sosiaaliasiamiehen selvitys 2014

Sosiaaliasiamiehen selvitys
Kangasalan, Lempäälän, Nokian, Oriveden, Pirkkalan, Pälkäneen, Tampereen, Valkeakosken, Vesilahden ja Ylöjärven sosiaalihuollon asiakkaiden oikeuksien ja aseman kehityksestä vuonna 2014
11.3.2015
Sosiaaliasiamiehet
Laura Helovuo
Taija Mehtonen
Sisällysluettelo
Tiivistelmä ............................................................................................................................ 2
1.
Sosiaaliasiamies ........................................................................................................3
1.1 Lainsäädäntö ..............................................................................................................3
1.2 Selvityksen taustatiedot ja tilastointi ........................................................................... 3
1.3 Sosiaaliasiamiestoiminta vuonna 2014 ...................................................................... 4
1.4 Yhteistyö henkilöstön ja yhteistyötahojen kanssa....................................................... 4
2.
Asiatapahtumat ..........................................................................................................5
3.
Yhteydenoton tehtäväalue ......................................................................................... 7
3.1 Yhteydenoton syyt ...................................................................................................... 8
4.
Toimeentulotuki .......................................................................................................... 9
4.1 Toimeentulotuen käsittelyajat ................................................................................... 10
4.2 Ehkäisevä toimeentulotuki ........................................................................................ 11
4.3 Toimeentulotuen muutoksenhakumenettely .............................................................12
4.4 Toimeentulotuen erityiskysymyksiä .......................................................................... 14
5.
Lastensuojelu ........................................................................................................... 15
5.1 Lastensuojelun asiakassuunnitelmat ........................................................................ 18
5.2 Yksityisesti sijoitetut lapset ....................................................................................... 20
6.
Lapsiperheiden kotipalvelu....................................................................................... 22
7.
Vammaispalvelu ja kehitysvammahuolto ................................................................. 24
8.
Ikäihmisten palvelut ................................................................................................. 24
9.
Erityishuomioita........................................................................................................ 26
10. Muistutukset ............................................................................................................. 28
10.1 Muistutusvastaukset ............................................................................................... 30
10.2 Yksityisten ja ostopalveluyksiköiden muistutusten kirjaaminen .............................. 32
11. Kantelut .................................................................................................................... 32
12. Sosiaaliasiamiestoiminnan vaikuttavuus .................................................................. 34
13. Lopuksi..................................................................................................................... 37
Liite: Kuntakohtaiset tilastot ............................................................................................... 38
Kangasala ..........................................................................................................................38
Lempäälä ...........................................................................................................................38
Orivesi................................................................................................................................ 39
Pirkkala .............................................................................................................................. 40
Pälkäne .............................................................................................................................. 40
Tampere ............................................................................................................................ 41
Ylöjärvi ............................................................................................................................... 43
1
Tiivistelmä
Tampereen seutukunnan sosiaaliasiamiehet palvelevat Kangasalan, Lempäälän, Nokian,
Oriveden, Pirkkalan, Pälkäneen, Tampereen, Valkeakosken, Vesilahden ja Ylöjärven kuntia. Sosiaaliasiamiehen selvittämien asiatapahtumien määrä vuonna 2014 oli 1373 kappaletta. Asiatapahtumien määrä on laskenut edellisestä vuodesta, koska sosiaaliasiamiesresurssia on ollut vähemmän käytettävissä.
Toimeentulotukeen liittyvät asiat ovat selvästi suurin syy olla yhteydessä sosiaaliasiamieheen. Toimeentulotuen osuus asiatapahtumista on 62,5 %:a. Kangasalan, Lempäälän,
Nokian, Pirkkalan, Pälkäneen, Valkeakosken ja Ylöjärven kunnissa on ollut ylityksiä lakisääteisissä käsittelyajoissa. Sosiaaliasiamiehet ovat vuonna 2014 olleet erityisen huolissaan Ylöjärven toimeentulotuen käsittelytilanteesta. Ylöjärven vuotta 2014 koskeva tilanne
on kunnalta saadun tiedon mukaan kuitenkin saatu hallintaan. Toimeentulotuessa on kysymys viimesijaisesta perusturvasta ja tämän vuoksi on tärkeää, että asiakkaat saavat
päätöksensä ja rahansa tilille lakisääteisessä ajassa. Sosiaaliasiamiehet pitävät ilahduttavana sitä, että Tampereen, Oriveden ja Vesilahden käsittelyajat ovat olleet lainmukaiset
läpi vuoden. Lisäksi sosiaaliasiamiehet kiittävät kuntia nousujohteisesta suunnasta ehkäisevän toimeentulotuen myöntämisessä.
Lastensuojelun työtilanne on monen kunnan alueella varsin haasteellinen: lastensuojeluilmoituksia ja lastensuojelutarpeen selvityksiä ei ehditä tekemään lakisääteisessä määräajassa. Sosiaalityöntekijöiden aika menee kiireellisten asioiden hoitamiseen ja perheiden
kanssa tehtävälle suunnitelmalliselle työlle jää useissa kunnissa liian vähän aikaa. Vähemmän kiireelliset asiat ja ne asiat, joita ei mitata lain määräajoissa siirretään odottamaan parempaa työtilannetta. Lastensuojelun asiakassuunnitelmat eivät ole kaikissa kunnissa ajan tasalla ja vanhemmuutta tukevia erillisiä suunnitelmia ei pääsääntöisesti tehdä.
Määräaikojen lisäksi selvitysten tasoon ja laatuun tulisi kiinnittää huomiota. Selvitystä ei
pitäisi päättää sen vuoksi, että määräaika tulee vastaan. Tampereen lastensuojelun asiakasperheiden yhteydenotoissa sosiaaliasiamiehelle heijastuu viestiä jatkuvasta kiireestä ja
haasteellisesta työtilanteesta. Erityisesti Tampereella asiakkaat kertovat siitä, ettei työntekijöitä tavoita. Lisäksi useista asiakasyhteydenotoista ilmenee, ettei sosiaalityöntekijällä
ole tarpeeksi aikaa keskittyä yksittäisen perheen asioihin. Kiire saattaa heijastua asiakkaan näkökulmasta myös heihin kohdistuvana huonona kohteluna.
Monella Tampereen lastensuojelun sosiaalityöntekijällä on ollut vastuullaan vuonna 2014
merkittävästi lastensuojelun laatuvaatimuksia korkeampi määrä lapsia. Sosiaaliasiamiehet
ilmaisevat huolensa siitä lastensuojelun työpaineesta ja kuormasta, joka välittyy lastensuojelun työntekijöiden kautta.
2
1. Sosiaaliasiamies
1.1 Lainsäädäntö
Sosiaalihuollon asiakkaan asemasta ja oikeuksista annetun lain (812/2000, jäljempänä
asiakaslaki) mukaan kunnan on nimettävä sosiaaliasiamies. Lain mukaan sosiaaliasiamiehen tulee:
-
neuvoa kuntalaisia sosiaalihuollon asiakaslain soveltamiseen liittyvissä asioissa
avustaa asiakasta muistutuksen tekemisessä
tiedottaa asiakkaan oikeuksista
toimia asiakkaiden oikeuksien edistämiseksi ja toteuttamiseksi
seurata asiakkaiden oikeuksien ja aseman kehitystä kunnassa
antaa vuosittain asiakkaiden oikeuksien ja aseman kehityksestä selvitys kunnanhallituksille.
1.2 Selvityksen taustatiedot ja tilastointi
Sosiaaliasiamiehet antavat vuosittain seutukunnan kunnanhallituksille yhteisen selvityksen. Selvitys ei ole kokonaiskuvaus sosiaalihuollosta, eikä sosiaalihuollon palveluiden tilasta alueella. Selvityksessä esitetyt tiedot perustuvat asiakkaiden, heidän edustajiensa
sekä henkilöstön yhteydenottoihin, sosiaaliasiamiesten kunnille tekemään kyselyyn sekä
asioihin, jotka ovat tulleet esille sosiaaliasiamiestoiminnassa. Lisäksi sosiaaliasiamiehet
ovat käyneet läpi seutukuntaa koskevat muistutukset sekä Länsi- ja Sisä-Suomen aluehallintovirastolta saadun tilaston alueen kantelupäätöksistä.
Sosiaaliasiamiehet tilastoivat asiakkaiden yhteydenotot Sampaset - tilastointiohjelmaan
asiatapahtumina. Asiatapahtuma voi olla yksi yhteydenotto, jossa asiakas saa puhelimessa vastauksen esittämiinsä kysymyksiin tai asiatapahtuma voi myös sisältää useita yhteydenottoja useille eri tahoille ja asiakkaan tapaamisen. Yksi asiatapahtuma sisältää kaikki
yhteydenotot koskien samaa asiakasasiaa.
Sosiaaliasiamies tilastoi kuntakohtaisesti mm.
- yhteydenottajan (asiakas, hänen edustajansa tai henkilöstö),
- mitä palvelua yhteydenotot koskevat
- mikä on yhteydenoton syy (eli onko kyse tiedustelusta vai tyytymättömyydestä)
- mihin tyytymättömyys/ tiedustelu kohdistuu (esim. päätös, palvelun toteuttaminen,
kohtelu, tietosuoja)
- miten sosiaaliasiamies on tilanteessa toiminut ja
- mikä on ollut sosiaaliasiamiehen toiminnan vaikutus
3
1.3 Sosiaaliasiamiestoiminta vuonna 2014
Yhteiskuntatieteiden maisteri Taija Mehtonen toimi 70 %:a työajasta sosiaaliasiamiehenä
ja 30 %:a hänen työajastaan oli varattu Oriveden, Kangasalan ja Pälkäneen potilasasiamiestoimintaan ja Tampereen potilasasiamiehen sijaistamiseen. Päätoimisena sosiaaliasiamiehenä toimi yhteiskuntatieteiden maisteri Mirja Siren 16.5.2014 asti. Hän toimi
hallintotieteiden maisteri Laura Helovuon sijaisena. Laura Helovuo on toiminut sosiaaliasiamiehenä tehden 80 %:sta työaikaa 5.8.2014 alkaen. Sosiaaliasiamiehen toimipiste oli
kokonaan kiinni 30.6-27.7.2014, eikä sosiaaliasiamies Helovuolla ollut sijaista 16.55.8.2014 välisenä aikana.
Sosiaaliasiamiehet toimivat Tampereen kaupungin tilaajaryhmässä suoraan johtaja Kari
Hakarin alaisuudessa. Asemalla organisaatiossa pyritään turvaaman asiamiehen mahdollisuus toimia itsenäisesti ja puolueettomasti. Toimipaikka on Tampereen kaupungin virastotalossa, Aleksis Kiven katu 14-16 C. Pääsääntöinen toimintamuoto on neuvonnan antaminen puhelimitse, mutta tarvittaessa sosiaaliasiamiehet tapaavat asiakkaita.
1.4 Yhteistyö henkilöstön ja yhteistyötahojen kanssa
Pääsääntöisesti yhteydenotot koskivat toimeentulotukilain tulkintoja ja erityistilanteita. Sosiaaliasiamiehet tapaavat henkilöstöä kuntakierroksilla, erilaisissa sovituissa yksikköpalavereissa eri tahoilla ja kahdesti vuodessa kuntien toimeentulotuesta vastaavat henkilöt
tapaavat erikseen. Asiantuntijatapaamisilla käydään läpi lain tulkintoja ja kuntien käytäntöjä sekä pohditaan haastavia kysymyksiä. Lisäksi keskustellaan sosiaaliasiamiehelle esiin
tulleista huolenaiheista ja mietitään, miten epäkohtia voidaan korjata. Sosiaaliasiamiehet
ovat myös tiedottaneet vuonna 2014 toiminta-alueen viranomaistahoja sosiaalihuollon erilaisista huolenaiheista.
Sosiaaliasiamiehet antavat työssään konsultaatioapua yleisellä tasolla yksittäisille työntekijöille. Tarvittaessa sosiaaliasiamiehellä on mahdollisuus selvittää haastavia kysymyksiä
Tampereen kaupungin muiden asiantuntijoiden kanssa. Sosiaaliasiamiehet tekevät paljon
yhteistyötä palveluiden kehittämiseksi ja asiakkaiden oikeuksien turvaamiseksi eri ammattilaisten kanssa.
Sosiaaliasiamiehet ovat syksyllä 2014 keskittyneet asiakastyön ohella sosiaaliasiamiestoiminnan kehittämiskysymyksiin. Kehittämistyön seurauksena sosiaaliasiamiehelle on
valmistunut mm. palvelukuvaus Tampereen seutukunnan sosiaaliasiamiehen toiminnasta.
