die Muskulatur unterstützen, findet die langsohlige Kork-Leder-Einlage bei Senk-Spreiz-Knick- dämpfen und dem Fuß helfen, Fehlstellungen zu vermeiden. fuß, Hohlfuß und sonstigen Fehlstellungen. Die kurze Variante endet unter dem Ballen und beinhaltet wie jede andere Einlage das Quer- und Längsgewölbe. Ihr Vorteil ist WEICHPOLSTEREINLAGEN eine größere Freiheit der Zehen. Verwendung findet sie bei Knie- Die Weichpolstereinlage ist ein fehlstellungen, Senk-Spreiz-Fuß und Senk-Spreiz-Knickfuß. Überbegriff für Einlagen, die vorwiegend aus weichen Materialien gefertigt werden. Sie SCHALENEINLAGEN Schaleneinlagen sollen krankhafte Fußfehlformen und Fehlentwicklungen des Fußes aufhalten, den Fuß in die richtige Form und Funktion lenken sowie Korrektur- korrigieren oder betten den Fuß in einer sanften Weise, so dass die Muskeln in ihrer Arbeit kaum beeinträchtigt werden. Die Härte der Polstermaterialien variiert je nach Krankheitsbild und Fehlstellung. Weichpolstereinlagen empfehlen sich bei Haltungsschäden, Fehlstellungen der Füße, Diabetes, Rheuma, Spreizfuß und sonstigen Fehlstellungen. operationen am Fuß sichern. Sie werden aus starren, selbsttragenden Materialien angefertigt. Schaleneinlagen bieten durch ihre hochgezogene Seitenwandung dem Fuß eine gute KUNSTSTOFFEINLAGEN GEN Führung und können somit eine bestmögliche Korrektur des Fuß- Kunststoffeinlagen gehören zu u skeletts bewirken. Sie werden vor allem bei Kindern, ausgepräg- den Einlagenarten, welche im ten Knick-Senkfüßen, Plattfüßen und starken Fehlstellungen Schuh das geringste Volumen der Fußachsen eingesetzt. ehrr gerne als Business-Einlage beanspruchen. Sie werden sehr n Pumps tragen n kann und es somit verwendet, da man sie auch in möglich ist, auch in kleineren Schuhen Fehlstellungen vorzubeugen. Damit die Einlagen passen, werden die Füße mit Hilfe des Computers genau ausgemessen. REGENSBURGER ORTHOPÄDENGEMEINSCHAFT 21 ↘ SENSOMOTORISCHE EINLAGEN ZEIGEN WIRKUNG Füße brauchen Reize Bis vor rund 200 Jahren liefen die meisten Menschen barfuß. Ihre Füße mussten sich dabei ständig an unebenen, harten oder weichen Boden anpassen. D DR. CHRISTIAN MERKL Orthopäde, Diplom-Osteopath (D.O.M.™) iese natürliche Stimulation der Fußmuskeln möglich macht. Zusammen mit Auge, Gleichgewichtsorgan war eine wichtige Grundlage dafür, dass der Fuß und der Kopf-Nacken-Muskulatur sind die Fußmuskeln so an funktionierte. Auf den zunehmend planierten, der Steuerung unseres ganzen Bewegungsapparates beteiligt. asphaltierten und betonierten Flächen, auf Werden sie – wie bei vielen modernen Menschen – kaum noch denen wir uns heute bewegen, fehlt sie fast stimuliert, können sie nicht genügend motorische Befehle völlig. Die Folgen betreffen den ganzen Körper. Denn die liefern. Das Ergebnis sind Degenerationserscheinungen und Füße liefern wichtige Informationen für viele Funktionen im Funktionsstörungen im gesamten Bewegungsapparat. Organismus. Sie nehmen Eindrücke von außen wahr, leiten Dagegen arbeiten sensomotorische Einlagen. Mit festge- sie über die Nerven an das Gehirn oder andere Schaltzent- legten Tests bestimmt der Arzt die Regionen am Fuß, die sti- ren weiter und erhalten von dort wiederum den Befehl für muliert werden sollen, weil sie schwach sind. Anschließend entsprechende Reaktionen (sensomotorischer Informations- werden die Einlagen so gebaut, dass unter den »Schwachstel- fluss). Das Gehirn wird ständig über den Zustand der Mus- len« durch weiche Erhebungen auf den Einlagen die Fußmus- kulatur und die Raumorientierung des Körpers informiert, kulatur stimuliert wird. Über muskuläre Verkettungen kann was eine koordinierte Bewegung und Haltung überhaupt erst sich dies positiv auf die gesamte Körperhaltung auswirken. Austesten der Fußsohle nach Professor Omura. 