Numarul 52 - decembrie 2011 - Asociatia Balint din Romania
Transcription
Numarul 52 - decembrie 2011 - Asociatia Balint din Romania
Decembrie 2011 Buletinul Asociației Balint Periodic trimestrial. Volumul XIII. Nr. 52. Vlad Ţepeș și mitul Dracula. Istorie, stigmatizare și psihopatologie n Prof. Dr. Mircea Lăzărescu Condiția umană reflectată în mitologie n Prof. Dr. M. Dehelean, Conf. Dr. Liana Dehelean, Prof. Dr. Pompilia Dehelean Psihoigiena medicului/terapeutului. Psihodrama-Balint n Psih. Görög Ileana, Ph.D. Cuprins Cuprins Prezentarea Asociației Balint din România 2 Biroul asociației 2 Către autori 3 Opening speech at the XVIIth Balint Congress, Philadelphia, 7-11th of September 2011 n Jeff Sternlieb Vlad Ţepeș și mitul Dracula. Istorie, stigmatizare și psihopatologie n Prof. Dr. Mircea Lăzărescu Condiția umană reflectată în mitologie n Prof. Dr. M. Dehelean, Conf. Dr. Liana Dehelean, Prof. Dr. Pompilia Dehelean Psihoigiena medicului/terapeutului. Psihodrama-Balint n Psih. Görög Ileana, Ph.D. Principii și reguli ale eticii medicale n Dr. Stelian Cîntea NECROLOG n In memoriam Zielinski Róbert n Vajda-Hegyi Csilla Eulogie pentru Zielinsky Róbert 4 5 10 19 22 26 n Dr. Almos Bela Trif 28 Ştiri din viața asociației 31 Decembrie, 2011, Volumul XIII, Nr. 52 n Periodic trimestrial, apare în ultima decadă a lunii a treia din trimestru. Fondat: 1999 n Redactor şef: Albert VERESS M.D. Sc.D. n Lector: Almoş Bela TRIF M.D., Sc.D., J.D., M.A. n Tehnoredactor: Botond Miklós FORRÓ Editat de: Asociaţia Balint din România n Tipărit la: Tipografia Alutus, Miercurea-Ciuc n Adresa redacţiei: 530.111 - MIERCUREA CIUC, str. Gábor Áron 10, tel./fax 0266-371.136; 0744-812.900 n E-mail: [email protected]; [email protected] Comitetul de redacţie: Tünde BAKA n Doina COZMAN n Dan Lucian DUMITRAŞCU n Evelyn FARKAS n Liana FODOREANU n Ioan-Bradu IAMANDESCU n Cristian KERNETZKY (D) n Mircea LĂZĂRESCU n Holger Ortwin LUX n Dragoş MARINESCU n Ioana MICLUŢIA n Csilla MOLDOVAN n Aurel NIREŞTEAN n Iuliu OLTEAN n Gheorghe PAINA n Ovidiu POPA-VELEA n Almos Bela TRIF (USA) n Ionel ŢUBUCANU n Éva VERESS n Nicolae VLAD www.asociatiabalint.ro Prezentare Michael Balint: Psihanalist englez de origine maghiară Prezentarea Asociației Balint din România Data înfiinţării: Specificul Asociaţiei: Cei care nu achită cotizaţia până la data de 31 martie a anului în curs nu vor mai primi Buletinul din luna iunie, iar cei care nu vor plăti cotizaţia nici până la data de 31 martie a anului următor vor fi consideraţi restanţieri pe doi ani şi vor fi excluşi disciplinar din Asociaţie. Studenţii şi pensionarii sunt scutiţi de plata cotizaţiei, fiind necesară doar abonarea la Buletinul Asociaţiei. Dacă într-o familie sunt 2 membri Balintieni, unul din ei nu este obligat să se aboneze la Buletin, ambilor revenind doar o sumă de 34 euro. Cotizaţia pentru anul 2012 este de 20 EURO (la cursul oficial BNR din ziua în care se face plata), în care se include şi abonamentul la Buletin. Taxa de înscriere în Asociaţie este de 20 EURO (nu se face reducere nici unei categorii socio-profesionale). Abonamentul costă 6 EURO apolitică, nereligioasă, inter-universitară, multi-disciplinară, de formaţie polivalentă. Obiective: Formarea psihologică continuă a participanţilor. Încercarea de a îmbunătăţi prin cuvânt calitatea relaţiei terapeutice medic-pacient şi a comunicării dintre membrii diferitelor categorii profesionale. Rol de “punte” între etnii, confesiuni, categorii sociale, regiuni, ţări. Activitatea Asociaţiei: 25 iulie 1993 Grupul BALINT: Grup specific alcătuit din cei care se ocupă de bolnavi şi care se reunesc sub conducerea a unui sau doi lideri, având ca obiect de studiu relaţia medic-bolnav prin analiza transferului şi contra-transferului între subiecţi. n n n n grupuri Balint, editarea Buletinului, formarea şi supervizarea liderilor, colaborare la scară internaţională. Cotizaţia se achită până la 31 martie a.c. Cvantumul ei se hotărăşte anual de către Biroul Asociaţiei. 2 Buletinul Asociaţiei Balint, vol. xiii., nr. 52, Decembrie 2011 n [email protected] Trezorier: Éva VERESS Albert VERESS Enikő Éva BUTYKA Tünde BAKA Ilona GÖRÖG Secretar: n [email protected] n [email protected] István VÁRADI Zsófia ÁRVAI n [email protected] Preşedinte: Holger Ortwin LUX Csilla VAJDA-HEGYI Vicepreşedinte: Biroul asociației Către autori Către autori Se primesc articole cu tematică legată de activitatea grupurilor Balint din România şi din străinătate, de orice fel de terapie de grup, de psihoterapie, de psihologie aplicată şi de alte abordări de ordin psihologic al relaţiei medic - pacient (medicină socială, responsabilitate medicală, bioetică, psihosomatică, tanatologie etc.). Materialele scrise la solicitarea redacţiei vor fi remunerate. Buletinul este creditat de către CMR ca prestator de EMC, deci orice articol publicat se creditează cu 25 de credite EMC. Abonamentul la Buletin se creditează cu 5 credite. Redactorul şef şi / sau lectorul au dreptul de a face cuvenitele corecturi de formă şi conţinut al lucrării şi rezumatului, iar în cazul neconcordanţelor de fond vor retrimite articolele autorilor cu sugestiile pentru corectare. Deoarece revista se difuzează şi colegilor din străinătate, articolele care nu se limitează doar la descrierea evenimentelor Balintiene, trebuie să aibă un rezumat în limba română şi engleză, de maximum 10 rânduri dactilografiate. Pentru rigoarea ştiinţifică apreciem menţionarea bibliografiei cât mai complet şi mai corect, conform normelor Vancouver, atât pentru articolele din periodice cât şi pentru monografii (citarea în text se notează cu cifre arabe în paranteză, iar în bibliografie se înşiră autorii în ordinea citării nu cea alfabetică şi doar acei autori care au fost citaţi în lucrare). Recenziile cărţilor trebuie să cuprindă datele de identificare a cărţii în cauză - autorii, titlul, toate subtitlurile, anul apariţiei, editura, oraşul, numărul de pagini şi ISBN-ul. Se trimite în fişier separat imaginea scanată a copertei. Se primesc doar materiale trimise pe diskete CD room, memory-stick sau prin e-mail ca fişier ataşat. Se vor folosi numai caractere româneşti din fontul Times New Roman, culese la mărimea 12, în WORD 6.0 sau 7.0 din WINDOWS. Imaginile - fotografii, desene, caricaturi, grafice - vor fi trimise ca fişiere separate, cu specificarea locului unde trebuiesc inserate în text pentru justa lor lectură. Pentru grafice este important să se specifice programul în care au fost realizate. Articolele trimise vor fi însoţite de numele autorului, cu precizarea gradului ştiinţific, a funcţiei şi a adresei de contact, pentru a li se putea solicita exrase. Autorii vor scana o fotografie tip paşaport sau eseu pe care o vor trimite ca fişier ataşat la adresa redacţiei. Autorii sunt rugaţi să se conformeze regulilor de redactare ale articolelor. Manuscrisele sunt lecturate de un comitet de referenţi, care primeşte manuscrisele cu parolă, fără să cunoască numele autorilor şi propune eventualele modificări care sunt apoi transmise autorului prin intermediul redacţiei. Decizia lor este necontestabilă. Toate drepturile de multiplicare sau reeditare, chiar şi numai a unor părţi din materiale aparţin Asociaţiei Balint. Preţul unui număr la vânzare liberă este de 2 EURO (evaluate în lei la cursul BNR din ziua respectivă). Abonamentele pentru ţările occidentale costă 50 EURO/ an, incluzând taxele poştale şi comisionul de ridicare a sumei din bancă. Plata abonamentului şi a cotizaţiei se face în cont CEC Miercurea Ciuc, nr. RO26CECEHR0143RON0029733, titular Asociaţia Balint, cod fiscal: 5023579 (virament) sau 25.11.01.03.19.19 (depunere în numerar) Erată: ordinea corectă a autorilor de la pagina 19 a numărului 50 (Psihosomatica aplicată în bolile digestive) este: Liliana David, Dan L. Dumitraşcu. Articolul a fost omis din cuprins. Cerem scuze autorilor. (Redacţia) Conţinutul articolelor nu reprezintă neapărat şi părerea redacţiei, autorii asumându-şi responsabilitatea pentru corectitudinea datelor, afirmaţiilor şi pentru tonul folosit în text. INDEX: ISSN - 1454-6051 Buletinul Asociaţiei Balint, vol. xiii., nr. 52, Decembrie 2011 3 Speech Opening speech at the XVIIth Balint Congress, Philadelphia, 7-11th of September 2011 n Jeff Sternlieb, President of Balint Society from USA There is a phrase in the United States – very likely, it is universal – that Talk is Cheap! I would like to add to that idea one more idea, and that is Advice is Cheap. It seems like everyone everywhere needs or wants advice. It’s what we do when we don’t know what to do. And I think Balint work is really about finding out what it is we are really responding to when we give advice. Advice giving is easy – and Balint work is more challenging. We see the easy part every day in our news commentaries, blogs and even our papers. In the USA, we have Dear Abby. Perhaps you have your own Dear Abby’s. I imagined that early group leaders probably had many questions, and they probably wouldn’t be asking Michael Balint directly, but they might ask Enid, his wife and colleague in this work. I wondered what it would be like if Enid was a Balint Group advice columnist at the Tavistock Daily Times - a precursor to our list serve for instance. Imagine my surprise when I innocently saw the following letter on my wife Andi’s lap top - it started: Key words: Diabetic Control, Compliance, Quality of life, Therapeutic goal, Patient’s narrative Dear Enid, I can’t think of anyone else to write to - you are my last hope! I believe that my husband is having an affair - with your silly groups! Balint has become his mistress! It’s all I hear about - Balint this and Balint that. I can hear it in his voice when he’s talking on the phone with one of his Balint colleagues. There’s a lilt, an excitement - even when it’s serious, it seems more important than anything else. I never have to ask who he’s talking to! I know it’s Balint business. I have become jealous and envious - he claims to have deeper relationships with his Balint colleagues - he says they talk about more meaningful things than we do with our friends or even at times with each other. He defends himself by claiming Balint work has made him a better person more sympathetic, empathetic, a better listener - it makes me want to throw up! Her letter continues: It would be different if it was just sex, but it’s worse - it’s all about intimacy, he says. I’d rather be a golf widow than a Balint widow! At least with golf, there’s nothing that has any meaning. It’s just a waste of time. Now, he not only goes to leader trainings locally, but he 4 goes all over the country. Just when I got used to that, he started going to Europe - Oxford, but just for a weekend. When I complained to him, he dragged me to Romania and then he went to Copenhagen without me. Romania was a great trip, but I’m being converted from a Balint widow to a Balint wife. I feel like I’m losing control of my life. I don’t want to get lost in the group - isn’t there something you can suggest? I thought about starting a support group for Balint widows, but I didn’t want to hear any more about boundaries and transference, or be part of another parallel process. Enid, you really are my last hope. What can I do? Signed, A Balint Widow in PA. And to my surprise, there was the following brief response from Enid: Dear Balint Widow in PA, First of all, stop your complaining! Your husband has clearly found something he is passionate about. I applaud your accompanying him to Europe. I hope he communica- Buletinul Asociaţiei Balint, vol. xiii., nr. 52, Decembrie 2011 Referate ted his appreciation. Ultimately, I think you are the one who will need to solve your own problem, but I do have one suggestion. I happen to know that he is helping to plan the next International Balint Congress in Philadelphia - not far from where you live and I believe it will be a great event. They have planned lots of activities for all with great speakers, great opportunities for discussions, some free time to enjoy the city and each other, and yes even Balint groups. I wonder if you might speculate what it would feel like to help him out with the planning and organizing of such a big project. The rest I’ll leave up to you. Signed, Enid Well, I would like to, on behalf of the American Balint Society, welcome all of you who have traveled short and long distances to be here together to listen, learn, participate make new friends and re-acquaint with friends of old. Mitologia este un aspect al culturii umane. În prezent ea e abordată şi de studiile socio-politice, de exemplu privi- Vlad Ţepeș și mitul Dracula. Istorie, stigmatizare și psihopatologie n Eseu de Prof. Dr. Mircea Lăzărescu, Timişoara Abstract: The article is dealing with Vlad Tepes’s particular personality, characterized by firmness, intransigence, suspicion, rigidity and toughness. The paper pursues how the myth of Dracula was constructed from the true historical events pertaining to Wallachia’s ruler life. The historical character, which has played an important role in the history of South-eastern Europe, had to conform to the specifics of his time. We observed the following steps: the emergence of the legends about him, especially the German ones; their official report to the court of Buda; the European spread of these stories with the help of the recently appeared printing technology; the gradual mixture of Dracula’s image with those of some literary characters, as Don Juan and Faust; the merging with some Balkan legends about spooks and vampires (which seem similar to ghosts, but avid for blood); their melting into the gothic novel during the nineteenth century; the resurrection of the theme by modern cinema, due to its novelty and psychological catch. Thus, the theme of Bram Stoker’s Dracula which in itself is not even 10% related to Vlad the Impaler - the real Dracula, has come to be closely associated with it. Key words: personality