Instructions for Use - Bard Biopsy Systems
Transcription
Instructions for Use - Bard Biopsy Systems
Instructions for Use Marqueur de tissu mammaire ULTRACLIP® Dual Trigger Mode d’emploi ULTRACLIP® Dual Trigger Brustgewebemarker Gebrauchsanweisung Marcatore tissutale mammario ULTRACLIP® Dual Trigger Istruzioni per l’uso Marcador de tejido mamario ULTRACLIP® Dual Trigger Instrucciones de uso ULTRACLIP® Dual Trigger mammaweefselmarkering Gebruiksaanwijzing Marcador de tecido mamário ULTRACLIP® Dual Trigger Instruções de utilização ǻİȓțIJȘȢ ȝĮıIJȚțȠȪ ȚıIJȠȪ ULTRACLIP® Dual Trigger ȅįȘȖȓİȢ ȤȡȒıȘȢ ULTRACLIP® Dual Trigger brystvævsmarkør Brugervejledning ULTRACLIP® Dual Trigger bröstvävnadsmarkör Bruksanvisning ULTRACLIP® Dual Trigger -rintakudosmarkkeri Käyttöohjeet ULTRACLIP® Dual Trigger brystvevsmarkør Bruksanvisning Marker tkanki piersiowej ULTRACLIP® Dual Trigger Instrukcja uĪycia ULTRACLIP® Dual Trigger emlĘszövetmarker Használati útmutató =naþkovaþ prsnt tkánČ ULTRACLIP® Dual Trigger 1ávod k pouåitt ULTRACLIP® Dual Trigger Meme Dokusu øúaretleyicisi KullanÕm TalimatlarÕ ULTRACLIP® 雙觸發器乳房組織標記 使用說明 ULTRACLIP® 이중 트리거 유방 조직 마커 사용설명서 Ȼɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɣ ɦɚɪɤɟɪ ɦɨɥɨɱɧɨɣ ɠɟɥɟɡɵ ULTRACLIP® Dual Trigger ɂɧɫɬɪɭɤɰɢɢ ɩɨ ɩɪɢɦɟɧɟɧɢɸ ULTRACLIP® Dual Trigger =naþkovaþ prsnpho tkaniva 1ávod na pouåitie Instructions for Use 3 1 2 5 4 1. 1 cm reference marks 2. Ultrasound enhancement 3. Front trigger 4. Rear trigger 5. Tissue marker The tissue marker, located inside the distal end of the introducer needle, is made of Titanium, Inconel™ 625 or BioDur™ 108 and contains a PVA polymer pellet interwoven with the marker to enhance viewing of the marker under ultrasound. Please note this polymer is non-absorbable. The metal and polymer marker may protrude from the needle and be visible as illustrated below. Simulated use testing has demonstrated that when the metal and polymer marker protrude from the introducer needle, the marker remains secure until the marker is deployed by sliding the front trigger forward or ¿rmly depressing the rear trigger. Product Code Gauge x Length Marker Material Marker Shape 863017D 17g x 10cm Titanium with PVA Ribbon 863017DL 17g x 12cm Titanium with PVA Ribbon 862017D 17g x 10cm Inconel™ 625 with PVA Wing 862017DL 17g x 12cm Inconel™ 625 with PVA Wing 864017D 17g x 10cm BioDur™ 108 with PVA Coil 864017DL 17g x 12cm BioDur™ 108 with PVA Coil 866017D 17g x 10cm Titanium with PVA Heart 867017D 17g x 10cm BioDur™ 108 with PVA Venus B. How Supplied: The ULTRACLIP® Dual Trigger Breast Tissue Marker is supplied sterile and non-pyrogenic unless the package has been opened or damaged. Sterilized by using Ethylene Oxide. For single use only. Do not reuse. Do not resterilize. C. Indications for Use: The ULTRACLIP® Dual Trigger breast tissue marker is intended for use to attach to soft breast tissue at the surgical site during an open surgical breast biopsy or a percutaneous breast biopsy to radiographically mark the location of the biopsy procedure. D. Contraindications for Use: None known. E. Warnings: 1. Use caution when inserting near a breast implant to avoid puncture of the implant capsule. 2. As with any foreign object implanted into the body, potential adverse reactions are possible. It is the responsibility of the physician to evaluate the riskbene¿t prior to the use of this device. 3. This device has been designed for single use only. Reusing this medical device bears the risk of cross-patient contamination as medical devices – particularly those with long and small lumina, joints, and/or crevices between components – are dif¿cult or impossible to clean once body Àuids or tissues with potential pyrogenic or microbial contamination have had contact with the medical device for an indeterminable period of time. The residue of biological material can promote the contamination of the device with pyrogens or microorganisms which may lead to infectious complications. 4. Do not resterilize. After resterilization, the sterility of the product is not guaranteed because of an indeterminable degree of potential pyrogenic or microbial contamination which may lead to infectious complications. Cleaning, reprocessing and/or resterilization of the present medical device increases the probability that the device will malfunction due to potential adverse effects on components that are inÀuenced by thermal and/or mechanical changes. F. Precautions: 1. Use caution when handling the device to prevent premature deployment of the marker. 2. This product should only be used by a physician who is completely familiar with the indications, contraindications, limitations, typical ¿ndings and possible side effects of tissue marker placement. 1 ENGLISH Caution: Federal (USA) law restricts this device to sale by or on the order of a physician. A. General Information and Device Description: The ULTRACLIP® Dual Trigger breast tissue marker is a sterile, single use device comprised of a disposable introducer, and a metal implantable tissue marker with polyvinyl alcohol (PVA). The front and rear trigger buttons are color coded according to the marker shape (e.g., Ice Blue = Ribbon, Yellow = Wing, Pink = Coil, Red = Heart, Violet = Venus). The introducer needle has 1 cm reference marks and ultrasound enhancement on the distal end to aid in needle placement. The BARD® logo and front trigger line up with the bevel of the needle to help with needle placement (See Figure 1). Figure 1 ENGLISH 3. After use, this product may be a potential biohazard. Handle and dispose of in accordance with acceptable medical practice and applicable local, state, and federal laws and regulations. G. Potential Complications: Complications may occur at any time during or after the procedure. Potential complications of breast tissue marker placement may include, but are not limited to: hematoma, hemorrhage, infection, adjacent tissue injury and pain. H. Equipment Required: The following equipment is required to place the marker: Appropriate imaging modality and accessories Surgical gloves and drapes Local anesthetic 2ther equipment as necessary I. Directions for Use: 1. Prepare the site as required. Adequate anesthesia should be administered, as required. 2. Inspect the package and product for damage. If undamaged, open the package and transfer the ULTRACLIP® Dual Trigger Breast Tissue Marker onto the sterile ¿eld utilizing aseptic technique. NOTE: Lift up either one of the yellow side tabs to remove the protective needle sheath and yellow guard (Figure 2). Figure 2 2 1 2 1. Needle guard holder 2. Side tabs 3. Locate the target area for deployment using the appropriate imaging technique. 4. Insert the introducer needle into the breast, directing it to the target. Use the 1 cm reference markings to position the needle point just proximal to the target. NOTE: The BARD® logo and the front trigger line up with the bevel of the needle to help in needle placement. 5. Con¿rm needle placement with the appropriate imaging technique. If necessary, reposition the needle and recon¿rm placement. 6. To deploy the marker, slide the front trigger forward (Figure 3) or ¿rmly depress the rear trigger with the thumb or index ¿nger (Figure 4) until a ¿rm click is heard or felt and both triggers are locked in place. Figure 3 7. Figure 4 Remove the introducer and con¿rm placement of the marker using the appropriate imaging technique. MRI Information MR Conditional Non-clinical testing demonstrated that the Breast Tissue Marker is MR Conditional. A patient with this device can be scanned safely immediately after placement under the following conditions: - Static magnetic ¿eld of 3-Tesla or less - Maximum spatial gradient magnetic ¿eld of 720-*ausscm or less - Maximum MR system reported, whole body averaged speci¿c absorption rate (SAR) of 4-Wkg for 15 minutes of scanning (i.e., per pulse sequence) - First Level Controlled 2perating Mode of operation for the MR system MRI-Related Heating In non-clinical testing, the Breast Tissue Marker produced the following temperature rise during MRI performed for 15-min of scanning (i.e., per pulse sequence) in a 3-Tesla MR system (3-Tesla128-MHz, (xcite, HDx, Software 14;.M5, *eneral (lectric Healthcare, Milwaukee, WI): MR system reported, whole body averaged SAR 2.-Wkg Calorimetry measured values, whole body averaged SAR 2.7-Wkg Highest temperature change 1.7°C Temperature scaled to whole body averaged SAR of 4-Wkg 2.3°C Artifact Information MR image quality may be compromised if the area of interest is in the exact same area or relatively close to the position of the Breast Tissue Marker. Therefore, optimization of MR imaging parameters to compensate for the presence of this device may be necessary. Warranty Bard Peripheral Vascular warrants to the ¿rst purchaser of this product that this product will be free from defects in materials and workmanship for a period of one year from the date of ¿rst purchase and liability under this limited product warranty will be limited to repair or replacement of the defective product, in Bard Peripheral Vascular’s sole discretion or refunding your net price paid. Wear and tear from normal use or defects resulting from misuse of this product are not covered by this limited warranty. TO THE EXTENT ALLOWABLE BY APPLICABLE LAW, THIS LIMITED PRODUCT WARRANTY IS IN LIEU OF ALL OTHER WARRANTIES, WHETHER EXPRESS OR IMPLIED, INCLUDING, BUT NOT LIMITED TO, ANY IMPLIED WARRANTY OF MERCHANTABILITY OR FITNESS FOR A PARTICULAR PURPOSE. IN NO EVENT WILL BARD PERIPHERAL VASCULAR BE LIABLE TO YOU FOR ANY INDIRECT, INCIDENTAL OR CONSEQUENTIAL DAMAGES RESULTING FROM YOUR HANDLING OR USE OF THIS PRODUCT. Some statescountries do not allow an exclusion of implied warranties, incidental or consequential damages. You may be entitled to additional remedies under the laws of your statecountry. An issue or revision date and a revision number for these instructions are included for the user’s information on the last page of this booklet. In the event 36 months have elapsed between this date and product use, the user should contact Bard Peripheral Vascular, Inc. to see if additional product information is available. 2 Mode d’emploi 3 1 2 4 5 1. 2. 3. 4. 5. Repères espacés de 1 cm Aide échographique Déclencheur avant Déclencheur arrière Marqueur tissulaire Le marqueur tissulaire, qui se trouve dans l’extrémité distale de l’aiguille de l’introducteur, est composé de titane, d’Inconel™ 625 ou de BioDur™ 108. Il contient en outre une pastille en polymère APV entrelacée avec le marqueur pour améliorer sa visualisation à l’échographie. *arder à l’esprit que ce polymère est non résorbable. Le marqueur métallique et polymère peut dépasser de l’aiguille et donc rtre visible comme l’illustre la ¿gure ci-dessous. Les essais de simulation ont démontré que, lorsque le marqueur métallique et polymère dépasse de l’aiguille de l’introducteur, le marqueur reste ¿xe jusqu’à ce qu’il soit déployé en faisant glisser le déclencheur avant vers l’avant ou en appuyant fermement sur le déclencheur arrière. Rpfprence produit Calibre x Longueur Matière du marqueur 863017D 17g x 10 cm Titane et APV Ruban 863017DL 17g x 12 cm Titane et APV Ruban 862017D 17g x 10 cm Inconel™ 625 et APV Aile 862017DL 17g x 12 cm Inconel™ 625 et APV Aile 864017D 17g x 10 cm BioDur™ 108 et APV Spirale 864017DL 17g x 12 cm BioDur™ 108 et APV Spirale 866017D 17g x 10 cm Titane et APV Cœur 867017D 17g x 10 cm BioDur™ 108 et APV Vénus Forme du marqueur B. Conditionnement : Le marqueur de tissu mammaire ULTRACLIP® Dual Trigger est fourni stérile et apyrogène sauf si l'emballage a été ouvert ou endommagé. Stprilisp j l’oxyde d’pthylène. Rpservp j un usage unique. Ne pas rputiliser. Ne pas restpriliser. C. Mode d’emploi : Le marqueur tissulaire ULTRACLIP® Dual Trigger est destiné à rtre ¿xé aux tissus mous mammaires dans le champ opératoire, lors d’une biopsie mammaire chirurgicale ouverte ou percutanée, en vue de marquer radiographiquement l’endroit où doit être effectuée la biopsie. D. Contre-indications : Aucune connue. E. Mises en garde : 1. Faire preuve de prudence en cas d’insertion j proximitp d’un implant mammaire, a¿n d’pviter de percer la capsule de l’implant. 2. ¬ l’instar de tous les corps ptrangers implantps dans l’organisme, ce dispositif peut gpnprer des rpactions indpsirables. Le mpdecin doit pvaluer le rapport bpnp¿ce/risque avant d’utiliser ce dispositif. 3. Ce dispositif est conçu exclusivement pour un usage unique. La rputilisation de ce dispositif mpdical comporte un risque de contamination entre les patients, car les dispositifs mpdicaux – en particulier ceux dotps de lumières longues et petites, de joints et/ou de fentes entre les composants – sont dif¿ciles ou impossibles j nettoyer après avoir ptp en contact pendant une ppriode indpterminable avec des liquides ou des tissus corporels susceptibles d’rtre contaminps par des pyrogènes ou des 3 FRANÇAIS A. Informations d’ordre gpnpral et description du dispositif : Le marqueur de tissu mammaire ULTRACLIP® Dual Trigger est un dispositif stérile à usage unique composé d'un introducteur jetable et d'un marqueur de tissu implantable métallique contenant de l'alcool polyvinylique (APV). Les boutons de déclenchement avant et arrière sont codés par des couleurs en fonction de la forme du marqueur (par ex., Bleu glacier = Ruban, Jaune = Ailette, Rose = Bobine, Rouge = Cœur, Violet = Vénus). L'aiguille d'introduction possède des repères d'1 cm et une aide échographique à l'extrémité distale pour faciliter la mise en place de l'aiguille. Le logo BARD® et le déclencheur avant s'alignent avec le biseau de l'aiguille pour aider au placement de l'aiguille (voir Figure 1). Figure 1 FRANÇAIS microbes. Les rpsidus de matpriau biologique peuvent favoriser la contamination du dispositif par des pyrogènes ou des micro-organismes, ce qui peut conduire j des complications infectieuses. 4. Ne pas restpriliser. Après restprilisation, la stprilitp du produit n’est pas garantie en raison d’un degrp indpterminable de contamination pyrogène ou microbienne potentielle pouvant conduire j des complications infectieuses. Le nettoyage, le retraitement et/ou la restprilisation de ce dispositif mpdical augmente le risque de dysfonctionnement d aux pventuels effets indpsirables sur les composants inÀuencps par les changements thermiques et/ou mpcaniques. F. Prpcautions : 1. Manipuler le dispositif avec précaution pour éviter un déploiement prématuré du marqueur. 2. Ce produit ne doit être utilisé que par un médecin maîtrisant parfaitement les indications, contre-indications, limites, résultats standard et effets secondaires possibles de la mise en place du marqueur tissulaire. 3. Après utilisation, ce produit peut présenter un danger potentiel pour l’environnement. Veillez à le manipuler et l’éliminer conformément aux pratiques médicales acceptées et aux réglementations locales, nationales et fédérales en vigueur. G. Complications pventuelles : Des complications peuvent survenir à tout moment pendant ou après la procédure. Les complications éventuelles de la pose de marqueur de tissu mammaire incluent, sans toutefois s’y limiter, des hématomes, des hémorragies, des infections, des lésions des tissus adjacents et des douleurs. H. Matpriel requis : Le matériel suivant est nécessaire pour la mise en place du marqueur : Module et accessoires d’imagerie appropriés *ants et draps chirurgicaux Anesthésique local Autre matériel selon les besoins I. Mode d’emploi : 1. Préparer le site selon les besoins. Un anesthésique approprié doit être administré. 2. Inspecter le conditionnement et le produit pour s’assurer qu’ils ne sont pas endommagés. Si le conditionnement n’est pas endommagé, ouvrir le conditionnement et placer le marqueur de tissu mammaire ULTRACLIP® Dual Trigger sur un champ stérile en respectant les règles d’asepsie. REMARQUE : Soulever l’une ou l’autre des languettes latprales jaunes pour retirer la gaine protectrice de l’aiguille et le protège-aiguille jaune (Figure 2). Figure 2 2 1 2 1. 2. 3. 4. 5. 6. Support du protège-aiguille Languettes latérales Localiser la zone de déploiement cible à l’aide de la technique d’imagerie appropriée. Insérer l’aiguille de l’introducteur dans le sein en l’orientant vers la cible. Utiliser les repères espacés de 1 cm pour placer la pointe de l’aiguille de manière immédiatement proximale par rapport à la cible. REMARQUE : Le logo BARD® et le dpclencheur avant sont alignps sur le biseau de l’aiguille pour faciliter le positionnement de l’aiguille. Véri¿er la position de l’aiguille à l’aide de la technique d’imagerie appropriée. Si nécessaire, recti¿er le positionnement de l’aiguille et véri¿er à nouveau sa position. Pour déployer le marqueur, faire glisser le déclencheur avant vers l’avant (Figure 3) ou appuyer fermement sur le déclencheur arrière avec le pouce ou l’index (Figure 4) jusqu’à la perception d’un clic et le blocage des deux déclencheurs. Figure 3 7. Figure 4 Retirer l’introducteur et véri¿er la position du marqueur à l’aide de la technique d’imagerie appropriée. Informations concernant l’IRM MR Conditional (compatible avec l’IRM sous certaines conditions) Des tests non cliniques ont montré que le marqueur de tissu mammaire est compatible avec l'IRM sous certaines conditions. Les porteurs de ce dispositif peuvent être examinés sous IRM en toute sécurité après la pose, dans les conditions suivantes : - champ magnétique statique inférieur ou égal à 3 Tesla ; - champ magnétique maximum de gradient spatial inférieur ou égal à 720 *ausscm ; - débit d'absorption spéci¿que (DAS) maximum du système RM moyenné sur l'ensemble du corps de 4Wkg pour 15 minutes d'examen (par ex., par séquence d'impulsions) ; - mode de fonctionnement avec contrôle du premier niveau du fonctionnement du système RM. Chauffe lipe j IRM Au cours de tests non cliniques, le marqueur de tissu mammaire a entraîné la hausse de température suivante durant 15 minutes d’exploration par IRM (par ex. par séquence de pulsations) dans un système de RM de 3 Tesla (3 Tesla128-MHz, (xcite, HDx, logiciel 14;.M5, *eneral (lectric Healthcare, Milwaukee, WI) : DAS rapporté par le système MR moyenné sur l'ensemble du corps de 2, Wkg Valeurs de calorimétrie mesurées, DAS moyenné sur l'ensemble du corps 2,7 Wkg Changement de température le plus élevé 1,7 °C Température ajustée au DAS de 4 Wkg moyenné sur l'ensemble du corps 2,3 °C Informations sur les artefacts La qualité des images RM risque d’être altérée si la zone d'intérêt se trouve exactement dans la même zone que le marqueur de tissu mammaire ou est relativement proche de sa position. Par conséquent, il peut être nécessaire d'optimiser les paramètres d'imagerie RM a¿n de compenser la présence de ce dispositif. 4 DANS LES LIMITES AUTORISÉES PAR LES LOIS EN VIGUEUR, CETTE GARANTIE LIMITÉE REMPLACE TOUTES LES AUTRES GARANTIES, EXPRESSES OU IMPLICITES, Y COMPRIS, MAIS NON LIMITÉES À, TOUTE GARANTIE IMPLICITE DE QUALITÉ MARCHANDE OU D’ADÉQUATION À UN USAGE PARTICULIER. BARD PERIPHERAL VASCULAR NE SAURAIT EN AUCUN CAS ÊTRE TENU RESPONSABLE DE TOUT DOMMAGE ACCIDENTEL OU CONSÉCUTIF RÉSULTANT DE LA MANIPULATION OU DE L’UTILISATION DE CE PRODUIT. Certains etatspays ne permettent pas l’exclusion des garanties implicites, ni des dommages accessoires ou indirects. Vous pouvez avoir recours à d’autres actions en justice conformément aux lois de votre etatpays. La dernière page de ce livret comporte la date de publication ou de révision et le numéro de version de ces instructions, à titre d’information pour l’utilisateur. Si 36 mois se sont écoulés entre cette date et l’utilisation du produit, l’utilisateur doit contacter Bard Peripheral Vascular, Inc. pour véri¿er si de nouvelles informations sur le produit sont disponibles. 5 FRANÇAIS Garantie Bard Peripheral Vascular garantit à l’acheteur d’origine que ce produit est exempt de défauts matériels et de malfaçon pendant une durée d’un an à compter de la date du premier achat. La responsabilité liée à la garantie de ce produit se limite à la réparation ou au remplacement du produit défectueux, à l’entière discrétion de Bard Peripheral Vascular, ou pourra également donner lieu au remboursement du prix net payé. La responsabilité de Bard Peripheral Vascular, en vertu de cette garantie limitée, ne s’étend pas à un emploi abusif de ce produit ou à une usure résultant d’une utilisation normale. DEUTSCH Gebrauchsanweisung A. Allgemeine Informationen und Beschreibung des Geräts: Der ULTRACLIP® Dual Trigger Brustgewebemarker ist ein steriles Produkt zur einmaligen Verwendung, das aus einer (inwegeinfhrhilfe und einem implantierbaren metallischen *ewebemarker mit Polyvinylalkohol (PVA) besteht. Der vordere und der hintere Ausl|seknopf sind geml der Markerform farbcodiert (z.B. (isblau = Band, *elb = Flgel, Pink = Spule, Rot = Herz, Violett = Venus). =ur Hilfe bei der Nadelplatzierung ist die (infhrnadel mit 1-cmReferenzmarkierungen und am distalen (nde mit einer Ultraschallverstlrkung ausgestattet. Das BARD® Logo und der vordere Auslöser sind zur leichteren Platzierung der Nadel in einer Linie mit der abgeschrägten Nadelspitze ausgerichtet (siehe Abb. 1). Abbildung 1 3 1 2 4 5 1. 2. 3. 4. 5. Leitmarkierungen in Abständen von 1 cm Ultraschallverstärkung Vorderer Auslöser Hinterer Auslöser *ewebemarker Der *ewebemarker be¿ndet sich im distalen (nde der (infhrnadel und besteht aus Titan, Inconel™ 625 oder BioDur™ 108 und enthält ein PVA-Polymerpellet, das mit dem Marker verÀochten ist, um die Sichbarkeit des Markers im Ultraschall zu verstärken. Dieses Polymer ist nicht resorbierbar. Der Metall- und Polymermarker kann aus der Nadel herausragen und wie unten abgebildet sichtbar sein. Anwendungssimulationen haben gezeigt, dass der Metall- und Polymermarker, auch wenn er aus der (infhrnadel herausragt, so lange gesichert bleibt, bis der Marker durch Vorschieben des vorderen Auslösers oder kräftiges Drcken des hinteren Auslösers freigegeben wird. Produkt-Nummer Gauge x Länge Markermaterial Markerform 863017D 17g x 10 cm Titan mit PVA Band 863017DL 17g x 12 cm Titan mit PVA Band 862017D 17g x 10 cm Inconel™ 625 mit PVA Flgel 862017DL 17g x 12 cm Inconel™ 625 mit PVA Flgel 864017D 17g x 10 cm BioDur™ 108 mit PVA Spule 864017DL 17g x 12 cm BioDur™ 108 mit PVA Spule 866017D 17g x 10 cm Titan mit PVA Herz 867017D 17g x 10 cm BioDur™ 108 mit PVA Venus B. Lieferform: Der ULTRACLIP® Dual Trigger Brustgewebemarker wird steril und nicht-pyrogen geliefert, es sei denn, die Verpackung ist offen oder beschädigt. Sterilisiert mit Ethylenoxid. Nur zum einmaligen Gebrauch bestimmt. Nicht wiederverwenden. Nicht resterilisieren. C. Anwendungsgebiete: Der ULTRACLIP® Dual Trigger Brustgewebemarker ist fr die radiogra¿sche Markierung einer Brustbiopsiestelle bestimmt und wird im Rahmen einer offenen chirurgischen Brustbiopsie oder einer perkutanen Brustbiopsie an weiches Brustgewebe an der 2perationsstelle angeheftet. D. Gegenanzeigen: Keine bekannt. E. Warnhinweise: 1. Das Einsetzen in der Nähe eines Brustimplantats muss mit Vorsicht erfolgen, um eine Punktion der Implantatkapsel zu vermeiden. 2. Wie bei jedem in den Körper implantierten Fremdkörper sind unerwünschte Reaktionen möglich. Es liegt in der Verantwortung des Arztes, vor Anwendung des Geräts Nutzen und Risiken gegeneinander abzuwägen. 3. Dieses Produkt ist nur zur einmaligen Verwendung vorgesehen. Bei einer Wiederverwendung dieses medizinischen Produkts besteht die Gefahr einer Kreuzkontamination zwischen Patienten, da medizinische Produkte, insbesondere Produkte mit langen und schmalen Lumina, Verbindungen und/oder Spalten zwischen den Komponenten schwierig oder unmöglich zu reinigen sind, sobald KörperÀüssigkeiten oder Gewebe mit potenzieller pyrogener oder mikrobieller Kontamination für eine unbestimmte Dauer mit dem medizinischen Produkt in Kontakt waren. Verbleibende biologische Materialien können die Kontamination des Produkts mit Pyrogenen oder Mikroorganismen fördern, was zu Infektionskomplikationen führen kann. 6 4. 2 1 2 1. 2. Nadelschutzhalterung Seitenlaschen 3. 4. Lokalisieren Sie das =ielgebiet fr die Markerplatzierung mithilfe der geeigneten Bildgebungstechnik. Fhren Sie die (infhrnadel in die Brust ein und richten Sie sie zum =iel aus. 2rientieren Sie sich an den 1-cm-Markierungen, um die Nadelspitze genau proximal des =iels zu positionieren. HINWEIS: Das BARD® Logo und der vordere Auslöser sind zur leichteren Platzierung der Nadel in einer Linie mit der abgeschrägten Nadelspitze ausgerichtet. 5. hberprfen Sie die Nadelplatzierung anhand der entsprechenden Bildgebungstechnik. Im Bedarfsfall muss die Nadel neu positioniert und die Platzierung noch einmal berprft werden. 