Verksamhetsberättelse 2014

Verksamhetsområde Geriatrik
2015-03-03
Kunskapscentrum för geriatrik vid Geriatriska kliniken,
Skånes universitetssjukhus
Verksamhetsberättelse år 2014
Ledning och verksamhet
Region Skåne fattade beslut 2007-12-11 om att utveckla ett Regionalt geriatriskt
kunskapscentrum och 2008 fick Geriatriskt utvecklingscentrum (GUC), Skånes
universitetssjukhus, Malmö (numera Geriatriska kliniken) uppdraget att utveckla och driva
detta. Uppdraget benämns Kunskapscentrum för geriatrik sedan 2011. För att genomföra
uppdraget har medarbetare med särskild kompetens knutits till en intern arbetsgrupp
bestående av forskare inom geriatrik, Arkadiusz Siennicki-Lantz, sjukgymnastik, Eva
Nordell, omvårdnad Beth Dahlrup samt dietist Carin Andersson, statistiker Mats Pihlsgård
och kommunikatör Anna-Mi Wendel under verksamhetschef, professor Sölve Elmståhls
ledning. Till uppdraget finns knutet en referensgrupp med representanter från Region
Skåne, kommuner i Skåne och universitet/högskola.
Det främsta syftet är att stärka geriatriken och sprida kunskap till andra vårdgivare och till
allmänhet. Verksamheten kan sägas vila på tre ben; den webbaserade kunskapsbanken,
utbildning och forskning samt kvalitetsregister. Till detta tillkommer nätverkande inom
området.
Kunskapsbank för geriatrik
Uppbyggnaden av webbsajten ’Kunskapsbank för geriatrik’, tekniskt och innehållsmässigt
påbörjades i februari 2011, lanseringen skedde i oktober. För närvarande finns 15 olika
ämnesområden och 13 olika personer är faktaansvariga för innehållet. Administrationen
sköts av kommunikatör Anna-Mi Wendel som har ensam behörighet att redigera sidorna.
Kunskapsbanken ska fungera som en informations- och nyhetskälla inom geriatrik med
vårdpersonal som den primära målgruppen.
Under 2013 infördes ett nytt ämnesområde Inkontinens med Karin Werner, geriatriker,
verksamhetsområde geriatrik som ansvarig. Samordning har skett med Inkontinensportalen
Region Skåne.
Ämnesansvariga har vid fyra halvdagar stämt av arbetet och planerat för utvidgning av
kunskapsbanken. Samtliga ämnesområden har under året löpande gåtts igenom och
Besöksadress
Jan Waldenströmsgata 35,
Hus 28, plan 13
Skånes universitetssjukhus
Malmö
Postadress
Geriatriska kliniken
Jan Waldenströmsgata 35
Hus 28, plan 13
Skånes universitetssjukhus
205 02 Malmö
Telefon 040 –39 13 03
Telefax 040 –39 13 13
E-mail [email protected]
Webb www.skane.se/sus/guc
www.kcgeriatrik.se
2
uppdaterats av ansvarig person tillsammans med Anna-Mi Wendel. Kontakt med
externa expertgranskare* har etablerats till alla utom två av ämnesområdena.
Till kunskapssajten har tidigare två nya kalkylatorer för beräkning av näringsbehov och
kroppsindexet body mass index utvecklats och dessa har uppdaterats utifrån nya
näringsrekommendationer för äldre. Kalkylatorerna finns inom området ’Nutrition’ och de
har även integrerats i journalsystemet Melior för att underlätta tillgänglighet för
vårdpersonal.
Energi-och proteinkalkylatorn ger en skattning av näringsbehov som stöd för
kostbehandling vilket därmed kan minska risken för undernutrition hos inneliggande
patienter, men kan även användas för vårdtagare i kommunen.
I handlingsplan för 2015 ingår att utveckla ett nytt område rörande anhöriga i
kunskapssajten. Målgruppen anhöriga utgör drygt 1,3 miljoner personer i vuxen ålder –
nästan var femte svensk – vårdar, hjälper eller stödjer regelbundet en närstående som är
långvarigt fysiskt eller psykiskt sjuk, är äldre eller har en funktionsnedsättning (källa
Nationellt kompetenscentrum anhöriga).
