Le Guide du finissant 2015-2016
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Le Guide du finissant 2015-2016
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Les sources d’information 6. Liste des chefs des DRMG 2015 7. Les collèges émettant des permis d’exercice au Canada 8. Les ressources et organismes en lien avec la pratique de la médecine 2015-2016 Guide to Practice – From Residency to Practice Introduction 1. Obtaining a PREM in family medicine 2. In other specialties 3. Financial incentives on starting out in practice 4. Practice 5. Information sources 6. List of heads of DRMGs 2015 7. Canadian regulatory authorities issuing permits to practise 8. Resources and organizations associated with medical practice CONSEIL DE DIRECTION 2015-2016 RÉDACTRICE EN CHEF : Annie Trépanier, présidente Christopher Lemieux, secrétaire Robert Avram, trésorier Johanne Carrier PERSONNEL Diane Goulet Graphisme enr. Jean Gouin, directeur général Patrick Labelle, directeur des services administratifs Me Patrice Savignac Dufour, directeur des affaires juridiques Johanne Carrier, conseillère, communications et affaires publiques Jocelyne Carrier, coordonnatrice aux affaires pédagogiques Stéphanie Chevance, coordonnatrice à l’aide aux affaires universitaires Geneviève Coiteux, coordonnatrice, médecine familiale Marilyn Gagnon-Huot, coordonnatrice aux effectifs médicaux Marie-Anik Laplante, coordonnatrice aux affaires syndicales Liliane Francoeur, adjointe à la direction générale et aux affaires juridiques Carolann Desautels, adjointe aux affaires pédagogiques – Spéc. et MF Anna Beaudry, technicienne à l'administration Vicki Portelance, technicienne à l'administration Élise St-Pierre, technicienne à l'administration Louise Francoeur, agente, secteur administratif Edyta Zaniewska, agente, secteur administratif CONCEPTION GRAPHIQUE, INFOGRAPHIE ET PUBLICITÉ : ISBN / ISSN : Convention de la poste/Publication : 1484699 Retourner toute correspondance ne pouvant être livrée au Canada à : FÉDÉRATION DES MÉDECINS RÉSIDENTS DU QUÉBEC 510-630 rue Sherbrooke O, Montréal QC H3A 1E4 Téléphone : 514 282-0256 ou 1 800 465-0215 Télécopieur : 514 282-0471 Site Internet : www.fmrq.qc.ca – Courriel : [email protected] ABONNEMENT ANNUEL : 20 $ À vos PREM, prêts, partez! Nous vous offrons aujourd’hui le Guide du finissant 2015-2016, une publication annuelle qui se veut un recueil le plus complet possible des principaux renseignements en lien avec les démarches à suivre pour faciliter votre entrée en pratique. L’obtention d’un PREM est une étape cruciale et souvent anxiogène, surtout dans le contexte de pratique actuel où les ressources s’amenuisent. « La FMRQ travaille pour vous dans le but de s’assurer que la transition vers la pratique des médecins résidents soit aussi harmonieuse que possible ». Ce Guide est devenu impératif, en raison des changements constants apportés à la gestion des effectifs médicaux au Québec. La réorganisation majeure du réseau, qui a fait suite à l’adoption du projet de loi 10, les nouvelles règles de gestion des effectifs médicaux, tant en médecine familiale qu’en spécialité, la volonté du gouvernement de modifier la pratique pour intégrer de plus en plus d’autres professionnels du réseau au processus de dispensation des soins en première ligne, ne sont que quelques-uns des changements qui contribueront à façonner la pratique de demain. La Fédération assure une vigie de tous ces changements en continu et évalue leur impact pour s’assurer que vous ne serez pas lésés dans ce processus. Nous mettons également sur pied des activités visant à vous faciliter la tâche pour identifier un milieu qui vous conviendra, notamment la Journée Carrière Québec qui se tient en octobre chaque année et qui réunit plus de 125 installations de santé au Québec. Nous vous y attendons en grand nombre pour l’édition 2015 qui aura lieu le 2 octobre prochain. La FMRQ n’a pas seulement vos conditions de travail et d’apprentissage à cœur. Elle travaille pour vous dans le but de s’assurer que la transition vers la pratique des médecins résidents soit aussi harmonieuse que possible. Elle représente tous les médecins résidents aux divers comités de gestion des effectifs médicaux, à la Table de concertation permanente de planification de l’effectif médical au Québec, et reste à l’affût de toute décision pouvant vous affecter dans cette démarche. Ce Bulletin vise à vous outiller et aussi à vous sensibiliser à l’importance pour vous de débuter votre recherche pour un poste tôt dans votre résidence. N’hésitez pas à visiter les milieux visés, à faire des stages où vous souhaitez être considéré et à vous enquérir des perspectives d’emplois auprès des services. Nous sommes conscients que vous aurez peut-être des questions plus personnelles pour lesquelles vous ne trouverez pas de réponse dans ce document. Dans ce cas, communiquez sans tarder avec nous pour obtenir de l’aide. Bonne lecture ! Annie Trépanier, MD – Présidente 4 | LE BULLETIN PREMs, PREM, and they’re off! Today we bring you the Guide to Practice 2015-2016, a yearly compendium of the most comprehensive main information possible concerning the steps to be taken to facilitate your entry into practice. Obtaining a position in a regional physician resource plan (PREM) is a crucial step, and is often a source of anxiety, particularly in the current context of dwindling resources for medical practice. This Guide has now become essential, owing to the constant changes being made to the management of physician resources in Quebec. The major system reorganization in the wake of the adoption of Bill 10, the new physician resource management rules, in both family medicine and other specialties, and the government’s desire to modify practice so as to include other health professionals in primary care delivery – these are just some of the changes that will contribute to shaping the practice of the future. “The FMRQ works for you to ensure that medical residents’ transition to practice goes as smoothly as possible”. The Federation maintains a constant watch on all these changes, gauging their impact to ensure that this process is not detrimental to you. We also run activities to help you identify a practice setting that will suit you, particularly Quebec Career Day, held each year in October, which brings together more than 125 Quebec healthcare establishments. We expect to see you in large numbers at this year’s edition, which takes place October 2, 2015. The FMRQ is concerned with more than your work and learning conditions. It works for you to ensure that medical residents’ transition to practice goes as smoothly as possible. It represents all residents on various physician resource management committees, and on the Standing advisory panel on physician resource planning in Quebec, and keeps an eye out for any decisions that may affect you on that front. This Bulletin is aimed at providing you with the tools you need, and making you aware of how important it is for you to start looking for a position early in your residency. Do not hesitate to visit sites you are interested in, to perform rotations where you would like to be considered, and to ask departments about job prospects there. We realize you may have some more personal questions that are not answered in this Bulletin. If that is the case, get in touch with us for help without delay. Enjoy the Bulletin! Annie Trépanier, MD – President AUTOMNE 2015 | 5 Le Guide du finissant 2015-2016 De la résidence à la pratique Introduction Le présent Guide se veut un document de consultation et de référence pour tous les médecins résidents à la recherche d’un poste au Québec ou au moment de planifier une formation complémentaire, ici ou à l’extérieur du Québec. Les démarches peuvent prendre plus de temps que vous ne le croyez. Nous vous invitons donc à vous familiariser avec le processus dès que possible durant votre résidence, pour mieux planifier votre transition. En médecine familiale Obtenir un PREM en MF Pour pratiquer en médecine familiale au Québec, deux démarches sont nécessaires : • Obtenir un poste de nouveau facturant conformément au PREM de la région où vous souhaitez effectuer la majorité de votre pratique; • Obtenir une nomination auprès d’un établissement, si vous souhaitez travailler en établissement. Nous vous suggérons de faire des demandes d’avis de conformité dans plus d’une région. Certains DRMG exigent des lettres de référence. Même si elles ne sont pas obligatoires, elles peuvent témoigner en votre faveur, si le DRMG doit procéder à une sélection des candidats. Mais avant, testez vos connaissances! (Vous trouverez les réponses à ces questions à la page 23) 6 | Question 1 – Est-ce que j’ai besoin d’un PREM/PEM pour pratiquer la médecine au Québec? A. Oui, un PEM est la seule manière de pouvoir pratiquer la médecine au Québec B. Non, il existe plusieurs moyens de pratiquer la médecine au Québec C. Non, mais les médecins n’ayant pas de PEM ont un salaire différent D. Oui, les médecins n’ayant pas de PEM doivent partir aux États-Unis ou en Australie Question 2 – Est-ce possible, si un poste au plan d’effectifs médicaux est vacant, d’obliger un établissement/une région à m’accorder ce PEM/PREM? A. Oui B. Non Question 3 – Où puis-je voir les PREM/PEM disponibles? A. Sur le site de l’hôpital qui m’intéresse B. Sur le site de TVA C. Sur le site du MSSS D. Dans le bureau de mon directeur de programme Question 4 – Qu’est-ce qu’un avis de conformité? A. La lettre attestant de la conformité des prérequis pour effectuer un fellowship B. La lettre devant être envoyée au DSP de l’établissement pour obtenir un PEM C. Le formulaire témoignant de l’accord à respecter les règles de l’établissement où le PEM est signé D. Le document officiel témoignant de l’octroi d’un PEM Question 5 – Lorsqu’un PEM est disponible, est-ce que l’établissement a l’obligation de l’octroyer au premier médecin qui en fait la demande? A. Oui B. Non C. Je ne sais pas LE BULLETIN Un PREM en 10 étapes Auprès du DRMG 8. Décision écrite des DRMG dans les 60 jours de la date butoir de réception des candidatures ou, si le DRMG doit procéder à une sélection dans les 90 jours. Généralement, une bonne proportion des réponses sont données dès le 1er décembre. 1. Identifiez le type de pratique que vous souhaitez effectuer (urgence, milieu hospitalier, CLSC, cabinet, etc.). 2. Identifiez la ou les régions dans lesquelles vous souhaitez établir votre pratique. 9. Si vous recevez une réponse positive, vous devez confirmer par écrit votre acceptation ainsi que la date de votre installation, dans les 30 jours suivant la date d’émission de l’avis. Vous devrez débuter votre pratique dans les 12 mois de calendrier suivant la réception de l’avis de conformité et effectuer 55 % de votre pratique (en termes de facturation) dans la région où vous détenez ce PREM. 3. Consultez le site du ministère pour connaître le nombre de postes autorisés par région : www.msss.gouv.qc.ca/prem 4. Contactez le DRMG pour obtenir la liste des établissements et connaître leurs besoins régionaux et leurs processus respectifs pour faire une demande, ainsi que leurs critères de sélection des candidats. 5. Consultez les DRMG pour connaître les activités médicales particulières (AMP) qui doivent être comblées (12 h par semaine jusqu’à 15 ans de pratique). 6. Soumettez votre formulaire de demande d’avis de conformité auprès d’un DRMG entre le 15 octobre et le 15 novembre de l’année précédant l’entrée en pratique. Le formulaire est disponible au www.msss. gouv.qc.ca et peut être soumis par la poste, par courrier électronique ou par télécopieur (voir les coordonnées en pages 24-25). N’oubliez pas d’y joindre les documents requis (lettres de référence, lettre de motivation), selon les exigences du DRMG. 10.Pour vous désister d’un poste, vous devez remplir le formulaire prévu à cet effet que vous retrouverez sur le site du MSSS, dans les DRMG ou sur leur site Internet. Auprès de l’établissement Parallèlement, vous devrez solliciter un avis de nomination en établissement. Pour ce faire… • Envoyez votre formulaire de demande de nomination au directeur général de l’établissement. • Vous recevrez une lettre du directeur général confirmant l’état du PEM de l’établissement. • Votre demande sera étudiée par le comité exécutif du CMDP. au nombre de postes disponibles, les demandes/candidatures sont toutes acceptées. • • Si le nombre de candidatures excède le Le comité d’examen des titres prendra connaissance de votre dossier et fera rapport au comité exécutif. • Le comité exécutif recommandera ou non votre candidature au conseil d’administration de l’établissement. • Le conseil d’administration acceptera (ou non) votre demande, sous réserve de l’approbation du DRMG. • Le DRMG vous communiquera la réponse directement. 7. Octroi des postes par le DRMG • Si le nombre de candidatures est inférieur nombre de postes disponibles au PREM, toutes les candidatures sont soumises à une évaluation. • S’il reste des postes disponibles au terme de la période d’application, les postes restants sont accordés selon la règle du « premier arrivé, premier servi ». AUTOMNE 2015 | 7 Le Guide du finissant 2015-2016 Obtenir un PEMU Les PEMU sont des postes réservés à des candidats qui combleront des besoins académiques. • En janvier de chaque année, les milieux académiques sont informés par le COGEMO en médecine de famille de leur recommandation au ministre quant au nombre de postes PEMU à être réservés à des nouveaux facturants. • La période d’application des PREM en médecine de famille s’échelonne entre le 1er décembre et le 30 novembre de l’année suivante. • Il appartient aux directeurs des départements universitaires de médecine de famille de proposer une répartition équitable de cette enveloppe vers les milieux académiques, pour consolider leur mission d’enseignement et de recherche ou pour augmenter leurs capacités d’accueil d’un nombre plus élevé de résidents. • Les candidats doivent être proposés par le directeur du département de médecine de famille de la faculté de médecine concernée, après appel de candidature. Le directeur doit soumettre un PACA (plan d’affaires clinico-administratives) au MSSS, lequel est analysé en COGEM MSSS-FMOQ pour recommandation au ministre. • Au mois d’octobre, le ministre autorise les PREM de chaque région incluant les PEMU réservés. Le MSSS informe le DRMG des candidats retenus sur ces postes. • Le caractère académique du poste ne dispense pas celui qui l’a obtenu de ses obligations relatives aux activités médicales particulières (AMP). Opter pour le dépannage (PREM Dépannage) Les médecins résidents qui souhaitent faire du dépannage après la fin de leur résidence n’ont pas à participer au processus régulier de sollicitation d’un PREM. Une fois la résidence complétée, ils doivent s’inscrire directement au mécanisme de dépannage via le Centre national Médecins-Québec. Les formulaires sont disponibles sur https:// cnmq.msss.gouv.qc.ca. Une liste d’établissements ayant recours au mécanisme de dépannage ainsi que leurs besoins par activité vous sera remise. Vous cherchez... ... de l’information sur le dépannage, le fellowship, les dérogations, le jumelage, les PREM, communiquez avec le responsable des effectifs médicaux au sein de votre association ou consultez la coordonnatrice aux effectifs médicaux de la FMRQ, Mme Marilyn Gagnon-Huot, au 514 282-0256 ou au 1 800 465-0215, ou encore par courriel à [email protected]. 8 | LE BULLETIN Il n’y a pas de quota maximal quant au nombre de nouveaux facturants pouvant s’inscrire au mécanisme de dépannage. Si le médecin a une pratique exclusive dans le cadre du mécanisme de dépannage (95 % de sa pratique), il peut obtenir une dérogation tenant lieu d’avis de conformité (l’équivalent d’un PREM dépannage). À noter que le dépannage ne s’applique que dans les CHSGS et les CLSC. Après un an de pratique exclusive de dépannage, un médecin de famille n’est plus considéré comme un nouveau facturant et il peut obtenir un poste dans n’importe quelle région du Québec, en fonction des postes de mobilité interrégionale disponibles. Formations complémentaires En médecine d’urgence (3 e année) Pour obtenir un poste de résidence (R3 en médecine familiale) au Québec dans le but de réaliser une formation complémentaire en médecine d’urgence, vous devez en faire la demande par le biais d’un formulaire unique disponible sur les sites des facultés de médecine. Vous devez aussi soumettre une demande sur la plateforme du Service de jumelage canadien CaRMS (Canadian Resident Matching Service). Comme les réponses du CaRMS ne sont transmises aux finissants qu’à la fin décembre, soit après la période de mise en candidature aux PREM (15 octobre-15 novembre), nous vous encourageons à faire une demande de PREM quand même, au cas où vous n’obtiendriez pas votre poste, quitte à vous désister par la suite. N.B. Le nombre de postes en urgence en milieu universitaire est limité à 30 pour juillet 2016. En psychiatrie, gériatrie, obstétrique & gynécologie, soins palliatifs… Pour réaliser une formation complémentaire dans d’autres spécialités que l’urgence, vous devez en faire la demande à la faculté concernée par le biais du même formulaire unique que pour la formation complémentaire en soins d’urgence. Ces formations, d’une durée de moins d’un an, sont plus accessibles et offrent de meilleures opportunités d’emploi. Leur nombre global est toutefois limité. Programme de clinicien érudit (CMFC) Pour obtenir un poste de clinicien-érudit, vous devez compléter le formulaire de demande de formation complémentaire, le signer et obtenir la signature du directeur de programme concerné. Votre document doit être transmis à la faculté par courriel. Un original doit aussi être transmis au bureau de votre vice-doyen, afin qu’il présente la demande à la Conférence des vice-doyens (CVDFM). Le candidat et le directeur de programme sont informés par courriel une fois la demande approuvée par la CVDFM. Le processus est identique à celui mis en place pour toute autre formation complémentaire. Le programme prépare les futurs médecins de famille à une carrière universitaire et à assumer un rôle de leader dans le développement de la discipline de médecine de famille par leurs activités de recherche et d’érudition. Les exigences peuvent varier légèrement d’une faculté à une autre. Seuls les médecins résidents ayant complété leur résidence dans un programme agréé par le Collège des médecins de famille du Canada sont éligibles à ce programme. Pour plus d’information, consultez le site de chacune des facultés de médecine qui offrent le programme. Les choix de pratique Comme spécialistes en soins de 1 re ligne, vous pouvez obtenir un poste en établissement, en cabinet privé, dans un Groupe de médecine familiale (GMF), ou en CLSC, ou dispenser des soins dans les cliniques réseaux, les cliniques sans rendez-vous, les centres de détention, les centres de réadaptation physique, les UMF, à domicile, et autres. Voici quelques détails sur les principaux types de pratique Ce que les DRMG veulent savoir • Vos intérêts professionnels En cabinet privé ou en GMF • Votre futur lieu d’installation (établissement/sous-région) En cabinet privé et en GMF, vous devrez investir financièrement avec les autres médecins déjà en place. Assurez-vous de bien comprendre toutes les exigences et les conséquences liées à votre intégration à un cabinet privé. Si vous choisissez d’ouvrir un bureau seul, vous devrez prendre en considération les coûts liés au local, au personnel, à la comptabilité et aux consultants (comptable, avocat, etc.). À cet égard, nous vous suggérons fortement de consulter un conseiller juridique ou un consultant financier. • Les activités cliniques/professionnelles que vous comptez effectuer N.B. La nouvelle entente signée par la FMOQ et le MSSS cet été est entrée en vigueur le 1er juillet 2015. Elle favorise l’installation en GMF ou en clinique réseau. En CLSC La pratique en CLSC s’apparente à la pratique en cabinet privé, sauf que vous n’aurez pas besoin d’y investir. Les CLSC ont pour mission d’améliorer l’état de santé et de bien-être des individus de la communauté sur leur territoire, par une approche globale, interdisciplinaire et communautaire, en collaboration avec l’équipe en place. Ils offrent des services de 1 re ligne préventifs, curatifs, de réadaptation et de réinsertion. On en compte 140 au Québec, qui sont intégrés dans les 34 établissements issus de la réorganisation subséquente à l’adoption du projet de loi no 10 : 13 CISSS et neuf CIUSSS du réseau en plus de sept établissements non fusionnés et 5 non visés par la Loi. Les médecins qui y adhèrent sont salariés ou à tarif horaire. Bref, moins d’obligations sur le plan administratif et plus d’autonomie dans la pratique. • Vos choix d’AMP • L’état de vos démarches auprès d’un établissement ou d’un cabinet privé Les AMP par ordre de priorité (12 h par semaine, en moyenne ou sur une base trimestrielle, de 132 heures 1) En premier lieu 1. L’urgence En second lieu 2. La prestation, en 1re ligne, de services médicaux d’inscription et de suivi de clientèle 3. Les soins aux usagers admis en soins de courte durée 4. L’obstétrique 5. Les services médicaux impliquant une garde en disponibilité