6. Schieben Sie zur Platzierung des Markers den vorderen Auslöser nach vorne (Abb. 3) oder drcken Sie mit dem Daumen oder =eige¿nger fest auf den hinteren Auslöser (Abb. 4), bis ein deutliches Klicken zu hören oder zu fhlen ist und beide Auslöser arretiert werden. Abbildung 3 7. Abbildung 4 (ntfernen Sie das (infhrinstrument und berprfen Sie die Markerplatzierung anhand der entsprechenden Bildgebungstechnik. Angaben zur MRT-Sicherheit Angaben zur MRT-Sicherheit: Bedingt MR-tauglich Bei auerklinischen Tests hat sich der Brustgewebemarker als bedingt MR-tauglich erwiesen. (in Patient mit diesem Produkt kann unter den folgenden Bedingungen unmittelbar nach dem (insetzen sicher gescannt werden: – Statisches Magnetfeld maximal 3 Tesla – Räumliches *radientenmagnetfeld von maximal 720 *aucm – Vom MRT-System gemeldete maximale gemittelte *anzkörper-SAR (spezi¿sche Absorptionsrate) von 4 Wkg bei einer Scan-Dauer von 15 Minuten (d. h. pro Impuls-Sequenz) – Kontrollierte Betriebsart der ersten Stufe des MRT-Systems MRT-bedingte Erwärmung In auerklinischen Tests trat bei dem Brustgewebemarker während eines 15-mintigen Scans (d. h. pro Impulssequenz) in einem 3-Tesla-System (3-Tesla128-MHz, (xcite, HDx, Software 14;.M5, *eneral (lectric Healthcare, Milwaukee, WI, USA) der folgende Temperaturanstieg auf: Vom MRT-System gemeldete maximale gemittelte *anzkörper-SAR 2,-Wkg Kalorimetrisch gemessene Werte, gemittelte *anzkörper-SAR 2,7-Wkg Höchster Temperaturanstieg 1,7 °C Temperatur umgerechnet auf gemittelte *anzkörper-SAR von 4-Wkg 2,3 °C Informationen zu Artefakten Die MR-Bildqualität kann beeinträchtigt sein, wenn sich der Bereich von Belang exakt im selben Bereich wie der Brustgewebemarker oder relativ dicht an der Position des Brustgewebemarkers be¿ndet. Daher ist evtl. eine 2ptimierung der MRT-Bildgebungsparameter erforderlich, um das Vorhandensein dieses Produkts zu kompensieren. 7 DEUTSCH Nicht erneut sterilisieren. Die Sterilität des Produkts ist nach der Resterilisation nicht gewährleistet, da eine unbestimmbare potenzielle Kontamination mit Pyrogenen oder Mikroorganismen zu Infektionskomplikationen führen kann. Die Reinigung, Wiederaufbereitung und/oder Resterilisation dieses medizinischen Produkts erhöht die Wahrscheinlichkeit, dass das Produkt aufgrund von potenziellen unerwünschten Wirkungen auf Komponenten, die durch thermische und/oder mechanische Veränderungen beeinÀusst werden, versagt. F. Vorsichtsmaßnahmen: 1. Das *erät muss vorsichtig gehandhabt werden, um eine vorzeitige Freigabe des Markers zu vermeiden. 2. Dieses *erät sollte nur von brzten angewendet werden, die mit den Anwendungsgebieten, *egenanzeigen, (inschränkungen, typischen Befunden und möglichen Nebenwirkungen einer *ewebemarkerplatzierung voll und ganz vertraut sind. 3. Nach dem *ebrauch stellt dieses Produkt ein potenzielles biologisches Risiko dar. Handhabung und (ntsorgung mssen nach anerkannten medizinischen Vorgehensweisen und im (inklang mit den geltenden *esetzen und Vorschriften erfolgen. G. Mögliche Komplikationen: Komplikationen können jederzeit während des Verfahrens oder nach dem Verfahren eintreten. Als mögliche Komplikationen von Markerplatzierungen können u.a. Hämatome, Blutungen, Infektionen, Verletzungen des Umgebungsgewebes und Schmerzen auftreten. H. Erforderliche Ausrüstung: Fr die Platzierung des Markers wird die folgende Ausrstung benötigt: *eeignete Bildgebungsmodalität mit =ubehör 2perationshandschuhe und -tcher Lokalanästhetikum Sonstige Ausstattung nach Bedarf I. Gebrauchsanweisung: 1. Bereiten Sie die Stelle nach Bedarf vor. (ntsprechend dem Bedarf ist eine geeignete Narkose zu applizieren. 2. hberprfen Sie die Verpackung und das Produkt auf Beschädigung. Wenn die Verpackung unbeschädigt ist, öffnen Sie sie und bringen Sie den ULTRACLIP® Dual Trigger Brustgewebemarker mit aseptischer Technik in das sterile Feld. HINWEIS: Heben Sie die beiden gelben Seitenlaschen an, um die schützende Nadelhülle und den gelben Schutz zu entfernen (Abb. 2). Abbildung 2 DEUTSCH Garantie Bard Peripheral Vascular garantiert dem (rsterwerber dieses Produkts fr ein Jahr ab Kaufdatum, dass das Produkt frei von Material- und Verarbeitungsfehlern ist. Die Haftung im Rahmen dieser begrenzten Produktgewährleistung beschränkt sich nach dem alleinigen (rmessen von Bard Peripheral Vascular auf die Reparatur oder den (rsatz des defekten Produkts bzw. die (rstattung des von Ihnen gezahlten Nettopreises. Verschlei infolge normalen *ebrauchs oder Defekte durch falsche Anwendung dieses Produkts fallen nicht unter diese eingeschränkte *ewährleistung. SOWEIT NACH GELTENDEM RECHT ZULÄSSIG, GILT DIESE BESCHRÄNKTE PRODUKTGEWÄHRLEISTUNG ANSTELLE ALLER ANDEREN GEWÄHRLEISTUNGEN, OB AUSDRÜCKLICH ODER STILLSCHWEIGEND, UNTER ANDEREM EINSCHLIESSLICH DER GEWÄHRLEISTUNG FÜR HANDELSÜBLICHE QUALITÄT ODER DIE EIGNUNG FÜR EINEN BESTIMMTEN ZWECK. BARD PERIPHERAL VASCULAR ÜBERNIMMT KEINERLEI HAFTUNG FÜR INDIREKTE, BEGLEIT- ODER FOLGESCHÄDEN, DIE DURCH DIE HANDHABUNG ODER DEN GEBRAUCH DIESES PRODUKTS ENTSTEHEN. In einigen StaatenLändern ist der Ausschluss impliziter *arantien und der Haftung fr Begleit- und Folgeschäden nicht zulässig. Die *esetze Ihres Landes räumen Ihnen möglicherweise zusätzliche Rechte ein. =ur Information des Anwenders sind auf der letzten Seite dieser Broschre das (rscheinungs- bzw. Überarbeitungsdatum und eine Revisionsnummer angegeben. Falls zwischen diesem Datum und der Verwendung des Produkts mehr als 36 Monate liegen, sollte sich der Anwender an Bard Peripheral Vascular, Inc. wenden, um in (rfahrung zu bringen, ob mittlerweile zusätzliche Produktinformationen erschienen sind. 8 Istruzioni per l’uso 3 1 2 4 5 1. 2. 3. 4. 5. Contrassegni di riferimento a distanza di 1 cm Potenziatore di ultrasuoni *rilletto anteriore *rilletto posteriore Marcatore tissutale Il marcatore tissutale, situato all’interno dell’estremità distale dell’ago introduttore, è composto da titanio, Inconel™ 625 o BioDur™ 108 e contiene un pellet in polimero di PVA intessuto con il marcatore per potenziare la visibilità del marcatore mediante ultrasuoni. Si prega di notare che questo polimero è non assorbibile. Il marcatore in metallo e polimero potrebbe sporgere dall’ago ed essere visibile come nell’illustrazione seguente. Test di simulazione dell’uso hanno dimostrato che quando il marcatore in metallo e polimero sporge dall’ago introduttore resta al sicuro ¿no a quando non viene applicato facendo scorrere il grilletto anteriore in avanti o premendo fermamente il grilletto posteriore. Codice prodotto Calibro x lunghezza Materiale del marcatore Forma del marcatore 863017D 17g x 10 cm Titanio con PVA Nastro 863017DL 17g x 12 cm Titanio con PVA Nastro 862017D 17g x 10 cm Inconel™ 625 con PVA Ala 862017DL 17g x 12 cm Inconel™ 625 con PVA Ala 864017D 17g x 10 cm BioDur™ 108 con PVA Spirale 864017DL 17g x 12 cm BioDur™ 108 con PVA Spirale 866017D 17g x 10 cm Titanio con PVA Cuore 867017D 17g x 10 cm BioDur™ 108 con PVA Venus B. Formato di vendita: Il marker tissutale mammario ULTRACLIP® Dual Trigger è fornito sterile e apirogeno nella confezione chiusa e intatta. Sterilizzato con ossido di etilene. Esclusivamente monouso. Non riutilizzare. Non risterilizzare. C. Indicazioni per l’uso: Il marcatore tissutale ULTRACLIP® Dual Trigger è progettato per il ¿ssaggio al tessuto molle mammario in sede chirurgica, durante una biopsia mammaria chirurgica a cielo aperto o una biopsia mammaria percutanea, al ¿ne di marcare radiologicamente il punto in cui è stata effettuata la procedura bioptica. D. Controindicazioni per l’uso: Nessuna nota. E. Avvertenze: 1. Prestare cautela se il dispositivo viene inserito in prossimitj di una protesi mammaria, per evitare di forare la capsula della protesi. 2. Analogamente a qualsiasi corpo estraneo impiantato nell’organismo, sono possibili reazioni avverse. Ê responsabilitj del medico valutare il rapporto rischi/bene¿ci prima dell’uso del dispositivo. 3. Il dispositivo è esclusivamente monouso. Il riutilizzo del dispositivo comporta il rischio di contaminazione crociata fra pazienti, poichp i dispositivi medici, in particolare quelli con lumi lunghi e stretti, giunti e/o fessure tra i componenti, sono dif¿cili o impossibili da pulire dopo il contatto del dispositivo per un periodo di tempo non determinabile con Àuidi o tessuti organici con possibile contaminazione microbica o con pirogeni. I residui di materiale biologico possono promuovere la contaminazione del dispositivo con pirogeni o microrganismi che possono provocare complicanze infettive. 4. Non risterilizzare. Dopo la risterilizzazione la sterilitj del prodotto non è garantita a causa del grado non determinabile di possibile contaminazione microbica o con pirogeni che può provocare 9 ITALIANO A. Informazioni generali e descrizione del dispositivo: Il marcatore tissutale mammario ULTRACLIP® Dual Trigger è un dispositivo monouso sterile, costituito da un introduttore monouso e da un marcatore tissutale metallico impiantabile con alcol polivinilico (PVA). I pulsanti anteriore e posteriore del grilletto sono colorati secondo la forma del marcatore (es. Blue ghiaccio = Nastro, *iallo = Ala, Rosa = Spirale, Rosso = Cuore, Viola = Venus). L’ago introduttore è provvisto di contrassegni a distanza di 1 cm e di un potenziatore di ultrasuoni sull’estremità distale, per agevolare il posizionamento dell’ago. Il logo BARD® e il grilletto anteriore sono allineati con il bisello dell’ago per facilitarne il posizionamento (Vedere la Figura 1). Figura 1 ITALIANO complicanze infettive. La pulizia, il ritrattamento e/o la risterilizzazione del presente dispositivo aumentano la probabilitj di guasti del dispositivo a causa di possibili danni ai componenti che possono subire modi¿cazioni termiche e/o meccaniche. F. Precauzioni: 1. Prestare attenzione nel manipolare il dispositivo, per evitare l’espulsione prematura del marcatore. 2. Il prodotto deve essere utilizzato unicamente da medici con piena familiarità con le indicazioni, controindicazioni, limitazioni, risultati tipici e possibili effetti indesiderati associati alla collocazione di marcatori tissutali. 3. Dopo l’uso, questo prodotto può rappresentare un potenziale rischio biologico. Maneggiarlo e smaltirlo ai sensi della pratica medica comunemente accettata e di tutte le norme e i regolamenti locali, statali e federali pertinenti. G. Possibili complicanze: Possono svilupparsi complicanze in qualsiasi momento durante o dopo la procedura. Tra le potenziali complicanze associate al posizionamento dei marcatori di tessuto mammario possono ¿gurare a titolo puramente indicativo: ematoma, emorragia, infezione, lesione del tessuto contiguo e dolore. H. Attrezzatura necessaria: Per l’impianto del marcatore è necessaria la seguente attrezzatura: Appropriata modalità di imaging e relativi accessori *uanti e teli chirurgici Anestetico locale Altra attrezzatura secondo necessità I. Istruzioni per l’uso: 1. Preparare il sito come opportuno. Somministrare adeguata anestesia, secondo necessità. 2. Ispezionare la confezione e il prodotto per escludere danni. Se il marcatore tissutale mammario ULTRACLIP® Dual Trigger è integro, aprire la confezione e spostarlo nel campo sterile avvalendosi di una tecnica asettica. NB: Sollevare una delle linguette laterali gialle per rimuovere la guaina protettiva dell’ago e la protezione gialla (Figura 2). Figura 2 2 1 2 1. 2. Porta protezione dell’ago Linguette laterali 3. 4. Localizzare l’area bersaglio per l’applicazione mediante la tecnica di visualizzazione appropriata. Inserire l’ago introduttore nella mammella, dirigendolo verso il punto bersaglio. Servirsi dei contrassegni a distanza di 1 cm per collocare la punta dell’ago in posizione appena prossimale rispetto al punto bersaglio. NB: Il logo BARD® e il grilletto anteriore sono allineati con il bisello dell’ago per facilitarne la collocazione. 5. Confermare la posizione dell’ago con la tecnica di visualizzazione appropriata. Se necessario, riposizionare l’ago e riconfermare la posizione. 6. Per applicare il marcatore, far scorrere il grilletto anteriore in avanti (Figura 3) oppure premere fermamente il grilletto posteriore con il pollice o l’indice (Figura 4) ¿no a quando si ode o si avverte un clic ed entrambi i grilletti sono bloccati in posizione. Figura 3 7. Figura 4 (strarre l’introduttore e confermare la posizione del marcatore con l’appropriata tecnica di visualizzazione. Informazioni sulla RM A compatibilitj RM condizionata Test non clinici hanno dimostrato che il marcatore tissutale mammario è compatibile con la RM in determinate condizioni. Un paziente con questo impianto può essere sottoposto a scansione in modo sicuro subito dopo il posizionamento, nelle seguenti condizioni: - Campo magnetico statico pari o inferiore a 3 Tesla - Campo a gradiente spaziale di 720 *ausscm o inferiore - Tasso di assorbimento speci¿co (SAR) massimo, mediato per l’intero organismo, riportato per il sistema RM pari a 4 Wkg per 15 minuti di scansione (cioè per sequenza di impulsi) - Modalità operativa controllata di primo livello per il sistema RM Riscaldamento correlato alla RM In test non clinici, il marcatore tissutale mammario ha generato il seguente aumento della temperatura, durante la RM eseguita per una scansione di 15 minuti (cioè per sequenza di impulsi), utilizzando un sistema per RM di 3 Tesla (piattaforma (xcite da 3 Tesla128 Mhz, software 14;.M5, *eneral (lectric Healthcare, Milwaukee, WI): Tasso di assorbimento speci¿co (SAR), mediato per l’intero organismo, riportato per il sistema RM pari a 2,9 Wkg Valori di calorimetria misurati, tasso di assorbimento speci¿co mediato sull’intero corpo pari a 2,7 Wkg Variazione di temperatura più elevata 1,7 °C Temperatura rapportata al tasso di assorbimento speci¿co di 4 Wkg, mediato sull’intero corpo, pari a 2,3 °C Informazioni sugli artefatti La qualità dell’immagine RM può risultare compromessa se l’area interessata corrisponde esattamente o è relativamente vicina alla posizione del marcatore tissutale mammario. Pertanto, può essere necessario ottimizzare i parametri per la RM in presenza di questo impianto. 10 SALVO QUANTO PREVISTO DALLA LEGISLAZIONE IN VIGORE, LA PRESENTE GARANZIA LIMITATA SOSTITUISCE TUTTE LE ALTRE GARANZIE, IMPLICITE O ESPLICITE, COMPRESE FRA L’ALTRO LE GARANZIE IMPLICITE DI COMMERCIABILITÀ O IDONEITÀ DEL PRODOTTO PER UN’APPLICAZIONE SPECIFICA. LA RESPONSABILITÀ DI BARD PERIPHERAL VASCULAR NON INCLUDERÀ IN NESSUN CASO DANNI INDIRETTI, ACCIDENTALI O CONSEGUENTI ORIGINATISI MANEGGIANDO O UTILIZZANDO IL PRODOTTO. Le legislazioni di alcuni paesi non consentono alcuna esclusione delle garanzie implicite o dei danni accidentali o conseguenti. Pertanto, in questi paesi l’utilizzatore potrebbe avere diritto a ulteriori risarcimenti. Per informazione dell’utilizzatore, sono inclusi una data di revisione e un numero di revisione delle presenti istruzioni in quarta di copertina. Nel caso in cui siano trascorsi 36 mesi da tale data all’uso del prodotto, si invita l’utente a contattare Bard Peripheral Vascular, Inc. per appurare la disponibilità di ulteriori informazioni sul prodotto. 11 ITALIANO Garanzia Bard Peripheral Vascular garantisce all’acquirente originario che il prodotto sarà esente da difetti di materiali e manodopera per un periodo di un anno dalla data di acquisto originaria. Ai sensi di questa garanzia limitata, la nostra responsabilità riguarderà unicamente la riparazione o sostituzione del prodotto difettoso, ad esclusiva discrezione di Bard Peripheral Vascular Inc., oppure il rimborso del prezzo netto pagato dall’acquirente. La presente garanzia limitata non include il normale consumo o logoramento con l’uso, né i difetti originatisi dall’uso improprio del prodotto. ESPAÑOL Instrucciones de uso A. Información general y descripción del dispositivo: (l marcador de tejido mamario ULTRACLIP® Dual Trigger es un dispositivo estéril de un solo uso compuesto por un introductor desechable y un marcador de tejido implantable de metal con alcohol polivinílico (APV). Los botones de los gatillos frontal y trasero estin codi¿cados por colores seg~n la forma del marcador (p. ej., Azul pilido = Lazo, Amarillo = Aleta, Rosa = (spiral, Rojo = Corazyn, Violeta = Venus). La aguja introductora tiene marcas de referencia de 1 cm y realce ecogri¿co en el extremo distal para facilitar la colocaciyn de la aguja. (l logotipo de BARD® y el gatillo frontal estin alineados con el bisel de la aguja para facilitar la colocaciyn de la misma (consulte la ¿gura 1). Figura 1 3 1 2 4 5 1. 2. 3. 4. 5. Marcas de referencia de 1 cm Mejora ecogri¿ca *atillo frontal *atillo trasero Marcador de tejido (l marcador de tejido, ubicado en el extremo distal de la aguja introductora, esti hecho de titanio, Inconel™ 625 o BioDur™ 108 e incluye un entramado de bolitas de polímero de APV con el marcador para realzar la visualizaciyn ecogri¿ca de dicho marcador. Téngase en cuenta que este polímero no se absorbe. (l marcador de metal y polímero puede sobresalir de la aguja y estar visible, como se ilustra a continuaciyn. Pruebas de simulaciyn de uso han demostrado que, cuando el marcador de metal y polímero sobresale de la aguja introductora, permanece ¿jo hasta que se aplica deslizando el gatillo delantero hacia adelante o presionando ¿rmemente el gatillo trasero. Código del producto Calibre x longitud Material del marcador 863017D 17g x 10 cm Titanio con alcohol polivinílico (APV) Lazo 863017DL 17g x 12 cm Titanio con alcohol polivinílico (APV) Lazo 862017D 17g x 10 cm Inconel™ 625 con APV Aleta 862017DL 17g x 12 cm Inconel™ 625 con APV Aleta 864017D 17g x 10 cm BioDur™ 108 con APV (spiral 864017DL 17g x 12 cm BioDur™ 108 con APV (spiral 866017D 17g x 10 cm Titanio con APV Corazyn 867017D 17g x 10 cm BioDur™ 108 con APV Venus Forma del marcador B. Presentación: (l marcador de tejido mamario ULTRACLIP® Dual Trigger se suministra estéril y apirygeno, a menos que el envase se haya abierto o dañado. Esterilizado con óxido de etileno. Solamente para un solo uso. No reutilizar. No reesterilizar. C. Indicaciones de uso: (l marcador de tejido mamario ULTRACLIP® Dual Trigger está diseñado para colocarlo en el tejido mamario blando del punto quir~rgico durante una biopsia mamaria quir~rgica abierta o durante una biopsia mamaria percutánea para marcar radiográ¿camente el lugar del procedimiento de biopsia. D. Contraindicaciones de uso: No se conocen. E. Advertencias: 1. Tenga cuidado cuando lo introduzca cerca de un implante mamario para evitar la perforación de la cápsula del implante. 2. Como sucede con cualquier objeto extraño implantado en el cuerpo, es posible que se produzcan reacciones adversas. El mpdico es responsable de evaluar la relación entre los riesgos y los bene¿cios antes de usar este dispositivo. 3. Este dispositivo se ha diseñado para un solo uso exclusivamente. La reutilización de este dispositivo mpdico conlleva el riesgo de contaminación entre pacientes, ya que los dispositivos mpdicos – especialmente aquellos con luces largas y pequeñas, articulaciones y/o hendiduras entre componentes – son diftciles o imposibles de limpiar una vez que los tejidos o ltquidos corporales con potencial de contaminación pirógena o microbiana han entrado en contacto con el dispositivo mpdico por un pertodo de tiempo indeterminable. Los residuos del material biológico pueden promover la contaminación del dispositivo con pirógenos o microorganismos que pueden producir complicaciones por infecciones. 12 4. 2 1 2 1. 2. Soporte del protector de la aguja Lengetas laterales 3. 4. Localice la zona deseada para la aplicaciyn usando la técnica de obtenciyn de imágenes apropiada. Inserte la aguja introductora en la mama, dirigiéndola al lugar deseado. Use las marcas de referencia de 1 cm para colocar la punta de la aguja justamente en posiciyn proximal al objetivo. NOTA: El logotipo de BARD® y el gatillo frontal están alineados con el bisel de la aguja para ayudar en la colocación de la aguja. 5. Con¿rme la colocaciyn de la aguja con la técnica de obtenciyn de imágenes apropiada. Si es necesario, vuelva a posicionar la aguja y con¿rme de nuevo la colocaciyn. 6. Para desplegar el marcador, deslice hacia delante el gatillo frontal (Figura 3) u oprima ¿rmemente el gatillo trasero con el dedo pulgar o índice (Figura 4) hasta que escuche o sienta un chasquido ¿rme o ambos gatillos estén bloqueados en su lugar correspondiente. Figura 3 7. Figura 4 Retire el introductor y con¿rme la colocaciyn del marcador usando la técnica de obtenciyn de imágenes apropiada. Información sobre RM Compatible con RM bajo condiciones espect¿cas Las pruebas no clínicas han demostrado que el marcador del tejido mamario se puede utilizar con RM bajo condiciones especí¿cas. Un paciente con este dispositivo puede someterse sin peligro a resonancias magnéticas inmediatamente después de la colocaciyn si se cumplen las siguientes condiciones: - Campo magnético estático de 3 Teslas o inferior - Campo magnético de gradiente espacial máximo de 720 *ausscm o inferior - Máxima tasa de absorciyn especí¿ca (SAR) del sistema RM promediada para todo el cuerpo de 4 Wkg para exploraciones de 15 minutos (es decir, por secuencia pulsada) - Modo de funcionamiento controlado de primer nivel para el sistema RM Calentamiento por RM (n pruebas no clínicas, el marcador de tejido mamario produjo el siguiente aumento de temperatura durante 15 minutos de exploraciyn por RM (es decir, por secuencia pulsada) en un sistema RM de 3 Teslas (3 Teslas128 MHz, (xcite, HDx, software 14;.M5, *eneral (lectric Healthcare, Milwaukee, WI): SAR promediada para todo el cuerpo noti¿cada por el sistema RM 2,9 Wkg Valores medidos por calorimetría, SAR promediada para todo el cuerpo 2,7 Wkg Cambio de temperatura más alto 1,7 °C Temperatura escalada a SAR promediada de todo el cuerpo de 4 Wkg 2,3 °C Información sobre artefactos La calidad de las imágenes de RM podría verse afectada si la zona de interés se encuentra exactamente en la misma posiciyn que el marcador de tejido mamario o relativamente cerca del mismo. Por tanto, podría ser necesario optimizar los parámetros de adquisiciyn de imágenes de RM teniendo en consideraciyn la presencia de este dispositivo. 13 ESPAÑOL No reesterilizar. Despups de la reesterilización no se garantiza la esterilidad del producto debido a un grado indeterminable de posible contaminación pirógena o microbiana que puede causar complicaciones por infecciones. La limpieza, el reprocesamiento y/o la reesterilización del actual dispositivo mpdico aumentan la probabilidad de funcionamiento incorrecto del mismo debido a posibles efectos adversos sobre los componentes, que se ven afectados por los cambios mecánicos y/o tprmicos. F. Precauciones: 1. Tenga cuidado cuando maneje el dispositivo para evitar el despliegue prematuro del marcador. 2. (ste producto solo debe ser utilizado por un médico que esté totalmente familiarizado con las indicaciones, contraindicaciones, limitaciones, hallazgos típicos y posibles efectos secundarios de la colocaciyn de marcadores de tejido. 3. Después del uso, este producto puede presentar un peligro biolygico. Manip~lelo y deséchelo conforme a la práctica médica aceptada y a las leyes y normativas locales, estatales y federales correspondientes. G. Posibles complicaciones: Pueden aparecer complicaciones en cualquier momento durante o después del procedimiento. Las posibles complicaciones de la colocaciyn del marcador de tejido mamario pueden ser, entre otras: hematoma, hemorragia, infecciyn, lesiyn en el tejido adyacente y dolor. H. Equipo necesario: Se necesita el siguiente equipo para colocar el marcador: La modalidad de obtenciyn de imágenes y los accesorios adecuados *uantes y paños quir~rgicos Anestésico local 2tro equipo seg~n sea necesario I. Instrucciones de uso: 1. Prepare el lugar seg~n sea necesario. Se debe administrar la anestesia adecuada requerida. 2. Inspeccione el envase y el producto por si están deteriorados. Si no están dañados, abra el envase y traslade el marcador de tejido mamario ULTRACLIP® Dual Trigger al campo estéril utilizando una técnica aséptica. NOTA: Levante una de las lengüetas amarillas laterales para retirar la vaina protectora de la aguja y el protector amarillo (Figura 2). Figura 2 ESPAÑOL Garantta Bard Peripheral Vascular garantiza al primer comprador de este producto que no tendrá ning~n defecto material ni de fabricaciyn durante un período de un año desde la fecha de la primera compra. La responsabilidad, seg~n esta garantía limitada de producto, se limitará a la reparaciyn o sustituciyn del producto defectuoso, a discreciyn exclusiva de Bard Peripheral Vascular, o al reembolso del precio neto pagado. (l desgaste producido por un uso normal o los defectos resultantes del uso incorrecto de este producto no están cubiertos por esta garantía limitada. EN LA MEDIDA PERMITIDA POR LA LEGISLACIÓN APLICABLE, ESTA GARANTÍA LIMITADA DEL PRODUCTO REEMPLAZA A TODAS LAS DEMÁS GARANTÍAS, EXPRESAS O IMPLÍCITAS, INCLUYENDO, AUNQUE SIN CARÁCTER EXCLUYENTE, CUALQUIER GARANTÍA IMPLÍCITA DE COMERCIABILIDAD O IDONEIDAD PARA UNA FINALIDAD CONCRETA. EN NINGÚN CASO BARD PERIPHERAL VASCULAR SERÁ RESPONSABLE ANTE USTED DE DAÑOS INDIRECTOS, ACCIDENTALES O CONSECUENCIALES RESULTANTES DE LA MANIPULACIÓN O USO DE ESTE PRODUCTO. Algunos estadospaíses no permiten la exclusiyn de garantías implícitas o de daños accidentales o consecuenciales. Puede que tenga derecho a recursos adicionales conforme a la legislaciyn de su estadopaís. Se incluye en la ~ltima página de este manual una fecha de emisiyn o revisiyn y un n~mero de revisiyn de estas instrucciones para la informaciyn del usuario. Si han transcurrido 36 meses entre esta fecha y el uso del producto, el usuario deberá ponerse en contacto con Bard Peripheral Vascular, Inc. para ver si existe nueva informaciyn sobre el producto. 