disorder, sadism, spook, mythology, gothic novel Rezumat: în articol e comentată personalitatea particulară a lui Vlad Ţepeş, caracterizat prin fermitate, intransigenţă, suspiciune, rigiditate, duritate. Se urmăreşte cum, de la cazul istoric al domnitorului din Valahia, care s-a adaptat caracteristicilor epocii şi a jucat un rol important în istoria sud-estului Europei, s-a ajuns la mitul lui Dracula. Etapele urmărite sunt: apariţia legendelor despre el, mai ales a celor germane; raportarea oficială a acestora la curtea de la Buda; răspândirea lor in Europa prin tehnologia tiparului recent apărută; amestecul treptat cu imaginea unor personaje literare ca Don Juan şi Faust, conjuncţia cu legendele balcanice despre strigoi şi vampiri (asemănătoare stafiilor, dar avide de sânge); contopirea acestora în sec. XIX în romanul gotic; reluarea tematicii de către cinematografia recentă, datorită insolitului ei şi a efectelui ei psihic. Astfel, s-a ajuns ca tema Dracula, care în ea însăşi nu are legatură cu Vlad Ţepeş nici 10%, să fie corelată strâns cu acesta. Cuvinte cheie: tulburare de personalitate, sadism, strigoi, mitologie, roman gotic Buletinul Asociaţiei Balint, vol. xiii., nr. 52, Decembrie 2011 5 Referate Mitul lui Dracula e pentru noi interesant din mai multe puncte de vedere. În primul rând e singura contribuţie românească la mitologia Europei. Apoi, corelează un personaj istoric cu o mitologie populară sud est europeană specifică; dar şi cu alte mitologii europene. Punctul său de plecare este o personalitate cu reale excentricităţi comportamentale. În plus, în acest caz se poate constata pe viu metamorfoza de-a lungul veacurilor a profilului unui personaj mitologic, care se structurează în mijlocul unei Europe ce oscilează între raţionalitate şi iraţionalism. Pentru a fi comentat mitul lui Dracula, se cer făcute câteva precizări privitoare la conceptul de mit şi mitologie. Se poate considera, împreună cu Eliade, că, la nivelul său bazal, mitul este o poveste sacră, care prin ritual mijloceşte relaţia omului cu sacralitatea. Instanţa zeilor, a fiinţelor din zona suprasensibilă sau supranaturală, împreună cu povestea ce-i cuprinde, reprezintă primul nivel al mitologiei. Urmează nivelul semizeilor, al eroilor „mitologici” sau legendari, de obicei cuprinşi în epopei. Totuşi, la nivelul epopeii, accentul e pus pe un personaj istoric, chiar dacă fluxul relaţiilor cu fiinţele transcedente e constant, aşa cum e în Iliada. Vlad Ţepeş a fost inclus şi el într-un fel de epopee – singura pe care o avem – dar nu similară celor tradiţionale ci elaborată ca operă cultă, în Ţiganiada lui Budai Deleanu. Dar fără a fi un personaj central şi păstrându-şi calitatea de personaj istoric, neavând nici o relaţie cu diavolii ce bântuie prin poveste. Şi fără nici un element din mitul lui Dracula. Mitologia mai poate fi comentată şi în corelaţie cu unii eroi arhetipali ce se impun în mentalitatea unei vremi culturale, aşa cum e Faust sau Don Juan. Dar eroi arhetipali într-o cultură pot deveni şi personajele de ficţiune, ca de exemplu Don Quijote. Mitul european a lui Dracula, aşa cum e prezent el în secolele XIX şi XX, împrumută elemente din mai multe sensuri menţionate mai sus. În cazul temei Ţepeş-Dracula întâlnim o serie de aspecte particulare în perspectiva mitologiei. Astfel, el pleacă de la un personaj istoric care beneficiază de comentarii istorice legendare chiar din perioada vieţii sale, şi capătă rapid o largă răspândire prin tehnologia tiparului ce tocmai apăruse. Ulterior se petrece o confluenţă cu mitul vampirului, cu care iniţial nu fusese deloc corelat. În fazele următoare şi tardive, el absoarbe mitul lui Don Juan, evoluând în paralel cu cel al Faust. Vlad Ţepeş 1431 - 1476 toare la tema eroului salvator, ce poate fi lansată în cadrul campaniilor electorale. Dar motivele mitice care efectiv circulă în desfăşurarea actuală a logosului – în poveştile preferate de lumea actuală, care cel mai bine sunt ilustrate prin filmele de televiziune – sunt relativ puţine. Un grupaj tradiţional de personaje, teme şi scene continuă să fie active : eroul pozitiv, de obicei justiţiar şi bătăios, omul rău, deseori pervers, intrigantul, femeia cinstită şi vampa, bătrânul înţelept, generosul ce se sacrifică şi monstrul avid de sânge sunt caractere ce intră în câteva combinaţii standard, structurând mitemele acestor basme ale vieţii noastre de zi cu zi. Printre aceste mituri constant actualizate, se menţine şi Dracula. De ce oare? Vlad Ţepeş a fost un personaj istoric deosebit. Se trage din familia domnească a Basarabilor. Tatăl său, pe nume tot Vlad, creşte la curtea din Buda şi în 1431 primeşte de la Regele Ungariei, Sigismund de Luxemburg, ordinul cavaleresc al Dragonului, fapt ce conduce la denumirea de Vlad Dracul. Un timp îndeplineşte funcţii în zona de graniţă a Transilvaniei, controlată de oraşele săseşti. Viitorul Vlad Ţepeş se naşte în Ardeal şi creşte la Sighişoara, în mediul săsesc. Tatăl, Vlad Dracul, domneşte în Ţara Românească între 1436-1442. Pe doi dintre copii, Mircea şi Vlad, îi trimite ostatici la turci. Apoi este alungat de la tron şi omorât împreună cu unul din fiii săi, în 1447. Vlad Ţepeş foloseşte un moment prielnic pentru a ajunge pe tron: după căderea Constantinopolului, în 1453, Mohamed al II-lea, în tendinţa sa de expansiune, dă o bătălie la Belgrad, cu rezultate neconcludente. Profitând de prelungirea conflictului între turci şi unguri, în 1456 Vlad Ţepeş preia tronul Ţării Româneşti. Ca domnitor, Vlad de la început se manifestă hotărât, cu obiective şi diplomaţie ţintită. Acţionează rapid şi autoritar, dar tot de la început se afirma ca extrem de suspicios. Îşi Buletinul Asociaţiei Balint, vol. xiii., nr. 52, Decembrie 2011 7 Referate formează imediat o gardă personală şi schimbă boierii din Sfatul Ţării. În trei ani, din 12 boieri doar unul mai rămâne din vechea gardă. Ia măsuri drastice pentru a controla comerţul. Începe cu siguranţa drumurilor, pedepsind exemplar hoţii şi tâlharii. De la început şi constant pedeapsa unică e tragerea în ţeapă. Aplică rapid şi exemplar această pedeapsă boierilor care complotează împotriva sa şi a familiei sale, dar şi celor pe care îi bănuieşte de infidelitate. Ia rapid măsuri de politică externă. Se recunoaşte ca vasal al turcilor, angajându-se să plătească anual 30.000 galbeni şi să trimită copii, pe care nu îi va trimite niciodată. După primul an de domnie îl ajută pe Ştefan să preia tronul Modovei şi sprijină fracţiunea care îl va ajuta pe Matei Corvin să ajungă Regele Ungariei. Tot o acţiune imediată este contestarea supremaţiei comerciale a saşilor. În 1457, deci în primul an de domnie, trece munţii, arde trei sate din jurul Sibiului şi seamănă groază în populaţie. Tot în 1457 face o descindere la Braşov, pentru a-i pedepsi pe braşovenii care îl susţineau pe duşmanul şi contrapretendentul său Dan. Represaliile sunt crunte, arde şi trage în ţeapă. Acest comportament dur impresionează puternic, de la început, atât în interior cât şi în exterior. Programul de ordine internă continuă şi în următorii doi ani, în manieră necruţătoare şi în mai multe direcţii. Sunt consemnate acţiuni împotriva monahilor catolici. Dar acţionează şi împotriva falşilor cerşetori şi handicapaţi; o acţiune ce a intrat în legendă sub o formă particulară, căci e singura ocazie în care nu foloseşte ţeapa ci îi adună şi le dă foc într-o casă. Represaliile în plan intern culminează cu acţiunea de la Paşti, în 1459, când adună la un ospăţ boierii (care complotaseră împotriva tatălui, participaseră la uciderea acestuia şi a fratelui său şi erau bănuiţi de neloialitate) şi după masă îi trage în ţeapă. Cifrele variază între 300 şi 30. Familiile acestora - femei, copii, bătrâni - sunt trimişi să lucreze la construirea unei cetăţi. După 3 ani de domnie în acest stil, se reorientează în relaţiile cu turcii. Tratează cu delegaţia lui Hamza Paşa, acceptă iniţial propunerile acestuia, dar apoi îl surprinde şi îl trage în ţeapă. Acţiunile sale atrag atenţia cancelariilor europene. Curtea de la Buda devine tot mai sensibilă la comentariile şi legendele pe care le transmit saşii despre grozăviile făcute de Vlad Ţepeş. În lumile germană şi săsească aceste legende erau întreţinute şi de oponenţii lui Vlad, fugiţi din ţară. Următorii doi ani de domnie se desfăşoară în această atmosferă în care Vlad se grăbeşte să facă ordine perfectă în interior şi exterior, se opune atât celor din nord cât şi celor din sud. În 1962, Sultanul Mohamed se mişcă şi porneşte personal cu oaste în Ţara Românească. Vlad folo- 8 seşte tehnica pământului pârjolit, cea a luptei de guerilă şi operează un celebru atac de noapte în chiar tabăra turcilor, creînd confuzie şi determinându-i să se măcelărească între ei. Dar, neputând face faţă militar unei confruntări directe, se retrage în munţi şi apoi în Ardeal. Matei Corvin îl atrage într-o cursă şi îl închide pentru 12 ani la Vişegrad. Între timp, legendele despre el proliferează. Legendele germane sunt adunate la curtea din Buda. Matei Corvin şi le însuşeşte şi argumentează prin ele detenţia lui Vlad. Aceste legende se răspândesc şi în restul lumii germanice şi apoi mai departe. La aceasta contribuie masiv tipărirea lor timpurie. Legendele se răspândesc şi în lumea slavă, ele fiind vehiculate personal de reprezentantul la Buda al ţarului de la Moscova. În 1476 Vlad este eliberat de Matei Corvin şi reinstalat ca domn al Ţării Româneşti. Se angajează în lupte cu turcii şi moare. Epoca vieţii şi domniei lui Vlad Ţepeş este cea de sfârşit a Evului Mediu şi de manifestare treptată a Renaşterii. Una din caracteristicile majore e cea a frământărilor religioase ce duc la instalarea Inchiziţiei şi apoi a reformei lui Luther. În această perioadă se manifestă major demonologia, în paralel cu ştiinţele pozitive, alchimia şi ştiinţele oculte. Vlad Tepeş trăieşte înaintea acestora, în perioada care le pregăteşte, dar în care preocuparea faţă de magie şi demoni e în creştere exponenţială. Inchiziţia se înfiinţează la 20 de ani după ce el încetează să fie activ politic; iar Reforma se produce în veacul următor. Ceea ce precede însă domnia, acţiunile şi naşterea legendei sale, este însă invenţia tiparului, în 1440. Tiparul este în perioada sa iniţială de lansare, de prim avânt miraculos, chiar atunci când apar legendele despre Vlad Ţepeş – Dracul - Dracula, iar tiparul le va răspândi rapid, alimentând imaginarul epocii, avid de excentricităţile demonologice. Epoca în care Europa conturează şi legenda lui Faust. Intrarea în legendă a lui Vlad Ţepeş se bazează şi pe unele particularităţi obiective al cazului. El prezenta o serie de caracteristici psihologice ce pot fi rezumate astfel: era un om intransigent, intolerant, ferm şi dominator, consecvent şi rigid dar drept, manifesta deseori cruzime excesivă. Era un om sigur de sine, neconciliant, netolerant şi, într-un fel, nenuanţat. Vlad Ţepeş apare ca un om ce vrea să conducă ţara cu o mână de fier, fără scrupule şi remuşcări, fără subtilităţi şi maleabilitate. El doreşte ordine în ţară, siguranţă interioară pentru toţi, controlul comerţului, independenţa. Este evidentă apoi o suspiciozitate constantă, care poate Buletinul Asociaţiei Balint, vol. xiii., nr. 52, Decembrie 2011 Referate fi desigur argumentată prin istoria trăită de propria familie, prin practica curentă în vremea trădării. Autoritatea sa era rigidă, soluţiile simple şi monotone, deseori arbitrare, tragerea în ţeapă. Această pedeapsă utilizată excesiv, exprimă o evidentă intenţie a lui Vlad Ţepeş de a impresiona, de a guverna prin inducerea fricii atât supuşilor cât şi străinilor. Ca om politic el a păcătuit prin lipsa de răbdare, de şiretenie şi de elaborare. Nu şi-a organizat cu migală o bază socială internă pe care să se sprijine şi în politica externă a vrut să rezolve totul cât mai repede. Ca trăsături psihologice particulare se pot menţiona : rigiditatea, suspiciunea excesivă, scurtcircuitarea şi nediferenţierea deciziilor de acţiune, graba fanatică de a ajunge la un ideal, creîndu-şi, evident, duşmani în toate sectoarele, duritatea şi monotonia pedepsei de tragere în ţeapă, lipsa de scrupule şi remuşcări, strategia de a răspândi groaza. Pentru posteritate, Vlad Ţepeş a rămas în istorie prin legende româneşti, turceşti, ruseşti şi germane. Ultimele sunt cele care vor sta la baza dezvoltării mitului său european. In folclorul românesc se păstrează 6 povestiri despre el, culese de Ispirescu, în care apare ca un om aspru dar drept, care vrea binele ţării. Una din acestea se referă la o cană de aur cu care trecătorii să îşi potolească setea la o fântână şi pe care nimeni nu o lua de acolo, de frica lui Vlad Ţepeş. Povestirile slave sunt publicate în 1486 şi atribuite lui Feodor Kităn, unul din cei mai apropiaţi sfetnici ai lui Ivan al III-lea şi ministru de externe al acestuia la Buda. In total sunt 19 poveşti în care Vlad Ţepeş apare ca un suveran drept şi puternic, iubitor de adevăr. Dar care are un comportament aspru împotriva celor care vreau răul ţării. In legendele turceşti, domnitorul este asimilat diavolului. Faima europeana o câştigă însă Vlad Ţepeş prin legendele germane, lansate de saşi şi răspândite prin Buda şi Viena. Un pamflet anonim apare în 1463 la Viena „Despre un tiran cu numele Dracula Vodă din Ţara Românească”. Acesta va fi ulterior retipărit în nenumărate randuri şi reluat în lucrarea lui Thomas Ebendorfer „Cronica regnun Romanorum”. Naraţiunile germane sunt în număr de 23 iar între 1488 şi 1500 sunt retipărite în 8 ediţii. Vlad Ţepeş apare ca un om de o excesivă cruzime care face un număr imens de victime. El asistă şi se bucură sadic de chinurile acestora; uneori ia masa în timp ce alţii sunt măcelăriţi. Naraţiunile germane tipărite erau însoţite deseori de gravuri. Nunţiul papal Nicolae de Mandum aude în 1462 cum acestea sunt citite la curtea din Buda în prezenţa regelui Matei Corvin şi aprobate de acesta. Dar de la această imagine a unui