22 SportVisTM – Die Therapieoption bei Sprunggelenksverstauchungen ersten und zweiten Grades. NEU! auch g jetzt zierun ogen! b Zertifi ll e is enn beim T S SportVisTM (Medizinprodukt, ( d d k CE C 0344) 03 ) chm merrzlinderung u. merzlinder u Verbess. Verbess der Wiederher-stell. WiederherZweckbestimmung: SportVis™ ist zur Schmerzlinderung des Sprunggelenks nach einer Verstauchung ersten oder zweiten Grades an-gezeigt. SportVis™ ist zur Linderung chron. Schmerzen u. Bewegungseinschränkun-gen des Ellbogens bei lateraler Epicondylalgie angezeigt. Das in SportVis™ enthaltene Hyaluronan vermehrt das natürl. im Weichteilgew. des Knöchels bzw. Ellbogens vorhand. Hyaluronan u. sorgt dadurch für ein günstiges Milieu zur Heilung der ge-schäd. Gewebe. Warnhinweis: Die periart. Injekt. von SportVis™ soll nur von in die-ser Technik geübten Ärzten und Ärztinnen durchgeführt werden. Bitte beachten Sie die Gebrauchsanweisung. Stand: 05/10. Merckle Recordati GmbH, Eberhard-Finckh-Str. 55, 89075 Ulm. Quellen: 1 Periarticular Hyaluronic Acid in Acute Ankle Sprain; Petrella et al; Clin J Sport Med, Volume 17, Numer 4, July 2007 2 Periarticular Hyaluronic Acid in Acute Ankle Sprain - 18 months follow- up; Petrella et al; Publikation in Vorbereitung Ihren Gelenken zuliebe. Jahrelange körperliche Belastungen ziehen meist einen Gelenkverschleiß nach sich. Der Arzt spricht dann von Arthrose. Die Folgen sind oft belastende Gelenkschmerzen und eine deutliche Einschränkung der Bewegungsfreiheit. Hier kann eine Therapie zur Ergänzung der Gelenkflüssigkeit helfen. Recosyn®, ein bewährtes Medizinprodukt, ist der Gelenkflüssigkeit sehr ähnlich und vermindert dadurch die Reibung der Gelenke. Somit trägt Recosyn® zu einem „reibungslosen“ Gleiten der Gelenkknorpel bei. Schmerzhafte Entzündungen können somit vermieden werden. Damit es wieder läuft wie geschmiert ... ... Recosyn® – Ihren Gelenken zuliebe. Fragen Sie Ihren Arzt, er berät und behandelt Sie gern. Wenn Sie weiteres Informationsmaterial zu diesem Medizinprodukt wünschen, schreiben Sie bitte an: Merckle Recordati GmbH Frau Christine Treu Eberhard-Finckh-Straße 55, 89075 Ulm Recosyn® I Recosyn® m.d. I Recosyn® forte (Medizinprodukt, CE 0120) Anwendungsgebiete: Schmerzen und eingeschränkte Bewegungsfähigkeit als Folge einer degenerativen oder traumatischen Änderung im Synovialgelenkbereich. Sterile Fertigspritze zur intraartikulären Injektion. Zu Risiken und Nebenwirkungen lesen Sie die Packungsbeilage und fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker. Stand: 10/09. Vertrieb: Merckle Recordati GmbH, Eberhard-Finckh-Str. 55, 89075 Ulm. ↘ DIE BEHANDLUNG TUT GESUNDEN WIE KRANKEN FÜSSEN GUT Medizinische Fußpflege – keine Luxusbehandlung VON MANUELA CARL Nur die wenigsten Menschen gönnen ihren Füßen die Aufmerksamkeit, MANUELA CARL Fußpflegerin Dermatologische Facharzthelferin Fußreflexzonentherapeutin Medizinische Kosmetikerin die sie verdienen. Es gibt deshalb kaum Füße ohne behandlungsrelevante Merkmale. Fachleute für medizinische Fußpflege kennen viele unterschiedliche Nagelveränderungen und Fußdeformationen, die für den Patienten schmerzlich oder kosmetisch störend sind. Health meets beauty Franz-von-Taxis-Ring 53 93049 Regensburg Telefon (0941) 4 02 43 24 Telefax (0941) 4 02 01 31 24 V iele Erkrankungen sind auf falsche Die medizinische Fußpflege kann hier sowohl Pflege und unpassendes Schuhwerk, der Vorbeugung dienen als auch postoperativ nach oft schon von Kindesbeinen an, zu- abgeschlossener Behandlung durch den Orthopä- rückzuführen. Andere Veränderun- den. Die regelmäßige Grundpflege der Fußnägel gen sind genetisch bedingt, ergeben lässt sich in der Regel zu Hause selbst durchfüh- sich aus anatomischen Fehlstellungen des Fußes ren. Bei krankhaften oder schmerzhaften Verän- beziehungsweise des Bewegungsapparates oder derungen, wie zum Beispiel Pilzbefall der Nägel, haben als Ursache eine organische Erkrankung, eingewachsene Nägel, Nagelbettentzündungen wie zum Beispiel Diabetes mellitus. sowie Hühneraugen, Warzen und Schwielen, soll- Beispiele von schmerzhaften Veränderungen an den Füßen FUSSPILZ Die Pilzinfektion der Haut macht sich besonders in den Zehenzwischenräumen und an den Fußsohlen bemerkbar. Die Pilzsporen greifen Haut, Haare oder Nägel an. Typische Symptome sind Rötung, Nässen, Schuppung, Blasenbildung und Juckreiz, oft begleitet von Entzündungen. Eine