14 Gebruiksaanwijzing Afbeelding 1 3 1 2 4 5 1. 2. 3. 4. 5. Referentieschaal van 1 cm (choscopische beeldverbetering Voorste trigger Achterste trigger Weefselmarkering De weefselmarkering, die zich in het distale uiteinde van de inbrengnaald bevindt, is gemaakt van titaan, Inconel™ 625 of BioDur™ 108, en bevat een PVA-polymeerbolletje dat met de markering is vervlochten om zo de markering beter zichtbaar te maken op echobeelden. NB: dit polymeer is niet-resorbeerbaar. De markering van metaal en polymeer kan uit de naald steken en zichtbaar zijn zoals hieronder geïllustreerd. Tests met gesimuleerd gebruik hebben aangetoond dat wanneer de markering van metaal en polymeer uit de inbrengnaald steekt, de markering blijft vastzitten tot de markering wordt ontvouwen door de voorste trigger naar voren te schuiven of de achterste trigger stevig in te drukken. Productcode Diktemaat X lengte Materiaal van de markering Vorm van de markering 863017D 17g x 10 cm Titaan met PVA Lintje 863017DL 17g x 12 cm Titaan met PVA Lintje 862017D 17g x 10 cm Inconel™ 625 met PVA Vleugeltje 862017DL 17g x 12 cm Inconel™ 625 met PVA Vleugeltje 864017D 17g x 10 cm BioDur™ 108 met PVA Spiraaltje 864017DL 17g x 12 cm BioDur™ 108 met PVA Spiraaltje 866017D 17g x 10 cm Titaan met PVA Hartje 867017D 17g x 10 cm BioDur™ 108 met PVA Venus B. AÀeveringsvorm: De ULTRACLIP® Dual Trigger mammaweefselmarkering wordt steriel en pyrogeenvrij geleverd, tenzij de verpakking is geopend of beschadigd. Gesteriliseerd met ethyleenoxide. Uitsluitend voor eenmalig gebruik. Niet opnieuw gebruiken. Niet opnieuw steriliseren. C. Indicaties voor gebruik: De ULTRACLIP® Dual Trigger weefselmarkering is bedoeld om in het zachte mammaweefsel te worden bevestigd in de operatiewond bij een open chirurgische biopsie-ingreep of bij een percutane mammabiopsie, om de plaats waar het biopt is genomen radiogra¿sch te markeren. D. Contra-indicaties voor gebruik: *een bekend. E. Waarschuwingen: 1. Wees voorzichtig als u de naald in de buurt van een borstimplantaat inbrengt, om te voorkomen dat de capsule van het implantaat wordt doorboord. 2. Potentiële ongewenste reacties zijn mogelijk, zoals bij ieder lichaamsvreemd voorwerp dat wordt geïmplanteerd in het lichaam. Het is de verantwoordelijkheid van de arts om de risico’s tegen de voordelen af te wegen alvorens dit hulpmiddel te gebruiken. 3. Dit hulpmiddel is ontworpen voor gebruik bij ppn patiënt. Hergebruik van dit medische hulpmiddel brengt het risico met zich mee van kruiscontaminatie tussen patiënten, omdat medische hulpmiddelen – met name hulpmiddelen met lange en smalle lumina, gewrichten en/of spleten tussen de onderdelen – moeilijk of onmogelijk te reinigen zijn als lichaamsvloeistoffen of weefsel met mogelijk pyrogene of microbiële contaminatie eenmaal gedurende onbepaalde tijd in contact zijn gekomen met het medische hulpmiddel. Resten biologisch materiaal kunnen de verontreiniging van het hulpmiddel met pyrogenen of micro-organismen bevorderen, waardoor infectieuze complicaties kunnen optreden. 15 NEDERLANDS A. Algemene informatie en beschrijving van het hulpmiddel: De ULTRACLIP® Dual Trigger mammaweefselmarkering is een steriel hulpmiddel voor eenmalig gebruik dat bestaat uit een wegwerpbare inbrengnaald en een metalen implanteerbare weefselmarkering met polyvinylalcohol (PVA). De triggerknoppen aan de voor- en achterkant zijn kleurgecodeerd naargelang van de vorm van de markering (bv. ijsblauw = lintje, geel = vleugeltje, roze = spiraaltje, rood = hartje, violet = venus). Ter ondersteuning bij het plaatsen van de naald bevinden zich op het distale uiteinde van de inbrengnaald een centimeterschaal en een echoscopische beeldverbeteraar. Het BARD®-logo en de voorste trigger zijn gelijkgericht met de schuine rand van de naald om de plaatsing van de naald te vergemakkelijken (zie Afbeelding 1). NEDERLANDS 4. Niet opnieuw steriliseren. Na hersterilisatie kan de steriliteit van het product niet worden gegarandeerd omdat een onbepaalde mate van mogelijk pyrogene of microbiële verontreiniging aanwezig kan zijn, die tot infectieuze complicaties kan leiden. Door het betreffende medische hulpmiddel te reinigen, opnieuw gereed te maken voor gebruik en/of opnieuw te steriliseren, neemt de kans toe dat het hulpmiddel slecht functioneert wegens het mogelijk negatieve effect op de onderdelen die worden beïnvloed door thermische en/of mechanische veranderingen. F. Voorzorgsmaatregelen: 1. Hanteer het hulpmiddel voorzichtig om te voorkomen dat de markering voortijdig wordt aangebracht. 2. Dit product dient uitsluitend te worden gebruikt door een arts die volkomen vertrouwd is met de indicaties, contra-indicaties, beperkingen, meest voorkomende bevindingen en mogelijke bijwerkingen van het aanbrengen van markeringen in weefsel. 3. Na gebruik kan dit product een mogelijk biologisch gevaar vormen. Dit product moet worden gehanteerd en weggeworpen zoals algemeen gebruikelijk is in de medische praktijk en conform de van toepassing zijnde plaatselijke en landelijke wet- en regelgeving. G. Potentiële complicaties: Complicaties kunnen op elk moment gedurende of na de ingreep optreden. Mogelijke complicaties van het plaatsen van een mammaweefselmarkering omvatten onder meer: hematoomvorming, bloeding, infectie, letsel aan naastliggend weefsel en pijn. H. Vereiste apparatuur: De volgende apparatuur is nodig om de markering te plaatsen: *eschikte beeldvormende apparatuur en accessoires Chirurgische handschoenen en afdeklakens Lokaal anestheticum Andere apparatuur indien nodig I. Gebruiksaanwijzing: 1. Bereid de biopsieplaats voor zoals geïndiceerd. (r moet worden zorggedragen voor voldoende analgesie. 2. Controleer de verpakking en het product op beschadigingen. 2pen de verpakking, indien onbeschadigd, en breng de ULTRACLIP® Dual Trigger mammaweefselmarkering op aseptische wijze naar het steriele veld over. NB: til een van de gele lipjes aan de zijkant op om de beschermende naaldhuls en het gele beschermstuk te verwijderen (Afbeelding 2). Afbeelding 2 2 1 2 1. 2. Houder naaldbeschermer =ijlipjes 3. 4. Lokaliseer het doelgebied voor de plaatsing met de juiste beeldvormende techniek. Breng de inbrengnaald in de borst en voer deze naar het doel. *ebruik de centimeterschaal om de naaldpunt net proximaal van het doel te plaatsen. NB: het BARD®-logo en de trigger aan de voorkant zijn gelijkgericht met de schuine kant van de naald om de plaatsing van de naald te vergemakkelijken. 5. Bevestig met de juiste beeldvormende techniek dat de naald goed ligt. Verplaats de naald zonodig en bevestig daarna opnieuw de ligging. 6. 2m de markering te ontplooien, schuift u de voorste trigger naar voren (Afbeelding 3) of drukt u de achterste trigger stevig met uw duim of wijsvinger in (Afbeelding 4) tot u een duidelijke klik hoort of voelt en beide triggers op hun plaats zijn vergrendeld. Afbeelding 3 7. Afbeelding 4 Verwijder de inbrengnaald en bevestig dat de markering op de goede plaats ligt met de juiste beeldvormende techniek. MRI-informatie Voorwaardelijke geschiktheid voor MRI Uit niet-klinisch onderzoek is gebleken dat de mammaweefselmarkering onder bepaalde voorwaarden geschikt is voor MRI. (en patisnt met dit hulpmiddel kan onder de volgende omstandigheden onmiddellijk na implantatie veilig worden gescand: - een statisch magnetisch veld van 3 Tesla of minder; - een ruimtelijke magneetveldgradisnt van 720 gausscm of minder; - maximale door het MRI-systeem aangegeven speci¿eke vermogensabsorptie voor het gehele lichaam (SAR) van 4 Wkg voor een scan van 15 minuten (d.w.z. per pulssequentie) - gecontroleerde bedieningsmodus op het eerste niveau voor het MRI-systeem MR-gerelateerde verwarming In niet-klinisch onderzoek produceerde de mammaweefselmarkering de volgende temperatuurstijging tijdens een MRI-scan van 15 minuten (d.w.z. per pulssequentie) op een 3 Tesla MRI-systeem (3 Tesla, 128 MHz, (xcite, HDx, Software 14;.M5, *eneral (lectric Healthcare, Milwaukee, WI): Maximale door het MRI-systeem aangegeven speci¿eke vermogensabsorptie voor het gehele lichaam (SAR) 2,9 Wkg Calorimetrische gemeten waarden, gemiddelde SAR voor het gehele lichaam 2,7 Wkg Hoogste temperatuurverandering 1,7 °C Temperatuur geschaald naar gemiddelde SAR voor het gehele lichaam van 4 Wkg 2,3 °C Informatie over artefacten De kwaliteit van de MRI-opnamen kan slechter zijn als het af te beelden gebied precies samenvalt met of zich relatief dicht bij de positie van de mammaweefselmarkering bevindt. Daarom kan optimalisatie van de MRIafbeeldingsparameters nodig zijn ter compensatie voor de aanwezigheid van dit apparaat. 16 IN ZOVERRE GEOORLOOFD KRACHTENS DE VAN TOEPASSING ZIJNDE WETGEVING, VERVANGT DEZE BEPERKTE PRODUCTGARANTIE ALLE ANDERE GARANTIES, HETZIJ UITDRUKKELIJKE HETZIJ GEÏMPLICEERDE GARANTIES, INCLUSIEF MAAR NIET BEPERKT TOT EVENTUELE GEÏMPLICEERDE GARANTIES VAN VERHANDELBAARHEID OF GESCHIKTHEID VOOR ENIG SPECIFIEK DOEL. BARD PERIPHERAL VASCULAR IS IN GEEN GEVAL JEGENS U AANSPRAKELIJK VOOR ENIGE ONRECHTSTREEKSE, INCIDENTELE OF GEVOLGSCHADE DIE HET GEVOLG IS VAN UW HANTERING OF GEBRUIK VAN DIT PRODUCT. Bepaalde statenlanden laten geen uitsluiting van geïmpliceerde garanties, incidentele of gevolgschade toe. Het is mogelijk dat u krachtens de wetgeving van uw staatland aanspraak kunt maken op aanvullend verhaal. Ter informatie van de gebruiker wordt er op de laatste pagina van dit boekje een uitgifte- of revisiedatum en een revisienummer voor deze aanwijzingen gegeven. Als er 36 maanden zijn verstreken tussen deze datum en het gebruik van het product, moet de gebruiker contact opnemen met Bard Peripheral Vascular, Inc., om te veri¿sren of er aanvullende productinformatie beschikbaar is. 17 NEDERLANDS Garantie Bard Peripheral Vascular garandeert aan de oorspronkelijke koper van dit product dat dit product vrij is van materiaal- en fabricagefouten gedurende een periode van één jaar vanaf de datum van de oorspronkelijke aankoop. De aansprakelijkheid onder deze beperkte productgarantie is beperkt tot herstel of vervanging van het defectieve product, uitsluitend ter beoordeling van Bard Peripheral Vascular, of tot terugbetaling van het door u betaalde nettobedrag. Deze beperkte garantie dekt niet de slijtage als gevolg van normaal gebruik of defecten van verkeerd gebruik van dit product. PORTUGUÊS Instruções de utilização A. Informação geral e descrição do dispositivo: 2 marcador de tecido mamário ULTRACLIP® Dual Trigger é um dispositivo estéril, de utilizaçmo ~nica, que compreende um introdutor descartável e um marcador tecidular implantável de metal com poli(álcool vinílico) (PVA). 2s bot}es frontais e traseiros smo codi¿cados com cores de acordo com a forma do marcador (por ex., Azul claro = Friso, Amarelo = Asa, Rosa = (m espiral, Vermelho = Coraçmo, Violeta = Vénus). A agulha introdutora possui marcas de referência de 1 cm e um contraste ecográ¿co na extremidade distal para ajudar na colocaçmo da agulha. 2 logytipo BARD® e o accionador frontal ¿cam alinhados com o bisel da agulha para ajudar na colocaçmo da mesma (ver a Figura 1). Figura 1 3 1 2 4 5 1. 2. 3. 4. 5. Marcas de referência de 1 cm Contraste ecográ¿co Accionador frontal Accionador traseiro Marcador tecidular 2 marcador tecidular localizado no interior da extremidade distal da agulha introdutora é feito de titknio, Inconel™ 625 ou BioDur™ 108 e contém um pellet num polímero de PVA intertecido com o marcador para melhorar a visualizaçmo do marcador com ecogra¿a. Tenha em atençmo que este polímero nmo é absorvível. 2 marcador de polímero e metal pode sobressair da agulha e ¿car visível, conforme ilustrado abaixo. 2s testes de utilizaçmo simulada demonstraram que quando o marcador de polímero e metal sobressai da agulha introdutora, o marcador permanece seguro até ser aplicado, deslizando o gatilho frontal para a frente ou premindo o gatilho posterior com ¿rmeza. Código do produto Calibre x Comprimento Material do marcador 863017D 17g x 10 cm Titknio com PVA Laço 863017DL 17g x 12 cm Titknio com PVA Laço 862017D 17g x 10 cm Inconel™ 625 com PVA Asa 862017DL 17g x 12 cm Inconel™ 625 com PVA Asa 864017D 17g x 10 cm BioDur™ 108 com PVA (m espiral 864017DL 17g x 12 cm BioDur™ 108 com PVA (m espiral 866017D 17g x 10 cm Titknio com PVA Coração 867017D 17g x 10 cm BioDur™ 108 com PVA Vénus Forma do marcador B. Apresentação: 2 marcador de tecido mamário ULTRACLIP® Dual Trigger é fornecido estéril e apirogénico, a menos que a embalagem tenha sido aberta ou dani¿cada. Esterilizado por óxido de etileno. Apenas para utilização única. Não reutilizar. Não reesterilizar. C. Indicações de utilização: 2 marcador tecidular ULTRACLIP® Dual Trigger destina-se a ser utilizado para ligação ao tecido mamário mole no local cir~rgico durante uma biopsia mamária cir~rgica aberta ou uma biopsia mamária percutknea, para marcar radiogra¿camente o local do procedimento de biopsia. D. Contra-indicações de utilização: Nenhuma conhecida. E. Advertências: 1. Tenha cuidado ao inserir perto de um implante mamário para evitar a perfuração da cápsula do mesmo. 2. Tal como acontece com qualquer objecto estranho implantado no corpo, p posstvel ocorrerem reacções adversas. É da responsabilidade do mpdico avaliar o risco/beneftcio antes de utilizar este dispositivo. 3. Este dispositivo foi concebido para uma única utilização. A reutilização deste dispositivo mpdico acarreta o risco de contaminação cruzada de doentes, uma vez que os dispositivos mpdicos – particularmente os que possuem lúmenes, junções e/ou fendas longas e pequenas entre os componentes – são diftceis ou imposstveis de limpar depois dos Àuidos ou tecidos corporais com posstvel contaminação pirogpnica ou microbiana terem estado em contacto com o dispositivo mpdico durante um pertodo de tempo indeterminável. O restduo de material biológico pode promover a 18 2 1 2 1. 2. Suporte da protecção da agulha Abas laterais 3. 4. Localize a zona alvo para colocação utilizando a técnica de imagiologia apropriada. Insira a agulha introdutora na mama, dirigindo-a para o alvo. Utilize as marcas de referência de 1 cm para posicionar o bico da agulha imediatamente proximal ao alvo. NOTA: O logótipo BARD® e o accionador frontal ¿cam alinhados com o bisel da agulha para ajudar na colocação da mesma. 5. Con¿rme a colocação da agulha através de uma técnica de imagiologia apropriada. Se necessário, reposicione a agulha e volte a con¿rmar a colocação. 6. Para libertar o marcador, faça o accionador frontal deslizar para a frente (Figura 3) ou carregue com ¿rmeza no accionador traseiro com o polegar ou o dedo indicador (Figura 4) até ouvir ou sentir um clique ¿rme e ambos os accionadores ¿quem bloqueados. Figura 3 7. Figura 4 Remova o introdutor e con¿rme a colocação do marcador utilizando uma técnica de imagiologia apropriada. Informações sobre IRM Condicional a RM Testes não clínicos demonstraram que a utilização do marcador de tecido mamário é condicional no ambiente de RM. Um doente com este dispositivo pode ser submetido com segurança a um exame de ressonkncia magnética nas seguintes condiç}es: - Campo magnético estático igual ou inferior a 3-Tesla - Campo magnético de gradiente espacial máximo igual ou inferior a 720-*ausscm - Taxa de absorção máxima de RM para a média do corpo total especí¿ca (SAR), referida pelo sistema, de 3 Wkg durante 15 minutos de imagiologia - Modo de funcionamento controlado de primeiro nível para o sistema de RM Aquecimento relativo a IRM (m testes não clínicos, o marcador de tecido mamário produziu o seguinte aumento da temperatura durante a IRM efectuada durante uma exposição de 15 minutos (ou seja, por sequência de impulso) num sistema de RM de 3-Tesla (3-Tesla128-MHz, (xcite, HDx, Software 14;.M5, *eneral (lectric Healthcare, Milwaukee, WI): SAR média de corpo inteiro registada pelo sistema de RM 2,9-Wkg Valores medidos de calorimetria, SAR média de corpo inteiro 2,7-Wkg Maior mudança de temperatura 1,7°C Temperatura aumentada para a SAR média de corpo inteiro de 4-Wkg 2,3°C Informações sobre artefactos A qualidade da imagem de RM poderá ser comprometida se a zona de interesse se encontrar exactamente na mesma zona ou relativamente perto da posição do marcador de tecido mamário. Por esse motivo, poderá ser necessário optimizar os parkmetros da imagem de RM para compensar a presença deste dispositivo. 19 PORTUGUÊS contaminação do dispositivo com pirogpneos ou microrganismos que podem provocar complicações infecciosas. 4. Não reesterilizar. Após a reesterilização, a esterilidade do produto não p garantida uma vez que um grau indeterminável de posstvel contaminação pirogpnica ou microbiana pode provocar complicações infecciosas. A limpeza, o reprocessamento e/ou a reesterilização do presente dispositivo mpdico aumenta a probabilidade de mau funcionamento do dispositivo devido a posstveis efeitos adversos nos componentes que são inÀuenciados por alterações tprmicas e/ou mecknicas. F. Precauções: 1. Tenha cuidado ao manusear o dispositivo para evitar a libertação prematura do marcador. 2. (ste produto sy deve ser utilizado por um médico que esteja totalmente familiarizado com as indicaç}es, contra-indicaç}es, limitaç}es, achados típicos e efeitos secundários possíveis da colocação de marcadores tecidulares. 3. Depois de utilizado, este produto pode constituir um risco biolygico potencial. Manuseie-o e elimine-o de acordo com as práticas médicas aprovadas e com a legislação e regulamentos locais, estatais e federais aplicáveis. G. Complicações potenciais: As complicaç}es podem ocorrer em qualquer altura, durante ou apys o procedimento. As complicaç}es potenciais da colocação do marcador de tecido mamário podem incluir, mas não se limitam a: hematoma, hemorragia, infecção, lesão do tecido adjacente e dor. H. Equipamento necessário: É necessário o seguinte equipamento para colocar o marcador: Modalidade e acessyrios de imagiologia apropriados Luvas e campos cir~rgicos Anestésico local 2utro equipamento, conforme seja necessário I. Instruções de utilização: 1. Prepare o local conforme necessário. Deve administrar-se uma anestesia adequada, conforme necessário. 2. Inspeccione a embalagem e o produto para ver se há danos. Caso não haja danos, abra e trans¿ra o marcador de tecido mamário ULTRACLIP® Dual Trigger para o campo estéril utilizando técnica asséptica. NOTA: Levante uma das abas laterais amarelas para remover a bainha protectora da agulha e a protecção amarela da agulha (Figura 2). Figura 2 PORTUGUÊS Garantia A Bard Peripheral Vascular garante ao primeiro comprador deste produto que o mesmo estará isento de defeitos de materiais e de mão-de-obra durante um período de um ano a partir da data da primeira aquisição. A responsabilidade, ao abrigo desta garantia limitada, estará limitada à reparação ou substituição do produto defeituoso, segundo o critério exclusivo da Bard Peripheral Vascular, ou ao reembolso do preço líquido pago. 2 uso e desgaste resultantes da utilização normal ou defeitos resultantes da utilização incorrecta deste produto não estão abrangidos por esta garantia limitada. NA MEDIDA DO PERMITIDO PELA LEGISLAÇÃO APLICÁVEL, ESTA GARANTIA LIMITADA DO PRODUTO SUBSTITUI TODAS AS OUTRAS GARANTIAS, EXPLÍCITAS OU IMPLÍCITAS, INCLUINDO, MAS NÃO SE LIMITANDO, A QUALQUER GARANTIA IMPLÍCITA DE COMERCIALIZAÇÃO OU ADEQUAÇÃO A UM DETERMINADO FIM. EM CIRCUNSTÂNCIA ALGUMA A BARD PERIPHERAL VASCULAR IRÁ RESPONDER PERANTE SI POR QUAISQUER DANOS INDIRECTOS, INCIDENTAIS OU CONSEQUENCIAIS RESULTANTES DO SEU MANUSEAMENTO OU UTILIZAÇÃO DESTE PRODUTO. Alguns estadospaíses não permitem uma exclusão das garantias implícitas de danos incidentais ou consequenciais. Pode ter direito a recursos suplementares ao abrigo da legislação do seu estadopaís. Para informação do utilizador inclui-se a data de emissão ou de revisão e um n~mero de revisão destas instruç}es na ~ltima página deste folheto. No caso de terem decorrido 36 meses entre esta data e a utilização do produto, o utilizador deverá contactar a Bard Peripheral Vascular, Inc. para veri¿car se existe informação adicional sobre o produto. 20 ȅįȘȖȓİȢ ȋȡȒıȘȢ 3 1 2 4 5 1. 2. 3. 4. 5. ȈȘȝȐįȚĮ ĮȞĮijȠȡȐȢ 1 cm ȊʌİȡȘȤȠȖȡĮijȚțȒ İȞȓıȤȣıȘ ȆȡȩıșȚȠȢ İȞİȡȖȠʌȠȚȘIJȒȢ ȅʌȓıșȚȠȢ İȞİȡȖȠʌȠȚȘIJȒȢ ǻİȓțIJȘȢ ȚıIJȠȪ ȅ įİȓțIJȘȢ ȚıIJȠȪ, ʌȠȣ ȕȡȓıțİIJĮȚ İȞIJȩȢ IJȠȣ ȐʌȦ ȐțȡȠȣ IJȘȢ ȕİȜȩȞĮȢ İȚıĮȖȦȖȑĮ, țĮIJĮıțİȣȐȗİIJĮȚ Įʌȩ IJȚIJȐȞȚȠ, Inconel™ 625 Ȓ BioDur™ 108 țĮȚ ʌİȡȚȑȤİȚ ȑȞĮ ʌȠȜȣȝİȡȚțȩ ıijĮȚȡȓįȚȠ PVA İȞıȦȝĮIJȦȝȑȞȠ ıIJȠ įİȓțIJȘ ȫıIJİ ȞĮ İȞȚıȤȪİIJĮȚ Ș ȠʌIJȚțȒ ĮʌȠIJȪʌȦıȘ ȣʌȩ ȣʌİȡȘȤȠȖȡĮijȚțȒ ĮʌİȚțȩȞȚıȘ. ȈȘȝİȚȫıIJİ ȩIJȚ IJȠ ʌȠȜȣȝİȡȑȢ ĮȣIJȩ įİȞ İȓȞĮȚ ĮʌȠȡȡȠijȒıȚȝȠ. ȅ įİȓțIJȘȢ Įʌȩ ȝȑIJĮȜȜȠ țĮȚ ʌȠȜȣȝİȡȑȢ ȝʌȠȡİȓ ȞĮ ʌȡȠİȟȑȤİȚ Įʌȩ IJȘ ȕİȜȩȞĮ țĮȚ ȞĮ İȓȞĮȚ ȠȡĮIJȩȢ, ȩʌȦȢ ijĮȓȞİIJĮȚ ʌĮȡĮțȐIJȦ. ȅȚ įȠțȚȝȑȢ ʌȡȠıȠȝȠȓȦıȘȢ ȤȡȒıȘȢ ȑįİȚȟĮȞ ȩIJȚ ȩIJĮȞ Ƞ įİȓțIJȘȢ Įʌȩ ȝȑIJĮȜȜȠ țĮȚ ʌȠȜȣȝİȡȑȢ ʌȡȠİȟȑȤİȚ Įʌȩ IJȘ ȕİȜȩȞĮ İȚıĮȖȦȖȑĮ, Ƞ įİȓțIJȘȢ ʌĮȡĮȝȑȞİȚ ĮıijĮȜȒȢ ȑȦȢ ȩIJȠȣ Ƞ įİȓțIJȘȢ İțʌIJȣȤșİȓ ıȪȡȠȞIJĮȢ IJȘȞ ʌȡȩıșȚĮ ıțĮȞįȐȜȘ ʌȡȠȢ IJĮ İȝʌȡȩȢ Ȓ ʌȚȑȗȠȞIJĮȢ ıIJĮșİȡȐ IJȘȞ ʌȓıȦ ıțĮȞįȐȜȘ. ȀȦįȚțȩȢ ʌȡȠȧȩȞIJȠȢ ǻȚȐȝİIJȡȠȢ x ȝȒțȠȢ ȊȜȚțȩ įİȓțIJȘ 863017D 17g x 10 cm ȉȚIJȐȞȚȠ ȝİ PVA ȉĮȚȞȓĮ 863017DL 17g x 12 cm ȉȚIJȐȞȚȠ ȝİ PVA ȉĮȚȞȓĮ 862017D 17g x 10 cm Inconel™ 625 ȝİ PVA ȆIJİȡȪȖȚȠ 862017DL 17g x 12 cm Inconel™ 625 ȝİ PVA ȆIJİȡȪȖȚȠ 864017D 17g x 10 cm BioDur™108 ȝİ PVA ȈʌİȓȡĮȝĮ 864017DL 17g x 12 cm BioDur™ 108 ȝİ PVA ȈʌİȓȡĮȝĮ 866017D 17g x 10 cm ȉȚIJȐȞȚȠ ȝİ PVA ȀĮȡįȚȐ 867017D 17g x 10 cm BioDur™ 108 ȝİ PVA ǹȤȚȕȐįĮ ȈȤȒȝĮ įİȓțIJȘ Ǻ. ȉȡȩʌȠȢ įȚȐșİıȘȢ: ȅ įİȓțIJȘȢ ȝĮıIJȚțȠȪ ȚıIJȠȪ ULTRACLIP® Dual Trigger ʌĮȡȑȤİIJĮȚ ıIJİȓȡȠȢ țĮȚ ȝȘ ʌȣȡİIJȠȖȩȞȠȢ İijȩıȠȞ Ș ıȣıțİȣĮıȓĮ įİȞ ȑȤİȚ ĮȞȠȚȤIJİȓ țĮȚ įİȞ ȑȤİȚ ȣʌȠıIJİȓ ȗȘȝȚȐ. ǹʌȠıIJİȚȡȫșȘțİ ȝİ ȤȡȒıȘ ĮȚșȣȜİȞȠȟİȚįȓȠȣ. īȚĮ ȝȓĮ ȤȡȒıȘ ȝȩȞȠ. ȂȘȞ İʌĮȞĮȤȡȘıȚȝȠʌȠȚİȓIJİ. ȂȘȞ İʌĮȞĮʌȠıIJİȚȡȫȞİIJİ. ī. ǼȞįİȓȟİȚȢ ȤȡȒıȘȢ: ȅ įİȓțIJȘȢ ȚıIJȠȪ ULTRACLIP® Dual Trigger ʌȡȠȠȡȓȗİIJĮȚ ȖȚĮ ʌȡȠıȐȡIJȘıȘ ıİ ȝĮȜĮțȩ ȚıIJȩ ȝĮıIJȠȪ, ıIJȘ ȤİȚȡȠȣȡȖȚțȒ șȑıȘ, țĮIJȐ IJȘ įȚȐȡțİȚĮ ĮȞȠȚțIJȒȢ ȤİȚȡȠȣȡȖȚțȒȢ ȕȚȠȥȓĮȢ ȝĮıIJȠȪ Ȓ įȚĮįİȡȝȚțȒȢ ȕȚȠȥȓĮȢ ȝĮıIJȠȪ ȖȚĮ IJȘȞ ĮțIJȚȞȠȖȡĮijȚțȒ ıȒȝĮȞıȘ IJȘȢ șȑıȘȢ IJȘȢ įȚĮįȚțĮıȓĮȢ ȕȚȠȥȓĮȢ. ǻ. ǹȞIJİȞįİȓȟİȚȢ ȤȡȒıȘȢ: ȀĮȝȓĮ ȖȞȦıIJȒ. E. ȆȡȠİȚįȠʌȠȚȒıİȚȢ: 1. ǹʌĮȚIJİȓIJĮȚ ʌȡȠıȠȤȒ țĮIJȐ IJȘȞ İȚıĮȖȦȖȒ țȠȞIJȐ ıİ İȝijȪIJİȣȝĮ ȝĮıIJȠȪ ʌȡȠȢ ĮʌȠijȣȖȒ įȚȐIJȡȘıȘȢ IJȠȣ țĮȥȚįȓȠȣ IJȠȣ İȝijȣIJİȪȝĮIJȠȢ. 2. ǵʌȦȢ ıȣȝȕĮȓȞİȚ ȝİ ȠʌȠȚȠįȒʌȠIJİ ȟȑȞȠ ĮȞIJȚțİȓȝİȞȠ ʌȠȣ İȝijȣIJİȪİIJĮȚ ıIJȠ ıȫȝĮ, İȓȞĮȚ ʌȚșĮȞȒ Ș İȝijȐȞȚıȘ ĮȞİʌȚșȪȝȘIJȦȞ ĮȞIJȚįȡȐıİȦȞ. ǼȓȞĮȚ İȣșȪȞȘ IJȠȣ ȚĮIJȡȠȪ ȞĮ ĮȟȚȠȜȠȖȒıİȚ IJȘ ıȤȑıȘ țȚȞįȪȞȠȣ/ ȠijȑȜȠȣȢ ʌȡȚȞ Įʌȩ IJȘ ȤȡȒıȘ ĮȣIJȒȢ IJȘȢ ıȣıțİȣȒȢ. 3. Ǿ ıȣıțİȣȒ ĮȣIJȒ ʌȡȠȠȡȓȗİIJĮȚ ȖȚĮ ȝȓĮ ȝȩȞȠ ȤȡȒıȘ. Ǿ İʌĮȞȐȤȡȘıȘ ĮȣIJȒȢ IJȘȢ ȚĮIJȡȚțȒȢ ıȣıțİȣȒȢ İȞȑȤİȚ IJȠȞ țȓȞįȣȞȠ įȚĮıIJĮȣȡȠȪȝİȞȘȢ İʌȚȝȩȜȣȞıȘȢ IJȦȞ ĮıșİȞȫȞ, țĮșȫȢ ȠȚ ȚĮIJȡȚțȑȢ ıȣıțİȣȑȢ –ȚįȚĮȓIJİȡĮ ĮȣIJȑȢ ȝİ ȝĮțȡȠȪȢ țĮȚ ȝȚțȡȠȪȢ ĮȣȜȠȪȢ, ĮȡșȡȫıİȚȢ Ȓ/țĮȚ ıȤȚıȝȑȢ ȝİIJĮȟȪ IJȦȞ ıIJȠȚȤİȓȦȞ– İȓȞĮȚ įȪıțȠȜȠ Ȓ ĮįȪȞĮIJȠ ȞĮ țĮșĮȡȚıIJȠȪȞ İijȩıȠȞ IJĮ ıȦȝĮIJȚțȐ ȣȖȡȐ Ȓ ȠȚ ȚıIJȠȓ ȝİ ʌȚșĮȞȒ ʌȣȡİIJȠȖȩȞȠ Ȓ ȝȚțȡȠȕȚĮțȒ ȝȩȜȣȞıȘ ȑȤȠȣȞ ȑȡșİȚ ıİ İʌĮijȒ ȝİ IJȘȞ ȚĮIJȡȚțȒ ıȣıțİȣȒ ȖȚĮ ĮʌȡȠıįȚȩȡȚıIJȘ ȤȡȠȞȚțȒ ʌİȡȓȠįȠ. ȉĮ țĮIJȐȜȠȚʌĮ ȕȚȠȜȠȖȚțȠȪ ȣȜȚțȠȪ İȓȞĮȚ įȣȞĮIJȩ ȞĮ İȣȞȠȒıȠȣȞ IJȘ ȝȩȜȣȞıȘ IJȘȢ ıȣıțİȣȒȢ ȝİ ʌȣȡİIJȠȖȩȞĮ Ȓ ȝȚțȡȠȠȡȖĮȞȚıȝȠȪȢ ʌȠȣ İȞįİȤȠȝȑȞȦȢ ȞĮ ʌȡȠțĮȜȑıȠȣȞ ȜȠȚȝȫįİȚȢ İʌȚʌȜȠțȑȢ. 21 EȁȁHNIKA ǹ. īİȞȚțȑȢ ʌȜȘȡȠijȠȡȓİȢ țĮȚ ʌİȡȚȖȡĮijȒ IJȘȢ ıȣıțİȣȒȢ: ȅ įİȓțIJȘȢ ȝĮıIJȚțȠȪ ȚıIJȠȪ ULTRACLIP® Dual Trigger İȓȞĮȚ ȝȚĮ ıIJİȓȡĮ ıȣıțİȣȒ ȝȓĮȢ ȤȡȒıȘȢ, ĮʌȠIJİȜȠȪȝİȞȘ Įʌȩ ȑȞĮȞ ĮȞĮȜȫıȚȝȠ İȚıĮȖȦȖȑĮ țĮȚ ȑȞĮ ȝİIJĮȜȜȚțȩ İȝijȣIJİȪıȚȝȠ įİȓțIJȘ ȚıIJȠȪ ȝİ ʌȠȜȣȕȚȞȣȜĮȜțȠȩȜȘ (PVA). ȉȠ ʌȡȩıșȚȠ țĮȚ IJȠ ȠʌȓıșȚȠ țȠȣȝʌȓ İȞİȡȖȠʌȠȓȘıȘȢ İȓȞĮȚ ȤȡȦȝĮIJȚțȐ țȦįȚțȠʌȠȚȘȝȑȞĮ ĮȞȐȜȠȖĮ ȝİ IJȘ ȝȠȡijȒ IJȠȣ įİȓțIJȘ (ʌ.Ȥ. ĮȞȠȚȤIJȩ ȖĮȜȐȗȚȠ = IJĮȚȞȓĮ, țȓIJȡȚȞȠ = ʌIJİȡȪȖȚȠ, ȡȠȗ = ıʌİȓȡĮȝĮ, țȩțțȚȞȠ = țĮȡįȚȐ, ȕȚȠȜİIJȓ = ĮȤȚȕȐįĮ). Ǿ ȕİȜȩȞĮ İȚıĮȖȦȖȑĮ ijȑȡİȚ ıȘȝȐįȚĮ ĮȞĮijȠȡȐȢ 1 cm țĮȚ ȣʌİȡȘȤȠȖȡĮijȚțȒ İȞȓıȤȣıȘ ıIJȠ ȐʌȦ ȐțȡȠ įȚİȣțȠȜȪȞȠȞIJĮȢ IJȘȞ IJȠʌȠșȑIJȘıȘ IJȘȢ ȕİȜȩȞĮȢ. ȉȠ ȜȠȖȩIJȣʌȠ BARD® țĮȚ Ƞ ʌȡȩıșȚȠȢ İȞİȡȖȠʌȠȚȘIJȒȢ İȓȞĮȚ ıIJȘȞ ȓįȚĮ İȣșİȓĮ ȝİ IJȘ ȜȠȟȩIJȝȘıȘ IJȘȢ ȕİȜȩȞĮȢ ʌȡȠțİȚȝȑȞȠȣ ȞĮ įȚİȣțȠȜȪȞİIJĮȚ Ș IJȠʌȠșȑIJȘıȘ IJȘȢ ȕİȜȩȞĮȢ (ǺȜ. ǼȚțȩȞĮ 1). ǼȚțȩȞĮ 1 EȁȁHNIKA 4. ȃĮ ȝȘȞ İʌĮȞĮʌȠıIJİȚȡȫȞİIJĮȚ. ȂİIJȐ Įʌȩ İʌĮȞĮʌȠıIJİȓȡȦıȘ, įİȞ įȚĮıijĮȜȓȗİIJĮȚ Ș ıIJİȚȡȩIJȘIJĮ IJȠȣ ʌȡȠȧȩȞIJȠȢ ȜȩȖȦ ʌȚșĮȞȒȢ ʌȣȡİIJȠȖȩȞȠȣ Ȓ ȝȚțȡȠȕȚĮțȒȢ ȝȩȜȣȞıȘȢ ĮʌȡȠıįȚȠȡȓıIJȠȣ ȕĮșȝȠȪ, Ș ȠʌȠȓĮ İȞįȑȤİIJĮȚ ȞĮ ʌȡȠțĮȜȑıİȚ ȜȠȚȝȫįİȚȢ İʌȚʌȜȠțȑȢ. ȅ țĮșĮȡȚıȝȩȢ, Ș İʌĮȞİʌİȟİȡȖĮıȓĮ Ȓ/țĮȚ Ș İʌĮȞĮʌȠıIJİȓȡȦıȘ IJȘȢ ʌĮȡȠȪıĮȢ ȚĮIJȡȚțȒȢ ıȣıțİȣȒȢ ĮȣȟȐȞİȚ IJȘȞ ʌȚșĮȞȩIJȘIJĮ įȣıȜİȚIJȠȣȡȖȓĮȢ IJȘȢ ȜȩȖȦ ʌȚșĮȞȫȞ ĮȞİʌȚșȪȝȘIJȦȞ ĮȞIJȚįȡȐıİȦȞ ıIJĮ ıIJȠȚȤİȓĮ ʌȠȣ İʌȘȡİȐȗȠȞIJĮȚ Įʌȩ șİȡȝȚțȑȢ Ȓ/țĮȚ ȝȘȤĮȞȚțȑȢ ĮȜȜĮȖȑȢ. Ȉȉ. ȆȡȠijȣȜȐȟİȚȢ: 1. ǹʌĮȚIJİȓIJĮȚ ʌȡȠıȠȤȒ țĮIJȐ IJȠ ȤİȚȡȚıȝȩ IJȘȢ ıȣıțİȣȒȢ ʌȡȠțİȚȝȑȞȠȣ ȞĮ ĮʌȠijİȪȖİIJĮȚ Ș ʌȡȩȦȡȘ ȑțʌIJȣȟȘ IJȠȣ įİȓțIJȘ. 2. ǹȣIJȩ IJȠ ʌȡȠȧȩȞ șĮ ʌȡȑʌİȚ ȞĮ ȤȡȘıȚȝȠʌȠȚİȓIJĮȚ ȝȩȞȠȞ Įʌȩ ȚĮIJȡȩ Ƞ ȠʌȠȓȠȢ İȓȞĮȚ ʌȜȒȡȦȢ İȟȠȚțİȚȦȝȑȞȠȢ ȝİ IJȚȢ İȞįİȓȟİȚȢ, IJȚȢ ĮȞIJİȞįİȓȟİȚȢ, IJȠȣȢ ʌİȡȚȠȡȚıȝȠȪȢ, IJĮ IJȣʌȚțȐ İȣȡȒȝĮIJĮ țĮȚ IJȚȢ ʌȚșĮȞȑȢ ʌĮȡİȞȑȡȖİȚİȢ IJȘȢ IJȠʌȠșȑIJȘıȘȢ įİȓțIJȘ ȚıIJȠȪ. 3. ȂİIJȐ IJȘ ȤȡȒıȘ IJȠȣ, ĮȣIJȩ IJȠ ʌȡȠȧȩȞ İȞįȑȤİIJĮȚ ȞĮ ĮʌȠIJİȜİȓ ȕȚȠȜȠȖȚțȐ İʌȚțȓȞįȣȞȠ ȣȜȚțȩ. ȅ ȤİȚȡȚıȝȩȢ țĮȚ Ș ĮʌȩȡȡȚȥȘ ʌȡȑʌİȚ ȞĮ ȖȓȞȠȞIJĮȚ ıȪȝijȦȞĮ ȝİ IJȘȞ ĮʌȠįİțIJȒ ȚĮIJȡȚțȒ ʌȡĮțIJȚțȒ țĮȚ IJȠȣȢ ȚıȤȪȠȞIJİȢ IJȠʌȚțȠȪȢ, ʌȠȜȚIJİȚĮțȠȪȢ țĮȚ ȠȝȠıʌȠȞįȚĮțȠȪȢ ȞȩȝȠȣȢ țĮȚ țĮȞȠȞȚıȝȠȪȢ. ǽ. ǻȣȞȘIJȚțȑȢ İʌȚʌȜȠțȑȢ: ȅʌȠȚĮįȒʌȠIJİ ıIJȚȖȝȒ țĮIJȐ IJȘ įȚȐȡțİȚĮ IJȘȢ įȚĮįȚțĮıȓĮȢ, Ȓ țĮȚ ȝİIJȐ Įʌȩ ĮȣIJȒȞ, İȞįȑȤİIJĮȚ ȞĮ ʌĮȡȠȣıȚĮıIJȠȪȞ İʌȚʌȜȠțȑȢ. ȅȚ ʌȚșĮȞȑȢ İʌȚʌȜȠțȑȢ IJȘȢ IJȠʌȠșȑIJȘıȘȢ įİȓțIJȘ ȝĮıIJȚțȠȪ ȚıIJȠȪ İȞįȑȤİIJĮȚ ȞĮ ʌİȡȚȜĮȝȕȐȞȠȣȞ, ȝİIJĮȟȪ ȐȜȜȦȞ, IJȚȢ İȟȒȢ: ĮȚȝȐIJȦȝĮ, ĮȚȝȠȡȡĮȖȓĮ, ȜȠȓȝȦȟȘ, țȐțȦıȘ ʌĮȡĮțİȓȝİȞȠȣ ȚıIJȠȪ țĮȚ ʌȩȞȠ. H. ǹʌĮȚIJȠȪȝİȞȠȢ İȟȠʌȜȚıȝȩȢ: īȚĮ IJȘȞ IJȠʌȠșȑIJȘıȘ IJȠȣ įİȓțIJȘ ĮʌĮȚIJİȓIJĮȚ Ƞ İȟȒȢ İȟȠʌȜȚıȝȩȢ: ȀĮIJȐȜȜȘȜĮ ȝȘȤĮȞȒȝĮIJĮ țĮȚ ʌĮȡİȜțȩȝİȞĮ ĮʌİȚțȩȞȚıȘȢ ȋİȚȡȠȣȡȖȚțȐ ȖȐȞIJȚĮ țĮȚ ȠșȩȞȚĮ ȉȠʌȚțȩ ĮȞĮȚıșȘIJȚțȩ DZȜȜȠȢ İȟȠʌȜȚıȝȩȢ ĮȞȐȜȠȖĮ ȝİ IJȚȢ ĮȞȐȖțİȢ Ĭ. ȅįȘȖȓİȢ ȤȡȒıȘȢ: 1. ȆȡȠİIJȠȚȝȐıIJİ IJȘ șȑıȘ, ȩʌȦȢ ĮʌĮȚIJİȓIJĮȚ. ȋȠȡȘȖȒıIJİ İʌĮȡțȒ ĮȞĮȚıșȘıȓĮ, ȩʌȦȢ ĮʌĮȚIJİȓIJĮȚ. 