Ţepeş sadic până la Dracula lui Stoker e o cale lungă, de-a lungul căreia e asimilat între altele şi mitul sud est european al vârcolacului. Legenda vampirului se leagă de supravieţuirea celor morţi şi e foarte răspândită, stând la baza legendelor cu stafii. Mortul nemulţumit se reîntoarce şi nu-i lasă în pace pe cei vii. Pentru a fi oprit, e dezgropat şi i se înfige un ţăruş în inimă. In Balcani se dezvoltă credinţa populară în „brucolaci” sau vârcolaci care sunt strigoi ce vreau să se menţină în viaţă. Motiv pentru care sug sânge de la cei vii. Denumirea de vampir are o etimologie sârbă. Se consideră că sunt şi oameni marcaţi în mod deosebit în această direcţie, care, încă din cursul vieţii, se transformă temporar în lupi – deci licantropie - şi se hrănesc cu sânge. Aceste credinţe nu aveau însă conotaţii sexuale marcate. In paralel s-a dezvoltat însă în Europa şi credinţa în succubi şi incubi, care sunt un fel de strigoi ce se revitalizează prin relaţii sexuale. La români există în acest sens tradiţia „zburătorului”, pe tema căreia Eminescu a scris o poezie. Tradiţia strigoilor, licantropiei, vârcolacilor şi sucubilor nu are însă, în mod evident, nici o legătură cu mitologia legendelor europene săseşti ale crudului Dracula, căruia îi plăcea să omoare în chinuri, dar care nu avea nici o clipă în minte ceva corelat cu sexualitatea, în afară eventual de faptul că pedeapsa tragerii în ţeapă poate avea un simbolism sexual. Cum se ajunge atunci de la Dracula la Stoker? Unul din aspecte constă în faptul că la începutul sec.XIX în Marea Britanie presa începe la un moment dat să facă vâlvă pe marginea vampirilor din Balcani, în legătură cu observaţiile şi publicaţiile unui medic din Viena care relatează cazuri de strigoi în Serbia. Alt aspect constă în faptul că Europa elaborase două mituri care au fost foarte active în Renaştere şi ulterior, mult mai pregnante decât cel al lui Dracula, dar care în sec. XIX a început să decadă. E vorba de mitul lui Faust şi a lui Don Juan. Amândoi se presupunea că avuseseră legături cu diavolul, aşa cum se zicea şi despre Dracula. Faust pentru a progresa în cunoaştere, a creat Homuculusul alchimic dar şi pentru tinereţea veşnică, aspect pe care îl exploatează Goethe în povestea seducerii Margaretei. Intră astfel în scenă „erosul”. La Don Juan, legătura dintre diavol şi dezlănţuirea erotică este explicită. Dar în sec.XIX, aceste mituri se topesc. Mai intră în joc şi povestea prinţesei slovace Bathory, despre care se spune că se îmbăia în sângele tinerelor fete ucise, pentru a-şi menţine tinereţea. La fel ca şi strigoii – prinţesa Bathory se zicea, pe bază de arhive, că s-ar înrudi prin alianţă cu Vlad Ţepeş. Lumea din Marea Britanie îşi aduce aminte acum de vampirii din Balcani, zonă din care era şi sadicul Dracula. Este o vreme în care „fantasticul” care era simţit în stilul gotic, revine la ordinea zilei. Se Buletinul Asociaţiei Balint, vol. xiii., nr. 52, Decembrie 2011 9 Referate relansează arhitectura neogotică, care străluceşte la Parlamentul din Londra şi la cel din Budapesta. Se dezvoltă acum şi „romanul gotic”. Si astfel, printr-o fuziune stranie, aşa cum se pretindea şi în stilul gotic, se adună împreună sincretic diverse tradiţii europene ce au totuşi ceva în comun : fantasticul, excentricul şi o legătură cu demonologia. Se petrece în sfârşit sinteza dintre: mitul sadicului Dracula, strigoiul şi vampirul balcanic, fostul Faust şi fostul Don Juan, prinţesa Bathory îmbăiată în sânge, exsanguinaţi. La întâlnirea lor îl avem pe Dracula lui Bram Stoker, de pe ecranele noastre de televiziune. Dar poate că şi vremea acestor mitologii sincretice se apropie de final! rical truth. Bucharest, Minerva Publishing, 1988 n Boboc A. Dracula, from gothic to post-modernism. Iasi, Lumen Publishing, 2006 n Brunel P. The myths of the twentieth century. Bucharest, Univers Publishing, 2003 n Buican D. The avatars of Dracula. From Vlad Tepes to Stalin and Ceausescu. Bucharest, Scripta Publishing, 1992 n Fierobe C. De Melmoth a Dracula. Renna: Edition Terre de Brume, 2000 n Finn J. La bibliographie de la Dracula. Lausanne: L’Age d’Homme, 1986 n Leatherale C. Dracula. Du mite au reel, Paris. Ed. Dervy, 1990 Bibliography n Carter M.L. (ed.). Dracula: The Vampire and the Critics. London: UMI Research Press, 1988 n Andreescu S. Vlad Tepes (Dracula): From legend to histo- Condiția umană reflectată în mitologie n Prof. Dr. M. Dehelean, Conf. Dr. Liana Dehelean, Prof. Dr. Pompilia Dehelean - Timișoara Abstract: In this paper, the authors, firstly, define and describe the system of the human being and its integrated two parts: human body and psyche. Psychological personality of human being is discussed according to: a) global, typological and individual perspectives; b) human vs. animal psyche distinction; c) its psycho-biological, psychological and psycho-spiritual components, d) the problems of authenticity (vs. social mask) of human individual and person. In the second section, the Characters created by artists are approached typologically and contextually. The Fairy Tales and Legends are differentiated from Myths (and Mythological Corpus). They are, as mythological characters: heroes, deities, surreal entities, and, above all, the Fate. As the deities, anthropomorphically imaged in myths, the mythological heroes have plenty of ”virtues” and ”vices” which are exemplified. Rezumat: În această lucrare, autorii, într-o primă secţiune, definesc şi descriu sistemul fiinţei umane şi componentele sale integrate: corpul şi psihismul uman. Personalitatea psihologică a fiinţei umane este discutată din perspectivele sale: a) global-sintetică, tipologică şi individuală; b) a psihismului de tip uman vs. animal; c) a componentelor sale: psihobiologică, pur psihologică şi psihospiritual-valorică; d) a individului şi a persoanei umane (autentice sau cu mască socială). În a doua secţiune este definit şi descris Personajul din operele de artă, în perspectivă tipologică şi contextuală. Sunt diferenţiate basmele şi legendele de miturile autentice. În a treia secţiune sunt enumerate şi exemplificate tipurile de personaje mitologice: eroi, zei, entităţi fantastice şi, deasupra tuturor, Destinul. În final, sunt enumerate şi exemplificate o serie de trăsături caracteriologice (virtuţi şi vicii) ale eroilor mitologici. 10 Buletinul Asociaţiei Balint, vol. xiii., nr. 52, Decembrie 2011 Referate I. Fiinţa umană (FU) este o totalitate unitară indivizibilă, un sistem viu, ce integrează două subsisteme componente: cel al corpului uman şi cel al psihismului uman (PU), într-un plan antropologic specific, în conformitate cu Teoria generală a sistemelor (Von Bertalanffy). Această teorie implică o structură, ierarhică nivelică, în cadrul căreia, în planul propriu subantropologic, cele două subsisteme mai sus menționate, devin, la rândul lor, separat fiecare, un sistem unitar cu mai multe subsisteme componente integrate. În acest sens, sistemul psihismului uman, global şi unitar, poate fi numit Personalitate (general psihologică) a ființei umane (PPFU), concept distinct de cel de Personalitate (general-antropologică) a ființei umane (PFU). sau, de concepte derivate din alte accepțiuni ale termenului (plurisemantic) de Personalitate, cum ar fi: personalitate ilustră (sens valoric) sau (într-un continuum medical şi dintr-o perspectivă psihologico-psihiatrică) personalitate: normală vs. Anormală, nepatologică vs. patologică. Exemplificăm: personalitatea ”normală” prin personalitatea schizotimă (sensu Kretschmer), personalitatea „anormală nepatologică” prin personalitatea schizoidă (sensu Kretschmer) şi Personalitatea patologică prin tulburările de personalitate specifice ale adultului conţinute în ICD 10 WHO (8 tipuri) sau DSM IV APA (10 tipuri). Personalități „doar anormale” mai pot fi Personalitățile accentuate (Leonhardt) sau „accentuarea trăsăturilor de personalitate” (Cod Z, ICD 10). Revenind la conceptul (abstract) de PPFU, acesta poate avea: 1) un sens general-unitar-sintetic: sistemul PU („întregul”) ce integrează indisociabil „părțile” sale (subsistemele sale), adică nivelele sale structural funcționale „situate” între un pol bazal, psihobiologic (instinctivitatea) şi unul apical, psihospiritual (nivelul spiritual-valoric, socio-cultural, care include şi conştiința morală); 2) un sens „analitic”grupal, ce se referă la diversitatea tipologică, caracterologică, manifestată atât în planul psiho-normalității (tipul introvertit vs. extravertit, sensu C. G. Jung) cât şi în planul psiho-patologiei (tipurile de Tulburări ale personalității sus menționate); 3) un sens analitic, ultim, cel al unei „particularizări” extreme a PU (şi, prin psihism, şi a FU integrale), în sensul individualizării cu caracter de unicat (unicitate, singularitate) irepetabil şi neinterschimbabil, manifestată şi subiectiv prin sentimentul Eului. PU (al FU) este, spre deosebire de psihismul „de tip” animal (PTA), al animalelor superioare cu psihism, un psihism „de tip” uman (PTU) care, dacă la polul inferior al sistemului PPFU are nivele structural-funcționale comune cu cele ale psihismului animal (de exemplu, la cimpanzeu, instinctivitatea, afectivitatea, percepţia, atenţia, memoria- mai ales), în schimb, la polul său superior, are, în exclusivitate în cadrul ființelor vii de pe pământ, nivelele voliţional şi spiritual-valoric, inexistente la ființele vii non-umane, terestre. Aceste ultime nivele, reprezintă „diferenţa specifică” şi maximumul de diferențiere dintre PTU al FU şi cel de tip „pur animal”, adică cel al celorlalte animale cu psihism. Ele reprezintă singurele nivele psihologice care sunt definitorii pentru PTU, pentru PPFU, deci şi pentru FU. FU este singura fiinţă vie terestră definibilă nu prin caracterele de specie biologică ci prin trăsăturile psiho-spirituale din cadru PTU, pe care le posedă în exclusivitate. Din acest motiv „antropologicul” se detaşează net de restul „zoologicului”, individul uman nefiind, în primul rând, un exemplar al speciei biologice din care face parte, ci este o persoană individuală cu un Eu unic şi irepetabil. Animalele, fiecare în parte, nu sunt constituite din indivizi strictosensu şi, cu atât mai puţin, din „persoane”, neavând, ca FU, un Eu individual care să le facă să conştientizeze: existența lor ca unicate, unitatea lor în continuitate temporală, dincolo de transformările morfo-funcţionale apărute dealungul vieţii lor. Prin corpul său, FU este o ființă biologică, de natură materială, atât în integralitatea organismului său, cât şi la nivelul ultimelor componente analitice (organitele celulare). Orice entitate materială, inclusiv cea exclusiv biologică, se caracterizează prin corpuscularitate (spațialitate) şi măsurabilitate cu unități de măsură standardizate, unice, acceptate unanim, deci, de tip „metrologic”. Aceste caracteristici sunt inexistente în cadrul psihismului global sau a fenomenelor psihice particulare care, ipso facto, nu sunt de natură materială şi aparțin unei realități psihologice aparte de realitatea biologică a corpului FU. Doar la nivelul bazal al PU, cel al instinctivității (pol psihobiologic), întâlnim „intersecția” dintre cele două „realități”: gena (biologică) este cea care determină geneza pulsiunilor instinctive (fenomene psihice aspaţiale, non-materiale). „Simetric”, la polul superior al PPFU, avem „intersecția” dintre „realitatea” psihologică, specifică PTU și „realitatea” spirituală, prezentă doar ca o dimensiune (de exemplu conştiința morală) care nu este însă specifică PTU și FU. „Spiritualul” este prezent, dar este integrat în „psihologic”, care, la rândul său, depinde, în geneza sa, parţial dar necesar, de „biologic” (creierul). Individul uman este, în ultima analiză, o persoană umană. Etimologic, termenul de persoană derivă de la cuvântul latin „persona”, nume dat în teatrul grec măştii actorului care juca pe scenă. Masca semnifică „aparența” personajului jucat de actor (diferit de la o piesă la alta) şi, deci, nu reprezintă „esența” individuală, unică, a actorului respectiv. Conceptul de mască socială (a lui Homo Socius) a persistat neîntrerupt din Antichitate şi până în zilele noastre. În orice Buletinul Asociaţiei Balint, vol. xiii., nr. 52, Decembrie 2011 11 Referate domeniu al omenescului, ierarhia valorică este „piramidală”, vârful (cel mai mic ca volum în structura nivelică a piramidei), semnificând minoritatea „elitei”, decisive pentru progresul culturii şi civilizației omeneşti, prin descoperirile şi invenţiile făcute de-a lungul timpului. Majoritatea oamenilor doresc (pragmatic sau doar narcisistic) să fie agreaţi de către toţi semenii lor (cu excepția acelora cu notorietate socialmente negativă). Oamenii având diferite gusturi şi sisteme ierarhizate de valori, acei indivizi, îşi vor pune, cameleonic, o mască potrivită pentru omul „potrivit” şi intuit ca atare. Doar o sagacitate şi o penetranţă transpsihologică deosebită, poate face ca o terţă persoană, să „demaşte” aceste aparenţe mai ales atunci când observaţia este de lungă durată. Din perspectiva persoanelor individuale, doar o elită minoritară de „oameni de caracter” par exact ceea ce şi sunt. Homo Socius, nu trebuie să socializeze oricum, ci doar în funcţie de specificul situaţiilor interpersonale, conduita socială trebuind să fie motivată nu de „vocea” pulsiunilor sau a dorinţelor subiective egofile, ci, de cea a raţiunii (nu exclusiv pragmatice), şi, mai ales, de comandamentele morale furnizate de funcţia normativă a unei conştiinţe morale, mature, plenar dezvoltate. În ultima analiză, individul uman, trebuie să fie autentic şi să se manifeste în conformitate cu dimensiunea spirituală a psihismului său. II. Personajul nu este o persoană individuală cu existenţă obiectivă în colectivitatea umană, ci este un produs al imaginaţiei unui individ creator, mai ales în domeniile esteticului. El poate fi conceput pur ficţional sau poate avea un model real, transfigurat estetic. Chiar