PRN Grote lijnen 1999-2012

Adresgegevens Stichting Perinatale Registratie Nederland
Postadres: Postbus 8588, 3503 RN Utrecht
Bezoekadres: Mercatorlaan 1200, 3528 BL Utrecht
Telefoon: 030-2823165
Fax: 030-2823170
Email: [email protected]
Internet: www.perinataleregistratie.nl
Perinatale
Zorg in Nederland
Deze publicatie kan geciteerd worden als
Stichting Perinatale Registratie Nederland Grote Lijnen 1999-2012
Utrecht: Stichting Perinatale Registratie Nederland, 2013
Perinatale
Zorg in Nederland
Bronvermelding
De in deze publicatie opgenomen gegevens zijn door de samenstellers met de
uiterste zorgvuldigheid verwerkt.Voor gegevens die desondanks onvolledig of
onjuist mochten zijn, kan de samensteller in generlei opzicht aansprakelijk worden
gesteld.
Het gebruik van de gegevens uit deze publicatie is toegestaan, mits de bron
duidelijk en nauwkeurig wordt vermeld zoals onder omschreven.Van de
publicaties waarin gebruik wordt gemaakt van gegevens uit deze publicatie,
ontvangen wij gaarne een exemplaar.
Redactionele informatie
Auteur: Stichting Perinatale Registratie Nederland
Redactie: dhr. dr. H.A.A. Brouwers (NVK), dhr. prof. dr. H.W. Bruinse (NVOG),
mw. dr. J. Dijs-Elsinga, mw. A.M. van Huis (KNOV),
mw. dr. E. de Miranda (KNOV), mw. dr. A.C.J. Ravelli (AMC),
dhr. P. Tamminga (NVK), dhr. drs. G.A. de Winter
Tabellen, figuren en bijlagen:
mw. dr. J. Dijs-Elsinga, mw. dr. A. van Dijk, mw. L.C. de Vries
Opmaak: Xerox, Utrecht; Drukkerij Roelofs BV, Enschede
Drukker: Drukkerij Roelofs BV, Enschede
Uitgave: december 2013
ISBN: 978-90-809666-9-7
Perinatale Registratie Nederland Grote Lijnen 1999 - 2012
Informatie
Informatie uit de Perinatale Registratie kan schriftelijk worden aangevraagd bij
de Stichting Perinatale Registratie Nederland (PRN). Een formulier voor een
gegevensaanvraag, met vermelding van de aard van de gewenste gegevens en van
het doel waarvoor de gegevens gebruikt zullen worden, is te downloaden via
www.perinataleregistratie.nl (‘gegevensaanvraag’).
Perinatale Registratie
Nederland
Perinatale
Zorg
Perinatale
Zorg
Grote
Lijnen
ininNederland
Nederland
1999 - 2012
The Netherlands
Perinatal
Care
Perinatal
Care
Perinatal
Registry
Netherlands
Netherlands
the
ininthe
Trends
1999-2012
Perinatale Registratie
Nederland
Grote Lijnen
1999 - 2012
Inhoudsopgave
:SSV[SSVH
;SSVHZER(ERO
,SSJHWXYO
4IVMREXEPI6IKMWXVEXMI2IHIVPERH
7MRHW
+IFVYMOMRHIIIVWXINEVIR
7XMGLXMRK4IVMREXEPI6IKMWXVEXMI2IHIVPERH
(IIPVIKMWXVEXMIW
%RHIVIVIKMWXVEXMIW
/IVRGMNJIVWWTMIKIPMRJSVQEXMIIRVIJIVIRXMIGYVZIR
%ERPIZIVMRKHEXEWIXIRZEVMEFIPIR
,SSJHWXYO
%PKIQIRIXVIRHW
,SSJHWXYO
8VIRHWMRWXIVJXI¯
,SSJHWXYO
3RHIV^SIOQIX462HEXE
+IKIZIRWEERZVEKIRHSSVHINEVIRLIIR
)IRMRHVYOZERSRHIV^SIOIRKIHEERQIX462HEXE
:EGGMREXMIXIKIR-RJPYIR^E%,2XMNHIRWHI^[ERKIVWGLET
.S]GI(MNW)PWMRKE2MGSPMRIZERHIV1EEW
2ISREXEPIKIFSSVXIKI[MGLXGYVZIR³FIWGLVMNZMRK´ZIVWYW³RSVQ´
0MWIX,SJXMI^IV'LERXEP,YOOIPLSZIR1EVMNI,SKIZIIR,YYF7XVEEXQER6MGLEVHZER0MRKIR
)VRWXMKIQEXIVREPIQSVFMHMXIMXFMNKITPERHIXLYMWFIZEPPMRKIRIRTSPMOPMRMWGLIFIZEPPMRKIR
.IERIXXI1IWQER%ROHI.SRKI.YHMXL1ERRMtR.SSWX>[EVX.IVSIRZER(MPPIR.SWZER6SSWQEPIR
4IVMREXEPITVSFPIQIRQEOIROMRHIVIRKIZSIPMKIVZSSVHISQKIZMRK
:IVREZERHIV/SS],SJPERH
)TMHYVEPIEREPKIWMIXMNHIRWHIFEVMRKXVIRHWIRVIPEXMIQIXOYRWXZIVPSWWMRKIR
1EVXMRI;EWWIR
)PIGXMIZIWIGXMSGEIWEVIERMIXZSSV[IOIR
*VIOI;MPQMRO
7GLSYHIVH]WXSGMIMRHI0:6
-IRZERHIV;SIVHX)PXMRO'LERXEP,YOOIPLSZIR1EVXMNR3YHMNO)WXIVMIOHI1MVERHE
9MXKMJXIZERQSKIPMNOXIVEXSKIRIKIRIIWQMHHIPIRZSSVEJKEERHEERIRXMNHIRWHI^[ERKIVWGLET
-RKI>SQIVHMNO0IERRI,SY[IPMRK
8SXWPSX
&MNPEKIR
+IFVYMOXIXIVQIRIRHIJMRMXMIW
-RLSYHWSTKEZIXEFIPPIR
VOORWOORD
1IXHIWXEVXMRZERHI+]REIGSPSKMWGLI
:IVPSWOYRHI6IKMWXVEXMIPIKHI3WGEVZER,IQIPMR
(IPJXHIJYRHEQIRXIRZER[EXPEXIVHI4IVMREXEPI
6IKMWXVEXMI^SYLIXIR-ROVIIKHMXVIKMSREPI
MRMXMEXMIJPERHIPMNOREZSPKMRK/SVXHEEVSTMRZSPKHIR
HIZIVPSWOYRHMKIRQIXLYRIMKIRPERHIPMNOIVIKMWXVEXMI
(IRISREXSPSKIROMRHIVEVXWIRXVEHIRMRMRLYR
ZSIXWTSSV1IX[MWWIPIRHIMRMXMEXMIZIRGSQTPIXIIVHIR
HILYMWEVXWIRLIXVIKMWXVEXMITVSGIWMRHITIVMREXEPI
OIXIR(I4IVMREXEPI6IKMWXVEXMI[EWKIFSVIR3T
SOXSFIV[IVHHI7XMGLXMRK4IVMREXEPI6IKMWXVEXMI
2IHIVPERH462STKIVMGLX-RHI7XMGLXMRK462[IVOIR
HIZMIVFIVSITWZIVIRMKMRKIRWEQIRHMIEGXMIJ^MNRMRHI
TIVMREXEPIOIXIR/23:2:3+2:/IR0,:[[[
TIVMREXEPIVIKMWXVEXMIRP
8IVKIPIKIRLIMHZERLIXNEVMKFIWXEERZERHI7XMGLXMRK
462[IVHIIRXVIRHFSIOYMXKIFVEGLX±NEEV4IVMREXEPI
6IKMWXVEXMI2IHIVPERHHIKVSXIPMNRIR²(MXXVIRHFSIO
VMGLXXI^MGLSTHINEVIR¯(IRYZSSVPMKKIRHI
YMXKEZIMWIIRZIVZSPKLMIVST1IXIIRYMXFVIMHMRKZER
ZMIVNEVIR^MNRLMIVMRSTKIRSQIRHINEVIR¯
,IXXVIRHFSIOFIZEXOIVRGMNJIVWSZIVQSIHIVWIR
TEWKIFSVIRIRHMISTKIRSQIR^MNRMRHIHIIPVIKMWXVEXMIW
ZERHIIIVWXIPMNRWZIVPSWOYRHI0:6HIX[IIHIPMNRW
ZIVPSWOYRHI0:6IRHIOMRHIVEVXWIR026(IIPW^MNR
SSOKIKIZIRWSTKIRSQIRYMXHIHIIPVIKMWXVEXMIZERHI
ZIVPSWOYRHMKEGXMIZILYMWEVXWIR0:6L(IVIGSVHWYMXHI
ZIVWGLMPPIRHIHIIPVIKMWXVEXMIW^MNREERIPOEEVKIOSTTIPH
[EEVQIIHYFFIPXIPPMRKIRHSSVZIV[MN^MRKIRXYWWIRHI
ZIVWGLMPPIRHIZIVPSWOYRHMKIPMNRIRZIVQIHIR^MNR,MIVHSSV
^MNRXIZIRWHYFFIPXIPPMRKIRHSSVQIIVPMRKKIFSSVXIRIR
LIVSTREQIWZEROMRHIVIRZIVQIHIR
)ZIREPWHEXMRHI¯ZMEHI462[IFWMXIXIFIREHIVIR
¯NEEVFSIOIR±4IVMREXEPI>SVKMR2IHIVPERH²LIXKIZEP
[EWIRMW^MNRSSOMRHMXXVIRHFSIOXEFIPPIRSTKIRSQIR
SZIVHI[MN^IZERGSRGITXMIQIIVPMRKIRHIWXEVXZERHI
FEVMRKLIXKPSFEPIZIV[MNWTEXVSSRZERHIZIVPSWOYRHMKI
REEVHIK]REIGSPSSKIRQEXIVREPIWXIVJXI(I^IPEEXWXI
GMNJIVW^MNRMRWEQIR[IVOMRKQIXHI'SQQMWWMI1EXIVREPI
7XIVJXIZERHI2:3+XSXWXERHKIOSQIR'MNJIVWSZIV
QSVFMHMXIMXZERQSIHIVIROMRHHISVKERMWEXMIZERHI
TIVMREXEPI^SVKIRIROIPIXVIRHW^SEPWZERHITIVMREXEPI
WXIVJXITEVMXIMXPIIJXMNHZERHIFIZEPPIRZVSY[IRIR
QIIVPMRK^[ERKIVWGLETTIRXVIJXYXIZIRWMRHMXXVIRHFSIO
EER
(IKITVIWIRXIIVHIKIKIZIRW^MNRIIRFIPERKVMNOI
FSY[WXIIRZSSVLIXO[EPMXIMXWFIPIMHFMRRIRHITIVMREXEPI
^SVKOIXIRIRZSVQIRIIRFEWMWZSSVZIVHIVSRHIV^SIO
EPWQIHIZSSVHISRX[MOOIPMRKZERFIPIMH(IVIKMWXVEXMI
IRHIHEEVYMXZSSVXZPSIMIRHIVETTSVXEKIW^MNRHER
SSOQIXWXIYRZERSZIVLIMHIRZIV^IOIVEEVWXSXWXERH
KIOSQIR
;ILSTIRHEXSSOHMXSZIV^MGLXIIRWXMQYPERW^EP^MNR
ZSSVLIXO[EPMXIMXWFIPIMHZEREPPIFIVSITWFISIJIREVIR
MRHITIVMREXEPI^SVKOIXIRIRLIR^SXIZIRWIIRTVMOOIP
PIZIVXSQSSOHIOSQIRHINEVIRHIVIKMWXVEXMI^S
STXMQEEPIRZSPPIHMKQSKIPMNOXIFPMNZIRZYPPIR
;MN[IRWIR[IYZIIPPIIWTPI^MIVXSI
9XVIGLXHIGIQFIV
,IX(EKIPMNOW&IWXYYVZERHI7XMGLXMRK4IVMREXEPI
6IKMWXVEXMI2IHIVPERH
HLV6,01SVWLYMWZSSV^MXXIV
Q[+'6MNRMROWZER(VMIPZIVPSWOYRHMKIWIGVIXEVMW
HLV./VYMXLSJLYMWEVXWTIRRMRKQIIWXIV
HLV*'.1/PYQTIVK]REIGSPSSKPMHHEKIPMNOWFIWXYYV
HLV48EQQMRKEOMRHIVEVXWRISREXSPSSKPMHHEKIPMNOWFIWXYYV
WOORD VAN DANK
(INEEVFSIOIRHMXXVIRHFSIOqRHI4IVMREXEPI6IKMWXVEXMI
OSRHIRWPIGLXWQIXMR^IXZERZIPIRXSXWXERHKIFVEGLX
[SVHIR
:IIPHEROMWZIVWGLYPHMKHEEREPPIKIVIKMWXVIIVHIZVSY[IR
ZER[MIHIKIKIZIRWOSRHIR[SVHIRZEWXKIPIKHIREER
EPPIFIVSITWFISIJIREVIRHMIHSSVLYRZVMN[MPPMKIMR^IXHI
4IVMREXEPI6IKMWXVEXMISTKIFSY[HLIFFIR
)IR[SSVHZERHEROKEEXREEVEPPIRHMIMRHIEJKIPSTIR
NEVIRFIXVSOOIR[EVIRFMNHI7XMGLXMRK4IVMREXEPI
6IKMWXVEXMI2IHIVPERH(ERO^S[IPEERHIPIHIR
ZERHI6EEHZER%HZMIW&IWXYYV4VMZEG]'SQQMWWMI
;IVOKVSIT(EXEWIX6IHEGXMIGSQQMWWMI(IIPRIQIVWVEEH
IR&YVIEYEPWEERSZIVMKIFIXVSOOIRIRFMNHI
FIVSITWZIVIRMKMRKIR/23:0,:::%,2:3+IR
2:/FMNLIX1MRMWXIVMIZER:;7HI-RWTIGXMIZSSV
HI+I^SRHLIMHW^SVK>SVKZIV^IOIVEEVW2IHIVPERHIR
'SPPIKIZSSV^SVKZIV^IOIVMRKIRFMNYRMZIVWMXIMXIRIR
SRHIV^SIOWMRWXIPPMRKIR^SEPW'&76-:1IR823FMN
&VMKLXSRIIRERHIVI-'8PIZIVERGMIVW
,33*(789/
Perinatale Registratie Nederland
Perinatale Registratie Nederland
7MRHW
:IIVXMIRNEEV4IVMREXEPI6IKMWXVEXMI2IHIVPERHMWRMIX
LIX^IPJHIEPWZIIVXMIRNEEVTIVMREXEPIVIKMWXVEXMIMR
2IHIVPERH%PMR[IVHIRHIIIVWXITIVMREXEPI
KIKIZIRWZSSVVIKMWXVEXMIHSIPIMRHIRZEWXKIPIKH3RHIV
HIREEQ+]REIGSPSKMWGLI:IVPSWOYRHI6IKMWXVEXMI+:6
[IVHIRHEXNEEVKIKIZIRWZERIIREERXEP^MIOIRLYM^IR
KIFYRHIPH+IWXEVXMR(IPJXFPIIJLIXIRMKIXMNHIIR
VIKMSREEPMRMXMEXMIJ[EEVIIRZMNJXMIRXEPTVEOXMNOIREER
QIIHIHIR-RZSRHPERHIPMNOIYMXVSPTPEEXW
+]REIGSPSKMWGLIQEEXWGLETTIRPIKHIRZEREJHEXNEEVLYR
SFWXIXVMWGLIKIKIZIRWZEWXMRHI0ERHIPMNOI:IVPSWOYRHI
6IKMWXVEXMIX[IIHIPMNR0:63SOMRHIIIVWXIPMNRW
ZIVPSWOYRHI[IVHIRMRHMITIVMSHIPERHIPMNOVIKMWXVEXMI
EGXMZMXIMXIRSRXTPSSMH-RKMRK^S[IPHI
0ERHIPMNOI:IVPSWOYRHI6IKMWXVEXMIIIVWXIPMNR0:6ZER
WXEVXEPWHI0ERHIPMNOI:IVPSWOYRHI6IKMWXVEXMI¯LYMWEVXWIR
0:6L(IOMRHIVEVXWIRRISREXSPSKIRZSPKHIR¯ST
FEWMWZERIIVHIVITMPSXW¯MR1IXHIWXEVXZERHI
0ERHIPMNOI2ISREXSPSKMI6IKMWXVEXMI026[EVIRIV^S
EERLIXIMRHIZERHIZSVMKIIIY[MR2IHIVPERHZMIV
PERHIPMNOIVIKMWXVEXMIW[EEVMR^SVKZIVPIRMRKVSRHSQHI
KIFSSVXI[SVHXZEWXKIPIKH0:6ZIVPSWOYRHMKIR0:6L
ZIVPSWOYRHMKEGXMIZILYMWEVXWIR0:6K]REIGSPSKIR
IR026OMRHIVEVXWIRIRRISREXSPSKIR(IVIKMWXVEXMIW
[EVIRSRHIVKIFVEGLXFMN7-+-RJSVQEXMIGIRXVYQZSSVHI
+I^SRHLIMHW^SVKPEXIV7-+>SVKMRJSVQEXMIIR¯REIIR
JYWMI¯4VMWQERXKILIXIR:EREJLIXVIKMWXVEXMINEEV
^MNRHIZMIVHIIPVIKMWXVEXMIW0:60:6L0:6IR026
WEQIRKIZSIKHXSXHI4IVMREXEPI6IKMWXVEXMI
+IFVYMOMRHIIIVWXINEVIR
+IKIZIRWZEWXPIKKIR[EWIRMWKIIRHSIPST^MGL6IIHW
ZEREJHIFIKMRNEVIR[IVHIRHIZEWXKIPIKHIKIKIZIRW
KIFVYMOXZSSVTVEOXMNOEREP]WIWNEEVVETTSVXEKIWIR
WTIGMJMIOITYFPMGEXMIW(IVETTSVXEKIW[IVHIRHIIIVWXI
HIGIRRMEZIIPEPZIV^SVKHHSSV7-+-RJSVQEXMIGIRXVYQZSSV
HI+I^SRHLIMHW^SVKMRWEQIR[IVOMRKQIXHITIVMREXEPI
^SVKZIVPIRIVW-RSZIV^MGLXWTYFPMGEXMIW[IVHIRKIKIZIRW
ZERHI0:6IRHI0:6REEWXIPOEEVKITVIWIRXIIVH
-R[IVHHSSV7-+HI±+VSXI0MNRIR²
YMXKIFVEGLXMR¯WEQIRQIX462¯HI±+VSXI0MNRIR
²
Verloskunde
in Nederland
Verloskunde
Ve
os
in Nederland
a
Grote lijnen 1989-1993
1989 1993
Grote lijnen
j 1995-1999
Trends 1989-1993
1989 1993
Trends 1995-1999
Obstetrics in the Netherlands
1989
89 1990
89
1
1991 1992
199 1993
1989 1990 1991 1992 1993
Obstetrics in the Netherlands
etherlands
rlands
ds
1995 1996 1997 1998 1999
3QLIXYMXZSIVIRZER[IXIRWGLETTIPMNOSRHIV^SIOQIX
KIKIZIRWYMXHITIVMREXEPIHIIPVIKMWXVEXMIWXIWXMQYPIVIRMW
MRIIRWEQIR[IVOMRKWSZIVIIROSQWXKIWPSXIRXYWWIR
7-+IRHIWXMGLXMRK4IVMREXEPI)TMHIQMSPSKMI2IHIVPERH
4)24)2[IVHSRHIVKIFVEGLXFMNLIX2IHIVPERHW
-RWXMXYYXZSSV4VEIZIRXMIZI+I^SRHLIMHW^SVK2-4+823
XI0IMHIRPEXIV823/[EPMXIMXZER0IZIRIRMRQMHHIPW
823'LMPH,IEPXLKILIXIR(SIPWXIPPMRK[EWLIXMRMXMtVIR
GS}VHMRIVIRIRYMXZSIVIRZER[IXIRWGLETTIPMNOSRHIV^SIO
STLIXKIFMIHZERHITIVMREXEPIITMHIQMSPSKMI-RLIX
FIWXYYVZERHIWXMGLXMRKLEHHIRZIVXIKIR[SSVHMKIVW
