Orthopädische Schuhzurichtungen dem Patienten

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Orthopädische Schuhzurichtungen
dem Patienten schnell erklärt
Stand 01.01.08 : mit KV-Pflicht der AOK
Fragen? Wünsche? ☺ : Tel 0851-2995
© G Schwitalla
Gut zu Fuß Jaworowski, Theresienstraße 13, 94032 Passau – Parken: vis-á-vis!!
Hinweise:
In den Schuh-Skizzen sind die Zurichtungen farbig abgesetzt,
so sieht man auf einen Blick, worum es geht: rote Teile werden gemacht.
Die Reihenfolge/ rote Durchnummerierung erfolgte nach unserer Häufigkeit.
In der vorliegenden 3. Auflage als Service:
1) Auflistung sämtlicher Indikationen in Kursivschrift, die möglich/ zulässig
sind laut AOK-Liste vom 01.07.06, bitte nutzen/prüfen!!!!! Denn nur Diagnosegestützte Maßnahmen werden von den Krankenkassen bezahlt!
2) Auflistung der wichtigsten technischen oder Compliance-Einschränkungen und
3) die Leistungs- Einschränkungen d. PG 31 seit 1.8./ 1.10.07. Seitdem haben alle
gesetzlichen Krankenkassen die Kostenübernahme für die lila markierten Zurichtungen
gestrichen: Deswegen gibt’s bei uns dazu Wellness-Angebote ohne MPG-Verwaltung
4) Blau-markiert sind die Verwaltungs-Einschränkungen ab 2008:
Nur noch die blau-markierten Zurichtungen sind bei der AOK Bayern KV-, genehmigungspflichtig
Zurichtugnen ohne blauen Hinweis sind auch bei der AOK genehmigungsfrei.
(genehmigungspflichtig bedeutet (KV-schreiben für uns, unerheblich!) Wartezeit für den Kunden, Gefahr von
Fragebogen für den Arzt (Stand 1.1.2008)).
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1+2)
1+2) Verkürzungsausgleich,
bzw. Überhöhungsausgleich
An Sohle und Absatz
oder nur am Absatz
li oder re, li und re
1) HIMI Nr 31.03.04.1000 nur Absatz
2) HIMINr 31.03.04.1001 Sohle und Absatz
Beinverkürzung, Fußwurzelbeschwerden,
Spitzfuß, Achillodynie, Achillessehnenverkürzung, Wadenmuskel-teilruptur,
Gegenausgleich für Spitzfuß, Orthesen.
Überhöhungsausgleich = Gegenausgleich z. B.: bei therapeutischen Maßnahmen am anderen
Fuß/Bein: Vorfußentlastungsschuh, Orthese, Geh-Gips etc.
Technisch machbar an allen „vernünftigen“ Schuhsohlen.
Oft unerwünscht an mehrfarbigen Sportschuh-Intarsiensohlen, Atmungssohlen (z.B: Geox).
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3)
3) Rolle mit rückversetztem Auftritt
u. besonders .starker Wirkung
auch Mittelfußrolle oder Ballenrolle genannt
für Zehenrolle s. S. 14
Arthrose in Fußwurzel/ Sprunggelenk/ Knie,
Kniesteife, Achillodynie,
Fraktur an Großzehe oder Mittelfuß, Hallux
rigidus, Köhler II oder III, Beugekontraktur
| |
von Großzehe oder Knie, Bandinsuffizienz
im Sprunggelenk, plant. Ulcus,
| Scheitelpunkt für Mittelfußrolle
Scheitelpunkt für Ballenrolle
PNP-mit-beschriebener-Schädigungsfolge,
3) HIMI Nr 31.03.04.2000 Rolle mit rückvers Auftritt
Patellasehnenläsion( auch post-op).
Wadenmuskel-Teilparese
Bei höheren Absätzen nimmt die Wirkung ab.