2. ǼʌȚșİȦȡȒıIJİ IJȘ ıȣıțİȣĮıȓĮ țĮȚ IJȠ ʌȡȠȧȩȞ ȖȚĮ IJȣȤȩȞ ȗȘȝȚȐ. ǼȐȞ įİȞ ȣʌȐȡȤİȚ ȗȘȝȚȐ, ĮȞȠȓȟIJİ IJȘ ıȣıțİȣĮıȓĮ țĮȚ ȝİIJĮijȑȡİIJİ IJȠ įİȓțIJȘ ȝĮıIJȚțȠȪ ȚıIJȠȪ ULTRACLIP® Dual Trigger ıIJȠ ıIJİȓȡȠ ʌİįȓȠ ȝİ ȤȡȒıȘ ȐıȘʌIJȘȢ IJİȤȞȚțȒȢ. ȈǾȂǼǿȍȈǾ: ǹȞĮıȘțȫıIJİ ȑȞĮ Įʌȩ IJĮ įȪȠ țȓIJȡȚȞĮ ʌȜİȣȡȚțȐ ʌIJİȡȪȖȚĮ ȖȚĮ ȞĮ ĮijĮȚȡȑıİIJİ IJȠ ʌȡȠıIJĮIJİȣIJȚțȩ șȘțȐȡȚ țĮȚ IJȠ țȓIJȡȚȞȠ țȐȜȣȝȝĮ IJȘȢ ȕİȜȩȞĮȢ (ǼȚțȩȞĮ 2). ǼȚțȩȞĮ 2 2 1 2 1. 2. ȊʌȠįȠȤȒ ʌȡȠıIJĮIJİȣIJȚțȠȪ țĮȜȪȝȝĮIJȠȢ ȕİȜȩȞĮȢ ȆȜİȣȡȚțȐ ʌIJİȡȪȖȚĮ 3. ǼȞIJȠʌȓıIJİ IJȘ ıIJȠȤİȣȩȝİȞȘ ʌİȡȚȠȤȒ ȖȚĮ IJȘȞ ȑțʌIJȣȟȘ IJȠȣ įİȓțIJȘ ȤȡȘıȚȝȠʌȠȚȫȞIJĮȢ IJȘȞ țĮIJȐȜȜȘȜȘ ĮʌİȚțȠȞȚıIJȚțȒ IJİȤȞȚțȒ. ǼȚıĮȖȐȖİIJİ IJȘ ȕİȜȩȞĮ İȚıĮȖȦȖȒȢ ıIJȠ ȝĮıIJȩ, țĮIJİȣșȪȞȠȞIJȐȢ IJȘȞ ıIJȠ ıIJȩȤȠ. ȋȡȘıȚȝȠʌȠȚȒıIJİ IJĮ ıȘȝȐįȚĮ ĮȞĮijȠȡȐȢ 1 cm ȖȚĮ ȞĮ IJȠʌȠșİIJȒıİIJİ IJȘ ȝȪIJȘ IJȘȢ ȕİȜȩȞĮȢ ȝȩȜȚȢ İȖȖȪȢ IJȠȣ ıIJȩȤȠȣ. ȈǾȂǼǿȍȈǾ: ȉȠ ȜȠȖȩIJȣʌȠ BARD® țĮȚ Ƞ ʌȡȩıșȚȠȢ İȞİȡȖȠʌȠȚȘIJȒȢ İȓȞĮȚ ıIJȘȞ ȓįȚĮ İȣșİȓĮ ȝİ IJȘ ȜȠȟȩIJȝȘıȘ IJȘȢ ȕİȜȩȞĮȢ ʌȡȠțİȚȝȑȞȠȣ ȞĮ įȚİȣțȠȜȪȞİIJĮȚ Ș IJȠʌȠșȑIJȘıȘ IJȘȢ ȕİȜȩȞĮȢ. 5. ǼʌȚȕİȕĮȚȫıIJİ IJȘȞ IJȠʌȠșȑIJȘıȘ IJȘȢ ȕİȜȩȞĮȢ ȝİ IJȘȞ țĮIJȐȜȜȘȜȘ ĮʌİȚțȠȞȚıIJȚțȒ IJİȤȞȚțȒ. ǼȐȞ İȓȞĮȚ ĮʌĮȡĮȓIJȘIJȠ, İʌĮȞĮIJȠʌȠșİIJȒıIJİ IJȘ ȕİȜȩȞĮ țĮȚ İʌĮȞİʌȚȕİȕĮȚȫıIJİ IJȘȞ IJȠʌȠșȑIJȘıȘ. 6. īȚĮ IJȘȞ ȑțʌIJȣȟȘ IJȠȣ įİȓțIJȘ, ıȪȡİIJİ IJȠȞ ʌȡȩıșȚȠ İȞİȡȖȠʌȠȚȘIJȒ ʌȡȠȢ IJĮ İȝʌȡȩȢ (ǼȚțȩȞĮ 3) Ȓ ʌȚȑıIJİ ıIJĮșİȡȐ IJȠȞ ȠʌȓıșȚȠ İȞİȡȖȠʌȠȚȘIJȒ ȝİ IJȠȞ ĮȞIJȓȤİȚȡĮ Ȓ IJȠȞ įİȓțIJȘ (ǼȚțȩȞĮ 4) ȑȦȢ ȩIJȠȣ ĮțȠȣıIJİȓ Ȓ ȖȓȞİȚ ĮȚıșȘIJȩ ȑȞĮ ıșİȞĮȡȩ ³țȜȚț´ țĮȚ ȠȚ įȪȠ İȞİȡȖȠʌȠȚȘIJȑȢ ĮıijĮȜȚıIJȠȪȞ ıIJȘ șȑıȘ IJȠȣȢ. 4. ǼȚțȩȞĮ 3 7. ǼȚțȩȞĮ 4 ǹijĮȚȡȑıIJİ IJȠȞ İȚıĮȖȦȖȑĮ țĮȚ İʌȚȕİȕĮȚȫıIJİ IJȘȞ IJȠʌȠșȑIJȘıȘ IJȠȣ įİȓțIJȘ ȤȡȘıȚȝȠʌȠȚȫȞIJĮȢ țĮIJȐȜȜȘȜȘ ĮʌİȚțȠȞȚıIJȚțȒ IJİȤȞȚțȒ. ȆȜȘȡȠijȠȡȓİȢ ȖȚĮ IJȘȞ ĮʌİȚțȩȞȚıȘ ȝĮȖȞȘIJȚțȒȢ IJȠȝȠȖȡĮijȓĮȢ ǹıijĮȜȑȢ ȖȚĮ ȤȡȒıȘ ıİ ȝĮȖȞȘIJȚțȒ IJȠȝȠȖȡĮijȓĮ ȣʌȩ ʌȡȠȨʌȠșȑıİȚȢ ȂȘ țȜȚȞȚțȑȢ įȠțȚȝȑȢ ȑȤȠȣȞ įİȓȟİȚ ȩIJȚ Ƞ įİȓțIJȘȢ ȝĮıIJȚțȠȪ ȚıIJȠȪ İȓȞĮȚ ĮıijĮȜȒȢ ȣʌȩ ʌȡȠȨʌȠșȑıİȚȢ ȖȚĮ ȤȡȒıȘ ȝİ ȝĮȖȞȘIJȚțȒ IJȠȝȠȖȡĮijȓĮ. DzȞĮȢ ĮıșİȞȒȢ ʌȠȣ ijȑȡİȚ ĮȣIJȒ IJȘ ıȣıțİȣȒ ȝʌȠȡİȓ ȞĮ ıĮȡȦșİȓ ȝİ ĮıijȐȜİȚĮ ĮȝȑıȦȢ ȝİIJȐ IJȘȞ IJȠʌȠșȑIJȘıȘ IJȠȣ İȝijȣIJİȪȝĮIJȠȢ ȣʌȩ IJȚȢ ĮțȩȜȠȣșİȢ ʌȡȠȨʌȠșȑıİȚȢ: - ȈIJĮIJȚțȩ ȝĮȖȞȘIJȚțȩ ʌİįȓȠ ȑȞIJĮıȘȢ 3 Tesla Ȓ ȤĮȝȘȜȩIJİȡȘȢ - ȂȑȖȚıIJȠ ȝĮȖȞȘIJȚțȩ ʌİįȓȠ ȤȦȡȚțȒȢ įȚĮȕȐșȝȚıȘȢ 720 *ausscm Ȓ ȤĮȝȘȜȩIJİȡȘȢ - ȂȑȖȚıIJȠȢ ȡȣșȝȩȢ İȚįȚțȒȢ ĮʌȠȡȡȩijȘıȘȢ (SAR) ȝİıȠIJȚȝȘȝȑȞȠȢ ȖȚĮ ȩȜȠ IJȠ ıȫȝĮ, ȩʌȦȢ ĮȣIJȩȢ ĮȞĮijȑȡİIJĮȚ Įʌȩ IJȠ ıȪıIJȘȝĮ ȝĮȖȞȘIJȚțȒȢ IJȠȝȠȖȡĮijȓĮȢ, ȓıȠȢ ȝİ 4 Wkg ȖȚĮ 15 ȜİʌIJȐ ıȐȡȦıȘȢ (įȘȜ. ĮȞȐ ĮțȠȜȠȣșȓĮ ʌĮȜȝȫȞ) - ǼȜİȖȤȩȝİȞȠȢ IJȡȩʌȠȢ ȜİȚIJȠȣȡȖȓĮȢ ʌȡȫIJȠȣ İʌȚʌȑįȠȣ ȖȚĮ IJȠ ıȪıIJȘȝĮ ȝĮȖȞȘIJȚțȒȢ IJȠȝȠȖȡĮijȓĮȢ ĬȑȡȝĮȞıȘ ıȤİIJȚȗȩȝİȞȘ ȝİ ȝĮȖȞȘIJȚțȒ IJȠȝȠȖȡĮijȓĮ ȈIJȚȢ ȝȘ țȜȚȞȚțȑȢ įȠțȚȝȑȢ, Ƞ įİȓțIJȘȢ ȝĮıIJȚțȠȪ ȚıIJȠȪ ʌĮȡȒȖĮȖİ IJȘȞ ĮțȩȜȠȣșȘ ĮȪȟȘıȘ șİȡȝȠțȡĮıȓĮȢ țĮIJȐ IJȘ įȚȐȡțİȚĮ ȝĮȖȞȘIJȚțȒȢ IJȠȝȠȖȡĮijȓĮȢ ʌȠȣ įȚİȞİȡȖȒșȘțİ ȖȚĮ 15 ȜİʌIJȐ ıȐȡȦıȘȢ (įȘȜ. ĮȞȐ ĮțȠȜȠȣșȓĮ ʌĮȜȝȫȞ) ıİ ıȪıIJȘȝĮ ȝĮȖȞȘIJȚțȒȢ IJȠȝȠȖȡĮijȓĮȢ 3 Tesla (3 Tesla128 MHz, (xcite, HDx, ȜȠȖȚıȝȚțȩ 14;.M5, *eneral (lectric Healthcare, Milwaukee, WI): ǹȞĮijİȡȩȝİȞȠȢ Įʌȩ IJȠ ıȪıIJȘȝĮ ȝĮȖȞȘIJȚțȒȢ IJȠȝȠȖȡĮijȓĮȢ, ȠȜȠıȦȝĮIJȚțȩȢ ȝİıȠIJȚȝȘȝȑȞȠȢ SAR 2,9 Wkg ĬİȡȝȚįȠȝİIJȡȚțȐ ȝİIJȡȠȪȝİȞİȢ IJȚȝȑȢ, ȠȜȠıȦȝĮIJȚțȩȢ ȝİıȠIJȚȝȘȝȑȞȠȢ SAR 2,7 Wkg ȂȑȖȚıIJȘ ȝİIJĮȕȠȜȒ șİȡȝȠțȡĮıȓĮȢ 1,7 °C ȀȜȚȝȐțȦıȘ șİȡȝȠțȡĮıȓĮȢ ıİ ȠȜȠıȦȝĮIJȚțȩ ȝİıȠIJȚȝȘȝȑȞȠ SAR 4 Wkg 2,3 °C ȆȜȘȡȠijȠȡȓİȢ ıȤİIJȚțȐ ȝİ IJİȤȞȒȝĮIJĮ Ǿ ʌȠȚȩIJȘIJĮ IJȘȢ ĮʌİȚțȩȞȚıȘȢ ȝİ ȝĮȖȞȘIJȚțȒ IJȠȝȠȖȡĮijȓĮ İȞįȑȤİIJĮȚ ȞĮ İʌȘȡİĮıIJİȓ ĮȡȞȘIJȚțȐ İȐȞ Ș ʌİȡȚȠȤȒ İȞįȚĮijȑȡȠȞIJȠȢ ȕȡȓıțİIJĮȚ ĮțȡȚȕȫȢ ıIJȘȞ ȓįȚĮ ʌİȡȚȠȤȒ Ȓ ıȤİIJȚțȐ țȠȞIJȐ ıIJȘ șȑıȘ ȩʌȠȣ ȕȡȓıțİIJĮȚ Ƞ įİȓțIJȘȢ ȝĮıIJȚțȠȪ ȚıIJȠȪ. īȚĮ IJȠ ȜȩȖȠ ĮȣIJȩ, İȞįȑȤİIJĮȚ ȞĮ ĮʌĮȚIJȘșİȓ Ș ȕİȜIJȚıIJȠʌȠȓȘıȘ IJȦȞ ʌĮȡĮȝȑIJȡȦȞ ȝĮȖȞȘIJȚțȒȢ IJȠȝȠȖȡĮijȓĮȢ ȫıIJİ ȞĮ ĮȞIJȚıIJĮșȝȚıIJİȓ Ș ʌĮȡȠȣıȓĮ ĮȣIJȒȢ IJȘȢ ıȣıțİȣȒȢ. 22 Ȉȉȅ ǺǹĬȂȅ ȆȅȊ ǼȆǿȉȇǼȆǼǿ ȉȅ ǼĭǹȇȂȅȈȉǼȅ ǻǿȀǹǿȅ, Ǿ ȆǹȇȅȊȈǹ ȆǼȇǿȅȇǿȈȂǼȃǾ ǼīīȊǾȈǾ ǹȃȉǿȀǹĬǿȈȉǹ ȅȁǼȈ ȉǿȈ ǹȁȁǼȈ ǼīīȊǾȈǼǿȈ, ȇǾȉǼȈ dz ȈǿȍȆǾȇǼȈ, ȈȊȂȆǼȇǿȁǹȂǺǹȃȅȂǼȃǾȈ, ȋȍȇǿȈ ȆǼȇǿȅȇǿȈȂȅ, ȅȆȅǿǹȈǻǾȆȅȉǼ ȈǿȍȆǾȇǾȈ ǼīīȊǾȈǾȈ ǼȂȆȅȇǼȊȈǿȂȅȉǾȉǹȈ dz ȀǹȉǹȁȁǾȁȅȉǾȉǹȈ īǿǹ ȈȊīȀǼȀȇǿȂǼȃȅ ȈȀȅȆȅ. ȈǼ ȀǹȂǿǹ ȆǼȇǿȆȉȍȈǾ Ǿ BARD PERIPHERAL VASCULAR ǻǼȃ Ĭǹ Ǽǿȃǹǿ ȊȆǼȊĬȊȃǾ ǹȆǼȃǹȃȉǿ ȈǹȈ īǿǹ ȅȆȅǿǹǻǾȆȅȉǼ ǼȂȂǼȈǾ, ȉȊȋǹǿǹ µǾ ȆǹȇǼȆȅȂǼȃǾ ǽǾȂǿǹ Ǿ ȅȆȅǿǹ Ĭǹ ȅĭǼǿȁǼȉǹǿ ȈǼ ȁǹȃĬǹȈȂǼȃȅ ȋǼǿȇǿȈȂȅ µǾ ȀǹȀǾ ȋȇǾȈǾ ȉȅȊ ȆȇȅȎȅȃȉȅȈ ǹȆȅ ȂǼȇȅȊȈ ȈǹȈ. Ȉİ ȝİȡȚțȑȢ ȤȫȡİȢ įİȞ İʌȚIJȡȑʌİIJĮȚ Ș İȟĮȓȡİıȘ IJȦȞ ıȚȦʌȘȡȫȞ İȖȖȣȒıİȦȞ, țĮșȫȢ țĮȚ IJȦȞ IJȣȤĮȓȦȞ Ȓ ʌĮȡİʌȩȝİȞȦȞ ȗȘȝȚȫȞ. ǼȞįȑȤİIJĮȚ ȞĮ ȑȤİIJİ ʌİȡĮȚIJȑȡȦ įȚțĮȚȫȝĮIJĮ ıȪȝijȦȞĮ ȝİ IJȘ ȞȠȝȠșİıȓĮ IJȘȢ ȤȫȡĮȢ ıĮȢ. īȚĮ İȞȘȝȑȡȦıȘ IJȠȣ ȤȡȒıIJȘ, ıIJȘȞ IJİȜİȣIJĮȓĮ ıİȜȓįĮ IJȠȣ ijȣȜȜĮįȓȠȣ ĮȣIJȠȪ ĮȞĮȖȡȐijİIJĮȚ Ș ȘȝİȡȠȝȘȞȓĮ ȑțįȠıȘȢ Ȓ ĮȞĮșİȫȡȘıȘȢ IJȦȞ ȠįȘȖȚȫȞ ĮȣIJȫȞ. Ȉİ ʌİȡȓʌIJȦıȘ ʌȠȣ ȑȤȠȣȞ ʌĮȡȑȜșİȚ 36 ȝȒȞİȢ Įʌȩ IJȘȞ İȞ ȜȩȖȦ ȘȝİȡȠȝȘȞȓĮ țĮȚ IJȠ ʌȡȠȧȩȞ įİȞ ȑȤİȚ ȤȡȘıȚȝȠʌȠȚȘșİȓ ĮțȩȝĮ, Ƞ ȤȡȒıIJȘȢ șĮ ʌȡȑʌİȚ ȞĮ İʌȚțȠȚȞȦȞȒıİȚ ȝİ IJȘȞ Bard Peripheral Vascular, Inc. ȖȚĮ ȞĮ įȚĮʌȚıIJȫıİȚ İȐȞ İȓȞĮȚ įȚĮșȑıȚȝİȢ ʌȡȩıșİIJİȢ ʌȜȘȡȠijȠȡȓİȢ ıȤİIJȚțȐ ȝİ IJȠ ʌȡȠȧȩȞ. 23 EȁȁHNIKA ǼȖȖȪȘıȘ Ǿ Bard Peripheral Vascular İȖȖȣȐIJĮȚ ıIJȠȞ ĮȡȤȚțȩ ĮȖȠȡĮıIJȒ ĮȣIJȠȪ IJȠȣ ʌȡȠȧȩȞIJȠȢ ȩIJȚ IJȠ ʌȡȠȧȩȞ ĮȣIJȩ șĮ İȓȞĮȚ ĮʌĮȜȜĮȖȝȑȞȠ Įʌȩ İȜĮIJIJȫȝĮIJĮ ıIJĮ ȣȜȚțȐ țĮȚ IJȘȞ țĮIJĮıțİȣȒ ȖȚĮ ȝȚĮ ʌİȡȓȠįȠ İȞȩȢ ȑIJȠȣȢ Įʌȩ IJȘȞ ȘȝİȡȠȝȘȞȓĮ ĮȡȤȚțȒȢ ĮȖȠȡȐȢ. Ǿ ȑțIJĮıȘ IJȘȢ İȣșȪȞȘȢ ȣʌȩ IJȘȞ ʌİȡȚȠȡȚıȝȑȞȘ ĮȣIJȒ İȖȖȪȘıȘ ʌȡȠȧȩȞIJȠȢ ʌİȡȚȠȡȓȗİIJĮȚ ıIJȘȞ İʌȚıțİȣȒ Ȓ ĮȞIJȚțĮIJȐıIJĮıȘ IJȠȣ İȜĮIJIJȦȝĮIJȚțȠȪ ʌȡȠȧȩȞIJȠȢ, țĮIJȐ IJȘȞ ĮʌȠțȜİȚıIJȚțȒ țȡȓıȘ IJȘȢ Bard Peripheral Vascular Ȓ ıIJȘȞ İʌȚıIJȡȠijȒ IJȘȢ țĮșĮȡȒȢ IJȚȝȒȢ ʌȠȣ țĮIJĮȕȜȒșȘțİ. Ǿ ijȣıȚȠȜȠȖȚțȒ ijșȠȡȐ Įʌȩ IJȘ ȤȡȒıȘ, țĮșȫȢ țĮȚ İȜĮIJIJȫȝĮIJĮ ʌȠȣ ȠijİȓȜȠȞIJĮȚ ıİ țĮțȒ ȤȡȒıȘ ĮȣIJȠȪ IJȠȣ ʌȡȠȧȩȞIJȠȢ, įİȞ țĮȜȪʌIJȠȞIJĮȚ Įʌȩ IJȘȞ ʌĮȡȠȪıĮ ʌİȡȚȠȡȚıȝȑȞȘ İȖȖȪȘıȘ. DANSK Brugervejledning A. Generel information og beskrivelse af udstyret: ULTRACLIP® Dual Trigger brystvævsmarkør en er en steril anordning til engangsbrug bestående af en introducer til engangsbrug og en implanterbar vævsmarkør af metal med PVA (polyvinylalkohol). Den forreste og den bageste udløserknap er farvekodede i henhold til markørens form (fx isblå = bånd, gul = vinge, pink = spiral, rød = hjerte, lilla = venustegn). Introducerkanylen har 1 cm referencemærker og ultralydsforstærkning på den distale ende som en hjælp til placering af kanylen. BARD®-logoet og forreste udløser er på linje med kanylens skråspids som hjælp til placering af kanylen (se ¿gur 1). Figur 1 3 1 2 4 5 1. 2. 3. 4. 5. 1 cm referencemærker Ultralydsforstærkning Forreste udløser Bageste udløser Vævsmarkør Vævsmarkøren, der sidder i den distale ende af introducerkanylen, er fremstillet af titan, Inconel™ 625 eller BioDur™ 108 og indeholder en PVA-polymerbrik vævet sammen med markøren for at gøre markøren tydeligere at se ved ultralyd. Bemærk, at denne polymer ikke er resorbérbar. Metal- og polymermarkøren kan stikke ud fra kanylen og være synlig som vist nedenfor. Forsøg med simuleret anvendelse har påvist, at når metal- og polymermarkøren stikker ud fra introducerkanylen, forbliver markøren sikker, indtil den placeres ved at skubbe den forreste udløser fremad eller trykke den bageste udløser ned med fast hånd. Produktkode Gauge x længde Markørmateriale Markørform 863017D 17g x 10 cm Titanium med PVA Bånd 863017DL 17g x 12 cm Titanium med PVA Bånd 862017D 17g x 10 cm Inconel™ 625 med PVA Vinge 862017DL 17g x 12 cm Inconel™ 625 med PVA Vinge 864017D 17g x 10 cm BioDur™ 108 med PVA Spiral 864017DL 17g x 12 cm BioDur™ 108 med PVA Spiral 866017D 17g x 10 cm Titanium med PVA Hjerte 867017D 17g x 10 cm BioDur™ 108 med PVA Venustegn B. Levering: ULTRACLIP® Dual Trigger brystvævsmarkør leveres steril og ikke-pyrogen, medmindre emballagen har været åbnet eller er beskadiget. Steriliseret ved brug af ethylenoxid. Kun til engangsbrug. Må ikke genbruges. Må ikke gensteriliseres. C. Indikationer: ULTRACLIP® Dual Trigger vævsmarkøren er beregnet til at blive anvendt til ¿ksering til blødt brystvæv på operationsstedet under en åben, kirurgisk brystbiopsi eller en perkutan brystbiopsi til radiogra¿sk at markere lokationen for biopsiindgrebet. D. Kontraindikationer: Ingen kendte. E. Advarsler: 1. Vær forsigtig ved indføring nær et brystimplantat for at undgå punktur af implantatkapslen. 2. Som med andre fremmedlegemer implanteret i kroppen er potentielle bivirkninger mulige. Det er lægens ansvar at evaluere risiko/fordel forud for anvendelsen af dette udstyr. 3. Dette udstyr er udelukkende beregnet til engangsbrug. Genbrug af dette medicinske udstyr indebærer risiko for krydskontaminering mellem patienter, idet medicinsk udstyr – specielt med lange og små lumen, samlinger og/eller sprækker mellem komponenter – er vanskelige eller umulige at rengøre, når kropsvæsker eller væv med potentiel pyrogen eller mikrobiel kontamination har været i kontakt med det medicinske udstyr i en ubestemt periode. Rester af biologisk materiale kan fremme kontamination af udstyret med pyrogener eller mikroorganismer, der kan medføre infektiøse komplikationer. 4. Må ikke resteriliseres. Efter resterilisering kan produktets sterilitet ikke garanteres på grund af en ubestemmelig grad af pyrogen eller mikrobiel kontamination, der kan medføre infektiøse komplikationer. Rengøring, genbehandling og/eller resterilisering af dette medicinske udstyr øger 24 2 1 2 1. 2. Holder til kanyleafskærmning SideÀige 3. 4. Lokalisér målområdet for anbringelsen ved brug af passende billeddiagnostisk teknik. Indfør introducerkanylen i brystet, idet den rettes mod målet. Anvend 1 cm referencemærkerne til at positionere kanylespidsen lige proksimalt for målet. BEMÆRK: BARD® logoet og forreste udløser er på linje med kanylens skråspids som hjælp til placering af kanylen. 5. Bekræft placeringen af kanylen med passende billeddiagnostisk teknik. 2m nødvendigt repositioneres kanylen og placeringen bekræftes igen. 6. For at anbringe markøren skubbes den forreste udløser fremad (¿gur 3), eller tryk hårdt på den bageste udløser med tommel- eller pege¿nger (¿gur 4), indtil der høres eller føles et kraftigt klik, og begge udløsere er låst på plads. Figur 3 7. Figur 4 Fjern introduceren og bekræft placeringen af markøren ved brug af passende billeddiagnostisk teknik. Oplysninger om MRI MR-betinget Ikke-klinisk test påviste, at brystvævsmarkøren er MR-betinget. Det er sikkert at scanne en patient med denne anordning umiddelbart efter anlæggelse, under følgende forhold: - Statisk magnetfelt på 3 tesla eller derunder - Maksimalt rumligt gradientmagnetfelt på 720 gausscm eller derunder - Maksimal MR-systemrapporteret speci¿k absorptionshastighed (SAR) i gennemsnit for hele kroppen på 4 Wkg i 15 minutter med scanning (dvs. pr. pulssekvens) - Første niveau kontrolleret driftstilstand for MR-systemet MRI-relateret opvarmning I ikke-klinisk test producerede brystvævsmarkøren den følgende temperaturstigning under MRI udført i 15 minutter med scanning (dvs. pr. pulssekvens) i et 3 tesla-MR-system (3 tesla128 MHz, (xcite, HDx, software 14;.M5, *eneral (lectric Healthcare, Milwaukee, WI): MR-systemrapporteret SAR i gennemsnit for hele kroppen 2,9 Wkg Kalorimetrimålte værdier, SAR i gennemsnit for hele kroppen 2,7 Wkg Højeste temperaturændring 1,7 °C Temperatur skaleret til SAR i gennemsnit for hele kroppen på 4 Wkg 2,3 °C Oplysninger om artefakter MR-billedernes kvalitet kan blive kompromitteret, hvis området af interesse er i nøjagtig det samme område eller relativt tæt på positionen af brystvævsmarkøren. Det kan derfor blive nødvendigt at optimere parametrene for MRscanning for tilstedeværelsen af denne anordning. Garanti Bard Peripheral Vascular garanterer over for den første køber af dette produkt, at dette produkt vil være frit for defekter i materialer og bearbejdning i en periode på ét år fra datoen for det første køb, og ansvar under denne begrænsede garanti vil være begrænset til reparation eller udskiftning af det defekte produkt efter Bard Peripheral Vasculars eget valg eller refundering af den betalte nettopris. Slitage fra normal brug eller defekter, der opstår som følge af misbrug af dette produkt er ikke dækket af denne begrænsede garanti. 25 DANSK sandsynligheden for, at udstyret vil svigte grundet potentielle, uønskede hændelser med komponenter, der er påvirket af termiske og/eller mekaniske ændringer. F. Forholdsregler: 1. Udvis forsigtighed ved håndtering af anordningen for at forhindre, at markøren anbringes for tidligt. 2. Dette produkt bør kun anvendes af læger, der er fuldstændig bekendt med indikationer, kontraindikationer, begrænsninger, typiske fund og mulige bivirkninger ved placering af en vævsmarkør. 3. Dette produkt kan efter brug være en potentiel biologisk risiko. Håndter og bortskaf produktet i overensstemmelse med acceptabel medicinsk praksis og gældende lokale og nationale love og forskrifter. G. Potentielle komplikationer: Komplikationer kan opstå når som helst under og efter proceduren. Potentielle komplikationer ved markørplacering i brystvæv kan omfatte, men er ikke begrænset til: hæmatom, hæmoragi, infektion, skade på tilstødende væv og smerter. H. Nødvendigt udstyr: Følgende udstyr er påkrævet for at placere markøren: Passende billeddiagnostisk modalitet og tilbehør *ummihandsker og afdækningsstykker Lokalanæstetikum Andet udstyr efter behov I. Brugsanvisning: 1. Klargør stedet som påkrævet. Der bør gives tilstrækkelig anæstesi som påkrævet. 2. Inspicér emballagen og produktet for beskadigelse. Hvis ubeskadiget, åbnes emballagen, og ULTRACLIP® Dual Trigger brystvævsmarkør overføres til det sterile felt ved brug af aseptisk teknik. BEMRK: Løft begge de gule sideÀige for at tage den beskyttende kanyle-sheath samt den gule afskærmning af (¿gur 2). Figur 2 DANSK I DEN UDSTRÆKNING DET ER TILLADT EFTER GÆLDENDE LOVGIVNING ERSTATTER DENNE BEGRÆNSEDE PRODUKTGARANTI ALLE ANDRE GARANTIER, HVADENTEN DE ER UDTRYKTE ELLER UNDERFORSTÅEDE, INKLUSIVE, MEN IKKE BEGRÆNSET TIL, ENHVER ANTYDET GARANTI FOR SALGBARHED ELLER EGNETHED TIL ET SÆRLIGT FORMÅL. BARD PERIPHERAL VASCULAR VIL IKKE I NOGET TILFÆLDE VÆRE ANSVARLIG FOR NOGEN INDIREKTE, HÆNDELIGE ELLER EFTERFØLGENDE SKADER, DER OPSTÅR SOM FØLGE AF HÅNDTERING ELLER BRUG AF DETTE PRODUKT. Visse lande tillader ikke udelukkelse af underforståede garantier, hændelige eller efterfølgende skader. Du kan være berettiget til yderligere afhjælpning efter lovgivningen i det land, du bor i. (n udgivelses- eller revisionsdato og et revisionsnummer for denne brugsanvisning er inkluderet som oplysning for brugeren på denne brochures sidste side. I tilfælde af at der er forløbet 36 måneder mellem denne dato og produktets anvendelse, bør brugeren kontakte Bard Peripheral Vascular, Inc. for at se, om yderligere produktinformation er tilgængelig. 26 Bruksanvisning Fig. 1 3 1 2 4 5 1. 2. 3. 4. 5. Centimetermarkeringar Ultraljudsförstärkning Främre avtryckare Bakre avtryckare Vävnadsmarkör Vävnadsmarkören, som sitter inuti den distala änden av introducernålen, är tillverkad av titan, Inconel™ 625 eller BioDur™ 108, och innehåller en pellet av PVA-polymermaterial sammanÀätad med markören för att markören ska synas bättre under ultraljud. 2bservera att detta polymermaterial inte är absorberbart. Markören av metall och polymer kan sticka ut från nålen och vara synlig såsom visas nedan. Simulerad provanvändning har visat att när markören av metall och polymer sticker ut från introducernålen är markören säker tills markören utlöses genom att den främre avtryckaren skjuts framåt eller den bakre avtryckaren stadigt trycks ned. Produktkod Grovlek x längd Markörmaterial Markörform 863017D 17g x 10 cm Titan med PVA Band 863017DL 17g x 12 cm Titan med PVA Band 862017D 17g x 10 cm Inconel™ 625 med PVA Vinge 862017DL 17g x 12 cm Inconel™ 625 med PVA Vinge 864017D 17g x 10 cm BioDur™ 108 med PVA Spiral 864017DL 17g x 12 cm BioDur™ 108 med PVA Spiral 866017D 17g x 10 cm Titan med PVA Hjärta 867017D 17g x 10 cm BioDur™ 108 med PVA Venus B. Leveransform: ULTRACLIP® Dual Trigger bröstvävnadsmarkör levereras steril och pyrogenfri förutsatt att förpackningen är oöppnad och oskadad. Steriliserad med etylenoxid. Endast för engångsbruk. Får ej återanvändas. Får ej omsteriliseras. C. Användningsområde: ULTRACLIP® Dual Trigger är avsedd att användas för att fästas vid mjukdelsvävnad i bröstet på operationsstället under öppen kirurgisk bröstbiopsi eller vid perkutan bröstbiopsi för radiogra¿sk markering av stället för biopsiingreppet. D. Kontraindikationer för användning: Inga kända. E. Varningar: 1. Var försiktig när du sticker nålen nära ett bröstimplantat för att undvika punktering av implantatkapseln. 2. I likhet med alla främmande föremål som implanteras i kroppen kan potentiella biverkningar förekomma. Det är läkarens ansvar att väga riskerna mot fördelarna innan instrumentet används. 3. Instrumentet är endast avsett för engångsbruk. Återanvändning av detta medicinska instrument medför en risk för korskontaminering för patienten, eftersom medicinska instrument – särskilt de med långa och små lumen, anslutningar och/eller springor mellan komponenterna – är svåra eller omöjliga att rengöra när kroppsvätskor eller vävnader med potentiell pyrogen eller mikrobakteriell kontaminering varit i kontakt med det medicinska instrumentet under en obestämbar tidsperiod. Resterna av biologiskt material kan bidra till kontaminering av instrumentet med pyrogener eller mikroorganismer, vilket kan leda till infektiösa komplikationer. 4. Återsterilisera ej. Efter omsterilisering kan inte produktens sterilitet garanteras på grund av en obestämbar grad av potentiell pyrogen eller mikrobakteriell kontaminering, vilket kan leda till infektiösa komplikationer. Rengöring, desinfektion och/eller omsterilisering av det be¿ntliga 27 SVENSKA A. Allmän information och beskrivning av instrumentet: Bröstvävnadsmarkören ULTRACLIP® Dual Trigger är en steril engångsartikel som består av en introducer av engångstyp och en implanterbar vävnadsmarkör av metall med PVA (polyvinylalkohol). De främre och bakre avtryckarknapparna är färgkodade enligt markörform (t.ex. isblå = band, gul = vinge, rosa = spiral, röd = hjärta, lila = venus). Introducernålen har centimetermarkeringar och en ultraljudsförstärkning på den distala änden som hjälp vid placeringen av nålen. BARD®-logotypen och den främre avtryckaren ligger i linje med nålens fasade kant för att hjälpa till med placering av nålen (se ¿gur 1). SVENSKA medicinska instrumentet ökar sannolikheten för att instrumentet fungerar felaktigt, på grund av potentiella negativa effekter på komponenter som påverkas av termiska och/eller mekaniska förändringar. F. Försiktighetsmått: 1. Var försiktig vid hanteringen av instrumentet, så att markören inte utlöses för tidigt. 2. Denna produkt får endast användas av läkare som är fullständigt förtrogna med de indikationer, kontraindikationer, begränsningar, typiska fynd och möjliga biverkningar som är förbundna med isättning av vävnadsmarkör. 3. (fter användning kan denna produkt utgöra en potentiell biologisk risk. Hantera och kassera i enlighet med vedertagen medicinsk praxis och gällande lokala och nationella lagar och föreskrifter. G. Potentiella komplikationer: Komplikationer kan inträffa när som helst under eller efter ingreppet. Potentiella komplikationer vid isättning av bröstvävnadsmarkören kan inkludera, men är inte begränsade till: hematom, blödning, infektion, skada på omgivande vävnad och smärta. H. Nödvändig utrustning: Följande utrustning krävs för isättning av markör: Lämplig avbildningsenhet med tillbehör 2perationshandskar och operationslakan Lokalbedövning Annan utrustning alltefter behov I. Bruksanvisning: 1. Förbered hudpartiet på lämpligt sätt. *e lämplig bedövning efter behov. 2. Inspektera förpackningen och produkten och leta efter skador. Öppna förpackningen om den är oskadad och lägg ULTRACLIP® Dual Trigger bröstvävnadsmarkör på sterilt ställe med användande av aseptisk teknik. OBS Lyft upp en av de gula sidoÀikarna för att avlägsna nålens skyddshuv och det gula skyddet (¿gur 2). Fig. 2 2 1 2 1. 2. Nålens skyddshållare SidoÀikar 3. 4. Identi¿era målområdet där markören ska utlösas. Använd lämplig avbildningsteknik. Stick in introducernålen i bröstet och rikta den mot målet. Använd centimetermarkeringarna för att se till att nålspetsen kommer precis intill målet. OBS! BARD®-logotypen och den främre avtryckaren ligger i linje med nålens fasade kant för att hjälpa till med placering av nålen. 5. Kontrollera med lämplig avbildningsteknik att nålen sitter rätt. Flytta vid behov nålen och kontrollera igen. 6. När du ska använda markören skjuter du den främre avtryckaren framåt (¿gur 3) eller trycker stadigt ned den bakre avtryckaren med tummen eller pek¿ngret (¿gur 4) tills ett ordentligt klickljud hörs eller känns och båda avtryckarna är låsta på plats. Fig. 3 7. Fig. 4 Ta ut introducern och kontrollera att markören sitter rätt med hjälp av lämplig avbildningsteknik. MRT-information Information om MRT-säkerhet Icke-kliniska studier har påvisat att den är villkorligt MRT-säker. Den kan skannas utan risk på följande villkor: – Statiskt magnetiskt fält på 3 tesla eller mindre – Spatialt gradientfält på 720 gausscm eller mindre – Högsta MR-systemrapporterade helkropps-SAR-värde (speci¿k energiabsorptionshastighet) på 3 Wkg vid 15 minuters skanning – Första kontrollerade driftnivån för MR-systemet. MRT-relaterad uppvärmning I en icke-klinisk testning alstrade bröstvävnadsmarkören följande temperaturstegring under en MRT-skanning på 15 minuter (dvs. per pulssekvens) i ett MR-system på 3 tesla (3 tesla128 MHz, (xcite, HDx, programvara 14;.M5, *eneral (lectric Healthcare, Milwaukee, WI, USA): MR-systemrapporterat medelvärde för helkropps-SAR 2,9 Wkg Kalorimetriskt uppmätta värden, medelvärde för helkropps-SAR 2,7 Wkg Största temperaturförändring 1,7 °C Temperatur skalad till ett medelvärde för helkropps-SAR på 4 Wkg 2,3 °C Artefakter MR-bildkvaliteten kan påverkas negativt om det intressanta området sammanfaller med eller ligger relativt nära platsen för bröstvävnadsmarkören. Det kan därför vara nödvändigt att optimera MR-bildparametrarna för att kompensera för närvaron av denna enhet. Garanti Bard Peripheral Vascular garanterar förstahandsköparen av denna produkt att produkten är felfri vad gäller material och tillverkning under ett år från och med datumet för förstahandsköpet. Ansvarsskyldigheten under denna begränsade garanti inskränks till reparation eller utbyte av den felaktiga produkten enligt Bard Peripheral Vasculars eget gott¿nnande, eller återbetalning av erlagt nettopris. Slitage orsakat av normal användning eller fel som uppstått till följd av felaktig användning av produkten omfattas inte av denna begränsade garanti. 28 I vissa länder är det inte tillåtet att utesluta underförstådda garantier, skadeomkostnader eller följdskador. Köparen kan därför vara berättigad till ytterligare kompensation enligt lagarna i sitt land. Utgivnings- eller revisionsdatum samt revisionsnummer för dessa anvisningar åter¿nns i användarinformationen på sista sidan i detta häfte. 2m 36 månader förÀutit mellan det datumet och användningstillfället bör Bard Peripheral Vascular, Inc. kontaktas för eventuell ytterligare information om produkten. 29 SVENSKA I DEN UTSTRÄCKNING SOM ÄR TILLÅTEN ENLIGT GÄLLANDE LAG ERSÄTTER DENNA BEGRÄNSADE PRODUKTGARANTI ALLA ANDRA GARANTIER, UTTRYCKLIGA ELLER UNDERFÖRSTÅDDA, INKLUSIVE, MEN EJ BEGRÄNSAT TILL, ALLA GARANTIER OM KVALITET ELLER LÄMPLIGHET FÖR ETT VISST SYFTE. UNDER INGA OMSTÄNDIGHETER ÄR BARD PERIPHERAL VASCULAR SKYLDIGT ATT ERSÄTTA KÖPAREN FÖR INDIREKTA SKADOR, SKADEOMKOSTNADER ELLER FÖLJDSKADOR SOM UPPSTÅTT SOM FÖLJD AV HANTERINGEN ELLER ANVÄNDNINGEN AV PRODUKTEN. SUOMI Käyttöohjeet A. Yleistietoja ja laitteen kuvaus: ULTRACLIP® Dual Trigger -rintakudosmarkkeri on steriili, kertakäyttöinen laite, joka koostuu kertakäyttöisestä sisäänviejästä ja metallisesta polyvinyylialkoholia (PVA) sisältävästä implantoitavasta kudosmarkkerista. (tummainen ja takimmainen liipaisinpainike on värikoodattu markkerin muodon mukaan (esim. sininen = nauha, keltainen = siiveke, vaaleanpunainen = kierukka, punainen = sydän, violetti = Venus). Sisäänvientineulassa on viitemerkit 1 cm:n välein, ja sen distaalipäässä on ultraäänitehoste neulan sijoitusta helpottamassa. Bard®-logo ja etummainen liipaisin ovat linjassa neulan särmän kanssa, mikä auttaa neulan sijoituksessa (ks. kuva 1). Kuva 1 3 1 2 4 5 1. 2. 3. 4. 5. 