^MXXMRKZERHVMI[IXIRWGLETTIPMNOIFIVSITWZIVIRMKMRKIRMR
HITIVMREXEPIOIXIRHI2:3+ZERHIK]REIGSPSKIRHI¯
XSIRRSKRMIX/SRMROPMNOI¯23:ZERHIZIVPSWOYRHMKIR
IRHI2:/ZERHIOMRHIVEVXWIRRISREXSPSKIR-RHI
WEQIR[IVOMRKWSZIVIIROSQWX[IVHZEWXKIPIKHHEXHI
WXMGLXMRK4)2HIFIWGLMOOMRKOVIIKSZIVHIZEWXKIPIKHI
TIVMREXEPIKIKIZIRWZSSV[IXIRWGLETTIPMNOIFI[IVOMRK
8IZIRWKEJHIWXMGLXMRK4)2EHZMI^IREERKIFVYMOIVWHMI
^IPJSRHIV^SIO[MPHIRHSIRQIXHIPERHIPMNOIHEXE(I
STVMGLXMRKZER4)2[EWIIRYMXMRKZERHIKVSIMIRHI
WEQIR[IVOMRKXYWWIRHIZIVWGLMPPIRHIKVSITIRTIVMREXEPI
^SVKZIVPIRIVWSTLIXXIVVIMRZERVIKMWXVEXMIIRSRHIV^SIO
(IWXMGLXMRK4)2HVEEMHIREEWXHIFIXVSOOIRLIMHZER
HIFIVSITWZIVIRMKMRKIRSTHIMR^IXZER2-4+823(I
FEWMWVIKMWXVEXMI[IVHYMXHITVIQMIKIPHIRFIXEEPH:SSV
KIFVYMO[EWKIIRJMRERGMIVMRK
7XMGLXMRK4IVMREXEPI6IKMWXVEXMI2IHIVPERH
&IKMRWXIIIY[WPEEKHIRHI/23:2:/IR
2:3+IVMR¯MRQMHHIPWYMXKIFVIMHQIXHI0,:
HIFIVSITWZIVIRMKMRKZERHILYMWEVXWIR¯WYFWMHMI
XIZIV[IVZIRZSSVIIRHSSVWXEVXMRVIKMWXVEXMIIR
SRHIV^SIOMRHITIVMREXEPI^SVKOIXIR,IX1MRMWXIVMI
ZER:;7[EWFIVIMHJMRERGMtPIQMHHIPIRFIWGLMOFEEVXI
WXIPPIRZSSVZIVFIXIVMRKZERLIXKIFVYMOIRLIXST^IXXIR
ZERqqRPERHIPMNOIHEXEFERO)MRH[IVHLMIVXSIHSSV
HI/23:0,:2:/IR2:3+HI7XMGLXMRK4IVMREXEPI
6IKMWXVEXMI2IHIVPERH462STKIVMGLX-RHI^IWXMGLXMRK
FYRHIPHIRHITIVMREXEPIFIVSITWZIVIRMKMRKIRLYR
VIKMWXVEXMIEGXMZMXIMXIR
(IQMWWMIZERHI4IVMREXEPI6IKMWXVEXMIMWIIRKI^EQIRPMNOI
QMWWMIZERHIZMIVTIVMREXEPIFIVSITWKVSITIR(I
6IKMWXVEXMIVMGLX^MGLSTHIZIVFIXIVMRKZERHIO[EPMXIMX
ZERHITIVMREXEPIOIXIR^SVK,IXKIIJXLMIVXSIJIIH
FEGOEERHIFIVSITWFISIJIREVIRTVSHYGIIVXWXERHEEVH
SZIV^MGLXIRIRWXMQYPIIVXIRIRXEQIIVX[IXIRWGLETTIPMNO
SRHIV^SIO%JKIPIMHLMIVEERFIZSVHIVXHI4IVMREXEPI
6IKMWXVEXMIHIMRJSVQEXMISZIVHVEGLXMRHITIVMREXEPI
OIXIR^S[IPREEVMRLSYHEPWXIGLRMIO
(IWXMGLXMRKWXIPX^MGLQIXYMXWPYMXMRKZER
[MRWXSSKQIVOXIRHSIP
EHIZIV^EQIPMRKZIV[IVOMRKIRHIHMWXVMFYXMIZER
TIVMREXEPI^SVKKIKIZIRWZEWXXIPIKKIRMRqqR
SJQIIVHIVIVIKMWXVEXMIWQIXLIXSSKSTHI
FIZSVHIVMRKZERSVKERMWEXMIIROSWXIRFILIIVWMRK
ZERHIKI^SRHLIMHW^SVKEPWQIHIHIFI[EOMRK
IRZIVLSKMRKZERHIO[EPMXIMXZERLERHIPIR
MRHIKI^SRHLIMHW^SVKXIRFILSIZIZER
[IXIRWGLETTIPMNOIHSIPIMRHIR[EEVFMNLSRHIVH
TVSGIRXHIIPREQI[SVHXREKIWXVIIJHZER
EPPIVIPIZERXI^SVKEERFMIHIVW
FLIXWXMQYPIVIRMRMXMtVIRGS}VHMRIVIRIRLIX
^IPJWXERHMKSJHSSVHIVHIRHSIRYMXZSIVIRZER
[IXIRWGLETTIPMNOSRHIV^SIOSTLIXKIFMIHZER
TIVMREXEPIITMHIQMSPSKMIIR
GLIXJEGMPMXIVIRZERHISRHIVPMRKIGSQQYRMGEXMI
XYWWIRIRHIMRJSVQEXMIZIV^SVKMRKSZIVHI
HMVIGXI^SVKZIVPIRMRKIRHIZEWXPIKKMRKZER
KIKIZIRWQIXFIXVIOOMRKXSXGPMtRXIRXIR
FILSIZIZEREERKIWPSXIR^SVKEERFMIHIVWIR
HLIXXIVFIWGLMOOMRKHSIRWXIPPIR
ZERMRJVEWXVYGXYYVTVSKVEQQEXYYV
IRKIFVYMOWFIKIPIMHMRKEERTIVMREXEPI
^SVKEERFMIHIVWXIVFIZSVHIVMRKZERLIXKIIR
FITEEPHMRWYFEFIRGIR
ILIXZIVVMGLXIRZEREPLIXKIIRXSXLIX
ZSVIRWXEERHIFIZSVHIVPMNOMWIIRIRERHIVXIR
FILSIZIZERLIXHSIRYMXZSIVIRZERREXMSREEP
IRMRXIVREXMSREEPZIVKIPMNOMRKWSRHIV^SIO
EPWQIHIXIVTYFPMGEXMIMRREXMSREPIIR
MRXIVREXMSREPITYFPMGEXMIQIHME[EEVSRHIV
FPEHIRXMNHWGLVMJXIR[IFWMXIWIRSJERHIVI
EPKIQIIRXSIKEROIPMNOIMRJSVQEXMIOEREPIR
7XEXYXIR462NERYEVM
1IHIHERO^MNHIWYFWMHMIZERLIX1MRMWXIVMI[EW462MR
WXEEXIIRIMKIRYMXZSIVMRKWSVKERMWEXMISTXI^IXXIRIR^S
HI^MGLXIRHSIPKIWXIPHIXEOIRQIXWYGGIWYMXXIZSIVIR
3RHIVIIR&IWXYYVJYRGXMSRIVIRHMZIVWI'SQQMWWMIWIR
;IVOKVSITIREPPIFIWXEERHYMXZIVXIKIR[SSVHMKIVWZER
HIZMIVFIVSITWKVSITIR)IR&YVIEYSRHIVWXIYRXLIX
KILIIPIRZSIVXHIZIVWGLMPPIRHI[IVO^EEQLIHIRYMX(I
7XMGLXMRK462MWHIZIVERX[SSVHIPMNOIZSSVHI4IVMREXEPI
6IKMWXVEXMIHIFI[IVOIV[EWMRIIVWXIMRWXERXMI4VMWQERX
PEXIV[IVHHMX¯XSIR4VMWQERXHMXX]TI[IVO^EEQLIHIR
RMIXQIIVXSXLEEVXEOIRTEOOIX[MPHIVIOIRIR¯8MIXS
MRQMHHIPWFVMKLX32)KILIXIR
>SEPWIIVHIVEERKIKIZIRFIWXEEXHI4IVMREXEPI6IKMWXVEXMI
YMXZMIVHIIPVIKMWXVEXMIW0:60:6L0:6IR026:EREJ
VIKMWXVEXMINEEV^MNRHIHIIPVIKMWXVEXMIWSRHIVKIFVEGLX
MRqqRKI^EQIRPMNOIHEXEFERO
(IIPVIKMWXVEXMIW
-RHI0ERHIPMNOI:IVPSWOYRHI6IKMWXVEXMIIIVWXIPMNR0:6
[SVHIRHSSVZIVPSWOYRHMKIREPPI^[ERKIVWGLETTIR
KIVIKMWXVIIVHZEREJLIXIIVWXIGSRWYPXXSXLIXQSQIRX
HEXHI^[ERKIVIZVSY[RMIXQIIVSRHIVHI^SVKZER
HIFIXVIJJIRHIZIVPSWOYRHMKIZEPX-RHITVEOXMNOMWHMX
ZEEO^IZIRHEKIRTSWXTEVXYQ(ISQZERKZERHI0:6
VIKMWXVEXMIFIXVIJXVSRHHIZIVPSWOYRHMKIRTVEOXMNOIR
QIXIIRXSXEEPZERSRKIZIIVXSX
^SVKKIZEPPIRJMKYYV-RHI0:6[SVHX^S[IPZSPPIHMKI
^SVK^[ERKIVWGLETFEVMRKIROVEEQFIHKIVIKMWXVIIVH
EPWQIHITEVXMtPI^SVKPSWWI^[ERKIVWGLETTIR
OVEEQFIHHIRHIGSQFMREXMIW^[ERKIVWGLETIROVEEQFIH
IRERHIVIZEVMEXMIW(IHIIPREQIKVEEHPMKXSZIVHI
NEVIRLIIRFSZIRHIZEREJMWHMX0:6
KIKIZIRW^MNRZEREJSTKIRSQIRMRLIXKIOSTTIPHI
462FIWXERH
(IZIVPSWOYRHMKEGXMIZILYMWEVXWIRRIQIRHIIPEERHI
0ERHIPMNOI:IVPSWOYRHI6IKMWXVEXMI¯LYMWEVXWIR0:6L
(IZIVPSWOYRHMKEGXMIZILYMWEVXWIRVIKMWXVIVIRIIR
^[ERKIVIZVSY[ZEREJLEEVIIVWXIGSRWYPXMRZIVFERH
QIXLEEV^[ERKIVWGLETXSXLIXQSQIRXHEX^MN¯ZSSV
[EXFIXVIJXLEEV^[ERKIVWGLETXSXIRQIXOVEEQFIH
¯RMIXQIIVSRHIVHI^SVKZERHIFIXVIJJIRHILYMWEVXW
ZEPX-RHITIVMSHIXSXIRQIX[IVHHSSVIIR
OPIMRILYMWEVXWTVEOXMNOIRHIHSSVLIRZIVPIIRHI
^SVKKIVIKMWXVIIVHFMRRIRHI0:6L8YWWIRIR
[IVHIRHIKIKIZIRWZERHIZIVPSWOYRHMKIEGXMIZI
LYMWEVXWIRXMNHIPMNORMIXQIIVKIVIKMWXVIIVHMRIIR¯
PERHIPMNOI¯0:6L-REERWPYMXMRKSTIIRWYGGIWZSPPITMPSX
MWZIVZSPKIRWSTRMIY[IIRPERHIPMNOIYMXVSPKIWXEVX3T
HMXQSQIRXPIZIVIR^S´RTVEOXMNOIRZERZIVPSWOYRHMK
EGXMIZILYMWEVXWIRLYRKIKIZIRWSZIV^[ERKIVWGLETIR
FIZEPPMRKEERHI4IVMREXEPI6IKMWXVEXMIEERQIXIIRXSXEEP
ZERSRKIZIIV^SVKKIZEPPIR0:6LKIKIZIRW^MNRZEREJ
)LJXXU
XXU
QGDDQWDOUHFRUGVLQGHORVVH/95/95K/95/15UHJLVWUDWLHHQJHNRSSHOGH351UHJLVWUDWLHYRRU
;YLUKHHU[HSYLJVYKZPUKLSVZZL3=93=9O3=9359YLNPZ[YH[PLLUNLRVWWLSKL795YLNPZ[YH[PL]VVY
DDQWDOUHFRUGV
UHJLVWUDWLHMDDU
/15UHJLVWUDWLH
/95KUHJLVWUDWLH
/95UHJLVWUDWLH
/95UHJLVWUDWLH
351JHNRSSHOGEHVWDQG
STKIRSQIRMRLIXKIOSTTIPHI462FIWXERH
-RHI0ERHIPMNOI:IVPSWOYRHI6IKMWXVEXMIX[IIHIPMNR0:6
[SVHIRTIVQEEXWGLETZERK]REIGSPSKIREPPIFIZEPPMRKIR
REIIR^[ERKIVWGLETWHYYVZERQMRMQEEP^IWXMIR[IOIR
KIVIKMWXVIIVH-RXIKIRWXIPPMRKXSXHI0:6VIKMWXVEXMI
FIZEXHI0:6VIKMWXVEXMIEPXMNHIIRFIZEPPMRKIR[SVHX
REHIFIZEPPMRKLIXVIGSVHEJKIWPSXIR(ISQZERKZERHI
0:6VIKMWXVEXMIFIXVIJXIIROPIMRIK]REIGSPSKMWGLI
QEEXWGLETTIRQIXIIRXSXEEPZERSRKIZIIVXSX
^SVKKIZEPPIRJMKYYV(IHIIPREQIKVEEHPMKX
SZIVHINEVIRLIIRFSZIRHIQIIWXEPST0:6
KIKIZIRW^MNRZEREJSTKIRSQIRMRLIXKIOSTTIPHI
462FIWXERH
(I0ERHIPMNOI2ISREXSPSKMI6IKMWXVEXMI026VIKMWXVIIVX
TIVQEEXWGLETOMRHIVEVXWIREPPISTREQIWIRSZIVREQIW
ZEROMRHIVIRQIXHIPIIJXMNHZERXSXIRQIXHEKIR
IRHISZIVREQIWZEROMRHIVIRHMIZSSVSJSTHIWXI
PIZIRWHEKHSSVIIROMRHIVEVXW^MNRSTSJSZIVKIRSQIR
/MRHIVIRQIXOMRHIVGLMVYVKMWGLISJOMRHIVRIYVSPSKMWGLI
EJ[MNOMRKIROYRRIRSSO[SVHIRSTKIRSQIRSTIIR
OMRHIVGLMVYVKMWGLISJIIROMRHIVRIYVSPSKMWGLIEJHIPMRK
IR[SVHIRHERRMIXEPXMNHKIVIKMWXVIIVHFMRRIRHI026
(I026VIKMWXVEXMIVMGLX^MGLSTHI2ISREXEPI
-RXIRWMZI'EVI9RMXW2-'9´WEPWQIHISTIIROPIMRI
QEEXWGLETTIROMRHIVEVXWIR(IHIIPREQIKVEEHZERHI
2-'9´WPMKXSTHMIZERHIQEEXWGLETTIROMRHIVEVXWIR
PMKXQSQIRXIIPVSRHHIQIXIIRXSXEEPZERSRKIZIIV
XSX^SVKKIZEPPIRJMKYYV026KIKIZIRW
^MNRZEREJSTKIRSQIRMRLIXKIOSTTIPHI462
FIWXERH
,IXXSXEEPEERXEPVIGSVHWMRLIXKIOSTTIPHI462FIWXERH
PMKXNEEVPMNOWXYWWIRHIIRJMKYYV,IX
MW¯SRHEROWLIXEJRIQIRHEERXEPKIFSSVXIW¯STKIPSTIR
ZERMRREEVMRXEFIP
%RHIVIVIKMWXVEXMIW
%HQMRMWXVEXMIHIHSSHWSSV^EOIRVIKMWXVEXMIZERLIX'&7
HI0ERHIPMNOI1IHMWGLI6IKMWXVEXMI016HI4IVMREXEPI
%YHMX2IHIVPERH4%2IRHIVIKMWXVEXMIZERQEXIVREPI
WXIVJXIHSSVHI%YHMXGSQQMWWMI1EXIVREPI7XIVJXIZERHI
2:3+(EEVREEWX[SVHXMRSTHVEGLXZERLIXQMRMWXIVMI
ZER:;7HSSV823'LMPH,IEPXLNEEVPMNOWHIEERKIFSVIR
EJ[MNOMRKIRVETTSVXEKIKIQEEOX(I^IVETTSVXEKIMW
KIFEWIIVHSTHIKIOSTTIPHIKIKIZIRWZERHI4IVMREXEPI
6IKMWXVEXMI-RLIXRYZSSVPMKKIRH462XVIRHFSIO^MNRHI
GMNJIVWZERHI2:3+%YHMXGSQQMWWMI1EXIVREPI7XIVJXI
STKIRSQIR
2EEWXHI^IPERHIPMNOIVIKMWXVEXMIW^MNRIVSSOZIVWGLMPPIRHI
PSOEPIVIKMWXVEXMIWIRSJSRHIV^SIOWHEXEFEWIWHMI^MGL
VMGLXIRSTHITIVMREXEPI^SVK^SEPW+IRIVEXMSR6
%&'(WXYHMIHIVIKMWXVEXMIZEREERKIFSVIREJ[MNOMRKIR
)963'%8IRHIZIPIWXYHMIWEERKIWPSXIRFMNLIX
:IVPSWOYRHMK'SRWSVXMYQ,IXQIVIRHIIPZERHI^I
VIKMWXVEXMIWQEEOXKIFVYMOZERKIKIZIRWYMXHI4IVMREXEPI
6IKMWXVEXMI
(IVIPEXMIZER462QIXFSZIRKIRSIQHIVIKMWXVEXMIW
MWX[IIPIHMK2EEWXKIKIZIRWZIVWXVIOOMRKXIRFILSIZI
ZERSRHIV^SIOMWLIXHSSVZIVKIPMNOMRKQIXHI^I
ERHIVIVIKMWXVEXMIWQSKIPMNOSQYMXWTVEOIRXIHSIR
SZIVFITEEPHIEWTIGXIRZERHI4IVMREXEPI6IKMWXVEXMI
^SEPWHIGSQTPIIXLIMHHSSVHINEVIRLIIR>S[SVHX
^S[IPMRHI+IQIIRXIPMNOI&EWMWEHQMRMWXVEXMIEPWMR
HI4IVMREXEPI6IKMWXVEXMILIXEERXEPKIFSVIROMRHIVIR
ZEWXKIPIKH-RHI+&%[SVHIROMRHIVIRZEREJ
[IOIR^[ERKIVWGLETWHYYVSTKIRSQIR;ERRIIVRY
LIXEERXEPKIFSVIROMRHIVIRMRHI+&%EJKI^IX[SVHX
XIKIRHEX^IPJHIEERXEPMR462SRXWXEEXLIXMR8EFIP
[IIVKIKIZIRFIIPH1IXHIOERXXIOIRMRKHEXMIHIVI
VIKMWXVEXMI^MNRIMKIROEVEOXIVMWXMIOIRLIIJXOSQXYMXHI^I
XEFIPREEVZSVIRHEXHI³HIOOMRK´ZER462XSZ'&7+&%
MRHIEJKIPSTIRXMIRNEEVMWXSIKIRSQIRZERSZIV
REEVSZIV
&MRRIRLIX[IVOZIPHZERHITIVMREXEPI^SVK^MNRSSO
ERHIVIVIKMWXVEXMIWZERFIPERK>S^MNRIVPERHIPMNO
HIFIZSPOMRKWEHQMRMWXVEXMI+IQIIRXIPMNOI&EWMW
7DEHO
)5:)38-+68,905,-'#'#/'#!#8-.09:8):0--5.-2677-3,-"#!8-.09:8):0-<668
(HU[HSYLJVYKZPUKL3=93=9O3=9359YLNPZ[YH[PLLUNLRVWWLSKL795YLNPZ[YH[PL]VVY
))8
)5:)38-+68,905,-"-805):)3-#-.09:8):0-"#!
'#8-.09:8):0-
!#8-.09:8):0-
'#8-.09:8):0'#/8-.09:8):0-
"#!.-2677-3,*-9:)5,
865"#!2677-305.9786+-,;8-'#('#(!# 49:-8,)4"#!
&:8-+/:"#!&:8-+/:
7DEHO
(HU[HSKVVKLUSL]LUKNLIVYLURPUKLYLULUKLKLRRPUN795YLNPZ[YH[PL[LUVWaPJO[L]HU*):.)(]VVY
))8
)5:)38-+68,9058-.09:8):0-"#!<-89;9$
8-.09:8):0
"#!.-*68-5205,-8-5=2
$.-*68-5205,-8-5=2
"#!:6<$
=-2-5
$-5:8))3;8-);<668,-$:):09:0-2-4--5:-3012-)909,40509:8):0-*865$%%!
OIVRGMNJIVWWTMIKIPMRJSVQEXMIIRVIJIVIRXMI
GYVZIR
:EREJVIKMWXVEXMINEEVFVIRKX462NEEVPMNOWOIVRGMNJIVW
YMXSZIVHITIVMREXEPI^SVKMR2IHIVPERH(I^IOIVRGMNJIVW
^MNRKIFEWIIVHSTIIRKIOSTTIPH462FIWXERH^SEPWHEX
HSSVLIX0MRO-(XIEQZERLIX%1'STFEWMWZERKIKIZIRW
YMXHI0:60:6IR026XSXWXERHMWKIFVEGLX0:6L
KIKIZIRW^MNRZEREJVIKMWXVEXMINEEVSTKIRSQIRMRLIX
KIOSTTIPHI462FIWXERH 4VEOXMNOIROVMNKIRNEEVPMNOWHIHSSVLIREERKIPIZIVHI
KIKIZIRWXIVYKKIOSTTIPHMRHIZSVQZERTVEOXMNOEREP]WIW
EPWQIHI¯KIGEWIQM\X¯EPWWTMIKIPMRJSVQEXMI(I:3/7
:IVPSWOYRHMKI3RHIVPMRKI/[EPMXIMXW7TMIKIPMWEPZIPI
NEVIRIIRSRQMWFEEVSRHIVHIIPFMNZMWMXEXMIW6IGIRXOVMNKIR
^SVKZIVPIRIVWLYRKIKIZIRWXIZIRWMRIIRMRXIVEGXMIJ
TVSKVEQQE0:6026MRWMKLX[EEVQIISTIIRZSYHMKI
)5:)38-+68,905,-'#'#/'#!#8-.09:8):0--5.-2677-3,-"#!8-.09:8):0-<668
))8
)5:)38-+68,905,-"-805):)3-#-.09:8):0-"#!