dans un CHSLD, un centre de réadaptation ou dans le cadre d’un programme de soutien à domicile d’un CLSC En établissement La pratique en établissement en médecine familiale est souvent liée aux activités médicales particulières, notamment en médecine d’urgence, en gynéco-obstétrique, en gériatrie et aux soins dispensés aux patients hospitalisés. Si vous pratiquez sans PREM… Les soins à domicile • votre rémunération sera réduite de 30 % pour tout acte médical effectué en cabinet privé ; Vous pourrez aussi orienter votre pratique, partiellement ou en entier, vers les soins à domicile. Habituellement, ce type de pratique est associé à une pratique en cabinet, en GMF ou en CLSC. • vous ne pourrez faire de demande d’avis de conformité dans cette région avant 5 ans ; Les coopératives de santé (COOP) La COOP de santé peut offrir aux nouveaux médecins de famille l’avantage de réduire les coûts d’installation de manière importante. Elle est financée en partie par les frais d’abonnement des habitants de la région. Les médecins qui y œuvrent ont des frais minimaux à payer et aucun montant à investir dans la clinique. Ils disposent ainsi de locaux, de matériel et du support du personnel infirmier et clérical et facturent à l’acte, auprès de la RAMQ. • autrement, vous devrez obtenir un avis de conformité dans une autre région et y travailler pendant 3 ans, avant de pouvoir demander un poste dans la région ou vous aurez pratiqué sans PREM. AUTOMNE 2015 | 9 Le Guide du finissant 2015-2016 Dans les autres spécialités Pratiquer dans un établissement Posséder un poste au plan d’effectifs d’un établissement (PEM) est un prérequis pour y dispenser des soins. Un médecin peut obtenir des privilèges dans plus d’un établissement, mais il ne sera comptabilisé qu’au PEM de l’établissement où il effectue la majorité de sa pratique. Si vous comptez débuter votre pratique durant la période visée par le plan quinquennal en vigueur, vous pouvez déjà solliciter un poste via le formulaire de demande de nomination, en prévision de votre année de certification. N.B. Les PEM disponibles pour 2016 seront confirmés sous peu, en attendant le plan quinquennal pour 2016-2020 qui est toujours à l’état de projet. Pour obtenir un PEM dans un établissement • Prenez contact avec le chef du département ou le directeur des services professionnels (DSP). • Envoyez le formulaire de demande de nomination à l’établissement concerné (disponible au bureau du DSP ou sur le site de la RAMQ). • La demande sera ensuite évaluée par le Comité d’examen des titres, qui recommande ou non votre candidature au Conseil des médecins, dentistes et pharmaciens (CMDP), lequel fait de même auprès du conseil d’administration de l’établissement. • Le CA soumet une demande au MSSS afin d’obtenir une confirmation que cette nomination est conforme au PEM de l’établissement. • Si le MSSS accepte, il émet et transmet à l’établissement un avis de conformité au PEM. • L’établissement doit, dans les meilleurs délais ou au plus tard dans les 90 jours suivant la réception d’une demande de privilèges transmettre au médecin une décision écrite, faisant état de ses privilèges. • Tout refus doit aussi être motivé par écrit. • Le médecin doit confirmer sa décision et l’acceptation de ses conditions de nomination par écrit dans les 60 jours suivant la date de notification pour que ses privilèges soient validés. Pour les postes en milieu universitaire, les candidats devront solliciter une recommandation de la part du vice-doyen aux études médicales postdoctorales. Ils pourront ainsi connaître les exigences liées à ces postes (formation complémentaire). Pour plus d’information, veuillez vous adresser au bureau du vice-doyen aux études médicales postdoctorales de votre faculté. 10 | LE BULLETIN Être recruté sur une ORA Certains établissements disposent à leur PEM d’opportunités de recrutement additionnelles, les ORA. Ces autorisations de dépassement temporaire du PEM sont annoncées par le Ministre en même temps que les PREM autorisés. Ce poste est un poste permanent. Pour solliciter un poste via une ORA, le candidat doit faire les mêmes démarches que pour l’obtention d’un PEM. Obtenir un avis de conformité sur anticipation d’un départ dans l’année Même si le PEM d’un établissement est complet et qu’aucune ORA n’est disponible, un avis de conformité peut être émis en vue d’un recrutement sur anticipation du départ d’un médecin ayant signifié par écrit son intention de cesser d’exercer dans l’établissement et dont la démission sera effective dans les 12 mois qui suivent la date de l’avis de conformité. L’entrée en fonction du médecin recruté pourra se faire avant la date de départ pour une période maximale de six (6) mois. Recrutement sur anticipation d’un départ pour un médecin partant en formation complémentaire Même si le PEM d’un établissement est complet et qu’aucune ORA n’est disponible, le MSSS peut émettre un avis de conformité pour le recrutement d’un médecin spécialiste partant en formation complémentaire sur anticipation d’un départ à venir d’au plus trois ans. L’émission de l’avis de conformité est conditionnelle à un engagement écrit du médecin en fin de carrière à quitter son poste au plus tard dans les 6 mois suivant le retour du médecin de sa formation complémentaire. Une résolution du conseil d’administration de l’établissement à cet égard est aussi requise. N.B. Dans ces deux cas, le PEM sera en dépassement temporaire pendant la période de transition et le prochain départ ne pourra être remplacé par l’établissement. Remplacement temporaire Le remplacement temporaire vise à permettre à un médecin d’assumer les tâches cliniques et administratives d’un autre médecin détenteur d’un PEM, qui doit s’absenter de son poste (maladie, congé sabbatique, maternité, etc.). Le médecin « remplaçant » perd ses privilèges au terme du remplacement. Il est aussi possible d’obtenir une autorisation d’exercer dans un établissement sans poste au PEM en cas d’urgence. Cette mesure n’est toutefois valide que pour un maximum de trois mois et ne peut être renouvelée. Postes en réseau Retour de région (règle des trois ans) Certaines ententes permettant l’ajout de postes sont liées à un poste en réseau. Ces postes ne peuvent reposer sur un seul individu et doivent démontrer un engagement de l’équipe médicale et de l’administration des établissements à remplir les obligations qui y sont liées (corridors de service). Le poste peut servir au recrutement d’un médecin spécialiste dans l’établissement détenteur du poste ou pour le recrutement d’un médecin spécialiste dans un autre établissement, conditionnellement à la conclusion d’une entente de services. Certains établissements disposent pour leur part d’un poste en réseau obligatoire. Ces postes sont créés lorsqu’un corridor de services est créé de façon permanente entre deux établissements. C’est l’établissement qui a la responsabilité de répondre aux besoins. Après trois ans de pratique continue en région éloignée ou isolée, un médecin ne peut se voir refuser l’entrée dans une autre région sous prétexte que le PREM de la région ou les PEM des établissements sont comblés. Toutefois, s’il souhaite obtenir un poste dans un centre hospitalier universitaire, il devra répondre aux exigences de formation complémentaire et recevoir l’accord de la faculté de médecine de la région. Le médecin qui se prévaut de cette règle ne pourra le faire qu’une seule fois, dans un délai maximum de 12 mois à partir de sa date de départ de l’établissement en région. Pour obtenir un poste dans une nouvelle région, le médecin devra d’abord combler les postes disponibles aux PEM de la nouvelle région d’installation. Si tous les PEM sont comblés dans sa discipline, il recevra une liste de cinq établissements déterminés selon les priorités ministérielles parmi lesquels il pourra choisir. Dans ces cas, le MSSS peut accorder un dépassement provisoire à l’établissement concerné. Pour plus d’information, voir le tableau de rémunération en région éloignée en page 18. Postes hors-PREM Il existe certaines situations où un médecin peut être embauché hors PREM. À titre d’exemple, ceux qui ont une pratique exclusive et à temps plein en soins palliatifs ou en assistance opératoire, ceux qui œuvrent dans le programme conjoint de transplantation Université de Montréal – Université McGill, ceux qui adhèrent au Protocole d’accord concernant la mise en place de modalités de rémunération particulière pour les chercheurs-boursiers. Pour plus de détails, veuillez consulter les Règles de gestion des plans d’effectifs médicaux en spécialité sur le site du ministère au www.msss.gouv.qc.ca www.msss.gouv.qc.ca. 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La dérogation au PEM est une mesure exceptionnelle et les demandes à cet effet doivent répondre à des critères stricts : expertise particulière du candidat ; volume d’activité, listes d’attente ; développement (ajout d’équipements) ; stabilisation des équipes (âge des médecins en exercice) ; mise en place d’une entente de services et, dans de rares cas, pour des raisons humanitaires. La dérogation confère au candidat un poste permanent. Attention aux PREM virtuels Si vous voyez des postes disponibles au plan quinquennal sur le site du ministère et qu’on vous dit qu’on n’a pas l’intention d’embaucher, nous vous conseillons de faire les démarches suivantes : 1) Envoyez quand même une demande de nomination. 2) Attendez la réponse de l’établissement. 3) Si la réponse est négative pour l’obtention d’un poste et que la lettre spécifie que l’établissement n’a pas l’intention de recruter sur le poste attribué par le MSSS, communiquez avec la FMRQ pour que nous puissions investiguer la situation et intervenir auprès du ministère. 12 | LE BULLETIN Spécialités près de la saturation • Anesthésie • Chirurgie • Chirurgie orthopédique • Microbiologie • Obstétrique /gynécologie • Radiologie • Radio-oncologie Pratiquer en cabinet privé Les cabinets privés dans les spécialités autres que la médecine familiale ne sont pas encadrés par les PEM. Les médecins qui souhaitent faire une pratique exclusive en cabinet n’ont pas de démarches à faire pour obtenir un PEM. Comment choisir un milieu de pratique Intérêts professionnels • Type de pratique souhaité • Disponibilité des autres professionnels et des plateaux techniques • Équipe de soins en place (partage des tâches, dynamique, philosophie) • Temps opératoire accordé pour les disciplines chirurgicales • Type de clientèle desservie (besoins) • Obligations et privilèges hospitaliers • Carrière académique ou autre recherchée • Temps alloué et reconnu pour la recherche, si souhaité • Responsabilité d’enseignement Intérêts personnels • Vie sociale et culturelle • Qualité de vie • Accès aux écoles pour les enfants • Distance par rapport à la famille • Horaire à temps partiel Formations complémentaires au Québec Toute formation complémentaire de six mois ou moins ne nécessite que l’approbation du vice-doyen aux études médicales postdoctorales souvent liée aux exigences du milieu de pratique choisi. Pour toute formation complémentaire d’un an ou plus rémunérée par la RAMQ, en vue d’un poste dans un milieu universitaire ou non universitaire, certaines exigences s’imposent. Vous devez faire une demande à la faculté concernée par le biais d’un formulaire unique disponible sur les sites des facultés de médecine. La demande doit rencontrer les exigences du milieu de pratique convoité. Dans le cas des recrutements universitaires, vous devez aussi soumettre une lettre d’engagement d’un directeur de services professionnels, tel qu’exigé par le MSSS. Si aucune position n’est disponible, le DSP devra s’assurer de faire valoir ses besoins auprès des autorités concernées pour pouvoir vous recruter. Si aucun établissement n’appuie votre candidature, vous devrez soumettre une lettre détaillant les raisons qui justifient, selon vous, votre formation complémentaire, en lien avec les besoins de la population. La lettre est adressée au vice-doyen aux études médicales postdoctorales de la faculté où vous souhaitez faire cette formation. Si la demande est approuvée par la faculté, elle est ensuite soumise pour approbation à la Conférence des vice-doyens aux études médicales postdoctorales, ainsi qu’au ministère de la Santé et des Services sociaux. Pour accéder aux instructions et au formulaire de demande de formation complémentaire, vous pouvez consulter les sites suivants : Université de Montréal http://medecine.umontreal.ca/etudes/etudes-medicalespostdoctorales/etudiants-actuels/reglements-procedures/ formation_complementaire/ Université McGill www.medicine.mcgill.ca/postgrad/french/ residentinfo_formationcomp.htm (français) http://www.medicine.mcgill.ca/postgrad/ residentinfo_formationcomp.htm (anglais) Université Laval http://www.fmed.ulaval.ca/site_fac/formation/fellowship/programmes Université de Sherbrooke Communiquez avec le secrétariat du vice-décanat au 819 821-8000, 75206. poste 75206 Veuillez noter que la date limite pour soumettre votre demande est le 1er février pour l’année académique débutant le 1er juillet qui suit. AUTOMNE 2015 | 13 Le Guide du finissant 2015-2016 Une carrière en recherche Programme de clinicien-chercheur (CRMCC) Les demandes d’admission au programme de clinicien-chercheur du Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada ne requièrent pas la signature du DSP ou la confirmation d’un poste à un PEM. Par ailleurs, elles sont soumises à un processus spécifique pour lequel les règles varient légèrement d’une faculté à l’autre. Ce programme offre une formation intégrée, structurée et rigoureuse en recherche pendant la résidence, en vue d’une carrière de clinicien-chercheur. Pour y accéder, trois cheminements sont possibles : • Une formation en recherche continue de 24 mois débutant à la dernière année du programme de spécialité (R5 pour un programme de 5 ans ou R6 pour un programme de 6 ans) et se poursuivant pendant un an après la fin du programme de spécialité. • Une formation en recherche discontinue de 27 mois pouvant débuter dès la première année de résidence, pour les résidents déjà détenteurs d’une maîtrise ou d’un doctorat. • Une formation en recherche fractionnée de 24 mois comprenant des blocs de 3 mois ou plus débutant à la 2e ou 3e année de résidence, et un bloc continu d’une année après la fin du programme de spécialité. Les domaines de recherche ne portent pas seulement sur les aspects traditionnels de la recherche biomédicale clinique et en laboratoire mais englobent aussi des disciplines comme l’économie, la gestion, les sciences sociales, les sciences du comportement et de l’information, dans la mesure où elles s’appliquent à la santé et la maladie. Les médecins résidents qui complètent ce programme avec succès reçoivent un Diplôme d’études spécialisées de l’Université et un Certificat du CRMCC. Les candidats doivent s’inscrire à un programme de maîtrise (M.Sc.) ou de doctorat (Ph.D.) pour réaliser cette formation, à moins qu’ils n’aient déjà obtenu de tels diplômes dans le passé. Les médecins résidents sont rémunérés normalement pendant le programme de spécialité et pendant l’année de formation complémentaire. Étapes à suivre • Remplir le formulaire d’admission au programme de cliniciens-chercheurs. • Expédier le formulaire et les documents exigés au vice-décanat aux études postdoctorales avant la date limite (15 janvier pour l’année académique débutant le 1er juillet qui suit). • Les documents seront envoyés au programme concerné. • Le comité d’admission du programme étudiera la candidature, déterminera s’il accorde une entrevue, formulera sa recommandation à la Faculté qui informera le candidat de la décision. Les documents exigés pour solliciter un fellowship de clinicienchercheur comprennent une lettre de motivation, un formulaire de demande d’admission au programme de formation des cliniciens-chercheurs, une lettre du directeur du programme de spécialité, une lettre du professeur qui s’engage à diriger le candidat, une copie du CV commun canadien du candidat à jour, un relevé de notes officiel des cours suivis en milieu universitaire, excluant le MD. Important Les modalités inscrites ici correspondent à ce qui est affiché sur le site de la Faculté de médecine de l’Université de Montréal. Celles-ci correspondent en grande partie à ce qui est exigé de toutes les facultés de médecine québécoises. Nous vous invitons toutefois à consulter le site Internet ou le bureau du vice-décanat aux études médicales postdoctorales de la Faculté concernée pour vous assurer de suivre les étapes propres à chacune d’elles. Chercheurs-Boursiers du Fonds de recherche du Québec – Santé (FRQS) Les postes de chercheurs-boursiers s’adressent aux médecins spécialistes qui adhèrent au Protocole d’accord concernant la mise en place de modalités de rémunération particulière pour les chercheursboursiers. Tout médecin qui désire poursuivre une formation complémentaire pour obtenir un tel poste doit détenir un avis de conformité avant le début de cette formation. À partir du moment où un médecin se retire du Protocole, il doit se prévaloir d’un poste disponible dans sa spécialité. Si le PEM est complet, il sera considéré en surplus du PEM jusqu’au prochain départ. 14 | LE BULLETIN Fellowship en France Formations complémentaires à l’extérieur du Québec Le MSSS ne finance pas les formations complémentaires à l’extérieur du Québec. Les candidats à ce type de fellowship doivent obtenir du financement par leurs propres moyens (établissement où ils seront en formation, service hospitalier dans lequel ils comptent revenir en pratique, fondations, prêts bancaires, etc.). Toutefois, pour vous assurer d’avoir un poste au retour, vous devez obtenir un avis de conformité confirmant votre intégration dans un établissement au Québec avant votre départ. Fellowship ailleurs au Canada Ceux qui comptent effectuer une formation complémentaire dans une autre province canadienne bénéficient de certains avantages. Dans certains cas, leur formation complémentaire sera reconnue par le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada. De plus, la plupart de ces formations sont rémunérées, soit par des bourses non imposables provenant de l’établissement ou des fonds octroyés par le directeur du fellowship. Il est aussi beaucoup plus facile d’obtenir un permis d’exercice, compte tenu de la reconnaissance du certificat de spécialiste et de pratiquer dans d’autres établissements (moonlighting), ce qui offre une source additionnelle de financement. La couverture d’assurance maladie est beaucoup plus simple à confirmer et le système scolaire est facilement accessible pour les enfants. Fellowship aux États-Unis Pour effectuer un fellowship aux États-Unis, vous devez vous informer auprès du Collège des médecins de l’État concerné quant aux exigences requises des médecins provenant de l’extérieur des ÉtatsUnis. Si vous devez poser des actes médicaux, vous devrez vous assurer d’avoir le permis qui convient à cette pratique ainsi que d’obtenir la couverture d’assurance responsabilité professionnelle qui vous permettra de pratiquer sans souci. USMLE L’examen de base qui permet d’obtenir un permis de pratique de la médecine aux États-Unis (United States Medical Licensing Examination – USMLE), peut être exigé des médecins qui font une formation complémentaire dans ce pays. Toutefois, cette exigence n’est pas obligatoire dans tous les états. Pour plus d’information sur les exigences entourant l’examen, consultez le site du USMLE au Bulletin 2016 à l’adresse suivante : http://www.usmle.org/pdfs/bulletin/ 2016bulletin.pdf Pour connaître les exigences liées à la pratique dans l’état américain où vous ferez votre formation complémentaire, vous pouvez communiquer avec le Collège des médecins de l’État concerné ou vous procurer le livre publié par l’AMA, State Medical Licensure Requirements and Statistics à l’adresse suivante : http://www.ama-assn.org/ ama, sous AMA Store. Les démarches pour réaliser un fellowship en France comprennent des étapes spécifiques à ce pays. En effet, depuis l’adoption de l’Arrangement de reconnaissance mutuelle (ARM) qui permet aux médecins formés en France de venir pratiquer au Québec, et à ceux du Québec d’obtenir un permis de pratique en France, les modalités d’obtention d’un permis pour les médecins québécois effectuant une formation complémentaire en France ont changé. Une clause dérogatoire spécifique aux « étudiants » québécois a été adoptée et permet aux candidats d’obtenir un permis leur permettant de poser des actes médicaux diagnostiques et thérapeutiques et d’obtenir une couverture d’assurance responsabilité professionnelle. La période de ce fellowship est d’un an. Les médecins intéressés doivent faire parvenir leur dossier au Conseil de l’Ordre des médecins de France, à la section Formation et Compétence médicale. Il est important, en présentant le dossier, de faire valoir la clause dérogatoire et de joindre des lettres d’acceptation des universités d’accueil et de départ. Pour plus d’information, consultez le site de l’Ordre national des médecins de France, sous la rubrique Formation et compétence médicale à http:// www.conseil-national.medecin.fr/l-exercice-en-france-1232 Fellowship dans d’autres pays De la même