1 cm:n viitemerkit Ultraäänitehoste (tummainen liipaisin Takimmainen liipaisin Kudosmarkkeri Sisäänvientineulan distaalipään sisällä oleva kudosmarkkeri on valmistettu titaanista, Inconel™ 625:stä tai BioDur™108:sta. Markkeriin on punottu PVA-polymeerirae, joka tehostaa markkerin näkyvyyttä ultraäänikuvauksessa. Polymeeri on resorboitumaton. Metalli- ja polymeerimerkki voi tulla ulos neulasta ja olla näkyvissä alla olevan kuvan mukaisesti. Simuloiduissa käyttötesteissä on osoitettu, että kun metalli- ja polymeerimerkki tulee ulos neulasta, merkki pysyy paikallaan, kunnes merkki vapautetaan liu’uttamalla etulaukaisinta eteenpäin tai painamalla takalaukaisinta lujasti. Tuotekoodi G-koko x pituus Markkeriaine Markkerin muoto 863017D 17g x 10 cm Titaani ja PVA Nauha 863017DL 17g x 12 cm Titaani ja PVA Nauha 862017D 17g x 10 cm Inconel™ 625 ja PVA Siiveke 862017DL 17g x 12 cm Inconel™ 625 ja PVA Siiveke 864017D 17g x 10 cm BioDur™ 108 ja PVA Kierukka 864017DL 17g x 12 cm BioDur™ 108 ja PVA Kierukka 866017D 17g x 10 cm Titaani ja PVA Sydän 867017D 17g x 10 cm BioDur™ 108 ja PVA Venus B. Toimitustapa: ULTRACLIP® Dual Trigger -rintakudosmarkkeri toimitetaan steriilinä ja pyrogeenittomana, ellei pakkaus ole auki tai vaurioitunut. Steriloitu etyleenioksidilla. Kertakäyttöinen. Ei saa käyttää uudelleen. Ei saa steriloida uudelleen. C. Käyttöaiheet: ULTRACLIP® Dual Trigger -kudosmarkkeri on tarkoitettu kiinnitettäväksi rintakudoksen leikkauskohtaan biopsiatoimenpidekohdan röntgenpositiiviseksi merkiksi kirurgisessa tai perkutaanisessa rintabiopsiassa. D. Vasta-aiheet: (i tunnettuja vasta-aiheita. E. Varoitukset: 1. Ole varovainen, ettei implanttikapseli puhkea, kun työnnät laitteen rintaimplantin lähelle. 2. Muiden kehoon implantoitujen vierasesineiden tavoin haittavaikutukset ovat mahdollisia. Lääkärin vastuulla on arvioida ennen käyttöä laitteen riskit/hyödyt. 3. Laite on kertakäyttöinen. Tämän laitteen uudelleen käyttöön liittyy ristikontaminaation riski, sillä lääkintälaitteita – varsinkin sellaisia, joissa on pitkiä ja kapeita luumenia, liitoksia ja/tai rakoja – on vaikea tai mahdoton puhdistaa, kun ne ovat olleet kosketuksissa mahdollisesti pyrogeenisesti tai mikrobisesti kontaminoituneiden ruumiinnesteiden tai kudosten kanssa määrittämättömän ajan. Biologisen aineksen jäämät edistävät laitteen pyrogeeni- tai mikrobikontaminaatiota, mikä voi aiheuttaa infektioita. 4. Ei saa steriloida uudestaan. Tuotteen steriiliyttä ei voida taata uudelleen steriloinnin jälkeen, sillä mahdollinen infektioihin johtava pyrogeeni- tai mikrobikontaminaatio ei ole määritettävissä. Puhdistus, välinehuolto ja/tai uudelleen sterilointi lisäävät laitteen toimintahäiriön mahdollisuutta. Tämä johtuu mahdollisista osiin kohdistuvista haittavaikutuksista, jotka aiheutuvat lämpömuutoksista ja/tai mekaanisista muutoksista. 30 Varotoimet: Käsittele laitetta varoen, jottei markkeria vapauteta ennenaikaisesti. Tämä laite on tarkoitettu ainoastaan sellaisen lääkärin käyttöön, joka on hyvin perehtynyt kudosmarkkerien asennukseen liittyviin käyttöaiheisiin, vasta-aiheisiin, rajoituksiin, tyypillisiin löydöksiin ja mahdollisiin haittavaikutuksiin. 3. Tämä tuote saattaa olla tartuntavaarallinen käytön jälkeen. Käsittele laitetta hyväksyttävän lääkekäytännön ja soveltuvien paikallisten ja kansallisten lakien ja määräysten mukaisesti ja hävitä se samoja periaatteita noudattaen. G. Mahdolliset komplikaatiot: Komplikaatioita voi ilmaantua milloin tahansa toimenpiteen aikana tai sen jälkeen. Rintakudosmarkkerin asentamisen mahdollisia komplikaatioita voivat olla esimerkiksi hematooma, verenvuoto, infektio, viereisen kudoksen vammat ja kipu. H. Tarvittavat välineet: Markkerin sijoitukseen vaaditaan seuraavat välineet: asianmukainen kuvantamislaite ja siihen liittyvät välineet leikkauskäsineet ja -liinoja paikallispuudutetta muita välineitä tarvittaessa. I. Käyttöohjeet: 1. Tee kohdealueelle tarvittavat valmistelut. Huolehdi riittävästä puudutuksesta tarpeen mukaan. 2. Tarkasta pakkaus ja laite vaurioiden varalta. Avaa ehjä pakkaus ja siirrä ULTRACLIP® Dual Trigger -rintakudosmarkkeri aseptisesti steriilille alustalle. HUOMAA: poista neulan suojaholkki ja keltainen suojus nostamalla jommastakummasta keltaisesta sivukielekkeestä (kuva 2). Kuva 2 2 1 2 1. 2. Neulansuojuksen pidin Sivukielekkeet 3. 4. Paikanna asennuskohta sopivalla kuvantamismenetelmällä. Työnnä asetinneula rintaan kohti kohdealuetta. Sijoita neulan kärki juuri kohdealueen viereen 1 cm:n viitemerkkien avulla. HUOMAA: BARD®-logo ja etummainen liipaisin ovat linjassa neulan särmän kanssa, mikä auttaa neulan sijoituksessa. 5. Varmista neulan sijoituskohta sopivalla kuvantamismenetelmällä. Sijoita neula tarvittaessa uudelleen ja varmista sijoituskohta. 6. Aseta markkeri työntämällä etummaista liipaisinta eteenpäin (kuva 3) tai painamalla takimmaista liipaisinta tukevasti peukalolla tai etusormella (kuva 4), kunnes kuuluu tai tuntuu luja naksahdus ja kummatkin liipaisimet lukittuvat paikalleen. Kuva 3 7. Kuva 4 Poista asetin ja vahvista markkerin sijainti sopivalla kuvantamismenetelmällä. Magneettikuvaustiedot Ehdollisesti turvallinen magneettikuvauksessa (i-kliininen testaus on osoittanut, että rintakudosmarkkeri on ehdollisesti turvallinen magneettikuvauksissa. Potilaita, joilla on tämä laite, voidaan kuvata turvallisesti välittömästi asennuksen jälkeen, jos seuraavat ehdot täyttyvät: - staattinen magneettikenttä on enintään 3 teslaa - spatiaalinen gradienttikenttä on enintään 720 gaussiacm - koko kehon keskimääräinen SAR-arvo on enintään 4 Wkg 15 minuuttia kestävän magneettikuvauksen aikana (eli pulssisekvenssikohtainen) - magneettikuvausjärjestelmän käytön ensimmäisen tason hallittu käyttötila. Magneettikuvaukseen liittyvä kuumeneminen (i-kliinisissä testeissä rintakudosmarkkerissa ilmeni seuraavaa lämpötilannousua 15 minuuttia kestäneessä eli pulssisekvenssikohtaisessa magneettikuvauksessa, joka tehtiin 3 teslan magneettikuvausjärjestelmällä (3 teslan 128 MHz:n (xcite, HDx, ohjelmisto 14;.M5, *eneral (lectric Healthcare, Milwaukee, WI): Magneettikuvausjärjestelmä raportoi koko kehon keskiarvoistetuksi SAR-arvoksi 2,9 Wkg Kalorimetriamittausarvot, koko kehon keskiarvoistettu SAR 2,7 Wkg Suurin lämpötilamuutos 1,7 °C Lämpötila, joka on skaalattu koko kehon lämpötilan SAR-arvoon 4Wkg 2,3 °C Artefaktitiedot: Magneettikuvan laatu voi heikentyä, jos tutkimuksen kohde on täysin sama kuin rintakudosmarkkerin sijaintikohta tai suhteellisen lähellä sitä. Näin ollen tämän laitteen aiheuttamat häiriöt on ehkä kompensoitava optimoimalla magneettikuvausparametreja. Takuu Bard Peripheral Vascular takaa tuotteen ensimmäiselle ostajalle, ettei tuotteessa ole materiaali- eikä valmistusvirheitä yhteen vuoteen sen ensimmäisestä ostopäivästä lähtien, ja Bard Peripheral Vascularin vastuu tämän rajoitetun takuun nojalla rajoittuu viallisen tuotteen korjaamiseen tai vaihtamiseen yhtiön oman harkinnan mukaan tai maksetun nettohinnan hyvittämiseen. Tämä rajoitettu takuu ei kata normaalikäytössä aiheutunutta kulumista eikä tuotteen väärinkäytöstä aiheutuvia vikoja. SOVELTUVAN LAIN PUITTEISSA TÄMÄ RAJOITETTU TUOTETAKUU KORVAA KAIKKI MUUT ILMAISTUT JA KONKLUDENTTISET TAKUUT, MUKAAN LUKIEN MUTTA NIIHIN RAJOITTUMATTA, KAIKKI 31 SUOMI F. 1. 2. SUOMI KONKLUDENTTISET TAKUUT KOSKIEN TUOTTEEN KAUPATTAVUUTTA TAI SOPIVUUTTA TIETTYYN KÄYTTÖTARKOITUKSEEN. BARD PERIPHERAL VASCULAR EI MISSÄÄN TAPAUKSESSA VASTAA MISTÄÄN EPÄSUORISTA, SATUNNAISISTA TAI VÄLILLISISTÄ VAHINGOISTA, JOTKA JOHTUVAT TÄMÄN TUOTTEEN KÄSITTELYSTÄ TAI KÄYTÖSTÄ. Joissakin maissa ei hyväksytä konkludenttisten takuiden tai satunnaisten tai välillisten vahinkojen poissulkemista. Sinulla voi olla oikeus lisäkorvauksiin oman maasi lakien mukaisesti. Näiden ohjeiden julkaisu- tai tarkistuspäivä ja version numero on annettu käyttäjän tiedoksi tämän ohjekirjasen viimeisellä sivulla. Jos annetusta päivämäärästä on kulunut välineen käyttöhetkellä 36 kuukautta, käyttäjän tulee ottaa yhteyttä Bard Peripheral Vascular, Inc:iin saadakseen mahdollisia lisätietoja tuotteesta. 32 Bruksanvisning Figur 1 3 1 2 4 5 1. 2. 3. 4. 5. 1 cm referansemerker Ultralydtilpasning Utløser foran Utløser bak Vevsmarkør Vevsmarkøren som ligger inne i den distale enden av innføringsnålen, er laget av titan, Inconel™ 625 eller BioDur™ 108 og inneholder en streng av små PVA-polymerkuler inne i markøren for å øke markørens synlighet under ultralydundersøkelse. Denne polymeren er ikke absorberbar. Metall- og polymermarkøren kan stikke ut fra nålen og være synlig, slik som vist nedenfor. Simulert bruk ved testing har vist at når metall- og polymermarkøren stikker ut fra innføringsnålen, er markøren sikret inntil markøren utløses ved å skyve den fremre avtrekkeren fremover eller ved å trykke den bakre utløseren hardt ned. Produktkode Gauge x lengde Markørmateriale Markørform 863017D 17g x 10 cm Titan med PVA Bånd 863017DL 17g x 12 cm Titan med PVA Bånd 862017D 17g x 10 cm Inconel™ 625 med PVA Vinge 862017DL 17g x 12 cm Inconel™ 625 med PVA Vinge 864017D 17g x 10 cm BioDur™ 108 med PVA Spiral 864017DL 17g x 12 cm BioDur™ 108 med PVA Spiral 866017D 17g x 10 cm Titan med PVA Hjerte 867017D 17g x 10 cm BioDur™ 108 med PVA Venus B. Leveringsform: ULTRACLIP® Dual Trigger-brystvevsmarkøren leveres steril og pyrogenfri, med mindre pakningen er åpnet eller skadet. Sterilisert med etylenoksid. Kun til engangsbruk. Må ikke brukes om igjen. Må ikke resteriliseres. C. Indikasjoner for bruk: ULTRACLIP® Dual Trigger-vevsmarkøren er beregnet brukt til å festes til mykt brystvev på operasjonsstedet under en åpen kirurgisk brystbiopsi eller en perkutan brystbiopsi for å markere plasseringen av biopsiprosedyren radiogra¿sk. D. Kontraindikasjoner for bruk: Ingen kjente. E. Advarsler: 1. Vær forsiktig ved innsetting nær et brystimplantat, slik at du unngår å punktere implantatkapselen. 2. Som med alle fremmedlegemer som implanteres i kroppen, kan det oppstå bivirkninger. Det er legens ansvar å vurdere risikoen/fordelene før denne enheten brukes. 3. Denne enheten er bare fremstilt til engangsbruk. Gjenbruk av denne medisinske enheten medfører risiko for kryss-pasientkontaminering idet medisinske enheter – spesielt enheter med lang og smal lumen, ledd og/eller furer mellom komponentene – er vanskelige eller umulige å rengjøre hvis kroppsvæsker eller vev med potensiell pyrogen eller mikrobiell kontaminasjon har hatt kontakt med den medisinske enheten i en ubestemt tidsperiode. Restene av biologisk materiale kan fremme kontaminasjon av enheten med pyrogener eller mikroorganismer. Dette kan føre til infeksjonskomplikasjoner. 4. Skal ikke resteriliseres. Etter resterilisering kan ikke produktets sterilitet garanteres på grunn av en ubestemt grad potensiell pyrogen eller mikrobiell kontaminasjon som kan føre til infeksjonskomplikasjoner. Rengjøring, reprosessering og/eller resterilisering av den aktuelle 33 NORSK A. Generell informasjon og beskrivelse av enheten: ULTRACLIP® Dual Trigger-brystvevsmarkøren er en steril enhet til engangsbruk som består av en engangsinnfører og en implanterbar vevsmarkør av metall med polyvinylalkohol (PVA). Den fremre og den bakre utløserknappen er fargekodet i henhold til markørformen (f.eks. isblå = bånd, gul = vinge, rosa = spiral, rød = hjerte, ¿olett = venus). Innførernålen har 1 cm referansemerker og ultralydtilpasning på distalenden for å lette plasseringen av nålen. BARD®-logoen og den fremre utløseren er på linje med nålens skråkant for å lette plasseringen av nålen (se ¿gur 1). NORSK medisinske enheten øker sannsynligheten for at enheten vil svikte på grunn av potensielle ugunstige virkninger på komponentene som påvirkes av termiske og/eller mekaniske endringer. F. Forsiktighetsregler: 1. Utvis forsiktighet ved håndtering av utstyret for å hindre for tidlig utløsing av markøren. 2. Dette produktet skal kun brukes av en lege som har fullstendig kjennskap til indikasjonene, kontraindikasjonene, begrensningene, typiske resultater og mulige bivirkninger tilknyttet plassering av vevsmarkøring. 3. (tter bruk kan dette produktet utgjøre en potensiell biologisk smittefare. Håndteres og avhendes i henhold til godkjent medisinsk praksis og gjeldende lover og regler. G. Mulige komplikasjoner: Komplikasjoner kan forekomme når som helst under eller etter prosedyren. Mulige komplikasjoner ved plassering av brystvevsmarkører omfatter, men er ikke begrenset til: hematom, blødning, infeksjon, skade i nærtliggende vev og smerte. H. Nødvendig utstyr: Følgende utstyr er nødvendig for å plassere markøren: (gnet avbildningsmodalitet og tilbehør Kirurgiske hansker og draperinger Lokalanestetika Annet utstyr etter behov I. Bruksanvisning: 1. Klargjør stedet etter behov. Tilstrekkelig anestesi skal administreres etter behov. 2. Inspiser pakningen og produktet for skade. Åpne pakningen hvis den er uskadet, og overfør ULTRACLIP® Dual Trigger-brystvevsmarkøren til det sterile feltet ved hjelp av aseptisk teknikk. MERK: Løft opp den ene av de gule sideÀikene for å fjerne den beskyttende nålehylsen og det gule vernet (¿gur 2). Figur 2 2 1 2 1. 2. Nålevernholder SideÀiker 3. 4. Finn målområdet for anleggelse ved hjelp av den relevante avbildningsteknikken. Før innføringsnålen inn i brystet, mens den rettes mot målet. Bruk de 1 cm referansemerkene til å posisjonere nålespissen nesten proksimalt for målet. MERK: BARD®-logoen og utløseren foran er innstilt mot nålens skråkant til hjelp ved plassering av nålen. 5. Bekreft nåleplassering med den relevante avbildningsteknikken. 2m nødvendig, omposisjoner nålen og bekreft plassering på nytt. 6. Markøren plasseres ved å skyve utløseren foran fremover (¿gur 3) eller trykke utløseren bak bestemt ned med tommel eller peke¿nger (¿gur 4) til du hører eller kjenner et tydelig klikk og begge utløserne er låst på plass. Figur 3 Figur 4 7. Fjern innføreren og bekreft plassering av markøren ved hjelp av den relevante avbildningsteknikken. MR-informasjon MR-betinget Ikke-klinisk testing har vist at brystvevsmarkøren er MR-betinget. (n pasient med denne enheten kan skannes sikkert straks etter plassering under følgende forhold: – Statisk magnetisk felt på 3 Tesla eller mindre – Maksimalt magnetisk felt på 720 gausscm eller mindre ut fra romgradient – Maksimal gjennomsnittlig SAR-verdi (spesi¿kk absorpsjonsrate) for hele kroppen på 4 Wkg i MR-systemet i 15 minutter med skanning (f.eks. per pulssekvens) – Kontrollert driftsmodus på første nivå for drift av MR-systemet MR-relatert oppvarming I ikke-klinisk testing produserte brystvevsmarkøren følgende temperaturøkning ved 15 minutter med MR-skanning (f.eks. per pulssekvens) i et 3 Tesla MR-system (3 Tesla 128 MHz, (xcite, HDx, programvare 14;.M5, *eneral (lectric Healthcare, Milwaukee, WI): *jennomsnittlig SAR for hele kroppen i MR-systemet 2,9 Wkg Kalorimetrimålte verdier, gjennomsnittlig SAR for hele kroppen 2,7 Wkg Høyeste temperaturendring 1,7 °C Temperatur skalert til gjennomsnittlig SAR for hele kroppen på 4 Wkg 2,3 °C Artefaktinformasjon Kvaliteten på MR-avbildingen kan bli redusert hvis interesseområdet er i akkurat det samme området eller relativt nær plasseringen av brystvevsmarkøren. Det kan derfor bli nødvendig å optimere MR-avbildningsparametrene for å kompensere for forekomsten av denne enheten. Garanti Bard Peripheral Vascular garanterer overfor første kjøper av dette produktet at produktet er fritt for defekter i materialer og utførelse i en periode på ett år fra første kjøpsdato, og ansvaret i henhold til denne begrensede produktgarantien er begrenset til reparasjon eller utskifting av det defekte produktet, etter Bard Peripheral Vasculars skjønn, eller refusjon av betalt nettopris. Slitasje ved normal bruk eller defekter som skyldes feilbruk av dette produktet, dekkes ikke av denne begrensede garantien. I DEN GRAD RELEVANTE LOVER TILLATER DETTE, ERSTATTER DENNE BEGRENSEDE PRODUKTGARANTIEN ALLE ANDRE GARANTIER, ENTEN UTTRYKKELIGE ELLER UNDERFORSTÅTTE, DERIBLANT, MEN IKKE BEGRENSET TIL, ENHVER UNDERFORSTÅTT GARANTI OM SALGBARHET ELLER EGNETHET TIL ET SPESIELT FORMÅL. UNDER INGEN OMSTENDIGHETER SKAL BARD PERIPHERAL 34 (nkelte staterland tillater ikke unntak fra underforståtte garantier, tilfeldige eller følgemessige skader. Du kan ha andre rettsmidler i henhold til lovene i ditt land. (n utgivelses- eller revisjonsdato, samt et revisjonsnummer for disse anvisningene, er inkludert for brukerens informasjon på siste side i dette heftet. Hvis det har gått 36 måneder fra denne datoen og til produktet brukes, skal brukeren kontakte Bard Peripheral Vascular, Inc. for å ¿nne ut om nyere produktinformasjon er tilgjengelig. 35 NORSK VASCULAR VÆRE ANSVARLIG OVERFOR DEG FOR EVENTUELLE INDIREKTE, TILFELDIGE ELLER FØLGEMESSIGE SKADER SOM ER FORÅRSAKET AV DIN EGEN HÅNDTERING ELLER BRUK AV DETTE PRODUKTET. POLSKI Instrukcja uĪycia A. Informacje ogólne i opis wyrobu: Marker tkanki piersiowej ULTRACLIP® Dual Trigger jest jaáowym przyrządem jednorazowego uĪytku, skáadającym siĊ z jednorazowego prowadnika i metalowego wszczepianego zacisku markera tkankowego z alkoholem poliwinylowym (PVA). Przedni i tylny przycisk spustowy są oznaczone kolorami zgodnie z ksztaátem markera (np. niebieski = wstąĪka, Īyáty = skrzydeáko, ryĪowy = spirala, czerwony = serce, ¿oletowy = Īyáa). Igáa wprowadzająca ma oznaczenia w odstĊpach co 1 cm i wzmocnienie dla obrazu US* na dystalnej koĔcywce, uáatwiające umieszczenie igáy. Logo BARD® i przedni spust pokrywają siĊ z ostrzem igáy, aby uáatwiü umieszczenie igáy (patrz Rysunek 1). Rys. 1 3 1 2 4 5 1. 2. 3. 4. 5. 2znaczenia w odstĊpach co 1 cm Wzmocnienie dla obrazu US* Przedni spust Tylny spust Marker tkankowy Marker tkankowy umieszczony w dystalnym zakoĔczeniu igáy wprowadzającej jest wykonany z tytanu, stopu Inconel™ 625 lub BioDur™ 108 i zawiera kuleczki polimeru PVA splecione z markerem w celu poprawienia jego widocznoĞci na obrazie US*. NaleĪy pamiĊtaü, Īe ten polimer nie jest wcháanialny. Metalowy i polimerowy marker moĪe wystawaü z igáy i jest wtedy widoczny, jak pokazano na poniĪszej ilustracji. Symulacje uĪycia wykazaáy, Īe kiedy metalowy i polimerowy marker wystaje z igáy wprowadzającej, pozostaje on zabezpieczony do momentu umieszczenia go przez przesuniĊcie przedniego spustu do przodu lub mocne wciĞniĊcie tylnego spustu. Kod produktu Rozmiar x dáugoĞü igáy Materiaá markera 863017D 17g x 10 cm Tytan z PVA WstąĪka 863017DL 17g x 12 cm Tytan z PVA WstąĪka 862017D 17g x 10 cm Inconel™ 625 z PVA Skrzydeáko 862017DL 17g x 12 cm Inconel™ 625 z PVA Skrzydeáko 864017D 17g x 10 cm BioDur™ 108 z PVA Spirala 864017DL 17g x 12 cm BioDur™ 108 z PVA Sspirala 866017D 17g x 10 cm Tytan z PVA Serce 867017D 17g x 10 cm BioDur™ 108 z PVA ĩyáa Ksztaát markera B. Opakowanie: Marker tkanki piersiowej ULTRACLIP® Dual Trigger jest dostarczany w stanie jaáowym i niepirogennym, jeĞli opakowanie nie zostaáo otwarte ani uszkodzone. Produkt sterylizowany tlenkiem etylenu. Wyáącznie do jednorazowego stosowania. Nie uĪywaü ponownie. Nie sterylizowaü ponownie. C. Wskazania do stosowania: Marker tkankowy ULTRACLIP® Dual Trigger jest przeznaczony do mocowania do tkanek miĊkkich piersi w polu zabiegu podczas otwartej biopsji piersi lub przezskyrnej biopsji w celu radiogra¿cznego oznaczenia miejsca zabiegu biopsji. D. Przeciwwskazania do stosowania: Nie są znane. E. OstrzeĪenia: 1. Wprowadzając urządzenie w pobliĪu implantu piersi naleĪy zachowaü ostroĪnoĞü, aby uniknąü przebicia torebki implantu. 2. Podobnie jak w przypadku wszystkich wszczepianych ciaá obcych, moĪliwe są dziaáania niepoĪądane. Lekarz wykonujący zabieg jest odpowiedzialny za ocenĊ ryzyka/korzyĞci przed zastosowaniem tego wyrobu medycznego. 3. Urządzenie jest przeznaczone wyáącznie do jednorazowego uĪytku. Ponowne uĪycie niniejszego wyrobu niesie ryzyko zakaĪenia krzyĪowego innego pacjenta, poniewaĪ wyroby medyczne – w szczególnoĞci wyroby z dáugimi i wąskimi kanaáami, poáączeniami i/lub szczelinami pomiĊdzy elementami – są trudne lub niemoĪliwe do oczyszczenia, jeĞli doszáo do kontaktu wyrobu medycznego z páynami ustrojowymi lub tkankami potencjalnie skaĪonymi pirogenami lub mikrobiologicznie przez 36 2 1 2 1. 2. Uchwyt osáony igáy Boczne uchwyty 3. 4. Wyznaczyü docelowy obszar do umieszczenia markera za pomocą odpowiedniej techniki obrazowania. Wprowadziü igáĊ wprowadzającą do piersi, kierując ją do wyznaczonego celu. Wykorzystaü 1-centymetrowe oznaczenia do ustawienia koĔca igáy proksymalnie do celu. UWAGA: Logo BARD® i przedni spust pokrywają siĊ z ostrzem igáy, aby uáatwiü umieszczenie igáy. 5. Potwierdziü prawidáowoĞü umieszczenia igáy za pomocą techniki obrazowania. W razie koniecznoĞci zmieniü pozycjĊ igáy i ponownie potwierdziü umieszczenie. 6. Aby wysunąü marker, przesunąü do przodu przedni spust (Rysunek 3) lub zdecydowanie nacisnąü tylny spust kciukiem lub palcem wskazującym (Rysunek 4), aĪ sáyszalne lub wyczuwalne bĊdzie klikniĊcie i oba spusty zostaną zablokowane na swoim miejscu. Rys. 3 Rys. 4 7. Wyjąü igáĊ i potwierdziü umieszczenie markera za pomocą odpowiedniej techniki obrazowania. Informacja dotycząca warunkowego stosowania z obrazowaniem MR MR warunkowe Badania niekliniczne wykazaáy, Īe marker tkanki piersiowej moĪe byü warunkowo stosowany z obrazowaniem MR. Pacjent z tym przyrządem moĪe byü bezpiecznie skanowany natychmiast po jego umieszczeniu po speánieniu nastĊpujących warunkyw: - statyczne pole magnetyczne o natĊĪeniu 3 tesli lub sáabszym, - maksymalny przestrzenny gradient pola magnetycznego o wartoĞci 720 gausywcm lub niĪszej, - maksymalny wspyáczynnik SAR dla caáego ciaáa dla systemu MR wynosi 4 Wkg, w przypadku 15-minutowego skanowania (tj. na sekwencjĊ impulsyw), - tryb pracy systemu MR kontrolowany, pierwszego stopnia. Nagrzewanie związane z badaniem MRI Podczas badaĔ nieklinicznych marker tkanki piersiowej powodowaá nastĊpujący wzrost temperatury podczas 15-minutowego skanowania MRI (tj. na sekwencjĊ impulsyw) w systemie MR wykorzystującym natĊĪenie 3 tesli (3 tesle128 MHz, (xcite, HDx, oprogramowanie 14;.M5, *eneral (lectric Healthcare, Milwaukee, WI): ĝredni wspyáczynnik SAR dla caáego ciaáa dla systemu MR 2,9 Wkg ĝredni wspyáczynnik SAR dla caáego ciaáa, wartoĞci zmierzone kalorymetrycznie 2,7 Wkg NajwyĪszy przyrost temperatury 1,7°C Temperatura po przeskalowaniu przy Ğrednim wspyáczynniku SAR dla caáego ciaáa 4 Wkg 2,3°C Informacje dotyczące powstawania artefaktów JakoĞü obrazu MR moĪe byü gorsza, jeĞli obszar zainteresowania znajduje siĊ dokáadnie w tym samym miejscu lub wzglĊdnie blisko miejsca, w ktyrym znajduje siĊ marker tkanki piersiowej. =atem konieczna moĪe byü optymalizacja parametryw obrazowania MR w celu skompensowania obecnoĞci tego przyrządu. 37 POLSKI nieokreĞlony czas. PozostaáoĞci materiaáu biologicznego mogą sprzyjaü skaĪeniu wyrobu pirogenami lub drobnoustrojami, które mogą powodowaü powikáania zakaĪenia. 4. Nie poddawaü ponownej sterylizacji. Po ponownej sterylizacji nie moĪna zagwarantowaü sterylnoĞci produktu w związku z nieokreĞlonym stopniem skaĪenia pirogenami lub drobnoustrojami, które mogą powodowaü powikáania zakaĪenia. Czyszczenie, ponowne przygotowanie i/lub ponowna sterylizacja obecnego wyrobu medycznego zwiĊksza prawdopodobieĔstwo usterek wyrobu w związku z potencjalnym niepoĪądanym dziaáaniem wysokich temperatur i/lub zmian mechanicznych na elementy skáadowe wyrobu. F. ĝrodki ostroĪnoĞci: 1. NaleĪy zachowaü ostroĪnoĞü podczas obchodzenia siĊ z produktem w celu unikniĊcia przedwczesnego zaáoĪenia markera. 2. Przyrząd powinien byü stosowany wyáącznie przez lekarzy posiadających gruntowną wiedzĊ w zakresie wskazaĔ, przeciwwskazaĔ, ograniczeĔ, typowych sytuacji i ewentualnych dziaáaĔ niepoĪądanych związanych z umieszczeniem markera tkankowego. 3. Po uĪyciu produkt stanowi Ĩrydáo potencjalnego zagroĪenia biologicznego. NaleĪy siĊ z nim obchodziü i usuwaü zgodnie z przyjĊtą praktyką medyczną oraz obowiązującymi lokalnymi, krajowymi i federalnymi przepisami i procedurami. G. Potencjalne powikáania: Powikáania mogą wystąpiü w kaĪdej chwili, podczas zabiegu lub po jego zakoĔczeniu. Potencjalne powikáania związane z wprowadzaniem markera tkanki piersiowej mogą obejmowaü miĊdzy innymi: krwiak, krwotok, zakaĪenie, uszkodzenie tkanek sąsiednich i byl. H. Wymagane narzĊdzia chirurgiczne: Do umieszczenia markera wymagane są nastĊpujące elementy: odpowiednia technika obrazowania i akcesoria, rĊkawiczki i obáoĪenia chirurgiczne, miejscowe znieczulenie, w razie koniecznoĞci dodatkowe wyposaĪenie. I. Sposób uĪycia: 1. Przygotowaü miejsce zgodnie z wymaganiami. =astosowaü odpowiednie znieczulenie – w zaleĪnoĞci od potrzeb. 2. Sprawdziü opakowanie i przyrząd pod kątem uszkodzeĔ. JeĞli nie są uszkodzone, otworzyü opakowanie i przenieĞü marker tkanki piersiowej ULTRACLIP® Dual Trigger na pole jaáowe, stosując technikĊ aseptyczną. UWAGA: UnieĞü jeden z Īóátych bocznych uchwytów, aby zdjąü zabezpieczającą koszulkĊ igáy i Īóátą osáonĊ (Rysunek 2). Rys. 2 POLSKI Gwarancja Firma Bard Peripheral Vascular udziela gwarancji pierwszemu nabywcy tego produktu, Īe produkt jest wolny od wad materiaáowych i wad wykonawstwa przez okres jednego roku od daty pierwszego zakupu, a zobowiązania wynikające z tytuáu tej ograniczonej gwarancji produktu bĊdą ograniczone do naprawy lub wymiany wedáug wyáącznego uznania ¿rmy Bard Peripheral Vascular lub zwrotu zapáaconej ceny netto. =uĪycie spowodowane uĪytkowaniem zgodnym z przeznaczeniem lub wady wynikające z niewáaĞciwego uĪytkowania tego produktu nie podlegają niniejszej ograniczonej gwarancji. W ZAKRESIE DOPUSZCZALNYM OBOWIĄZUJĄCYM PRAWEM NI NIEJSZA OGRANICZONA GWARANCJA PRODUKTU ZASTĉPUJE WSZELKIE INNE GWARANCJE, WYRAĩONE LUB DOROZUMIANE, W TYM RÓWNIEĩ WSZELKIE DOROZUMIANE GWARANCJE WARTOĝCI HANDLOWEJ LUB PRZYDATNOĝCI DO OKREĝLONEGO CELU. W ĩADNYM WYPADKU FIRMA BARD PERIPHERAL VASCULAR NIE BĉDZIE PONOSIû ODPOWIEDZIALNOĝCI WOBEC UĩYTKOWNIKA ZA JAKIEKOLWIEK STRATY POĝREDNIE, PRZYPADKOWE LUB WYNIKAJĄCE BEZPOĝREDNIO Z POSàUGIWANIA SIĉ TYM PRODUKTEM LUB UĩYCIA NINIEJSZEGO PRODUKTU PRZEZ UĩYTKOWNIKA. Niektyre kraje nie dopuszczają wyáączania dorozumianych gwarancji i odpowiedzialnoĞci za szkody przypadkowe lub wynikowe. UĪytkownikowi moĪe przysáugiwaü dodatkowe zadoĞüuczynienie zgodnie z przepisami obowiązującymi w kraju uĪytkownika. Data wydania lub zmiany oraz numer zmiany tych instrukcji są podane do wiadomoĞci uĪytkownika na ostatniej stronie niniejszej ulotki. W przypadku, gdy upáynĊáo 36 miesiĊcy miĊdzy niniejszą datą i datą uĪycia produktu, uĪytkownik powinien skontaktowaü siĊ z ¿rmą Bard Peripheral Vascular, Inc., aby uzyskaü informacjĊ, czy dodatkowe informacje są dostĊpne. 