Perfil epidemiológico de la Infancia en México 2010

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Perfil epidemiológico de la Infancia en
México 2010
Junio, 2011
D.R. © SECRETARÍA DE SALUD
SUBSECRETARÍA DE PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN DE LA SALUD
DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGÍA
ISBN 978-607-460-237-1
Francisco de P. Miranda No. 177, 5º Piso
Col. Unidad Lomas de Plateros
Del. Álvaro Obregón, C. P. 01480
México, Distrito Federal
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SINAVE/DGE/SALUD/Perfil epidemiológico de la Infancia en México 2010
Impreso en México
Secretaría de Salud
Dr. José Ángel Córdova Villalobos
Secretario de Salud
Dr. Mauricio Hernández Ávila
Subsecretario de Prevención y Promoción de la Salud
Dra. Maki Esther Ortíz Domínguez
Subsecretaria de Integración y Desarrollo del Sector Salud
Lic. Laura Martínez Ampudia
Subsecretaria de Administración y Finanzas
Dr. Miguel Ángel Lezana Fernández
Director General del Centro Nacional de Vigilancia Epidemiológica y Control
de Enfermedades
Dr. Hugo López-Gatell Ramírez
Director General Adjunto de Epidemiología
Dra. Celia Mercedes Alpuche Aranda
Directora General Adjunta del InDRE
Dirección General Adjunta de Epidemiología
Dr. Hugo López-Gatell Ramírez
Director General Adjunto de Epidemiología
Dra. Sonia B. Fernández Cantón
Directora de Información Epidemiológica
Biól. José Cruz Rodríguez Martínez
Director de Vigilancia Epidemiológica de Enfermedades Transmisibles
Dr. Ricardo Cortés Alcalá
Director de Vigilancia Epidemiológica de Enfermedades no Transmisibles y Vinculación
Interinstitucional
Dr. Fernando Meneses González
Director de Investigación Operativa Epidemiológica
Ing. Marcos González Marrón
Coordinador de Proyectos en Innovación Tecnológica
Dirección de Información Epidemiológica
Dra. Sonia B. Fernández Cantón
Directora de Información Epidemiológica
Dra. María del Rocío Sánchez Díaz
Subdirectora de Sistemas Especiales en Vigilancia Epidemiológica
Biól. Michael González Flores
Jefe del Departamento de Recepción de Información Epidemiológica
Ing. Vicente Cruz Cruz
Jefe del Departamento de Procesamiento de Información Epidemiológica
M. En C. Mario Cortés Ramírez
Jefe del Departamento de Análisis de Información Epidemiológica
Agradecimientos
La elaboración de este documento estuvo a cargo de la Dirección de Información
Epidemiológica, bajo la coordinación de la Dra. Sonia B. Fernández Cantón y con el
apoyo de:
Dra. Yura Andrea Montoya Núñez
Dra. Norma Hernández Cuevas
Lic. Julio César Suárez Garnica
Índice
CONTENIDO
PÁGINA
Capítulo
Introducción
13
I.
II
II.I
II.II
II.III
Población y Cobertura
Características socioeconómicas
Población habla indígena
Población escolar
Seguridad Social
19
25
33
35
38
III.
Servicios otorgados
41
III.I
III.II
III.III
Consultas médicas
Salud bucal del niño
Egresos hospitalarios
49
65
68
IV.
Daños a la Salud
73
IV.I
IV.II
IV.III
Morbilidad en población menor de 10 años, 2000 y 2009
Principales causas de morbilidad en menores de 10 años, 2000 –
2009
Enfermedad Febril Exantemática y Enfermedades Prevenibles por
Vacunación en menores de 10 años, 2000 - 2009
Discapacidad en menores de 10 años
75
81
99
IV.IV
111
Índice
CONTENIDO
PÁGINA
Capítulo
IV.V
Mortalidad infantil
Mortalidad en población de 1 a 4 años
Mortalidad en población menor de 5 años
Mortalidad en población de 5 a 9 años
115
123
129
135
V
Comparaciones Internacionales
141
VI
Revisión de Encuestas
147
VII
Conclusiones
161
VIII
Anexos
165
Introducción
Introducción
El presente documento tiene la finalidad de dar a conocer los principales rasgos del perfil epidemiológico de la población infantil en
México, en él se exponen los datos de referencia en relación a las principales causas de morbilidad y mortalidad para este grupo etario.
Los niños deben entenderse como sujetos en desarrollo con características específicas en cada una de sus etapas evolutivas y, en
consecuencia, también con necesidades específicas. Esta consideración es fundamental para analizar los problemas de la infancia y sus
necesidades de atención.
El niño está sometido a continuos cambios biológicos (crecimiento y desarrollo somáticos), psicológicos (maduración intelectual y afectiva)
y sociales (autonomía, responsabilidad, ampliación del circulo de relaciones, etc.) que van a condicionar su salud o la aparición de
enfermedades.
La consideración de la infancia como un grupo de población con necesidades, refleja el interés y la preocupación, de los sanitarios y de la
sociedad en general acerca de la infancia considerando la situación de la familia, los avances en la atención perinatal, la educación, las
condiciones al nacimiento, etc.
Por lo anterior, no sólo se hace referencia a la conformación de los grupos etarios dentro de los menores de diez años; sino que también, se
toma en cuenta el contexto social y el económico.
15
1
Introducción
En la Cumbre del Milenio de las Naciones Unidas celebrada en el 2000 en Nueva York con la participación de 189 países, se adoptó la
Declaración del Milenio que compromete a las naciones a reducir pobreza; mejorar la salud; y promover la paz, los derechos humanos, y la
sostenibilidad ambiental.
En materia de Salud, una de las metas a cumplir entre 1990 y el año 2015, es reducir en dos terceras partes la tasa de mortalidad de los niños
menores de cinco años. Para ello los indicadores de seguimiento deberán ser la Tasa de mortalidad de menores de cinco años, la Tasa de
mortalidad infantil, y la Proporción de niños de un año de edad vacunados contra el sarampión.
A pesar de las metas planteadas y como referente mundial, el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF), estima que en el
mundo cada año mueren cerca de 10 millones de menores de cinco años de edad y más de 200 millones no desarrollan todo su
potencial, simplemente porque ellos o sus cuidadores carecen de las condiciones básicas necesarias para sobrevivir y prosperar.
En México desde 1997 se integró el Programa de Atención a la Salud del Niño, con lo que se han logrado reducciones importantes en la
mortalidad infantil y en menores de cinco años de edad. No obstante, el reto permanece en la disminución de la tasa de mortalidad
neonatal, que implica la identificación detallada de las sub-causas en este rubro de mortalidad, e implementar estrategias efectivas con el
objeto de reducirla.
16
1
Introducción
Sumado al impacto de los programas preventivos en la modificación del perfil epidemiológico de la infancia, la estructura de la población al
igual que en otros países de Latinoamérica, se ha visto afectada por la transición demográfica y la transición epidemiológica consecuente;
las estadísticas de salud para estos grupos etarios se han modificado particularmente por efecto de ciertos indicadores básicos como son: la
mortalidad general, mortalidad infantil, esperanza de vida y fecundidad.
En los menores de un año de edad, las primeras causas de mortalidad están relacionadas con problemas perinatales, principalmente con la
atención del parto y una inadecuada reanimación neonatal. Las enfermedades infecciosas, específicamente, la enfermedad diarreica aguda e
infecciones respiratorias agudas, pasaron a otra posición u orden dentro de las primeras veinte causas de la mortalidad infantil.
Se ha logrado disminuir el número de defunciones por estas dos causas en este grupo etario, en comparación con décadas anteriores. Sin
embargo, permanece el reto de continuar con la disminución del subregistro de las defunciones en las entidades federativas con mayor índice
de este fenómeno.
Así también, el comportamiento epidemiológico de las enfermedades infecciosas, reflejada en las incidencias, ha tenido un cambio
importante en la distribución según los grupos de edad, tanto en la presencia como en el aumento de otros padecimientos poco notificados
en la última década de análisis.
2
17
Introducción
La transición nutricional, término poco frecuente pero de gran impacto, explica la coexistencia de los problemas nutricionales por deficiencia y
por exceso de peso, representan en la actualidad un problema de salud para la población infantil; dada la importancia del sobrepeso y la obesidad
como factor de riesgo para desarrollar enfermedades cardíacas, diabetes tipo 2 e hipertensión arterial; además de otras complicaciones derivadas
de un alto índice de masa corporal.
De acuerdo a las encuestas, en los últimos diez años, además de los problemas de desnutrición, se han incrementado las prevalencias de
sobrepeso y obesidad en los niños mayores de cinco años de edad, lo cual amerita una vigilancia nutricional estrecha, así como la de otros
padecimientos relacionados con estos factores.
De esta forma, en el presente documento describe de forma somera, algunos aspectos relacionados con los indicadores demográficos, sociales y
económicos, que favorecen el desarrollo de una infancia saludable; pero el enfoque principal es la descripción de los padecimientos más
frecuentes en los niños menores de diez años de edad y, sobre todo, los avances en la disminución de la mortalidad.
Es importante mencionar que este análisis ha permitido detectar algunas inconsistencia en la homogeneidad de los datos, específicamente en
la conformación de los grupos etarios. Algunas de las bases consultadas difieren en el agrupamiento de la población requerida, lo cual
dificultó, en algunos datos, la descripción de los menores de diez años de edad de manera desglosada.
A partir del 2000, la plataforma del Sistema Nacional Automatizado de Vigilancia Epidemiológica (SINAVE) nos presenta la población por
grupos etarios quinquenales donde se separa a la población de 10 a 14 de la de 5 años, y es una de las ventajas de contar con información
pormenorizada para identificar los grupos que ameritan un mayor seguimiento en la vigilancia epidemiológica. De igual manera, la distribución
por sexo es a partir del 2003, por lo que fue una limitante en el periodo de análisis.
18
18
I. Población y cobertura
Población menor de 10 años por edad y sexo, 2010
Población menor de 10 años de edad por grupo de edad y sexo, México 2010
Edad
Total
%
Hombres
%
Mujeres
%
< 1 año
1,983,150
1.8
1,009,489
1.8
973,661
1.7
1a4
8,545,172
7.6
4,337,454
7.9
4,207,718
7.3
5a9
11,047,537
9.8
5,604,175
10.2
5,443,362
9.5
Total
21,575,859
19.2
10,951,118
20.0
10,624,741
18.5
De acuerdo a los datos emitidos por el Censo General de
Población y Vivienda del 2010, el grupo de menores de 1 año de
edad estuvo conformado por 1 millón 983 mil 150 infantes, que
representa el 1.8 porciento del total de la población; los niños
de 1 a 4 años de edad, fueron 8 millones 545 mil 177 con el
7.6 porciento y los de 5 a 9, 11 millones 047 mil 537 niños y
niñas, con el 9.8 porciento. En los primeros nueve años de
vida, la distribución por sexo es ligeramente mayor hacia el sexo
masculino. El índice de masculinidad (IM) se estimó de 104
hombres por cada 100 mujeres.
Población menor de 10 años por sexo, 2010
Hombres
%
Mujeres
12
Proporción de la población menor de
10 años, 2010
IM = 104
10
1.8
IM = 104
8
9.8
7.6
6
4
IM = 104
2
0
<1
1a4
5a9
Índice de masculinidad (IM) = Número de hombres por cada 100 mujeres.
< 1 año
1a4
5a9
Fuente: INEGI. Censo General de Población y Vivienda, 2010.
Tabulados Básicos. http:// www.inegi.org,mx
21
9
Población mexicana 2010
Distribución de la población mexicana, 2010
Edad
Población total
Peso
relativo
EUM
112,336,538
100.0
0 a 4
10,528,322
9.4
Hombres
%
54,855,231 100.0
5,346,943
9.7
Mujeres
%
57,481,307 100.0
5,181,379
Pirámide Poblacional, México 2010
9.0
5 a 9
11,047,537
9.8
5,604,175
10.2
5,443,362
9.5
10 a 14
10,939,937
9.7
5,547,613
10.1
5,392,324
9.4
15 a 19
11,026,112
9.8
5,520,121
10.1
5,505,991
9.6
20 a 24
9,892,271
8.8
4,813,204
8.8
5,079,067
8.8
25 a 29
8,788,177
7.8
4,205,975
7.7
4,582,202
8.0
30 a 34
8,470,798
7.5
4,026,031
7.3
4,444,767
7.7
35 a 39
8,292,987
7.4
3,964,738
7.2
4,328,249
7.5
40 a 44
7,009,226
6.2
3,350,322
6.1
3,658,904
6.4
45 a 49
5,928,730
5.3
2,824,364
5.1
3,104,366
5.4
50 a 54
5,064,291
4.5
2,402,451
4.4
2,661,840
4.6
55 a 59
3,895,365
3.5
1,869,537
3.4
2,025,828
3.5
60 a 64
3,116,466
2.8
1,476,667
2.7
1,639,799
2.9
65 a 69
2,317,265
2.1
1,095,273
2.0
1,221,992
2.1
70 a 74
1,873,934
1.7
873,893
1.6
1,000,041
1.7
75 a 79
1,245,483
1.1
579,689
1.1
665,794
1.2
80 a 84
798,936
0.7
355,277
0.6
443,659
0.8
85 a 89
454,164
0.4
197,461
0.4
256,703
0.4
≥ 90
249,131
0.2
101,278
0.2
147,853
0.3
N. E.
1,397,406
1.2
700,219
1.3
697,187
1.2
≥ 90
85 a 89
80 a 84
75 a 79
70 a 74
65 a 69
60 a 64
55 a 59
50 a 54
45 a 49
40 a 44
35 a 39
30 a 34
25 a 29
20 a 24
15 a 19
10 a 14
5 a 9
0 a 4
Mujeres
15.0
10.0
5.0
0.0
5.0
Hombres
10.0
15.0
Peso Relativo
La estructura de la pirámide poblacional en el 2010 refleja un continuo descenso de los indicadores de natalidad y de mortalidad, en relación
al crecimiento poblacional. Los dos primeros escalones, correspondientes a los grupos de 0 a 9, reflejan la baja fecundidad como fenómeno
demográfico presente en la dinámica poblacional, y representan el 19.2% por ciento de la población total. Asimismo, el 47.5 por ciento, está
distribuido entre los grupos de 0 a 24 años de edad. Un decreciente grupo de población en edades productivas de 25 a 59 años, que
representa el 41.2 en los hombres y el 43.1 por ciento en las mujeres. Y la población de adultos mayores, a partir de los 60 años, está
constituida por el 8.5 y 9.4 por ciento para hombres y mujeres, respectivamente.
22
Evolución de las poblaciones en México
Evolución de la población menor de 10 años de edad, 1910 - 2010
Millones
%
Hombres
12
Mujeres
Porcentaje Respecto a Pob. Gen. *
30
10
Población
35
25
8
20
6
15
4
10
2
5
0
0
La transición demográfica y epidemiológica de las
poblaciones, en un periodo de cien años, refleja la
disminución y el aumento de ciertos grupos etarios. De
acuerdo a los registros de 1910, la población tuvo una
estructura de crecimiento, con altas tasas de natalidad y
fecundidad, que se evidencia en las cohortes
poblacionales de los primeros veinte años de vida. Las
altas tasas de mortalidad infantil y mortalidad
general, dan cuenta de una disminución sistemática de las
poblaciones en los consecutivos grupos etarios.
2010
2000
1980
1960
1950
1940
1930
1921
1910
* Población General
En la evolución de la población menor de 10 años, se observa que la fecundidad ha
influido en la disminución del volumen de este grupo etario y este hecho se ve
reflejado en el peso relativo de esta población, el cual ha tenido un comportamiento
descendente de 1910 al 2010. El cambio porcentual del peso relativo que se ha
dado en cien años es de 39.1%, esto implica que la población menor de diez años de
edad ha reducido su proporción en 39 por ciento con relación al total general de la
población. Así también en las dos últimas décadas es más evidente la reducción de la
población menor de diez ; en el 2000 redujo en 19.8 % con relación a 1980 y en el
2010 , en 10% con relación al año 2000.
En contraste, para el 2050, se estima un crecimiento de la población adulta (45 – 59
años de edad) de cuatro veces más que en 1950, y la población adulta mayor (60 y
más años) será tres veces más que la población de 1950.
Población menor de 10 años de edad, 1910 - 2010
Cambio
porcentual
entre
estrato
Año
Menores de 10
años
Peso Relativo
(%)
Cambio
porcentual en
relación a 1910
1910
4 779 791
31.5
-39.1
1920
3 713 040
25.9
-25.9
-17.9
1930
4 803 786
29.0
-33.8
12.0
1940
5 693 412
29.0
-33.7
-0.2
1950
7 644 584
29.6
-35.2
2.3
1960
10 507 769
30.1
-36.2
1.5
1980
18 668 894
27.9
-31.3
-7.2
2000
21 850 480
22.4
-14.3
-19.8
2010
21 575 859
19.2
0.0
-14.3
Fuente: INEGI. Censo General de Población y Vivienda (1910 – 2010)
http:// www.inegi.org,mx
23
Población menor de 10 años por edad, 2010
Distribución de la población menor de 10 años de edad, 2010
Edad
Total
Hombres
%
Mujeres
%
EUM
112,336,538
54,855,231
48.8
57,481,307
51.2
0
1,983,150
1,009,489
0.9
973,661
0.9
1 2,026,785
1,032,850
0.9
993,935
0.9
2 2,147,932
1,090,285
1.0
1,057,647
0.9
3 2,184,989
1,103,738
1.0
1,081,251
1.0
4 2,185,466
1,110,581
1.0
1,074,885
1.0
5
2,164,779
1,101,997
1.0
1,062,782
0.9
6 2,188,348
1,106,926
1.0
1,081,422
1.0
7 2,190,982
1,110,939
1.0
1,080,043
1.0
8 2,258,878
1,150,085
1.0
1,108,793
1.0
9 2,244,550
1,134,228
1.0
1,110,322
1.0
Total
21,575,859
10,951,118
9.7
10,624,741
9.5
De acuerdo a los datos emitidos por el Censo General de
Población y Vivienda, en el 2010 se registraron un total de 21
millones 575 mil 859 niños y niñas menores de 10 años de
edad, lo que representa el 19.2 por ciento del total de la
población nacional. La distribución porcentual de las cohortes
hasta el primer año mantiene un porcentaje similar.
A partir del estrato correspondiente a los dos años de edad se
nota cierto incremento en el peso relativo, lo cual está
relacionado con la sobrevida de los primeros diez años.
Población menor de 10 años de edad con relación a la
población general, 1960 -2050
%
18
< 1
16
1 a 4
5 a 9
14
12
La tendencia del peso relativo de esta población, con respecto
al total de la población general, a partir de 1970 va en
continuo descenso y es más evidente en la población de 5 a 9
años de edad. Este fenómeno está relacionado con la
disminución de la fecundidad y tasa de natalidad en los años
70 y 80s. Para el 2020 las población menor de 10 años
representará el 15.4 % del total de la población general y de
acuerdo a las estimaciones del CONAPO se tendrá en:
2030 = 15.1
2040 = 13.3
2050 = 12.2 %
10
8
6
4
2
0
1960
24
1970
1980
1995
2000
2005
2010
2020
2030
2040
2050
Fuente: Proyecciones CONAPO 2005-2050.
http:// www.conapo.gob.mx
II. Características socioeconómicas
•Indicadores socioeconómicos y marginación
•Población habla indígena
•Población escolar
• Seguridad social
Indicadores socioeconómicos y marginación
Las condiciones socioeconómicas son un factor fundamental en el proceso salud – enfermedad y muerte de las poblaciones humanas, por
ello suelen ser eje principal en la realización de las políticas de salud.
Algunas enfermedades transmisibles son responsables de la carga más importante de la morbimortalidad de los sitios menos favorecidos, y
suelen contribuir en mayor medida al círculo vicioso enfermedad y pobreza.
La escasez de recursos, los problemas de saneamiento, higiene y hacinamiento que ocurren en situación de pobreza y marginación incide en
la salud e impacta en la expectativa de vida.
Los servicios de drenaje, agua potable, el tipo de piso y el grado de marginación refieren, en la mayoría de los casos, al grado de
urbanización. Y aunque aún en las grandes ciudades se encuentran muchos casos de marginación y de limitaciones de servicios, las
poblaciones con mayores problemas de salud son, en su mayoría, aquellas en donde las poblaciones son más pequeñas y alejadas de las
grandes ciudades.
Los niños que habitan en las zonas más alejadas de las ciudades, con problemas económicos y de marginación, se convierten en la población
más delicada del país. Por lo que la atención a su salud, es una de las prioridades del plan nacional de desarrollo.
29
11
En cuanto a los indicadores socioeconómicos y de marginación, los estados de Guerrero y Chiapas se encuentran en condiciones poco favorables.
Las cifras de viviendas sin servicios sanitarios, falta de agua entubada; alto nivel de hacinamiento, viviendas con piso de tierra, y población con dos
salarios mínimos son muy elevados en relación a las demás entidades y, sobretodo, a entidades como el Distrito Federal o Nuevo León.
Asimismo, cuentan con los índices de grado muy alto de marginación. Estos indicadores son un punto de partida que nos ayuda a comprender las
condiciones en las que se encuentra la población infantil en esas entidades federativas en relación a las condiciones de salud.
Entidad federativa
Guerrero
Indicadores socioeconómicos, índice y grado de marginación por entidad federativa, 2005
Población
Ocupantes en
Ocupantes en
Viviendas con
ocupada con
Índice de
viviendas sin
viviendas con ingreso de hasta
nivel de
marginación
agua entubada
piso de tierra
hacinamiento
2 salarios
mínimos
%
%
%
%
%
Ocupantes en
viviendas sin
drenaje ni servicio
sanitario
Grado de
marginación
27.2
31.3
55.1
35.69
65.0
2.41
Muy alto
Chiapas
8.1
25.9
60.2
32.99
78.1
2.33
Muy alto
Oaxaca
6.8
26.3
53.1
35.17
69.7
2.13
Muy alto
Veracruz
4.2
23.3
45.0
22.77
58.4
1.08
Alto
Hidalgo
9.0
12.2
42.7
12.78
61.6
0.75
Alto
San Luis Potosí
5.7
17.0
38.6
19.67
56.1
0.66
Alto
Puebla
5.4
14.0
49.2
15.86
61.3
0.63
Alto
Campeche
9.8
11.2
51.4
8.77
55.1
0.56
Alto
Tabasco
4.0
22.9
47.1
9.11
52.0
0.46
Alto
Michoacán
5.7
10.0
40.0
15.67
55.8
0.46
Alto
Yucatán
18.0
3.0
48.4
4.81
63.0
0.43
Alto
Nayarit
6.8
8.4
37.7
9.93
51.7
0.19
Medio
Medio
Zacatecas
10.5
6.7
37.1
6.29
54.2
0.16
Guanajuato
9.9
6.1
41.0
8.95
44.7
0.09
Medio
Durango
8.5
8.6
36.1
11.34
50.0
-0.02
Medio
Tlaxcala
4.8
2.0
47.9
6.26
62.6
-0.13
Medio
Querétaro
9.9
5.8
37.6
8.59
39.2
-0.14
Medio
Sinaloa
5.1
6.2
43.1
9.78
45.0
-0.15
Medio
Quintana Roo
5.2
4.7
49.9
8.41
36.8
-0.32
Bajo
Morelos
3.1
7.8
38.6
10.71
37.8
-0.44
Bajo
México
4.8
6.0
41.5
6.04
41.2
-0.62
Bajo
Tamaulipas
0.8
4.3
39.2
5.39
37.6
-0.68
Bajo
Chihuahua
3.3
6.5
31.9
6.45
27.2
-0.68
Bajo
Baja California Sur
1.8
11.3
35.2
8.27
24.1
-0.72
Bajo
Colima
0.8
1.7
34.9
8.40
42.7
-0.74
Bajo
Sonora
1.9
4.0
38.7
9.67
31.8
-0.75
Bajo
Jalisco
2.4
5.9
33.3
5.35
34.7
-0.77
Bajo
Aguascalientes
1.7
1.8
34.3
2.36
32.8
-0.95
Bajo
Coahuila
1.6
2.2
33.7
2.51
33.0
-1.14
Muy bajo
Baja California
0.6
4.9
32.3
3.95
14.2
-1.25
Muy bajo
Nuevo León
0.5
3.5
33.5
2.34
23.5
-1.33
Muy bajo
-1.50
Muy bajo
Distrito Federal
EUM
0.2
1.5
29.3
1.12
33.0
5.34
10.14
40.64
11.48
45.30
Fuente: Estimaciones del CONAPO con base en el II Conteo de Población y Vivienda 2005 y Encuesta Nacional de Ocupación y Empleo 2005 (IV
Trimestre). http:// www.conapo.gob.mx
30
30
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
Características de la vivienda, México 2005
45.30
40.64
10.14
11.48
5.34
Ocupantes en
Ocupantes en
Viviendas con nivel
Porcentaje de
Población ocupada
viviendas sin drenaje viviendas sin agua de hacinamiento
ocupantes en
con ingreso de hasta
ni servicio sanitario
entubada
viviendas con piso 2 salarios mínimos
de tierra
3.0
2.5
Índice de marginación por entidad federativa, 2005
2.0
1.5
En cuanto a los indicadores de servicios en la
vivienda en el país, el 5.3% de la población no
cuenta con drenaje ni servicios sanitarios en su
vivienda. El 10.1% carece de agua entubada, el
40.6% vive en condiciones de hacinamiento, y el
11.4% tiene piso de tierra en su vivienda.