begleitende Therapie durch den Facharzt mit AntiPilzmitteln sowie das Trockenhalten der befallenen Hautbereiche bringen rasche Besserung. HORNSCHWIELEN (TYOMA, TYLOSIS) NAGELPILZ Wiederholte mechanische Einwirkungen wie Druckstellen Nagelpilze machen bis zu 40 Prozent aller Nagelerkrankun- im Schuh oder Veränderungen im Fußskelett gen aus. Die verursachenden Sporen sind meist können längerfristig zu einer flächigen Verdickung der Dermatophyten, Hefepilze oder Schimmelpilze. Der Na- Hornhaut führen. In der Fußpflegebehandlung wird diese gel wird nach und nach dicker und brüchig und erscheint abgetragen. Dadurch schwindet der Druckschmerz und gelblich. Nach Diagnose und Verordnung eines lokal oder es können sich keine Risse in der Hornhaut, sogenannte innerlich wirkenden Pilzmittels durch den Arzt wird der Schrunden, bilden. Hilfreich ist, bei der Heimpflege Harn- Nagel durch den Fußpfleger weitestgehend vom befallenen stoffpräparate einzusetzen, um ein rasches erneutes Ver- Material befreit. Eine regelmäßige Fußpflege ist therapiebe- dicken der Haut zu vermeiden. gleitend sehr wichtig, da die Behandlung sich über mehrere Monate erstrecken kann. HÜHNERAUGE (CLAVUS) Aus einer Schwiele kann sich ein Hühnerauge entwi- WARZEN ckeln, das heißt eine schmerzhafte Wucherung der Die Warze ist eine virusbedingte, zunächst sehr kleine Wu- Hornzellen. Charakteristisch ist der zentrale, in die Tiefe cherung der Oberhaut mit einer ausgesprochenen Überver- gehende Dorn. Die Ursachen sind denen der Schwiele hornung (Hyperkeratose). Je nach Sitz und Hautbeschaffen- gleich. heit unterscheidet man mehrere Warzenbildungen, die auch von verschiedenen Viren ausgelöst werden. Die Warzenbehandlung erfolgt Hand in Hand mit dem Facharzt. ROLLNAGEL Durch zu kurzes Schneiden der Nägel, zu enges Schuh- DIABETISCHER FUSS sich der Nagel zum Nagelbett hin ein, so dass es zu einer Besonderes Augenmerk auf eine fachmännische Fuß- starken Drucksituation kommt, häufig begleitet von pflege sollte der Zuckerpatient legen. Durch seine Stoff- starken Schmerzen. Mit Hilfe von Nagelspangen werden wechselerkrankung ist sein Fuß für entzündliche Prozesse solche Fehlstellungen des Nagels schnell und effektiv anfällig und der Wundverlauf bei Verletzungen sehr behoben und über Monate korrigiert. Die Krankenkassen schlecht. Zudem ist das Schmerzempfinden stark beein- übernehmen in der Regel die Kosten dieser Behandlung. trächtigt. Hier gilt: Fußpflege nur vom Fachmann! te der Patient sich unbedingt in die Hände einer Die Behandlung von kompetenten medizinischen Fußpflege begeben. Mehrverhornung © lafota - Fotolia.com werk, Hallux valgus, aber auch anlagebedingt, »rollt« (Hyperkeratose) der In Zusammenarbeit mit dem Facharzt ent- Fußsohlen bringt scheidet der Fußpfleger gemeinsam über die Art schnelle Druckent- der Therapie. Die medizinische Fußpflege kennt lastung. eine breite Palette von Anwendungen, die gesunde Füße gesund erhalten und schmerzhafte Veränderungen lindern oder komplett beseitigen können. REGENSBURGER ORTHOPÄDENGEMEINSCHAFT 25 ↘ NEUE RÄUME FÜR MVZ ORTHOPÄDIE NEUROCHIRURGIE Erlebbare Qualität Wände in kräftigen Farben, geschmackvolles Dekor und großzügige Wartebereiche und Behandlungsräume fallen den Patienten ins Auge, die das Medizinische Versorgungszentrum (MVZ) Orthopädie Neurochirurgie im Krankenhaus Barmherzige Brüder aufsuchen. N ach einigen Wochen Umbau haben er, Chefarzt der Klinik für Unfallchirurgie/ untersuchungen und beschleunigen damit Pater Leodegar Klinger mit dem Orthopädie, und Dr. Adolf Müller, Chefarzt auch die therapeutischen Maßnahmen. kirchlichen Segen und Geschäfts- der Klinik für Neurochirurgie, in unmittelba- führer Dr. Andreas Kestler mit einem Danke- rer Nachbarschaft. »Beste Versorgung und Für die Terminvergabe, Fragestellungen schön an alle Beteiligten die neuen Räume Kommunikation sind jetzt vereint.« und kompetente Beratung im MVZ errei- offiziell an die MVZ-Teams übergeben. Beides können auch die Orthopäden und chen Sie die zwei verschiedenen Fachberei- »Wir haben einen guten Ort zum Heilen und niedergelassenen Ärzte in Regensburg und che unter folgenden Telefonnummern: Helfen geschaffen, an dem unsere Qualitäts- der Region Ostbayern beanspruchen, wenn ansprüche von allen erlebt werden können.