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REDVET. Revista electrónica de Veterinaria 1695-7504
2007 Volumen VIII Número 12C
REDVET Rev. electrón. vet. http://www.veterinaria.org/revistas/redvet
Vol. VIII, Nº 12C, Diciembre/2007– http://www.veterinaria.org/revistas/redvet/n121207C.html
Reducción quirúrgica de hernias en palomas (Columba Livia) Reduction surgery for hernias pigeons (Columba Livia)
Soto Piñeiro, Carlos J.; Cruz López, Eliéser; Acosta Guevara, Isis
Dr. Médicos Veterinarios de la Asociación Nacional Ornitológica - Cuba
Email: [email protected]
REDVET: 2007, Vol. VIII Nº 12C
Recibido: 13.10.2005 / Referencia: 120705C_REDVET / Aceptado: 10.02.2006 / Publicado: 01.12.2007
Este artículo está disponible en http://www.veterinaria.org/revistas/redvet/n121207.html concretamente en
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Resumen
En el presente trabajo se valora la incidencia de hernias en casos clínicos de palomas atendías
quirúrgicamente en la clínica veterinaria de la Asociación Nacional Ornitológica de Cuba en
Ciudad de la Habana, el grado de dificultad de la intervención de acuerdo al origen de la
hernia, resultados de dos tipos de suturas empleadas en piel y recidivas luego de intervenidas.
Palabras claves: hernias, tratamiento quirúrgico, métodos de suturas, palomas.
Abstract
This study analyses the incidence of hernia in clinical cases of pigeons surgically treated at the
veterinary surgery of the Asociación Nacional Ornitológica de Cuba, at Havana city. This study
also analyses the degree of difficulty of this type of intervention in relation to the origin of
hernia together with the results of two kinds of suture applied to the skin and recurred after
intervention.
Keywords: hernia, surgical reduction, suture methods, pigeons
INTRODUCCIÓN:
Como una tradición Española la cría de palomas en Cuba es una
actividad muy común, existiendo decenas de razas entre las que
se destacan las descendientes de diversas razas de buchones,
lográndose hoy en día que los aficionados a la cría de estas aves
se agrupen y cada vez tengan un mayor conocimiento de esta
especie incentivándose su cuidado y atención en muchas de las
patologías que padecen y que muchas veces pasan inadvertidas
en otros países.
Reducción quirúrgica de hernias en palomas (Columba Livia)
http://www.veterinaria.org/revistas/redvet/121207/120705C.pdf
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Si bien la conformación de una hernia se produce por la ruptura del plano muscular y la
ectopiación de vísceras, las causas que la originan, su significación para la salud del ave y el
proceder quirúrgico no es el mismo en cada tipo de presentación, lo que puede provocar de no
conocerse estas características en la especie intervenida la metodología quirúrgica sea
incorrecta y la intervención no exitosa.
¾
Causa Congénita umbilical o Causa Traumática:
Un elevado número
de casos con esta
patología
encontrados
en
consulta se deben a
un problema de mal
cierre
del
cordón
umbilical de pichones
de esta especie, o
producto a traumas
que provoquen la
ruptura
del
plano
muscular,
trayendo
como consecuencia la
ectropiación de una o
varias
asas
intestinales
u
órganos
por
este
anillo,
pudiéndose
apreciar nítidamente
a través de la piel
traslucida
de
la
paloma el contenido
del saco herniario.
Hernia por mal cierre del anillo umbilical
Se aprecian con claridad las asas intestinales a través de la piel
2
¾
Fistulización de huevo desde cavidad abdominal:
La ovulación en las aves es un proceso complejo, En este momento del ovario se desprende el
óvulo rodeado por el Vitelus el cual caerá en el infundibulum, transitando posteriormente por el
oviducto donde se le irán incorporando las diversas membranas, la clara, chalaza y diversas
partes de la cáscara.
Al existir problemas anatómicos en esta región, por inflamaciones u otras causas el óvulo
desprendido del ovario unido al Vitelus caerá en cavidad abdominal, provocando una intensa
reacción inflamatoria local con peritonitis. Las palomas como excepción dentro de las aves por
lo general este proceso lo toleran muy bien, encapsulando estos contenidos y fistulizandolos al
exterior creando un área voluminosa de color amarillo intenso producto al contenido a nivel
subcutáneo, pudiendo por esta fístula creada también salir de cavidad abdominal asas
intestinales las cuales se adhieren fuertemente por fibrina a la piel o inmediaciones del anillo
herniario.
Hernia por caída de ovulo y vitelus a cavidad abdominal y posterior fistulización, se aprecia la
perdida de transparencia de la piel y la coloración amarilla intensa
• Diagnostico:
El aumento de volumen a nivel subcutáneo en la región abdominal es muy sugestivo de la
presentación de hernias en palomas.
En el caso de las hernias umbilicales o postraumáticas se puede apreciar a través de la piel
traslucida la presencia de el contenido del saco herniario facilitándose la visión cuando
limpiamos la región con una solución alcohólica o desinfectante, pudiéndose palpar el anillo
herniario y muchas veces reintroducir las vísceras a cavidad abdominal a través de presión
externa.
3
Cuando estamos en presencia de una hernia por Fistulización del Vitelus el saco herniario
tomará una coloración amarilla intensa pudiendo en muchos casos percibirse por palpación un
contenido líquido en su interior y no observándose el contenido del saco herniario a través de
la piel por lo que pudieran estar presentes asas intestinales, peritoneo, otros órganos o bien
solamente las concreciones de la reacción inflamatoria producto a la peritonitis, pero siempre
estará presente la fístula por la que salieron los contenidos inflamatorios de la cavidad
abdominal que debemos cerrar en el acto quirúrgico.
• Diagnostico diferencial:
Tumoraciones en cavidad abdominal:
Estos pueden ser apreciados por palpación por su consistencia, pudiendo determinarse que se
encuentran debajo del plano muscular abdominal.
Cuando tenemos la posibilidad de un diagnostico radiológico o mediante la utilización de
ultrasonidos se suele facilitar el diagnóstico.
Tumoraciones cutáneas y subcutáneas:
No son muy común su presentación en la región abdominal de las palomas pero son faciles de
determinar por su consistencia mas dura y la movilidad que alcanzan.
• Complicaciones de esta patología:
En dependencia a las condiciones en que se encuentren los órganos involucrados en la hernia
la intervención quirúrgica puede tener una repercusión u otra y la forma de obrar puede ser
diferente por parte del cirujano.
Las hernias por mal cierre del anillo umbilical por lo general se trabajan quirúrgicamente con
facilidad si no llevan mucho tiempo de haberse producido y las vísceras que han salido por el
anillo herniario no se han hipertrofiado o el anillo no se ha ido cerrando estrangulando el
contenido herniario.
En el caso de hernias producto a fistulizaciones por la caída de óvulo y Vitelus en cavidad
abdominal la presencia de adherencias siempre esta presente producto ala peritonitis inicial de
este proceso, teniendo que el acto quirúrgico realizarse con un mayor cuidado haciéndose
disecciones romas para desprender los órganos adheridos y liberar el anillo herniario de toda la
fibrina que lo cubre.
La incidencia de hernias en palomas domesticas (Columba livia) en consulta veterinaria en
Cuba es elevada llegando a ser la más representada entre las intervenciones quirúrgicas
realizadas a esta especie en de en la clínica Aviar de la Asociación Nacional Ornitológica de
Cuba.
El objetivo de este trabajo es valorar en el primer semestre del año 2005 la presencia de esta
patología entre todas las palomas intervenidas quirúrgicamente, clasificarla de acuerdo a la
causa que la originó, los resultados logrados con dos tipos diferentes de suturas en piel y el
éxito de las intervenciones quirúrgicas realizadas.
MATERIAL Y MÉTODOS:
El presente trabajo se realizó entre el mes de Enero hasta el mes de Junio del 2005, en el
mismo se intervinieron un total de 103 palomas, 67 palomas con presentaciones de hernias.
Las hernias fueron clasificadas clínicamente de acuerdo a sus características en hernias de tipo
Congénita umbilical y Traumáticas o producto a fistulizaciones de Óvulos y Vitelus.
A las aves se les sometió a un ayuno previo de 12 horas ya que este tipo de ave tiende a
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realizar un acumulo de alimentos y agua por muchas horas en la región del buche lo que
pudiera provocar bronco aspiraciones durante la anestesia general.
Se inoculó anestesia a las aves en una combinación de Diazepam (5mg/ml) 1 mg/kg y
Ketamina (50mg/ml) 30 mg/kg. por vía intramuscular en los músculos pectorales del ave.
Al desarrollarse plenamente los efectos anestésicos (6-8 min.) se realizó la preparación del
campo operatorio eliminando plumas en la región a intervenir y desinfectando la región con
solución Bethadine.
Como instrumental se utilizó Instrumental quirúrgico general:
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•
•
•
•
•
Jeringuilla 1 ml
Aguja hipodérmica nor. 25
Mango de bisturí. 1
Bisturí. 1
Tijeras rectas con punta roma 1
Tijeras curvas con punta roma 1
Pinzas de disección con diente de ratón. 1
Pinza de disección sin diente de ratón. 1
Pinzas hemostáticas sin diente de ratón. 4
Porta agujas. 1
Hilo de sutura monofilamento Polyamide nor. 3.0
Hilo de sutura seda nor. 2.0
Se incidió la piel en
la región de la
hernia
y
se
comenzó a decolar
por disección roma
lentamente
hasta
poner
al
descubierto el anillo
herniario.
Luego se eliminaron
las
adherencias
existentes en las
vísceras ectopiadas
y se reintrodujeron
a
la
cavidad
abdominal.
Se reactivaron los
bordes del anillo
herniario
y
se
realizó la sutura del
mismo con Nailon monofilamento con sutura continua simple, para lograr una cicatrización
más segura y duradera.
Se eliminó la piel sobrante.
5
Por ultimo se
realizó la sutura
de piel con
puntadas
Continua Simple
en el 50% de los
casos, mientras
otro 50 % se
suturó con
puntadas en bolso
de tabaco, con
seda como
material de
sutura.
6
Sutura continua simple de piel
Sutura de piel en bolso de
tabaco
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Se valoró el grado de dificultad de la intervención de acuerdo al origen de la hernias así como
órganos involucrados en el anillo herniario.
Se valoró la calidad y estética de los dos tipos de sutura realizados en piel, el nivel de
recuperación de los casos atendidos, la mortalidad y la presencia de recidivas hasta 2 meses
luego de la intervención.
En el post operatorio se les administro antibiótico a las aves utilizándose Tetracilicna a razón
de 1,5 gramos por litro de agua de bebida durante 6 días.
La retirada de los puntos se realizo a los 8 días luego de la intervención quirúrgica.
COMPLICACIONES
QUIRURGICA:
POSIBLES
A
ENCONTRAR
EN
ESTA
INTERVENCION
En dependencia a las condiciones en que se encuentren los órganos involucrados en la
hernia la intervención quirúrgica puede tener una repercusión u otra y la forma de obrar
puede ser diferente por parte del cirujano.
Peritonitis localizada con adherencias de visceras
8
Hiperplasia
hepatica
con
incapacidad de volver a la cavidad
abdominal
9
Estrangulamiento de asa intestinal por el anillo herniario
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Oviducto con huevo en
transito dentro del
contenido herniario
11
Apertura de oviducto,
extracción del contenido
del huevo
12
Extracción de la
cáscara del huevo y
cierre del oviducto
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RESULTADOS:

De las 103 palomas intervenidas quirúrgicamente en la consulta veterinaria de la
Asociación Nacional Ornitológica de Cuba en el periodo comprendido entre Enero y Junio
del 2005, 67 resultaron por la presencia de hernia para un 65%.

Entre las palomas intervenidas quirúrgicamente por hernias, las causadas por
Fistulización de Vitelus y óvulos procedentes de cavidad abdominal resultaron ser 46 para
un 68,6 % y las originadas por causa Congénita umbilical o Traumática 21 para un 31,3
%.

El grado de dificultad de la intervención de acuerdo al tipo de hernia aportó que
las causadas producto a la Fistulización de Vitelus y óvulo de cavidad abdominal
presentan por lo general dos o tres veces más dificultad en el proceder operatorio por las
adherencias presentes producto a la peritonitis local y órganos involucrados.

Al utilizar la sutura en bolsa de tabaco en la piel en este tipo de intervenciones se
logró una buena cicatrización producto a la delgadez y elasticidad de la piel en esta
especie que permite que los pliegues que se forman no afecten el proceso, se logró una
mayor estética y facilidad al dar las puntadas.

Del grupo de palomas con hernia
producto a Fistulización de Vitelus con
óvulo desde cavidad abdominal la
mortalidad post operatoria fue mayor (6)
para un 13 % de las palomas intervenidas
por esta causa, mientras en el periodo del
presente estudio no ocurrieron muertes en
intervenciones de hernias por causa
Congénita umbilical o Traumáticas..

El grupo de palomas con hernia
producto a Fistulización de Vitelus con
óvulo desde cavidad abdominal presentó
mayores recidivas post operatorias (8)para
un 17,3 %.
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Huevos en cavidad abdominal
sin presencia de peritonitis
CONCLUSIONES:

La mayor causa de las intervenciones quirúrgicas en palomas en la consulta de la
Asociación Nacional Ornitológica de Cuba fueron producto a hernias y de estas su mayor
parte producto a Fistulizaciones de Vitelus y óvulos desde cavidad abdominal.

La sutura en bolsa de tabaco puede ser utilizada en la piel en reducción de hernias
en palomas teniendo buenos resultados estéticos y una cicatrización confiable.

Las complicaciones post operatorias fueron mayores en el grupo de palomas con
hernias producto a Fistulizaciones de Vitelus y óvulos desde cavidad abdominal.

Hubo mayor número de recidivas en palomas intervenidas de hernias por
Fistulizaciones de Vitelus y óvulos desde cavidad abdominal ya que las causa que
originaron la aparición de la patología permanecieron presentes en algunas de las aves
volviendo a producirse otra fístula en ovulaciones posteriores .
Tipo de Hernia
Numero de Casos
(%)
Hernia por Fistulización
46
(68,6)
21
(31,3)
67
Hernia Congénita
Umbilical o Traumática
Total
Mortalidad post
operatoria
(%)
6
(13)
0
Recidivas
postoperatoria
(%)
8
(17,3)
0
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