Asimismo, el 45.3% de la población percibe sólo
2 salarios mínimos. Estas características de
vivienda son reflejo de la desigualdad en la que
se encuentra una parte de la población
mexicana.
Los niveles de marginación pueden tener una
marcada diferencia entre una entidad y otra, lo
que implica vulnerabilidad en salud igualmente
cambiante.
De los resultados de la estimación del índice de
marginación para el año 2005 de CONAPO, se
aprecia que Guerrero, Chiapas y Oaxaca son las
entidades federativas con grado de marginación
muy alto, donde vive 10.6 por ciento de la
población nacional, esto es 10.9 millones de
personas.
1.0
0.5
0.0
-0.5
-1.0
-1.5
-2.0
Distrito Federal
Nuevo León
Baja California
Coahuila
Aguascalientes
Jalisco
Sonora
Colima
Baja California Sur
Chihuahua
Tamaulipas
México
Morelos
Quintana Roo
Sinaloa
Querétaro
Tlaxcala
Durango
Guanajuato
Zacatecas
Nayarit
Yucatán
Michoacán
Tabasco
Campeche
Puebla
San Luis Potosí
Hidalgo
Veracruz
Oaxaca
Chiapas
Guerrero
%
31
Estratificación del índice de marginación estatal, 2005
Grado de
marginación
32
Límites de intervalo
inferior
superior
Muy bajo
[-1.50487
,
-0.98855]
Bajo
(-0.98855
, -0.214079]
Medio
(-0.21407
,
-0.30225]
Alto
(0.30225
,
1.07674)
Muy alto
(1.07674
,
2.41213)
Grado de
Marginación
Muy alto
Alto
Medio
Bajo
Muy Bajo
Entidad Federativa
Chiapas (07), Guerrero (12), Oaxaca (20)
Campeche (04), Hidalgo (13), Michoacán (16), Puebla (21), San Luis Potosí (24), Tabasco (27),
Veracruz (30), Tabasco (31)
Durango (10), Guanajuato (11), Nayatir (18), Queretaro (22), Sinaloa (25), Zacatecas(32),
Tlaxcala
Aguascalientes (01), Baja California Sur (03), Colima (06), Chihuahua (08), Jalisco (14), Edo de
México (15), Morelos (17), Quintana Roo (23), Sonora (26), Tamaulipas (28)
Baja California (02), Coahuila (05), Distrito Federal (09), Nuevo León (19)
Población de habla indígena
Habla indígena en niños de 5 a 9
años, México 2000
Población que habla lengua indígena por entidad federativa, 2000
Entidad
Población general
Población de 5 a 9
Total
Habla indígena
%
Total
Habla indígena
%
Oaxaca
3 438 765
1 120 312
18.5
458 507
149 727
20.8
Chiapas
3 920 892
809 592
13.4
518 550
142 763
19.9
Veracruz
6 908 975
633 372
10.5
812 674
75 205
10.5
Puebla
5 076 686
565 509
9.4
623 917
65 593
9.1
Guerrero
3 079 649
367 110
6.1
411 408
64 199
8.9
Hidalgo
2 235 591
339 866
5.6
277 830
40 912
5.7
Yucatán
1 658 210
549 532
9.1
185 605
38 699
5.4
San Luis Potosí
2 299 360
235 253
3.9
290 504
34 173
4.8
Michoacán
3 985 667
121 849
2.0
492 453
15 352
2.1
México
13 096 686
361 972
6.0
1 447 047
13 834
1.9
Chihuahua
3 052 907
84 086
1.4
341 921
12 829
1.8
Quintana Roo
874 963
173 592
2.9
105 081
11 845
1.6
Campeche
690 689
93 765
1.6
83 090
6 789
0.9
Nayarit
920 185
37 206
0.6
107 577
6 701
0.9
Sinaloa
2 536 844
49 744
0.8
293 365
5 844
0.8
Jalisco
6 322 002
39 259
0.6
720 270
4 858
0.7
Tabasco
1 891 829
62 027
1.0
228 831
4 731
0.7
Durango
1 448 661
24 934
0.4
177 062
4 329
0.6
Distrito Federal
8 605 239
141 710
2.3
764 094
3 707
0.5
Baja California
2 487 367
37 685
0.6
260 331
3 352
0.5
Queretaro
1 404 306
25 269
0.4
174 551
3 323
0.5
Sonora
2 216 969
55 694
0.9
246 494
3 226
0.4
Morelos
1 555 296
30 896
0.5
173 589
2 235
0.3
Tlaxcala
962 646
26 662
0.4
115 925
1 546
0.2
Guanajuato
4 663 032
10 689
0.2
582 207
1 136
0.2
Tamaulipas
2 753 222
17 118
0.3
294 747
405
0.1
Nuevo León
3 834 141
15 446
0.3
385 771
395
0.1
Baja California Sur
424 041
5 353
0.1
45 929
267
0.0
Colima
542 627
2 932
0.0
57 165
191
0.0
Zacatecas
1 353 610
1 837
0.0
164 225
174
0.0
Coahuila
2 298 070
3 032
0.1
257 228
117
0.0
944 285
1 244
0.0
117 375
63
0.0
97 438 557
6 044 547
100.0
11 215 323
718 520
100.0
Aguascalientes
EUM
Fuente: INEGI. XII Censo General de Población y Vivienda 2000.
Tabulados Básicos. http://www.inegi.org.mx
Oax.
Chis.
Ver.
Pue.
Gro.
Hgo.
Yuc.
S.L.P.
Mich.
Méx.
Chih.
Q. Roo.
Camp.
Nay.
Sin.
Jal.
Tab.
Dgo.
D.F.
B.C.
Qro.
Son.
Mor.
Tlax.
Gto.
Tamps.
N.L.
B.C.S.
Col.
Zac.
Coah.
Ags.
0.0
10.0
20.0
30.0
Para el año 2000 el porcentaje de población
indígena en nuestro país se concentraba
mayormente
en
los
estados
de
Oaxaca, Chiapas, Yucatán y Guerrero. Con un
20.8%, 19.9%, 10.5% y 9.1% de habla
indígena a nivel nacional. Es decir que juntas
concentran el 55% respecto al total de la
misma población.
Resalta la relación estrecha que se tiene con
los altos índices de marginación en esas
entidades; producto de un país integrado en
una economía de mercado y un mundo
globalizado en la que los rasgos culturales de
estas comunidades, difícilmente encuentran
cupo en la configuración de estos nuevos
escenarios mundiales. En lo que respecta a la
creciente urbanización del país, ya sea a través
de las propias poblaciones o de la migración
hacia las ciudades, el proceso de urbanización
ha venido mutando los rasgos culturales de los
indígenas que se ha incorporado al cambio. Es
un proceso complejo que enmaraña una serie
de incertidumbres por la desculturalización y
reculturalización de los niños indígenas. Por
una parte se integran a la vida social común
del país exponiendo la pérdida de herencia
identitaria, y por otra el rechazo del resto de la
población. no les permite integrarse a la vida
social común. Lo que conlleva a la
insuficiencia en los servicios de salud y
seguridad social, entre otros.
33
Población de habla indígena
Habla indígena en niños de 5 a 9
años, México 2010
Población que habla lengua indígena por entidad federativa, México 2010
Entidad
Población general
Población de 5 a 9 años
Total
4 796 580
Habla indígena
1 209 057
%
Total
Chiapas
17.5
554 692
Habla indígena
177 051
27.9
Oaxaca
3 801 962
1 203 150
17.4
399 632
110 769
17.4
Guerrero
3 388 768
481 098
7.0
378 197
68 347
10.8
Veracruz
7 643 194
662 760
9.6
728 767
58 589
9.2
Puebla
5 779 829
617 504
8.9
620 386
51 978
8.2
Hidalgo
2 665 018
369 549
5.3
271 181
30 873
4.9
San Luis Potosí
2 585 518
256 468
3.7
268 914
27 426
4.3
Yucatán
1 955 577
544 927
7.9
181 587
25 065
3.9
Chihuahua
3 406 465
109 378
1.6
335 064
13 713
2.2
Michoacán
4 351 037
140 820
2.0
434 860
12 258
1.9
México
15 175 862
379 075
5.5
1 498 274
8 617
1.4
Quintana Roo
1 325 578
198 587
2.9
126 996
8 251
1.3
Nayarit
1 084 979
52 833
0.8
104 943
7 295
1.1
Jalisco
7 350 682
53 695
0.8
727 075
4 940
0.8
Durango
1 632 934
32 917
0.5
166 853
4 931
0.8
822 441
92 128
1.3
78 299
3 760
0.6
Sonora
2 662 480
61 270
0.9
259 950
2 945
0.5
Tabasco
2 238 603
61 256
0.9
225 061
2 804
0.4
Distrito Federal
8 851 080
123 224
1.8
658 948
2 547
0.4
Querétaro
1 827 937
30 256
0.4
183 541
2 379
0.4
Baja California
3 155 070
41 731
0.6
303 180
2 213
0.3
Morelos
1 777 227
31 905
0.5
166 908
1 741
0.3
Guanajuato
5 486 372
15 204
0.2
579 121
1 468
0.2
Sinaloa
2 767 761
23 841
0.3
264 538
1 210
0.2
Tlaxcala
1 169 936
27 959
0.4
123 330
1 000
0.2
Nuevo León
4 653 458
40 528
0.6
430 525
953
0.1
Tamaulipas
3 268 554
23 478
0.3
305 122
547
0.1
Zacatecas
1 490 668
5 157
0.1
151 780
531
0.1
637 026
10 792
0.2
60 334
389
0.1
Campeche
Baja California Sur
%
Coahuila
2 748 391
6 233
0.1
270 736
359
0.1
Colima
650 555
4 089
0.1
59 869
314
0.0
Aguascalientes
EUM
1 184 996
2 493
0.0
128 874
173
0.0
112 336 538
6 913 362
100.0
11 047 537
635 436
100.0
34
Chis.
Oax.
Gro.
Ver.
Pue.
Hgo.
S.L.P.
Yuc.
Chih.
Mich.
Méx.
Q. Roo.
Nay.
Jal.
Dgo.
Camp.
Son.
Tab.
D.F.
Qro.
B.C.
Mor.
Gto.
Sin.
Tlax.
N.L.
Tamps.
Zac.
B.C.S.
Coah.
Col.
Ags.
De esta forma es como esta población del
país se encuentra vulnerable a mayor riesgo
de enfermedades y problemas diversos de
salud.
Para el 2010, la evolución del
comportamiento poblacional en estas
entidades no ha variado. Continúan siendo
las mismas entidades que concentran a la
mayoría de nuestra población indígena, las
que se encuentran con mayores problemas
de marginación y pobreza en el país.
En la actualidad, se cuentan con programas
que
favorecen
a
los
grupos
marginados, entre ellos a los indígenas; pero
como en muchos otros puestos en
marcha, se carece de
información
actualizada y de evaluaciones para conocer
el impacto de los mismos.
0.0
10.0
20.0
30.0
De tal forma, mientras la cobertura de estos
programas sociales vaya en aumento, y la
población en general se involucre cada vez
más en apoyo a estos grupos sociales, se
esperará una mejoría en la salud de la
población indígena; además de conseguir el
respeto por sus prácticas, costumbres y
tradiciones, para conseguir así una nación
plural e incluyente en donde todos, sin
discriminación, tengamos las mismas
oportunidades.
Población escolar de 6 a 12 años
Población de 6 a 12 años que asiste a la
escuela por entidad federativa según
sexo, México 2000
Entidad federativa
2000
Total Hombres
Mujeres
Distrito Federal
96.9
96.9
96.8
Nuevo León
96.3
96.3
96.2
Hidalgo
95.8
95.9
95.8
Coahuila
95.7
95.6
95.8
Aguascalientes
95.6
95.5
95.7
México
95.6
95.7
95.5
Tlaxcala
95.6
95.7
95.6
Baja California Sur
95.3
95.2
95.4
Sonora
95.2
95.1
95.3
San Luis Potosí
95.1
95
95.2
Yucatán
94.9
95
94.7
Tamaulipas
94.8
94.7
94.8
Queretaro
94.6
94.9
94.4
Durango
94.5
94.4
94.6
Nayarit
94.5
94.1
94.9
Tabasco
94.5
94.5
94.4
Jalisco
94.4
94.3
94.6
Zacatecas
94.4
94.4
94.4
Quintana Roo
94.3
94.4
94.2
Colima
93.8
93.3
94.2
Guanajuato
93.8
94
93.7
Campeche
93.7
94
93.5
Chihuahua
93.6
93.6
93.7
Morelos
93.5
93.3
93.7
Baja Californua
93.1
93.1
93.2
Sinaloa
92.9
92.6
93.2
Puebla
92.7
92.9
92.5
Veracruz
92.3
92.4
92.3
92
91.7
92.2
Michoacán
Oaxaca
91.9
92.1
91.7
Guerrero
90.7
90.7
90.7
Chiapas
EUM
86.6
87.4
85.9
93.8
93.9
93.8
Asistencia escolar por entidad
federativa, México 2000
La educación juega un papel relevante para el
desarrollo social, ya que es uno de los pilares
principales de la socialización, de la adquisición
de valores y conocimientos, de la formación
humana, impulsa la igualdad entre las personas
además de la apertura de mejores oportunidades
laborales. Las entidades federativas con mayores
índices de escolaridad también son quienes
gozan de mayores servicios sociales y políticas
públicas encaminadas a mejorar la calidad de
vida.
EUM
D.F.
N.L.
Hgo.
Coah.
Ags.
Méx.
Tlax.
B.C.S.
Son.
S.L.P.
Yuc.
Tamps.
Qro.
Dgo.
Nay.
Tab.
Jal.
Zac.
Q. Roo.
Col.
Gto.
Camp.
Chih.
Mor.
B.C.
Sin.
Pue.
Ver.
Mich.
Oax.
Gro.
Chis.
Tabulados Básicos.
En términos generales, de acuerdo a las
estadísticas actuales, en México se han generado
políticas públicas que cumplen con las
necesidades poblacionales de educación básica.
Existen cifras que van en un rango por entidades
de 86.6% a un 96.9% en cuanto a educación
primaria. Y que mejorarían para el 2010 arriba
del 90% de la población total del país, cubriendo
la totalidad en algunas entidades. En este mismo
sentido Chiapas, Guerrero y Oaxaca forman parte
del grupo de entidades con mayores índices de
marginación y falta de oportunidades para el
desarrollo social. A pesar de los avances
nacionales, siguen siendo los últimos lugares en
desarrollo.
85
90
95
100
35
Población escolar de 6 a 12 años
Asistencia escolar por entidad
federativa, México 2010
Población de 6 a 12 años que asiste a la
escuela por entidad federativa según
sexo, México 2010
Entidad
Federativa
2010
Total
Hombres
Mujeres
Aguascalientes
100.0
100.0
100.0
Durango
100.0
100.0
100.0
Tlaxcala
97.6
97.5
97.8
Hidalgo
97.5
97.3
97.6
Guanajuato
97.5
97.7
97.9
San Luis Potosí
97.4
97.2
97.6
Querétaro
97.3
97.2
97.5
Coahuila
97.2
97.1
97.3
Sonora
97.1
96.9
97.3
Yucatán
97.1
97.0
97.1
Baja California Sur
97.0
96.9
97.2
Distrito Federal
97.0
96.9
97.0
Sinaloa
96.9
96.6
97.2
Nayarit
96.8
96.6
97.1
México
96.8
96.7
96.9
Zacatecas
96.8
96.6
97.0
Nuevo León
96.6
96.5
96.7
Tabasco
96.5
96.4
96.7
Campeche
96.3
96.2
96.4
Baja California
96.2
96.0
96.4
Tamaulipas
96.2
95.9
96.4
Jalisco
96.1
95.8
96.4
Morelos
96.0
95.7
96.4
Colima
95.9
95.4
96.3
Puebla
95.8
95.7
96.0
Oaxaca
95.8
95.7
95.9
Veracruz
95.6
95.4
95.8
Quintana Roo
95.5
95.4
95.6
Chihuahua
95.4
95.3
95.5
Michoacán
95.2
94.9
95.5
Guerrero
95.0
94.8
95.2
Chiapas
93.0
93.1
92.8
96.2
96.1
96.4
EUM
36
EUM
Ags.
Dgo.
Tlax.
Hgo.
Gto.
S.L..P.
Qro.
Coah.
Son.
Yuc.
B.C.S.
D.F.
Sin.
Nay.
Méx.
Zac.
N.L.
Tab.
Camp.
B.C.
Tamps.
Jal.
Mor.
Col.
Pue.
Oax.
Ver.
Q. Roo.
Chih.
Mich.
Gro.
Chis.
85
90
95
La asistencia escolar involucra mayores
posibilidades de recibir servicios de salud
y atención médica. Así como mayor
información sobre prevención en
problemas de salud y control de
enfermedades; de tal suerte, que los
estados que tienen menor cobertura
educativa tienen una población de
menores de edad con mayores riesgos de
salud. Es importante notar en el cuadro
que aún para el 2010, los estados que
concentran igualmente a la población
indígena y con menor grado de
asistencia, son los mismos que tienen
los mayores problemas sanitarios, de
alimentación, de ingresos y servicios
médicos, y son estos los que se
encuentran como la población más
vulnerable de México.
Asimismo, existe un incremento en 10
años de asistencia escolar de un 93.8%
a un 96.2%. Algo alentador, pues
mientras se siga en ese camino se podrá
lograr una cobertura total de escolaridad
básica.
100
Asistencia escolar
Condición de asistencia escolar, 2010
Total
Total
Edad
Población de 5
años y más
Asiste
No asiste
5
2 164 779
87.3
11.7
6
2 188 348
94.5
4.7
7
2 190 982
96.3
3.1
8
2 258 878
96.8
2.6
9
2 244 550
97.0
2.5
10
2 340 032
96.7
2.8
11
2 095 773
96.7
2.8
12
2 198 326
95.6
4.2
13
2 117 387
92.0
7.8
14
2 188 419
87.0
12.8
15
2 264 338
79.0
20.8
16
2 164 278
65.3
34.4
17
2 282 332
56.8
42.8
18
2 315 644
45.6
53.9
19
1 999 520
36.0
63.4
20 a 24
9 892 271
22.0
77.1
25 y más
57 504 953
2.4
96.4
Edades
5
6
7
8
9
10
11
12
Población que asiste a la escuela de 5 a 12 años
Hombres
No
Total
Asiste No asiste
especificado
2 164 779 87.3
11.7
1.0
2 188 348 94.5
4.7
0.8
2 190 982 96.3
3.1
0.7
2 258 878 96.8
2.6
0.6
2 244 550 97.0
2.5
0.5
2 340 032 96.7
2.8
0.6
2 095 773 96.7
2.8
0.5
2 198 326 95.6
4.2
0.2
Total
Asiste
1 101 997
1 106 926
1 110 939
1 150 085
1 134 228
1 195 073
1 060 949
1 117 990
87.2
94.4
96.1
96.7
96.9
96.5
96.5
95.4
No
No asiste
especificado
11.8
1.0
4.8
0.9
3.2
0.7
2.7
0.6
2.6
0.5
2.9
0.6
2.9
0.6
4.4
0.2
Mujeres
Total
Asiste
No asiste
1 062 782
1 081 422
1 080 043
1 108 793
1 110 322
1 144 959
1 034 824
1 080 336
87.5
94.6
96.4
96.9
97.1
96.9
96.9
95.8
11.5
4.6
2.9
2.5
2.4
2.6
2.6
4.0
No
especificado
1.0
0.8
0.7
0.6
0.5
0.5
0.5
0.2
En lo que corresponde a los grupos de edad y la asistencia escolar, para el 2010, los niños de 5 a 9 años tienen un alto porcentaje de
asistencia escolar en comparación con otras poblaciones como adolescentes y jóvenes. La educación básica en el país cubre de manera
favorable a la mayoría de la población de menores de 15 años. Sin embargo, a partir de los 13 años se observa un incremento en el
porcentaje de no asistencia escolar. Conforme la persona va creciendo existe mayor posibilidad de que abandone sus estudios. Esto
puede ser a raíz de diversos factores que se entrelazan a la falta de oportunidades, como falta de escuelas en comunidades
alejadas, necesidad de trabajar para muchos menores de edad o falta de proyección y expectativas generadas por el escenario social en
el que se desarrolla la población.
37
Acceso a Seguridad Social
Derechohabiencia por entidad
federativa en niños menores de 10
años, 2005
Ags.
Col.
N.L.
Coah.
Son.
Tamps.
Tab.
B.C.S.
Sin.
B.C.
Chih.
Nay.
Camp.
Jal
Yuc.
D.F.
Q. Roo.
Qro.
Gto.
S.L.P.
Dgo.
Zac.
Méx.
Mor.
Ver.
Hgo.
Tlax.
Pue.
Mich.
Oax.
Gro.
Chips.
Por otra parte, los sistemas de salud en el país han hecho
esfuerzos considerables para llevar servicios a la mayor
población posible. Sin embargo, según el Censo de Población
y Vivienda 2000, para el año 2000 la derechohabiencia en la
población menor de edad en estos mismos estados
marginados se encuentra de la siguiente manera: Chiapas
18%, Guerrero 20% y Oaxaca 21%. Cifras alarmantes en
donde, en el mejor de los casos, 1 de cada 5 niños era
derechohabiente de algún servicio de salud. Actualmente, el
Seguro Popular así como los otros programas de salud están
haciendo esfuerzos para mejorar las insuficiencias de
servicios.
0
20
40
60
80
Fuente: INEGI. II Conteo de Población y Vivienda 2005. Tabulados básicos
38
1/
Tasa x 1,000 habitantes del
grupo etario
2/ SD= Sin Derechohabiencia
CD= Con Derechohabiencia
Dirección General de Información en Salud (DGIS). Base de datos de Estimaciones de población
1990-2012, COLMEX (en línea): Sistema Nacional de Información en Salud (SINAIS).