façon que pour les États-Unis, nous vous suggérons de faire vos démarches assez longtemps à l’avance si vous souhaitez faire un fellowship à l’étranger. Chaque milieu possède des règles différentes. Idéalement, nous vous suggérons de vous rendre sur place pour rencontrer le directeur du fellowship et l’équipe avec laquelle vous serez appelé à travailler dans le cadre de votre formation complémentaire. Autres aspects à surveiller Permis d’exercice et responsabilité professionnelle Pour dispenser des soins dans une autre juridiction, vous devrez obtenir un permis d’exercice. Communiquez avec le Collège ou l’Ordre des médecins du pays concerné ou encore avec l’établissement, pour connaître les exigences à cet égard. Vous devrez aussi vous prévaloir d’une couverture d’assurance responsabilité professionnelle qui répond aux exigences de l’état ou du pays. Malheureusement, l’Association canadienne de protection médicale (ACPM) ne couvre pas les actes médicaux effectués à l’extérieur du Canada. Les autorités médicales du pays ou de l’établissement pourront vous guider à cet égard. Couverture d’assurance maladie Informez-vous auprès de la RAMQ, afin de vous assurer que vous serez couvert pendant votre séjour à l’étranger. Même si la couverture de la RAMQ est insuffisante, elle est nécessaire. Pour couvrir les frais additionnels, vous pourrez souscrire à un programme d’assurance maladie sur place, auprès du service ou de l’établissement où vous poursuivrez votre formation. Ils peuvent habituellement vous intégrer aux programmes d’assurance en vigueur pour les médecins résidents ou les patrons en place, selon le cas. AUTOMNE 2015 | 15 Le Guide du finissant 2015-2016 Visa de travail Quelques conseils additionnels Si votre conjoint ou votre conjointe doit vous accompagner pendant votre fellowship, assurez-vous qu’il ou elle possède un visa qui lui permettra de demeurer sur place au-delà de la période allouée pour un touriste. Il faudra également vous informer en ce qui a trait aux règles entourant la possibilité de travailler pour vous ou votre conjoint ou conjointe durant ce séjour. Certains pays, comme les États-Unis, sont très stricts à ce sujet et un travail non conforme aux règles pourrait entraîner votre expulsion du programme et du pays. • Obtenez votre avis de nomination et votre avis de conformité avant le départ : http://publications.msss.gouv.qc.ca/acrobat/f/documentation/enregion/FormNomination.pdf tation/enregion/FormNomination.pdf;; Assurances maison et auto • procurez-vous une copie conforme certifiée de vos diplômes et autres documents académiques. Vous devez avoir réussi l’examen du Conseil médical du Canada (LCMC II) et, le cas échéant, celui des États-Unis (USMLE); Vous devrez également assurer vos biens dans le pays d’accueil. Vérifiez auprès de votre compagnie d’assurance s’il existe des équivalences dans le pays d’accueil ou communiquez avec SOGEMEC Assurances, qui offre des services particuliers dans ce cas. Vous pouvez les joindre au 514 350-7070 ou 1 800 361-5303. Permis de conduire Vous devrez aussi vous procurer un permis de conduire de l’endroit où vous poursuivrez votre formation complémentaire. • planifiez des visites auprès des équipes où vous souhaitez effectuer votre fellowship; • entreprenez des démarches pour convenir des sources de financement disponibles ici et à l’étranger; • mettez à jour votre passeport et obtenez votre visa de séjour; • obtenez votre permis d’exercice du pays ou de l’état concerné; • procurez-vous une assurance responsabilité professionnelle conforme aux exigences du milieu de formation complémentaire. Compte bancaire Vous aurez besoin d’un compte bancaire au Québec pour effectuer des transactions vers votre pays d’accueil, surtout si votre rémunération provient du Québec et est versée directement à votre compte. Il est également conseillé d’identifier une personne à qui vous donnerez une procuration pour gérer certaines de vos affaires au Québec. Vous êtes à la recherche d’un PREM ? Vous voulez plus d’information sur les règles de gestion? Consultez le site du ministère à www.msss.gouv.qc.ca/PREM Sources alternatives de financement En médecine familiale Les sources de financement pour la réalisation d’une formation complémentaire à l’extérieur du Québec sont les suivantes (liste non exhaustive) : www.msss.gouv.qc.ca/sujets/organisation/medecine/prem/ index.php?postes_disponibles_omnipratique – Bourses de formation ou de recherche • Associations de médecins spécialistes au Québec et au Canada Dans les autres spécialités www.msss.gouv.qc.ca/sujets/organisation/medecine/prem/ index.php?postes_disponibles_prem_specialiste • Association médicale canadienne • Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada (CRMCC) • Compagnies de produits et d’équipements médicaux • Fondations des associations de médecins spécialistes • Fondations médicales privées (surtout en lien avec la recherche) • Fonds de recherche du Québec – Santé (FRQS) • Institut canadien de recherche en santé (IRSC-CIHR) • Universités – Subventions du service au sein duquel vous reviendrez après votre fellowship – Prêts bancaires 16 | LE BULLETIN Participez à la Journée Carrière Québec qui se tient en octobre chaque année. Vous pouvez aussi communiquer avec la FMRQ auprès de Mme Marilyn Gagnon-Huot 514 282-0256 ou 1 800 465-0215 ou [email protected]. Aussi, vous pouvez contacter le représentant de votre association au Comité de planification des effectifs médiaux de la FMRQ (CPEM). Présidente ARM AMRM AMReS AMReQ D re Catherine Lacombe D r Ryan Coughlin D re Marie-Pier Arsenault D re Émilie Beaulieu D r Maxime Nadeau Le Guide du finissant 2015-2016 Incitatifs financiers à l’entrée en pratique Primes et forfaits d’installation et de maintien (rétention) en médecine familiale En région désignée Le MSSS offre des bourses d’installation et/ou de rétention à des médecins qui s’installent dans une des régions désignées. Les primes varient selon le secteur d’isolement. Une prime de maintien peut également être versée sur une base annuelle. Le montant varie selon la durée de rétention, le secteur d’isolement et les disponibilités budgétaires. Le médecin doit, pour chaque prime annuelle, s’engager à exercer à temps plein pendant un an dans un territoire insuffisamment pourvu en effectifs médicaux. D’autres mesures viennent majorer la rémunération des médecins qui travaillent dans des régions éloignées et désignées : • primes d’éloignement variant selon les secteurs et le nombre de dépendants; • frais de sortie avec ou sans dépendants; • frais de transport de nourriture; • allocations de ressourcement; • rémunération majorée en fonction de l’éloignement, des services offerts et du nombre d’années de pratique dans la région. Pour plus d’information, consultez le site du ministère de la Santé et des Services sociaux au www.msss.gouv.qc.ca/enregion ou communiquez avec la Direction de la main-d’œuvre médicale du ministère au 418 266-8868 ou au 1 888 708 0393. En région intermédiaire et éloignée La pratique en région intermédiaire et éloignée comporte des avantages financiers : • primes d’installation et de maintien; • primes pour la garde en disponibilité et le ressourcement. Les régions isolées offrent également • des primes d’éloignement ou d’isolement; • des frais de sortie; • le remboursement des frais de déménagement; • la rémunération est aussi majorée pour les services dispensés en cabinet et en établissement. Incitatifs financiers en spécialité Les médecins spécialistes qui choisissent de s’installer dans les régions éloignées et isolées voient leur rémunération augmentée. Des suppléments sont aussi offerts pour les gardes en disponibilité. De plus, des primes d’installation et de maintien sont octroyées. Celles-ci varient selon le secteur d’installation. La prime de maintien annuelle ne peut excéder le montant d’une bourse annuelle et varie selon la durée de rétention, le secteur d’isolement et les disponibilités budgétaires régionales. Chaque prime d’installation et de maintien est assortie d’une obligation pour le médecin de pratiquer durant une année dans un territoire insuffisamment pourvu en effectifs médicaux. D’autres avantages financiers sont également offerts : • allocations de ressourcement; • primes de rétention • primes de valorisation; • primes annuelles d’éloignement ou d’isolement en fonction de la situation personnelle du médecin – conjoint, nombre d’enfants, etc.); • frais de sortie; • frais de déménagement. Pour plus d’information sur les bourses, primes et forfaits d’installation en spécialité, la liste des régions concernées et les formulaires d’inscription, vous pouvez consulter le site du MSSS au www.msss.gouv.qc.ca/enregion et consultez les sections médecin omnipraticien ou médecin spécialiste, ou encore communiquez avec la Direction de la main-d’œuvre médicale du ministère au 418 2662985 ou au 1 888 708 0393. Secteurs isolés Le médecin spécialiste reçoit en tout temps 145 % de sa rémunération de base pour les services qu’il fournit, que ce soit dans un contexte d’itinérance, de support, de remplacement, en cabinet et en établissement dans les territoires isolés définis comme secteurs III, IV et V à l’annexe 20 de l’Accord-cadre ainsi qu’au Centre de santé de Chibougamau. Territoires éloignés Une majoration plus avantageuse de la rémunération de base est accordée pour le médecin spécialiste qui exerce de façon principale dans un établissement de façon régulière et continue dans les différents territoires (précisés à l’article 1.2.4 de l’annexe 19 de l’Accord-cadre). Pour plus d’information, consultez le site du ministère de la Santé et des Services sociaux au www.msss.gouv.qc.ca. AUTOMNE 2015 | 17 Le Guide du finissant 2015-2016 Rémunération différente des médecins spécialistes Rémunération différente des médecins spécialistes 18 | LE BULLETIN Secteurs III, IV, V 145 % Territoire 5 145 % Territoire 4 130 % Territoire 3 125 % Territoire 2 115 % Territoire 1 107 % Le Guide du finissant 2015-2016 La pratique Permis régulier Si vous prévoyez terminer votre formation le 30 juin de l’année en cours, vous devez soumettre votre demande de permis d’exercice au Collège des médecins du Québec (CMQ) au plus tard le 1 er mai précédant la fin de votre résidence. Cette demande se fait maintenant en ligne. Les étapes • Remplir et transmettre au Collège le formulaire de demande de permis d’exercice régulier, ainsi que le paiement par chèque relatif à la demande du permis d’exercice (725 $ en 2015); • des frais additionnels de 125 $ s’ajoutent si vous obtenez un deuxième certificat de spécialiste (médecine interne + cardiologie), et si vous détenez un permis régulier en médecine familiale et que vous obtenez un certificat de spécialiste; • joindre tous les documents indiqués dans le formulaire de demande de permis; • lorsque vous aurez reçu votre permis, remplir le formulaire disponible en ligne pour l’avis de cotisation (Première inscription au Tableau de l’Ordre) à l’adresse suivante https://www1.cmq.org/ login/index.aspx?lang=fr login/index.aspx?lang=fr; • inclure le paiement (par chèque ou carte de crédit) du montant de la cotisation annuelle (1 371,40 $ au 1er juillet 2015). Si le permis est demandé après le 1 er décembre, la cotisation annuelle est réduite de moitié à 698,90 $; • une fois la demande approuvée, le Collège transmettra l’information à la Régie de l’assurance maladie du Québec (RAMQ). Vous recevrez votre permis d’exercice de la médecine par la poste. La RAMQ vous enverra par la suite une lettre avec un NIP (numéro d’identification personnel) que vous pourrez utiliser pour vous inscrire en ligne aux services de paiement des honoraires de l’organisme; • pour plus d’information et pour accéder aux formulaires, consultez le site du Collège au www.cmq.org sous la rubrique Pour obtenir un permis d’exercice. Vous pouvez aussi communiquer avec Mme Isabelle Desrochers à la Section des permis du Collège des médecins du Québec au 514 933-4253 ou au 1 888 MÉDECIN ou par courriel à [email protected]. Pour ceux qui reportent le début de leur entrée en pratique (fellow ou autre) Vous pouvez obtenir votre permis d’exercice régulier dès la fin de votre formation, sans vous inscrire au tableau de l’Ordre ni payer votre cotisation immédiatement, surtout si vous comptez être à l’extérieur du Québec et ne pas pratiquer ici. À ce moment, les seuls frais que vous aurez à payer seront ceux liés à l’obtention du permis d’exercice. Le permis n’est payé qu’une seule fois, en début de pratique. Moonlighting Depuis le 12 décembre 2014, le moonlighting est réservé aux médecins résidents qui détiennent un permis d’exercice régulier (R3 en médecine familiale, R5 en médecine interne et en pédiatrie, ou aux fellows). Le permis d’exercice restrictif-résident a été aboli. Pour obtenir un permis d’exercice régulier, les médecins résidents admissibles doivent s’adresser au Service des permis du Collège des médecins du Québec. Les médecins résidents détenteurs d’un permis régulier qui se prévalent de cet avantage peuvent effectuer du moonlighting dans tous les établissements du Québec, sauf dans celui où ils sont en stage à ce moment-là. Outre le permis d’exercice, vous devez vous prévaloir d’une assurance responsabilité professionnelle additionnelle auprès de l’Association canadienne de protection médicale (ACPM) www.cmpaacpm.ca acpm.ca. Vous devrez aussi vous inscrire à la Régie de l’assurance maladie du Québec, auprès de laquelle vous facturerez les actes médicaux posés et autres forfaits, selon les tarifs en vigueur pour les médecins spécialistes dans votre spécialité. Pour plus de renseignements sur les besoins des établissements, consultez le site de la FMRQ à www.fmrq.qc.ca sous la rubrique Pratiquer au Québec/ Dépannage-Moonlighting. Important Lorsque vous aurez reçu votre permis d’exercice, vous devez toujours utiliser ce numéro de pratique, même lorsque vous êtes en stage. Le CMQ ne reconnaît qu’un seul numéro de permis. Exigences Tout médecin désireux d’obtenir un permis d’exercice au Québec doit assister à une séance d’ALDO-Québec, une formation de trois heures offerte par le Collège des médecins du Québec sur les Aspects légaux, déontologiques et organisationnels de la pratique médicale au Québec. Cette formation est offerte en français et en anglais et peut être effectuée à n’importe quel moment durant la résidence. Elle se donne deux fois par mois dans les trois grandes villes universitaires (Montréal, Québec, Sherbrooke). Le coût de cette formation est de 75 $ (2015). Pour obtenir la liste des dates et endroits et pour vous y inscrire, consultez le site du Collège au www.cmq.org et choisissez la section pour l’obtention d’un permis. Voyez le menu déroulant sous ALDO-Québec. Vous devez vous inscrire au moins un mois avant la date de tenue de l’activité de formation pour éviter des frais additionnels. AUTOMNE 2015 | 19 Le Guide du finissant 2015-2016 Les examens de certification Le maintien de la compétence En médecine familiale Depuis le 1er juillet 2007, les médecins du Québec sont tenus d’opter pour l’un des programmes de développement professionnel continu (DPC) mis à leur disposition. Le Collège des médecins du Québec a pour sa part établi un plan d’autogestion à cet effet. Il propose une approche conviviale et des outils accessibles sur son site à www.cmq.org www.cmq.org, sous Médecins membres/Développement professionnel continu (DPC). Les médecins doivent informer le Collège de leur choix de plan de DPC lors du renouvellement de leur cotisation annuelle. Une fois l’an, le Collège demandera à environ 3 % de ses membres de lui fournir des preuves d’adhésion à un programme de DPC. • Les médecins spécialistes peuvent aussi adhérer au plan du Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada (CRMCC) sur le site de l’organisme au http://crmcc.medical.org http://crmcc.medical.org, sous Développement professionnel continu. • Les médecins de famille peuvent aussi s’inscrire au programme de formation médicale continue du Collège des de famille du Canada (CMFC) en accédant au site de l’organisme sur www.cfpc.ca www.cfpc.ca, sous FMC/Mainpro. Pour obtenir les informations concernant les dates et frais liés aux examens de médecine familiale, consultez le site du Collège des médecins de famille du Canada (CMFC) au www.ccfp.ca sous la rubrique Éducation/Examens. En spécialité Pour connaître les dates limites pour l’inscription aux examens de spécialité ainsi que les échéances pour faire parvenir vos demandes d’évaluation préliminaires ou une demande d’évaluation finale, consultez le site du Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada (CRMCC) à www.crmcc.medical.org sous la rubrique Éducation/ Information par spécialité. Vous devrez d’abord soumettre une demande d’évaluation de votre formation postdoctorale au CRMCC. Pour ce faire, vous devez communiquer avec l’Unité des titres du Collège royal au moins un an avant de vous présenter aux examens. Présentez votre demande bien avant la date d’échéance prévue pour votre spécialité afin d’éviter des frais de retard. L’évaluation exige habituellement six mois mais peut prendre plus de temps. Des frais sont aussi rattachés à cette évaluation. Consultez le site du Collège à www.rcpsc.ca sous la rubrique Éducation et DPC/Titres et examens/ Demande d’évaluation préliminaire et cliquez sur Politiques et modalités s’appliquant à l’octroi de certificats et du titre d’associé(e). Grossesse en fin de résidence et Examens finaux Un congé de maternité ou de paternité implique une prolongation du programme de résidence équivalant à la durée du congé. S’il vous est possible de planifier les dates de votre congé parental, nous vous suggérons de tenir compte également des règles particulières du Collège des médecins du Québec et des collèges canadiens, relativement aux dates d’examen de certification en spécialité et en médecine familiale. En médecine familiale, vous êtes admissibles à vous présenter à l’examen dans les six derniers mois de votre formation. En spécialité, les médecins résidents dont la formation doit prendre fin au plus tard le 28 février peuvent se présenter aux examens de certification de l’automne précédent. Ceux qui termineront leur résidence au plus tard le 31 décembre peuvent se présenter aux examens de certification du printemps de la même année. Un conseil... Attention aux promesses Ne vous fiez pas à des promesses de la part de vos patrons ou chefs de service. Même si celles-ci sont faites de bonne foi, s’il n’y a pas de PEM disponible, vous ne pourrez avoir de poste. La rémunération et la facturation Modes de rémunération Différents modes de rémunération ont été adoptés au Québec, tant en médecine familiale qu’en spécialité : rémunération à l’acte, à honoraires fixes, à tarif horaire, forfaitaire, per diem, mixte (actes + per diem), salaires. Il existe aussi une rémunération spécifiquement adaptée aux chercheurs boursiers en spécialité. Normalement, vous serez soumis au mode de rémunération en vigueur dans le milieu de pratique que vous aurez choisi. Par exemple, le salariat est en vigueur dans les CLSC et l’on retrouve la rémunération mixte dans certaines spécialités, selon les établissements. Il est important que vous vous informiez sur le mode de rémunération en vigueur dans l’établissement ou la clinique à laquelle vous souhaitez vous associer, afin de vous assurer qu’il vous convient. Inscription à la RAMQ 20 Pour recevoir cette rémunération, vous devrez vous inscrire à la RAMQ comme nouveau facturant. Si vous détenez déjà un permis régulier, vous devrez modifier votre statut pour pouvoir facturer dans votre surspécialité. Vous pouvez procéder à ces modifications en remplissant le formulaire disponible sur le site de la RAMQ à www.ramq.gouv. qc.ca qc.ca, dans la section Services aux professionnels/ Nouveaux professionnels. Cette inscription vise à confirmer votre lieu de pratique et votre lieu de correspondance à des fins de paiement. | LE BULLETIN Ententes-cadres Les montants accordés pour les médecins de famille et les médecins spécialistes sont fonction des ententes-cadres convenues entre la Fédération des médecins omnipraticiens du Québec (FMOQ) et le ministère et la Fédération des médecins spécialistes du Québec (FMSQ) et le ministère. Vous pouvez consulter le cahier de facturation et toutes les lettres d’entente qui y sont associées sur le site de la RAMQ, à la section Services aux professionnels, sous Médecins omnipraticiens ou Médecins spécialistes, en cliquant sur Manuels (brochures, lettres d’ententes, etc.) pour les détails. Agences de facturation Veuillez noter que la majorité des médecins en exercice font appel à des agences de facturation pour les assister à cet égard. Une liste de ces agences est disponible sur le site de la RAMQ, dans la section réservée aux professionnels. Chercheurs boursiers en spécialité Les modalités de rémunération des chercheurs-boursiers en spécialité tiennent compte de la moyenne annuelle de rémunération dans la spécialité du médecin chercheur boursier. Cette rémunération est équivalente au pourcentage de temps consacré à la recherche (50 % du temps consacré à la recherche = 50 % de la moyenne annuelle de rémunération dans la spécialité concernée). Le médecin chercheur peut aussi