2006 (Türkçe-İngilizce)(Turkish/English)

Transcription

TÜRK NEFROLOJİ DERNEĞİ YAYINLARI
PUBLISHED BY THE TURKISH SOCIETY OF NEPHROLOGY
TÜRKİYE’DE
NEFROLOJİ - DİYALİZ
ve
TRANSPLANTASYON
REGISTRY OF THE NEPHROLOGY, DIALYSIS
AND
TRANSPLANTATION IN TURKEY
REGISTRY 2006
Merkez Kayıt Kurulu / Central Registry Committee
Ekrem EREK
Gültekin SÜLEYMANLAR
Kamil SERDENGEÇTİ
Başkan
Türk Nefroloji Derneği
Genel Sekreteri
Türk Nefroloji Derneği Başkanı
Chairman
General Secretary of Turkish
Society of Nephrology
President of Turkish Society of
Nephrology
Registry Genel Koordinatörü
General Coordinator of Registry
Mehmet Rıza ALTIPARMAK
Aykut SİFİL
Nurhan SEYAHİ
Üye
Üye
Üye
Member of Registry Committee
İstanbul - 2007
TÜRK NEFROLOJİ DERNEĞİ YAYINLARI
PUBLISHED BY THE TURKISH SOCIETY OF NEPHROLOGY
Önemli Not / Important Note
Bu kitabın bütün hakları Türk Nefroloji Derneği’ne aittir.
Makale ve bulgular kaynak gösterilmeden yeniden yayınlanamaz.
All copyrights are reserved for Turkish Society of Nephrology.
Articles and figures can not be published without reference.
Dizgi ve Tasarım / Contents and Design: Yorum Danışmanlık
Baskı / Printing:
Baskı Tarihi / Printing date: Ekim / October 2007
ii
National Hemodialysis, Transplantation and Nephrology Registry Report of Turkey, 2006
ÖNSÖZ / INTRODUCTION
Elinizdeki bu kitap, 17 yıldır yayınlanmakta olan
Türk Nefroloji, Diyaliz ve Transplantasyon
verilerinin 2006 yılına ait olan bölümünü ihtiva
etmektedir. Hiç de azımsanacak bir süre değildir
bu 17 yıl…
Bu sene verilerin büyük bir kısmı ilk defa olarak
elektronik ortamda, internet aracılığıyla toplanmış,
geri kalan cüzi bir kısmı ise yine klasik –telefon,
kargo– yoluyla tamamlanmıştır. Ülke genelinde
veri toplama oranımız %95’i aşmıştır.
Bu kitabın son sayfalarındaki bölümlerde de
görüleceği üzere Türk Nefroloji, Diyaliz ve
Transplantasyon kayıtları, artık Avrupa ve ABD
registry kitaplarına dahil olan az sayıdaki ülke
verileri arasında yer almaktadır.
Bu yıl da 2006 yılı verilerinin toplanmasına verdiği
büyük destek için dernek başkanı Prof. Dr. Kamil
Serdengeçti’ye ve dernek yönetim kuruluna,
registry’nin planlanması ve organize edilmesi
yönünden büyük çaba gösteren ve genel
koordinatörlüğü başkandan devralan Prof. Dr.
Gültekin Süleymanlar’a ve Registry Kurulu
üyelerimize, Pediyatrik Nefroloji bölümünün
yorumlarını yapan Prof. Dr. Oğuz
Söylemezoğlu’na, yurt geneline yayılmış nefroloji,
diyaliz ve transplantasyon merkezlerindeki
dostlarımıza, verilerin toplanması görevini yerine
getiren Figür Kongre Organizasyonları şirketinin
ilgili mensuplarına, verilerin analizini yapan Doç.
Dr. Oktay Özdemir’e ve bu yıl da kitabın basımını
üstlenen Fresenius şirketi yetkililerine
şükranlarımı sunarım.
Prof. Dr. Ekrem EREK
This book consists of the year 2006 data of
Turkish Nephrology, Dialysis and Transplantation
registry that has being published for 17 years
which is quite a long period…
Most of the data have been collected
electronically for the first time this year. A small
part of the data are collected again via
conventional methods like telephone calling and
cargo. The rate of data collecting has reached to
95%.
As you may see in the last part of the book,
Turkish Nephrology, Dialysis and Transplantation
registry is now among few registries that take
place in European and USA data.
I appreciate to the steering committee and to
Prof. Dr. Kamil Serdengeçti for their great support
in the collection of 2006 data, to registry
committee and to Prof. Dr. Gültekin Süleymanlar
who has taken over the general coordinator task
from the president, for their great efforts in
planning and organizing of the registry, to Prof.
Dr. Oğuz Söylemezoğlu for his comments on
Pediatric Nephrology, to our friends in
nephrology, dialysis and transplantation centers
countrywide, to officers of Figür Congress
Organizations company who have assisted in
collecting the registry data, to Assoc. Prof. Oktay
Özdemir who has performed the statistical
analysis of the collected data and to Fresenius
company officials for sponsoring the publishing of
this book again.
Ekim / October 2007, İstanbul, Nişantaşı
Türk Nefroloji Derneği Merkez Kayıt Kurulu Başkanı
Turkish Society of Nephrology, Chairman to Central Registry Committee
Türkiye 2006 yılı Ulusal Hemodiyaliz, Transplantasyon ve Nefroloji Kayıt Sistemi Raporu
iii
TÜRK NEFROLOJİ DERNEĞİ REGISTRY GENEL KURULU
TURKISH SOCIETY OF NEPHROLOGY REGISTRY GENERAL COMMITTEE
Genel Koordinatör,
Proje Tasarım ve Dış İlişkiler:
General Coordinator,
Project Design and Foreign Affairs:
Prof. Dr. Gültekin SÜLEYMANLAR
Türk Nefroloji Derneği Genel Sekreteri
Akdeniz ÜTF
General Secretary of Turkish Society of Nephrology
Merkez Kayıt Kurulu Üyeleri:
Members to Central Registry Committee:
Doç. Dr. Mehmet Rıza ALTIPARMAK
İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
Doç. Dr. Aykut SİFİL
Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi
Uzm. Dr. Nurhan SEYAHİ
İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
Ankara ve İç Anadolu Bölge Koordinatörleri / Regional Coordinators for Ankara and Mid-Turkey:
Şali ÇAĞLAR, Mehmet HABERAL, Çetin TURGAN, Enver HASANOĞLU, Şükrü SİNDEL,
Neval DUMAN, Ayşın BAKKALOĞLU, Oğuz SÖYLEMEZOĞLU, Ayşe ÖNER, Haluk KİPER,
Cengiz UTAŞ, Süleyman TÜRK, Necmettin GÜVENCE
İstanbul ve Trakya Bölge Koordinatörleri / Regional Coordinators for Istanbul and Thrace Region:
Emel AKOĞLU, Mehmet SEVER, Rezzan ATAMAN, Mine BESLER, Funda TÜRKMEN,
Uluğ ELDEGEZ, Muzaffer SARIYAR, Saniye ŞEN, Metin ERMAN, Nedim SARSMAZ
Hülya Karadayı ERGİN
Bursa ve Marmara Bölge Koordinatörleri / Regional Coordinators for Bursa and Marmara Region:
Mustafa YURTKURAN, Kamil DİLEK, Mustafa GÜLLÜLÜ, Nilay OKTAY, Betül KALENDER
İzmir ve Ege Bölge Koordinatörleri / Regional Coordinators for Izmir and Aegean Region:
Ali BAŞÇI, Sevgi MİR, Taner ÇAMSARI, Fehmi AKÇİÇEK
Cüneyt HOŞCOŞKUN, Adam USLU
Karadeniz Bölge Koordinatörleri / Regional Coordinators for Black Sea Region:
Tekin AKPOLAT, Nurol ARIK, Şükrü ULUSOY
Erzurum ve Doğu Anadolu Bölge Koordinatörleri / Regional Coordinators for Eastern Turkey:
Yılmaz SELÇUK, Ramazan ÇETİNKAYA, Reha ERKOÇ
Diyarbakır ve Güneydoğu Anadolu Bölge Koordinatörleri / Regional Coordinators for
Southeastern Turkey:
Bünyamin IŞIKOĞLU, Emin YILMAZ, Asım GÖYMEN
Adana ve Çukurova Bölge Koordinatörleri / Regional Coordinators for Adana and Cukurova Region:
Yahya SAĞLIKER, Saime PAYDAŞ, İbrahim KARAYAYLALI, Neslihan SEYREK
Antalya ve Akdeniz Bölge Koordinatörleri / Regional Coordinators for Antalya and Mediterranean Region:
Gülşen YAKUPOĞLU, Fevzi ERSOY, Alper DEMİRBAŞ
Pediatrik Nefroloji Koordinatörü / Coordinator for Pediatric Nephrology:
Oğuz SÖYLEMEZOĞLU, Pediatrik Nefroloji Derneği Başkanı / President of Pediatric
Nephrology Society
Veri Toplanmasında İletişim ve Yardım / Communication and Assistance in Data Collection:
Mübeccel AKYÜZ
Veri Toplama / Data Collection:
Figür Kongre Organizasyonları / Figür Congress Organizations
Cüneyt GÜLAY, Tolga TEMEL
Veritabanı ve Veri Giriş Programı / Database Management and Software Development:
Ddesign İletişim Hizmetleri / Ddesign Communication Services
Haldun TOLAN
Veri Analizi ve Raporlama / Data Analysis and Reporting:
Yorum Danışmanlık Ltd. / Yorum Consultancy Ltd.
Sorumlu / Analyzer: Oktay ÖZDEMİR, Sorumlu yardımcısı / Assistant: Murat KİRTİŞ
Grafikler ve İngilizce Çeviriler / Graphics and Translation:
Murat KİRTİŞ
iv
İÇİNDEKİLER / CONTENTS
Sayfa / Page
2006 Kayıt Sistemi / 2006 Registry ............................................................................................ 1-2
Klinik Nefroloji / Clinical Nephrology.............................................................................................. 3
Hemodiyaliz / Hemodialysis...................................................................................................... 5-22
Periton Diyalizi / Peritoneal Dialysis ....................................................................................... 23-37
Böbrek Transplantasyonu / Renal Transplantation ................................................................ 38-43
Pediatrik Nefroloji / Pediatric Nephrology............................................................................... 44-45
Pediatrik Hemodiyaliz / Pediatric Hemodialysis ..................................................................... 46-47
Pediatrik Periton Diyalizi / Pediatric Peritoneal Dialysis......................................................... 48-49
Pediatrik Böbrek Transplantasyonu / Pediatric Renal Transplantation ....................................... 50
Türkiye’den ve Dünya’dan Genel Bilgiler / General Information on Turkey and World.......... 51-61
Kayıt Sistemine Katılan Merkezler / Centers Included in the Registry ................................... 62-77
KISALTMALAR / ABBREVIATIONS
APD ...................... Aletli periton diyalizi
BTx ....................... Böbrek transplantasyonu
EPO ...................... Eritropoietin
HD......................... Hemodiyaliz
HT ......................... Hipertansiyon
mnb....................... Milyon nüfus başına
PD......................... Periton diyalizi
RRT ...................... Renal replasman tedavisi
SAPD .................... Sürekli ayaktan periton diyalizi
SDBY .................... Son dönem böbrek yetmezliği
TND ...................... Türk Nefroloji Derneği
APD ...................... Automatic peritoneal dialysis
CAPD.................... Continuous ambulatory peritoneal dialysis
EPO ...................... Erythropoietin
ESRD.................... End stage renal disease
HD......................... Hemodialysis
HT ......................... Hypertension
PD......................... Peritoneal dialysis
pmp....................... Per million population
RRT ...................... Renal replacement therapy
RTx ....................... Renal transplantation
TSN....................... Turkish Society of Nephrology
v
2006 KAYIT SİSTEMİ
2006 REGISTRY
TND 2006 registry formu gönderilen merkez sayısı
Number of centers where TSN registry forms 2006 sent .......................................................... 691
2007 yılında açılmış olan merkez sayısı
Number of centers established in 2007....................................................................................... 48
Hedeflenen merkez sayısı
Number of centers targeted....................................................................................................... 643
İnternet kanalıyla yanıt veren merkez sayısı
Number of centers responding via internet ............................................................................... 493
Kargo, faks vb. yöntemlerle yanıt veren merkez sayısı ve oranı
Number of centers responding with conventional methods ...................................................... 128
Yanıt veren toplam merkez sayısı ve oranı
Total number of responding centers and response rate........................................621 (96.6%)
Yıllara göre yanıt oranı
Response rate by years
100
94.1
96.2
94.4
2001
2002
2003
97.6
93.2
96.6
Yüzde / Percent
90
80
77.5
70
60
50
2000
2004
2005
2006
Yıl / Year
1
HD merkezleri / HD centers
Sorumlu uzman hekim sayısı
Number of specialist physicians ................................................................................................ 519
Sorumlu pratisyen hekim sayısı
Number of general practitioners ................................................................................................ 918
Merkezde çalışan toplam hekim sayısı
Total number of doctors working in the center ....................................................................... 1.660
Merkezde çalışan toplam hemşire sayısı
Total number of nurses working in the center ........................................................................ 3.764
Merkezdeki HD cihaz sayısı
Number of HD equipments in the center ................................................................................ 8.760
PD merkezleri / PD centers
Sorumlu uzman hekim sayısı
Number of specialist physicians ................................................................................................ 106
Sorumlu pratisyen hekim sayısı
Number of general practitioners ................................................................................................ 104
Merkezde çalışan toplam hekim sayısı
Total number of doctors working in the center .......................................................................... 452
Merkezde çalışan toplam hemşire sayısı
Total number of nurses working in the center ........................................................................... 424
Merkezdeki APD cihaz sayısı
Number of equipments in the center ....................................................................................... 1200
Değerlendirme / Discussion
2
•
Değerlendirme, 621 merkezden gelen
bilgilere dayanarak yapılmıştır. Bu
merkezlerden 493’ü istenen tüm verileri
göndermiş, geri kalan 128 merkezden ise
daha özet bilgiler alınmıştır.
•
Evaluation is performed based on the
results provided by 621 centers. Of these,
493 centers have answered all questions
asked, the rest (128 centers) have sent
summary data.
•
2006 yılında Türkiye’de renal replasman
tedavisi gerektiren son dönem kronik
böbrek yetmezliği nokta prevalansı milyon
nüfus başına 578 ve insidensi ise milyon
nüfus başına 189 olarak saptanmıştır.
Geçen yıla göre insidens ve prevelansta
hafif artma dikkati çekmiştir.
•
For the year 2006, the point prevalence of
end stage renal disease needed renal
replacement is found as 578 pmp and
incidence as 189 pmp in Turkey. There is
a mild increase in both incidence and
prevalence compared to last year.
KLİNİK NEFROLOJİ
CLINICAL NEPHROLOGY
2006 yıl sonu itibariyle prevalan (mevcut) SDBY hastalarında RRT tipleri
RRT modalities in prevalent ESRD patients, as of the end of 2006
HD hastaları / HD patients........................................................................................ 80.5%
PD hastaları / PD patients .......................................................................................... 9.7%
Tx hastaları / Tx patients ............................................................................................ 9.8%
Registry’nin bu yıl odaklandığı klinik nefroloji konuları Akut Böbrek Yetmezliği ve Renal
Biyopsi/Patolojidir.
Clinical nephrology issues that are focused this year are acute renal failure and renal
biopsy/pathology.
AKUT BÖBREK YETMEZLİĞİ / ACUTE RENAL FAILURE
Merkez sayısı
Number of the centers ................................................................................................................. 65
Bir yıl içinde merkeze yapılan başvuru sayısı
Number of approvals to units ............................................................................................. 192.114
2006 YILINDA TANI ALAN AKUT BÖBREK YETMEZLIKLI HASTA SAYISI,
NUMBER OF ACUTE RENAL FAILURE PATIENTS DIAGNOSED IN 2006....................3.486
Erkek / Male.............................................................................................................. 55.7%
Kadın / Female ......................................................................................................... 44.3%
Ortalama yaş / Mean age ............................................................................................ 51.9
2006 yılında tanı alan akut böbrek yetmezliği hastalarında yaş dağılımı
Age distribution of acute renal failure patients diagnosed in 2006
0-15................................................................................................................................ 0.3
16-19.............................................................................................................................. 3.8
20-44............................................................................................................................ 28.9
45-64............................................................................................................................ 30.9
65-74............................................................................................................................ 26.3
75+................................................................................................................................. 9.8
2006 yılında tanı alan akut böbrek yetmezliği hastalarında etyoloji
Etiology in acute renal failure patients diagnosed in 2006
Hipovolemi / Hypovolemia ........................................................................................ 22.1%
Kardiyovasküler yetmezlik / Cardiovascular failure .................................................. 15.2%
İdrar yolu obstrüksiyonu / Urinary tract obstruction .................................................. 12.1%
Sepsis / Sepsis ......................................................................................................... 11.1%
Akut tubuler nekroz-postiskemik / Acute tubular necrosis-postischemic.................... 8.9%
Akut tubuler nekroz-nefrotoksik / Acute tubular necrosis-nephrotoxic ....................... 8.8%
Nedeni bilinmeyen / Unknown .................................................................................... 8.9%
Diğer / Other ............................................................................................................. 13.0%
2006 yılında tanı alan akut böbrek yetmezliği hastalarında ilk kabuldeki idrar miktarı
Amount of urinary at admission in acute renal failure patients diagnosed in 2006
Anüri (<100) / Anuria (<100) ..................................................................................... 27.8%
Oligüri (100-400) / Oliguria (100-400)....................................................................... 44.9%
Nonoligüri / Nonoliguria ............................................................................................ 27.3%
3
2006 yılında tanı alan akut böbrek yetmezliği hastalarında hastanede kalış süresi
Duration of hospitalization of acute renal failure patients diagnosed in 2006
Minimum / Minimum..................................................................................... 3.0 gün / days
Maksimum / Maximum............................................................................... 28.2 gün / days
Ortalama / Mean ........................................................................................ 10.5 gün / days
<=3 gün / days ............................................................................................................ 6.3%
4-10 gün / days ......................................................................................................... 34.4%
11-20 gün / days ....................................................................................................... 32.0%
>= 21 gün / days ....................................................................................................... 27.3%
2006 yılında tanı alan akut böbrek yetmezliği hastalarında diyaliz tedavisi
Dialysis treatment in acute renal failure patients diagnosed in 2006 .................................... 53.9%
2006 yılında tanı alan akut böbrek yetmezliği hastalarında klinik sonuçlar
Clinical outcomes in acute renal failure patients in 2006
İyileşme / Recovery .................................................................................................. 59.0%
Kronikleşme / Cronic................................................................................................. 21.3%
Ölüm / Death............................................................................................................. 16.7%
İzlem dışına çıkma / Lost follow-up ............................................................................ 3.1%
2006 yılında ölen akut böbrek yetmezliği hastalarında ölüm nedenleri
Causes of death in acute renal failure patients in 2006
Kardiyovasküler / Cardiovascular ............................................................................. 40.4%
İnfeksiyon / Infection ................................................................................................. 27.4%
Solunum yetmezliği / Restrictive respiratory syndrom.............................................. 13.0%
Serebrovasküler aksidan / Cerebrovascular accident ................................................ 7.3%
GİS bleeding / GIS bleeding ....................................................................................... 3.3%
Karaciğer yetmezliği / Liver failure.............................................................................. 2.6%
Pulmoner emboli / Pulmonary emboli......................................................................... 2.4%
Diğer / Other ............................................................................................................... 3.6%
BÖBREK BİYOPSİSİ – PATOLOJİ / RENAL BIOPSY – PATOLOGY
2006 YILINDA YAPILAN BÖBREK BIYOPSISI SAYISI
NUMBER OF RENAL BIOPSY IN 2006 .............................................................................1.603
2006 yılında yapılan böbrek biyopsilerinde endikasyonlar
Indications of renal biopsies in 2006
Nefrotik sendrom /Nephrotic syndrom ...................................................................... 38.9%
Nefrotik düzeyde olmayan proteinüri / Nonnephrotic proteinuria ............................. 16.6%
Hematüri / Hematuria................................................................................................ 12.3%
Sistemik hastalık böbrek tutulumu / Sistemic disease renal involvement .................. 9.0%
Hızlı ilerleyen böbrek yetmezliği / Rapidly progressing renal failure .......................... 6.3%
Böbrek Tx disfonksiyonu / Renal Tx dysfunction........................................................ 5.2%
Nedeni bilinmeyen akut böbrek yetmezliği
Acute renal failure with unknown etiology .................................................................. 5.0%
Nedeni bilinmeyen kronik böbrek yetmezliği
Chronic renal failure with unknown etiology ............................................................... 3.9%
İnterstisyel nefritler / Interstitial nephritis .................................................................... 1.7%
2006 yılında yapılan böbrek biyopsilerinde tanı dağılımı
Distribution of diagnosis in renal biopsies in 2006
Membranöz glomerüopati / Membranous glomerulopathy ....................................... 17.5%
IgA nefropatisi / IgA nephropathy ............................................................................. 12.9%
Amiloidoz / Amiloidosis ............................................................................................. 11.4%
Membranoproliferatif GN / Membranoproliferative GN............................................. 11.0%
Fokal segmental glomerüloskleroz / Focal segmental glomerulosclerosis .............. 10.0%
Lupus nefriti / Lupus nephritis..................................................................................... 6.3%
Kresentik glomerülonefrit / Cresentic glomerulonephritis ........................................... 5.6%
Mesangial proliferatif GN / Mesangial proliferative GN .............................................. 5.4%
Nefroskleroz / Nephrosclerosis................................................................................... 2.3%
Diğer / Other ............................................................................................................. 17.4%
4
HEMODİYALİZ
HEMODIALYSIS
2006 YILI İÇİNDE DÜZENLİ HD PROGRAMINA DAHİL EDİLEN HASTA SAYISI
INCIDENT REGULAR HD PATIENTS IN 2006 ................................................................... 11.583
Erkek / Male.............................................................................................................. 57.3%
Kadın / Female ......................................................................................................... 42.6%
0-19 yaş arası / 0-19 years of age.............................................................................. 1.7%
20-44 yaş arası / 20-44 years of age........................................................................ 20.4%
75 yaş ve üzeri / 75+ years of age ........................................................................... 11.4%
2006 YIL SONU İTİBARİYLE DÜZENLİ HD PROGRAMINDA OLAN HASTA SAYISI
PREVALENT REGULAR HD PATIENTS, AS OF THE END OF 2006........................... 33.950
Erkek / Male.............................................................................................................. 56.3%
Kadın / Female ......................................................................................................... 43.6%
75 yaş ve üzeri / 75+ years of age ............................................................................. 8.9%
2006 yıl sonu itibariyle düzenli HD programında olan hastaların HD seans sayısı
Frequency of HD sessions in regular HD patients, as of the end of 2006
Haftada bir kez / Once weekly.................................................................................... 1.5%
Haftada iki kez / Twice weekly.................................................................................... 9.3%
Haftada üç kez / Three times weekly........................................................................ 89.2%
2006 yıl sonu itibariyle düzenli HD programında olan hastalarda
normalize protein katabolizma oranı
Normalized protein catabolism rates of regular HD patients, as of the end of 2006
<1.............................................................................................................................. 33.0%
>1.............................................................................................................................. 67.0%
2006 yıl sonu itibariyle düzenli HD programında olan hastaların Kt/V değerleri
Kt/V values in regular HD patients, as of the end of 2005
≤1.21 ......................................................................................................................... 14.5%
1.21-1.40................................................................................................................... 41.3%
>1.40......................................................................................................................... 44.1%
2006 yıl sonu itibariyle düzenli HD programında olan hastalarda hipoalbüminemi (<3.5 g/dL)
Percentage of regular HD patients with hypoalbuminemia (<3.5 g/dL), as of the end of 2006 ...... 12.7%
2006 yıl sonu itibariyle düzenli HD programında olan hastalardan
esansiyel aminoasit ve/veya alfa keto asit tedavisi alanların oranı
Essential aminoacid and/or alpha-keto acid treatment in regular HD patients,
as of the end of 2006............................................................................................................. 30.0%
2006 yıl sonu itibariyle düzenli HD programında olan hastalarda EPO tedavisi
EPO treatment in regular HD patients, as of the end of 2006
Halen EPO tedavisi alan HD hastalarının oranı
Percentage of HD patients receiving EPO treatment currently ................................ 59.8%
Herhangi bir zamanda EPO tedavisi alan ancak halen kullanmayan
HD hastalarının oranı
Percentage of HD patients who has received EPO treatment at any time,
but not using currently .............................................................................................. 19.1%
EPO’ya dirençli HD hastalarının oranı
Percentage of HD patients with EPO resistance........................................................ 5.9%
5
2006 yıl sonu itibariyle düzenli HD programında olan hastalarda hospitalizasyon durumu
Hospitalizations in regular HD patients, as of the end of 2006
Herhangi bir sebebe bağlı hospitalizasyon / Hospitalizations due to any cause......... 19.0
Hastanede yatış süresi / Duration of hospital stay
<10 gün / days ............................................................................................. 74.5%
10-30 gün / days .......................................................................................... 21.9%
>30 gün / days ............................................................................................... 3.7%
2006 yılı içinde düzenli HD programında olan hastalarda ölümler
Deaths in regular HD patients, in 2006
Herhangi bir sebebe bağlı ölüm / Deaths due to any cause........................ 3.143 (11.4%)
Diyalize girdikten sonraki ilk 90 gün içinde
within the first 90 days of dialysis ................................................................ 23.7%
Diyalizde 90 gün yaşadıktan sonra
after 90 days of dialysis ............................................................................... 76.2%
6
Yeni HD hastalarında etyoloji
Etiology in incident HD patients
Yüzde / Percent
0
5
10
Hipertansiyon /
Hypertension *
6.6
Ürolojik hastalıklar /
Urologic diseases
6.1
Amiloidoz /
Amyloidosis
30
4.8
35
28.9
5.3
3.9
2.2
Renal vasküler hastalık /
Renal vascular disease
0.9
Diğer nedenler /
Other causes
4.7
Etyolojisi bilinmeyen /
Etiology unknown
Bilgi yok /
Missing data
25
23.3
Kronik glomerülonefrit /
Chronic glomerulonephritis
Piyelonefrit /
Pyelonephritis
20
24.1
Diabetes mellitus
Polikistik böbrek hastalıkları /
Polycystic renal diseases
15
15.2
2.9
type II DM
type I DM
* Burada görülen hipertansiyonun tür olarak primer değil, kronik böbrek yetmezliğine bağlı oluşan sekonder
hipertansiyon olduğuna dair kuvvetli şüpheler vardır.