Flera personer har arbetat med att sprida kännedom om webbplatsen, bland annat genom
de utbildningar och seminarier som Geriatriska kliniken arrangerar eller deltar i. Vi ser ett
fortsatt ökande antal sidvisningar på de olika sidorna i Kunskapscentrum. Antalet
sidvisningar från de mest besökta sidorna under senaste 12 månaders period (jan 2014–dec
2014) framgår av tabell 1.
Tabell 1. Antal sidvisningar på ett urval av sidor på www.kcgeriatrik.se
Sidnamn
Antal sidvisningar 2013
Antal sidvisningar 2014
Kunskapscentrums
3 182
4 043
startsida
BMI-kalkylator för
3 319
4 371
amputerade
ADL
1 935
2 526
Livskvalitet
2 276
2 774
Demens
1 699
1 932
Nutrition
2 036
2 786
Trafikmedicin
1 740
Energi- och
7 074
12 448
proteinkalkylator
_________________________________________________________________
* Expertgranskare
Demens: Eva Granvik, leg. sjuksköterska, vårdutvecklare, Minneskliniken, Skånes universitetssjukhus,
Malmö.
Fall: Erik Rosendahl, leg. sjukgymnast, docent, Institutionen för samhällsmedicin och rehabilitering,
avdelningarna för geriatrik och sjukgymnastik, Umeå universitet. Livskvalitet: Synneve Dahlin-Ivanoff,
professor arbetsterapi, Göteborgs universitet. Nutrition: Gerd Faxén Irving, leg. dietist, med. dr., Institutionen
för neurobiologi vårdvetenskap och samhälle, Sektionen för klinisk nutrition, Karolinska institutet,
Stockholm
Stroke: Hélène Pessah-Rasmussen, överläkare, docent, Neurologiska kliniken, Skånes universitetssjukhus,
Malmö. Läkemedel: Johan Fastbom, professor, geriatrisk farmakologi, KI.
//GUC/Regionalt Geriatriskt Centrum/Verksamhetsberättelse 2014 KCgeriatrik
3
Trycksår: Margareta Grauers, leg. sjuksköterska, sårsjuksköterska MG Konsult Sår & Hud, Stockholm och
Ami Hommel, leg. sjuksköterska, docent, Ortopediska kliniken, Skånes universitetssjukhus, Lund.
Inkontinens, Karin Stenzelius, leg. sjuksköterska, dr med. vet. UroGynCentrum, Skånes universitetssjukhus
Sidvisningar ökade år 2013 jämfört med 2012 och en fortsatt ökning har skett även under
2014. Under 2013 skedde en ökning för samtliga sidvisningar, exempelvis sidor med de
utvecklade kalkylatorerna för att beräkna energi- och proteinbehov ökade med 295%,
nutrition 127% och startsidan med 119%. Under 2014 har sidvisningar fortsatt öka för alla
exempelvis 76% för kalkylatorer, 27% för startsidan och 30% för ADL.
Utbildning
Geriatriska kliniken och Kunskapscentrum för geriatrik är bland de största utbildarna i
Region Skåne och ger utbildningar inom flera områden. De flesta utbildningarna har
genomförts i egen regi, men medarbetare har också engagerats för externa
utbildningsuppdrag. Kunskapscentrum för geriatrik samarbetar med externa föreläsare för
utbildning och seminarier.
Kommunikationsaktiviteter omkring utbildningarna har bland annat varit framtagning och
uppdatering av broschyrer och annat informationsmateriel omkring utbildningarna,
reportage på KC Geriatriks utbildningswebbsidor över deltagaråsikter och andra
utbildningshändelser. Utbildningarna har även lanserats på Region Skånes VGI samt på
Vårdgivarwebben. I samband med mässor och andra seminarieverksamheter har
ämnesföreträdare och kommunikatör även där spridit information om KC Geriatriks
utbildningar.
Alla kurser går att söka på nätet varvid ett omfattande system för digitala
anmälningsformulär och dito bearbetning byggts upp.