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4+5)
Schmetterlingsrolle
mit Weichpolsterung (der
Mittelfußköpfchen)
(Und Mittelfußpelotte, wenn
keine Einlagen vorhanden)
entzündliche Metatarsalgelenke,
schmerzhafter kontrakter SenkSpreizfuß.
Sohlenansicht ohne
Abdeckung
wir haben sehr gute Erfolge bei
Therapie-resistenter Metatarsalgie an
D II und/oder D III und/oder D II- IV
5 ) HIMI Nr 31.03.04 2003: KV nur für AOK
4) HIMI Nr. 31.03.04.2002 Schmetterlingsrolle ohne Weichpolster AOK-KV-frei
(halbe Wirkung, weil Dämpfung und Rüchstelleffekt fehlen)
Bei rein einseitiger Diagnose wünscht die AOK auf der Gegenseite eine „Ausgleichsrolle“ (wie Mittelfußrolle)
Technisch machbar an allen „vernünftigen“ Schuhsohlen. Wirkung nimmt mit Absatzhöhe ab.
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6)
6) Schuhbodenversteifung
(dazu Mittelfußrolle)
Fußwurzel-Arthrose oder -Arthrodese.
Nicht verheilte oder pseudarthrotische
Mittelfußfraktur.
6) HIMI Nr 31.03.04 3005 KV nur für AOK
*Hinweis: Marquardt-Versorgung ist
Schmetterlingsrolle mit Schuhbodenversteifung und Mittelfußpelotte. Sehr effektiv bei
chronischen Metatarsalgie KV nur für AOK
Technisch machbar an allen „vernünftigen“ Schuhsohlen und niedrigen breiten Absätzen.
Oft unerwünscht an mehrfarbigen Sportschuh-Intarsiensohlen, Atmungssohlen (Geox).
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7+8)
7) Pufferabsatz zum 1.8. /1.9.07 aus demLeistungskatalog der gesetzl. Krankenkassen
gestrichen. Abrollabsatz bleibt!
Wir machen Wellness-Angebote für Selbstzahler!!!
Pufferabsatz* Für mehr Dämpfung
Arthrose in Sprunggelenk, Fußwurzel,
Knie, Hüfte, Bandscheibenschaden.
8) Abrollabsatz, vorgezogener Absatz*
Knickplattfuß, Klumpfuß, Klumphohlfuß,
Plattfuß, Fußwurzelarthrose, Poliarthriischer Fuß, Achillodynie, Hackenfuß
- nicht in Verbindung mit Diabetestherapieschuh
7) HIMI Nr 31.03.04 0005
Pufferabsatz
8) HIMI NR 31.0304.0001 Abroll- oder vorgezogener Absatz AOK-KV-frei
*Hinweis: Häufig in Kombination mit Mittelfuß- oder Schmetterlingsrolle.
Technisch machbar an allen „vernünftigen“ Absatzbreiten, keine Pfennigabsätze.
Oft unerwünscht an mehrfarbigen Sportschuh-Intarsiensohlen, oder z. B. goldenen Absätzen.
Wir haben sehr gute Erfolge nach TEP!
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9)
9) Außenranderhöhung 3 – 4 mm
(selten) Innenranderhöhung
Sehr selten: 5- 9 mm
Med. Gonarthrose, (Knie-Binnenschaden)
Genu varum/valgum, Knie-Arthrose
Innen-/Außenbandläsion (Knie oder
Sprunggelenk)
9) HIMI Nr 31.03.04.1003 li oder re: AOK-KV-frei:
9) HIMI Nr 31.03.04.1003 li und re
KV nur für AOK
9) Selten: Innenranderhöhung
Bei lateraler Gonarthrose
Wir haben sehr gute Erfolge, besonders bei medialer Gonarthrose!
Sinnvoll an allen Schuhen und Sandalen mit gutem bis mäßigem Halt – keine Flipflops.