« sie Patienten zur Weiterbehandlung an das Dr. Kestler verwies dabei auf die beiden MVZ überweisen. Schnelle Termine und ein Bereiche MVZ und das spezielle Sprechstun- unmittelbarer Austausch der Mediziner un- Neurochirurgischer Fachbereich: denangebot von Prof. Dr. Rainer Neugebau- tereinander sparen Zeit, vermeiden Doppel- (0941) 369-92 323 Orthopädischer Fachbereich: (0941) 369-93 522 GO-ON® – zur Schmerzlinderung und Verbesserung der Beweglichkeit bei Arthrose der Synovialgelenke. GO-ON®, etabliert in der Arthrose-Therapie. www.go-on-bei-arthrose.de | www.knorpelbehandlung.de für alle Synovialgelenke indiziert komplett steril fermentativ hergestellt optimales Molekulargewicht, ca. 1,2 Mio. Dalton Natriumhyaluronat von sehr hoher Reinheit lang anhaltende Wirkung gut verträglich Spritze mit Back-Stop und Luer-Lock-Schraubverschluss GO-ON® zur intraartikulären Injektion. Zusammensetzung: 1 Fertigspritze enthält 2,5 ml einer 1%igen Natriumhyaluronat-Lösung sowie Natriumchlorid, Natriummonohydrogenphosphat, Natriumdihydrogenphosphat und Wasser für Injektionszwecke. Anwendungsgebiete: Arthrose des Kniegelenks und anderer Synovialgelenke. Gegenanzeigen: GO-ON® darf nicht angewendet werden bei bekannter Überempfindlichkeit gegen einen der Bestandteile sowie bei entzündlichen Gelenkerkrankungen (chronische Polyarthritis, Morbus Bechterew). Nebenwirkungen: Am behandelten Gelenk können lokale Begleiterscheinungen wie Schmerzen, Wärmegefühl, Rötungen und Schwellungen auftreten. Warnhinweis: Nicht in Blutgefäße oder umliegendes Gewebe injizieren. Dosierung: 5 Injektionen in wöchentlichen Abständen. Stand der Information: Oktober 2010, Rottapharm | Madaus GmbH, 51101 Köln, www.rottapharm-madaus.de. ↘ GEWINNSPIEL Mitmachen und verwöhnen lassen Das Maximilian Quellness- und Golfhotel in Bad Griesbach erwartet den Sieger des OrthoJournal-Gewinnspiels Abschalten und entspannen im W enn Sie sich schon immer in Sie auf der beigelegten Postkarte oder unter einem eleganten Fünf-Sterne- www.regensburger-orthopaedengemeinschaft.de Hotel verwöhnen lassen Wenn Sie uns diese beantworten, mit wollten, können Sie jetzt die Chance beim Ihrer Adresse versehen und an uns senden, Schopfe packen: Das OrthoJournal verlost haben Sie die Chance, dieses einmalige eine Nacht im Maximilian Quellness- und Arrangement zu gewinnen. Golfhotel in Bad Griesbach inklusive Halb- Sie können sich Ihren Wunschtermin aus- pension für zwei Personen. suchen (auf Anfrage und nach Verfügbar- Vor dem Genuss aber steht eine kleine keit). Die Anreise in das niederbayerische Pflicht. Wir, das Team des OrthoJournals, Bad mit den heißen, wohltuenden Quellen haben ein paar Fragen an Sie. Diese finden erfolgt individuell auf eigene Regie. □ Emotionen und Genuss in bayerisch eleganter Tradition Fünf-Sterne-Hotel. Der Einsendeschluss der Teilnahmekarte ist der 31. Januar 2011, der Gewinner wird Anfang Februar 2011 per Post benachrichtigt. Es werden nur vollständig ausgefüllte Teilnahmekarten berücksichtigt. Der Rechtsweg ist bei dem Gewinnspiel des OrthoJournals ausgeschlossen. Unser Angebot: • 2500 m² Quellness und Health • türkisches Aromadampfbad • Saunalandschaft mit Schneegrotte • Themen-Ruheraum • Fitnessraum Das sportlich-elegante Maximilian66666 tiges Erfolgsrezept. Das medizinische Konzept Quellness- und Golfhotel liegt mitten in der verbindet die klassische Schulmedizin mit Na- reizvollen Landschaft des bayerischen Rottals turheilkunde und basiert auf einem ganzheitli- und bietet anspruchsvollen Gästen neben ei- chen Behandlungsangebot mit westlichen und nem einzigartigen Golfparadies Quellness-, östlichen Therapiemethoden – individuell auf Kurallee 1, 94086 Bad Griesbach Beauty- und Thermalwelten. die Bedürfnisse der Gäste zugeschnitten. Tel. 08532/795-0 | [email protected] Wasserkraft, die Quellness schafft! Quellness, Abgerundet wird das vielseitige Angebot