Utbildningskonferensen Senior i Centrum, Malmö 2015
Under 2014 har en omfattande planering skett kring genomförande av den kommande
utbildningskonferensen Senior i Centrum som genomförs i Malmö 6-8 maj 2015 under
ledning av Sölve Elmståhl, som ordförande för den vetenskapliga kommittén. Till
kommitteen är knutna personer från Region Skåne, Lunds universitet och Malmö stad. Ett
flertal arbetsmöten, halv och heldag har genomförts och ett 50-tal föreläsare är rekryterade
till konferensens program som omfattar ca 100 föredrag inom områdena geriatrik och
palliation. Från dessa områden ges tio tematiska spår rörande prevention, rehabilitering,
anhörigstöd, miljö, kvalitetsregister, demens, geriatrisk radiologi, palliation,
tandvård/munhälsa och sexualitet. De olika spåren hade även olika infallsvinklar kring
aspekter på etnicitet, genus och åldrande. Tre separata endagsutbildningar kommer att ges
kring geriatrisk radiologi, migration och läkemedelsbehandling av äldre, den senare i
samarbete med Socialstyrelsen. Målgrupper all vård- och omsorgspersonal såväl regionalt
som nationellt och på uppdrag av Region Skåne genomfördes en särskild utbildning i
geriatrik till AT läkare och ST läkare inom regionen. Konferensen genomförs med
ekonomiskt stöd från Region Skåne och Malmö stad. Till konferensen som ges i Arenan,
Malmö kommer en utställning presenteras och en äldremässa för allmänheten ges i
anslutning i Mässhallen. En webbsida finns för ändamålet, www.senioricentrum.se.
Konferensen med äldretema är den största utbildningskonferensen i sitt slag i Sverige.
//GUC/Regionalt Geriatriskt Centrum/Verksamhetsberättelse 2014 KCgeriatrik
4
Demenssjukdom
2014 genomfördes totalt 14 veckolånga kurser inom Demenssjukdomar- klinisk bild och
omvårdnad och en utökning jämfört med 2013. Antalet kursdeltagare uppgick till 289
personer och innefattade de flesta yrkesgrupperna inom vård- och omsorg. Flera
kursdeltagare sökte sig hit från övriga delar av landet även om huvuddelen är personal
verksamma i Region Skåne och från Skånes kommuner. På grund av allt fler sökande till
utbildningen för målgruppen legitimerade och högskoleutbildade, utökas kursdeltagarna
till 32/kurstillfälle.
Kurdsdeltagare nummer 6000 som varit med i en veckokurs uppvaktades hösterminen
2014.
Under 2014 startade endagarsutbildning för personal som är intresserade av att starta
anhörigstödsgrupper. 1 utbildning med 16 deltagare genomfördes under hösten 2014.
Kursdeltagarna kom från Skåne och Småland.
I handlingsplan för 2015 ingår att genomföra 15 veckoutbildningar samt ytterligare 9 1-2
dagars utbildningar kring omvårdnad för äldre. Kursen planeras med innehåll från
ämnesområdena från kunskapsbanken samt kommer även inkludera att utbilda personal att
ge anhörigstöd. Detta utbildningsprogram är utvecklat vid Geriatriska kliniken och spritt
till mer än en tredjedel av kommuner i Sverige.
Fall
Under året bidrog KC Geriatrik med föreläsningar om fallprevention i samband med
Internationella äldredagen 1 oktober. En föreläsning hölls i Malmö, Skånes
universitetssjukhus med ca 60 deltagare och en föreläsning i Lund, Stadshallen där ett
tjugotal åhörare fick information om vad man själv kan göra för att förebygga fall.