*There are strong suspects that hypertension seen here is not primary but seconder which has occured due to
chronic renal failure.
7
Prevalan (mevcut) HD hastalarında etyoloji
Etiology in prevalent HD patients
Yüzde / Percent
0
5
10
Hipertansiyon /
Hypertension *
6.2
5.8
Piyelonefrit /
Pyelonephritis
4.7
2.2
1.0
5.2
Etiology unknown
Bilgi yok /
Missing data
23.7
8.7
Urologic diseases
Diğer nedenler /
Other causes
25
22.9
20
4.0
19.7
Diabetes mellitus
Amiloidoz /
Amyloidosis
15
17.8
1.7
type II DM
type I DM
8
Yeni HD hastalarında yaş dağılımı
Age distribution in incident HD patients
50
41.5 40.5
Yüzde / Percent
40
30
21.2
20
24.5
26.7
19.4
11.2 11.6
10
1.6 1.7
0
0-19
20-44
45-64
65-74
75+
Yeni HD hastalarında ortalama yaş
Mean age in incident HD patients
Ortalama yaş / Mean age
60
58
56.3
55.8
55.5
56
54
52
50
Erkek /Male
Kadın / Female
Toplam / Total
Prevalan (mevcut) HD hastalarında yaş dağılımı
Age distribution in prevalent HD patients
Yüzde / Percent
60
43.1 42.5
40
25.5
21.9 23.7
22.6
20
8.3 9.8
1.1 1.4
0
0-19
20-44
45-64
65-74
75+
9
Prevalan (mevcut) HD hastalarında ortalama yaş
Mean age in prevalent HD patients
56
54.8
55
54.1
53.6
54
53
52
51
50
Erkek /Male
Kadın / Female
Toplam / Total
Yeni diyabetik HD hastalarında yaş dağılımı
Age distribution in incident diabetic HD patients
Yüzde / Percent
60
52.2
48.1
40
34.5
28.3
20
11.0
0
8.5 9.2
8.1
0.1 0.2
0-19
20-44
45-64
65-74
75+
Yeni diyabetik HD hastalarında ortalama yaş
Mean age in incident diabetic HD patients
62
60.1
60
59.1
58.4
58
56
54
52
50
Erkek /Male
10
Kadın / Female
Toplam / Total
2006 yılı içinde tüketilen diyalizörlerin membran tipine göre dağılımı
Distribution of dialysers according to the membrane type in 2006
70
62.8
Yüzde /Percent
60
50
40
30
22.1
20
15.0
10
0.1
0
Sentetik /
Synthetic
Semisentetik /
Semi-synthetic
High-flux /
High-flux
Kuprofan /
Cuprophane
Prevalan (mevcut) HD hastalarında üre azalma oranı
Urea reduction rate in prevalent HD patients
78.0
Yüzde / Percent
80
60
40
22.0
20
0
≤0.65
<0.65
11
HD hastalarında hastaneye yatış nedenleri
Indication of hospitalization in HD patients
Yüzde / Percent
0
5
10
15
20
25
25.2
İnfeksiyon / Infection
Damar giriş sorunu / Vascular access problem
21.2
Kardiyovasküler / Cardiovascular
21.1
7.9
Gastrointestinal / Gastrointestinal
6.6
Serebrovasküler / Cerebrovascular
Akciğer hastalığı / Pulmonary emboli
4.8
Malignite / Malignancy
4.6
Genitoüriner / Genitourinary
30
2.3
Psikososyal / Psychosocial
1.6
Yetersiz diyaliz / Insufficient dialysis
1.6
Hepatobiliyer / Hepatobiliary
1.4
Diğer / Miscellaneous
16.4
Prevalan (mevcut) HD hastalarında damara ulaşım yolu
Types of vascular access in prevalent HD patients
Yüzde / Percent
100
85.7
80
60
40
20
6.9
3.2
4.2
0
AV greft (protez) /
AV fistül (nativ) / AV
Kalıcı (tünelli)
fistula (native)
kateter / Permanent AV greft (prosthesis)
(tunnelled) catheter
12
Diğer /
Miscellaneous
Prevalan (mevcut) HD hastalarında antikoagülasyon yöntemi
Anticoagulation method in prevalent HD patients
Yüzde / Percent
0
20
40
60
Standart heparinizasyon / Standard
heparinization
71.4
Düşük mol ağırlıklı heparinizasyon / Lowmolecular weight heparinization
Regional heparinizasyon / Regional
heparinization
80
27.3
0.1
1.2
Prevalan (mevcut) HD hastalarında hipertansiyon
Hypertension in prevalent HD patients
80
Yüzde / Percent
65.1
60
40
18.8
20
6.5
9.6
0
KB / BP < 140/90
mmHg
KB / BP < 140/90
mmHg
KB / BP > 140/90
mmHg
KB / BP > 140/90
mmHg
İlaç YOK, Untreated
İlaç VAR, Treated
İlaç VAR, Treated
Prevalan (mevcut) HD hastalarında serum albümin düzeyi
Serum albumin levels in prevalent HD patients
Yüzde / Percent
60
52.5
40
20
34.7
12.7
0
<3.5 g/dL
3.5-4 g/dL
>4 g/dL
13
Prevalan (mevcut) HD hastalarında EPO tedavisi
EPO usage in prevalent HD patients
Yüzde / Percent
0
40
59.8
Halen kullanan / Using currently
21.1
EPO almayanlar / No EPO treatment
60
19.1
Herhangi bir zamanda kullanmış, ancak halen
kullanmayan / Have received at any time, but
not using currently
20
Prevalan (mevcut) HD hastalarında EPO türleri
EPO types in prevalent HD patients
50
41.0
Yüzde / Percent
40
35.3
30
23.8
20
10
0
Alfa / Alpha
Beta / Beta
Darbepoetin / Darbepoetin
Prevalan (mevcut) HD hastalarında demir preparatı kullanımı
Iron treatment in prevalent HD patients
Yüzde / Percent
80
73.0
70.8
60
40
20
2.2
0
Toplam / Total
14
Oral / Oral
Parenteral / Parenteral
Prevalan (mevcut) HD hastalarında serum intakt parathormon (iPTH)
düzeyleri
Serum intact parathormon levels in prevalent HD patients
50
38.1
Yüzde / Percent
40
30
20
22.9
17.9
15.3
10
5.7
0
<100
100-300
300-500
500-1000
>1000
iPTH (pg/mL)
Prevalan (mevcut) HD hastalarında fosfor bağlayıcı ilaç kullanımı
Phosphorus binding agents used in prevalent HD patients
Yüzde / Percent
60
59.8
40
20
12.6
13.5
9.0
3.2
1.9
Aluminyum
hidroksit /
Aluminium
hydroxide
Diğer /
Other
0
Kalsiyum
asetat /
Calcium
acetate
Kalsiyum
karbonat /
Calcium
carbonate
Sevelamer /
Sevelamer
Kullanmayan
/ None
Prevalan (mevcut) HD hastalarında aktif vitamin D kullanımı
Active vitamin D usage in prevalent HD patients
40
38.4
Yüzde / Percent
30.2
30
20
8.2
10
0
Toplam / Total
Oral / Oral
IV / IV
15
Prevalan (mevcut) HD hastalarında diyaliz züresi
Dialysis duration in prevalent HD patients
80
Yüzde / Percent
64.1
60
40
25.4
20
7.9
2.2
0.5
16-20 yıl /
years
>20 yıl /
years
0
0-5 yıl /
years
6-10 yıl /
years
11-15 yıl /
years
HD hastalarında ölüm nedenleri
Causes of death in HD patients
Yüzde / Percent
0
10
20
Serebrovasküler olay / Cerebrovascular accidents
10.5
Malignite / Neoplasm
10.4
50
60
7.2
GİS kanaması / GIS bleeding
40
50.4
Akciğer embolisi / Pulmonary emboli
30
4.3
2.9
Karaciğer yetmezliği / Liver failure
1.5
Diyalize girmeyi reddetme / Refusal of dialysis
treatment
1.1
11.6
Diğer / Other
•
16
Değerlendirme, 621 erişkin hemodiyaliz
merkezinden gelen verilere dayanılarak
yapılmıştır. Registry’ye katılan merkez
sayısı, hemodiyaliz makina sayısı
(n=8.760) ve hemodiyaliz hasta sayısı
(n=33.950) önceki yıla göre artmıştır. Yaşı
19 ve altında olan hasta oranı %1.7’dir.
Pediatrik ve erişkin yaş grubu ayrımı için
yaş sınırının ne olması gerektiği tartışmalı
bir konu olup, bu konudaki son
uluslararası kriterler aydınlığa
•
Evaluation was performed based on the
results provided by 621 hemodialysis
centers. The number of the centers
participating to the registry, the number of
the hemodialysis equipments (n=8760)
and the number of the HD patients
(n=33950) are all increased compared to
the year 2004. The rate of patients whose
ages are 19 or younger is 1.7%.
Classification of patients into pediatric or
adult age groups is controversial.
•
•
•
•
•
•
•
•
•
kavuşturulmalıdır.
Hemodiyaliz, ülkemizde en sık uygulanan
RRT yöntemidir. Hemodiyalizde çalışan
toplam hekim sayısı 1660, hemşire sayısı
3.764’tür.
Son dönem böbrek yetmezliği
etyolojisinde yüksek oranda bulunan
hipertansiyonun primer mi, yoksa renal
yetersizliğe mi bağlı olduğu tartışmalıdır.
Bunun sekonder hipertansiyon olduğuna
dair kuvvetli şüpheleri Registry’deki
böbrek biyopsisi bulguları da
desteklemektedir (bakınız sayfa 4).
Haftalık hemodiyaliz seansı sayısı
hastaların %89.2’sinde üç, %9.3’ünde iki,
%1.5’inde bir seansdır.
2006 yılında düzenli HD tedavisine
başlayan hastalarda damara ulaşım yolu
olarak %3.2 hastada AV greft, %6.9
hastada tünelli (kalıcı) kateterizasyon,
%85.7 hastada ise AV fistül kullanılmıştır.
2006 yıl sonu itibariyle izlemde olan
düzenli HD hastalarında esas damara
ulaşım yolu AV fistüldür (%85.7). Kalıcı
kateter kullanımı artmıştır.
2006 yıl sonu itibariyle izlemde olan
düzenli HD hastalarının %71.4’ünde
standart heparinizasyon, %27.3’ünde
düşük molekül ağırlıklı heparinizasyon,
%0.1’inde regional heparinizasyon
uygulanmıştır. Ülkemizde diyaliz
hastalarında uygulanan antikoagülasyon
tedavisinde düşük molekül ağırlıklı
heparin kullanımı oranı hem Avrupa, hem
de Amerika’dan yüksektir. Standart
heparinizasyon düşük molekül ağırlıklı
heparinizasyona göre önemli derecede
ekonomiktir.
HD hastalarında hipertansiyon oranı
%34.8 bulunmuştur. Bu oran geçen yılki
orandan farklı değildir.
Beslenmenin güvenilir göstergelerinden
olan serum albümin düzeyi hemodiyaliz
hastalarının %87.2’sinde 3.5 g/dL’nin
üzerindedir.
Hemodiyaliz hasta popülasyonumuzda
EPO kullanım oranında geçen yıla göre
azalma olmuştur. EPO kullanım oranı
%59.8’dir. EPO direnci %5.9 olarak
saptanmıştır. Bu değerler EPO
kullanımındaki sorunların geçen yıla göre
azaldığını göstermektedir.
Düzenli HD tedavisi gören hastalarda
fosfat bağlayıcı seçiminde kalsiyum asetat
ilk sırada (%59.8) yer almıştır. Esansiyel
amino asit solüsyonu ve/veya alfaketoasit kullanan hasta oranı %30.0’dır. D
vitamini kullanımı %38.4 olup geçen yıla
göre düşmüştür. Fosforun özellikle 7
mg/dL’nin üzerinde olduğu vakalarda en
etkili fosfat düşürücünün alüminyum
hidroksit olduğu ABD başta olmak üzere
birçok batı ülkesinde kabul görmektedir.
•
•
•
•
•
•
•
•
•
International criteria for the cut-off age
value to define pediatric and adult age
groups, should be brought up to light.
Hemodialysis is the most commonly used
RRT method in Turkey. There are 1.660
physicians and 3.764 nurses working in
hemodialysis centers.
The relationship of hypertension, which is
noted to be highly prevalent, with endstage renal failure is to be discussed with
regards to the cause-and-effect sequence
of hypertension and renal failure. Also
renal biopsy findings in this Registry
support the thought that it is seconder
hypertension (see page 4).
The number of hemodialysis session per
week is three times for 89.2% of the
patients while it is twice for 9.3% and
once for 1.5% of them.
IV route in HD patients started routine HD
treatment in the year 2006 are AV graft by
3.2%, tunnelled (permanent)
catheterization by 6.9% and AV fistula by
85.7%. Main IV route in routine HD
patients as of the end of 2006 is AV fistula
by 85.7%. Tunelled (permanent) catheter
usage is increased.
Standard heparinization is performed in
71.4% of the patients who are under
follow-up as of the end of 2006 while rate
of low molecular weight heparin
anticoagulation is 27.3% and the rate of
regional heparinization is 0.1%. The rate
of using low molecular weight heparin for
anticoagulation is higher than the rates in
Europe and USA. Compared to low
molecular heparinization, standart
heparinization is reasonably economical.
The rate of hypertension among HD
patients is found as 34.8% and this is
similar to last year’s rate.
Serum albumin level, which is a reliable
indicator of nutrition, is over 3.5 g/dL in
87.2% of HD patients.
There is a decrease in the rate of EPO
usage when compared to last year. The
rate of EPO usage is 59.8%. EPO
resistance is found as 5.9%. Those
numbers show that the problems in EPO
usage are decreased when compared to
last year.
With a rate of 59.8%, calcium acetate is
the most common phosphate binding
agent in routine HD patients. The rate of
patients using essential aminoacid
solution and/or alpha-ketoacid is 30.0%,
while the rate of Vit D usage is 38.4%
which is lower than last year. The thought
that aluminium hydroxide is the most
effective phosphorus lowering agent in
especially the cases with phosphorus
higher than 7 mg/dL is being admitted by
most of the western countries among
17
•
•
18
Ayrıca alüminyum hidroksit ile diğerleri
arasındaki ekonomik fark
azımsanmayacak derecede büyüktür.
Hemodiyaliz hastalarındaki en sık
rastlanan ölüm nedeni kardiyovasküler
hastalıklardır (%50.4). Bu durum
kardiyovasküler ve renal patolojiler
arasındaki ilişkinin bir sonucu olarak kabul
edilebilir. Bunu serebrovasküler hastalık,
malignite ve infeksiyonlar izlemektedir.
Hemodiyaliz hastalarındaki ölümlerin
%23.7’sinin diyalizin ilk 90 günü içinde
oluştuğu görülmektedir. Bu değer, geçen
yıla göre düşük olmakla birlikte üzerinde
durulması gereken bir konudur.
Hemodiyaliz, ülkemizde SDBY gelişen
hastalarda en sık uygulanan RRT
yöntemidir. Hemodiyaliz olanakları ve
hasta sayısındaki artışların yanısıra, daha
kaliteli diyaliz sunulması konusunda da
önemli gelişmeler devam etmektedir.
Pahalı bir tedavi yöntemi olan
hemodiyalizin maliyetini azaltacak
önlemler (ev diyalizi, aynı membranın
tekrar kullanımı [reuse]) gibi stratejilerin
geliştirilmesi ve uygulanmasının ülke
ekonomisi açısından çok önemli olduğu
açıktır. Tedavi yöntemlerinin
belirlenmesinde maliyet etkinlik analizi
yapılmalıdır.
•
•
which USA ranks first. Beside this, the
economical difference between aluminium
hydroxide and others is too big to
undervalue.
With a rate of 50.4%, cardiovascular
diseases are the most common death
causes in HD patients. This finding might
be considered as a result of close
relationship between cardiovascular and
renal pathologies. Cerebrovascular
diseases, malignancies and infections are
the following causes. It is found that
23.7% of HD patients die in the first 90
days of the dialysis. Although this ratio is
lower than last year, it needs further
attention.
Hemodialysis is the most common RRT
method in patients with ESRD. While the
number of patients keeps increasing,
there are improvements in hemodialysis
conditions and studies to provide a more
qualified dialysis are being carried on. It is
obvious that developing and implementing
strategies, like home-dialysis or reuse of
the same membrane, to decrease the
cost of hemodialysis is particularly
important for the good of our country
economy. Cost-effectiveness analysis
should be done in planning treatment
methods.
HEMODİYALİZ TEDAVİSİNİN YILLARA BAĞLI DEĞİŞİMİ
TRENDS IN REGULAR HEMODIALYSIS THERAPY BY YEARS
HD hasta sayısı
Number of HD patients
33950
35000
28507
Sayı / Count
30000
23387
25000
18815
20000
15000
9658
10000
5000
3069 3494
5400
11339 12196
25321
20600
14086
6527 7014
0
1990 1991 1993 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006
Yıl / Year
Prevalan (mevcut) HD hastalarında hipoalbüminemi (<3.5 mg/dL)
Hypoalbuminemia (<3.5 mg/dL) in prevalent HD patients
Yüzde / Percent
40
34.5
30
19.8
20
23
18.3
16.2
14.7
19.2
17.3
15.4
12.9
13.5
12.7
2004
2005
2006
10
0
1995
1996
1997
1998
1999
2000 2001
2002
2003
Yıl / Year
Prevalan (mevcut) HD hastalarında EPO kullanımı
EPO usage in prevalent HD patients
100
Yüzde / Percent
80
63.4
69.5
69.5
69.3
55.0
60
44.2
40
67.6
66.5
65.5
62.8
60.4
59.8
38.0
20
0
1991 1993 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006
Yıl / Year
19
Prevalan (mevcut) HD hastalarında EPO'ya direnç
EPO resistance in prevalent HD patients
12
10.6
9.5
Yüzde / Percent
10
9.2
7.7
8
5.9
6
4
2
0
2002
2003
2004
2005
2006
Yıl / Year
Prevalan (mevcut) HD hastalarında aktif D vitamini kullanımı
Active vitamin D usage in prevalent HD patients
100
85.0
73.6
Yüzde / Percent
80
70.6
62.2
60
50.5
45.2
40.4
41.3
42.3
2003
2004
2005
40
38.4
20
0
1995
1998
1999
2000
2001
2002
2006
Yıl / Year
Prevalan (mevcut) HD hastalarında HBsAg (+) sıklığı
Frequency of HBsAg (+) in prevalent HD patients
16
15.0
Yüzde / Percent
14
12
10
8
12.7
11.1
10.0
8.1
10.5
7.5
6
7.9
7.6
6.5
5.9
6.4
6.8
4
2
0
1991 1993 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2006
Yıl / Year
20
Prevalan (mevcut) HD hastalarında Anti-HCV (+) sıklığı
Frequency of Anti-HCV (+) in prevalent HD patients
60
54.6
Yüzde / Percent
50
41.7
36.2
40
29.6
30
28.8
26.3
23.2
20.8
15.9
20
10
0
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2006
Yıl / Year
Prevalan (mevcut) HD hastalarında kardiyovasküler nedenlerle ölümler
Deaths due to cardiovascular diseases in prevalent HD patients
60
Yüzde / Percent
50.6
51.9
50.0
48.4
45.5
45.0
46.4
1999
2000
2002
49.0
50.4
46.7
42.1
40
20
0
1995
1996
1997
1998
2003
2004
2005
2006
Yıl / Year
Prevalan (mevcut) HD hastalarında serebrovasküler olaya bağlı ölümler
Deaths due to cerebrovascular accident in prevalent HD patients
18
15.0
Yüzde / Percent
16
13.1
14
12
10.6
13.4
12.9
11.2
12.6
12.6
10.5
8.7
10
8
6
4
2
0
1995
1996
1997
1998
1999
2002
2003
2004
2005
2006
Yıl / Year
21
Prevalan (mevcut) HD hastalarında infeksiyonlara bağlı ölümler
Deaths due to infections in prevalent HD patients
14
Yüzde / Percent
12
11.6
11.6
10.0
9.3
10
10.4
10.6
9.7
8.0
7.8
8
9.9
7.2
6
4
2
0
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
Yıl / Year
Prevalan (mevcut) HD hastalarında malignitelere bağlı ölümler
Deaths due to neoplasm in prevalent HD patients
12
10.4
Yüzde / Percent
10
8
6
9.1
9.1
8.9
2001
2002
2003
10.4
9.3
6.5
6.0
4
2
0
1998
1999
2004
2005
2006
Yıl / Year
Prevalan (mevcut) HD hastalarında hepatik yetmezliğe bağlı ölümler
Deaths due to liver failure in prevalent HD patients
6
4.8
Yüzde / Percent
5
4
3
2.8
3.0
3.5
2.8
3.1
2.4
1.9
2
1.6
1.5
2005
2006
1
0
1996
1997
1998
1999
2001
2002
2003
2004
Yıl / Year
22
PERİTON DİYALİZİ
PERITONEAL DIALYSIS
2006 YILINDA SAPD PROGRAMINA DAHİL EDİLEN HASTA SAYISI
INCIDENT CAPD PATIENTS IN 2006................................................................................... 1.200
Erkek / Male.............................................................................................................. 52.3%
Kadın / Female ......................................................................................................... 47.6%
2006 YILINDA APD PROGRAMINA DAHİL EDİLEN HASTA SAYISI
INCIDENT APD PATIENTS IN 2006 ........................................................................................ 196
Erkek / Male.............................................................................................................. 63.0%
Kadın / Female ......................................................................................................... 37.0%
2006 YIL SONU İTİBARİYLE DÜZENLİ PD PROGRAMINDA OLAN HASTA SAYISI
PREVALENT PD PATIENTS AS OF THE END OF 2006................................................4.103*
* Bu sayıya 771 adet pediyatrik PD hastası dahil değildir. Erişkin ve çocuk PD hastalarının toplamı 4.874’tür.
