DETTA FÄLT ÄR RESERVERAT FÖR OPTISK

Patient
Datum för preparation
STRECKKOD
Företag:
Panda Dental AB - www.pandadental.se
Tel: +46 8 410 399 05 - [email protected]
Besöksadress: Textilgatan 43, 3tr, 120 30 Stockholm
Postadress: Box 92001, 120 06 Stockholm
Typ av metall
OBS +16 DGR. EFTER PREP.DAT.
Adress:
Man / male
Telefon:
ANVISNING
Interna kommentarer
Tandnr. / Tooth no. Metall design / Metal Design
Special quick comments
Metal type
1
Utan metallkant / No metal margin
Oädel metall (Cr 55% Co 35%) / Non precious
Lingual metallkant / Lingual metal margin
Ädel Metall (Au 75% Pd 19%) / Precious
Skulder porslin / Porcelain margin
Metallkant / Small metal margin
MK-krona (Led) / PFM
2
Implantat-krona (led) / Implant Crown
Maryland Bridge / Maryland Bridge
Ideal curve
Erase all teeth
KV1
KV2
KV4
KV3
Sufficient interdental gaps
No characteristics
Try in cast
Tänder i konstruktion (markera med cirkel)
Teeth in contruction (Pleasemark with circles)
18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28
18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28
Hängande led/Pontic
Stödtand/Supporting tooth
Helkeramik
Flat cusps
Space preps 2 times all the
way down to margin
Metallkrona / Full Metal Crown
Gjuten pelare / Pin-Core
Klockslag
Tandläkare:
Pers.nr
Kvinna / Female
Datum för cementering
STRECKKOD
Hängande led/Pontic
Stödtand/Supporting tooth
48 47 46 45 44 43 42 41 31 33 33 34 35 36 37 38
48 47 46 45 44 43 42 31 31 32 33 34 35 36 37 38
Full Ceramic
E-max krona inlägg - Onlay / E-max Crown Onlay - Onlay
Zirconiumoxide / Zirconiumoxide
Avtagbar Protetik
Mellanled / Pontic
Sanitary
Bullet
Removable Prosthetics
Skeletterad delprotes CrCo Färdig / Partial Denture CrCo, Readymade
Gjutet Stålskelett / PD Framework with Biteblocks
Färg / Shade
Gjutet Stålskelett med tanduppsättning i vax / PD Framework with teeth in wax
Delprotes i mjukplast (VALPLAST) / Partial Denture in soft plastic
Helprotes / Full Denture
Protes tanduppsättning i vax / Denture set up in wax
Anmärkningar / Remarks
Beställarens signatur
Modified
Ridge lap
Modified
Ridge lap
Ovate
Avtrycken är desinficerade
DETTA FÄLT ÄR RESERVERAT
FÖR OPTISK INLÄSNING OCH
CASE-ETIKETT
Protes färdigställande (pressning) / Denture Finish
Individuell sked / Individual tray
Bitschablon / Biteblock
Signatur av laboratoriet
Härmed intygas att denna specialanpassade produkt, är framtagen för ovanstående patient enligt de
krav som ställs i läkemedelsverkets föreskrift. LFVS
2003:11 Bilaga 1 och Bilaga 8
Bettskena / Bitetray
Blekskena / Bleaching guide
Signature of Chief technician
We hereby confirm that this product is produced
for the above patient and according to the rules and
regulations of the Swedish (läkemedelsverkets
föreskrift). LFVS 2003:11 Appendix 1 and Appendix 8
Kommentarer / Comments
KV1
KV2
Implantat tillv / Implant system
KV4
Tand nr. / Tooth no.
Diameter Ø
Information / special info
KV3
Instruktion för partialprotes /
instruction for partial denture
Special note from lab to dentist
Panda Dental AB - www.pandadental.se
Tel: +46 8 410 399 05 - [email protected]
Besöksadress: Textilgatan 43, 3tr, 120 30 Stockholm
Postadress: Box 92001, 120 06 Stockholm