(México): Secretaria de Salud . http://www.sinais.salud.gob.mx
39
Derechohabiencia por institución en niños menores de 10 años, 2010
Condición de derechohabiencia en población masculina menor de 10 años, México 2010
Edad
(años)
Población con derechohabiencia
Población
total
masculina
Total
Seguro Popular
ISSSTE
IMSS
Pemex, Defensa o
Marina
Institución privada
Otra institución
Población no
derechohabiente
Número
%
Número
%
Número
%
Número
%
Número
%
Número
%
Número
%
Número
%
No
especificado
EUM
54 855 231
34 418 910
62.7
12 080 459
22.0
17 209 437
31.4
3 242 121
5.9
541 341
1.0
997 528
1.8
826 655
1.5
19 512 963
35.6
923 358
0a4
5 346 943
3 636 346
68.0
1 709 721
32.0
1 559 729
29.2
229 586
4.3
45 348
0.8
82 759
1.5
66 646
1.2
1 687 456
31.6
23 141
5a9
5 604 175
3 785 528
67.5
1 655 164
29.5
1 673 100
29.9
291 084
5.2
48 470
0.9
91 242
1.6
82 671
1.5
1 799 166
32.1
19 481
N. E.
700 219
11 451
1.6
3 864
0.6
5 786
0.8
975
0.1
157
0.0
464
0.1
347
0.0
7 119
1.0
681 649
Condición de derechohabiencia en población femenina menor de 10 años, México 2010
Población con derechohabiencia
Edad
(años)
Población
total
femenina
Número
%
Número
%
Número
%
Número
EUM
57 481 307
38 095 603
66.3
14 148 612
24.6
18 170 584
31.6
3 962 393
0a4
5 181 379
3 505 203
67.7
1 646 442
31.8
1 502 467
29.0
221 902
4.3
5a9
5 443 362
3 663 224
67.3
1 606 807
29.5
1 613 171
29.6
283 282
5.2
N. E.
697 187
12 055
1.7
4 478
0.6
5 634
0.8
1 183
0.2
Total
Seguro Popular
IMSS
Población no
derechohabiente
No
especificado
Pemex, Defensa o
Marina
Institución privada
Otra institución
%
Número
%
Número
%
Número
%
Número
%
6.9
549 980
1.0
1 009 159
1.8
820 500
1.4
18 507 409
32.2
878 295
44 218
0.9
80 004
1.5
65 137
1.3
1 653 427
31.9
22 749
47 159
0.9
88 311
1.6
79 249
1.5
1 760 567
32.3
19 571
170
0.0
461
0.1
288
0.0
6 391
0.9
678 741
ISSSTE
N.E. No Especificado
40
III. Servicios otorgados
Servicios de Salud
En las últimas cinco décadas, México ha presentado cambios sustanciales en las condiciones de salud y esto se puede evidenciar en el
incremento de la esperanza de vida, la reducción de la mortalidad general e infantil, la disminución de las enfermedades infecciosas, entre
otras. Por otra parte, la consolidación de un sistema nacional de salud hace que los servicios sean eficientes, con una atención efectiva y se
cumplan las expectativas de los usuarios.
En el sistema de salud se cuenta con tres grupos de prestadores de servicios de salud: las instituciones que prestan servicios a la población sin
seguridad social, las instituciones de seguridad social y los prestadores privados. Dentro de los prestadores nombrados de primera
instancia, destacan los Servicios Estatales de Salud (SESA) y el programa IMSS-Oportunidades, cuyas poblaciones de responsabilidad
ascienden a 52 millones y 6.2 millones de personas, respectivamente. Una parte importante de la población más de 11 millones de
personas, están afiliadas al Seguro Popular de Salud y se atienden en las unidades de los SESA.
Las instituciones de seguridad social prestan servicios a los trabajadores del sector formal de la economía. El Instituto Mexicano del Seguro
Social (IMSS) atiende a los trabajadores y beneficiarios del sector formal y privado de la economía. Su población de responsabilidad asciende
a 38 millones de personas. El Instituto de Seguridad y Servicios Sociales para los Trabajadores del estado (ISSSTE) atiende a los trabajadores
del gobierno federal, que suman alrededor de 8 millones de personas. Están, además, las fuerzas armadas(SEDENA y SERMAR) y los
trabajadores de petróleos mexicanos (PEMEX) que cuentan con sus propias instituciones de seguridad social en las que se atienden alrededor
de 1.5 millones de personas.
El tercer componente es el sector privado, que está formado por una diversidad de prestadores que trabajan en consultorios, clínicas, y
hospitales. En teoría este sector atiende a cualquier persona con capacidad de pago.
Los prestadores públicos de servicios de salud en 2008 generaron 198 millones de consultas generales, 45 millones de consultas de
especialidad, 24 millones de consultas de urgencia, 1.7 millones de partos, 3.4 millones de intervenciones quirúrgicas y 5.2 egresos
hospitalarios.
Fuente: Programa Nacional de Salud 2007-2010. Secretaría de Salud, 2007. pp. 61 -62
SSA.DGIED. Boletín de Información Estadística No. 28, vol. III. 2008
43
43
Programas y estrategias para la niñez
Una parte crucial de todo sistema de salud son los programas y sus respectivas estrategias en los que se plasman las actividades preventivas y
de atención clínica dirigidas a cierta población en específico. En México, actualmente se cuenta con diversos programas que confluyen en la
prevención y atención de los niños menores de diez años de edad.
Programa de Vacunación Universal (PVU)
Se cuenta actualmente con un esquema de vacunación que contiene 12 biológicos, por lo que se estaría brindando una protección
inmunológica contra las siguientes enfermedades: tuberculosis miliar y meningitis tuberculosa, hepatitis B, poliomielitis, difteria, tos
ferina, tétanos, gastroenteritis por rotavirus, neumonías e infecciones invasivas por neumococo y por Haemophilus influenzae tipo
B, sarampión, rubéola, parotiditis; y por último, contra la influenza. El PVU tiene como actividades: el programa permanente, que se efectúa
durante todo el año, dentro de las unidades médicas del primer nivel de atención, principalmente; y, las fases intensivas de vacunación que se
realizan en la estrategia denominada “Semanas Nacionales de Salud”.
Programa Nacional para la Reducción de la Mortalidad Infantil (PRONAREMI)
El PRONAREMI aglutina los componentes de atención y prevención de las enfermedades prevalentes de la infancia, con carácter normativo y
de vigilancia en el nivel operativo. Bajo su responsabilidad está la normatividad de atención del niño sano, de enfermedades diarreicas
agudas (EDA), infecciones respiratorias agudas (IRA), nutrición, atención al recién nacido, capacitación a los prestadores de servicios de las
unidades de primer nivel de atención de los SESA en reanimación neonatal, entre otros. Todas estas acciones se realizan con el objetivo de
reducir la mortalidad infantil, mortalidad neonatal y la mortalidad en menores de 5 años por enfermedades diarreicas y por infecciones
respiratorias agudas.
Programa de Acción Arranque Parejo en la Vida (APV)
Cuyo propósito es lograr una cobertura universal y condiciones igualitarias de atención con calidad a las mujeres durante el embarazo, el parto
y el puerperio, así como a las niñas y niños desde antes de su nacimiento hasta los dos años de edad, contribuyendo a la prevención de
defectos al nacimiento y a la reducción de la mortalidad neonatal.
Programa de Escuela y Salud
Promueve la creación de una nueva cultura para la salud, a través de la transformación de los determinantes y la modificación de entornos
que favorezcan la salud. Pretende que la comunidad educativa se corresponsabilice impulsando y participando en múltiples estrategias que
generen mejores condiciones de salud en el espacio escolar.
44
44
Programas y estrategias para la niñez
70
64.6
Tasas de Mortalidad
Días
Nacionales de
vacunación
Campañas de
vacunación contra
sarampión
SRO
60
51
50.9
Progresa
Menores de cinco años
Menores de un año
Neonatos
Programa de Vacunación
Universal y de Agua Limpia
Semanas Nacionales
de Salud
50
42.9
Registro
de Cáncer
41.2
40
30
36.2
28.4
23.9
20
32.3
27.6
22.4
19.1
APV
22.4
19.6
18.6
12.3
10
16.4
10.5
19
80
19
81
19
82
19
83
19
84
19
85
19
86
19
87
19
88
19
89
19
90
19
91
19
92
19
93
19
94
19
95
19
96
19
97
19
98
19
99
20
00
20
01
20
02
20
03
20
04
20
05
20
06
0
*Tasa por 1,000 nacidos vivos.
Fuente: Secretaria de Salud, México / SEED / INEGI y CONAPO
45
21
•Consultas médicas
•Vacunación en niños
•Salud bucal del niño
•Egresos hospitalarios
Unidades de Consulta Externa (UCE) por Entidad Federativa, 2008
Disponibilidad de Unidades de Consulta Externa por Entidad
Federativa
Total de
UCE por
100,000
habitantes
Centros de Salud
Rurales por
100,000
habitantes de
áreas rurales
Centros de salud
Urbanos por
100,000
habitantes de
áreas urbanas
Aguascalientes
8.0
28.5
2.3
Baja California
5.7
31.1
1.9
Baja California Sur
14.3
52.9
2.1
Campeche
18.8
46.6
1
Chiapas
20.8
12.9
1.4
Chihuahua
8.2
27.3
2.1
Coahuila
7.7
35.2
1.6
24.9
130.7
4.2
3.2
0
2.3
Durango
14.3
25.8
4.7
Guanajuato
10.6
27.4
2
Guerrero
30.9
62.7
3.7
Hidalgo
27.4
39.4
1.9
Jalisco
11.1
50.7
1.9
Michoacán
12.7
25.2
3.5
Morelos
13.2
66.4
3.7
México
7.5
40.3
1.1
Nayarit
24.8
57.6
1.8
Nuevo León
11.1
94.3
3.8
Oaxaca
22.7
35.2
1.2
Puebla
10.5
31.5
0.7
Querétaro
13.5
35.2
1.5
Quintana Roo
15.0
80.2
2.6
San Luis Potosí
11.9
15.9
1.9
Sinaloa
9.5
23.3
1
Sonora
10.2
57.1
1.2
Tabasco
27.2
51.2
2
9.9
37.6
3.7
Tlaxcala
15.4
66.1
0.5
Veracruz
10.5
20.9
2
Yucatán
8.7
37.2
1
15.6
21
2
12.0
34.2
2
Entidad
Colima
Distrito Federal
Tamaulipas
Zacatecas
EUM
1/ Otros incluye:
Brigada móvil, Clínica de especialidades, Unidad de especialidades, Casa de salud, Consultorio
delegacional, Centros avanzados de Atención Primaria a la Salud Médicas.
Fuente: Unidades de primer nivel de atención en los Servicios
Estatales de Salud. Evaluación 2008 / Dirección General de
Evaluación del Desempeño.
49
Consultas médicas en niños menores de 10 años, en el Sector Público
Fuente: Dirección General de Información en Salud (DGIS). Base de datos de servicios
otorgados y programas sustantivos 2008 (en línea): Sistema Nacional de Información
en Salud (SINAIS). (México): Secretaria de Salud . http://www.sinais.salud.gob.mx
50
1/ Incluye información 2007 del Hospital del Niño Poblano, Hospital General Sección 50 Norte y Hospital
Univesitario Dr. José Eleuterio González del Estado de Nuevo León, debido a que no proporcionó información
para el año 2008. El Hospital del Niño Poblano brinda atención a niños desde el primer día de nacimiento
hasta los 18 años de edad.
2/ En el caso de IMSS Oportunidades la información corresponde a menores de 5 años .
n.d. No disponible.
50
Consultas médicas en niños menores de 10 años, en el Sector Público
3/ Plan: A.- Sin deshidratación, B.- Con deshidratación, C.- Deshidratación con choque.
4/ La Secretaría de Salud reporta menores deshidratados recuperados.
n.d. No disponible.
51
Consultas por EDA en niños menores de 5 años por institución, 2000 - 2008
Porcentaje de EDAS en niños de 1 a 4
años por institución
SSA
IMSS
11%
31%
ISSSTE
OTRAS
4%
54%
En el cuadro y en las gráficas, se observa que el mayor
numero de consultas por EDAS en niños, se concentra en
mayor proporción en la SSA, seguido del IMSS e ISSSTE.
Consultas por EDA en menores de 5 años, 2008
Menor de 1 año
600,000
De 1 a 4 años
500,000
400,000
300,000
200,000
100,000
SSA
52
IMSS
ISSSTE
OTRAS
Dirección General de Información en Salud (DGIS). Base de datos de servicios otorgados y
programas sustantivos 2000-2008 (en línea): Sistema Nacional de Información en Salud
(SINAIS). (México): Secretaria de Salud . http://www.sinais.salud.gob.mx
Consultas por EDA en niños menores de 1 año, México 2008
Consultas por Enfermedad Diarreica en menores
de 1 año, en el Sector Salud, 2008
Entidad
Consultas
Tasa de Consulta
Aguascalientes
3571
157.6
Baja California
4298
77.8
Baja California Sur
1632
169.2
Campeche
2614
182.2
Coahuila
4749
99.9
Colima
1647
161.9
Chiapas
15518
163.2
Chihuahua
7880
130.5
Distrito Federal
11336
86.9
Durango
4520
154.0
Guanajuato
13954
140.0
Guerrero
13591
211.6
Hidalgo
5044
112.0
Jalisco
12677
98.5
México
41375
156.1
Michoacán
11041
148.2
Morelos
4123
143.9
Nayarit
4315
253.2
Nuevo León
5250
68.8
Oaxaca
12961
191.0
Puebla
8197
73.2
Querétaro
3714
115.6
Quintana Roo
3501
138.4
San Luis Potosí
4751
99.3
Sinaloa
8852
193.6
Sonora
7471
168.3
Tabasco
9740
252.4
Tamaulipas
6634
118.0
Tlaxcala
3212
145.4
Veracruz
11247
86.8
Yucatán
4677
140.6
4108
156.5
258200
132.1
Zacatecas
E.U.M.
Distribución por Entidad Federativa, 2008
La estimación de la tasa de consulta por EDA está dada por el total de las
consultas por este padecimiento en los niños menores de un año de edad en
relación a la población del mismo grupo etario. La mayor tasa de consulta por EDA
se concentró en los estados de Nayarit, Tabasco, Guerrero, Sinaloa, Oaxaca.
* Tasa por 1000 habitantes del grupo etario
53
Consultas por EDA en niños de 1 a 4 años, México 2008
En comparación con los niños menores de 1 año de edad, la tasa de
consulta por EDA en los niños de 1 a 4 años fue menor. En promedio , se
solicitó atención médica por este padecimiento de 113 consultas por
cada mil niños de esta edad.
54
Consultas de IRA en niños menores de 5 años por institución, 2000 - 2008
Las consultas por Infección Respiratoria Aguda
continúan siendo el primer motivo de consulta
en los menores de 5 años de edad. Muestra de
ello en el 2008, la razón de consultas por IRAS
fue de 13 por 100 consultas médicas.
El 57% de consultas por IRAS en población
menor de 5 años, fueron atendidos por la
Secretaria de Salud y el 30% en el IMSS.
Consultas por Infección Respiratoria Aguda en niños
menores de 5 años, por institución, 2008
60.0
50.0
57.0
40.0
30.0
29.5
20.0
10.0
5.5
11.1
0.0
Secretaría de
Salud
IMSS
ISSSTE
Otros
otorgados y programas sustantivos 2000 - 2008 (en línea): Sistema Nacional de
Información en Salud (SINAIS). (México): Secretaria de Salud .
http://www.sinais.salud.gob.mx
55
Consultas por IRA en niños menores de 5 años, México 2008
Las consultas por Infecciones Respiratorias Agudas (IRA) se registraron en
mayor número que las de EDA en los menores de cinco años de edad. La
tasa de consulta , nos muestra que se otorgaron 654 consultas por IRA por
cada mil niños menores de cinco años. Así también, se observa la distribución
de
las
consultas por
estado,
con mayor
tasa
en
Sinaloa, Colima, Nayarit, Zacatecas, Hidalgo, Tamaulipas, Yucatán, Campeche
y Tabasco.
56
Desnutrición Leve en niños menores de 5 años por
institución, 2008
80
79
60
40
19
20
1
0
Secretaria de Salud
IMSS Oportunidades
ISSSTE
Desnutrición Moderada en niños menores de
5 años, por institución, 2008
100
80
80
60
40
20
19
0
Secretaría de Salud
IMSS
Oportunidades
1
ISSSTE
Consultas por Desnutrición Grave en niños menores
de 5 años, por institución, 2008
100
80
85
60
40
20
1
1
2
0
Secretaría de
Salud
IMSS
Oportunidades
ISSSTE
Fuente: Dirección General de Información en Salud (DGIS). Base de datos de servicios otorgados y programas sustantivos 2000 - 2008 (en línea): Sistema Nacional de Información en Salud
(SINAIS). (México): Secretaria de Salud . http://www.sinais.salud.gob.mx
Otros
57
Consultas por Desnutrición en niños menores de 5 años, México 2008
La consulta por Desnutrición se concentra con una tasa más alta en los
estados de Guerrero, Oaxaca, Chiapas y Yucatán con un rango de tasa por
100 habitantes de 110 a 146.
1/
58
Desnutrición: Se incluyó a todos los niños menores
de cinco con algún grado de desnutrición.
Consultas médicas en niños menores de 10 años, Secretaría de Salud 2010
Atención a la salud del niño, Secretaria de Salud,
México 2010
Tipo de atención
Consulta a niño sano
Primera vez
Secretaría
de Salud
8 389 632
2 430 424
Menor de 1 año
889 947
De 1 a 4 años
807 431
De 5 a 9 años
Subsecuente
Atención a la salud del niño, Secretaria de Salud, México
2010
733 046
5 959 208
Tipo de atención
Secretaría
de Salud
Enfermedad diarreica aguda (EDA)
Niños atendidos
772 828
Menor de 1 año
197 057
De 1 a 4 años
575 771
Tratamientos otorgados en la
consulta de primera vez 3/
Plan A
617 912
604 023
Menor de 1 año
1 400 615
Menor de 1 año
151 442
De 1 a 4 años
3 218 473
De 1 a 4 años
452 581
De 5 a 9 años
1 340 120
Plan B
11 281
Nutrición
Menor de 1 año
3 394
Peso / Edad en Menor de 5 años
De 1 a 4 años
7 887
Normal
5 974 378
Plan C
Menor de 1 año
1 396 184
Menor de 1 año
De 1 a 4 años
4 578 195
De 1 a 4 años
Sobrepeso / Obesidad
531 106
Menor de 1 año
178 114
De 1 a 4 años
352 993
Desnutrición
1 034 643
Menor de 1 año
104 273
De 1 a 4 años
930 370
Peso / Talla en Menor de 5 años
Normal
7 508 112
610 203
Desnutrición leve
820 988
Desnutrición moderada
159 622
Talla baja para la Edad
18 426
1 103 447
Índice de Masa Corporal de 5 a 9 años
En Control
2 964 270
Normal
2 457 118
214 999
Desnutrición
292 153
1/ Plan: A.- Sin deshidratación, B.- Con deshidratación, C.- Deshidratación con choque.
2/ La Secretaría de Salud reporta menores deshidratados recuperados.
823
1 785
3 928
Sobres de hidratación oral repartidos
En tratamiento por EDAS
1 931 135
En promoción y otros
7 328 206
Infecciones respiratorias agudas (IRA)
Niños atendidos
Primera vez Sintomático
Desnutrición grave
Menores deshidratados 4/
2 608
Menor de 1 año
De 1 a 4 años
Primera vez con Antibiótico
Menor de 1 año
De 1 a 4 años
Subsecuente Sintomático
4 597 769
1 711 740
601 660
1 110 080
1 829 737
474 852
1 354 885
520 065
Menor de 1 año
185 243
De 1 a 4 años
334 822
Subsecuente Antibiótico
536 227
Menor de 1 año
147 635
De 1 a 4 años
388 592
Casos de neumonía
11 599
59
Vacunación en niños menores de 1 año, programa permanente 2008
La prevención contra la tuberculosis miliar y tuberculosis
meníngea es con la vacuna de bacilos de Calmette – Guerin (BCG)
, la cual se aplica un una sola dosis a los recién nacidos sanos.
Por lo general esta vacuna se aplica en las unidades que atienden
nacimientos y ha sido una de las vacunas que registra mayor
cobertura en los recién nacidos.
Dosis aplicada de BCG en niños
menores de 1 año, 2008
43.2
52.2
3.2
1.3
SSA
IMSS
ISSSTE
OTRAS
60
Dosis aplicadas de BCG en programa permanente de vacunación por
institución y entidad federativa, 2008
Entidad
Total
general
Secretaría de
Salud
IMSS
ISSSTE
OTRAS
Aguascalientes
32 353
10 747
19 861
1 745
n.d.
Baja California
71 308
32 130
36 628
1 229
1 321
Baja California Sur
34 545
6 594
27 308
643
n.d.
Campeche
12 695
10 140
1 722
513
320
Coahuila
72 186
19 871
49 267
1 814
1 234
Colima
10 687
8 375
1 682
453
177
Chiapas
114 066
45 973
61 267
6 760
66
Chihuahua
74 306
43 807
28 452
2 047
Distrito Federal
215 960
102 238
101 050
11 460
1 212
Durango
27 789
15 738
10 531
1 520
n.d.
Guanajuato
119 188
77 093
36 700
4 968
427
Guerrero
64 617
40 812
18 581
5 042
182
Hidalgo
44 466
26 764
15 317
2 128
257
Jalisco
144 965
63 815
79 097
1 891
162
México
264 633
181 552
70 641
3 233
9 207
Michoacán
93 600
44 591
42 486
6 395
128
Morelos
32 640
21 282
9 277
2 081
n.d.
Nayarit
18 592
11 294
6 702
596
n.d.
Nuevo León
91 116
29 112
54 957
1 217
5 830
Oaxaca
85 455
44 421
38 485
2 248
301
Puebla
119 626
64 213
50 277
2 043
1 391
Querétaro
45 813
22 649
22 948
216
n.d.
Quintana Roo
22 091
13 255
8 172
651
13
San Luis Potosí
71 853
24 702
45 607
1 530
14
Sinaloa
58 053
27 457
28 381
2 205
10
Sonora
61 513
26 650
31 459
1 393
2 011
Tabasco
57 680
44 580
8 420
2 817
1 863
Tamaulipas
60 037
35 202
21 544
2 068
1 223
Tlaxcala
25 903
19 253
6 093
557
n.d.
Veracruz
148 604
79 134
63 450
2 559
3 461
Yucatán
25 765
14 446
10 064
1 255
n.d.
Zacatecas
37 176
23 454
12 710
1 012
2 359 281
1 231 344
1 019 136
76 289
EUM
30 810
60
Dosis aplicadas de SABIN en programa permanente de vacunación por institución y entidad
federativa, 2008
Entidad
Total
general
IMSS
Oportunidades
ISSSTE
Aguascalientes
16 641
Baja California
55 637
4 409
n.d.
12 232
n.d.
18 030
8 889
18 841
9 877
Baja California Sur
15 744
9 164
Campeche
48 977
13 008
n.d.
6 382
198
22 800
12 760
Coahuila
62 248
15 631
25 303
409
21 086
228
n.d.
Salud
OTRAS
Colima
10 719
3 698
n.d.
7 021
Chiapas
425 286
43 642
335 277
46 300
67
Chihuahua
186 695
123 274
31 816
31 578
27
Distrito Federal
131 969
7 148
n.d.
120 807
4 014
Durango
69 805
5 587
49 090
15 128
n.d.
Guanajuato
104 610
19 406
n.d.
85 204
n.d.
Guerrero
62 027
14 644
n.d.
47 369
14
Hidalgo
110 469
4 454
87 231
18 650
134
Jalisco
61 050
40 131
n.d.
20 803
116
México
142 608
78 715
n.d.
33 698
30 195
Michoacán
293 196
25 130
189 884
78 182
n.d.
Morelos
24 378
1 863
n.d.
22 515
n.d.
Nayarit
36 251
3 872
19 172
13 207
n.d.
Nuevo León
36 867
9 346
n.d.
26 195
1 326
Oaxaca
402 567
170 892
208 935
22 067
673
Puebla
301 094
7 573
233 313
43 944
13 116
6 679
1 844
n.d.
4 835
n.d.
Querétaro
Quintana Roo
15 053
1 904
n.d.
13 107
42
San Luis Potosí
131 155
3 608
95 414
32 105
28
Sinaloa
96 951
12 340
46 126
38 485
n.d.