* 771 pediatric PD patients is not included in this count. Sum of adult and pediatric PD patients is 4.874.
2006 yıl sonu itibariyle PD programında olan hastaların normalize protein katabolizma oranı
Normalized protein catabolism rates in PD patients, as of the end of 2006
<1.............................................................................................................................. 44.1%
>1.............................................................................................................................. 55.9%
2006 yıl sonu itibariyle PD programında olan hastalardan
esansiyel aminoasit ve/veya alfa keto asit tedavisi alanların oranı
Essential aminoacid and/or alpha-keto acid treatment in PD patients,
as of the end of 2006............................................................................................................. 29.4%
2006 yıl sonu itibariyle PD programında olan hastalarda EPO tedavisi
EPO treatment in PD patients, as of the end of 2006
EPO tedavisi alan PD hastalarının oranı
Percentage of PD patients on EPO treatment.......................................................... 54.4%
EPO’ya dirençli PD hastalarının oranı
Percentage of PD patients with EPO resistance ........................................................ 8.4%
2006 yılı içinde PD hastalarında oluşan komplikasyonlar
Complications in PD patients, in 2006
PD uygulanan hastalarda peritonit geçiren toplam hasta sayısı
Number of PD patients who experienced peritonitis .................................................... 968
2006 yıl sonu itibariyle PD programında olan hastalarda hospitalizasyon durumu
Hospitalizations in PD patients, in 2006
Herhangi bir sebebe bağlı hospitalizasyon / Hospitalizations due to any cause...... 27.9%
<10 gün / days ............................................................................................. 53.8%
10-30 gün / days .......................................................................................... 38.4%
>30 gün / days ............................................................................................... 7.8%
23
Yeni PD hastalarında etyoloji
Etiology in incident PD patients
Yüzde / Percent
0
5
10
Hipertansiyon /
Hypertension *
26.5
5.7
4.5
3.1
2.4
1.1
Diğer nedenler /
Other causes
6.8
Etiology unknown
Bilgi yok /
Missing data
5.2
30
11.1
Urologic diseases
Amiloidoz /
Amyloidosis
25
24.2
20
21.3
Diabetes mellitus
Piyelonefrit /
Pyelonephritis
15
14.4
0.3
type II DM
type I DM
24
Prevalan (mevcut) PD hastalarında etyoloji
Etiology in prevalent PD patients
Yüzde / Percent
0
5
10
Hipertansiyon /
Hypertension *
2.9
18.2
25
21.1
13.1
Piyelonefrit /
Pyelonephritis
5.6
Urologic diseases
5.5
4.0
Amiloidoz /
Amyloidosis
3.2
1.1
Diğer nedenler /
Other causes
7.2
Etiology unknown
Bilgi yok /
Missing data
20
21.8
Diabetes mellitus
15
17.0
0.3
type II DM
type I DM
25
Prevalan (mevcut) PD hastalarında yaş dağılımı
Age distribution in prevalent PD patients
46.5
50
41.5
Yüzde / Percent
40
41.0
35.4
30
20
10
14.1
11.5
2.1 3.9
1.8 2.1
0
0-19
20-44
45-64
65-74
75+
Yaş / Age
Prevalan (mevcut) PD hastalarında ortalama yaş
Mean age in prevalent PD patients
50
48.4
48
47.6
46.9
46
44
42
40
Erkek /Male
Kadın / Female
Toplam / Total
Prevalan (mevcut) diyabetik PD hastalarında yaş dağılımı
Age distribution in prevalent diabetic PD patients
50
44.1 45.1
Yüzde / Percent
40
33.8 33.8
30
18.1 16.9
20
10
3.3 3.8
0.7 0.4
0
0-19
20-44
45-64
65-74
75+
Yaş / Age
26
Prevalan (mevcut) diyabetik PD hastalarında yaş dağılımı
Age distribution in prevalent diabetic PD patients
52
50.1
50.1
50.1
Erkek /Male
Kadın / Female
Toplam / Total
50
48
46
44
42
40
PD hastalarında hastaneye yatış nedeni
Indication for hospitalization in PD patients
Yüzde / Percent
0
10
20
30
40
50
11.6
9.5
Gastrointestinal / Gastrointestinal
6.9
Malignite / Malignancy
4.5
Psikososyal / Psychosocial
1.2
Genitoüriner / Genitourinary
1.0
Hepatobiliyer / Hepatobiliary
1.0
70
63.4
Akciğer hastalığı / Pulmonary emboli
60
18.5
27
Prevalan (mevcut) PD hastalarında hipertansiyon
Hypertension in prevalent PD patients
Yüzde / Percent
50
42.4
40
30.2
30
20.2
20
7.1
10
0
KB / BP < 140/90
mmHg
KB / BP < 140/90
mmHg
KB / BP > 140/90
mmHg
KB / BP > 140/90
mmHg
İlaç VAR, Treated
İlaç VAR, Treated
Prevalan (mevcut) PD hastalarında serum albümin düzeyi
Serum albumin levels in prevalent PD patients
60
52.5
Yüzde / Percent
50
40
30
24.3
23.2
20
10
0
<3.5 g/dL
28
3.5-4 g/dL
>4 g/dL
PD hastalarında komplikasyonlar
Complicationsn in PD patients
Yüzde / Percent
0
2
4
6
8
10
12
Hiperlipidemi /
Hyperlipidemia
16
15.2
Hipervolemi /
Hypervolemia
8.7
Diyaliz yetersizliği /
Insufficient dialysis
5.1
Obesite /
Obesity
5.1
Drenaj bozukluğu /
Drainage disorder
4.7
Herni /
Hernia
4.3
Hiperglisemi /
Hyperglycemia
4.0
İskemik kalp hastalığı /
Ischemic heart disease
3.6
Diyalizat kaçağı /
Dialyzate escape
3.0
Psikolojik sorunlar /
Psychological problems
3.0
Sklerozan enkapsüle peritonit /
Sclerosing encapsulated peritonitis
14
0.2
Prevalan (mevcut) PD hastalarında EPO tedavisi
EPO usage in prevalent PD patients
60
55.4
Yüzde / Percent
50
44.6
40
30
20
10
0
Evet / Yes
Hayır / No
29
Prevalan (mevcut) PD hastalarında EPO türleri
EPO types in prevalent PD patients
50
38.8
Yüzde / Percent
40
38.0
30
23.2
20
10
0
Alfa / Alpha
Beta / Beta
Darbepoetin / Darbepoetin
Prevalan (mevcut) diyabetik PD hastalarında demir preparatı kullanımı
Iron treatment in prevalent diabetic PD patients
Yüzde / Percent
60
55.1
41.1
40
20
14.0
0
Toplam / Total
Oral / Oral
Parenteral / Parenteral
Prevalan (mevcut) PD hastalarında serum intakt parathormon (iPTH)
seviyeleri
Serum intact parathormon levels in prevalent PD patients
Yüzde / Percent
60
40.0
40
23.6
20
17.3
13.8
5.4
0
<100
100-300
300-500
500-1000
>1000
iPTH (mg/dL)
30
Prevalan (mevcut) PD hastalarında fosfor bağlayıcı ilaç kullanımı
Phosphorus binding agents used in prevalent PD patients
Yüzde / Percent
60
53.7
40
20.4
20
12.8
7.1
5.1
Sevelamer /
Sevelamer
Aluminyum
hidroksit /
Aluminium
hydroxide
0.9
0
Kalsiyum
karbonat /
Calcium
carbonate
Kalsiyum
asetat /
Calcium
acetate
Diğer /
Other
Kullanmayan
/ None
Prevalan (mevcut) PD hastalarında aktif D vitamini kullanımı
Active vitamin D usage in prevalent PD patients
50
41.4
39.2
Yüzde / Percent
40
30
20
10
2.2
0
Toplam / Total
Oral / Oral
IV / IV
Prevalan (mevcut) PD hastalarında hepatit serolojisi
Hepatitis serology in prevalent PD patients
12
11.1
Yüzde / Percent
10
8
6.9
6
3.9
4
2
0.3
0
Toplam / Total
HBsAg (+)
Anti-HCV (+)
HBsAg (+) ve/and
Anti-HCV (+)
31
Prevalan (mevcut) PD hastalarındadiyaliz süresi
Dialysis duration in prevalent PD patients
100
82.4
Yüzde / Percent
80
60
40
16.3
20
1.3
0
0-5 yıl / years
6-10 yıl / years
11-15 yıl / years
PD hastalarında ölüm nedenlerinin dağılımı
Causes of death in PD patients
Yüzde / Percent
0
5
10
15
20
25
Serebrovasküler aksidan / Cerebrovascular
accidents
Diyalize girmeyi reddetme / Refusal of dialysis
treatment
Diğer / Other
32
45
13.6
3.8
Malignite / Neoplasm
Karaciğer yetmezliği / Liver failure
40
19.9
GİS kanaması / GIS bleeding
35
42.3
Akciğer embolisi / Pulmonary emboli
30
2.4
1.7
1.4
0.7
14.0
•
Bu rapor, kronik periton diyalizi uygulayan
50 merkezin verilerinden derlenmiştir. 50
merkezde 214 sertifikalı PD hemşiresi
görev yapmaktadır. 2006 yıl sonu itibariyle
3.312 hastaya SAPD, 791 hastaya APD
uygulanmıştır. Ondokuz yaş ve altındaki
hasta oranı ise SAPD’de %3.7, APD’de
%6.1’dir.
•
Diyaliz süresi 6-10 yıl olan PD
hastalarının oranı, diyaliz süresi 0-5 yıl
olan HD hastalarının oranından daha
azdır. PD’deki hipoalbüminemi %24.3
olmasına karşın HD’de %12.7’dir.
•
PD peritonit sıklığı ortalama olarak 35.5
hasta ayında bir olup sorun olma özelliğini
korumaktadır.
•
PD hastalarında non-infeksiyöz
komplikasyonların başında hiperlipidemi
gelmektedir. Hastaların %24.3’ünde
serum albümin düzeyi 3.5 g/dL’nin
altındadır. Bu değer geçen yılki değerden
daha düşüktür.
•
•
•
•
PD hasta popülasyonumuzda EPO
kullanım oranında geçen yıla göre artış
olmuştur. EPO kullanım oranı %54.4 olup
olguların ancak %52.6’sında hedef
hemoglobin düzeyine ulaşılmıştır. EPO
direnci %8.4 olarak saptanmıştır; EPO
direnci HD hastaları ile karşılaştırıldığında
daha yüksektir. HD ile karşılaştırıldığında
EPO kullanımı biraz daha az olmakla
birlikte aradaki fark çok büyük değildir.
Düzenli PD tedavisi gören hastalarda
fosfat bağlayıcı seçiminde kalsiyum asetat
(%53.7) ve kalsiyum karbonat (%12.8) ilk
iki sırada yer almıştır. Esansiyel amino
asit solüsyonu ve/veya alfa-ketoasit
kullanan hasta oranı %29.4’dür. Vit D
kullanımı %41.4 olup geçen yıl ile aynıdır.
PD hastalarının çoğunda D vitamini I.V.
yoldan (%24.9) kullanılmaktadır.
PD hastalarında HBV infeksiyon oranı
%3.9 olup önceki yıllara göre değişiklik
gözlenmemiştir. HCV antikor pozitif hasta
oranında ise azalma olmuştur (%6.9).
PD hastalarındaki en önemli ölüm nedeni
kardiyovasküler hastalıklar (%42.3) olup
bunu infeksiyonlar (%19.9) ve
serebrovasküler hastalıklar (%13.6)
izlemektedir. Ölüm nedenleri sıralaması
geçen yıllara benzemektedir.
•
This report is compiled through the data
collected from 50 centers performing
chronic peritoneal dialysis. There are 214
certificated PD nurses working in 50
centers. By the end of the year 2006,
there were 3.312 CAPD patients and 791
APD patients. The ratios of CAPD and
APD patients <=19 years old are 3.7%
and 6.1%, respectively.
•
The proportion of PD patients with dialysis
duration of 6-10 years is lower than the
proportion of HD patients with dialysis
duration of 0-5 years. The proportion of
with hypoalbuminemia is higher in PD
patient as compared to HD patients (PD:
34.3%, HD: 12.7%).
•
The incidence of peritonitis is found as
one in 35.5 patient-months and is still a
problem.
•
The most common non-infectious
complication in PD patients is
hyperlipidemia. The serum albumin level
is under 3.5 g/dL in 24.3% of the patients,
which is lower than last year.
•
There is a slight increase in EPO usage
among PD patients compared to last year.
The rate of EPO usage is 54.4% and
target hemoglobin level is reached in only
52.6% of the cases. EPO resistance rate
is found as 8.4%, somewhat higher than
HD. Though EPO usage is somewhat less
frequent than HD, the difference is not
clinically significant.
•
With a rate of 53.7%, calcium acetate is
the most common phosphate binding
agent in routine PD patients and followed
by calcium carbonate (12.8%). The rate of
patients using essential aminoacid
solution and/or alpha-ketoacid is 29.4%,
while the ratio of Vit D usage is 41.4%
which is same as last year. Vit D is used
via I.V. in most of the PD patients
(24.9%).
•
The rate of HBV infection in PD patients is
found as 3.9% and there is no significant
change when compared to the previous
years. There is a dramatic decrease in the
rate of HCV (+) patients (6.9%).
•
With a rate of 42.3% cardiovascular
diseases are the most common death
causes among PD patients and followed
by infections (19.9%) and cerebrovascular
diseases (13.6%). The ranking of the
most common death causes are similar to
the previous years.
33
PERİTON DİYALİZİ TEDAVİSİNİN YILLARA BAĞLI DEĞİŞİMİ
TRENDS IN PERITONEAL DIALYSIS THERAPY BY YEARS
PD hasta sayısı
Number of PD patients
*
4500
4103
4000
Sayı / Count
3500
3000
2556
2500
2000
1500
1030 1124
1194
1111
1995
1997
1998
1787
1903
1927
1999
2000
2001
3320
3381
2004
2005
2728
1000
500
0
1996
2002
2003
2006
Yıl / Year
* Bu sayıya 771 adet pediyatrik PD hastası dahil değildir. Erişkin ve çocuk PD hastalarının toplamı 4.874’tür.
* 771 pediatric PD patients is not included in this count. Sum of adult and pediatric PD patients is 4.874.
Prevalan (mevcut) PD hastalarında hipoalbüminemi (<3.5 mg/dL)
Hypoalbuminemia (<3.5 mg/dL) in prevalent PD patients
50
40.2
Yüzde / Percent
40
36.0
36.7
34.9
30.4
30
22.7
25.3
23.5
1999
2000 2001
30.8
28.9
30.6
24.3
20
10
0
1995
1996
1997
1998
2002
2003
2004
2005
2006
52.7
55.4
2005
2006
Yıl / Year
Prevalan (mevcut) PD hastalarında EPO kullanımı
EPO usage in prevalent PD patients
80
Yüzde / Percent
62.3
60
49.8
43.8
43.0
42.5
1996
1997
1998
55.2
55.8
53.1
2000 2001
2002
2003
56.7
40
23.4
20
0
1995
1999
2004
Yıl / Year
34
Prevalan (mevcut) PD hastalarında EPO'ya direnç
EPO resistance in prevalent PD patients
15.3
16
14.6
Yüzde / Percent
14
12
10
10.0
8.4
8.4
8
6
4
2
0
2002
2003
2004
2005
2006
Yıl / Year
Prevalan (mevcut) PD hastalarında demir preparatı kullanma
Iron treatment in prevalent PD patients
70
63.7
59.8
Yüzde / Percent
60
53.8
55.1
2005
2006
50
40
30
20
10
0
2003
2004
Yıl / Year
Prevalan (mevcut) PD hastalarında aktif D vitamini kullanımı
Active vitamin D usage in prevalent PD patients
56.8
60
Yüzde / Percent
50
53.7
56.9
47.4
47.2
38.7
40
42.8
40.2
41.5
41.4
2004
2005
2006
30
20
10
0
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
Yıl / Year
35
Prevalan (mevcut) PD hastalarında HBsAg (+) sıklığı
Frequency of HBsAg (+) in prevalent PD patients
16
14.2
Yüzde / Percent
14
11.0
12
9.2
10
8
6
10.5
8.6
7.2
5.8
5.6
5.6
5.5
4.9
3.9
4
2
0
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
Yıl / Year
Prevalan (mevcut) PD hastalarında Anti-HCV (+) sıklığı
Frequency of Anti-HCV (+) in prevalent PD patients
25
21.3
Yüzde / Percent
20
21.3
20.8
21.3
16.7
15.1
15
10
13.8
11.3
9.6
9.2
7.3
6.9
5
0
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
Yıl / Year
PD hastalarında kardiyovasküler nedenlerle ölümler
Deaths due to cardiovascular diseases in PD patients
60
49.2
Yüzde / Percent
50
40
39.5
42.4
41.7
46.3
42.7
42.4
44.3
42.3
2005
2006
37.1
31.9
30
20
10
0
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2002
2003
2004
Yıl / Year
36
PD hastalarında serebrovasküler olaya bağlı ölümler
Deaths due to cerebrovascular accident in PD patients
18
15.9
Yüzde / Percent
16
13.7
12.7
14
10.6
12
13.6
11.9
11.7
10.2
10
10.1
9.8
8.2
8
6
4
2
0
0.0
1995
1996
1997
1998
1999
2000 2001
2002
2003
2004
2005
2006
19.3
19.9
2005
2006
Yıl / Year
PD hastalarında infeksiyonlara bağlı ölümler
Deaths due to infections in PD patients
30
26.1
Yüzde / Percent
23.7
23.9
20.8
20
14.4
12.8
18.2
17.3
2003
2004
14.2
11.1
10
0
1995
1996
1997
1998
1999
2000 2001
2002
Yıl / Year
PD hastalarında malignitelere bağlı ölümler
Deaths due to neoplasms in PD patients
4.7
5
Yüzde / Percent
4
3.4
3
3.8
3.3
2.6
2.5
1.8
2
1
3.8
3.2
0.6
0.6
0
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2002
2003
2004
2005
2006
Yıl / Year
37
BÖBREK TRANSPLANTASYONU
RENAL TRANSPLANTATION
2006 YILI IÇINDE BTX YAPILAN HASTA SAYISI
INCIDENT RTX PATIENTS IN 2006......................................................................................... 830
Erkek / Male.............................................................................................................. 61.5%
Kadın / Female ......................................................................................................... 38.4%
65-74 yaş arası / 65-74 years of age.......................................................................... 1.1%
75 yaş ve üzeri / 75+ years of age ............................................................................. none
2006 YIL SONU İTİBARİYLE FONKSİYONE GREFT İLE YAŞAYAN BTX HASTA SAYISI
PREVALENT RTX PATIENTS AS OF THE END OF 2006................................................4.143
2006 yılı içinde BTx yapılan hastaların son durumu
Status of the incident RTx patients, in 2006
Fonksiyone greft / Functioning graft ......................................................................... 82.3%
Allograft disfonksiyonu / Allograft dysfunction .......................................................... 14.4%
Diyalize döndü / Returned to HD ................................................................................ 1.9%
Retransplantasyon yapıldı / Retransplantation performed ......................................... 0.6%
Öldü / Died.................................................................................................................. 0.9%
2006 yılı içinde BTx yapılan hastalarda hospitalizasyon durumu
Hospitalizations in RTx patients, in 2006
Herhangi bir sebebe bağlı hospitalizasyon / Hospitalizations due to any cause...... 12.9%
<10 gün / days ............................................................................................. 48.2%
10-30 gün / days .......................................................................................... 48.6%
>30 gün / days ............................................................................................... 3.3%
38
Tüm Tx hastalarında Tx sırasındaki ortalama yaş
Mean age at Tx in all Tx patients
40
39.6
39.4
39.4
39
38
37
36
35
Erkek /Male
Kadın / Female
Toplam / Total
2006 yılında canlı vericilerden yapılan nakillerde akrabalık durumu
Sources of living donor for Tx operations done in 2006
Yüzde / Percent
100
88.7
80
60
40
10.1
20
1.0
0.2
0
Akraba / Related
Eşler arası / Spouse Akraba-hısım (kan Diğer / Non-related
bağı olmayan) / Kin
(no blood
relationship)
Yüzde / Percent
Prevalan (mevcut) Tx hastalarında hepatit serolojisi
Hepatitis serology in prevalent Tx patients
18
16
14
12
10
8
6
4
2
0
16.4
12.0
4.3
0.1
Toplam / Total
HBsAg (+)
Anti-HCV (+)
HBsAg (+) ve/and
Anti-HCV (+)
39
Prevalan (mevcut) Tx hastalarında hipertansiyon
Hypertension in prevalent Tx patients
Yüzde / Percent
50
49.0
44.9
40
30
20
10
4.6
1.5
0
KB / BP < 140/90
mmHg
KB / BP < 140/90
mmHg
KB / BP > 140/90
mmHg
KB / BP > 140/90
mmHg
İlaç VAR, Treated
İlaç VAR, Treated
Prevalan (mevcut) Tx hastalarında kardiyovasküler hastalıklar
Cardiovascular diseases in prevalent Tx patients
Yüzde / Percent
0
10
20
Sol ventrikül hipertrofisi /
Left ventricular
hypertrophy
40
50
60
70
80
19.3
Aritmi / Arrythmia
3.8
Kalp yetmezliği / Heart
failure
3.8
Perikardit / Pericarditis
40
69.9
Koroner kalp hastalığı /
Coronary heart disease
Periferik arter hastalığı /
Periferial artery disease
30
1.8
0.7
Tx hastalarında ölüm nedenleri
Causes of death in Tx patients
45
40
40.0
35.0
Yüzde / Percent
35
30
25
20.0
20
15
10
5.0
5
0
Kardiyovasküler /
Cardiovascular
Diğer / Other
Akciğer embolisi /
Pulmonary emboli
2006 yılı içinde Tx yapılmış hastaların yıl sonundaki durumu
Status of Tx patients at the end of 2006
Yüzde / Percent
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
82.3
Fonksiyone greftle izleniyor / Functioning graft
Allograft disfonksiyonu ile izleniyor / Allograft
dysfunctioning
14.4
Diyalize döndü / Returned to HD
1.9
Öldü / Died
0.9
Retransplantasyon / ReTx
0.6
41
Merkezin kuruluşundan 2006 yıl sonuna kadar Tx yapılan hastalarda greft
kaybı nedenleri
Causes of graft loss in Tx patients since the establisment of the center
Yüzde / Percent
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
Kronik rejeksiyon / Chronic rejection
47.6
Ölüm / Death
47.3
Primer non-fonksiyon / Primary non-functioning
1.8
Diğer / Other
1.6
İrreverzibl akut rejeksiyon / Irreversable acute
rejection
0.6
Orijinal hastalığın nüksü / Relapse of the primary
disease
0.5
Tedavi uyumsuzluğu / Treatment dissonance
0.5
•
•
•
•
•
•
•
42
Değerlendirme, yanıt alınan 27
merkezden gelen sonuçlara göre
yapılmıştır.