38 Használati útmutató 1. ábra 3 1 2 4 5 1. 2. 3. 4. 5. 1 cm-es referenciajelek Ultrahang erĘsítĘ zyna (lsĘ kioldy gomb Hátsy kioldy gomb Szövetmarker A bevezetĘ tĦ disztális végében találhaty szövetmarker titánbyl, Inconel™ 625 vagy BioDur™ 108 anyagbyl készlt, és a marker ultrahangos láthatyságának fokozása érdekében a markerbe szĘtt PVA polimer pelletet tartalmaz. Kérjk, tartsa szem elĘtt, hogy ez a polimer nem szívydik fel. A fém és a polimer marker t~lérhet a tĦn, és láthatyvá válhat a lenti ábrának megfelelĘen. Ha a fém és a polimer marker t~lér a bevezetĘ tĦn, az elĘzetes használati prybák során bebizonyosodott, hogy a marker mindaddig biztonságos, amíg a marker behelyezésre nem kerl az ellsĘ kioldy gomb elĘrecs~sztatásával vagy a hátsy kioldy gomb határozott megnyomásával. Termpkkód Gauge x hossz A marker anyaga A marker alakja 863017D 17g x 10 cm Titán, PVA-val Szalag 863017DL 17g x 12 cm Titán, PVA-val Szalag 862017D 17g x 10 cm Inconel™ 625 PVA-val Szárny 862017DL 17g x 12 cm Inconel™ 625 PVA-val Szárny 864017D 17g x 10 cm BioDur™ 108 PVA-val Spirál 864017DL 17g x 12 cm BioDur™ 108 PVA-val Spirál 866017D 17g x 10 cm Titán PVA-val Szív 867017D 17g x 10 cm BioDur™ 108 PVA-val Vénusz B. Kiszerelps: Az ULTRACLIP® Dual Trigger emlĘszövetmarker steril kiszerelésĦ és nem pirogén, hacsak a csomagolás nem nyitott vagy sérlt. Etilpn-oxiddal sterilizálva. Kizárólag egyszeri használatra. Újrafelhasználni tilos. Újrasterilizálni tilos. C. Használati javallatok: Az ULTRACLIP® Dual Trigger szövetmarker nyitott mĦtéti mellbiopszia vagy percutan mellbiopszia során a mĦtéti terleten a lágy mellszövethez rögzítve a biopsziás eljárás helyének radiográ¿ás markereként használatos. D. Használati ellenjavallatok: Nem ismertek. E. Figyelmeztetpsek: 1. Mellimplantátum közelpben törtpnĘ behelyezpskor körültekintĘen kell eljárni az implantátumkapszula átszúrásának elkerülpse prdekpben. 2. Mint minden, testbe beültetett idegentest esetpben, ennpl is jelentkezhetnek káros mellpkhatások. Az orvos feladata, hogy az eszköz alkalmazása elĘtt prtpkelje a kockázatokat/elĘnyöket. 3. Az eszköz kizárólag egyszer használatos. Ezen orvosi eszköz újrafelhasználása a betegek közti szennyezĘdps kockázatával jár, mivel az orvosi eszközök – különösen a hosszú ps kismpretĦ lumennel, csatlakozókkal ps/vagy az alkatrpszek közötti rpsekkel rendelkezĘk – megtisztttása nehpz vagy lehetetlen azt követĘen, hogy az orvosi eszköz meghatározatlan ideig printkezett potenciálisan pirogpnekkel vagy mikróbákkal szennyezett testnedvekkel vagy szövetekkel. A biológiai anyagmaradvány elĘsegttheti az eszköz szennyezĘdpspt pirogpnekkel vagy mikroorganizmusokkal, ami fertĘzpses szövĘdmpnyekhez vezethet. 4. Újrasterilizálni tilos. Újrasterilizálás után a termpk sterilitása nem garantált a meghatározhatatlan fokú lehetspges pirogpn vagy mikrobiális szennyezĘdps miatt, ami fertĘzpses szövĘdmpnyekhez vezethet. Ezen orvosi eszköz tisztttása, újrafeldolgozása ps/vagy újrasterilizálása növeli az eszköz nem megfelelĘ 39 MAGYAR A. Általános információ ps az eszköz letrása: Az ULTRACLIP® Dual Trigger emlĘszövetmarker egy steril, egyszer használatos eszköz, amely egy egyszer használatos bevezetĘbĘl és egy polivinil-alkoholt (PVA) tartalmazy, implantálhaty fém szövetmarkerbĘl áll. Az elsĘ és hátsy kioldy gombok színkydoltak a marker alakja szerint (pl: kristálykék = szalag, sárga = szárny, ryzsaszín = spiral, piros = szív, lila = vénusz). A bevezetĘ tĦn 1 cm-enként referenciajelek, valamint a disztális végén ultrahang erĘsítĘ zyna találhaty a tĦ behelyezésének megkönnyítése érdekében. A BARD® logy és az elsĘ kioldy gomb a tĦ behelyezésének elĘsegítése érdekében a tĦ ferde végével egyvonalban helyezkedik el. (lásd 1. ábra) MAGYAR mĦködpspnek valósztnĦspgpt a hĘ ps/vagy mechanikai változások által befolyásolt alkatrpszeket prt lehetspges nemktvánatos hatások miatt. F. Óvintpzkedpsek: 1. A marker idĘ elĘtti kioldásának elkerlése érdekében az eszköz alkalmazásakor körltekintĘen járjon el. 2. A terméket kizárylag a szövetmarker behelyezésének javallatait, ellenjavallatait, korlátozásait, tipikus eredményeit, valamint esetleges mellékhatásait alaposan ismerĘ orvos használhatja. 3. Használat után a termék potenciális biolygiai veszélyt jelenthet. Kezelje és semmisítse meg az elfogadott orvosi gyakorlatnak, valamint a vonatkozy helyi, állami és szövetségi jogszabályoknak és rendelkezéseknek megfelelĘen. G. Lehetspges szövĘdmpnyek: Az eljárás közben vagy után bármikor felmerlhetnek szövĘdmények. Az emlĘszövetmarker elhelyezésével kapcsolatos lehetséges szövĘdmények többek között a következĘk lehetnek: vérömleny, vérzés, fertĘzés, a szomszédos szövetek sérlése, valamint fájdalom. H. Szükspges felszerelpsek: A marker behelyezéséhez a következĘ eszközök szkségesek: MegfelelĘ képalkoty mydszer és annak tartozékai Sebészeti kesztyĦ és kendĘ Helyi érzéstelenítĘ Szkség szerinti egyéb eszközök I. Használati útmutató: 1. Szkség szerint készítse elĘ a terletet. Szkséges mértékĦ érzéstelenítést kell alkalmazni. 2. (llenĘrizze a csomagot és a terméket, hogy nem sérltek-e. Ha sértetlenek, aszeptikus technika alkalmazásával nyissa fel a csomagot és helyezze az ULTRACLIP® Dual Trigger emlĘszövetmarkert a steril terletre. MEGJEGYZÉS: A tĦ vpdĘhüvelye ps a sárga vpdĘ eltávolttásához emelje fel az egyik sárga oldalfület (2. ábra). 2. ábra 2 1 2 1. 2. TĦvédĘ tartyja 2ldalflek 3. 4. A megfelelĘ képalkoty eljárás alkalmazásával keresse meg a behelyezés célterletét. Sz~rja be a mellbe a bevezetĘ tĦt, a cél felé irányítva. Az 1 cm-es referenciajelek segítségével helyezze el a tĦt közvetlenl a célhoz képest proximális helyzetbe. MEGJEGYZÉS: A BARD® logó ps az elsĘ kioldó gomb a tĦ behelyezpspnek elĘsegttpse prdekpben a tĦ ferde vpgpvel egyvonalban helyezkedik el. 5. MegfelelĘ képalkoty technika segítségével ellenĘrizze a tĦ elhelyezkedését. Amennyiben szkséges, mydosítsa a tĦ helyzetét, és ismét ellenĘrizze elhelyezkedését. 6. A marker behelyezéséhez cs~sztassa elĘre ez ellsĘ kioldy gombot (3. ábra), vagy határozott mozdulattal nyomja le a hátsy kioldy gombot a hvelyk- vagy mutatyujjával (4. ábra), amíg erĘs kattanást nem hall vagy érez, és mindkét kioldy gomb a helyére nem kerl. 3. ábra 7. 4. ábra Vegye ki a bevezetĘt, és megfelelĘ képalkoty technika alkalmazásával ellenĘrizze a marker elhelyezkedését. MRI-vel kapcsolatos információk MR környezetben feltptelesen biztonságos Nemklinikai tesztek során igazolták, hogy a emlĘszövetmarker MR környezetben feltételesen biztonságos. Az eszközzel élĘ beteg közvetlenl a behelyezés után biztonságosan vizsgálhaty az alábbi körlmények között: - legfeljebb 3 teslás statikus mágneses mezĘ; - legfeljebb 720 gausscm maximális mágneses térgradiens; - az MR rendszer alapján számolt, teljes testre átlagolt maximális speci¿kus abszorpciys rátája (SAR) 4 Wkg 15 perces vizsgálati idĘre vonatkoztatva (azaz impulzusszekvenciánként); - az MR rendszer elsĘ szinten vezérelt mĦködési zemmydja. Az MRI okozta felmelegedps Nemklinikai vizsgálatok során, az emlĘszövetmarker hĘmérsékletének növekedése a 15 perces MR vizsgálat alatt (azaz impulzusszekvenciánként) az alábbiak szerint alakult 3 teslás MR rendszerben (3 tesla128 MHz, (xcite, HDx, 14;.M5 szoftver, *eneral (lectric Healthcare, Milwaukee, WI): Az MR rendszer alapján számolt, teljes testre átlagolt SAR 2,9-Wkg Mért kalorimetriás értékek, teljes testre átlagolt SAR 2,7-Wkg Legnagyobb hĘmérsékletváltozás 1,7 °C 4 Wkg teljes testre átlagolt SAR szerint beosztott hĘmérséklet 2,3 °C MĦtermpkkel kapcsolatos információk: Az MRI kép minĘsége csökkenhet, ha a vizsgált terlet pontosan egybe esik az emlĘszövetmarkerrel, vagy ha viszonylag közel van ahhoz. (zért az implantátum jelenlétének kompenzálása érdekében szkségessé válhat az MR képalkotási paraméterek optimalizálása. Szavatosság A Bard Peripheral Vascular a termék elsĘ vásárlyja számára az elsĘ vásárlás idĘpontjátyl számított egy évig szavatolja azt, hogy a termék anyag- és gyártási hibáktyl mentes; továbbá a jelen korlátozott termékszavatosság szerinti felelĘsség a Bard Peripheral Vascular kizárylagos belátása szerint vagy a hibás termék kijavítására vagy kicserélésére, vagy a vásárly által ki¿zetett netty vételár visszatérítésére korlátozydik. A termék normál használata során bekövetkezett elhasználydás vagy kopás, illetve annak nem rendeltetésszerĦ használatábyl származy meghibásodás nem tartozik ezen korlátozott szavatosság hatálya alá. 40 (gyes államokországok nem engedélyezik a vélelmezett szavatosság, illetve a véletlen vagy következményes károk kizárását. Ön saját államaországa törvényei szerint további kártérítésre is jogosult lehet. A jelen használati ~tmutaty kiadási dátuma ill. a szöveg revíziyjának dátuma és a revíziy száma az ~tmutaty utolsy oldalán van feltntetve. Amennyiben az e dátumtyl a termék használatbevételéig eltelt idĘ meghaladja a 36 hynapot, a felhasználynak kapcsolatba kell lépnie a Bard Peripheral Vascular, Inc. céggel, hogy megérdeklĘdje, nem állnak-e rendelkezésre további termékinformáciyk. 41 MAGYAR A HATÁLYOS JOGSZABÁLYOK ÁLTAL MEGENGEDETT MÉRTÉKBEN EZ A KORLÁTOZOTT TERMÉKSZAVATOSSÁG MINDEN EGYÉB, KIFEJEZETT VAGY VÉLELMEZETT SZAVATOSSÁG HELYÉBE LÉP, ÍGY TÖBBEK KÖZT FELVÁLTJA AZ ÉRTÉKESÍTHETėSÉGRE, VALAMINT ADOTT CÉLRA VALÓ ALKALMASSÁGRA VONATKOZÓ VÉLELMEZETT SZAVATOSSÁGOT IS. A BARD PERIPHERAL VASCULAR SEMMILYEN KÖRÜLMÉNYEK KÖZÖTT NEM FELELėS A TERMÉK HASZNÁLATÁBÓL VAGY BÁRMILYEN KEZELÉSÉBėL EREDė KÖZVETETT, VÉLETLEN VAGY KÖVETKEZMÉNYES KÁRÉRT. ýESKY Návod k pouåitt A. Obecnp informace a popis nástroje: =naþkovaþ prsní tkánČ ULTRACLIP® Dual Trigger je sterilní prostĜedek urþen k jednorázovému pouåití, kterê se skládá z jednorázového zavádČcího nástroje a kovového implantabilního znaþkovaþe tkánČ s peletou z polymeru polyvinylalkoholu (PVA). PĜední a zadní ovládací tlaþítka jsou barevnČ odliãená podle tvaru znaþkovaþe (napĜ. modrá = oþko, ålutá = háþek, rĤåová = cívka, þervená = srdce, ¿alová = Venuãe). Pro snadnČjãí umístČní je zavádČcí jehla na svém distálním konci opatĜena referenþními hloubkovêmi znaþkami po 1 cm a ultrazvukovou znaþkou. Jako pomoc pĜi umisĢování jehly slouåí logo BARD® a pĜední ovládací tlaþítko, které by mČly bêt v jedné rovinČ se zkosením jehly (viz obr. 1). Obr. 1 3 1 2 4 5 1. 2. 3. 4. 5. Referenþní znaþky po 1 centimetru Ultrazvuková znaþka PĜední ovládací tlaþítko =adní ovládací tlaþítko =naþkovaþ tkánČ =naþkovaþ tkánČ, kterê se nachází uvnitĜ distálního konce zavádČcí jehly, je vyroben z titanu, nebo materiálĤ Inconel™ 625 þi BioDur™ 108 a je do nČj vsazena peleta z polymeru polyvinylalkoholu (PVA), která zlepãuje viditelnost pod ultrazvukem. UpozorĖujeme, åe tento polymer není absorbovatelnê. Kovovê i polymerní znaþkovaþ mĤåe z jehly viditelnČ vyþnívat, jak je zĜejmé z obrázku. Simulaþní praktické zkouãky prokázaly, åe vyþnívající kovovê þi polymerní znaþkovaþ je bezpeþnČ zajiãtČn do vysunutí posunem pĜedního tlaþítka dopĜedu nebo silného stisku zadního tlaþítka. Kód výrobku Velikost x dplka Materiál znaþkovaþe Tvar znaþkovaþe 863017D 17g x 10 cm Titan s PVA 2þko 863017DL 17g x 12 cm Titan s PVA 2þko 862017D 17g x 10 cm Inconel™ 625 s PVA Háþek 862017DL 17g x 12 cm Inconel™ 625 s PVA Háþek 864017D 17g x 10 cm BioDur™ 108 s PVA Cívka 864017DL 17g x 12 cm BioDur™ 108 s PVA Cívka 866017D 17g x 10 cm Titan s PVA Srdce 867017D 17g x 10 cm BioDur™ 108 s PVA Venuãe B. ZpĤsob dodánt: Pokud není obal otevĜen nebo poruãen, je dodanê znaþkovaþ prsní tkánČ ULTRACLIP® Dual Trigger sterilní a apyrogenní. Sterilizováno etylenoxidem. K jednorázovpmu pouåitt. Nepouåtvejte opakovanČ. NeprovádČjte resterilizaci. C. Indikace pouåitt: =naþkovaþ prsní tkánČ ULTRACLIP® Dual Trigger je urþen k pĜichycení k mČkké prsní tkáni v místČ chirurgického zákroku pĜi otevĜené nebo perkutánní biopsii prsu pro ~þely radiogra¿ckého oznaþení místa provádČní biopsie. D. Kontraindikace pouåitt: Nejsou známy. E. Varovánt: 1. PĜi zavádČnt v bltzkosti prsntch implantátĤ postupujte velmi opatrnČ, aby nedoãlo k proraåent pouzdra implantátu. 2. Jelikoå pĜi pouåitt znaþkovaþe docházt k implantaci ciztho tČlesa do organismu, jsou moånp nepĜtznivp reakce. PĜed pouåittm nástroje je lpkaĜ povinen dĤkladnČ zhodnotit pĜtsluãná rizika a pĜtnosy. 3. ProstĜedek je urþen pouze k jednorázovpmu pouåitt. PĜi jeho opakovanpm pouåitt hrozt nebezpeþt pĜenosu infekce mezi pacienty, protoåe zdravotnickp prostĜedky, zejmpna nástroje s dlouhou a úzkou dutinou, spoji a/nebo spárami mezi dtly, je velmi sloåitp þi zcela nemoånp vyþistit potp, co pĜiãly do kontaktu s tČlesnými tekutinami nebo tkánČmi, u nichå hrozt pyrogennt nebo mikrobiálnt kontaminace. Zbytky biologickpho materiálu mohou zpĤsobit kontaminaci prostĜedku pyrogenntmi látkami nebo mikroorganizmy, kterp mohou být pĜtþinou infekþntch komplikact. 4. NeprovádČjte resterilizaci. Ani po resterilizaci nelze zaruþit sterilitu prostĜedku, protoåe mohl být v neurþitelnp mtĜe zasaåen pyrogennt nebo mikrobiálnt kontaminact, která mĤåe zpĤsobit infekþnt komplikace. ýiãtČnt, oãetĜent a/nebo resterilizace tohoto zdravotnickpho prostĜedku zvyãuje moånost závady v dĤsledku pĜtpadných nepĜtznivých vlivĤ tepelných a/nebo mechanických zmČn na jeho souþásti. 42 Bezpeþnostnt opatĜent: Manipulujte s nástrojem opatrnČ, aby nedoãlo k pĜedþasnému uvolnČní znaþkovaþe. Tento vêrobek mĤåe pouåívat vêhradnČ lékaĜ, kterê je plnČ seznámen s indikacemi, kontraindikacemi, omezeními, typickêmi nálezy a moånêmi vedlejãími ~þinky zavedení znaþkovaþe tkánČ. 3. Po pouåití mĤåe tento vêrobek pĜedstavovat potenciální biologické nebezpeþí. =acházejte s ním v souladu s uplatĖovanou zdravotnickou praxí, zlikvidujte v souladu s platnêmi zákony a pĜedpisy. G. Potenciálnt komplikace: Ke komplikacím mĤåe dojít kdykoliv bČhem zákroku i po nČm. Potenciální komplikace pĜi umísĢování znaþkovaþe prsní tkánČ mimo jiné zahrnují následující stavy: hematom, hemoragie, infekce, poãkození a bolestivost okolní tkánČ. H. PotĜebnp vybavent: K zavedení znaþkovaþe je nezbytné toto vybavení: vhodná zobrazovací metoda a pĜísluãenství chirurgické rukavice a rouãky lokální anestézie dalãí vybavení dle potĜeby I. Pokyny k pouåitt: 1. PĜipravte místo zákroku dle potĜeby. Aplikujte vhodnou lokální anestézii dle potĜeby. 2. ProvČĜte, zda není obal þi vêrobek poãkozenê. Pokud je obal i vêrobek v poĜádku, otevĜete obal a aseptickêm zpĤsobem pĜemístČte znaþkovaþ prsní tkánČ ULTRACLIP® Dual Trigger do sterilního pole. POZNÁMKA: Ochrannp pouzdro jehly a ålutý chrániþ odstrantte pĜizvednuttm jednp ze ålutých boþntch chlopnt smČrem nahoru (obr. 2). Obr. 2 2 1 2 1. 2. Dråák chrániþe jehly Boþní chlopnČ 3. 4. Pomocí vhodné zobrazovací metody lokalizujte cílové místo zavedení znaþkovaþe. Aplikujte zavádČcí jehlu do prsu smČrem k cílovému místu. Pro zajiãtČní správné polohy jehly proximálnČ vĤþi cílovému místu pouåijte referenþní znaþky odstupĖované po 1 centimetru. POZNÁMKA: Logo BARD® a pĜednt ovládact tlaþttko must být v jednp rovinČ se zkosentm jehly – to pomáhá k pĜesnpmu zavedent jehly. 5. 2vČĜte si polohu jehly pomocí vhodné zobrazovací metody. Pokud je to nutné, upravte polohu jehly a znovu ji ovČĜte. 6. =naþkovaþ aplikujete tak, åe posunete pĜední ovládací tlaþítko smČrem dopĜedu (obr. 3), anebo palcem þi ukazováþkem pevnČ stisknete zadní ovládací tlaþítko (obr. 4), dokud obČ ovládací tlaþítka nezapadnou ĜádnČ do správné polohy (uslyãíte nebo ucítíte zacvaknutí). Obr. 3 7. Obr. 4 VyjmČte zavádČcí prostĜedek a pomocí vhodné zobrazovací metody ovČĜte umístČní znaþkovaþe. Informace o MRI PodmtneþnČ bezpeþnp v prostĜedt MR Neklinické zkouãky prokázaly, åe znaþkovaþ tkánČ je podmíneþnČ bezpeþnê v prostĜedí MR. Pacient s tímto zaĜízením mĤåe bêt ihned po implantaci bezpeþnČ snímán za následujících podmínek: - síla statického magnetického pole maximálnČ 3 tesla, - maximální magnetické pole s prostorovêm gradientem 720 gausscm nebo ménČ, - maximální speci¿cká absorpþní míra zprĤmČrovaná na celé tČlo vykázaná systémem magnetické rezonance 4 W na kg pĜi snímání v délce 15 minut (t.j. za pulzní sekvenci), - provozní reåim operace Ĝízenê v první ~rovni pro systém MR. OhĜtvánt v souvislosti s MRI Neklinické testování znaþkovaþe prsní tkánČ vyvolalo bČhem MRI spuãtČného po dobu 15 minut snímkování následující zvêãení teploty (t.j. za pulzní sekvenci) na 3 teslovém MR systému (3 tesla 128 MHz, excitovanČ, HDx, software 14;.M5, *eneral (lectric Healthcare, Milwaukee, WI): Informace ze systému MR, prĤmČrné hodnoty celého tČla SAR 2,9 Wkg MČĜené kalorimetrické hodnoty, prĤmČrné hodnoty celého tČla SAR 2,7 Wkg Nejvyããí zmČna teploty 1,7 °C Teplota pĜevedená do prĤmČrnêch hodnot celého tČla SAR 4 Wkg 2,3 °C Informace o artefaktech Kvalita zobrazení pomocí magnetické rezonance mĤåe bêt zhorãena, je-li cílové místo pĜesnČ v místČ zavedení znaþkovaþe prsní tkánČ nebo v jeho relativní blízkosti. = tohoto dĤvodu bude moåná nutné upravit parametry zobrazení magnetickou rezonancí tak, aby byla zohlednČna pĜítomnost tohoto prostĜedku. Záruka Spoleþnost Bard Peripheral Vascular zaruþuje prvnímu kupujícímu tohoto vêrobku, åe tento vêrobek bude bez jakêchkoliv vad provedení nebo materiálu po dobu jednoho roku od data první koupČ. 2dpovČdnost podle této omezené záruky za vêrobek se omezuje na opravu nebo vêmČnu vadného vêrobku þi na vrácení uhrazené ceny, a to dle ~sudku spoleþnosti Bard Peripheral Vascular. Tato omezená záruka se nevztahuje na opotĜebení bČånêm pouåitím nebo vady zpĤsobené nevhodnêm pouåitím tohoto vêrobku. V MÍěE POVOLENÉ PěÍSLUâNéM ZÁKONEM TATO OMEZENÁ ZÁRUKA NAHRAZUJE VâECHNY OSTATNÍ VéSLOVNÉ NEBO KONKLUDENTNÍ ZÁRUKY, VýETNċ, NE VâAK VéHRADNċ, KONKLUDENTNÍ ZÁRUKY PRODEJNOSTI NEBO VHODNOSTI PRO URýITé ÚýEL. SPOLEýNOST BARD PERIPHERAL VASCULAR V äÁDNÉM PěÍPADċ NEODPOVÍDÁ ZA NEPěÍMÉ, VEDLEJâÍ NEBO NÁSLEDNÉ âKODY ZPģSOBENÉ MANIPULACÍ S TÍMTO VéROBKEM NEBO JEHO POUäITÍM. 43 ýESKY F. 1. 2. ýESKY Legislativa nČkterêch státĤ nedovoluje vylouþení konkludentních záruk þi vedlejãích nebo následnêch ãkod. Podle zákonĤ vaãeho státu mĤåete mít nárok na dalãí opravné prostĜedky. Datum vydání þi revize a þíslo revize tČchto pokynĤ jsou uvedeny pro informaci uåivatele na poslední stranČ této broåury. Pokud mezi uvedenêm datem a datem pouåití vêrobku uplynulo více neå 36 mČsícĤ, informujte se u spoleþnosti Bard Peripheral Vascular, Inc., zda nedoãlo k aktualizaci informací o vêrobku. 44 KullanÕm TalimatlarÕ ùekil 1 3 1 2 4 5 1. 2. 3. 4. 5. 1 cm.’lik referans iúaretleri Ultrason gçlendirmesi Ön tetik Arka tetik Doku iúaretleyici øntrodser i÷nenin distal ucunun iç yzeyinde bulunan doku iúaretleyicisi Titanyum, InconelTM 625 veya BioDurTM 108’den yapÕlmÕútÕr ve ultrason altÕnda iúaretleyicinin görntlenmesini gçlendirmek için iúaretleyici ile beraber iúlenmiú bir PVA polimer peleti içerir. Ltfen bu polimerin emilebilir olmadÕ÷Õna dikkat edin. Metal ve polimer iúaret i÷neden dÕúarÕ çÕkabilir ve aúa÷Õda gösterilen úekilde görlebilir. Simle edilmiú testlerde, metal ve polimer iúaret i÷neden dÕúarÕ çÕktÕ÷Õnda, ön tetik ileri do÷ru kaydÕrÕlarak veya arka teti÷e sa÷lamca basÕlarak iúaret yerine yerleútirilene kadar, iúaretin sabit durdu÷u kanÕtlanmÕútÕr. Ürün Kodu Çap x Uzunluk øúaretleyici Materyali øúaretleyici Biçimi 863017D 17g x 10 cm PVA’lÕ Titanyum Kurdela 863017DL 17g x 12 cm PVA’lÕ Titanyum Kurdela 862017D 17g x 10 cm PVA’lÕ Inconel™ 625 Kelebek 862017DL 17g x 12 cm PVA’lÕ Inconel™ 625 Kelebek 864017D 17g x 10 cm BioDur™ PVA’lÕ 108 Sarmal 864017DL 17g x 12 cm BioDur™ PVA’lÕ 108 Sarmal 866017D 17g x 10 cm PVA'lÕ Titanyum Kalp 867017D 17g x 10 cm BioDur™ PVA’lÕ 108 Vens B. NasÕl Sa÷landÕ÷Õ: ULTRACLIP® Dual Trigger Meme Doku øúaretleyicisi, ambalajÕ açÕlmadÕ÷Õ veya zarar görmedi÷i takdirde steril ve nonpirojenik olarak temin edilir.Etilen Oksit kullanÕlarak sterilize edilmiútir. YalnÕzca tek kullanÕmlÕktÕr. Yeniden kullanmayÕn. Yeniden sterilize etmeyin. C. KullanÕm EndikasyonlarÕ: ULTRACLIP® Dual Trigger meme dokusu iúaretleyici, açÕk meme biyopsisi veya perktan meme biyopsisi sÕrasÕnda biyopsi iúlem yerini radyogra¿k olarak iúaretlemek için cerrahi yumuúak meme dokusuna yerleútirmek amacÕyla kullanÕlmak zere tasarlanmÕútÕr. D. KullanÕm KontraendikasyonlarÕ: Bilinen kontraendikasyonu yoktur. E. UyarÕlar: 1. ømplant kapsülünün delinmesini önlemek için gö÷üs implantÕnÕn yanÕna yerleútirirken dikkatli olun. 2. Vücuda yerleútirilen her yabancÕ madde gibi olumsuz etkiler yaratmasÕ olasÕdÕr. Bu cihazÕ kullanmadan önce risk ve faydalarÕn de÷erlendirilmesi doktorun sorumlulu÷undadÕr. 3. Bu cihaz, yalnÕzca tek kullanÕm için tasarlanmÕútÕr. TÕbbi cihazlarÕn (özellikle de uzun ve küçük lümeni olan, eklemleri ve/veya bileúenleri arasÕnda boúluk bulunanlarÕn), pirojenik veya mikrobik kontaminasyon potansiyeline sahip vücut sÕvÕlarÕ veya dokularÕyla süresiz olarak temas ettikten sonra temizlenmesi güç veya imkansÕz oldu÷undan, bu tÕbbi cihazÕn yeniden kullanÕlmasÕ çapraz hasta kontaminasyonu riski içerir. Biyolojik madde kalÕntÕlarÕ, cihazÕn bulaúÕcÕ komplikasyonlara neden olabilecek pirojenler veya mikroorganizmalarla kontaminasyonuna neden olabilir. 4. Tekrar sterilize etmeyin. Yeniden sterilize ettikten sonra, bulaúÕcÕ komplikasyonlara neden olabilecek belirsiz düzeyde pirojenik veya mikrobik kontaminasyon potansiyeli bulundu÷undan, ürünün sterilli÷i garanti edilemez. Mevcut tÕbbi cihazÕn temizlenmesi, yeniden iúleme konmasÕ ve/veya yeniden sterilizasyonu, termal ve/veya mekanik de÷iúikliklerden etkilenen bileúenler üzerindeki potansiyel ters etkiler nedeniyle cihazÕn düzgün çalÕúmama olasÕlÕ÷ÕnÕ artÕrÕr. 45 TÜRKÇE A. Genel Bilgiler ve Cihaz TanÕmÕ: ULTRACLIP® Dual Trigger meme doku iúaretleyicisi, atÕlabilir bir introdser ve polivinil alkol (PVA) içeren implante edilebilir bir metal doku iúaretleyicisinden oluúan steril, tek kullanÕmlÕk bir cihazdÕr. Ön ve arka tetik d÷meleri, iúaretleyici biçimine göre renklerle kodlanmÕútÕr (örn. Buz Mavisi = Kurdele, SarÕ = Kanat, Pembe = Bobin, KÕrmÕzÕ = Kalp, Menekúe = Vens). øntrodser, i÷nenin yerleútirilmesine yardÕmcÕ olmak için 1 cm referans iúaretlerine ve distal uçta bir ultrason geliútiriciye sahiptir. ø÷nenin yerleútirilmesine yardÕmcÕ olmak için BARD® logosu ve ön tetik, i÷nenin konik ucuyla aynÕ hizadadÕr (Bkz. ùekil 1). TÜRKÇE F. Önlemler: 1. CihazÕ kullanÕrken iúaretleyicinin zamanÕndan önce yerleútirilmesini önlemek için dikkatli olun. 2. Bu rn sadece doku iúaretleyici yerleútirmenin endikasyonlarÕnÕ, kontraendikasyonlarÕnÕ, sÕnÕrlÕlÕklarÕnÕ, tipik etkilerini ve yan etkilerini çok iyi bilen doktorlar tarafÕndan kullanÕlmalÕdÕr. 3. KullanÕmdan sonra bu rn olasÕ biyolojik tehlike oluúturabilir. Kabul edilen tÕbbi uygulama ve ilgili yerel, bölgesel ve ulusal kanunlar ve yönetmeliklere göre kullanÕn ve atÕn. G. OlasÕ KomplikasyonlarÕ: Prosedr esnasÕnda veya sonrasÕnda her zaman komplikasyonlar ortaya çÕkabilir. Meme doku iúaretleyicisi yerleútirme iúleminin potansiyel komplikasyonlarÕna bunlarla sÕnÕrlÕ olmamak zere hematom, hemoraji, enfeksiyon, bitiúik doku yaralanmasÕ ve a÷rÕ dahildir. H. Gerekli Malzeme: øúaretleyicinin yerleútirilmesi için aúa÷Õdaki malzeme gereklidir: Uygun görntleme modalitesi ve eklentileri Cerrahi eldivenler ve örtler Lokal anestetik *erekti÷i úekilde di÷er malzeme I. KullanÕm Yönergeleri: 1. øúlem yapÕlacak alanÕ gerekti÷i úekilde hazÕrlayÕnÕz. øúlemden önce gerekti÷i úekilde yeterli anestezi uygulanmalÕdÕr. 2. Ürnde ve ambalajÕnda hasar olup olmadÕ÷ÕnÕ kontrol edin. Hasar yoksa ambalajÕ açÕn ve aseptik teknik kullanarak ULTRACLIP® Dual Trigger Meme Doku øúaretleyicisini steril alana aktarÕn. NOT: Koruyucu i÷ne kÕlÕfÕnÕ ve sarÕ koruyucuyu çÕkarmak için sarÕ yan tÕrnaklarÕn birini kaldÕrÕn (ùekil 2). ùekil 2 2 1 2 1. 2. ø÷ne koruyucu tutucusu Yan tÕrnaklar 3. 4. Uygun görntleme tekni÷i kullanarak iúlem yapÕlacak yeri saptayÕnÕz. øntrodser i÷neyi memeye sokunuz ve iúlem yapÕlacak alana yönlendiriniz. 1 cm.’lik referans iúaretlerini kullanarak i÷neyi iúlem yapÕlacak yerin hemen proksimaline konumlandÕrÕnÕz. NOT: ø÷nenin yerleútirilmesine yardÕmcÕ olmasÕ için, BARD® logosu ve ön tetik, i÷nenin e÷imiyle aynÕ çizgidedir. 5. Uygun görntleme tekni÷i kullanarak i÷nenin yerleútirilmesini onaylayÕnÕz. *erekirse, i÷neyi yeniden konumlandÕrÕnÕz ve yerleútirmeyi tekrar onaylayÕnÕz. 