Region Skåne har arbetar aktivt i plattformen European Innovation Platform Active
Healthy Aging. Ett uppdrag inom ramen för detta arbete är att rapportera systematiskt
arbetssätt för att förebygga fall, där KC Geriatrik finns representerad. En forskargrupp,
ProFouND (Prevention of Falls Network for Dissemination), baserad i Storbritannien,
medverkar i samma plattform har till uppgift att föra ut evidensbaserade metoder för
fallprevention. KC Geriatrik har i samarbete med Kommunförbundet Skåne och
ProFouND under 2014 planerat utbildning för sjukgymnaster/fysioterapeuter som arbetar i
Skåne att bli instruktörer för ett fallförebyggande program att användas bland äldre, sköra
personer med fallrisk. I december fastställdes utbildningsdatum till slutet av april 2015.
Friskförflyttning
Två kurser i Friskförflyttning har genomförts under våren 2013 med leg. sjukgymnast och
med. dr. Kristina Kindblom, Karolinska institutet, Stockholm. Kunskapscentrum för
geriatrik har skött all administration i samband med kursen och samarbetat med
Ortopediska kliniken, Skånes universitetssjukhus som tillhandahåller lokaler och
utrustning. Båda kurserna har varit fullbokade med 14 deltagare/kurs (arbetsterapeuter och
sjukgymnaster från Skånes universitetssjukhus och Lunds, Svedala och Skurups kommun).
Körkort
Sex körkortseminarier har ägt rum under året och konsultläkare Sture Andersson vid
Transportstyrelsen har medverkat, med ca 180 deltagare sammanlagt. Seminarier har under
året givits i Trelleborg, Lund och Malmö. Två seminarier har särskilt riktats till
//GUC/Regionalt Geriatriskt Centrum/Verksamhetsberättelse 2014 KCgeriatrik
5
sjuksköterskor, enhetschefer och sjukgymnaster med ansvar för personer drabbade av
demenssjukdom.
Nutrition
Under januari-februari 2014 arrangerades tre halvdags nutritionsseminarier ”Varför vill
Oskar inte äta?” i Lund och Malmö. Ca 180 vårdpersonal deltog. Målgrupperna var
distriktssköterskor, demenssjuksköterskor, sjuksköterskor, dietister och undersköterskor
från Region Skåne och Skånes kommuner.
Mars 2014 arrangerades två halvdags nutritionsseminarier i Malmö och Kristianstad med
temat ”Diabeteskost för äldre- behövs det?”. Målgrupperna var distriktssköterskor,
sjuksköterskor, dietister och undersköterskor från Region Skåne och Skånes kommuner.
Där var ca 130 deltagare.
Under november arrangerades två heldagsutbildningar ”Bra mat för äldre”. Här deltog
sammanlagt 58 vårdpersonal. Målgrupper var distriktssköterskor, sjuksköterskor,
undersköterskor och vårdbiträde från Region Skåne och Skånes kommuner.
I december anordnades ett halvdags nutritionsseminarium för biståndshandläggare samt
sjuksköterskor, arbetsterapeuter, sjukgymnaster och sjukgymnaster som arbetar med
vårdplaneringar inom Skånes kommuner och Region Skåne. Seminariet med 37 deltagare.
Många äldre besväras av matleda, som är en orsak till undernäring. Därför har ett särskilt
seminarium utvecklats kring detta tema, Varför vill Oskar inte äta? Utbildningen tar upp
olika aspekter på matleda hos äldre inom ordinärt och särskilt boende samt vid
sjukhusvistelse. Vad kan vi som vårdpersonal göra åt detta?
Överläkare Eva Toth- Baranyi, Geriatriska kliniken, SUS Malmö föreläste om Det normala
och sjuka åldrandet; sjukdomar, läkemedel och munstatus som kan påverka aptiten. Dietist
Carin Andersson föreläste om Hur påverkar åldrandet aptit och ätande? Lokala
distriktssköterskor/demenssjuksköterskor föreläste om Kan vårdpersonal påverka den
äldres aptit? Seminarierna avslutades med patientfallsdiskussioner tillsammans med
deltagarna.
Carin Andersson är även sammankallande för nätverket Dietister inom Geriatrik i Skåne,
DiGiS. Fyra sammankomster ordnas under 2014 med dietister från både sjukhus,
primärvård och kommuner i Skåne. Syftet med träffarna är erfarenhetsutbyte och
fortbildning.
