c - Vidal Particuliers
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c - Vidal Particuliers
Attestation de travaux c .s 0; .0 § m Nom de l'e ntreprise ayant réalisé les travaux : VIDAL PARTICULI ERS SARL Adresse: Rue de la Rivière Chancel - 24750 TRÉLlSSAC • Cocher la case du signataire de l'attestation ~ • Nom du Maitre d'Ouvrage (d ie mi P' : HORIZON HABITAT Adresse : 25 , rue de Varsovie - BP 3 064 - 24003 PÉRIGUEUX CÉDEX D • Nom du Maître d'Oeuvre d'exécution : HORIZON HABITAT c o (architecte, bureau d'études, ingénieurs conseil, etc.) Adresse : 25, rue de Varsovie - BP 3064 - 240 03 PÉRIGUEUX CÉDEX <Il Q) "0 <Il m a. D • Nom du Contrôleur Technique : Adresse : ë m Q) Cl ::l :~ ( 1) a. Q) c <Il Lorsque le client est une entreprise principale, l'attestation remise à son sous-traitant doit être obligatoirement visée soit par le mettre d'ouvrage pour qui sont réalisés les travaux, soit par le maître d'œuvre d'exécution, soit par le contrôleur technique" m E c o ~ o ~ ro::l a Q) "0 C o "in 's . Q) Nom et adresse du chantier : TRAVAUX DE CHARPENTE ET ZINGUERIE 24290 - MONTIGNAC & 242 10 LA BACHELLERIE Date de début des travaux : 12/2009 Date de réception des travaux : 01/2010 Description technique des travaux réalisés El réaliser en fonction des crit ères techniques de la qualification demandée. (ndiquer les surfaces . tonnages, f 0rtées, hauteurs. ... : Travaux comprenan notamment échafaudage de J'ensemble s uivant les normes, dépose lambris planche de rive, dépose des gouttières avec soins, fourniture et pose de lambris et planche de rive PVC, repose des gouttières. ~ Q) C ::l ::l o C o "in c Montant HT du marché de l'entreprise : 3 1.2 00,0 0 € Objet et montant HT des prestations données en sous-traitance par l'entreprise : Q) X Q) Néant Q) C ::l Q) "0 C m Appréciation de la prestation E Q) "0 Q) C ::l ~ ::l o a. ro ro::l .0 o Qualité de la prestation Respect des délais . Q) Bien Passable 0 D D ~ D D D D D Kt D L.e /f'1/U<2/2u '1i Date : Nom du signataire : Se Commentaires du signataire : f:> t.J 11 i\.L. ' { V (' r 'j c. e. ( I--d ~ 0; ëQ) E ::l o o o bas : Très bien ~ Tenue du chantier ~ m a. détail possible plus Réponse éventuelle de l'entreprise : H,~ Médiocre AC t L L de" l ,,',. .", ./ Cachet el signature du maître d'ouvrage, ma ître d'œuvre d'exécution . du contrôleur technique ou de l'entreprise principale Y C, ctfUr Général Attestation de travaux Nom de l'ent reprise ayant réalisé les travaux: VIDAL PARTICULIERS SARL Adresse : Rue de la Rivière Chancel- 24750 TRELISSAC c: o :; • Cocher te case du signataire de l'attestation o . Nom du Maître d'Ouvrage -, ,1Ij • Nom du Maitre d'Oeuvre d'exécution : SARL D'architecture COQ & LEFRANCQ .0 '§ lU c: ., U> lU a. CRAMA CENTRE ATLANTIQUE (architecte. bureau d'éludes, ingénieurs conseil , etc .) o Adresse : 58 , avenue Thiers - 24200 SARLAT LA CANEDA U> 1J (dient) " ' : Adresse : 2 , avenue de Limoges - BP 8527 - 79044 NIORT CEDEX 9 o . Nom du Contrôleur Technique : Adresse : c: ., lU Cl ::J :oJ ~ .,c: a. IJI Lorsque le client est une entreprise principale, l'attestation remise à son sous-traitant doit être obligatoirement visée soit par le martre d'ouvrage pour qui sont réalisés les travaux, soit par le martre d'oeuvre d'exécution, soit par le contrOleurtechnique. .!!! lU E c: o ~ o ~ lU ::J ., CT 1J c: .Q .!!! > .