'#8-.09:8):0-
'#/8-.09:8):0'#8-.09:8):0-
!#8-.09:8):0-
"#!.-2677-3,*-9:)5,
))8
)5:)38-+68,9058-.09:8):0-"#!<-89;9$
8-.09:8):0
"#!.-*68-5205,-8-5=2
$.-*68-5205,-8-5=2
"#!:6<$
=-2-5
[MN^IMR^MGLXOER[SVHIRZIVOVIKIRMRHIIMKIRTVIWXEXMIW
MRZIVKIPMNOMRKQIXPERHIPMNOIGUVIKMSREPIFIIPHIRIR
XVIRHW
)IRERHIVIWXERHEEVHYMXKEZIZER462MWIIRSZIV^MGLX
ZERVIJIVIRXMIGYVZIRZSSVKIFSSVXIKI[MGLXIR8EFIP
MWLMIVZERIIRZSSVFIIPH(IVIJIVIRXMIGYVZIR[SVHIR
MRHI^SVKTVEOXMNOKIFVYMOXSQZERTEWKIFSVIRIRLIX
KI[MGLXWTIVGIRXMIPXIFITEPIR
:SSVFIIPHIRZERSRHIV^SIOEPWQIHIIIRSZIV^MGLXZER
KIKIZIRWEERZVEKIR^MNRSTKIRSQIRMR,SSJHWXYO
J
J
S
J
)LJXXU
;YLUKHHU[HSKVVKLUSL]LUKNLIVYLURPUKLYLUPUKL795YLNPZ[YH[PL[LUVWaPJO[L]HU*):.)(YLNPZ[YH[PL]VVY
DDQWDOUHFRUGV
UHJLVWUDWLHMDDU
&%6UHJLVWUDWLH'RRGHQOHYHQGJHERUHQNLQGHUHQ•ZN
351UHJLVWUDWLH'RRGHQOHYHQGJHERUHQNLQGHUHQ•ZN
EERPIZIVMRKHEXEWIXIRZEVMEFIPIR
6IEPMWIVMRKZERqqRKI^EQIRPMNOIHEXEFEROZSSVKIKIZIRW
ZERZIVPSWOYRHMKIRLYMWEVXWIRK]REIGSPSKIRIR
OMRHIVEVXWIRKMRKLERHMRLERHQIXHIZEWXWXIPPMRKHSSV
HITIVMREXEPIFIVSITWKVSITIRZERqqRRMIY[IHEXEWIX
(I462HEXEWIXZIVZERKXHIEJ^SRHIVPMNOIHEXEWIXWZER
HIHIIPVIKMWXVEXMIW+IOS^IRMWZSSVIIRYMXKIFVIMHI
WIXZERIIVWXITVIREXEPIGSRXEGXXSXIRQIXJSPPS[
YTQIXIIRHYMHMKIHIJMRMXMIW1IXHIWIX[SVHXIIR
FMNHVEKIKIPIZIVHEERHIKI[IRWXIIIRLIMHZERXEEPMR
HI^SVKOIXIR3QQIIVWSSVXIRSRHIV^SIOQSKIPMNOXI
QEOIRFIZEXHIWIXXIZIRWMRJSVQEXMISZIVSRHIVERHIVI
PMJIWX]PIMRXIVZIRXMIWIRWGVIIRMRK
FIVSITWZIVIRMKMRKIR[SVHXIVEERKI[IVOXSQMRHI
HEKIPMNOWITVEOXMNOKIKIZIRWIIRHYMHMKIRYRMJSVQZEWX
XIPIKKIRIRZIVZSPKIRWIPIOXVSRMWGLEERHI4IVMREXEPI
6IKMWXVEXMIEERXIPIZIVIR
)IRHIVKIPMNOIWIXOERRMIXQIIVSTHIXVEHMXMSRIPI
QERMIVEERKIPIZIVH[SVHIR2EEWX³IIRLIMHZERXEEP´^MNR
SSO³IIRQEPMKIZEWXPIKKMRKEERHIFVSR´IR³IPIOXVSRMWGL
FIVMGLXIRZIVOIIV´YMXKERKWTYRXIRZSSVHISQFSY[ZER
HI4IVMREXEPI6IKMWXVEXMI7EQIRQIX^SVKZIVPIRIVWIR
:SSVFIIPHIRZERSRHIV^SIOQIX462HEXE^MNR
STKIRSQIRMRLSSJHWXYO)IVWXZSPKIRRYIIRX[IIXEP
LSSJHWXYOOIRQIX462OIVRGMNJIVW[IIVKIKIZIRMR
NEEVXVIRHW
3SOFMNLIXSRHIV^SIOMWLIXKI[IRWXZERYMXIIR^IPJHI
FEWMWXI[IVOIR2MIXEPPIIREJ^SRHIVPMNOIMXIQWOVMNKIR
FMN462IIRHYMHMKIHIJMRMXMIWSSOZSSVWEQIRKIWXIPHI
ZEVMEFIPIREPW³SZIVHVEGLX´[SVHXIIRLIMHZERXEEP
FIXVEGLX%PWZIVWGLMPPIRHISRHIV^SIOWTVSNIGXIRZERYMX
IIR^IPJHIFIKVMTTIROEHIV[IVOIRMWLIXIIRZSYHMKIVHI
SRHIV^SIOWVIWYPXEXIRSRHIVPMRKXIZIVKIPMNOIR
7DEHO
.LIVVY[LNL^PJO[LUTL[WLYJLU[PLSLULUZ[HUKHHYKKL]PH[PLZ
4LPZQLZ]HU7YPTPWHYHL
#
,33*(789/
Algemene trends 1999-2012
Algemene trends 1999-2012
&):%00)2:639;)2
QIIVPMRKIR
-RXEFIPWXEEXTIVNEEVLIXTIVGIRXEKIIIRPMRKIR
QIIVPMRK^[ERKIVWGLETTIREERKIKIZIR,IXEERXEP
QIIVPMRK^[ERKIVWGLETTIRFIHVSIKMRNEEVXMNH
ZERLIXXSXEEPEERXEP^[ERKIVWGLETTIR(MXFIXVSJ
X[IIPMRK^[ERKIVWGLETTIRIR^[ERKIVWGLETTIR[EEVFMN
IVHVMISJQIIVOMRHIVIR^MNRKIFSVIR,IXTIVGIRXEKI
IIRPMRKIRIRQIIVPMRKIRFPMNJXSZIVHINEVIR
WXEFMIP
TEVMXIMX
(MXLSSJHWXYOFIZEXSZIV^MGLXWXEFIPPIRQIXNEEV
ITMHIQMSPSKMWGLIIRHIQSKVEJMWGLIMRJSVQEXMI-R
HIXEFIPPIR[SVHXMRJSVQEXMIKIXSSRHZERFIZEPPIR
ZVSY[IRIRKIFSVIROMRHIVIRZEREJ[IOIR
4IVNEEVWXEEXHITEVMXIMXZERHIFIZEPPIRZVSY[IR
[IIVKIKIZIRMRXEFIP,IXTIVGIRXEKIZVSY[IRHEX
MRHITIVMSHIZSSVHIIIVWXIOIIVFIZMIP[EW
-RFIHVSIKHMXTIVGIRXEKIIRHMXHEEPHI
KIPIMHIPMNOREEVMR
-RJMKYYV[SVHXHYMHIPMNOHEXREEWXIIRKIPIMHIPMNOI
EJREQIZERLIXTIVGIRXEKIZVSY[IRHEXZSSVHIIIVWXI
OIIVFIZMIPLIXTIVGIRXEKIZVSY[IRHEXZSSVHIX[IIHI
SJQIIVHIVIOIIVFIZMIP4RIX^SKIPIMHIPMNOMW
XSIKIRSQIR(I^IXSIREQIOSQXZSSVREQIPMNOHSSVIIR
WXMNKMRKZERLIXTIVGIRXEKIZVSY[IRHEXZSSVHIX[IIHI
OIIVFIZMIP4LIXTIVGIRXEKIZVSY[IRHEXZSSVHI
HIVHISJQIIVHIVIOIIV4FIZMIPZERIIROMRHFPIIJMR
HI^IPJHITIVMSHIREKIRSIKKIPMNO
^[ERKIVWGLETWHYYV^SEPWEER[I^MKMRHIKIOSTTIPHI
PIIJXMNH
NEEVFIWXERHIR(EEVREEWX^MNRMRHMX
LSSJHWXYOJMKYVIRSTKIRSQIR[EEVQIIXVIRHW
EPHERRMIXYMXKIWTPMXWXZSSVWTIGMJMIOIKVSITIR
MR^MGLXIPMNO[SVHIRKIQEEOX
8EFIPPEEXTIVNEEVHIPIIJXMNHWZIVHIPMRKZERHI
FIZEPPIRZVSY[IR^MIRIZIREPWHIKIQMHHIPHIPIIJXMNH
(IGEXIKSVMINEEVLIIJXQIXLIXKVSSXWXI
TIVGIRXEKIFIZEPPIRZVSY[IRSZIVHITIVMSHI
,IXEERXEPZVSY[IRZERNEEVSJSYHIVXIRXMNHI
ZERHIFIZEPPMRKREQXSIZERMRREEVMR
3SOFMNHIGEXIKSVMIXSXNEEVMWIIRHIVKIPMNOI
XSIREQIXI^MIRREQIPMNOZERMRREEV
MR(EEVREHEEPXLIXEERHIIPZERHI^IPIIJXMNHWKVSIT
REEV(I^IPJHIXVIRHMWXIVYKXI^MIRMRHI
KIQMHHIPHIPIIJXMNHMRHMXZIIVXMIRNEEVWSZIV^MGLX
)LJXXU
XXU
QGEHYDOOHQYURXZHQYDQDIZHNHQQDDUSDULWHLWYRRU
;YLUKIL]HSSLU]YV\^LU]HUHM^LRLUUHHYWHYP[LP[]VVY
SHUFHQWDJH
UHJLVWUDWLHMDDU
3
3
-RJMKYYVWXEEXHIXVIRHMRHIKIQMHHIPHIPIIJXMNH
[IIVKIKIZIR8IZIRWMWHIKIQMHHIPHIPIIJXMNHLMIV
YMXKIWTPMXWXZSSVZVSY[IRHMIZSSVHIIIVWXIOIIV
FIZMIPIR4IRZVSY[IRHMIZSSVHIX[IIHISJ
QIIVHIVIOIIVFIZMIPIR4(I^IXVIRHWKIZIREERHEX
MRHITIVMSHIHIKIQMHHIPHIPIIJXMNHXSIRIIQX
XIV[MNPMRHITIVMSHIHIKIQMHHIPHIPIIJXMNH
PMNOXEJXIRIQIR,MIVFMNPMNOXIVSRHEROWLIXEFWSPYXI
ZIVWGLMPKIIRZIVWGLMPXI^MNRMRLIXZIVPSSTZERHI
KIQMHHIPHIPIIJXMNHZSSVZVSY[IRHMIZSSVHIIIVWXIOIIV
FIZMIPIRIRZVSY[IRHMIZSSVHIX[IIHISJQIIVHIVI
OIIVFIZMIPIR
3
0XOWLSDUDH3
RSKKIIRIIRHYMHMKIHIJMRMXMIHSSV^SVKZIVPIRIVWKIFVYMOX
[SVHX(I2IHIVPERHW/EYOEWMWGLIKVSITMWZSSVEPPI
NEVIRZIVVI[IKLIXKVSSXWXQEEVREQKIPIMHIPMNOEJZER
MRREEVMR
-RJMKYYVMWHIXVIRHMRLIXTIVGIRXEKIRMIX
2IHIVPERHWIFIZEPPIRZVSY[IRXI^MIR-RHITIVMSHI
MWIVIIRPMGLXIXSIREQIXI^MIRZERLIX
TIVGIRXEKIQIHMXIVVERIZVSY[IRIRMRHITIVMSHI
MWIVIIRXSIREQIXI^MIRZERHIGEXIKSVMItR³SZIVMK
)YVSTIIW´IR³QM\IHERHIVIKVSITIR´
IXRMGMXIMX
8EFIPKIIJXTIVNEEVHIZIVHIPMRK[IIVZERFIZEPPIR
ZVSY[IRREEVIXRMGMXIMX^SEPWMRHI0:6KIVIKMWXVIIVH(I
MRHIPMRKZERIXRMGMXIMXMWIRMKW^MRWTVSFPIQEXMWGLSQHEXIV
7DEHO
+##$+'%*,$+$,"$$'$#!$),#!$'!#!$+%%'
)L]HSSLU]YV\^LU]HUHM^LRLUUHHYLLUSPUN[^LLSPUNKYPLSPUN]VVY
'
$#!$'#!$
$#!$-,$'( &
'#!$-,$'( &
2$$)'+%
.'$)'+%
%)#
.,+(,--$)'+%/-.,"$#1.$ */0$.#!*
0.$"&0
0.$"&0
7DEHO
)L]HSSLU]YV\^LU]HUHM^LRLUUHHYWHYP[LP[]VVY
'
'!)!)
%)#
'
$#!$'#!$
$#!$-,$'( &
'#!$-,$'( &
%)#
2$$)'+%
.'$)'+%
%)#
'
'!)!)
%)#
%)#
7DEHO
&
)L]HSSLU]YV\^LU]HUHM^LRLUUHHYSLLM[PQKZNYVLW]YV\^]VVY
+
!-#$
$+
$+
$+
$+
$+
$+
( % (
)-&
'&
!-#$$+
JHPLGGHOGHOHHIWLMGEHYDOOHQYURXZHQYDQDIZHNHQQDDUSDULWHLWYRRU
)LJXXU
;YLUKNLTPKKLSKLSLLM[PQKIL]HSSLU]YV\^LU]HUHM^LRLUUHHYWHYP[LP[]VVY
JHPLGGHOGHOHHIWLMG
UHJLVWUDWLHMDDU
WRWDDO
3
3
&
+
!-#$
$+
)-&
$+
$+
$+
$+
$+
( % (
)-&
'&
!-#$$+
)LJXXU
;YLUKIL]HSSLU]YV\^LU]HUHM^LRLUUHHYUPL[5LKLYSHUKZLL[UPJP[LP[]VVY
OHQYURXZHQYDQDIZHNHQQDDUQLHW1HGHUODQGVHHWQLFWHLWYRRU
SHUFHQWDJH
UHJLVWUDWLHMDDU
0HGLWHUUDDQ
2YHULJ(XURSHHV
&UHRROV
+LQGRHVWDDQV
$]LDWLVFK
0L[HGDQGHUH HWQLVFKH JURHSHQ
7DEHO
!! "!"!
)L]HSSLU]YV\^LU]HUHM^LRLUUHHYL[UPJP[LP[]VVY
$ !%
&$$!
($'$"#%
$"" %
!"%&!%
*&%
)!$&!%$"#!
!!
"&
+)&36)2/-2()6)2
[MN^IFEVMRK
-RXEFIPWXEEXTIVNEEV[IIVKIKIZIRST[IPOI[MN^I
HIFEVMRKMWZIVPSTIR
>S´RHVMIO[EVXZERHIFIZEPPMRKIRZIVPMIT
WTSRXEER:ERLIXXSXEEPEERXEPFIZEPPMRKIRIMRHMKHIFMN
HI^[ERKIVWGLETHSSVQMHHIPZERIIRWIGXMSMR
ZMEIIRTVMQEMVIWIGXMSMRZMEIIRWIGYRHEMVI
WIGXMS-R[IVHIIRZEKMREPIOYRWXZIVPSWWMRK
ZEGY‚QSJJSVGMTEPII\XVEGXMIZIVVMGLX
*MKYYVPEEXHIXVIRH^MIRZEREPPIRMIXWTSRXERI
FIZEPPMRKIRMRHITIVMSHI,IXTIVGIRXEKI
ZEKMREPIOYRWXZIVPSWWMRKIRREQKIPIMHIPMNOEJ,IX
TIVGIRXEKITVMQEMVIIRWIGYRHEMVIWIGXMS´WREQXSXIR
QIXXSILIXTIVGIRXEKITVMQEMVIWIGXMS´WPMNOX^MGL
HEEVREXIWXEFMPMWIVIRXIV[MNPLIXTIVGIRXEKIWIGYRHEMVI
WIGXMS´WRSKPMGLXXSIREQZERMRREEVMR
2EPMNOXLIXTIVGIRXEKIWIGYRHEMVIWIGXMS´W
[IIVPMGLXEJXIRIQIRREEVMR
KIWPEGLX
-RXEFIPWXEEXTIVNEEVHIZIVHIPMRKZERLIXKIWPEGLX
ZERHIKIFSVIROMRHIVIR[IIVKIKIZIR-IXWQMRHIVHER
HILIPJXZERHIKIVIKMWXVIIVHIOMRHIVIRFIXVSJIIRQIMWNI
:ERMRXSXEEPOMRHIVIR[EWLIXKIWPEGLX
RMIXFIOIRHSJKIRSXIIVH(SSVHINEVIRLIIR^MNRIVKIIR
ZIVERHIVMRKIR
KIFSSVXIKI[MGLX
,IXEERXEPPIZIRHIRHSSHKIFSVIROMRHIVIRMRHMZIVWI
KI[MGLXWGEXIKSVMItRMWTIVNEEV[IIVKIKIZIRMRXEFIP
$ !%
&$$!
($'$"#%
$"" %
!"%&!%
*&%
)!$&!%$"#!
!!
3ZIVHI^IZIIVXMIRNEEVWTIVMSHIFIHVSIKLIXTIVGIRXEKI
^IIVOPIMRIOMRHIVIR KVEQIRLIX
TIVGIRXEKIOPIMRIOMRHIVIR KVEQFIHVSIK
3RHEROWQMRMQEPIZIVWGLMPPIRMRHIZIVWGLMPPIRHI
KIFSSVXIKI[MGLXGEXIKSVMItRHSSVHINEVIRLIIRPEEXLIX
KIQMHHIPHIKIFSSVXIKI[MGLXIIRXSIREQI^MIRXSX
:EREJHEXNEEVRIIQXLIXKIQMHHIPHIKIFSSVXIKI[MGLX
IIRFIIXNIEJ(I^IXVIRHMWXI^MIRMRJMKYYV[EEV
LIXKIQMHHIPHIKIFSSVXIKI[MGLXSSOMWYMXKIWTPMXWXREEV
KIWPEGLX.SRKIRWLIFFIRIIRLSKIVKIFSSVXIKI[MGLX
HERQIMWNIWLIXKI[MGLXRIIQXFMNFIMHIKVSITIRMRHI
TIVMSHIKIPIMHIPMNOXSI+IQMHHIPH[SKIRNSRKIRW
KVEQMRXIKIRSZIVKVEQMRIR
KVEQMRKIQMHHIPH[SKIRQIMWNIWKVEQMR
XIKIRSZIVKVEQMRIRKVEQMR
(MXLERKX[EEVWGLMNRPMNOWEQIRQIXLIXEJRIQIRZER
HIWIVSXMIRI^[ERKIVWGLETWHYVIR
^[ERKIVWGLETWHYYV
8EFIPKIIJXTIVNEEVHIZIVHIPMRK[IIVREEV
^[ERKIVWGLETWHYYVXIRXMNHIZERHIKIFSSVXI:EREPPI
KIVIKMWXVIIVHIOMRHIVIRMRHITIVMSHI[IVH
TVIQEXYYVKIFSVIR[IOIRIRZVSIK
TVIQEXYYV[IOIR(IQIIWXIOMRHIVIR
[IVHIRkXIVQI[IOIRKIFSVIR2EIIR
^[ERKIVWGLETWHYYVZER[IOIRSJQIIV[IVH
ZERHIOMRHIVIRKIFSVIR:EREJMWIIREJREQI[EEV
XIRIQIRZERLIXTIVGIRXEKIWIVSXMIRI^[ERKIVWGLETTIR
"![IOIRZERMRREEVMR
(MXOSQX[EEVWGLMNRPMNOZER[IKIHIXSIRIQIRHI
7DEHO
!
)""###%"
"%")"* ""%*+%")##%
3L]LUKLUKVVKNLIVYLURPUKLYLU]HUHM^LRLUUHHY^PQaLIHYPUN]VVY
%
+%"
$#"'"
"$
"$
"! ("&')%!#&&"
%( "!#
$%$'$"$
&"
'#'!
""
%"
#'!
)LJXXU
HQGHQGRRGJHERUHQNLQGHUHQYDQDIZHNHQQDDUQLHWVSRQWDQHEDULQJHQYRRU
;YLUKSL]LUKLUKVVKNLIVYLURPUKLYLU]HUHM^LRLUUHHYUPL[ZWVU[HULIHYPUNLU]VVY
SHUFHQWDJH
5HJLVWUDWLHMDDU
9DJLQDOHNXQVWYHUORVVLQJ
3ULPDLUH6&
6HFXQGDLUH6&
!
)""###%" "%")"* ""%*+%")##%
%
+%"
$#"'"
#'!
"$
"$
"! ("&')%!#&&"
%( "!#
$%$'$"$
&"
'#'!
""
%"
#'!
)LJXXU
;YLUKNLTPKKLSKNLIVVY[LNL^PJO[SL]LUKLUKVVKNLIVYLURPUKLYLU]HUHM^LRLUUHHYNLZSHJO[]VVY
JHERRUWHJHZLFKW
WRWDDO
UHJLVWUDWLHMDDU
MRQJHQ
PHLVMHV
7DEHO
%
!!!" " % & "#$%!!"
3L]LUKLUKVVKNLIVYLURPUKLYLU]HUHM^LRLUUHHYNLZSHJO[]VVY
"
#$ !$
7DEHO
!
'##$$$%#
#%#'#( ##%$$%&(&&$%'$$%
3L]LUKLUKVVKNLIVYLURPUKLYLU]HUHM^LRLUUHHYNLIVVY[LNL^PJO[JH[LNVYPL]VVY
%
$$%&(&
$&!
"(&
% !!!" " % & "#$%!!"
!$
"
#$ !$
!
'##$$$%# #%#'#( ##%$$%&(&&$%'$$%
%
$&!
$$%&(&
$&!
"(&
$
7DEHO
-&&''
')&#"&)&-&.#&&)/.& )*!(*,,)-'')
3L]LUKLUKVVKNLIVYLURPUKLYLU]HUHM^LRLUUHHYa^HUNLYZJOHWZK\\Y]VVY
)
*,+'+$
.#&
*,+'+$
.#&
.& )*!(*,,)
'+$
'+$
%/.&
%/.& )*!(*,,).#& )LJXXU
;YLUKNLTPKKLSKLa^HUNLYZJOHWZK\\YSL]LUKLUKVVKNLIVYLURPUKLYLU]HUHM^LRLUUHHYLLUSPUNTLLYSPUN]VVY
WRWDDO
HHQOLQJHQ
PHHUOLQJHQ
$
-&&'' ')&#"&)&-&.#&&)/.& )*!(*,,)-'')
)
*,+'+$
.#&
*,+'+$
.#&
.& )*!(*,,)
'+$
%/.& )*!(*,,).#& '+$
)')-%'()')'$$%%')!$+$
,!$$$
" $+%%'%%$"+$%'$
!$'$+%%'
7DEHO
:[HY[aVYNZ[HY[IHYPUNLUNLIVVY[LRPUK]HUHM^LRLUPUKLLLUKLLLSPQU]VVYKVVKLUSL]LUKNLIVYLURPUKLYLU]VVY
'
+'')$%$)+$()
$-%'-,$'(&$" $
$-%'-,$'(&$
" $
+'')+$" $$'
" $
+)+)!&!&$!"&
+)+)!&!&
$!"&
+'')+$" $$'
" $
'')+#!&!&$!"&
'')+#!&!&
$!"&
) $(-,$'(&
) $('$
+'')$)$%%')) &'!
')&%()&')*#
+'$#%%'" $+$*)
" $+%%'!'#
%)"$)"%'$!$'$
-&*-&/')'')&!+$&%&-)$'*#,&!+!- ,!*)+*&'$!"&*-)$'*#,&!&
'&+)#&!&#'(($)!*+)+!$!"&*/')%+-)%$!&'-)) +,!+$!"&!*.$'(&'%&
!&)!*+)+!
XIRHIRWSQHIFEVMRKVIIHWMRXIPIMHIRZSSVHEXIIR
^[ERKIVWGLETWHYYVZER[IOIRFIVIMOXMWLIXKIIR
SSOHIEJREQIZERLIXKIQMHHIPHIKIFSSVXIKI[MGLX^SY
OYRRIRZIVOPEVIR
(EXHIKIQMHHIPHI^[ERKIVWGLETWHYYVHSSVHINEVIR
LIIRSRKIZIIVKIPMNOFPMNJXMWXI^MIRMRJMKYYV(I^I
KIQMHHIPHI^[ERKIVWGLETWHYYVMWZIVHIVYMXKIWTPMXWXZSSV
IIRPMRKIRIRQIIVPMRKIR&MNHIQIIVPMRKIRPMNOXWMRHW
HIKIQMHHIPHI^[ERKIVWGLETWHYYVMIXWEJXIRIQIRZER
MRREEVMR
>36+(336:)6037/92(-+)2)2
+=2%)'303+)2
(IZIVPSWOYRHIMR2IHIVPERHOIRQIVOX^MGLHSSVIIR
ZIVHIPMRKZERHI^SVKSTFEWMWZERVMWMGSWIPIGXMI,MIVFMN
[SVHXFITEEPH[EEVHI^SVKTPEEXWZMRHXMRHIIIVWXI
PMNRZIVPSWOYRHMKIRLYMWEVXWIRSJMRHIX[IIHIPMNR
:SSVHIZEVMEFIPISZIVHVEGLX[IVHQIXZIVWGLMPPIRHI
HIJMRMXMIWKI[IVOX3QXSXIIRYRMJSVQIHIJMRMXMIXI
OSQIRMWHSSVIIREHLSG[IVOKVSITKI[IVOXEERIIR
RMIY[IHIJMRMXMI[EEVFMNVIOIRMRKMWKILSYHIRQIXVIHIR
SZIVHVEGLXSQFIXIVSRHIVWGLIMHXIOYRRIRQEOIR
'
+'')$%$)+$()
%)"
$-%'-,$'(&$" $
$-%'-,$'(&$
" $
+'')+$" $$'
" $
+)+)!&!&$!"&
+)+)!&!&
$!"&
+'')+$" $$'
" $
'')+#!&!&$!"&
'')+#!&!&
$!"&
) $(-,$'(&
) $('$
+'')$)$%%')) &'!
