Aplicação de injetáveis

Aplicação de injetáveis
Hotoniel Drumond
Resolução CFF 499/2008
Dispõe sobre a prestação de serviços
farmacêuticos, em farmácias e drogarias
Seção V
Da aplicação de injetáveis:
Art 21 ao 24
Outras legislações referentes a
aplicação de injetáveis
Resolução ANVISA 328/1999 Estabelece os
requisitos mínimos para aplicação deste serviço e
dentre eles:
- “Profissional legalmente habilitado para realização
dos procedimentos”.
RDC 306/2004 ANVISA e Res. 358/2005 CONAMA
Sobre Gerenciamento de Resíduos de Serviços de
Saúde
NR 32 Norma Regulamentadora para Segurança e
Saúde no Trabalho em Serviços de Saúde.
RDC 44/2009
RESOLUÇÃO DA DIRETORIA COLEGIADA
RDC Nº 44, DE 17 DE AGOSTO DE 2009
Dispõe sobre Boas Práticas Farmacêuticas para o controle sanitário do
funcionamento, da dispensação e da comercialização de produtos e
da prestação de serviços farmacêuticos em farmácias e drogarias e
dá outras providências.
CAPÍTULO VI
DOS SERVIÇOS FARMACÊUTICOS
Seção III
Da Declaração de Serviço Farmacêutico
O Profissional
Higiene
Procedimento segundo POP`s
Vacinação contra Hepatite B e Tétano
Recomendações de biossegurança
Interesse pelo bem estar do cliente
Prescrição Médica
• Conferir dados do cliente e do
médico
• Considerar as condições do cliente,
intolerância e alergia
• Conferir o Medicamento, posologia e
via
de aplicação
• Avaliar validade da prescrição
• Preparar o material na presença do
cliente
• Análise final antes de liberar cliente
Sala de Aplicação
Deve possuir no mínimo 2 m2, ou de acordo com a
Vigilância Sanitária local ou Legislação Municipal em
vigor. A sala ainda deve ter:
Boa iluminação e ventilação
O acabamento das paredes deve ser de material
impermeável, liso, resistente, até o teto, com cantos
arredondados. O piso deve ser autonivelante, com
cantos arredondados, impermeáveis e de fácil
lavagem e, se possível, com ralo sinfonado. O
acabamento pode ser feito com tinta epóxi.'
Sala de Aplicação
Pia com armário
Sabão líquido
Toalha de papel
Álcool 70 %
Bolas de algodão seco
Bancada ou mesa (fabricada com materiais que
permitam sua correta desinfecção) para preparo das
injeções.
Cadeira
Suporte para braço
Esparadrapo hipoalergenico
Sala de Aplicação
Lixeira com pedal com saco plástico conforme ABNT
(usado para descartar os não pérfuro-cortantes)
Recipiente para descartar lixo hospitalar conforme
ABNT (seringas, agulhas, frascos, ampolas, algodão
etc.)
Relacionar os nomes dos funcionários que estão
aptos a aplicar injeções em papel timbrado da
empresa.
Rotina para manter higiene e limpeza da sala,
mantendo sempre uma boa impressão
Biossegurança e GRSS
Coletores de materiais
pérfuro cortantes
Biossegurança e GRSS
Novas exigências da NR 32
Íten 32.5.3
“Recipientes de material lavável, resistente à
punctura, ruptura
e vazamento, com tampa provida de sistema de
abertura sem
contato manual, com cantos arredondados e que
sejam
resistentes ao tombamento”
Íten 32.2.4.16
Deve ser assegurado o uso de materiais perfurantes
e cortantes com dispositivo de segurança.
Biossegurança fora da sala de
injetáveis
No Balcão da Farmácia:
Evite o contato com seringas e lancetas
usadas de clientes
No domicílio:
• Tenha em mãos o material necessário
• Providencie ambiente adequado para
aplicação
• Transporte o material usado com segurança
Cuidados pós-acidente
Lavar com água e sabão e não espremer o local.
