docStudieanvisningar T7 150401
download 
Report Transcription
Studieanvisningar T7 150401
Studieanvisningar T7 Lund / Malmö / Helsingborg 1 april 2015 Innehåll 1 Neurovetenskap 2 2 Oftalmologi 6 3 Oto-rhino-laryngologi 8 4 Infektionsmedicin 10 5 Dermatologi och venereologi 12 6 Reumatologi 14 1 1 Neurovetenskap 1.1 Kunskap och förståelse Efter genomgången kurs skall studenten kunna: • Redogöra för diagnostik och initial handläggning av patienter med temporalisarterit, Hortons huvudvärk och trigeminusneuralgi Cerebrovaskulära sjukdomar • Diagnostisera och initialt handlägga transitorisk ischemisk attack (TIA) och stroke inklusive subaraknoidalblödning. Epilepsi • Vidare utreda och behandla TIA/hjärninfarkt och intracerebral blödning (inklusive riskfaktorer och sekundärprofylax) • Akut handlägga förstagångs epileptiskt anfall samt recidivanfall hos patient med epilepsi • Diagnostisera och initialt handlägga status epilepticus • Utreda och behandla sinustrombos och arteriell dissektion. • Diagnostisera och initialt handlägga nydebuterad epilepsi inklusive läkemedelsbehandling och körkortsfrågor • Redogöra för principer för rehabilitering efter stroke och stroke-enhetens arbetssätt • Redogöra för speciella problem vid epilepsi hos fertila kvinnor Huvudvärk • Diagnostisera och initialt handlägga Neurotrauma akut huvudvärk • Diagnostisera och initialt handläg• Diagnostisera och handlägga migrän, ga svårt skalltrauma/spinalt trauma. huvudvärk av spänningstyp och läkeVidta lämpliga åtgärder inför transmedelsutlöst huvudvärk port • Redogöra för kliniska kännetecken på sekundär (symtomatisk) huvudvärk • Handlägga patienter med lindrigt skalltrauma 2 KAPITEL 1. NEUROVETENSKAP • Diagnostisera och initialt handlägga tillstånd med intrakraniell tryckstegring. 3 • Initialt utreda patienter med ataxi och tremor • Diagnostisera kroniskt subduralhe- Multipel skleros matom • Diagnostisera och initialt handlägga patienter med MS • Förklara den intrakraniella tryckvolymkurvan • Initialt handlägga patienter med MS vid akut försämring Hydrocefalus • Initialt diagnostisera och handlägga akut icke-kommunicerande (obstruktiv) hydrocefalus • Redogöra för långsiktig behandling och sjukdomsutveckling vid MS • Akut diagnostisera och handlägga Demens och konfusion komplikation vid behandling med • Diagnostisera och handlägga akuta likvorshunt konfusionstillstånd inklusive Wernicke encefalopati och transitorisk global • Redogöra för symtomutveckling vid amnesi och diagnostik av kommunicerande (normaltrycks) hydrocefalus Vakenhetssänkning/koma • Diagnostisera och initialt handlägga vakenhetssänkning/ koma • Redogöra för vanliga orsaker till metabolt respektive strukturellt betingad vakenhetssänkning • Redogöra för diagnostik och behandling av Alzheimers sjukdom och de andra vanligaste demenssjukdomarna; Vaskulär demens, Lewy body demens/Parkinson demens och Frontotemporal demens • Redogöra för hur riskfaktorer och åldrandet påverkar hjärnan kognitivt. • Redogöra för principer och legala kriterier för fastställande av total hjär- Yrsel ninfarkt • Diagnostisera och handlägga patienter med akut yrsel av central och peSömnstörningar rifer genes • Diagnostisera narkolepsi och andra • Diagnostisera och initialt handlägga vanliga hypersomnier kronisk yrsel Rörelsestörningar • Diagnostisera och initialt handlägga okomplicerad Parkinsons sjukdom, sekundär parkinsonism, essentiell tremor samt restless legs Tumörer • Diagnostisera och initialt handlägga patienter med primära och sekundära tumörer som engagerar nervsystemet KAPITEL 1. NEUROVETENSKAP 4 • Redogöra för tillväxtsätt, prognos och Neuromuskulära sjukdomar och behandlingsprinciper för vanliga pri- perifera neuropatier mära och sekundära tumörer som en• Diagnostisera och handlägga polyneugagerar nervsystemet ropati Infektioner • Diagnostisera och initialt handlägga patienter med encefalit, bakteriell och serös meningit, samt cerebral abscess • Diagnostisera och handlägga neuroborrelios Sjukdomar i ryggmärg och spinala nervrötter • Diagnostisera och initialt handlägga Guillain-Barrés