4
Sosiaaliasiamiehen arvoja työn tekemisessä ovat:
Asiakkaan arvostaminen
Kumppanuus muiden toimijoiden kanssa
Puolueettomuus
Vastuullisuus
Rohkea aloitteellisuus
Sosiaaliasiamiehen toiminta-ajatuksena on tarjota laadukkaita neuvonta- ja ohjauspalveluita kuntalaisille ja henkilöstölle. Vuonna 2015 sosiaaliasiamiehen toiminnan painopistettä
keskitetään yksittäisten kuntalaisten asioista enemmän myös laajempiin kehittämiskohteisiin. Asiamiesten on tarkoitus tarjota kertyvää palautetta systemaattisesti tilaajaryhmän ja
kuntien käyttöön esimerkiksi omavalvonnan ja työn kehittämisen tueksi.
Sosiaaliasiamiehet ovat pohtineet toimintatapojen muutosta myös sen vuoksi, että kolmen
viimeisen vuoden aikana yksittäisten asiakkaiden yhteydenottoja on tullut jatkuvasti niin
paljon, ettei nykyisillä resursseilla kaikkien yksittäisten asiakkaiden asioiden hoitaminen
ole aina mahdollista. Tällä hetkellä sosiaaliasiamiehen tilastot kertovat vain asiatapahtumien maksimimäärän, mikä nykyisillä käytössä olevilla resursseilla pystytään hoitamaan.
Avuntarvitsijoita olisi 400 000 asukkaan määrässä huomattavasti enemmän. Suositusten
mukaan sosiaaliasiamiehiä tulisi olla 1/100 000 asukasta kohti. Tampereella resurssia on
normaalitilanteessa 1,7 asiamiestä 400 000 asukasta kohti.
2. Asiatapahtumat
Yhteydenotot kirjataan sosiaaliasiamiesten tilastointijärjestelmään asiatapahtumina. Yksi
asiatapahtuma saattaa olla yksi neuvontapuhelu, mutta se saattaa sisältää useita puheluita, selvittämistä ja sovittelua sekä tapaamisia. Asiamiestoiminnalla tavoitellaan tyytyväisyyden lisäämistä sosiaalipalveluihin miettimällä asiakkaan kanssa yhdessä ongelman
ratkaisua hänen esille tuomaan asiaansa. Ensisijainen ratkaisu on sovittelu ja neuvonta.
Harvoin ratkaisuna on kirjallinen menettely.
Asiamiehet pyrkivät välttämään omalla sovittelu- ja neuvontatyöllään epätarkoituksenmukaisia oikaisuvaatimuksia, muistutuksia, kanteluita ja muita kirjallisia menettelyjä. Asiamiehet toimivat yhdessä muiden kuntien sekä Tampereen kaupungin työntekijöiden kanssa
kumppanina kuntalaisen hyväksi.
5
Taulukko: Kuntien asukasluku ja asiatapahtumien määrä
Kunta
Asukasmäärä
2014
2013
Tampere
Nokia
Ylöjärvi
Kangasala
Lempäälä
Valkeakoski
Pirkkala
Orivesi
Pälkäne
Vesilahti
223 148
32 854
32 266
30 487
22 222
21 165
18 696
9 584
6 724
4 500
941
45
79
46
70
64
72
16
6
3
1179
81
87
57
55
69
59
17
13
21
Yhteensä
401 646
1373
1665
Asukasmäärä on väestörekisterinmukainen 31.12.2014.
Sosiaaliasiamiehen asiatapahtumien lukumäärä on merkittävästi vähentynyt edellisten
vuosien määrästä. Tämä johtuu sosiaaliasiamiehen käytössä olleesta vähemmästä sosiaaliasiamiesresurssista. Asiatapahtumien lukumäärä kuvaa vuonna 2014 niiden yhteydenottojen kokonaismäärää, joita on voitu hoitaa käytettävissä olleella sosiaaliasiamiesresurssilla. Lempäälässä ja Pirkkalassa asiatapahtumamäärät ovat kuitenkin nousseet. Alla olevasta taulukosta on nähtävissä eri kunnista tulleiden asiatapahtuminen määrä.
6
3. Yhteydenoton tehtäväalue
Toimeentulotukeen liittyvät asiat ovat selvästi vuosittainen suurin syy olla yhteydessä sosiaaliasiamieheen. Toimeentulotuen osuus asiatapahtumista on 62,5 %:a. Prosenttiluvussa on havaittavissa puolen prosenttiyksikön vähentyminen edelliseen vuoteen yhteydenottojen kokonaismäärässä. Vuonna 2012 toimeentulotuen osuus asiatapahtumista oli vielä
71,5 %:a. Merkittävin syy toimeentulotuen asiatapahtumien laskuun on sosiaaliasiamiehen
näkemyksen mukaan Tampereen kaupungin parantunut toimeentulotuen käsittelyaikatilanne. Sosiaaliasiamiehen kokemus on, että kun käsittelyajat ovat kunnossa, myös yleinen
tyytymättömyys muiden toimeentulotuen asioiden osalta vähenee.
Lastensuojelun osuus asiatapahtumista on lisääntynyt. Vuonna 2013 lastensuojelukysymyksiä oli 12 %:a ja vuonna 2014 lastensuojelun osuus asiatapahtumista oli 13,6 %:a.
Lastensuojelua koskevien yhteydenottojen määrä on nostanut prosenttiosuuttaan vuosi
vuodelta vuodesta 2012.
Muu palvelu tarkoittaa asiatapahtumia, jotka eivät varsinaisesti kuulu sosiaaliasiamiehen
palvelualueeseen. Useimmiten kyse on neuvontapuhelusta ja yhteystietojen antamisesta
liittyen Kelan, työvoimatoimiston, terveydenhuollon, talous- ja velkaneuvonnan tai yleisen
edunvalvonnan asioihin. Jos asiakasta on pelkästään ohjattu soittamaan suoraan toiselle
taholle, ei näitä puheluita tilastoida. Muiden palveluiden yhteydenottojen määrä on laskenut vuonna 2014. Vuonna 2013 isoa lukua selittivät työvoimahallinnon muutokset.
Neljänneksi eniten yhteydenottoja on ollut liittyen ikääntyneiden palveluihin. Määrä on
noussut 57 asiatapahtumaan vuonna 2014. Vuonna 2013 ikääntyneiden palveluiden yhteydenottoja oli 44. Sosiaaliasiamies tilastoi erikseen kotihoidon palveluihin liittyvät yhteydenotot, joista suurin osa on ollut ikäihmiselle suunnattua kotipalvelua. Asiatapahtumia oli
16, joka on nousua vuoteen 2013, jolloin niitä oli vain 5. Päivähoidon tehtäväalueen asiatapahtumat ovat nousseet 13:sta 19:sta ja kaikkien muiden tehtävä-alueiden asiatapahtumat ovat laskeneet.
7
3.1 Yhteydenoton syyt
Pääsääntöisesti sosiaaliasiamieheen yhteyttä ottaneet asiakkaat ovat tyytymättömiä palvelun toteuttamiseen (669 asiatapahtumaa), joka valitaan tilastoinnissa silloin, kun on kyse
asian vireille tulosta, asian yleisestä menettelystä, asiakkaan mielipiteen kuulemisesta,
puutteellista tiedon saannista, väärästä ohjauksesta tai siitä, ettei asiakkaalle ole tehty
asiakassuunnitelmaa, palvelutarpeen arviointia tai päätöstä.
Päätöksiin liittyviä asiatapahtumia oli 464 kappaletta. Jonotus- ja käsittelyaikoja koskevat
asiatapahtumia oli 101. Jonotus ja käsittelyaikoihin tyytymättömyys on vuonna 2014 noussut esiin erityisesti Ylöjärvellä, jossa oli vaikeuksia pysyä lakisääteisessä 7 arkipäivän toimeentulotuen käsittelyajassa.
Sosiaaliasiamiestä kiinnostaa vuosittain erityisesti niiden asiatapahtumien määrä, jossa
asiakkaan pääasiallinen yhteydenoton syy on kohtelu. Vuonna 2014 kohteluasioita on ollut
prosentuaalisesti vähemmän asiatapahtuminen kokonaislukumäärästä kuin vuonna 2013.
Vuonna 2013 asiatapahtumista 4,9%:a koski kohtelua ja vuonna 2014 määrä oli 4%:a.
Tietosuojaan liittyviä asiatapahtumia sosiaaliasiamies alkoi tilastoida erikseen vuonna
2013. Vuonna 2013 tietosuojaan liittyviä yhteydenottoja oli 3,1% kaikista asiatapahtumista
8
ja vuonna 2014 niiden määrä oli 3,6%. Tietosuoja on asia, joka yhä enenevässä määrin
alkaa kiinnostaa asiakkaita.
4. Toimeentulotuki
Perustuslain 19 §:n mukaan jokaisella, joka ei kykene hankkimaan ihmisarvoisen elämän
edellyttämään turvaa, on oikeus välttämättömään toimeentuloon ja huolenpitoon. Toimeentulotukea säätelee toimeentulotukilaki (1412/1997). Toimeentulotuki on sosiaalihuoltoon kuuluva viimesijainen taloudellinen tuki, jonka tarkoituksena on turvata henkilön ja
perheen toimeentulo ja edistää itsenäistä selviytymistä. Toimeentulotuen avulla turvataan
henkilön ja perheen ihmisarvoisen elämän kannalta vähintään välttämätön toimeentulo.
Tuki on tarveharkintaista ja sitä myönnetään yleensä kuukaudeksi kerrallaan. Tuki lasketaan asiakkaan välttämättömien menojen mukaan. Tukea voidaan myöntää myös omatoimisen suoriutumisen tukemiseksi ja syrjäytymisen ehkäisemiseksi.
Toimeentulotukeen liittyvät asiat ovat selvästi suurin syy olla yhteydessä sosiaaliasiamieheen. Toimeentulotuen osuus asiatapahtumista on 62,5 %:a. Vuonna 2013 toimeentulotuen osuus asiatapahtumista oli 63 %:a.
9
4.1 Toimeentulotuen käsittelyajat
Toimeentulotukilain mukaan toimeentulotukipäätös on saatava viimeistään seitsemäntenä
arkipäivänä hakemuksen jättämisestä. Kiireellisessä tapauksessa päätös on tehtävä samana tai viimeistään seuraavana arkipäivänä. Hakijan on myös päästävä keskustelemaan
henkilökohtaisesti kunnan sosiaalityöntekijän tai sosiaaliohjaajan kanssa viimeistään seitsemäntenä arkipäivänä siitä, kun hän on sitä pyytänyt.
Kuntakyselyssä tiedusteltiin, ovatko kunnat pystyneet käsittelemään hakemukset seitsemän arkipäivän aikana. Vain Tampereella, Orivedellä ja Vesilahdella on pysytty koko vuoden lakisääteisessä 7 arkipäivän maksimikäsittelyajassa. Kaikissa muissa kunnissa on
ollut ylityksiä lakisääteisissä käsittelyajoissa. Sosiaaliasiamies on vuonna 2014 ollut erityisen huolissaan Ylöjärven toimeentulotuen käsittelytilanteesta. Sosiaaliasiamiehellä on
vuoden 2014 aikana ollut 24 asiatapahtumaa liittyen Ylöjärven käsittelyaikoihin. Lukua voidaan pitää poikkeuksellisen suurena Ylöjärven kokoisessa kunnassa. Sosiaaliasiamies on
pyrkinyt selvittämään tilannetta kunnan kanssa asiakkaiden aseman parantamiseksi. Ylöjärven vuotta 2014 koskeva tilanne on kunnalta saadun tiedon mukaan saatu hallintaan.
Kuntaan palkattiin mm. ylimääräistä resurssia purkamaan ruuhkaa. Myös Tampere kertoo
vuonna 2014 palkanneensa ylimääräisiä etuuskäsittelijöitä tilanteessa, jolloin toimeentulotuen käsittelyajat ovat uhanneet ylittyä. Ruuhkaa on purettu myös ylityömääräyksillä. Ylitystä ei näiden toimenpiteiden vuoksi ole päässyt Tampereella tapahtumaan. Ylöjärven
mukaan käsittelyaikatilanteeseen on osittain vaikuttanut työntekijöiden suuri vaihtuvuus.
Sosiaaliasiamies kiinnittää toimeentulotuen käsittelyajan ylittäneiden kuntien huomiota siihen, että toimeentulotuessa on kysymys viimesijaisesta perusturvasta ja tämän vuoksi on
tärkeää, että asiakkaat saavat päätöksensä ja rahansa tilille lakisääteisessä ajassa. Sosiaaliasiamies pitää ilahduttavana sitä, että Tampereen, Oriveden ja Vesilahden käsittelyajat
ovat olleet lainmukaiset läpi vuoden. Kun käsittelyajat ovat lainmukaiset, myös asiakkaiden
tyytymättömyys osittain vähenee.
10
Taulukko: Toimeentulotuen käsittelyajat
Kunta
Tampere
Nokia
Onko käsittely ylittänyt 7 arkipäivää vuoden 2014 aikana?