Atendimento médico
Registrar acidente CAT e SINAN
Orientar paciente fonte
Centro de Referência acompanha o acidentado
Seleção de Seringas
Seringa BD SoloMedTM
Protetor de Segurança
Haste Contra Reuso
Seleção das agulhas - MB20
Vias de Aplicação
ID
SC
IM
EV
2) Higienização das Mãos
Preparo da Seringa
1)
Separação de materias:
– Seringa com agulha
– Ampola ou F. Ampola
– Luvas de Procedimento
– Algodão com álcool 70%
Preenchimento da Seringa
Ampola MB 21
Preenchimento da Seringa
Frasco ampola MB 21
Via intramusculsalar
Regiões de aplicação
Glúteo - 5ml
Deltóide - 3ml
Vasto lateral – 4ml
Ventro glúteo – 5ml
Região Glútea
Região Deltoideana
Região Vasto Lateral
Região Ventro-Glútea
Aplicação IM – Técnica Convencional
Aplicação IM – Técnica em Z
Via Endovenosa
Via Intradérmica
Não fazer antissepsia
Vol máximo 1mL
Via Intradérmica: técnica
Bisel voltado
para cima
Via Subcutânea
Via Subcutânea: técnica
Aguardar 10 seg
Seringas utilizadas na via SC
BD Ultra-Fine™ 100 U
BD Plastipak™ Tuberculina 1mL
Autoaplicação de Insulina –
principais cuidados
Escolha da seringa e agulha
Prega subcutânea e ângulo
Regiões e posição para autoaplicação
Rodízio
Riscos da reutilização
Escolha da Seringa
Escolha da agulha
Escolha da Agulhas
Quadro de indicações de agulhas
BD de insulina de acordo com os
valores de IMC
Valor do IMC
Menor que 19
Entre 19 e 25
Entre 25 e 27
Acima de 27
Significado Clínico
Baixo Peso em relação à altura
Peso normal e proporcional à altura
Peso acima do recomendado em relação à altura
Obesidade: peso muito acima em relação à altura
Agulha recomendada
BD Ultra-Fine Mini
BD Ultra Fine Curta
BD Ultra Fine Regular (12,7mm)
BD Ultra Fine Regular (12,7mm)
Escolha da Agulhas
As agulhas BD UltraFine™ Curta com 8 mm
ou BD Ultra-Fine™
Mini com 5mm de
comprimento são
indicadas para:
crianças, adolescentes,
adultos com tipo
físico magro e normal.
Escolha da Agulhas
A agulha BD UltraFine™ Original com
12,7 mm de
comprimento é indicada
para adultos que estão
acima do peso
e obesos.
Escolha da Agulhas
Uma análise especial para escolha da
agulha adequada
deve ser feita para pessoas acima do
peso ou obesas e
que tenham pouco tecido subcutâneo
na com coxa e/ou
no braço, gestantes e atletas. Esta
análise, na maioria
das vezes, permite o uso das agulhas:
BD Ultra-Fine™ Curta com 8 mm ou
BD Ultra-Fine™ Mini com 5mm de
comprimento
Prega e ângulo de aplicação
Braços: BD Ultra-FineTM Curta 8 mm
BD Ultra-FineTM Mini 5 mm
Coxas e Nádegas: BD Ultra-FineTM Curta 8 mm
BD Ultra-FineTM Mini 5 mm
Abdômen:BD Ultra-FineTM 12,7 mm
Agulha de 4mm - Nano
Avaliar textura da pele
Atentar ao ângulo de aplicação
Aplicação com e sem prega – Quando?
Regiões e Rodízio
Regiões e Rodízio
Risco de Reutilização de Seringa
Escala de graduação desaparece
Erro na dosagem de insulina
Hipoglicemia ou Hiperglicemia
Riscos de Reutilização - Agulhas
Agulha usada
Ampliada 370 vezes
Agulha usada algumas vezes
Ampliada 2000 vezes
Alteração na ponta - formato anzol
Diminuição da lubrificação
Dificuldade de introdução
Dor
Rompimento da agulha
Consequências da Reutilização
• Microtraumas • Deformidades (lipodistrofia)
•Absorção irregular da insulina
• Infecção local, mau controle glicêmico
Dicas
Para atender aos diferentes clientes
Referências
BECTON DICKINSON. Manual de Aplicações de Injetáveis. 3.
ed. São Paulo:[s.n.], 2007.
Castellanos B. P. Injeções Modos e Métodos. São Paulo: Editora
Ática, 1987.
OLIVEIRA, M.C. Escolha a seringa e a agulha BD Ultra-Fine™
adequadas ao seu tratamento com insulina. BD Bom Dia, São
Paulo, n.76, p.8-9, Dez.2006.
Aplicação de Insulina – aspectos importantes na aquisição do
produto, do preparo até a efetiva aplicação. Disponível em : <
http://www.diabetes.org.br > Acesso em 11 dez.2007.
Prefeitura de Belo Horizonte Orientação para o acidente de trabalho
com exposição a material biológico de risco, na rede municipal de
saúde de Belo Horizonte. 2005
Brasil. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Higienização das
mãos em serviços de saúde. Brasília: ANVISA, 2007.
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