2006 yılında yapılan BTx sayısı toplam
830 olarak bildirilmiştir. Kadavra donörü
oranı %26.6 olup bu oran geçen yıla göre
önemli ölçüde gerilemiştir.
2006’de canlı donörlerden yapılan
BTx’lerin %88.7’si kan bağı olan akraba
donörlerden yapılmıştır.
Merkezlerin %35’i HBsAg (+) hastalara,
%75’i HCV (+) hastalara BTx
yapmaktadır.
2006 yılı mortalite analizinde
infeksiyonların en önemli ölüm nedeni
olduğu (%40.0) saptanmıştır. Diğer
önemli nedenler kardiyovasküler
hastalıklar, serebrovasküler hastalıklar,
pulmoner emboli ve malignitedir.
Ülkemizde greft kayıplarının en sık
rastlanan nedenleri kronik rejeksiyon
(%47.6) ve ölümdür (%47.3).
2006 yılında yapılan BTx sayısı (toplam
830) geçen yıla göre artmış olmakla
birlikte olması gerekenin çok altındadır.
En önemli potansiyel kaynak olan
kadavra kaynağınının geçen yıla göre
düşmesi düşündürücüdür. Etkinlik-maliyet
açısından en uygun tedavi olan böbrek
transplantasyonunun arttırılması için
üniversite, bakanlık ve toplum ilişkilerinin
geliştirilmesi ve etkin bir organizasyon
kurulması hastalarımızın sağlığı ve ülke
ekonomisi açısından çok önemlidir.
Kadavra vericilerinin yakınlarına devlet
tarafından çeşitli avantajlar sağlanmalıdır.
• This report is compiled through the data
collected from 27 centers.
• Number of Rtx performed in 2006 is 830.
The rate of cadaver donation is 26.6% and
significantly decreased compared to the last
year.
• Alive donations were 88.7% from first
degree relatives in the year 2006.
• 35% of the centers are performing RTx to
HBsAg (+) patients, while 75% are working
with HCV (+) ones.
• In the mortality analysis of the year 2006, it
is found that the most common death
causes are infections (40.0%).
Cerebrovascular and cardiovascular
diseases, pulmonary emboli and
malignancies are the other most common
death causes.
• The most common causes of graft loss are
chronic rejection (47.6%) and death (47.3%)
in Turkey.
• Although RTx rate in 2006 (total 830) is
increased compared to previous years, it is
still lower than needed. The fact that the
donation of the most important potential
source, cadavers, decreased compared to
last year, is concerning. In order to increase
the number of RTx, which is the most
convenient RRT method with regard to the
cost-effectiveness, the interaction between
academia, Ministry of Health and the society
should be improved, and an efficient
organization should be built. It is very
important for wellbeing of our patients and
the economy of our country. Government
should provide some advantages to the
relatives of cadaver donors.
TRANSPLANTASYONUN YILLARA BAĞLI DEĞİŞİMİ
TRENDS IN RENAL TRANSPLANTATION BY YEARS
Tx hasta sayısı
Number of Tx patients
*
830
900
800
Sayı / Count
700
549
600
600
729
475
500
400
300
665
215
193
1995
1996
200
364
382
360
370
1997
1998
1999
2000
100
0
2001
2002
2003
2004
2005
2006
Yıl / Year
* Bu sayıya 16 pediyatrik Tx hastası dahil değildir. Erişkin ve çocuk Tx hastalarının toplamı 846’dır.
* 16 pediatric Tx patients is not included in this count. Sum of adult and pediatric Tx patients is 846.
43
PEDİATRİK NEFROLOJİ
PEDIATRIC NEPHROLOGY
Pediatrik verilerin değerlendirilmesi Prof. Dr. Oğuz Söylemezoğlu tarafından yapılmıştır.
The evaluation of pediatric data was performed by Prof. Dr. Oğuz Söylemezoğlu.
2006 yılında "native" böbrek biyopsisi yapılan hastalarda tanı dağılımı
Diagnosis distribution of patients undergone native renal biopsy
Yüzde / Percent
0
2
4
6
8
10
12
14
14.6
Fokal segmental glomerüloskleroz
12.0
Minimal lezyon hastalığı
9.2
Henoch Schönlein nefriti
8.9
Mezangioproliferatif glomerülonefrit
8.5
Membranoproliferatif glomerülonefrit
IgA nefropatisi
8.2
Akut eksüdatif, proliferatif glomerülonefrit
8.2
7.6
Sistemik lupus eritomatosus
İdyopatik kresentik glomerülonefrit
2.8
Hemolitik üremik sendrom
2.8
Diğer sistemik hastalık
2.8
1.9
Amiloidoz
Akut tubuler nekroz
0.9
Diğer tubulointerstisyel hastalıklar
0.9
Membranöz nefropati
16
0.6
Diğerleri
9.8
Fokal segmental glomerüloskleroz ............. Focal segmental glomerulosclerosis
Minimal lezyon hastalığı ............................. Minimal lesion disease
Henoch Schönlein nefriti............................. Henoch Schönlein nephritis
Mezangioproliferatif glomerülonefrit............ Mesangioproliferative glomerulonephritis
Membranoproliferatif glomerülonefrit .......... Membranoproliferative glomerulonephritis
IgA nefropatisi ............................................ IgA nephropathy
Akut eksüdatif proliferatif glomerülonefrit.... Acute exudative proliferative glomerulonephritis
Sistemik lupus eritomatosus....................... Systemic lupus erythematosus
İdyopatik kresentik glomerülonefrit ............. Idiopathic cresentic glomerulonephritis
Hemolitik üremik sendrom .......................... Hemolitic uremic syndrome
Diğer sistemik hastalık................................ Other systemic disease
Amiloidoz.................................................... Amyloidosis
Akut tubuler nekroz..................................... Acute tubular necrosis
Diğer tubulointerstisyel hastalıklar .............. Other tubulointerstitial diseases
Membranöz nefropati.................................. Membranous nephropathy
Diğerleri ...................................................... Others
44
2006 yılında ilk defa RRT başlanan hastalarda etyoloji
Etiological causes of incident RRT patients in 2006
Yüzde / Percent
0
5
10
15
20
25
23.6
VUR ve tekrarlayan İYE
15.3
Primer glomerülonefritler
Doğumsal ürolojik
anomaliler (VUR dışı)
8.3
Renal hipoplazi /Displazi
6.9
AA Amiloidoz
6.9
Nörojenik/nonnörojenik
mesane
5.6
Sekonder
glomerülonefritler
4.2
Taş hastalığı
4.2
17.4
Bilinen diğer nedenler
7.6
Bilinmeyen
VUR ve tekrarlayan İYE ..................................... VUR and recurrent UTI
Primer glomerülonefrit ........................................Primary glomerulonephritis
Doğumsal ürolojik anomaliler (VUR dışı)............Congenital urologic anomalies (excluding VUR)
Renal hipoplazi / Displazi ...................................Renal hypoplasia / Dysplasia
AA Amiloidoz ......................................................AA amyloidosis
Nörojenik / non-nörojenik mesane...................... Neurogenic / non-neurogenic bladder
Sekonder glomerülonefrit ...................................Secondary glomerulonephritis
Taş hastalığı.......................................................Stone disease
Bilinen diğer nedenler.........................................Other causes
Bilinmeyen..........................................................Unknown
•
•
2006 yılında çocuk nefroloji
merkezlerinde toplam 309 böbrek
biyopsisi yapılmıştır.
Hastaların kronik böbrek yetersizliği
etyolojileri incelendiğinde ilk sırada
(%23.6) veziko uretral reflu (VUR)
nefropatisi yer almaktadır.
•
•
A total of 309 renal biopsies have been
performed in pediatric nephrology centers
in 2006.
Vesico ureteral reflux (VUR) nephropathy
is in the first line (23.6%) among chronic
renal failure etiologies of patients.
45
PEDİATRİK HEMODİYALİZ
PEDIATRIC HEMODIALYSIS
2006 yılı içinde akut HD tedavisi uygulanan hasta sayısı
Number of patients given acute HD therapy in 2006 .................................................................. 47
2006 yıl sonu itibariyle kronik HD tedavisinde olan toplam hasta sayısı
Total number of patients on chronic HD therapy by the end of 2006 ................................ 391
2006 yılında kronik HD tedavisine yeni başlayan hasta sayısı
Number of patients started chronic HD therapy in 2006 ............................................................. 76
Kronik HD hastalarında 2006 yıl sonu itibariyle hepatit serolojisi
Hepatitis serology in chronic HD patients as of the end of 2006
HBsAg (+) ........................................................................................................................ 5.3%
HCV Ab (+) .................................................................................................................... 10.7%
Her ikisi de / both ............................................................................................................. 1.2%
Hemoglobin düzeyleri / Hemoglobin levels
<8 g/dL ........................................................................................................................... 18.3%
8-10 g/dL........................................................................................................................ 24.9%
>10 g/dL ......................................................................................................................... 56.8%
EPO kullanan hastalarda tedavi yolu / Route of treatment in patients taking EPO
IV...................................................................................................................................... 5.9%
SC .................................................................................................................................. 47.9%
EPO kullanan hastalarda tedavi dozu / Treatment dose in patients taking EPO
<150 Ü/kg/ hafta / U/kg/week ........................................................................................ 13.7%
150-300 Ü/kg/ hafta / U/kg/week ................................................................................... 85.3%
>300 Ü/kg/ hafta / U/kg/week .......................................................................................... 1.1%
Darbepoetin kullanan hastalarda tedavi dozu
<0.45 mcg/kg/ hafta / mcg/kg/week ............................................................................... 17.6%
0.45-0.90 mcg/kg/hafta / mcg/kg/week.......................................................................... 82.4%
>0.90 mcg/kg/ hafta / mcg/kg/week .........................................................................yok / none
I.V. demir tedavisi kullanımı / I.V. iron therapy ...................................................................... 29.0%
2006 yıl sonu itibariyle kronik HD hastalarında osteodistrofi tedavisi
Osteodystrophy therapy in chronic HD patients by the end of 2006
Aktif D vitamini (Oral) / Active vitamin D (Oral) ........................................................ 19.5%
Aktif D vitamini (IV) / Active vitamin D (IV) ............................................................... 24.9%
Fosfor bağlayıcı olarak sevelamer / Sevelamer as phosphate binding agent.......... 14.8%
46
Prevalan (mevcut) pediatrik HD hastalarında yaş dağılımı
Age distribution in prevalent pediatric HD patients
50
37.9
Yüzde / Percent
40
32.2
30
24.0
20
6.4
10
0
0.0
0-2
>2-6
>6-10
>10-15
>15-18
Yaş / Age
2006 yıl sonu itibariyle kronik HD hastalarında HD süresi
HD duration of chronic HD patients by the end of 2006
30
27.8
Yüzde / Percent
24.3
21.3
18.3
20
8.3
10
0
<6 ay
>6 -12 ay
>12 -24 ay
>24 - 60 ay
>60 ay
Ay / Months
•
•
•
•
2006 yıl sonu itibariyle, yanıt alınan 11
çocuk nefroloji merkezinde 391 hastaya
kronik HD uygulandığı bildirilmiştir. Kronik
HD uygulanan iki yaşından küçük hasta
yoktur. Hastaların yaklaşık %62’sinin 10
yaşından büyük olduğu görülmektedir.
Düzenli HD tedavisi uygulanan çocuk
hastalarda HBsAg pozitifliği %5.3, HCV
Ab pozitifliği ise %10.7 olarak
hesaplanmıştır. Bu sayılar B hepatit
virusu taşıyıcılığının azaldığını, buna
karşılık C hepatitinin önemini koruduğunu
göstermektedir.
Hemodiyaliz tedavisindeki çocuk
hastalarda EPO ağırlıklı olarak (%47.9)
cilt altına uygulanmaktadır. Hastaların
yarısı 150 Ü/kg/hafta dozunun üzerinde
EPO kullanmaktadır. Olguların yaklaşık
%56.8’inde hemoglobin düzeyi 10 g/dL
üzerindedir.
Çocuk HD hastalarının yaklaşık 1/3’ü aktif
D vitamini tedavisini IV yolla almaktadır.
•
•
•
•
It has been reported that chronic HD is
applied to a total of 391 patients in 11
pediatric nephrology centers, that have
responsed, as of the end of 2006. None
of these patients is <2 years of age. It is
seen that approximately 62% of patients
are older than 10 years.
It is found that the rate of HBsAg (+) and
HCV Ab (+) in pediatric routine HD
patients is 5.3% and 10.7%, respectively.
These numbers indicate the decrease in
the number of hepatitis B virus carriers,
however, hepatitis C is still an important
problem.
EPO is mostly (47.9%) injected
subcutaneously in pediatric patients
under HD treatment. Half of the patients
take over 150 U/kg/week dose of EPO.
Hemoglobin level is over 10 g/dL in
56.8% of the cases.
Approximately 1/3 of pediatric HD
patients take active vitamin D therapy by
IV route.
47
PEDİATRİK PERİTON DİYALİZİ
PEDIATRIC PERITONEAL DIALYSIS
2006 yılı içinde akut periton diyalizi uygulanan çocuk hasta sayısı
Number of pediatric acute PD patients in 2006......................................................................... 116
2006 yıl sonu itibariyle kronik PD tedavisinde olan çocuk hasta sayısı
Number of pediatric patients of under chronic PD treatment by the end of 2006 ............ 771
2006 yılı içinde kronik PD tedavisine yeni başlayan çocuk hasta sayısı
Number of pediatric patients started chronic PD treatment in 2006 for the first time.................. 95
Kronik PD hastalarında 2006 yıl sonu itibariyle hepatit serolojisi
Hepatitis serology in chronic PD patients as of the end of 2006
HBsAg (+) ................................................................................................................... 2.4%
HCV Ab (+) ................................................................................................................. 1.4%
Her ikisi de / both ................................................................................................yok / none
Hemoglobin düzeyleri / Hemoglobin levels
<8 g/dL...................................................................................................................... 10.8%
8-10 g/dL................................................................................................................... 41.7%
>10 g/dL.................................................................................................................... 47.6%
EPO kullanan hastalarda tedavi dozu / Treatment dose in patients taking EPO
<150 Ü/kg/ hafta / U/kg/week ................................................................................... 54.8%
150-300 Ü/kg/ hafta / U/kg/week .............................................................................. 42.2%
>300 Ü/kg/ hafta / U/kg/week ..................................................................................... 3.0%
Darbapoetin kullanan hastalarda tedavi dozu
<0,45 mcg/kg/ hafta / mcg/kg/week .......................................................................... 46.2%
0,45-0,90 mcg/kg/hafta / mcg/kg/week..................................................................... 48.7%
>0,90 mcg/kg/ hafta / mcg/kg/week ............................................................................ 5.1%
I.V. demir tedavisi kullanımı / I.V. iron therapy ........................................................................ 7.6%
2006 yıl sonu itibariyle kronik HD hastalarında osteodistrofi tedavisi
Osteodystrophy therapy in chronic HD patients by the end of 2006
Aktif D vitamini (Oral) / Active vitamin D (Oral) ........................................................ 82.0%
Aktif D vitamini (IV) / Active vitamin D (IV) ................................................................. 0.3%
Fosfor bağlayıcı olarak sevelamer / Sevelamer as phosphate binding agent.......... 11.8%
48
Prevalan pediatrik PD hastalarında yaş dağılımı
Age distribution in prevalant pediatric PD patients
Yüzde / Percent
40
36.0
30
21.5
17
20
11.1
10
8.3
6.2
0
0-2
>2-6
>6-10
>10-15
>15-18
>18
Yaş / Age
2006 yıl sonu itibariyle kronik PD tedavisi uygulanan hastalarda PD süresi
PD duration in chronic diabetic PD patients by the end of 2006
Yüzde / Percent
40
29.4
30
20
24.5
15.4
15.7
15.0
10
0
<6 ay
>6 -12 ay
>12 -24 ay
>24 - 60 ay
>60 ay
Ay / Months
•
•
•
•
•
•
31 Aralık 2006 tarihi itibariyle toplam 277
kronik PD hastası bildirilmiştir.
Kronik PD tedavisi uygulanan çocuk
hastalarda HBsAg pozitifliği %2.4, HCV
Ab pozitifliği ise %1.4 olarak
hesaplanmıştır.
Hastaların yarısı 150 Ü/kg/hafta dozunun
üzerinde EPO kullanmaktadır. Olguların
ancak %47.6’sında hemoglobin düzeyi 10
g/dL üzerindedir.
Çocuk PD hastalarının %12’sinin fosfor
bağlayıcı olarak sevelamer kullandıkları
ve bu oranın HD hastalarına göre daha
düşük olduğu dikkati çekmiştir.
Çocuk PD hastalarında 2006 yılı için
peritonit sıklığı 1/38.5 hasta ayı olarak
hesaplanmıştır. Bu oran dünya
standartlarına uygundur.
31 Aralık 2006 itibariyle HD hastalarının
%18.3’ü antihipertansif ilaç tedavisi
almıştır.
•
•
•
•
•
•
By December 31, 2006, the number of
chronic pediatric PD patients is 277
It is found that the rate of HBsAg (+) and
HCV Ab (+) in pediatric chronic PD
patients is 2.4% and 1.4%, respectively.
Half of the patients take over 150
U/kg/week dose of EPO. Hemoglobin
level is over 10 g/dL in only 47.6% of the
cases.
It is noticed that 12% of pediatric PD
patients use sevelamer as phosphate
binding agent. This rate is lower than
pediatric HD patients.
The incidence of peritonitis in pediatric
PD patients is found as 1/38.5 patient
month for the year 2006, which is
compatible with world standards.
By December 31, 2006, 18.3% of the HD
patients have received antihypertensive
treatment.
49
PEDİATRİK BÖBREK TRANSPLANTASYONU
PEDIATRIC RENAL TRANSPLANTATION
2006 yıl sonu itibariyle transplantasyon uygulanmış toplam çocuk hasta sayısı
Total number of the pediatric patients transplanted by the end of 2006 ................................... 244
Yanıt alınan merkezlerde 2006 yılında transplantasyon uygulanmış toplam çocuk hasta sayısı
Number of the pediatric patients transplanted in 2006, at the responding centers ........... 16
(yanıt veren merkez sayısı / number of responding centers: 5)
2006 yıl sonu itibariyle izlenen transplantasyonlu çocuk hasta sayısı
Number of the pediatric patients transplanted in 2006 and on follow-up .................................. 121
Böbrek fonksiyonu iyi olan (serum Cr < 2 mg/dL) çocuk hasta sayısı
Number of the patients with good renal function (serum Cr < 2 mg/dL) ........................96 (79.3%)
Böbrek fonksiyonu bozuk olup (serum Cr > 2 mg/dl) diyalize dönmeyen hasta sayısı
Number of patients with poor renal function (serum Cr >2 mg/dL)
who did not return to dialysis ..........................................................................................25 (20.7%)
•
•
•
50
2006 yılı sonuna kadar çocuklarda toplam
244 BTx gerçekleştirilmiştir. 2006 yılında
transplantasyon yapılan hasta sayısı
16’dır.
2006 yılında BTx uygulanan hastaların
yaklaşık %65’i 10 yaşın üzerindedir.
Tx hastaların %79’unda böbrek
fonksiyonları iyi seyretmektedir.
•
•
•
The number of RTx that has been
performed in children is 244 till the end of
the year 2006. The number of RTx in
2006 is 16.
Approximately 65% of RTx patients in
2006 are over 10 years old.
Renal functions have been ruling good in
79% of the Tx patients.
Türkiye’den ve Dünyadan Genel Bilgiler
General Information on Turkey and World
- 2006 -
51
Türkiye
Turkey
Şekil 1. Dünyada insidans oranları (milyon popülasyonda).
Figure 1. Worldwide incident rates (per million population).
Kaynak / Source: USRDS 2007.
53
Şekil 2. Avrupa ülkelerinde registry çalışmaları, 2006.
Figure 2. Registry studies in European countries, 2006.
Kaynak / Source: ERA-EDTA registry newsletter, July 11, 2006
ERA-EDTA Kayıt veritabanına hasta verisi bazında katkıda bulunan ülkeler.
Registries contributing individual patient data to the ERA-ADTA Registry database.
Seçilmiş toplu verileri yıllık rapora dahil edilmek üzere gönderen ülkeler.
Registries sending aggregated data to be included in the annual report.
Kayıt sistemi olmayan / katkıda bulunmayan / verileri analiz için uygun olmayan ülkeler.
No registry / no contribution / data not eligible for analysis.
54
Tayvan / Taiw an
ABD / USA
Almanya / Germany
Belçika, Fransızca konuşan / Belgium, French speaking
Kanada / Canada
Belçika, Dutch konuşan / Belgium, Dutch speaking
Hong Kong
Yunanistan / Greece
Kore Cum. / Rep. of Korea
Avusturya / Austria
Lüksemburg / Luxembourg
İspanya / Spain
Şili / Chile
Uruguay
Hırvatistan / Croatia
İsveç / Sw eden
Jalisco (Mexico)
Danimarka / Denmark
İtalya / Italy
Yeni Zelanda / New Zealand
İskoçya / Scotland
Avusturalya / Australia
Hollanda / Netherlands
Norveç / Norw ay
Finlandiya / Finland
Birleşik Krallık / UK
İsrail / Israel
Malezya / Malaysia
Bosna Hersek / Bosnia & Herzegovina
İzlanda / Iceland
Çek Cum. / Czech Rep.
Türkiye / Turkey
Şangay / Shanghai
Rusya / Russia
Filipinler / Philippines
Bangladeş / Bangladesh
0
500
1000
1500
2000
Milyon nüfus başına oran / Rate per million population
Şekil 3. SDBY prevalansı, 2005.
Figure 3. Prevalence of ESRD, 2005.