Oft unerwünscht an mehrfarbigen Sportschuh-Intarsiensohlen, Atmungssohlen (Geox).
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10+11)
Zum 1.8. /1.9.07 aus dem Leistungskatalog der gesetzl. Krankenkassen gestrichen.
(Ausnahmen (selten, begründet, noch nicht spezfiziert,) sollen beim VdAK möglich sein. )
10) Längsgewölbestützen (festeingebaut)
11)
Knicksenkfuß, Hohlfuß
AOK, 1.8.07: Tausch mit Einlagen möglich
10)
11) Quergewölbestützen alias
Spreizfuß-Pelotten, alias MittelfußPelotten, alias Herzchen (festeingebaut)
Spreizfuß mit Metatarsalgie
10) HIMI Nr . 31.03.043003 Längsgewölbestütze
11) HIMI Nr . 31.03.043002 Quergewölbestütze
Hinweis: Oft in Verbindung mit Ballenrolle – meist für „schöne“ Schuhe.
Technisch machbar in allen Schuhen.
Wirtschaftlich sinnvoll in Schuhen, wenn für Einlagen kein Platz ist.
Minimum an Halt für Längsgewölbestütze nötig – keine Flipflops!
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12)
Zum 1.8. /1.9.07 aus demLeistungskatalog der gesetzl. Krankenkassen gestrichen.
(Ausnahmen (selten, begründet, noch nicht spezfiziert,) sollen beim VdAK möglich sein. )
12) Schuh längen oder weiten*
(Druckstelle punktuell oder großflächig)
Für wiederkehrende oder dauerhafte Druckstellen
(unterschiedlichster Ursache), z.B.:
Hallux valgus oder rigidus,
Hammerzehen, Rheumazehen, Clavi.
Nicht-AOK-definiert: Zustand n.
12) HIMI Nr 31.03.04.3010
Schlaganfall, Zustand bei Ulcus
(sofern am jeweiligen Schuh machbar)
Begrenzt technisch machbar bei allen Schuhen aus gutem Leder oder thermisch verformbaren
Materialien (Hartschalenstiefel für Ski-Alpin oder Schlittschuh).
*wirtschaftlich sinnvoll bei fast-passenden und gut-erhaltenen Schuhen.
Hinweis: Bei Knöcheldruckstellen ist oft eine Fehlstellung die Ursache, hier helfen Einlagen.
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13)
13) Anbringen von Riemen mit
Klettverschluss oder Druckknopfschließen
Verhinderung der Schnürtätigkeit z.B.
Rheuma(-hände), Spastik, Knie-,
Hüftversteifung, Halbseitenlähmung,
Einhändigkeit.
13) HIMI Nr 31.03.04.3011 KV nur für AOK
Technisch machbar bei allen Schnürschuhen.
Wirtschaftlich sinnvoll bei gut passenden und gut erhaltenen Schuhen.
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14+15)
14) Absatzverbreiterung
15) Schuhbodenverbreiterung
Nach innen und/oder außen
Innen: Knickfuß, (X-Beine),
außen: Klumpfuß, (O-Beine)
(Zustand nach Unfall z.B: Trümmerfrakturen)
14) HIMI Nr 31.03.04.0002 Absatzverbreiterung AOK-KV-frei
14) HIMI Nr . 31.03.04.3006 Schuhbodenverbreiterung KV nur für AOK
Hinweis: Fast immer als Ergänzung anderer Maßnahmen: Rolle, Außenranderhöhung, Puffer,
Einlagen; auch „über Kreuz“: Absatzverbreiterung nach innen mit Außenranderhöhung, meist als
Schnellversorgung nach Unfällen und/oder Vorstufe zu orthopädischen Maßschuhen.
Technisch machbar an allen „vernünftigen“ Absätzen.
Unbeliebt für die „Sonntagsschuhe“, (aus optischen Gründen).