Sonora
28 990
5 240
n.d.
17 624
6 126
Tabasco
67 538
8 246
n.d.
44 778
14 514
Tamaulipas
67 456
6 298
31 206
27 755
2 197
Tlaxcala
14 098
3 558
n.d.
10 540
n.d.
Veracruz
297 903
27 706
235 006
32 523
2 668
Yucatán
88 130
4 750
63 076
20 304
n.d.
Zacatecas
89 853
5 625
62 626
21 602
n.d.
3 502 644
700 736
1 745 164
967 627
85 969
EUM
Una manera de prevenir la poliomielitis es con la vacuna de virus vivos
atenuados tipo Sabin, nombrada así por su descubridor Albert Sabin.
Esta vacuna de tipo oral se administra a los niños de 6 meses hasta los
cuatro años de edad.
La proporción de dosis aplicadas obedece a la distribución de la vacuna
y en este caso se observa que en el 2008 el IMSS -Oportunidades
aplicó la mitad del total de las dosis del sector salud en las entidades
con
áreas
de
su
responsabilidad
como:
Chiapas, Veracruz, Puebla, Oaxaca y Michoacán, entre otras.
Dosis aplicadas de SABIN en niños
menores de 1 año, 2008
49.8
27.6
20.0
2,5
SSA
IMSS_OPOR
ISSSTE
OTRAS
Fuente: Dirección General de Información en Salud (DGIS). Base de datos de servicios otorgados y
programas sustantivos 2008 (en línea): Sistema Nacional de Información en Salud (SINAIS).
(México): Secretaria de Salud . http://www.sinais.salud.gob.mx
61
Dosis aplicadas de PENTAVALENTE en programa permanente de vacunación por
institución y entidad federativa, 2008
Total
general
Salud
IMSS
ISSSTE
OTRAS
Aguascalientes
75 093
49 827
7 872
17 394
n.d.
8 146
Entidad
Baja California
163 014
110 465
36 828
7 575
Baja California Sur
37 778
26 010
6 846
4 884
38
Campeche
68 185
47 716
12 753
7 152
564
Coahuila
150 678
94 151
39 069
16 207
1 251
Colima
52 146
37 290
6 738
7 658
460
Chiapas
536 235
285 833
203 004
47 121
277
Chihuahua
225 479
159 504
42 035
23 924
16
Distrito Federal
559 676
436 257
39 084
82 281
2 054
Durango
110 437
55 819
37 271
17 347
n.d.
Guanajuato
435 478
360 951
12 646
61 397
484
Guerrero
265 387
189 750
41 902
33 438
297
Hidalgo
196 835
116 031
59 032
21 399
373
Jalisco
404 291
343 168
41 017
19 950
156
34 244
México
993 526
874 840
42 412
42 030
Michoacán
343 933
182 163
107 862
53 711
197
Morelos
140 532
91 028
18 944
30 560
n.d.
Nayarit
78 869
51 185
16 379
11 305
n.d.
Nuevo León
184 288
148 299
26 795
8 519
675
Oaxaca
334 287
190 375
118 256
25 028
628
Puebla
470 339
292 230
135 476
34 161
5 504
Querétaro
133 057
114 097
12 737
6 223
n.d.
Quintana Roo
96 891
66 969
17 646
12 198
78
San Luis Potosí
180 866
92 290
69 573
18 953
50
Sinaloa
171 970
107 252
37 767
26 736
215
Sonora
159 093
116 952
17 773
20 195
4 173
Tabasco
258 132
193 022
7 216
51 951
5 943
2 457
Tamaulipas
198 917
138 965
32 779
24 716
Tlaxcala
90 638
77 834
6 197
6 607
n.d.
Veracruz
508 168
330 419
140 731
31 257
5 761
Yucatán
109 191
51 238
44 709
13 206
38
Zacatecas
62
EUM
133 811
73 065
42 997
17 749
n.d.
7 867 220
5 504 995
1 482 346
802 832
74 079
La pentavalente es una vacuna combinada que protege
contra difteria, tosferina, tétanos, poliomielitis e
infecciones invasivas como otitis media, sinusitis artritis
séptica y meningitis bacteriana.
Esta presentación de vacuna se introdujo en México a
partir del 2007, con un esquema de cuatro dosis las
cuales se aplican a los 2, 4 , 6 y 18 meses de edad.
Dosis aplicadas de Pentavalente según
institución, 2008
26.9
70.0
14.6
1.3
SSA
IMSS
ISSSTE
OTRAS
Fuente: Dirección General de Información en Salud (DGIS). Base de datos de servicios otorgados y programas
sustantivos 2008 (en línea): Sistema Nacional de Información en Salud (SINAIS). (México): Secretaria de Salud
. http://www.sinais.salud.gob.mx
62
Dosis aplicadas de SRP en programa permanente de vacunación por institución y
entidad federativa, 2008
Entidad
Total general
Salud
IMSS
ISSSTE
OTRAS
Aguascalientes
85 818
45 625
10 728
29 465
n.d.
Baja California
228 115
130 629
31 306
62 199
3 981
Baja California Sur
84 489
62 096
7 701
14 689
3
Campeche
82 872
52 721
9 376
20 290
485
Coahuila
156 390
85 080
40 319
30 136
855
Colima
53 353
34 827
5 456
12 896
174
Chiapas
569 460
356 660
123 942
88 690
168
Chihuahua
300 722
236 899
35 560
28 235
28
Distrito Federal
623 044
390 288
67 121
163 660
1 975
Durango
141 029
83 566
27 920
29 543
n.d.
Guanajuato
433 766
332 103
21 724
79 386
553
Guerrero
241 687
158 856
14 054
68 699
78
488
Hidalgo
148 799
86 746
31 110
30 455
Jalisco
543 669
386 322
63 154
94 104
89
México
3 347 808
3 219 488
62 619
32 339
33 362
Michoacán
609 576
466 565
72 779
70 159
73
Morelos
130 777
84 362
8 255
38 160
n.d
Nayarit
109 462
79 709
10 555
19 198
n.d.
Nuevo León
168 311
115 924
39 906
11 748
733
Oaxaca
609 774
495 221
65 670
48 457
426
Puebla
570 832
395 460
84 433
87 001
2 236
Querétaro
88 574
66 484
12 821
9 269
n.d.
Quintana Roo
104 164
64 500
14 379
25 284
1
San Luis Potosí
148 982
80 489
45 248
23 193
52
Sinaloa
309 644
249 290
36 249
24 029
76
Sonora
318 094
264 647
24 437
26 280
2 730
Tabasco
237 210
195 533
7 572
31 020
3 085
Tamaulipas
407 875
317 854
32 390
56 164
1 467
Tlaxcala
62 285
50 723
7 703
3 859
n.d.
Veracruz
443 409
277 846
96 670
65 466
3 427
Yucatán
96 967
47 357
37 062
12 532
16
Zacatecas
89 131
51 685
25 916
11 530
n.d.
11 546 088
8 965 555
EUM
1 174 135 1 348 135
56 561
La vacuna triple viral SRP de virus vivos atenuados, protege contra
sarampión, rubéola y parotiditis. El esquema consiste de dos dosis, las
cuales se aplican a los 12 meses de edad y a los 6 años de edad o al
ingresar a la primaria.
Sin embargo, si la primera dosis no se aplica en la edad recomendada se
puede aplicar hasta los cuatro años.
Dosis aplicadas de SRP según institución, 2008
13.1
77.7
15.0
0.6
SSA
IMSS
ISSSTE
OTRAS
63
63
La desparasitación con albendazol esta dirigida a la población de 2 a 14
años de edad. Esta actividad forma parte de las Semanas Nacionales de
Salud, en las que se administra 400 mg de albendazol , dos veces por año.
De acuerdo a las tendencias de ascariasis se puede apreciar el notable
descenso de la tasa de incidencia de esta parasitosis , en especial en los
niños de 1 a 4 años de edad. El cambio porcentual de esta tasa es de 83
% en el periodo 2000 al 2009.
Se calculó la cobertura de albendazol en la población blanco teniendo
como referencia a la población estimada de 2 a 14 años en el 2009 según
el CONAPO. El indicador de cobertura de albendazol sugerido por la
OMS es de 50%. En México en promedio se tiene una cobertura de
65.4% y al interior de las entidades se reportaron coberturas de
albendazol por arriba de la media nacional.
Tendencias de Ascariasis y Albendazol en población menor de
15 años, México 1990 -2009
< 1
1a4
5 a 9
Millones
40
*TASA x 100 000
10 a 14
35
2000
30
25
1500
20
1000
15
10
500
5
0
64
2009
2008
2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000
1999
1998
1997
1996
1995
1994
1993
1992
1991
1990
0
Fuente: SUAVE\DGE\SALUD y SENAS\CENSIA\SALUD
Tratamientos
2500
DOSIS DE ALBENDAZOL
Distribución de Ascariasis en Población menor de 15 años por Entidad Federtiva, 2009
< 1 año
Entidad
1 a 4
5 a 9
10 a 14
1/
Cobertura
Albendazol
Casos
*Tasa
Casos
*Tasa
Casos
*Tasa
Casos
*Tasa
Aguascalientes
22
98.7
68
75.5
54
43.6
46
37.2
36.7
Baja California
2
3.6
25
11.3
22
7.4
15
5.1
21.3
Baja California Sur
0
0.0
39
100.7
40
75.4
21
40.3
54.5
Campeche
14
99.0
253
455.6
245
319.4
123
150.4
98.8
Chiapas
177
190.8
2,564
689.5
2,402
468.2
1,192
223.2
57.8
8
13.6
129
53.4
83
25.0
36
10.9
73.3
Chihuahua
Coahuila
7
15.0
88
46.3
54
20.6
36
13.7
35.8
Colima
23
228.8
205
510.5
105
190.7
58
102.5
38.8
Distrito Federal
9
7.1
329
67.0
510
78.1
378
55.4
64.1
Durango
5
17.6
62
53.7
82
50.8
47
28.1
73.3
Guanajuato
Guerrero
9
9.3
130
33.6
108
20.1
89
16.1
77.7
135
219.1
2,996
1211.1
3,157
902.5
2,083
557.0
102.8
Hidalgo
41
93.6
1,016
579.1
900
370.7
482
190.3
77.3
Jalisco
15
11.9
345
68.3
318
46.0
152
21.7
26.7
México
24
9.2
795
74.9
799
55.8
436
30.6
69.6
Michoacán
26
36.3
326
114.2
243
60.7
132
30.9
83.5
Morelos
2
7.1
91
81.1
183
117.9
95
57.9
70.1
Nayarit
5
30.2
173
258.4
209
221.3
186
188.2
105.9
Nuevo León
159
211.5
479
157.9
220
53.1
145
35.5
77.6
Oaxaca
61
93.0
1,313
504.8
1,246
339.7
755
186.8
85.9
Puebla
79
72.3
1,651
376.8
1,574
263.2
887
145.9
51.1
Querétaro
1
3.2
101
80.5
106
61.9
47
26.3
94.7
Quintana Roo
20
78.0
404
405.5
461
350.9
290
220.3
68.2
San Luis Potosí
18
38.7
534
285.2
475
182.0
279
102.6
85.7
Sinaloa
14
31.5
314
174.7
229
91.4
99
37.3
43.9
Sonora
3
6.9
50
28.1
54
22.0
30
12.2
77.8
Tabasco
94
249.8
1,957
1306.5
2,352
1148.9
1,567
736.4
80.1
Tamaulipas
23
41.7
519
234.2
472
155.8
263
87.1
75.9
Tlaxcala
0
0.0
68
78.1
96
81.2
51
43.1
63.0
Veracruz
177
140.4
3,415
674.3
4,300
611.9
3,457
465.3
69.9
Yucatán
97
295.0
1,591
1230.8
1,651
936.6
1,094
587.4
82.9
Zacatecas
3
11.9
84
82.6
77
54.0
44
29.7
73.4
1,273
66.6
22,114
288.4
22,827
217.1
14,615
135.2
65.4
EUM
1/ Tratamientos administrados /Población de 2 a 14 años de edad x 100.
64
Salud bucal: aplicación de Flúor en niños menores de 10 años de edad
otorgados y programas sustantivos 2000 - 2008 (en línea): Sistema Nacional de
65
Consulta dental en menores de 10 años, 2009
Porcentaje de consulta dental en menores de
10 años de edad, 2009
Masculino
N
%
N
%
N
Porcentaje
2
306
50.7
298
49.3
604
2.2
3
750
52.2
686
47.8
1 436
5.3
4
1 140
50.2
1 129
49.8
2 269
8.3
5
1 762
53.0
1 560
47.0
3 322
12.2
6
2 572
52.7
2 305
47.3
4 877
17.9
7
2 497
52.1
2 295
47.9
4 792
17.6
7
8
2 460
51.3
2 335
48.7
4 795
17.6
8
9
2 787
53.8
2 392
46.2
5 179
19.0
9
Total
14 274
52.0
13 000
48.0
27 274
100.0
Edad
Total
2.2
Distribución de Índice de Higiene Oral Simplicado (HOS)* en
niños
IHOS
Grupo de
edad
N
2a5
3 109
82.1
14.3
3.4
0.2
6a9
17 807
58.2
33.8
7.7
0.3
Total
20 916
70.15
24.05
5.55
0.25
0
0.1 a 1.2 1.3 a 3.0 3.1 a 6.0
* IHOS Índice de Higiene Oral Simplificado
Fuente: Resultados del Sistema de Vigilancia
Epidemiológica de patologías bucales. SSA, DGE,SIVEPAB, 2009
66
Edad
Femenino
2
5.3
19.0
8.3
3
12.2
17.6
4
5
17.6
17.9
6
En cuanto a la información de salud bucal presentada en este apartado, es
importante dejar claro que pertenece a la recopilada por las Unidades Centinelas
(UC), que son centros de salud que cuentan con servicio de estomatología y se
encuentran ubicados estratégicamente en cada uno de los estados. La información
recopilada por estas unidades representa al 3.6 de las personas, que durante el
periodo de enero a diciembre demandaron algún servicio odontológico por primera
vez en el año. Debido a que gran parte de la población que acudió a las
unidades, busca atención dental de urgencia (principalmente dolor), la
información aquí mostrada puede sobrestimar la prevalencia de las enfermedades
bucodentales en los diferentes grupos de edad. Situación que resta precisión en los
datos mostrados.
De tal suerte, encontramos que las enfermedades bucales por su alta morbilidad
tienen demanda en los menores de 10 años, en mayor proporción entre los 5 y 9
años de edad, con un registro del 84.3% que acudieron a consulta.
cariado
perdido
obturado
cpod
Edad
N
2
604
2.6
3.8
0.1
0.5
0.1
0.4
2.7
3.9
3
1 439
3.9
4.3
0.0
0.3
0.2
0.9
4.1
4.4
4
2 269
4.4
4.3
0.0
0.4
0.3
1.0
4.7
4.4
5
3 322
4.0
4.0
0.1
0.5
0.4
1.4
4.4
4.2
6
4 877
3.7
3.8
0.1
0.5
0.4
1.3
4.2
4.0
7
4 792
3.4
3.5
0.1
0.5
0.5
1.4
4.0
3.7
8
4 795
3.1
3.1
0.1
0.5
0.5
1.4
3.7
3.3
9
5 179
2.5
2.8
0.1
0.5
0.4
1.3
3.1
3.0
10
4 753
1.6
2.3
0.1
0.4
0.3
1.0
1.9
2.5
Total
32 027
3.1
3.5
0.1
0.5
0.4
1.3
3.6
3.7
Promedio DE Promedio
DE
Promedio DE Promedio DE
Las caries en infancia temprana (CIT) es un término
relativamente nuevo que incluye a las caries rampante en
infantes; esta condición también se le conoce como: caries de
biberón o síndrome del biberón.
La CIT es definida cuando está presente uno o más dientes
cariados, ausentes o restaurados en la dentición primaria, en
niños a partir de los 3 años de edad.
Edad
N
Número de niños con CIT
%
Edad
N
Número de
niños con CSIT
%
2
604
306
50.7
3
1 436
525
36.6
3
1 436
960
66.9
4
2 269
860
37.9
4
2 269
1 733
76.4
5
3 322
1 133
34.1
5
3 322
2 542
76.5
Total
7 027
2 518
35.8
Total
5 541
5 541
72.6
* DE Desviación Estándar
Fuente: Resultados del Sistema de Vigilancia Epidemiológica de patologías bucales. SSA, DGE,SIVEPAB, 2009
67
Egresos hospitalarios en niños menores de 5 años por institución, 2004 – 2008
%
Egresos hospitalarios en población menor de
5 años de edad por institución, 2008
60
50.70
50
43.00
40
30
Para el año 2008 se registraron 519 mil 731 egresos
hospitalarios en población menor de cinco años de edad, en las
unidades del sector público. Del total de egresos, 5 millones 123
mil 675, la Secretaria de Salud reportó el 50.7% y el Instituto
Mexicano del Seguro Social el 43%. Lo que representa el 93.7%
del total de egresos. En las poblaciones de menores de 1 año y
de 1 a 4 años de edad, de igual manera, estas dos instituciones
aportaron con el mayor porcentaje de egresos. La Secretaria de
Salud reportó el 54 y 45.6% en los grupos mencionados y el
IMSS de 40.7 y 46.6% en los menores de 1 año y de 1 a
4, respectivamente.
20
10
5.20
0.33
0
SSA
68
IMSS
ISSSTE
SEMAR
Fuente: Dirección General de Información en Salud (DGIS). Base de datos de egresos
hospitalarios en instituciones públicas 2000 - 2008 (en línea): Sistema Nacional de
Causas de egresos hospitalarios en niños menores de 1 año, 2008
Fuente: Dirección General de Información en Salud (DGIS). Base de datos de egresos hospitalarios por morbilidad en instituciones públicas 2008 (en línea): Sistema Nacional de
Información en Salud (SINAIS). (México): Secretaria de Salud . http://www.sinais.salud.gob.mx
69
Causas de egresos hospitalarios en niños de 1 a 4 años, 2008
Fuente: Dirección General de Información en Salud (DGIS). Base de datos de egresos hospitalarios por morbilidad en instituciones públicas 2008 (en línea): Sistema Nacional de
Información en Salud (SINAIS). (México): Secretaria de Salud . http://www.sinais.salud.gob.mx
70
Motivos de egresos hospitalarios en niños menores de 1 año, 2008
Fuente: Dirección General de Información en Salud (DGIS). Base de datos de egresos
hospitalarios en instituciones públicas 2008 (en línea): Sistema Nacional de Información
71
Motivos de egresos hospitalarios en niños de 1 a 4 años, 2008
72
Fuente: Dirección General de Información en Salud (DGIS). Base de datos de egresos hospitalarios en instituciones públicas 2008 (en línea): Sistema Nacional de Información en
Salud (SINAIS). (México): Secretaria de Salud . http://www.sinais.salud.gob.mx
IV. Daños a la salud
•Morbilidad en población menor de 10 años,
2000 y 2009
Morbilidad en niños menores de 1 año de edad, 2000 y 2009
Principales causas de morbilidad en población menor de 1 año de edad, México 2000 y 2009
Posición
Padecimiento
1
Infecciones respiratorias agudas
2
Infecciones intestinales por otros organismos y las
mal definidas
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
Conjuntivitis
Otitis media aguda
Infección de vías urinarias
Neumonías y bronconeumonías
Desnutrición leve
Amebiasis intestinal
Varicela
Asma y estado asmático
Faringitis y amigdalitis estreptocócicas
Influenza debida a virus no identificado
Otras helmintiasis
14
15
Otras infecciones intestinales debidas a protozoarios
16
17
18
19
20
Escabiosis
Quemaduras
Intoxicación por picadura de alacrán
Labio y paladar hendido
Influenza A(H1N1)
*Tasa x 100,000 habitantes
Fuente: SINAVE/DGE/SALUD 2009
N.P. No se encontraba dentro las 20 primeras causas en ese año.
CIE. 10ª Revisión
2000
*Incidencia
2009
*Incidencia
J00-J06, J20, J21 excepto J02.0 y J03.0
171110.70
140940.64
Cambio
Porcentual
(%)
-17.63
A04, A08-A09 excepto A08.0
29214.90
20161.18
-30.99
B30, H10.0
1744.87
1377.36
1338.82
1303.93
1282.18
1192.74
917.65
519.60
436.91
256.79
237.65
129.11
-10.95
-11.18
-41.15
-22.22
-68.07
-11.40
B65-B67, B70-B76, B78, B79, B81-B83
761.60
1546.80
1507.30
2215.80
1648.50
3735.50
1035.70
N.P.
N.P.
N.P.
1193.50
E44.0
476.10
228.44
-52.02
A07.0, A07.2, A07.9
370.00
192.41
-48.08
B86
150.40
224.50
129.20
N.P.
N.P.
176.25
107.68
90.69
88.65
79.8
17.19
-52.03
-29.81
H65.0-H65.1
N30, N34, N39.0
J12-J18 excepto J18.2
E44.1
A06.0-A06.3;A06.9
B01
J45, J46
J02.0, J03.0
J11
T20-T32
T63.2, X22
Q35-Q37
J09
-80.09
77
Morbilidad en niños de 1 a 4 años de edad, 2000 y 2009
Principales causas de morbilidad en población de 1 a 4 años de edad, México 2000 y 2009
Posición
CIE. 10ª Revisión
2000
*Incidencia
2009
*Incidencia
Cambio
Porcentual
J00-J06, J20, J21 excepto J02.0 y J03.0
80502.10
83712.42
3.99
11586.20
12909.33
11.42
N30, N34, N39.0
1593.60
1883.14
18.17
1
2
mal definidas
3
4
Otitis media aguda
H65.0-H65.1
1320.80
1430.40
8.30
5
A06.0-A06.3;A06.9
3021.80
1257.55
-58.38
6
Varicela
B01
1064.00
1103.21
3.69
7
Desnutrición leve
E44.1
1673.90
902.47
-46.09
8
Otras helmintiasis
B65-B67, B70-B76, B78, B79, B81-B83
1705.20
802.36
-52.95
9
J45, J46
595.20
787.14
32.25
10
Conjuntivitis
B30, H10.0
288.30
691.83
139.97
11
575.00
425.41
-26.02
12
J02.0, J03.0
N.P
313.11
13
T63.2, X22
239.50
292.24
22.02
14
Ascariasis
Otras infecciones intestinales debidas a
protozoarios
B77
1099.30
288.45
-73.76
A07.0, A07.2, A07.9
315.10
214.07
-32.06
J11
N.P
191.81
T20-T32
205.50
188.40
-8.32
-63.11
15
78
Padecimiento
16
17
Quemaduras
18
E44.0
446.60
164.73
19
Gingivitis y enfermedades periodontales
K05
N.P
151.52
20
Mordeduras por perro
W54
N.P
133.49
Morbilidad en niños de 5 a 9 años de edad, 2000 y 2009
Principales causas de morbilidad en población de 5 a 9 años de edad, México 2000 y 2009
Padecimiento
Posición
2000
2009
*Incidencia
*Incidencia
Cambio
Porcentual
J00-J06, J20, J21 excepto J02.0 y J03.0
37794.60
46173.40
22.17
3957.40
5079.38
28.35
N30, N34, N39.0
1295.70
1722.72
32.96
CIE. 10ª Revisión
1
2
mal definidas
3
4
Otitis media aguda
H65.0-H65.1
1039.00
1064.94
2.50
5
A06.0-A06.3;A06.9
1793.50
707.96
-60.53
6
Varicela
B01
873.70
679.01
-22.28
7
Desnutrición leve
E44.1
159.40
171.09
7.34
8
Otras helmintiasis
B65-B67, B70-B76, B78, B79, B81-B83
1167.10
624.47
-46.49
9
J45, J46
234.80
626.31
166.74
10
Conjuntivitis
B30, H10.0
183.50
413.69
125.44
11
N.P
109.94
12
J02.0, J03.0
N.P
211.39
13
T63.2, X22
253.10
278.59
14
Ascariasis
B77
893.10
217.06
10.07
-75.70
15
Otras infecciones intestinales debidas a
protozoarios
A07.0, A07.2, A07.9
223.50
135.69
-39.29
16
J11
N.P
155.54
17
Quemaduras
T20-T32
125.70
81.74
18
E44.0
N.P
20.54
19
Gingivitis y enfermedades periodontales
K05
N.P
343.21
20
Mordeduras por perro
W54
231.70
178.32
-34.97
-23.04
79
• Principales causas de morbilidad en
menores de 10 años, 2000 -2009
Morbilidad por Infecciones Respiratorias Agudas, 2000 - 2009
Casos Nuevos de Infecciones Respiratorias Agudas, por grupo de edad
Las infecciones respiratorias agudas (IRA) constituyen uno
de los motivos más frecuentes de consulta en los menores
de 10 años de edad.