55
Tayvan / Taiw an
ABD / USA
Jalisco (Mexico)
Şangay / Shanghai
Almanya / Germany
Yunanistan / Greece
Belçika (Dutch dili konuşan) / Belgium, (Dutch speaking)
Türkiye / Turkey
Belçika (Fransızca konuşan) / Belgium, (French speaking)
İsrail / Israel
Hong Kong
Kanada / Canada
Lüksemburg / Luxembourg
Avusturya / Austria
Uruguay
Fransa / France
Şili / Chile
İspanya / Spain
İtalya / Italy
Danimarka / Denmark
İsveç / Sw eden
Yeni Zelenda / New Zealand
Malezya / Malaysia
Norveç / Norw ay
İzlanda / Iceland
Rusya / Russia
Bangladeş / Bangladesh
0
100
200
300
400
Şekil 4. SDBY insidansı, 2005.
Figure 4. Incidence of ESRD, 2005.
56
Jalisco (Mexico)
Malezya / Malaysia
ABD / USA
Yeni Zelenda / New Zealand
İsrail / Israel
Tayvan / Taiw an
Hong Kong
Almanya / Germany
Kanada / Canada
Avusturya / Austria
Türkiye / Turkey
Uruguay
Yunanistan / Greece
İsveç / Sw eden
Danimarka / Denmark
Belçika, Dutch dili konuşan / Belgium, Dutch speaking
Belçika, Fransızca konuşan / Belgium, French speaking
Fransa / France
İspanya / Spain
İtalya / Italy
Norveç / Norw ay
Rusya / Russia
İzlanda / Iceland
0
10
20
30
40
50
60
Yüzde / Percent
Şekil 5. Diyabetik insident olgu yüzdesi, 2005.
Figure 5. Percent of incident patients with diabetes, 2005.
57
0
150
300
450
600
Spain/Basque Ctry
Norveç/Norw ay
Katalonya/Catalonia
Spain/Andalucia
A.B.D./U.S.A.
Lüksemburk/Luxembourg
İsveç/Sw eden
Avusturya/Austria
Finlandiya/Finland
Spain/Valencia
Spn/Castile y Leon
Belçika/Belgium - Dutch sp.
Belçika/Belgium - French sp.
Hollanda/Netherlands
Kanada/Canada
İskoçya/Scotland
Çek Cum./Czech Rep.
Avusturalya/Australia
Danimarka/Denmark
Yeni Zellanda/New Zelland
İtalya/Italy
Almanya/Germany
İzlanda/Iceland
Macaristan/Hungary
Kore Cum./Rep of Korea
Yunanistan/Greece
Şili/Chile
Hırvatistan/Croatia
Uruguay/Uruguay
Malezya/Malaysia
Türkiye/Turkey
Tayland/Thailand
Rusya/Russia
Şekil 6. Fonksiyonel graftların prevalans oranları, 2004.
Uygun bilgilerin mevcut olduğu ülkelerin verileri sunulmuştur. Sunulan oranlar düzeltilmemiş verilerdir.
Figure 6. Prevalence rates of functioning grafts., 2004.
58
0
20
40
60
80
Katalanya / Catalonia
Norveç / Norw ay
A.B.D. / U.S.A
Jalisco (Mexico)
Spain/Basque Ctry
Spain/Andalucia
Spain/Valencia
Avusturya/Austria
Hollanda/Netherlands
İsveç/Sw eden
İsrail/Israel
Finlandiya/Finland
Danimarka/Denmark
Kanada/Canada
Avusturalya/Australia
Uruguay/Uruguay
İtalya/Italy
Almanya/Germany
Belçika/Belgium - Dutch sp.
Macaristan/Hungary
Spain/Castile y Leon
Belçika/Belgium - French sp.
Hırvatistan/Croatia
Yeni Zellanda/New Zelland
İskoçya/Scotland
Lüksemburk/Luxembourg
Yunanistan/Greece
Kore Cum./Rep. Of Korea
İzlanda/Iceland
Şili/Chile
Türkiye/Turkey
Malezya/Malaysia
Filipinler/Philippines
Tayland/Thailand
Rusya/Russia
Şekil 7. Transplantasyon oranları, 2004.
Uygun bilgilerin mevcut olduğu ülkelerin verileri sunulmuştur. Sunulan oranlar düzeltilmemiş verilerdir
Figure 7. Transplant rates, 2004.
59
DÜNYADA RENAL REPLASMAN TEDAVİSİ
GLOBAL RENAL REPLACEMENT THERAPY
Tablo 1. 2004 yıl sonu itibariyle global ve bölgesel SDBY, diyaliz ve transplantasyon hastası sayıları
ve milyon nüfus başına prevalan değerleri (rakamlar yuvarlatılmıştır).
Table 1. Global and regional overview of ESRD, dialysis and transplant patient numbers and
revalence values per million population at year-end 2004 (numbers rounded).
Hasta sayısı /
Patient numbers
SDBY /
ESRD
Prevalan değerler (mnb) /
Prevalance values (pmp)
Diyaliz /
Dialysis
(HD+PD)
SDBY /
ESRD
Transplant
1.783.000
1.371.000
412.000
Global
492.000
337.000
154.000
Kuzey Amerika /
North America
473.000
324.000
149.000
Avrupa /
Europe
(387.000)
(252.000)
(135.000)
261.000
248.000
237.000
Diyaliz /
Dialysis
(HD+PD)
Transplant
280
215
65
1505
1030
470
585
400
185
(Avrupa Birliği /
European Union)
(850)
(550)
(295)
13.000
Japonya /
Japan
2045
1945
100
196.000
41.000
Asya (Japonya hariç) /
Asia (excluding Japan)
70
60
10
205.000
170.000
35.000
Latin Amerika/
Latin America
380
320
65
61.000
57.000
5000
70
65
5
54.000
39.000
15.000
190
140
55
Afrika /
Africa
Ortadoğu/
Middle East
Kaynak / Source: Nephrol Dial Transplant (2005) 20: Editorial Comments. p: 2589.
Tablo 2. 2004 yıl sonu itibariyle global ve bölgesel hemodiyaliz (HD) ve periton diyalizi (PD) hasta
sayları ve milyon nüfus başına prevalan değerleri (rakamlar yuvarlatılmıştır).
Table 2. Global and regional overview of haemodialysis (HD) and peritoneal dialysis (PD) patient
numbers and prevalence values per million population at year-end 2004 (numbers rounded)
Hasta sayısı /
Patient numbers
HD
Prevalan değerler (mnb) /
Prevalance values (pmp)
PD
HD
1.222.000
149.000
306.000
PD
Global
190
25
31.000
Kuzey Amerika /
North America
940
95
291.000
33.000
Avrupa /
Europe
360
40
(227.000)
(25.000)
(Avrupa Birliği /
European Union)
(500)
(55)
238.000
10.000
Japonya /
Japan
1865
80
166.000
30.000
Asya (Japonya hariç) /
Asia (excluding Japan)
50
10
129.000
41.000
Latin Amerika/
Latin America
240
75
55.000
2000
Afrika /
Africa
65
<5
37.000
2000
Ortadoğu/
Middle East
130
10
Kaynak / Source: Nephrol Dial Transplant (2005) 20: Editorial Comments. p: 2589.
60
DÜNYADA DİYALİZ HASTALARINDA ÖLÜM ORANLARI
GLOBAL DEATH RATE IN DIALYSIS PATIENTS
Tablo 3. Diyaliz hastalarında herhangi bir nedenle ölüm oranları.
Table 3. All-cause death rates in dialysis patients.
Herhangi bir nedenle ölüm
(ölüm oranıb) /
All-cause death (death
b
rate )
Bölgelere göre ülkeler /
Country by region
Yıl /
Year
Veri Kaynağı /
Data source
Batı Avrupa /
Western Europe
Avusturya / Austria
2002
Belçika / Belgium
2001
Danimarka / Denmark
2002
2002
2000
2000
2002
2000
2002
2002
2002
2002
2002
2002
2000
ERA-EDTA Registry (Austrian Dialysis and
Transplant Registry)
ERA-EDTA Registry (French-Belgian
Nephrologists Registry and Dutch Speaking
Belgian Society of Nephrology)
ERA-EDTA Registry (Danish National Registry of
Dialysis and Transplantation)
ERA-EDTA Registry (Finnish Registry for Kidney
Diseases)
Euro-DOPPS I
Euro-DOPPS I
ERA-EDTA Registry (Greek National Registry)
Euro-DOPPS I
RENINE
ERA-EDTA Registry (Norwegian Renal Registry)
ERA-EDTA Registry (Scotish Renal Registry)
Euro-DOPPS I
Swedish Registry for Active Treatment of Uremia
Turkish Society of Nephrology
Euro-DOPPS I
142
178
184
154
204
263
206
147
252
110
198
2002
2002
2001
Czech Republic Society
Polish Society of Registry
Dialysis at the Slovenian Ministry of Health
269
183
101
2001
2000
CORR
USRDS
137
243
1999
REDTJAL
154
2003
2001
2002
2001
National Kidney Foundation of Singapore
JSDT Registry
National Renal Registry
ESRD Registry Committee of Corean Society of
Nephrology
Shangai Nephrology Association
ANZDATA
64
88
93
55
ANZDATA
ANZDATA
144
145
Fransa / France
Almanya / Germany
Yunanistan / Greece
İtalya / Italy
Norvaç / Norway
İspanya / Spain
İsveç / Sweden
Türkiye / Turkey
Doğu Avrupa /
Eastern Europe
Polonya / Poland
Slovenya / Slovenia
Kuzey Amerika /
North America
Kanada / Canada
ABD / USA
Orta Amerika /
Central America
Meksika
Güneydoğı ve Doğu Asya /
Southeast and East Asia
Singapur / Singapore
Japonya / Japan
Malezya / Malaysia
Kore Cum. /
Rep. Of Korea
Şangay / Shangai
Avusturalasya /
Australasia
Yeni Zelanda /
New Zealand
b
1998
2002
2002
228
227
212
190
84
1000 kişi başına ham ölüm oranı / Crude death rate per 1000 population.
Kaynak / Source: J Am Soc Nephrol 17: 3510-3519, 2006
61
KAYIT SİSTEMİNE KATILAN MERKEZLER
CENTERS INCLUDED IN THE REGISTRY
(şehirlere göre alfabetik sırayla / in alphabetical order by cities)
Merkez kodu
Center code
Şehir
City
Merkez adı
Name of center
Merkez sorumlusu
Responsible person
21DRB
ADANA
ADANA CEYHAN DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
ADEM ALBAYRAK
21BJA
ADANA
ADANA ÇUKUROVA DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
KASIM YILDIZER
21AKA
ADANA
ADANA ÇUKUROVA ÜTF BALCALI HAST. DİYALİZ
MERKEZİ
NESLİHAN SEYREK
21BFB
ADANA
ADANA DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
ADNAN GERGER
KADİR ABAYLI
21MPA
ADANA
ADANA I FRESENIUS DİYALİZ MERKEZİ
SIDDIK M. ADAM
21WLA
ADANA
ADANA II FRESENIUS DİYALİZ MERKEZİ
ŞIHLI ÇALIŞKAN
21AAC
ADANA
ADANA KOÇ DİYALİZ MERKEZİ
KASIM YILDIZER
AYŞE YUNGEVİS
21ABC
ADANA
ADANA KOZAN DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
OSMAN ÇAVUŞOĞLU
21EAA
ADANA
ADANA NUMUNE HAST. DİYALİZ MERKEZİ
SIDDIK M. ADAM
21ENB
ADANA
ADANA RTS DİYALİZ MERKEZİ
PINAR İKİDAĞ
21PPA
ADANA
ADNAN MENDERES ÜTF HAST.
HARUN AKAR
21SDA
ADANA
BAŞKENT ÜTF ADANA ARŞ. UYG. HAST.
DİLEK TORUN
21CNA
ADIYAMAN
ADIYAMAN DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
ABDÜLKADİR DEMİR
21RPA
ADIYAMAN
ADIYAMAN FRESENIUS DİYALİZ MERKEZİ
İSMAİL MUTLU
21UMA
ADIYAMAN
ADIYAMAN GÖLBAŞI DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
HÜSEYİN ÖZTOT
21ABD
ADIYAMAN
ADIYAMAN KAHTA DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
AYŞE ŞAHİN TUTAK
21EPD
AFYON
AFYON CAN DİYALİZ MERKEZİ
CANBULAT ONUS
21SGA
AFYON
AFYON ÇAY DEVLET HAST.
KADRİYE TIRPANCI
21MNA
AFYON
AFYON DİNAR DEVLET HAST.
21ACC
AFYON
AFYON EMİRDAĞ DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
ERKAN MERCİMEK
21PCA
AFYON
AFYON KOCATEPE DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
ŞEFKAT SÖZEN
21ACD
AFYON
AFYON KOCATEPE ÜTF DİYALİZ MERKEZİ
SERAP DEMİR
21LHA
AFYON
AFYON SANDIKLI DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
BANU ERKALKAN
21EYD
AFYON
ÖZEL AFYON DİYALİZ MERKEZİ
GÜLDANE ÇETİNKAYA
21KNA
AĞRI
AĞRI DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
ARİF KIZILDAĞ
21AZC
AĞRI
AYDIN ATATÜRK DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
ÖZLEM ÖZGÜN
21MHA
AĞRI
ÖZEL AĞRI DİYALİZ MERKEZİ
BAHAR ÇETİNKAYA
21EZA
AKSARAY
AKSARAY DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
AHMET AYDOĞDU
21EZB
AKSARAY
AKSARAY DİYALİZ MERKEZİ
MELTEM TURAN
21ADC
AMASYA
AMASYA GÜMÜŞHACIKÖY DEVLET HAST. DİYALİZ
MERKEZİ
NABI KELEŞ
21CBA
AMASYA
AMASYA MERZİFON DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
ŞULE EKİM
YILDIZ ÖZKÜTÜKÇÜ
21ADD
AMASYA
AMASYA ÖZEL DİYALİZ MERKEZİ
KEMAL BOSTANCI
21DQB
ANKARA
ANKARA ANADOLU (SİNCAN) DİYALİZ MERKEZİ
MUSTAFA ZAGMOĞLU
21EYA
ANKARA
ANKARA ATATÜRK EĞT. ARŞ. HAST. DİYALİZ MERKEZİ
HACI VELİ ATALAY
21ARA
ANKARA
ANKARA BAŞKENT ÜTF DİYALİZ MERKEZİ
BERİL AKMAN
21AEC
ANKARA
ANKARA BAŞKENT ÜTF YENİKENT DİYALİZ MERKEZİ
BERİL AKMAN
21RCA
ANKARA
ANKARA BEYPAZARI DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
SERDAR SIRIN
21AED
ANKARA
ANKARA BRAUN DİYALİZ MERKEZİ
YUNUS ERDEM
62
Merkez kodu
Center code
Şehir
City
Merkez adı
Name of center
Merkez sorumlusu
Responsible person
21GWA
ANKARA
ANKARA CAN DİYALİZ MERKEZİ
RUKİYE GÜVEN
21NQA
ANKARA
ANKARA ÇINAR DİYALİZ MERKEZİ
UFUK TOT
21YCA
ANKARA
ANKARA DEVA DİYALİZ MERKEZİ
TUĞBA ÜNAL
21YMA
ANKARA
ANKARA DIŞKAPI ÇOCUK HST. EĞT. ARŞ. HAST.
NILGÜN ÇAKAR
21HTC
ANKARA
ANKARA DIŞKAPI HAST.
NİLGÜN ÇAKAR
21AFC
ANKARA
ANKARA DİYALİZ MERKEZİ
HAMDİ DERİCİ
21GRA
ANKARA
ANKARA ECE DİYALİZ MERKEZİ
BASRİ BUDAK
21AFD
ANKARA
ANKARA EĞİTİM ARŞ. HAST. DİYALİZ MERKEZİ
MURAT DURANAY
21BKA
ANKARA
ANKARA ETLİK İHTİSAS HAST. DİYALİZ MERKEZİ
BÜLENT SEZGİN
21DSB
ANKARA
ANKARA EYLÜL (ETİMESGUT) DİYALİZ MERKEZİ
MEDİNE GÜLŞEN SERİN
21VWA
ANKARA
ANKARA FATİH ÜTF DİYALİZ MERKEZİ
ALİ AKÇAY
21GXA
ANKARA
ANKARA FRESENIUS YAŞAM DİYALİZ MERKEZİ
DENİZ AYLI
21BYB
ANKARA
ANKARA GAMBRO DİYALİZ MERKEZİ
AYHAN OZLU
21GYA
ANKARA
ANKARA GAMBRO DÖKMEN DİYALİZ MERKEZİ
ARZU BAŞSOY
21ADA
ANKARA
ANKARA GATA HAST. DİYALİZ MERKEZİ
ERSİN ALTUN
21AUA
ANKARA
ANKARA GAZİ ÜTF HAST. DİYALİZ MERKEZİ
ŞÜKRÜ SİNDEL
21LQA
ANKARA
ANKARA GÖNÜL DİYALİZ MERKEZİ
GÖNÜL ALTUN
21KHA
ANKARA
ANKARA GÖRKEM DİYALİZ MERKEZİ
ALEV ÖZSARI
21EUB
ANKARA
ANKARA GÜNEŞ DİYALİZ MERKEZİ
FAKİYE ÖZKARACA
21AHC
ANKARA
ANKARA GÜVEN DİYALİZ MERKEZİ
MEHMET HAMZAOĞULLARI
21AFA
ANKARA
ANKARA HACETTEPE ÜTF HAST. DİYALİZ MERKEZİ
MUSTAFA ARICI
21AHD
ANKARA
ANKARA KIZILCAHAMAM DEVLET HAST. DİYALİZ
MERKEZİ
ADNAN CAN
21AKC
ANKARA
ANKARA KOÇ (BAHÇELİEVLER) DİYALİZ MERKEZİ
M. FATİH ALPAY
21AXB
ANKARA
ANKARA KOÇ (SİNCAN) DİYALİZ MERKEZİ
BEKİR YÜCEL
21CTB
ANKARA
ANKARA MAMAK FRESENIUS DİYALİZ MERKEZİ
FATMA ARI KORKMAZ
21EYB
ANKARA
ANKARA MELTEM DİYALİZ MERKEZİ
VELİ KUMBUR
21AKD
ANKARA
ANKARA NALLIHAN DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
SERKAN ÖZTÜRK
21ALC
ANKARA
ANKARA NEFROGRUP DİYALİZ MERKEZİ
AYTAÇ HABİBOĞLU
21ANC
ANKARA
ANKARA NUMUNE EĞT. ARŞ. HAST.
ALİ RIZA ODABAŞ
21DFB
ANKARA
ANKARA ÖZEL BETEMAR DİYALİZ MERKEZİ
MEHMET FATİH BULUCU
21YDA
ANKARA
ANKARA POLATLI DUATEPE DEVLET HAST. DİYALİZ
MERKEZİ
H. CAHİT YALÇIN
21AND
ANKARA
ANKARA RFM DİYALİZ MERKEZİ
FAHRİ MANDIROĞLU
21HVC
ANKARA
ANKARA SAMI ULUS ÇOCUK HAST. DİYALİZ MERKEZİ
GÜLAY DEMIRCIN
21AQC
ANKARA
ANKARA SFY DİYALİZ MERKEZİ
ÖMER ÇELİKTEN
21AQD
ANKARA
ANKARA ÜTF NEFROLOJi DİYALİZ MERKEZİ
OKTAY KARATAN
21KDA
ANKARA
ANKARA ÜTF PEDİYATRİ NEFROLOJİ DİYALİZ MERKEZİ
MESIHA EKIM
21ARD
ANKARA
ANKARA YÜKSEK İHTİSAS HAST.
MEDİHA BORAN
21AHA
ANKARA
BAHAR DİYALİZ HİZMETLERİ
MEDİHA BORAN
21YAA
ANTALYA
ANTALYA ADALIA DİYALİZ MERKEZİ
SUALP ERALKAN
21AZA
ANTALYA
ANTALYA AKDENİZ ÜTF HAST. DİYALİZ MERKEZİ
GÜLŞEN YAKUPOĞLU
21ATC
ANTALYA
ANTALYA AKSEKİ DEVLET HAST.
21SHA
ANTALYA
ANTALYA ALANYA DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
KUTLAY GÖKÇE
63
Merkez kodu
Center code
Şehir
City
Merkez adı
Name of center
Merkez sorumlusu
Responsible person
21BRA
ANTALYA
ANTALYA ALANYA ÖZEL CAN HAST. DİYALİZ MERKEZİ
ALİ YAMAN ERSOY
21BYA
ANTALYA
ANTALYA ATATÜRK DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
ASUMAN YAVUZ
NEVCAN AKTUĞ
21VVA
ANTALYA
ANTALYA BAŞKENT ÜTF ALANYA HAST. DİYALİZ
MERKEZİ
ÖZNUR KAL
21HPA
ANTALYA
ANTALYA DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
METİN SARIKAYA
21UUA
ANTALYA
ANTALYA ELMALI DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
ÖZER YAZICI
21PKA
ANTALYA
ANTALYA FİNİKE DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
İSMAİL ÇAKMAK
21ATD
ANTALYA
ANTALYA GAZİPAŞA DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
MUSTAFA ÖZDEMİR
21VGA
ANTALYA
ANTALYA KORKUTELİ DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
MESUT ÖZSOY
21VHA
ANTALYA
ANTALYA MANAVGAT DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
SAİT ÖZER
21PGA
ANTALYA
ANTALYA OLBIA DİYALİZ MERKEZİ
GÜZİN SABUR
21AUC
ANTALYA
ANTALYA ÖZEL AKDENİZ DİYALİZ MERKEZİ
MELTEM TAMOĞLU
21GSA
ANTALYA
ANTALYA ÖZEL FRESENIUS TATİL DİYALİZ MERKEZİ
CENGİZ KARAÜZÜM
21LBA
ANTALYA
ANTALYA ÖZEL NEFROTALYA DİYALİZ MERKEZİ
MUSTAFA SOYTÜRK
21AXC
ANTALYA
ANTALYA ÖZEL RTS DİYALİZ MERKEZİ
FEVZİ ERSOY
21BRD
ANTALYA
DEMRE DEVLET HAST.