Carin Andersson är också med i Kostrådet för SUS, Orup, Landskrona och Trelleborg och
är aktiv i grupper för utbildning av kostombud och utveckling av sjukhuskosten. En av
kostombudsutbildningarna hade temat ”Nutritionsbehandling hos sjuka sköra äldre- en
utmaning”. Anna Living och Carin Andersson föreläste för sammanlagt 120
kostombud/kostansvariga i Lund och Malmö. Undervisning om nutrition ges även på på
geriatriska klinikens utbildningar om sårvård och demenssjukdomar.
Sammanlagt deltog ca 525 vårdpersonal, främst distriktssköterskor, sjuksköterskor,
undersköterskor och dietister från Skånes kommuner och regionen.
Carin ingår i styrelsen för Dietisternas Riksförbunds Sektion för Gerontologisk och
Geriatrisk Nutrition, SiGN. Där är ett av huvuduppdragen att anordna utbildningsdagar
inom geriatrik för sjukvårdspersonal från såväl landsting/region som kommuner i Sverige.
//GUC/Regionalt Geriatriskt Centrum/Verksamhetsberättelse 2014 KCgeriatrik
6
Under rubriken Nutrition i Kunskapsbanken tillkom ett nytt kapitel om Ät- och
sväljningssvårigheter under 2013 och det har vidareutvecklats under 2014.
Nutritionssidorna i Kunskapsbanken är välbesökta. Energi- och protein kalkylatorn är den
enskilt mest besökta sidan i Kunskapsbanken med ca 12500 sidträffar under året.
Andra populära nutritionssidor är; BMI-kalkylator för amputerade 4400, Nutrition 2800,
BMI, Nutrition Mätmetoder, Informationsmaterial samt Ät- och sväljningssvårigheter som
alla hade mer än 1000 sidträffar under året. Totalt 29539 sidträffar på nutritionssidor under
2014.
Sår
Nitton utbildningstillfällen har givits kring sårbehandling för personal i sjukvård och
kommunal äldreomsorg med totalt 524 deltagare. Sju heldagsutbildningar samt
föreläsningar/undervisning om sårbehandling och förebyggande insatser har hållits vid
interna utbildningar till olika professioner såsom läkare, sjuksköterskor och
undersköterskor). Vidare medverkat i SK-kurs i geriatrik för blivande specialister i
internmedicin, allmänmedicin och geriatrik, totalt 35 ST-läkare.
Katarina Frick, trycksårssjuksköterska ingår i nätverksgrupp för vårdutveckling mellan
Malmö stad och Region Skåne och har varit med i framtagandet av Vårdprogram för
trycksår, Skånes universitetssjukhus samt Trycksårskort och plansch om förebyggande
åtgärder och hon är tillika kontaktperson för upphandlingen av tryckavlastande madrasser
för Region Skåne.
I övriga uppdrag har ingått att vara delaktig i uppföljning efter PPM trycksår vid fyra
tillfällen under våren 2014 samt i planering och genomförande av ”Stoppa
trycksårsdagen”.
Katarina Frick är kontaktperson för upphandlingen av tryckavlastande madrasser och ingår
i referensgruppen för upphandling av förbandsmaterial.
Katarina Frick är även faktagranskare för kapitel kring trycksår i Vårdhandboken, Region
Skåne samt ingår i vårdutvecklingsgruppen för SUS Malmö – LundTotala antalet personer som tagit del utbildningsinsatserna från Kunskapscentrum för
geriatrik framgår av tabell 2.
Tabell 2. Ämnen för utbildning samt antal deltagare
Ämne
Demens
Fall
Körkort
Nutrition
Sår
Totalt antal deltagare
Antal
289
80
180
525
524
1598
//GUC/Regionalt Geriatriskt Centrum/Verksamhetsberättelse 2014 KCgeriatrik
7
Forskning
I samarbete med Lunds universitet pågår flera forskningsprojekt om äldre och äldres hälsa;
Gott Åldrande i Skåne (GÅS), Malmö Intervention Study of Dementia (MIND), EpiHealth
och 1914-års män. Under året har 14 artiklar publicerats i vetenskapliga tidskrifter, en
rapport färdigställts och ytterligare 11 arbeten föreligger eller är inskickade.