')&%()&')*#
+'$#%%'" $+$*)
" $+%%'!'#
%)"$)"%'$!$'$
SJHISZIVHVEGLXXMNHIRWHI^[ERKIVWGLETSJHIFEVMRK
[EW-RXEFIPWXEEXZIVQIPH[EEVHI^SVKFIKSRIR
[IPOIZIVWGLYMZMRKIRSTXVEHIRXMNHIRW^[ERKIVWGLET
IRFEVMRKZSPKIRWHI^IRMIY[IHIJMRMXMI-RHITIVMSHI
LEHZERHI^[ERKIVIRLEEVIIVWXI
^[ERKIVWGLETWGSRXVSPIMRHIIPMNRIRFIZMIPYMXIMRHIPMNO
ZERHI^[ERKIVIRSSOMRHIIPMNR
:IVHIV^MIR[IHEXZERHI^[ERKIVIRXMNHIRWHI
^[ERKIVWGLET[IVHSZIVKIHVEKIRREEVHIIPMNRIRHEX
[IVHSZIVKIHVEKIRXMNHIRWHIFEVMRK
:ERYMXHIIPMNR[IVHZERHIZVSY[IRTSWX
TEVXYQSZIVKIHVEKIREERHIIPMNRZSSVHIFIKIPIMHMRK
ZERLIXOVEEQFIH2EEVZIV[EGLXMRKMWHMXPEEXWXIIIR
SRHIVVETTSVXEKIZERHIFIZEPPIRZVSY[IRFVIRKXLIX
QIVIRHIIPLIXOVEEQFIHHSSVSRHIVFIKIPIMHMRKZERHI
IPMNR
-RJMKYYVWXEEXLIXZIVPSSTZERLIX^SVKTVSGIW
WGLIQEXMWGL[IIVKIKIZIRQIXZSSVMIHIVIWXETIIRXVIRH
ZSSVHINEVIR,IXEERXEPSZIVHVEGLXIRXMNHIRW
HI^[ERKIVWGLETQEEVSSOXMNHIRWHIFIZEPPMRKREQ
KIPIMHIPMNOXSI(EEVQIIREQSSOLIXEERXEPFIZEPPMRKIR
HEXMRHIIPMNRMWZSPXSSMHXSIZERMRXSX
MRIRREQLIXEERXEPFIZEPPMRKIRHEXMRHII
PMNRMWZSPXSSMHEJZERMRXSXMR
)LJXXU
;YLUK]LY^PQaPUN]YV\^]HUKLLSPQUUHHYKLLLSPQULUVU[]HUNZ[]HU]YV\^PUKLLLSPQU]VVYKVVKLUSL]LUKNLIVYLU
RPUKLYLU]HUHM^LRLU]VVY $DQYDQJ]RUJ]ZDQJHUVFKDSLQHOLMQ
ϵϬ͕Ϭй
$DQYDQJ]RUJ]ZDQJHUVFKDSLQHHOLMQ
ϮϬ͕Ϭй
ϴϱ͕Ϭй
ϭϱ͕Ϭй
ϴϬ͕Ϭй
ϭϬ͕Ϭй
ϱ͕Ϭй
ϳϱ͕Ϭй
Ϭ͕Ϭй
ϮϬϬϳ
ϮϬϬϴ
ϮϬϬϵ
ϮϬϭϬ
ϮϬϭϭ
ϮϬϭϮ
ϮϬϬϲ
ϮϬϬϳ
ϮϬϬϴ
ϮϬϬϵ
ϮϬϭϬ
ϮϬϭϭ
ϮϬϭϮ
ϮϬϬϱ
ϮϬϬϲ
ϮϬϬϳ
ϮϬϬϴ
ϮϬϬϵ
ϮϬϭϬ
ϮϬϭϭ
ϮϬϭϮ
ϮϬϬϲ
ϮϬϭϮ
ϮϬϭϭ
ϮϬϭϬ
ϮϬϬϵ
ϮϬϬϴ
ϮϬϬϳ
ϮϬϬϲ
ϮϬϬϱ
ϮϬϬϰ
ϮϬϬϯ
ϮϬϬϮ
ϮϬϬϭ
ϮϬϬϬ
ϭϵϵϵ
ϮϬϬϱ
ϮϬϬϱ
ϮϬϬϰ
ϮϬϬϯ
ϮϬϬϮ
ϮϬϬϭ
ϮϬϬϬ
ϮϬϭϮ
ϮϬϭϭ
ϮϬϭϬ
ϮϬϬϵ
ϮϬϬϴ
ϮϬϬϳ
ϮϬϬϲ
ϮϬϬϱ
ϮϬϬϰ
ϮϬϬϯ
ϮϬϬϮ
ϮϬϬϭ
ϮϬϬϬ
ϭϵϵϵ
2YHUGUDFKWHQDDUHHOLMQWLMGHQV]ZDQJHUVFKDS
ϰϬ͕Ϭй
ϯϱ͕Ϭй
ϯϬ͕Ϭй
Ϯϱ͕Ϭй
ϮϬ͕Ϭй
ϭϵϵϵ
ϳϬ͕Ϭй
=RUJELMDDQYDQJEHYDOOLQJLQHOLMQ
ϲϱ͕Ϭй
=RUJELMDDQYDQJEHYDOOLQJLQHHOLMQ
ϱϱ͕Ϭй
ϲϬ͕Ϭй
ϱϬ͕Ϭй
ϱϱ͕Ϭй
ϰϱ͕Ϭй
ϱϬ͕Ϭй
ϰϬ͕Ϭй
ϯϱ͕Ϭй
ϮϬϬϰ
ϮϬϬϯ
ϮϬϬϮ
ϮϬϬϭ
2YHUGUDFKWHQDDUHHOLMQWLMGHQVEHYDOOLQJ
ϯϬ͕Ϭй
ϮϬϬϬ
ϮϬϭϮ
ϮϬϭϭ
ϮϬϭϬ
ϮϬϬϵ
ϮϬϬϴ
ϮϬϬϳ
ϮϬϬϲ
ϮϬϬϱ
ϮϬϬϰ
ϮϬϬϯ
ϮϬϬϮ
ϮϬϬϭ
ϮϬϬϬ
ϭϵϵϵ
ϭϵϵϵ
ϰϱ͕Ϭй
Ϯϱ͕Ϭй
ϮϬ͕Ϭй
ϭϱ͕Ϭй
ϭϬ͕Ϭй
ϮϬϭϮ
ϮϬϭϭ
ϮϬϭϬ
ϮϬϬϵ
ϮϬϬϴ
ϮϬϬϳ
ϮϬϬϲ
ϮϬϬϱ
ϮϬϬϰ
ϮϬϬϯ
ϮϬϬϮ
ϮϬϬϭ
%HYDOOLQJLQHHOLMQYROWRRLG
ϳϱ͕Ϭй
ϰϬ͕Ϭй
ϳϬ͕Ϭй
ϯϱ͕Ϭй
ϲϱ͕Ϭй
ϯϬ͕Ϭй
ϲϬ͕Ϭй
Ϯϱ͕Ϭй
ϱϱ͕Ϭй
ϮϬϬϰ
ϮϬϬϯ
ϮϬϬϮ
ϮϬϬϭ
ϮϬϬϬ
ϭϵϵϵ
ϮϬϭϮ
ϮϬϭϭ
ϮϬϭϬ
ϮϬϬϵ
ϮϬϬϴ
ϮϬϬϳ
ϮϬϬϲ
ϮϬϬϱ
ϮϬϬϰ
ϮϬϬϯ
ϮϬϬϮ
ϮϬϬϭ
ϮϬϬϬ
ϭϵϵϵ
ϮϬϬϬ
ϭϵϵϵ
%HYDOOLQJLQHOLMQYROWRRLG
ϰϱ͕Ϭй
,33*(789/
Trends in sterfte 1999-2012
Trends in sterfte 1999-2012
-RHMXLSSJHWXYO[SVHX^S[IPHIQEXIVREPIEPWHI
TIVMREXEPIWXIVJXIFIWGLVIZIR^SEPWKIVIKMWXVIIVH
MRHI0:6IR0261EXIVREPIWXIVJXIHMIPEXIVHER
qqR[IIOREHIKIFSSVXIZERLIXOMRHSTXVIIHX
^EPMRLIXEPKIQIIRRMIX[SVHIRSTKIRSQIR
MRHI0:6(EEVSQ[SVHIRHIKIXEPPIRSSO
ZIVKIPIOIRQIXLIXEERXEPKIQIPHIGEWYWWIRFMNHI
%YHMXGSQQMWWMI1EXIVREPI7XIVJXIZERHI2:3+
[IPOIXIZIRWMR^MGLXLIIJXMRHISSV^EOIRZER
HIQEXIVREPIWXIVJXI4IVMREXEPIWXIVJXISQZEX
HIWXIVJXIXMNHIRWHI^[ERKIVWGLETIRFIZEPPMRK
JSIXEPIWXIVJXIIRHIWXIVJXIREHIKIFSSVXIMR
HIIIVWXI^IZIRVIWTIGXMIZIPMNOPIZIRWHEKIR
ZVSIKIVIWTIGXMIZIPMNOYMXKIFVIMHIRISREXEPI
WXIVJXIREIIR^[ERKIVWGLETWHYYVZER[IOIR
-RHMIRHI^[ERKIVWGLETWHYYVSRFIOIRHMW[SVHX
HIWXIVJXI[IIVKIKIZIRFMNTEWKIFSVIRIRQIXIIR
KIFSSVXIKI[MGLXZEREJKVEQ;,3
QEXIVREPIWXIVJXI
1EXIVREPIWXIVJXIMWIIRMRHMGEXSVZSSVHITIVMREXEPI^SVK
-RHIKIGSQFMRIIVHI0:6026[IVHIRKIZEPPIRZER
QEXIVREPIWXIVJXIKIVIKMWXVIIVHMRHITIVMSHI
XEFIP1EXIVREPIWXIVJXIHMIPEXIVHERqqR[IIOREHI
KIFSSVXIZERLIXOMRHSTXVIIHX^EPMRLIXEPKIQIIRRMIX
STKIRSQIR[SVHIRMRHI0:6,IXKIXEPFPMNOXHERSSO
PEKIVEPW[IHMXZIVKIPMNOIRQIXLIXEERXEPKIQIPHIGEWYW
ZERQEXIVREPIWXIVJXIFMNHI%YHMXGSQQMWWMI1EXIVREPI
7XIVJXIZERHI2:3+ZSSVLIIR'SQQMWWMI1EXIVREPI
7XIVJXI(I%YHMXGSQQMWWMI1EXIVREPI7XIVJXIZERHI
2:3+VIKMWXVIIVXIRSRHIV^SIOXWMRHWKIZEPPIRZER
QEXIVREPIWXIVJXIJMKYYV(IQIPHMRKIR[SVHIRST
ZVMN[MPPMKIFEWMWKIHEERHSSVHI^SVKZIVPIRIVW
-RHITIVMSHIXSXIRQIX[IVHIRFMNHI
%YHMXGSQQMWWMI1EXIVREPI7XIVJXIZERHI2:3+
KIZEPPIRZERHMVIGXIIRMRHMVIGXIQEXIVREPIWXIVJXIKIQIPH
,MIVZER[EVIRKIZEPPIRXMNHIRWHI^[ERKIVWGLETSJ
FMRRIRHEKIRREFItMRHMKMRKZERHI^[ERKIVWGLET
MRKIZEPPIR[EWWTVEOIZERHMVIGXIWXIVJXIIRMR
KIZEPPIRZERMRHMVIGXIWXIVJXI
)V[EVIRQIPHMRKIRZERPEXIWXIVJXIREHEKIRTSWX
TEVXYQQEEVFMRRIRqqRNEEVTSWXTEVXYQ[EEVFMNFMN
GEWYWWTVEOI[EWZERHMVIGXIWXIVJXIIRFMNKIZEPPIRZER
MRHMVIGXIWXIVJXI(IPEXIWXIVJXIFILSSVXIZIRQMRFMNLIX
QEXIVREPIWXIVJXIGMNJIV(YWZSSVHITIVMSHI
[EVIRIVKIZEPPIRZERQEXIVREPIWXIVJXIFIOIRHFMN
HI'SQQMWWMIXEFIP(MXFIXIOIRXZSSVHITIVMSHI
IIRQEXIVREPIQSVXEPMXIMXWVEXMSZERTIV
PIZIRHKIFSVIROMRHIVIR
(IQIIWXVIGIRXIXVIRHVETTSVXEKIZERHI'SQQMWWMI
LEHFIXVIOOMRKSTHITIVMSHIXQ-RHI^I
TIVMSHIZERHIVXMIRNEEVFIHVSIKHIQEXIVREPIWXIVJXI
TIVPIZIRHKIFSVIROMRHIVIR.17GLYXXI
)%47XIIKIVW2;)7GLYMXIQEOIV.+7ERXIQE/HI
&SIV14IP+:IVQIYPIR;:MWWIV.ZER6SSWQEPIR
XLI2IXLIVPERHW1EXIVREP1SVXEPMX]'SQQMXXII
JXXU
UHQGPDWHUQDOHPRUWDOLWHLWWLMGHQV]ZDQJHUVFKDSSDUWXVHQNUDDPEHGYRRU
)LJXXU
;YLUKTH[LYUHSLTVY[HSP[LP[[PQKLUZa^HUNLYZJOHWWHY[\ZLURYHHTILK]VVY
0DWHUQDOH6WHUIWH
351
$DQWDOOHQ
5HJLVWUDWLHMDDU
351
0DWHUQDOH6WHUIWH
6MWIMRQEXIVREPQSVXEPMX]MRXLI2IXLIVPERHW&.3+
)VHMIRXSTKIQIVOXXI[SVHIRHEXZSSVHIQEXIVREPI
WXIVJXIGMNJIVWZERRSKKIIRGVSWWGLIGOLIIJXTPEEXW
KIZSRHIRQIXLIX'IRXVEEP&YVIEYZSSVHI7XEXMWXMIO
#
7DEHO
4H[LYUHSLTVY[HSP[LP[[PQKLUZa^HUNLYZJOHWWHY[\ZLURYHHTILKKVWIHZPZ]HUKL795YLNPZ[YH[PLUHHYa^HUNLYZJOHWZK\\Y
*(%#$&(*#
]VVY * ** !%).-%()''(*+)%"($&') ),%( )*(* %(.-%()')++(,&&(
*(%#)*(*
(
-%()')++(
&*#
7DEHO
4H[LYUHSLTVY[HSP[LP[[PQKLUZa^HUNLYZJOHWWHY[\ZLURYHHTILKKUHHYVVYaHHRVWIHZPZ]HUKLNLNL]LUZ]HUKL
+)&$%')+$!+!++!"&*/.&)*
(()+,*&#)%&)'')/#'(*!*-&-&*-&'%%!**!%+)&$*+)+-'
(\KP[JVTTPZZPL4H[LYUHSL:[LYM[L5=6.]VVY
''*'')/#
*+&,0& #)1&!"*,)&/*
0%".0%.,*,"*,)& 1/"/
4-".0"+/&2"
"*,..%$"
%,.&,*+&,+&0&//"-/&/
,.0&,+" 0,-&
+"/0%"0&
0".&+".1-01."
0%".!&." 0 1/"/
+!&." 0 1/"/
1/"+(+,3+
)
'+$
.,+*3!. %100"+*"/!"1!&0 ,**&//&"0".+)"0".#0"
+!&." 0"/0".#0"3,.!02".,,.5(0!,,.""+5&"(0"!&")"/0,+!2,,.,#,+0/0+&/0&'!"+/!"53+$"./ %-2".".$".!!,,.!"53+$"./ %-
#
&*#
(
-%()')++(
&*#
-'')
'+$
''*'')/#
*+&,0& #)1&!"*,)&/*
0%".0%.,*,"*,)& 1/"/
4-".0"+/&2"
"*,..%$"
%,.&,*+&,+&0&//"-/&/
,.0&,+" 0,-&
+"/0%"0&
0".&+".1-01."
0%".!&." 0 1/"/
+!&." 0 1/"/
1/"+(+,3+
)
'+$
7DEHO
"&
!"!& !#$!& %&$&'""$
-VL[HSLULVUH[HSLLUWLYPUH[HSLZ[LYM[L]VVY
$
(
(
(
(
(
(
(
(
"& %&$&
$"!"!& %&$&
&!"!& %&$&
$!& %&$&
&$#$!& %&$&
!& '!!"""$!!$!
TIVMREXEPIWXIVJXI
4IVMREXEPIWXIVJXIMWIIRFIPERKVMNOIQEEXZSSVHI
O[EPMXIMXZERHITIVMREXEPI^SVKZIVPIRMRK-RHMXXVIRHFSIO
LERXIVIR[IHIHIJMRMXMIZSSVTIVMREXEPIWXIVJXIZERHI
;SVPH,IEPXL3VKERM^EXMSR;,3-RWXIPHI
HI;,3ZSSVEPWHIJMRMXMIZERTIVMREXEPIWXIVJXIEPPI
WXIVJKIZEPPIRZSSVHIKIFSSVXIJSIXEPIWXIVJXISJ
FMRRIRHEKIRREHIKIFSSVXIRISREXEPIWXIVJXIRE
IIRQMRMQEPI^[ERKIVWGLETWHYYVZER[IOIRHI
XMNHHEXLIXKIFSSVXIKI[MGLXZIIPEPKVEQMW-R
HMXXVIRHFSIO[SVHXHEEVREEWXSSOHIPEXIRISREXEPI
¯XYWWIRHIIIRIHEKREHIKIFSSVXI¯IRHI
YMXKIFVIMHITIVMREXEPIWXIVJXIXSXIRQIXHIIHEKRj
HIKIFSSVXI[IIVKIKIZIR(IVIHIRLMIVZSSVMWHEXZSSV
TEWKIFSVIRIRQIXIVRWXMKIRISREXEPITVSFPIQEXMIO^SEPW
EWJ]\MIEERKIFSVIREJ[MNOMRKIR6(7IRMRJIGXMIWXIVJXIRE
HIIIVWXI[IIOKIIRYMX^SRHIVMRKMW
-RHITIVMSHI^MNROMRHIVIR
KIVIKMWXVIIVHHMIKIFSVIR[IVHIRREIIR
^[ERKIVWGLETWHYYVZEREJ[IOIRIREPWHI
^[ERKIVWGLETHYYVRMIXFIOIRH[EWQIXIIR
KIFSSVXIKI[MGLXZEREJKVEQ8EFIPXSSRXTIV
NEEVMRTVSQMPPIRHIJSIXEPIZVSIKIIRPEXIRISREXEPI
TIVMREXEPIWXIVJXIIRYMXKIFVIMHITIVMREXEPIWXIVJXI-R
ZIIVXMIRNEEVXMNH^MNROMRHIVIRSZIVPIHIRMR
HITIVMSHIXSXIRQIXHEKIRREHIKIFSSVXI[EX
RIIVOSQXSTTIVKIFSVIROMRHIVIR,IX
QIVIRHIIPZERHIOMRHIVIRSZIVPMNHXJSIXEEPREQIPMNO
TIVKIFSVIROMRHIVIR-RJMKYYVMWHIXVIRHZER
"& !"!& !#$!& %&$&'""$
$
"&
(
(
(
(
(
(
(
"& %&$&
$"!"!& %&$&
(
&!"!& %&$&
$!& %&$&
&$#$!& %&$&
!& '!!"""$!!$!
TIVMREXEPIWXIVJXISZIVHITIVMSHIXI^MIR
(ITIVMREXEPIWXIVJXIHEEPXZERTIVKIFSVIR
OMRHIVIRMRREEVTIVKIFSVIROMRHIVIR
MR3SOHIYMXKIFVIMHITIVMREXEPIWXIVJXIHEEPXZER
ÂMRREEVÂMR(I^IHEPMRKPMNOX
ZSSVEPWEQIRXILERKIRQIXIIRHYMHIPMNOIHEPMRKZERHI
JSIXEPIWXIVJXIÂMRZIVWYWÂMR
)LJXXU
RHWDOHQHRQDWDOHHQSHULQDWDOHVWHUIWHYRRU
;YLUKMVL[HSLULVUH[HSLLUWLYPUH[HSLZ[LYM[L]VVY
3URPLOODJH
UHJLVWUDWLHMDDU
)RHWDOHVWHUIWH
9URHJHQHRQDWDOHVWHUIWHWRWGDJHQ
3HULQDWDOHVWHUIWHWPGDJHQ
/DWHQHRQDWDOHVWHUIWHGDJHQ
3HULQDWDOHVWHUIWHWPGDJHQ
,33*(789/
Onderzoek met PRN data
Onderzoek met PRN data
KIKIZIRWEERZVEKIRHSSVHI
NEVIRLIIR
(IFMN462EER[I^MKIHEXE[SVHIRZEEOKIFVYMOX
ZSSVSRHIV^SIO3RHIV^SIOIVWHMIRIRLMIVZSSVIIR
KIKIZIRWEERZVEEKMR-RHMXLSSJHWXYOZMRHXYMRJSVQEXMI
SZIVLIXEERXEPKIKIZIRWEERZVEKIRHIEERZVEKIVWIVZER
IRHISRHIV[IVTIR:IVHIVMRHMXLSSJHWXYOIIREERXEP
FMNHVEKIRZERZIVWGLMPPIRHISRHIV^SIOIVWHMIHIEJKIPSTIR
NEVIRQIXHI462HEXELIFFIRKI[IVOXSQYIIRMRHVYO
XIKIZIRZERHISRHIV^SIOIRHMIIVMRHIEJKIPSTIRNEVIR
^MNRYMXKIZSIVH
-RXEFIPWXEEXLIXEERXEPKIKIZIRWEERZVEKIR
[IIVKIKIZIRZSSVHITIVMSHI%ERKI^MIR
HIWXMGLXMRK462MRSOXSFIVMWSTKIVMGLXMWLIX
EERXEPKIKIZIRWEERZVEKIRTEWZEREJW]WXIQEXMWGL
KIVIKMWXVIIVH(IXEFIPPEEX^MIRHEXLIXEERXEPKIKIZIRW
EERZVEKIROER[MWWIPIRQEEVHEXHMXIVTIVNEEVQMRMQEEP
^MNRQIXIIRYMXWGLMIXIVREEVMRLIXNEEV
:EREJ[SVHXIIRKIPHIPMNOIZIVKSIHMRKKIZVEEKHZSSV
KIKIZIRWEERZVEKIR
7DEHO
#&*&%#)#'#)&#(! (!#)$$&
6UKLY^LYWLUNLNL]LUZHHU]YHNLU:[PJO[PUN795]VVY
&#!'(!)#+$&
!/(,#!(*+%-#$%
!#)(&!!/(,
/++"-
&#$(
#$,-#*+#(!
!!/(,)*(',)/+*&-,#(!(
&
#&*&%
$&
&!'(!!/(,
+#(!(%+'
')+##-#-10(!+,"*(+#(!
&!'(!!/(,
+#(!
')+##-#-%#(
!#
*+#(-&,-+ -
$("
#,*+$(.+#
) ##&/(,-+-!!(
7DEHO
#$"$!##$
!
(HU[HSNLNL]LUZHHU]YHNLUIPQ:[PJO[PUN795]VVY
!
#
#
&
#&*&%
$("
&#!'(!)#+$&
!/(,#!(*+%-#$%
!#)(&!!/(,
/++"-
&#$(
#$,-#*+#(!
!!/(,)*(',)/+*&-,#(!(
$&
&!'(!!/(,
+#(!(%+'
')+##-#-10(!+,"*(+#(!
&!'(!!/(,
+#(!