ÖZCAN ÇELEBİ
21JUA
ARDAHAN
ARDAHAN DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
NEJAT AKIN
21AXD
ARDAHAN
ARDAHAN GÖLE DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
SERDAR YEŞİLKANAT
21DDA
ARTVİN
ARTVİN DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
SİBEL YAZICI
21AYC
ARTVİN
ARTVİN HOPA DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
HAKAN ERDOĞAN
21AYD
AYDIN
AYDIN ADÜ DİYALİZ MERKEZİ
YAVUZ YENİÇERİOĞLU
21BAC
AYDIN
AYDIN ÇİNE ÖZEL DİYALİZ MERKEZİ
MEHMET EMİRAL
21DHA
AYDIN
AYDIN DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
AYŞEGÜL ÇOBANOĞLU
21BAD
AYDIN
AYDIN DİDİM DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
HÜSEYİN ŞEN
21URA
AYDIN
AYDIN KUŞADASI DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
BÜLENT ILDIZ
21RDA
AYDIN
AYDIN KUŞADASI ÖZEL SAĞLIK HAST. DİYALİZ
MERKEZİ
YUSUF TUNA
21KFA
AYDIN
AYDIN NAZİLLİ DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
MURAT ULUSOY
21GZA
AYDIN
AYDIN ÖZEL DİYALİZ MERKEZİ
SERVET YAYLI
21BBC
AYDIN
AYDIN ÖZEL GÜRES DİYALİZ MERKEZİ
RAZİYE İBİŞ
21EFB
AYDIN
AYDIN ÖZEL SÖKE DİYALİZ MERKEZİ
ORHAN YAVUZ
21BDB
AYDIN
AYDIN ÖZEL VOLAKA DİYALİZ MERKEZİ
AKSEL AYHAN
HİLMİ VOLAKA
21BBD
AYDIN
AYDIN RENAL DİYALİZ MERKEZİ
YÜKSEL KÖYBAŞI
21VFA
AYDIN
AYDIN SÖKE DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
ORHAN YAVUZ
EROL AYDOĞAN
21BCC
BALIKESİR
BALIKESİR ATATÜRK DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
OSMAN NURİ TOPAL
21CZA
BALIKESİR
BALIKESİR AYVALIK DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
HURİYE KARAGÖZLER
MEVLÜT HAMAMCI
21BCD
BALIKESİR
BALIKESİR AYVALIK ÖZEL UMUT DİYALİZ MERKEZİ
AYHAN AĞAOĞLU
21HJA
BALIKESİR
BALIKESIR BANDIRMA AR- CE DİYALİZ MERKEZİ
HÜDAG KOÇ
21FUA
BALIKESİR
BALIKESİR BANDIRMA DEVLET HAST. DİYALİZ
MERKEZİ
ERHAN ÇOLAK
21CXA
BALIKESİR
BALIKESİR BİGADİÇ DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
MUSTAFA BİCE
21AFB
BALIKESİR
BALIKESİR BURHANİYE DEVLET HAST. DİYALİZ
MERKEZİ
BERNA KÖSE ÇELİK
NEDİM TASBAĞ
21TPA
BALIKESİR
BALIKESİR DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
HASAN MIHÇI
64
Merkez kodu
Center code
Şehir
City
Merkez adı
Name of center
Merkez sorumlusu
Responsible person
21BDC
BALIKESİR
BALIKESİR DURSUNBEY DEVLET HAST. DİYALİZ
MERKEZİ
HARUN ARMAĞAN
21CHA
BALIKESİR
BALIKESİR EDREMİT DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
MEHMET TEMELLİ
21CDB
BALIKESİR
BALIKESİR EDREMİT ÖZEL UMUT DİYALİZ MERKEZİ
AYHAN AĞAOĞLU
21BDD
BALIKESİR
BALIKESİR GÖNEN DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
DAVUT GÜRSOY
21KKA
BALIKESİR
BALIKESIR ÖZEL İLKE DİYALİZ MERKEZİ
ALİ İNAN
21WWA
BALIKESİR
BALIKESIR RENALAGE DİYALİZ MERKEZİ
HÜSEYİN YILMAZ
21BFC
BALIKESİR
BALIKESİR SINDIRGI DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
BÜLENT BOZDEMİR
21BFD
BARTIN
BARTIN ATA DİYALİZ MERKEZİ
NEVRUZ KAZANKAYA
21CDA
BARTIN
BARTIN DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
LEVENT GÜLBEZER
21EJB
BARTIN
BARTIN ÖZEL DİYALİZ MERKEZİ
LEVENT GÜLBEZER
21GQA
BATMAN
BATMAN DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
İSMAİL DURMUŞ
21BHC
BATMAN
BATMAN ÖZEL DİYALİZ MERKEZİ
MEHMET FIRAT
21EZC
BATMAN
ÖZEL BATMAN ŞİFA HAST. DİYALİZ MERKEZİ
İSMAİL LALE
21KTA
BAYBURT
BAYBURT DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
İLKER HANCI
MURAT ÇUBUKÇU
21JGA
BİLECİK
BİLECİK DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
ESMA BEKAR
21VRA
BİLECİK
BOZÜYÜK DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
SÜLEYMAN EKİZ
21LCA
BİNGÖL
BİNGÖL DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
EROL USTA
21TQA
BİTLİS
BİTLİS DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
MAHMUT DAŞDEMİR
OSMAN YILMAZ
21FQA
BOLU
BOLU DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
NECATİ ÇATAKOĞLU
21WMA
BOLU
BOLU ÖZEL NEFRO DİYALİZ MERKEZİ
SİNAN ASLAN
21MZA
BURDUR
BURDUR BUCAK DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
BİLAL VICIR
21BNA
BURDUR
BURDUR DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
DİLEK GÜNGÖR
21UZA
BURDUR
BURDUR GÖLHİSAR DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
TARKAN HAYDAROĞLU
21HXC
BURSA
BURSA ÇEKIRGE ÇOCUK HAST. DİYALİZ MERKEZİ
HAKAN ERDOGAN
21DNA
BURSA
BURSA ÇEKİRGE DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
ŞENİZ SEVİNİR
21CTA
BURSA
BURSA DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
MEHMET USTA
21BHD
BURSA
BURSA GEMLIK ÖZEL RTS DİYALİZ MERKEZİ
DOĞAN ÇİMEN
21MCA
BURSA
BURSA İNEGÖL DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
HALİL SÖZMEN
21UNA
BURSA
BURSA İZNİK DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
ÜMİT AYÇİÇEK
21WZA
BURSA
BURSA KARACABEY DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
ARİF ÜNAL
21MSA
BURSA
BURSA M. KEMAL PAŞA DEVLET HAST. DİYALİZ
MERKEZİ
HÜSEYİN ERENER
21BJC
BURSA
BURSA M. KEMAL PAŞA ÖZEL DİYALİZ MERKEZİ
HÜSEYİN ERENER
21JPA
BURSA
BURSA ÖZEL DIAMED DİYALİZ MERKEZİ
UMUR DORA
21EGB
BURSA
BURSA ÖZEL DİYALİZ MERKEZİ
ALTAY TÜRKSÖZ
21BJD
BURSA
BURSA ÖZEL OYLAT DİYALİZ MERKEZİ
ENDER YALÇIN
21HCA
BURSA
BURSA ÖZEL RENTIP DİYALİZ MERKEZİ
İLAY OKTAY
21ZSA
BURSA
BURSA ÖZEL RTS DİYALİZ MERKEZİ
AYŞE KARAKAŞ
21BKC
BURSA
BURSA ÖZEL ULUDAĞ DİYALİZ MERKEZİ
MEHMET USTA
21ALA
BURSA
BURSA ULUDAĞ ÜTF NEFROLOJİ DİYALİZ MERKEZİ
MUSTAFA GÜLLÜLÜ
21ALA
BURSA
BURSA ULUDAĞ ÜTF PEDİATRİK NEFROLOJİ DİYALİZ
MERKEZİ
MUSTAFA GÜLLÜLÜ
21VKA
BURSA
BURSA YÜKSEK İHTİSAS HAST. DİYALİZ MERKEZİ
ALTAY TÜRKSÖZ
65
Merkez kodu
Center code
Şehir
City
Merkez adı
Name of center
Merkez sorumlusu
Responsible person
21FWC
BURSA
RTS GEMLİK DİYALİZ MERKEZİ
DOĞAN ÇİMEN
21BKD
ÇANAKKALE
ÇANAKKALE ÇAN DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
İHSAN AHUBAZ
21MBA
ÇANAKKALE
ÇANAKKALE DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
ALİ DEĞİRMENCİ
21CVB
ÇANAKKALE
ÇANAKKALE GÖKÇEADA DEVLET HAST.
ŞÜKRAN GÜRSES
21BNC
ÇANAKKALE
ÇANAKKALE ÖZEL MİLLET DİYALİZ MERKEZİ
ALİ DEĞİRMENCİ
21BND
ÇANAKKALE
ÇANAKKALE ÖZEL VAKIF DİYALİZ MERKEZİ
ORHAN ÖZKAN
21BPC
ÇANKIRI
ÇANKIRI DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
AYKUT BAŞER
21MKA
ÇORUM
ÇORUM ALACA DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
EMİNE ERBAŞ
21FVA
ÇORUM
ÇORUM DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
SÜHA ÇÖPLÜ
21FLA
ÇORUM
ÇORUM HASANPAŞA DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
TİMUR HARZADIN
21TRA
ÇORUM
ÇORUM İSKİLİP DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
ENGİN DEĞİRMENCİ
21BPD
ÇORUM
ÇORUM OSMANCIK DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
ALİ ABLAK
21CCB
ÇORUM
ÇORUM ÖZEL DİYALİZ MERKEZİ
TİMUR HARZADIN
21BRC
ÇORUM
ÇORUM SUNGURLU DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
ALİI RIZA YILDIZ
21ARC
DENİZLİ
ACIPAYAM DEVLET HAST.
HİCRAN ÇAY
21ULA
DENİZLİ
ÇIVRIL DEVLET HAST.
AHMET GÜNDOĞDU
21CWA
DENİZLİ
DENİZLİ DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
SERKAN YILDIZ
21BTB
DENİZLİ
DENİZLİ ÖZEL ELAZİZ DİYALİZ MERKEZİ
ŞAKİR ELAZİZ
21GTA
DENİZLİ
DENİZLİ ÖZEL PAMUKKALE DİYALİZ MERKEZİ
ETEM NECDET DOĞAN
21BUC
DENİZLİ
DENİZLİ ÖZEL SAĞLIK HAST. DİYALİZ MERKEZİ
REMZİ DÜNDAR
21BVD
DENİZLİ
DENİZLİ ÖZEL TIP DİYALİZ MERKEZİ
AHMET TORTOP
21NYA
DENİZLİ
DENİZLİ PAMUKKALE ÜTF HAST. DİYALİZ MERKEZİ
MURAT ÇOLAKOĞLU
21GLC
DENİZLİ
TAVAS DEVLET HAST.
M. ALİ ÇIRNAZ
21CJA
DİYARBAKIR
DİYARBAKIR DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
SERDAR KAHVECİOĞLU
HASAN TURAN
21BDA
DİYARBAKIR
DİYARBAKIR DİCLE ÜTF HAST. NEFROLOJi DİYALİZ
MERKEZİ
M. EMİN YILMAZ
21PQA
DİYARBAKIR
DİYARBAKIR ÖZEL YASAM DİYALİZ MERKEZİ
MUSTAFA SUCU
21ARB
DÜZCE
DÜZCE AKÇAKOCA DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
KAMİL EYÜPOĞLU
21FRA
DÜZCE
DÜZCE DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
MURAT TURHAN
21BWD
DÜZCE
DÜZCE DÜZ-KAR DİYALİZ MERKEZİ
SELMA SATILMIŞOĞLU
21BXE
DÜZCE
DÜZCE ÖZEL OR-AY HEMODİYALİZ MERKEZİ
SERAP KAÇAR
21BXC
DÜZCE
DÜZCE ÜTF DİYALİZ MERKEZİ
ZEKI SOYPAÇACI
21BXD
EDİRNE
EDİRNE DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
SONER KAYNAKLAR
21KEA
EDİRNE
EDİRNE FRESENIUS DİYALİZ MERKEZİ
ASLAN SEFER
21EQB
EDİRNE
EDİRNE KESAN ÖZEL DIAMED DİYALİZ MERKEZİ
HÜSEYİN ÖZDEMİR
21ZAA
EDİRNE
EDİRNE KEŞAN DEVLET HAST. HEMODİYALİZ ÜNITESİ
TURGAY TUNCELİ
21KBA
EDİRNE
EDIRNE SELİMİYE DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
HÜSEYİN AKPINAR
21VBA
EDİRNE
EDİRNE UZUNKÖPRÜ DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
ZÜHTÜ TARHAN
21FFA
EDİRNE
EDİRNE ÜTF DİYALİZ MERKEZİ
SANİYE ŞEN
21BYC
ELAZIĞ
ELAZIĞ EĞT. ARŞ. HAST. DİYALİZ MERKEZİ
FERİDUN ASLAN
21DQA
ELAZIĞ
ELAZIĞ FIRAT ÜTF HAST. DİYALİZ MERKEZİ
HÜSEYIN ÇELIKER
21YHA
ELAZIĞ
ELAZIĞ HARPUT DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
MEHMET CİNKILIÇ
21BYD
ELAZIĞ
ELAZIĞ ÖZEL ÇAĞRI DİYALİZ MERKEZİ
HÜSEYİN ÇELİKER
66
Merkez kodu
Center code
Şehir
City
Merkez adı
Name of center
Merkez sorumlusu
Responsible person
21BZC
ELAZIĞ
ELAZIĞ ÖZEL DİYALİZ MERKEZİ
MEHMET ÖZDEMİR
21BZD
ELAZIĞ
ELAZIĞ ÖZEL DÜNYA DİYALİZ MERKEZİ
TANER YALÇINKAYA
21CBC
ERZİNCAN
ERZİNCAN DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
HÜSEYİN ŞAHİN
21CBD
ERZİNCAN
ERZİNCAN REFAHİYE DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
RAHİME KESİK
21ATA
ERZURUM
ERZURUM ATATÜRK ÜTF HAST. DİYALİZ MERKEZİ
RAMAZAN ÇETİNKAYA
21CCC
ERZURUM
ERZURUM HINIS DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
HAKAN KESER
21CCD
ERZURUM
ERZURUM HORASAN DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
FATİH EMEKLİ
21CDC
ERZURUM
ERZURUM İSPİR DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
GÜRCAN SALIM
21DGA
ERZURUM
ERZURUM NUMUNE HAST. DİYALİZ MERKEZİ
İHSAN ERGUN
21CHB
ERZURUM
ERZURUM OLTU DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
MUZAFFER BASTABAN
21CDD
ERZURUM
ERZURUM ÖZEL ŞİFA HAST. DİYALİZ MERKEZİ
HANDAN BEKDEMİR
21CEC
ERZURUM
ERZURUM SENTEZ DİYALİZ MERKEZİ
FİGEN KESKİNER
21BZB
ERZURUM
ERZURUM SERHAT DİYALİZ MERKEZİ
FATİH ARAS
21EKA
ESKİŞEHİR
ESKİŞEHİR ANADOLU DİYALİZ MERKEZİ
EMCED SAĞDOĞLU
21AYA
ESKİŞEHİR
ESKİŞEHİR DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
BÜLENT ÖZGÜR
21BWA
ESKİŞEHİR
ESKİŞEHİR OSMANGAZİ ÜTF HAST. DİYALİZ MERKEZİ
GARİP ŞAHİN
21DAB
ESKİŞEHİR
ESKIŞEHİR ÖZEL ONVAK HAST. DİYALİZ MERKEZİ
İNCİ KİPER
21MDA
ESKİŞEHİR
ESKİŞEHİR RTS YASAM DİYALİZ MERKEZİ
A. UĞUR YALÇIN
21HFA
ESKİŞEHİR
ESKİŞEHİR Y. EMRE DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
SERVET SERBEST
21FPA
GAZİANTEP
GAZİANTEP 25 ARALIK DEVLET HAST. DİYALİZ
MERKEZİ
ALİ GÖZEY
21EEA
GAZİANTEP
GAZİANTEP AVUKAT CENGIZ G. DEVLET HAST.
DİYALİZ MERKEZİ
MURATHAN UYAR
21CHC
GAZİANTEP
GAZİANTEP ISLAHİYE DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
VEYSİ BAHÇECİ
21UVA
GAZİANTEP
GAZİANTEP NİZİP DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
YUSUF HATİPOĞLU
21CHD
GAZİANTEP
GAZİANTEP ÖZEL DAMLA DİYALİZ MERKEZİ
SELEHATTİN BOZKURT
21JAC
GAZİANTEP
GAZİANTEP ÖZEL GÜNEYDOĞU DİYALİZ MERKEZİ
HALIDE BARLIOGLU
21CJC
GAZİANTEP
GAZİANTEP ÖZEL NEFROTEP DİYALİZ MERKEZİ
ALİ GÖZEY
21WYA
GAZİANTEP
GAZİANTEP ÜTF ŞAHİN BEY ARŞ. VE UYG. HAST.
DİYALİZ MERKEZİ
CELALETTİN USALAN
21BBB
GAZİANTEP
KİLİS DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
ABDULLAH ÖZAYTÜRK
21SWA
GAZİANTEP
ÖZEL GAZİANTEP DİYALİZ MERKEZİ
İBRAHİM KONUKOĞLU
21EGA
GİRESUN
GİRESUN BULANCAK DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
İDRİS KASAP
21NMA
GİRESUN
GİRESUN DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
ÖMER BIÇAK
21CKC
GİRESUN
GİRESUN GÖRELE DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
MEHMET ÖZKAN
21BKB
GİRESUN
GİRESUN KALE DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
ERKAN DEMİRÖZ
21CKD
GİRESUN
GİRESUN ÖZEL DİYALİZ MERKEZİ
ADEM KIRCA
21CJD
GİRESUN
GIRESUN ÖZEL FİLİZ DİYALİZ MERKEZİ
ÖMER YENİDÜNYA
21CLD
GİRESUN
GİRESUN ŞEBİNKARAHİSAR DEVLET HAST. DİYALİZ
MERKEZİ
SAVAŞ MARŞAL
21NPA
GİRESUN
GİRESUN TİREBOLU DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
MUSTAFA İSKENDEROĞLU
21FWA
GÜMÜŞHANE
GÜMÜŞHANE DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
AYHAN ARDUNÇ
21CMD
GÜMÜŞHANE
GÜMÜŞHANE KELKİT DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
HAKAN ÇİLİNGİROĞLU
21SJA
HAKKARİ
HAKKARİ DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
BİROL AYGÜN
21ASC
HATAY
ANTAKYA DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
BEDİR HATEM
67
Merkez kodu
Center code
Şehir
City
Merkez adı
Name of center
Merkez sorumlusu
Responsible person
21YKA
HATAY
ANTAKYA ÖZEL EMİR DİYALİZ MERKEZİ
İDRİS EMİR
21YEA
HATAY
ANTAKYA ÖZEL FRESENIUS GÜNEYDOGU DİYALİZ
MERKEZİ
TAHİR KÖKKIZIL
21ASD
HATAY
ANTAKYA ÖZEL HATAY DİYALİZ MERKEZİ
BEDİR HATEM
21MMA
HATAY
İSKENDERUN BAŞKENT ÜTF DİYALİZ MERKEZİ
DURAN İKİZLER
21JZA
HATAY
İSKENDERUN DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
MUSTAFA ALÇIKAYA
21RUA
HATAY
İSKENDERUN ÖZEL RNC DİYALİZ MERKEZİ
MUSTAFA ALÇIKAYA
21FPC
HATAY
ÖZEL ŞİFA DİYALİZ MERKEZİ
SÜLEYMAN SÖKMEN
21KLA
IGDIR
IĞDIR DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
SELAHATTİN ALTAY
21BPA
ISPARTA
ISPARTA DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
SONGÜL DEMİREL
21CNC
ISPARTA
ISPARTA EĞİRDİR KEMİK EKLEM HST. HAST.
HEMODİYALİZ MERKEZİ
MURAT YILDIRIM
21MTA
ISPARTA
ISPARTA MEDIANT DİYALİZ MERKEZİ
HÜSEYİN GÜNDOĞAR
21CPD
ISPARTA
ISPARTA ÖZEL RTS DİYALİZ MERKEZİ
NEŞE TUNÇ
21CPC
ISPARTA
ISPARTA SÜLEYMAN DEMİREL ÜTF HAST. DİYALİZ
MERKEZİ
TUĞRUL SEZER
21KAA
ISPARTA
ISPARTA ŞARKİKARAAĞAÇ DEVLET HAST. DİYALİZ
MERKEZİ
OĞUZHAN ÇETİN
21CQC
ISPARTA
ISPARTA ULUBORLU DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
DEMET İLHAN
21SKA
ISPARTA
ISPARTA YALVAÇ DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
ERDOGAN YAVUZ
21CMC
İSTANBUL
GÖZTEPE EĞT. ARŞ. HAST.
HÜLYA ERGİN KARADAYI
21ACB
İSTANBUL
İSTANBUL 500 EVLER ŞAFAK HAST. DİYALİZ ÜNİTESİ
CEMALİYE KENDİRAĞA
21AXA
İSTANBUL
İSTANBUL ALTUNİZADE BAŞKENT DİYALİZ MERKEZİ
METİN ERMAN
21CQD
İSTANBUL
İSTANBUL AVCILAR FRESENIUS DİYALİZ MERKEZİ
ALAATTIN YILDIZ
21DHB
İSTANBUL
İSTANBUL AVCILAR IDC DİYALİZ MERKEZİ
AKİF ERAN
21HVA
İSTANBUL
İSTANBUL AVCILAR MEDICANA HAST. DİYALİZ
MERKEZİ
TANER YÜCETÜRK
21AAB
İSTANBUL
İSTANBUL BAHÇELİEVLER FRENSENIUS DİYALİZ
MERKEZİ
MEHMET ŞÜKRÜ SEVER
21CSC
İSTANBUL
İSTANBUL BAHÇELİEVLER MEDICANA HAST.
MUSTAFA ABDULLAH
21PSA
İSTANBUL
İSTANBUL BAKIRKÖY DR. ŞADİ KONUK EĞT. ARŞ.
HAST. DİYALİZ MERKEZİ
ÖZLEM HARMANKAYA
SİBEL KOÇAK YÜCEL
21HZC
İSTANBUL
İSTANBUL BAKIRKÖY KADIN DOĞUM HAST.
21LAA
İSTANBUL
İSTANBUL BAYRAKTAR DİYALİZ MERKEZİ
KEMAL ÖNEN
21WSA
İSTANBUL
İSTANBUL BÜYÜKÇEKMECE DİYALİSANS DİYALİZ
MERKEZİ
NAİL SUAT ÜNVER
21PTA
İSTANBUL
İSTANBUL ÇAMLICA MEDICANA HAST. DİYALİZ
MERKEZİ
ŞENOL ÖZTÜRK
21NUA
İSTANBUL
İSTANBUL DAMLA DİYALİZ MERKEZİ
UĞUR GENÇER
21CSD
İSTANBUL
İSTANBUL DIA-MED DİYALİZ MERKEZİ
YILDIZ BARUT
21JDC
İSTANBUL
İSTANBUL DİYALİZ MERKEZİ
HALIT EROL
21CTC
İSTANBUL
İSTANBUL DİYATIP DİYALİZ MERKEZİ
GÜRKAN YURTERİ
21SQA
İSTANBUL
İSTANBUL DOĞAN HAST. DİYALİZ MERKEZİ
MURAT KUYUMCU
21ANA
İSTANBUL
İSTANBUL EĞT. HAST. DİYALİZ MERKEZİ
MİNE BEŞLER
21EVB
İSTANBUL
İSTANBUL EKOMED DİYALİZ MERKEZİ
ELBİS AHBAP DAL
21AEB
İSTANBUL
İSTANBUL ESENLER HAYAT HAST. HEMODİYALİZ
ÜNİTESİ
HAKAN YILMAZTÜRK
21FGA
İSTANBUL
İSTANBUL FATİH SULTAN MEHMET EĞT. ARŞ. HAST.