Montako arkipäivää
ylitys on pisimmillään
kestänyt?
ei
kyllä
19 arkipäivää johtuen
lisäselvityspyynnöstä
kyllä
11 arkipäivää
kyllä
kyllä
10 arkipäivää
8 arkipäivää (keskiarvo)
kyllä
10 arkipäivää
28 arkipäivää, tällöin odotettu asiakasmaksun
määrän vahvistusta
Ylöjärvi
Kangasala
Pälkäne
Lempäälä
Valkeakoski
Pirkkala
Orivesi
Vesilahti
Kuukaudet, joina ylitystä on tapahtunut
kyllä
ei
kyllä, 1 päätös
huhti-toukokuussa sekä
heinä-joulukuussa satunnaisia ylityksiä
tammi-heinäkuu (ei tarkkaa tietoa effican käytössä ilmenneiden päätösten vireillepano kytkentäpuutteiden vuoksi)
huhti-elokuu
tammi-marraskuu
kesä-, elo ja joulukuu,
alle 10 päätöstä
muutamia ylityksiä heinäkuuta lukuun ottamatta joka kuukausi
8 arkipäivää
4.2 Ehkäisevä toimeentulotuki
Ehkäisevän toimeentulotuen tarkoituksena on edistää henkilön ja perheen sosiaalista turvallisuutta ja omatoimista suoriutumisesta sekä ehkäistä syrjäytymistä ja pitkäaikaista riippuvuutta toimeentulotuesta. Ehkäisevää toimeentulotukea voidaan myöntää muun muassa
tuen saajan aktivointia tukeviin toimenpiteisiin, asumisen turvaamiseksi, ylivelkaantumisesta tai taloudellisen tilanteen äkillisestä heikentymisestä aiheutuvien vaikeuksien lieventämiseksi sekä muihin tuen saajan omatoimista suoriutumista edistäviin tarkoituksiin.
Ehkäisevän toimeentulotuen käyttö on STM: n selvityksen mukaan tuloksellista ja tuen
avulla edistetään sekä inhimillisyyttä että taloudellisuutta ja se on tarpeellinen sosiaalityön
väline. Ehkäisevää toimeentulotukea myöntämällä on mm. mahdollisuus edistää vaikeissa
olosuhteissa elävien lasten osallisuutta ja ehkäistä heidän syrjäytymiskehitystään korvaamalla esim. harrastusmenoja. Sosiaaliasiamiehen kuntakierroksilla henkilöstö on halunnut
tuoda esiin sitä seikkaa, että usein asiakas tulee autetuksi, vaikka hänelle ei tehtäisikään
ennalta ehkäisevän toimeentulotuen päätöstä. Päätökset saatetaan tehdä osittain täydentävänä toimeentulotukena ehkäisevän sijaan.
11
Sosiaali- ja terveysministeriö suosittaa, että kunnat varaisivat toimeentulotuen määrärahoistaan 3,3 %:a ehkäisevään toimentulotukeen. Tämän suosituksen toteuttamista kunnissa sosiaaliasiamies on seurannut eri vuosina. Sosiaaliasiamies pitää kuntien nousujohteista suuntaa ehkäisevän toimeentulotuen määrissä ilahduttavana. Lähes kaikki kunnat ovat
vuonna 2014 nostaneet ehkäisevän toimeentulotuen määrää. Laskua on tapahtunut vain
Ylöjärvellä ja Lempäälässä. Lempäälässä laskusuuntaus on ollut nähtävissä jo aikaisempina vuosina. Kangasalan, Pälkäneen, Pirkkalan ja Vesilahden kuntien alueella ehkäisevää on myönnetty suositusten mukaisesti. Sosiaaliasiamies toivoo muiden kuntien seuraavan vuonna 2015 näiden kuntien hyvää esimerkkiä. Sosiaaliasiamiehen näkökulmasta ehkäisevän toimeentulotuen käyttö selvästi edistää inhimillisyyttä ja tukee asiakkaita heidän
vaikeissa elämäntilanteissaan.
Taulukko: Ehkäisevän toimeentulotuen prosenttiosuus myönnetyn toimeentulotuen
määrästä:
Kunta
Tampere
Nokia
Ylöjärvi
Kangasala
Lempäälä
Valkeakoski
Pirkkala
Orivesi
Pälkäne
Vesilahti
2014
2013
2012
2,1
2
2
2
2
3
1,9
1,34
2,5
4,6
2,1
2,55
3,7
ks. Tampere
3,5
4,5
4,27
2,2
1,9
2,4
2,7
3,8
1,8
1,4
1,0
1,83
1,5
0,2
1,8
2,7
4.3 Toimeentulotuen muutoksenhakumenettely
Viranomaisen päätöksen korjaaminen (itseoikaisu)
Viranomainen voi poistaa päätöksensä ja ratkaista asian uudelleen, jos päätös perustuu
selvästi virheelliseen tai puutteelliseen selvitykseen, jos päätöstä tehtäessä on tapahtunut
menettelyvirhe tai asiaan on tullut sellaista uutta selvitystä, joka voi olennaisesti vaikuttaa
päätökseen. Asiavirheen korjaaminen edellyttää, että asia käsitellään uudelleen ja asiasta
annetaan uusi päätös.
Kunnan sosiaalilautakunta
Toimeentulotukipäätökseen tyytymätön voi tehdä oikaisuvaatimuksen ja hänellä on oikeus
saada päätös sosiaalilautakunnan käsiteltäväksi.
12
Hallinto-oikeus
Sosiaalilautakunnan tekemästä päätöksestä voi hakea muutosta valittamalla hallintooikeuteen.
Korkein hallinto-oikeus
Päätökseen, joka koskee toimeentulotuen antamista tai määrää, voi hakea muutosta valittamalla, jos korkein hallinto-oikeus myöntää valitusluvan. Toimeentulotuen takaisinperintää
koskevasta hallinto-oikeuden päätöksestä voi valittaa korkeimpaan hallinto-oikeuteen ilman valituslupamenettelyä.
Sosiaaliasiamiehet selvittivät kuntakyselyssä muutoksenhakumenettelyä eli kuinka paljon
toimeentulotukiasiakkaat tekivät päätöksistään kirjallisia oikaisuvaatimuksia lautakunnalle,
montako kokonaan tai osittaista itseoikaisua viranhaltijat ovat tehneet ja kuinka monta
päätöstä on joko osittain tai kokonaan oikaistu lautakunnan päätöksellä.
Taulukko: Kuntien muutoksenhaku lautakunnalle ja viranhaltijalle
Kunta
Oikaisuvaatimukset
lautakunnalle
2014
2013
Itseoikaisut
2014
2013
Tampere
Nokia
Ylöjärvi
Kangasala
Pälkäne
Lempäälä
Valkeakoski
Pirkkala
Orivesi
Vesilahti
662
15
22
643
30
22
209
6
4
287
5
7
28
10
1
20
4
3
27
3
1
24
3
0
3
5
10
6
0
0
8
0
10
9
1
1
Lautakunnan oikaisemat
2014
3 kokonaan
1 osittain
1
0
2, joista 1
kokonaan
1 osittain
0
0
2, osittain
0
0
2013
3
5
1
1
0
0
0
0
0
Valkeakoski on ilmoittanut oikaisuvaatimusten määräksi yhden, mutta itseoikaistujen päätösten määräksi 10. Sosiaaliasiamiehet olettavat, että oikaisuvaatimusten määrän on tarkoitettu olevan 11. Osa kunnista on saattanut ajatella, että itseoikaistuja päätöksiä ei ilmoiteta oikaisuvaatimuksina lautakunnalle.
13
Itseoikaisun käyttö vaihtelee eri kunnissa: osassa itseoikaisuja tehdään vähän, mutta parhaimmillaan itseoikaisu on nopea ja joustava keino korjata asia- ja kirjoitusvirheitä ilman
hitaampaa lautakuntakäsittelyä. Lautakunnat oikaisevat päätöksiä harvoin ja niiden merkitys muutoksenhaussa on asiakkaan kannalta vähäinen.
Sosiaaliasiamiehet selvittivät kuntakyselyssä, miten paljon hallinto-oikeudessa on ratkaistu
toiminta-alueen kuntien toimeentulotukipäätöksiä ja kuinka monta päätöstä hallinto-oikeus
on palauttanut kunnille uudelleen käsittelyä varten.
Taulukko: Kuntien hallinto-oikeusratkaisut
Kunta
Hallinto-oikeuden ratkaisemat toimeentulotukiasiat
2014
2013
2014
2013
35
4
0
39
0
1
1 muuttunut, 4
palautettu käsittelyyn
0
0
5
2
1
2
0
0
6
0
0
2
0
0
6
ei tietoa
0
0
0
0
3
0
0
0
0
2
0
57
48
8
10
Tampere
Nokia
Ylöjärvi
Kangasala
Pälkäne
Lempäälä
Valkeakoski
Pirkkala
Orivesi
Vesilahti
Yhteensä
Hallinto-oikeuden palauttamat toimeentulotukiasiat
Hallinto-oikeuteen tai korkeimpaan hallinto-oikeuteen valitettiin seutukunnassa edellisten
vuosien tapaan vähän.
4.4 Toimeentulotuen erityiskysymyksiä
Sosiaaliasiamiesten asiatapahtumista suuri osa koskee Tampereen kaupungin myöntämää toimeentulotukea. Sosiaaliasiamiehet ovat useina eri vuosina tuoneet huolta esiin
siitä, millaisia ongelmia Tampereen kaupungin lähes kokonaan kirjallinen toimeentulotukijärjestelmä asiakkaille aiheuttaa. Sosiaaliasiamies on aiemmin ollut siinä käsityksessä,
että uudet asiakkaan pääsevät tapaamaan henkilökohtaisesti työntekijää ensikäynnille,
jonka jälkeen toimeentulotuen käsittely on kokonaan vasta kirjallista. Tänä vuonna saadun
tiedon mukaan ensikäynnille eivät kuitenkaan pääse läheskään kaikki halukkaat. Tampereen kaupungin rajallisten resurssien vuoksi asiakasajat annetaan ensisijaisesti niille uusille toimeentulotukiasiakkaille, joilla on sosiaalityön tai sosiaaliohjauksen tarve. Sarviksella
14
panostetaan erityisesti nuoriin alle 30-vuotiaisiin asiakkaisiin, lapsiperheisiin sekä häätö ja kriisitilanteisiin. Kirjallisesti käsitellään asiakkaat, jotka ovat tehneet kirjallisen hakemuksen tai joiden ei katsota tarvitsevan henkilökohtaista asiointia. Asiakkaat, jotka ovat aikuissosiaalityön palvelussa, saavat tarvittaessa palvelua henkilökohtaisesti omalta aikuissosiaalityöntekijältään. Sosiaaliasiamies pitää hyvänä asiana, että palvelua on kohdennettu
tärkeisiin asioihin, mutta tästä huolimatta sosiaaliasiamies toivoisi, että ensikäyntiaikoja
voitaisiin turvata myös laajemmalle joukolle. Asiakas, joka hakee toimeentulotukea ensimmäisen kerran elämässään, ei välttämättä ole lainkaan tietoinen omista oikeuksistaan
ja siitä kuinka tukea haetaan. Toimeentuloturvan päällikön mukaan tilanne on muuttunut
marraskuusta 2014 niin, että joko sosiaaliohjaajalle tai sosiaalityöntekijälle pääsi varatulle
ajalle viikon sisällä. Uusien asiakkaiden yksikössä asiakkaita ottavat vastaan sekä sosiaalityöntekijät että sosiaaliohjaajat. Loppuvuodesta kaikki uudet asiakkaat, jotka halusivat
ajan, sen myös saivat.
Toimeentulotuki on siirtymässä perustoimeentulotuen osalta Kansaneläkelaitokselle vuoden 2017 alusta, ja on melko oletettavaa, että Kelassakin toimeentulotuki tulee perustumaan pääasiallisesti kirjalliseen asiointiin. Kirjallinen käsittely tuo kuitenkin erityisiä haasteita mm. nuorille, vajaakuntoisille, ikääntyneille ja maahanmuuttajille. Asia on ollut nähtävissä Tampereen nykyjärjestelmässä jo monen vuoden osalta.