!#
')+##-#-%#(
*+#(-&,-+ -
$("
GJHJHYHQVDDQYUDJHQQDDUVRRUWDDQYUDJHUYRRU
)LJXXU
;YLUKNLNL]LUZHHU]YHNLUUHHYZVVY[HHU]YHNLY]VVY
ϭϴϬ
ϭϲϬ
ϭϰϬ
ϭϮϬ
ϭϬϬ
ϴϬ
ϲϬ
ϰϬ
ϮϬ
Ϭ
ϮϬϬϮ
ϮϬϬϯ
ĞƌŝĐŚƚŐĞǀĞƌƐ
ϮϬϬϰ
ϮϬϬϱ
KŶĚĞƌnjŽĞŬĞƌƐ
ϮϬϬϲ
^ƚƵĚŝĞͬƐƚĂŐĞ
*MKYYVPEEX^MIRHEXMRHIPSSTHIVNEVIRHI
FIVMGLXKIZIVWHIQIIWXIKIKIZIRWEERZVEKIRMRHMIRIR
KIZSPKHHSSVHISRHIV^SIOIVW
ϮϬϬϳ
ϮϬϬϴ
ϮϬϬϵ
KǀĞƌŚĞŝĚͬůŽŬĂĂůďĞůĞŝĚ
ϮϬϭϬ
ϮϬϭϭ
ϮϬϭϮ
WĞƌƐ͕ĐŽŵŵĞƌĐŝĞĞů͕ŽǀĞƌŝŐ
GJHJHYHQVDDQYUDJHQQDDUVRRUWEHULFKWJHYHUYRRU
)LJXXU
;YLUKNLNL]LUZHHU]YHNLUUHHYZVVY[ILYPJO[NL]LY]VVY
ϭϰϬ
ϭϮϬ
ϭϬϬ
ϴϬ
ϲϬ
ϰϬ
ϮϬ
Ϭ
ϮϬϬϮ
ϮϬϬϯ
ϮϬϬϰ
ϮϬϬϱ
'LJŶĂĞĐŽůŽŐĞŶ
ϮϬϬϲ
ϮϬϬϳ
sĞƌůŽƐŬƵŶĚŝŐĞŶ
-RJMKYYVWXEEXLIXEERXEPKIKIZIRWEERZVEKIR
ZERHIFIVMGLXKIZIVWTIVNEEVYMXKIWTPMXWXREEVHI
FIVSITWKVSIT[EEVYMX^IEJOSQWXMKMW4IVEERZVEEK
OERHMXQIIVHIVIFIVSITWKVSITIRFIXVIJJIR(I
K]REIGSPSKIRZSVQIRLMIVFMNHIKVSSXWXIKVSITQEEV
LIXEERXEPKIKIZIRWEERZVEKIRZERHIZIVPSWOYRHMKIR
IROMRHIVEVXWIRRIIQXSTHI^IPJHIQERMIVXSI(I
LYMWEVXWIRHMIRIR[IMRMKKIKIZIRWEERZVEKIRMRSRHEROW
HEXZEREJVIKMWXVEXMINEEVLIXLYMWEVXWIRFIWXERH
QIIKIRSQIR[SVHXMRLIXOSTTIPIRZERHIPSWWI0:6IR
026FIWXERHIR
ϮϬϬϴ
<ŝŶĚĞƌĂƌƚƐĞŶ
ϮϬϬϵ
ϮϬϭϬ
ϮϬϭϭ
ϮϬϭϮ
,ƵŝƐĂƌƚƐĞŶ
(ISRHIV[IVTIREERKEERHIHIZIVWGLMPPIRHI
KIKIZIRWEERZVEKIRWXEER[IIVKIKIZIRMRXEFIP
,MIVFMNZEPXSTHEXHIQIIWXIEERZVEKIRSZIVQIIVHIVI
SRHIV[IVTIRKEER:IVHIVZEPXSTHEXLIXEERXEPEERZVEKIR
TIVSRHIV[IVTNEEVPMNOWEER^MIRPMNOOERJPYGXYIVIR-R
[EVIRFMNZSSVFIIPHMRFMNREEPPIEERZVEKIRSSOKIKIZIRW
ZEROMRHIVIRKIZVEEKHXIV[MNPHMXMRQEEVFMNIIR
OPIMREERXEPEERZVEKIRLIXKIZEP[EW
)IRMRHVYOZERSRHIV^SIOIR
KIHEERQIX462HEXE
Vaccinatie tegen Influenza A (H1N1)
tijdens de zwangerschap
Joyce Dijs-Elsinga en Nicoline van der Maas
-RZIVWTVIMHHI^MGL[IVIPH[MNHIIRITMHIQMIZER
LIX-RJPYIR^E%,2ZMVYWSSO[IPFIOIRHSRHIVHI
REEQ1I\MGEERWIKVMIT>[ERKIVIRQIXHI^I-RJPYIR^E
MRJIGXMILEHHIRVIPEXMIJZEEOGSQTPMGEXMIWXMNHIRW
LYR^[ERKIVWGLET,MIVSTMWMR2IHIVPERHFIWPSXIR
SQ^[ERKIVIRMRLIXISJIXVMQIWXIVZERLYR
^[ERKIVWGLETZEGGMREXMIXIKIRHI^IKVMITEERXIFMIHIR
3QHEXHI^IZEGGMREXMIRSKRMIXIIVHIVEER^[ERKIVIR
[EWXSIKIHMIRHMWZERYMXLIX6MNOW-RWXMXYYXZSSV:IMPMKLIMH
IR1MPMIY6-:1IIRSRHIV^SIOKIWXEVXREEVHIZIMPMKLIMH
ZERHMXZEGGMRZSSVQSIHIVIROMRH
3RHIV^SIOIRSJZEGGMREXMIXIKIR-RJPYIR^E%XMNHIRWLIX
ISJIXVMQIWXIVZERIIR^[ERKIVWGLETIIRSRKYRWXMK
IJJIGXLIIJXSTQSIHIVSJOMRH
MRZPSIHLEHHIRSTHIYMXOSQWXIRZER^[ERKIVWGLET
%PWEGLXIVKVSRHOIRQIVOIR^MNRQIIKIRSQIRMRJIGXMI
QIX-RJPYIR^E%XMNHIRWHI^[ERKIVWGLETPIIJXMNH
QSIHIVKIFSSVXIPERHQSIHIVSTPIMHMRKWRMZIEY
QSIHIVSRHIVPMKKIRHQIHMWGLPMNHIRTEVMXIMXZSPKIRW
HIQSIHIVVSOIREPGSLSPSJHVYKWKIFVYMOXMNHIRWHI
^[ERKIVWGLETZSPKIRWHIQSIHIVIRPIZIRWSZIVXYMKMRK
%PWYMXOSQWXQEXIR^MNRKIRSQIRZVSIKKIFSSVXI
H]WQEXYVMXIMXIRIIRWEQIRKIWXIPHIQEEX^IIV
SRKYRWXMKIYMXOSQWX[EEVMRHI%TKEVWGSVIOPIMRIVHER
[EWzJLIXOMRH[EWSTIIR2-'9STKIRSQIRzJLIX
OMRH[EWKIVIERMQIIVHzJLIXOMRHLEHIIRGSRKIRMXEPI
EJ[MNOMRKzJLIXOMRH[EWSZIVPIHIR,IXVMWMGSSTIIR
SRKYRWXMKI^[ERKIVWGLETWYMXOSQWXFMNZVSY[IRQIX
ZEGGMREXMIZIVWYWZVSY[IR^SRHIVZEGGMREXMIMWMRIIR
YRMZEVMEXIIRQYPXMZEVMEXIEREP]WIFIVIOIRH
1IXLSHI
6IWYPXEXIR
3RKIZIIVZVSY[IRHMIMREERQIVOMRKO[EQIR
ZSSVZEGGMREXMI^MNRFIREHIVHZSSVIIRZVEKIRPMNWX
SRHIV^SIOSZIVHIZEGGMREXMIKVEEHIREGGITXEXMIZER
ZEGGMREXMI-RHI^IZVEKIRPMNWX[IVHSSOKIZVEEKHSJ
ZVSY[IRQII[MPHIRHSIREERIIRZIVZSPKSRHIV^SIO
SZIVHIZIMPMKLIMHZERHIZEGGMREXMI(I^IZVEEK[IVH
HSSVZVSY[IRTSWMXMIJFIERX[SSVH-RIIR
ZIVZSPKZVEKIRPMNWX[IVHHI^IZVSY[IRSQXSIWXIQQMRK
KIZVEEKHSQLYRZVEKIRPMNWXKIKIZIRWXIOSTTIPIREER
HIKIKIZIRW^SEPWHMIFMNHI4IVMREXEPI6IKMWXVEXMI
2IHIVPERH462^MNREERKIPIZIVHHSSVZIVPSWOYRHMKI
K]REIGSPSSKSJOMRHIVEVXW,MIVKEZIRZVSY[IR
XSIWXIQQMRKZSSV3TFEWMWZERKIFSSVXIHEXYQ
QSIHIVKIFSSVXIHEXYQOMRHTSWXGSHIKIWPEGLXIR
KIFSSVXIKI[MGLXOSRHIRZERZVSY[IR
LYRKIKIZIRW[SVHIRKIOSTTIPHEER462HEXE&MN
HI^IZVSY[IRMWKIOIOIRSJEGLXIVKVSRHOIRQIVOIR
(IYRMZEVMEXIIRQYPXMZEVMEXIEREP]WIWPEXIR^MIRHEX
ZEGGMREXMIXIKIR-RJPYIR^E%RMIXWXEXMWXMWGLWMKRMJMGERX[EW
KIEWWSGMIIVHQIXZVSIKKIFSSVXIH]WQEXYVMXIMXSJIIR
^IIVSRKYRWXMKIYMXOSQWX
(SIP
'SRGPYWMI
-RHI^IWXYHMIMWKIIRFI[MNWKIZSRHIRHEXZEGGMREXMI
XIKIR-RJPYIR^E%MRLIXISJIXVMQIWXIVZERHI
^[ERKIVWGLETIIRRIKEXMIZIMRZPSIHLIIJXSTQSIHIVSJ
OMRH
.S]GI(MNW)PWMRKE4622MGSPMRIZERHIV1EEW6-:1
)LJXXU
9LSH[PL[\ZZLU]HJJPUH[PL[LNLU0UMS\LUaH(LUVUN\UZ[PNLa^HUNLYZJOHWZ\P[RVTZ[LU
KĚĚƐƌĂƚŝŽΖƐĞŶϵϱй
ďĞƚƌŽƵǁďĂĂƌŚĞŝĚƐŝŶƚĞƌǀĂů
ϭ͕ϴ
ϭ͕ϲ
ϭ͕ϰ
ϭ͕Ϯ
ϭ
Ϭ͕ϴ
Ϭ͕ϲ
Ϭ͕ϰ
Ϭ͕Ϯ
Ϭ
ǀƌŽĞŐŐĞƌƚĞ
ĚLJƐŵĂƚƵƌŝƚĞŝƚ
njĞĞƌŽŶŐƵŶƐƚŝŐĞƵŝƚŬŽŵƐƚ
Neonatale geboortegewichtcurven:
‘beschrijving’ versus ‘norm’
Liset Hoftiezer, Chantal Hukkelhoven, Marije Hogeveen,
Huub Straatman en Richard van Lingen
)VFIWXEEXIIRKVSXIHMWGVITERXMIXYWWIRHIHMEKRSWI
MRXVEYXIVMIRIKVSIMVIWXVMGXMI-9+6STFEWMWZER
JSIXEPIKVSIMGYVZIRZIVWYWHMISTFEWMWZERRISREXEPI
KIFSSVXIKI[MGLXGYVZIR7QEPPJSVKIWXEXMSREPEKI7+%
[SVHXZEEOKIFVYMOXEPWWYVVSKEEXZSSV-9+6,SI[IP
HIEWWSGMEXMIXYWWIR-9+6IRXSIKIRSQIRQSVXEPMXIMX
IRQSVFMHMXIMXZEWXWXEEXPMNOXHIEWWSGMEXMIXYWWIR
7+%IRQSVXEPMXIMXIRQSVFMHMXIMXEJLEROIPMNOZERHI
KIFVYMOXIVIJIVIRXMI(I462TVIWIRXIIVHIMRIIR
RMIY[IWIXKIFSSVXIKI[MGLXGYVZIRKIFEWIIVHSTHI
KILIPITSTYPEXMIZERPIZIRHKIFSVIRIRMR)ROIP
QIIVPMRK^[ERKIVWGLETTIRIR^[ERKIVWGLETTIRZERQMRHIV
HER[IOIR[IVHIRYMXKIWPSXIR(IVKIPMNOIFIWGLVMNZIRHI
GYVZIRXSRIRLSIKVSIMMWMR2IHIVPERHQEEVRMIXLSI
KVSIMQSIX^MNR-RHIOPMRMIO[EEVQIRSRHIVWGLIMH
XVEGLXXIQEOIRXYWWIREFRSVQEPIIRRSVQEPIKVSIMPIMHX
LIXKIFVYMOZERHIGYVZIRXSXIIRSRHIVWGLEXXMRKZERLIX
EERXEPOMRHIVIRHEXH]WQEXYYVKIFSVIR[SVHX
,IXHSIPZERHI^IWXYHMI[EWSRHIV^SIOIRSJ
RSVQEXMIZIKIFSSVXIKI[MGLXGYVZIRKIFEWIIVHSTIIR
KI^SRHIWYFTSTYPEXMIFIXIVIHMEKRSWXMWGLIGETEGMXIMXIR
LIFFIR[ERRIIVZIVKIPIOIR[SVHXQIXFIWGLVMNZIRHI
KIFSSVXIKI[MGLXGYVZIR
1IXLSHIR
:SSVHMXSRHIV^SIO[IVHIRKIOSTTIPHI0:60:6
026FIWXERHIRYMXHI4IVMREXEPI6IKMWXVEXMIKIFVYMOX
%PPITEWKIFSVIRIRQIXIIR^[ERKIVWGLETWHYYVXYWWIR
IR[IOIRKIFSVIRXYWWIRNERYEVMIR
HIGIQFIV[IVHIRKIxRGPYHIIVH'SRJSVQHI
LYMHMKI462GYVZIR[IVHIRMRXVEYXIVMIRIZVYGLXHSSH
QIIVPMRK^[ERKIVWGLETTIRIRVIGSVHWQIXSRXFVIOIRHI
KIKIZIRWKI[MGLX^[ERKIVWGLETWHYYVKIWPEGLX
KIt\GPYHIIVH8IVZIVOVMNKMRKZERIIRKI^SRHI
WYFTSTYPEXMI[IVHHIMRGPYWMIZIVHIVFITIVOXXSX
TEWKIFSVIRIR^SRHIVGSRKIRMXEPIEJ[MNOMRKIRKIFSVIRYMX
KI^SRHIQSIHIVWRESRKIGSQTPMGIIVHI^[ERKIVWGLETTIR
IRMRKIZEPZERTVIQEXYVMXIMXREWTSRXEERFIKMRZER
HITEVXYW(IXIVQIR³KI^SRH´IR³SRKIGSQTPMGIIVH´
ZIV[MN^IRMRHI^IGSRXI\XREEVHIEJ[I^MKLIMHZER
TSXIRXMtPIVMWMGSJEGXSVIRZSSV-9+6(I017QIXLSHI
[IVHXSIKITEWXSQKIFSSVXIKI[MGLXGYVZIRXIFIVIOIRIR
ZSSV^S[IPHIXSXEPITSTYPEXMIZERPIZIRHKIFSVIRIREPW
ZSSVHIKI^SRHIWYFTSTYPEXMI:IVZSPKIRW[IVHKIOIOIR
REEVHIEWWSGMEXMIWXYWWIR7+%KIHIJMRMIIVHEPWIIR
KIFSSVXIKI[MGLX TIRQSVXEPMXIMXIRQSVFMHMXIMX
ZSSVFIMHIX]TIRKIFSSVXIKI[MGLXGYVZIREJ^SRHIVPMNO
8IWXOEVEOXIVMWXMIOIRMRXIVQIRZERWIRWMXMZMXIMXIR
WTIGMJMGMXIMX[IVHIRZIVKIPIOIR;IKIRWKIFVIOEERIIR
KSYHIRWXERHEEVHSQ-9+6ZEWXXIWXIPPIR[IVHIRHI
GYVZIRKItZEPYIIVHEERHILERHZERLYRZIVQSKIR
SQQIX-9+6KIEWWSGMIIVHIQSVXEPMXIMXQSVFMHMXIMXXI
ZSSVWTIPPIR
6IWYPXEXIR
-RXSXEEPOSRHIRPIZIRHKIFSVIRIR[SVHIR
KIxRGPYHIIVH[EEVZERIVSSOZSPHIHIREERHI
MRGPYWMIGVMXIVMEZERIIRKI^SRHIWYFTSTYPEXMI&IRIHIR
HIXIVQMNRZER[IOIRPEKIRHIGYVZIRKIFEWIIVHST
IIRKI^SRHIWYFTSTYPEXMIWYFWXERXMIIPLSKIVHERHMI
KIFEWIIVHSTHIXSXEPITSTYPEXMIJMKYYV,IXQE\MQEPI
ZIVWGLMPXYWWIRHIRSVQEXMIZIIRFIWGLVMNZIRHIT[EW
KVEQZSSVNSRKIRWIRKVEQZSSVQIMWNIWFMN
IIR^[ERKIVWGLETWHYYVZER[IOIR:EREJ[IOIR
FPIIOWTVEOIXI^MNRZERREKIRSIKTIVJIGXISZIVPET
XYWWIRHIFIWGLVMNZIRHIIRRSVQEXMIZIT>SEPW
ZIV[EGLXSZIVPETXIRSSOHILSKIVITIVGIRXMIPIRT
IRTIPOEEVZVMN[IPZSPOSQIRSREJLEROIPMNOZER
^[ERKIVWGLETWHYYV
,IXTIVGIRXEKITVIH]WQEXYVIR^SEPWKIGPEWWMJMGIIVH
STFEWMWZERHIRSVQEXMIZIGYVZIRZEVMIIVHIZER
XSXIIRZIIPLSKIVTIVGIRXEKIHERHIZIV[EGLXI
STFEWMWZERHIWXEXMWXMWGLIHIJMRMXMIZER7+%
4 7+%FPIIOKIEWWSGMIIVHQIXIIRZIVLSSKH
VMWMGSSTTIVMREXEPIQSVXEPMXIMXPEKI%TKEVWGSVIW
FVSRGLSTYPQSREPIH]WTPEWMIRIGVSXMWIVIRHIIRXIVSGSPMXMW
IRTVIQEXYVIRVIXMRSTEXLMI4 :SSVHISZIVMKI
YMXOSQWXIRHMI[IVHIRSRHIV^SGLXMRVIPEXMIXSX7+%
WITWMWMRXVEZIRXVMGYPEMVIFPSIHMRKIRTIVMZIRXVMGYPEMVI
PIYGSQEPEGMIMHMSTEXLMWGLIVIWTMVEXSMVIHMWXVIWWW]RHVSSQ
IRL]TS\MWGLMWGLIQMWGLIIRGIJEPSTEXLMIKSPHHEXHI
EWWSGMEXMIEJLEROIPMNO[EWZERHI^[ERKIVWGLETWHYYV
3RHEROWIIRJSVWIXSIREQIZERLIXXSXEPIEERXEP
H]WQEXYVIRMRHMIRKIGPEWWMJMGIIVHSTFEWMWZERRSVQEXMIZI
KIFSSVXIKI[MGLXGYVZIRFPIIJHIEWWSGMEXMIQIX
QSVXEPMXIMXIRQSVFMHMXIMXFIWXEER(IXSIKIRSQIR
WIRWMXMZMXIMXZERHIRSVQEXMIZIGYVZIKMRKXIROSWXIZER
IIRQMRMQEPIEJREQIZERHIWTIGMJMGMXIMXMRZIVKIPMNOMRKXSX
HIFIWGLVMNZIRHIGYVZIJMKYYV+IQMHHIPHKIRSQIR
[EWHIHMEKRSWXMWGLIEGGYVEXIWWIZERHIRSVQEXMIZI
GYVZIWMKRMJMGERXFIXIV
6%ZER0MRKIR-WEPE%QEPME/MRHIVGIRXVYQ%JHIPMRK
2ISREXSPSKMI>[SPPI
6IJIVIRXMIW
&EXXEKPME*'0YFGLIRGS03%TVEGXMGEPGPEWWMJMGEXMSR
SJRI[FSVRMRJERXWF][IMKLXERHKIWXEXMSREPEKI
.SYVREPSJ4IHMEXVMGW%YK
:MWWIV+,)MPIVW4,)PJIVMRO7XMROIRW411IVOYW
,1;MX.12I[(YXGLVIJIVIRGIGYVZIWJSV
FMVXL[IMKLXF]KIWXEXMSREPEKI)EVP],YQER
(IZIPSTQIRX(IG
&IVXMRS)1MPERM7*EFVMW'(I'YVXMW12ISREXEP
ERXLVSTSQIXVMGGLEVXW[LEXXLI]EVI[LEXXLI]
EVIRSX%VGLMZIWSJ(MWIEWIMR'LMPHLSSH*IXEPERH
2ISREXEP)HMXMSR.ER**
'SPI8.8LI017QIXLSHJSVGSRWXVYGXMRKRSVQEPM^IH
KVS[XLWXERHEVHW)YVSTIER.SYVREPSJ'PMRMGEP
2YXVMXMSR.ER
'SRGPYWMI
(ILYMHMKI462KIFSSVXIKI[MGLXGYVZIR^MNR
SRKIWGLMOXZSSVHMEKRSWXMWGLIHSIPIMRHIR3RW
SRHIV^SIOLIIJXEERKIXSSRHHEXKIFVYMOZERIIR
RSVQEXMIZIKIFSSVXIKI[MGLXGYVZIFIXIVIMHIRXMJMGEXMI
ZER7+%RISREXIREXVMWOQSKIPMNOOERQEOIR3SO
MRITMHIQMSPSKMWGLST^MGLXMWLIXZERFIPERKHEX
KIFSSVXIKI[MGLXSTHINYMWXIQERMIVKIGPEWWMJMGIIVH
[SVHXSQSRHIV^SIOXIOYRRIRHSIRREEVVMWMGSJEGXSVIR
ZSSVIRKIZSPKIRZER7+%
0,SJXMI^IV-WEPE%QEPME/MRHIVGIRXVYQ%JHIPMRK
2ISREXSPSKMI>[SPPI
';41,YOOIPLSZIR7XMGLXMRK4IVMREXEPI6IKMWXVEXMI
2IHIVPERH9XVIGLX
1,SKIZIIR6EHFSYH91'%JHIPMRK2ISREXSPSKMI
2MNQIKIR
,1417XVEEXQER4,%613-RWXMXYYX9XVIGLX
)LJXXU
'ĞƌƚĞŐĞǁŝĐŚƚĐƵƌǀĞŶŵĞŝƐũĞƐ
ϱϬϬϬ
ϰϱϬϬ
WϮ͘ϯďĞƐĐŚƌŝũǀŝŶŐ
WϮ͘ϯŶŽƌŵ
WϭϬďĞƐĐŚƌŝũǀŝŶŐ
ϰϬϬϬ
WϭϬŶŽƌŵ
WϱϬďĞƐĐŚƌŝũǀŝŶŐ
ϯϱϬϬ
'ĞƌƚĞŐĞǁŝĐŚƚ;ŐƌĂŵͿ
WϱϬŶŽƌŵ
WϵϬďĞƐĐŚƌŝũǀŝŶŐ
ϯϬϬϬ
WϵϬŶŽƌŵ
Wϵϳ͘ϳďĞƐĐŚƌŝũǀŝŶŐ
ϮϱϬϬ
Wϵϳ͘ϳŶŽƌŵ
ϮϬϬϬ
ϭϱϬϬ
ϭϬϬϬ
ϱϬϬ
Ϭ
Ϯϰ
Ϯϱ
Ϯϲ
Ϯϳ
Ϯϴ
Ϯϵ
ϯϬ
ϯϭ
ϯϮ
ϯϯ
ϯϰ
ϯϱ
ϯϲ
ǁĂŶŐĞƌƐĐŚĂƉƐĚƵƵƌ;ǁĞŬĞŶͿ
ϯϳ
ϯϴ
ϯϵ
ϰϬ
ϰϭ
ϰϮ
)LJXXU
ϲϬ
^ĞŶƐŝƚŝǀŝƚĞŝƚ
ϱϬ
й
ϰϬ
ϯϬ
ϮϬ
ϭϬ
Ϭ
ĞƐĐŚƌŝũǀŝŶŐ
)LJXXU
EŽƌŵ
^ƉĞĐŝĨŝĐŝƚĞŝƚ
ϭϬϬ
ϵϬ
ϴϬ
ϳϬ
й
ϲϬ
ϱϬ
ϰϬ
ϯϬ
ϮϬ
ϭϬ
Ϭ
ĞƐĐŚƌŝũǀŝŶŐ
EŽƌŵ
Ernstige maternale morbiditeit bij geplande
thuisbevallingen en poliklinische bevallingen
Jeanette Mesman, Ank de Jonge, Judith Manniën, Joost Zwart,
Jeroen van Dillen, Jos van Roosmalen
(SIP
6IWYPXEXIR
:IVKIPMNOMRKZERIVRWXMKIEGYXIQEXIVREPIQSVFMHMXIMX
XYWWIRKITPERHIXLYMWZIVWYWKITPERHITSPMOPMRMWGLI
FIZEPPMRKIRFMNPEEKVMWMGSZVSY[IRHMIHIFIZEPPMRK
FIKSRRIRFMNHIIIVWXIPMNRWZIVPSWOYRHMKI
-RXSXEEP[IVHIRPEEKVMWMGSZVSY[IRKIxRGPYHIIVH
HMIHIFEVMRKFIKSRRIRMRHIIIVWXIPMNR:ERHI^IKVSIT
[EVIRZERTPERSQXLYMWXIFIZEPPIRIR
[MPHIRTSPMOPMRMWGLFIZEPPIRSRHIVPIMHMRK
ZERHIZIVPSWOYRHMKI7%11O[EQZSSVFMNTIV
KITPERHIIIVWXIPMNRWFIZEPPMRKIR:SSVRYPPMTEVEI[EWHMX
FMNKITPERHIXLYMWFIZEPPMRKIRZIVWYWFMNKITPERHI
TSPMOPMRMWGLIFIZEPPMRKIRKIGSVVMKIIVHISHHWVEXMS36
FIXVSY[FEEVLIMHWMRXIVZEP&-,44
XVEHSTFMNZIVWYWTIVFIZEPPMRKIR36
&-IR14:FMNZIVWYW
TIVFIZEPPMRKIR36&-:SSV
QYPXMTEVEI[EWHMXZSSVKITPERHIXLYMWFIZEPPMRKIR
ZIVWYWTIVZSSVKITPERHITSPMOPMRMWGLI
FIZEPPMRKIR36&-,44XVEHST
FMNZIVWYWTIVFIZEPPMRKIR36
&-IR14:FMNZIVWYWTIV
FIZEPPMRKIR36&-
3T^IX
0ERHIPMNOIGSLSVXWXYHMIQIXFILYPTZERKIOSTTIPHI
HEXEWIXW
1IXLSHI
%PPIKIZEPPIRZERIVRWXMKIEGYXIQEXIVREPIQSVFMHMXIMX
7IZIVI%GYXI1EXIVREP1SVFMHMX]7%11MR2IHIVPERH
XYWWIREYKYWXYWIREYKYWXYW^MNRZIV^EQIPH
MRHI0ERHIPMNOIWXYHMIREEV)XRMWGLIHIXIVQMRERXIR
ZER1EXIVREPI1SVFMHMXIMXMR2IHIVPERH0)11S2
WXYHMI7%11[EWKIHIJMRMIIVHEPWSTREQISTIIR
MRXIRWMZIGEVIEJHIPMRKIGPEQTWMIFPSIHXVERWJYWMIZER
ZMIVSJQIIVTEGOIHGIPPWYXIVYWVYTXYYVSJSZIVMKI
IVRWXMKIEERHSIRMRKIR(IKIKIZIRWZERZVSY[IRHMI
kXIVQI^MNRFIZEPPIR^MNRKIOSTTIPHEERKIKIZIRWYMX
HI4IVMREXEPI6IKMWXVEXMI2IHIVPERH462ZEREPPI
KIFSSVXIRMRHI^IPJHITIVMSHI8IZIRW[IVHKIOIOIRREEV
LIXZSSVOSQIRZERLEIQSVVLEKMETSWXTEVXYQ,44IR
QERYIPITPEGIRXEZIV[MNHIVMRK14:MRFIMHIKVSITIR
:SSVHILYMHMKIWXYHMI^MNRZVSY[IRKIWIPIGXIIVHHMIHI
FEVMRK^MNRFIKSRRIRMRHIIIVWXIPMNR
'SRGPYWMIW
0EEKVMWMGSZVSY[IRMRIIVWXIPMNRW^SVKFMNLIXFIKMRZERHI
FIZEPPMRKQIXIIRKITPERHIXLYMWFIZEPPMRKLEHHIRQMRHIV
ZEEO7%11,44IR14:ZIVKIPIOIRQIXZVSY[IRQIX
IIRKITPERHITSPMOPMRMWGLIFIZEPPMRKSRHIVPIMHMRKZERHI
ZIVPSWOYRHMKI:SSVQYPXMTEVEI[EVIRHI^IZIVWGLMPPIR
WXEXMWXMWGLWMKRMJMGERX%FWSPYXIVMWMGS´W[EVIROPIMRMR
FIMHIKVSITIR)V^MNRKIIREER[MN^MRKIRHEXIIRKITPERHI
XLYMWFIZEPPMRKFMNPEEKVMWMGSZVSY[IRMR2IHIVPERHPIMHX
XSXIIRZIVLSSKHVMWMGSSTIVRWXMKIQEXIVREPIQSVFMHMXIMX
7DEHO
,YUZ[PNLHJ\[LTH[LYUHSLTVYIPKP[LP[:(44OHLTVYYOHNPHWVZ[WHY[\TLUTHU\LSLWSHJLU[H]LY^PQKLYPUNIPQSHHNYPZPJV]YV\^LU
TL[Z[HY[IHYPUNPULLYZ[LSPQU¶U\SSPWHYHLLUT\S[PWHYHL
.&&#*+
.&-#*+
*&(
*&(*)&#%&#(#,"
*&(
*&(*)&#%&#(#,"
-".#,/&&#(!