syndrom, myastenia gravis och motorneuronsjukdom inklusive andningssvikt vid neuromuskulär sjukdom • Diagnostisera och initialt handlägga perifer facialispares och vanliga mononeuropatier • Redogöra för symtombild vid förvärvade och hereditära myopatier och polymyosit • Diagnostisera och initialt handlägga patienter med akut respekti- Smärta och funktionella tillstånd ve långsamt debuterande ryggmärgs• Redogöra för diagnostik och handsjukdom, särskilt ryggmärgskompresläggningsprinciper för neurogen och sion nociceptiv smärta. • Diagnostisera och akut handlägga patienter med rotpåverkan 1.2 • Redogöra för differentialdiagnostik vid funktionella tillstånd Färdighet och Förmåga Kunna utföra och värdera resultatet av • Anamnes från patient med misstänkt eller känd sjukdom i nervsystemet • Rutin-nervstatus • Basala kognitiva undersökningar, ffa MiniMental Status vid misstänkt deStrukturerat och korrekt kunna menssjukdom • Kompletterande undersökningar till rutin-nervstatus inkluderande undersökning av sensibilitetsnivå, ridbyxeanestesi och sfinkterfunktion samt undersökning av vakenhetssänkt patient KAPITEL 1. NEUROVETENSKAP 5 • Självständigt genomföra lumbalpunktion, utfärda remisser för analys av cerebrospinalvätska samt tolka resultat. remiss-svar från datortomografi (CT) och magnetresonanstomografi (MRT) av hjärna samt ryggmärg • Utfärda remisser för samt bedöma remiss-svar från elektroneurografi (ENeG), • På CT och MRT identifiera relevanta neuroanatomiska strukturer samt tydliga patologiska fynd • elektromyografi (EMG) och elektroencefalografi (EEG) • Utfärda remisser för samt bedöma 1.3 • Utifrån anamnes och status föra ett resonemang om anatomiska skadenivåer Värderingsförmåga och förhållningssätt Efter genomgången kurs skall studenten kunna: • Bemöta patienter med funktionsnedsättning till följd av sjukdom i nervsystemet och deras närstående • Bemöta och ha ett korrekt förhållningssätt till patienter med livshotande akut sjukdom i nervsystemet inklu- sive medvetandesänkning • Beskriva och bedöma etiska frågeställningar vid sjukdomar i nervsystemet • Kommunicera väl och samarbeta med sjukvårdspersonal av alla kategorier 2 Oftalmologi 2.1 Kunskap och förståelse Studenten skall efter avslutad kurs kunna • visa fördjupad kunskap om patofysiologi, diagnostiska metoder, terapi, samt relevanta samhällsaspekter för samt redogöra för principer för remittering till specialiserad vård vid • förklara övergripande principer för farmakologiska behandlingar vid – Rött öga – Ögonskador – Rött öga – Akuta synstörningar – Ögonskador – Långsamma synnedsättningar – Akuta synstörningar – Allmänsjukdomars inverkan på öga/synfunktion – Långsamma synnedsättningar – Störningar i synutvecklingen • redogöra för körkortslagstiftningens oftalmologiska krav – Allmänsjukdomars inverkan på öga/synfunktion 2.2 Färdighet och förmåga Studenten skall efter avslutad kurs kunna • visa fördjupad förmåga att självständigt diagnosticera och handlägga centrala tillstånd vid – Allmänsjukdomars inverkan på öga/synfunktion • ta upp anamnes samt genomföra en riktad kroppsundersökning (status) på patient med – Rött öga – Ögonskador – Akuta synstörningar – Rött öga – Långsamma synnedsättningar – Ögonskador 6 KAPITEL 2. OFTALMOLOGI – Akuta synstörningar – Långsamma synnedsättningar – Störningar i synutvecklingen 2.3 7 – Allmänsjukdomars inverkan på öga/synfunktion Värderingsförmåga och förhållningssätt Studenten skall efter avslutad kurs kunna • Bemöta patienter och anhöriga på ett professionellt sätt, • Resonera kring etiska frågeställningar vid svår ögonsjukdom, • Samarbeta och kommunicera med i den kliniska ögontjänstgöringen rele- vant personal • Resonera kring samhällsaspekter av ögonsjukdom/synhandikapp • Självständigt och med hjälp av kurskamrater ta ansvar för den egna teoretiska och praktiska utbildningen. 