von ei- die Philosophie in Bad Griesbach, steht für ge- ner vollendeten Kulinarik, die selbst anspruchs- nussvoll gesund leben, Schönheit, Entspan- vollste Herzen verwöhnter Feinschmecker hö- nung und Erholung. Kombiniert mit der Heil- her schlagen lässt. kraft des Thermal-Mineralwassers ein einzigar- → www.hartl.de • Schönheitsoase »Weg der Sinne« • Oase des Wohlfühlens – Ayurveda • Physiotherapie THERAPEUTISCHE SCHWERPUNKTE: › › › › ↘ DR. ULRICH GRAEFF | DR. HELMUT BILLER | DR. ELLA MILEWSKI Gemeinschaftspraxis Orthopädie/PRM D ie Gemeinschaftspraxis gründete sich tur, medizinische Hypnose und Entspannungs- 2004 im GesundheitsForum aus den techniken sind ihre weiteren bevorzugten Thera- beiden orthopädischen Einzelpraxen Dr. piemethoden. Klassische Orthopädie wird durch Helmut Biller und Dr. Ulrich Graeff. 2006 kam Frau Dr. Helmut Biller angeboten. Seine Spezialgebiete Dr. Ella Milewski, Fachärztin für Physikalische Chirotherapie und Akupunktur sowie die Stoßwel- und Rehabilitative Medizin, als neue Partnerin lentherapie schaffen ein breites Spektrum thera- dazu. Mit dem Zusammenschluss der Praxen wird peutischer Möglichkeiten. Sowohl konservativ ein großes Spektrum an Behandlungsmöglichkei- als auch operativ ist der Sportmediziner Dr. Ulrich ten im orthopädischen und sportmedizinischen Graeff tätig. Seit 1992 führt er regelmäßig Schulter- Bereich abgedeckt. gelenks- und Kniegelenksarthroskopien sowie am- Die Spezielle Schmerztherapie zählt zu den Schwerpunkten von Dr. Ella Milewski. Akupunk- bulante Fußoperationen durch. Stationär bietet er diese in der Orthopädischen Klinik Lindenlohe an. › › › › › Akupunktur Sportmedizin Arthroskopie Knie und Schulter Ambulante und stationäre Operationen Physikalische Medizin Chirotherapie Stoßwellentherapie Fußchirurgie Spezielle Schmerztherapie KONTAKT: Paracelsusstraße 2, 93053 Regensburg Telefon (09 41) 78 53 95-0 Telefax (09 41) 78 53 95-10 www.orthopaeden-regensburg.de SPRECHZEITEN: Montag–Freitag 07.15 bis 12.00 Uhr Mo, Di, Do 15.00 bis 18.00 Uhr und nach Vereinbarung PRAXISZUGANG: › 80 Parkplätze am Standort › Über Fußgängersteg direkte Anbindung zum Hauptbahnhof ↘ ↘ Orthopädische Praxis Dr. Peter Daum Orthopädische Praxis Dr. Albert Feuser Mit unseren modernen diagnosti- Infiltrationsbehandlungen sind schen Möglichkeiten wie digita- ein Schwerpunkt in der Praxis les Röntgen, Ultraschall inklusive von Dr. Albert Feuser. Dabei wer- Sonographie der Säuglingshüf- den flüssige oder feste Substan- te, Knochendichtemessung und zen eingebracht, mit deren Hilfe Kernspintomographie bieten krankhafte Prozesse lokalisiert wir den Patienten individuelle und unmittelbar am Krankheits- Behandlungsmöglichkeiten bei herd therapiert werden. Vor allen Beschwerden des Bewe- allem das Gewebe neben den gungsapparates. Wir besitzen außerdem die Zulassung zur Behandlung von Schul- und Arbeitsunfällen. THERAPEUTISCHE SCHWERPUNKTE: Akupunktur, Arthrosebehandlung mit Hyaluronsäure, Behandlung von Schul- und Arbeitsunfällen (H-Arzt), Chirotherapie, Neuraltherapie, Physikalische Therapie, Stoßwellenbehandlung, digitales Röntgen 28 KONTAKT: Prüfeninger Straße 35, 93049 Regensburg Tel. (0941) 2 67 18, Fax (0941) 2 47 74 SPRECHZEITEN: Montag–Freitag Montag, Dienstag Donnerstag Wirbeln und die Gelenke eignen sich dafür. Chirotherapie und Physikalische Therapieformen, einschließlich 08.00 bis 12.00 Uhr 15.00 bis 18.00 Uhr 16.00 bis 19.00 Uhr PRAXISZUGANG: › Bushaltestellen Linie 1 und 4 › Parkplätze im Hof › behindertengerechter Zugang mit Aufzug TENS und Extensionsbehandlungen, gehören ebenso wie Akupunktur zum Behandlungsspektrum in der Praxis. THERAPEUTISCHE SCHWERPUNKTE: Physikalische Therapie, Chirotherapie KONTAKT: Maximilianstraße 27, 93047 Regensburg Tel. (0941) 5 80 58, Fax (0941) 5 80 59 SPRECHZEITEN: Montag-Donnerstag 08.30 bis 12.30 Uhr Freitag 08.30 bis 13.00 Uhr Mo, Di, Do 15.00 bis 18.00 Uhr PRAXISZUGANG: › Buslinien 1, 2, 3, 6, 8, 9, 11, 12 Haltestelle Dachauplatz › Altstadtbus, Haltestelle Am Königshof › Parkplätze im Parkhaus Dachauplatz ↘ ↘ Gemeinschaftspraxis am