Tampereen toimeentulotuen asiakkaita on erityisesti syksyllä 2014 puhututtanut toimeentulotukea koskeneet tiukennukset kuntoutuksen osalta. Tampereella asiakkaat ovat aikaisempina vuosina saattaneet päästä lääkärin lähetteen saatuaan toimeentulotuen maksusitoumuksella yksityisten kuntoutuspalveluiden piiriin. Tänä vuonna kaupunki on linjannut asiaa niin, että lääkärit ohjaavat asiakkaat kaupungin omiin kuntoutusyksiköihin, jossa
arvioidaan asiakkaan kuntoutuksen tarve. Tämän muuttuneen linjauksen katsotaan palvelevan paremmin yhdenmukaisesti kaikkia tamperelaisia. Kuntoutuksesta saadun selvityksen mukaan tämä myös aktivoi asiakkaita paremmin kuin aiemmat kenties passiivisemmat
kuntoutuspalvelut. Osa yhteydenottajista on kritisoinut sosiaaliasiamiehelle sitä, että arviointikäynti saattaa jäädä asiakkaan ainoaksi käynniksi kuntoutukseen, kun aiemmin asiakas on voinut saada esim. 10 kerran maksusitoumuksen yksityiselle. Lisäksi ongelmia aiheutti se, että lääkärit entiseen tapaan tekivät lähetteitä olettaen, että asiakas saa tarvittaessa maksusitoumuksen.
5. Lastensuojelu
Lastensuojelu on kokonaisuus palveluita ja toimintoja, joilla vaikutetaan lasten kasvuoloihin, ennaltaehkäistään ongelmien syntyä tai niiden vaikeutumista ja joilla tarvittaessa tuetaan ja kuntoutetaan lasta ja perhettä. Lastensuojelusta säädetään vuoden 2008 alusta
voimaan tulleella lastensuojelulailla. Lastensuojelu jakaantuu ehkäisevään lastensuojeluun
ja lapsi- ja perhekohtaiseen lastensuojeluun. Vuonna 2015 voimaan tuleva uusi sosiaalihuoltolaki ja lastensuojelulain muutokset tulevat muuttamaan lastensuojelun nykyistä ra15
kennetta. Sen seurauksena ehkäisevät palvelut tullaan selvemmin erottamaan varsinaisista lastensuojelun palveluista. Ehkäiseviä palveluja, kuten perhetyötä ja kotipalvelua, on
jatkossa mahdollista saada ilman lastensuojelun asiakkuutta.
Lapsi- ja perhekohtainen lastensuojelu tulee vireille, kun viranomaiselle tulee pyyntö lastensuojelutarpeen arvioimiseksi, lapsesta on tehty lastensuojeluilmoitus tai viranomainen
on muuten saanut tietää mahdollisesti lastensuojelun tarpeessa olevasta lapsesta. Kiireellinen lastensuojelun tarve arvioidaan heti. Muissa tapauksissa sosiaalityöntekijä arvioi
seitsemän arkipäivän kuluessa, onko tehtävä lastensuojelutarpeen selvitys. Lastensuojelun selvitys on tehtävä kolmen kuukauden kuluessa asian vireille tulosta. Selvityksen tekemisen jälkeen huoltajalle ja lapselle ilmoitetaan lastensuojelun asiakkuuden jatkumisesta tai sen päättymisestä.
Lastensuojelun laatusuositusluonnoksessa korostetaan kokemusta osallisuudesta ja aidosta yhteistyöstä sekä vastuuta huolehtia palveluiden ja tuen saannista. Lastensuojelulaki lähtee siitä, että lastensuojelua toteutettaessa lapsen asioista vastaavan sosiaalityöntekijän tai muun lastensuojelun työntekijän tulee tavata lapsi asiakassuunnitelmaan tarkemmin kirjattavalla tavalla riittävän usein henkilökohtaisesti. Hallituksen esityksen perustelujen mukaan tapaamisten riittävyyttä arvioitaessa tulisi pääsääntönä pitää, että lapsi tapaisi
asioistaan vastaavaa työntekijää henkilökohtaisesti vähintään kaksi tuntia kuukaudessa
aktiivisen työvaiheen aikana. Aktiivisella työvaiheella tarkoitetaan muun muassa lastensuojelutarpeen selvitystä, asiakkaana jo olevan lapsen tilanteen arviointia sekä sijoituksen
valmistelua. Säännöstä sovellettaessa on hallituksen esityksen mukaan pyrittävä myös
siihen, että lastensuojelun sosiaalityöntekijän työajasta vähintään puolet käytetään lasten
ja perheiden kohtaamiseen.
Vuonna 2014 sosiaaliasiamiesten oli tarkoitus selvittää kuntakyselyssään, missä määrin
kuntien lastensuojelutyöntekijät käyttävät aikaa lasten ja perheiden kohtaamisen vuonna
2014 voimaan tulleen lakimuutoksen myötä. Sosiaaliasiamiehen tiedustelujen perusteella
vuoden 2014 osalta luotettavaa tilastotietoa ei kuitenkaan ole saatavilla, joten sosiaaliasiamies ei vuonna 2014 kysynyt tilastotietoja asiasta. Seuraavan kerran sosiaaliasiamies aikoo selvittää asiaa vuoden 2015 kuntakyselyssä. Sosiaaliasiamies toivoo, että
kunnilla olisi tuolloin olemassa tilastotietoa asiasta.
Kuntakyselyssä selvitettiin, että kuinka monta prosenttia lastensuojeluilmoituksista käsiteltiin kunnissa seitsemässä arkipäivässä ja kuinka monta prosenttia lastensuojelutarpeen
selvityksistä valmistui kolmessa kuukaudessa.
16
Taulukko: Lastensuojelun määräaikojen toteutuminen
Kunta
Tampere
Nokia
Ylöjärvi
Kangasala
Lempäälä
Valkeakoski
Pirkkala
Orivesi
Pälkäne
Vesilahti
Lastensuojeluilmoituksen käsittely 7
arkipäivässä
Lastensuojelutarpeen selvitys 3
kk:n määräajassa
2014
2013
2014
2013
97,3
99
100
100
97
91,3
90
99,1
100
100
91
100
90
100
98
75
75,8
98
100
100
97,4
88
99
68
92
84,2
88
98,4
84
91
80
100
88
90
78
50
73,7
92
94
88
Lastensuojeluilmoitukset on pystytty käsittelemään määräajassa vain Ylöjärvellä, Kangasalla, Pälkäneellä ja Vesilahdella. Lastensuojelun selvityksistä mikään kunta ei ole pystynyt
tekemään kolmessa kuukaudessa kaikkia selvityksiä. Kaikkein lähimmäksi määräaikaa on
päässyt Ylöjärvi 99%:lla. Ylöjärvi on selvästi parantanut tilannettaan edellisestä vuodesta.
Myös Lempäälässä, Pirkkalassa, Tampereella ja Valkeakoskella lastensuojelutarpeiden
selvitystilanne on parantunut huomattavasti edellisesti vuodesta. Sosiaaliasiamiehet olivat
vuonna 2013 erityisen huolissaan Pirkkalan ja Valkeakosken lastensuojelun käsittelyajoista eli kunnat ovat korjanneet vuoden aikana tilannettaan. Sosiaaliasiamiehet toivovatkin
saman noususuuntaisen linjan jatkuvan. Vuoden 2014 kuntakysely nosti esiin uusia kuntia,
joissa selvityksiä ei ole vuonna 2014 pystytty tekemään määräajassa. Kangasalla tilanne
näyttää tilastojen valossa huonoimmalta, sillä saatujen vastausten mukaan vain 68% selvityksistä on tehty määräajassa. Kangasalan kanssa yhteistoiminta-alueessa toimivan Pälkäneen selvitysluvut ovat nekin vuoden aikana selvästi laskeneet. Myös Nokian luku on
laskenut, kun selvitysprosentti on ollut edellisenä vuonna 100 ja vuonna 2014 se on 88%.
Nokialta saatujen tietojen mukaan pudotusta selittää se, että sosiaalityöntekijöistä riippumattomista syistä määräajat ovat ylittyneet. Syitä ovat esimerkiksi, ettei asiakas ole saapunut sovitulle tapaamisajalle tai on odotettu poliisitutkinnan valmistumista. Sosiaaliasiamiehet toivovat kuntien edelleen kiinnittävän huomiota lastensuojelutarpeiden määräaikoihin ja lastensuojelun resursseihin sekä ryhtyvän muihin tarvittaviin toimenpiteisiin asioiden
korjaamiseksi. Asiaan toivotaan parannusta erityisesti Kangasalla.
Määräaikojen lisäksi selvitysten tasoon ja laatuun tulisi kiinnittää huomiota. Selvitystä ei
pitäisi päättää sen vuoksi, että määräaika tulee vastaan. Sosiaaliasiamiehet ovat saaneet
Tampereen lastensuojelun työntekijöiltä tietoonsa, että vuonna 2014 huomiota ovat saaneet erityisesti lastensuojelutarpeen selvitykset valvovan viranomaisen vuoksi. Tampereen
lastensuojelupalvelut ovat työntekijöiden mukaan pirstoutuneet ja ylikuormittuneet. Heidän
mukaansa resurssien puute vaarantaa laadukkaan lastensuojeluprosessin, eikä kaikkia
17
asiakaslapsia kyetä työajan puitteissa tapaamaan. Myös lastensuojelun asiakasperheiden
yhteydenotoissa sosiaaliasiamiehelle heijastuu viestiä jatkuvasta kiireestä ja haasteellisesta työtilanteesta. Erityisesti Tampereella asiakkaat kertovat siitä, ettei työntekijöitä tavoita.
Lisäksi useista asiakasyhteydenotoista ilmenee, ettei sosiaalityöntekijällä ole tarpeeksi
aikaa keskittyä yksittäisen perheen asioihin. Kiire saattaa heijastua asiakkaan näkökulmasta myös heihin kohdistuvana huonona kohteluna.
Monella Tampereen lastensuojelun sosiaalityöntekijällä on ollut vuonna 2014 vastuullaan
merkittävästi lastensuojelun laatuvaatimuksia korkeampi määrä lapsia. Samanaikaisesti
vuonna 2014 sosiaalityöntekijän on tullut tarjota lapsiperheiden sosiaaliasemilla aikuissosiaalityötä sekä toimeentulotukea. Näiden laajojen kokonaisuuksien lisäksi lapsiperheiden sosiaaliasemilla vastataan lastensuojelupäivystyksestä arkipäivisin.
Vuonna 2015 Tampereella tehdään lastensuojelun organisaatiouudistus, jossa painopistettä siirretään tulevan sosiaalihuoltolain mukaisesti ehkäiseviin palveluihin. Suunta on oikea,
mutta ei ratkaise sitä ongelmaa, että lastensuojelun avohuolto ja sijaishuolto ovat olleet jo
kauan liian ylikuormittuneet. Lastensuojelun henkilöstön riittävyyttä voidaan kuitenkin luotettavasti arvioida vasta organisaatiomuutoksen toteuttamisen ja sosiaalihuoltolain voimaantulon jälkeen.
Vuoden 2015 aikana tulevat lainmuutokset lisäävät entisestään lapsiperheiden kanssa
tehtävän sosiaalityön paineita. Vaikka lastensuojelusta erotetaan tulevaisuudessa erikseen
ehkäisevät palvelut, varaavatko kunnat riittävästi resursseja näiden molempien tehtävien
hoitamiseen? Nykyisessä taloudellisessa tilanteessa haaste on melkoinen. Se, että uusien
palvelujärjestelmien myötä siirretään osa perheistä ja tarpeista ehkäisevälle puolelle, ei
suinkaan tarkoita tulevaisuudessa sitä, että palveluita tarvitsevia perheitä olisi vähemmän.
Osa perheistä lakkaa vain olemasta varsinaisia lastensuojelun asiakkaita. Heidän tarpeensa palveluihin ei kuitenkaan katoa mihinkään uusien lakimuutosten myötä. Sosiaaliasiamies on kuntakierroksellaan käynyt alustavaa keskustelua uusista lakimuutoksista ja
kuntien työntekijät ovat hämmästelleet sitä, että millä resursseilla nämä kaikki muutokset
tullaan tulevaisuudessa hoitamaan.
5.1 Lastensuojelun asiakassuunnitelmat
Lastensuojelulain mukaan asiakassuunnitelma on laadittava lapselle, joka on avohuollon
asiakkaana, sijaishuollossa tai jälkihuollossa. Lapsen vanhemmille järjestettävä erityinen
tuki kuvataan ja suunnitellaan avohuollossa olevan lapsen asiakassuunnitelmassa. Huostaanotetun lapsen vanhemmille on laadittava vanhemmuuden tukemiseksi erillinen asiakassuunnitelma.
18
Vuonna 2013 sosiaaliasiamiehiin olivat yhteydessä useat huostaanotettujen lasten vanhemmat, joiden kautta sosiaaliasiamiehelle nousi huoli siitä, saavatko vanhemmat kunnista tarvitsemaansa tukea vanhemmuuteen. Sosiaaliasiamiehet tiedustelivat kuntakyselyssä,
kuinka monta vanhemmuutta tukevaa suunnitelmaa on tehty vuonna 2013. Sama kysymys
toistettiin myös vuoden 2014 kuntakyselyssä.