Ett avhandlingsarbete har presenterats Stenhagen. On falls in the elderly. Epidemiological
studies from the longitudinal general population study Good Aging in Skåne (GÅS)
Sweden, Lunds universitet, 2014. I avhandlingen framkommer att fall är vanligt, relaterat
till ca 1 600 dödsfall årligen, att fall beror på en mängd samspelande faktorer, att ca 1/10 i
60-årsåldern har fallit senaste 6 månaderna jämfört med 4/10 i 90-års åldern. Tre tematiska
riskgrupper noteras, personer med reducerad rörlighet, nedsatt hjärtfunktion och påverkan
på ADL. Ytterligare enskilda faktorer är olämpliga läkemedel såsom neuroleptika och
ostadighetskänsla. Fall påverkar såväl hälsorelaterad livskvalitet som livstillfredsställelse.
En hög andel äldre förlorar oboeroende i ADL förmåga och vid en uppföljning 6 år senare i
GÅS projektet hade en fjärdedeel förlorat självständighet i ADL vilket även var relaterat
till sämre livstillfredsställelse.
En tidigare rapport från 2013 Douhan J, Elmståhl S. Fysisk aktivitet & bra matvanor för
det goda åldrandet. – Resultat från forskningsprojektet Gott Åldrande i Skåne (GÅS).
Geriatriskt utvecklingscentrum, Skånes universitetssjukhus, Malmö, 2013; 1-34. ISBNnummer 978-91-975977-2-2 presenterade hälsoläget i Skåne för den äldre befolkningen.
Av rapporten framgår att andelen som inte äter fullständiga måltider som lunch eller
kvällsmål sjunker. Över 80 års ålder ökar också andelen äldre som rapporterar problem
med att äta och likaså gruppen med dålig aptit. En större andel kvinnor kan laga mat
oavsett ålder medan ca en tredjedel av män i 80 års ålder anger att de inte klarar av detta.
Andel med matdistribution har ökat påtagligt i högre åldersgrupper vid återundersökning 6
år senare. Det blir därför viktigt att de som har behov av hjälp vid matsituationen erbjuds
detta.
I balanstester framgår att flertalet över 80 år inte klarar av att balansera på dyna mer än 20
sekunder och att andelen som fallit senaste året ökar från ca en tredjedel i 90 års ålder till
hälften sex år senare. Detta bör ju få konsekvenser för hur färdtjänst eller allmänna
kommunikationer utformas för att möta äldres behov.
Forskningsresultat har också delgivits i samband med utbildningsdagar och
utbildningsträffar lokalt, regionalt och nationellt för såväl profession som allmänhet.
Geriatriskt kvalitetsregister
Utveckling av ett regionalt geriatriskt kvalitetsregister har prövats i Malmö Kristianstad
och Ystad. En utvärdering av registret visar att det har god tillgänglighet på geriatriska
enheter. En rapport har tidigare färdigställts som redovisar preliminära resultat från de tio
olika indikatorer som ingår i registret. En kortversion bestående av 19 frågor är framtagen
och används regelmässigt på SUS inom verksamhetsområde geriatrik. Ett flertal
studiebesök från Stockholm, Karlstad och Norrköping har skett i syfte att använda sig av
det utvecklade kvalitetsregistret.
//GUC/Regionalt Geriatriskt Centrum/Verksamhetsberättelse 2014 KCgeriatrik
8
Verksamhetsområde geriatrik fick under 2014 ta del av medel för att förbättra vården för
de mest sjuka äldre med uppgift att införa ett arbetssätt, CGA – Comprehensive Geriatric
Assessment som metod vid omhändertagande av sköra äldre i sjukvården och
äldreomsorgen, samt att införa ett geriatriskt kvalitetsregister för verksamhetsuppföljning
och för att följa insatser och förlopp för samma målgrupp som ett beslutsstöd, såväl i
slutenvård som i primärvård och i kommunal äldreomsorg.