biografiile unor oameni notorii, benefici (Pasteur) sau malefici (Stalin), poartă pecetea subiectivităţii şi a prejudecăţilor autorului, la extreme situându-de hagiografiile sau biografiile „demonizante”. Cele mai „suspectate” sunt autobiografiile sau memoriile, în care autorul, este şi principalul personaj. Multe dintre ele sunt scrise cu scopul unei autojustificări. Puţine sunt (Sf. Augustin, Rousseau) mai apropiate de obiectivitatea ideală, greu de atins, din cauza unui subiectivism, care poate fi sincer, nefiind conştientizat ca atare de autor. Personajele de roman pot fi tipice şi prezentate cât mai realist (Balzac) sau pot fi mai rare, atipice, preponderent negative („naturalismul” lui Zola). Uneori personajele unui autor (Schiller, în unele piese de teatru) încarnează, de fapt, mai degrabă idei ale acestuia, personajele putând să nu fie nici conforme cu adevărul istoric (personajul Don Carlos). Alteori, personajele pot fi prezentate, de către autor, într-un context bizar (Kafka), sau caricatural-absurd (Ionesco), sau la modul fantastic (E.T.A. Hoffmann), inclusiv ştiinţifico-fantastic. Sau, ele însele au un caracter supranatural (Super- 12 man), sunt extratereştrii (E.T.), sau sunt un compozit ommaşină (Dark Vader), un android (Data), un robot sau un cyborg. De asemenea, personajul poate fi un spirit pur (pozitiv: Ariel sau negativ: Mefisto), uneori încorporat. După cum, poate fi un personaj de basm (folcloric sau cult), de legendă, sau de mit. Basmele, sunt întotdeauna ficţional-fantastice, presupun personaje supranaturale (bune sau rele) şi eroi, pozitivi sau negativi. Ele reflectă lupta binelui împotriva răului, cu victoria finală a binelui (Harap Alb) sau a omenescului firesc (Tinereţe fără bătrâneţe şi viaţă fără de moarte). Legendele, sunt opere fantastice, şi, ca şi basmul, au un autor cunoscut sau sunt anonime, colective. Ele se referă de obicei la originile unor fiinţe (oameni, animale), a unor fenomene naturale (legenda funigeilor), a unor entităţi statale (Negru Vodă, Dragoş-Vodă), a unor opere arhitecturale (Meşterul Manole). Ele pot avea denotaţii existențiale, implicând şi poziţia eroului faţă de un destin potrivnic, sau o ameninţare iminentă (Mioriţa, Meşterul Manole). În „Meşterul Manole”, mai apare tema sacrificiului suprem, personal, ca preţ pentru realizarea unei opere excepţionale. Miturile par a avea rădăcini ancestrale şi, prin personaje şi acţiuni, relevă experienţa existenţială, evenimenţială şi/ sau situaţională, a omenirii în general, dintotdeauna şi de pretutindeni, cu caracter peren, exemplar, didactic, chiar dacă naraţiunile au un specific cultural divers. Mitul potopului, este o temă cvasiuniversală. Problemele şi soluţiile, general-umane, conduc adesea spre un deznodământ tragic. În aceste cazuri, eroul poate fi el însuşi vinovat, prin depăşirea justei măsuri, sau prin blasfemie (cazul celor doi Ajax), sau poate fi o victimă inocentă a unui destin potrivnic, implacabil (cazul lui Oedip). De acest sfârşit personal tragic, se fac responsabili, fie zeii ultragiaţi, fie această soartă este exclusiv opera destinului, care decide după „bunul său plac”, şi uneori pe termen lung, o ascensiune urmată de o prăbuşire inevitabilă (cazul cetăţii Troia). În ultimul caz, zeii sunt doar instrumente ale destinului. Miturile, aşa zise specifice, ale secolului XX, reflectă, fie o exprimare metaforică, fie o extensiune nejustificată, a ariei semantice a termenului. Fie este un pseudomit sau pur şi simplu un nonsens (la fel ca cea ce numim astăzi, demitizare). Mitologia generală reuneşte împreună o colecţie de mituri a unor culturi diverse, spaţiate temporal şi/sau geografic. Autorii unor opere culte valoroase, pot prelucra, uneori, mituri vechi, fără însă a altera specificul mitului respectiv şi a mitologicului, în general (Wagner). În caz contrar, sau în puneri în scenă, forţat şi inutil, „contemporaneizate”, nu avem decât reflectarea „spiritului timpului” a unei epoci despiritualizate, nonvalorice, antiestetice, postmoderne Buletinul Asociaţiei Balint, vol. xiii., nr. 52, Decembrie 2011 Referate (cu sens negativ). Miturile abordează şi teme ce vor constitui, ulterior, subiecte de bază ale filosofiei şi teologiei, şi anume: geneza a tot ce există, devenirea „conținutului” Universului, inclusiv finalitatea acestui cosmos mitologic (Wagner, „Amurgul zeilor”). În ceea ce priveşte tentativele omului de cunoaştere speculativă a problemelor fundamentale (cosmogonice, teogonice, antropogonice, etc.) anticii greci, erau poate îndreptăţiţi să afirme, în vremea lor, că nu există nimic nou sub soare. III. Personajele mitologice vor fi abordate cu referire la cea mai bogată şi diversă mitologie, cea a Greciei antice. Mitologia greacă, are, alături de mituri izolate, şi cicluri (Troian, Teban, ş.a.), unii eroi putând fi prezenţi în mai multe mituri diferite. Teatrul grec, prin Eschil, Sofocle, Euripide, a prelucrat fecund multe din temele mitologice greceşti. Personajele mitologice, au o tipologie diversă: n 1. Eroii, care uneori sunt şi regi şi/sau comandanţi de oaste (de exemplu Agamemnon, conducătorul coaliţiei aheilor în războiul contra Troiei). Unii din ei sunt consideraţi înţelepţi (Nestor, care a dat sfaturi utile lui Agamemnon), alţii pot avea calităţi înăscute de prezicători, profeţi (Calchas, care i-a dezvăluit lui Agamemnon motivele opririi, din lipsă de vânt, a navelor aheene, la Aulis, în drum spre Troia; de asemenea, i-a mai spus care sunt trei dintre condiţiile necesare pentru ca Troia să poată fi cucerită). Unii preoţi din temple ale zeilor (Laocoon) ca şi o prinţesă (Cassandra) au făcut profeţii, dar nu au fost crezuţi, fapt urmat de consecinţe dezastruase. n 2. Animale sau alte entități fantastice: calul Pegas, centaurul Chiron, caii vorbitori ai lui Achile, au avut roluri benefice pentru stăpânii sau prietenii lor. În schimb, entități malefice au fost: sfinxul teban, gorgonele, hymera, minotaurul, unii centauri, titanii, giganții sau ciclopii. n 3. Zeii și semizeii. Pantheonul grec are 12 zei principali, în fruntea lor fiind Zeus. Sunt numiți și olimpieni, deoarece au, drept „reședință”, muntele Olimp din Grecia.Din Teogonia lui Hesiod aflăm că au fost trei generații de zei, prima condusă de Uranos (cerul înstelat), a doua de Chronos (timpul) și a treia de Zeus, care este figurat ca stând pe tron și ținând în mână fulgerele. Succesiunea între ei s-a făcut întotdeauna în mod violent, prin înfruntarea tatălui și victoria în luptă a fiului; cel învins a fost doar anihilat definitiv și nu aneantizat, zeii find nemuritori. Cei doisprezece zei principali, din a treia generație, sunt a) Zeus; b) Hera (sora și soția lui); c) Poseidon (fratele lui, stăpânul „apelor”); d) Hades (al doilea frate, stăpânul ținuturilor subpământene, numite tot Hades), unde se aflau Câmpiile Elizee, pentru cei merituoși și Tartarul pentru cei păcătoși; e) Atena (zeița înțelepciunii, ieșită direct din capul lui Zeus); f) Apollo și g) Artemis (sora sa); h) Afrodita (născută din spuma mării, zeița frumuseții); i) Hermes (mesagerul zeilor); j) Ares (zeul războiului brutal condus); k) Demeter și l) Hefaistos (în alte versiuni mitologice: Dionysos). Cu excepția lui Apollo, în versiunea lor romană, zeii poartă numele de (în ordine): Jupiter, Junona, Neptun, Pluton, Minerva, (-), Diana, Venus, Mercur, Marte, Cora, Vulcan (sau Bacchus) Zeii erau nemuritori, spre deosebire de semizei , concepuți de zei cu muritori. Cel mai cunoscut semizeu era Heracles (Hercules). Semizeii puteau dobândi de la zei nemurirea, mai ales prin metamorfozare (de exemplu în astre). Zeii aveau mari puteri, dar nu erau omnipotenți. Lupta lor cu titanii, care le contestau puterea, a fost aprigă. Dacă se amestecau direct în bătăliile muritorilor, puteau fi răniți (Ares și Afrodita de către Diomede), fapt care sugerează că nu erau spirite pure. Zeii depindeau de Destin (instanța supremă ultimă), pe care nu îl înfruntau inutil; uneori îl consultau pentru a afla viitorul și pentru a acționa ca instrumente ale sorții atunci când nu puteau interveni direct în soarta oamenilor (ex. Zeus și Poseidon în fața lui Thetis, preludiul bătăliei singulare dintre Ahile și Hector, ș.a.). Între zei existau rivalități (Afrodita vs. Hera și, ulterior, Atena), ierarhii (chiar în domeniul războiului Atena era superioară lui Ares) și chiar sancțiuni (Apollo sancționat de Zeus, la fel ca Hefaistos). Zeii se pot căsătorii între ei (Zeus cu sora lui Hera, Hefaistos cu Afrodita), pot comite adultere (Afrodita cu Ares, Zeus cu numeroase muritoare, sub numeroase înfățișări diferite, deoarece apariția lui ca atare, provoca moartea celui care îl privea; este cazul Semelei). Muritorii pot fi persecutați de zei (Ulise de Poseidon, pentru omorârea Ciclopului Polifem, fiul zeului), pot fi uciși de zei (Ajax, fiul lui Oileu, pentru blasfemie) sau dimpotrivă ajutați și Buletinul Asociaţiei Balint, vol. xiii., nr. 52, Decembrie 2011 13 Referate salvați de aceștia (Afrodita salvează viața lui Paris în lupta acestuia cu Menelaos, precum și a lui Enea, după căderea Troiei). Uneori disputele a doi zei, pro și contra unor muritori, le impune acestora lungi peregrinări (Menelaos și Helena rătăcesc 8 ani până să se întoarcă acasă, iar Ulise 10 ani). Zeii pot da muritorilor unele capacități supranaturale (Cassandra primește de la Apollo darul profeției, Asclepios primește de la tatăl său Apollo darul vindecării bolilor și chiar a învierii morților), dar aceste capacități se pot transforma în blestem (refuzându-l pe Apollo, Cassandra e blestemată să nu fie crezută niciodată) sau pot antrena pedeapsa cu moartea (Zeus îl trăznește pe Asclepios, deoarece înviind un mort, acesta din urmă a comis fapta impardonabilă, de a-și „transcende” condiția umană). Recunoștiința lui Apollo și, ulterior, a lui Heracles, față de regele Admet, îi salvează în primul rând propria sa viața, iar în al doilea rând, viața soției sale Alcesta, care s-a sacrificat pentru soțul ei și a fost readusă din Hades, de semizeu. n 4. Deasupra tuturor, tronează implacabil Destinul, care apare uneori ca fiind omniscient (și este consultat de zei și de oameni, privind viitorul), alteori apare ca omnipotent și arbitrar (pe termen mediu sau lung), determinând ascensiuni și prăbușiri (soarta Troiei), dincolo de reale merite sau greșeli umane. n 5. Eroii mitologici apar, fiecare, cu calități, virtuți, și/ sau cu vicii, malconduite. 5.1 Dintre calități menționăm: a) capacități supraomenești (Asclepios; sus menționate); b) îndemânare excepțională (Paris și Filoctet, ca arcași); c) curajul, vitejia (aheenii: Ahille, Diomede, Menelaos, cei doi Ajax; troianul Hector; eroii Tezeu, Perseu, Bellerophon, ș.a.) d) înțelepciunea (Nestor, sfătuitorul lui Agamemnon); e) șiretenia benefică, nelipsită de curaj (Ulise, cea mai importantă fiind, printre multe altele, conceperea ”calului troian”; f) generozitatea (Ahille restituie lui Priam cadavrul fiului său Hector); g) prietenia ideală (Ahille și Patrocles, Oreste și Pylade); h) relația fraternă ideală (Castor și Pollux), cu sacrificiul vieții (Antigona care îngroapă cadavrul fratelui său, „trădătorul” cetății, Polynice, abandonat pe câmp); i) primatul datoriei față de tată (Antigona și Oedip după autopedepsirea acestuia; Electra și răzbunarea tatălui său ucis Agamemnon, cu ajutorul fratelui ei reîntors, Oreste); j) fidelitatea conjugală (Penelopa și „pânza” ei), cu sacrificiul de sine (Alcesta și Admet); k) loialitatea și sacrificiul pentru camarazii de luptă (Patrocle și oștirea aheeană aflată în pragul de-zastrului); l) respectarea 14 cuvântului dat (căpeteniile aheene față de Agamemnon), și altele. 5.2 Dintre defecte, vicii, menționăm: a) oportunism pasiv (Chrysothemis, Ismena); b) înșelăciune (Laomedon, pedepsit de Heracles); c) tentativă de înșelare dejucată (Ulise, Ahile- la începutul mobilizării aheilor pentru a pleca spre Troia); d) gelozie și răzbunare (Clitemnestra vs. Cassandra, Fedra vs. Hyppolit, Medeea vs. Iason); e) orgoliu excesiv, conflictualitate (Agamemnon și Ahile); f) infidelitate conjugală (Helena față de Paris); g) trădare (Helena, Hellenos); h) rivalitate și ură între frați (Atreu și Thyeste); i) infanticid (Medeea); j) matricid (Oreste vs. Clitemnestra; Oreste va fi absolvit, ulterior, de Apollo, în conformitate cu primatul patriarhatului față de matriarhat); k) profanarea cadavrului dușmanului învins (Ahille vs. Hector); l) agresivitate excesivă în luptă (Ahille); m) intoleranță la frustrare, furie oarbă cu stare subconfuzională (Ajax fiul lui Telamon, după pierderea competiției pentru armele lui Ahille, mort); n) blasfemie față de zei (Ajax fiul lui Oileu, pedepsit de Poseidon și Atena); o) conduită monstruoasă (festinul lui Thyeste, care consuma, la masa oferită de fratele său dușman Atreu, carnea propriilor săi copii) pedepsită (blestemul atrizilor) pe parcursul mai multor generații. În concluzie, oamenii, deși admit că sunt creați de zei, concep zeii după chipul și asemănarea lor, diferența fiind realizată doar de raportul de forțe și unele capacități supraumane, dar nu absolute. Și zeii și oamenii au o structură personologică complexă, cu un ansamblu de calități și defecte, dar care permite o portretizare distinctă pentru fiecare personaj mitologic în parte. Bibliografie selectivă: n F. Buffiere: Miturile lui Homer, Ed. Univers, Bucureşti, 1987 n A. Frenkian: Înţelesul suferinţei umane la Eschil, Sofocle şi Euripide, ELU, Bucureşti, 1969 n P. Grimal: Petite histoire de la Mythologie et des dieux Ed. Fernand Nathan, Paris, f.d. n G. Meautis: Mythologie greque, Ed. Albin Michel, Paris, 1959 Ottescu I. Nicolae: Homer, Ed. Publicom, Bucureşti, 1942 n I. N. Ottescu: Homer, Ed. Publicom, Bucureşti, 1942 n M. Rat: Belles histories de la Mythologie, Ed. GautiereLanguereau, Paris, 1958 Buletinul Asociaţiei Balint, vol. xiii., nr. 52, Decembrie 2011 Referate Buletinul Asociaţiei Balint, vol. xiii., nr. 52, Decembrie 2011 15 Referate 18 Buletinul Asociaţiei