DİYALİZ MERKEZİ
SEHER KEBAPÇIOĞLU
21CTD
İSTANBUL
İSTANBUL FRESENIUS ADA DİYALİZ MERKEZİ
ABDÜLKADİR ÜNSAL
21BBA
İSTANBUL
İSTANBUL GATA NEFROLOJİ DİYALİZ MERKEZİ
T. RIFKI EVRENKAYA
68
Merkez kodu
Center code
Şehir
City
Merkez adı
Name of center
Merkez sorumlusu
Responsible person
21HDA
İSTANBUL
İSTANBUL GÜNEŞ DİYALİZ MERKEZİ
MEHMET HURŞİTOĞLU
21CEB
İSTANBUL
İSTANBUL HALKALI DİYALİZ MERKEZİ
SERHAT AZİZLERLİ
21YSA
İSTANBUL
İSTANBUL HASEKİ EĞİTİM HAST. DİYALİZ MERKEZİ
RÜMEYZA KAZANCIOĞLU
21AQA
İSTANBUL
İSTANBUL HAYDARPAŞA NUMUNE HAST. DİYALİZ
MERKEZİ
NAZIM DENİZLİ
21CVC
İSTANBUL
İSTANBUL INFOMED DİYALİZ MERKEZİ
MUSTAFA ALİOĞLU
21DBA
İSTANBUL
İSTANBUL INTERNATIONAL HOSPITAL HEMODİYALİZ
ÜNITESİ
ALİ A. GÜRÇAY
21PJA
İSTANBUL
İSTANBUL İSTİNYE DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
YALÇIN ÖZBAHAR
21LTA
İSTANBUL
İSTANBUL KARTAL HOSPITAL DİYALİZ MERKEZİ
MEHMET ÇOBANOĞLU
21MWA
İSTANBUL
İSTANBUL KARTAL LÜTFÜ KIRDAR EĞT. ARŞ. HAST.
DİYALİZ MERKEZİ
MUSTAFA TEKÇE
21KVA
İSTANBUL
İSTANBUL KARTAL TÜRKMED DİYALİZ MERKEZİ
HASAN KOÇ
21CVD
İSTANBUL
İSTANBUL KOZYATAĞI DİYALİZ MERKEZİ
FUAT KARSLI
21CWC
İSTANBUL
İSTANBUL KÜÇÜKYALI DİYALİZ MERKEZİ
21CXC
İSTANBUL
İSTANBUL MARMARA ÜTF NEFROLOJi DİYALİZ
MERKEZİ
EMEL AKOĞLU
YILDIZ AK
21CXD
İSTANBUL
İSTANBUL MEDIKARE DİYALİZ MERKEZİ
HAKAN KAPTANOĞULLARI
21MQA
İSTANBUL
İSTANBUL MERTER VATAN HAST. DİYALİZ MERKEZİ
YALÇIN ÖZBAHAR
21CYC
İSTANBUL
İSTANBUL METROPOL DİYALİZ MERKEZİ
İLHAN TAŞKÖPRÜ
21CYD
İSTANBUL
İSTANBUL NEFROTIP DİYALİZ MERKEZİ
ŞÜKRÜ BİCAN ÖZBALÂ
21NAA
İSTANBUL
İSTANBUL ÖZEL AVCILAR HOSPITAL DİYALİZ MERKEZİ
GÜRHAN BİLGİÇ
21WBA
İSTANBUL
İSTANBUL ÖZEL ÇAPA HAST. DİYALİZ ÜNITESİ
MEHMET EMİN YILMAZ
21EMB
İSTANBUL
İSTANBUL ÖZEL ERDEM HAST. DİYALİZ MERKEZİ
ALİ SANDIKÇI
21ABB
İSTANBUL
İSTANBUL ÖZEL FATİH DİYALİZ MERKEZİ
ORHAN SONKALE
21WNA
İSTANBUL
İSTANBUL ÖZEL GOP HAST. DİYALİZ MERKEZİ
MUSTAFA CANBAKAN
21TNA
İSTANBUL
İSTANBUL ÖZEL GÖK DİYALİZ MERKEZİ
PINAR SEN SEYMEN
21DBB
İSTANBUL
İSTANBUL ÖZEL KADIKÖY DİYALİZ MERKEZİ
YÜKSEL TURHAN
21NWA
İSTANBUL
İSTANBUL ÖZEL KAHRAMAN DİYALİZ MERKEZİ
ENVER BERBER
21KYA
İSTANBUL
İSTANBUL ÖZEL KOŞUYOLU ATA DİYALİZ MERKEZİ
DAVID CUKRAN
21BPB
İSTANBUL
İSTANBUL ÖZEL KOŞUYOLU DİYALİZ MERKEZİ
GÖKHAN EKİCİ
21LZA
İSTANBUL
İSTANBUL ÖZEL ONUR DİYALİZ MERKEZİ
BILGİN ÇAPANOĞLU
21CBB
İSTANBUL
İSTANBUL ÖZEL OTİM MED DİYALİZ MERKEZİ
FARUK KAPLAN
21BXF
İSTANBUL
İSTANBUL ÖZEL ŞİFA DİYALİZ MERKEZİ
SAVAŞ ÖZTÜRK
21JWA
İSTANBUL
İSTANBUL ÖZEL UĞUR DİYALİZ MERKEZİ
YASAR TÜLBEK
21NNA
İSTANBUL
İSTANBUL ÖZEL UMUT DİYALİZ MERKEZİ
TURHAN GÜÇLÜ
21CSB
İSTANBUL
İSTANBUL ÖZEL YAŞAM DİYALİZ MERKEZİ
TURGAY AYDIN
21LYA
İSTANBUL
İSTANBUL PENDİK DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
RAMAZAN YUNUS GÜL
21PEA
İSTANBUL
İSTANBUL RENIN DİYALİZ MERKEZİ
ABBAS ÖZDEMİR
21CZC
İSTANBUL
İSTANBUL REN-MED DİYALİZ MERKEZİ
A. NEDİM SARSMAZ
21DJB
İSTANBUL
İSTANBUL RENTEK DİYALİZ MERKEZİ
NURGÜL GÜVEN
21MAA
İSTANBUL
İSTANBUL REŞATPAŞA DİYALİZ MERKEZİ
TUNCER PAKIZ
21BNB
İSTANBUL
İSTANBUL RTS AVRUPA DİYALİZ MERKEZİ
BENGÜSU ÖZKAN ,MÜGE
ALKURU
21JHA
İSTANBUL
İSTANBUL SAĞLIKLI YASAM DİYALİZ MERKEZİ
KIVILCIM ERTÜRK
21CZB
İSTANBUL
İSTANBUL SULTANBEYLİ DİYALİZ MERKEZİ
BETÜL ÖĞÜTMEN
69
Merkez kodu
Center code
Şehir
City
Merkez adı
Name of center
Merkez sorumlusu
Responsible person
21EFA
İSTANBUL
İSTANBUL SULTANÇİFTLİĞİ IDC HAYAT DİYALİZ
MERKEZLERİ
FATMA SİBEL YÜCEL
KOÇAKAĞA
21DZA
İSTANBUL
İSTANBUL ŞİLE ALBATROS DİYALİZ MERKEZİ
NEVİN KÖZ
21ZJA
İSTANBUL
İSTANBUL ŞİŞLİ ETFAL HAST. NEFROLOJi DİYALİZ
MERKEZİ
ABDULKADİR ÜNSAL
21ADB
İSTANBUL
İSTANBUL ŞİŞLİ ETFAL NİŞANTAŞI DİYALİZ MERKEZİ
SİBEL ADA
21CEA
İSTANBUL
İSTANBUL TBV AHMET ERMİŞ HAST. DİYALİZ MERKEZİ
BİLAL GÖRÇİN
21BUA
İSTANBUL
İSTANBUL TEPEBAŞI VATAN DİYALİZ MERKEZİ
EKREM EREK
21BTA
İSTANBUL
İSTANBUL TRANSMED DİYALİZ MERKEZİ
ALPHAN YILMAZ
21ACA
İSTANBUL
İSTANBUL Ü. CERRAHPAŞA TF NEFROLOJİ BD
HEMODİYALİZ ÜNİTESİ
KAMİL SERDENGEÇTİ
21JEC
İSTANBUL
İSTANBUL Ü. CERRAHPAŞA TF PEDİATRİK NEFROLOJİ
DİYALİZ MERKEZİ
SALIM ÇALISKAN
21AAA
İSTANBUL
İSTANBUL Ü. İSTANBUL TF PEDİATRİ BİLİM DALI
HEMODİYALİZ ÜNİTESİ
AYDAN SIRIN
21NJA
İSTANBUL
İSTANBUL ÜMRANIYE ATA DİYALİZ MERKEZİ
BAHTİSEN GÜVEN
21ACA
İSTANBUL
İSTANBUL ÜSKÜDAR DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
BAHTİSEN GÜVEN
21ABA
İSTANBUL
İSTANBUL ÜTF NEFROLOJİ BİLİM DALI HEMODİYALİZ
ÜNİTESİ
ALAATTIN YILDIZ
21AQB
İSTANBUL
KOCAELİ GEBZE DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
BÜLENT IŞIK
21FJC
İSTANBUL
ÖZEL ÖZGÖZÜKARA DİYALİZ MERKEZİ
SERHAT AZİZLERLİ
21HBC
İSTANBUL
ULTRA DİYALİZ MERKEZİ
MEHMET KÜÇÜK
21CZD
İZMİR
İZMİR ALİAĞA DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
CEM TAŞOĞLU
21HLA
İZMİR
İZMİR ALSANCAK DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
ERDAL KARACA
21EHA
İZMİR
İZMİR ATATÜRK EĞİTİM HAST. DİYALİZ MERKEZİ
MUSTAFA CİRİT
21DAC
İZMİR
İZMİR BASKENT ÜTF MERKEZİ
SEMİR ALFARA
21CGA
İZMİR
İZMİR BEHÇET UZ ÇOCUK HAST. DİYALİZ MERKEZİ
MUSTAFA BAK
21JVA
İZMİR
İZMİR BERGAMA DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
AHMET SAYGILI
21DAD
İZMİR
İZMİR CENTRAL HOSPITAL DİYALİZ MERKEZİ
EROL SALK
21DBC
İZMİR
İZMİR ÇEŞME DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
NEBİL UĞURSAL
21MJA
İZMİR
İZMİR ÇIĞLI DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
ASLI KILAVUZ
21ZLA
İZMİR
İZMİR ÇIĞLI UMUT DİYALİZ MERKEZİ
ASLI KILAVUZ
21DBD
İZMİR
İZMİR ÇİMENTAŞ SEMT POLİKLİNİĞİ DİYALİZ MERKEZİ
MUSTAFA CİRIT
21TYA
İZMİR
İZMİR DOKUZ EYLÜL ÜTF DİYALİZ MERKEZİ
TANER ÇAMSARI
21SUA
İZMİR
İZMİR EGE GÜNEŞ DİYALİZ MERKEZİ
UFUK ÜNER
21CKA
İZMİR
İZMİR EGE SAĞLIK VAKFI DİYALİZ MERKEZİ
FATİH AKMAN
21KQA
IZMİR
İZMİR EGE ÜTF PEDİATRİK NEFROLOJİ DİYALİZ
MERKEZİ
SEVGI MIR
21AEA
İZMİR
İZMİR EGE ÜTFNEFROLOJi DİYALİZ MERKEZİ
ERCAN OK
21BFA
İZMİR
İZMİR EĞİTİM HAST. DİYALİZ MERKEZİ
SİNAN ERTEN
21LEA
İZMİR
İZMİR FOÇA DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
NİHAL KAVAKLI CENGİZ
21TGA
İZMİR
İZMİR GAZİEMİR DİYALİZ MERKEZİ
PINAR ÜRETMEN
21DCC
İZMİR
İZMİR HATAY DİYALİZ MERKEZİ
ERDAL SEVİNÇ
21DDC
İZMİR
İZMİR İKİNCİ YAŞAM DİYALİZ MERKEZİ
İRFAN YALÇIN
21BHB
İZMİR
İZMİR KENT HAST. DİYALİZ MERKEZİ
FEHMİ AKÇİÇEK
21WGA
İZMİR
İZMİR NARLIDERE DİYALİZ MERKEZİ
SİNAN ERTEN
21ZBA
İZMİR
İZMİR NASIR DİYALİZ MERKEZİ
MUSTAFA CİRİIT
21FZA
İZMİR
İZMİR ÖDEMIŞ DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
BARAN ARAL
70
Merkez kodu
Center code
Şehir
City
Merkez adı
Name of center
Merkez sorumlusu
Responsible person
21RMA
İZMİR
İZMİR ÖZEL ANKA DİYALİZ MERKEZİ
MEHMET SONBAHAR
21DDD
İZMİR
İZMİR ÖZEL BERGAMA DİYALİZ MERKEZİ
M. EMIN MUNGAN
21DFD
İZMİR
İZMİR ÖZEL BUCA DİYALİZ MERKEZİ
ATİLLA ÜZÜM
21EPB
İZMİR
İZMİR ÖZEL CAN DİYALİZ MERKEZİ
HÜSEYİN UZUNER
21DGC
İZMİR
İZMİR ÖZEL DOKUZ EYLÜL DİYALİZ MERKEZİ
RIFKI ERSOY
21NSA
İZMİR
İZMİR ÖZEL EGE NEFROLOJi DİYALİZ MERKEZİ
MEHMET TANRISEV
21DTB
İZMİR
İZMİR ÖZEL MENEMEN DİYALİZ MERKEZİ
SEMRA SALK
21KWA
İZMİR
İZMİR ÖZEL NEFRON DİYALİZ MERKEZİ
MELTEM SEZİŞ
21DXB
İZMİR
İZMİR ÖZEL ÖDEMIŞ DİYALİZ MERKEZİ
BELGİN AYDOĞAR
21AHB
İZMİR
İZMİR ÖZEL RTS DİYALİZ MERKEZİ
KUTLUAY TUTUCU
21DHC
İZMİR
İZMİR ÖZEL ŞİFA HAST. DİYALİZ MERKEZİ
TUNCAY SOYAK
21SAA
İZMİR
İZMİR ÖZEL TİRE DİYALİZ MERKEZİ
ÇETIN ÖZCAN
21CQB
İZMİR
İZMİR ÖZEL TORBALI DİYALİZ MERKEZİ
ERTUĞRUL UĞURTAŞ
21DHD
İZMİR
İZMİR SELÇUK DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
HÜSEYİN KOKAL
21NVA
İZMİR
İZMİR SEVGİ DİYALİZ MERKEZİ
ERDAL KARACA
21ASA
İZMİR
İZMİR TEPECİK EĞİTİM ARAŞ. HAST. DİYALİZ MERKEZİ
KUTLAY NACİ TUTUCU
21PAA
İZMİR
İZMİR TEPECIK EĞT. ARŞ. HAST. ÇOCUK DİYALİZ
MERKEZİ
NEJAT AKSU
21NXA
İZMİR
İZMİR TİRE DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
EMRE ARICI
21DJC
İZMİR
İZMİR TORBALI DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
ERTUĞRUL UĞURTAŞ
21DLB
İZMİR
İZMİR UĞUR DİYALİZ MERKEZİ
MEHMET KELEŞOĞLU
21UPA
İZMİR
İZMİR URLA DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
NİHAT KURTULUŞ
21BAB
İZMİR
ÖZEL İZMİR HAST. DİYALİZ MERKEZİ
MEHMET SAKARYA
21BAA
K. MARAŞ
GÖKSUN DEVLET HAST.
KAZIM ALAGÖZ
21UTA
K. MARAŞ
K.MARAS SÜTÇÜ İMAM ÜTF HAST. DİYALİZ MERKEZİ
EKREM DOĞAN
21DJD
K. MARAŞ
K.MARAŞ AFŞİN DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
AYŞEGÜL BİNBOĞA
21DLC
K. MARAŞ
K.MARAŞ DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
İ. ÖNDER IŞIK
21MRA
K. MARAŞ
K. MARAŞ DR. ULVİ ÖZSOY DİYALİZ MERKEZİ
ULVİ ÖZSOY
21DMD
K. MARAŞ
K. MARAŞ ELBİSTAN DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
HÜSEYİN KRAL
21DNC
K. MARAŞ
K. MARAŞ ÖZEL DIYAMAR DİYALİZ MERKEZİ
MÜMTAZ KERİM TAHTA
21DND
K. MARAŞ
K. MARAŞ PAZARCIK DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
ARZU ÖZMEN YILISIN
21MEA
K. MARAŞ
ÖZEL CEYHAN DİYALİZ MERKEZİ
NEDİM BAKIRCI
21FFC
K. MARAŞ
ÖZEL FRESENIUS MARAŞ DİYALİZ MERKEZİ
İ. ÖNDER ISIK
21GGA
KARABÜK
KARABÜK DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
MUSTAFA ESER ÖZCAN
21NTA
KARABÜK
KARABÜK ÖZEL VATAN HAST. DİYALİZ MERKEZİ
MUSTAFA YETGİN
21DRC
KARABÜK
KARABÜK ŞİRİNEVLER DEVLET HAST. DİYALİZ
MERKEZİ
VASFİ AYDIN
21GLA
KARAMAN
KARAMAN DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
İSMET DÖLEK
21DRD
KARAMAN
KARAMAN DİYALİZ MERKEZİ
YUNUS YILMAZ
21DSC
KARS
KARS DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
BÜLENT KOÇER
21BWC
KASTAMONU
DEVREKANI DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
CEM ÖZKAN DÖNMEZ
21DSD
KASTAMONU
KASTAMONU CİDE DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
DERYA SEVENER
21CSA
KASTAMONU
KASTAMONU DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
ERTAN SAHBAT
21SXA
KASTAMONU
KASTAMONU İNEBOLU DEVLET HAST. DİYALİZ
MERKEZİ
SİBEL SERİN
71
Merkez kodu
Center code
Şehir
City
Merkez adı
Name of center
Merkez sorumlusu
Responsible person
21ATB
KASTAMONU
KASTAMONU ÖZEL UĞURLU DİYALİZ MERKEZİ
AHMET ZAFER ERGÜN
21LMA
KASTAMONU
KASTAMONU TOSYA DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
ENVER EROĞLU
21DRA
KAYSERİ
ERCİYES ÜTF SEMİHA KİBAR ORG. NKL. VE DİYALİZ
HAST. DİYALİZ MRK
OKTAY OYMAK
21DTD
KAYSERİ
KAYSERİ EĞT. ARŞ. HAST. DİYALİZ MERKEZİ
ALİ İHSAN GÜNAL
21SYA
KAYSERİ
KAYSERİ ERCİYES DİYALİZ MERKEZİ
MEHMET DEMİRKAYA
21DUC
KAYSERİ
KAYSERİ ÖZEL LİFOS DİYALİZ MERKEZİ
ALİ İHSAN GÜNAL
21UAA
KAYSERİ
KAYSERİ ÖZEL MELİKGAZİ HAST. DİYALİZ MERKEZİ
ŞULE CENGİZ
21DMB
KAYSERİ
KAYSERİ ÖZEL RENSA DİYALİZ MERKEZİ
SELÇUK KÖROĞLU
21WWC
KAYSERİ
KAYSERİ ÖZEL UMUT DİYALİZ MERKEZİ
ORHAN KURUŞCUOĞLU
21WCA
KAYSERİ
KAYSERİ RTS ALMET DİYALİZ MERKEZİ
OKTAY OYMAK
21DQD
KIRIKKALE
KALECAN DİYALİZ MERKEZİ
NURCAN ACAR
21LJA
KIRIKKALE
KIRIKKALE NEFROMED DİYALİZ MERKEZİ
DURAN AYGÖR
21DXD
KIRIKKALE
KIRIKKALE YÜKSEK İHTİSAS HAST. DİYALİZ MERKEZİ
EMRE TUTAL
21FGC
KIRIKKALE
ÖZEL KIRIKKALE DİYALİZ MERKEZİ
RAFET KOÇ
21CED
KIRKLARELİ
GAMBRO LÜLEBURGAZ DİYALİZ MERKEZİ
BARIŞ AKYÜZ
21ZHA
KIRKLARELİ
LÜLEBURGAZ DERMAN HAST. HEMODİYALİZ ÜNITESİ
MURAT GERENLİ
21SZA
KIRKLARELİ
LÜLEBURGAZ DEVLET HAST. HEMODİYALİZ ÜNITESİ
MEHMET GÖRÇIN
21DZB
KIRŞEHİR
KIRŞEHİR DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
İSA TANYERİ
21JAA
KIRŞEHİR
KIRŞEHİR KAMAN DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
HAMİYET YAZICI
21ESB
KIRŞEHİR
KIRŞEHİR KOÇ DİYALİZ MERKEZİ
RECAİ ALTINSOY
21WKA
KOCAELİ
İZMİT RENALIS DİYALİZ MERKEZİ
MURAT DEMİRTAY
21PYA
KOCAELİ
KOCAELİ BÜYÜKŞEHİR BELDE DİYALİZ MERKEZİ
AYKUT KALKAN
21DZC
KOCAELİ
KOCAELİ DERİNCE DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
ÖZER ÖKSÜZ
21GCA
KOCAELİ
KOCAELİ DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
DİLEK GÜVEN TAYMEZ
21TAA
KOCAELİ
KOCAELİ GEBZE NOVAK DİYALİZ MERKEZİ
MERAL İÇEL
21DZD
KOCAELİ
KOCAELİ GÖLCÜK DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
HASAN ÇAKIR
21EAC
KOCAELİ
KOCAELİ KANDIRA DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
İSMAİL DEMİR
21REA
KOCAELİ
KOCAELİ KARAMÜRSEL DEVLET HAST. DİYALİZ
MERKEZİ
RAMAZAN TURGUT
21ERB
KOCAELİ
KOCAELİ ÖZEL ATALİZ DİYALİZ MERKEZİ
ITIR YEĞENAGA
21RKA
KOCAELİ
KOCAELİ ÖZEL RNC DİYALİZ MERKEZİ
ZERRİN EREN
21NFA
KOCAELİ
KOCAELİ ÜTF DİYALİZ MERKEZİ
AHMET YILMAZ
21DUB
KONYA
BAŞKENT ÜTF KONYA DİYALİZ MERKEZİ
İSMAİL ÖZER
21GDA
KONYA
KONYA AKŞEHİR DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
CEMAL ÖZGÜN
21BCB
KONYA
KONYA AKŞEHİR DİYALİZ MERKEZİ
İBRAHİM DUMAN
21ERA
KONYA
KONYA BEYŞEHİR DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
ERSİN KOBANER
21UCA
KONYA
KONYA CİHANBEYLİ DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
HALİL İBRAHİM TORUN
21EEC
KONYA
KONYA ÇUMRA DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
NİHAT YAZ
21EFC
KONYA
KONYA EĞT. ARŞ. HAST. DİYALİZ MERKEZİ
LÜTFULLAH ALTINTEPE
21DCA
KONYA
KONYA EREĞLİ DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
MUSTAFA TOGAN
21TBA
KONYA
KONYA FRESENIUS DİYALİZ MERKEZİ
H. ZEKİ TONBUL
21EFD
KONYA
KONYA HUZUR DİYALİZ MERKEZİ
MEHMET POLAT
21EGC
KONYA
KONYA KULU DEVLET HAST.