Under andra halvåret 2014 har ett stort arbete pågått för att uppdatera och anpassa registret
för användning användas i olika verksamheter inom slutenvård, och i primärvård och
kommunal äldreomsorg. Frågorna har setts över och nu täcker 11 områden;
funktionsförmåga, gångförmåga, nutrition, smärta, livskvalitet, fall, trycksår, urinläckage,
konfusion, läkemedel och omgivningsfaktorer. En manual för att fylla i frågorna har
sammanställts och guidelines för CGA ur såväl medicinsk- som rehabiliteringsaspekt har
skrivits.
Registret används sedan tidigare rutinmässigt på VO geriatrik och på KRA, Kommunens
rehabiliteringsavdelning i Malmö. En pilot har genomfördes på internmedicin under 2014.
Under våren 2015 kommer registret att införas på korttidsenheterna i Malmö stad och på
Borgmästargårdens vårdcentral, Malmö. Planering för ytterligare spridning inom regionen
kommer att fortsätta.
Förankring av registret sker såtillvida att det har bedömts av region Skånes grupp
Kvalitetskraft inför att användas regionalt, vidare har avstämning och redovisning av
registret skett med Socialdepartementet, äldresamordnare. Intressenter från andra sjukhus
utanför regionen, se ovan, har också önskat få ingå som pilotsjukhus och använda registret.
Plattform för inmatning av registerdata och presentation av utdata har vidareutvecklats.
Grafiska profiler för utdata på såväl individ- som gruppnivå är nu i funktion. Kontakt är
etablerad med Registercentrum Syd (RC-Syd) som potentiell registerplattform. Kontakter
är även etablerade med primärvården kring vilka anpassningar som krävs för att kunna
samutnyttjas. En styrgrupp för registret har utsetts och en nationell referensgrupp bildats
med kompetenser som täcker geriatrik, omvårdnad, arbetsterapi, sjukgymnastik och socialt
arbete och med representanter från olika kliniska discipliner, landsting och kommun.
Nätverk
Flera medarbetare medverkar i nätverk, såväl lokalt, regionalt som nationellt.
Kunskapscentrum för geriatrik administrerar såväl nationellt (6-8 nyhetsbrev/år) som
regionalt nätverk för demenssjuksköterskor i kommunen (arrangera två nätverksträffar/år).
Likaså drivs DiGiS (Dietister inom Geriatrik i Skåne) och Nätverk för arbetsterapeuter och
sjukgymnaster inom Geriatrik och Närsjukvård av medarbetare från Kunskapscentrum (4
nätverksträffar/år).
Kunskapscentrum för geriatrik finns även representerade i såväl Skånes universitetssjukhus
som Region Skånes nätverk/arbetsgrupper för kvalitetsindikatorer i vården (fall, nutrition,
trycksår och smärta) samt som regionens representant i Kommunförbundet Skånes nätverk
för fallprevention. Representation finns nationellt avseende nutrition och internationellt
avseende fallprevention. Kunskapscentrum för geriatrik finns representerat på regional
nivå för upphandling av sårvårdsprodukter.
//GUC/Regionalt Geriatriskt Centrum/Verksamhetsberättelse 2014 KCgeriatrik
9
Geriatrisk kliniken/Kunskapscentrum Geriatrik är sedan 2008 ansvariga för Nationellt
nätverk för demenssjuksköterskor inom Svensk sjuksköterskeförening. Nätverket har idag
541 medlemmar och så gott som samtliga kommuner, regioner/landsting och många
privata entreprenörer är representerade. Nätverket är öppet för de sjuksköterskor som har
en övergripande och konsultativ roll inom demensvården.
Nätverket har en egen hemsida under Svensk sjuksköterskeförening. Här publiceras
nyhetsbreven. www.swenurse.se/demens.
Nätverksträffar för Skånes demenssjuksköterskor (~40 personer) arrangerades i april
respektive september med inbjudna föreläsare.
Under 2014 har planering skett för det återkommande nationella nätverk för
demenssjuksköterskor med en tvådagars konferens som är inplanerat till september 2015,
ett så kallat ”state of the art seminarium” som Kunskapscentrum för geriatrik står som
initiativtagare och värd för och som ges vartannat år i Malmö.