~ .,c: ::J Nom et adresse du chantier : GROUPAMA 7 , boulevard Nessmann - 2420 0 SARLAT LA CANEDA Date de début des travaux : 11 /2 0 09 Date de réception des travaux : 12/2 0 09 Descript ion technique des travau x réalisés à réalis8ren fonction des critères techniques de /8 qualification demandée. Indiquer les surfaces, tonnages, portées, hauteurs, ... : Travaux de charpente et couverture comprenant notamment: dépose d'éléments de charpente, nivellement de la toiture, dépose de couverture sans récupération, pose de couverture ardoise de 33x33 (superficie 174.50 m'l, faitage arétier zinc, tuiles chatières, noue zin c compris support, réfection des lucarnes, entourage de cheminée etc ... ::J o c: .Q .,c: X .,c:., ., U> Montant HT du marché de l'entreprise : 25 .161,02 € Objet et montant HT des prestations données en sous-traitance par J'entreprise : NÉANT ::J 1J c: lU ., .,c: Appréciation de la prestation E 1J ::J Qualité de la prestation détail possiote plus bas : Trés bien ~ Respect des délais "r o a. Tenue du chantier ~ lU Date : Nom du signataire : Commentaires du signataire : ~ ::J ro .0 ::J a ~ lU .., a. ~ :; ë ., E ::J o o o 22 cko.-l...- c: Àve-~ Réponse éventuelle de J'entreprise : Bien Passable Médiocre • . ~ < ~ ~ .; .,. O . .LO. N" A'dl r'OtG'e 58.~ 24200 SARlAT TOI. 0553 31 1133 F. 0553 281184 • • w Attestation de travaux Nom de l'entreprise ayant réalisé les travaux: VIDAL PARTICULIERS SARL Adresse: Rue de la Rivière Chancel - 24750 TRELISSAC c o :; .0 .: :::: 'oc" .,'" "0 '"'" C- a case du signataire de l'attestation Cocher la o . Nom du Maître d'Ouvrage (d ient)''' : MAIRIE DE GRAND BRASSAC Adresse: Le Bourg - 24350 GRAND BRASSAC Ji . Nom du Maître d'Oeuvre d'exécution : Monsieur Philippe LANTERNE (arch itecte , bureau d'études, ingénieurs conse il, etc.) Adresse : 2 0 , rue Carnot - 24 3 10 BRANTOME o . Nom du Contrôleur Technique : Adresse : ë .,'" Cl ::l :~ .,c: C- .!!! ( 1) Lorsque le client est une entreprise principale, l'attestation remise a son sous-traitant doit etre obligatoirement visee soit par le martre d'ouvrage pour qui sont realisés les travaux, soit par le martre d'œuvre d'exécution, soit par le contrôleu: technique. '" E c: o ~ o ~ '" ., : :l CT "0 C o ë. 's '~ Nom et adresse du chantier: MISE AUX NORMES DE LA SALLE DES FETES ET CREATION D'UN ACCUEIL RANDONNEURS - 24350 GRAND BRASSAC Date de début des travaux : 07/2009 Date de réception des travaux : 09/2009 Description technique des travaux réalisés à réaliser en fonction des critères techniques de la qualification demandée. Indiquer les surfaces. tonnages, n ées. hauteurs.... : Travaux de charpen e bois comprenant notamment fournitu re et pose de ferme lamele collé, pannes et chevrons sapins, lam bris sapin , bardage