ADEM ERGİN
72
Merkez kodu
Center code
Şehir
City
Merkez adı
Name of center
Merkez sorumlusu
Responsible person
21EPA
KONYA
KONYA NUMUNE HAST. DİYALİZ MERKEZİ
ERHAN AĞCA
21KXA
KONYA
KONYA ÖZEL ÖLMEZ DİYALİZ MERKEZİ
HASAN HULUSİ SUR
21BJB
KONYA
KONYA RENAL DİYALİZ MERKEZİ
PINAR KOÇAK
21WRA
KONYA
KONYA RTS BEYHEKİM DİYALİZ MERKEZİ
İSMAİL SIRRI GÜLTEKİN
21DSA
KONYA
KONYA SELÇUK ÜTF DİYALİZ MERKEZİ
YILMAZ SELÇUK
21YLA
KONYA
KONYA SEYDİŞEHİR DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
BEKİR BORAZAN
21PMA
KONYA
KONYA TST VAKFI HAST. DİYALİZ MERKEZİ
BEYHAN ULUER
21EGD
KONYA
KONYA-ILGIN DEVLET HAST. HEMODİYALİZ ÜNITESİ
NİHAT YALNIZ
21YTA
KONYA
ÖZEL KONYA DİYALİZ MERKEZİ
SELÇUK BEY
21CPA
KÜTAHYA
KÜTAHYA DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
MUSTAFA EKER
21FJA
KÜTAHYA
KÜTAHYA E. ÇELEBI DEVLET HAST DİYALİZ MERKEZİ
FAHRETTIN DEMIRER
21EHC
KÜTAHYA
KÜTAHYA EMET DEVLET HAST.
ONUR SİNİR
21UEA
KÜTAHYA
KÜTAHYA GEDİZ DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
AYHAN ERTUĞRUL
21EJC
KÜTAHYA
KÜTAHYA INTERNATIONAL DİYALİZ MERKEZİ
ŞULE TÜRKARSLAN
21EJD
KÜTAHYA
KÜTAHYA ÖZEL ÇINAR DİYALİZ MERKEZİ
ADNAN BAĞCI
21RJA
KÜTAHYA
KÜTAHYA SİMAV DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
MUSTAFA ÖZGÜN
21JDA
KÜTAHYA
KÜTAHYA TAVŞANLI DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
LÜTFİ USLUER
21EKC
MALATYA
MALATYA BEYDAĞI DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
LÜTFİ KARSLIOĞLU
21HNA
MALATYA
MALATYA DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
MUHİTTİN ERTİLAV
21HKA
MALATYA
MALATYA G. DOĞU FRESENIUS DİYALİZ MERKEZİ
MUSTAFA ESENTÜRK
21FHA
MALATYA
MALATYA İNÖNÜ ÜTF HAST. DİYALİZ MERKEZİ
İDRİS ŞAHİN
21RBA
MALATYA
ÖZEL MALATYA HAST. DİYALİZ MERKEZİ
ERDAL GÖÇMEZ
21EKD
MANİSA
MANİSA AKHİSAR DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
VEYİS AKKAS
21GBA
MANİSA
MANİSA ALAŞEHİR DEVLET HAST.
HASAN YEŞİL
21PNA
MANİSA
MANİSA CELAL BAYAR ÜTF DİYALİZ MERKEZİ
SEYHUN KÜRŞAT
21RXA
MANİSA
MANİSA DEMİRCİ DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
NECLA TÜRK
21HMA
MANİSA
MANİSA DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
SERVET SERBEST
21TCA
MANİSA
MANİSA EGESA DİYALİZ MERKEZİ
MEHMET ERTEM
21EMC
MANİSA
MANİSA KULA DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
HÜSEYİN TÜRKOGLU
21EMD
MANİSA
MANİSA MERKEZ EFENDİ DEVLET HAST. DİYALİZ
MERKEZİ
CEM ÇEKİÇ
21PXA
MANİSA
MANİSA NEFRON EGE DİYALİZ MERKEZİ
SAVAŞ PARMAKSIZOĞLU
21ENC
MANİSA
MANİSA ÖZEL ALAŞEHİR CAN DİYALİZ MERKEZİ
CANBULAT ONUS
21EKB
MANİSA
MANİSA ÖZEL CAN HAST. DİYALİZ MERKEZİ
KAHRAMAN ESENDEMIR
21END
MANİSA
MANİSA ÖZEL RENALAGE DİYALİZ MERKEZİ
ATİLLA KABAN
21EWB
MANİSA
MANİSA ÖZEL SALİHLİ ÇESAV DİYALİZ MERKEZİ
CANBULAT ONUS
21ETB
MANİSA
MANİSA ÖZEL SOMA DİYALİZ MERKEZİ
SERPİL KIVRAK
21LLA
MANİSA
MANİSA SALİHLİ DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
FİKRİ EROL
21TDA
MANİSA
MANİSA SOMA DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
AHMET AHSEN
21AKB
MANİSA
MANİSA TURGUTLU DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
CUMA ÖZGÜR
21PDA
MARDİN
MARDİN DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
YASİN KURTBOĞAN
21EPC
MARDİN
MARDİN NUSAYBİN DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
SADIK FİDAN
21CPB
MARDİN
ÖZEL MARDİN DİYALİZ MERKEZİ
TEVFİK GÜMÜŞ
73
Merkez kodu
Center code
Şehir
City
Merkez adı
Name of center
Merkez sorumlusu
Responsible person
21EPF
MERSİN
MERSİN 70. YIL TARSUS DEVLET HAST. DİYALİZ
MERKEZİ
AHMET SEZER
21WPA
MERSİN
MERSİN ANAMUR DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
NASİP ŞAHİN
21EJA
MERSİN
MERSİN ATA DİYALİZ MERKEZİ
MEHMET OLCAY
21EPE
MERSİN
MERSİN DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
ABDULLAH ERDEM
21EQC
MERSİN
MERSİN ERDEMLİ DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
İBRAHİM KAYAHAN
21EQD
MERSİN
MERSİN MUT DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
EBRU ANLAR
21KMA
MERSİN
MERSİN ÖZEL ATA ERDEMLİ DİYALİZ MERKEZİ
ERKAN YAZMACI
21EXB
MERSİN
MERSİN ÖZEL RNC DİYALİZ MERKEZİ
MEHMET NECATİ KIRALP
21JXA
MERSİN
MERSİN ÖZEL TARSUS DİYALİZ MERKEZİ
SEMRA ARSLAN
21RVA
MERSİN
MERSIN SİLİFKE DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
MEHMET FIRAT
21VQA
MERSİN
MERSİN TARSUS DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
KIYMET HEMŞİRE
21YQA
MERSİN
MERSİN ÜTF DİYALİZ MERKEZİ
AHMET KIYKIM
21FHC
MERSİN
ÖZEL MERSİN DİYALİZ MERKEZİ
M. EMIN BAHÇE
21VCA
MUĞLA
MUGLA FETHIYE DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
SERDAR ŞAHİNOĞLU
21ERC
MUĞLA
MUĞLA 75. YIL MİLAS DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
ÇETİN İNCE
21CMA
MUĞLA
MUĞLA BODRUM DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
M. AKİF YILMAZ
21YGA
MUĞLA
MUĞLA BODRUM UNIVERSAL HOSPITAL DİYALİZ
MERKEZİ
YUSUF BABAYİĞİT
21KCA
MUĞLA
MUĞLA DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
PINAR ALASLAN
21VTA
MUĞLA
MUĞLA MARMARİS DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
TAYYİBE ERKENEZ
21DNB
MUĞLA
MUĞLA ÖZEL AHU HETMAN DİYALİZ MERKEZİ
SADIK KIPICI
21ERD
MUĞLA
MUĞLA ÖZEL DIA-MED DİYALİZ MERKEZİ
İSMAİL YILMAZ
21NDA
MUĞLA
MUĞLA ÖZEL FETHİYE DİYALİZ MERKEZİ
TALAT ÖRNEK
21ESC
MUĞLA
MUĞLA ÖZEL GÜMBET DİYALİZ MERKEZİ
M. AKİF YILMAZ
21CJB
MUĞLA
MUĞLA ÖZEL ORTACA DİYALİZ MERKEZİ
İBRAHIM ALTUN
21ESD
MUĞLA
MUĞLA ÖZEL YÜCELEN DİYALİZ MERKEZİ
KAMİL ASLANTAŞ
21EZD
MUĞLA
ÖZEL BODRUM DİYALİZ MERKEZİ
M. AKİF YILMAZ
21CMB
MUĞLA
ÖZEL MİLAS DİYALİZ MERKEZİ
ÇETİN İNCE
21GEA
MUŞ
MUŞ DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
EROL USTA
21ETC
MUŞ
MUŞ MALAZGİRT DEVLET HAST.
EVRİM ÖZKAN
21ESA
NEVŞEHİR
NEVŞEHİR DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
MUHARREM KÜÇÜKGÜL
21FDA
NEVŞEHİR
NEVŞEHİR KAPADOKYA DİYALİZ MERKEZİ
MEHMET AKİF ÜRKMEZ
21JSA
NEVŞEHİR
NEVŞEHİR ÜRGÜP DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
HAKAN SERÇE
21EUA
NİĞDE
NİĞDE DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
MEHMET ÇİFTÇİOĞLU
21ETD
NİĞDE
NİĞDE IDC EURO MEDIC SİMGE DİYALİZ MERKEZİ
RIFAT GÜVELİ
21EUC
NİĞDE
NİĞDE ÖZEL UMUT DİYALİZ MERKEZİ
MUSTAFA CANKÜRTÜNCÜ
21EUD
ORDU
ORDU AYBASTI DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
ÖZGÜR DUMANOĞLU
21EVC
ORDU
ORDU BOZTEPE HAST. DİYALİZ MERKEZİ
HARUN ONUR
21BXA
ORDU
ORDU DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
YAKUP EKMEKÇİ
21EVD
ORDU
ORDU FATSA DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
İLHAN YURTTAŞ
21EWD
ORDU
ORDU FRESENIUS DİYALİZ MERKEZİ
YAKUP EKMEKÇİ
21EXC
ORDU
ORDU ÖZEL ÜNYE DİYALİZ MERKEZİ
ÖMER ALP
21EMA
ORDU
ORDU ÜNYE DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
CEVDET BIRINCI
74
Merkez kodu
Center code
Şehir
City
Merkez adı
Name of center
Merkez sorumlusu
Responsible person
21DQC
OSMANİYE
KADİRLİ DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
ÖNER SARALOĞLU
21JEA
OSMANİYE
OSMANİYE DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
HATİCE EZİCİ
21EXD
OSMANİYE
OSMANİYE DÜZİÇİ DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
ABDUL RAZAK ABUBAKAR
21EYC
OSMANİYE
OSMANİYE FRESENIUS DİYALİZ MERKEZİ
CEMAL BEY
21FQC
RİZE
RİZE 82. YIL DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
ABDULLAH ÖZTÜRK
21FRC
RİZE
RİZE ARDEŞEN DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
HARUN YENİLMEZ
21FUC
RİZE
RİZE ÇAYELİ DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
YAHYA KESİCİ
21ENA
RİZE
RİZE DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
BİLAL DEMİREL
21FVC
RİZE
RİZE ÖZEL DİYALİZ MERKEZİ DİYALİZ MERKEZİ
RAİF BİLGİN
21EQA
RİZE
RİZE PAZAR DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
SAMİ YILDIRTAN
21WFA
SAKARYA
ADAPAZARI GEYVE DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
AZEM İREZ
21ZGA
SAKARYA
ADAPAZARI ÖZEL BİLGE HAST. DİYALİZ MERKEZİ
AYDOĞAN ASLAN
21VZA
SAKARYA
SAKARYA AKYAZI DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
SAVAŞ TAŞKIRAN
21TEA
SAKARYA
SAKARYA HENDEK DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
TUNCAY DOĞAN
21FZC
SAKARYA
SAKARYA INTER-MED DİYALİZ MERKEZİ
SERAP SAFI
21VDA
SAKARYA
SAKARYA KARASU DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
YUSUF GENÇ
21BZA
SAKARYA
SAKARYA NEFROMED DİYALİZ MERKEZİ
BİRCAN YARICI
21GBC
SAKARYA
SAKARYA ÖZEL ADA DİYALİZ MERKEZİ
SERPİL ÖZTÜRK
21GCC
SAKARYA
SAKARYA YENİKENT DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
RANA BEŞLER
21BHA
SAMSUN
SAMSUN 19 MAYIS ÜTF DİYALİZ ÜNITESİ
KUDDUSİ CENGİZ
21MVA
SAMSUN
SAMSUN 19 MAYIS ÜTF PEDİATRİK NEFROLOJİ
ÜNİTESİ
OZAN ÖZKAYA
21EVA
SAMSUN
SAMSUN BAFRA DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
HASAN ŞEKERCİOĞLU
21KRA
SAMSUN
SAMSUN ÇARSAMBA DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
RÜSTEM MAVİLİ
21HBA
SAMSUN
SAMSUN GAZİ DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
M. AKİF UZUN
21ETA
SAMSUN
SAMSUN MEHMET AYDIN DEVLET HAST. DİYALİZ
MERKEZİ
İSMAİL ÖZER
21HZA
SAMSUN
SAMSUN ÖZEL 19 MAYIS DİYALİZ MERKEZİ
SONER GÜMÜŞOVA
21CYB
SAMSUN
SAMSUN ÖZEL BAFRA DİYALİZ MERKEZİ
HASAN ŞEKERCİOĞLU
21GDC
SAMSUN
SAMSUN ÖZEL ÇOKAY DİYALİZ MERKEZİ
ABDURRAHMAN ÇOKAY
21LWA
SAMSUN
SAMSUN ÖZEL DİYALİZ MERKEZİ
NACI ÖZVEREN
21ANB
SİİRT
SİİRT DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
AYLİN TÜRKAY
21DDB
SİNOP
SİNOP AYANCIK DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
İSKENDER YÜKSEL
21LPA
SİNOP
SİNOP BOYABAT DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
EMEL ÇETİN
21GHA
SİNOP
SİNOP DEVLET HAST DİYALİZ MERKEZİ
HAKAN KELEŞ
21CGD
SİVAS
GAMBRO ÖZEL DİYALİZ MERKEZİ
UĞUR HARK
21UKA
SİVAS
GEMEREK DEVLET HAST.
TÜRKER AKDAĞ
21BXB
SİVAS
ÖZEL SİVAS DİYALİZ MERKEZİ MERKEZ ŞUBE
ERSOY ERTUNÇ
21FLC
SİVAS
ÖZEL SİVAS DİYALİZ MERKEZİ ÜÇLERBEY ŞUBESI
MEHMET SAYAR
21PBA
SİVAS
SİVAS 1. IZZETTIN KEY. DEVLET HAST.
NEJDET KOÇ
21CGB
SİVAS
SİVAS CUMHURIYET ÜTF HEMODİYALİZ ÜNITESİ
FERHAN CANDAN
21GEC
SİVAS
SİVAS DEVLET HAST.
MELİH KINCIR
21JQA
SİVAS
SUŞEHRİ DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
MELİH KINCIR
21EXA
ŞANLIURFA
ŞANLIURFA BALIKLIGÖL DEVLET HAST. DİYALİZ
MERKEZİ
EYÜP SELLİ
75
Merkez kodu
Center code
Şehir
City
Merkez adı
Name of center
Merkez sorumlusu
Responsible person
21DJA
ŞANLIURFA
ŞANLIURFA BAŞKENT DİYALİZ MERKEZİ
METİN SİNGAN
HASAN MİCAZKADIOĞLU
21GFC
ŞANLIURFA
ŞANLIURFA BİRECIK DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
ÖZKAN YILMAZ SAYGILI
AHMET ÖZBAY
21DUA
ŞANLIURFA
ŞANLIURFA DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
METİN SINGAN
21GGC
ŞANLIURFA
ŞANLIURFA SİVEREK DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
MUHAMMED KARADAŞ
ABDULKADİR ERSOY
21GHC
ŞANLIURFA
ŞANLIURFA SURUÇ DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
SELÇUK UZ
21VAA
ŞANLIURFA
ŞANLIURFA ŞANLI DİYALİZ MERKEZİ
ATİLLA ŞENOCAK
21GNC
TEKİRDAĞ
TEKİRDAĞ ÇERKEZKÖY DEVLET HAST.
AHMET KOVAÇ
21CXB
TEKİRDAĞ
TEKİRDAĞ ÇERKEZKÖY KAPAKLI TÜRK BÖBREK VAKFI
DİYALİZ MERKEZİ
AHMET KOVAÇ
21VLA
TEKİRDAĞ
TEKIRDAĞ ÇORLU DEVA DİYALİZ MERKEZİ
ÖZALP ASIL
21WHA
TEKİRDAĞ
TEKİRDAĞ ÇORLU DEVLET HAST. HEMODİYALİZ
ÜNITESİ
NECİP ERSAN
21GMC
TEKİRDAĞ
TEKIRDAĞ ÇORLU ŞİFA HAST. HEMODİYALİZ ÜNITESİ
FADİME KALAN
21GMA
TEKİRDAĞ
TEKİRDAĞ DEVLET HAST. HEMODİYALİZ ÜNITESİ
MEHMET TÜRK
21GQC
TEKİRDAĞ
TEKİRDAĞ MALKARA TÜRK BÖBREK VAKFI DİYALİZ
MERKEZİ
MEHMET TÜRK
21PFA
TEKİRDAĞ
TEKİRDAĞ ŞARKÖY DEVLET HAST. HEMODİYALİZ
ÜNITESİ
MUZAFFER SEZER
21HXA
TEKİRDAĞ
TEKİRDAĞ TBV H. TERZİ DİYALİZ MERKEZİ
MİNE ÖZÇAKI
MEHMET TÜRK
21GRC
TEKİRDAĞ
TEKİRDAĞ YAŞAM HAST. HEMODİYALİZ ÜNITESİ
SÜLEYMAN EREL
21JHC
TEKİRDAĞ
TÜRK BÖBREK VAKFI MALKARA PEDİATRİK DİYALİZ
MERKEZİ
MEHMET TÜRK
21AYB
TOKAT
TOKAT BAŞKENT ÜTF ZİLE DİYALİZ MERKEZİ
NECDET KOCA
21CVA
TOKAT
TOKAT DR. CEVDET AYKAN DEVLET HAST. DİYALİZ
MERKEZİ
MUHARREM ÜNAL
21RZA
TOKAT
TOKAT ERBAA DEVLET HAST. HEMODİYALİZ MERKEZİ
Elif ÇAGLAYAN TÜRK
21RHA
TOKAT
TOKAT MED-LIFE ÖZEL DİYALİZ MERKEZİ
ABBAS IŞIK
21HTA
TOKAT
TOKAT NİKSAR DEVLET HAST.
RUKNETTİN ERTURAN
21CLB
TOKAT
TOKAT REŞADİYE DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
RAMAZAN DOĞAN
21GSC
TOKAT
TOKAT TOPÇAM ÖZEL DİYALİZ MERKEZİ
HÜSEYİN POLAT
21LFA
TOKAT
TOKAT TURHAL DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
ALİ AKKAYA
21HQA
TOKAT
TOKAT ZİLE DEVLET HAST. SALİH KIRGÖZ DİYALİZ
MERKEZİ
SERDAR DARICI
21MYA
TRABZON
ÖZEL KRD HAST. DİYALİZ MERKEZİ
HAMZA BOZALIOĞLU
21GTC
TRABZON
TRABZON AKÇAABAT DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
H. B. SAVAŞKAN
21GWC
TRABZON
TRABZON FATİH DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
TANER ŞEN
21DAA
TRABZON
TRABZON K.T.Ü TF FARABİ HAST. DİYALİZ MERKEZİ
ŞÜKRÜ ULUSOY
21BCA
TRABZON
TRABZON NUMUNE HAST. DİYALİZ MERKEZİ
CEVAT TOPAL
21GXC
TRABZON
TRABZON OF DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
ONUR ÖZYURT
21BVB
TRABZON
TRABZON ÖZEL DİYALİZ MERKEZİ
ÖZCAN KAMBUR
21PHA
TRABZON
TRABZON SÜRMENE DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
HİKMET ÖZEL
21GYC
TRABZON
TRABZON SÜRMENE ÖZEL DİYALİZ MERKEZİ
MAHMUT GÜMÜS
21GZC
TRABZON
TRABZON VAKFIKEBİR DEVLET HAST. DİYALİZ
MERKEZİ
TANER KARA
21VSA
UŞAK
USAK DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
SELAHATTİN ÇAKIROĞLU
21CCA
UŞAK
UŞAK 1 EYLÜL DEVLET HAST.DİYALİZ MERKEZİ
BAHA MORAL
21LGA
UŞAK
UŞAK ÖZEL UMUT DİYALİZ MERKEZİ
SELAHATTİN ÇAKIROĞLU
76
Merkez kodu
Center code
Şehir
City
Merkez adı
Name of center
Merkez sorumlusu
Responsible person
21HCC
UŞAK
UŞAK ÖZEL UŞAKCAN DİYALİZ MERKEZİ
CANBULAT ONUS
21NRA
VAN
VAN 100. YIL ÜTF NEFROLOJİ
REHA ERKOÇ
21HDC
VAN
VAN ERCİŞ DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
TARIK KOCA
ALİ OSMAN EDREMİT
21GNA
VAN
VAN YÜKSEK İHTİSAS HAST.
ZEHRA EREN
21HFC
YALOVA
YALOVA BAŞKENT DİYALİZ
MÜJDAT BATUR CANÖZ
21HJC
YALOVA
YALOVA DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
21GFA
YOZGAT
SORGUN DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
GÜRKAN KALAYCI
21HKC
YOZGAT
YERKÖY DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
ÖMER DURAN
21CAB
YOZGAT
YOZGAT AKDAĞMAĞDENİ DEVLET HAST.
REYHAN SAHİN
21BWB
YOZGAT
YOZGAT BOĞAZLIYAN DEVLET HAST. DİYALİZ
MERKEZİ
AYŞEGÜL URUÇKOÇ
21HLC
YOZGAT
YOZGAT DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
MUSTAFA TOPALHASAN
21HMC
YOZGAT
YOZGAT GAMBRO ÖZEL DİYALİZ SORGUN
DEVRİM DEMİRKIRAN
21CKB
YOZGAT
YOZGAT ÖZEL DİYALİZ MERKEZİ
RIZA MERSİN
21HNC
YOZGAT
YOZGAT SARIKAYA DEVLET HAST. DİYALİZ MERKEZİ
İRFAN KUTLU
21BRB
ZONGULDAK
BURCU KARADENIZ EREĞLİ KOÇ DİYALİZ MERKEZİ
İLHAN DURMUŞOĞLU
21CAD
ZONGULDAK
EREĞLİ DEVLET HAST.
N. GÖKHAN TURAN
21FDC
ZONGULDAK
ÖZEL DEVREK CAN DİYALİZ
BÜNYAMİN ALTUNDAL
21CYA
ZONGULDAK
ZONGULDAK ATATÜRK DEVLET HAST. DİYALİZ
MERKEZİ
ERTUĞRUL GÜNER
21HPC
ZONGULDAK
ZONGULDAK DEVLET HAST.
ŞEHMUS ERTOP
21HQC
ZONGULDAK
ZONGULDAK KARAELMAS ÜTF EĞT. ARŞ. HAST.
DİYALİZ MERKEZİ
EYÜP KÜLAH
77

2006 (Türkçe-İngilizce)(Turkish/English)

Transcription

Similar documents

2004 İngilizce (in English)

arginin metabolizması - mustafaaltinisik.org.uk

2010 (Türkçe-İngilizce)(Turkish/English)