6. øúaretleyiciyi yerleútirmek için ön teti÷i ileri do÷ru kaydÕrÕn (ùekil 3) ya da arka teti÷e, baú veya iúaret parma÷ÕnÕzla (ùekil 4) sert bir tÕk sesi duyulana veya hissedilene kadar ya da her iki tetik yerine oturana kadar sertçe bastÕrÕn. ùekil 3 7. ùekil 4 øntrodseri çÕkarÕnÕz ve uygun görntleme tekni÷i kullanarak iúaretleyicinin yerleútirilmesini onaylayÕnÕz. MRG Bilgisi MR Koúullu Klinik dÕúÕ testler, Meme Doku øúaretleyicisinin MR Koúullu oldu÷unu göstermiútir. Bu cihazÕn bulundu÷u hastalar yerleútirmeden hemen sonra aúa÷Õdaki koúullarda gvenle taramadan geçebilir: - 3 Tesla veya daha az statik manyetik alan - Maksimum 720 *ausscm veya daha az mekansal gradyan manyetik alan - 15 dakikalÕk tarama için 4 Wkg’lÕk maksimum MR sistemi tarafÕndan bildirilen tm vcut ortalamasÕ alÕnmÕú spesi¿k absorpsiyon oranÕ (puls dizisi baúÕna) - MR sistemi için ølk Seviye Kontroll dalÕútÕrma Modu çalÕúma MRG Ba÷lantÕlÕ IsÕnma Klinik dÕúÕ testlerde, Meme Doku øúaretleyicisi 3 Tesla MR sisteminde (3 Tesla128 MHz, (xcite, HDx, YazÕlÕm 14;. M5, *eneral (lectric Healthcare, Milwaukee, WI) 15 dakikalÕk tarama (puls dizisi baúÕna) için gerçekleútirilen MR* sÕrasÕnda aúa÷Õdaki sÕcaklÕk artÕúÕnÕ oluúturmuútur: MR sistemi tarafÕndan bildirilen, tm vcut ortalamasÕ alÕnmÕú SAR 2,9 Wkg Kalorimetri ile ölçlen de÷erler, tm vcut ortalamasÕ alÕnmÕú SAR 2,7 Wkg (n yksek sÕcaklÕk de÷iúimi 1,7°C Tm vcut ortalamasÕ alÕnmÕú 4 Wkg'ye ölçeklenen sÕcaklÕk 2,3°C Artefakt Bilgisi *örntlenecek alan Meme Doku øúaretleyicisiyle aynÕ alandaysa veya bu konuma oldukça yakÕnsa MR görnt kalitesi bozulabilir. Bu nedenle, cihazÕn varlÕ÷ÕnÕ dengelemek için MR görntleme parametrelerinin optimize edilmesi gerekebilir. Garanti Bard Peripheral Vascular bu rnn ilk alÕcÕsÕna bu rnn ilk satÕn alÕndÕ÷Õ tarihten itibaren bir yÕl sreyle malzeme ve iúçilik bakÕmÕndan hasarsÕz olaca÷ÕnÕ garanti eder ve bu sÕnÕrlÕ rn garantisi altÕndaki sorumlulu÷u Bard Peripheral Vascular’Õn kendi kararÕna göre hasarlÕ rnn onarÕmÕ veya de÷iútirilmesiyle ya da ödenen net ¿yatÕn iadesiyle sÕnÕrlÕ olacaktÕr. Ürnn hatalÕ kullanÕmÕndan kaynaklanabilecek veya normal kullanÕm sresince meydana gelebilecek yÕpranma ve aúÕnmalar bu sÕnÕrlÕ garantinin kapsamÕnda de÷ildir. 46 BazÕ eyaletlerlkeler zÕmni garantilerin, rastlantÕsal veya sonuçsal hasarlarÕn garanti kapsamÕnÕn dÕúÕnda bÕrakÕlmasÕna izin vermez. Kendi eyaletinizlkenizin yasalarÕ uyarÕnca ek çözmlerden yararlanma hakkÕna sahip olabilirsiniz. KullanÕcÕnÕn bilgisi için bu yönergelerin bir yayÕn veya revizyon tarihi ve revizyon numarasÕ bu kitapçÕ÷Õn son sayfasÕnda sa÷lanmÕútÕr. Bu tarih ile rnn kullanÕldÕ÷Õ tarih arasÕnda 36 ay geçti÷i takdirde kullanÕcÕ ek rn bilgileri olup olmadÕ÷ÕnÕ ö÷renmek için Bard Peripheral Vascular, Inc.’a baúvurmalÕdÕr. 47 TÜRKÇE BU SINIRLI ÜRÜN GARANTøSø, YÜRÜRLÜKTEKø YASALARIN øZøN VERDøöø ÖLÇÜDE, AÇIKÇA YA DA ZIMNEN øFADE EDøLEN SATILABøLøRLøK VEYA BELøRLø BøR AMACA UYGUNLUK BEYAN EDEN HERHANGø BøR ZIMNø GARANTø DAHøL DøöER TÜM GARANTøLERøN YERøNE GEÇER FAKAT BUNLARLA SINIRLI DEöøLDøR. HøÇBøR DURUMDA BARD PERIPHERAL VASCULAR SøZøN BU ÜRÜNE MUAMELENøZ VEYA KULLANIMINIZDAN DOöAN DOLAYLI, RASTLANTISAL VEYA SONUÇSAL HASARLAR KONUSUNDA SøZE KARùI SORUMLU OLMAYACAKTIR. 繁體中文 使用說明 A. 一般資訊與裝置說明: ULTRACLIP® 雙觸發器乳房組織標記是僅供一次性使用的無菌裝置,包含拋棄式導引器和含聚乙烯醇 (PVA) 的金屬植 入式組織標記。前觸發器和後觸發器按鈕依據標記形狀有顏色編碼 (例如,冰藍色 = 帶狀,黃色 = 翼狀,粉紅色 = 旋管狀,紅色 = 心狀,紫色 = 維納斯狀 )。導引器針有 1 cm 的參考標記,以及位於遠端的超音波增強器,協助放 針。BARD® 標誌和前觸發器對齊針頭斜面,有助於放針 (參閱圖 1)。 圖1 3 1 2 4 5 1. 2. 3. 4. 5. 1 cm 參考標記 超音波增強器 前觸發器 後觸發器 組織標記 組織標記位於導引器針遠端內,材質為鈦 Inconel™ 625 或 BioDur™ 108,而且包含混有聚乙烯醇聚合物彈丸劑的標記,可 加強以超音波檢視標記的效果。請注意,此聚合物不可吸收。 金屬聚合物標記可從針伸出來,肉眼可見,如下圖所示。 模擬使用測試證明,在將前觸發器向前推或是緊緊按下後觸發器來植入標記前,金屬聚合物標記若從導引器針伸出 來,標記依舊牢靠穩固。 產品代碼 規格 x 長度 標記材質 863017D 17 g x 10 cm 鈦,含聚乙烯醇 帶狀 863017DL 17 g x 12 cm 鈦,含聚乙烯醇 帶狀 862017D 17 g x 10 cm Inconel™ 625,含聚 乙烯醇 翼狀 862017DL 17 g x 12 cm Inconel™ 625,含聚 乙烯醇 翼狀 864017D 17 g x 10 cm BioDur™108,含聚 乙烯醇 旋管狀 864017DL 17 g x 12 cm BioDur™108,含聚 乙烯醇 旋管狀 866017D 17 g x 10 cm 鈦,含聚乙烯醇 心狀 867017D 17 g x 10 cm BioDur™108 含聚 乙烯醇 維納斯狀 標記形狀 B. 供應方式: 除非包裝已開封或受損,否則 ULTRACLIP® 雙觸發器乳房組織標記皆以無菌和無熱原方式供應。使用環氧乙烷消毒。 僅供一次性使用。請勿重複使用。請勿重複消毒。 C. 使用指示: ULTRACLIP® 雙觸發器乳房組織標記適用於在開放手術乳房切片時,裝在手術部位的乳房軟組織,也適用於在經皮乳 房切片時,以 ; 光方式標記切片程序的位置。 D. 使用禁忌: 無已知使用禁忌。 E. 警告: 1. 在乳房植體附近插入時請小心,避免穿刺植體膠囊。 2. 就和任何植入身體的異物一樣,有可能產生不良反應。使用本裝置前,醫師有責任先評估風險 益處。 3. 本裝置僅供一次性使用。重複使用本醫療裝置有病患交叉污染的風險,因為一旦有潛在熱原或微生物污染之體液 或組織與醫療裝置接觸的時間不確定,醫療裝置 (尤其是部件之間有長型小內腔、接縫和 或裂縫者) 便很難或 無法清理。生物材料殘留物可能助長熱原或微生物污染裝置,進而導致感染性的併發症。 4. 請勿重複消毒。重複消毒過後,無法保證本產品的無菌狀態,因為潛在熱原或微生物污染的程度不確定,可能導 致感染性的併發症。清潔、再製和 或重複消毒目前的醫療裝置,會提高裝置故障的可能性,因為部件受熱和 或機械變更影響,可能出現不良影響。 F. 注意事項: 1. 使用裝置時請小心,避免提早植入標記。 2. 只有對放置組織標記的適應症、禁忌症、限制、典型表現以及可能的副作用完全熟悉的醫師,才能使用本產品。 3. 本產品使用後可能成為生物危害。請遵照公認的醫療常規以及適用的當地、州與聯邦法律和規定處理與棄置。 G. 潛在併發症: 程序進行中或程序後,隨時可能發生併發症。放置乳房組織標記的潛在併發症包括但不限於:血腫、出血、感染、 鄰近組織受傷和疼痛。 48 2 1 2 1. 2. 針套座 側突片 3. 使用適當的造影技術定位預定植入的區域。 4. 朝向目標部位,將導引器針插入乳房。使用 1 cm 的參考標記,將針尖放在目標近端的位置。 註:BARD® 標誌和前觸發器對齊針頭斜面,有助於放針。 5. 使用適當的造影技術確認針的放置。視需要,重新放針並重新確認。 6. 若要植入標記,將前觸發器向前推 (圖 3) 或是用拇指或食指緊緊壓下後觸發器 (圖 4),一直到聽到緊緊卡入的聲 音或有兩個觸發器都緊緊卡入的感覺為止。 圖3 7. 圖4 取出導引器,使用適當的造影技術確認標記的放置。 MRI 相關資訊 與 MR 有條件相容 非臨床測試證明乳房組織標記與 MR 有條件相容。有此裝置的病患在以下條件下,可以在裝置置入後立即執行安全 掃描: - 3 特斯拉或更小的靜磁場 - 720 高斯 公分或更小的最大空間梯度磁場 - MR 系統報告的全身平均比吸收率(SAR)上限為 4 Wkg ,掃描 15 分鐘 (即每脈衝程序) - MR 系統操作的第一級控制操作模式 MRI 相關溫度 在非臨床測試下,乳房組織標記於 3 特斯拉 MR 系統(3 特斯拉/128 MHz - (xcite、HDx、Software 14;.M5, *eneral (lectric Healthcare, Milwaukee, WI)執行 15 分鐘 MRI 掃描(即每脈衝順序)過程之中形成的升溫情形 如下: MR 系統所報告,全身平均 SAR 2.9 Wkg 熱量測定值,全身平均 SAR 2.7 Wkg 最高溫度變化 1.7°C 依 4 Wkg 全身平均 SAR 而按比例調整的溫度 2.3°C 偽影信息 如果感興趣區與乳房組織標記的位置在完全相同的區域中,或者與其相當接近,可能損及 MR 影像品質。因此,可 能需要優化 MR 造影參數以補償此裝置的影響。 保固 Bard Peripheral Vascular 向本產品原始購買人保證,自原始購買日起一年,本產品沒有材質與工藝方面的瑕疵,而 且此有限產品保固中的責任,由 Bard Peripheral Vascular 自行酌定,限於維修或更換瑕疵產品,或是退還已付淨 價。正常使用造成的磨損或是不當使用本產品所致的瑕疵,不在本有限保固範圍之內。 在適用法律允許的範圍內,此有限產品保固已排除一切其他明示或暗示保固,包括但不限於可銷售或適用特定目的 任何暗示保固。針對處理或使用本產品引起之任何間接、附帶或衍生損害,BARD PERIPHERAL VASCULAR 均不 承擔任何責任。 某些地區 措施。 國家不允許排除暗示保固、附帶或衍生損害。根據您所在地區 國家法律,您可能有權享有其他補救 本手冊最後一頁的使用者資訊,隨附這些說明的發行或修訂日期及修訂編號。如果這個日期和產品使用之間已經相隔 36 個月,使用者必須聯絡 Bard Peripheral Vascular, Inc.,瞭解是否有其他產品資訊。 49 繁體中文 H. 必須使用的器材: 放置標記程序必須使用下列器材: 適當的造影設備與配件 手術手套和手術巾 局部麻醉劑 其他器材 (視需要) I. 使用說明: 1. 視需要準備部位。視需要,應施予充分的麻醉。 2. 檢查包裝和產品是否受損。如果未受損,打開包裝後用無菌技術將 ULTRACLIP® 雙觸發器乳房組織標記轉移至無 菌場所。 註:掀起任何一個黃色側突片,取下保護針鞘和黃色保護裝置 (圖 2)。 圖2 한국어 사용 지침 A. 일반 정보 및 장치 설명: ULTRACLIP® 이중 트리거 유방 조직 마커는 일회용 유도관 및 폴리비닐 알코올(PVA) 성분의 이식 가능한 금속 조직 마커로 이루어진 멸균 상태의 일회용 장치입니다. 앞쪽과 뒷쪽의 트리거 버튼은 마커 모양에 따라 색상이 구별됩니다(예를 들어, 연한 파란색 = 리본, 노란색 = 윙, 분홍색 = 코일, 빨간색 = 하트, 보라색 = 비너스). 유도관 바늘에는 1 cm 참조 표시들이 있으며, 원위 끝에는 바늘 배치 보조용으로 초음파 증강 처리가 되어 있습니다. BARD® 로고와 앞쪽 트리거가 바늘 끝 경사면과 정렬되면 바늘 배치가 용이합니다(그림 1 참조). 그림 1 3 1 2 4 5 1. 2. 3. 4. 5. 1 cm 참조 표시들 초음파 증강부 앞쪽 트리거 뒷쪽 트리거 조직 마커 유도관 바늘 내부에 있는 조직 마커는 티타늄, Inconel™ 625 또는 BioDur™ 108으로 만들어졌으며, 마커와 섞여 짜인 PVA 폴리머 펠릿 성분으로 인해 초음파 시 마커 영상이 증강됩니다. 이 폴리머는 비흡수성입니다. 아래 그림에서 보이는 것처럼 금속 및 폴리머 마커가 바늘에서 돌출되어 알아볼 수 있습니다. 금속 및 폴리머 마커가 유도관 바늘에서 돌출되었을 때, 앞쪽 트리거를 정방향으로 밀거나 뒷쪽 트리거를 단단히 눌러 마커를 배치시키기 전에는 마커가 고정된 상태로 유지된다는 것이 가상의 사용 시험을 통해서 밝혀졌습니다. 제품 코드 게이지 x 길이 마커 소재 마커 모양 863017D 17g x 10 cm PVA 성분 티타늄 리본 863017DL 17g x 12 cm PVA 성분 티타늄 리본 862017D 17g x 10 cm PVA 성분 Inconel™ 625 윙 862017DL 17g x 12 cm PVA 성분 Inconel™ 625 윙 864017D 17g x 10 cm PVA 성분 BioDur™108 코일 864017DL 17g x 12 cm PVA 성분 BioDur™108 코일 866017D 17g x 10 cm PVA 성분 티타늄 하트 867017D 17g x 10 cm PVA 성분 BioDur™108 비너스 B. 공급 방법: ULTRACLIP® 이중 트리거 유방 조직 마커는 포장이 개봉되거나 손상되지 않은 경우 멸균 상태 및 비발열성 상태로 제공됩니다. 산화에틸렌으로 멸균 처리됩니다. 본 제품은 1회 사용으로 제한됩니다. 재사용하지 마십시오. 재멸균하지 마십시오. C. 적용 사항: ULTRACLIP® 이중 트리거 유방 조직 마커는 개방 외과적 유방 생검 또는 경피 유방 생검 시 수술 부위의 유방 연조직에 부착하여 생검 시술 위치를 방사선 촬영용으로 표시하기 위해 고안되었습니다. D. 사용 시 금기 사항: 알려진 사항이 없습니다. E. 경고: 1. 유방 삽입물 가까이 부착할 경우 삽입물 피막을 천공하지 않도록 주의하십시오. 2. 인체에 이식하는 모든 이물의 경우와 마찬가지로 잠재적인 부작용이 있을 수 있습니다. 이 장치를 사용하기 전에 위험 및 혜택을 평가하는 것은 의사의 책임입니다. 3. 본 장치는 일회용으로 고안되었습니다. 본 의료 장치를 재사용할 경우 교차 환자 오염의 위험이 있습니다. 특히 길고 작은 내강, 연결 부위 및/또는 구성요소 간에 틈새가 있는 의료 장치들을 비롯하여, 확정할 수 없는 시기 동안 잠재적 발열성 또는 미생물 오염이 있는 체액 또는 조직과 일단 접촉한 의료 장치들을 세척하는 것은 어렵거나 불가능합니다. 생물학적 물질의 잔여물은 감염 합병증으로 야기될 수 있는 발열원 또는 미생물로 장치의 오염을 촉진할 수 있습니다. 4. 재멸균하지 마십시오. 재멸균 후, 감염 합병증으로 야기될 수 있는 확정할 수 없는 수준의 잠재적 발열성 또는 미생물 오염 때문에 제품의 멸균성은 보장될 수 없습니다. 이 의료 기기의 세척, 재처리 및/또는 재멸균은 열 및/또는 기계적 변경에 의해 영향을 받는 구성요소의 잠재적 부작용으로 인한 장치의 오작동 가능성을 증가시킵니다. 50 주의 사항: 장치를 취급할 때 마커를 조기 배치하지 않도록 주의하십시오. 조직 마커 배치의 적응증, 금기 사항, 제한 사항, 통상적인 발견 및 가능한 부작용을 완전히 숙지하고 있는 의사만이 본 제품을 사용해야 합니다. 3. 사용 후, 본 제품은 잠재적으로 생물학적 위험 물질일 수 있습니다. 수용 가능한 의료 관행 및 지역, 시/도, 국가 법규에 따라 취급하고 폐기하십시오. G. 잠재적 합병증: 합병증은 시술 중에 또는 시술 후에 언제든지 발생할 수 있습니다. 유방 조직 마커 배치에 대한 잠재적인 합병증으로 혈종, 출혈, 감염, 인접한 조직의 부상 및 통증이 있을 수 있습니다. H. 필요한 기기: 마커를 배치하기 위해 다음 기기가 필요합니다: 적절한 영상 기법 및 부속품 수술용 장갑 및 드레이프 국소 마취제 기타 필요 기기 I. 사용 지침: 1. 요구사항에 따라 부위를 준비합니다. 요구사항에 따라 적합한 마취를 시행합니다. 2. 포장 및 제품의 손상 여부를 검사합니다. 손상되지 않은 경우, 포장을 개봉하고 무균 기법을 사용하여 ULTRACLIP® 이중 트리거 유방 조직 마커를 멸균 영역으로 옮깁니다. 참고: 두 개의 노란색 측면 탭 중 한 개를 들어 올려서 바늘 보호용 시스와 노란색 가드를 제거합니다(그림 2). 그림 2 2 1 2 1. 바늘 가드 홀더 2. 측면 탭 3. 적절한 영상 기법을 사용하여 배치를 위한 대상 부위를 찾습니다. 4. 대상 방향으로 유도관 바늘을 유방에 삽입합니다. 1 cm 참조 표시를 이용하여 바늘 끝이 대상과 바로 인접하여 위치하도록 합니다. 참고: BARD® 로고와 앞쪽 트리거가 바늘 끝 경사면과 일렬이 되면 바늘 배치가 용이합니다. 5. 적절한 영상 기법으로 바늘 배치를 확인합니다. 필요한 경우, 바늘의 위치를 조정한 후 배치를 다시 확인하십시오. 6. 마커를 배치하려면, 똑 소리가 확실히 나고 두 개의 트리거 모두가 제자리에 고정될 때까지 앞쪽 트리거를 정방향으로 밀거나(그림 3) 뒷쪽 트리거를 엄지 손가락 또는 집게 손가락으로 단단히 누릅니다(그림 4). 그림 3 그림 4 7. 유도관을 제거하고 적절한 영상 기법을 사용하여 마커의 배치를 확인합니다. MRI 정보 MR 조건부 비임상 시험에 의하면 유방 조직 마커가 MR 조건부로 나타났습니다. 이 장치를 이식한 환자는 이식 직후 다음 조건 하에서 안전하게 스캔될 수 있습니다. - 3테슬라 이하의 정자기장 - 720 *ausscm 이하의 최대 공간 경사 자기장 - 최대 MR 시스템은 15분 스캔(즉, 펄스 연쇄당) 동안 4 Wkg의 전신 평균 특이 흡수율(SAR)을 나타냈습니다 - MR 시스템에 대한 작동 시 첫 번째 레벨로 조절된 작동 모드 MRI 관련 가열 비임상 실험을 통해, 유방 조직 마커는 3테슬라 MR 시스템(3-Tesla128-MHz, (xcite, HDx, Software 14;.M5, *eneral (lectric Healthcare, Milwaukee, WI)에서 15분 동안의 스캔(즉, 펄스 연쇄당)으로 수행된 MRI 중 다음과 같은 온도 상승을 유발하였습니다. MR 시스템에서 보고된 전신 평균 SAR 2.9 Wkg 열량 측정 값, 전신 평균 SAR 2.7 Wkg 최대 온도 변화 1.7°C 4 Wkg의 전신 평균 SAR에 비례한 온도 상승 2.3°C 인공음영 정보: 촬영 영역이 유방 조직 마커와 정확히 동일한 영역이거나 상대적으로 가까운 위치에 있을 경우, MR 영상 품질이 저하될 수 있습니다. 따라서 이 장치의 상태를 보정하기 위한 MR 영상 촬영 파라미터의 최적화가 필요할 수 있습니다. 제품 보증 Bard Peripheral Vascular는 본 제품의 첫 구매자에 대해 첫 구매일로부터 1년 동안 본 제품이 소재 및 공정상의 결함이 없음을 보증하며, 본 제한적 제품 보증 하의 책임은 Bard Peripheral Vascular의 고유 재량에 따라, 또는 순 지불 가격 환불을 통해, 결함 있는 제품을 수리하거나 교환하는 것으로 제한됩니다. 통상적인 사용으로 물건이 닳거나 제품을 잘못 사용하여 발생한 결함은 본 제한적 보증의 대상이 아닙니다. 해당 법률에서 허용하는 정도까지, 본 제한적 제품 보증은 다른 모든 보증을 대신하며 여기에는 명시적이거나 묵시적인 보증을 포함하며 특정 목적을 위한 상품성 또는 적합성에 대한 묵시적 보증을 포함하나 여기에 국한되는 것은 아닙니다. 어떤 경우라도 BARD PERIPHERAL VASCULAR는 본 제품의 취급 또는 사용으로 인한 간접적, 우발적 또는 결과적 피해에 대해 책임지지 않습니다. 51 한국어 F. 1. 2. 한국어 일부 시/도/국가의 경우에는 묵시적 보증, 우발적 또는 결과적 피해의 제외를 허용하지 않습니다. 거주 국가의 법에 따라 추가적인 구제 수단이 제공될 수 있습니다. 본 설명서의 발행일 또는 개정일 및 개정 번호는 본 책자의 마지막 페이지의 사용자 정보에 포함되어 있습니다. 본 날짜로부터 36개월 이후 제품을 사용하는 경우 사용자는 Bard Peripheral Vascular, Inc.에 문의하여 추가적인 제품 정보가 있는지 확인하셔야 합니다. 52 ɂɧɫɬɪɭɤɰɢɢ ɩɨ ɩɪɢɦɟɧɟɧɢɸ 3 1 2 4 5 1. 2. 3. 4. 5. Ʉɨɧɬɪɨɥɶɧɵɟ ɨɬɦɟɬɤɢ ɱɟɪɟɡ 1 ɫɦ ɍɱɚɫɬɨɤ ɩɨɜɵɲɟɧɧɨɣ ɷɯɨɝɟɧɧɨɫɬɢ ɉɟɪɟɞɧɹɹ ɤɧɨɩɤɚ ɫɩɭɫɤɚ Ɂɚɞɧɹɹ ɤɧɨɩɤɚ ɫɩɭɫɤɚ Ȼɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɣ ɦɚɪɤɟɪ Ȼɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɣ ɦɚɪɤɟɪ, ɪɚɫɩɨɥɨɠɟɧɧɵɣ ɜɧɭɬɪɢ ɞɢɫɬɚɥɶɧɨɝɨ ɤɨɧɰɚ ɢɝɥɵ-ɢɧɬɪɨɞɶɸɫɟɪɚ, ɢɡɝɨɬɨɜɥɟɧ ɢɡ ɬɢɬɚɧɚ, Inconel™ 625 ɢɥɢ BioDur™ 108 ɢ ɫɨɞɟɪɠɢɬ ɝɪɚɧɭɥɭ ɢɡ ɉȼɋ, ɜɩɥɟɬɟɧɧɭɸ ɜ ɬɢɬɚɧɨɜɵɣ ɦɚɪɤɟɪ ɜ ɰɟɥɹɯ ɨɛɟɫɩɟɱɟɧɢɹ ɥɭɱɲɟɣ ɨɬɫɥɟɠɢɜɚɟɦɨɫɬɢ ɦɚɪɤɟɪɚ ɩɨɞ ɭɥɶɬɪɚɡɜɭɤɨɦ. Ɉɛɪɚɬɢɬɟ ɜɧɢɦɚɧɢɟ, ɱɬɨ ɷɬɨɬ ɩɨɥɢɦɟɪ ɧɟ ɪɚɫɫɚɫɵɜɚɟɬɫɹ. Ɇɟɬɚɥɥɢɱɟɫɤɢɣ ɢ ɩɨɥɢɦɟɪɧɵɣ ɤɨɦɩɨɧɟɧɬɵ ɦɚɪɤɟɪɚ ɦɨɝɭɬ ɜɵɫɬɭɩɚɬɶ ɢɡ ɢɝɥɵ, ɫɬɚɧɨɜɹɫɶ ɜɢɞɢɦɵɦɢ, ɤɚɤ ɩɨɤɚɡɚɧɨ ɧɢɠɟ. ȼ ɯɨɞɟ ɫɢɦɭɥɹɰɢɢ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɧɢɹ ɛɵɥɨ ɜɵɹɜɥɟɧɨ, ɱɬɨ, ɤɨɝɞɚ ɦɟɬɚɥɥɢɱɟɫɤɢɣ ɢ ɩɨɥɢɦɟɪɧɵɣ ɤɨɦɩɨɧɟɧɬɵ ɦɚɪɤɟɪɚ ɜɵɫɬɭɩɚɸɬ ɢɡ ɢɝɥɵ-ɢɧɬɪɨɞɶɸɫɟɪɚ, ɦɚɪɤɟɪ ɧɚɞɟɠɧɨ ɡɚɮɢɤɫɢɪɨɜɚɧ, ɩɨɤɚ ɟɝɨ ɧɟ ɪɚɫɤɪɵɜɚɸɬ, ɧɚɠɚɜ ɩɟɪɟɞɧɸɸ ɤɧɨɩɤɭ ɫɩɭɫɤɚ ɜɩɟɪɟɞ ɢɥɢ ɫɢɥɶɧɨ ɧɚɠɚɜ ɡɚɞɧɸɸ ɤɧɨɩɤɭ ɫɩɭɫɤɚ. Ʉɨɞ ɢɡɞɟɥɢɹ Ʉɚɥɢɛɪ ɯ ɞɥɢɧɚ Ɇɚɬɟɪɢɚɥ ɦɚɪɤɟɪɚ Ɏɨɪɦɚ ɦɚɪɤɟɪɚ 863017D 17* x 10 ɫɦ Ɍɢɬɚɧ ɫ ɉȼɋ Ʌɟɧɬɨɱɧɵɣ ɦɚɪɤɟɪ 863017DL 17* x 12 ɫɦ Ɍɢɬɚɧ ɫ ɉȼɋ Ʌɟɧɬɨɱɧɵɣ ɦɚɪɤɟɪ 862017D 17* x 10 ɫɦ Inconel™ 625 ɫ ɉȼɋ ɍɝɥɨɜɨɣ ɦɚɪɤɟɪ 862017DL 17* x 12 ɫɦ Inconel™ 625 ɫ ɉȼɋ ɍɝɥɨɜɨɣ ɦɚɪɤɟɪ 864017D 17* x 10 ɫɦ BioDur™ 108 ɫ ɉȼɋ ɋɩɢɪɚɥɶɧɵɣ ɦɚɪɤɟɪ 864017DL 17* x 12 ɫɦ BioDur™ 108 ɫ ɉȼɋ ɋɩɢɪɚɥɶɧɵɣ ɦɚɪɤɟɪ 866017D 17* x 10 ɫɦ Ɍɢɬɚɧ ɫ ɉȼɋ ɋɟɪɞɰɟɜɢɞɧɵɣ ɦɚɪɤɟɪ 867017D 17* x 10 ɫɦ BioDur™ 108 ɫ ɉȼɋ Ɇɚɪɤɟɪ ɜɢɞɚ ©ɫɢɦɜɨɥ ȼɟɧɟɪɵª Ȼ. Ɏɨɪɦɚ ɩɨɫɬɚɜɤɢ Ɇɚɪɤɟɪ ɦɨɥɨɱɧɨɣ ɠɟɥɟɡɵ ULTRACLIP® Dual Trigger ɩɨɫɬɚɜɥɹɟɬɫɹ ɫɬɟɪɢɥɶɧɵɦ ɢ ɚɩɢɪɨɝɟɧɧɵɦ ɩɪɢ ɭɫɥɨɜɢɢ, ɱɬɨ ɭɩɚɤɨɜɤɚ ɧɟ ɜɫɤɪɵɬɚ ɢ ɧɟ ɩɨɜɪɟɠɞɟɧɚ. ɋɬɟɪɢɥɢɡɨɜɚɧɨ ɷɬɢɥɟɧɨɤɫɢɞɨɦ. Ɍɨɥɶɤɨ ɞɥɹ ɨɞɧɨɤɪɚɬɧɨɝɨ ɩɪɢɦɟɧɟɧɢɹ. ɉɨɜɬɨɪɧɨɟ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɧɢɟ ɡɚɩɪɟɳɟɧɨ. ɉɨɜɬɨɪɧɚɹ ɫɬɟɪɢɥɢɡɚɰɢɹ ɡɚɩɪɟɳɟɧɚ. ȼ. ɉɨɤɚɡɚɧɢɹ ɞɥɹ ɩɪɢɦɟɧɟɧɢɹ Ȼɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɣ ɦɚɪɤɟɪ ɦɨɥɨɱɧɨɣ ɠɟɥɟɡɵ ULTRACLIP® Dual Trigger ɩɪɟɞɧɚɡɧɚɱɟɧ ɞɥɹ ɜɢɞɢɦɨɣ ɩɪɢ ɪɟɧɬɝɟɧɨɝɪɚɮɢɢ ɦɚɪɤɢɪɨɜɤɢ ɭɱɚɫɬɤɚ ɜɵɩɨɥɧɟɧɢɹ ɛɢɨɩɫɢɢ ɩɭɬɟɦ ɟɝɨ ɜɜɟɞɟɧɢɹ ɜ ɦɹɝɤɢɟ ɬɤɚɧɢ ɦɨɥɨɱɧɨɣ ɠɟɥɟɡɵ ɜ ɦɟɫɬɟ ɨɬɤɪɵɬɨɣ ɯɢɪɭɪɝɢɱɟɫɤɨɣ ɢɥɢ ɱɪɟɫɤɨɠɧɨɣ ɛɢɨɩɫɢɢ ɦɨɥɨɱɧɨɣ ɠɟɥɟɡɵ. Ƚ. ɉɪɨɬɢɜɨɩɨɤɚɡɚɧɢɹ ɞɥɹ ɩɪɢɦɟɧɟɧɢɹ ɇɟɢɡɜɟɫɬɧɵ. Ⱦ. ɉɪɟɞɭɩɪɟɠɞɟɧɢɹ 1. ɉɪɨɹɜɥɹɣɬɟ ɨɫɬɨɪɨɠɧɨɫɬɶ ɩɪɢ ɜɜɟɞɟɧɢɢ ɜɛɥɢɡɢ ɝɪɭɞɧɨɝɨ ɢɦɩɥɚɧɬɚɬɚ ɜɨ ɢɡɛɟɠɚɧɢɟ ɟɝɨ ɩɪɨɤɨɥɚ. 2. ȼɨɡɦɨɠɧɵ ɧɟɠɟɥɚɬɟɥɶɧɵɟ ɪɟɚɤɰɢɢ, ɤɚɤ ɢ ɞɥɹ ɥɸɛɨɝɨ ɢɦɩɥɚɧɬɢɪɨɜɚɧɧɨɝɨ ɱɭɠɟɪɨɞɧɨɝɨ ɨɛɴɟɤɬɚ. Ɉɰɟɧɤɚ ɪɢɫɤɨɜ/ɩɨɥɶɡɵ ɜɵɩɨɥɧɹɟɬɫɹ ɞɨ ɩɪɢɦɟɧɟɧɢɹ ɭɫɬɪɨɣɫɬɜɚ ɨɬɜɟɬɫɬɜɟɧɧɨɫɬɶ ɡɚ ɧɟɟ ɥɟɠɢɬ ɧɚ ɜɪɚɱɟ. 3. ɍɫɬɪɨɣɫɬɜɨ ɩɪɟɞɧɚɡɧɚɱɟɧɨ ɬɨɥɶɤɨ ɞɥɹ ɨɞɧɨɤɪɚɬɧɨɝɨ ɩɪɢɦɟɧɟɧɢɹ. ɉɨɜɬɨɪɧɨɟ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɧɢɟ ɷɬɨɝɨ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɨɝɨ ɭɫɬɪɨɣɫɬɜɚ ɫɨɩɪɹɠɟɧɨ ɫ ɪɢɫɤɨɦ ɩɟɪɟɤɪɟɫɬɧɨɝɨ ɡɚɪɚɠɟɧɢɹ ɩɚɰɢɟɧɬɨɜ, ɩɨɫɤɨɥɶɤɭ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɢɟ ɭɫɬɪɨɣɫɬɜɚ ² ɜ ɱɚɫɬɧɨɫɬɢ ɬɟ, ɤɨɬɨɪɵɟ ɢɦɟɸɬ ɞɥɢɧɧɵɣ ɢ ɭɡɤɢɣ ɩɪɨɫɜɟɬ, ɬɨɱɤɢ ɫɨɟɞɢɧɟɧɢɹ ɢ/ɢɥɢ ɡɚɡɨɪɵ ɦɟɠɞɭ ɤɨɦɩɨɧɟɧɬɚɦɢ, ² ɬɪɭɞɧɨ ɢɥɢ ɧɟɜɨɡɦɨɠɧɨ ɨɱɢɫɬɢɬɶ ɩɨɫɥɟ ɤɨɧɬɚɤɬɚ ɛɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɯ ɠɢɞɤɨɫɬɟɣ ɢɥɢ ɬɤɚɧɟɣ, ɩɨɬɟɧɰɢɚɥɶɧɨ ɫɨɞɟɪɠɚɳɢɯ ɩɢɪɨɝɟɧɧɵɟ ɜɟɳɟɫɬɜɚ ɢɥɢ ɦɢɤɪɨɨɪɝɚɧɢɡɦɵ, ɫ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɢɦ ɭɫɬɪɨɣɫɬɜɨɦ ɜ ɬɟɱɟɧɢɟ ɧɟɨɩɪɟɞɟɥɟɧɧɨɝɨ ɩɟɪɢɨɞɚ ɜɪɟɦɟɧɢ. Ɉɫɬɚɬɤɢ ɛɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɝɨ ɦɚɬɟɪɢɚɥɚ ɦɨɝɭɬ ɫɩɨɫɨɛɫɬɜɨɜɚɬɶ ɡɚɝɪɹɡɧɟɧɢɸ ɭɫɬɪɨɣɫɬɜɚ ɩɢɪɨɝɟɧɧɵɦɢ ɜɟɳɟɫɬɜɚɦɢ ɢɥɢ ɦɢɤɪɨɨɪɝɚɧɢɡɦɚɦɢ, ɱɬɨ ɦɨɠɟɬ ɩɪɢɜɟɫɬɢ ɤ ɢɧɮɟɤɰɢɨɧɧɵɦ ɨɫɥɨɠɧɟɧɢɹɦ. 4. ɉɨɜɬɨɪɧɚɹ ɫɬɟɪɢɥɢɡɚɰɢɹ ɡɚɩɪɟɳɟɧɚ. ɉɨɫɥɟ ɩɨɜɬɨɪɧɨɣ ɫɬɟɪɢɥɢɡɚɰɢɢ ɧɟɥɶɡɹ ɝɚɪɚɧɬɢɪɨɜɚɬɶ ɫɬɟɪɢɥɶɧɨɫɬɶ ɢɡɞɟɥɢɹ ɢɡ-ɡɚ ɧɟɜɨɡɦɨɠɧɨɫɬɢ ɨɩɪɟɞɟɥɢɬɶ ɫɬɟɩɟɧɶ ɡɚɝɪɹɡɧɟɧɢɹ ɩɢɪɨɝɟɧɧɵɦɢ ɜɟɳɟɫɬɜɚɦɢ ɢɥɢ ɦɢɤɪɨɨɪɝɚɧɢɡɦɚɦɢ, ɤɨɬɨɪɵɟ ɦɨɝɭɬ ɩɪɢɜɟɫɬɢ ɤ ɢɧɮɟɤɰɢɨɧɧɵɦ ɨɫɥɨɠɧɟɧɢɹɦ. Ɉɱɢɫɬɤɚ, ɩɨɜɬɨɪɧɵɟ ɨɛɪɚɛɨɬɤɚ ɢ/ɢɥɢ ɫɬɟɪɢɥɢɡɚɰɢɹ ɞɚɧɧɨɝɨ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɨɝɨ ɭɫɬɪɨɣɫɬɜɚ ɩɨɜɵɲɚɸɬ 53 ɊɍɋɋɄɂɃ Ⱥ. Ɉɛɳɚɹ ɢɧɮɨɪɦɚɰɢɹ ɢ ɨɩɢɫɚɧɢɟ ɭɫɬɪɨɣɫɬɜɚ Ȼɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɣ ɦɚɪɤɟɪ ULTRACLIP® Dual Trigger ɩɪɟɞɫɬɚɜɥɹɟɬ ɫɨɛɨɣ ɫɬɟɪɢɥɶɧɨɟ ɭɫɬɪɨɣɫɬɜɨ ɨɞɧɨɤɪɚɬɧɨɝɨ ɩɪɢɦɟɧɟɧɢɹ, ɫɨɫɬɨɹɳɟɟ ɢɡ ɨɞɧɨɪɚɡɨɜɨɝɨ ɢɧɬɪɨɞɶɸɫɟɪɚ ɢ ɦɟɬɚɥɥɢɱɟɫɤɨɝɨ ɢɦɩɥɚɧɬɢɪɭɟɦɨɝɨ ɛɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɝɨ ɦɚɪɤɟɪɚ ɫ ɩɨɥɢɜɢɧɢɥɨɜɵɦ ɫɩɢɪɬɨɦ (ɉȼɋ). ɉɟɪɟɞɧɹɹ ɢ ɡɚɞɧɹɹ ɤɧɨɩɤɢ ɫɩɭɫɤɚ ɦɚɪɤɢɪɨɜɚɧɵ ɪɚɡɧɵɦɢ ɰɜɟɬɚɦɢ ɜ ɡɚɜɢɫɢɦɨɫɬɢ ɨɬ ɮɨɪɦɵ ɦɚɪɤɟɪɚ (ɝɨɥɭɛɨɣ = ɥɟɧɬɨɱɧɵɣ, ɠɟɥɬɵɣ = ɭɝɥɨɜɨɣ, ɪɨɡɨɜɵɣ = ɫɩɢɪɚɥɶɧɵɣ, ɤɪɚɫɧɵɣ = ɫɟɪɞɰɟɜɢɞɧɵɣ, ɥɢɥɨɜɵɣ = ©ɫɢɦɜɨɥ ȼɟɧɟɪɵª). ɂɝɥɚ-ɢɧɬɪɨɞɶɸɫɟɪ ɢɦɟɟɬ ɤɨɧɬɪɨɥɶɧɵɟ ɨɬɦɟɬɤɢ ɱɟɪɟɡ ɤɚɠɞɵɣ 1 ɫɦ ɢ ɭɱɚɫɬɨɤ ɩɨɜɵɲɟɧɧɨɣ ɷɯɨɝɟɧɧɨɫɬɢ ɧɚ ɞɢɫɬɚɥɶɧɨɦ ɤɨɧɰɟ, ɨɛɥɟɝɱɚɸɳɢɣ ɪɚɡɦɟɳɟɧɢɟ ɢɝɥɵ. ɑɬɨɛɵ ɨɛɥɟɝɱɢɬɶ ɪɚɡɦɟɳɟɧɢɟ ɢɝɥɵ, ɜɵɪɨɜɧɹɣɬɟ ɥɨɝɨɬɢɩ BARD® ɢ ɩɟɪɟɞɧɸɸ ɤɧɨɩɤɭ ɫɩɭɫɤɚ ɫɨ ɫɤɨɫɨɦ ɢɝɥɵ (ɫɦ. ɪɢɫ. 1). Ɋɢɫ. 1 ɊɍɋɋɄɂɃ ɜɟɪɨɹɬɧɨɫɬɶ ɟɝɨ ɧɟɢɫɩɪɚɜɧɨɫɬɢ ɢɡ-ɡɚ ɨɬɪɢɰɚɬɟɥɶɧɵɯ ɩɨɫɥɟɞɫɬɜɢɣ, ɜɵɡɜɚɧɧɵɯ ɬɟɪɦɢɱɟɫɤɨɣ ɨɛɪɚɛɨɬɤɨɣ ɢ/ɢɥɢ ɦɟɯɚɧɢɱɟɫɤɢɦɢ ɢɡɦɟɧɟɧɢɹɦɢ ɟɝɨ ɤɨɦɩɨɧɟɧɬɨɜ. ȿ. Ɇɟɪɵ ɩɪɟɞɨɫɬɨɪɨɠɧɨɫɬɢ 1. ɉɪɢ ɨɛɪɚɳɟɧɢɢ ɫ ɭɫɬɪɨɣɫɬɜɨɦ ɩɪɨɹɜɥɹɣɬɟ ɨɫɬɨɪɨɠɧɨɫɬɶ, ɱɬɨɛɵ ɩɪɟɞɨɬɜɪɚɬɢɬɶ ɩɪɟɠɞɟɜɪɟɦɟɧɧɨɟ ɪɚɫɤɪɵɬɢɟ ɦɚɪɤɟɪɚ. 2. ɗɬɨ ɢɡɞɟɥɢɟ ɞɨɥɠɧɨ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɬɶɫɹ ɬɨɥɶɤɨ ɜɪɚɱɨɦ, ɯɨɪɨɲɨ ɡɧɚɤɨɦɵɦ ɫ ɩɨɤɚɡɚɧɢɹɦɢ, ɩɪɨɬɢɜɨɩɨɤɚɡɚɧɢɹɦɢ, ɨɝɪɚɧɢɱɟɧɢɹɦɢ, ɬɢɩɢɱɧɵɦɢ ɪɟɡɭɥɶɬɚɬɚɦɢ ɢ ɜɨɡɦɨɠɧɵɦɢ ɩɨɛɨɱɧɵɦɢ ɷɮɮɟɤɬɚɦɢ ɪɚɡɦɟɳɟɧɢɹ ɛɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɯ ɦɚɪɤɟɪɨɜ. 3. ɉɨɫɥɟ ɩɪɢɦɟɧɟɧɢɹ ɞɚɧɧɨɟ ɢɡɞɟɥɢɟ ɦɨɠɟɬ ɩɪɟɞɫɬɚɜɥɹɬɶ ɛɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɭɸ ɨɩɚɫɧɨɫɬɶ. Ɉɛɪɚɳɚɣɬɟɫɶ ɫ ɧɢɦ ɢ ɭɬɢɥɢɡɢɪɭɣɬɟ ɜ ɫɨɨɬɜɟɬɫɬɜɢɢ ɫ ɩɪɢɧɹɬɨɣ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɨɣ ɩɪɚɤɬɢɤɨɣ ɢ ɞɟɣɫɬɜɭɸɳɢɦɢ ɦɟɫɬɧɵɦɢ, ɪɟɝɢɨɧɚɥɶɧɵɦɢ ɢ ɮɟɞɟɪɚɥɶɧɵɦɢ ɡɚɤɨɧɚɦɢ ɢ ɩɨɥɨɠɟɧɢɹɦɢ. ɀ. ȼɨɡɦɨɠɧɵɟ ɨɫɥɨɠɧɟɧɢɹ Ɉɫɥɨɠɧɟɧɢɹ ɦɨɝɭɬ ɜɨɡɧɢɤɚɬɶ ɤɚɤ ɜ ɯɨɞɟ ɭɫɬɚɧɨɜɤɢ ɦɚɪɤɟɪɚ, ɬɚɤ ɢ ɩɨɫɥɟ ɧɟɟ. Ʉ ɜɨɡɦɨɠɧɵɦ ɨɫɥɨɠɧɟɧɢɹɦ ɪɚɡɦɟɳɟɧɢɹ ɦɚɪɤɟɪɚ ɨɬɧɨɫɹɬɫɹ: ɝɟɦɚɬɨɦɵ, ɤɪɨɜɨɢɡɥɢɹɧɢɹ, ɢɧɮɟɤɰɢɢ, ɩɨɜɪɟɠɞɟɧɢɹ ɛɥɢɡɥɟɠɚɳɟɣ ɬɤɚɧɢ ɢ ɛɨɥɶ. Ɂ. ɇɟɨɛɯɨɞɢɦɨɟ ɨɛɨɪɭɞɨɜɚɧɢɟ Ⱦɥɹ ɪɚɡɦɟɳɟɧɢɹ ɦɚɪɤɟɪɚ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨ ɫɥɟɞɭɸɳɟɟ ɨɛɨɪɭɞɨɜɚɧɢɟ: ɋɨɨɬɜɟɬɫɬɜɭɸɳɟɟ ɨɛɨɪɭɞɨɜɚɧɢɟ ɜɢɡɭɚɥɢɡɚɰɢɢ ɢ ɞɨɩɨɥɧɢɬɟɥɶɧɨɟ ɨɛɨɪɭɞɨɜɚɧɢɟ ɏɢɪɭɪɝɢɱɟɫɤɢɟ ɩɟɪɱɚɬɤɢ ɢ ɫɚɥɮɟɬɤɢ Ɇɟɫɬɧɵɣ ɚɧɟɫɬɟɬɢɤ Ⱦɪɭɝɨɟ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨɟ ɨɛɨɪɭɞɨɜɚɧɢɟ ɂ. ɍɤɚɡɚɧɢɹ ɩɨ ɩɪɢɦɟɧɟɧɢɸ 1. Ⱦɨɥɠɧɵɦ ɨɛɪɚɡɨɦ ɩɨɞɝɨɬɨɜɶɬɟ ɨɩɟɪɚɰɢɨɧɧɨɟ ɩɨɥɟ. ɉɨ ɦɟɪɟ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨɫɬɢ ɞɨɥɠɧɚ ɛɵɬɶ ɜɵɩɨɥɧɟɧɚ ɫɨɨɬɜɟɬɫɬɜɭɸɳɚɹ ɚɧɟɫɬɟɡɢɹ. 2. Ɉɫɦɨɬɪɢɬɟ ɭɩɚɤɨɜɤɭ ɢ ɢɡɞɟɥɢɟ ɧɚ ɧɚɥɢɱɢɟ ɩɨɜɪɟɠɞɟɧɢɣ. ȿɫɥɢ ɩɨɜɪɟɠɞɟɧɢɣ ɧɟɬ, ɨɬɤɪɨɣɬɟ ɭɩɚɤɨɜɤɭ ɢ ɩɟɪɟɦɟɫɬɢɬɟ ɦɚɪɤɟɪ ɦɨɥɨɱɧɨɣ ɠɟɥɟɡɵ ULTRACLIP® Dual Trigger ɜ ɫɬɟɪɢɥɶɧɨɟ ɩɨɥɟ ɫ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɧɢɟɦ ɚɫɟɩɬɢɱɟɫɤɢɯ ɦɟɬɨɞɢɤ. ɉɊɂɆȿɑȺɇɂȿ. ɉɨɞɧɢɦɢɬɟ ɥɸɛɨɣ ɢɡ ɠɟɥɬɵɯ ɛɨɤɨɜɵɯ ɭɩɨɪɨɜ, ɱɬɨɛɵ ɫɧɹɬɶ ɡɚɳɢɬɧɵɣ ɤɨɥɩɚɱɨɤ ɢɝɥɵ ɢ ɠɟɥɬɵɣ ɩɪɟɞɨɯɪɚɧɢɬɟɥɶ (ɪɢɫ. 2). Ɋɢɫ. 2 2 1 2 3. 4. 5. 6. 7. 1. Ⱦɟɪɠɚɬɟɥɶ ɩɪɟɞɨɯɪɚɧɢɬɟɥɹ ɢɝɥɵ 2. Ȼɨɤɨɜɵɟ ɭɩɨɪɵ Ɉɩɪɟɞɟɥɢɬɟ ɬɪɟɛɭɟɦɭɸ ɨɛɥɚɫɬɶ, ɝɞɟ ɩɪɟɞɩɨɥɚɝɚɟɬɫɹ ɪɚɫɤɪɵɬɢɟ, ɢɫɩɨɥɶɡɭɹ ɫɨɨɬɜɟɬɫɬɜɭɸɳɢɣ ɦɟɬɨɞ ɜɢɡɭɚɥɢɡɚɰɢɢ. ȼɜɟɞɢɬɟ ɜ ɦɨɥɨɱɧɭɸ ɠɟɥɟɡɭ ɢɝɥɭ-ɢɧɬɪɨɞɶɸɫɟɪ, ɧɚɩɪɚɜɥɹɹ ɟɟ ɜ ɬɪɟɛɭɟɦɭɸ ɨɛɥɚɫɬɶ. ɍɱɢɬɵɜɚɹ ɩɨɥɨɠɟɧɢɟ 1-ɫɚɧɬɢɦɟɬɪɨɜɵɯ ɤɨɧɬɪɨɥɶɧɵɯ ɨɬɦɟɬɨɤ, ɪɚɡɦɟɫɬɢɬɟ ɧɚɤɨɧɟɱɧɢɤ ɢɝɥɵ ɩɪɨɤɫɢɦɚɥɶɧɨ ɤ ɬɪɟɛɭɟɦɨɣ ɨɛɥɚɫɬɢ. ɉɊɂɆȿɑȺɇɂȿ. ɑɬɨɛɵ ɨɛɥɟɝɱɢɬɶ ɪɚɡɦɟɳɟɧɢɟ ɢɝɥɵ, ɜɵɪɨɜɧɹɣɬɟ ɥɨɝɨɬɢɩ BARD® ɢ ɩɟɪɟɞɧɸɸ ɤɧɨɩɤɭ ɫɩɭɫɤɚ ɫɨ ɫɤɨɫɨɦ ɢɝɥɵ. ɉɨɞɬɜɟɪɞɢɬɟ ɦɟɫɬɨɧɚɯɨɠɞɟɧɢɟ ɢɝɥɵ ɫ ɩɨɦɨɳɶɸ ɫɨɨɬɜɟɬɫɬɜɭɸɳɟɝɨ ɦɟɬɨɞɚ ɜɢɡɭɚɥɢɡɚɰɢɢ. ɉɪɢ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨɫɬɢ ɢɡɦɟɧɢɬɟ ɩɨɥɨɠɟɧɢɟ ɢɝɥɵ ɢ ɫɧɨɜɚ ɩɨɞɬɜɟɪɞɢɬɟ ɩɪɚɜɢɥɶɧɨɫɬɶ ɟɟ ɪɚɫɩɨɥɨɠɟɧɢɹ. ɑɬɨɛɵ ɪɚɫɤɪɵɬɶ ɦɚɪɤɟɪ, ɫɞɜɢɧɶɬɟ ɩɟɪɟɞɧɸɸ ɤɧɨɩɤɭ ɫɩɭɫɤɚ ɜɩɟɪɟɞ (ɪɢɫ. 3) ɢɥɢ ɫɢɥɶɧɨ ɧɚɞɚɜɥɢɜɚɣɬɟ ɧɚ ɡɚɞɧɸɸ ɤɧɨɩɤɭ ɫɩɭɫɤɚ ɛɨɥɶɲɢɦ ɢɥɢ ɭɤɚɡɚɬɟɥɶɧɵɦ ɩɚɥɶɰɟɦ (ɪɢɫ. 4) ɞɨ ɯɚɪɚɤɬɟɪɧɨɝɨ ɳɟɥɱɤɚ ɢ ɮɢɤɫɚɰɢɢ ɨɛɟɢɯ ɤɧɨɩɨɤ ɫɩɭɫɤɚ. Ɋɢɫ. 3 Ɋɢɫ. 4 ɂɡɜɥɟɤɢɬɟ ɢɧɬɪɨɞɶɸɫɟɪ ɢ ɩɪɨɜɟɪɶɬɟ ɪɚɫɩɨɥɨɠɟɧɢɟ ɦɚɪɤɟɪɚ ɫ ɩɨɦɨɳɶɸ ɫɨɨɬɜɟɬɫɬɜɭɸɳɟɝɨ ɦɟɬɨɞɚ ɜɢɡɭɚɥɢɡɚɰɢɢ. ɂɧɮɨɪɦɚɰɢɹ ɨ ɩɪɢɝɨɞɧɨɫɬɢ ɞɥɹ ɩɪɨɜɟɞɟɧɢɹ ɆɊɌ ɂɧɮɨɪɦɚɰɢɹ ɨɛ ɭɫɥɨɜɧɨɣ ɩɪɢɝɨɞɧɨɫɬɢ ɞɥɹ ɆɊ-ɜɢɡɭɚɥɢɡɚɰɢɢ ɇɟɤɥɢɧɢɱɟɫɤɢɟ ɢɫɩɵɬɚɧɢɹ ɩɨɤɚɡɚɥɢ, ɱɬɨ ɛɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɣ ɦɚɪɤɟɪ ɭɫɥɨɜɧɨ ɩɪɢɝɨɞɟɧ ɞɥɹ ɆɊ-ɜɢɡɭɚɥɢɡɚɰɢɢ. ɉɚɰɢɟɧɬɚ ɦɨɠɧɨ ɛɟɡɨɩɚɫɧɨ ɩɨɞɜɟɪɝɚɬɶ ɫɤɚɧɢɪɨɜɚɧɢɸ ɧɟɩɨɫɪɟɞɫɬɜɟɧɧɨ ɩɨɫɥɟ ɭɫɬɚɧɨɜɤɢ ɦɚɪɤɟɪɚ ɩɪɢ ɫɥɟɞɭɸɳɢɯ ɭɫɥɨɜɢɹɯ: - ɧɚɩɪɹɠɟɧɧɨɫɬɶ ɫɬɚɬɢɱɟɫɤɨɝɨ ɦɚɝɧɢɬɧɨɝɨ ɩɨɥɹ ɧɟ ɩɪɟɜɵɲɚɟɬ 3 ɬɟɫɥɚ; - ɩɪɨɫɬɪɚɧɫɬɜɟɧɧɵɣ ɝɪɚɞɢɟɧɬ ɦɚɝɧɢɬɧɨɝɨ ɩɨɥɹ ɧɟ ɩɪɟɜɵɲɚɟɬ 720 Ƚɚɭɫɫɫɦ; - ɦɚɤɫɢɦɚɥɶɧɚɹ ɩɨɞɬɜɟɪɠɞɟɧɧɚɹ ɭɞɟɥɶɧɚɹ ɦɨɳɧɨɫɬɶ ɩɨɝɥɨɳɟɧɢɹ ɢɡɥɭɱɟɧɢɹ ɨɪɝɚɧɢɡɦɨɦ ɱɟɥɨɜɟɤɚ ɞɥɹ ɆɊɌɫɢɫɬɟɦɵ ² 4 ȼɬɤɝ ɡɚ 15-ɦɢɧɭɬɧɨɟ ɫɤɚɧɢɪɨɜɚɧɢɟ (ɬ.ɟ. ɡɚ ɢɦɩɭɥɶɫɧɭɸ ɩɨɫɥɟɞɨɜɚɬɟɥɶɧɨɫɬɶ) - ɩɟɪɜɵɣ ɭɪɨɜɟɧɶ ɤɨɧɬɪɨɥɢɪɭɟɦɨɝɨ ɪɟɠɢɦɚ ɩɪɢ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɧɢɢ ɆɊɌ-ɫɢɫɬɟɦɵ ɉɨɜɵɲɟɧɢɟ ɬɟɦɩɟɪɚɬɭɪɵ ɩɪɢ ɆɊ-ɜɢɡɭɚɥɢɡɚɰɢɢ ɉɪɢ ɧɟɤɥɢɧɢɱɟɫɤɢɯ ɢɫɩɵɬɚɧɢɹɯ ɦɚɪɤɟɪɚ ɦɨɥɨɱɧɨɣ ɠɟɥɟɡɵ ɜɵɹɜɥɟɧɨ ɫɥɟɞɭɸɳɟɟ ɩɨɜɵɲɟɧɢɟ ɬɟɦɩɟɪɚɬɭɪɵ ɜ ɬɟɱɟɧɢɟ 15-ɦɢɧɭɬɧɨɝɨ ɫɤɚɧɢɪɨɜɚɧɢɹ (ɬ.ɟ. ɡɚ ɢɦɩɭɥɶɫɧɭɸ ɩɨɫɥɟɞɨɜɚɬɟɥɶɧɨɫɬɶ) ɜ ɆɊɌ-ɫɢɫɬɟɦɟ ɦɨɳɧɨɫɬɶɸ 3 Ɍɟɫɥɚ (3 Ɍɟɫɥɚ 128 ɆȽɰ, ɩɥɚɬɮɨɪɦɚ (xcite; HDx, ɩɪɨɝɪɚɦɦɧɨɟ ɨɛɟɫɩɟɱɟɧɢɟ 14;.M5, ɤɨɦɩɚɧɢɹ *eneral (lectric Healthcare, Ɇɢɥɭɨɤɢ, ȼɢɫɤɨɧɫɢɧ): ɩɨɞɬɜɟɪɠɞɟɧɧɚɹ ɭɞɟɥɶɧɚɹ ɦɨɳɧɨɫɬɶ ɩɨɝɥɨɳɟɧɢɹ ɢɡɥɭɱɟɧɢɹ ɨɪɝɚɧɢɡɦɨɦ ɱɟɥɨɜɟɤɚ ɞɥɹ ɆɊɌ-ɫɢɫɬɟɦɵ 2,9 ȼɬɤɝ ɭɞɟɥɶɧɚɹ ɦɨɳɧɨɫɬɶ ɩɨɝɥɨɳɟɧɢɹ ɢɡɥɭɱɟɧɢɹ ɨɪɝɚɧɢɡɦɨɦ ɱɟɥɨɜɟɤɚ, ɢɡɦɟɪɟɧɧɚɹ ɩɨ ɤɚɥɨɪɢɦɟɬɪɢɱɟɫɤɨɦɭ ɦɟɬɨɞɭ 2,7 ȼɬɤɝ ɧɚɢɛɨɥɶɲɟɟ ɢɡɦɟɧɟɧɢɟ ɬɟɦɩɟɪɚɬɭɪɵ 1,7 °C ɬɟɦɩɟɪɚɬɭɪɚ ɩɪɢ ɭɞɟɥɶɧɨɣ ɦɨɳɧɨɫɬɢ ɩɨɝɥɨɳɟɧɢɹ ɢɡɥɭɱɟɧɢɹ ɨɪɝɚɧɢɡɦɨɦ ɱɟɥɨɜɟɤɚ, ɪɚɜɧɨɣ 4 ȼɬɤɝ 2,3 °C Ⱥɪɬɟɮɚɤɬɵ ɢɡɨɛɪɚɠɟɧɢɹ Ʉɚɱɟɫɬɜɨ ɢɡɨɛɪɚɠɟɧɢɹ ɆɊɌ ɦɨɠɟɬ ɭɯɭɞɲɚɬɶɫɹ, ɟɫɥɢ ɡɨɧɚ ɢɧɬɟɪɟɫɚ ɩɨɥɧɨɫɬɶɸ ɫɨɜɩɚɞɚɟɬ ɫ ɦɟɫɬɨɩɨɥɨɠɟɧɢɟɦ ɛɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɝɨ ɦɚɪɤɟɪɚ ɦɨɥɨɱɧɨɣ ɠɟɥɟɡɵ ɢɥɢ ɨɬɧɨɫɢɬɟɥɶɧɨ ɛɥɢɡɤɨ ɩɪɢɥɟɝɚɟɬ ɤ ɧɟɦɭ. ɋɥɟɞɨɜɚɬɟɥɶɧɨ, ɜ ɩɪɢɫɭɬɫɬɜɢɢ ɷɬɨɝɨ ɦɟɬɚɥɥɢɱɟɫɤɨɝɨ ɢɦɩɥɚɧɬɚɬɚ ɦɨɠɟɬ ɩɨɬɪɟɛɨɜɚɬɶɫɹ ɨɩɬɢɦɢɡɚɰɢɹ ɩɚɪɚɦɟɬɪɨɜ ɆɊ-ɜɢɡɭɚɥɢɡɚɰɢɢ. 54 ȼ ɈȻɔȿɆȿ, ɉɊȿȾɍɋɆɈɌɊȿɇɇɈɆ ȾȿɃɋɌȼɍɘɓɂɆ ɁȺɄɈɇɈȾȺɌȿɅɖɋɌȼɈɆ, ȾȺɇɇȺə ɈȽɊȺɇɂɑȿɇɇȺə ȽȺɊȺɇɌɂə ɇȺ ɂɁȾȿɅɂȿ ɂɋɄɅɘɑȺȿɌ ȼɋȿ ɈɋɌȺɅɖɇɕȿ ȽȺɊȺɇɌɂɂ, əȼɇɕȿ ɂɅɂ ɉɈȾɊȺɁɍɆȿȼȺȿɆɕȿ, ȼ ɑȺɋɌɇɈɋɌɂ ɅɘȻɕȿ ɉɈȾɊȺɁɍɆȿȼȺȿɆɕȿ ȽȺɊȺɇɌɂɂ ɄɈɆɆȿɊɑȿɋɄɈɃ ɉɊɂȽɈȾɇɈɋɌɂ ɂɅɂ ɋɈɈɌȼȿɌɋɌȼɂə ɈɉɊȿȾȿɅȿɇɇɈɃ ɐȿɅɂ. ɇɂ ɉɊɂ ɄȺɄɂɏ ɍɋɅɈȼɂəɏ ɄɈɆɉȺɇɂə BARD PERIPHERAL VASCULAR ɇȿ ɇȿɋȿɌ ɈɌȼȿɌɋɌȼȿɇɇɈɋɌɖ ɁȺ ɅɘȻɕȿ ɇȿɉɊəɆɕȿ, ɋɅɍɑȺɃɇɕȿ ɂɅɂ ɄɈɋȼȿɇɇɕȿ ɍȻɕɌɄɂ, ɉɊɈɂɋɌȿɄȺɘɓɂȿ ɂɁ ɈȻɊȺɓȿɇɂə ɋ ȾȺɇɇɕɆ ɂɁȾȿɅɂȿɆ ɂɅɂ ȿȽɈ ɂɋɉɈɅɖɁɈȼȺɇɂə. ȼ ɧɟɤɨɬɨɪɵɯ ɪɟɝɢɨɧɚɯɫɬɪɚɧɚɯ ɧɟ ɞɟɣɫɬɜɭɟɬ ɢɫɤɥɸɱɟɧɢɟ ɩɨɞɪɚɡɭɦɟɜɚɟɦɵɯ ɝɚɪɚɧɬɢɣ, ɫɥɭɱɚɣɧɵɯ ɢɥɢ ɤɨɫɜɟɧɧɵɯ ɭɛɵɬɤɨɜ. ɋɨɝɥɚɫɧɨ ɡɚɤɨɧɚɦ ɬɚɤɢɯ ɪɟɝɢɨɧɨɜɫɬɪɚɧ ɩɨɥɶɡɨɜɚɬɟɥɸ ɦɨɝɭɬ ɛɵɬɶ ɩɪɟɞɨɫɬɚɜɥɟɧɵ ɞɨɩɨɥɧɢɬɟɥɶɧɵɟ ɫɪɟɞɫɬɜɚ ɩɪɚɜɨɜɨɣ ɡɚɳɢɬɵ. Ⱦɥɹ ɭɜɟɞɨɦɥɟɧɢɹ ɩɨɥɶɡɨɜɚɬɟɥɹ ɧɚ ɩɨɫɥɟɞɧɟɣ ɫɬɪɚɧɢɰɟ ɛɪɨɲɸɪɵ ɭɤɚɡɚɧɵ ɞɚɬɚ ɜɵɩɭɫɤɚ ɢɥɢ ɪɟɞɚɤɰɢɢ ɢ ɧɨɦɟɪ ɪɟɞɚɤɰɢɢ ɞɚɧɧɵɯ ɢɧɫɬɪɭɤɰɢɣ. ȿɫɥɢ ɫ ɭɤɚɡɚɧɧɨɣ ɞɚɬɵ ɞɨ ɩɪɢɦɟɧɟɧɢɹ ɢɡɞɟɥɢɹ ɩɪɨɲɥɨ 36 ɦɟɫɹɰɟɜ, ɬɨ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨ ɨɛɪɚɬɢɬɶɫɹ ɜ ɤɨɦɩɚɧɢɸ Bard Peripheral Vascular, Inc. ɞɥɹ ɩɪɨɜɟɪɤɢ ɧɚɥɢɱɢɹ ɞɨɩɨɥɧɢɬɟɥɶɧɨɣ ɢɧɮɨɪɦɚɰɢɢ ɨɛ ɢɡɞɟɥɢɢ. 55 ɊɍɋɋɄɂɃ Ƚɚɪɚɧɬɢɹ Ʉɨɦɩɚɧɢɹ Bard Peripheral Vascular ɜ ɬɟɱɟɧɢɟ ɨɞɧɨɝɨ ɝɨɞɚ ɫɨ ɞɧɹ ɩɟɪɜɨɧɚɱɚɥɶɧɨɣ ɩɨɤɭɩɤɢ ɝɚɪɚɧɬɢɪɭɟɬ ɩɟɪɜɨɧɚɱɚɥɶɧɨɦɭ ɩɨɤɭɩɚɬɟɥɸ ɞɚɧɧɨɝɨ ɢɡɞɟɥɢɹ ɨɬɫɭɬɫɬɜɢɟ ɜ ɞɚɧɧɨɦ ɢɡɞɟɥɢɢ ɞɟɮɟɤɬɨɜ ɦɚɬɟɪɢɚɥɨɜ ɢ ɩɪɨɢɡɜɨɞɫɬɜɟɧɧɨɝɨ ɛɪɚɤɚ. Ɉɬɜɟɬɫɬɜɟɧɧɨɫɬɶ ɩɨ ɞɚɧɧɨɣ ɨɝɪɚɧɢɱɟɧɧɨɣ ɝɚɪɚɧɬɢɢ ɧɚ ɢɡɞɟɥɢɟ ɨɝɪɚɧɢɱɢɜɚɟɬɫɹ ɪɟɦɨɧɬɨɦ ɢɥɢ ɡɚɦɟɧɨɣ ɧɟɢɫɩɪɚɜɧɨɝɨ ɢɡɞɟɥɢɹ ɢɥɢ ɜɨɡɦɟɳɟɧɢɟɦ ɟɝɨ ɩɨɥɧɨɣ ɫɬɨɢɦɨɫɬɢ ɩɨ ɭɫɦɨɬɪɟɧɢɸ ɤɨɦɩɚɧɢɢ Bard Peripheral Vascular. Ⱦɚɧɧɚɹ ɨɝɪɚɧɢɱɟɧɧɚɹ ɝɚɪɚɧɬɢɹ ɧɟ ɩɨɤɪɵɜɚɟɬ ɧɨɪɦɚɥɶɧɵɣ ɢɡɧɨɫ, ɚ ɬɚɤɠɟ ɧɟɢɫɩɪɚɜɧɨɫɬɢ, ɩɪɨɢɫɬɟɤɚɸɳɢɟ ɢɡ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɧɢɹ ɢɡɞɟɥɢɹ ɧɟ ɩɨ ɧɚɡɧɚɱɟɧɢɸ. SLOVENSKé Návod na pouåitie A. Vãeobecnp informácie a opis pom{cky: =naþkovaþ prsného tkaniva ULTRACLIP® Dual Trigger je sterilná pomôcka na jedno pouåitie, ktorá sa skladá z jednorazového zavádzaþa a kovového implantovateĐného znaþkovaþa tkaniva s polyvinylalkoholom (PVA). Tlaþidlá prednej a zadnej sp~ãte s~ farebne oznaþené podĐa tvaru znaþkovaþa (napr. modré = maãĐa, ålté = krídlo, ruåové = cievka, þervené = srdce, ¿alové = Venuãa). =avádzacia ihla má referenþné znaþky v odstupe po 1 cm a ultrazvukov~ znaþku na distálnom konci, ktorá pomáha pri zavádzaní ihly. Logo BARD® a predná sp~ãĢ sa zarovnaj~ s ~kosom ihly, þo pomôåe pri umiestnení ihly (pozri obrázok 1). Obrázok 1 3 1 2 4 5 1. 2. 3. 4. 5. Referenþné znaþky v odstupe po 1 cm Ultrazvuková znaþka Predná sp~ãĢ =adná sp~ãĢ =naþkovaþ tkaniva =naþkovaþ tkaniva nachádzaj~ci sa v distálnom konci zavádzacej ihly je zhotovenê z titánu, materiálu Inconel™ 625 alebo BioDur™ 108 a obsahuje pelety z polyméru PVA vtkané do znaþkovaþa, þo zlepãuje viditeĐnosĢ znaþkovaþa pod ultrazvukom. UpozorĖujeme, åe tento polymér nie je absorbovateĐnê. Kovovê a polymérovê znaþkovaþ môåe vytĚþaĢ z ihly a ukáåe sa ako na uvedenom obrázku. Pri sk~ãkach so simulovanêm pouåitím sa zistilo, åe keć kovovê a polymérovê znaþkovaþ vytĚþaj~ z ihly zavádzaþa, znaþkovaþ ostáva zaistenê, kêm sa nerozvinie posunutím prednej sp~ãte dopredu alebo pevnêm stlaþením zadnej sp~ãte. Kód produktu VeĐkosĢ x dĎåka Materiál znaþkovaþa Tvar znaþkovaþa 863017D 17g x 10 cm Titán s PVA MaãĐa 863017DL 17g x 12 cm Titán s PVA MaãĐa 862017D 17g x 10 cm Inconel™ 625 s PVA Krídlo 862017DL 17g x 12 cm Inconel™ 625 s PVA Krídlo 864017D 17g x 10cm BioDur™ 108 s PVA Cievka 864017DL 17g x 12 cm BioDur™ 108 s PVA Cievka 866017D 17g x 10 cm Titán s PVA Srdce 867017D 17g x 10 cm BioDur™ 108 s PVA Venuãa B. Sp{sob dodania: =naþkovaþ prsného tkaniva ULTRACLIP® Dual Trigger sa dodáva sterilnê a nepyrogénny, ak nie je otvorenê alebo poãkodenê. Sterilizovanp etylpnoxidom. Len na jednorazovp pouåitie. Nepouåtvajte opakovane. Nesterilizujte opakovane. C. Indikácie na pouåitie: =naþkovaþ prsného tkaniva ULTRACLIP® Dual Trigger je urþenê na prichytenie k mäkkému prsnému tkanivu v mieste chirurgického zákroku pri otvorenej alebo perkutánnej biopsii prsníka na ~þely rádiogra¿ckého oznaþenia miesta vykonanej biopsie. D. Kontraindikácie pouåitia: Nie s~ známe. E. Varovania: 1. Pri zavádzant v bltzkosti prsnpho implantátu postupujte opatrne, aby nedoãlo k prepichnutiu puzdra implantátu. 2. M{åe d{jsĢ k potenciálnym neåiaducim reakciám ako pri kaådom cudzom predmete implantovanom do tela. Lekár je pred pouåittm pom{cky povinný zváåiĢ riziká a prtnosy. 3. Táto pom{cka je urþená len na jedno pouåitie. Opakovaným pouåittm tejto zdravotntckej pom{cky vzniká riziko krtåovej kontaminácie medzi pacientmi, pretoåe zdravotntcke pom{cky – najmä pom{cky s dlhými a malými lúmenmi, spojmi alebo záhybmi medzi komponentmi – je Ģaåkp alebo nemoånp oþistiĢ, keć pom{cka prtde na neurþitý þas do kontaktu s telesnými tekutinami alebo tkanivami s moånou pyrogpnnou alebo mikrobiálnou kontamináciou. Zvyãky biologickpho materiálu m{åu podporovaĢ kontamináciu pom{cky pyrogpnmi alebo mikroorganizmami, þo m{åe viesĢ k infekþným komplikáciám. 4. Nesterilizujte opakovane. Po opakovanej sterilizácii nie je zaruþená sterilita produktu z d{vodu neurþitpho stupĖa potenciálnej pyrogpnnej alebo mikrobiálnej kontaminácie, þo m{åe viesĢ k infekþným komplikáciám. ýistenie, opakovanp spracovanie alebo opakovaná sterilizácia tejto zdravotntckej pom{cky zvyãuje pravdepodobnosĢ zlyhania pom{cky z d{vodu moåných neåiaducich úþinkov na komponentoch, ktorp boli ovplyvnenp tepelnými alebo mechanickými zmenami. 56 2 1 2 1. 2. 3. 4. 5. 