(J00-J06, J20, J21 excepto J02.0, J03.0)
2000
< 1 año
Casos
*Tasa
3 634 900 171110.7
1 a 4
Casos
*Tasa
6 966 455 80502.1
5 a 9
Casos
*Tasa
4 223 184 37794.6
2001
3 542 915
169014.3
6 839 705
80009.7
3 832 193
34526.8
2002
3 504 081
169493.8
7 299 726
86536.5
4 249 196
38606.3
2003
3 057 818
153805.7
6 502 064
79054.9
3 824 323
34080.2
2004
3 302 679
168601.5
6 183 131
76787.4
3 448 727
31279.5
2005
2 707 857
140101.5
6 252 100
79031.8
4 033 975
37395.5
2006
2 531 932
132336.2
5 569 986
71494.6
3 519 088
33402.9
2007
2 628 273
135289.9
5 645 483
71248.7
3 623 243
32982.1
2008
2 705 922
140442.1
5 366 057
69090.5
3 380 001
31312.2
2009
2 694 871
140940.6
6 417 828
83712.4
4 855 773
46173.4
Año
En el periodo de análisis se observó una moderada
disminución de las tasas de incidencia en la población
menor de cinco años de edad; sin embargo, se registró un
repunte importante en el 2009. La tasa de incidencia se
incrementó de manera considerable en el grupo de 1 a 4
con el 4 %, y en el de 5 a 9 con el 22 %, con respecto al
2000.
En los menores de un año es notoria la disminución de la
incidencia de 2000 a 2006; pero con un incremento en el
2004. En la última década de análisis, la tendencia de la
tasa presentó una disminución de 17.6% con respecto al
año 2000. Estos incrementos obedecen, en el 2009, a la
circulación del virus de influenza A H1N1 que provocó la
epidemia de influenza en territorio mexicano.
Distribución de las Infecciones Respiratorias Agudas en población
menor de 10 años de edad, 2000 - 2009
Millares
< 1 año
180
1 a 4
5 a 9
TASA X 100,000
160
Las IRA ocupan el primer lugar de morbilidad en los tres
grupos de edad, por lo cual es relevante dirigir esfuerzos en
el diagnóstico oportuno y tratamiento en esta población.
140
120
100
80
60
40
20
0
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
83
Morbilidad por Infecciones Respiratorias Agudas por Entidad Federativa, 2009
Las entidades federativas que notificaron mayores tasas de incidencia
por
IRA
en
los
menores
de
1
año
fueron:
Aguascalientes, Zacatecas, Sinaloa, Colima y Nayarit, registrando entre 2
y 3 episodios por cada uno de los niños de ese grupo etario. Los demás
estados han reportado por lo menos 1 episodio por cada menor de un
año de edad. Con respecto a los niños de 1 a 4 años, de igual manera, se
han reportado de uno a dos episodios por cada niño de esta edad, y los
estados de Chiapas, Veracruz, Baja California, Puebla, México registraron
1 episodio por IRA en el 40 por ciento y más, en ese grupo de edad.
En los niños de 5 a 9 años, los reportes fueron de un episodio por cada
dos niños de este grupo de edad. La entidad federativa que registró y
reporto un episodio cada cuatro niños fue el estado de Chiapas.
De acuerdo a los datos emitidos en el documento de cierre de la
Pandemia de Influenza A H1 N1, el segundo grupos etario más afectado
por el virus fueron los menores de 10 años con una tasa de incidencia de
95 por cada 100 mil niños de esta edad y por los registros de
diagnósticos, este grupo mostró el 26% de casos confirmados a
Influenza A H1N1.
Proporción de la morbilidad por IRA, según
edad, 2009
19%
35%
< 1 año
1a4
5a9
46%
84
Casos Nuevos Notificados de Infecciones Respiratorias Agudas
Entidad
en menores de 10 años de edad, segùn Entidad Federativa, 2009
(J00-J06, J20, J21 excepto J02.0, J03.0)
< 1 año
1 a 4
5 a 9
Casos
*Tasa
Casos
*Tasa
Casos
Aguascalientes
56 413
253097.9
121 787
Baja California
61 207
110539.8
Baja California Sur
17 799
185097.8
Campeche
24 836
Coahuila
84 986
Colima
*Tasa
135179.2
86 477
69766.0
136 110
61336.0
103 197
34728.0
43 180
111461.0
32 161
60653.7
175544.3
63 906
115083.7
44 589
58131.3
182279.5
180 990
95170.2
132 211
50520.3
21 972
218539.9
53 687
133686.1
36 736
66728.4
Chiapas
70 387
75865.2
148 060
39815.0
103 721
20215.8
Chihuahua
98 229
166529.4
225 048
93146.7
159 135
47966.8
Distrito Federal
167 857
131697.0
456 323
92947.7
353 541
54166.5
Durango
57 032
200238.8
126 938
109931.6
94 573
58555.5
Guanajuato
151 789
156886.2
357 268
92220.3
272 730
50747.5
Guerrero
81 501
132298.2
191 352
77353.3
141 551
40466.8
Hidalgo
77 000
175694.8
211 544
120577.1
181 791
74878.9
Jalisco
169 734
134830.4
426 137
84302.8
306 634
44357.3
México
322 609
123559.1
763 058
71840.6
574 682
40125.3
Michoacán
95 528
133206.9
229 359
80355.3
171 075
42755.3
Morelos
38 645
137575.7
95 124
84787.6
78 402
50496.3
Nayarit
36 111
217785.4
82 249
122849.6
57 670
61075.6
Nuevo León
123 529
164346.0
303 163
99943.6
236 978
57162.9
Oaxaca
91 251
139125.5
214 517
82473.6
161 976
44156.7
Puebla
112 626
103036.4
275 189
62803.0
223 203
37328.2
Querétaro
49 924
157053.0
123 462
98401.2
92 671
54091.1
Quintana Roo
35 981
140326.0
76 216
76495.2
47 263
35970.2
San Luis Potosí
70 210
150956.8
160 048
85482.9
122 020
46748.3
Sinaloa
99 739
224319.1
219 491
122086.0
157 589
62915.1
Sonora
70 406
162005.6
151 759
85305.8
111 167
45289.3
Tabasco
60 451
160620.2
148 953
99442.6
107 164
52345.6
Tamaulipas
84 743
153556.1
189 806
85640.2
142 407
47009.9
Tlaxcala
31 472
144965.5
80 571
92499.8
71 062
60079.0
Veracruz
116 122
92095.3
285 456
56366.6
240 030
34156.0
Yucatán
56 014
170343.3
139 107
107611.3
108 724
61676.2
58 768
232477.6
137 970
135619.7
102 643
72041.8
2 694 871
140940.6
6 417 828
83712.4
4 855 773
46173.4
Zacatecas
E.U.M.
Morbilidad por Infecciones Respiratorias Agudas en niños menores de 5 años, 2009
Incidencia de Infecciones Respiratorias Agudas
en niños menores de 5 años de edad, 2009
Entidad
Casos
*Tasa
Aguascalientes
178 200
158566.3
Baja California
197 317
71161.6
Baja California Sur
60 979
126104.3
Campeche
88 742
127360.1
Coahuila
265 976
112321.4
Colima
75 659
150676.1
Chiapas
218 447
47013.3
Chihuahua
323 277
107546.8
Distrito Federal
624 180
100934.2
Durango
183 970
127799.5
Guanajuato
509 057
105142.7
Guerrero
272 853
88308.2
Hidalgo
288 544
131593.6
Jalisco
595 871
94377.3
México
1 085 667
82045.4
Michoacán
324 887
90967.8
Morelos
133 769
95357.9
Nayarit
118 360
141694.2
Nuevo León
426 692
112733.0
Oaxaca
305 768
93882.3
Puebla
387 815
70835.7
Queretaro
173 386
110257.2
Quintana Roo
112 197
89559.9
San Luis Potosi
230 258
98511.2
Sinaloa
319 230
142356.4
Sonora
222 165
100364.1
Tabasco
209 404
111727.4
Tamaulipas
274 549
99180.0
Tlaxcala
112 043
102967.4
Veracruz
401 578
63488.9
Yucatán
195 121
120332.9
Zacatecas
196 738
154897.2
9 112 699
95136.2
E.U.M.
Las IRA de origen viral son causa frecuente (80 a 90%) de consulta y de hospitalización en los
menores de cinco años de edad. Una proporción de estos casos puede llegar a presentar cuadros
graves de neumonía, por lo que es necesario identificarla desde el primer contacto con los
servicios de salud. En México, dada la presencia del virus de influenza A H1N1, más del 40% de
esta población ha presentado, por lo menos, un episodio por IRA y ha solicitado consulta en
alguno de los servicios del sector salud en el 2009.
• *Tasa por 100,000 habitantes
• EUM. Estados Unidos Mexicanos
85
Morbilidad por Enfermedad Diarreica Aguda, 2000 - 2009
Distribución de la Enfermedad Diarreica Aguda (A00 - A09) por grupo de edad
< 1 año
Año
1 a 4
5 a 9
Caso
*Tasa
Caso
*Tasa
Caso
*Tasa
2000
717 336
33768.2
1324 931
15310.5
691 573
6189.1
2001
725 795
31509.7
1395 736
15321.6
689 436
6144.1
2002
671 432
30609.0
1412 023
15514.7
694 023
6209.7
2003
597 747
30066.2
1325 003
16110.0
660 037
5881.9
2004
627 555
30945.4
1228 899
13995.9
610 270
5417.1
2005
552 894
28606.1
1335 256
16878.8
671 409
6224.1
2006
525 558
26780.3
1214 333
14896.7
643 826
5801.1
2007
551 071
28366.3
1167 828
14738.5
602 600
5485.4
2008
515 726
26767.1
1168 750
15048.2
616 041
5707.0
2009
416 226
21768.4
1121 783
14632.2
645 266
6135.8
Distribución de la Enfermedad Diarreica Aguda en población menor de
10 años de edad, 2000 - 2009
Millares
< 1 año
40
1 a 4
5 a 9
TASA x 100,000
35
Las infecciones gastrointestinales se agruparon en A00–A09, de
acuerdo a la Clasificación Internacional de Enfermedades, y se
denominaron como Enfermedad Diarreica Aguda (EDA).
En los menores de 1 año de edad, la tasa de incidencia por EDA ha
presentado un comportamiento descendente y la disminución ha
sido de 31 por ciento con respecto a la tasa del 2000. En el
2009, se presentaron 217 casos nuevos por cada mil menores de
un año de edad a nivel nacional.
En población de 1 a 4 años, las incidencias han tenido un
comportamiento regular con un leve cambio entre el 2004 y
2005. Para el 2009, la tasa de incidencia disminuyó en 4.4 por
ciento con respecto al 2000.
De igual manera, en la población de 5 a 9, para el 2009, la tasa de
incidencia descendió en 0.83% con respecto a la registrada en el
2000. Cabe mencionar que en el 2004 y 2007 tuvo una
reducción importante de 11.1 y 11. 3 % con respecto al 2000.
Los casos nuevos registrados, a nivel nacional, fueron de 146 y de
61 por cada mil niños de 1 a 4 y 5 a 9 años, respectivamente.
30
25
20
15
10
5
0
2000
86
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
Fuente: : SINAVE/DGE/SALUD 2009
Morbilidad por Enfermedad Diarreica Aguda por Entidad Federativa, 2009
Las reducciones porcentuales en las incidencias por EDA obtenidas
en el periodo 2000 – 2009, probablemente estén relacionadas con
los diferentes programas y estrategias implementados para reducir
la morbilidad, especialmente en los menores de cinco años de edad.
Por otro lado, el mejoramiento de las condiciones de vivienda con
piso firme, agua entubada, alcantarillado y drenaje, han
complementado el esfuerzo del personal médico, tanto en la
atención como en la información que se brinda a los responsables
de los menores de 10 años de edad, en especial a los menores de
cinco ya que representan el porcentaje mayor en tener cuadros
diarreicos.
Las entidades federativas que notificaron tasas de incidencia de
350 casos por mil niños menores de 1 año de edad fueron:
Nayarit, Colima, Aguascalientes, Sinaloa, Zacatecas y Yucatán. .
Proporción de la morbilidad por EDA según grupo
de edad, 2009
<1
51%
1a4
5a9
30%
19%
Casos Nuevos Notificados de Enfermedad Diarreica Aguda (A00 -A09)
en población menor de 10 años de edad por Entidad Federativa, 2009
Entidad
1 a 4
5 a 9
*Tasa
Casos
*Tasa
Casos
*Tasa
Aguascalientes
8 036
36053.7
18 229
20233.5
10 730
8656.5
Baja California
7 619
13759.9
18 849
8494.0
11 732
3948.1
Baja California Sur
2 426
25228.8
7 242
18693.9
3 931
7413.6
Campeche
4 217
29806.3
13 345
24032.1
7 333
9560.1
Coahuila
11 075
23753.9
27 882
14661.2
18 515
7074.9
Colima
3 702
36821.2
8 015
19958.2
4 152
7541.8
Chiapas
19 441
20954.1
47 800
12854.0
25 182
4908.1
Chihuahua
14 033
23790.4
34 657
14344.4
20 672
6231.0
Distrito Federal
22 528
17675.0
67 712
13792.1
42 875
6568.9
Durango
9 196
32287.1
23 029
19943.7
12 765
7903.5
Guanajuato
21 326
22042.1
49 679
12823.5
27 302
5080.1
Guerrero
17 458
28339.1
46 306
18719.0
23 028
6583.3
Hidalgo
7 937
18110.3
29 414
16765.6
17 316
7132.4
Jalisco
27 364
21737.0
68 639
13578.9
34 567
5000.4
México
49 304
18883.4
131 779
12406.8
77 179
5388.8
Michoacán
15 671
21852.1
39 878
13971.2
22 800
5698.2
Morelos
5 314
18917.8
16 874
15040.4
11 375
7326.3
Nayarit
6 566
39599.5
15 392
22989.9
8 433
8931.0
Nuevo León
15 093
20080.1
45 179
14894.1
29 716
7168.0
Oaxaca
20 534
31307.1
59 690
22948.5
31 453
8574.5
Puebla
14 855
13590.2
47 977
10949.2
28 603
4783.5
Querétaro
5 851
18406.3
17 161
13677.6
9 115
5320.3
Quintana Roo
6 264
24429.6
14 133
14184.8
6 933
5276.5
San Luis Potosi
10 533
22646.7
26 974
14407.0
15 239
5838.4
Sinaloa
15 419
34678.3
34 971
19451.7
15 954
6369.4
Sonora
10 387
23900.7
22 393
12587.4
12 392
5048.5
Tabasco
11 468
30470.8
33 658
22470.4
21 172
10341.7
Tamaulipas
11 411
20677.0
31 760
14330.1
20 789
6862.6
Tlaxcala
3 656
16840.2
12 435
14276.0
7 940
6712.8
Veracruz
17 523
13897.3
57 849
11422.9
37 185
5291.4
Yucatán
11 312
34400.8
31 591
24438.4
16 605
9419.6
Zacatecas
< 1 año
Casos
EUM
8 707
34443.6
21 291
20928.3
12 283
8621.0
416 226
21768.4
1 121 783
14632.2
645 266
6135.8
87
Morbilidad por Enfermedad Diarreica Aguda en niños menores de 5 años, 2009
Incidencia de Enfermedad Diarreica Aguda, en
población menor de 5 años de edad, 2009
Entidad
88
Casos
*Tasa
Aguascalientes
26 265
23371.2
Baja California
26 468
9545.6
Baja California Sur
9 668
19993.4
Campeche
17 562
25204.5
Coahuila
38 957
16451.5
Colima
11 717
23334.6
Chiapas
67 241
14471.4
Chihuahua
48 690
16198.0
Distrito Federal
90 240
14592.4
Durango
32 225
22385.9
Guanajuato
71 005
14665.7
Guerrero
63 764
20637.1
Hidalgo
37 351
17034.3
Jalisco
96 003
15205.5
México
181 083
13684.7
Michoacán
55 549
15553.6
Morelos
22 188
15816.8
Nayarit
21 958
26286.9
Nuevo León
60 272
15924.0
Oaxaca
80 224
24631.8
Puebla
62 832
11476.5
Querétaro
23 012
14633.5
Quintana Roo
20 397
16281.7
San Luis Potosi
37 507
16046.6
Sinaloa
50 390
22470.8
Sonora
32 780
14808.5
Tabasco
45 126
24077.0
Tamaulipas
43 171
15595.4
Tlaxcala
16 091
14787.6
Veracruz
75 372
11916.2
Yucatán
42 903
26458.7
Zacatecas
29 998
23618.2
1 538 009
16056.8
EUM
Las EDA, continúan dentro de la primeras tres causas de morbilidad en los
menores de 10 años de edad. Sin embargo se aprecia una disminución
importante de las tasas de incidencia en el periodo de análisis.
Morbilidad por Otitis Media Aguda, 2000 - 2009
Distribución de Otitis Media Aguda (H65.0, H65.1) por grupo de edad
Año
< 1 año
5 a 9
1 a 4
Casos
*Tasa
Casos
*Tasa
Casos
*Tasa
2000
32 858
1546.8
114 302
1320.8
116 095
1039.0
2001
33 536
1599.8
119 803
1401.4
121 925
1098.5
2002
35 705
1727.1
136 323
1616.1
131 954
1198.9
2003
38 600
1941.6
136 752
1662.7
125 340
1117.0
2004
32 909
1680.0
132 195
1641.7
126 914
1151.1
2005
31 988
1655.0
138 094
1745.6
138 247
1281.6
2006
29 742
1554.5
125 857
1615.5
123 946
1176.5
2007
28 083
1445.6
121 880
1538.2
121 211
1103.4
2008
28 509
1479.7
119 259
1535.5
117 202
1085.8
2009
26 336
1377.4
109 662
1430.4
111 993
1064.9
La otitis media (OMA) es la infección aguda del oído medio
y es una enfermedad recurrente. Aproximadamente un
tercio de los menores de cinco años ha tenido un episodio o
más de esta enfermedad. Por lo general, la infección del
oído medio ocurre después de un cuadro gripal o catarro
común mal cuidado; y en los menores de dos años, se debe a
la anatomía de su oído que facilita la extensión de
infecciones respiratorias superiores.
En población mexicana, los menores de cinco años de edad
presentaron incidencias regulares de 15 a 13 casos por
cada mil niños. La población de 5 a 9 años presentó una
constante en su tasas de incidencia de 10 casos nuevos por
cada mil niños de ese grupo etario.
Distribución de Otitis Media Aguda en población menor de 10 años de
edad, 2000 - 2009
2,500
< 1 año
1 a 4
5 a 9
Ésta enfermedad ocupa el cuarto lugar dentro de las
primeras 20 causas de morbilidad en los menores de 10
años.
TASA X 100,000
2,000
1,500
1,000
500
0
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
89
Morbilidad por Otitis Media Aguda por Entidad Federativa, 2009
Casos Nuevos Notificados de Otitis Media Aguda (H65.0, H65.1) en población menor de
10 años de edad por Entidad Federativa, 2009
Entidad
90
< 1 año
1 a 4
5 a 9
Casos
*Tasa
Casos
*Tasa
Casos
*Tasa
Aguascalientes
701
3145.1
3201
3553.0
2508
2023.4
Baja California
586
1058.3
2657
1197.3
2554
859.5
Baja California Sur
150
1559.9
850
2194.1
969
1827.5
Campeche
171
1208.7
689
1240.8
925
1205.9
Coahuila
1195
2563.1
2984
1569.1
2982
1139.5
Colima
180
1790.3
1042
2594.7
1199
2177.9
Chiapas
674
726.5
2181
586.5
2824
550.4
Chihuahua
1104
1871.6
4056
1678.8
3440
1036.9
Distrito Federal
927
727.3
6249
1272.9
5781
885.7
Durango
580
2036.4
2459
2129.6
2474
1531.8
Guanajuato
1029
1063.6
5258
1357.2
5198
967.2
Guerrero
641
1040.5
2655
1073.3
3636
1039.5
Hidalgo
479
1093.0
2639
1504.2
3344
1377.4
Jalisco
2151
1708.7
10518
2080.8
9288
1343.6
México
1791
686.0
7489
705.1
7478
522.1
Michoacán
473
659.6
2434
852.8
2735
683.5
Morelos
193
687.1
1316
1173.0
1713
1103.3
Nayarit
447
2695.9
2266
3384.6
2573
2724.9
Nuevo León
3246
4318.6
10894
3591.4
9003
2171.7
Oaxaca
1073
1636.0
4005
1539.8
5325
1451.7
Puebla
581
531.5
2244
512.1
2946
492.7
Querétaro
256
805.3
1307
1041.7
1318
769.3
Quintana Roo
169
659.1
874
877.2
1111
845.5
San Luis Potosí
946
2034.0
3471
1853.9
3168
1213.7
Sinaloa
1798
4043.8
6674
3712.2
5964
2381.0
Sonora
1012
2328.6
3807
2140.0
3658
1490.3
Tabasco
651
1729.7
2393
1597.6
2934
1433.2
Tamaulipas
1265
2292.2
4161
1877.4
4481
1479.2
Tlaxcala
149
686.3
899
1032.1
1120
946.9
Veracruz
764
605.9
3584
707.7
4996
710.9
Yucatán
246
748.1
1293
1000.3
1647
934.3
708
2800.7
3113
3060.0
2701
1895.7
26336
1377.4
109662
1430.4
111993
1064.9
Zacatecas
E.U.M.
La notificación por las entidades federativas de esta enfermedad
es muy variada, debido a ciertos factores a considerar:
La variabilidad de las incidencias de esta enfermedad, puede estar
dada por la estacionalidad, ya que es más frecuente la presencia
de esta infección en los meses de otoño e invierno (octubre a
marzo) y en las entidades que presenten altas tasas por
enfermedades respiratorias superiores. La notificación de las
enfermedad está relacionada con un buen diagnóstico por el
personal médico y para ello se deberá de hacer uso del
instrumental básico para una buena exploración del oído medio.
Se debe de tomar en cuenta que la introducción de la vacuna
neumocócica podría favorecer la disminución de una
proporción de casos por OMA.
Proporción de la morbilidad por Otitis Media
Aguda, según grupo de edad, 2009
10.6
< 1 año
45.2
1a4
44.2
EUM: Estados Unidos Mexicanos.
5a9
Morbilidad por Otitis Media Aguda en niños menores de 5 años, 2009
Incidencia de Otitis Media Aguda en niños
menores de 5 años de edad, 2009
Entidad
Casos
*Tasa
Aguascalientes
3 902
3472.1
Baja California
3 243
1169.6
Baja California Sur
1 000
2068.0
Campeche
860
1234.2
Coahuila
4 179
1764.8
2433.6
Colima
1 222
Chiapas
2 855
614.4
Chihuahua
5 160
1716.6
1160.4
Distrito Federal
7 176
Durango
3 039
2111.1
Guanajuato
6 287
1298.5
Guerrero
3 296
1066.7
Hidalgo
3 118
1422.0
Jalisco
12 669
2006.6
México
9 280
701.3
Michoacán
2 907
814.0
Morelos
1 509
1075.7
Nayarit
2 713
3247.9
Nuevo León
14 140
3735.8
Oaxaca
5 078
1559.1
Puebla
2 825
516.0
Queretaro
1 563
993.9
Quintana Roo
1 043
832.6
San Luis Potosi
4 417
1889.7
Sinaloa
8 472
3778.0
Sonora
4 819
2177.0
Tabasco
3 044
1624.1
Tamaulipas
5 426
1960.1
Tlaxcala
1 048
963.1
Veracruz
4 348
687.4
Yucatán
1 539
949.1
3 821
3008.4
135 998
1419.8
Zacatecas
E.U.M.