Balint, vol. xiii., nr. 52, Decembrie 2011 Referate Referate Psihoigiena medicului/terapeutului. Psihodrama-Balint n Psih. Görög Ileana, Ph.D., Braşov Abstract: the essay introduces the salutogenic approach in order to highlight factors and qualities which improve coping with professional stress. The importance of mental hygine is emphasised, and are described features of Balint-psychodrama, compared with classical Balint-group method and with classical psychodrama. Key words: mental hygine, salutogenesis, Balint-group, Balint-psychodrama, psychodrama. Rezumat: lucrarea prezintă viziunea salutogenică în vederea relieferii unor factori şi calităţi care îmbunătăţesc şansa de a face faţă cu bine stresului profesional. De asemenea, subliniază importanţa psihoigienei profesioniştilor, şi sunt descrise particularităţile psihodramei-balint, în comparaţie cu grupul-balint şi cu psihodrama clasică. Cuvinte cheie: psihoigienă, salutogeneză, grup-balint, psihodrama-balint, psihodramă clasică Stresul profesional intens din domeniul sănătăţii, fenomenul burnout, cauzele şi căile de prevenire ale acestuia au fost subiectul mai multor expuneri din cadrul întâlnirilor Asociaţiei Balint din România din ultimii ani, precum şi a unor articole publicate în două numere ale Buletinului asociaţiei dedicate special acestor teme, numerele 37 şi 38 din anul 2008, şi nu numai. În lucrarea prezentă ne propunem o nouă abordare în promovarea sănătăţii profesionsitului pornind de la teoria salutogenică a lui Aaron Antonovsky (1923-1994). Contrar acelor cercetători care s-au dedicat studiului evenimentelor negative din viaţa oamenilor consideraţi factori de stres (stresori), responsabili de epuizare şi de îmbolnăviri, Antonovsky a căutat răspuns la întrebarea cum de rămân unii oameni sănătoşi în ciuda adversităţilor prin care trec (1). Abordarea din perspectiva salutogenezei („salutogenesis” compus din „salus” – prosperitate, sănătate şi „genesis” cu origine în limba greacă) vine să ne îndrepte atenţia de la obişnuita investigare a patogenezei unei afecţiuni fizice sau mentale spre factorii „salutogenici” care asigură menţinerea sănătăţii în ciuda stresului şi a germenilor de boli care sunt oricum pretutindeni permanent ( 2,3,4). Conceptele de bază propuse de Antonovsky sunt “sensul de coerenţă” (SCo) şi „resursele generale de rezistenţă” (RGR). Acestea din urmă sunt constituite din elemente biologice, materiale şi psihosociale. Oamenii au nevoie să-şi înţeleagă viaţa şi trebuie să fie înţeleşi de alţii, să aibă sentimentul că pot gestiona situaţiile pe care le aduce viaţa, şi să perceapă viaţa plină de sens pentru a fi motivaţi să o continue, susţine Antonovsky (5). În acest sens SCo îndeplineşte un rol de „orientare globală” şi este considerat un „al şaselea simţ” pentru supravieţuire (după 3), întru-cât insuflă sentimentul de a putea face faţă oricărei situaţii de viaţă. Caracteristicile definitorii ale Sco sunt: comprehensibilitatea, o dimensiune cognitivă, managebilitatea, dimensiunea instrumentală, comportamentală şi semnificaţia, dimensiunea ei motivaţională. „Individul interpretează lumea din jur ca fiind raţională, structurată, ordonată, consistentă, predictibilă, consideră resursele personale ca fiind adecvate cerinţelor şi apreciază dacă situaţia merită angajarea proprie”-conchide Vrasti (6). Hutchinson (4) remarcă similarităţi cu teoria elaborată de Susan Kobasa la sfârşitul anilor ’70, conform căreia trăsăturile de personalitate ale persoanelor „robuste” în raport cu problemele ce se ivesc – „hardy personality” sunt: angajarea în activităţi şi evenimente, control, sentimentul că lucrurile sunt ţinute în ordine prin control intern sau extern şi provocare, respectiv, perceperea situaţiilor ca oportunitate şi nu ca ameninţare. Alte concepte promovate în anii `70-80 înrudite cu SCo, cunoscute şi menţionate şi de Antonovsky pe lângă cel de „stress hardiness”( robusteţe în faţa stresului) propus de Kobasa, sunt: „rezilienţa” (introdus de Werner şi Smith, „sensul de permanenţă” (Boyce), importanţa „climatului social” (Moos), „constructul de realitate a familiei” (Reiss). Antonovsky a cunoscut şi a apreciat lucrările lui V. Frankl publicate în 1963, 1967, 1992 care au pus accent pe „nevoia de sens” („search for meaning”) (după 3). Alţi autori care au promovat viziunea salutogenică şi au adus o contribuţie deosebită în ultimele decenii la dezvoltarea psihologiei sănătăţii sunt: Csíkszentmihályi şi Csíkszentmihályi (1998) cu conceptul „flux” („flow”), Rosenbaum (1990) -„înzestrare Buletinul Asociaţiei Balint, vol. xiii., nr. 52, Decembrie 2011 19 Referate cu resurse învăţată” („learned resourcefulness”), Söderqvist şi Bäckman (1988) – importanţa „controlului asupra vieţii” („life control”), iar Bandura (1982)- rolul sentimentului de „auto-eficienţă” ( „self-efficacy”) (citaţi de 3). Viziunea salutogenică nu se rezumă doar la aspectele legate de individ, ci se poate aplica la nivel de grup şi societal fără deosebire de cultură sau etnicitate, susţine Antonovsky (după 2, 4). Pornind de la importanţa comutării atenţiei de la modelul de deficit ce duce la boală asupra potenţialului de sănătate, I. Kickbusch (7) invocă Carta Ottawa de promovare a sănătăţii care prevede crearea condiţiilor de sănătate în toate mediile vieţii umane, şi formulează întrebările cum poate fi asigurat ca şcoala să fie un loc sănătos atât pentru elevi cât şi pentru profesori, respectiv cum poate deveni spitalul un loc care generează sănătate deopotrivă pentru pacient şi pentru personalul medical? Deşi determinarea biosocială nu poate fi ignorată în ceea ce priveşte reacţia noastră la stres, calităţile personale care susţin o mai bună capacitate de a-i face faţă pot fi şi trebuie dezvoltate. Psihoigiena profesionistului, medic sau/şi terapeut presupune o continuă autoanaliză, reflecţii asupra experienţelor adesea ambivalente sau de-a dreptul stresante, căutarea unor căi şi tehnici care să permită detaşarea de tulburarea produsă şi regăsirea energiei pierdute, să ofere o privire de ansamblu asupra problemelor şi alternative, să aibă ca rezultat o mai bună integrare a trăirilor, o mai bună autoînţelegere şi o mai bună înţelegere a celorlalţi. Cei care au avut şansa să participe la grupuri-balint afirmă că toate acestea devin posibile în grupurile care funcţionează pe baza pricipiilor şi conceptelor lui Michael Balint şi a metodei elaborate împreună cu tovarăşa lui de viaţă, Enid Balint (8, 9). Activitatea analitică din grupurile –balint este focalizată pe relaţia medic-pacient, cu scopul declarat de a o îmbunătăţi, dar implicit deschide calea spre autocunoaştere, autoînţelegere pentru profesionist. Ideea de bază este că refularea, transferul negativ şi rezistenţa sunt impedimente în constituirea unei relaţii medic-pacient vindecătoare , care să ofere satisfacţie atât pentru pacient cât şi pentru profesionist. Discuţiile din grupul colegial moderate de un lider cu experienţă după un protocol bine structurat urmăresc „recunoaşterea stărilor de refulare, a transferului emoţional, ca pe o realitate concretă şi indelebilă [ ... ] înfrângerea rezistenţelor ascunse, abia intuite, canalizându-ne emoţiile prin analiza”(8, p.11). Prin recunoaşterea mai precoce a rezistenţelor ascunse este întrerupt lanţul refulării - se deschide „calea reînceperii” (idem). Constituirea grupurilor-balint reprezintă „evenimentul cel mai interesant în domeniul ştiinţei medicale şi 20 a psihologiei de după cel de al doilea război mondial” afirmă Luban-Plozza (9). Aceeaşi idee a contribuţiei deosebite balintiene este exprimată şi de Császár (10) care susţine că opera lui Michael şi Enid Balint a scos medicina generală din „depresia ei profundă” şi a transformat-o în perioada de după anii ‘50 într-o „disciplină respectată”. O posibilă alternativă la gruprurile-balint de tip clasic este psihodrama-Balint, care îmbină metoda grupurilorbalint şi psihodrama analitică (11, 12). Descriind începuturile acestei noi metode, Anne Caïn (11) menţionează că încă de la apariţia sa a dat naştere la controverse între cei care manifestau „curiozitate faţă de noutate” şi o altă grupare care o respingea, considerând -o trădare în raport cu Maestrul, Michael Balint. Totuşi ceea ce în 1973 se vroia o „intervenţie” din partea lui Caïn, psihanalist şi psihodramatician, în grupul-balint condus de psihiatrul şi psihanalistul Charles Brisset pentru a depăşi un moment de stagnare a grupului, a pus bazele unei colaborări de durată între cei doi şi a permis elaborarea acestei noi abordări a relaţiei medic-pacient. Caïn defineşte psihodrama-balint ca „o metodă care se adresează tuturor medicilor şi terapeuţilor, indiferent de specialitatea lor {...} având drept scop esenţial aprofundarea şi ameliorarea relaţiei medic-pacient” (11). Psihodrama-balint ca şi grupul-balint clasic vizează prelucrarea experienţei profesionale şi este focalizată pe relaţia terapeutică (11, 12). Deosebirea constă în dezvoltarea şi analiza problemei prin construcţie şi acţiune scenică, ceea ce permite nu numai o (re)trăire complexă, dar şi o mult mai clară înţelegere. Prin faptul că se introduce corpul în discursul terapeutului „intră în joc tocmai raportul dintre amintirea unei istorii şi istoria unei amintiri înscrise atât în câmpul psihic cât şi în corp...” arată Caïn (11, p.34). Tehnicile de lucru de bază au fost preluate în mare parte din psihodrama clasică (fig.1.), doar că acestea sunt puse în serviciul demersului analitic. Într-o lucrare din 1946, J.L.Moreno creatorul ei, definea psihodrama ca „ştiinţa care explorează ‘adevărul‘ prin intermediul metodelor dramatice. Ea are de-a face cu relaţiile interpersonale şi lumile particulare” (13). Moreno a definit şi instrumentele principale ale psihodramei: scena, subiectul ca actor (protagonist), regizorul, eurile auxiliare şi audienţa, respectiv tehnicile „acţionale” psihodramatice de bază: dublul, oglinda şi inversarea de rol. Meritul lui Moreno este că a creat „teatrul vindecării” afirmă Zerka Moreno, în cadrul căruia în locul catharsisului secundar al spectatorului din teatrul clasic survine catharsisul primar în/prin acţiune al protagonistului şi cel primar de observator al membrilor grupului. Psihodrama contribuie la o re- Buletinul Asociaţiei Balint, vol. xiii., nr. 52, Decembrie 2011 Referate vitalizare a protagonistului cât şi a membrilor de grup prin mobilizarea „centrului lor de sănătate” şi a forţei eului lor (14 ). Prin ce se diferenţiază psihodrama-balint din moment ce recurge la principalele elemente şi tehnici ale psihodramei clasice? Dacă aceasta din urmă abordează teme, stări, nevoi, dileme ale persoanei sau colectivităţii şi se bazează pe teoria sociometrică a lui Moreno, psihodrama-balint, adoptă în desfăşurarea ei etapele grupului balint, aplică viziunea analitică şi se rezumă la probleme ivite în relaţia terapeutpacient (client), la „vizualizarea”/identificarea transferului şi contratransferului dintre aceştia. O altă caracteristică foarte importantă a psihodramei-balint, susţine Caïn, este predominarea „funcţiilor imaginative,{...}a fantasmelor” (11). Fig.1. Etapele prelucrării unei teme prin psihodramă Îndemnul „Nu vorbiţi, jucaţi” a devenit celebru prin evocarea lui de către cei care au participat la psihodramă-balint condusă de Anne Caïn. În psihodrama-balint jocul acţionează la fel ca asociaţia liberă în psihanaliză (15). Caïn delimitează 4 faze în munca grupului (fig.2). Grupul îndeplineşte rol de medium. Prezenţa membrilor de grup empatici şi suportivi asigură pe lângă multiple oglinzi pentru relaţia medic-pacient şi numeroase identificări. Relaţia solidară, fraternă explică frecvenţa mare a dublajelor la psihodrama-balint. În transpunerea scenică totul vorbeşte: corpul, decorul la fel de mult ca monologul. „Vorbesc cu corpul meu şi o fac fără să ştiu, aşadar spun întotdeauna mai mult decât ştiu să spun” spune Lacan (citat de 15). Construcţia scenică şi acţiunea „aici şi acum” în rol /roluri, sunt la fel de importante ca reprezentarea conform trăirilor protagonistului. Evocarea cu participarea corpului readuce la suprafaţă /eliberează/ tensiunea reţinută (refulată). În prelucrarea unei experienţe profesionale prin psihodramă-balint „se joacă pe o fâşie foarte fină {...