facturer des activités cliniques à l’acte auprès de la RAMQ. Toutefois, la rémunération globale pouvant être touchée par un médecin pour ses activités cliniques et de recherche est limité à 110 % de la moyenne de sa spécialité. Pour plus de détails, communiquez avec la FMSQ au 514 350-5000 ou 1 800 561 0703 ou par courriel à [email protected]. L’assurance responsabilité professionnelle Au terme de votre résidence, vous cesserez d’être couvert par l’assurance responsabilité professionnelle de la FMRQ. Vous devrez donc obtenir une couverture auprès d’un autre organisme. La majorité des médecins au Canada souscrivent à l’Association canadienne de protection médicale (ACPM). Vous pouvez vous y inscrire par téléphone, par télécopieur ou par courriel. Les modalités et formulaires d’inscription ainsi que la liste des tarifs en vigueur pour chacune des spécialités se trouvent sur le site de l’ACPM au www.cmpa-acpm.ca www.cmpa-acpm.ca, sous la rubrique Adhésion. Nous vous suggérons de faire les démarches au moins un mois avant la fin de votre formation postdoctorale, afin de vous assurer d’être couvert dès le début de votre pratique autonome. Notez que, bien que les primes soient élevées, notamment dans certaines spécialités en fonction des risques, une partie de ces coûts sont remboursés par la Régie de l’assurance maladie du Québec, en vertu des clauses comprises aux ententescadres de la FMOQ et de la FMSQ. Protection pour des actes posés durant la résidence Nous vous rappelons que l’assurance responsabilité professionnelle dont vous avez disposé durant votre résidence vous couvrira à vie pour tout acte médical effectué durant la résidence pour lequel vous seriez poursuivi dans l’avenir. Seules les plaintes de nature administrative déposées auprès du Collège des médecins du Québec ou d’un centre hospitalier ne sont pas couvertes par cette assurance après la fin de la résidence. Protection rétroactive de l’ACPM : pas nécessaire L’ACPM offre une protection rétroactive aux médecins en début de carrière. Toutefois, sachez que cette protection rétroactive couvre les mêmes actes médicaux que l’assurance responsabilité professionnelle de la FMRQ, et ce, pour tous les actes posés durant votre résidence. Vous n’en avez donc pas besoin pour couvrir des poursuites civiles qui surviendraient au cours de votre carrière, pour des actes posés durant votre résidence. La protection rétroactive de l’ACPM n’offre que des services conseils d’experts mais ne couvre aucune pénalité financière. Il est à noter que la Fédération des médecins résidents du Québec offre le même service conseil et ce, gratuitement, le cas échéant. L’incorporation Les médecins qui souhaitent incorporer leur pratique doivent se soumettre à différentes règles qui sont expliquées dans le Guide sur l’exercice de la profession médicale en société, lequel est disponible sur le site du Collège au www.cmq.org www.cmq.org, sous Médecins membres/ Incorporation. Cependant, les aspects comptables, légaux et fiscaux ne sont pas approfondis dans ce document, étant donné la variété innombrable des situations qui peuvent se présenter. L’incorporation offre deux avantages : le report d’impôt par l’entremise d’une société, car le taux d’imposition est avantageux sur les revenus d’exploitation, et le fractionnement du revenu, notamment le paiement d’un dividende au conjoint et aux enfants majeurs qui permet de profiter de paliers d’imposition moins élevés. Pour plus d’information, communiquez avec le Groupe Fonds des professionnels et demandez à parler à l’un des conseillers aux membres dédié aux jeunes professionnels par courriel à www.groupefdp.com www.groupefdp.com; ou par téléphone à l’un des numéros ci-dessous : Montréal : 514 350-5050 ou 1 888 377-7337 Québec : 418 658-4244 ou 1 800 720-4244 Sherbrooke : 819 564-0909 ou 1 866 564-0909 AUTOMNE 2015 | 21 Le Guide du finissant 2015-2016 L’assurance vie, maladie et invalidité Votre assurance collective que vous détenez comme médecin résident avec la Capitale Assurances sera désactivée le dernier jour de votre résidence à minuit. Afin de vous conformer à la Loi sur l’assuranceobligation par la suite de vous assurer médicaments, vous avez l’obligation auprès de tout organisme ou fédération (FMOQ, FMSQ) offrant un régime d’assurance collective auquel vous devenez admissible admissible. Cependant, nous vous offrons la possibilité de demander une prolongation de votre assurance avec La Capitale Assurances jusqu’à l’obtention de votre permis de pratique ou votre départ en fellowship, à moins que vous soyez admissible comme personne à charge sur l’assurance d’un(e) conjoint(e). Pour demander une prolongation de votre assurance collective collective, veuillez communiquer avec Edyta Zaniewska à [email protected] en mentionnant votre nom et prénom, adresse postale ainsi que les dates exactes pour lesquelles vous avez besoin d’une prolongation d’assurances. La FMRQ transmettra cette information à La Capitale Assurances par courriel et l’assureur vous fera parvenir une facture. Les primes ainsi que vos garanties d’assurances restent les mêmes que celles prévues à votre contrat lors de votre résidence, sauf que vous devez payer la partie de l’employeur aussi. Pour les médecins spécialistes, SOGEMEC Assurances offre un programme d’assurance médicaments collective ainsi que l’assurance vie, l’assurance invalidité et l’assurance frais de bureau, et ce, sans preuve médicale, si vous y souscrivez dans les 180 jours suivant l’obtention de votre permis d’exercice. Pour plus d’information, communiquez avec SOGEMEC Assurances au 514 350-5070 ou au 1 800 361-5303. Les médecins de famille peuvent souscrire à une assurance collective par le biais de la FMOQ en communiquant au 514 878-1911 ou au 1 800 361-8499. L’assurance auto et maison Grâce à notre entente avec TD Assurance Meloche Monnex, vous bénéficiez de tarifs de groupe avantageux tout en profitant de produits de haute qualité pour vos assurances habitation et auto. Ces services peuvent être maintenus et/ou modifiés à votre guise au-delà de la résidence. Pour plus d’information, composez le 1 800 339 1847 ou visitez leur site à www.melochemonnex.com www.melochemonnex.com. Les services financiers Les forfaits bancaires offerts par RBC Groupe financier et Groupe Desjardins ont été spécialement conçus pour répondre à vos besoins durant votre résidence, et dans une perspective de continuité pour l’avenir. Ceux qui se sont prévalus du forfait destiné aux médecins résidents ou de tout autre avantage offert par l’institution bancaire pourront maintenir ces services ou les modifier. Pour ce faire, vous devrez communiquer avec votre institution bancaire directement. 22 | LE BULLETIN Pour RBC Groupe financier, composez le 1 800 80 SANTE (1 800 807-2683). Vous pouvez aussi consulter le site Internet à www.rbcbanqueroyale.com/carriere-med www.rbcbanqueroyale.com/carriere-med. Pour Groupe Desjardins, composez le 514 875-4266 ou le 1 877 875-1118. Vous pouvez consulter leur site Internet au www.desjardins.com/fmrq L’impôt sur le revenu Pendant la résidence, l’impôt sur votre revenu a été prélevé directement par l’employeur. Mais, durant votre première année de pratique, votre mode de rémunération proviendra de deux sources différentes, en raison de votre changement de statut, soit six mois à titre de salarié et six mois à titre de travailleur autonome. Il faut donc prévoir un montant qui sera consacré à couvrir l’impôt sur le revenu pour la deuxième partie de cette première année. Par ailleurs, de nouvelles déductions s’ajouteront, dont les livres et revues scientifiques, la participation à des congrès, les frais d’examen de certification défrayés dans la dernière année de formation, et autres, ce qui pourrait réduire le montant de votre revenu total qui sera imposable. Dans ce contexte, nous vous conseillons fortement de faire appel à un comptable qui pourra vous conseiller en la matière. Les congés de maternité, paternité, adoption en pratique Lorsque vous débuterez votre pratique, vous aurez accès à un programme de rémunération pendant un congé de maternité auprès de la FMOQ et de la FMSQ. Pour les médecins de famille Tout médecin de famille rémunéré pour la totalité ou une partie de sa pratique selon le mode de l’acte, du tarif horaire, de la vacation ou du per diem qui exerce depuis au moins 10 semaines dans le cadre du régime d’assurance maladie du Québec pour des services dispensés au Québec et qui prévoit accoucher ou adopter est admissible. Différentes modalités s’appliquent pour les médecins rémunérés à honoraires fixes. Pour en savoir plus, vous pouvez consulter le site de la FMOQ sous Programme d’allocation de congés de maternité et d’adoption : http://www.fmoq.org/fr/remuneration/advantages/maternity/ default.aspx ou l’entente cadre de la FMOQ sur le site de la RAMQ au www.ramq.gouv.qc.ca www.ramq.gouv.qc.ca, sous Services aux professionnels/Médecins omnipraticiens/Rémunération et modalités particulières/Congé de maternité. Vous trouverez l’information en cliquant sur les liens pour l’Annexe XVII et l’Annexe VI de l’entente cadre de la FMOQ. Pour toute autre question, communiquez avec la FMOQ au 514 878-1911 ou au 1 800 361-8499. Pour les médecins spécialistes La FMSQ offre maintenant un Programme de rémunération pour congé parental. Pour plus d’information concernant les avantages offerts aux médecins spécialistes lors de la naissance ou de l’adoption d’un enfant, vous pouvez communiquer avec la FMSQ au 514 350-5084 ou visiter le site de la RAMQ (accord-cadre) pour accéder à l’annexe 43 en page 96 à l’adresse suivante : http://www.ramq.gouv.qc.ca/ sitecollectiondocuments/professionnels/manuels/154-brochure-1specialistes/009_ann_12axx_acc_cadre_ spec.pdf Les sources d’information La Journée Carrière Québec La FMRQ tient sa Journée Carrière Québec chaque année, en octobre. Tous les médecins résidents sont libérés pour assister à cette foire de l’emploi médical où sont réunis la majorité des établissements de santé du Québec. Le Colloque sur les PREM en médecine familiale Le Colloque sur les PREM en médecine familiale est aussi devenu une tradition, chaque printemps. Ce rendez-vous est destiné aux R1 afin de les informer sur les modalités d’obtention d’un PREM. Les R1 sont libérés pour cette activité fédérative. Le site du ministère de la Santé et des Services sociaux L’information sur tous les postes inscrits aux plans régionaux d’effectifs médicaux (PREM) est disponible en tout temps sur le site du ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec. Ce site est accessible par le biais de celui de la FMRQ à www.fmrq.qc.ca sous Québec, en tout temps, sous la rubrique Pratiquer au Québec Choisissez Médecine familiale ou Médecine spécialisée et Possibilités d’emploi. Le site de la Fédération des médecins résidents du Québec Vous trouverez toute l’information concernant l’obtention d’un poste au Québec sur le site de la FMRQ à www.fmrq.qc.ca www.fmrq.qc.ca, sous Pratiquer au Québec. Les présentations ciblées de la FMRQ La FMRQ offre également des présentations aux médecins résidents dans leur milieu portant tant sur les postes disponibles que sur les modalités d’obtention d’un PEM/PREM. Pour toute information, communiquez avec Mme Marilyn Gagnon-Huot au 514 282-0256 ou au 1 800 465-0215 ou encore par courriel à [email protected] [email protected]. Le programme de congé parental pour les médecins spécialistes comprend un congé de maternité et un congé d’adoption. L’allocation maximale est de 2 400 $ par semaine (en 2015), soit un montant équivalent à 67 % des gains de pratique moyens hebdomadaires. Il ne s’applique pas aux médecins résidents qui auraient un permis régulier. Ces congés sont couverts par le Régime québécois d’assurance parentale et les informations à cet égard sont sur notre site au www.fmrq.qc.ca www.fmrq.qc.ca. Le service personnalisé de la FMRQ Tout médecin résident à la recherche d’un poste ou d’information concernant les postes disponibles au Québec dans sa discipline peut s’adresser directement à la FMRQ en communiquant avec Mme Marilyn Gagnon-Huot au 514 282-0256 ou au 1 800 465-0215 ou encore par courriel à [email protected] [email protected]. Testez vosconnaissances! (Les réponses) 1. B. Non • Il existe plusieurs moyens de pratiquer la médecine au Québec. Il est possible de pratiquer sans PEM à condition de ne pas travailler en centre hospitalier. Il est aussi possible pour tous les médecins de pratiquer en tant que non-participant au régime public. 2. B. Non • En spécialité spécialité, c’est l’établissement qui choisira le candidat. En médecine familiale familiale, si le nombre de candidats pour une année et un DRMG donné est égal ou inférieur au nombre de PREM disponibles, les PREM seront accordés automatiquement. Toutefois, si le nombre de candidats excède le nombre de PREM, le choix reviendra au DRMG. 3. C. Sur le site du MSSS • Vous y trouverez les postes disponibles par spécialité ainsi que pour les médecins de famille, en fonction des régions. À tous les cinq ans, le gouvernement revoit la distribution des postes pour toutes les spécialités et régions pour les cinq années subséquentes, ce qu’on appelle le plan quinquennal. Sur ce site, vous trouverez les règles de gestion des PREM, tant en spécialité qu’en médecine familiale. 4. D. Le document officiel témoignant de l’octroi d’un PEM • Avant d’accepter la demande de privilège d’un médecin et de procéder à sa nomination, le conseil d’administration d’un établissement de santé doit obtenir du MSSS la confirmation que cette nomination est conforme au PEM de l’établissement. Le cas échéant, le conseil d’administration de l’établissement doit, au plus tard dans les 90 jours suivant la réception d’une demande de privilèges, transmettre sa décision écrite au médecin. Tout refus doit être motivé par écrit. Le médecin doit alors confirmer son acceptation ou son refus dans les 60 jours de la date de notification de l’établissement pour que ses privilèges soient valides. 5. B. Non • L’établissement peut choisir le candidat qui correspond le plus à ce qu’il recherche. Il n’a pas l’obligation de donner le poste à celui qui en fait la demande. AUTOMNE 2015 | 23 Le Guide du finissant 2015-2016 LISTE DES CHEFS DES DRMG 2015 / LIST OF 2015 DMRG’s D r Éric Lavoie Chef du DRMG Centre intégré de santé et services sociaux du Bas-Saint-Laurent 355, boul. Saint-Germain Ouest Rimouski (Québec) G5L 3N2 Téléphone : (418) 724-5231 (418) 724-5231, poste 504 Télécopieur : (418) 723-1597 (418) 723-1597 [email protected] [email protected] D r Pierre Martin Chef du DRMG Centre intégré de santé et services sociaux de la Mauricie et du Centre-du-Québec 550, rue Bonaventure Trois-Rivières (Québec) G9A 2B5 Téléphone : (819) 693-3635 (819) 693-3635 Télécopieur : (819) 373-1627 (819) 373-1627 [email protected] [email protected] D r Roberto Boudreault Chef du DRMG Centre intégré de santé et services sociaux du Saguenay–Lac-Saint-Jean 930, rue Jacques-Cartier Est Chicoutimi (Québec) G7H 7K9 Téléphone : (418) 545-4980 (418) 545-4980, poste 345 Télécopieur : (418) 545-4718 (418) 545-4718 [email protected] D re Raymonde Vaillancourt Chef du DRMG Centre intégré universitaire de santé et services sociaux de l’Estrie 300, rue King Est, porte 3 – 4 e étage, bureau 300 Sherbrooke (Québec) J1G 1B1 Téléphone : (819) 829-3400 (819) 829-3400, poste 42563 Télécopieur : (819) 569-8894 (819) 569-8894 [email protected] D r Jacques Bouchard Chef du DMRG Centre intégré universitaire de santé et de services sociaux de la Capitale-Nationale – Institut universitaire en santé mentale de Québec 2601, chemin de la Canardière, bureau G-6218 Québec (Québec) G1J 2G3 Téléphone : (418) 663-5000 (418) 663-5000 poste 4694 Télécopieur : (418) 663-5218 (418) 663-5218 [email protected] [email protected] 24 | LE BULLETIN D re Marie-Pierre Laflamme Chef du DRMG Centre intégré de santé et et de services sociaux de Montréal 1001 , de Maisonneuve Est, bureau 900 Montréal (Québec) H2X 4R5 Téléphone : (514) 896-3459 (514) 896-3459 Télécopieur : (514) 593-2603 (514) 593-2603 [email protected] D r Marcel Reny Chef du DRMG Centre intégré de santé et de services sociaux de l’Outaouais 104, rue Lois Hull (Québec) J8Y 3R7 Téléphone : (819) 776-7660 (819) 776-7660, poste 7492 Télécopieur : (819) 771-8632 (819) 771-8632 [email protected] D r Jean-Yves Boutet Chef du DRMG Agence de santé et de services sociaux de l’Abitibi-Témiscamingue 1, 9e Rue Rouyn-Noranda (Québec) J9X 2A9 Téléphone : (819) 764-3264 (819) 764-3264, poste 49406 Télécopieur : (819) 764-5705 (819) 764-5705 [email protected] + [email protected] cc : [email protected] D r Roger Dubé Chef du DRMG Centre intégré de santé et de services sociaux de la Côte-Nord 691, rue Jalbert Baie-Comeau (Québec) G5C 2A1 Téléphone : (418) 589-9845 (418) 589-9845, poste 2325 Télécopieur : (418) 598-8574 (418) 598-8574 [email protected] [email protected] D r Robert Benguerel Chef de DRMG Centre intégré de santé et services sociaux de la Gaspésie 215, boul York Ouest Gaspé (Québec) G4X 2W2 Téléphone : (418) 388-2201 (418) 388-2201 Télécopieur : (418) 388-2301 (418) 388-2301 [email protected] D r Normand Drolet Chef du DRMG Centre intégré de santé et services sociaux de Chaudière-Appalaches 363, route Cameron Sainte-Marie (Québec) G6E 3E2 Téléphone : (418) 386-3535 (418) 386-3535 Télécopieur : (418) 386-3547 (418) 386-3547 [email protected] D r Jacques Blais Chef du DRMG Centre intégré de santé et services sociaux de Laval 800, boulevard Chomedey, Tour A Laval (Québec) H7V 3Y4 Téléphone : (450) 978-2121 (450) 978-2121, poste 2061 Télécopieur : (450) 978-2100 (450) 978-2100 [email protected] [email protected] D Alain Boudrias Chef du DRMG Centre intégré de santé et services sociaux de Lanaudière 245, rue du Curé-Majeau Joliette (Québec) J6E 8S8 Téléphone : (450) 759-1157 (450) 759-1157, poste 4254 Télécopieur : (450) 753-5633 (450) 753-5633 [email protected] r D r Bertrand Bissonnette Chef du DRMG Centre intégré de santé et services sociaux des Laurentides Point de service du Lac-des-Deux-Montagnes 520, boul. Arthur-Sauvé Saint-Eustache (Québec) J7R 5B1 Téléphone : (450) 473-6811 (450) 473-6811 Télécopieur : (450) 473-6966 (450) 473-6966 [email protected] [email protected] D r Michel Brodeur Chef du DRMG Centre intégré de santé et services sociaux de la Montérégie-Centre 1255, rue Beauregard Longueuil (Québec) J4K 2M3 Téléphone : (450) 928-6777 (450) 928-6777 poste 14177 Télécopieur : (450) 679-6443 (450) 679-6443 [email protected] D re Geneviève Auclair Chef intérimaire du DRMG Régie régionale de santé et de services sociaux du Nunavik Case postale 900 Kuujjuaq (Québec) J0M 1C0 Centre de santé Inuulitisivik Téléphone : (819) 988-2957 (819) 988-2957 Télécopieur : (819) 988-2639 (819) 988-2639 [email protected] D re Carole Laforest Chef du DRMG Centre intégré de santé et services sociaux de la Baie-James (Conseil Cri) Case postale 250 Chisasibi (Québec) J0M 1E0 Téléphone : (819) 855-9001 (819) 855-9001, poste 4007 Télécopieur : (819) 855-2098 (819) 855-2098 [email protected] D r Jean Lemoyne Chef du DRMG CRSSS de la Baie-James (Nord-du-Québec) 312, 3 e rue Chibougamau (Québec) G8P 1N5 Téléphone : (418) 748-3575 (418) 748-3575 poste 2480 Télécopieur : (418) 748-6739 (418) 748-6739 [email protected] AUTOMNE 2015 | 25 Le Guide du finissant 2015-2016 LISTE DES COLLÈGES ÉMETTANT DES PERMIS D’EXERCICE AU CANADA / CANADIAN REGULATORY AUTHORITIES DISTRIBUTING MEDICAL LICENSES ALBERTA College of Physicians and Surgeons of Alberta Registrar: Dr. Trevor Theman 2700 Telus Plaza South 10020 — 100 Street NW Edmonton AB T5J 0N3 Tel: 780-423-4764; public inquiries: 1-800561-3899; physicians-only line: 1-800-320-8624 • Fax: 780-420-0651 Email: [email protected] • www.cpsa.ab.ca COLOMBIE-BRITANNIQUE College of Physicians and Surgeons of British Columbia Registrar: Dr. Heidi Oetter 300-669 Howe Street Vancouver, BC V6C 0B4 Tel: 604-733-7758 or 1-800-461-3008 • Fax: 604-733-3503 Email: [email protected] • www.cpsbc.ca ILE DU PRINCE-EDOUARD College of Physicians and Surgeons of PPrince rince Edward Island Registrar: Dr. Cyril Moyse 199 Grafton Street Charlottetown PE C1A 1L2 Tel: 902-566-3861 • Fax: 902-566-3861 www.cpspei.ca MANITOBA College of Physicians and Surgeons of Manitoba Registrar: Dr. Anna Ziomek 1000 — 1661 Portage Avenue Winnipeg MB R3J 3T7 Tel: 204-774-4344 • Fax: 204-774-0750 Email: [email protected] www.cpsm.mb.ca 26 | LE BULLETIN NOUVEAU-BRUNSWICK College of Physicians and Surgeons of New Brunswick Registrar: Dr. Ed Schollenberg 1 Hampton Road, Suite 300 Rothesay NB E2E 5K8 Tel: 506-849-5050 or 1-800-667-4641 Fax: 506-849-5069 Email: [email protected]• www.cpsnb.org NOUVELLE-ÉCOSSE College of Physicians and Surgeons of Nova Scotia Registrar: Dr. Douglas A. (Gus) Grant 7071 Bayers Road, Suite 5005 Halifax NS B3L 2C2 Tel: 902-422-5823 or 1-877-282-7767 (Nova Scotia toll-free) • Fax: 902-422-5035 Email: [email protected] www.cpsns.ns.ca NUNAVUT Department of Health Social Services, Government of Nunavut Registrar: Ms. Barbara Harvey P.O. Box 1000 Station 200 Iqaluit, Nunavut X0A 0H0 Tel: 1-877-212-6438 Email: [email protected] Email: [email protected] http://www.gov.nu.ca/health ONTARIO College of Physicians and Surgeons of Ontario Registrar: Dr. Rocco Gerace 80 