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16+17+18)
16) Vorfuß-rücken-Umpolsterung
Haglundfersen-Entlastung
Fußrücken
Haglundferse
Punkt
Stufe
,
Mit Abdeckung
Chronische Tendovaginits am Fußrücken
Haglundferse, Achillessehnen-Bursitis
Oft auch als Fersensporn posterior oder dorsal bezeichnet
Ganglion, Fußhöcker, Achillodynie
16) HIMI Nr 31.03.04.3004 Haglundfersen/fußrückentlastung KV nur für
17) HIMI Nr 31.03.04.3001 Stufenentlastung
KV nur für AOK
18) HIMI Nr 31.03.04.3000 Punktentlastung
AOK
Stufenentlastung (an Fußbett)
Punktentlastung (an Fußbett) Hallux rigidus, Köhler, Mortonsche Neuralgie, post-op: Dornwarzen, Hühneraugen, Hallux v., Plantar- Ulcus,
Fersensporn, Plantarfasciitis, Punktuelle Entlastung der Mittel fußköpfchen
Punktentlastung zum 1.8. /1.9.07 aus demLeistungskatalog der gesetzl. Krankenkassen gestrichen. (Ausnahmen (selten, begründet, noch
nicht spezfiziert,) sollen beim VdAK möglich sein. )
Retrokapitale Abstützung aller 5
Köpfchen bei schwer degen. Vorfuß
Umpolsterungen technisch machbar an allen „vernünftigen“ Schuhen mit gutem Halt,
Slipper sind nur bedingt geeignet, Pumps ungeeignet.
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19)
19) Negativabsatz inkl.
Sohlenangleichung in Rollenform
auch bekannt als Zehenrolle
19) HIMI NR: 31.00.03.0401
Negativabsatz inkl.
Sohlenangleichung in Rollenform
Diagnose-bedingt: selten, dann aber wichtig
Druckentlastung der Kniescheibe bei
Retropatellararthrose, Chondropathia
Patellae, Hackenfuß
Primärkassenfähig VdAK-gestrichen
Bewährt außerdem
KV nur für AOK
bei Beugekontraktur
Quadrizeps-Schwäche
Quadrizeps-Therapie
Technisch machbar an allen sehr flachen „vernünftigen“ Schnür/Klettschuhen/Sandalen mit
gutem Halt. Diagnosebedingt: Slipper bedingt geeignet, Pumps ungeeignet
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20)
20) Torqheel-Absatz
Alias Rotationsabsatz bzw.
meist De-Rotationsabsatz
zur Gangumlenkung
Innen- bzw Außenrotationsgang
Zum 1.8. /1.9.07 aus
demLeistungskatalog der gesetzl. Krankenkassen gestrichen. (Ausnahmen (selten, begründet,
noch nicht spezfiziert,) sollen beim VdAK möglich sein. ) Wir machen Wellness-Angebote für
Selbstzahler!!!
20) HIMI Nr 31.03.04.0004
Torqheelabsatz
Sehr gute sanfte Möglichkeit zur Gangkorrektur: mindestens 8 Monate ständig konsequentes
Tragen zur Automatisierung einer geraden Schrittabwicklung. Wenn die Gummilippen vorher
wegbrechen, bitte unverzüglich erneuern lassen. Deren Haltbarkeit ist abhängig von Körpergewicht und Geh- Geschwindigkeit.
Technisch machbar: bei allen ziemlich flachen Absätzen, auch für Erwachsene.
Wirtschaftlich: bei leichtgewichtigen Kindergarten- oder Grundschulkindern.
Bei manchen Müttern für (rosa) Klein-Mädchenschuhe unbeliebt,
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denn die Torqheelplatten gibt es nur in schwarz.