6. Dråiak chrániþa ihly Boþné uãká Vhodnou zobrazovacou technikou lokalizujte cieĐové miesto rozvinutia. =avádzaciu ihlu vsuĖte do prsníka smerom k cieĐu. Na zaistenie správnej polohy ihly tesne proximálne k cieĐu pouåite referenþné znaþky v odstupe po 1 centimetri. POZNÁMKA: Logo BARD® a predná spúãĢ sa zarovnajú s úkosom ihly, þo pom{åe pri umiestnent ihly. 2verte polohu ihly pomocou vhodnej zobrazovacej techniky. Ak je to potrebné, upravte polohu ihly a znovu ju overte. =naþkovaþ rozviĖte tak, åe posuniete predn~ sp~ãĢ dopredu (obrázok 3) alebo pevne palcom alebo ukazovákom stlaþíte zadn~ sp~ãĢ (obrázok 4), aå kêm nezaþujete a nezacítite cvaknutie a obe sp~ãte sa nezaistia na mieste. Obrázok 3 7. Obrázok 4 Vyberte zavádzaþ a pomocou vhodnej zobrazovacej techniky overte umiestnenie znaþkovaþa. MRI Information Podmieneþne bezpeþnp v prostredt MR Neklinické sk~ãky preukázali, åe znaþkovaþ tkaniva je podmieneþne bezpeþnê v prostredí MR. Bezpeþne sa dá snímaĢ ihneć po umiestnení za nasleduj~cich podmienok: - Statické magnetické pole sily 3 tesla alebo menej. - Maximálne magnetické pole s priestorovêm gradientom 720 gaussovcm alebo menej. - Maximálna celotelová priemerná ãpeci¿cká miera absorpcie (SAR) zistená prístrojom MR v hodnote 3 Wkg po dobu snímania 15 min. (t.j. za pulzn~ sekvenciu). - Riadenê operaþnê reåim prvej ~rovne pre prevádzku MR systému. Zahrievanie spojenp s MRI Pri neklinickom testovaní znaþkovaþ prsného tkaniva pri MRI trvaj~com 15 min~t (t.j. za pulzn~ sekvenciu) v 3-teslovom MR systéme vyprodukoval nasleduj~ce zvêãenie teploty (3 tesla128 MHz, excitované, HDx, softvér 14;.M5, *eneral (lectric Healthcare, Milwaukee, WI): Celotelová priemerná SAR zaznamenaná MR systémom 2,9 Wkg Namerané hodnoty kalorimetrie, celotelová priemerná SAR 2,7 Wkg Najvyãia teplotná zmena 1,7 °C Teplota na celotelov~ priemern~ SAR pri 4 Wkg 2,3 °C Informácie o artefaktoch Kvalita MR zobrazovania môåe byĢ niåãia, ak je oblasĢ záujmu v tej istej oblasti alebo relatívne blízko k umiestnenému znaþkovaþu prsného tkaniva. Preto môåe byĢ kvôli prítomnosti tejto pomôcky potrebná optimalizácia parametrov MR zobrazovania. Záruka SpoloþnosĢ Bard Peripheral Vascular zaruþuje prvému kupuj~cemu tohto produktu, åe produkt nebude maĢ chyby materiálu a vêroby po dobu jedného roku od dátumu prvého zak~penia a zodpovednosĢ v rámci tejto obmedzenej záruky produktu bude obmedzená na opravu alebo vêmenu chybného produktu, a to jedine na základe rozhodnutia spoloþnosti Bard Peripheral Vascular, alebo preplatením uhradenej ceny netto. Táto obmedzená záruka sa nevzĢahuje na opotrebovanie, ktoré je vêsledkom normálneho pouåitia alebo chêb spôsobenêch nesprávnym pouåitím tohto produktu. 57 SLOVENSKé F. Bezpeþnostnp opatrenia: 1. S pomôckou manipulujte opatrne, aby nedoãlo k predþasnému rozvinutiu znaþkovaþa. 2. Tento produkt môåe pouåívaĢ iba lekár, ktorê je plne oboznámenê s indikáciami, kontraindikáciami, obmedzeniami, typickêmi nálezmi a moånêmi vedĐajãími ~þinkami zavedenia znaþkovaþa tkaniva. 3. Tento produkt môåe po pouåití predstavovaĢ moåné biologické nebezpeþenstvo. Manipulácia s produktom a jeho likvidácia musí prebiehaĢ v s~lade s prijatêmi zdravotníckymi postupmi a platnêmi miestnymi a ãtátnymi právnymi predpismi a nariadeniami. G. Moånp komplikácie: Potenciálne komplikácie zavedenia znaþkovaþa môåu zahĚĖaĢ hematym, hemorágiu, infekciu, poãkodenie a bolestivosĢ okolitého tkaniva. H. Potrebnp vybavenie: Na zavedenie znaþkovaþa je potrebné nasleduj~ce vybavenie: Vhodná zobrazovacia metyda a prísluãenstvo Chirurgické rukavice a r~ãka Lokálne anestetikum Iné vybavenie podĐa potreby I. Návod na pouåitie: 1. Miesto pripravte podĐa potreby. Podajte vhodn~ anestéziu, ak je to potrebné. 2. Skontrolujte obal a produkt, þi nie s~ poãkodené. Ak s~ nepoãkodené, otvorte obal a znaþkovaþ prsného tkaniva ULTRACLIP® Dual Trigger preneste aseptickou technikou do sterilného poĐa. POZNÁMKA: Zdvihnite ktorpkoĐvek åltp boþnp uãko a odstráĖte ochrannp puzdro ihly a åltý chrániþ (obrázok 2). Obrázok 2 SLOVENSKé V ROZSAHU POVOLENOM PLATNéMI ZÁKONMI TÁTO OBMEDZENÁ ZÁRUKA PRODUKTU NAHRÁDZA VâETKY INÉ VéSLOVNÉ ALEBO IMPLICITNÉ ZÁRUKY OKREM INÉHO AJ IMPLICITNÉ ZÁRUKY PREDAJNOSTI ALEBO SPÐSOBILOSTI NA URýITé ÚýEL. SPOLOýNOSġ BARD PERIPHERAL VASCULAR NEBUDE ZA äIADNYCH OKOLNOSTÍ ZODPOVEDNÁ ZA äIADNE NEPRIAME, NÁHODNÉ ANI NÁSLEDNÉ âKODY VYPLéVAJÚCE Z MANIPULÁCIE S TéMTO PRODUKTOM ALEBO Z JEHO POUäITIA. Niektoré ãtátykrajiny nepovoĐuj~ vyl~þenie implicitnêch záruk, náhodnêch alebo následnêch ãkôd. V zmysle zákonov svojho ãtátukrajiny môåete maĢ nárok na dodatoþné nápravy. Dátum vydania alebo revízie tohto návodu je uvedenê pre informáciu pre pouåívateĐa na poslednej strane tejto broå~ry. Ak medzi têmto dátumom a pouåitím produktu uplynulo viac ako 36 mesiacov, pouåívateĐ sa musí spojiĢ so spoloþnosĢou Bard Peripheral Vascular, Inc., þi nie s~ k dispozícii doplĖuj~ce informácie o produkte. 58 ULTRACLIP® Dual Trigger Breast Tissue Marker Introducer Introducteur de marqueur de tissu mammaire ULTRACLIP® Dual Trigger ULTRACLIP® Dual Trigger Brustgewebemarker (infhrinstrument Introduttore del marcatore tissutale mammario ULTRACLIP® Dual Trigger Introductor del marcador de tejido mamario ULTRACLIP® Dual Trigger Inbrengnaald voor ULTRACLIP® Dual Trigger mammaweefselmarkering Introdutor de marcador de tecido mamário ULTRACLIP® Dual Trigger ǼȚıĮȖȦȖȑĮȢ įİȓțIJȘ ȝĮıIJȚțȠȪ ȚıIJȠȪ ULTRACLIP® Dual Trigger ULTRACLIP® Introducer til Dual Trigger brystvævsmarkør ULTRACLIP® Dual Trigger bröstvävnadsmarkör med introducer ULTRACLIP® Dual Trigger -rintakudosmarkkerin sisäänviejä Innfører til ULTRACLIP® Dual Trigger brystvevmarkør Prowadnik markera tkanki piersiowej ULTRACLIP® Dual Trigger ULTRACLIP® Dual Trigger emlĘszövetmarker bevezetĘ eszköz =avádČcí prostĜedek znaþkovaþe prsní tkánČ ULTRACLIP® Dual Trigger ULTRACLIP® Dual Trigger Meme Dokusu øúaretleyici øntrodseri ULTRACLIP® 雙觸發器乳房組織標記導引器 ULTRACLIP® 이중 트리거 유방 조직 마커 유도관 ɂɧɬɪɨɞɶɸɫɟɪ ɛɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɝɨ ɦɚɪɤɟɪɚ ɦɨɥɨɱɧɨɣ ɠɟɥɟɡɵ ULTRACLIP® Dual Trigger =avádzaþ znaþkovaþa prsného tkaniva ULTRACLIP® Dual Trigger ULTRACLIP® Dual Trigger Breast Tissue Marker Ultrasound Enhanced Ribbon Marqueur de tissu mammaire ULTRACLIP® Dual Trigger en forme de ruban détectable sous échographie ULTRACLIP® Dual Trigger Brustgewebemarker Ultraschallverstärkungsband Marcatore tissutale mammario con potenziatore di ultrasuoni a nastro ULTRACLIP® Dual Trigger Cinta mejorada para ecografía del marcador de tejido mamario ULTRACLIP® Dual Trigger ULTRACLIP® Dual Trigger mammaweefselmarkering met echoscopische beeldverbetering – lintje Marcador de tecido mamário ULTRACLIP® Dual Trigger em laço, com contraste ecográ¿co ȊʌİȡȘȤȠȖȡĮijȚțȐ İȞȚıȤȣȝȑȞȠȢ įİȓțIJȘȢ ȝĮıIJȚțȠȪ ȚıIJȠȪ ULTRACLIP® Dual Trigger IJȪʌȠȣ IJĮȚȞȓĮȢ ULTRACLIP® Dual Trigger brystvævsmarkør med ultralydsforstærket bånd ULTRACLIP® Dual Trigger bröstvävnadsmarkör med ultraljudsförstärkt band ULTRACLIP® Dual Trigger -rintakudosmarkkeri, ultraäänitehostettu nauha ULTRACLIP® Dual Trigger brystvevmarkør med ultralydtilpasset bånd Marker tkanki piersiowej w ksztaácie wstąĪki ze wzmocnieniem dla obrazu US* ULTRACLIP® Dual Trigger ULTRACLIP® Dual Trigger emlĘszövetmarker ultrahangjel erĘsítĘ szalag =naþkovaþ prsní tkánČ ULTRACLIP® Dual Trigger s ultrazvukovou znaþkou ve tvaru oþka ULTRACLIP® Dual Trigger Meme Dokusu øúaretleyicisi Ultrason *çlendirilmiú Kurdela ULTRACLIP® 雙觸發器乳房組織標記超音波增強型帶狀 ULTRACLIP® 이중 트리거 유방 조직 마커 초음파 증강 리본 Ʌɟɧɬɨɱɧɵɣ ɛɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɣ ɦɚɪɤɟɪ ɦɨɥɨɱɧɨɣ ɠɟɥɟɡɵ ɩɨɜɵɲɟɧɧɨɣ ɷɯɨɝɟɧɧɨɫɬɢ ULTRACLIP® Dual Trigger =naþkovaþ prsného tkaniva ULTRACLIP® Dual Trigger s ultrazvukovou znaþkou v tvare maãle ULTRACLIP® Dual Trigger Breast Tissue Marker Ultrasound Enhanced Wing Marqueur de tissu mammaire ULTRACLIP® Dual Trigger en forme d’aile détectable sous échographie ULTRACLIP® Dual Trigger Brustgewebemarker UltraschallverstärkungsÀgel Marcatore tissutale mammario con potenziatore di ultrasuoni ad ala ULTRACLIP® Dual Trigger Aleta mejorada para ecografía del marcador de tejido mamario ULTRACLIP® Dual Trigger ULTRACLIP® Dual Trigger mammaweefselmarkering met echoscopische beeldverbetering – vleugeltje Marcador de tecido mamário ULTRACLIP® Dual Trigger em asa, com contraste ecográ¿co ȊʌİȡȘȤȠȖȡĮijȚțȐ İȞȚıȤȣȝȑȞȠȢ įİȓțIJȘȢ ȝĮıIJȚțȠȪ ȚıIJȠȪ ULTRACLIP® Dual Trigger IJȪʌȠȣ ʌIJİȡȣȖȓȠȣ ULTRACLIP® Dual Trigger brystvævsmarkør med ultralydsforstærket vinge ULTRACLIP® Dual Trigger bröstvävnadsmarkör med ultraljudsförstärkt vinge ULTRACLIP® Dual Trigger -rintakudosmarkkeri, ultraäänitehostettu siiveke ULTRACLIP® Dual Trigger brystvevmarkør med ultralydtilpasset vinge Marker tkanki piersiowej w ksztaácie skrzydeáka ze wzmocnieniem dla obrazu US* ULTRACLIP® Dual Trigger ULTRACLIP® Dual Trigger emlĘszövetmarker ultrahangjel erĘsítĘ szárny =naþkovaþ prsní tkánČ ULTRACLIP® Dual Trigger s ultrazvukovou znaþkou ve tvaru háþku ULTRACLIP® Dual Trigger Meme Dokusu øúaretleyicisi Ultrason *çlendirilmiú Kelebek ULTRACLIP® 雙觸發器乳房組織標記超音波增強型翼狀 ULTRACLIP® 이중 트리거 유방 조직 마커 초음파 증강 윙 ɍɝɥɨɜɨɣ ɛɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɣ ɦɚɪɤɟɪ ɦɨɥɨɱɧɨɣ ɠɟɥɟɡɵ ɩɨɜɵɲɟɧɧɨɣ ɷɯɨɝɟɧɧɨɫɬɢ ULTRACLIP® Dual Trigger =naþkovaþ prsného tkaniva ULTRACLIP® Dual Trigger s ultrazvukovou znaþkou v tvare krídla ULTRACLIP® Dual Trigger Breast Tissue Marker Ultrasound Enhanced Coil Marqueur de tissu mammaire ULTRACLIP® Dual Trigger en forme de spirale détectable sous échographie ULTRACLIP® Dual Trigger Brustgewebemarker Ultraschallverstärkungsspule Marcatore tissutale mammario con potenziatore di ultrasuoni a spirale ULTRACLIP® Dual Trigger Bobina mejorada para ecografía del marcador de tejido mamario ULTRACLIP® Dual Trigger ULTRACLIP® Dual Trigger mammaweefselmarkering met echoscopische beeldverbetering – spiraaltje Marcador de tecido mamário ULTRACLIP® Dual Trigger em espiral, com contraste ecográ¿co ȊʌİȡȘȤȠȖȡĮijȚțȐ İȞȚıȤȣȝȑȞȠȢ įİȓțIJȘȢ ȝĮıIJȚțȠȪ ȚıIJȠȪ ULTRACLIP® Dual Trigger IJȪʌȠȣ ıʌİȚȡȐȝĮIJȠȢ ULTRACLIP® Dual Trigger brystvævsmarkør med ultralydsforstærket spiral ULTRACLIP® Dual Trigger bröstvävnadsmarkör med ultraljudsförstärkt spiral ULTRACLIP® Dual Trigger -rintakudosmarkkeri, ultraäänitehostettu kierukka ULTRACLIP® Dual Trigger brystvevmarkør med ultralydtilpasset spiral Marker tkanki piersiowej w ksztaácie spirali ze wzmocnieniem dla obrazu US* ULTRACLIP® Dual Trigger ULTRACLIP® Dual Trigger emlĘszövetmarker ultrahangjel erĘsítĘ spirál =naþkovaþ prsní tkánČ ULTRACLIP® Dual Trigger s ultrazvukovou znaþkou ve tvaru cívky ULTRACLIP® Dual Trigger Meme Dokusu øúaretleyicisi Ultrason *çlendirilmiú Sarmal ULTRACLIP® 雙觸發器乳房組織標記超音波增強型旋管狀 ULTRACLIP® 이중 트리거 유방 조직 마커 초음파 증강 코일 ɋɩɢɪɚɥɶɧɵɣ ɛɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɣ ɦɚɪɤɟɪ ɦɨɥɨɱɧɨɣ ɠɟɥɟɡɵ ɩɨɜɵɲɟɧɧɨɣ ɷɯɨɝɟɧɧɨɫɬɢ ULTRACLIP® Dual Trigger =naþkovaþ prsného tkaniva ULTRACLIP® Dual Trigger s ultrazvukovou znaþkou v tvare cievky ULTRACLIP® Dual Trigger Breast Tissue Marker Ultrasound Enhanced Heart Marqueur de tissu mammaire ULTRACLIP® Dual Trigger pour aide échographique - coeur ULTRACLIP® Dual Trigger Marker fr Brustgewebe, durch Ultraschall verstärktes Herz Marcatore tissutale mammario ULTRACLIP® Dual Trigger per eco-ampli¿cazione Cuore Marcador de tejido mamario ULTRACLIP® Dual Trigger con forma de corazyn y realce ecográ¿co ULTRACLIP® Dual Trigger mammaweefselmarkering met echoscopische beeldverbetering – hartje Marcador de tecido mamário ULTRACLIP® Dual Trigger com realce para ecogra¿a cardíaca ȊʌİȡȘȤȠȖȡĮijȚțȐ İȞȚıȤȣȝȑȞȠȢ įİȓțIJȘȢ ȝĮıIJȚțȠȪ ȚıIJȠȪ ULTRACLIP® Dual Trigger IJȪʌȠȣ țĮȡįȚȐȢ ULTRACLIP® Dual Trigger brystvævsmarkør med ultralydsforstærket hjerte ULTRACLIP® Dual Trigger bröstvävnadsmarkör, ultraljudsförstärkt, hjärtform ULTRACLIP® Dual Trigger -rintakudosmarkkeri, ultraäänitehoste, sydän ULTRACLIP® Dual Trigger-brystvevsmarkør med ultralydforsterket hjerte Marker tkanki piersiowej w ksztaácie serca ze wzmocnieniem dla obrazu USG ULTRACLIP® Dual Trigger ULTRACLIP® Dual Trigger emlĘszövetmarker, ultrahangos jelöléssel ellátott szív =naþkovaþ prsní tkánČ ULTRACLIP® Dual Trigger s ultrazvukovou znaþkou ve tvaru srdce ULTRACLIP® Dual Trigger Meme Doku øúaretleyicisi Ultrason *eliúmiú Kalp ULTRACLIP® 雙觸發器乳房組織標記超音波增強型,心狀 ULTRACLIP® 이중 트리거 유방 조직 마커 초음파 증강 하트 ɋɟɪɞɰɟɜɢɞɧɵɣ ɛɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɣ ɦɚɪɤɟɪ ɦɨɥɨɱɧɨɣ ɠɟɥɟɡɵ ɩɨɜɵɲɟɧɧɨɣ ɷɯɨɝɟɧɧɨɫɬɢ ULTRACLIP® Dual Trigger =naþkovaþ prsného tkaniva ULTRACLIP® Dual Trigger s ultrazvukovou znaþkou v tvare srdca ULTRACLIP® Dual Trigger Breast Tissue Marker Ultrasound Enhanced Venus Marqueur de tissu mammaire ULTRACLIP® Dual Trigger pour aide échographique - vénus ULTRACLIP® Dual Trigger Marker fr Brustgewebe, durch Ultraschall verstärkte Venus Marcatore tissutale mammario ULTRACLIP® Dual Trigger con potenziatore di ultrasuoni Venus Marcador de tejido mamario ULTRACLIP® Dual Trigger con forma Venus y realce ecográ¿co ULTRACLIP® Dual Trigger mammaweefselmarkering met echoscopische beeldverbetering – venus Marcador de tecido mamário ULTRACLIP® Dual Trigger com realce para ecogra¿a Vénus ȊʌİȡȘȤȠȖȡĮijȚțȐ İȞȚıȤȣȝȑȞȠȢ įİȓțIJȘȢ ȝĮıIJȚțȠȪ ȚıIJȠȪ UltraClip® Dual Trigger IJȪʌȠȣ ĮȤȚȕȐįĮȢ ULTRACLIP® Dual Trigger brystvævsmarkør med ultralydsforstærket venustegn ULTRACLIP® Dual Trigger bröstvävnadsmarkör, ultraljudsförstärkt, venusform ULTRACLIP® Dual Trigger -rintakudosmarkkeri, ultraäänitehoste, Venus ULTRACLIP® Dual Trigger-brystvevsmarkør med ultralydforsterket venus Marker tkanki piersiowej w ksztaácie Īyáy ze wzmocnieniem dla obrazu USG ULTRACLIP® Dual Trigger ULTRACLIP® Dual Trigger emlĘszövetmarker, ultrahangos jelöléssel ellátott vénusz =naþkovaþ prsní tkánČ ULTRACLIP® Dual Trigger s ultrazvukovou znaþkou ve tvaru Venuãe ULTRACLIP® Dual Trigger Meme Doku øúaretleyicisi Ultrason *eliúmiú Vens ULTRACLIP® 雙觸發器乳房組織標記超音波增強型,維納斯狀 ULTRACLIP® 이중 트리거 유방 조직 마커 초음파 증강 비너스 Ȼɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɣ ɦɚɪɤɟɪ ɦɨɥɨɱɧɨɣ ɠɟɥɟɡɵ ɩɨɜɵɲɟɧɧɨɣ ɷɯɨɝɟɧɧɨɫɬɢ ULTRACLIP® Dual Trigger ɜɢɞɚ ©ɫɢɦɜɨɥ ȼɟɧɟɪɵª =naþkovaþ prsného tkaniva ULTRACLIP® Dual Trigger s ultrazvukovou znaþkou v tvare Venuãe Consult Instructions For Use Consulter le mode d’emploi *ebrauchsanweisung beachten Leggere le istruzioni per l’uso Consulte las Instrucciones de uso Raadpleeg de gebruiksaanwijzing Consultar as instruç}es de utilização ȈȣȝȕȠȣȜİȣIJİȓIJİ IJȚȢ ȠįȘȖȓİȢ ȤȡȒıȘȢ Se brugsanvisningen Se bruksanvisning Lue käyttöohjeet Se bruksanvisning =apoznaü siĊ z instrukcją obsáugi Lásd a használati ~tmutatyt ěićte se návodem k pouåití Kullanma TalimatlarÕna Baúvurun 請參考使用說明 사용 지침 참조 Ɉɛɪɚɬɢɬɟɫɶ ɤ ɢɧɫɬɪɭɤɰɢɹɦ ɩɨ ɩɪɢɦɟɧɟɧɢɸ Pozrite si návod na pouåitie Contents Contenu Inhalt Contenuto Contenido Inhoud Conte~do ȆİȡȚİȤȩȝİȞȠ Indhold Innehåll Sisältö Innhold =awartoĞü Tartalom 2bsah øçerikleri 裝物 내용 ɋɨɞɟɪɠɢɦɨɟ 2bsah Catalogue Number Do Not Resterilize Numéro de catalogue Katalognummer Numero di catalogo N~mero de catálogo Catalogusnummer N~mero do catálogo ǹȡȚșȝȩȢ țĮIJĮȜȩȖȠȣ Katalognummer Artikelnummer Luettelonumero Katalognummer Numer katalogowy Katalygusszám Katalogové þíslo Katalog NumarasÕ 目錄編號 카탈로그 번호 ɇɨɦɟɪ ɩɨ ɤɚɬɚɥɨɝɭ Katalygové þíslo Ne pas restériliser Nicht resterilisieren Non risterilizzare No reesterilizar Niet opnieuw steriliseren Não reesterilizar ȂȘȞ İʌĮȞĮʌȠıIJİȚȡȫȞİIJİ Må ikke resteriliseres Får ej omsteriliseras (i saa steriloida uudestaan Må ikke resteriliseres Nie sterylizowaü ponownie Újrasterilizálni tilos NeprovádČjte resterilizaci Tekrar Sterilize (tmeyiniz 請勿重複消毒 재소독하지 마십시오 ɉɨɜɬɨɪɧɚɹ ɫɬɟɪɢɥɢɡɚɰɢɹ ɡɚɩɪɟɳɟɧɚ Nesterilizujte opakovane Lot Number Sterilized Using Ethylene Oxide Numéro de lot Los Nummer Numero di lotto N~mero de lote Lotnummer N~mero do lote ǹȡȚșȝyȢ ʌĮȡIJȓįĮȢ Lotnummer Lot-nummer (ränumero Lotnummer Numer serii Tételszám ýíslo ãaråe Parça NumarasÕ 批號 로트 번호 ɇɨɦɟɪ ɩɚɪɬɢɢ ýíslo ãaråe Stérilisé à l’oxyde d’éthylène Mit (thylenoxid sterilisiert Sterilizzato mediante ossido di etilene (sterilizado con yxido de etileno *esteriliseerd met behulp van ethyleenoxide (sterilizado por yxido de etileno ǹʌȠıIJİȚȡȦȝȑȞȠ ȝİ ǹȚșȣȜİȞȠȟİȓįȚȠ Steriliseret ved brug af ethylenoxid Steriliserad med etylenoxid Steriloitu etyleenioksidilla Sterilisert med etylenoksid Wysterylizowano tlenkiem etylenu (tilén-oxiddal sterilizálva Sterilizováno etylenoxidem (tilen 2ksit KullanÕlarak Sterilize (dilmiútir 使用環氧乙烷消毒 산화에틸렌으로 멸균 처리됩니다 ɋɬɟɪɢɥɢɡɨɜɚɧɨ ɷɬɢɥɟɧɨɤɫɢɞɨɦ Sterilizované pomocou etylénoxidu Use By Gauge Size and Needle Length Date limite d’utilisation Verwendbar bis Utilizzare entro Usar antes de Te gebruiken vyyr Prazo de validade ǾȝİȡȠȝȘȞȓĮ ȜȒȟȘȢ Anvendes før Utgångsdag Käytettävä ennen Brukes innen Termin waĪnoĞci Felhasználhaty Datum pouåitelnosti Son KullanÕm Tarihi 有效期限 사용자 ɂɫɩɨɥɶɡɨɜɚɬɶ ɞɨ SpotrebovaĢ do Diamètre et longueur de l’aiguille *röe (*auge) und Nadellänge Calibro e lunghezza dell’ago Tamaño de calibre y longitud de aguja Naalddikte en -lengte Calibre e comprimento da agulha ȂȑȖİșȠȢ gauge țĮȚ ȝȒțȠȢ ȕİȜȩȞĮȢ *auge-størrelse og kanylelængde *augestorlek och kanyllängd *-koko ja neulan pituus *augestørrelse og nålelengde Rozmiar i dáugoĞü igáy Vastagság és tĦhossz~ság PrĤmČr a délka jehly Kalibre Bykl÷ ve ø÷ne Uzunlu÷u 規格尺寸和針長 게이지 크기 및 바늘 길이 Ʉɚɥɢɛɪ ɢ ɞɥɢɧɚ ɢɝɥɵ VeĐkosĢ a dĎåka ihly Single Use Non-Pyrogenic À usage unique Nur zum (inmalgebrauch Monouso Un solo uso Voor eenmalig gebruik Utilização ~nica īȚĮ ȝȓĮ ȤȡȒıȘ ȝȩȞȠ (ngangsbrug (ngångsbruk Kertakäyttöinen Til engangsbruk Tylko do jednorazowego uĪytku (gyszer használatos K jednorázovému pouåití Tek KullanÕm øçindir 僅供一次性使用 1회 사용 Ɉɞɧɨɤɪɚɬɧɨɝɨ ɩɪɢɦɟɧɟɧɢɹ Jednorazové pouåitie Apyrogène Pyrogenfrei Apirogeno Apirygeno Niet-pyrogeen Apirogénico ȂȘ ʌȣȡİIJȠȖȩȞȠ Pyrogenfri Pyrogenfri Pyrogeeniton Pyrogenfri Apirogenny Nem pirogén Apyrogenní Pirojenik de÷ildir 無熱原 비발열성 Ⱥɩɢɪɨɝɟɧɧɨ Nepyrogénne Peel to Open Peler pour ouvrir =um Öffnen abziehen Per aprire staccare qui Retirar para abrir Trekken om te openen Descolar para abrir ǹʌȠțȠȜȜȒıIJİ ȖȚĮ ȞĮ ĮȞȠȓȟİȚ Trækkes af for at åbne Riv upp för att öppna Repäise auki Trekk av for å åpne =erwaü w celu otwarcia A kinyitáshoz h~zza szét 2tevĜete stråením krycí fylie Soyarak AçÕnÕz 撕下即可開啟 벗겨서 개봉하십시오 ɉɨɬɹɧɭɬɶ ɞɥɹ ɨɬɤɪɵɬɢɹ 2tvorte odlepením Manufacturer Fabricant Hersteller Produttore Fabricante Fabrikant Fabricante ȀĮɬĮıțİȣĮıIJȒȢ Producent Tillverkare Valmistaja Produsent Producent *yárty Vêrobce Üretici 製造商 제조업체 ɉɪɨɢɡɜɨɞɢɬɟɥɶ Vêrobca MR Conditional Conditions d’utilisation en RM MR-tauglich Compatibilità condizionale con la RM Se puede usar con RM bajo condiciones especí¿cas 2nder bepaalde voorwaarden geschikt voor MRI Condicionado para RM ǹıijĮȜȒȢ ȣʌȩ ȩȡȠȣȢ ȖȚĮ ȝĮȖȞȘIJȚțȒ IJȠȝȠȖȡĮijȓĮ Betinget MR-sikker Villkorligt MRT-säker MRI-yhteensopiva MR-betinget Warunkowo stosowany z obrazowaniem MR MR-feltételes PodmíneþnČ bezpeþné v prostĜedí MR MR Koúullu 與 MR 有條件相容 MR 조건부 ɍɫɥɨɜɧɨ ɩɪɢɝɨɞɧɨ ɞɥɹ ɆɊ-ɜɢɡɭɚɥɢɡɚɰɢɢ Podmieneþne bezpeþné v prostredí MR Do Not Use If Package Is Damaged Ne pas utiliser si l’emballage est endommagé Bei beschädigter Packung nicht verwenden Non utilizzare se la confezione è danneggiata No utilizar si el envase está dañado Niet gebruiken wanneer de verpakking beschadigd is Não utilizar se a embalagem estiver dani¿cada ȂȘȞ IJȠ ȤȡȘıȚȝȠʌȠȚİȓIJİ İȐȞ Ș ıȣıțİȣĮıȓĮ ȑȤİȚ ȣʌȠıIJİȓ ȗȘȝȚȐ Må ikke anvendes, hvis emballagen er beskadiget Får ej användas om förpackningen är skadad (i saa käyttää, jos pakkaus on vaurioitunut Skal ikke brukes hvis pakken er skadet eller åpnet Nie uĪywaü, jeĞli opakowanie jest uszkodzone Ne használja fel, ha a csomagolás sérlt Nepouåívejte, pokud je obal poãkozen Paket HasarlÕysa KullanmayÕn 若包裝已破損,請勿使用 포장이 손상된 경우 사용하지 마십시오 ɇɟ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɬɶ, ɟɫɥɢ ɭɩɚɤɨɜɤɚ ɩɨɜɪɟɠɞɟɧɚ NepouåívaĢ, ak je balenie poãkodené Authorised Representative in the European Community Représentant autorisé au sein de la Communauté européenne Bevollmächtigter in der (uropäischen *emeinschaft Rappresentante autorizzato nella Comunità (uropea Representante autorizado en la Comunidad (uropea *emachtigde vertegenwoordiger binnen de (uropese *emeenschap Representante autorizado na Comunidade (uropeia ǼȟȠȣıȚȠįȠIJȘȝȑȞȠȢ ǹȞIJȚʌȡȩıȦʌȠȢ ıIJȘȞ ǼȣȡȦʌĮȧțȒ ȀȠȚȞȩIJȘIJĮ Autoriseret repræsentant i Det (uropæiske Fællesskab Auktoriserad representant i (* Valtuutettu edustaja (uroopan yhteisössä Autorisert representant i (U Autoryzowany przedstawiciel w Unii (uropejskiej Bejegyzett képviselet az (urypai Közösségben Autorizovanê zástupce pro (vropské spoleþenství Avrupa Toplulu÷u Yetkili Temsilcisi 歐洲共同體的授權代表 유럽 공동체 내의 인증받은 대리업체 ɍɩɨɥɧɨɦɨɱɟɧɧɵɣ ɩɪɟɞɫɬɚɜɢɬɟɥɶ ɜ ȿɜɪɨɩɟɣɫɤɨɦ ɫɨɨɛɳɟɫɬɜɟ Autorizovanê zástupca pre (urypske spoloþenstvo Bard and UltraClip are trademarks and/or registered trademarks of C. R. Bard, Inc. or an af¿liate. All other tradmarks are the property of their respective owners. Bard et UltraClip sont des marques et (ou) des marques déposées de C. R. Bard, Inc. ou d’une de ses ¿liales. Toutes les autres marques appartiennent à leur propriétaire respectif. Bard und UltraClip sind Marken undoder eingetragene Marken von C. R. Bard, Inc., oder einer Tochtergesellschaft. Alle anderen Marken sind (igentum ihrer jeweiligen Besitzer. Bard e UltraClip sono marchi commerciali eo registrati di C. R. Bard, Inc. o di una sua af¿liata. Tutti gli altri marchi commerciali sono proprietà dei rispettivi titolari. Bard y UltraClip son marcas comerciales yo comerciales registradas de C. R. Bard, Inc. o de una ¿lial. (l resto de marcas comerciales son propiedad de sus respectivos titulares. Bard en UltraClip zijn handelsmerken enof gedeponeerde handelsmerken van C. R. Bard, Inc. of een daarmee geaf¿lieerd bedrijf. Alle andere handelsmerken zijn eigendom van hun respectieve eigenaars. Bard e UltraClip são marcas comerciais eou registadas da C. R. Bard, Inc. ou de uma empresa a¿liada. Todas as outras marcas comerciais são propriedade dos respectivos proprietários. ȅȚ ȠȞȠȝĮıȓİȢ Bard țĮȚ UltraClip İȓȞĮȚ İȝʌȠȡȚțȐ ıȒȝĮIJĮ ȒțĮȚ ıȒȝĮIJĮ țĮIJĮIJİșȑȞIJĮ IJȘȢ C. R. Bard, Inc. Ȓ țȐʌȠȚĮȢ șȣȖĮIJȡȚțȒȢ IJȘȢ. ǵȜĮ IJĮ ȐȜȜĮ İȝʌȠȡȚțȐ ıȒȝĮIJĮ İȓȞĮȚ ȚįȚȠțIJȘıȓĮ IJȦȞ ĮȞIJȓıIJȠȚȤȦȞ țĮIJȩȤȦȞ IJȠȣȢ. Bard og UltraClip er registrerede varemærker tilhørende C. R. Bard, Inc. eller et tilknyttet selskab. Alle øvrige varemærker tilhører pågældende ejere. Bard och UltraClip är inregistrerade varumärken som tillhör C. R. Bard, Inc. eller af¿lierat företag. Alla andra varumärken tillhör respektive ägare. Bard ja UltraClip ovat C. R. Bard, Inc:n tai sen tytäryhtiön tavaramerkkejä jatai rekisteröityjä tavaramerkkejä. Kaikki muut tavaramerkit ovat omistajiensa omaisuutta. Bard og UltraClip er varemerker ogeller registrerte varemerker som tilhører C. R. Bard, Inc. eller et tilknyttet selskap. Alle andre varemerker tilhører de respective eierne. Bard i UltraClip są znakami towarowymi ilub zarejestrowanymi znakami towarowymi ¿rmy C. R. Bard, Inc. lub jej spyáek stowarzyszonych. Wszystkie inne znaki towarowe stanowią wáasnoĞü odnoĞnych wáaĞcicieli. A Bard és az UltraClip a C. R. Bard, Inc. illetve társvállalatának védjegye ésvagy bejegyzett védjegye. Minden egyéb védjegy az adott tulajdonos tulajdonát képezi. Bard a UltraClip jsou ochranné známky anebo registrované ochranné známky spoleþnosti C. R. Bard, Inc. nebo její poboþky. Vãechny ostatní ochranné známky jsou majetkem pĜísluãnêch vlastníkĤ. Bard ve UltraClip, C. R. Bard, Inc.’Õn veya ba÷lÕ kuruluúunun ticari markalarÕ veveya tescilli ticari markalarÕdÕr. Di÷er tm ticari markalarÕn mlkiyeti sahiplerine aittir. Bard 和 UltraClip 是 C. R. Bard, Inc. 或其附屬機構的商標和 或註冊商標。所有其他商標為其所有人之所屬財產。 Bard 및 상표이며 C. R. Bard, Inc. 혹은 제휴사의 제휴사의 등록 상표입니다. Bard ɢ UltraClip ² ɬɨɜɚɪɧɵɟ ɡɧɚɤɢ ɢɢɥɢ ɡɚɪɟɝɢɫɬɪɢɪɨɜɚɧɧɵɟ ɬɨɜɚɪɧɵɟ ɡɧɚɤɢ ɤɨɦɩɚɧɢɢ C. R. Bard, Inc. ɢɥɢ ɟɟ ɞɨɱɟɪɧɢɯ ɤɨɦɩɚɧɢɣ. ȼɫɟ ɩɪɨɱɢɟ ɬɨɜɚɪɧɵɟ ɡɧɚɤɢ ɹɜɥɹɸɬɫɹ ɫɨɛɫɬɜɟɧɧɨɫɬɶɸ ɫɨɨɬɜɟɬɫɬɜɭɸɳɢɯ ɜɥɚɞɟɥɶɰɟɜ. Bard a UltraClip s~ ochranné známky alebo registrované ochranné známky spoloþnosti C. R. Bard, Inc. alebo jej pridruåenej spoloþnosti. Vãetky ostatné ochranné známky s~ majetkom prísluãnêch vlastníkov. Copyright © 2014 C. R. Bard, Inc. All rights reserved. Copyright © 2014 C. R. Bard, Inc. Tous droits réservés. Copyright © 2014 C. R. Bard, Inc. Alle Rechte vorbehalten. Copyright © 2014 C. R. Bard, Inc. Tutti i diritti riservati. Copyright © 2014, C. R. Bard, Inc. Reservados todos los derechos. Copyright © 2014 C. R. Bard, Inc. Alle rechten voorbehouden. Copyright © 2014, C. R. Bard, Inc. Todos os direitos reservados. ȆȞİȣȝĮIJȚțȐ įȚțĮȚȫȝĮIJĮ © 2014 C. R. Bard, Inc. Ȃİ IJȘȞ İʌȚijȪȜĮȟȘ ʌĮȞIJȩȢ įȚțĮȚȫȝĮIJȠȢ. Copyright © 2014 C. R. Bard, Inc. Alle rettigheder forbeholdes. Copyright © 2014 C. R. Bard, Inc. Alla rättigheter förbehållna. Copyright © 2014 C. R. Bard, Inc. Kaikki oikeudet pidätetään. Copyright © 2014 C. R. Bard, Inc. Alle rettigheter forbeholdt. Copyright © 2014 C. R. Bard, Inc. Wszelkie prawa zastrzeĪone. Copyright © 2014, C. R. Bard, Inc. Minden jog fenntartva. Copyright © 2014 C. R. Bard, Inc. Vãechna práva vyhrazena. YapÕt hakkÕ © 2014 C. R. Bard, Inc. Tm haklarÕ saklÕdÕr. Copyright © 2014 C. R. Bard, Inc. 保留所有權利。 저작권 © 2014 C. R. Bard, Inc. 모든 권리 보유. Ⱥɜɬɨɪɫɤɢɟ ɩɪɚɜɚ © 2014 ɝ., C. R. Bard, Inc. ȼɫɟ ɩɪɚɜɚ ɡɚɳɢɳɟɧɵ. Copyright © 2014 C. R. Bard, Inc. Vãetky práva vyhradené. Manufacturer: Bard Peripheral Vascular, Inc. 1625 West 3rd Street Tempe, A= 85281 USA T(L: 1-480-894-9515 1-800-321-4254 FA;: 1-480-966-7062 1-800-440-5376 www.bardbiopsy.com Authorised Representative in the European Community Bard Limited Forest House Tilgate Forest Business Park Brighton Road, Crawley West Sussex RH11 9BP, UK PK1342300 Rev. 0 0614