La OMA constituye un número importante de consulta. Si los cuadros son repetidos, podrían
provocar hipoacusia o pérdida de la audición.
• *Tasa por 100,000 habitantes
• EUM. Estados Unidos Mexicanos
91
Morbilidad por Asma y estado asmático, 2000 -2009
Distribución de Asma y estado asmático (J45, J46),
por grupo de edad
Año
< 1 año
Casos
1 a 4
5 a 9
*Tasa
Casos
*Tasa
Casos
*Tasa
2000
749
35.3
51 509
595.2
42 486
380.2
2001
7 669
365.8
50 696
593.0
44 805
403.7
2002
7 196
348.1
53 523
634.5
46 504
422.5
2003
11 981
602.6
55 464
674.4
51 232
456.6
2004
13 039
665.6
59 859
743.4
52 600
477.1
2005
9 547
494.0
56 033
708.3
51 953
481.6
2006
10 235
535.0
56 168
721.0
51 487
488.7
2007
11 771
605.9
60 657
765.5
56 339
512.8
2008
11 713
607.9
57 832
744.6
54 976
509.3
2009
9 935
519.6
60 346
787.1
65 865
626.3
El asma es una enfermedad respiratoria crónica
caracterizada por episodios de hiperreactividad bronquial.
En la última década, las incidencias se han elevado hasta en
el cien por ciento en los menores de 1 año de edad.
En población de 1 a 4 años de edad, la tasa de incidencia
aumentó en 32.2 puntos porcentuales con respecto a la
tasa registrada en el 2000. Aunque el volumen de los
casos nuevos no sobrepasa de 10 por cada mil niños, se
observa que la notificación de casos va en continuo
incremento , en los tres grupos de edad analizados.
La estrecha relación de estos enfermos con los agentes
alergénicos pueden provocar crisis asmática en repetidas
ocasiones, por lo que el tratamiento con los medicamentos
indicados y los cuidados, es clave para un buen control de
estos casos.
Distribución de Asma en población menor de 10 años de edad,
2000 - 2009
900
< 1 año
TASA X 100,000
800
1 a 4
5 a 9
700
600
500
400
300
200
100
0
2000
92
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
Morbilidad por Asma y estado asmático por Entidad Federativa, 2009
Casos Nuevos Notificados de Asma y estado asmático (J45, J46),
En el último año, las notificaciones de asma en los
menores de 10 años muestran registros con alta
variabilidad, entre las entidades federativas. Algunos
estados omitieron el reporte de casos de asma en esta
población, probablemente a la falta de claridad en el
diagnóstico clínico de la enfermedad.
Debido a este sub registro de notificación, se puede
observar la heterogeneidad de las tasas de incidencia en
las entidades.
En los menores de cinco años de edad, los virus son los
principales inductores de hiperreactividad bronquial y para
muchos de los expertos, la existencia de dos episodios de
sibilancias asociados a infección respiratoria, se considera
como diagnóstico de asma bronquial.
Proporcióin de morbilidad por Asma y estado
asmático, según edad, 2009
7.3
48.4
5a9
44.3
5 a 9
1 a 4
Casos
*Tasa
Casos
*Tasa
Casos
*Tasa
Aguascalientes
89
399.30
597
662.65
885
713.98
Baja California
320
577.92
1 442
649.82
1 529
514.54
Baja California Sur
20
207.99
332
857.00
350
660.08
Campeche
161
1 137.97
1 005
1809.83
872
1136.84
Coahuila
125
268.10
989
520.05
1 494
570.88
Colima
0
0.0
718
1787.89
611
1109.84
Chiapas
275
296.40
1 456
391.53
1 305
254.35
Chihuahua
521
883.26
2 550
1055.44
2 892
871.71
Distrito Federal
758
594.71
6 895
1404.43
8 605
1318.38
0
0.0
795
688.49
998
617.92
Guanajuato
248
256.33
1 399
361.12
1 540
286.55
Guerrero
175
284.07
1 200
485.10
1 016
290.46
Hidalgo
172
392.46
1 448
825.34
1 479
609.19
Jalisco
958
761.0
5 808
1149.00
5 843
845.24
México
0
0.0
0
0.00
7 079
494.27
Michoacán
208
290.04
1 523
533.58
1 575
393.63
Morelos
109
388.04
833
742.48
1 139
733.59
Durango
Nayarit
201
1 212.23
1 324
1977.57
821
869.48
Nuevo León
714
949.92
3 850
1269.23
3 872
933.99
Oaxaca
106
161.61
1 308
502.88
1 270
346.22
Puebla
112
102.46
860
196.27
1 091
182.46
0
0.0
364
290.11
465
271.42
Quintana Roo
142
553.80
1 620
1625.93
1 200
913.28
San Luis Potosi
397
853.58
1 623
866.86
1 279
490.01
Sinaloa
638
1 434.90
2 992
1664.22
2 255
900.28
Sonora
358
823.76
1 776
998.31
1 603
653.06
Tabasco
660
1 753.64
3 626
2420.75
3 007
1468.81
1 244
2 254.15
4 356
1965.42
3 087
1019.05
127.66
Tamaulipas
< 1 año
Entidad
Queretaro
< 1 año
1a4
en menores de 10 años de edad por Entidad Federativa, 2009
Tlaxcala
17
78.30
104
119.40
151
Veracruz
552
437.79
3 762
742.85
3 526
501.75
Yucatán
655
1 991.91
3 511
2716.06
2 682
1521.43
Zacatecas
E.U.M.
0
0.0
280
275.23
344
241.44
9 935
519.60
60 346
787.14
65 865
626.31
93
Morbilidad por Asma y estado asmático en niños menores de 5 años, 2009
Incidencia de Asma y estado asmático en
niños menores de 5 años de edad, 2009
Entidad
Casos
*Tasa
Aguascalientes
686
610.4
Baja California
1 762
635.5
Baja California Sur
352
727.9
Campeche
1 166
1673.4
Coahuila
1 114
470.4
Colima
718
1429.9
Chiapas
1 731
372.5
Chihuahua
3 071
1021.7
Distrito Federal
7 653
1237.5
795
552.3
Guanajuato
1 647
340.2
Guerrero
1 375
445.0
Hidalgo
1 620
738.8
Jalisco
6 766
1071.6
Durango
México
Michoacán
NR**
484.7
Morelos
942
671.5
Nayarit
1 525
1825.6
Nuevo León
4 564
1205.8
Oaxaca
1 414
434.2
Puebla
972
177.5
Queretaro
364
231.5
Quintana Roo
1 762
1406.5
San Luis Potosi
2 020
864.2
Sinaloa
3 630
1618.8
Sonora
2 134
964.0
Tabasco
4 286
2286.8
Tamaulipas
5 600
2023.0
Tlaxcala
121
111.2
Veracruz
4 314
682.0
Yucatán
4 166
2569.2
280
220.5
70 281
733.7
Zacatecas
E.U.M.
94
0
1 731
** No Registro
Morbilidad por Varicela, 2000 - 2009
Distribución de Varicela (B01), por grupo de edad
Año
1 a 4
< 1 año
5a 9
Casos
*Tasa
Casos
*Tasa
Casos
*Tasa
2000
22 002
1035.7
92 077
1064.0
99 796
893.1
2001
14 185
676.7
62 192
727.5
65 108
586.6
2002
17 054
824.9
78 576
931.5
79 876
725.7
2003
19 413
976.5
85 611
1040.9
87 384
778.7
2004
29 309
1496.2
105 061 1304.7
100 322
909.9
2005
19 787
1023.8
90 999
1150.3
95 116
881.7
2006
19 496
1019.0
81 244
1042.8
79 706
756.6
2007
22 373
1151.6
93 421
1179.0
88 483
805.5
2008
25 891
1343.8
96 220
1238.9
86 691
803.1
2009
17 546
917.6
84 578
1103.2
71 407
679.0
La varicela es una enfermedad infecciosa, generalmente
benigna causada por el virus varicela zóster muy frecuente
en la población escolar. Por su alta transmisibilidad, el riesgo
de adquirir la enfermedad en contactos susceptibles es de 90
por ciento. Se manifiesta con la aparición de erupciones rojas
en todo el cuerpo provocando comezón, dolor de
cabeza, fiebre, dolor de garganta o síntomas de un cuadro
gripal. Es una de la enfermedades que provoca mayor
ausentismo escolar, ya que es en este grupo de 4 a 12 años
de edad, se presentan los picos más altos de enfermedad.
En el 2009 se estimó una tasa de incidencia de 9 casos por
cada mil niños menores de 1 año de edad. En población de 1
a 4 años la incidencia fue de 11 casos por cada mil niños y 6
por cada mil, en la población de 5 a 9 años de edad.
Distribución de Varicela en población menor de
10 años de edad, 2000 - 2009
< 1 año
1 a 4
5a 9
1,600
*TASA X 100,000
1,400
1,200
1,000
800
600
400
200
0
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
95
Morbilidad por Varicela por Entidad Federativa, 2009
Casos Nuevos Notificados de Varicela (B01) en población menor de 10 años, por Entidad
Federativa, 2009
< 1 año
Entidad
Aguascalientes
5 a 9
Casos
*Tasa
Casos
*Tasa
Casos
*Tasa
457
2050.3
2356
2615.1
1622
1308.6
Baja California
863
1558.6
3196
1440.2
1797
604.7
Baja California Sur
160
1663.9
777
2005.7
604
1139.1
Campeche
145
1024.9
780
1404.7
762
993.4
Coahuila
585
1254.7
2732
1436.6
2010
768.1
Colima
217
2158.3
800
1992.1
764
1387.8
Chiapas
370
398.8
1335
359.0
1146
223.4
Chihuahua
1047
1775.0
4687
1939.9
3838
1156.9
Distrito Federal
926
726.5
6324
1288.1
6222
953.3
Durango
317
1113.0
1644
1423.8
1383
856.3
Guanajuato
739
763.8
3657
944.0
2950
548.9
Guerrero
464
753.2
2314
935.4
2372
678.1
Hidalgo
363
828.3
1927
1098.4
2213
911.5
Jalisco
1473
1170.1
7128
1410.1
5540
801.4
México
1275
488.3
7600
715.5
7641
533.5
Michoacán
357
497.8
1648
577.4
1331
332.7
Morelos
173
615.9
1104
984.0
864
556.5
Nayarit
179
1079.6
975
1456.3
591
625.9
Nuevo León
933
1241.3
4486
1478.9
3577
862.8
Oaxaca
560
853.8
2742
1054.2
2476
675.0
Puebla
658
602.0
3326
759.1
2910
486.7
Queretaro
210
660.6
1341
1068.8
1024
597.7
Quintana Roo
401
1563.9
1468
1473.4
1167
888.2
San Luis Potosi
481
1034.2
2132
1138.7
1707
654.0
Sinaloa
609
1369.7
2935
1632.5
1859
742.2
Sonora
924
2126.1
3296
1852.7
1695
690.5
Tabasco
255
677.5
1283
856.5
1267
618.9
Tamaulipas
589
1067.3
2431
1096.9
1702
561.9
Tlaxcala
140
644.9
770
884.0
828
700.0
Veracruz
892
707.4
3954
780.8
4174
594.0
Yucatán
440
1338.1
1791
1385.5
2152
1220.8
Zacatecas
344
1360.8
1639
1611.1
1219
855.6
17546
917.6
84578
1103.2
71407
679.0
E.U.M.
96
1 a 4
En el último año de análisis, las entidades federativas que
han notificado casos de varicela con mayores tasas fueron:
Colima, Sonora, Aguascalientes, Chihuahua y Baja
California Sur, tanto en menores de 1 año y de 1 a 4 años
de edad, con tasas de 16 a 26 casos por cada mil niños de
esas edades.
Los estados que reportaron casos de 3 a 7 por cada mil
niños
menores
de
cinco
años
fueron:
Chiapas, Michoacán, Puebla, México, Morelos y Veracruz .
Proporción de la morbilidad por Varicela, según
grupo de edad, 2009
10%
< de 1 año
1a4
41%
5a9
49%
Morbilidad por Varicela en niños menores de 5 años, 2009
Incidencia de Varicela en niños menores de
5 años de edad, 2009
Casos
*Tasa
Aguascalientes
Entidad
2 813
2503.1
Baja California
4 059
1463.9
Baja California Sur
937
1937.7
Campeche
925
1327.5
Coahuila
3 317
1400.8
Colima
1 017
2025.4
Chiapas
1 705
366.9
Chihuahua
5 734
1907.6
Distrito Federal
7 250
1172.4
Durango
1 961
1362.3
Guanajuato
4 396
908.0
Guerrero
2 778
899.1
Hidalgo
2 290
1044.4
Jalisco
8 601
1362.3
México
8 875
670.7
Michoacán
2 005
561.4
Morelos
1 277
910.3
Nayarit
1 154
1381.5
Nuevo León
5 419
1431.7
Oaxaca
3 302
1013.8
Puebla
3 984
727.7
Queretaro
1 551
986.3
Quintana Roo
1 869
1491.9
San Luis Potosi
2 613
1117.9
Sinaloa
3 544
1580.4
Sonora
4 220
1906.4
Tabasco
1 538
820.6
Tamaulipas
3 020
1091.0
Tlaxcala
910
836.3
Veracruz
4 846
766.1
Yucatán
2 231
1375.9
Zacatecas
E.U.M.
1 983
1561.3
102 124
1066.2
97
• Enfermedad Febril Exantemática y Enfermedades
Prevenibles por Vacunación en menores de 10 años,
2000 -2009
Morbilidad por Sarampión en niños menores de 10 años
La última epidemia de Sarampión en México fue en 1990
(68,782 casos), y la última defunción por Sarampión se
presentó en una femenina menor de 1 año residente en el DF, en
diciembre de 1995. La transmisión autóctona del virus del
Sarampión fue eliminada del territorio mexicano en 1996, año
en el que se registraron únicamente dos casos. En el periodo de
1997 a 1999 no se presentaron casos de sarampión.
En la semana epidemiológica 16 del año 2000 se produjo una
reintroducción del sarampión. Un virus D6 importado de Europa
que causó un brote con un total de 30 casos en 4 entidades
(BC, DF, Estado de México y Sinaloa); el último caso ocurrió el
25 de Septiembre del 2000.
En abril del 2001 se detectó en Cancún, Quintana Roo una
nueva importación del virus confirmándose tres casos, el último
confirmado el 20 de abril del mismo año. En el 2003 se
reportaron 44 casos en 3 estados (DF, Hidalgo y Estado de
México).
En el 2004 se reportaron 64 casos en 5 estados
(Campeche, Coahuila, DF, Hidalgo y Estado de México). Se
identificó el genotipo H1 que había circulado el mismo año en
Chile. En el 2005 se reportó un caso del DF del cual se
identificó el genotipo D9 importado de Los Ángeles, EUA.
Posteriormente, este mismo año inició un segunda
brote, reportándose 5 casos de Sarampión en el área
metropolitana del Estado de México. Este mismo brote continuó
en el 2006, reportándose 22 casos: 16 del Estado de México y 6
de DF. En este brote se aisló el genotipo B3, circulante en
Venezuela y Nueva York, EUA. 9 Desde ese año no se han
reportado casos ni importaciones.
Aunque la vigilancia epidemiológica de la Enfermedad Febril Exantemática (EFE)
se centra en sarampión y rubéola, los diagnósticos principales de ingreso al
sistema son exantema súbito 26%, rubeola 25%, escarlatina y sarampión 9%
cada uno. Aún cuando se ingresan otras patologías, en los últimos nueve años los
casos de EFE han mostrado una incidencia constante.
Incidencia* anual de Sarampión, México 1950 - 2005
Año
Casos
confirmados
de Sarampión
en México
1990
68782
1991
5077
1992
846
1993
172
1994
128
1995
12
1996
2
1997 - 1999
0
2000
30
2001
3
2002
0
2003
44
2004
64
2005
6
2006
22
2007 - 2009
0
101
Morbilidad por Rubéola en niños menores de 10 años
Casos de Rubéola por año, México 1994-2010*
Casos
CASOS DE SRC, MEXICO, 2000-2009
SR
20000
21173
2009
2008
2007
2006
2005
102
0
2010
7
2009
2003
2002
2001
2000
1999
1998
1997
1996
1995
1994
1993
102
*Casos Totales
537
2008
1552
2007
4843
0
En México, la rubéola fue considerada como una
enfermedad endémica con afectación principalmente a los
menores de edad, no obstante, en periodos
interepidémicos, uno de cada cinco casos se presentaba
en los grupos de edad reproductiva. Las encuestas
seroepidemiológicas sugerían que en México existía una
proporción relativamente elevada de mujeres en edad
fértil susceptibles a rubéola (20%), lo que implicaba un
alto riesgo de casos de Síndrome de Rubéola Congénita
(SRC). En México desde el 1990 se planteó la estrategia
para aprovechar la oportunidad aplicando la vacuna
contra sarampión y rubéola (SR) de manera conjunta. En
el 2000 se inició la vacunación antisarampión con SR a la
población adolescente y adulta. En el 2005 se inició la
estrategia de eliminación acelerada de la rubéola y
Síndrome de Rubéola Congénita (SRC). Tras estas
estrategias se observó una reducción importante en el
número de casos.,
1
11751
SRP
10000
1
2004
38042
30000
1
2006
40000
2
2000
51846
2005
54615
50000
5
2003
60000
5
2002
67879
2004
70000
6
5
4
3
2
1
0
2001
80000
Porcentaje de positividad y diagnóstico para Rubéola y Sarampión,
México 2000 - 2007
500
6%
400
Sarampión
300
Rubéola
51%
200
51%
3%
100
37%
7%
2006
2007
37%
0%
0
2000
2001
2002
2003
2004
2005
Se observa el incremento de la positividad de rubéola en 2006 y 2007.
102
Morbilidad por Rubéola Congénita en niños menores de 10 años
La rubéola es una enfermedad infecciosa leve; sin embargo por los efectos
teratogénicos sobre el feto cuando ésta es adquirida durante los primeros meses del
embarazo, puede conllevar a una muerte fetal o el nacimiento de un menor con
defectos congénitos severos. El síndrome de rubéola congénita (SRC) es causa
importante de sordera 55%, ceguera o problemas de la vista 34%, enfermedad cardiaca
congénita 43 %. Otras manifestaciones clínicas son: peso bajo al nacer, ictericia
hepatomegalia, esplenomegalia, microcefalia, retraso psicomotor, encefalitis, meningitis
y artritis.
Casos de Rubéola Congénita, México 2000 - 2009
6
5
5
La rubéola congénita puede desarrollarse en 43% de
los casos si la mujer se infecta en los primeros 26 días
previos a la concepción. Si esto sucede en las primeras
12 semanas del embarazo, las posibilidades se
incrementan a 51% y entre la semana 13 y 26
disminuyen a 23%. La frecuencia de infección en el
tercer semestre es muy baja y el riesgo de
malformación prácticamente desaparece. 1/
5
4
3
2
2
1
1
1
1
0
0
2000
2001
2002
2003
0
2004
2005
2006
0
2007
0
2008
2009
Las estrategias para controlar y eliminar la rubéola y el SRC incluyen:
(1) lograr una alta cobertura con la vacuna contra la rubéola en el programa de vacunación,
(2) realizar actividades de inmunización suplementaria periódicas para aumentar la inmunidad de rubéola en las poblaciones de
lactantes, niños, adolescentes y adultos (especialmente mujeres en edad fértil),
(3) implementar una vigilancia de alta calidad para EFE apoyando la confirmación rápida de laboratorio, y
(4) una respuesta rápida al aparecimiento de brotes
1/
Jasso Gutiérrez Luis. Infecciones de baja frecuencia en neonatos. Boletín
médico del Hospital Infantil de México. Vol.68; N 1. Enero-Febrero, 2011.
(disponible en línea).
103
Morbilidad por Hepatitis Aguda tipo B en niños menores de 10 años
Casos de Hepatitis Aguda tipo B por grupo etario,
México 2000 - 2009
80
< 1 año
70
1a4
5a9
60
50
40
30
20
10
0
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
La tendencia en México de esta enfermedad se mantuvo constante durante los últimos 10 años; el 2007 fue el año con menor número de
casos, durante el cual se reportaron 22 casos. Continua la tendencia descendente en el los últimos años y en el 2009 hubo un ligero aumento de 36
casos.
104
104
Morbilidad por Meningitis Tuberculosa en niños menores de 10 años
La tuberculosis meníngea es una enfermedad infecciosa originada por el contacto con el
Mycobacterium tuberculosis. Por otra parte, esta enfermedad es un indicador indirecto de
la vacunación contra la tuberculosis en los menores de cinco años de edad. Así como nos
refiere de una infección reciente en algunos de los convivientes o contactos con los que se
relaciona el niño. Es decir, que los casos de tuberculosis infantil son los centinelas de una
comunidad. El riesgo de adquirir esta enfermedad es mayor en los menores de cinco años de
edad; sin embargo los lactantes son más susceptibles a la formas graves de la enfermedad.
Casos de Tuberculosis meníngea por grupo etario,
México 2000 - 2009
14
< 1 año
1a4
5a9
12
10
8
6
4
2
0
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
Este padecimiento presentó el número elevado de casos en el 2000 con 23 casos. Se observó en el 2005 un
repunte de los casos en los tres grupos de edad. Para descender a 20 el siguiente año y después presentar un
aumento discreto y paulatino del 2005 al 2008, año en el que se reportó 26 casos. La notificación para 2009
fue de 24 casos.
105
Morbilidad por Parotiditis en niños menores de 10 años
Incidencia de Parotiditis por gurpo etario,
México 2000 - 2009
120
< 1 año
TASA x 100,000
100
1a4
5a9
80
60
40
20
0
2000
106
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
En la última década, esta enfermedad ha mostrado una tendencia descendente
de tal forma que durante el año 2000 se notificaron 18 616 casos, y para
2009 descendió a 3 540, con una tasa de incidencia de 17.6 en menores de
10 años por 100 000 habitantes . En este periodo, se pueden identificar dos
etapas: en la primera (2000-2004) se presentó un descenso acelerado de los
casos reportados por parotiditis infecciosa, y la segunda (2004-2009) la
incidencia se mantuvo relativamente estable con un ligero descenso anual.
106
Casos e *Incidencia de Poliomielitis y Parálisis Flácida Aguda,
México 1984 - 2009
600
PARALISIS FLACIDA
2.5
POLIOMIELITIS
500
INCIDENCIA PF
INCIDENCIA POLIO
2
400
1.5
300
1
200
0.5
100
0
1984
1985
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
0
107
107
Como parte de las acciones generales para el control y la eliminación de
Tétanos Neonatal, se llevan a cabo dos estrategias fundamentales, las
cuales consisten por un lado en el reforzamiento de la vacunación
universal, y por otro lado en el estudio de caso de tétanos neonatal en
áreas donde se han presentado los casos.
En los estudio de caso se analiza los datos epidemiológicos
individuales, mismos que sirven como guía para la ratificación o
rectificación del caso.
Casos de Tétanos Neonatal, México 2000 - 2009
12
En las últimas dos décadas la tendencia de esta enfermedad en
México ha tenido un descenso importante de tal forma que en el año
2000 se presentaron 9 casos, 11 en el 2002 y para el 2009 se
registró una caso probable. En el ultimo corte del 2010, se
notificaron tres casos.