Weitere Zurichtungen
(Ohne Abbildung, der Vollständigkeit halber, nach unserer Häufigkeit)
21)Entfernen einer Schuherhöhung (an Sohle und Absatz) 31.03.04.1004 AOK-KV-frei
Wenn die Erhöhung aufgrund geänderter Umstände z.B. nach OP nicht mehr gebraucht wird
und die Schuhe noch gut sind: Indikation: Zustand nach…
22)Keilabsatz
31.03.04.0003 AOK-KV-frei
Umändern von Absatz auf Vollkeil, technisch bedingt machbar/sinnvoll (bei Schuhen mit festem Gelenk)
z.B. bei klassischen Herrenschuhen
Indikationen: kontrakter Plattfuß, Fußwurzelarthralgie bei Übergewicht, Rheumatischer Fuß, Fußwurzelarthrose
23)Entfernen einer Rolle
31.03.04.3004 AOK-KV-frei
Extrem selten: wenn die Rolle nicht mehr gebraucht oder nicht vertragen wird, und die Schuhe noch in gutem Zustand
sind.
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Weitere Zurichtungen
(Ohne Abbildung, der Vollständigkeit halber, nach unserer Häufigkeit)
24)Vorhandenen Schuhbügel anbringen
31.03.04.0007 AOK-KV-frei
veraltet: in den Absatz (des neuen Schuhs) wird eine Metall-Buchse montiert, damit ein vorhandener (uralter)
Schuhbügel angebracht(=eingesteckt) werden kann. Bei Lähmungen im Unterschenkelbereich
Aktuell statt dessen: Zügelbandagen, Lähmungsschienen, Orthesen, Maßschuhe
25)Einseitige Schaftversteifung li und/oder re
26)Doppelseitige Schaftversteifung li und/oder re
31.03.04.3007 KV nur für AOK
31.03.04.3008 KV nur für AOK
(Veraltet?): Es wird einseitig: Innen- oder Außenknöchelbereich bzw. beidseitig Innen- und
Außenknöchelbereich am linken und/oder rechten Schuh versteift. Bei Sprunggelenksarthrose
Technisch heute nur noch begrenzt möglich: z.B: an klassischen Herrenschnürstiefeln
(Futter unverklebt, dazu stabiles Gelenk)
Aktuell statt dessen meist: Knöchelbandagen, Orthesen, orthopädische Maßschuhe
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Verwaltungshinweise
Seit 2004 gelten für Zurichtungen unverändert folgende Mengenbegrenzung:
Erstversorgung 3 Paar, dann 1 Paar je Halbjahr. Zurichtungen sind mit der richtigen Indikation
genehmigungsfrei für alle gesetzl. Krankenkassen, Ausnahmen sind blau gekennzeichnet (vgl S. 1),
Nachweis der Einhaltung dieser Mengen: für AOK und VdAK unterschreibt der Patient bei uns
pro Verordnung eine sogenannte Patientenerklärung, auf der er genau diese Einhaltung aktuell
bestätigt. Die übrigen Kassen verzichten auf einen expliziten Nachweis
Die verordnenden Ärzte bitten wir um genaue Prüfung:
Übereinstimmung von Zurichtung und Indikation/Diagnose:
Angabe von beidseits, links oder rechts für Zurichtung und Diagnose
Wenn sich bei den Zurichtungen etwas ändert: Diese Broschüre auf dem jeweils aktuellsten
Stand finden Sie als Download im Web unter : http://www.jawo-passau.de oder
www.jaworowski-schuhe.de > Orthopädie-Schuhtechnik > Zurichtungen !
© G Schwitalla
Gerlinde Schwitalla
Leitung von:
Kunden-Betreuung,
Verwaltung, PR
Tel (ab 7:30 Uhr)
(0851)35 204 oder 2995
Bernhard Schwitalla
techn. KundenBetreuung
Werkstattleitung
Tel (ab 7:30 Uhr)
0851 2995
[email protected] oder www.jawo-passau.de Fax 0851 31308
oder [email protected]
Fragen? – Wünsche? Bitte fragen Sie uns gern
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