Taulukko: vanhemmille tehtävä erillinen asiakassuunnitelma
Kunta
2014
2013
Tampere
63
17
Nokia
0
0
Ylöjärvi
Kangasala
Lempäälä
Valkeakoski
Pirkkala
Orivesi
Pälkäne
Vesilahti
0
ei yhtään
3-6
1
X
0
0
0
3
0
myös 817 lapsen suunnitelmassa käsitellään
vanhemmuuden tukemista
työntekijät kuitenkin osallistuneet muissa palveluissa suunnitelmien tekemiseen esim. perhekeskuksessa, päihdehuollossa, työllisyyspalveluissa jne.
lasten suunnitelmiin kirjataan tarvittaessa
ei ole tilastoitu
ei ole tilastoitu
-
Sosiaaliasiamies on edelleen huolissaan siitä, että vanhemmat saatetaan jättää kokonaan
yksin tilanteessa, jossa lapsi otetaan vanhemmilta huostaan. Lasta tuetaan monin keinoin,
mutta vanhemmalle ei aina tahdo löytyä apua. Pientä parannusta edelliseen vuoteen on
osassa kunnista tapahtunut, mutta tästä huolimatta sosiaaliasiamiehet toivoisivat yhä edelleen, että asiaan kiinnitettäisiin huomiota. Erityisesti Tampereella ovat vanhempien erilliset
suunnitelmat lisääntyneet.
Suoraan lastensuojelulaista saatavien määräaikojen ohella sosiaaliasiamies kysyi tällä
kertaa kuntakyselyssään lisätietoja myös lastensuojelun asiakkaana olevien lasten suunnitelmien ajantasaisuudesta. Sosiaaliasiamies toivoi näiden kysymysten kertovan arvokasta
lisätietoa siitä, millaiselta lastensuojelun todellinen työtilanne näyttää.
19
Taulukko: Lastensuojelun asiakassuunnitelmat
Kunta
Ovatko asiakassuunnitelmat ajan tasalla?
Tampere
Orivesi
ei
Nokia
Ylöjärvi
Kangasala
Lempäälä
Valkeakoski
Pirkkala
Pälkäne
Vesilahti
Selvitys käynnissä tekemättömistä asiakassuunnitelmista ja asia
korjataan alkuvuoden
2015 aikana
70%:lla ajantasalla
kyllä
Pääsääntöisesti ajantasalla
ei
Hyvin ajantasalla
50%:lla ajantasaiset
suunnitelmat
Pääsääntöisesti ajantasalla
kyllä
Kuinka kauan asiakkaan tulee
asiakassuunnitelmapalaverin
jälkeen odottaa suunnitelman
valmistumista?
1vko-2kk
2-4 vkoa
ei tietoa keskimääräisestä ajasta
2vkoa-3kk
3 päivää-2kk
1vko-kuukausia, työntekijöiden
arvio keskimääräisestä ajasta
3kk.
ei tietoa keskimääräisestä ajasta
1-4vkoa
Kunnilta saadut vastaukset vahvistavat sosiaaliasiamiehen käsitystä siitä, että lastensuojelun työtilanne saattaa olla monen kunnan alueella varsin haasteellinen. Sosiaalityöntekijöiden aika menee kiireellisten asioiden hoitamiseen ja perheiden kanssa tehtävälle suunnitelmalliselle työlle jää useissa kunnissa liian vähän aikaa. Vähemmän kiireelliset asiat ja
ne asiat, joita ei mitata lain määräajoissa siirretään odottamaan parempaa työtilannetta.
On melkoisen kohtuutonta asiakkaiden ja perheiden odottaa useita kuukausia ajantasaista
suunnitelmaansa. Sosiaaliasiamies ilmaisee myös huolensa siitä lastensuojelun työpaineesta ja kuormasta, joka voidaan useiden kuntien vastauksista kenties välillisesti tulkita.
5.2 Yksityisesti sijoitetut lapset
Sosiaaliasiamies on vuonna 2014 saanut useita yhteydenottoja koskien yksityisesti sijoitettuja lapsia ja lastenasioihin liittyviä epäselvyyksiä mm. raha-asioiden osalta. Yksityisellä
sijoituksella tarkoitetaan sellaista sijoitusta, johon sosiaalihuollosta vastaava toimielin ei
ole vaikuttanut. Kysymys on huoltajan päätösvaltaan kuuluvasta asiasta. Lain mukaan yksityisistä sijoituksista tulisi ilmoittaa lapsen sijoituskuntaan. Ilmoituksen saatuaan sosiaalitoimen tulisi suorittaa tarkastus sijoituspaikassa. Yksityisesti sijoitetuista lapsista kunnan
tulisi ylläpitää rekisteriä. Sosiaaliasiamies selvitti kuntakyselyssään tarkemmin kuntiensa
alueella yksityiseen sijoitukseen liittyviä asioita.
20
Taulukko: Yksityisesti sijoitetut lapset
Kunta
kuinka monta Tehdäänkö
yks. sijoitettua deselvitys?
lasta on kunnan
alueella
Tampere
Orivesi
Ei tietoa
kyllä
Nokia
1
Mikäli
sosiaalitoimen
tiedossa ollaan mukana
prosessissa
Ylöjärvi
1 itse sijoitettu,
muista ei tarkkaa tietoa
12
Kyllä
Kangasala
Pälkäne
Lempäälä
Valkeakoski
Pirkkala
Vesilahti
2
olosuh-
1. Myönnetäänkö toimeentulotukea erikseen yks. sijoitetulle
lapselle?
2. Mikä perusosan suuruus?
3. Otetaan asumiskuluja
huomioon?
1. Kyllä
2. Lapsen iän mukainen
peruosa, pitkään sijoitetuilla vanhan käytännön
mukainen yksinasuvan
perusosa
3. Kyllä
1. Kyllä, jos haetaan
2. Iänmukainen perusosa
3. Tilanteen mukaan
1. Kyllä
2. Iänmukainen perusosa
3. Kyllä
1. Kyllä
2. Iänmukainen perusosa
3. Kyllä
1. Kyllä
2. Yksinasuvan laaja perusosa
3. Ei
Ei yleistä käytäntöä, jos
sosiaalitoimi
mukana
sijoituksen valmistelussa, selvitetään olosuhteet, mutta ei varsinaista olosuhdeselvitystä.
0, rekisterissä ei Ei tehtäisi, jos olisi il- ei ole sijoitettuja, niin ei ole
vastattu
yhtään merkin- moitettuja sijoituksia
tää
3
Kyllä ja tehdään myös
1. Tarvittaessa
päätös
2. Iänmukainen perusosa
3. Tilanteen mukaan
1
Ks. Pirkkala
21
Sosiaaliasiamies toivoo kuntien kiinnittävän huomiota siihen, ettei yksityisesti sijoitettujen
lasten tosiasiallinen huoltaja ole velvollinen elättämään lasta. Tällaisessa tilanteessa kuntien tulee käyttää erityisen huolellista harkintaa, jos perheen rahat eivät riitä yksityisesti
sijoitetun lapsen tarpeisiin.
6. Lapsiperheiden kotipalvelu
Lapsiperheiden kotipalvelu on tavoitteellista, suunnitelmallista ja määräaikaista yhdessä
perheen ja yhteistyötahojen kanssa tehtävää vanhemmuuden sekä arjessa selviytymisen
tukemista. Keskeisenä tavoitteena on perheen omien voimavarojen vahvistaminen. Tämä
tapahtuu opastamalla perhettä lasten ja kodinhoidossa ja vahvistamalla arjen taitoja. Lapsiperheiden kotipalvelu on ollut useassa kunnassa tavallisten lapsiperheiden ulottumattomissa. Valtakunnallisesti kotipalvelut ovat siirtyneet lähes kokonaan vain vanhusten ja
vammaisten palveluiksi.
Vuoden 2015 alusta tulivat voimaan uuden sosiaalihuoltolain lapsiperheiden kotipalvelua
koskevat muutokset, joilla pyritään palauttamaan kotipalvelu tavallisten lapsiperheitten
palveluksi. Uuden lain mukaan lapsiperheiden tulee saada kotipalvelua, kun palvelu on
välttämätöntä lapsen hyvinvoinnin turvaamiseksi. Kotipalvelua annetaan toimintakykyä
alentavan syyn, kuten sairauden, synnytyksen, vamman tai uupumuksen vuoksi tai erityisen perhe- tai elämäntilanteen perusteella. Sosiaaliasiamies kartoitti kuntakyselyssään
lasten kotihoidon nykytilaa kunnissa.
Taulukko: Lapsiperheiden kotipalvelu
Kunta
Määrärahat vuodelle Miten on varauduttu lakimuutokseen?
2015
Tampere
Orivesi
1 713 000e
Nokia
työntekijöiden palkkaukset: 1 neuvolan
perhetyö + 2 perhetyöntekijää
+mahd.
muut kulut
Ylöjärvi
530 000e,
uuden
perhepalvelujen yksikön toimintaan.
Ei vaadi erillisiä toimenpiteitä, koska Tampereella on
toiminut tähänkin asti kyseinen palvelu nimellä ehkäisevä perhetyö.
Ennaltaehkäisevän perhetyön nimi tullaan muuttamaan lapsiperheiden kotipalveluksi. Jatkossa palvelua tarjotaan perheille myös tilapäisenä apuna, ilman
erillistä kirjallista suunnitelmaa. Palvelun saamisen
edellytyksiä on pohdittu, niitä tullaan tarkentamaan
ja tiedottamaan kaupungin nettisivuilla alkuvuodesta.
Uuden yksikön perustaminen ja perhekioskitoiminta,
joka tarjoaa matalan kynnyksen palveluja perheille
ja nuorille takaavat kattavat ja joustavat palvelut.
Lapsiperheiden palveluihin on tullut kaksi uutta työntekijää.
22
Kangasala
Pälkäne
Lempäälä
Kangasalla 5 perhetyöntekijää,
Pälkäneellä 0,5 perhetyöntekijää,
palkkakustannukset 200 000 e.
Lisäksi ostopalveluihin 10 000 e/K:ala,
8000 e/Pälkäne
395 000e
Valkeakoski
Pirkkala
ei vastausta
111 376e
Vesilahti
38 546e
Ei tarvetta lisätä työntekijämäärää. Kriteerejä tarkennetaan helmikuussa sosiaali- ja terveyslautakunnassa.
Lapsiperheiden kotipalvelun resursseja ei vähennetä. Ennaltaehkäisevää perhetyötä kehitetään perheiden tarpeita vastaaviksi, kotiin tehtävään työtä
pyritään lisäämään.
ei vastausta
Pohditaan asiaa seutuyhteistyössä. Henkilökunnalle
koulutusta. Vuoden alusta perustettu uusi lasten ja
nuorten tulipalveluiden tulosalue, johon kotipalvelun
perhetyö kuuluu. Tulosalueella selvitetään kotipalvelun uudelleen kohdentumistarpeita.
Ks. Pirkkala
Vuonna 2014 lapsiperheiden kotipalvelun saamisen edellytyksenä on Pirkkalassa ja Vesilahdella ollut, että perheen tukeminen on ollut tarpeen perheen itsenäisen selviytymisen
vuoksi ja lisäksi tavoitteena on ollut ehkäistä ongelmia. Tampereella palvelu on ollut ensisijaisesti tilapäistä apua varten. Avuntarvetta arvioitaessa on otettu huomioon kiireellisyys ja
mahdollisuus saada muuta apua. Ensisijaisena kiireellisyyskriteerinä on Tampereella ollut
lapsen arjen turvaaminen vanhemman alentuneet toimintakyvyn vuoksi. Toissijaisesti palvelua on tarjottu sairaan lapsen hoitoon ja vanhemman hoitokäyntien ja asioinnin ajaksi.
Tampereella erityinen painopiste vuonna 2014 on ollut kotikäyntityön pilotin mukainen raskaana olevien ja juuri vauvan saaneiden perheiden yhteinen neuvolan terveydenhoitajan ja
ehkäisevän perhetyöntekijän kotikäynti perheen kotona. Ylöjärvellä kotipalvelua on saanut
mm. lapsen hoitoon vanhempien sairastaessa tai muiden lasten terveydenhuollon käyntien
ajaksi.
Lempäälässä palvelua on myönnetty asiakkaan tarpeen ja käytettävissä olevien resurssien
myötä. Kriteerit ovat hyvin samat kuin Tampereelle, eli asiassa otetaan huomioon kiireellisyys sekä lapsen arjen turvaaminen. Nokia, Ylöjärvi, Kangasala-Pälkäneen yhteistoimintaalue ja Valkeakoski tarjosivat vuonna 2014 kotipalvelua mm. uupuneille vanhemmille ja
perheiden kriiseihin. Nokialla palvelu oli tarkoitettu ennaltaehkäiseväksi palveluksi perheille, joilla ei ole ollut lastensuojelun asiakkuutta. Nokialla painopiste on ollut niihin lapsiperheisiin, joiden lapset eivät ole olleet kokopäivähoidossa. Valkeakoskella palvelun painopiste on ollut perheissä, joilla on ollut riski ajautua lastensuojelun asiakkuuteen, muille perheille ei apua ole juurikaan annettu. Ylöjärvellä ja Kangasala-Pälkäneen yhteistoiminta23
alueella ei painotusta erityisryhmille ole ollut. Ylöjärvellä palvelu on suunnattu kaikille lapsiperheille.