College Street Toronto ON M5G 2E2 Tel: 416-967-2603 or 1-800-268-7096 (general); 416-967-2606 (physicians only) Email: [email protected] • www.cpso.on.ca QUÉBEC Collège des médecins du Québec Secrétaire: Dr. Yves Robert 2170, boulevard René-Lévesque Ouest Montréal QC H3H 2T8 Tel: 514-933-4441 ou 1-888-MÉDECIN Fax: 514-933-3112 Email: [email protected] • www.cmq.org SASKATCHEWAN College of Physicians and Surgeons of Saskatchewan Registrar: Dr. Karen Shaw 500-321A-21st Street East Saskatoon SK S7K 0C1 Tel: 306-244-7355 or 1-800-667-1668 Fax: 306-244-0090 (general); 306-2442600 (registrar) Email: [email protected] www.quadrant.net/cpss TERRE-NEUVE ET LABRADOR College of Physicians and Surgeons of Newfoundland and Labrador Registrar: Dr. Linda Inkpen 139 Water St, Suite 603 Saint John’s NL A1C 1B2 Tel: 709-726-8546 Fax: 709-726-4725 Email: [email protected] • www.cpsnl.ca TERRITOIRES DU NORD-OUEST Department of Health Social Service, Government of the Northwest TTerritories erritories Registrar: Ms. Samantha Van Genne PO Box 1320 Yellowknife NT X1A 2L9 Tel: 867-920-8058 • Fax: 867-873-0484 Email: [email protected] Email: [email protected] YUKON Y ukon Medical Council Registrar: Mr. Micheal Noseworthy Box 2703 C-18 Whitehorse YT Y1A 2C6 Tel: 867-667-3774 • Fax: 867-393-6483 Email: [email protected] www.yukonmedicalcouncil.ca Le Guide du finissant 2015-2016 LES RESSOURCES ET ORGANISMES EN LIEN AVEC LA PRATIQUE DE LA MÉDECINE / RESOURCES AND ORGANIZATIONS RELATED TO MEDICAL PRACTICE Association canadienne de protection médicale (ACPM) www.cmpa-acpm.ca / Canadian Medical Protective Association (CMP A) (CMPA) 613 725-2000 ou 1 800 267-6522 [email protected] Assurance La Capitale / La Capitale Insurance www.lacapitale.com 418 644-4200 ou 1 800 463-4856 Collège des médecins du Québec (CMQ) www.cmq.org 514 933-4441 ou 1 888 MÉDECIN [email protected] Section des permis 514 933-4253 Collège des médecins de famille du Canada (CMFC) / College of Family Physicians of Canada 1 800 387-6197 www.cfpa.ca Fédération des médecins spécialistes du Québec (FMSQ) www.fmsq.org 514 350-5000 ou 1 800 561-0703 [email protected] Fonds de recherche du Québec – Santé (FRQS) www.frqs.gouv.qc.ca 514 873-2114 Groupe Desjardins 514 875-4266 ou 1 877 875-1118 www.desjardins.com/fmrq Groupe Fonds des professionnels / Professionals’ Fund Group www.groupefdp.com Montréal : 514 282-1425 ou 1 800 361-3794 Québec : 418 658-1112 ou 1 888 705-1112 Sherbrooke : 819 564-0909 ou 1 866 564-0909 Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada (CRMCC) / Royal College of Physicians and Surgeons of Canada (RCPSC) 613 730-8177 ou 1 800 668-3740 www.royalcollege.ca Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec (MSSS) / Quebec Ministr Ministryy of Health and Social Ser vices Services www.msss.gouv.qc.ca Départements régionaux de médecine générale (DRMG) Site FMOQ/Pratique/Ressources RBC Groupe financier 1 800 80 SANTÉ ou (1 800 807-2683) www.rbcbanqueroyale.com/carriere-med Fédération des médecins omnipraticiens du Québec (FMOQ) www.fmoq.org 514 878-1911 ou 1 800 361-8499 [email protected] Régie de l’assurance maladie du Québec (RAMQ) / Quebec Health Insurance Board www.ramq.gouv.qc.ca 514 873-3480 ou 418 643-8210 ou 1 800 463-4776 Fédération des médecins résidents du Québec (FMRQ) www.fmrq.qc.ca 514 282-0256 ou 1 800 465-0215 Mme Marilyn Gagnon-Huot, coord. effectifs médicaux [email protected] SOGEMEC Assurances www.sogemec.qc.ca 514 350-5070 ou 1 800 361-5303 TD Assurance Meloche Monnex www.MelocheMonnex.com/fmrq 1 866 269-1371 AUTOMNE 2015 | 27 2015-2016 Guide to Practice From Residency to Practice Introduction This Guide is intended as a document for consultation and reference for all medical residents seeking a position in Quebec, or planning a fellowship here or outside Quebec. Since the steps can take longer than you might expect, we invite you to familiarize yourself with the process as early as possible during residency, so you can plan your transition From Residency to Practice more effectively. In Family Medicine Obtaining a PREM in FM There are two stages involved in being able to practise family medicine in Quebec: • Obtaining a new-biller position in line with the PREM of the region where you wish to perform most of your practice; • Obtaining an appointment from an establishment, if you wish to work in an establishment. We suggest you apply for compliance notices in more than one region. A number of DRMGs require letters of reference. While not always mandatory, these can certainly help you if the DRMG has to conduct candidate selection. Before that, though, test your knowledge! (For the answers to these questions, see on page 44) 28 Question 1 – Do I need a PREM/PEM to practise medicine in Quebec? A. Yes, a PEM is the only way to be able to practise medicine in Quebec B. No, there are several ways of practising medicine in Quebec C. No, but doctors without a PEM have a different salary D. Yes, doctors without a PEM have to go away to the United States or Australia Question 2 – Is it possible, if a position in the physician resource plan (PEM) is vacant, to force an establishment or region to grant me that PEM/PREM? A. Yes B. No Question 3 – Where can I see the available PREMs/PEMs? A. On the site of the hospital I’m interested in B. On the TVA site C. On the MSSS site D. In my program director’s office Question 4 – What is an compliance notice? A. The letter certifying compliance with the prerequisites for performing a fellowship B. The letter to be sent to the director of professional services (DSP) of the establishment to obtain a PEM C. The form stating agreement to comply with the rules of the establishment where the PEM is signed D. The official document attesting to the attribution of a PEM Question 5 – When a PEM is available, is the establishment required to grant it to the first doctor applying for it? A. Yes B. No C. Don’t know | LE BULLETIN A PREM in 10 steps Vis-à-vis the DRMG 1 Identify the type of practice you wish to perform (emergency, hospital, CLSC, office, etc.). 2 Identify the region(s) in which you would like to set up your practice. 3 Consult the Ministry site www.msss.gouv. qc.ca/prem to find out the number of positions authorized per region. 4 Contact the DRMGs for a list of establishments and to find out their regional needs and respective application processes, as well as their candidate selection criteria. 5 Consult the DRMGs’ sites to find out about specific medical activities (AMPs) that have to be provided (12 hours a week until 15 years of practice). 6 Submit your compliance notice application form to a DRMG between October 15 and November 15 of the year prior to the start of your practice. The form is available at www.msss.gouv.qc.ca, and may be submitted by mail, email or fax (see contact information on page 24-25). Don’t forget to attach the required documents (letters of reference, letter of intent), depending on the DRMGs’ requirements. 7 8 Written decision from DRMGs within 60 days of the deadline for receiving applications, or within 90 days if they have to conduct a selection process. Generally speaking, a good proportion of responses are given as early as December 1. 9 If you receive a positive response, you must confirm your acceptance in writing, along with the date of your establishment, within 30 days following the notice issuance date. You will have to begin your practice within 12 calendar months following receipt of the compliance notice and carry out 55% of your practice (in billing terms) in the region for which you hold this PREM. 10 To withdraw from a position, you must complete the appropriate form, which you will find on the MSSS site, at the DRMGs or on their web site. Vis-à-vis the Establishment At the same time, you will have to seek a notice of appointment in an establishment. To do so: • Send your appointment application form to the director general of the establishment. • You will receive a letter from the director general confirming the status of the establishment’s PEM. • Your application will be reviewed by the Executive Committee of the CPDP. • The Credentials Review Committee will study your file and report to the Executive Committee. • The Executive Committee will make a positive or negative recommendation to the establishment’s Board of Directors concerning your application. • The Board of Directors will accept (or deny) your application, subject to approval from the DRMG. • The DRMG will send you its response directly. Attribution of positions by the DRMG • • • If the number of applications is lower than the number of positions available, all applications/candidates are accepted; If the number of applications exceeds the number of positions available in the PREM, all applications are submitted to an evaluation; If there are still positions available at the end of the application period, the remaining positions are attributed on a first come, first served basis. FALL 2015 | 29 2015-2016 Guide to Practice Obtaining a PEMU Fellowships PEMUs (university physician resource plans) are positions reserved for candidates in order to meet academic needs. In Emergency Medicine (3 rd Year) • Candidates for PEMUs are selected by the director of the family medicine department of the medical faculty concerned; • The director of the department confirms his choice of candidate to the PREM/RUIS panel concerned, which informs the Ministry of Health and Social Services (MSSS) and the DRMG responsible for issuing the compliance notice to the selected candidate; • Any candidate selected for an academic position must take the necessary steps to obtain a notice of compliance with the PREM of the region concerned; • The “academic” nature of the PEMU in no way relieves the candidate of his clinical responsibilities, or his obligations with respect to AMPs. Locum (PREM dépannage) Medical residents wishing to perform locums after they complete their residency do not have to take part in the regular PREM application process. Once their residency is completed, they can register with the locum mechanism through the provincial Centre national Médecinscnmq.msss.gouv.qc.ca. A list of Québec. The forms are available at cnmq.msss.gouv.qc.ca establishments using the locum mechanism as well as their needs by activity will be forwarded to you. There is no maximum quota for the number of new billers who can register for the locum mechanism. If the doctor has an exclusive practice (95% of his practice) under the locum mechanism, he can obtain a waiver in lieu of a compliance notice (equivalent to a PREM dépannage). Note that locums apply only in general and specialized care hospitals and CLSCs. After one year of exclusive practice on locums, a family doctor is no longer considered to be a new biller and may obtain a position in any Quebec region in line with available interregional mobility positions. Looking for... ... information on locums, fellowships, waivers, twinning or PREMs, get in touch with the person responsible for physician resources in your Association, or consult the FMRQ physician resource co-ordinator, Marilyn GagnonHuot, by calling 514 282-0256 or 1 800 465-0215, or emailing [email protected]. 30 | LE BULLETIN To obtain a residency position (R3 in family medicine) in Quebec with a view to performing further training in Emergency Medicine, you must apply using a special form available on the medical faculty sites. You must also submit an application on the Canadian Resident Matching Service (CaRMS) platform. In view of the fact that CaRMS responses are not sent to terminating residents until late December – after the PREM application period (October 15-November 15) – we encourage you to make a PREM application anyway, in case you do not obtain your position. You can always withdraw subsequently. N.B. The number of positions in Emergency Medicine in university settings is limited to 30 pour July 2016. In Psychiatry, Geriatric Medicine, Obstetrics and Gynecology, Palliative Care, etc. To perform a fellowship in specialties other than Emergency Medicine, you must apply to the faculty concerned on the same special form as for a fellowship in Emergency Medicine. This training, lasting less than one year, is more accessible and offers better job opportunities, although the total number of positions is limited. Clinical Scholar Program (CFPC) In order to apply for a clinical scholar position, you must complete the extension of training application form, sign it and obtain the signature of the program director concerned. Your document must be emailed to the faculty. An original must also be forwarded to the Office of your Associate Dean, so it can be submitted to the Conference of Associate Deans (CVDFM). The candidate and the program director are notified by email once the application is approved by the CVDFM. The process is identical to that for any other extension of training. The program prepares future family physicians for a university career and to take on a leadership role in developing the discipline of family medicine through their scholarship and research activities. Requirements may vary slightly from one faculty to another. Only medical residents having completed their residency in a program accredited by the College of Family Physicians of Canada are eligible for this program. For further information, consult the site of each medical school that offers the program. Types of Practice As primary care specialists, you can obtain positions in an establishment, private office, family medicine group (FMG) or local community service centre (CLSC). You can also deliver care in network clinics, walk-in clinics, detention centres, physical rehabilitation centres, family medicine units, at home, and so on. Here are a few examples of the different types of practice: In a private office or FMG In a private office and an FMG, you will have to invest financially with the other physicians already in place. Make sure you clearly understand all the requirements and consequences of joining a private office. If you choose to open an office on your own, you will have to take into consideration the cost of the premises, staff, accounting and consultants (accountant, lawyer, etc.). In that regard, we strongly suggest you consult legal counsel or a financial advisor. N.B. The new agreement signed by the FMOQ and the MSSS this summer came into effect on July 1, 2015. It encourages physicians to set up in FMGs or network clinics. In a CLSC Practising in a local community service centre (CLSC) is like practising in a private office, except that you will not need to invest in it. CLSCs’ mission is to enhance the health and well-being of individuals in the community within their territory, through a team-based global, interdisciplinary, community-oriented approach. CLSCs offer primary, preventive, curative, rehabilitation and reintegration services. In Quebec, there are 140 such centres, integrated with the 34 establishments that emerged from the reorganization following Bill 10: the system’s 13 integrated health and social services centres (CISSSs) and nine integrated university health and social services centres (CIUSSSs), in addition to seven unamalgamated establishments and five not covered by the legislation. The doctors working there are on salary or are paid an hourly rate. In short, fewer obligations on the administrative front, and greater autonomy in practice. In an establishment (13 CISSSs, 9 CIUSSSs) Family medicine practice in an establishment is often associated with specific medical activities, notably in Emergency Medicine, Obstetrics and Gynecology, Geriatric Medicine, and care delivered to hospitalized patients. Home care You can also orient your practice, partially or fully, toward home care. Usually, this type of practice is associated with practising in an office, FMG or CLSC. Health care co-operatives Health care co-operatives can offer new family physicians the advantage of substantially reducing the cost of setting up in practice. They are partly funded through membership fees from residents of the region. The doctors who work there have minimal fees to pay and nothing to invest in the clinic. Thus they have offices, equipment and support from nursing and clerical staff at their disposal, and bill the Quebec health insurance board (RAMQ) directly for the acts they perform. What the DRMGs want to know • Your professional interests • Where you intend to set up practice in future (establishment/subregion) • The clinical/professional activities you intend to perform • Your choice of specific medical activities (AMPs) • The status of your approach to an establishment or private office Specific medical activities (AMPs) in order of priority (12 hours per week or equivalent)1 First 1 Emergency Second 2 Hospitalization 3 Long-term residential facility (CHSLD), home care 4 Obstetrics 5 Primary care management of vulnerable patients combined with one of Categories 1 or 2 If you practise without a PREM: • Your pay will be cut by 30% for any medical act performed in a private office; • You will have to wait five years before being allowed to apply for a compliance notice in that region; • Otherwise, you will have to obtain a compli- ance notice in another region and work there for three years, before being allowed to apply for a position in the region where you will have practised without a PREM. FALL 2015 | 31 2015-2016 Guide to Practice In Other Specialties Practising in an Establishment Having a position in an establishment’s physician resource plan (PEM) is a prerequisite for delivering care there. A doctor may obtain privileges in more than one establishment, but he will be counted only in the PEM of the establishment where he performs most of his practice. If you are planning to start your practice during the period covered by the current five-year plan, you may already seek a position, via the appointment application form, in advance of your certification year. N.B. PEMs available for 2016 will be confirmed shortly, pending the release of the fiveyear plan for 2016-2020, which is still in preparation. For positions in university settings, candidates must seek a recommendation from the Associate Dean for Postgraduate Medical Education, from whom they may also learn about the requirements associated with these positions (fellowships). For further information, please contact the Office of your faculty’s Associate Dean for Postgraduate Medical Education. Obtaining an Additional Recruitment Opportunity Certain establishments have in their physician resource plans (PEMs) additional recruitment opportunities, known by their French acronym, ORA. These authorizations to exceed PEMs temporarily are announced by the Minister at the same time as the authorized PREMs. Before issuing a compliance notice, the Agency concerned must notify the MSSS. This is a permanent position. To solicit an ORA, the candidate must follow the same procedure as for obtaining a PEM. Obtaining a Compliance Notice in Anticipation of a Departure During the Year Obtaining a PEM in an Establishment • Get in touch with the head of department or director of professional services (DSP); • Send the establishment concerned the appointment application form (available at the office of the DSP or on the RAMQ site); • The application will then be evaluated by the Credentials Review Committee, which makes a positive or negative recommendation concerning your application to the Council of Physicians, Dentists and Pharmacists (CPDP), which follows the same procedure with respect to the establishment’s Board of Directors; • The Board submits an application to MSSS to obtain confirmation that this appointment is in compliance with the establishment’s PEM; • If the MSSS agrees, it issues and forwards to the establishment a notice of compliance with the PEM; • The establishment must, as early as possible or within 90 days following receipt of an application for privileges, send the doctor a written decision setting out his privileges; • The reasons for any refusal must be given in writing; • The physician must confirm his decision and acceptance of his conditions of appointment in writing within 60 days following the notification date in order for his privileges to be validated. 