} se încearcă o clarificare a relaţiei contratransferenţiale fără Fig.2. Etapele unei psihodrame-balint după Caïn (descrise de Bachman ,12) amestecul în viaţa personală a medicului” arată Montgrain subliniind că nu se recurge nici la analiza personală a medicului/terapeutului, nici nu este vorba de grup terapeutic! (15, p.190). Beneficiile participării la grupuri-balint şi la psihodramabalint sunt multiple : reevaluarea/ lărgirea experienţei profesionale, o mai clară autopercepţie şi percepţie a celuilalt, o perspectivă asupra modalităţilor proprii de manifestare, o mai clară înţelegere a motivelor, alternative de reacţii/ soluţii la probleme ivite pe parcursul muncii profesionale, explorarea, clarificarea limitelor, a valorilor, sprijin. Pledând pentru o „cultură a sănătăţii” Luban-Plozza afirmă că putem trăi echilibrat, că „greutatea vieţii şi a prezentului depinde de atitudinea şi de comportamentul nostru (16, p.147). Dar pentru a ne păstra sănătatea „ar trebui să învăţăm să trăim în prezent fără a târî temerile şi frustrările zilei de ieri şi fără a ne prefigura problemele şi neliniştile zilei de mâine” (idem, p.148). Medicina modernă devine tot mai mult o „medicină a minţii” arată Luban-Plozza, subliniind responsabilitatea medicului de a promova strategii sanogenice, care să contribuie la regăsirea sensului vieţii (17). Bibliografie: n 1. Antonovsky A.: Unraveling the Mystery of Health – How people manage stress and stay well”, 1987, JosseyBass, San-Francisco n 2. Eriksson M, Lindström B, Antonovsky A. (1923–1994): the father of the salutogenesis, J Epidemiol Community Health (2005)59:511 transfer de pe adresa http://jech.bmj. com/content/59/6/511.full, Sept.2011 n 3. Lindström B, Eriksson M.: Contextualizing salutogenesis and Antonovsky in public helath development, Health Promot. Int. (2006) 21 (3): 238-244 First published online: May 22, 2006 , http://heapro.oxfordjournals.org/content/21/3/238.full Buletinul Asociaţiei Balint, vol. xiii., nr. 52, Decembrie 2011 21 Referate n 4. Hutchinson AMK.: The salutogenic paradigm, transfer sept.2011 de pe adresa http://ujdigispace.uj.ac.za:8080/ dspace/bitstream/10210/1540/9/Chapter3.pdf, n 5. Antonovsky, A..: The salutogenic model as a theory to guide health promotion, Health Promot. Int. (1996) vol.11, 1: 11-18 n 6. Vrasti R, Relaţia dintre religiozitate/spiritualitate şi sănătatea fizică şi mentală, studiu, http://www.vrasti.org/Relatia%20dintre%20religie%20si%20spiritualitate%20si%20 sanatatea%20fizica%20si%20cea%20mentala.pdf, transfer sept. 2011 n 7. Kickbusch I.: Tribute to Aaron Antonosky – What creates health, Health Promot. Int. (1996) vol.11, 1:5-6, http:// heapro.oxfordjournals.org/content/11/1/5.full.pdf preluat în sept.2011. n 8. Moldovan Csilla, Trif A.B (red.), Zielinski R.: Îndrumător metodologic pentru grupul Bálint, 1997, Ed. Quadrat, Botoşani. n 9. Luban-Plozza B.: A Bálint-munka fejlődése (Dezvoltarea muncii-Balint, l.magh. ) in Luban-Plozza B, Dickhaut HH, A Bálint–csoportok elméleti és gyakorlati kérdései, 1998, Ed. Animula, Budapest, pp.10-18 n 10. Császár Gy.: A gyakorló orvos pszichoterápiás lehetősége: a „flash-technika” (Şansa psihoterapeutică a me- dicului practician: „tehnica-flash” , l.magh.) in Luban-Plozza B, Dickhaut HH, A Bálint–csoportok elméleti és gyakorlati kérdései, 1998, Ed. Animula, Budapest, pp.169-178 n 11. Caïn Anne: Psihodrama-Balint. Metodă, teorie şi aplicaţii, 1996, Ed.Trei, Buc. n 12. Bachman J.P.: Le psychodrame-Balint in Les Quatre Temps. Les cahiers de l’AIPB, 2004, vol.8, pp. 22-28 n 13. Moreno J.L.: Scrieri fundamentale. Despre psihodramă, metoda de grup şi spontaneitate, 2009, Ed.Trei, Buc. n 14. Moreno Z.T., Blomkvist L.D., Rützel T.: „Pszichodráma – az élet duplája” Beszélgetések Zerka Morenóval („Psihodrama dublul vieţii. Convorbiri cu Zerka Moreno, traducere în l.magh. Büti E), Animula kiadó, Budapest n 15. Montgrain N.: Postfaţă, in Caïn A, Psihodrama-Balint. Metodă, teorie şi aplicaţii, 1996, Ed.Trei, Buc., pp.187-199 n 16. Luban-Plozza B., Pozzi U., Carlevaro T.: Convieţuirea cu stresul. Strategii de înfrânare a anxietăţii, 2000, Ed. Medicală, Buc. n 17. Luban-Plozza B.: Mutaţii contemporane în câmpul de acţiune al medicinii, în Luban-Plozza B, Iamandescu I-B, Dimensiunea psihosocială a Practicii Medicale, 2003, Ed. InfoMedica, Buc., pp.393-395. Principii și reguli ale eticii medicale n Dr. Stelian Cîntea, Braşov n Motto: Ce e rău şi ce e bine / Tu te-ntreabă şi socoate; (Mihai Eminescu – Glossa) Abstract: after a brief overview of the concepts of profession, professionalism, professional ethics, professional identity, in the article are reviewed the principles of medical ethics: autonomy, beneficence, non-maleficence and justice, mediating principles: the principle of deliberation, the rule of double effect, the principle of proportionality and the rule of confidentiality, emphasizing their importance for medical practice. Keywords: ethics, medical ethics, ethical principles, ethical rules Rezumat: după o prezentare succintă a noţiunilor de profesie, profesionalism, etică profesională, identitate profesională, în articol sunt trecute în revistă principiile eticii medicale: autonomia, beneficenţa, non-maleficenţa şi justiţia, principiile de mediere :pricipiul deliberării, regula dublului efect, principiul proporţionalităţii precum şi regula confidenţialităţii, subliniindu-se importanţa lor pentru pracrica medicală Cuvinte cheie: etică, etică medicală, principii etice, reguli etice 22 Buletinul Asociaţiei Balint, vol. xiii., nr. 52, Decembrie 2011 Referate Dacă e să aruncăm o privire retrospectivă spre grupurile Balint la care fiecare dintre noi a participat, cred că nu am putea găsi nici măcar un un singur exemplu în care cazul adus în discuţie să nu implice şi chestiuni de etică. A observat aceasta şi Almos Bela Trif (1) într-un articol publicat în Buletinul Balint şi eu însumi am propus o perspectivă etică într-un comentariu asupra unui caz discutat într-un grup Balint (2). Fie că e vorba de dileme etice, de sentimente de vinovăţie sau frustrare, de îndoieli legate de corectitudinea deciziilor şi acţiunilor, putem identifica, de fiecare dată, strădania de a separa binele de rău. Etica medicală, cea care ne ghidează în activitatea de îngrijire (ocrotire) a sănătăţii, este o etică profesională. Aceasta înseamnă că, pe de o parte, se defineşte ca domeniu al eticii prin particularizările ce decurg din practica profesiilor medicale, iar pe de altă parte, contribuie la rândul ei la definirea unor trăsături caracteristice acestor profesii. PROFESIA, potrivit lui M. Davis (citat de (3), este o ocupaţie pe care o au mai multe persoane organizate voluntar să îşi câştige existenţa prin slujirea directă a unui ideal întrun mod moral permisibil, dincolo de ce le cere nemijlocit legea, piaţa şi morala comună. Remărcăm în această definiţie a profesiei câteva elemente importante: n Mai întâi că este o ocupaţie cu un profund grad de implicare personală. Şi hobby-ul este o ocupaţie care presupune implicare personală, dar aceasta are la bază doar plăcerea, bucuria implicării (ceea ce nu este puţin lucru). Însă atunci când de exerciţiul acestei ocupaţii depinde existenţa proprie cât şi a celor care depind de cel care o practică, profunzimea implicării are, în mod evident, o mult mai mare amploare. n Ideea de organizare a practicienilor unei profesiuni este de asemenea importantă. Profesioniştii trebuie să cadă de acord asupra bunelor practici în cadrul profesiei lor, să traseze limitele de competenţă şi să elaboreze codul etic. n Slujirea unui ideal într-un mod moral permisibil prin exercitarea ei, deosebeşte net profesiunea de oricare altă ocupaţie. Un zilier, de pildă, are o ocupaţie de pe urma căreia îşi câştigă existenţa. El prestează o muncă pe care cel care l-a angajat i-o cere, aşa cum i-o cere. Unui medic însă, etica profesională nu îi permite să respecte acele cereri ale pacientului care nu sunt în concordanţă cu standardele profesionale şi cu codul etic. Într-o altă formulare, profesia este o ocupaţie care a) se autoreglează prin exerciţiu sistematic obligatoriu, b) se bazează pe cunoştinţe tehnice specializate, c) îşi fundamentează codul etic mai curînd pe orientarea spre “slujire“ decît spre profit. Se observă aici accentul pus pe compe- tenţă (cunoştinţe şi abilităţi profesionale permanent actualizate) şi pe preeminenţa aspectelor morale asupra celor pecuniare. PROFESIONALISMUL (3) este (ajunge să fie) ideologie dominantă pentru cei ce lucrează în acelaşi domeniu coagulând credinţele comune ale profesiei, întărind identitatea şi contribuind la creşterea stimei de sine a membrilor unui grup profesional. Putem, cu alte cuvinte, afirma că identitatea profesională se edifică pe trei piloni importanţi: autoritatea epistemică (faptul de a stăpâni corpul de cunoştinţe şi abilităţi profesionale), identificarea cu profesia şi aderarea la preceptele etice proprii profesiei (fig. 1) Fig. 1. Identitatea profesională Cele trei componente ale identităţii profesionale, departe de a fi separate, se întrepătrund şi se influenţează reciproc. Şi pentru că vorbim de profesiunea medicală, putem recurge la o metaforă „de specialitate” desemnând identitatea profesională drept sistem imunitar al profesiei, menit să discrimineze între self şi non-self, mai mult, să apere selful de agresiuni şi să rejecteze tot ceea ce este perceput ca non-self. Iar rolul central în cadrul acestui sui-generis sistem imunitar revine eticii profesionale. ETICA PROFESIONALĂ este cea care precizează bunele practici, drepturile şi îndatoririle membrilor unui grup profesional şi deasemenea critică şi sancţionează malpracticile profesionale. Putem identifica în vastul câmp al eticii profesionale un domeniu aspiraţional şi unul normativ. De domeniul aspiraţional, apropiat valorilor morale universale, aparţin principiile etice prin interiorizarea cărora la nivel individual se cultivă şi se edifică atitudini. Domeniul normativ este mai apropiat de practică, de acţiune şi are ca obiect elaborarea de coduri şi standarde etice, care contribuie decisiv la dezvoltarea comportamentului profesional (Fig. 2). Buletinul Asociaţiei Balint, vol. xiii., nr. 52, Decembrie 2011 23 Referate Fig.2. Domeniile eticii profesionale Putem remarca şi o relaţie „pe orizontală” între cele două domenii: domeniul aspiraţional se concretizează, se manifestă într-o formă normativă, codurile etice se elaborează pe baza principiilor etice, iar atitudinile etice se manifestă comportamental. Dintr-o perspectivă uşor diferită, putem considera principiile ca fiind situate la un nivel intermediar între valorile morale şi codurile etice (Fig. 3). Fig. 3. Nivelurile de raportare în judecta etică PRINCIPIILE ETICII MEDICALE Deşi jurământul hipocratic este unanim recunoscut, cel puţin în spaţiul cultural occidental, ca fiind la baza codurilor eticii medicale până în zilele noastre, principiile eticii medicale, în sensul celor arătate mai sus, au fost enunţate abia în urmă cu vreo 30 de ani de doi filosofi americani, Beauchamp şi Childress (4). Acestea sunt beneficenţa, nonmaleficenţa, autonomia şi justiţia. AUTONOMIA este recunoaşterea dreptul pacientului la autodeterminare, fără a-i aduce prejudicii. Tratamentele şi procedurile medicale vor fi aplicate numai în urma consimţământului informat al pacientului, fiind recunoscut dreptul acestuia de a decide ce tratament doreşte sau nu să urmeze. Pacientul are dreptul de a fi pe deplin informat pentru a putea decide. Medicul şi personalul de îngrijire are obligaţia de a furniza informaţii oneste şi complete. Se aplică nu numai în ce priveşte tratamentul medical ci şi referitor la locul unde se acordă îngrijirea şi la personalul care o acordă. 24 BENEFICENŢA înseamnă a face bine, a acţiona întotdeauna în interesul pacientului. Orice faci sau spui să fie spre binele pacientului. Să fii cinstit cu pacientul, aceasta fiind aproape întotdeauna în beneficiul lui. Se referă nu numai la binele fizic ci şi la cel psihologic, social şi existenţial. Şi, foarte important, nu se confundă cu paternalismul, adică nu se aplică încălcând principiul autonomiei, aceasta însemnând că în toate deciziile care îl privesc pacientul are rolul central, medicul fiind cel care îl îndrumă, îl abilitează oferindu-i toate elementele necesare. NON-MALEFICENŢA înseamnă a nu face rău sau a minimiza răul care este inevitabil. Aceasta presupune că orice faci sau spui nu trebuie să lezeze pacientul, nici fizic dar nici psihologic. Să fii cinstit cu pacientul; dacă îl minţi sau îi spui numai părţi de adevăr este foarte probabil că îi vei face rău. Să nu supui pacientul nici unor investigaţii ori terapii care nu îi sunt necesare, sau care îi sunt inutile. JUSTIŢIA este principiul care se referă la alocarea echitabilă a resurselor de îngrijire a sănătăţii în concordanţă cu nevoile, nu pe considerente de avere, clasa, credinţă sau rasă. Din păcate, se observă în lume o mare lipsă în aplicarea acestui principiu. Multe mijloace de tratament sunt accesibile doar celor bogaţi, celor influenţi şi puternici sau celor care ştiu suficient de bine să se facă auziţi atunci cînd pretind tot ce e mai bun pentru ei înşişi şi pentru apropiaţii lor, în timp ce alţii, săraci şi lipsiţi de influenţă, nu au acces nici la o asistenţă minimală. REGULILE ETICE Principiile eticii medicale sunt larg acceptate astăzi la nivel mondial, atât în spaţiul cultural creştin cât şi în zone cu specific cultural şi religios diferit. Însuşirea lor de către profesioniştii domeniului medico-sanitar încă din perioada de formare are o deosebită importanţă pentru cultivarea atitudinilor profesioniste, dătătoare de siguranţă şi încredere, bază a unor relaţii satisfăcătoare pentru toţi protagoniştii şi cu efect sanogen pentru pacienţi. Practica medicală însă ne pune uneori în situaţii în care principiile etice, aparent sau în mod real, se contrazic reciproc, aşa cum se întâmplă în cazul dilemelor etice. Pentru a ieşi din astfel de dileme, etica medicală oferă principiile de mediere, modele de interpretare şi raţionament etic aplicat unor tipuri de situaţii cu care orice profesionist se întâlneşte în activitatea curentă. Alături de regula confidenţialităţii, cele trei principii de mediere se constituie ca repere ale bunelor practici şi profesionalismului. PRINCIPIUL DELIBERĂRII afirmă că medicul trebuie să îşi asume un rol activ în a afla de la pacient ce înţelege acesta despre propria-i stare şi despre valorile de care trebuie sau Buletinul Asociaţiei Balint, vol. xiii., nr. 52, Decembrie 2011 Referate nu trebuie să se ţină cont în cursul tratamentului. Dialogul trebuie să fie critic (analitic) şi deliberativ, trebuie să se bazeze pe recunoaşterea faptului că adesea pacienţii nu au valori pe deplin formate şi că adesea modul în care ei concep traducerea propriilor valori în decizii terapeutice este greşit. REGULA DUBLULUI EFECT spune că o acţiune cu două posibile efecte, unul bun şi altul rău, este permisă din punct de vedere moral dacă respectiva acţiune: a) nu este imorală în sine, b) este luată numai cu intenţia de a obţine efectul posibil bun, fără a intenţiona obţinerea efectului rău chiar dacă acesta poate fi întrevăzut, c) nu produce efectul bun prin intermediul efectului rău, d) este întreprinsă pentru un motiv de o gravitate proporţională. În conformitate cu PRINCIPIUL PROPORŢIONALITĂŢII, cu cât suferinţa pacientului este mai mare, cu atât mai mare este riscul pe care medicul şi-l poate asuma de a contribui la moartea pacientului, atâta timp cît pacientul înţelege şi acceptă riscul. Sau într-o altă formulare, răspunsul terapeutic al unui medic este