extérieur, pos e de plan ch er en contre plaqué, etc ... ., C ::l ::l o C o ë. .,c .,., ., X Montant HT du marché de l'entreprise : 17 336.87 euros Ob~t et montant HT des prestations données en sous-traitance par l'entreprise : NEANT C ::l "0 C 'E.," ., Appréciation de la pre st ation détail possible plus bas : Trés bien Bien Passable Médiocre "0 C ::l ~ Qualité de la prestation Respect des délais 'l( Tenue du chantier ')f.. ::l o C- m P'" a ::l ')( (" 0,1.1- 1... ~ Date : /.. P, tJ T f:'NJ Nom du signataire : Commentaires du signataire : te ~ ,.,'" c, ,) L'J Ul "5 ë ., E ::l o o o Réponse éventuelle de l'entreprise: Attestation de travaux Nom de l' entreprise ayant réalisé les travaux: VIDAL PARTICULIERS SARL Adresse : Rue de la Rivière Chancel - 24750 TRÉLlSSAC c o 5 • Cocher la case du signataire de rattestation • Nom du Maître d'Ouvrage (d lent) " 1 : Monsieur et Madame HAVET Adresse : 2 bis, route de Jargues - 24 66 0 NOTRE DAME DE SANILHAC o . Nom du Maitre d'Oeuvre d'exécution : .0 ~ \Il C (architecte, bureau d'études, ingén ieurs conse il, etc. ) o <Il <Il "0 <Il \Il a. . ~ Adresse : o . Nom du Contrôleur Technique : Adresse : i:: \Il <Il Cl :J :Qj' ~ a. <Il c ( 1) Lorsque le client est une entreprise principale, l'attestation remise à son sous-traitant doit être obligatoirement visée soit par le maÎtre d'ouvrage pour qui sont réalisés les travaux, soit par le metue d'œuvre d'exécution, soit par le contr6leur technique. <Il \Il E c .2 m o ~ Iii :J <T <Il "0 C o :~ > ~ Nom et adresse du chantier : TRAVAUX DE CHARPENTE/COUVERTURE DU POOL HO U~ 2 bis, route de Jargues - 24660 NOTRE DAME DE SANILHAC Date de début des travaux : 06/2009 Date de réception des travaux : 06/2009 Description technique des travaux réalisés a réaliser en fonction des critéres techniques de la qualification demandée. Indiquer les surfaces. tonnages.portées, hauteurs. ... : Fourniture et pose ae charpente fermette, pannes et chevrons sap in, couverture en tuiles romanes canal, faitage et arétier au mortier, exécution d'une noue en zinc compris voligeage, gouttière de 25 en zinc ... <Il C :J :J o C o 'iij C <Il X Montant HT du marché de l'entreprise : 14 .84 3 ,19 € Obj!!t et montant HT des prestations données en sous-traitance par l'entreprise : NEANT <Il <Il C :J <Il "0 C \Il Appréciation de la prestation E <Il "0 <Il C :J détaif possible plus bas : Très bien Bien Passable Qualité de la prestation .lS(1 Respect des délais oKJ 0 0 0 0 o o Tenue du chantier li(] 0 0 o iL J!~/o'l/o ~ Date : Nom du signataire : '/ Commentaires du signataire . _ ~ \Il a. '<Il <Il :J o o o - ___ ~ }~~ +~1-~ ::; i:: <Il E r» JjJ -j'l.JvJ ~ Réponse éventuelle de l'entreprise : Médiocre et 1 SI natur du ma Ir d ouvrage. martre d œuvre d execution. du contrôleur technique ou de l'entreprise principal .3 Attestation de travaux Nom de l'entreprise ayant réalisé les tra vaux : VIDAL PARTICULIERS SARL Adresse : Rue de la Rivière Chancel - 24750 TRÉLlSSAC c o :s • Cocher la m c o . Nom du Maitre d'Oeuvre d'exécution : (architecte. bureau