32 | LE BULLETIN Even when an establishment’s PEM is full and no additional recruitment opportunity is available, a compliance notice may be issued for a recruitment in anticipation of the departure of a physician who has provided written notice of his intention to cease practising in the establishment and whose resignation will take effect within 12 months following the date of the compliance notice. The recruited physician may commence his duties no more than six months prior to the departure date. Recruitment in anticipation of a departure for a physician leaving on a fellowship Even when an establishment’s PEM is full and no additional recruitment opportunities are available, an Agency may issue a compliance notice for the recruitment of a specialist physician leaving on a fellowship in anticipation of a departure to take place within three years. The Agency must, however, obtain prior approval from the MSSS. Issuance of the compliance notice is conditional upon a written undertaking from the end-of-career physician to leave his position no later than six months following the other physician’s return from his fellowship. A resolution from the establishment’s Board of Directors in this regard is also required. N.B. In both cases, the PEM will be temporarily exceeded during the transition period, and the next departure cannot be replaced by the establishment. Temporary Replacement The purpose of a temporary replacement is to enable a doctor to take on the clinical and administrative duties of another physician who holds a PEM, who has to take time away from his or her position (illness, sabbatical leave, maternity, etc.). The replacing doctor loses his privileges when the replacement terminates. It is also possible to obtain authorization to practise in an establishment without a position in the PEM in an emergency. But this measure is valid only for a maximum of three months and cannot be renewed. Network Positions Some agreements allowing for the addition of positions are associated with a network position. These positions cannot be based on a single individual, and have to demonstrate a commitment from the medical team and establishments’ administrations to fulfil the associated undertakings (service corridors). The position can be used for the recruitment of a specialist physician in the establishment holding the position or for the recruitment of a specialist physician in another establishment, conditional upon the signing of a service agreement between the establishments submitted by the agencies concerned. Some establishments have a mandatory network position. These positions are generated when a service corridor is created permanently between two establishments. It is the establishment which has the responsibility for meeting needs. Positions Outside PREMs There are certain situations where a doctor can be hired outside the PREM. For instance, those with an exclusive, full-time practice in palliative care or intra-operative assistance, those working in the University of Montreal – McGill University joint transplant program, and research fellows who have signed on to the Memorandum of agreement concerning the establishment of special pay terms and conditions for research scientists (Protocole d’accord concernant la mise en place de modalités de rémunération particulière pour les chercheurs-boursiers). For further details, please consult the management rules for physician resource plans in specialties on the Ministry site at www.msss.gouv.qc.ca www.msss.gouv.qc.ca. To obtain a position in a new region, the physician will first have to fill the positions available in the PEMs of the new region where he will be setting up in practice. If all the PEMs in his discipline are full, he will receive a list of five establishments determined according to Ministry priorities, from among which he may choose. In such cases, the MSSS may authorize the PEM of the establishment concerned to be temporarily exceeded. For further information, see the table concerning pay in remote regions on page 39. Recruitment Via Waiver When an establishment’s needs warrant, it may apply to the MSSS to allow its physician resource plan (PEM) to be exceeded via waiver. A PEM waiver is an exceptional measure, and requests to that effect have to meet strict criteria: candidate’s specific expertise; volume of activity; waiting lists; development (addition of equipment); stabilization of teams (age of practising physicians); establishment of a service agreement; and, in rare cases, humanitarian reasons. The waiver confers a permanent position on the candidate. Watch out for virtual PREMs If you see positions available in the five-year plan on the Ministry site and you are told there is no intention of hiring, we advise you to take the following steps: 1) Send in an appointment application anyway; 2) Wait for the establishment’s response; 3) If the position is denied and the letter specifies that the establishment does not intend to recruit for the position allocated by the MSSS, get in touch with the FMRQ so we can investigate the situation and lobby the Ministry. Returning From the Regions (Three-Year Rule) After three years’ continuous practice in a remote or isolated region, a physician cannot be refused entry to another region on the grounds that the region’s PREM or establishments’ PEMs are full. Nevertheless, if he wishes to obtain a position in a university hospital, he will have to meet the fellowship requirements and receive the agreement of the region’s medical faculty. A physician taking advantage of this rule will be able to do so once only, within no more than 12 months from the date on which he left the establishment in the regions. FALL 2015 | 33 2015-2016 Guide to Practice Specialties experiencing physician resource shortages/priority needs • Anatomical Pathology (including General Pathology, Forensic Pathology, Hematological Pathology and Neuropathology) • Dermatology • Family Medicine • General Pediatrics (including Adolescent Medicine) • Geriatric Medicine • Hematology and Medical Oncology (including Pediatrics – Hematology and Oncology) • Internal Medicine • Physical Medicine and Rehabilitation • Plastic Surgery • Psychiatry (including Child and Adolescent Psychiatry) • Rheumatology Specialties close to saturation • Anesthesiology • Microbiology • Obstetrics and Gynecology • Orthopedic Surgery • Radiation Oncology • Radiology • Surgery Practising in a Private Office Extension of Training in Quebec Private offices in specialties other than family medicine are not governed by PEMs. Doctors wishing to practise exclusively in an office have no steps to take with respect to obtaining a PEM position. Any extension of training for six months or less requires only the approval of the Associate Dean for Postgraduate Medical Education, which is often linked to the requirements of the chosen practice setting. For any extension of training of one year or more paid by RAMQ, with a view to a position in a university or non-university setting, there are certain requirements. You must apply to the faculty concerned using a special form available on the medical faculties’ sites. The application must meet the requirements of the sought-after practice setting. You must also, in the case of university recruitment, submit a letter of undertaking from a director of professional services, as required by the Ministry of Health and Social Services (MSSS). If no position is available, the DSP will have to ensure that he convinces the authorities concerned of his needs in order to be able to recruit you. How to choose a practice location Professional interests • Type of practice sought • Availability of other professionals and technical platforms • Existing care team (sharing of tasks, dynamics, philosophy) • Operating time granted for surgical disciplines • Type of clientele served (needs) • Hospital obligations and privileges • Academic or other career sought • Time allowed and recognized for research, where sought • Responsibility for teaching Personal interests • Social and cultural life • Quality of life • Access to schools for children • Distance from family • Part-time schedule 34 | LE BULLETIN If no establishment supports your application, you will have to submit a letter presenting the reasons which, in your view, warrant your extension of training, in connection with the population’s needs. The letter must be addressed to the Associate Dean for Postgraduate Medical Education of the faculty where you wish to carry out this training. If the application is approved by the faculty, it is then submitted for approval to the Conference of Associate Deans for Postgraduate Medical Education, and to the MSSS. To access the instructions and application form for extension of training, you may consult the following sites: University of Montreal http://medecine.umontreal.ca/etudes/etudes-medicalespostdoctorales/etudiants-actuels/reglements-procedures/ formation_complementaire/ McGill University www.medicine.mcgill.ca/postgrad/residentinfo_formationcomp.htm (English) www.medicine.mcgill.ca/postgrad/french/residentinfo_formation comp.htm (French) Laval University www.fmed.ulaval.ca/site_fac/formation/post-md/formulairesadministratifs/ under Vice-décanat aux études médicales postdoctorales/Formulaire de demande de prolongation de formation (Associate Dean for Postgraduate Medical Education/Application to extend training form) University of Sherbrooke Contact the Office of the Associate Dean at 819-821-8000, ext. 75206. Please note that the deadline for submitting your application is February 1 for the academic year starting the following July 1. A Career in Research Clinician Investigator Program (RCPSC) Applications for admission to the Royal College of Physicians and Surgeons of Canada (RCPSC) Clinician Investigator Program do not require the DSP’s signature or confirmation of a position in a PEM. But they are subject to a specific process, the rules for which vary slightly from one faculty to another. This program offers integrated, structured, rigorous research training during residency, with a view to a career as a clinician investigator. There are three possible streams or pathways: • Continuous training pathway, involving 24 months of continuous research starting in the final year of the specialty program (R5 for a 5-year program, R6 for a six-year program) and running for one year after the end of the specialty program; • Discontinuous training pathway, involving research distributed over a 27-month period that can begin from the first year of residency, for residents who already have an MSc or PhD; • Fractionated training pathway, involving 24 months of training in blocks of 3 months or more starting in the second or third year of residency, and one continuous 1-year block after the end of the specialty program. Research fields do not concern only the traditional aspects of clinical and laboratory-based biomedical research, but also cover such disciplines as the economy, management, social science and behavioural and information science as they apply to health and disease. Medical residents successfully completing this program receive a Diploma of Specialized Studies (Diplôme d’études spécialisées) from the university and a Certificate from the RCPSC. Candidates have to register in an MSc or PhD program, unless they have already obtained such a degree in the past. Medical residents are paid normally during the specialty program and during the year of extended training. Procedure • Complete the admission form for the Clinician Investigator Program; • Forward the form and the required documents to the Office of the Associate Dean for Postgraduate Medical Education by the deadline (January 15 for the academic year beginning the following July 1); • The documents will be sent on to the program concerned; • The program admission committee will review the application, determine whether it grants an interview, and make its recommendation to the faculty, which notifies the candidate of the decision. Required documents for such a fellowship include a letter of intent, an application form for admission to the Clinician Investigator Program, a letter from the specialty program director, a letter from the professor who undertakes to direct the candidate, a copy of the candidate’s upto-date Canadian Common CV (CCV), and an official transcript of university courses taken, excluding the MD. Important The terms and conditions presented here correspond to what is posted on the University of Montreal medical faculty site. They largely represent what is required by all Quebec medical schools. We do, however, invite you to consult the Web site or the Office of the Associate Dean for Postgraduate Medical Education of the faculty concerned to ensure that you follow the steps specific to each faculty. Fonds de recherche du Québec – Santé (FRQS) research scientists Research scientist positions are intended for specialist physicians signing onto the Memorandum of agreement concerning the establishment of special pay terms and conditions for research scientists (Protocole d’accord concernant la mise en place de modalités de rémunération particulière pour les chercheurs-boursiers). Any doctor wishing to perform a fellowship to obtain such a position must hold a compliance notice from the Agency concerned before such training begins. As soon as a doctor withdraws from the Memorandum of agreement, he must take a position available in his specialty. If the PEM is full, he will be considered surplus to the PEM until the next departure. FALL 2015 | 35 2015-2016 Guide to Practice Fellowships Outside Quebec Fellowships in France Those planning to pursue further training in another province enjoy certain benefits. In some cases, their fellowship will be recognized by the Royal College of Physicians and Surgeons of Canada. Also, most such training is paid, either through non-taxable bursaries from the establishment or from funds awarded by the fellowship director. It is also much easier to obtain a permit to practise, owing to the recognition of the specialist certification, and to practise in other establishments (moonlighting), and that provides an additional source of funding. Health insurance coverage is much simpler to confirm, and the school system is easily accessible for the children. The procedure for performing a fellowship in France involves steps specific to that country. Indeed, since the adoption of the Mutual Recognition Arrangement whereby physicians trained in France can come to practise in Quebec and those trained in Quebec can obtain a permit to practise in France, the terms and conditions for obtaining a permit for Quebec physicians performing a fellowship in France have changed. A “notwithstanding clause” specific to Quebec “students” has been adopted, enabling candidates to obtain a permit that allows them to perform diagnostic and therapeutic medical acts and obtain malpractice insurance. The duration of this fellowship is one year. Interested doctors must forward their file to the Training and Medical Competency section of the National Council of France’s Order of Physicians (Conseil national de l’Ordre des médecins de France, section Formation et Compétence médicale). When submitting the file, it is important to mention the notwithstanding clause and to attach the acceptance letters from the host and home universities. For further information, consult the site of the Conseil national de l’Ordre des médecins de France, under Training and Medical Competency (Formation et Compétence médicale) at www.conseil-national. medecin.fr/l-exercice-en-france-1232 medecin.fr/l-exercice-en-france-1232. Fellowships in the United States Fellowships in other countries To perform a fellowship in the United States, you must find out from the Medical Board (College of Physicians) of the state concerned what the requirements are for doctors from outside the United States. If you have to perform medical acts, you will also have to make sure you have the permit appropriate to this practice, and to obtain the malpractice insurance coverage that will enable you to practise without any concern. As with the United States, we suggest you initiate matters quite far in advance if you want to perform a fellowship abroad. Each site has different rules. Ideally, we suggest you visit, to meet with the fellowship director and the team with whom you will have to work in the context of your further training. The MSSS does not fund fellowships outside Quebec. Candidates for that type of fellowship must obtain funding through their own devices (establishment where they will be training, hospital department where they intend to return to practise, foundations, bank loans, etc.). Nevertheless, to ensure that you have a position on your return, you must obtain a compliance notice prior to your departure confirming your integration in an establishment in Quebec. Fellowships Elsewhere in Canada United States Medical Licensing Examination (USMLE) The basic exam you must pass to obtain a permit to practise medicine in the United States, the USMLE can be required of doctors performing further training in the U.S., but this requirement is not mandatory in all states. For more information on the requirements concerning the exam, consult the 2016 Bulletin of Information on the USMLE site at www.usmle.org/pdfs/bulletin/2016bulletin.pdf www.usmle.org/pdfs/bulletin/2016bulletin.pdf. To find out the requirements for practising in the U.S. state where you will be performing your fellowship, you may get in touch with the Medical Board (College of Physicians) of the state concerned or purchase the book published by the AMA, State Medical Licensure Requirements and Statistics, at the following address: www.amaassn.org/ama assn.org/ama, under AMA Store. 36 | LE BULLETIN Other Aspects to Consider Permit to Practise and Malpractice Insurance To deliver care in another jurisdiction, you will have to obtain a permit to practise. Contact the Medical Board or College of Physicians in the country concerned, or the establishment, to find out the requirements in this regard. You will also have to take out malpractice insurance coverage that meets the requirements of the state or country concerned. Unfortunately, the Canadian Medical Protective Association (CMPA) does not cover medical acts performed outside Canada. The medical authorities in the country or the establishment will be able to guide you in this regard. Health Insurance Coverage Find out from the Quebec health insurance board (RAMQ) whether you will be covered during your stay abroad. Although RAMQ‘s coverage is inadequate, it is still necessary. To cover any additional costs, you can take out health insurance coverage on-site, through the department or establishment where you will be pursuing your training. They can usually include you in the insurance programs in effect for medical residents or staff physicians on-site, as applicable. Work Visa Some Further Tips If your spouse is to accompany you on your fellowship, make sure he or she has a visa allowing him or her to stay there with you beyond the period allowed for a tourist. You will also have to find out about the rules concerning the possibility of you or your spouse working during this visit. Some countries, such as the U.S., are very strict about this, and a job that does not comply with the rules could lead to your expulsion from the program – and from the country. • Obtain your notice of appointment and compliance notice before you leave: publications.msss.gouv.qc.ca/acrobat/f/documentation/ enregion/FormNomination.pdf enregion/FormNomination.pdf; Home and Automobile Insurance You will also have to insure your property in the host country. Check with your insurance company whether there are comparable firms in the host country, or get in touch with SOGEMEC Assurances, who offer special services in such cases. They can be reached at 514-350-7070 or 1-800-361-5303. Driver ’s Licence You will also have to obtain a driver’s licence from the jurisdiction where you will be pursuing your further training. Bank Account You will need a bank account in Quebec to perform transactions toward your host country, especially if your remuneration comes from Quebec and is paid directly into your account. You are also advised to identify someone to whom you will give a power of attorney to manage some of your affairs in Quebec. Alternative Funding Sources Funding sources for those pursuing further training outside Quebec include the following: – Training or research grants • Specialist physician associations in Quebec and Canada • Canadian Medical Association • Royal College of Physicians and Surgeons of Canada (RCPSC) • Medical product and equipment companies • Specialist physician association foundations • Private medical foundations (particularly in connection with research) • Quebec health research fund (Fonds de recherche du Québec – Santé, or FRQS) • Canadian Institutes of Health Research (CIHR) • Plan visits to the teams where you hope to perform your fellowship; • Take steps to agree on funding sources available here and abroad; • Acquire certified true copies of your diplomas and other academic documents. You must have passed the Medical Council of Canada (LMCC Part 2) exam and the U.S. equivalent (USMLE), as applicable; • Ensure you have an up-to-date passport, and obtain your visitor’s visa; • Obtain your permit to practise from the country or state concerned; • Take out malpractice insurance consistent with the requirements of the further training site. Looking for a PREM? Want more information on management rules? Consult the Ministry site at www.msss.gouv.qc.ca/prem www.msss.gouv.qc.ca/prem. Family medicine www.msss.gouv.qc.ca/sujets/organisation/medecine/prem/ index.php?postes_disponibles_omnipratique Other specialties www.msss.gouv.qc.ca/sujets/organisation/medecine/prem/ index.php?postes_disponibles_prem_specialiste Take part in Quebec Career Day, held each year in October. You may also contact the FMRQ by calling Marilyn Gagnon-Huot at 514-282-0256 or 1-800-465-0215, or emailing [email protected] [email protected]. Or you may get in touch with your