justificat, chiar dacă este previzibil că acesta ar grăbi moartea pacientului, dacă şi numai dacă: a) măsura implementată corespunde intensităţii suferinţei pacientului, b) măsura implementată este adecvată tipului de suferinţă pe care pacientul o trăieşte, c) pacientul înţelege şi acceptă riscurile pe care măsura terapeutică le presupune (5). CONFIDENŢIALITATEA este o temă majoră şi, mai ales, o regulă de bază a eticii medicale care impregnează activitatea zilnică a oricărui practician, atât în interacţiunea directă cu pacienţii, cât şi în manipularea informaţiilor referitoare la aceştia, a probelor şi rezultatelor investigaţiilor, a documentelor medicale precum şi în desfăşurarea activităţilor educative şi de cercetare. Confidenţialitatea nu este propriu-zis un pricipiu, ci un ansamblu de principii etice deoarece: consfinţeşte respectul pentru autonomia individului de a controla informaţiile referitoare la propria sănătate. Păstrând secrete informaţiile legate de pacient, medicul acţionează benefic, iar păstrarea secretului poate fi privită şi ca non-maleficentă, având în vedere că dezvăluirea de informaţii fără consimţămîntul pacientului poate să-i dăuneze acestuia. Bazele morale ale confidenţialităţii (6) rezidă în dreptul la intimitate (privacy), adică dreptul de a controla accesul la propriul corp şi la informaţiile despre propria persoană. Intimitatea este esenţială pentru dezvoltarea unor relaţii umane de importanţă fundamentală, cum sunt prietenia şi dragostea. Derivă din autonomia persoanei şi nimeni nu poate acţiona împotriva hotărârii cuiva referitor la accesul la propriul corp şi la informaţiile personale. Trebuie respectată şi atunci cînd e vorba de persoane inconştiente sau decedate. Pacienţii oferă acces la propriul corp şi la informaţii personale profesioniştilor care le acordă îngrijire înţelegând, în mod implicit că aceste informaţii vor fi folosite numai în beneficiul lor şi nu vor fi divulgate altora fără ca ei să consimtă la aceasta. Încrederea, esenţială pentru relaţia medic – pacient, va fi serios afectată în cazul în care medicul consideră că nu este obligat să respecte dorinţele pacientului în ce priveşte informaţiile personale. Regula confidenţialităţii spune că profesionistul nu are voie să divulge informaţiile aflate ca urmare a relaţiei profesionale, fără consimţământul implicit sau explicit al pacientului, iar încălcarea confidenţialităţii poate fi intenţionată sau involuntară, ca urmare a insuficientei protecţii a informaţiilor. Acest ultim aspect, al încălcării involuntare a confidenţialităţii este deosebit de important de evidenţiat deoarece adesea este ignorat de practicieni. Protecţia insuficientă sau ineficientă a documentelor medicale, scrise sau în format electronic, discuţiile cu pacienţii sau despre pacienţi în locuri nepotrivite, în care pot fi auzite şi de alte persoane sunt câteva dintre modalităţile în care se pot produce încălcări involuntare ale confidenţialităţii. Faptul că personalul implicat direct sau indirect în îngrijire operează în mod curent cu tot felul de informaţii despre pacient poate crea convingerea că doar informaţiile medicale sunt confidenţiale, în felul acesta scăzând vigilenţa în legătură cu cele nemedicale. De pildă răspunsul la simpla întrebare a cuiva care, la telefon, se prezintă ca fiind soţul unei paciente, dacă soţia a trecut în ziua respectivă pe la cabinet, poate însemna o încălcare a confidenţialităţii cu urmări serioase dacă respectivul cuplu se află într-un litigiu. De aceea este important să avem în minte faptul că informaţii confidenţiale referitoare la pacient nu sunt doar cele medicale, dar şi cele de identificare, cele sociale, şi cele psihologice. Cu alte cuvinte, toate informaţiile referitoare la pacient trebuie să fie considerate confidenţiale şi, în consecinţă, protejate. Pe de altă parte, activitatea medicală este una de echipă, iar pentru a ajunge la un diagnostic şi a lua decizii terapeutice corecte, informaţiile trebuie să fie împărtăşite. Circulaţia informaţiilor confidenţiale are loc între membrii echipei de îngrijire şi, cu ocazia consulturilor interdisciplinare, cu specialişti din afara echipei. Deasemenea persoane aflate în formare (studenţi rezidenţi) şi aparţinători ai pacienţilor pot avea acces la informaţii. Dar pentru a preîntâmpina încălcările confidenţialităţii este necesară respectarea unor reguli. a) Stratificarea informaţiilor pe 2 sau 3 nivele, adică, diferiţi membri ai echipei trebuie să ştie doar atât cât este necesar şi cât doreşte pacientul. b) Informaţiile împărtăşite celor neimplicaţi în mod direct în îngrijire nu trebuie să conţină Buletinul Asociaţiei Balint, vol. xiii., nr. 52, Decembrie 2011 25 Referate elemente care ar putea permite identificarea pacientului. c) Este necesară protejarea informaţiilor din bazele de date computerizate. Totuşi, dezvăluirea informaţiilor unor terţi nu constituie o încălcare a eticii medicale dacă se face cu consimţământul expres al pacientului, sau chiar şi fără consimţământ, dacă pacientul nu este în măsură să ia decizii iar furnizarea de informaţii serveşte interesului său. Categoriile de persoane faţă de care se pot face dezvăluiri, în aceste condiţii, pot fi aparţinători ai pacientului, prieteni apropiaţi, agenţii de servicii (iclusiv de asigurări), avocaţi, reprezentanţi ai presei, precum şi, în condiţiile legii, poliţia. Spre deosebire de domeniul sacerdotal, în care regula confidenţialităţii este absolută, în medicină se admite posibilitatea încălcării justificate a confidenţialităţii, în câteva situaţii bine precizate: a) pentru prevenirea prejudicierii pacientului non-autonom, b) pentru prevenirea prejudicierii pacientului autonom, c) pentru prevenirea prejudicierii unei alte persoane şi d) în beneficiul altor pacienţi, actuali sau viitori (în scop de cercetare, dar cu respectarea stratificării). Maniera de abordare a temelor şi a cazurilor punctuale prin prisma principiilor enunţate de Beauchamp şi Childress a fost numită, mai ales de către sceptici, „principialism etic” (principlism). Obiecţia majoră a acestora este că, în frecventele situaţii în care două sau mai multe principii intră în conflict, „cântărirea” importanţei fiecăruia (balancing judgement) se bazează într-o prea mare măsură pe intuiţie şi bun simţ (7). Cu toate acestea, cunoaşterea sistematică şi interiorizarea principiilor şi regulior eticii medicale consti- NECROLOG tuie un demers formator important pentru orice practician în domeniu şi un valoros instrument de lucru. Contribuie la formarea gândirii medicale şi a identităţii profesionale, contribuie la dezvoltarea unor relaţii bune cu pacienţii şi cu colegii, la creare unui climat favorabil. Pe această bază pot fi abordate cu seriozitate alte teme majore ale eticii medicale: eutanasia şi suicidul asistat, transplantul, întreruperea tratamentului devenit inutil, avortul, etica cercetării, consimţământul informat, relaţiile intercolegiale, etc. Bibliografie: n1. Trif, A. B. (2000): The principles of Bioethics, Bull. Rom. Balint Association, vol.2, nr.8, December 2000, pp. 9-11 n 2. Cîntea, S. (2005): Principiile eticii medicale şi grupul Balint, Bull. Rom. Balint Association, nr.26, June 2005 n 3. Miroiu Mihaela, Blebea Nicolae Gabriela (2000): Etica profesională, Curs universitar, Universitatea Bucureşti pp. 47-49, 131-132 n 4. Beauchamp, T. L., Childress, J. F. (2008): Principles of Biomedical Ethics,OxfordUniversity Press n 5. O’Neill J.F., Selwyn P.A., Schietinger Helen (Editors), (2003): – A Clinical Guide to Supportive & Palliative Care for HIV/AIDS, HRSA, pp. 349-365 n 6. Randall Fiona, Downie, R.S (1996): – Palliative Care Ethics, Oxford University Press, pp.97-108 n 7. Tomlinson, T.: Balancing Principles in Beauchamp and Childress, http://www.bu.edu/wcp/Papers/Bioe/BioeToml. htm, 11.16.2011 n In memoriam Zielinski Róbert Din noaptea de 29 înspre 30 august anul curent, numărul balintienilor nu mai este acelaşi ca înainte. Un bun prieten, un om deosebit, un vechi balintian, Zielinski Róbert a trecut în nemurire, la vârsta de aproape 73 de ani. Merită amintit că mai avem un Zielinski al nostru, pe István, un fan al balintului, iubitul nostru DJ din Sighetul Marmaţiei, tocmai verişorul lui. Înmormântarea a avut loc la Arad, locul lui natal, unde-şi petrecuse viaţa de pensionar, după mulţi ani de activitate la Dăneşti, judeţul Harghita, ca medic de familie. A fost printre cei 29 de membri temerari ai activităţii balintiene care au moşit Asociaţia Balint acum 18 ani. De la începuturi a fost în conducerea acestuia, 4 mandate la rând, având grija patrimoniului balintian ca trezorier în ultimele două dintre aceste mandate. Datorită lui avem tradiţionalele grupuri cu sarmale la Dăneşti. Mulţumită şi lui avem prima carte a asociaţiei, cartea “verde”, (“Îndrumător metodologic pentru grupul Balint”). Între timp, un accident vascular cerebral i-a luat libertatea mişcării şi a deplasării, determinându-l să se retragă din cabinetul lui, continuând să ne fie alături totuşi prin grija lui. Primul meu mandat ca membru de Birou a coincis cu ultimul lui mandat. Era sigur că voi duce mai departe spiritul balintian, ideile 26 Buletinul Asociaţiei Balint, vol. xiii., nr. 52, Decembrie 2011 Referate Buletinul Asociaţiei Balint, vol. xiii., nr. 52, Decembrie 2011 27 Eulogie lui şi visurile celor care au dat naştere activităţii balintiene. Acum, că el nu mai este printre noi în carne şi oase, acest lucru mă emoţionează şi mai mult. La început am fost intimidată de umorul lui amar. Apoi am devenit prieteni şi-l admiram pentru tot ce a făcut în viaţa lui. Iar acum nu o să mai sune telefonul să pot auzi: “Sunt Robert, prietenul tău cel bătrân din Arad”, nu o să-mi scrie sau să mă sune prin intermediul internetului, pentru care eram aşa de mândră de el, că se descurcă la vârsta lui. Ne luăm rămas bun de la un devotat balintian, un medic bun, un om deosebit, un prieten adevărat. 40 de ani a trăit şi a stat în serviciul comunităţii din Dăneşti, judeţul Harghita, (1963-2003), unde în biserica catolică a avut loc în data de 15 octombrie, ceremonia de comemorare. In data de 16 octombrie ar fi împlinit 73 de ani. Dumnezeu să-l odihnească în pace pe dragul nostru Róbert! Vajda-Hegyi Csilla Eulogie pentru Zielinsky Róbert n Dr. Almos Bela Trif, S.U.A. Motto: „... să-i lăsăm amintirea lui Róbi așa cum îl știam când era breaz” - Albert Veress Când l-am cunoscut în septembrie 1995 la Tușnad era încă chipeș ca un husar, mișcându-se cu mare agilitate și intervenind în conversații cu o deosebită prestanță. Vorbea românește cu mare distincție folosind un stil literar și un vocabular ales, ca un profesor universitar. Ușorul lui accent maghiar îi trăda originea transilvană, iar când râdea vocea i se schimba, iar apoi tușea pentru un timp, semn că fumatul îi rosese deja plămânii. Era mereu binevoitor, invitându-te să-ți exprimi părerea personală, dar spiritul lui doct te făcea să gândești de două ori la ceea ce aveai de spus când el era de față. Era atât de sigur pe sine când vorbea, de parcă cita direct din bibliografie, iar uneori atitudinea lui era condescendentă față de oponentul cu care polemiza. Mi-a plăcut mult de el când mi-a explicat cu emfază că nu este înrudit în nici un fel cu Zelinsky - Zelea Codreanu, conducătorul legionar. Mulți ani după aceea avea să-mi povestească în scris despre familia lui de origine de care își amintea cu mare emoție și dragoste. Conform înțelepciunii populare, ca să-mi dau seama mai bine cine era Robert, am încercat să vad cu cine se însoțea. La prima mea participare la o conferință Balint de la Hotelul Olt din Tușnad am urmărit-o pe acea doamnă prezentânduși o lucrare personală. Cerule, femeia pe care Róbert o iubea era atât de fermecătoare, încât eu am rămas trăsnit, mai precis, m-am îndrăgostit de ea doar ascultându-i prezentarea. Ca să fiu clar înțeles: era vorba de o admiraţie necondiţionată, ce exista independent de situaţia ei familială si de opţiunile ei social-morale. Mă uitam mereu la partenera lui Róbert și simţeam cum mă inundă simpatia și em- 28 patia de fiecare dată, fie că era in centrul atenţiei, vorbind în grup sau prezentând o lucrare, fie când din contra se retrăgea deoparte cu modestie, departe de alții. Ei doi erau medici de medicină generală, iar eu eram internist, așa că am colaborat împreună cu amândoi la publicarea primului îndrumător pentru activitatea de grup Balint din România, iar odată ce ne-am împrietenit am rămas prieteni pe vecie. Peste câțiva ani, tot la Tușnad, într-o seară târzie de iarnă, i-am văzut împreună cum mergeau îmbrățișați prin nămeți, gângurind ca doi tinerei și m-am gândit ce mult le admiram eu totala lor conexiune, care îi făcea pe fiecare din ei în parte mai buni, comparativ cu fiecare din ei luat separat. La o conferință de la Târgu Mureș, Róbert Zielinsky mi-a servit ca ghid personal în oraşul pe care eu nu îl mai văzusem din studenţie. M-a purtat cu mândrie de absolvent pe străzile citadelei și pe culoarele Almei Mater a lui, vorbind mereu cu aceeași debordantă spiritualitate. Aici trebuie să menționez că Facultatea de medicină i-a fost totuși mașteră când, pentru motive politice, l-a exmatriculat în anul șase pe atunci tânărul Berczi Zielinsky. După ani Róbert avea sămi povestească tărășenia cea urmat, când a fost angajat ca soră medicală la un cabinet medical de mină care nu avea medic. Pe aleile Parcului Cetății, secuiul din mine m-a făcut să-l rog să mă ducă în pelerinaj la statuia eroului îndrăgit de mine încă din copilărie, KÖRÖSI CSOMA SÁNDOR, autorul primului Dicţionar Tibetano-Englez. Róbert mi-a spus pe șleau: “Körösi este un idol al tinereţii mele şi va rămâne”!, iar apoi s-a arătat foarte interesat de motivele venerației mele pentru acest mare învățat. Eu i-am răspuns cu o glumă formulată ad-hoc, pe care el a apreciat-o foarte mult: “Când Stefan cel Mare și Karl Marx erau pentru mine doar nume de străzi, mama mi-a vorbit de monumentul lui