3 Oto-rhino-laryngologi 3.1 Kunskap och förståelse Studenten ska efter genomgången kurs kunna • Handlägga vanliga sjukdomstillstånd inom otorhinolaryngologi avseende såväl barn som vuxna patienter med akuta eller kroniska symptom. – Yrsel och balansrubbningar • Identifiera och värdera svårighetsgraden samt initiera primär behandling vid: – Sväljningssvårigheter – Språk/röst/talrubbningar – Heshet – Ansikts-/huvudvärk – Näsblödningar – Övre luftvägsinfektioner – Ansiktstrauma – Andningssvårigheter och höga luftvägshinder – Tumörer inom huvud-halsområdet – Nästäppa/snuva – Lukt- och smakbortfall – Symptom i munhåla/spottkörtlar – Hörselnedsättning 3.2 • Studenten ska vid dessa tillstånd kunna redogöra för etiologi och patogenes samt redogöra för lämplig audiologisk, laboratoriemedicinsk respektive bildoch funktionsdiagnostisk utredning. Färdighet och förmåga Studenten ska efter genomgången kurs kunna • Genomföra ett fullständigt ÖNHstatus inklusive undersökning med otomikroskop och fiberlaryngoskop samt utföra ett basalt otoneurologiskt status på såväl barn som vuxna. värdera vilka delar av ÖNH-status som är tillämpbara i det enskilda fallet. • Utföra behandling vid främre näsblödning, extern otit, godartad lägesyrsel från bakre båggången. • Ta en riktad anamnes och därefter 8 KAPITEL 3. OTO-RHINO-LARYNGOLOGI • Indikationer för akut respektive elek- 3.3 9 tiv remiss till ÖNH-specialist Värderingsförmåga och förhållningssätt Studenten ska efter genomgången kurs uppvisa förmåga till • respektfullt bemötande av patienter och anhöriga. • god kommunikation och samarbete med sjukvårdspersonal av alla kategorier. • att sätta sig in i etiska aspekter på olika tillstånd inom otorhinolaryngologin. • förståelse för hur funktionsnedsättning inom otorhinolaryngologin och dess sinnesorgan påverkar patienten i samspelet med omgivningen. 4 Infektionsmedicin 4.1 Kunskap och förståelse Studenten ska efter genomgången kurs kunna • Förklara antibiotikas spektrum, verkningsmekanismer, indikationer, kontraindikationer, biverkningar och bakteriers resistensmekanismer • Vid dessa infektionstillstånd ska studenten också kunna • Kunna identifiera och värdera svårighetsgraden av och initiera inital behandling vid – Redogöra för utredningsprinciper ] klinisk-kemiska analyser, bild- och funktionsdiagnostik och mikrobiologisk diagnostik – Luftvägsinfektioner, samhällsförvärvade och nosokomiala – Urinvägsinfektioner, samhällsförvärvade och nosokomiala – Redogöra för epidemiologi och patogenes • Studenten ska ha kännedom om epidemiologi, patogenes, utredning och behandling av: – Gastrointestinala infektioner, orsakade av bakterier, virus och parasiter – Infektioner i anslutning till främmande material – Infektioner i hud och mjukdelar – Infektioner hos immunsupprimerade och immundefekta individer – Infektioner i leder och skelett, icke främmande kropp-relaterade – Kroniska virushepatiter – Meningoencefaliter, samhällsförvärvade – Inhemska maskinfestationer – Utredning av oklar feber – Septikemier och endokarditer – HIV-infektion – Akuta virushepatiter – Malaria – Herpesvirus-infektioner – Tuberkulos – Inhemska zoonoser – Cerebrala och spinala abscesser 10 KAPITEL 4. INFEKTIONSMEDICIN 4.2 11 Färdighet och förmåga Studenten ska efter genomgången kurs kunna • Värdera mikrobiologiska provsvar • Tillämpa vårdhygieniska principer • Självständigt genomföra initialt omhändertagande och initiera utredning och behandling av patient som söker för akut infektionssjukdom inklusive dokumentation i journal • Genomföra lumbalpunktion på modell • Presentera patientfall för kollegor • Redogöra för smittvägar och tillämpa smittskyddslagen 4.3 Värderingsförmåga och förhållningssätt • Respektfullt bemötande av patienter och anhöriga • God kommunikation och samarbete med sjukvårdspersonal av alla katego- rier • Kunna beskriva och diskutera etiska frågeställningar i samband med infektionssjukdomar 5 Dermatologi och venereologi 5.1 Kunskap och förståelse Studenten ska efter genomgången kurs kunna • handlägga vanliga sjukdomstillstånd inom såväl dermatologi som venereologi, så att du som AT-läkare kan handlägga vanliga sjukdomstillstånd inom dessa ämnen, samt fått en god grund för fortsatt kunskapsinlärning inom ämnes området. – Läkemedelsreaktioner – Blåsdermatoser – Pigmentrubbningar – Granulomatösa sjukdomar – Ekesemsjukdomar ( båda olika typer endogena som exogena eksem) – Håravfall – Hudinfektioner (bakteriella, virale, svamp, samt parasitinfestationer) – Yrkesrelaterade hudsjukdomar – Psoriasis och andra papuloskvamösa sjukdomar – Hår- talgapparatens sjukdomar – Bensår – Ljusutlösta hudsjukdomar – Psykodermatologi – Sexuellt överförbara sjukdomar • Vid dessa ska studenten också kunna – Redogöra för epidemiologi och patogenes – Redogöra för utredningsprinciper – Hudtumörer 5.2 – Hudmanifestationer vid invärtes sjukdomar Färdighet och förmåga Studenten skall efter avslutad kurs kunna: 12 KAPITEL 5. DERMATOLOGI OCH VENEREOLOGI • ta och återge en adekvat dermatologisk och venereologisk anamnes och beskriva status med användande av den dermatologiska terminologin • känna till och kunna tillämpa principerna för dermatologisk lokalbehandling med kortikosteroidpreparat och andra medel • ha kännedom om tekniken för venereologisk provtagning, samt tillvägagångssätt vid smittspårning och anmälning 13 • tekniken för hudbiopsi till PAD och IF • tekniken för bakterieodling och virus provtaggning • tekniken för direktmikroskopi och odling vid mykos • tekniken för kompressionsbehandling av underben • presentera patientfall för kollegor Studenten skall efter avslutad kurs känna till: • tekniken för epikutantest i kontakteksemutredning • tekniken för diagnistik av scabies • terapimöjligheter 5.3 med strålning (UVB, UVA, PUVA, Bucky, laser och PDT) • tekniken för kryoterapi, curettage och enkel hudexcision Värderingsförmåga och förhållningssätt • respektfullt bemötande av patienter och anhöriga • kunna beskriva och diskutera etiska frågeställningar i samband med hudsjukdomar • god kommunikation och samarbete med sjukvårdspersonal av alla kategorier • kunna anpassa ditt förhållningssätt till patientens situation och etniska bakgrund 2 6 Reumatologi 6.1 Kunskap och förståelse Studenten skall efter avslutad kurs kunna • redogöra för epidemiologi och grundläggande teorier om etiologi och patogenes för reumatoid artrit • diagnostisera akuta mono- och oligo/polyartriter och initiera adekvat akut utredning och behandling • korrekt identifiera kliniska symtom och tecken som inger misstanke om reumatoid artrit, spondylartropatier och artros • korrekt identifiera kliniska symtom och tecken som inger misstanke om temporalarterit och/eller polymyalgia reumatika och initiera vidare utredning och behandling vid sådan misstanke Studenten skall efter avslutad kurs känna till • diagnostik och behandling av inflammatoriska systemsjukdomar, såsom t.ex. SLE och systemiska vaskuliter • långsiktig behandling av reumatoid artrit och inflammatorisk spondylartriter • allvarliga komplikationer vid reumatoid artrit som extraartikulära ma- 6.2 nifestationer och halsryggsinstabilitet med medullakompression • icke-inflammatoriska muskulära smärttillstånd som fibromyalgi och kroniskt smärtsyndrom • de viktigaste serologiska tester som är aktuella inom reumatologin och deras användningsområden Färdighet och förmåga Studenten skall efter avslutad kurs kunna 14 KAPITEL 6. REUMATOLOGI • ta upp en reumatologisk anamnes och utföra en ledstatusundersökning på ett korrekt sätt samt göra en analys av sjukhistoria och fynd i status 15 • indikationer för akuta och icke-akuta remisser till reumatologspecialist • typiska röntgenologiska tecken på reumatoid artrit och artros Studenten skall efter avslutad kurs känna till • hur man bedömer sjukdomsaktivitet och identifierar skov vid artritsjukdom och inflammatorisk systemsjukdom 6.3 • hur man utför ledpunktion och indikationer för intraartikulär steroidinjektion samt hur man utför kristallmikroskopering Värderingsförmåga och förhållningssätt Studenten skall efter avslutad kurs kunna • bemöta patienter med kroniska reumatiska sjukdomar och deras anhöriga respektfullt • kommunicera och samarbeta med sjukvårdspersonal av alla kategorier • redogöra för och förstå betydelsen av ett långsiktigt teambaserat omhändertagande av patienter med reumatiska sjukdomar