7. Vammaispalvelu ja kehitysvammahuolto
Sosiaaliasiamies on ollut vuonna 2014 huolissaan edellisten vuosien tapaan Tampereen
kaupungin vammaispalveluiden tilanteesta, sillä joillakin alueilla päätösten saaminen on
kestänyt useita kuukausia. Asiakkaat ovat odottaneet päätöksiään pitkään. Sosiaaliasiamies on käynyt keskustelua tilaajan edustajien kanssa ja sosiaaliasiamiehelle on kerrottu, että vuoden 2015 aikana tilanne tulee korjaantumaan palveluihin jo tehtyjen muutosten vuoksi. Vammaispalvelut on saamassa uuden sosiaalityöntekijän vakanssin keväällä
2015 ja hakemusten käsittelyprosessia on kehitetty tiimityöllä ja sähköisen hakemuksen
käyttöönotolla.
Vuoden 2014 aikana sosiaaliasiamies on myös selvitellyt useita kehitysvammaisten erityishuolto-ohjelmaan liittyviä kysymyksiä. Sosiaaliasiamies on vuonna 2014 selvittänyt erityishuoltoon liittyviä kysymyksiä mm. ateriamaksujen, erityishuolto-ohjelman laadullisen
sisällön sekä päivähoidon kysymysten osalta. Selvittelytyön seurauksena sosiaaliasiamiehet toivoisivat kuntien vuonna 2015 panostavan asiakkaiden erityishuolto-ohjelman laadun
varmistamiseen. Erityishuolto-ohjelmassa tulee olla kirjattuna kaikki ne palvelut, jotka
asiakas tarvitsee kehitysvammaisuutensa perusteella. Lisäksi sosiaaliasiamies toivoisi
kuntien selvittävän ja pohtivan kunnassa olevia mahdollisia kuntouttavan päivähoidon rajauksia. On hieman epäselvää, voidaanko kokopäiväisen päivähoitoryhmässä olemisen ja
toimimisen katsoa olevan lapsen kannalta kuntouttavaa toimintaa, jolloin päivähoito tulisi
kokonaisuudessaan katsoa maksuttomaksi erityishuollon palveluksi. Kuntien, hallintooikeuksien ja aluehallintovirastojen linjaukset asiasta ovat keskenään ristiriitaisia. Tulkinnoissa saatetaan pitää päivähoitolainsäädäntöä ensisijaisena erityishuoltoon nähden.
8. Ikäihmisten palvelut
1.7.2013 voimaan tullut vanhuspalvelulaki asettaa kunnille yksiselitteisiä velvoitteita, joita
ovat muun muassa hyvinvointisuunnitelmien laatiminen, voimavarojen varaaminen vanhuspalvelulain mukaisten jonotustietojen julkaisemiseen, määräaikoja palvelun saamiseen
ja niiden noudattamiseen. Lisäksi kuntien tulee nimetä vanhusneuvosto.
Laissa painotetaan valvontaa monella tasolla, jonka painopisteenä on ennakollinen valvonta. Sosiaaliasiamiehet aikoivat vuoden 2014 aikana seurata, miten kunnat ovat noudattaneet toiminnassaan vanhuspalvelulakia. Kuntakyselyn mukaan kaikki kunnat ovat laatineet
suunnitelman ikääntyneen väestön tukemiseksi. Lempäälässä suunnitelma on tehty vuonna 2009, mutta vuonna 2015 suunnitelma tullaan päivittämään. Vesilahdella suunnitelma
24
on tehty osittain, sillä perusturvaan liittyvien asioiden osalta Vesilahti kuuluu Pirkkalan
kanssa samaan yhteistoiminta-alueeseen ja suunnitelma on laadittu vuonna 2013.
Kuntakyselyssä sosiaaliasiamies tiedusteli, että onko vuonna 2014 tehty hallintopäätös,
kun asiakkaan palvelutarve on arvioitu ja hänet on asetettu jonoon odottamaan sijoitusta
sosiaalihuollon toimintayksikköön vai vasta asiakkaan sijoittamisen yhteydessä ja mikä on
ympärivuorokautiseen pitkäaikaishoitoon jonottavien asiakkaiden odotusaika palvelun
saamiseen?
Taulukko: Ikäihmisten ympärivuorokautinen pitkäaikaishoito
Kunta
Onko tehty hallintopäätös, kun palveluntarve arvioitu ja asiakas asetettu jonoon vai vasta sijoittamisen yhteydessä?
Odotusaika ympärivuorokautiseen pitkäaikaishoitoon?
Tampere
Orivesi
Päätös, kun palveluntarve on arvioitu ja asiakas
asetettu jonoon.
Nokia
Tehdään hylkäävä päätös, johon kirjataan, että jää
odottamaan paikkaa.
Päätös tehdään hakemusajankohdan mukaisesti.
Jonoon asettamista ilman päätöstä ei ole.
Tilastotieto toukoelokuu:
alle 1kk: 79 asiakasta
1-3kk: 89 asiakasta
3-6kk: 49 asiakasta
yli 6kk: 27 asiakasta
keskimäärin 26 vrk
Ylöjärvi
Kangasala
Pälkäne
Lempäälä
Valkeakoski
Pirkkala
Vesilahti
Sas-työryhmä arvioi ympärivuorokautisen hoidon
tarpeen ja sosiaalityöntekijä tekee päätöksen 3kk:n
sisällä.
Päätös tehdään, kun palveluntarve arvioitu
Palvelutarpeen arvioinnin jälkeen tehdään päätös
myönnettävästä palvelusta.
Päätös palvelutarpeen arvioinnin jälkeen. Kielteisessä päätöksessä kuvataan miten palvelut järjestetään odotusaikana, kun pääsee palveluihin, uusi
päätös.
Alle puolessa vuodessa
pääsevät kaikki palveluihin. Alle 3kk pääsee
palveluihin 67%.
alle 1kk
1-6kk
1kk
keskimäärin 10 päivää
Hallintopäätös tulee tehdä, kun palveluntarve on arvioitu, vaikka asiakas joutuisi jonottamaan palveluun. Sosiaaliasiamiehet pyytävät Nokiaa korjaamaan menettelynsä. Kangasalan, Tampereen ja Lempäälän osalta sosiaaliasiamiehet toteavat, että 3kk on liian pitkä
aika odottaa päätöstä tai ympärivuorokautista hoitopaikkaa.
Sosiaaliasiamiehille on tullut vuonna 2014 enemmän yhteydenottoja sekä ikääntyneiden
palveluista, että kotipalvelusta, vaikka yhteydenottomäärät ovat yleisesti laskeneet. Tampereen osalta osa yhteydenotoista ohjautuu vanhusasiamiehille. Vaikka julkisuudessa on
25
ollut paljon keskustelua vanhustenhoidon nykytilasta, sosiaaliasiamiehelle tulleet yhteydenotot ovat koskeneet hyvin erilaisia asioita mm. maksuasioita, yleistä tiedustelua palveluista ja hoitoon pääsystä.
9. Erityishuomioita
Vuoden 2014 aikana sosiaaliasiamiehet ovat kiinnittäneet erityishuomiota muutamiin asioihin.
Lokitietojen tarkistaminen
Viranomaisen toiminnan julkisuudesta annetun lain tulkinnan mukaan asiakkaalla voi olla
erityinen tiedonsaantioikeus omiin lokitietoihinsa. Asiakas voi saada lokitietoja asianosaisen tiedonsaantioikeuden nojalla. Tiedon pyytäjällä pitää olla perusteltu syy tietojen saamiseen.
Laki sosiaali- ja terveydenhuollon asiakirjojen sähköisestä käsittelystä ei pidä sisällään
perusteluvaatimusta lokeihin liittyvissä tiedonsaantioikeuksissa. Laissa sosiaali- ja terveydenhuollon asiakastietojen sähköisestä käsittelystä nk. lokipykälä on ollut voimassa
1.9.2014 lähtien ja asiakas saa ilman perusteluja 2 vuoden ajalta lokitiedot halutessaan.
Organisaatiolla on mahdollisuus tehdä kirjallinen kieltäytyminen tietojen annosta, jos siitä
on arvioitu olevan vakavaa vaaraa jonkun terveydelle tai hoidolle. Haasteena on yhdenmukaistaa kuntien käytännöt lokitietojen tarkistamisen ja antamisen suhteen.
Koska viranomaisen ja asiakkaan välillä ei ole suojattua sähköpostiyhteyttä, ei arkaluontoisia ja salassa pidettäviä tietoja tule lähettää sähköpostitse. Sosiaaliasiamies aikoi selvittää vuoden 2014 aikana mahdollisuutta siirtyä sähköisen asioinnin vahvaan tunnistautumiseen, jolloin asiakkaiden viesteihin voitaisiin vastata myös sähköisesti. Sosiaaliasiamies
on vuonna 2014 selvittänyt asiaa, mutta asiaan ei ole vielä löytynyt ratkaisua.
Päätöksenteko ja tiedoksianto
Perustuslain 21 §:n mukaan jokaisella on oikeus saada asiansa käsitellyksi asianmukaisesti ja ilman aiheetonta viivytystä. Sosiaalihuollon asiakaslain 6 §:n mukaan sosiaalihuollon järjestämisen tulee perustua viranomaisen tekemään päätökseen. Sosiaalihuollon
asiakaslain ja hallintolain mukaan viranomaisella on velvollisuus tehdä päätös asiakkaan
hakemukseen. Hallintolain 43 §:n mukaan hallintopäätös on annettava kirjallisesti ja se on
perusteltava.
Viranomaisen on kuitenkin käsiteltävä palvelua tai tukitoimea koskeva hakemus ilman aiheetonta viivästystä. Kun hakemuksen jättämisen jälkeen viranomainen on arvioinut hakijan yksilöllisen tarpeen palveluihin sekä selvittänyt muut päätöksentekoon vaikuttavat sei26
kat (esimerkiksi määrärahatilanteen), on viranomaisella velvollisuus tehdä palvelua koskeva hallintopäätös. Päätöksen teon merkitys on erityisen suuri tilanteissa, joissa asiakas ei
saa joko lainkaan tai kokonaan sellaista palvelua tai tukitoimea, jota hän on hakenut.
1. Sosiaaliasiamies on ollut huolissaan erityisesti Tampereen päihdehuollon
asiakkaiden päätöksentekoon liittyvistä kysymyksistä. Päihdehuoltolain
mukaan asiakkaalla ei ole subjektiivista oikeutta valita palvelua, vaan kunta päättää, mitä palvelua tarjotaan. Ongelmana on kuitenkin se, että asiakkaat ovat kokeneet, etteivät he tule kuulluksi päihdehuoltoa suunnitellessa,
heidän toiveitaan ei oteta huomioon ja ettei heille riittävästi perustella, miksi he eivät saa toivomaansa palvelua. Sosiaalihuoltoa toteutettaessa on
otettava huomioon asiakkaiden toivomukset ja mielipide ja muutoinkin
kunnioitettava heidän itsemääräämisoikeuttaan. Hakemusprosessia tulisi
kehittää myös siten, että asiakkaat osaisivat hakea palvelujaan oikein. Aina asiakkaat eivät osaa ilmaista esimerkiksi sitä, että hakevatko he kuntouttavaa laitoshoitoa vai avohoitoa. Päihdehuollon kysymyksissä Tampereen asiakasohjaus Loistolla on merkittävä rooli.
Loistosta saadun tiedon mukaan Loisto tekee päätöksen asiakkaan sosiaalityöntekijän kanssa käytävän vuoropuhelun pohjalta. Sosiaalityöntekijä
kuulee asiakastaan ja tuo asiakkaan toiveet ja tarpeet esiin. Jos asiakkaalla ei ole sosiaalityön asiakkuutta, ollaan asiakasohjauksesta suoraan yhteydessä asiakkaaseen ja esim. hänen hoitoon ohjaavaan työterveyshuoltoon.
