Dödsfallshantering länsrutin lokalt anpassad Gällivare

Sida 1 (4)
Styrande dokument
Rutindokument | Rutin
Dödsfallshantering länsrutin lokalt
anpassad Gällivare
Överenskommelse om hantering av dödsfall utanför sjukhus för ambulanssjukvården, primärvården, socialtjänsten,
polisen m fl
Polis och läkare ska tillkallas vid misstanke om brott
Fyndplatsen är en brottsplats där viktiga spår både på den avlidne och i
omgivningen kan finnas – undvik att röra vid patienten och/eller något i omgivningen. Risk finns att spår försvinner. Samtlig vårdpersonal som beträtt
platsen ska lämna sina person- och kontaktuppgifter till polis på plats samt
dokumentera var och hur man rört sig på platsen. Vid yttre påverkan (mord,
självmord eller olycksfall), framskriden förruttnelse, när en missbrukare anträffas död, dödsfall hos barn och oväntade dödsfall hos vuxna, eller att patienten inte går att identifiera skall polis och läkare tillkallas.
Rör så litet som möjligt på patienten, och berätta för polisen vad som rörts
eller förflyttats. Gå inte runt i lägenheten, och gå ut samma väg som ni kom
in. Undvik allt som kan förstöra bevismaterial för polisen. Läkaren bör begära besked om polisen kommer att svara för att kroppen tas om hand eller
om läkaren skall ombesörja att kroppen förs till ett bårhus inom hälso- och
sjukvården i avvaktan på en eventuell rättsmedicinsk undersökning. Läkaren
bör även begära besked i frågan om polisen kommer att svara för att någon
av den avlidnes närstående underrättas om dödsfallet.” (SOSFS 1996:29: 5:
första stycket). Den läkare som skrivit dödsbeviset vid dödsfallsutredning
uppger ett direkt telefonnummer till polisen där läkaren kan nås.
Sammanfattning, vem gör vad
- Konstaterande av dödsfall.
 Oväntat, naturligt dödsfall- Läkare.
 Väntat dödsfall i terminalt stadium – (kan utföras av sjuksköterska
via skriftligt bemyndigande).
 Onaturligt dödsfall eller misstanke därom- Läkare. (Polis tillkallas
vid misstanke om mord, självmord, olycksfall eller andra oklara
dödsfall).
- Utfärdande av dödsbevis- Läkare.
- Transport av avlidna.
 Normalt sett transporteras inga avlidna i ambulans utan begravningsentreprenör. Polisen hanterar beställningen av politivagn.
Sammanfattning viktiga telefonnummer
 Akuten: 0970-199 99
 Socialtjänsten dagtid: 0970-185 19
 Socialtjänst kvällar och helger: 0970-182 12
GÄLLER FÖR VERKSAMHET
AKUTSJUKVÅRDEN GÄLLIVARE SJUKHUS
DOKUMENT-ID
NSAKUTGE-4-75
GODKÄNT DATUM
2015-05-06
ANSVARIG
PONTUS ALBERTSSON
VERSION
1.0
Sida 2 (4)


Hemsjukvårdssjuksköterska: 072-534 66 77
Begravningsbyrån: 070-312 9116
Hantering på plats vid dödsfall i hemmet
1. Då Ni kommer fram till patient som synes ha avlidit kontrolleras
EKG, puls, blodtryck, andning och medvetandegrad (smärtstimulering), kroppens läge samt om likfläckar, likstelhet eller blåmarmorering finns.
2. Kontrollera klockslag, och uppskatta hur länge patienten kan ha legat. Om upplivningsförsök har förekommit skall detta noteras. Fråga
anhöriga eller andra på plats om ytterligare uppgifter om vad som
hänt.
3. Om ”dödstecken” finns, cirkulation och ventilation saknas, samt ett
EKG utan elektrisk aktivitet finns, skall ingen åtgärd till återupplivning sättas in.
4. OBS, vid misstanke om yttre påverkan kontaktas polisen. Om misstanke om yttre påverkan (ex. brott eller suicid) ska distriktsläkare
tillkallas.
5. Kontakta primärvårdens jourläkare. OBS det räcker inte med att
lämna ett meddelande, en personlig kontakt med jourläkaren måste
tas.
6. Information kring omständigheterna och tidpunkt för dödsfallet
överlämnas till jourläkaren via telefon.
7. Märk patienten med ID-band. Om fullständigt personnummer saknas
räcker det med namn och födelsedatum.
8. Om inte identiteten går att fastställa skall polisen kontaktas.
9. Om anhöriga finns på plats: Ta hand om anhöriga och samtala om
fortsatt handläggning. Det vill säga att ambulansen (vanligtvis) inte
tar den avlidne i ambulansen utan det sköts av begravningsbyrån.
10. Anhöriga tar kontakt med begravningsbyrån. Obs, påminn begravnings-byrån om att ni inte kan ställa upp som bärhjälp eller alltid
invänta om ni får nytt larm.
11. Placera gärna den avlidne i en säng så att anhöriga kan ta farväl på
ett värdigt sätt.
12. Om anhöriga inte finns på plats kontaktas dessa.
13. Tänk på att begravningsbyrån inte hämtar avlidna som inte är märkta
eller om det inte finns någon där som möter upp. Om inga anhöriga
finns kan hemtjänsten/hemsjukvården eventuellt ställa upp och möta
begravnings-byrån om personen har hemtjänst eller hemsjukvård.
14. Kontakta akutmottagningen och meddela att den avlidne är på väg
till bårhuset. Akutmottagningen blir då samtidigt informerad om vad
som hänt då anhöriga hör av sig.