Association’s representative on the FMRQ Physician Resource Planning Committee. Chairperson: ARM: AMRM: AMReS: AMReQ: Dr Catherine Lacombe Dr Isabelle Malhamé Dr Myriam Dumas-Campagna Dr Émilie Beaulieu Dr Amélie Bourque • Universities – Grants from the department to which you will be returning after your fellowship – Bank loans FALL 2015 | 37 2015-2016 Guide to Practice Financial Incentives on Starting Out in Practice Establishment and Maintenance (Retention) Bonuses and Premiums in Family Medicine In designated regions The MSSS also offers establishment and retention premiums to doctors setting up in one of the designated regions. Premiums vary depending on the isolated sector in question. A maintenance premium can also be paid on an annual basis. The amount varies in line with the length of retention, the isolated sector involved and the available budgets. The physician must, for each annual premium, undertake to practise full-time for one year in a geographical area with insufficient physician resources. Other measures raise the remuneration of doctors who work in remote and designated regions: • Remote area bonuses varying by sector and number of dependants; • Home leave expenses with or without dependants; • Food transportation expenses; • Professional development allowances; • Higher remuneration depending on the remoteness, services provided and number of years of practice in the region. For further information, consult the Ministry of Health and Social Services site at www.msss.gouv.qc.ca/enregion or contact the Ministry’s Physician resource branch (Direction de la main-d’œuvre médicale) at 418-266-8868 or 1-888-708-0393. In intermediate and remote regions Financial Incentives in Specialties Specialist physicians who choose to set up in remote and isolated regions have their remuneration increased. Supplements are also offered for home call duty. In addition, establishment and maintenance premiums are awarded; these vary depending on the location. The annual maintenance premium cannot exceed the amount of an annual bursary and varies in line with the length of retention, the isolated area in question and available regional budgets. Each establishment and maintenance premium comes with the obligation for the physician to practise for one year in an area with an insufficient supply of physician resources. Other financial benefits are also offered: • Professional development allowances; • Retention bonuses; • Enhancement bonuses; • Annual remote area/isolation bonuses depending on the physician’s personal situation – spouse, number of children, etc.; • Home leave expenses; • Moving expenses. For further information on bursaries, premiums and bonuses for setting up in practice in specialties, a list of regions concerned and registration forms, you may consult the MSSS site at www.msss.gouv.qc.ca/ enregion enregion. You may also consult the Family physician or Specialist physician sections, or get in touch with the Ministry’s Physician resource branch (Direction de la main-d’œuvre médicale) at 418-266-2985 or 1-888-708-0393. Isolated areas Practice in an intermediate or remote region brings with it financial benefits: • Establishment and maintenance premiums; • Premiums for availability for call duty and professional development. Specialist physicians at all times receive 145% of their basic remuneration for the services they provide, whether in a context of replacement or support, in an office and in an establishment in isolated areas defined as sectors 3, 4 and 5 in Appendix 20 of the Master Agreement, and at the Chibougamau health centre (CRSSS de Chibougamau). Isolated regions also offer: Remote areas • Isolation premiums; • Reimbursement of home leave expenses; • Reimbursement of moving expenses; • Pay is also increased for services delivered in an office and in an establishment. A more advantageous increase over the basic remuneration is provided for specialist physicians who practise primarily in an establishment on a regular, ongoing basis in the different territories (as specified in Article 1.2.4 of Appendix 19 of the Master Agreement). For further information, consult the MSSS site at www.msss.gouv.qc.ca www.msss.gouv.qc.ca. 38 | LE BULLETIN Pay differential for specialist physicians Pay differential for specialist physicians Sectors III, IV, V 145% Territory 5 145% Territory 4 130% Territory 3 125% Territory 2 115% Territory 1 107% For further information, consult the Ministry site at: http://msssa4.msss.gouv.qc.ca/fr/sujets/medregion.nsf/2c8fceaa 3a329dbc85256d03006d3d34/d5b7230cc7f9dceb85256dd 60061e799?OpenDocument 60061e799?OpenDocument. FALL 2015 | 39 2015-2016 Guide to Practice Practice Regular Permit If you are planning to complete your training on June 30 of the current year, you must submit your permit to practise application to the Collège des médecins du Québec no later than May 1 prior to the end of your residency. This application is now completed online. Steps • Complete the regular permit to practise application form and send it to the Collège, along with payment by cheque ($725 in 2015); • Additional fees of $125 are added if you receive a second specialist certificate (Internal Medicine + Cardiology), and if you hold a regular permit in family medicine and obtain a specialist certificate; • Attach all the documents indicated on the permit application form; • When you have received your permit, complete the notice of assessment form (First registration on the membership roll) available online at www1.cmq.org/login/index.aspx?lang=en www1.cmq.org/login/index.aspx?lang=en; • Include payment (by cheque or credit card) in the amount of the annual membership fee ($1,371.40 as at July 1, 2015). If the permit is requested after December 1, the annual fee is reduced to $698.90; • Once the application is approved, the Collège will forward the information to the Quebec health insurance board (RAMQ), and your permit to practise medicine will be mailed to you. RAMQ will then send you a letter with a PIN (personal identification number), which you will be able to use to register online for the Board’s fee payment services; For further information and to access the forms, go to the Collège site at www.cmq.org and click on To Obtain a Permit to Practise. You may also get in touch with Isabelle Desrochers in the Permits Section of the Collège des médecins du Québec by calling 514-933-4253 or 1-888MEDECIN, or emailing [email protected] [email protected]. For those deferring the start of their practice (fellowship or other) You can obtain your regular permit to practise as soon as you complete your postgraduate education, without registering on the membership roll or paying your membership fees immediately, particularly if you intend to be outside Quebec and not to practise here. In that case, the only fees you will have to pay will be those associated with obtaining the permit to practise. The permit is paid for only once, at the start of practice. 40 | LE BULLETIN Moonlighting Since December 12, 2014, moonlighting has been reserved for medical residents holding a regular permit to practise (R3s in family medicine, R5s in Internal Medicine and Pediatrics, or fellows). The restrictive permit–resident has been abolished. To obtain a regular permit to practise, eligible medical residents should apply to the Permits Section of the Collège des médecins du Québec. Medical residents holding a regular permit who take advantage of this opportunity can perform moonlighting in all Quebec establishments, except the one where they are currently on rotation. In addition to the permit to practise, you must take out additional malpractice insurance with the Canadian Medical Protective Association (CMPA www.cmpaacpm.ca acpm.ca). You must also register with the Quebec health insurance board (RAMQ), which you will bill for medical acts performed and other charges, in line with the tariffs in effect for specialist physicians in your specialty. For further information on establishments’ needs, go to the FMRQ site at www.fmrq.qc.ca and click on Practising in Quebec/ Moonlighting. Important When you have received your permit to practise, you must always use this practice number, even when you are on rotation. The Collège recognizes only one permit number. Requirements Any physician wishing to obtain a permit to practise in Quebec has to attend a three-hour ALDO-Quebec training session, offered by the Collège des médecins du Québec, on the legal, ethical and organizational aspects of medical practice in Quebec. This training is available in English and French, and can be taken at any time during residency. It is given twice a month, in the three university cities (Montreal, Quebec City and Sherbrooke). The cost of this training is $75 (2015). For a list of dates and locations of ALDO-Quebec training sessions and to register for them, please visit the Collège site at www.cmq.org and click on To Obtain a Permit to Practise. Select ALDO-Quebec in the scrolling keyword menu. You must register at least one month prior to the training activity to avoid additional fees. Maintenance of Proficiency Certification Exams In family medicine For information concerning family medicine exam dates and fees, consult the College of Family Physicians of Canada (CFPC) site at www.cfpc.ca under Education/Exam Information. In another specialty To find out the deadlines for registration for specialty exams and for forwarding your preliminary applications for assessment or an application for a final assessment, go to the Royal College of Physicians and Surgeons of Canada (RCPSC) site at www.rcpsc.medical.org and click on Education and CPD/Information by Specialty. First, you will have to submit to the RCPSC an application for assessment of your postgraduate education. To do so, you must contact the Royal College Credentials Unit at least one year before sitting the exams. Submit Important your application well before the deadline for your specialty, so as to Lorsque vous aurez permis d’exercice, voussixdevez avoid late payment fees.reçu Thevotre assessment usually takes months, but utiliser numéro même can toujours take longer, andcethere are de feespratique, associated withlorsque it. Go tovous theêtes en stage. CMQ ne reconnaît qu’un numéroand de CPD/ permis. College site atLewww.rcpsc.ca and click onseul Education Credentials and Examinations/Applying for a Preliminary Assessment of Training/Policies and Procedures for Certification and Fellowship. Since July 1, 2007, Quebec physicians have been required to choose one of the continuing professional development (CPD) programs available to them. The Collège des médecins du Québec has set up a self-management plan in that regard. It offers a user-friendly approach and accessible tools on its site at www.cmq.org www.cmq.org, under Physicians/Continuing professional development. Doctors have to inform the Collège of their choice of CPD plan when they renew their annual membership. Once a year, the Collège will ask some 3% of its members to provide it with proof of enrolment in a CPD program. • Specialist physicians can also sign up for the Royal College of Physicians and Surgeons of Canada plan on the RCPSC site at www.rcpsc.medical.org www.rcpsc.medical.org, under Continuing Professional Development. • Family physicians can also register in the College of Family Physicians of Canada (CFPC) continuing medical education program by accessing the College’s site at www.cfpc.ca and clicking on CME/ Mainpro. HELPFUL TIP: BEWARE OF PROMISES Do not count on promises made by your staff physicians or department heads. Even if these are given in good faith, if there is no PEM available, you will not be able to have a position. Pregnancy Late in Residency and Final Exams Maternity or paternity leave involves extending the residency program by a period of time equivalent to the duration of the leave. If you are able to plan the dates of your parental leave, we suggest you also bear in mind the specific rules of the Collège des médecins du Québec and the Canadian colleges concerning the exam dates for certification in specialties and family medicine. In family medicine You are eligible to take the exam in the last six months of your training. In specialties Medical residents whose training is to end no later than February 28 may sit the certification exams the previous fall. Those completing their residency no later than December 31 can take the certification exams in spring the same year. Remuneration and Billing Modes of remuneration Different modes of remuneration have been adopted in Quebec, both in family medicine and in specialties: fee-for-service, fixed fee, hourly rate, lump sum, per diem, mixed (fee-for-service + per diem) and salary. There is also remuneration geared specifically to research scientists in specialties. Normally, you will be subject to the remuneration mode in effect in the practice setting you have chosen. For instance, salary is the mode in effect in CLSCs, while mixed remuneration is seen in certain specialties, depending on the establishment. It is important for you to find out about the mode of remuneration in effect in the establishment or clinic you wish to be associated with, to ensure that it suits you. Registration with RAMQ In order to receive this remuneration, you will have to register with the Quebec health insurance board (RAMQ) as a new biller. If you already hold a regular permit, you will have to modify your status so you can bill in your subspecialty. You can make these changes by completing the French-only form available on the RAMQ site at www.ramq.gouv.qc.ca www.ramq.gouv.qc.ca, in the Services aux professionnels/Nouveaux professionnels section. This registration is aimed at confirming your practice location and your address for correspondence for payment purposes. FALL 2015 | 41 2015-2016 Guide to Practice Master Agreements The amounts allocated for family physicians and specialist physicians are established on the basis of the Master Agreements between the Ministry and the Fédération des médecins omnipraticiens du Québec (FMOQ) and Fédération des médecins spécialistes du Québec (FMSQ), respectively. You may consult the billing guide and all the associated letters of agreement on the RAMQ site: go to Services aux professionnels, click on Médecins omnipraticiens or Médecins spécialistes, and then on Manuels (brochures, lettres d’ententes, etc.) for the details. Billing agencies Most practising physicians call on the services of billing agencies to help them in this regard. A list of such agencies is available on the RAMQ site, in the section reserved for professionals. Research scientists in specialties Research scientists’ conditions of remuneration take into account the average annual remuneration in the research scientist physicians’ specialties. This remuneration is equivalent to the percentage of time devoted to research (50% of time devoted to research = 50% of average annual remuneration in the specialty concerned). The research scientist can also bill the Quebec health insurance board (RAMQ) for clinical activities on a fee-for-service basis. But the total remuneration that can be received by a physician for his clinical and research activities is limited to 110% of the average for his specialty. For further details, contact the FMSQ by calling 514-350-5000 or 1-800-561-0703, or emailing [email protected] [email protected]. Malpractice Insurance Upon completion of your residency, you will cease to be covered by the FMRQ’s malpractice insurance, so you will have to take out coverage with another organization. Most physicians in Canada are covered by the Canadian Medical Protective Association (CMPA). You can register with the CMPA by telephone, fax or email. Registration procedures and forms along with a list of current tariffs for each specialty are to be found on the CMPA site at www.cmpa-acpm.ca www.cmpa-acpm.ca, under Membership. We suggest you take steps at least one month before the end of your postgraduate education, so as to make sure you are covered as soon as you start your autonomous practice. Note that, while premiums are high, especially in certain specialties, on the basis of risk, part of this cost is reimbursed by the Quebec health insurance board (RAMQ) under clauses in the FMOQ and FMSQ Master Agreements. 42 | LE BULLETIN Coverage for acts performed during residency We remind you that the malpractice insurance you had during your residency will cover you for life for any medical act performed during residency for which legal action is taken against you in the future. Only complaints of an administrative nature filed with the Collège des médecins du Québec or a hospital are not covered by this insurance after the end of your residency. CMPA retroactive coverage: not necessary The CMPA offers retroactive coverage to all physicians at the start of their careers. But this covers the same medical acts as the FMRQ’s malpractice insurance, for acts performed during your residency. So you do not need it to cover civil action occurring during your career for medical acts performed during your residency. The CMPA retroactive insurance provides only the services of consultants, but does not cover any financial penalties. Note that the Fédération des médecins résidents du Québec offers the same consulting service, without charge. Incorporation Physicians wishing to incorporate their practice are subject to different ractising the Medical rules that are explained in the Guide on PPractising Profession Within a PPartnership artnership or a Company Company, which is available on the Collège site at www.cmq.org www.cmq.org, under Physicians/Practice within a company. But this guide does not cover the accounting, legal and fiscal aspects in any depth, in view of the endless variety of situations that can arise. Incorporation offers two main advantages: tax deferral through a corporation, since the tax rate is beneficial on operating revenues; and income splitting, notably payment of a dividend to the spouse and children 18 or over, leading to taxation in a lower bracket. For more information, contact the Professionals’ Fund Group and ask to speak with one of the advisors dedicated to young professionals. Contact information for the Group is as follows: by email to [email protected] [email protected]; or by telephone to one of the numbers below: Montreal 514-350-5050 or 1-888-377-7337 Quebec City 418-658-4244 or 1-800-720-4244 Sherbrooke 819-564-0909 or 1-866-564-0909 Income Tax Life, Health and Disability Insurance Your group insurance coverage as a medical resident with La Capitale Insurance will be deactivated at midnight on your last day of residency. In order to comply with the provincial Act respecting prescription drug insurance, you are required thereafter to take out insurance coverage with any organization or federation (FMOQ or FMSQ) offering a group insurance plan for which you become eligible. But we offer you the possibility of applying for an extension of your insurance with La Capitale Insurance until you obtain your permit to practise or you leave on a fellowship, unless you are eligible as a dependant on your spouse’s insurance policy. To request an extension of your group insurance insurance, please contact Edyta Zaniewska at [email protected] [email protected], mentioning your family name and given name, your mailing address, and the exact dates for which you need an extension of coverage. The FMRQ will email this information to La Capitale Insurance, and the insurer will bill you. Your premiums and insurance coverage remain the same as those provided for in your contract during residency, except that you have to pay the employer’s share as well. For specialist physicians, SOGEMEC Assurances offer a group drug insurance program along with life insurance, disability insurance and office overhead insurance, without proof of good health, if you take out coverage within 180 days after you receive your permit to practise. For further information, call SOGEMEC Assurances at 514-350-5070 or 1-800-361-5303. Family physicians can take out group insurance through the FMOQ by calling 514-878-1911 or 1-800-361-8499. Automobile and Home Insurance Monnex you enjoy Through our agreement with TD Insurance Meloche Monnex, beneficial group rates as well as high-quality home and automobile insurance products. These services can be maintained or modified to suit you once you have completed your residency. For further information, call 1-800-339-1847 or visit their site at www.meloche monnex.com monnex.com. Financial Services The banking packages offered by RBC Financial Group and Desjardins Group were specially designed to meet your needs during residency, in a perspective of continuity for the future. Those of you taking advantage of the package for medical residents or any other benefit offered by the banking institution will be able to maintain those services or modify them. To do so, you should contact your banking institution directly. For RBC Financial Group, call 1-800-80-SANTE (1-800-807-2683), or consult the Web site: www.rbcroyalbank.com/commercial/healthcare-prof/index.html care-prof/index.html. During residency, tax on your income