I handlingsplan för 2015 ingår bl a att administrera medlemsregistret och hålla kontakt
med medlemmarna i nätverk för sjuksköterskor genom 6-8 nyhetsbrev som publiceras av
oss på nätverkets hemsida
Nätverksträffar för Skånes demenssjuksköterskor (~40 personer) planeras till april
respektive november, 2015 med inbjudna föreläsare.
Övriga aktiviteter
Carin Andersson och Eva Nordell har efter förfrågan varit faktagranskare för nätbaserad
utbildning i Malmö stad avseende undernäring respektive fallprevention. Eva Nordell har
även varit faktagranskare för nätbaserad utbildning i fallprevention för Primärvården Skåne
och Nestor FoU-center, Stockholm.
Representerat Kunskapscentrum Geriatrik vid de Svenska demensdagarna i Karlstad, maj,
2014, där information om vårt kunskapscentrum och våra utbildningar spreds till ~1500
seminariedeltagare.
Representerat Kunskapscentrum Geriatrik och Nationellt nätverk för demenssjuksköterskor
vid de Svenska sjuksköterskedagarna i Stockholm, nov 2014, med ~ ca 750
seminariedeltagare.
Externa uppdrag har innefattat föreläsningar på specialistprogram psykiatri, Malmö
Högskola samt utbildningsuppdrag för ’Consensum’ för vårdpersonal.
Tidigare analysarbete har rört risksamband för överlevnad kopplad till etnicitet, migration
och livsstilsfaktorer. Från nationella registerdata har dödlighetsmönster följts för
utlandsfödda personer bosatta i Sverige 1970 och fram tom 1999 och jämförts med en
likstor kontrollgrupp matchad för ålder, kön, boendeort och yrke. Att vara utlandsfödd var
kopplat till en överdödlighet med nästan två års kortare medellivslängd.
Data bearbetas kring förändring av livsstilsfaktorer, särskilt vikt övervikt, fysisk aktivitet
och matvanor i skånsk befolkning baserat på studien Gott Åldrande i Skåne (GÅS) där
jämngamla personer 60 år födda 1952, 1946 och 1940 jämförs. Med ålder ses en
//GUC/Regionalt Geriatriskt Centrum/Verksamhetsberättelse 2014 KCgeriatrik
10
förkortning av kroppslängd mera uttalad bland kvinnor än män. Ett vanligt riskmått för
undervikt och övervikt är body mass index (BMI) som är kroppsvikt dividerat med läng x
längd. En konsekvens av minskad kroppslängd är att BMI systematiskt underskattar
undervikt hos äldre och på samma sätt överskattar övervikt. Data från GÅS visar att endast
hälften av personer med undervikt (BMI < 20) identifieras med BMI. Istället har en
korrigerad BMI beräknat på underbenslängd tagits fram och publicerats.
En fördjupad analys av fallrisk visar att under en 6 års uppföljning noteras ökad fallrisk
såväl för personer som försämras i sina vardagliga funktioner (ADL) men även för de som
förbättras, beskrivet ovan under forskning. Att ha fallit senaste sex månaderna var relaterat
till sämre livstillfredsställelse och hälsorelaterad livskvalitet upptill sex år senare vid
uppföljning av samma individer. Fynden kvarstod även efter justering för ålder, kön,
sociala kontakter och sjuklighet och är presenterade i en avhandling; Stenhagen. On falls in
the elderly. Epidemiological studies from the longitudinal general population study Good
Aging in Skåne (GÅS) Sweden, Lunds universitet, 2014.
Malmö 2015-03-03
Sölve Elmståhl, klinikchef
Geriatriska kliniken
__________________________________________________________________________________
Verksamhetsberättelsen är baserad på underlag från
Carin Andersson, Beth Dahlrup, Johanna Douhan, Vera Denvall, Sölve Elmståhl, Katarina Frick, Anna-Mi
Wendel, Eva Nordell, Mats Pihlsgård
//GUC/Regionalt Geriatriskt Centrum/Verksamhetsberättelse 2014 KCgeriatrik