Loistolla on myös merkittävä rooli kysymyksissä, jotka koskevat asunnottomia. Vuoden aikana sosiaaliasiamiehet ovat parin asiakkaan kautta selvittäneet, että onko asiakas oikeutettu Tampereen sosiaalipalveluihin esimerkiksi kiireellisen asumispäivystyksen osalta. Epäselvissä asiakastilanteissa asiaan ovat vaikuttaneet kotikuntaan liittyvät epäselvyydet. Tampereen kaupungin tulee kuitenkin sosiaalihuoltolain 15§:n mukaan kiireellisissä tapauksissa tai olosuhteiden muutoin niin vaatiessa huolehtia laitoshuollon ja muiden sosiaalipalveluiden järjestämisestä muullekin kunnassa
oleskelevalle henkilölle kuin kunnan asukkaalle. Sosiaaliasiamiehen näkemyksen mukaan asunnottomalle asiakkaalle, jonka kotikuntaan liittyy
epäselvyyksiä, tulisi tarjota vähintään kiireellinen asumispäivystys. Mikä
kunta palvelun maksaa on toki merkittävä asia, mutta sitä kunnat voivat
selvitellä sitten erikseen.
Loistosta on vastattu sosiaaliasiamiesten huoleen, että lähtökohtaisesti jokaisen kunnan vastuulla on järjestää asumispalvelut asunnottomille asukkailleen. Jokaisella asunnottomalla on oikeus vähintään yöpyä asumis27
päivystyksessä. Jos kotikunta on selvästi joku muu kuin Tampere, asiakas
ohjataan seuraavana päivänä kotikuntaansa.
2. Tampereella on ollut viivettä koti- ja päivähoidon maksupäätösten tekemisessä. Asiakkaat ovat saaneet maksupäätöksiä ja takautuvia laskuja pahimmassa tapauksessa yli puolen vuoden viiveellä. Näissä tapauksissa
asiakkailla on ollut mahdollista saada maksuohjelma. Silti asiakkaille on
saattanut aiheutua kohtuuttomia tilanteita. Tämän seurauksena Kelan hoitotukien hakeminen on joidenkin asiakkaiden kohdalla viivästynyt, kun hakemukseen ei ole ollut toimittaa kustannuksia.
Maahanmuuttajien asema
Maahanmuuttajiksi määritellään tässä yhteydessä henkilöt, jotka ovat syntyneet ulkomailla, eikä heidän äidinkielensä ole suomi. Maahanmuuttajien lukumäärän lisääntyminen
Suomessa näkyy myös lisääntyneenä palvelutarpeena. Vakituisesti Suomeen muuttanut ja
oleskeluluvan saanut maahanmuuttaja saa pitkälti yhtäläisen oikeuden mm. toimeentulotukeen ja muuhun sosiaaliturvaan kuin kantaväestö. Kirjallinen toimeentulotuenasiointi on
erityisen haastavaa, kun äidinkieli ei ole suomi.
Sosiaaliasiamiehelle on edellisen vuoden tapaan tullut vuonna 2014 yhteydenottoja maahanmuuttaja-asiakkailta, joiden olisi tullut saada palvelua ja neuvontaa kuntiensa peruspalveluista sen sijaan, että kieliongelman vuoksi he päätyvät lopulta sosiaaliasiamiehelle.
Sosiaaliasiamiehet toivovat kuntien järjestävän palvelunsa niin, että kunnissa voitaisiin
vältyttyä kielellisiltä vaikeuksilta ja sen aiheuttamilta lisäongelmilta maahanmuuttajien kohdalla.
10.
Muistutukset
Sosiaalihuoltoon tyytymättömän asiakkaan kannattaa selvittää asiaansa ensisijaisesti
työntekijän tai tämän esimiehen kanssa. Jos asia ei korjaannu, voi asiakas tuoda asiansa
sosiaaliasiamiehelle selviteltäväksi ja soviteltavaksi. Kirjallinen käsittely harvoin ratkaisee
asiakkaan ongelmaa. Asiakkaan asia selviää useimmiten nopeammin ja asiakasta tyydyttävämmin suullisessa käsittelyssä. Asiakkaalla on kuitenkin halutessaan oikeus saada
asiansa käsitellyksi muistutuksena.
Asiakaslain 23 §:n (muutettu 12.12.2014) mukaan: ”sosiaalihuollon laatuun tai siihen liittyvään kohteluunsa tyytymättömällä asiakkaalla on oikeus tehdä muistutus sosiaalihuollon
toimintayksikön vastuuhenkilölle tai sosiaalihuollon johtavalle viranhaltijalle. Jos asiakas ei
sairauden, henkisen toimintakyvyn vajavuuden tai muun vastaavan syyn vuoksi kykene
itse tekemään muistutusta tai jos hän on kuollut, muistutuksen voi tehdä hänen laillinen
edustajansa, omaisensa tai muu läheisensä. Toimintayksikön on tiedotettava asiakkailleen
28
muistutusoikeudesta riittävällä tavalla sekä järjestettävä muistutuksen tekeminen asiakkaalle mahdollisimman vaivattomaksi. Muistutus tulee tehdä pääsääntöisesti kirjallisesti.
Muistutus voidaan tehdä myös suullisesti erityisestä syystä. Toimintayksikön tai johtavan
viranhaltijan on kirjattava muistutus ja käsiteltävä se asianmukaisesti ja annettava siihen
kirjallinen vastaus kohtuullisessa ajassa muistutuksen tekemisestä. Vastaus on perusteltava.”
Lainsäätäjän tarkoitus on ollut, että muistutukset käsittelevät viranhaltijat, joilla on mahdollisuus toimivaltansa nojalla vaikuttaa tilanteen muuttamiseksi, mikäli muistutus antaa siihen aihetta. Vaikka muistutuksen voi tehdä myös suullisesti, pitää vastaus antaa aina kirjallisesti. Muistutus on säädetty nopeaksi keinoksi reagoida henkilöstön tosiasiallisiin toimenpiteisiin ja asiakkaan saamaan kohteluun. Yli kuukauden mittainen vastausaika ei
enää vastaa edellä mainittua tarkoitusta.
Sosiaalihuollon muistutuksia suhteessa kanteluihin on vahvistettu asiakaslain muutoksella.
Muutokset koskevat sekä yksityistä että julkista sektoria. Vuoden 2015 alusta alkaen valvontaviranomainen, eli Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirasto tai aluehallintovirasto, voi siirtää sille tehdyn kantelun käsiteltäväksi ensin muistutuksena toimintayksikössä. Tämän vuoksi muistutusten määrät tulevat varmasti nousemaan vuonna 2015.
Sosiaaliasiamiehet analysoivat vuosittain kuntien muistutukset ja niihin annetut vastaukset
sekä tarvittaessa tuovat esiin epäkohtia tai korjausehdotuksia. Muistutuksista saatu tieto
on arvokasta, kun yksiköt kehittävät palveluidensa laatua.
29
Taulukko: Seutukunnan muistutukset
Kunta
Toimeentulotuki
Lasten Vam
mais
tensuojelu palvelu
Päihdehuolto
Omais
hoidontuki
Perheasiat
Asumispalvelu
Tampere
Nokia
23*
14**
3
3
1
2
3
Ylöjärvi
1
1
2
Kangasala
Lempäälä
Valkeakoski
Pirkkala
Orivesi
Pälkäne
Vesilahti
1
2
51
0
4
1
1
Päivä Koti Yhtihoi teen
vähoito hoi- -sä
to
1
2
1
2
2
1
1
1
2
7
3***
3
1
1
0
*Yksi asiakas oli tehnyt toimeentulotukiasioissa 7 eri muistutusta. Toinen asiakas on tehnyt kaksi muistutusta. **Yksi asiakas oli tehnyt lastensuojelun asioissa 3 eri muistutusta. Toinen asiakas tehnyt sekä kaksi lastensuojelua että perheasioita koskevat muistutukset.
***Valkeakoski ei ole toimittanut muistutuksia, eikä ratkaisuja niihin.
Muistutuksia on tehty koko seutukunnan alueella 71 kappaletta. Sosiaaliasiamiehet ovat
antaneet muistutusneuvontaa 44 kertaa. Suurin osa muistutuksen aiheista olisi nopeasti
selvitettävissä sosiaaliasiamiehen kautta sovittelemalla viranomaisten kanssa. Tärkeää on,
että kaikissa sosiaalihuollon yksiköissä on esillä sosiaaliasiamiehen yhteystiedot.
10.1 Muistutusvastaukset
Muistutusten käsittelyt ovat olleet asianmukaisia Kangasalan ja Pälkäneen yhteistoimintaalueella, Ylöjärvellä sekä Pirkkalan ja Vesilahden yhteistoiminta-alueella. Vastauksista käy
ilmi, että näissä kunnissa muistutuksessa esitettyjä asioita on selvitetty. Muistutuksiin on
vastattu kohtuullisessa ajassa, on vastattu kaikkiin esitettyihin kysymyksiin ja pahoiteltu
asiakkaan kokemusta sekä myönnetty tarvittaessa virhe toiminnassa ja pahoiteltu sitä.
Muistutus on myös johtanut erilaisiin toimenpiteisiin, kuten asiakkaan luottamuksen lisäämiseksi on lisätty jatkoneuvotteluihin toinen työntekijä tai vaihdettu työntekijää. Asiakkaalle
on myös tarjottu mahdollisuus henkilökohtaiseen tapaamiseen esimiehen kanssa. Kahdessa näistä kunnasta kaksi muistutusta kohdistui kuitenkin samaan työntekijään. Sosiaaliasiamiehet toivovat, että esimiehet kiinnittävät asiaan huomiota ja selvittävät, miksi samasta työntekijästä on tullut useampi muistutus muistutusmäärien ollessa hyvin pieniä.
30
Lempäälässä on tehty muistutuksia paljon sen kokoon ja koko seutukunnan tilanteeseen
verraten. Kolmen muistutuksen käsittely aiheuttaa huolta sosiaaliasiamiehissä. Yhteen
muistutukseen ei ollut annettu vastausta, koska on ymmärretty, että asiakas olisi ilmoittanut, ettei ollut tarkoittanut tehdä muistutusta. Asiakas oli käyttänyt muistutuksen tekemisessä virallista muistutuslomaketta. Yhdessä muistutuksessa oli epäilty vaitiolovelvollisuutta rikotun. Sosiaaliasiamiehet haluavat muistuttaa, että vaitiolovelvollisuus sitoo viranhaltijaa ja tämän tyyppiset vakavat väitteet tulee esimiesten huolella tutkia. Kahden vastauksen
antamiseen oli kulunut kohtuuton aika. Neljään muistutukseen oli vastattu asiallisesti kohtuullisessa ajassa. Kaksi näistä muistutuksista oli johtanut kunnan valvontakäyntiin muistutuksen kohteena oleviin yksiköihin. Sosiaaliasiamiehet toivovat, että huolta aiheuttaneiden
kolmen muistutuksen käsittelyt käytäisiin kunnassa vielä tarkemmin läpi.
Vesilahden ja Nokian ilmoituksen mukaan kunnissa ei ole tehty muistutuksia. Valkeakoski
ei ole toimittanut muistutuksia, joten niitä ei ole pystytty analysoimaan.
Tamperetta koskevista muistutuksista noin puoleen (26 kappaletta) oli vastattu kohtuullisessa enintään kuukauden ajassa. Käsittelyaika oli 1-2 kuukauden mittainen 17 muistutuksen kohdalla. 2-3 kuukautta oli mennyt kuuden muistutuksen käsittelyssä. Kahta muistutusta oli käsitelty 6-7 kuukautta. Sosiaaliasiamies kiinnittää edelleen Tampereen johtavien viranhaltijoiden huomiota muistutusten käsittelyaikojen pituuteen.
Tampereen vastuulla olevat muistutukset oli muuten pääsääntöisesti käsitelty huolellisesti,
objektiivisesti ja muutenkin asianmukaisesti. Muistutukset ovat johtaneet parhaimmillaan
ajan varaamiseen aikuissosiaalityöhön, palvelujen kehittämiseen ja muutokseen kilpailutuksessa. Erityiskiitosta sosiaaliasiamiehet haluavat antaa lastensuojelua koskevien muistutusten erityisen huolelliselle käsittelylle. Ihmetystä aiheuttaa, ettei yksityistä hoivakotia
koskeva muistutus ainakaan ratkaisun mukaan ole johtanut valvontakäyntiin. Sosiaaliasiamiehet pitävät tärkeänä sitä, että yksityisiä palveluntarjoajia koskevat palautteet aiheuttaisivat valvontakäynnin yksikössä.
Useammassa Tampereen toimeentulotukea koskevassa ratkaisussa oli ohjattu tekemään
oikaisuvaatimus. Muistutuksen ollessa tosiasiallisesti oikaisuvaatimus päätöksen sisältöön,
tulee viranomaisen se sellaiseksi siirtää. Ei voida olettaa, että asiakkaat tuntisivat lainsäädännön niin hyvin, että osaisivat otsikoida kirjelmänsä välttämättä oikein. Menetettyä määräaikaa muistutuksella ei kuitenkaan pääsääntöisesti saa takaisin. Toisaalta taas Tampereella on tulkittu muistutuksiksi erilaisilla otsikoilla olevia kirjelmiä. Sosiaaliasiamiehet ehdottavat, että jatkossa epäselvissä tilanteissa selvitettäisiin asiakkaalta, onko hän tarkoittanut tehdä muistutusta ja käsiteltäisiin kevyemmin asiakaspalautteet, joita ei ole tarkoitettu muistutuksiksi.