Rennplatz Dr. Peter Nagler Orthopädische Praxis Thomas Richter Die Ärzte der Gemeinschafts- Die Behandlungsmethoden in praxis am Rennplatz Dr. Peter unserer Praxis umfassen klassi- Nagler, Dr. Ernst Nitsche, Dr. Olaf sche physikalische Therapie- Krause und Dr. Robert Pavlik bie- methoden, Injektionstherapie in ten moderne und umfassende Muskel und Gelenke, Infusionen, Diagnostik und Therapie bei Er- Behandlung mit Hyaluronsäure, krankungen in den Bereichen Or- Chirotherapie sowie Stoßwellen- thopädie, Rheumatologie, Innere therapie. Die Diagnostik wird Medizin und der Allgemeinmedizin. Schwerpunkt ist die Behandlung von Muskel-, Skelettund Stoffwechselerkrankungen. THERAPEUTISCHE SCHWERPUNKTE Physikalische und Rehabilitationsmedizin, Rheumatologie, Chirotherapie/Manuelle Medizin, Sportmedizin mit Leistungsdiagnostik, Akupunktur/Neuralmedizin, Osteoporosebehandlung, Arthrosebehandlung mit Hyaluronsäure, Gelenkpunktionen, Infusionsbehandlungen, Naturheilverfahren KONTAKT: Franz-von-Taxis-Ring 51, 93049 Regensburg Tel. (0941) 3 07 28-0, Fax (0941) 3 07 28-15 [email protected] www.gemeinschaftspraxis-am-rennplatz.de SPRECHZEITEN: Montag–Donnerstag 08.00 bis 12.00 Uhr 15.00 bis 18.00 Uhr Freitag 08.00 bis 13.00 Uhr PRAXISZUGANG: › Buslinie 1, Haltestelle Rennplatz › Parkplätze am Rennplatzzentrum durch Ultraschalluntersuchung, digitale Röntgendiagnostik und KONTAKT: Adolf-Schmetzer-Str. 14, 93055 Regensburg Tel. (0941) 79 45 09, Fax (0941) 2 80 28 81 leitliniengerechte Knochendichtemessung gewährleistet. THERAPEUTISCHE SCHWERPUNKTE: Klassische Physikalische Therapie (Heißluft-, Mikrowellen- und Ultraschall-Behandlung), Injektionstherapie: in den Muskel, in die Gelenke, außerdem Infusionen, Arthrosebehandlung mit Hyaluronsäure, Manuelle Medizin/Chirotherapie, Stoßwellentherapie/ Triggerpunktstoßwelle SPRECHZEITEN: Montag-Freitag 08.30 bis 11.00 Uhr Montag 15.00 bis 17.00 Uhr Dienstag, Donnerstag 15.00 bis 18.00 Uhr und nach Vereinbarung PRAXISZUGANG: › Parkplätze im Hof › Bushaltestellen: Weißenburgerstraße RVV-Linie 1, 7, 14, 15, 28, 29, 34, 35, 41, 42, 43 Adolf-Schmetzer-Str. Linie 5, 10, 29, 36, 37, 42 ↘ Orthopädische Gemeinschaftspraxis Dr. Markus Stork und Dr. Christoph Pilhofer M ehr Service auf den Gebieten der THERAPEUTISCHE SCHWERPUNKTE: Chirotherapie, Sportmedizin, Akupunktur, Rheumatologie, Unfallarzt (H-Arzt), Kinderorthopädie, ambulante und stationäre Operationen, Injektionstherapien an der Wirbelsäule konservativen und operativen Orthopädie war für Dr. Markus Stork und Dr. Christoph Pilhofer der Grund, einen gemeinsamen Weg zu gehen. Im Ärztehaus an der Günzstraße 4 nahe dem Donau-Einkaufszentrum KONTAKT: Günzstraße 4, 93059 Regensburg Telefon (0941) 46 44 87-0 Telefax (0941) 46 44 87-29 [email protected] www.ortho-fuer-alle.de haben sie 2006 ihre neuen Räume bezogen. Der Gebäudekomplex beherbergt Praxen mit elf Fachrichtungen, die ein breites Diagnose- und Behandlungsspektrum bereitstellen. Die beiden Fachärzte bieten Lösungen für alle orthopädischen Erkrankungen an. Einen besonderen Stellenwert haben die Therapieansätze wie Akupuktur oder Chiropraktiken, die den Patienten schnellere Heilungschancen versprechen. der Wirbelsäule oder bei Sportverletzungen. In der Besondere Schwerpunkte der Praxis sind die Praxis sind modernste Medizingeräte im Einsatz: Behandlung von kinderorthopädischen Erkrankun- Ultraschall, digitales Röntgen, Knochendichte- gen, auch von Säuglingen mit angeborener Hüft- messungen (Osteoporose, DEXA-Messungen) oder gelenksdysplasie, sowie die Prävention und Thera- Stoßwellentherapien (ESWT) unterstützen eine si- pie bei Erkrankungen des Knie- oder Hüftgelenks, chere Diagnose und eine schnelle Heilung. REGENSBURGER ORTHOPÄDENGEMEINSCHAFT SPRECHZEITEN: Montag–Freitag 08.00–12.00 Uhr Dr. Stork: Mo, Di, Do 15.00–18.00 Uhr Dr. Pilhofer: Mo, Mi, Fr 15.00–18.00 Uhr Tägliche Notfallsprechstunde: 10.00 bis 11.00 Uhr PRAXISZUGANG: › Buslinien 12 u. 13, Haltestelle Avia Hotel › Parkplätze unmittelbar neben der Praxis 29 ↘ DR. REINHARD SCHMIEDER | DR. KARL-HEINZ ROSSMANN | DR. JÜRGEN DANNER