/&&#(!
-".#,/&&#(!
/&&#(!
14$%
3/
%&%1%.3)%
3/
%&%1%.3)%
$*
3/
%&%1%.3)%
3/
%&%1%.3)%
14$%
3/
%&%1%.3)%
3/
%&%1%.3)%
$*
3/
%&%1%.3)%
3/
%&%1%.3)%
14$%
3/
%&%1%.3)%
3/
%&%1%.3)%
$*
3/
%&%1%.3)%
3/
%&%1%.3)%
14$%
3/
%&%1%.3)%
3/
%&%1%.3)%
$*
3/
%&%1%.3)%
3/
%&%1%.3)%
+(,-#!.-'-+(&
')+##-#-
&)-+(, .,#
*
')++"!#*),-*+-.'
(.&*&(-/+0#$+#(!
14$%/.'%#/11)'%%1$/$$21!3)/$*!$*423%$'%#/11)'%%1$/$$21!3)/$*'%#/11)'%%1$5//15!1)!"%,%.).3!"%,
"%31/46"!!1(%)$2).3%15!,)2'%$%&).)%%1$!,2/0.!-%%#,!-02)%-%3,%5%1(%-!3//-43%1421403441",/%$31!.2&42)%
0!#+%$#%,,2/&/5%1)'%%1.23)'%!!.$/%.).'%. 1/46%.+4..%.-%%1$!.88.370%(%""%.
Perinatale problemen maken kinderen gevoeliger
voor de omgeving
Verna A.C. van der Kooy-Hofland
:EROMRHIVIRQIXQMPHITIVMREXEPITVSFPIQIRHMWQEXYVI
IRPEXITVIQEXYVIOMRHIVIRMWFIOIRHHEX^MNQIIV
OERWLIFFIRSTWTIGMJMIOIPIIVTVSFPIQIRSSOEPW^MN
IIRKIQMHHIPHMRXIPPMKIRXMIRMZIEYLIFFIR:ER&EEV
:IVQEEWHI/RSXW/PIMRI
7SSRW-RHMX
SRHIV^SIOXIWXXIR[IIIRVEHMGEEPERHIVIZMWMISTQMPHI
TIVMREXEPIEJ[MNOMRKIRTIVMREXEPITVSFPIQIRVIWYPXIVIR
RMIXTIVHIJMRMXMIMRPEKIVITVIWXEXMIWQEEVHITIVMREXEPI
TVSFPIQIRQEOIROMRHIVIRKIZSIPMKIVZSSVO[EPMXIMXIR
ZERHISQKIZMRK[EEVHSSV^IQIIVOERWPSTIRST
PIIVEGLXIVWXERHIR>ISRHIVZMRHIRKVSXIREHIPIRZERIIR
[IMRMKKIWXVYGXYVIIVHISQKIZMRKQEEVTVSJMXIVIR^IPJW
QIIVHEROMRHIVIR^SRHIVTIVMREXEPITVSFPIQIRZERIIR
KIWXVYGXYVIIVHISQKIZMRK
4IVMREXEPITVSFPIQIR[SVHIR[IPMRZIVFERHKIFVEGLX
QIXTVIREXEPIWXVIWWMRHIFEEVQSIHIV3RHIVMRZPSIH
HEEVZER^SYWTVEOI^MNRZERZIVLSSKHITSWXREXEPI
WXVIWWVIEGXMIWZEROMRHIVIRSTHISQKIZMRKQIXKVSXI
KIZSPKIRZSSVHI[MN^I[EEVST^IPIVIR3QHI^IWXVIWW
XIZIVQMRHIVIRXSRIROPIYXIVWQIXTIVMREXEPITVSFPIQIR
^MGLZEEOQMRHIVMRMXMEXMIJVMNOIRPIVIR^ITEWMRIIRLIIP
KIWXVYGXYVIIVHISQKIZMRK
)IRZERHIL]TSXLIWIRMRSRWSRHIV^SIO[EWHEX
OMRHIVIRQIXQMPHITIVMREXEPITVSFPIQIRSRHIVMRZPSIH
ZERHI^IWXVIWWVIEGXMIWLYRSQKIZMRKQMRHIVI\TPSVIVIR
HEEVHSSVQMRHIVMRWXVYGXMIZERZSP[EWWIRIRYMXPSOOIRIR
QIIVEJLEROIPMNO^MNRZERIIRKIWXVYGXYVIIVHTVSKVEQQE
SQXIPIVIR)IRQSKIPMNOKIZSPKMWHEX^IRMIX^SEPWHI
QIIWXIERHIVIOPIYXIVWWTIPIRHIV[MNWOIRRMWSTHSIR
SZIVKIWGLVIZIRXEEP/PIYXIVWWTIPIRQIXPIXXIVWIR
[SSVHIRHMI^IMRLYRHEKIPMNOWISQKIZMRKXIKIROSQIR
IRHSIR^SFIPERKVMNOIOIRRMWSZIVPI^IRIRWGLVMNZIRST
>IWGLVMNZIRFMNZSSVFIIPHLYRREEQIRPSOOIRHEEVQII
MRWXVYGXMIZERZSP[EWWIRIRYMX±HEXMWNSY[PIXXIVHIT
ZER4IXIV²3THMIQERMIVPIVIR^IRMIXEPPIIRPIXXIVW
QEEVSRXHIOOIRSSOHEXNIPIXXIVWMR[SSVHIROYRX
LSVIR
;IXIWXXIRFSZIRKIRSIQHIL]TSXLIWISRHIVOPIYXIVW
QIXIIREGLXIVWXERHMRFEWMWOIRRMWZERPI^IR(I^I
OMRHIVIR2!KIWIPIGXIIVHSTZIVWGLMPPIRHI
WGLSPIR[IVHIR[MPPIOIYVMKXSIKI[I^IREERIIR
TVSKVEQQESQSRXPYMOIRHIPIIWZEEVHMKLIHIRXISIJIRIR
SJEERIIRGSRXVSPIGSRHMXMI1IXFILYPTZERHEXEYMXHI
4IVMREXEPI6IKMWXVEXMI^MNRHIHMWQEXYVIIRPEEXTVIQEXYVI
OMRHIVIRMRFIMHIKVSITIRKIxHIRXMJMGIIVHOMRHIVIRMR
HIMRXIVZIRXMIKVSITIRMRHIGSRXVSPIKVSIT
>SRHIVKIWXVYGXYVIIVHIMRWXVYGXMI[EWWTVEOIZERKVSXI
EGLXIVWXERHMRHIKVSITQIXTIVMREXEPITVSFPIQIR
/PIYXIVWQIXTIVMREXEPITVSFPIQIRWGSSVHIRWMKRMJMGERX
PEKIVSTHIPIIWXIWXNIWHEROPIYXIVW^SRHIVTIVMREXEPI
TVSFPIQIR;IPPMGLXLEHHIRHIOPIYXIVWQIXTIVMREXEPI
TVSFPIQIRHIKIWGLVIZIRXEEPMRLYRSQKIZMRKZIIP
QMRHIVKIt\TPSVIIVHHEROPIYXIVW^SRHIVTIVMREXEPI
TVSFPIQIRIROSRHIRHEEVHSSVHI^IEGLXIVWXERHIR
SRXWXEER
,IIPERHIVW[EVIRHIVIWYPXEXIRMRHIMRXIVZIRXMIKVSIT
/PIYXIVWQIXTIVMREXEPITVSFPIQIRTVSJMXIIVHIRZIVYMX
LIXQIIWXZERLIXTVSKVEQQE(IVMWMGSKVSITWGSSVHI
ZIIPLSKIVHERHI³RSVQEPI´KVSITEPW^IIIRTVSKVEQQE
LEHKILEHHEXZVSIKIPIIWZEEVHMKLIHIRW]WXIQEXMWGL
SIJIRX/IRRIPMNOFIWGLMOOIROMRHIVIRQIXTIVMREXEPI
TVSFPIQIRSZIVZIVFSVKIRPIIVQSKIPMNOLIHIRHMITEW
XSXLYRVIGLXOSQIREPWLIXPIIVTVSGIWSTXMQEEP[SVHX
SRHIVWXIYRH
(MXVIWYPXEEXMWIIRZIVHIVISRHIVFSY[MRKZERHIXLISVMI
HEXIIRTSWMXMIZISQKIZMRKRMIXSTEPPIOMRHIVIRMR
HI^IPJHIQEXIMRZPSIHLIIJX,IXSRHIV^SIOMWIIRZERHI
IIVWXIWXYHMIW[EEVYMXFPMNOXHEXSSOSTWGLSSPWTVEOIMW
ZERHMJJIVIRXMtPIKIZSIPMKLIMHZSSVMRWXVYGXMI(IKVSIT
HMIMRLIXSRHIV[MNWEPWTVSFPIQEXMWGLXIFSIOWXEEXFPMNOX
SZIVRMIXZIVQSIHPIIVTSXIRXMIIPXIFIWGLMOOIR(I^I
FIZMRHMRKIRFIZIWXMKIRIIRKVSXIVIKIZSIPMKLIMHZSSV
SQKIZMRKWOIRQIVOIRMRHIKVSITQIXQMPHITIVMREXEPI
TVSFPIQIR
:IVHIVSRHIV^SIOQSIXZIVLIPHIVIR[EEVSQIIR
QIIVKIWXVYGXYVIIVHISQKIZMRKLIXPIIVKIHVEKZER
HIVMWMGSOMRHIVIRWXMQYPIIVX;IPPMGLXVSITXIIR
SRKIWXVYGXYVIIVHIPIIVSQKIZMRKQIIVWXVIWWSTMR
HI^IKVSITIROSQIR^ITEWXSIEERPIVIREPWIIRWXVEO
TVSKVEQQEPIVIRQMRHIVWXVIWWZSPQEEOX,IXTVSFPIIQ
MRHIKVSITQIXQMPHITIVMREXEPITVSFPIQIRMWRMIXHEX
^IRMIXOYRRIRPIVIRQEEVHEX^IZIIPQIIVHERERHIVI
OMRHIVIRKIZSIPMK^MNRZSSVHIGSRHMXMIW[EEVSRHIV^I
QSIXIRPIVIR
*MKYVI)WXMQEXIH1IERWERH7)´WJSV)EVP]0MXIVEG]7OMPPW
SJ'LMPHVIR[MXLQMPHTIVMREXEPEHZIVWMXMIW7+%SV04
ERH[MXLSYXRS7+%SV04MR-RXIVZIRXMSR+VSYT0MZMRK
0IXXIVWERHMR'SRXVSP'SRHMXMSR%HMVIGXP]EJXIVXLI
MRXIVZIRXMSR2!
:IVRE%'ZERHIV/SS],SJPERH0IMHIR9RMZIVWMX]*EGYPX]
SJ7SGMEPERH&ILEZMSYVEP7GMIRGIW'IRXVIJSV0IEVRMRK
4VSFPIQWERH-QTEMVQIRXW43&S\6&
0IMHIR8LI2IXLIVPERHWOSS]$JW[PIMHIRYRMZRP[[[
IQIVKIRXPMXIVEG]RP
:ER&EEV%0:IVQEEW./RSXW)HI/PIMRI1./
7SSRW4*YRGXMSRMRKEXWGLSSP
EKISJQSHIVEXIP]TVIXIVQGLMPHVIRFSVREXXS
[IIOW´KIWXEXMSREPEKI4IHMEXVMGWHSM
TIHW
:ERHIV/SS],SJPERH:%':ERHIV/SS].&YW%+
:ER-.^IRHSSVR1,
&SRWIP+.
(MJJIVIRXMEPWYWGITXMFMPMX]XSIEVP]PMXIVEG]MRXIVZIRXMSRMR
GLMPHVIR[MXLQMPHTIVMREXEPEHZIVWMXMIW7LSVXERH
PSRKXIVQIJJIGXWSJEVERHSQM^IHGSRXVSPXVMEP.SYVREPSJ
)HYGEXMSREP4W]GLSPSK]HSM
E
1R6*$RU/3
(DUO\/LWHUDF\6NLOOV
6*$RU/3
&RQWURO*URXS
/LYLQJ/HWWHUV
Epidurale analgesie tijdens de baring:
trends en relatie met kunstverlossingen
Martine Wassen
-RXVSHYGXMI
6IWYPXEXIR
-R2IHIVPERHRIIQXLIXKIFVYMOZERITMHYVEPIEREPKIWME
XMNHIRWHIFEVMRKHIPEEXWXINEVIRJSVWXSI9MXIIR
'SGLVERIQIXEEREP]WIFPMNOXHEXITMHYVEPIEREPKIWMI
KITEEVHKEEXQIXIIRZIVLSSKHVMWMGSSTIIRZEKMREPI
MRWXVYQIRXIPIFIZEPPMRK66'-,IX
VMWMGSSTIIRWIGXMSGEIWEVIEMWRMIXZIVLSSKH66
'-)VMWKIIRZIVLSSKHVMWMGSSTIIR
ZEKMREPIMRWXVYQIRXIPIFIZEPPMRKSJWIGXMSGEIWEVIEMRHMIR
ITMHYVEPIEREPKIWMIZVSIKXMNHIRWHIFEVMRKSRXWPYMXMRK
^GQ[SVHXKIKIZIRMRZIVKIPMNOMRKQIXLIXPEEX
XSIHMIRIRZERITMHYVEPIEREPKIWMI
-RHI[IXIRWGLETHEXIVMR2IHIVPERHQEEVSSO
[IVIPH[MNHWTVEOIMWZERIIRXSIRIQIRHKIFVYMOZER
ITMHYVEPIEREPKIWMIXMNHIRWHIFIZEPPMRKMWLIXVIPIZERXSQ
XISRHIV^SIOIR[IPOIJJIGXHMXLIIJXSTLIXSTXVIHIRZER
IIROYRWXZIVPSWWMRK-RHMXSRHIV^SIO[IVHIRHIXVIRHW
ZERITMHYVEPIEREPKIWMIXMNHIRWHIFIZEPPMRKIRVIPEXMIQIX
OYRWXZIVPSWWMRKIRFIWGLVIZIR
+IHYVIRHIHIWXYHMITIVMSHIFIZMIPIRZVSY[IR
MR2IHIVPERH,MIVZERZSPHIHIR
ZVSY[IREERHIMRGPYWMIGVMXIVME[EEVZER
RYPPMTEVEIIRQYPXMTEVEI
-RHIKVSITRYPPMTEVEIOVIIKR!ITMHYVEPI
EREPKIWMIIRR!MRHIKVSITQYPXMTEVEI
&MNRYPPMTEVEIREQLIXZIV^SIOZSSVITMHYVEPIEREPKIWMI
XMNHIRWHIFIZEPPMRKXSIZERMRXSXMR
XIV[MNPLIXEERXEPZEKMREPIMRWXVYQIRXIPIFIZEPPMRKIR
HEEPHIXSXT)IRLIXEERXEPWIGXMS
GEIWEVIEWXIIKQIXFMNREXSXT ,IXKIFVYMOZERITMHYVEPIEREPKIWMEFMNQYPXMTEVEIWXIIK
ZERMRXSXMRLIXEERXEPZEKMREPI
MRWXVYQIRXIPIFIZEPPMRKIRHEEPHIXSXT IRLIXEERXEPWIGXMSGEIWEVIEWXIIKZERXSX
T *MKYYV
1YPXMZEVMEFIPIPSKMWXMWGLIVIKVIWWMIEREP]WIXSSRHIIIR
WMKRMJMGERXIEJREQIT KIHYVIRHINEEVMRHI
EWWSGMEXMIXYWWIRITMHYVEPIEREPKIWMIIRIIRWIGYRHEMVI
WIGXMSGEIWEVIEZER36'-¯REEV
36'-¯MRRYPPMTEVEI*MKYYVIR
36'-¯REEV36'-
¯MRHIKVSITQYPXMTEVEI*MKYYV
)TMHYVEPIEREPKIWMI[EWRMIXKIEWWSGMIIVHQIXIIR
ZIVLSSKHVMWMGSSTIIRZEKMREPIMRWXVYQIRXIPIFIZEPPMRKFMN
RYPPMTEVEISZIVEPP36'-¯)V[EW
[IPIIRWMKRMJMGERXWXMNKIRHIXVIRHKIHYVIRHIHIWXYHMI
TIVMSHIXSX36'-¯T -RHIKVSITQYPXMTEVEI[EWLIXVMWMGSSTIIRZEKMREPI
MRWXVYQIRXIPIFIZEPPMRKWXEFMIPZIVLSSKHSZIVEPP36
'-¯
1IXLSHI
,IXFIXVIJXIIRVIXVSWTIGXMIZIPERHIPMNOIGSLSVXWXYHMI
(EXEZERHI7XMGLXMRK4IVMREXEPI6IKMWXVEXMI2IHIVPERH
462[IVHIRKIFVYMOX%PPIZVSY[IRHMIFIZMIPIRXYWWIR
NERYEVMIRNERYEVMZERIIRqqRPMRKMR
LSSJHPMKKMRKXYWWIRIR[IOIREQIRSVVSIHYYV
[IVHIRKIxRGPYHIIVHMRHIWXYHMI(ITVMQEMVI
YMXOSQWXQEEX[EWOYRWXZIVPSWWMRKIRKIHIJMRMIIVHEPWIIR
ZEKMREPIMRWXVYQIRXIPIFIZEPPMRKSJIIRWIGYRHEMVIWIGXMS
GEIWEVIE(IVIPEXMIXYWWIRKIFVYMOZERITMHYVEPIEREPKIWME
IROYRWXZIVPSWWMRKIR[IVHSRHIV^SGLXQIXFILYPTZER
YRMZEVMEXIIRQYPXMZEVMEXIPSKMWXMWGLIVIKVIWWMIEREP]WI
'SRGPYWMI
)V[EWIIREJREQIMRHIEWWSGMEXMIXYWWIRITMHYVEPI
EREPKIWMIIRWIGYRHEMVIWIGXMSGEIWEVIEMRIIRTIVMSHIZER
NEEVQIXKIPMNOXMNHMKIIRFMNREZIVHVMIHYFFIPMRKZERLIX
KIFVYMOZERITMHYVEPIEREPKIWMEFMN^S[IPRYPPMTEVEIEPWSSO
QYPXMTEVEI(I^IVIWYPXEXIRZIVSRHIVWXIPPIRHEXIVKIIR
GEYWEPIVIPEXMIMWXYWWIRITMHYVEPIEREPKIWMIIRWIGYRHEMVI
WIGXMSGEIWEVIE(MXOERQSKIPMNOZIVOPEEVH[SVHIRHSSV
IIRZIVERHIVMRKMRLIXSFWXIXVMWGLFIPIMHMR2IHIVPERH
ZERIIRVIWXVMGXMIJFIPIMHVSRHSQTMNRWXMPPMRKREEVIIR
PMFIVEPIVKIFVYMO(EEVREEWXFPIIOIVMR2IHIVPERH
KIIRWTVEOIZERIIRZIVLSSKHVMWMGSSTIIRZEKMREPI
MRWXVYQIRXIPIFIZEPPMRKFMNRYPPMTEVEI
)LJXXU
;YLUKZPUKLWYVWVY[PLLWPK\YHSLHUHSNLZPL[PQKLUZKLIL]HSSPUNLUR\UZ[]LYSVZZPUNLUPUKLNYVLWU\SSPWHYHLLUT\S[PWHYHL
7YVWVY[PL
7YVWVY[PL
,WPK\YHSL
HUHSNLZPL
0UZ[Y\TLU[LSL
]HNPUHSL
IL]HSSPUN
:LJ[PV
JHLZHYLH
,WPK\YHSL
HUHSNLZPL
0UZ[Y\TLU[LSL
]HNPUHSL
IL]HSSPUN
:LJ[PV
JHLZHYLH
)LJXXU
9LSH[PLHKQ\Z[LKVKKZYH[PV[\ZZLULWPK\YHSLHUHSNLZPL[PQKLUZKLIL]HSSPUNLUR\UZ[]LYSVZZPUNLUPUKLNYVLWU\SSPWHYHL
6KKZ9H[PV
4VKLVMKLSP]LY`
*LZHYLHU
0UZ[Y\TLU[HS]HNPUHS
@LHY
(EXEKIGSVVMKIIVHZSSVWSGMSIGSRSQMWGLIWXEXYW
GSRGITXMIHSSVQMHHIPZERMRZMXVSJIVXMPMWEXMITEVMXIMX
QEXIVREPIPIIJXMNHIRIXLRMGMXIMXEQIRSVVSIHYYVWXEVX
FIZEPPMRKWTSRXEERZIVWYWMRPIMHMRKZIV[MN^MRKXMNHIRW
^[ERKIVWGLETSJFIZEPPMRKTPEEXWZERFIZEPPMRKPERKHYVMK
KIFVSOIRZPMI^IRXMNHWXMTWXEVXYMXHVMNZMRKPMKKMRKJSIXEPI
LSSJHKIFSSVXIKI[MGLX
)LJXXU
9LSH[PLHKQ\Z[LKVKKZYH[PV[\ZZLULWPK\YHSLHUHSNLZPL[PQKLUZKLIL]HSSPUNLUR\UZ[]LYSVZZPUNLUPUKLNYVLWT\S[PWHYHL
6KKZ9H[PV
4VKLVMKLSP]LY`
*LZHYLHU
0UZ[Y\TLU[HS]HNPUHS
@LHY
(EXEKIGSVVMKIIVHZSSVWSGMSIGSRSQMWGLIWXEXYW
GSRGITXMIHSSVQMHHIPZERMRZMXVSJIVXMPMWEXMITEVMXIMX
QEXIVREPIPIIJXMNHIRIXLRMGMXIMXEQIRSVVSIHYYVWXEVX
FIZEPPMRKWTSRXEERZIVWYWMRPIMHMRKZIV[MN^MRKXMNHIRW
^[ERKIVWGLETSJFIZEPPMRKTPEEXWZERFIZEPPMRKPERKHYVMK
KIFVSOIRZPMI^IRXMNHWXMTWXEVXYMXHVMNZMRKPMKKMRKJSIXEPI
LSSJHKIFSSVXIKI[MGLX
6IJIVIRXMI
%RMQ7SQYEL17Q]XL61.SRIW0)TMHYVEPZIVWYW
RSRITMHYVEPSVRSEREPKIWMEMRPEFSYV'SGLVERI
(EXEFEWI7]WX6IZ'(
;EWWIR110,>YMNPIR.6SYQIR*.1)7QMXW0.1
1EVGYW1%2MNLYMW.+
)EVP]ZIVWYWPEXIITMHYVEPEREPKIWMEERHVMWOSR
MRWXVYQIRXEPHIPMZIV]MRRYPPMTEVSYW[SQIRE
W]WXIQEXMGVIZMI[&.3+¯
Electieve Sectio Caesarea niet voor 39 weken
Freke Wilmink
(IMRGMHIRXMIZERIPIGXMIZIWIGXMSGEIWEVIE7'MR
2IHIVPERHMWZIVHYFFIPHZERMRXSXMR
,IXVMWMGSSTVIWTMVEXSMVIQSVFMHMXIMXFMNHIRISREEX
IRSTREQISTHIRISREXEPIMRXIRWMZIGEVIYRMX2-'9MW
KVSXIVREIIRKITPERHI7'HERREIIRKITPERHIZEKMREPI
FEVMRK-RkXIVQI^[ERKIVWGLETTIRRIIQXHMXVMWMGSEJ
QIXIIRXSIREQIZERLIXEERXEP[IOIREQIRSVVSIHYYV
XSX[IOIR)IRVIGIRXIWXYHMIPMIX^IPJW^MIRHEX
LIXVMWMGSSTRISREXEPIQSVFMHMXIMXFMNIIRIPIGXMIZI7'
XYWWIR[IOIRRSKWXIIHWWMKRMJMGERXZIVLSSKH
MWXIRST^MGLXIZERIIRIPIGXMIZI7'FMN[IOIR
EQIRSVVSIHYYV
(SIP
)ZEPYIVIRZERHIXMQMRKIRHEEVQIIKITEEVHKEERHI
RISREXEPIQSVFMHMXIMXZERIPIGXMIZI7'ZERkXIVQI
IIRPMRKIRMR2IHIVPERH
1IXLSHI
9MXLIXFIWXERHZERHI4IVMREXEPI6IKMWXVEXMI2IHIVPERH
[IVHIREPPIkXIVQIIPIGXMIZI7'´WZERNERYEVMXSX
IRQIXHIGIQFIVKIWIPIGXIIVH2EXSITEWWIR
ZERI\GPYWMIGVMXIVMEFPIZIRIVIPIGXMIZI7'´W
SZIVZSSVEREP]WI(ITVMQEMVIYMXOSQWXQEEX[EWIIR
WEQIRKIWXIPHIYMXOSQWXZERRISREXEPIQSVXEPMXIMXIR
QSVFMHMXIMXREQIPMNOVIERMQEXMIWITWMWVIWTMVEXSMVI
QSVFMHMXIMXL]TSKP]OIQMIGSRZYPWMIWMRXVEGVERMtPI