Cso- Buletinul Asociaţiei Balint, vol. xiii., nr. 52, Decembrie 2011 Eulogie ma de la Covasna, făcut de vărul ei, sculptorul Orbán Áron”. Timpul petrecut împreună cu Róbert era un perfect stimulent intelectual pentru mine. Apoi, când eram înapoi la Iași, mi- a venit vestea nenorocirii ce s-a abătut asupra lui Robby, accidentul lui vascular cerebral. Am fost nemângâiat la gândul handicapului care avea să-l însoțească de acum în colo. Ulterior ne-am reîntâlnit cu el și cu prietena lui la Miercurea-Ciuc, la o Conferință, iar eu am făcut o fotografie de grup cu ei doi și cu alți câţiva. Am versiunea scanată a acelei fotografii și mă uit și acum cu emoție la ea, deși eu nici măcar nu apar în ea. E greu de explicat, dar la acea vreme NOI TREI - Róbert, prietena lui și cu mine - eram un fel de entitate miraculoasa. Îmbrățișând antecedentele mele de empatie, prietena lui percepea cu claritate admirația mea deosebită pentru ei ca un cuplu uman și intelectual. Poate de-aceea ea a căutat o oportunitate ca să mi se destăinuiască. A făcut-o de parcă aș fi fost cine știe ce călugăr eremit, nu un biet medic internist, mărturisindu-mi ce greu îi vine să aibă grija de nesăbuitul ei iubit, care continua să fumeze ca un sinugigaș. Eu am rămas mut, neîndrăznind să crâcnesc măcar, sau să îi dau un sfat medical personal, căci ei doi erau pentru mine Alfa și Omega în Balintul românesc. Pe de altă parte, iubirea ei desperată și devotamentul ei pentru omul care își ruina viața cu bună-credință, mă făcea să o admir, să o stimez și să o iubesc și mai mult. Paradoxal, nu am făcut nimic să dezechilibrez această stare de fapt, deoarece NOI TREI ne înțelegeam perfect doar din priviri. Fiecare dintre noi respecta – în felul lui - suma noastră de conștiințe și de inteligențe luminate. Eu eram pe atunci o fire polemică, dar toate argumentele mele au rămas înnăbușite de tot. Au trecut câteva luni, iar Róbert a simțit imperios nevoia să aducă pe tavă CONFLICTUL LOR MORAL- INTELECTUAL și medical în fața tuturor colegilor adunați la ședința de grup Balint de la Șumuleu. Eu am asistat la întregul spectacol și am suferit în tăcere, simțind că etalarea cu ingenuitate și candoare a suferințelor complexei lor legături era prea brutală pentru mine. În mintea mea mă gândeam cam așa: erau acolo la grupul mare prea mulţi începători care nu îi cunoşteau chiar bine pe cei doi, iar cu siguranță nu puteau să estimeze valoarea lor intelectuală și devotamentul lor față de munca de grup Balint. Eu aș fi făcut poate un grup SPECIAL NUMAI PENTRU EI – idolii mei, invitând ca participanți doar pe cunoscuții apropiați și pe cei mai versați în psihanaliză. După ani de zile i-am scris lui Robert într-o scrisoare despre toate cele pomenite mai sus, adăugând: „Dragă Róbert, ceea ce tu ai făcut la acel Grup Balint era pentru mine un fel de reprezentare a dictonului latin pe care îl ştiam de la Tatăl meu: MARGARITAS ANTE PORCOS! Eu am luat de bun tot ce a venit de la TINE, deşi am văzut cum prietena ta suferea! Nu am îndrăznit să spun nimic, căci era prea mult. Da, eu am iubit-o şi o iubesc pe prietena ta, chiar când tu erai mai nebunatic ca Jókai Mór, care s-a însurat la 81 de ani. Nu uita că tu mai ai ceva vreme până atunci!”. Róbert mi-a răspuns imediat următoarele: Dragul meu Almos, mi-ai tăiat respiraţia cu rândurile tale! După ce am citit, am recitit, apoi am închis ochii. Am deschis o paranteză din trecutul meu, al Nostru! Noi ne-am înțeles de la prima vedere și am lucrat împreună. La bine la rău am fost alâturi. Almos, am copiat scrisoarea ta și fotografia. Mîine voi da un telefon la prietena noastră, iar apoi cu prima poştă, o voi trimite. Să ştii că mă simt ff. tulburat! Filmul trecutului meu a început din clipa primei fraze citite. Ilieni – Tușnad –Șumuleu – Botoșani - Bacău - Gheorgheni - M-ciuc etc. Mai bine dacă sting luminile. Iţi mulţumesc foarte mult! Scrisoarea ta m-a mişcat! Köszönöm neked, Róbert. Omul ăsta știa de toate și avea opinii puternice asupra tuturor subiectelor. Mi-am dorit mereu să particip la faimoasele întâlniri cu sarmale, organizate în clădirea dispensarului unde lucra, dar din păcate era iarnă mereu, iar eu veneam de peste munți. Aș fi vrut să-i văd fieful, ca să-l cunosc mai în profunzime, dar a trebuit să mă limitez la permanenta comunicare prin E-mail, când Oceanul Atlantic s-a interpus între noi. Mi-se pare că aș putea să scriu încă multe despre Róbert – poate că o voi mai face, dar închei spunând că Róbert Zielinsky ar fi putut să fie unul din personajele din romanul lui Fănuş Neagu, „Frumoşii nebuni ai marilor oraşe - fals tratat despre iubire”, prima carte pe care am citit-o eu după ce mi-am dat examenul de stat în 1976, după ani de zile de citit doar cărți medicale. Buletinul Asociaţiei Balint, vol. xiii., nr. 52, Decembrie 2011 29 Punctaj Punctaj totalizat pentru participări la grupuri ordinare Balint n Pentru care nu s-a acordat diplomă! Nr. grupuri Balint ordinare la care s-a participat între 01.10.2010 - 30.09.2011, creditate cu câte 1,5 ore EMC/grup (şedinţe cu o durată de 120 minute) de către Colegiul Medicilor din România prin decizie 4274/2002, cu valabilitate permanentă (situaţia va fi depusă de fiecare persoană înteresată la Colegiul Judeţean al Medicilor sau OAMR) ABU AYYACH ANIS ANDRÁS GYÖNGYVÉR ARGHIROPOL MIRCEA ASZTALOS LÁSZLÓ BĂDĂRĂU MUGUR BARA MÁRTA BARÓTI RÓZA BARTALIS LÁSZLÓ BELCIU DIANA BLÉNESI ÁGNES BODOR CSABA BOGDAN NICOLETA BUJOR ELENA BULF ISABELLE CAVAL BRÂNDUŞA CHELARU ANGELA CHIRU TEODORA CIOFU MARIA CONSTANTIN DOINA COSTIN LUCIAN COSTIN MIRELA CRISTACHE MONICA N. CSEPÁN EMÖKE T. DERZSI KÁLMÁN DINESCU SMARANDA DONISAN TEODORA DUMITRAŞC CLAUDIA ENE VIRGIL FARKAS EVELYN FERENC RITA LENKE FERENC VILMOS FRAST EMESE FÜLÖP LÁSZLÓ GÁL ARANKA 30 1 14 1 10 1 2 1 6 1 4 1 2 1 1 1 2 1 1 1 6 6 1 17 5 1 2 6 1 7 2 1 10 6 1 GENG MELINDA GEORGESCU MIHAELA GEREÖFFY FERENC GHERCĂ MĂRIOARA GYULAI ANNA DE HILLERIN IRINA HOMPOTH ERIKA HORVÁTH ZSÓFIA ILIESCU ALINA INCZE LILLA IORADN ANA KOLCSÁR LÁSZLÓ KOVÁCS ÁGNES KOVACS BEATRIX KRISTÓ IBOLYA KURJÁTKÓ TAMÁS LAKATOS GABRIELLA LÁSZLÓ ZSUZSANNA MADARÁSZ ENIKÖ MĂNĂILĂ ALEXANDRA MÁRTON ATTILA MÁRTON GIZELLA MOLDOVAN CSILLA MOLNÁR CSILLA MOLNÁR ZOLTÁN MUNZLINGER ATTILA MUNZLINGER ILDIKÓ NEAOTĂ ELENA NISTOR LEONTINA OANA LUNGU OLTEAN IULIU OSTANIE LIDIA OŢELEA EMESE PÁGYI JUDIT Buletinul Asociaţiei Balint, vol. xiii., nr. 52, Decembrie 2011 3 1 7 1 8 4 1 5 1 7 1 1 3 16 2 5 2 1 8 3 12 11 2 2 2 12 12 4 1 2 2 3 1 2 PAPP DOROTTYA PAPP JUDIT PÁZMÁN ENIKÖ PETREA COSTEL PIETRIŞI NICOLETA PONGRÁCZ MÁRIA POPA-VELEA OVIDIU POPESCU ANDREI PUŞCAŞU CORINA PUŞCAŞU MIRCEA RĂDĂUCEANU DIANA SAVU OCTAVIAN SEBESTYÉN LUANA SÎRBU IULIAN STAICU CĂTĂLINA SUSANU ANGELA SZABÓ ZSUZSA SZILVESZTER ANIKÓ TAKÁCS JÓZSEF TIMOFEI ALEXANDRU TOMPA KATALIN TÖVISSI MELINDA ŢUBUCANU IONEL ŢUBUCANU MARILENA VAJDA HEGYI CSILLA VÁRADI ISTVÁN VERESS ALBERT VERESS ÉVA VÎRLAN SILVIU VITOS ERIKA VLĂDESCU CRISTINA ZRINYI ERIKA 10 8 9 1 1 3 1 1 4 3 3 2 1 1 1 1 15 1 1 1 2 2 6 6 19 2 2 2 1 2 1 8 Știri Ştiri din viața asociației n Dr. Albert Veress, Miercurea Ciuc n 7-11 Septembrie: al XVII-lea Congres Internaţional Balint, Philadelphia: Asociaţia a fost reprezentată de către Éva şi Berci Veress, în calitatea lor de reprezentanţi al organizatorilor congresului anterior din Poiana-Braşov. În prima zi deja am avut o surpriză plăcută: Andrew Legget din Australia ne-a salutat la sosire îmbrăcat în tricoul oferit în geanta congresului de la la Poiană. Lucrările congresului s-au derulat după tipicul deja tradiţional al congreselor la care am participat începând din 1993. Aveam probleme doar cu înţelegerea englezei vorbite de englezii nativi sau de americani. Doar în grupurile mici au încercat să solidarizeze cu cei care vorbeau o engleză învăţată la şcoală, încercând – de cele mai multe ori fără succes – să vorbească mai lent ca să-i înţelegem şi să putem astfel participa la discuţiile din grup. Pentru stilul nostru era străină metoda lor care nu permitea decât 2-3 întervenţii în faza întrebărilor, axânduse îndeosebi pe depănarea sentimentelor proprii. S-au discutat de obicei 2 cazuri în cadrul aceluiaşi grup. Grup care a rămas cu o componenţă neschimbată în decursul celor 4 şedinţe (oare când vom reuşi această performanţă şi la noi?!). Au avut loc 2 plimbări ghidate prin oraş, ca să ne formăm a idee despre Philadelphia. Norocul nostru a fost anularea excursiei postcongres la Washington, având astfel posibilitatea de a vizita mai amănunţit oraşul cu muzeele lui, cu parcurile numeroase şi imense, monumentele memoriale, nenumăraţii pereţi pictaţi, clădirea unde s-a semnat declaraţia de independenţă şi prima constituţie a Statelor Unite. Prima bancă a Americii. Portul cu muzeul naval. Piaţa fermierilor şi Primăria cu statuia lui lui William Penn postat pe acoperişul clădirii, la o înălţime ameţitoare. Şi câte şi mai câte! Poposind prin câte un restaurant sau cafenea, ca să ne mai tragem suflarea şi să ne potolim foamea sau setea, familiarizându-ne cu unele din specialităţile locale (am vrut noi să le gustăm pe toate, dar dehhh..., buzunar de est-european!). Partea socială ne-ar fi lăsat cu un gust amar. Nu ne-au răsfăţat aşa cum am făcut-o noi cu ei la Miercurea Ciuc şi Poiană. Nici pe departe cum ne întâmpinau colegii noştri de la Botoşani, Bârlad, Roman sau Sighet. Că n-am avut totuşi gustul fierii în gură se întâmpla datorită feedbackurilor primite din partea celor care vreodată au parti- cipat la evenimentele organizate la noi. Cum ne şuşoteu pe sub nas nemulţumirea lor faţă de ce li s-a oferit la coctailul de primire sau la banchet, în comparaţie cu ceea ce au avut parte la noi. Cu Éva am jucat un csárdás(ciardaş), iar eu am ţopăit şi cântat dezinvolt dansul Ţurai din Maramu`, primind amândoi aplauze frenetice din partea „chefliilor”. Am răspândit vestea printre ei că, pregătim o altă conferinţă la noi, în 2013, cea aniversară de 20 de ani de la înfiinţarea Asociaţiei, pe care dorim s-o facem cu participare internaţională. Era tulburător de bine să vedem cum ochii lor începeau să lucească de bucurie! n 23-25 Septembrie: a XVIII-a Conferinţă Naţională Balint, Sfântu Gheorghe. A avut loc Adunarea Generală cu darea de seamă a preşedintelui, bilanţul financiar al trezorierului. S-a acordat premiul VERESS pentru familia ŢUBUCANU IONEL şi MARILENA împreună cu familia COSTIN LUCIAN şi MIRELA. Pentru prima dată s-a acordat premiul BUTYKA pentru MUNZLINGER ATTILA, POPA-VELEA OVIDIU şi de HILLERIN IRINA. S-a ales noul Birou al Asociaţiei. Cele 6 lucrări prezentate au stârnit un viu înteres şi discuţii substanţiale. La cina prietenească s-a uns singura persoană prezentă dintre cele care încă n-au fost unse ca membri cu drepturi depline. S-au tras la sorţi tombolele, s-au oferit daruri, s-a dansat şi s-a cântat, nedezminţând atmosfera familială care ne caracterizează de fiecare dată. De nu m-ar fi durut atât de crâncen „şalili mili”, ştiu Doamne că nu mi-ar fi rămas întregi călcâiele pantofilor! n 11 Noiembrie: Grup Balint în cadrul Conferinței de Neuropsihiatrie, București. Buletinul Asociaţiei Balint, vol. xiii., nr. 52, Decembrie 2011 31 Știri PLANURI DE VIITOR: n 13-15 ianuarie 2012: Weekend Naţional de Iarnă cu Postrevelion Balint, Roman-Dulceşti. Taxă participare 35 Euro, care include şi c.v. banchetului (50 RON) pentru cei cu cotizaţia achitată la zi. Termen de anunţare a participării şi reţinerii cazării: 5 ianuarie. Cazare: 40 RON/pers./zi, cu micul dejun inclus. Creditarea va fi solicitată în timp util. Persoane de contact: Costin Mirela: 0741182.721, Ţubucanu Marinela: 0746-978.776, sau la adresa e-mail: [email protected] ATENŢIONARE: Cazările solicitate dar neocupate se vor plăti de către solicitanți! n 29. III.-1 IV. 2012: Balint Leadership Training Intensiv, Portland, Oregon, SUA. www.americanbalintsociety.org n 11-13 mai 2012: Weekend Naţional de Vară, Ocna-Şugatag: Taxă participare 35 Euro, care include şi c.v. banchetului (50 RON) pentru cei cu cotizaţia achitată la zi. Termen de anunţare a participării şi reţinerii cazării: 5 mai. Cazare: 40 RON/pers./zi, cu micul dejun inclus. Creditarea va fi solicitată în timp util. Adrese de contact: arvaizsofi@gmail. com sau [email protected] n 8-10 iunie 2012: Conferinţa Naţională Balint din Bulgaria, Sofia. [email protected] n 21-24 iunie 2012: a V-ea Conferinţă Internaţională de Psihiatrie Româno-Maghiară şi al VII-lea Simpozion Naţional de Psihiatrie, Miercurea Ciuc cu secţiune Balint. [email protected] n 28-30 septembrie 2012: a XIX-a Conferinţă Naţională Balint (aşteptăm propuneri pentru locaţie!!!) n 15-18 mai, 2013: a XX-a Conferinţa Naţională Balint şi a III-a Conferinţă Internaţională Balint, Miercurea Ciuc, [email protected] n Septembrie 2013: al XVIII-lea Congres Internaţional Balint, Heidelberg, Germania n 2-5 iulie, 2014: 197h WONCA Europe Conference, Lisabona. www.woncaeurope2014.org La cumpăna anilor 2011/2012, vă doresc un “La mulţi ani” cu sănătate, fericire, bucurii şi împliniri! 2011/2012-es éveink vizválasztóján kivánok bálintos barátainknak egy boldog, békességes, örömteli, sikerekben és egészségben bővelkedő Újesztendőt! Its the festive time of year I wish each and every one of you and your beloved families a very Happy Christmas, a very Happy 2012, a Very Happy Chanuka and a very Happy New Year. May God Bless all of you and the good work you are all doing for the betterment of our patients all over the world! Das Neujahr 2012 ist der Zeitraum für neue Anfaenge, neue Initiativen. Dafuer wünschen wir Ihnen viel Erfolg und dass Sie noch viele Menschen helfen können. Frohes Weinachtfest und alles gute für das Neujahr. 32 Buletinul Asociaţiei Balint, vol. xiii., nr. 52, Decembrie 2011
Similar documents
Versiune PDF - Intersecţii
pământ cu numele Republica Moldova. Un nume de ţară, frumos. Totuşi, această combinaţie de silabe melodice ce constituie denumirea ţării noastre, Moldova, e departe de a caracteriza şi locuitorii e...
More information