was deducted at source by the employer. But during your first year of practice, you will receive pay from two different sources, owing to your change in status, with six months as an employee and six months self-employed. So you must plan on setting aside an amount to cover the income tax for the second part of this first year. In addition, new deductions will be added, for instance for books and scientific journals, participation in conferences, certification exam fees paid in the final year of training, and so on, and this could reduce your total taxable income. In this context, we strongly advise you to call upon an accountant, who will be able to advise you in this regard. Post-Residency Maternity, Paternity and Adoption Leave When you start out in practice, you will have access to a maternity leave program with benefits through the FMOQ and the FMSQ. For family physicians Any family physician paid for all or part of his practice on a fee-forservice, hourly-rate, fixed-fee or per-diem basis who has been practising for at least 10 weeks under the Quebec health insurance plan for services delivered in Quebec and expects to give birth or adopt is eligible. Different conditions apply for doctors paid on a fixed honorarium. To find out more, you may consult the French-only FMOQ site under Programme d’allocation de congés de maternité et d’adoption www.fmoq.org/fr/remuneration/advantages/maternity/default.aspx or the FMOQ Master Agreement on the Quebec health insurance board (RAMQ) site at www.ramq.gouv.qc.ca www.ramq.gouv.qc.ca: click on Services aux professionnels/Médecins omnipraticiens/Rémunération et modalités particulières/Congé de maternité. You will find the information by clicking on the links for Appendix 6 and Appendix 17 of the FMOQ Master Agreement. If you have any other questions, call the FMOQ at 514-878-1911 or 1-800-361-8499. For specialist physicians The FMSQ now offers a parental leave compensation program. For further information concerning the benefits offered to specialist physicians on the birth or adoption of a child, you may get in touch with the FMSQ at 514-350-5084 or visit the French-only RAMQ site (Master Agreement) to view Appendix 43 on page 96 at: www.ramq.gouv.qc.ca/sitecollectiondocuments/professionnels/ manuels/154-brochure-1-specialistes/009_ann_12axx_acc_cadre spec.pdf spec.pdf. The parental leave program for specialist physicians includes maternity and adoption leave. The maximum benefit is $2,400 per week (in 2015), an amount equivalent to 67% of average weekly earnings from practice. It does not apply to medical residents who have a regular permit. These types of leave are covered by the Quebec Parental Insurance Plan, and information about them is provided on our site at www.fmrq.qc.ca www.fmrq.qc.ca. For Desjardins Group, call 514-875-4266 or 1-877-875-1118, or consult their Web site: www.desjardins.com/fmrq www.desjardins.com/fmrq. FALL 2015 | 43 2015-2016 Guide to Practice Information Sources Quebec Career Day The FMRQ holds its Quebec Career Day in October each year. All medical residents are released to attend this medical employment fair, which brings together most Quebec healthcare establishments. Symposium on PREMs in Family Medicine The Symposium on PREMs in Family Medicine has also become a tradition, each spring. This event is intended for R1s, to inform them about the procedures for obtaining a PREM. R1s are released for this Federation-wide activity. Ministry of Health and Social Services Site Information on all positions in the regional physician resource plans (PREMs) is available at all times on the Quebec Ministry of Health and Social Services (MSSS) site, which is accessible via the FMRQ site at www.fmrq.qc.ca www.fmrq.qc.ca: click on Practising in Quebec, select Family medicine or Other specialties, then Seeking a position. Fédération des médecins résidents du Québec Site All information about obtaining a position in Quebec may be found on the FMRQ site at www.fmrq.qc.ca under Practising in Quebec. FMRQ Targeted Presentations The FMRQ also offers medical residents presentations in their training sites both on positions available and on the procedures for obtaining a PEM/PREM. For any information, contact Marilyn Gagnon-Huot by calling 514-282-0256 or 1-800-465-0215, or emailing [email protected] [email protected]. Personalized Service from the FMRQ Any medical resident seeking a position or looking for information concerning positions available in Quebec in his discipline can get in touch with the FMRQ directly, by calling Marilyn Gagnon-Huot at 514282-0256 or 1-800-465-0215, or emailing [email protected] [email protected]. 44 | LE BULLETIN Test your knowledge Answers 1. B. No, there are several ways of practising medicine in Quebec It is possible to practise without a PEM provided you don’t work in a hospital. It is also possible for all doctors to practise as nonparticipants in the public system. 2. B. No In a specialty specialty, it’s the establishment which selects the candidate. In family medicine, medicine if the number of applications for a given year and DRMG is equal to or lower than the number of PREMs available, the PREMs will be granted automatically. But if the number of applications exceeds the number of PREMs, the selection will be up to the DRMG. 3. C. On the MSSS site The MSSS site lists positions available by specialty, as well as for family physicians, by region. Every five years, the government reviews the breakdown of positions for all specialties and regions for the following five years (five-year plan). On this site, you will find PREM management rules, in both specialties and family medicine. 4. D. The official document attesting to the attribution of a PEM Before accepting a doctor’s application for privileges and appointing him, the Board of Directors of a healthcare establishment must obtain confirmation from the MSSS that this appointment is in compliance with the establishment’s PEM. Where applicable, the Board of Directors of the healthcare establishment must, no later than 90 days following receipt of an application for privileges, send the doctor its written decision. The reasons for any refusal must also be given in writing. The doctor must then confirm his acceptance or refusal within 60 days of the date of notification by the establishment for his privileges to be valid. 5. B. No The establishment can select the applicant most closely meeting its criteria. It is not required to give the position to any doctor applying for it. Services Roxane Rondeau-Daoust, B. Sc Conseillère en sécurité financière • Segment – jeunes professionnels Assurance hypothécaire ou assurance personnelle? Vous êtes à planifier l’achat de votre première maison ou condo et vous devrez bientôt négocier votre hypothèque. Lorsque vous négociez une hypothèque auprès d’une institution financière, le personnel de l’institution financière vous offre une assurance hypothécaire. Celle-ci a le droit d’exiger que vous assuriez votre hypothèque toutefois, l’assurance hypothécaire qu’elle vous offre représente-t-elle le meilleur choix? Voici une comparaison entre l’assurance vie hypothécaire et l’assurance vie privée. Vous constaterez que l’assurance vie privée offre plus d’avantages et de flexibilité. ASSURANCE HYPOTHÉCAIRE A priori, qu’est-ce qu’une assurance hypothécaire? Cette assurance est connue sous le nom assurance des créanciers. Il existe trois types de protections qui vous sont offertes par les institutions financières : l’assurance vie, l’assurance invalidité et l’assurance maladie grave. ASSURANCE PERSONNELLE Il y a de nombreux produits d’assurance vie sur le marché qui peuvent répondre à votre besoin de couvrir le coût de votre hypothèque, et ce, en réalisant des économies. L’avantage majeur de l’assurance vie personnelle qui n’est pas mentionné dans ce tableau est que pendant le processus de souscription, vous bénéficierez des conseils d’un conseiller en sécurité financière dûment licencié. Il est primordial de connaître les alternatives possibles dans le domaine des assurances. Sachez également qu’à titre de conseillère en sécurité financière, je suis à même de « magasiner » le marché pour vous et ainsi trouver le produit le mieux adapté à votre situation au meilleur coût. TABLEAU COMPARATIF ASSURANCE VIE HYPOTHÉCAIRE ASSURANCE VIE PERSONNELLE • Ne couvre que le solde hypothécaire (décroissante). • Vous pouvez couvrir, avec un même contrat, tous vos besoins d’assurance. • La couverture demeure la même à moins que vous ne décidiez de la modifier. • Les primes peuvent être uniformes ou croissantes selon le contrat choisi. • Vous désignez le bénéficiaire et celui-ci pourra utiliser le capital-décès comme bon lui semble. • Votre assurance vous appartient, vous pouvez changer d’institution financière sans vous soucier de votre assurabilité. • La couverture est décroissante. • Les primes peuvent demeurer uniformes. • L’institution financière est automatiquement bénéficiaire. • Non garantie. Si vous changez d’institution financière, vous devez souscrire une nouvelle assurance au coût, selon l’âge atteint et sous réserve de votre assurabilité. • La prime ne tient pas compte de votre statut de non-fumeur. • N’est pas transférable. Vous ne pouvez la conserver si vous transférez d’institution financière. • L’assurance ne vous appartient pas. Vous perdez votre assurance lorsque votre hypothèque est remboursée. • Le contrat ne vous est habituellement pas remis. • Prime établie selon vos critères personnels (ex. : non-fumeur et état de santé); vous pourriez être admissible à des taux privilégiés. • Vous appartient. Elle demeure en vigueur tant que vous payez vos primes. • Vous appartient. Vous pouvez même transformer votre assurance en contrat permanent (selon le contrat choisi). • Le contrat vous est remis à l’émission du contrat. Il existe trois types de protections qui vous seront offertes par votre institution financière, l’assurance vie, l’assurance invalidité et l’assurance maladie grave. Sachez que vous pouvez obtenir toutes ces protections sur une base individuelle, bien souvent à moindre coût et de qualité supérieure. Pour toute question concernant cette protection ou pour toute autre assurance, n’hésitez surtout pas à communiquer avec moi au 514 350-5070 ou au 1 800 361-5303, il me fera plaisir de répondre à vos questions. 45 | LE BULLETIN Services Aider les jeunes professionnels à se tailler une place Audrey Lopez de la Osa, M. Sc., Pl. Fin. Conseillère en gestion de patrimoine Chez Financière des professionnels, l’avenir financier des professionnels nous tient à cœur. La fin des études et les premières années de pratique sont des moments charnières : enfin, vous entrez dans l’action, prêt à vous tailler une place dans votre profession. 1) Bâtir mon avenir financier – Qu’est-ce qu’un REER? Qu’est-ce qu’un CELI? Nos experts vous donnent des notions de base en placement pour vous aider à comprendre comment se bâtit un portefeuille et ce qui détermine les éléments qui le composent. Pour décoder les différentes couvertures d’assurance qui vous sont accessibles, les experts de Sogemec Assurances vous offrent une perspective 360° des produits d’assurance particuliers aux professionnels. Tournée Ma carrière, mes finances 2015 2) Comprendre l’incorporation – Maintenant accessible aux professionnels, l’incorporation est une option qui peut comporter des avantages fiscaux intéressants. Mais elle n’a pas la même valeur pour tous. Nos experts vous en expliquent les principes de base et vous présentent des cas pratiques pour illustrer sa pertinence ou non, selon différents scénarios, en plus d’aborder le volet des stratégies fiscales qui y sont associées. Pour vous outiller, la Financière vous offre cet automne une série de formations gratuites qui ont un seul but : vous donner des bases solides quand viendra le temps d’investir, de vous incorporer, d’acheter une propriété, ou encore d’opter pour le travail autonome. Et comme nous voulons rejoindre le plus grand nombre de professionnels, ces formations seront données dans trois villes : Montréal, Québec et Sherbrooke. À vous de choisir la où les formations qui répondent à vos besoins! 3) Réaliser mes projets de vie – Acheter sa première maison ou son premier condo, décider de vivre en couple sont des étapes importantes dans votre vie personnelle. Mais elles ont aussi un impact sur vos finances actuelles et futures. Côté propriété, il faut soupeser les options qui s’offrent à vous, comprendre comment fonctionne la mise de fonds, le recours au RAP et déterminer le mode de financement approprié. Côté statut familial, nos experts vous expliquent comment votre état civil influence tous les aspects de vos finances personnelles et professionnelles. 4) Choisir d’être travailleur autonome – Le statut de travailleur autonome comporte une grande part de défis, mais pour certains, c’est leur voie d’avenir. Avant de vous lancer, prenez le temps de bien comprendre les enjeux, notamment les acomptes provisionnels qu’il faudra payer, et les stratégies qui vous sont accessibles pour réduire votre facture fiscale, telles que la mise à part de l’argent ou l’incorporation. Un volet particulier est consacré au congé parental, illustré de cas pratiques commentés par nos experts. Nos formations : une mine d’information! Un partenariat de choix Pas toujours facile de prendre les meilleures décisions en début de carrière! Les sujets des formations ont été choisis en fonction des situations de vie professionnelle et personnelle auxquelles vous serez confrontés. En voici un survol : Avec notre partenaire, la FMRQ, nous voulons mettre toutes les chances de votre côté. Ne manquez pas cette occasion de profiter de notre expertise. Consultez notre publicité à l’endos du Bulletin pour les dates et détails, et inscrivez-vous au fprofessionnels.com. Financière des professionnels inc. détient la propriété exclusive de Financière des professionnels – Fonds d’investissement inc. et de Financière des professionnels – Gestion privée inc. Financière des professionnels – Fonds d’investissement inc. est un gestionnaire de portefeuille et un gestionnaire de fonds d’investissement, qui gère les fonds de sa famille de fonds et offre des services-conseils en planification financière. Financière des professionnels – Gestion privée inc. est un courtier en placement, membre de l’Organisme canadien de réglementation du commerce des valeurs mobilières (OCRCVM) et du Fonds canadien de protection des épargnants (FCPE), qui offre des services de gestion de portefeuille. 46 | LE BULLETIN N’hésitez pas à communiquer avec nous si vous avez des questions. Montréal : 1 888 377-7337 Québec : 1 800 720-4244 Courriel : [email protected] Dormez sur vos deux oreilles! Consultation et formation gratuite (comment maximiser votre facturation). Desservant toutes les régions de la province de Québec. À l’écoute de vos besoins... Plus d'un milliard de dollars en honoraires facturés à la RAMQ par année. Solution efficace, fiable et abordable. Plusieurs options pour faciliter votre soumission de vos données. Un prix fixe par demande de paiement – conforme aux règles de la RAMQ – moyennant pour la majorité de notre clientèle, 1,3 % de leurs revenus / RAMQ. Votre dossier de facturation est géré par une équipe spécialisée dans toutes les formes de facturation (RAMQ et hors Régie). 27 ans de service continu. FACTURATION MÉDICALE RIVE-SUD Gabrielle Parr 1 800 463-3677 – 450 672-7658 [email protected] JOIGNEZ-VOUS À NOTRE ÉQUIPE DYNAMIQUE! MÉDECINE FAMILIALE POSTES DISPONIBLES • Centre d’hébergement et soins à domicile • Bureau en cabinet privé ou en CLSC • Pratique en GMF • Urgence • Hospitalisation MÉDECINE SPÉCIALISÉE • • • • • • Cardiologie Dermatologie Gériatrie Médecine d’urgence Pédiatrie Psychiatrie Situé à 20 minutes au sud de Montréal, à Saint-Jean-sur-Richelieu, le territoire du Haut-Richelieu–Rouville du CISSS de la Montérégie-Centre est l’endroit idéal pour établir votre pratique médicale et votre famille. AGRANDISSEMENT MAJEUR UN MONDE À DÉCOUVRIR… Pour plus d’informations : • Un environnement qui favorise la réalisation professionnelle et personnelle; • Un milieu de travail diversifi é, où la performance et l’innovation sont les éléments moteurs. www.santemc.quebec L’Hôpital du Haut-Richelieu augmentera sa superficie de 43% pour accueillir une nouvelle urgence, le bloc opératoire, les soins intensifs et d’autres installations. Dre Sylvie Tardif Directrice des services professionnels Tél. : 450 359-5000, poste 5232 pascale.potvin.cssshrr16@ ssss.gouv.qc.ca Votre chalet est votre résidence principale ! Le CLSC-GMF ST-DONAT (CISSS de Lanaudière) recherche 2 MÉDECINS DE FAMILLE polyvalents pour faire de la première ligne. AUCUN FRAIS DE PRATIQUE! – Possibilité de faire du cabinet. Recherchons : - 2 Urologues - 1 Interniste - 1 psychiatre - Médecine familiale – Pratique de groupe, clinique informatisée, travail en équipe (CLSC-GMF et CHSLD), plateau technique complet avec radiologie, échographie et électrocardiogramme. – Milieu de vie exceptionnel sans le stress du trafic, près de toutes les activités extérieures dans un centre de villégiature reconnu, près de Montréal, du Mont-Tremblant et de St-Côme. Pour information, contactez : Dr Jean-Marc Hébert au 819-424-1511 ou [email protected] PROCHAIN BULLETIN Tout simplement ! Louis-Sébastien Doré Adj. à la direction des services professionnels 418-275-0110, poste 2226 [email protected] HIVER 2015-2016 APPRENDRE COMME UN RÉSIDENT, GAGNER COMME LE PROFESSIONNEL LEARN LIKE A RESIDENT, EARN LIKE STAFF Fellowship de 3 mois en pédiatrie disponible 3 month Pediatric Fellowship available • Pour médecine familiale • 300 000 $/salaire annuel • For Family Medicine • $300,000/Year Salary Visitez-nous à : clubtinytots.ca/fellowship Visit our Web Site: clubtinytots.ca/fellowship AMP/PREM/ Positions temps plein/temps partiel disponible AMP/PREM/Full-Time/Part-Time Staff positions available F inissants en médecine ou ayant déjà une pratique établie Médecins de famille ou médecins spécialistes désirant développer une clientèle avec ou sans rendez-vous pour prise en charge Clinique Médicale 2200 (BERGER) 2200cheminChambly Longueuil,Québec J4J3Z3 Vous êtes les bienvenus • SituéeprèsdesHôpitaux Pierre-Boucher et Charles-LeMoyne • Pratique avec ou sans rendez-vousdisponible • Clientèledéjàbien établie • Édificeàvocation médicale uniquement • Service de secrétariatcompletavecfacturationsibesoin • Intendancesurplace • Planpourintégrerd’autres professionnels de la santé • Flexibilité dansl’organisationdutravail • Bureauxfraîchement rénovés Communiquez avec nous pour une visite ! 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Le CHSLD reçoit des personnes en hébergement transitoire (en provenance des CH et en attente d'un CHSLD), convalescence ou en soins palliatifs. Vous pourrez compter sur l'équipe multidisciplinaire composée de médecins, d'infirmières, travailleurs sociaux, techniciens en éducation spécialisée, techniciens en réadaptation physique, ergothérapeute, nutritionniste et pharmaciens. Joignez-vous à lʼéquipe médicale et bénéficiez de : • • • • Autonomie de votre horaire Admissibilité aux AMP Respect de votre mode de rémunération Proximité avec lʼéquipe des gestionnaires • • • • Présence infirmière 24 hrs/24, 7 jrs/7 Partage de la garde entre 10 médecins Espace de travail réservé aux médecins Excellentes conditions de travail Joignez-vous à une équipe passionnée et passionnante L’OFFRE EXCLUSIVE POUR LES MÉDECINS RÉSIDENTS UNE MARGE DE CRÉDIT AVANTAGEUSE POUR LAURENCE Arsenault ENGAGÉE Détails et conditions sur desjardins.com/fmrq. Sous réserve de l’approbation du crédit. Taux et limite de crédit en vigueur en date du 11 septembre 2015. Le taux et la limite de crédit peuvent être modifiés sans préavis. 1 Marge de crédit STRATÉGIQUE étudiant. AVEC L’OFFRE EXCLUSIVE, PROFITEZ D’UNE MARGE DE CRÉDIT 1 RÉPONDANT À VOS BESOINS SPÉCIFIQUES : • Limite de crédit allant jusqu’à 250 000 $ • Taux d’intérêt avantageux de 2,70 % • Options de remboursement flexibles desjardins.com/fmrq Le Forfait privilège RBC : une offre inégalée à un coût très avantageux ! Comme membre de la Fédération des médecins résidents du Québec (FMRQ), vous pouvez bénéficier de l’un des plus avantageux forfaits de services bancaires du marché. Grâce à notre offre remarquable, vous économisez et obtenez d’intéressantes bonifications sur vos prêts. 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Montréal : 25 novembre / Réaliser mes projets de vie Acheter une propriété, vivre en couple : renseignez-vous sur l’impact légal de vos décisions pour faire les meilleurs choix. Montréal : 28 octobre / Québec : 14 octobre Présentées par nos experts en gestion de patrimoine. Actionnaire depuis 1978 Financière des professionnels inc. détient la propriété exclusive de Financière des professionnels – Fonds d’investissement inc. et de Financière des professionnels – Gestion privée inc. Financière des professionnels – Fonds d’investissement inc. est un gestionnaire de portefeuille et un gestionnaire de fonds d’investissement qui gère les fonds de sa gamme de fonds et offre des services-conseils en planification financière. 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