FPSIHMRKIRSTREQISTHI2-'9STREQI*HEKIRST
IIRRISREXEPIEJHIPMRKIRIIRQMRYXIR%TKEVWGSVI)
(EEVREEWXEREP]WIIVHIR[IKIGSQFMRIIVHIVIWTMVEXSMVI
QSVFMHMXIMXIRSRHIVWXIYRMRKEPWWEQIRKIWXIPHI
YMXOSQWXQEEXIRFIOIOIR[ISSOEPPIKIRSIQHIJEGXSVIR
EPWMRHMZMHYIPIYMXOSQWXQEEX
(IMRGMHIRXMIZERHIYMXOSQWXQEXIR[IVH
FIVIOIRHTIV[IIOEQIRSVVSIHYYV1IXPSKMWXMWGLI
VIKVIWWMIEREP]WI[IVHIRSHHWVEXMS´W36QIX
FIXVSY[FEEVLIMHWMRXIVZEPPIR&-FIVIOIRHKIGSVVMKIIVH
ZSSVPIIJXMNHIXRMGMXIMXTEVMXIMXWSGMEEPIGSRSQMWGLIWXEXYW
JSIXEEPKIWPEGLXIRPMKKMRK
6IWYPXEXIR
8SXEEP[IVHIRIPIGXMIZI7'´WZzzV
[IOIRZIVVMGLX[EEVZERXYWWIR
[IOIREQIRSVVSI2ISREXIRKIFSVIRXYWWIR
IR[IOIREQIRSVVSILEHHIR
XIRST^MGLXIZERRISREXIRKIFSVIRXYWWIR
[IOIRIIRWMKRMJMGERXZIVLSSKHEFWSPYYXVMWMGSZSSVHI
WEQIRKIWXIPHITVMQEMVIYMXOSQWXQEEXVIWTIGXMIZIPMNO
IRXIRST^MGLXIZERTZSSVXVIRH
+IGSVVMKIIVHISHHWVEXMS´W&-[SVHIR
KITVIWIRXIIVHMRHIXEFIPIRFIZIWXMKIRHIKISFWIVZIIVHI
XVIRHHMIIIREJREQIZERLIXVMWMGSPEEX^MIRXSX
[IOIR3HHWVEXMS´WFMNIR[IOIRPMIXIRXIR
ST^MGLXIZER[IOIRKIIRWMKRMJMGERXIZIVWGLMPPIR^MIR
IR[SVHIRMRHMXOSVXISZIV^MGLXRMIXKITVIWIRXIIVH
'SRGPYWMI
,IXZIVVMGLXIRZERIIRIPIGXMIZI7'ZSSV[IOIR
ZIVLSSKXLIXVMWMGSSTRISREXEPIQSVFMHMXIMXIRQSIX
ZIVQIHIR[SVHIRXIR^MNIVIIRQSXMZIVIRHIVIHIRMWMR
LIXFIPERKZERHIQSIHIVIRSJHIRISREEX
*VIOI;MPQMRO%-37K]REIGSPSKMI)VEWQYW1IHMWGL
'IRXVYQ6SXXIVHEQ
6IJIVIRXMI
2ISREXEPSYXGSQIJSPPS[MRKIPIGXMZIGIWEVIERWIGXMSR
FI]SRH[IIOWSJKIWXEXMSRE]IEVVIXVSWTIGXMZI
EREP]WMWSJEREXMSREPVIKMWXV]*%;MPQMRO';
,YOOIPLSZIR70YRWLSJ&;1SP.%ZERHIV4SWX(2
4ETEXWSRMW%Q.3FWXIX+]RIGSPI
7DEHO
.LJVYYPNLLYKLVKKZYH[PV»ZLU IL[YV\^IHHYOLPKZPU[LY]HSSLU]HUULVUH[HSLTVYIPKP[LP[UHLLULSLJ[PL]L:*
*#&#* -#,$(&+,&,
* ! * ',#
(&#'
* ! * ',#
)'& () * ! * ',#
(+)#,%#+,# " '
* ! * ',#
* * +)#*,(#* &(*##, #,
Schouderdystocie in de LVR-2
Ien van der Woerdt-Eltink, Chantal Hukkelhoven,
Martijn Oudijk en Esteriek de Miranda
7GLSYHIVH]WXSGMIMWIIREGYXIZIVPSWOYRHMKIWMXYEXMIHMI
XVEYQEXMWGLOER^MNRZSSVEPPIFIXVSOOIRIRFMNHIFIZEPPMRK
,IXMWKIEWWSGMIIVHQIXRISREXEPIQSVFMHMXIMXSETPI\YW
FVEGLMEPMWPEIWMIIREWJ]\MIIRQEXIVREPIQSVFMHMXIMX
JPY\YWTSWXTEVXYQIIRIKVEEHWTIVMRIYQVYTXYVIR
IRTW]GLSPSKMWGLIKIZSPKIR
7GLSYHIVH]WXSGMI[SVHXMRHILYMHMKIVMGLXPMNRIR
KIHIJMRMIIVHEPWIIRFEVMRK[EEVFMNREHIKIFSSVXIZER
LIXJSIXEPIGETYXIRLIXWEGVEEP[EEVXWFI[IKIRHEEVZER
EHHMXMSRIPILERHIPMRKIRQSIXIR[SVHIRZIVVMGLXSQHI
WGLSYHIVWKIFSVIRXIPEXIR[SVHIR(IMRGMHIRXMIZER
WGLSYHIVH]WXSGMIZEVMIIVXZERXSXEJLEROIPMNOZER
HIKIFVYMOXIHIJMRMXMIIRWXYHMITSTYPEXMI
)IREERXEPVMWMGSJEGXSVIRMWKIEWWSGMIIVHQIX
WGLSYHIVH]WXSGMISESFIWMXEWQYPXMTEVMXIMXWIVSXMRMXIMX
HMEFIXIWQIPPMXYWQEGVSWSQMIPERKHYVMKIFEVMRK
ZEKMREPIOYRWXZIVPSWWMRK[EEVFMNJSIXEPIQEGVSWSQMIHI
HSQMRIVIRHIJEGXSVMW,MIVEERKIVIPEXIIVHIQEXIVREPI
JEGXSVIR^MNRHMEFIXIWQIPPMXYWIRSFIWMXEW;IVIPH[MNH
WXMNKXHITVIZEPIRXMIZERSFIWMXEWIRHMEFIXIWQIPPMXYW
IRHEEVQIISSOLIXEERXEPZVSY[IRMRHIZVYGLXFEVI
PIIJXMNHWJEWIQIXSFIWMXEWIRSJHMEFIXIWQIPPMXYW,IX
MWXIZIV[EGLXIRHEXJSIXEPIQEGVSWSQMIIRHEEVQIIHI
MRGMHIRXMIZERWGLSYHIVH]WXSGMI^EPXSIRIQIR
)IRHEXEFEROEPWHI4IVMREXEPI6IKMWXVEXMI[EEV
MRQMHHIPWZEREPPIKIFSSVXIRMR2IHIVPERHMR[SVHX
KIVIKMWXVIIVHQEEOXLIXQSKIPMNOSQSRHIV^SIOXI
HSIRREEV^IPH^EQIGSQTPMGEXMIWXMNHIRWHIFEVMRK9MX
IIVHIV0:6SRHIV^SIOYMXFPIIOHIMRGMHIRXMI
ZERWGLSYHIVH]WXSGMI;MNFIOIOIRRYIIR
VIXVSWTIGXMIJGSLSVXZERXSX[EEVFMNIIRPMRKIR
[IVHIRKIxRGPYHIIVHHMIZEREJIIR^[ERKIVWGLETWHYYV
ZER[IOIRPIZIRHZEKMREEPMRLSSJHPMKKMRK[IVHIR
KIFSVIR+It\GPYHIIVH[IVHIROMRHIVIRQIXGSRKIRMXEPI
EJ[MNOMRKIRQIIVPMRKIRWXYMXPMKKMRKIRIROMRHIVIRHMIMRXVE
YXIVMIR[EVIRSZIVPIHIR
-RHI0:6IR0:6L[EWLIXXSXRMIXQSKIPMNOSQ
WGLSYHIVH]WXSGMIXIGSHIVIRHEEVSQMWLIXLIPEEWRSK
RMIXQSKIPMNOSQHIMRGMHIRXMIZERWGLSYHIVH]WXSGMIMR
2IHIVPERHZEWXXIWXIPPIRLIXKIIRMRIIVWXIMRWXERXMIHI
ST^IX[EW,IXSRHIV^SIO[IVHHEEVSQFITIVOXXSXHI
0:6[EEVFMN±TVSFPIIQWGLSYHIVW²^SEPWHMXKIGSHIIVH
OER[SVHIRMRHI0:6EPWWGLSYHIVH]WXSGMI[IVH
EERKIQIVOX
1IXFILYPTZERHI'SGLVER%VQMXEKIXIWX[IVHIIR
XVIRHEREP]WIYMXKIZSIVH,MIVMR[IVHKIWXVEXMJMGIIVHREEV
TEVMXIMXRYPPMTEVEIIRQYPXMTEVEI
8YWWIRIRZSRHIRMRHIX[IIHIHIVHIPMNR
ZEKMREPIKIFSSVXIWTPEEXWZERIIRPIZIRHIIIRPMRK
MRLSSJHPMKKMRKZEREJ[IOIR^[ERKIVWGLETWHYYV^SRHIV
EERKIFSVIREJ[MNOMRKIR,MIVFMN[EWMRKIZEPPIR
WTVEOIZERWGLSYHIVH]WXSGMI-RZERHI
KIZEPPIRFIXVSJHMXIIRQYPXMTEVEIRMRIIRRYPPMTEVE
Ϯϯ
ϮϮ
Ϯϭ
ϮϬ
ϭϵ
ϭϴ
ϭϳ
ϭϲ
ϭϱ
ϭϰ
ϭϯ
ϭϮ
ϭϭ
ϭϬ
ϭϵϵϴ
ϮϬϬϬ
ϮϬϬϰ ϮϬϬϲ ϮϬϬϴ
zĞĂƌ
dŽƚĂůŝƌƚŚǁĞŝŐŚƚхϰϬϬϬŐƌĂŵŝŶƐĞĐŽŶĚĂƌLJĐĂƌĞ
;ƐƚĂƚŝƐƚŝĐͲϱ͘ϱϰ͕ƉфϬ͘ϬϬϬϭͿ
ŝƌƚŚǁĞŝŐŚƚхϰϬϬϬŐƌĂŵŝŶEƵůůŝƉĂƌĂĞŝŶ
ƐĞĐŽŶĚĂƌLJĐĂƌĞ;ƐƚĂƚƐƚŝĐͲϬ͘ϭϱ͕ƉϬ͘ϰϰͿ
ŝƌƚŚǁĞŝŐŚƚхϰϬϬϬŐƌĂŵŝŶDƵůƚŝƉĂƌĂĞŝŶ
ƐĞĐŽŶĚĂƌLJĐĂƌĞ;ƐƚĂƚŝƐƚŝĐͲϲ͘ϱϲ͕ƉфϬ͘ϬϬϬϭͿ
^ŚŽƵůĚĞƌĚLJƐƚŽĐŝĂŝŶƐĞĐŽŶĚĂƌLJĐĂƌĞ;йͿ
ŝƌƚŚǁĞŝŐŚƚхϰϬϬϬŐƌĂŵ;йͿ
&ŝŐƵƌĞϭ͘ŝƌƚŚǁĞŝŐŚƚхϰϬϬϬŐƌĂŵ
ŝŶƐĞĐŽŶĚĂƌLJĐĂƌĞ
ϮϬϬϮ
-RJMKYYVMWHIXVIRHMRKIFSSVXIKI[MGLXFSZIRHI
KVEQ[IIVKIKIZIR:EREJMWIVIIRWXMNKIRHIXVIRH
[EXZSSVEP[SVHXZIVSSV^EEOXHSSVHIWXMNKMRKZERLIX
EERXEPOMRHIVIRQIXIIRKIFSSVXIKI[MGLXZERFSZIRHI
KVEQZERQYPXMTEVEI
&ŝŐƵƌĞϮ͘^ŚŽƵůĚĞƌĚLJƐƚŽĐŝĂŝŶ
ƐĞĐŽŶĚĂƌLJĐĂƌĞ
Ϯ͕ϱ
Ϯ
ϭ͕ϱ
ϭ
Ϭ͕ϱ
Ϭ
ϭϵϵϴ
ϮϬϬϬ
ϮϬϬϮ ϮϬϬϰ ϮϬϬϲ ϮϬϬϴ
zĞĂƌ
dŽƚĂůƐŚŽƵůĚĞƌĚLJƐƚŽĐŝĂŝŶƐĞĐŽŶĚĂƌLJĐĂƌĞ
;ƐƚĂƚŝƐƚŝĐͲϮ͘ϵϯ͕ƉϬ͘ϬϬϮͿ
^ŚŽƵůĚĞƌĚLJƐƚŽĐŝĂŝŶEƵůůŝƉĂƌĂĞŝŶ
ƐĞĐŽŶĚĂƌLJĐĂƌĞ;ƐƚĂƚŝƐƚŝĐͲϯ͘ϲϱ͕ƉϬ͘ϬϬϬϭͿ
^ŚŽƵůĚĞƌĚLJƐƚŽĐŝĂŝŶDƵůƚŝƉĂƌĂĞŝŶ
ƐĞĐƵŶĚĂƌLJĐĂƌĞ;ƐƚĂƚŝƐƚŝĐͲϬ͘ϳϬ͕ƉϬ͘ϮϰͿ
-RJMKYYVMWHIXVIRHMRLIXEERXEPWGLSYHIVH]WXSGMItR
MRHIX[IIHIPMNRMR2IHIVPERH[IIVKIKIZIR3SOLMIVMW
IIRWXMNKMRK^MGLXFEEVHMIZSSVHIQYPXMTEVEIIGLXIVRMIX
WMKRMJMGERXMW
(IWXMNKMRKPMNOXZSSVEP^MGLXFEEVZEREJ[EXQSKIPMNO
XI[MNXIRMWEERHIXSIREQIZERLIXKIFSSVXIKI[MGLX
3RHIV^SIOSZIVIIRPERKIVITIVMSHI^EPLMIVQIIV
HYMHIPMNOLIMHMROYRRIRKIZIR-R[IVHHSSVHI
7XMGLXMRK1EREKMRK3FWXIXVMG)QIVKIRGMIWERH8VEYQE
KIWXEVXQIXLIXKIZIRZEREGYXIWMXYEXMIXVEMRMRKIR[EEV
WGLSYHIVH]WXSGMIHIIPZERYMXQEEOX-RQMHHIPW^MNR
IVQIIVHIVIPERHIPMNOIIRPSOEPIMRMXMEXMIZIRHMIEGYXI
WMXYEXMIXVEMRMRKSVKERMWIVIR^S[IPMRXIVRZIVPSWOEQIVW
EPWI\XIVR,IXMWQSKIPMNOHEXQIIVEERHEGLXZSSVLIX
TVSFPIIQIIRWXVMOXIVILERXIVMRKZERHIHIJMRMXMIIR
IIRFIXIVIVIKMWXVEXMIIIRFMNHVEKILIIJXKIPIZIVHEERHI
WXMNKIRHIXVIRHMRHIMRGMHIRXMIZERWGLSYHIVH]WXSGMI
:SSVHIMRXIVTVIXEXMIZERHIGMNJIVWOER[SVHIR
EERKIQIVOXHEXIV^S[IPWTVEOIOER^MNRZER
SRHIVVETTSVXEKIEPWZERWIPIGXMIZISZIVVETTSVXEKI
ZERWGLSYHIVH]WXSGMI-RHMIRIIRQSIM^EQI
WGLSYHIVSRX[MOOIPMRKWYGGIWZSP[IVHFItMRHMKH^SRHIV
RIKEXMIZIKIZSPKIRZSSVLIXOMRHIRSJQSIHIV^EP
IV[IPPMGLXQMRHIVWRIPIIR±TVSFPIIQWGLSYHIVW²
^MNRKIGSHIIVHEPW[ERRIIVFMNIIRZIVKIPMNOFEVI
QSIM^EQIWGLSYHIVSRX[MOOIPMRKIIROMRHMRWPIGLXI
GSRHMXMIKIFSVIR[IVH[EEVFMNRISREXSPSKMWGLI^SVK
KIxRHMGIIVH[EW1YPXMHMWGMTPMREMVIEJWTVEOIRSZIV
IIRHYMHMKIMRXIVTVIXEXMIZERHIHIJMRMXMI±TVSFPIIQ
WGLSYHIVW²^EPLIX[IPPMGLXQSKIPMNOQEOIRSQMRHI
REFMNIXSIOSQWXFIXIVMR^MGLXXIOVMNKIRMRHIMRGMHIRXMI
ZERWGLSYHIVH]WXSGMIMR2IHIVPERHIRHILMIVEER
KIVIPEXIIVHIRISREXEPIIRQEXIVREPIYMXOSQWXIR
6IJIVIRXMIW
+LIVQER6&'LEYLER73Y^SYRMER.+0IVRIV
,+SRMO&+SSH[MR817LSYPHIVH]WXSGMEXLI
YRTVIZIRXEFPISFWXIXVMGIQIVKIRG][MXLIQTMVMG
QEREKIQIRXKYMHIPMRIW%Q.3FWXIX+]RIGSP
7IT
>IIQER++;SPJ,2:3+6MGLXPMNR
7GLSYHIVH]WXSGMI2IHIVPERHWI:IVRIRMKMRK
ZSSV3FWXIXVMIIR+]REIGSPSKMI7IT
7SOSP6.&PEGO[IPP7'%'3+TVEGXMGIFYPPIXMR
7LSYPHIVH]WXSGME2YQFIV2SZIQFIV
6ITPEGIWTVEGXMGITEXXIVRRYQFIV3GXSFIV
-RX.+]REIGSP3FWXIX.ER
'VSJXW.*(VE]GSXX8.1SRXEKYI-%;MRXIV'*S\
66'3++YMHIPMRIRSWIGSRHIHMXMSR7LSYPHIV
(]WXSGME6S]EP'SPPIKISJ3FWXIXVMGMERWERH
+]REIGSPSKMWXW1EV
3FIWMX]TVIZIRXMRKERHQEREKMRKXLIKPSFEPITMHIQMG
6ITSVXSJE;,3GSRWYPXEXMSR;SVPH,IEPXL3VKER
8IGL6IT7IVM
%ZMVEQ%,SH1=SKIZ=1EXIVREPSFIWMX]
MQTPMGEXMSRWJSVTVIKRERG]SYXGSQIERHPSRKXIVQ
VMWOWEPMROXSQEXIVREPRYXVMXMSR-RX.+]REIGSP
3FWXIX2SZ7YTTP7
1EG/IR^MI->7LEL10IER/(YXXSR72I[HMGO,
8YGOIV()1EREKIQIRXSJWLSYPHIVH]WXSGMEXVIRHW
MRMRGMHIRGIERHQEXIVREPERHRISREXEPQSVFMHMX]
3FWXIX+]RIGSP2SZ
:IVQIYPIR+1&VSPQERR,%?7LSYPHIVH]WXSGMEE
VIXVSWTIGXMZIWXYH]A2IH8MNHWGLV+IRIIWOH.YR
Uitgifte van mogelijk teratogene geneesmiddelen
voorafgaand aan en tijdens de zwangerschap
Inge Zomerdijk en Leanne Houweling
%GLXIVKVSRH
8IVEXSKIRIKIRIIWQMHHIPIROYRRIRWGLEHIPMNOIIJJIGXIR
LIFFIRIREERKIFSVIREJ[MNOMRKIRZIVSSV^EOIR,IX
SRRSHMKKIFVYMOZERQSKIPMNOXIVEXSKIRIKIRIIWQMHHIPIR
XMNHIRWHI^[ERKIVWGLETHMIRXZIVQIHIRXI[SVHIR
IRHEEVSQ[SVHXKIPMNOXMNHMKKIFVYMOZERERXMGSRGITXMI
EERFIZSPIR,IXMWFIOIRHHEXSRHIV2IHIVPERHWIZVSY[IR
MRHIZVYGLXFEVIPIIJXMNHHMIKIRIIWQMHHIPIRQIXQSKIPMNOI
XIVEXSKIRIIMKIRWGLETTIRKIFVYMOIRLIXKIPMNOXMNHMKKIFVYMO
ZERERXMGSRGITXMIPEEKMW(MX[EWEERPIMHMRKSQ
HIYMXKMJXIZERQSKIPMNOXIVEXSKIRIKIRIIWQMHHIPIREER
^[ERKIVIZVSY[IRXIFIWXYHIVIR
1IXLSHI
:SSVHI^IWXYHMIMWKIFVYMOKIQEEOXZERMRJSVQEXMIZER
462IRHI4,%613HEXEFERO(I4,%613HEXEFERO
SQZEXKIKIZIRWSZIVKIRIIWQMHHIPIRKIFVYMOSTFEWMWZER
ETSXLIIOKIKIZIRW[IPOISTTIVWSSRWRMZIEY^MNRKIOSTTIPH
EERSE^MIOIRLYMWSTREQIRTEXLSPSKMIIRERHIVIOPMRMWGLI
FIZMRHMRKIR9MXLIXSTTIVWSSRWRMZIEYKIOSTTIPHI
4624,%613QSIHIVGSLSVX^MNREPPI^[ERKIVWGLETTIR
QIXIIRWXEVX^[ERKIVWGLETMRHITIVMSHI
KIWIPIGXIIVH%ERHILERHZERETSXLIIOKIKIZIRWYMX
HI4,%613HEXEFERO^MNREPPIKIRIIWQMHHIPIRHMIMR
LIXNEEVZSSVIRXMNHIRWHI^[ERKIVWGLET^MNREJKIKIZIR
KIWIPIGXIIVH+IRIIWQMHHIPIRQIXQSKIPMNOIXIVEXSKIRI
IMKIRWGLETTIR^MNRKIGPEWWMJMGIIVHEERHILERHZER
GPEWWMJMGEXMIQIXLSHIRYMXHI:IVIRMKHI7XEXIR97*(%
>[IHIR*%77IR%YWXVEPMt%()'(I^IGPEWWMJMGEXMIW
FIWXEERYMXXSXGEXIKSVMItR%&'(<:SSV
GEXIKSVMI(KIRIIWQMHHIPIRMWIIRZIVLSSKHVMWMGSST
EERKIFSVIREJ[MNOMRKIRFIOIRHSJZIV[EGLXQEEVHI
QSKIPMNOIZSSVHIPIRZERLIXKIRIIWQMHHIPOYRRIRXSX
EGGITXEFIP[IPSZIV[SKIRKIFVYMOXMNHIRWHI^[ERKIVWGLET
PIMHIR:SSVGEXIKSVMI<KIRIIWQMHHIPIRMWFI[MNWZSSV
XIVEXSKIRIIMKIRWGLETTIRFIOIRHIRHI^IQMHHIPIRHMIRIR
RMIXKIFVYMOXXI[SVHIRXMNHIRWHI^[ERKIVWGLETKI^MIR
HIVMWMGS´WZSSVHIJSIXYWSJLIXKIFVIOEERZSSVHIPIR
ZERLIXQMHHIPXMNHIRWHI^[ERKIVWGLET-RXSXEEP^MNRIV
KIRIIWQMHHIPIRQIXqqRSJQIIVHIVIQIXLSHIR
KIGPEWWMJMGIIVHMRGEXIKSVMI(SJ<[IPOIFIWGLSY[H
^MNREPWKIRIIWQMHHIPIRQIXQSKIPMNOIXIVEXSKIRI
IMKIRWGLETTIR
+IRIIWQMHHIPKIFVYMOMRLIXNEEVZSSVIRXMNHIRWHI
^[ERKIVWGLETMWSRHIVZIVHIIPHMR^IZIRTIVMSHIWZERHVMI
QEERHIR:SSVIPOITIVMSHIMWLIXEERXEP^[ERKIVWGLETTIR
HEXKIRIIWQMHHIPIRSRXZMRKKIHIIPHHSSVLIXXSXEEPEERXEP
^[ERKIVWGLETTIRMRLIXGSLSVX)VMWIIRETEVXIEREP]WI
KIHEER[EEVLSVQSRIRIRJIVXMPMXIMXWXLIVETMItR%8'+
,ERH0%)HMIEPWQSKIPMNOXIVEXSKIIRKIGPEWWMJMGIIVH
[EVIRKIt\GPYHIIVH^MNR(EEVREEWX^MNRHIGEXIKSVMI<
KIRIIWQMHHIPIRETEVXFIWXYHIIVH
6IWYPXEXIR
-RXSXEEP[IVHIR^[ERKIVWGLETTIRKIxHIRXMJMGIIVH
YMXLIX4624,%613GSLSVX(IKIQMHHIPHIPIIJXMNHZER
HIQSIHIVW[EW7(NEEVIRHIKIQMHHIPHIHYYV
ZERHI^[ERKIVWGLETTIR[EW[IOIRIRHEKIR7(
HEKIR
-RLIXNEEVZSSVGSRGITXMILEHZERHI
^[ERKIVWGLETTIRIIRKIRIIWQMHHIPSRXZERKIRIR
XMNHIRWHI^[ERKIVWGLET[EWHMX*MKYYVXSSRX
LIXTIVGIRXEKI^[ERKIVWGLETTIR[EEVMRXIVEXSKIRI
KIRIIWQMHHIPIR^MNRSRXZERKIR-RLIXNEEVZSSVEJKEERH
EERHI^[ERKIVWGLETSRXZMRKXSXEEPZERHI
^[ERKIVWGLETTIRXIVEXSKIRIQMHHIPIRIRXMNHIRWHI
)LJXXU
7LYJLU[HNL]YV\^LUKH[NLULLZTPKKLSLUTL[TVNLSPQRL[LYH[VNLULLPNLUZJOHWWLUOHKVU[]HUNLU
ϴ
WĞƌĐĞŶƚĂŐĞǀƌŽƵǁĞŶ
ϳ
'ĞŶĞĞƐŵŝĚĚĞůĞŶŵĞƚŵŽŐĞůŝũŬ
ƚĞƌĂƚŽŐĞŶĞĞŝŐĞŶƐĐŚĂƉ
ϲ
ϱ
ϰ
ϯ
Ϯ
'ĞŶĞĞƐŵŝĚĚĞůĞŶŵĞƚŵŽŐĞůŝũŬ
ƚĞƌĂƚŽŐĞŶĞĞŝŐĞŶƐĐŚĂƉĞdžĐů
ŚŽƌŵŽŶĞŶĞŶ
ĨĞƌƚŝůŝƚĞŝƚƐƚŚĞƌĂƉŝĞģŶ
ĂƚĞŐŽƌŝĞyŐĞŶĞĞƐŵŝĚĚĞůĞŶ
ϭ
Ϭ
ĂƚĞŐŽƌŝĞyŐĞŶĞĞƐŵŝĚĚĞůĞŶ
ĞdžĐůŚŽƌŵŽŶĞŶĞŶ
ĨĞƌƚŝůŝƚĞŝƚƐƚŚĞƌĂƉŝĞģŶ
7DEHO
/L[HHU[HSa^HUNLYZJOHWWLUWLYa^HUNLYZJOHWWLUKH[LLUNLULLZTPKKLSTL[TVNLSPQRL[LYH[VNLULLPNLUZJOHWWLUOLLM[VU[]HUNLU
!