15. Om det framkommer att personen som avlidit har hemsjukvård eller
hemtjänst så kontaktar akutmottagning/ambulans sjuksköterska vid
hemsjukvården 072-534 66 77.
Hantering på plats vid dödsfall i kommunalt boende
1. Då Ni kommer fram till patient som synes ha avlidit kontrolleras
EKG, puls, blodtryck, andning och medvetandegrad (smärtstimulering), kroppens läge samt om likfläckar, likstelhet eller blåmarmorering finns.
GÄLLER FÖR VERKSAMHET
AKUTSJUKVÅRDEN GÄLLIVARE SJUKHUS
DOKUMENT-ID
NSAKUTGE-4-75
GODKÄNT DATUM
2015-05-06
ANSVARIG
PONTUS ALBERTSSON
VERSION
1.0
Sida 3 (4)
2. Kontrollera klockslag, och uppskatta hur länge patienten kan ha legat. Om upplivningsförsök har förekommit skall detta noteras. Fråga
personal på plats om ytterligare uppgifter om vad som hänt.
3. Om ”dödstecken” finns, cirkulation och ventilation saknas, samt ett
EKG utan elektrisk aktivitet finns, skall ingen åtgärd till återupplivning sättas in.
4. Kommunens personal kontaktar primärvårdens jourläkare.
5. Kontrollera med personalen om transport till bårhuset är beställt.
Ansvaret för beställningen av transport av avlidna ligger på kommunen.
Hantering på plats vid dödsfall eller suicid utomhus
Gäller vid alla dödsfall och suicid utomhus, på allmän plats eller vid trafikolyckor.
1. Då Ni kommer fram till patient som synes ha avlidit kontrolleras
EKG, puls, blodtryck, andning och medvetandegrad (smärtstimulering), kroppens läge samt om likfläckar, likstelhet eller blåmarmorering finns.
2. Kontrollera klockslag, och uppskatta hur länge patienten kan ha legat. Om upplivningsförsök har förekommit skall detta noteras. Fråga
anhöriga eller andra på plats om ytterligare uppgifter om vad som
hänt.
3. Om ”dödstecken” finns, cirkulation och ventilation saknas, samt ett
EKG utan elektrisk aktivitet finns, skall ingen åtgärd till återupplivning sättas in.
4. Kontakta polisen om de inte redan är larmade.
5. Placera den avlidne i liksäck.
6. Vanligtvis tar polisen över ärendet, ID-märker den avlidne och ombesörjer transport in till bårhus om det är ett polisiärt ärende.
7. Eventuellt kan den avlidne (ex. vid trafikolycka) transporteras in till
sjuk-hus med ambulans men bara om polisen godkänt förflyttning. I
dessa fall måste patienten vara märkt med ID-band.
8. Kontakta akutmottagningen och meddela att den avlidne är på väg
till bårhuset. Akutmottagningen blir då samtidigt informerad om vad
som hänt då anhöriga hör av sig.
Övriga fall
Långa framkörningstider med säkra dödstecken
1. I vissa särskilda fall på grund av etiska och praktiska skäl och/eller
långa transportavstånd kan ambulansen i samråd med distriktsläkaren ta med den avlidne direkt till bårhuset där distriktsjouren möter
upp.
I fall anhöriga har akuta behov av samtalsstöd
1. I fall där anhöriga har akuta behov av samtalsstöd informeras jourläkaren om detta för fortsatt handläggning.
2. Jourläkaren kan i dessa fall behöva komma ut till anhöriga alternativt be anhöriga inkomma till akuten.
Dödsfall där barn blir utan vårdnadshavare
1. Vid dödsfall där barn blir utan vårdnadshavare ska socialtjänsten
kontaktas. Telefon under dagtid/kontorstid: 0970-185 19 och under
GÄLLER FÖR VERKSAMHET
AKUTSJUKVÅRDEN GÄLLIVARE SJUKHUS
DOKUMENT-ID
NSAKUTGE-4-75
GODKÄNT DATUM
2015-05-06
ANSVARIG
PONTUS ALBERTSSON
VERSION
1.0
Sida 4 (4)
övrig tid: 0970-182 12 (till räddningstjänstens växel som kontaktar
socialjouren).
2. Ambulansteamet kvarstannar på plats till socialjouren anlänt.
3. Larmcentralen meddelas om detta.
Dödsfall barn
1. En person räknas som barn till dess att personen fyllt 18 år.
2. Alla avlidna barn ska transporteras till akutmottagning. Enda undantag är svårt sjuka barn som vårdas i hemmet och där dödsfallet är
förväntat enligt dokumentation i journalhandling tillgänglig i hemmet.
3. På akutmottagningen är en omedelbar medicinsk bedömning behövlig samtidigt som familjen måste få erforderlig hjälp.
4. Utgångspunkten är att alla barn som dör utanför sjukhuset räknas
som onaturliga dödsfall.
5. I alla fall av oväntade dödsfall hos barn måste polismyndighet kontaktas. Meddela föräldrarna varför polis kontaktas. (Detta är för att
dödsfallet skall utredas Rättsmedicinskt – inte för att föräldrarna
misstänks
GÄLLER FÖR VERKSAMHET
AKUTSJUKVÅRDEN GÄLLIVARE SJUKHUS
DOKUMENT-ID
NSAKUTGE-4-75
GODKÄNT DATUM
2015-05-06
ANSVARIG
PONTUS ALBERTSSON
VERSION
1.0