Orthopädie Regenstauf D ie Gemeinschafts- throse- und Muskelschmerzen zur Verfügung, praxis für Orthopädie und Rehabilitati- fachübergreifende ebenso ein mobiles Stoßwellengerät. Im Rahmen onsmedizin ist seit 1994 für alle gesetz- des Schmerztherapiekonzeptes werden ergän- lichen und privaten Krankenkassen sowie für zend Aufbauinfusionen, Knorpelaufbauspritzen das H-Arzt-Verfahren (Unfallarzt) der berufsge- sowie Akupunktur erfolgreich eingesetzt. nossenschaftlichen Patienten nach Arbeits- und Einen zweiten Praxisschwerpunkt stellt die Be- Schulunfällen zugelassen. Die Praxis wurde 2006 handlung von Sportverletzungen dar. Ein wei- nochmals modernisiert und erweitert, so dass die terer wesentlicher Bestandteil unserer Tätigkeit gesamte Palette der klassischen Orthopädie und basiert auf einer Vielzahl von verschiedenen am- Rehamedizin angeboten werden kann. Zusätzlich bulanten und stationären Operationen in den stehen im Rahmen der individuellen Gesundheits- Bereichen Schulter, Knie, Ellbogen, Sprunggelenk leistungen Hochenergie-Laser für chronische Ar- sowie Hand- und insbesondere Vorfußchirurgie. THERAPEUTISCHE SCHWERPUNKTE: › Sportmedizin › Rehabilitationsmedizin › Physikalische Medizin › Chirotherapie/Manuelle Therapie › Akupunktur › Unfallarzt, H-Arzt › Stationäre und ambulante Operationen KONTAKT: Eichendorffstraße 20, 93128 Regenstauf Telefon (09402) 7 04 61 Telefax (09402) 7 04 62 [email protected] www.orthopaedie-regenstauf.de SPRECHZEITEN: Montag–Freitag 08.00 bis 11.00 Uhr Montag, Dienstag 13.00 bis 16.00 Uhr Donnerstag 16.00 bis 19.00 Uhr und nach Vereinbarung ↘ ↘ Orthopädische Praxis Dr. Christian Merkl Gemeinschaftspraxis Dr. Ines Rumpel Qualität und Kontinuität sind Die Behandlung des Bewegungs- die wesentlichen Merkmale, auf apparates unter konservativen die Dr. Christian Merkl und sein Gesichtspunkten Team größten Wert legen. Schwerpunkt meiner Praxistä- Intensive Fortbildungen und die tigkeit dar. Besonders rheuma- Integration modernster Medi- tologische und Knochenstoff- zintechnik gewährleisten eine wechsel-Erkrankungen sind mein gründliche Diagnose und erfolg- Spezialgebiet. Kinderorthopädie reiche Therapie in allen Bereichen der Orthopädie und Sportmedizin. In langjährigen Kursen haben Dr. Christian Merkl und seine Mitarbeiterin Dr. Silke Dröse das Diplom für Osteopathische Medizin erworben. Mit ihren spezifischen Techniken lassen sich Funktionsstörungen im Körper erkennen und mit Hilfe selbst regulierender Kräfte im Organismus behandeln. 30 stellt den und Säuglingssonografie gehöTHERAPEUTISCHE SCHWERPUNKTE › Orthopädie › Diplom-Osteopath (D.O.M.™) › Akupunktur › Sportmedizin › Chirotherapie › H-Arzt KONTAKT: Puricellistraße 34, 93049 Regensburg Tel. (0941) 2 92 18, Fax (0941) 2 92 19 [email protected] www.merkl-orthopaedie.de ren ebenfalls zu meinen Schwerpunkten. Aufgrund meiner Akupunkturausbildung (TCM, BDiplom) gehören auch ganzheitliche und lokale schmerztherapeutische Konzepte zu meinem Behandlungsspektrum. THERAPEUTISCHE SCHWERPUNKTE: Orthopädie, Rheumatologie, Osteologie DVO, Akupunktur, Chirotherapie KONTAKT: Dr.-Gessler-Straße 12a, 93051 Regensburg Tel. (0941) 94 97 47, Fax: (0941) 94 97 57 www.praxis-rumpel.de SPRECHZEITEN: Mo, Mi, Fr 08.00 bis 12.00 Uhr Di, Do 14.30 bis 18.00 Uhr Akupunktursprechstunde: Di, Do 08.00 bis 12.00 Uhr PRAXISZUGANG: › Buslinie 10, Haltestelle Dürerstraße › Parkplätze unmittelbar vorm Haus Dr. Christoph Pilhofer Dr. Reinhard Schmieder Dr. Karl-Heinz Roßmann ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ Dr. Christian Merkl Dr. Markus Stork ◎ Dr. Jürgen Danner Dr. Ines Rumpel ◎ Dr. Thomas Richter ◎ Dr. Peter Nagler Dr. Albert Feuser ◎ Dr. Peter Daum ◎ Dr. Ella Milewski Dr. Ulrich Graeff der Regensburger OrthopädenGemeinschaft Dr. Helmut Biller Leistungsspektrum FACHARZT Facharzt für Orthopädie Facharzt für Physikalische und Rehabilitationsmedizin ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ZUSATZBEZEICHNUNG Rheumatologie ◎ Osteologie ◎ Akupunktur ◎ Physikalische Therapie ◎ ◎ ◎ Spezielle Schmerztherapie ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ Diplom-Osteopathische Medizin ◎ Sportmedizin ◎ ◎ ◎ Kinderorthopädie Chirotherapie ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ Injektionstherapie ◎ ◎ Stoßwellentherapie ◎ ◎ Osteoporose Behandlung ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ZUSATZAUSBILDUNG ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ Physiotherapie Neuraltherapie / Therapeutische Lokalanästhesie ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ H-Arzt ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ OPERATIV Ambulante Operationen ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ Stationäre Operationen ◎ ◎ ◎ ◎ Fußchirurgie ◎ ◎ ◎ Arthroskopie von Knie- & Schultergelenken ◎ ◎ ◎ SPEZIELLE DIAGNOSTIK Diagnostik & Therapie von Wirbelsäule und Gelenkserkrankungen ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ Abklärung & Therapie von Bandscheibenerkrankungen ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ Ultraschalldiagnostik der Gelenke & Weichteile ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ Digitales Röntgen ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ Sonographie ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ Knochendichtemessung (DXA) ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ Kernspintomographie ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ TECHNISCHE MÖGLICHKEITEN ◎ ◎ Säuglings-Ultraschalluntersuchung Dreidimensionale Wirbelsäulenvermessung ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ Mehrsprachige Arzt-Patienten-Kommunikation ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ Schuh-, Orthesen-, Einlagenversorgung ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ Besprechung, Bewertung von MR- & CT-Befunden ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ Verbände, Gipsschienen ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ SONSTIGES Diätberatung ◎ ◎ Nachbehandlung von Operationen ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ Hyaluronsäure-Injektion zum Knorpelaufbau bei Arthrose ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ MITGLIED IM REGENSBURGER ÄRZTENETZ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ↘ IMPRESSUM Herausgeber: PR+Werbung Ludwig Faust, Prüfeninger Schloßstr. 2, 93051 Regensburg im Auftrag der Regensburger OrthopädenGemeinschaft | Redaktionsleitung: Ludwig Faust | Produktion: PR+Werbung Ludwig Faust Autoren: Dr. Ulrich Graeff, Dr. Christoph Pilhofer, Thomas Richter, Dr. Albert Feuser, Simone Moser, Dr. Panajotis Telisselis, Dr. Peter Nagler, Dr. Christian Merkl, Manuela Carl, Ludwig Faust, Katrin Butz Grafik/Layout: Andreas Faust | Titelbild: Shutterstock, Netfalls | Druck: Rotaplan Offset Kammann Druck GmbH, Regensburg | Auflage: 10 000 Exemplare 31 Marian Spyra UNSERE ANGEBOTE • • • • • Simone Moser • • Eva Gawron • • • • • Krankengymnastik Manuelle Therapie Lymphdrainage Klassische Massage Medizinische Trainingstherapie MuskelAufbautraining Krankengymnastik am Gerät Elektrotherapie Wärmetherapie Fango Heißluft Bewegungsbäder Bewährtes Team in neuem Outfit Die Physiotherapie behandelt Beschwerden der Patienten mit dem Ziel, Funktions- oder Aktivitätseinschränkungen zu lindern oder zu heilen. Der Therapeut benutzt primär manuelle Fertigkeiten, die er durch natürliche physikalische Reize wie Wärme, Kälte, Druck, Strahlung oder Elektrizität ergänzt. Welche Maßnahmen eingeleitet werden, hängt vom individuellen Krankheitsbild des Patienten ab. Nutzen Sie unsere Fertigkeiten für mehr Freiheit und Lebensqualität in Ihrem täglichen Leben. Unsere Einrichtung ist neu, aber wir haben ein Team, das über viele Jahre Erfahrung, Kompetenz und Einfühlungsvermögen gesammelt hat, Ihre Beschwerden zu behandeln und Ihnen uneingeschränkte Freiheit im täglichen Leben zurückzugeben. Wir arbeiten eng mit dem Arzt Ihres Ver- MEDISPORT GMBH Puricellistraße 34, 93049 Regensburg Telefon (0941) 2 20 82 www.medisport-regensburg.de trauens zusammen, um die beste Behandlung für Öffnungszeiten: Montag bis Freitag Sie zu finden. 8.00 bis 13.00 Uhr und 14.00 bis 19.00 Uhr