!
7113$)*$$0'$$0
'% !
'% !
;8$0*(34&+$2
!!"$""
&!
!" #""$!"" "!
"15$$.
<
<
<
19:&:&.,0(
<
<
<
$319(5,0(
<
<
<
31*(45(310
<
<
<
.6&10$;1.(
<
<
<
1..,5312,0($.)$
<
<
<
('31*(45310
<
<
<
$3%$/$;(2,0(
<
<
#$.231,&$&,'
<
<
<
<
<
<
!" #""$" !
"15$$.
"3,2513(.,0(
<
<
<
13(5+,0'310(
<
<
<
!,/7$45$5,0(
<
<
<
5137$45$5,0(
<
<
<
(5313(.,9
<
<
<
%(53168%$$3+(,'4,05(37$.
(0((4/,''(.(06,5*(*(7(07113$)*$$0'$$0;8$0*(34&+$2/$$37113((02(3,1'(',(17(3.$25/(5'(;8$0*(34&+$2;,-0/((*(01/(0
^[ERKIVWGLET[EWHMX,IXTIVGIRXEKI^[ERKIVWGLETTIR
HEXXIVEXSKIRIQMHHIPIRSRXZMRKHEEPHIZERMRHI
HVMIQEERHIRZSSVEJKEERHEERHI^[ERKIVWGLETXSX
MRLIXIIVWXIMRLIXX[IIHIIRMRLIXHIVHI
XVMQIWXIV(ITMIOMRHIQEERHIRZSSVEJKEERHEERHI
^[ERKIVWGLET[EWRMIXQIIV^MGLXFEEVREHEXHILSVQSRIR
IRJIVXMPMXIMXWXLIVETMItRFYMXIRFIWGLSY[MRK[IVHIR
KIPEXIR)IR^IPJHITEXVSSRMWKISFWIVZIIVHZSSVHI
GEXIKSVMI<KIRIIWQMHHIPIR-RLIXNEEVZSSVEJKEERHEER
HI^[ERKIVWGLETLEHMRXSXEEPZERHI^[ERKIVWGLETTIR
IIRGEXIKSVMI<KIRIIWQMHHIPSRXZERKIRIRXMNHIRWHI
^[ERKIVWGLET[EWHMX
>SEPW[IIVKIKIZIRMR8EFIP[EVIRHS\]G]GPMRIIIR
XIXVEG]GPMRIERXMFMSXMGEIRTEVS\IXMRIIIRWIPIGXMIZI
WIVSXSRMRIVIYTXEOIMRLMFMXSV776-HIQIIWXJVIUYIRX
SRXZERKIRKIRIIWQMHHIPIRQIXQSKIPMNOIXIVEXSKIRI
IMKIRWGLETTIRXMNHIRWHI^[ERKIVWGLET7MQZEWXEXMRI
IREXSVZEWXEXMRI[EVIRHIQIIWXJVIUYIRXSRXZERKIR
GEXIKSVMI<KIRIIWQMHHIPIRXMNHIRWHI^[ERKIVWGLET
REHILSVQSRIRIRJIVXMPMXIMXWXLIVETMItRXVMTXSVIPMRIIR
RSVIXLMRHVSRI
'SRGPYWMI
+IRIIWQMHHIPIR[EEVQSKIPMNOIXIVEXSKIRIIJJIGXIR
ZERFIOIRH^MNR[SVHIRMRZERHI^[ERKIVWGLETTIR
XMNHIRWHI^[ERKIVWGLETSRXZERKIR3SOEPOYRRIR
HIZSSVHIPIRZERHI^IKIRIIWQMHHIPIRMRFITEEPHI
MRHMGEXMIWST[IKIRXIKIRHIQSKIPMNOIVMWMGS´WSRRSHMKI
FPSSXWXIPPMRKEERKIRIIWQMHHIPIRQIXQSKIPMNOI
XIVEXSKIRIIMKIRWGLETTIRXMNHIRWHI^[ERKIVWGLETHMIRX
ZIVQIHIRXI[SVHIR+IPMNOXMNHMKERXMGSRGITXMIKIFVYMO
IR^[ERKIVWGLETWTPERRMRKZIVHMIRXEERHEGLX[ERRIIV
ZVSY[IRMRHIZVYGLXFEVIPIIJXMNHKIRIIWQMHHIPIRQIX
QSKIPMNOIXIVEXSKIRIIMKIRWGLETTIRKIFVYMOIR
-RKI>SQIVHMNO%JHIPMRK1IHMWGLI-RJSVQEXMGE)VEWQYW
9RMZIVWMXIMX1IHMWGL'IRXVYQ6SXXIVHEQ
0IERRI,SY[IPMRK4,%613-RWXMXYXIJSV(VYK
3YXGSQIW6IWIEVGL9XVIGLX2IHIVPERHW
,IX4,%613-RWXMXYYXMWIIROIRRMWGIRXVYQHEX
[IXIRWGLETTIPMNOSRHIV^SIOHSIXREEVHIEEVH
HISQZERKIRHIYMXOSQWXIRZERLIXKIFVYMOZER
KIRIIWQMHHIPIRMRHIHEKIPMNOWIQIHMWGLJEVQEGIYXMWGLI
TVEOXMNO[[[TLEVQSRP
6IJIVIRXMIW
6YMXIV68IMGLIVX17XVEYW717XVMGOIV&,:MWWIV0)
'SRGSQMXERXYWISJGSRXVEGITXMZIWERHTSXIRXMEPP]
XIVEXSKIRMGQIHMGMREPTVSHYGXWVIWYPXWJVSQEWXYH]
YWMRKTLEVQEG]HMWTIRWMRKHEXEMRXLI2IXLIVPERHW
6ITVSH7GM7IT
%HHMW%7LEVEFM7&SREXM16MWOGPEWWMJMGEXMSR
W]WXIQWJSVHVYKYWIHYVMRKTVIKRERG]EVI
XLI]EVIPMEFPIWSYVGISJMRJSVQEXMSR#(VYK7EJ
)TYF
8SX7PSX
Tot slot
2EIIROSVXIWGLIXWZERHI4IVMREXEPI6IKMWXVEXMI
XSSRHIRHIEJKIPSTIRLSSJHWXYOOIRSTFEWMWZER462
HEXEHIKVSXIPMNRIRZERZIIVXMIRNEEVKIKIZIRWZEWXPIKKMRK
IR¯KIFVYMOMRHITIVMREXEPIOIXIR
3TXIVYKFPMOOIRZSPKXZSSVYMXOMNOIR)V[SVHXZIIP
ZIV[EGLX)IRLIMHZERXEEPIIRQEPMKIKIKIZIRWZEWXPIKKMRK
EERHIFVSRIRIPIOXVSRMWGLFIVMGLXIRZIVOIIV^YPPIR
RSKZIVHIVSRX[MOOIPH[SVHIR(IVIKMWXVEXMI^EP^MGL
EERTEWWIREERHIIMWIRHMIHITIVMREXEPI^SVKWXIPX
,IXKEEXSQIIRFVIIHTEPPIXZEREERHEGLXWTYRXIR
LMWXSVMWGLIMRJSVQEXMIZSSVHMVIGXI^SVKFSY[WXIRIR
ZSSVMRHMGEXSVIRZIVFIXIVHIMRXIVEGXMIZIXSIKEROIPMNOLIMH
ZIVKVSXMRKZERFIXVSY[FEEVLIMHMROYRRIRWTVMRKIR
STEGXYIPISRX[MOOIPMRKIREREP]WIZERVIGIRXI
^SVKMRJSVQEXMIVIQSXIEGGIWWIRRSKZIIPQIIV
ZIVFIXIVMRKIRSTLIXXIVVIMRZEREERPIZIVMRKSTWPEK
FI[IVOMRKIRKIFVYMO
NEEVKIOSTTIPHITIVMREXEPIKIKIZIRW)VMWZIIPFIVIMOX
IRRSKZIIPXIFIVIMOIR(SIPZERHI4IVMREXEPI6IKMWXVEXMI
MWHIFI[EOMRKIRZIVLSKMRKZERHIO[EPMXIMXZER
LERHIPIRMRHITIVMREXEPI^SVK1IHIZME462ZIVFIXIVIR
FIVSITWFISIJIREVIRWSJX[EVIPIZIVERGMIVWSRHIV^SIOIVW
^SVKZIV^IOIVEEVWIRSZIVLIMHKI^EQIRPMNOHIVIKMWXVEXMI
QEEVZSSVEPHI^SVK
&MNPEKIR
Gebruikte termen/definities
(SSHKIFSVIRIR
4EVMXIMX
/MRHIVIRHMIREIIR^[ERKIVWGLETZERXIRQMRWXI
[IOIRXIV[IVIPH^MNRKIOSQIRIRREHIKIFSSVXIKIIR
IROIPXIOIRZERPIZIRLIFFIRZIVXSSRHEHIQLEPMRK
WTMIVEGXMILEVXEGXMI
4EPPIZVSY[IRHMIZSSVLIXIIVWX^MNRFIZEPPIR[SVHIR
EERKIHYMHEPWTEVMXIMX4SRKIEGLXSJHIKIKIZIRWHI
^[ERKIVWGLETFIXVIJJIRSJHITSWXREXEPITIVMSHI4EPPI
ZVSY[IRHMI^MNRFIZEPPIRREHEX^MNEPIIVHIVqqRFIZEPPMRK
LEHHIRHSSVKIQEEOX[SVHIREERKIHYMHQIXTEVMXIMX4
4EPPIZVSY[IRHMI^MNRFIZEPPIRREHEX^MNEPIIVHIV
X[IISJQIIVFIZEPPMRKIRLEHHIRHSSVKIQEEOX[SVHIR
KIRSIQHTEVMXIMX44VMQMTEVEIZVSY[IRQIXTEVMXIMX
4QYPXMTEVEIZVSY[IRQIXTEVMXIMX4SJLSKIV
*SIXEPIWXIVJXIJIXEPQSVXEPMX]
7XIVJXIZSSVHIKIFSSVXIMRXVEYXIVMIRIRHYVERXI
TEVXYREIIR^[ERKIVWGLETWHYYVZERXIRQMRWXI
[IOIRSJFMNIIRSRFIOIRHI^[ERKIVWGLETWHYYVQIXIIR
KIFSSVXIKI[MGLXZERKVEQSJQIIV;,3HIJMRMXMI
4IVMREXEPIWXIVJXITIVMREXEPQSVXEPMX]
0IZIRHKIFSVIRIR
0IZIRHKIFSVIRIR^MNROMRHIVIRHMIREHIKIFSSVXI
IRMKXIOIRZERPIZIRLIFFIRZIVXSSRHSRKIEGLXHI
^[ERKIVWGLETWHYYV
7XIVJXIZSSVHIKIFSSVXIHSSHKIFSSVXISJXQ
HEKIRREHIKIFSSVXIREIIR^[ERKIVWGLETWHYYVZER
XIRQMRWXI[IOIRHEKIRSJFMNIIRSRFIOIRHI
^[ERKIVWGLETHYYVQIXIIRKIFSSVXIKI[MGLXZER
KVEQSJQIIV;,3HIJMRMXMI
1EXIVREPIPIIJXMNH
0IIJXMNHZERHIQSIHIVMRNEVIRSTHIHEKZERHI
FIZEPPMRK
1IIVPMRK^[ERKIVWGLET
)IR^[ERKIVWGLET[EEVFMNHI^SVKZIVPIRIVLIIJX
EERKIKIZIRHEXLIXIIRQIIVPMRKFIXVIJXIRSJHEXIVIIR
ZIV[MN^MRKZERHIZVSY[LIIJXTPEEXWKIZSRHIR[IKIRW
QIIVPMRK^[ERKIVWGLET
2ISREXEPIWXIVJXIRISREXEPQSVXEPMX]
7XIVJXIREHIKIFSSVXIREIIR^[ERKIVWGLETWHYYVZER
XIRQMRWXI[IOIRIRSJMRHMIR^[ERKIVWGLETWHYYV
SRFIOIRHMWIIRKIFSSVXIKI[MGLXZEREJKVEQ;,3
HIJMRMXMI
:VSIKIRISREXEPIWXIVJXIWXIVJXIMRHIIIVWXIPIZIRW[IIO
7SQW[SVHXSRHIVWGLIMHKIQEEOXXYWWIRWXIVJXISTHI
KIFSSVXIHEKHEKIRWXIVJXISTHEK0EXIRISREXEPI
WXIVJXIWXIVJXISTHEK
7IVSXMRMXIMX
)IR^[ERKIVWGLETWHYYVZER[IOIRSJQIIV[SVHX
KIHIJMRMIIVHEPWWIVSXMIRI^[ERKIVWGLETSZIVIIROSQWXMK
HIMRXIVREXMSREPIKIFVYMOIR
Inhoudsopgave tabellen
,SSJHWXYO4IVMREXIPI6IKMWXVEXMI2IHIVPERH
*MKYYV
8VIRHEERXEPVIGSVHWMRHIPSWWI0:60:6L0:6026
VIKMWXVEXMIIRKIOSTTIPHI462VIKMWXVEXMIZSSV
8EFIP
%ERXEPVIGSVHWMRHI0:60:6L0:6026VIKMWXVEXMI
IRKIOSTTIPHI462VIKMWXVEXMIZSSV
8EFIP
%ERXEPHSSHIRPIZIRHKIFSVIROMRHIVIRIRHIHIOOMRK
462VIKMWXVEXMIXIRST^MGLXIZER'&7+&%ZSSV
*MKYYV
8VIRHEERXEPHSSHIRPIZIRHKIFSVIROMRHIVIRMRHI462
VIKMWXVEXMIXIRST^MGLXIZER'&7+&%VIKMWXVEXMIZSSV
8EFIP
+IFSSVXIKI[MGLXIRQIXTIVGIRXMIPIRIR
WXERHEEVHHIZMEXMIW1IMWNIWZER4VMQMTEVEI
,SSJHWXYO%PKIQIRIXVIRHW
*MKYYV
8VIRHFIZEPPIRZVSY[IRZEREJ[IOIRREEVTEVMXIMXZSSV
8EFIP
&IZEPPIRZVSY[IRZEREJ[IOIRREEVIIRPMRKX[IIPMRK
HVMIPMRKZSSV
8EFIP
&IZEPPIRZVSY[IRZEREJ[IOIRREEVTEVMXIMXZSSV
8EFIP
&IZEPPIRZVSY[IRZEREJ[IOIRREEVPIIJXMNHWKVSIT
ZVSY[ZSSV
*MKYYV
8VIRHKIQMHHIPHIPIIJXMNHFIZEPPIRZVSY[IRZEREJ
[IOIRREEVTEVMXIMXZSSV
*MKYYV
8VIRHFIZEPPIRZVSY[IRZEREJ[IOIRREEVRMIX
2IHIVPERHWIIXRMGMXIMXZSSV
8EFIP
&IZEPPIRZVSY[IRZEREJ[IOIRREEVIXRMGMXIMXZSSV
8EFIP
0IZIRHIRHSSHKIFSVIROMRHIVIRZEREJ[IOIRREEV
[MN^IFEVMRKZSSV
*MKYYV
8VIRHPIZIRHIRHSSHKIFSVIROMRHIVIRZEREJ[IOIR
REEVRMIXWTSRXERIFEVMRKIRZSSV
*MKYYV
8VIRHKIQMHHIPHKIFSSVXIKI[MGLXPIZIRHIR
HSSHKIFSVIROMRHIVIRZEREJ[IOIRREEVKIWPEGLXZSSV
8EFIP
0IZIRHIRHSSHKIFSVIROMRHIVIRZEREJ[IOIRREEV
KIWPEGLXZSSV
8EFIP
0IZIRHIRHSSHKIFSVIROMRHIVIRZEREJ[IOIRREEV
KIFSSVXIKI[MGLXGEXIKSVMIZSSV
8EFIP
0IZIRHIRHSSHKIFSVIROMRHIVIRZEREJ[IOIRREEV
^[ERKIVWGLETWHYYVZSSV
*MKYYV
8VIRHKIQMHHIPHI^[ERKIVWGLETWHYYVPIZIRHIR
HSSHKIFSVIROMRHIVIRZEREJ[IOIRREEVIIRPMRK
QIIVPMRKZSSV
8EFIP
7XEVX^SVKWXEVXFEVMRKIRKIFSSVXIOMRHZEREJ[IOIR
MRHIIIRHIIIPMNRZSSVHSSHIRPIZIRHKIFSVIR
OMRHIVIRZSSV
*MKYYV
8VIRHZIV[MN^MRKZVSY[ZERHIIPMNRREEVHIIIPMNR
IRSRXZERKWXZERZVSY[MRHIIIPMNRZSSVHSSHIR
PIZIRHKIFSVIROMRHIVIRZEREJ[IOIRZSSV
,SSJHWXYO8VIRHWMRWXIVJXI
3RHIV^SIOWFMNHVEKIR
*MKYYV
8VIRHQEXIVREPIQSVXEPMXIMXXMNHIRW^[ERKIVWGLETTEVXYW
IROVEEQFIHZSSV
8EFIP
1EXIVREPIQSVXEPMXIMXXMNHIRW^[ERKIVWGLETTEVXYWIR
OVEEQFIHHSTFEWMWZERHI462VIKMWXVEXMIREEV
^[ERKIVWGLETWHYYV
ZSSV
8EFIP
1EXIVREPIQSVXEPMXIMXXMNHIRW^[ERKIVWGLETTEVXYWIR
OVEEQFIHHREEVSSV^EEOSTFEWMWZERHIKIKIZIRW
ZERHI%YHMXGSQQMWWMI1EXIVREPI7XIVJXI2:3+ZSSV
8EFIP
*SIXEPIRISREXEPIIRTIVMREXEPIWXIVJXIZSSV
*MKYYV
8VIRHJSIXEPIRISREXEPIIRTIVMREXEPIWXIVJXIZSSV
*MKYYV
,SSJHWXYO3RHIV^SIOQIX462HEXE
8EFIP
%ERXEPKIKIZIRWEERZVEKIRFMN7XMGLXMRK462ZSSV
8EFIP
3RHIV[IVTIRKIKIZIRWEERZVEKIR7XMGLXMRK462ZSSV
*MKYYV
8VIRHKIKIZIRWEERZVEKIRREEVWSSVXEERZVEKIVZSSV
*MKYYV
8VIRHKIKIZIRWEERZVEKIRREEVWSSVXFIVMGLXKIZIVZSSV
6IPEXMIXYWWIRZEGGMREXMIXIKIR-RJPYIR^E%IRSRKYRWXMKI
^[ERKIVWGLETWYMXOSQWXIR
*MKYYV
+IFSSVXIKI[MGLXGYVZIRQIMWNIW
*MKYYV
7IRWMXMZMXIMX
*MKYYV
7TIGMJMGMXIMX
8EFIP
)VRWXMKIEGYXIQEXIVREPIQSVFMHMXIMX7%11
LEIQSVVLEKMETSWXTEVXYQIRQERYIPITPEGIRXE
ZIV[MNHIVMRKFMNPEEKVMWMGSZVSY[IR
QIXWXEVXFEVMRKMRIIVWXIPMNR¯RYPPMTEVEIIRQYPXMTEVEI
*MKYYV
)WXMQEXIH1IERWERH7)´WJSV)EVP]0MXIVEG]7OMPPWSJ
'LMPHVIR[MXLQMPHTIVMREXEPEHZIVWMXMIW7+%SV04ERH
[MXLSYXRS7+%SV04MR-RXIVZIRXMSR+VSYT0MZMRK
0IXXIVWERHMR'SRXVSP'SRHMXMSR%HMVIGXP]EJXIVXLI
MRXIVZIRXMSR2!
*MKYYV
8VIRHWMRHITVSTSVXMIITMHYVEPIEREPKIWMIXMNHIRWHI
FIZEPPMRKIROYRWXZIVPSWWMRKIRMRHIKVSITRYPPMTEVEIIR
QYPXMTEVEI
*MKYYV
6IPEXMIEHNYWXIHSHHWVEXMSXYWWIRITMHYVEPIEREPKIWMI
XMNHIRWHIFIZEPPMRKIROYRWXZIVPSWWMRKIRMRHIKVSIT
RYPPMTEVEI
*MKYYV
6IPEXMIEHNYWXIHSHHWVEXMSXYWWIRITMHYVEPIEREPKIWMI
XMNHIRWHIFIZEPPMRKIROYRWXZIVPSWWMRKIRMRHIKVSIT
QYPXMTEVEI
8EFIP
+IGSVVMKIIVHISHHWVEXMS´WIR
FIXVSY[FEEVLIMHWMRXIVZEPPIRZERRISREXEPIQSVFMHMXIMXRE
IIRIPIGXMIZI7'
*MKYYV
8VIRHMRKIFSSVXIKI[MGLXFSZIRHIKVEQ
[IIVKIKIZIR
*MKYYV
8VIRHMRLIXEERXEPWGLSYHIVH]WXSGMItRMRHIX[IIHIPMNR
MR2IHIVPERH[IIVKIKIZIR
*MKYYV
4IVGIRXEKIZVSY[IRHEXKIRIIWQMHHIPIRQIXQSKIPMNOI
XIVEXSKIRIIMKIRWGLETTIRLEHSRXZERKIR
8EFIP
,IXEERXEP^[ERKIVWGLETTIRTIV^[ERKIVWGLETTIR
HEXIIRKIRIIWQMHHIPQIXQSKIPMNOIXIVEXSKIRI
IMKIRWGLETTIRLIIJXSRXZERKIR