11
10
9
8
6
6
6
4
4
4
4
2
1
0
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
1
2007
2008
0
2009
108
108
Casos de Tosferina por grupo etario,
México 2000 - 2009
450
< 1 año
400
1a4
5a9
350
300
250
200
150
100
50
0
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
La tendencia en México de esta enfermedad presentó variaciones del año
2000 al 2009. En el 2009 existió un repunte en el número de casos de
tosferina., llegando a 494 niños que presentaron este padecimiento con
una tasa de 2.4 por 100 mil habitantes menores de 10 años de edad.
109
Morbilidad por Síndrome Coqueluchoide y Tos Ferina en niños menores de 10 años
1500
CASOS
ESQUEMA COMPLETO
1954 inicio de vacunación con DPT
1000
1973 Programa Nacional de Inmunizaciones
1991 Programa de Vacunación Universal
500
86 % Ocurre en
Niños <1año
24 %
38 %
55 %
39 %
44 %
0
2-3 m
Síndrome Coqueluchoide y Tos Ferina, México 1990 - 2010
4-5m
6-7m
8 - 11 m
1-4 a
EDAD
Síndrome Coqueluchoide
Tos ferina
Menores de 1 año de edad , 2009
Clasificación de
Tosferina
Clínica
1800
1600
1400
250
PROBABLES
CONFIRMADOS
200
1200
C
A
150
S
O
S
100
1000
800
600
400
200
50
2009
2010*
2008
2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000
1999
1998
1997
1996
1995
1994
1993
1992
1991
1990
0
0
1
110
Fuente: Anuarios estadísticos,/SS
•SEMANA EPIDEMIOLÓGICA No. 22
•SINAVE/DGE/SALUD 2009
2
3
4
5
6
7
Edad en meses
8
9
10
11
•Discapacidad en menores de 10 años
Entidad
Aguascalientes
Baja California
Baja California Sur
Campeche
Chiapas
Chihuhua
Coahuila
Colima
Distrito Federal
Durango
Guanajuato
Guerrero
Hidalgo
Jalisco
México
2000
Michoacán
2010
Morelos
Nayarit
Nuevo León
Oaxaca
Puebla
Querétaro
Quintana Roo
San Luis Potosí
Sinaloa
Sonora
Tabasco
Tamaulipas
Tlaxcala
Veracruz
Yucatán
Zacatecas
0.00
0.50
1.00
Tabulados básicos. http: // www.inegi.org.mx
Aguascalientes
Baja California
Baja California Sur
Campeche
Coahuila
Colima
Chiapas
Chihuhua
Distrito Federal
Durango
Guanajuato
Guerrero
Hidalgo
Jalisco
México
Michoacán
Morelos
Nayarit
Nuevo León
Oaxaca
Puebla
Querétaro
Quintana Roo
San Luis Potosí
Sinaloa
Sonora
Tabasco
Tamaulipas
Tlaxcala
Veracruz
Yucatán
Zacatecas
EUM
Población menor de 10 años por discapacidad más frecuente, por
Entidad Federativa, 2010
Motriz
Mental
Visual
Número
%
Número
%
Número
%
1 010
2 094
502
697
2 031
466
2 985
2 243
5 045
1 550
4 317
2 174
2 520
4 976
11 000
3 475
1 267
821
2 429
2 710
4 156
1 432
1 177
2 023
1 618
1 975
1 576
1 992
904
4 697
1 541
1 300
78 703
29.2
27.6
32.3
31.6
31.0
28.1
36.9
29.9
28.3
32.7
29.5
32.2
34.3
29.2
29.6
31.6
29.9
29.9
28.6
31.5
30.6
29.7
31.3
31.2
31.2
28.4
30.3
27.9
30.0
28.9
30.0
33.1
30.2
718
1 521
263
345
1 233
294
1 437
1 452
4 172
738
2 913
1 242
1 259
3 923
7 369
1 960
749
461
1 904
1 466
2 423
988
573
1 193
984
1 316
1 045
1 369
502
2 943
993
766
50 514
20.8
20.1
16.9
15.7
18.8
17.7
17.8
19.4
23.4
15.6
19.9
18.4
17.1
23.0
19.8
17.8
17.6
16.8
22.4
17.1
17.9
20.5
15.3
18.4
19.0
18.9
20.1
19.2
16.7
18.1
19.3
19.5
19.4
495
971
256
279
964
192
800
1 393
2 953
780
2 019
770
1 002
2 070
6 039
1 447
466
374
1 218
1 156
1 832
674
433
875
703
1 265
629
1 064
395
2 149
557
613
36 833
14.3
12.8
16.5
12.7
14.7
11.6
9.9
18.6
16.5
16.5
13.8
11.4
13.6
12.1
16.2
13.2
11.0
13.6
14.4
13.5
13.5
14.0
11.5
13.5
13.6
18.2
12.1
14.9
13.1
13.2
10.8
15.6
14.1
1.50
113
2000
2010
Tipo de
discapacidad
Motriz
Total
Razón*
Total
Razón*
54 555
2.5
78 703
3.6
Mental
42 501
1.9
50 514
2.3
Visual
15 964
0.7
36 833
1.7
Auditiva
15 031
0.7
16 111
0.7
Lenguaje
14 183
0.6
87 728
4.1
Otra
EUM
2 841
0.1
60 589
2.8
133 788
6.1
260 680
12.1
• Por 1,000 niños menores de 10 años
Discapacidad en menores de 10 años de edad
4.5
4.1
4.0
3.6
3.5
3.0
2.8
2.5
2.0
Mental
2.3
2.5
Visual
1.9
1.7
Auditiva
Lenguaje
1.5
1.0
Motriz
Las discapacidades en menores de 10 años de edad, han mostrado un
incremento en el periodo de 2000 a 2010. A nivel nacional, se
observó que en el 2000 se tenía 6 niños con discapacidad por cada
1,000 niños menores de diez años. Para el 2010, esta cifra se duplicó
a 12 de cada mil niños, los cuales presentaron un tipo de discapacidad
clasificada como motriz, mental, visual, auditiva, lenguaje y otra.
En este último año, se puede observar que la discapacidad de lenguaje
superó a la motriz y mental referida en el 2000.
En el tipo de discapacidades nombrada como “Otra” , se agruparon
“Atender el cuidado personal”
y “ Poner atención o
Aprender”, discapacidades que en el 2000 no se estuvieron incluidas.
0.7
0.7 0.7 0.6
0.5
Otra
0.1
0.0
2000
114
2010
Tabulados básicos. http: // www.inegi.org.mx
•Mortalidad Infantil
Evolución de la Mortalidad Infantil, México 1940 - 2009
Tendencia de la Mortalidad Infantil en México,
1940 -2009
140
160,000
Def. en menores de 1 año de edad
140,000
TMI
100
100,000
80
80,000
60
60,000
*TASA x 1,000
Defunciones
120,000
120
40
40,000
20
20,000
0
0
1940 1950 1960 1970 1980 1985 1990 1995 2000 2005 2009
1/ Tasa de Mortalidad infantil por 1,000 nacimientos estimados.
Defunciones esperadas
Fuente: Dirección General de Información en Salud (DGIS). Base de datos
defunciones 1979 – 2009. (en línea). Sistema Nacional de Información en Salud
(SINAIS). (México): Secretaría de Salud. http://www.sinais.salud.gob.mx
Fuente: Proyecciones CONAPO 2005-2050.
http:// conapo.gob.mx
117
Mortalidad Infantil, Objetivo de Desarrollo del Milenio
Tasa de mortalidad infantil, México 2015
40
Proyección al 2015
36.2
35
23.3
25
Tasa
Meta al
2015
12.73
28.5
30
20.5
18.08
20
15
10
14.23
Avance en la disminución de la
mortalidad de
- 62.3%
5
12.73
Falta reducir 7.7%
Tasa ajustada
Fuente: Estimaciones y proyecciones de CONAPO con base en el Censo 2000
http://www.conapo.gob.mx
118
Lineal (Tasa ajustada)
2014
2012
2010
2008
2006
2004
2002
2000
1998
1996
1994
1992
1990
0
Tendencia de Mortalidad Infantil, 2000 - 2009
Mortalidad Infantil en México 2000-2009
Menor de 1 año
* Tasa
40,000
16.50
35,000
Defunciones
17.00
16.00
30,000
25,000
15.50
20,000
*Tasa
45,000
15.00
15,000
10,000
14.50
5,000
14.00
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
17.0
16.5
Cambio porcentual de las Tasa de Mortalidad Infantil,
2000 - 2009
* Tasa
Cambio porcentual
4.0
0.0
15.5
-2.0
15.0
La tasa de mortalidad infantil ha sido calculada con los
nacimientos estimados y el cambio anual más importante
se ha registrado entre el 2002 y 2003 con el -4 .9% .
.
6.0
2.0
16.0
*Tasa
En el periodo 2000 – 2009, se presentó una reducción
importante de la mortalidad infantil en México, de 6.7
puntos porcentuales y de igual manera se registró una
reducción entre el 2000 a 2008 con 5.7%, lo que implica
un acercamiento a los Objetivos de Desarrollo del Milenio.
Las defunciones en los menores de un año de edad se han
relacionado con la mejora en las condiciones de vida, de la
atención médica y de las estrategias que se han
implementado para hacer frente a la mortalidad infantil.
-4.0
14.5
-6.0
14.0
-8.0
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
*Tasa x 1,000 nacimientos estimados
119
Causas de Mortalidad Infantil, México 2000 y 2009
Causas de mortalidad en niños
menores de 1 año
Afecciones durante el período perinatal
Malformaciones congénitas
Influenza y Neumonía
Accidentes
Enfermedades infecciosas intestinales
2000
2009
Septicemia
Desnutrición
Enfermedades del corazón
Insuficiencia renal
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
TASA X 100,000
En el 2009, la primera causa de mortalidad en niños menores de 1 año fue
por afecciones durante el periodo perinatal con una tasa de 756.7 por 100
mil habitantes de este grupo de edad. La segunda causa fue por
malformaciones congénitas con una tasa de 325 por 100 mil habitantes
menores de 1 año; y en tercer lugar con una tasa de 61.4 por influenza y
neumonía, probablemente debido a la pandemia de Influenza H1N1.
120
Principales causas de Mortalidad Infantil, México 2000 - 2009
De acuerdo a las tendencias estimadas en
el periodo de análisis se observa que las
cinco principales causas de mortalidad en
los menores de 1 año de edad han tenido
un comportamiento descendente. De igual
manera, se muestra que las enfermedades
infecciosas intestinales cambiaron de
posición dentro de las primeras causas. Las
afecciones originadas en el periodo
perinatal representan la primera causa de
mortalidad infantil con un gran volumen de
defunciones y altas tasas con relación a las
demás causas, en el periodo 2000- 2009.
* Tasa por 100 mil nacimientos estimados
Tendencia de las cinco causas de mortalidad infantil,
México 2000 - 2009
900
800
* Tasa
700
600
Afecciones originadas en el período perinatal
500
400
Influenza Neumonía
300
Accidentes
200
100
0
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
121
•Mortalidad en población de 1 a 4 años
Tendencia de la mortalidad en niños de 1 a 4 años, 2000 - 2009
Mortalidad en población de 1 a 4 años, México
2000 - 2009
De 1 a 4 años
* Tasa
7.80
7000
7.70
6000
Defunciones
7.90
7.60
5000
7.50
4000
7.40
3000
7.30
*TASA
8000
7.20
2000
7.10
1000
7.00
0
6.90
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
*Tasa x 100,000 habitantes de 1 a 4 años
Cambio porcentual en la Tasa de Mortalidad en población de
1 a 4 años, 2000 - 2009
%
* Tasa
Cambio porcentual
3.0
7.8
2.0
7.7
1.0
7.6
0.0
7.5
-1.0
7.4
-2.0
7.3
El grupo de 1 a 4 años de edad no ha presentado reducciones mayores en
la mortalidad. Por el contrario, como se observa en las estimaciones del
periodo 2000 – 2009, el incremento de las tasas fue de 2 puntos
porcentuales. Sin embargo, entre el 2000 y 2001 se registro una
disminución de 5.2%. En el último año de análisis, la tasa fue de 7.8 por
cada 100 mil niños de esa edad, con un aumento de 0.6 por ciento con
respecto al 2008.
-3.0
7.2
2009
2008
2007
2006
-6.0
2005
6.9
2004
-5.0
2003
7.0
2002
-4.0
2001
7.1
2000
*TASA x 100,000
7.9
Fuente: Dirección General de Información en Salud (DGIS). Base de datos defunciones 1979 –
2009. (en línea). Sistema Nacional de Información en Salud (SINAIS). (México): Secretaría de
Salud. http://www.sinais.salud.gob.mx
125
Mortalidad en niños de 1 a 4 años, México 2000 y 2009
Causas de mortalidad en niños de 1 a 4 años
Accidentes
Malformaciones
congénitas
Tumores malignos
Enfermedades
intestinales
Desnutrición
2000
Septicemia
2009
Enfermedades del
corazón
Parálisis cerebral
Agresiones
(homicidios)
0
5
10
15
Tasa x 100,000
En comparación con los años 2000 y 2009, observamos que las 3
principales causas de mortalidad en niños de 1 a 4 años se debe a
accidentes, malformaciones congénitas e influenza y neumonía.
126
20
Principales causas de mortalidad en niños de 1 a 4 años, México 2000-2009
En el grupo de 1 a 4 años de edad las
tendencias han mostrado un descenso en las
cinco primeras causas de mortalidad. Sin
embargo, en el 2009 se registró un incremento
de estas causas de muerte, con excepción de
las enfermedades infecciosas intestinales.
* Tasa por 100,000 habitantes
Tendencia de las cinco causas de mortalidad en niños de 1 a 4 años,
México 2000 a 2009
20.0
18.0
16.0
Accidentes
* Tasa
14.0
12.0
10.0
Influenza Neumonía
8.0
Tumores malignos
6.0
Enfermedades infecciosas
intestinales
4.0
2.0
0.0
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
Fuente: Dirección General de Información en Salud (DGIS). Base de datos defunciones 1979 – 2009. (en línea). Sistema Nacional de Información en Salud (SINAIS).
(México): Secretaría de Salud. http://www.sinais.salud.gob.mx
127
•Mortalidad en población menor de 5 años
Evolución de la mortalidad en niños menores de 5 años, 1940 -2009
Tendencia de la Mortalidad en Menores de 5 años,
México 1940 - 2009
Defunciones
200,000
Def. menores 5 años
8000.0
Tasa*
7000.0
6000.0
150,000
5000.0
4000.0
100,000
*Tasa x 100,000
9000.0
250,000
3000.0
2000.0
50,000
1000.0
0.0
0
2009
2005
2000
1995
1990
1985
1980
1970
1960
1950
1940
* Tasa de mortalidad en población menor de 5 años por 100,000 habitantes.
131
131
Mortalidad en niños menores de 5 años, México 2000 y 2009
Causas de mortalidad en niños menores de 5 años
Afecciones del período perinatal
Accidentes
Enfermedades inf. intestinales
Septicemia
2000
2009
Desnutrición
Tumores malignos
0
50
100
150
200
250
Tasa x 100,000 hab.
132
Principales causas de mortalidad en niños menores de 5 años, México 2000-2009
Al agrupar a los menores de cinco años en una sola
categoría, se observó que las causas de mortalidad
permanecen las mismas que en población menor de 1 año de
edad. Lo que cambia son las estimaciones de las tasas, debido
al denominador.
Tasa x 100,000 habitantes
Tendencia de las cinco causas de mortalidad en menores de 5 años de edad,
México 2000 - 2009
250.0
TASA X 100,000
200.0
Ciertas afecciones originadas en el
período perinatal
150.0
100.0
Accidentes
50.0
0.0
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
133
•Mortalidad en población de 5 a 9 años
Tendencia de la mortalidad en niños de 5 a 9 años, 2000 - 2009
En el grupo de población de 5 a 9 años de edad, se estimó
una reducción de 2,3% entre las tasas de mortalidad de
2000 y 2009. Sin embargo, en el 2008 se registró la
mayor reducción de las tasas siendo de 12.6 %. En este
grupo etario en los diez años de análisis se registraron
reducciones con diferentes puntos porcentuales por arriba
de 2 por ciento. En 2009, la tasa de mortalidad se
reportó con un aumento de 10.3 puntos, retrocediendo a
lo registrado entre 2000 y 2001. Las defunciones en el
último año , estuvieron relacionadas con la pandemia de
influenza A H1N1.
* Tasa
Cambio porcentual
*TASA x 100,000
3.10
3.00
2.90
0.0
3400
-4.0
3300
-6.0
2.80
-8.0
2.70
-10.0
2.60
* Tasa
3.1
3.0
2.9
3100
2.8
3000
2.7
2900
2800
2.6
2.5
-12.0
2700
2.40
-14.0
2600
De 5 a 9 años
3200
2.50
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
3.2
3500
-2.0
2.4
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
137
*TASA
3.20
Mortalidad en población de 5 a 9 años de edad,
2000 - 2009
%
Defunciones
Cambio porcentual en la Tasa de Mortalidad en población de
5 a 9 años, 2000 - 2009
Mortalidad en niños de 5 a 9 años, México 2000 y 2009
Causas de mortalidad en niños de 5 a 9 años
Accidentes
Tumores malignos
Parálisis cerebral
2000
Agresiones (homicidios)
2009
Desnutrición
Epilepsia
Septicemia
0.00
2.00
4.00
6.00
8.00
10.00
12.00
Tasa x 100,000
En el grupo de edad de 5 a 9 años, se observa que las tres causas de
mortalidad más importantes en los años 2000 y 2009, son en primer
lugar accidentes, con una tasa de mortalidad de 7.9 para el
2009, seguido de tumores malignos con una tasa de mortalidad de 4.9
y malformaciones congénitas con una tasa de mortalidad de 2.3 por
100 mil habitantes de este grupo etario.
138
Fuente: Dirección General de Información en Salud (DGIS). Base de datos defunciones 1979 – 2009. (en línea). Sistema Nacional de Información en Salud
Principales causas de mortalidad en niños de 5 a 9 años, México 2000-2009
Las tendencias estimadas en el periodo de
2000 – 2009 para las causas de
mortalidad en el grupo de 5 a 9 años de
edad se observa que las cinco principales
causas han mostrado una disminución
continua. En el 2009 éstas se han
incrementado en un mínimo porcentaje.
Sin embargo , las defunciones y la tasa por
influenza y neumonía se incrementaron
por arriba del 100 por ciento
Tendencia de causas de mortalidad en niños de 5 a 9 años,
México 2000 a 2009
12.0
* Tasa
10.0
8.0
Accidentes
6.0
Tumores malignos
4.0
Influenza Neumonía
2.0
Parálisis cerebral
0.0
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
139
V.
Comparaciones internacionales
en mortalidad infantil
Objetivo de Desarrollo de Milenio
Estado de la supervivencia
Objetivo de Desarrollo del Milenio (ODM)
4 Reducir la mortalidad infantil
19 de los 68 países abarcados por Cuenta Regresiva
están al día en sus progresos para conseguir el cuarto
ODM.
• A escala mundial, 8,8 millones de niños mueren
anualmente antes de los 5 años, el 40% durante las
primeras cuatro semanas de vida.
• Al menos las dos terceras partes de todas las muertes
infantiles son evitables, siendo la neumonía y la diarrea
las principales causas de mortalidad de los niños después
del período neonatal; la malnutrición contribuye a más de
1 en 3 muertes de niños.
La mortalidad infantil, es un indicador muy sensible, que
da cuenta de calidad de vida, acceso a la atención médica
y desarrollo social.
Más de la mitad de los países de América Latina tienen
niveles de subregistro de nacimientos superiores al 10 por
ciento, con implicaciones importantes para el cálculo de
ese indicador.
Aunque se han empleado diversas metodologías con el
objeto de realizar actualizaciones regulares para facilitar el
seguimiento de objetivos nacionales, las estimaciones
están sujetas a fuertes supuestos acerca de las
características demográficas de la población y su
movilidad.
Fuente: UNICEF. http: // www.unicef.org
143
Mortalidad Infantil en el Continente Americano
La mortalidad infantil global descendió notablemente en el
periodo 1990 - 2007, en todos los países del continente
americano. El registro mínimo de cambio porcentual de tasa fue
de 7.1 en Jamaica y un valor máximo de 70.7 por ciento para
Perú. La media de cambio fue de 42.5%. Además, se destacaron
los siguientes países: Brasil, 59.2%; Honduras y Chile ambos con
el 55.5%; El Salvador, 55.3% y Cuba con el 54.5 por ciento. Por
otro lado, EUA., Haití, Belice y Colombia, en 1999, registraron un
incremento porcentual en sus tasas de 289, 22.8, 22.8 y 10.7
por ciento respectivamente.
México, registró su tasa de mortalidad infantil en 1990 de 42 y
para 2007, de 29 muertes en menores de 1 año de edad por cada
mil nacidos vivos. Presentó una reducción de tasa de 31 por
ciento, en ese periodo.
144
Cambio Porcentual de la TMI de 1999 - 2007
Para 2007, México redujo 12.1% de tasa con relación a la
registrada en 1999. EUA, Perú, Haití, Honduras y Ecuador
registraron una disminución de tasa de 80, 67.3, 55.8 y
55.8 por ciento respectivamente. El Salvador y Jamaica
aumentaron sus tasa por más del 100% entre 1999-2007.
E.U.A.
Peru
Haití
Honduras
Ecuador
Según las proyecciones de la UNICEF, 53 países alcanzarán
el Objetivo para el Desarrollo del Milenio numero 4, que
busca reducir en dos terceras partes para 2015 la tasa de
mortalidad infantil. Entre ellos, países del Continente
Americano y del
Caribe, han logrado reducciones
importantes.
Guatemala
Brasil
Belice
Colombia
Bolivia
TMI
A diferencia de otras regiones, América Latina y el
Caribe, consiguieron mantener un ritmo constante en la
reducción de las tasas de un 4% anual en el periodo 1990 2007.
Nicaragua
Cuba
Reduc. Porcentual
Rep. Dominicana
Panamá
Chile
Argentina
Uruguay
Costa Rica
Venezuela
Paraguay
Canadá
México
Jamaica
El Salvador
100
50
0
50
100
150
200
145
Mortalidad Infantil en el Continente Americano, 1990 - 2007
140
1990
1999
2007
120
100
*T M I
80
60
40
20
146
Fuente: La reducción de la mortalidad infantil en América Latina y el Caribe: avance dispar que requiere respuestas variadas. UNICEF .
http://www.unicef.org
Venezuela
Uruguay
Dominicana
Peru
Paraguay
Panamá
Nicaragua
México
Jamaica
Honduras
Haití
Guatemala
El Salvador
Ecuador
E.U.A.
Cuba
Costa Rica
Colombia
Chile
Canadá
Brasil
Bolivia
Belice
Argentina
0
VI. Revisión de encuestas
Encuesta nacional de cobertura de vacunación: niños menores de 1 año
Menores
de 1 año:
Cobertura de vacunación en menores de 1 año de edad por tipo de biológico y esquema completo, 2010
BCG
Hepatitis B
Pentavalente
Rotavirus
Neumococo
Esquema Completo
%
%
%
%
%
%
0
96.2
78.0
1
98.8
96.4
2
96.3
60.8
65.6
54.7
53.9
26.0
3
95.4
68.5
75.3
74.4
69.3
49.5
4
99.4
85.1
65.4
47.4
39.4
28.9
5
99.8
92.5
76.9
60.9
56.3
45.6
Edad
(meses)
n = 1.507
La encuesta nacional de cobertura de vacunación (ENCV) reportó las
proporciones de niños menores de 1 año de edad que contaban con el tipo
de vacuna en el momento de la encuesta realizada entre abril a junio del
2010. De acuerdo a estos datos, se encontró que menos de la mitad de
los niños en los primeros once meses de vida se encontraba vacunado con
esquema completo de acuerdo a su edad.
El 49.3 por ciento de los niños menores de un año en área urbana
presentó su cartilla de vacunación con esquema completo y en área
rural, sólo el 45.8 de los niños encuestados.