Tampereen toimeentulotukea koskevien muistutusten määrää selittänee osaltaan palvelun
kasvottomuus: Muistutuksissa oli koettu, että samoja selvityksiä olisi pyydetty useampaan
kertaan. Asiakkaat olivat myös kokeneet, että soittopyyntöihin ei vastata.
31
Muistutusvastauksiin pyydetään jatkossa lisäämään seuraava tai vastaava muutoksenhakuohje: Muistutukseen annettuun vastaukseen ei saa hakea muutosta valittamalla. Muistutuksen tekeminen ei rajoita asiakkaan oikeutta hakea muutosta siten kuin siitä erikseen
säädetään. Muistutuksen tekeminen ei myöskään vaikuta asiakkaan oikeuteen kannella
asiastaan sosiaalihuoltoa valvoville viranomaisille.
10.2 Yksityisten ja ostopalveluyksiköiden muistutusten kirjaaminen
Muistutusten kirjaamista kirjaamossa pidetään tärkeänä, jotta muistutuksiin vastataan
asianmukaisesti ja muistutusten käsittelyaikaa voidaan seurata. Muistutukset, jotka koskevat kunnan hankkimia palveluja yksityisiltä palveluntuottajilta joko ostopalvelunsopimuksella tai palvelusetelillä, on syytä myös osoittaa kunnan sosiaalipalveluista vastaavalle viranomaiselle. Kunnan on varmistuttava siitä, että hankittavat palvelut vastaavat sitä tasoa,
jota edellytetään vastaavalta kunnalliselta toiminnalta.
Taulukko: Yksityisten ja ostopalveluyksiköiden ohjeistaminen muistutusasioissa ja muistutusten
kirjaaminen
Kunta
Yksityisten/ostopalveluyksiköiden
ohjeistaminen muistutusasioissa
Kulkivatko yksityisten/ostopalveluyksiköiden muistutukset
kirjaamon kautta?
Tampere
Orivesi
Nokia
Ylöjärvi
Kangasala
Pälkäne
Lempäälä
Valkeakoski
Pirkkala
Vesilahti
on ohjeistettu
kulkevat kirjaamon kautta
on ohjeistettu
ohjeistettu valvontakäynneillä
kyllä
kulkevat kirjaamon kautta, ei tapahtumia
pääsääntöisesti
kulkevat kirjaamon kautta
kyllä, mutta ei riittävästi
ei osaa vastata
kyllä
ei kulkeudu kirjaamon kautta
ei osaa vastata
ei kulkeudu kirjaamon kautta
Sosiaaliasiamiehet pyytävät Lempäälää, Valkeakoskea sekä Pirkkalan ja Vesilahden yhteistoiminta-aluetta kirjaamaan jatkossa yksityisiin ja ostopalveluyksiköihin kohdistuvat
muistutukset.
11.
Kantelut
Jatkossa suoraan kanteluviranomaisen käsittelyyn otetaan vain osa asioista. Pääsääntöisesti kannustetaan siihen, että asiat käsitellään siinä toimintayksikössä, johon asiakkaan
moite on kohdistunut. Tämä antaa toimintayksiköille mahdollisuuden myös valvoa paremmin oman toimintansa laatua.
32
Asiakaslain 23 a §:n (lisätty 12.12.2014) mukaan: ”Jos asiassa ei ole tehty muistutusta, ja
valvontaviranomainen arvioi, että kantelu on tarkoituksenmukaisinta käsitellä muistutuksena, viranomainen voi siirtää asian asianomaiseen toimintayksikköön tai sosiaalihuollon
johtavan viranhaltijan käsiteltäväksi. Siirto on tehtävä välittömästi arvion tekemisen jälkeen. Siirrosta on ilmoitettava kantelun tekijälle. Toimintayksikön on annettava tieto siirrettyyn asiaan annetusta vastauksesta siirron tehneelle valvontaviranomaiselle. Jos asia siirretään, kantelun tutkimatta jättämisestä ei tehdä päätöstä.”
Sosiaalihuollon kanteluasioiden käsittelyraja on jatkossa kaksi vuotta, kuten muissakin
hallintoasioiden kanteluissa. Kantelun voi tehdä aluehallintovirastoon tai erikseen määritellyissä tilanteissa Valviraan. Asiakas voi tehdä kantelun myös eduskunnan oikeusasiamiehelle tai oikeuskanslerin virastoon, jos epäilee, ettei viranomainen ole noudattanut lakia tai
täyttänyt velvollisuuksiaan. Kantelulla saatetaan koettu epäkohta valvovan viranomaisen
tietoon. Samasta asiasta asiakkaalla voi olla vireillä vain yksi kantelu kerrallaan.
Taulukko: Länsi- ja Sisä- Suomen aluehallintoviraston käsittelemät kantelut
Kunta
Toimeen
tulotuki
Lastensuojelu
Vam
mais
palvelu
Päihdehuolto
Omais- Kehi Kotihoito
palhitys- velu
vam /muu
ma- kuin
huol vanh.
to
Mielenterveys
Tampere
Nokia
9
9
4
3
1
2
Ylöjärvi
Kangasala
Lempäälä
Valkea
keakoski
Pirkkala
Orivesi
Pälkäne
Vesilahti
2
7
1
2
2
1
1
Päivähoito
perheasiat
Van Yhhus- teen
ten- -sä
huol
to
3
39
1
1
5
1
4
1
1
1
2
1
1
4
3
1
1
0
3
1
33
Länsi- ja Sisä- Suomen aluehallintovirastossa vuonna 2014 ratkaistiin 59 kantelua seutukunnan alueella. Sosiaaliasiamiesten tilastojen mukaan kanteluneuvontaa on annettu 10
kertaa. Suurin osa kantelun tehneistä ei ole ollut yhteydessä sosiaaliasiamieheen, vaikka
osa asioista olisi voinut ratketa nopeammin sosiaaliasiamiehen selvittelyn ja sovittelun
kautta.
12.
Sosiaaliasiamiestoiminnan vaikuttavuus
Sosiaaliasiamies arvioi subjektiivisesti oman työnsä vaikuttavuutta. Pääsääntöisesti asiakkaat ovat sosiaaliasiamiehen palveluun tyytyväisiä, vaikka päätös tai toiminta ei aina muuttuisikaan. Ristiriitatilanteita asiakkaan ja sosiaaliasiamiehen välillä tulee aika-ajoin silloin,
kun asiakas ja sosiaaliasiamies ovat erimielisiä tarkoituksenmukaisesti menettelystä asiakkaan asian hoitamisen suhteen. Lisäksi viime vuosina yksittäisten asiakkaiden yhteydenottoja on tullut jatkuvasti niin paljon, ettei nykyisillä resursseilla kaikkien yksittäisten
asiakkaiden asioiden hoitaminen ole aina mahdollista. Sosiaaliasiamies on joutunut pohtimaan, millä tavoin rajalliset resurssit ja rajallinen työaika saadaan kohdennettua relevanttien asioiden hoitamiseen ja missä tilanteessa asiassa riittää pelkkä neuvonta ja asiakkaan
kannustaminen hoitamaan ensin itse asiaansa. Joskus asiakas saattaa pettyä siihen, ettei
sosiaaliasiamies lähde heti hoitamaan hänen asiaansa.
Sosiaaliasiamies on ollut 331 asiatapahtumassa yhteydessä työntekijään vuonna 2014.
Näistä 148 asiatapahtumassa eli 45 %:ssa päätöstä tai toimintaa on lähdetty muuttamaan
tai asiakkaan asia on otettu uudelleen käsittelyyn. Suuressa osassa asiatapahtumia sosiaaliasiamies kuitenkin vain neuvoo asiakasta tai vahvistaa asiakkaalle sen tiedon tai vastauksen, jonka hän on jo aiemmin saanut päätöksessä tai viranhaltijan kanssa käydyssä
keskustelussa.
34
Kuntakyselyssään sosiaaliasiamies kysyi, että miten sosiaaliasiamiehen selvitystä vuodelta 2013 on käsitelty ja mihin toimenpiteisiin sen johdosta on ryhdytty? Lisäksi sosiaaliasiamies kysyi, miten vuoden 2014 selvitystä aiotaan käsitellä.
35
Taulukko: Sosiaaliasiamiehen selvityksen käsittely
Kunta
miten vuoden 2014
Miten sosiaaliasiamiehen selvitystä vuodelta 2013 on
käsitelty ja mihin toimenpiteisiin sen johdosta on ryhdyt- selvitystä aiotaan
käsitellä?
ty?
Tampere
Orivesi
Tampereella sosiaaliasiamiehen selvitykset on käsitelty
eri lautakunnissa, kaupunginhallituksessa sekä johtoryhmissä ja johtokunnissa. Lisäksi Tampereen kaupunginhallitus päätti, että sosiaaliasiamiehen selvitys viedään
tilinpäätöksen yhteydessä tiedoksi valtuustolle.
Selvitykset aiotaan
käsitellä samalla tavalla.
Lastensuojelu: Nostetaan keskeisiä asioita
Toimeentulotuki: Tampereella aiotaan myös vuonna 2014 tiimien ja työyhteisöjen kehittämistilaiseurata toimeentulotuen käsittelyaikoja ja puuttua tilansuuksiin.
teeseen, jos käsittelyaika uhkaa ylittyä.
Nokia
Ylöjärvi
Kangasala
Pälkäne
Lastensuojelu: tarvittaessa sovittu kehittämisen kohteista.
Selvitys jaettu työntekijöille sähköpostitse.
Osittain sosiaaliasiamiehen tapaamisissa, tiimeissä, perusturvalautakunnassa ja tiedoksi kaupunginhallitukselle
Selvitystä on käyty läpi tiimeissä. Lisäksi viety tiedoksi
perusturvalautakunnalle ja edelleen tarkastuslautakunnnalle ja kunnanhallitukselle.
Selvitys tiedoksi sosiaali -ja terveyslautakunnalle. Lautakunta todennut, että omaishoitajien määrä on lisääntynyt
ja nykyisellä määrärahalla ei tukea pystytä myöntämään
kaikille tuen kriteeri täyttäville omaishoitajille. Selvityksessä esille nousseita asioita käsitelty työpalavereissa.
Lempäälä
Sosiaaliasiamiehen selvitys on käsitelty perhetyön yksikön yleisinfossa ja sen perusteella on pyritty kehittämään
puutteita.
Valkeakoski
Selvitystä on käsitelty Soten joryssä ja saadun tiedon sekä palautteen kautta pyritään palveluita parantamaan
asiakaslähtöisemmiksi.
Pirkkala
Vesilahti
Perusturvalautakunta on käsitellyt sosiaaliasiamiehen
ehdotukset ja antanut selvityksen kunnanhallitukselle.
Ehdotusten perusteella on ryhdytty tarvittaviin toimenpiteisiin, esim. ehkäisevän toimeentulotuen osuuden lisääminen
Samalla tavalla
Samalla tavalla
Selvitys tiedoksi viranhaltijoille, sosiaali ja terveyslautakunnalle ja kunnanhallitukselle sekä tarvittaessa
käsitellään työpalavereissa.
Sosiaali- ja terveystoimen yksiköissä,
sosiaali- ja terveystoimen johtoryhmässä, lautakunnassa ja
kunnanhallituksessa.
Samoin kuin aiemminkin.
Samalla prosessilla
36
13.
Lopuksi
Sosiaaliasiamiehet pyytävät kunkin kunnan sosiaalilautakuntaa tai vastaavaa antamaan
oman kuntansa kunnanhallitukselle selvityksen vuoden 2014 osalta siitä, mihin toimiin se
on ryhtynyt selvityksessä esiintyvien epäkohtien poistamiseksi. Kunnanhallitusta pyydetään valvomaan toimenpiteiden toteuttamista.
Sosiaaliasiamiehet kiittävät asiakkaitaan, henkilöstöä ja yhteistyökumppaneita yhteistyöstä.
37
Liite: Kuntakohtaiset tilastot
Kangasala
Lempäälä
38
Nokia
Orivesi
39
Pirkkala
Pälkäne
Ei esitetä tehtäväaluekohtaista tilastoa vähäisten yhteydenottomäärien vuoksi.
Vuonna 2014 yhteydenottoja on ollut vain 6.
40
Tampere
41
Valkeakoski
Vesilahti
Ei esitetä tehtäväaluekohtaista tilastoa vähäisten yhteydenottomäärien vuoksi.
Vuonna 2014 yhteydenottoja on ollut vain 3.
42
Ylöjärvi
43