74.2
95.9
6
97.0
42.1
37.2
69.8
60.3
32.8
7
98.0
57.0
61.6
70.6
73.1
36.9
8
97.0
72.5
68.8
70.3
74.0
49.2
9
98.3
78.4
79.4
83.6
74.1
58.5
10
97.2
79.7
87.1
77.0
71.6
47.9
11
99.5
82.8
89.9
86.6
82.3
63.5
Total
97.9
73.2
70.8
70.4
66.4
48.2
Cobertura de vacunación en menores de 1 año de edad
por área rural y urbana
Nacional
Rural
Urbano
%
%
%
Hepatitis B
73.2
69.2
74.9
Pentavalente
70.8
71.4
70.6
Rotavirus
70.4
70.3
70.4
Neumocócica
66.4
66
66.6
Esquema completo
48.2
45.8
49.3
Vacuna
Fuente: Encuesta Nacional de Cobertura de
Vacunación, Informe final de resultados, 2010
Por tipo de vacuna, se observó que el 95 por ciento y más de los
niños menores de 1 año, se encontraba vacunado contra tuberculosis
o con la vacuna BCG. Las vacunas de hepatitis B, pentavalente y
rotavirus confieren protección inmunológica en los primeros meses de
vida y estas fueron aplicadas al un tercio de la población encuestada .
El 66.4 por ciento de estos niños contaba con la protección contra
neumococo.
149
Encuesta nacional de cobertura de vacunación: niños menores de 5 años
En los niños menores de cinco años de edad la
cobertura con esquema completo de acuerdo a
la edad se encontró en el 53.9% de esta
población. Sin embargo, se identificó una
cobertura mínima de 19.6% . Por el
contrario, la máxima cobertura fue de 73.0%.
Existe una variabilidad de cobertura al interior
de los estados de 10.8% d.e.4/ con relación a
la cobertura nacional.
Es importante mencionar que en esta edad la
vacuna triple viral contra sarampión, rubeola y
parotiditis (SRP) marca la diferencia en el
esquema completo con los menores de 1 años
de edad y se observó que el 78.8% de los niños
contaba con esta vacuna registrada en su
cartilla de vacunación. En la encuesta nacional
de salud y nutrición (ENSANUT – 2006), se
reportó una cobertura para SRP de 78.4% en
los niños de 12 a 23 meses de edad. Se podría
decir que hubo cambios en la cobertura de este
biológico al interior de los estados ya que la
mínima cobertura fue de 35.8%, superando la
de 19.3% encontrada en el 2006.
Cobertura de vacunación por Entidad Federativa, biológico y esquema completo en menores de 5 años de edad, 2010
BCG
Hepatitis
B
Pentavalente 1/
Sabin 2/
Rotavirus 3/
Neumocócica 3/
SRP
Esquema
Completo
Aguascalientes
95.5
79.0
82.0
84.9
63.7
69.4
80.5
50.6
Baja California
99.0
82.9
82.1
83.6
51.4
52.3
81.2
47.0
Baja California Sur
97.2
76.2
77.3
79.9
82.7
80.7
76.9
53.6
Campeche
91.8
86.7
84.0
83.7
75.4
77.3
81.7
66.2
Coahuila
83.0
70.0
63.9
62.4
55.8
61.6
57.3
41.1
Colima
98.5
92.0
88.0
93.4
71.5
87.4
92.1
73.0
Chiapas
96.0
67.1
77.7
80.2
64.1
51.7
74.7
38.4
Chihuahua
98.1
87.9
86.4
82.4
87.6
85.8
86.2
69.0
Distrito federal
97.5
87.3
93.3
78.8
59.6
71.6
74.3
51.5
Durango
87.5
79.8
76.3
59.1
71.0
62.1
70.8
45.2
Guanajuato
85.5
60.5
56.8
56.3
61.4
53.9
35.8
19.6
Guerrero
93.9
73.2
75.9
85.6
74.4
76.2
83.8
58.7
Hidalgo
99.0
81.3
85.4
86.7
79.6
63.6
82.8
53.4
Jalisco
99.2
78.8
72.8
72.1
51.0
72.0
88.4
45.4
Edo. de México
99.1
85.7
86.9
84.0
80.7
76.5
82.3
60.2
Michoacán
95.0
82.7
79.1
69.1
63.8
55.5
69.4
44.6
Morelos
99.3
90.9
85.5
88.2
87.6
80.8
87.4
67.9
Nayarit
93.5
84.4
81.9
67.2
75.1
72.5
83.3
55.6
Nuevo León
91.4
78.3
74.5
84.7
76.8
79.0
79.0
57.7
Oaxaca
98.3
75.2
84.2
90.1
73.5
61.2
87.9
52.3
Puebla
99.4
86.4
85.3
78.6
77.8
75.7
76.1
54.4
Querétaro
99.5
87.4
86.2
76.3
79.0
73.7
80.4
56.0
Quintana Roo
98.9
90.2
87.7
87.2
64.7
77.3
89.0
65.3
San Luis Potosí
97.6
90.6
90.2
84.8
85.6
77.2
80.8
65.2
Sinaloa
97.0
90.7
91.3
83.1
82.2
70.1
76.9
61.4
Sonora
99.4
91.8
87.9
83.9
77.8
70.4
86.3
66.4
Tabasco
93.0
78.6
78.6
84.3
82.6
73.4
82.1
57.1
Tamaulipas
96.3
84.8
80.5
51.9
83.2
80.7
81.9
43.5
Tlaxcala
99.5
91.7
91.7
93.4
76.9
74.3
74.9
62.6
Veracruz
98.0
85.7
87.8
76.7
58.6
62.3
86.4
53.6
Yucatán
97.3
90.2
85.0
78.8
78.0
76.0
80.9
58.1
Zacatecas
97.5
84.3
88.9
87.7
88.7
76.2
81.2
63.8
96.7
82.4
82.5
79.6
71.9
69.9
79.8
53.9
Estado
EUM
150
Fuente: Encuesta Nacional de Cobertura de Vacunación, Informe final de
resultados, 2010
1/
Acorde con la definición de la vacuna según cartilla del niño
Solo incluye niños de 2 años en adelante
3 / Solo incluye niños menores de 2 años
4/ Desviación estándar.
2/
150
Encuesta nacional de cobertura de vacunación: influenza y preferencia de servicio
Vacunación por institución de preferencia en
menores de 5 años, 2010
Vacunación contra influenza estacional en
menores de 3 años, 2010
100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
Clínica o médico
Privado:
1.0%
Otra de
Gobierno:
1.7%
IMSS:
27.3%
ISSSTE:
2.7%
51
6 a 11 meses
61.7
12 a 23 meses
58.3
58.3
24 a 35 meses
Total
Vacunación por institución de preferencia
en menores de 1 año, 2010
Clínica o
médico
Privado:
1.0%
Otra de
Gobierno:
0.9%
IMSS:
26.3%
ISSSTE:
1.9%
Secretaría de
Salud:
68%
Fuente: Encuesta Nacional de Cobertura de Vacunación, Informe
final de resultados, 2010
PEMEX,
Defensa o
Marina:
0.5%
Secretaría de
Salud:
64.1%
PEMEX,
Defensa o
Marina:
0.5%
La vacunación contra influenza estacional en menores de 3 años se
inició en el 2004 y se han vacunado cada año una proporción
importante de esta población. Sin embargo, dada la circulación del virus
de influenza A H1N1 e influenza A H3 N2 se esperaría que la población
blanco solicitara en mayor frecuencia este servicio.
Dentro de las instituciones del sistema de salud, las unidades médicas de
la Secretaria de Salud y del Instituto Mexicano del Seguro Social tienen
mayor preferencia y demanda del servicio de vacunación entre la
población encuesta da cubriendo entre ambas a más del 90% de los
menores de cinco años.
151
Cobertura de BCG, HB y Pentavalente en menores de 5 años por Entidad Federativa, 2010
Cobertura de BCG
Cobertura de Hepatitis B
96.7
Nacional
Col
Son
Tla
Mor
Sin
San
Yuc
QRoo
Chi
Que
DF
Cam
Pue
Méx
Ver
Tam
Nay
Zac
BC
Mic
Hid
Dur
Agu
Jal
Tab
Nue
BCS
Oax
Gue
Coa
Chi
Gua
Nacional
Tla
Que
Son
Pue
Mor
Jal
Méx
Hid
BC
Qroo
Col
Oax
Chi
Ver
SLP
DF
Zac
Yuc
BCS
Sin
Tam
Chi
Agu
Mic
Gue
Nay
Tab
Cam
NL
Dur
Gua
Coa
70
152
Cobertura de Pentavalente
82.4
80
90
100
110
82.5
Nacional
DF
Tla
Sin
San
Zac
Col
Son
Ver
QRoo
Méx
Chi
Que
Mor
Hid
Pue
Yuc
Oax
Cam
BC
Agu
Nay
Tam
Mic
Tab
Chi
BCS
Dur
Gue
Nue
Jal
Coa
Gua
0
20
40
60
80
Fuente: Encuesta Nacional de Cobertura de Vacunación, Informe final de resultados, 2010
100
0
50
100
152
Cobertura de Sabin, Rotavirus y Neumocócica en menores de 5 años por Entidad Federativa, 2010
Cobertura de Sabin
79.6
Cobertura de Rotavirus
Cobertura de Neumocócica
71.9
Entidad Federativa
Nacional
Zac.
Chi.
Mor.
S.L.P.
Tam.
BCS.
Tab.
Sin.
Méx.
Hid.
Que.
Yuc.
Pue.
Son.
Tlax.
N. L.
Cam.
Nay.
Gue.
Oax.
Col.
Dur.
Q.Roo
Chia.
Mich.
Agu.
Gua.
D.F.
Ver.
Coa.
BC.
Entidad Federativa
Nacional
Col.
Tlax.
Oax.
Mor.
Zac.
Q.Roo
Hid.
Gue.
Agu.
S.L.P.
N. L.
Tab.
Méx.
Son.
Cam.
BC.
Sin.
Chi.
Chia.
BCS.
D.F.
Yuc.
Pue.
Ver.
Que.
Jal.
Mich.
Nay.
Coa.
Dur.
Gua.
0
20
40
60
80
100
69.9
Entidad Federativa
Nacional
Col.
Chi.
Mor.
BCS.
Tam.
N. L.
Cam.
Q.Roo
S.L.P.
Méx.
Gue.
Zac.
Yuc.
Pue.
Tlax.
Que.
Tab.
Nay.
Jal.
D.F.
Son.
Sin.
Agu.
Hid.
Ver.
Dur.
Coa.
Oax.
Mich.
Gua.
BC.
0
20
40
60
80
100
0
20
40
60
80
100
153
Cobertura de SRP y Esquema Completo en niños menores de 5 años por Entidad Federativa, 2010
Cobertura de SRP
Cobertura de Esquema Completo
79.8
53.9
Entidad Federativa
Nacional
Col.
Chi.
Mor.
Son.
Cam.
Q.Roo
S.L.P.
Zac.
Tlax.
Sin.
Méx.
Gue.
Yuc.
N. L.
Tab.
Que.
Nay.
Pue.
BCS.
Ver.
Hid.
Oax.
D.F.
Agu.
BC.
Jal.
Dur.
Mich.
Tam.
Coa.
Chia.
Entidad Federativa
Nacional
Col.
Q.Roo
Jal.
Oax.
Mor.
Ver.
Son.
Chi.
Gue.
Nay.
Hid.
Tab.
Méx.
Tam.
Cam.
BC.
Zac.
Yuc.
S.L.P.
Agu.
Que.
N. L.
BCS.
Sin.
Pue.
Tlax.
Chia.
D.F.
Dur.
Mich.
Coa.
0
20
40
60
80
100
De acuerdo a los datos de la ENCOVA -2010, las
coberturas de vacunación por tipo de biológico y
de esquema completo en los menores de cinco
años de edad, han mostrado porcentajes por
debajo de los indicadores establecidos para cada
una de las vacunas aplicadas. Es importante
mencionar, que el compromiso de mantener las
coberturas
de
vacunación
con
SRP
(sarampión, rubéola y parotiditis) por arriba del
95% está relacionada con el cumplimiento de las
metas del milenio y por los datos vertidos por la
ENCOVA en el 2010 se puede observar que sólo
el 80% de los menores de cinco años de
edad, cuenta con el registro de aplicación de esta
vacuna en su cartilla de vacunación. De igual
manera, la vacuna pentavalente que brinda
protección contra cinco enfermedades, mostró
una cobertura de 82.5%. Así mismo, el
esquema completo en los menores de cinco años
de edad fue registrado en el 54 por ciento de los
niños de esta edad, quedando por cubrir casi a la
otra mitad de esta población.
0
20
40
60
80
154
154
Encuesta nacional de salud y nutrición (ENSANUT-2006): sobrepeso y obesidad
La obesidad en la última década, se ha
manifestado como una epidemia silenciosa que
abarca diferentes ámbitos sociales y de salud
pública, principalmente en las poblaciones
escolares, adolescentes y adultos jóvenes. En
México, a partir de las encuestas de nutrición
realizadas en tres ocasiones, se evidencia la
tendencia al incremento en este padecimiento.
De acuerdo a los datos de la ENSANUT
2006, el porcentaje de sobrepeso fue mayor en
las niñas (18.1% vs 16.5%) de 5 a 11 años y
por el contrario la obesidad fue en mayor
proporción en los niños (9.4% vs 8.7%).
Fuente: Encuesta Nacional de Salud y Nutrición , 2006
155
Encuesta nacional de salud y nutrición (ENSANUT-2006): sobrepeso y obesidad
Prevalencia de obesidad en población de 5 a 11 años de
edad, según sexo
12
10
9.4
8
6
4
5.3
5.9
MASCULINO
FEMENINO
8.7
2
0
MASCULINO
ENN1999
20
18
16
14
12
10
8
6
4
2
0
%
FEMENINO
ENSANUT
Al comparar los resultados obtenidos en las
encuestas de nutrición realizadas en 1999 y en
2006, sobre la prevalencia de sobrepeso y
obesidad se reportó lo siguientes:
La prevalencia nacional de sobrepeso y
obesidad en niños de 5 a 11 años, de acuerdo a
los criterios del Grupo Internacional de Trabajo
sobre Obesidad, fue de alrededor de 26% para
ambos sexos, 26.8% en niñas y 25.9% en
niños. El incremento más importante de la
prevalencia de obesidad fue en los niños de 5.3
a 9.4% (77%) y en las niñas de 5.9 a 8.7
(47%).
Prevalencia de sobrepeso en población de 5 a 11 años de
edad, según sexo
18
14.2
16.1
11.7
ENN 1999
ENSANUT 2006
Sobrepeso Obesidad Sobrepeso Obesidad
MASCULINO
FEMENINO
MASCULINO
Masculino
11.7
5.3
16.1
9.4
Femenino
14.2
5.9
18
8.7
FEMENINO
Fuente: Encuesta Nacional de Salud y Nutrición , 2006
ENN 1999
156
ENSANUT 2006
Encuesta nacional de salud en escolares: sobrepeso y obesidad
%
Prevalencia nacional de obesidad en
estudiantes de primaria y secundaria, 2008
Prevalencia nacional de sobrepeso en
estudiantes de primaria y secundaria, 2008
12.0
MASCULINO
FEMENINO
MASCULINO
FEMENINO
24.0
10.0
10.0
8.0
23.0
10.5
23.2
9.0
22.0
7.5
22.3
6.0
21.0
21.0
4.0
20.0
19.8
2.0
19.0
18.0
0.0
SOBREPESO
SOBREPESO
OBESIDAD
OBESIDAD
PRIMARIA
SECUNDARIA
PRIMARIA
SECUNDARIA
Sobrepeso
Primaria
Secundaria
Masculino
10.0
10.5
Femenino
9.0
7.5
De acuerdo a los resultados reportados en la Encuesta de Salud Escolar realizada en
2008, la prevalencia nacional de sobrepeso se presentó en el 10.8% de los hombres
y 9% de las mujeres estudiantes de nivel primaria y en el 10.5% y
7.5%, respectivamente, de nivel secundaria.
La obesidad se observó en el 19.8% de los varones y 21% de las mujeres de nivel
primaria y en el 22% y 23%, respectivamente, de nivel secundaria.
Obesidad
Primaria
Secundaria
Masculino
19.8
22.3
Femenino
21.0
23.2
Fuente: Encuesta Nacional de Salud en los Escolares, 2008
157
Encuesta nacional de salud en escolares: sobrepeso por Entidad Federativa
Hombres
Escolares de primaria con sobrepeso, 2008
Entidad
Sobrepeso
Hombres
Mujeres
Aguascalientes
10.4
9.7
Baja California
17.3
16.5
Baja California Sur
24.2
14.6
Campeche
13.5
13.4
Coahuila
11.5
7.2
Colima
16.5
15.2
3.9
2.3
Chiapas
Chihuahua
10.5
7.6
Distrito Federal
13.0
11.5
7.5
7.9
12.3
8.3
Guerrero
5.2
9.9
Hidalgo
6.3
3.9
Jalisco
13.1
11.4
México
9.3
8.1
Michoacán
6.1
4.5
Morelos
10.7
13.4
Nayarit
10.8
9.4
Nuevo León
Durango
Guanajuato
17.8
13.3
Oaxaca
5.6
5.7
Puebla
9.3
4.7
Queretaro
11.3
7.4
Quintana Roo
14.0
10.8
San Luis Potosi
13.8
7.6
Sinaloa
14.3
11.0
Sonora
17.3
12.9
Tabasco
Tamaulipas
5.0
5.8
15.8
14.2
Tlaxcala
6.2
6.5
Veracruz
13.5
10.3
Yucatán
12.3
11.2
Zacatecas
EUM
158
7.6
8.0
10.8
9.0
Mujeres
Encuesta nacional de salud en escolares: obesidad por Entidad Federativa
Escolares de primaria con obesidad, 2008
Entidad
Obesidad
Hombres
Mujeres
Aguascalientes
21.1
19.7
Baja California
19.5
23.6
Baja California Sur
17.7
21.0
Campeche
24.0
17.1
Coahuila
21.0
21.5
Colima
24.1
23.8
Chiapas
6.2
8.6
Chihuahua
20.2
20.3
Distrito Federal
26.9
25.6
Durango
18.0
21.1
Guanajuato
20.5
22.1
Guerrero
13.6
15.9
Hidalgo
17.4
17.1
Jalisco
24.0
25.4
México
19.8
23.0
Michoacán
12.8
16.9
Morelos
21.1
22.4
Nayarit
21.2
22.7
Nuevo León
23.4
22.9
Oaxaca
12.6
14.2
Puebla
18.3
19.1
Queretaro
21.4
21.4
Quintana Roo
22.4
22.5
San Luis Potosi
19.4
23.1
Sinaloa
23.1
24.5
Sonora
20.9
21.9
9.0
16.4
Tamaulipas
24.4
21.9
Tlaxcala
17.3
15.1
Veracruz
23.4
19.9
Yucatán
25.6
25.5
Zacatecas
20.9
23.4
19.8
21.0
Tabasco
EUM
Hombres
Mujeres
159
Encuesta nacional de salud en escolares: sobrepeso y obesidad por sexo
Sobrepeso en escolares del nivel primaria por entidad federativa
%
30
Hombres
25
Mujeres
20
15
10
5
Zacatecas
Yucatán
Veracruz
Tlaxcala
Tamaulipas
Tabasco
Sonora
Sinaloa
San Luis Potosi
Quintana Roo
Queretaro
Puebla
Oaxaca
Nuevo León
Nayarit
Morelos
Michoacán
México
Jalisco
Hidalgo
Guerrero
Guanajuato
Durango
Distrito Federal
Chihuahua
Chiapas
Colima
Coahuila
Campeche
Baja C. Sur
Baja California
Aguascalientes
0
Obesidad en escolares del nivel primaria por entidad federativa
30
25
20
15
10
5
0
Zacatecas
Yucatán
Veracruz
Tlaxcala
Tamaulipas
Tabasco
Sonora
Sinaloa
San Luis Potosi
Quintana Roo
Queretaro
Puebla
Oaxaca
Nuevo León
Nayarit
Morelos
Michoacán
México
Jalisco
Hidalgo
Guerrero
Guanajuato
Durango
Distrito Federal
Chihuahua
Chiapas
Colima
Coahuila
Campeche
Baja California Sur
Baja California
Aguascalientes
Hombres
Mujeres
160
VII. Conclusiones
Conclusiones
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Dada la actual transición demográfica y epidemiológica, nuestra población de niños menores de 10 años de edad, va
disminuyendo proporcionalmente con relación a la totalidad de la población general. Esta disminución se ha estimado en
14.3 % entre 2000 y 2010., la cual está determinada por el descenso de las tasas de fecundidad y de natalidad.
El peso relativo de la población menor de 10 años de edad, según datos emitidos por el censo de población y vivienda
realizado en el 2010, se estimó en 19.2% con relación al total de la población.
Existen todavía poblaciones que aún no consiguen la cobertura total de servicios básicos, como son los indígenas.
Las poblaciones y sectores con alto grado de marginación y pobreza en el país parecen polarizar las realidades nacionales
y agudizan las diferencias que existen entre los distintos sectores de la población.
México ha logrado reducciones importantes en la mortalidad infantil y en la de los menores de cinco años de edad,
acercándose hacia los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM).
Dentro de las cinco primeras causas de mortalidad infantil y de menores de cinco años de edad, se encuentran las
malformaciones congénitas como segunda y primera causa de mortalidad, por lo que sería recomendable la elaboración
de acciones específicas para aminora el gran volumen de defunciones por esta causa.
Con respecto a la morbilidad en los menores de 10 años de edad, las enfermedades infecciosas y parasitarias han
disminuido en la última década. Sin embargo, las infecciones respiratorias agudas permanecen como primera causa de
enfermedad y además, se ha observado un repunte en el año 2009 por la presencia del virus de influenza A H1N1.
Dentro de las enfermedades prevenibles por vacunación no se han reportado incremento de casos nuevos por arriba de
los indicadores establecidos para la vigilancia epidemiológica.
Se ha continuado con la vigilancia epidemiológica estrecha en los casos de tos ferina, tétanos neonatal y parálisis flácida
aguda en cada una de las entidades federativas con el fin de implementar acciones específicas para impedir la
transmisibilidad de los agentes.
Las encuestas de nutrición 2006 y de escolares 2008, arrojaron datos significativos con respecto al sobrepeso y obesidad
de esta población. En los últimos diez años de revisión, la obesidad se registró en 19.8 % en hombres escolares y de
21.0% de mujeres escolares.
La encuesta nacional de vacunación realizada en junio del 2010, mostró una cobertura del 54 por ciento para esquema
completo en los menores de cinco años de edad.
163
VIII. A N E X O S
Principales causas de mortalidad en población infantil, México 2000 - 2009
Fuente: Dirección General de Información en Salud (DGIS). Base de datos defunciones 1979 – 2009. (en línea). Sistema Nacional de Información en Salud (SINAIS). (México): Secretaría de Salud.
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Principales causas de mortalidad infantil, México 2000 - 2009
168
Principales causas de mortalidad en niños de 1 a 4 años, México 2000 - 2009
169
Fuente: Dirección General de Información en Salud (DGIS). Base de datos defunciones 1979 – 2009. (en línea). Sistema Nacional de Información en Salud (SINAIS). (México): Secretaría de
Salud. http://www.sinais.salud.gob.mx
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Encuesta Nacional de Salud y Nutrición , INSP 2006
Encuesta Nacional de Salud en los Escolares, 2008.
Esta edición terminó de imprimirse en el mes de junio de 2011 en IEPSA, Impresora y
encuadernadora Progreso, S.A. de C.V; San Lorenzo #244, Col, Paraje San Juan, Delegación
Iztapalapa, C.P.09830, México, D.F.
El tiraje consta de 500 ejemplares.
www.gobiernofederal.com.mx • www.salud.gob.mx • www.dgepi.salud.gob.mx

Perfil epidemiológico de la Infancia en México 2010

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