d'études . ingénieurs conse il, etc.) o "' Adresse : Q) "0 "' C(li • Adresse: Laurière - 24420 ANTONNE D E case du signataire de l'attestation rit . Nom du Maitre d'Ouvrage (clieoll ' '' : Monsieur et Madame COMBEAU o . Nom du Contrôleur Technique : Adresse : C' (li Q) Cl ::> :;v Ci. Q) c .!!l l I, Lorsque le client est une entreprise principale, l'attestation remise à son sous-traitant doit étre obligatoirement visée soit par le mettre d 'ouvrage pour qui sont réalisés les travau x, soit par le mettre d 'œuvre d 'exécution, soit par le contrôle ur technique. (li E c .9 m o ~ (li ::> 0Q) "0 C o .;; 'iii .~ Nom et adresse du chantier : TRAVAUX DE COUVERTURE SUR GRANGE Laurière - 24420 ANTONNE Date de début des travaux : 06/200 7 Date de réception des travaux : 06/2007 Description technique des travaux réalisés à réalis er en fonction des critères techniques de la qualification demandée. fndiquer les surfaces. tonnages. f ortées, hauteurs, . .. : Trava ux comprenan notamment nivellement partiel, changement de bois abimés couverture en tuiles plates vieillies, lambris sap in, faitage et aretier au mortier, recouverture, etc ... Q) c ::> ::> o c o 'iii c Q) X Q) Montant HT du marché de l'entreprise : 18.062,57 € Obklt et montant HT des prestations données en sous-traitance par l'entreprise : NEANT Q) c ::> Q) "0 C (li Appréciation de la prestation E Q) "0 délail possible plus bas : Trés bien ~ Bien Passable Médiocre 0 0 0 o Respect des délais ri-. 0 0 o Tenue du chantier 0 Date : ~\II W' 'Lsi:>~ Nom du signataire : Commentaires du signataire(,j ~ m D Q) C ::> ~ Qualité de la prestation ::> C- Iii ::> o [ r\. . c..a,,~ ~ (li o, . Q) "' :; C' Q) E ::> o o o Réponse éventuelle de l'entreprise : o o d rv Attestation de travaux Nom de l'entreprise ayant réalisé les travaux : VIDAL PARTICULIERS SARL Adresse: Rue de la Rivière Chancel - 24750 TRÉLlSSAC c: .9 :; .0 ;§ cu o c: • Cocher fa case du signataire de l'attestation ~ • Nom du Maitre d'Ouvrage (diem) " ' : Monsieur el Madame BAILEY Adresse : 36, Foxhill Crescenl - LEEDS LS 16 5PD ENGLAND o . Nom du Maitre d'Oeuvre d'exécution : (architecte, bureau d'él udes, ingénieurs conseil, el c.) Adresse : U> CIl "0 U> cu Co o . Nom du Contrôleur Technique : Adresse : ë cu CIl Cl " :., 11) ~ Co i. CIl c: Lorsque le client est une entreprise principale, l'attestation remise à son sous-trettem doit être obligatoirement visée soit par le maitre d'ouvrage pour qui sont réalisés les travau x, soit par Je maTtre d 'œuvre d'exécution, soit par le contrôteur techniqu e. U> E c: o ~ o ~ ïü "<T CIl "0 c: o ëii '> -CIl ~ CIl c: "c:"o i.c:o CIl xCIl Nom et adresse du chantier : TRAVAUX DE CONSTRUCTION La Caslellenie - 2426 0 SAINT FELIX DE REILHAC POUR UNE ANNEXE Date de début des travaux : 07/2006 Date de réception des travaux : 06/2007 Description technique des travaux réalisés 8réa/iseren fonction des critères techniques de la qualification dema ndée. Indiquer les surfaces. tonnages. portées. hauteurs•... : Travaux de maçonnerie comprenant notamment maçonnerie agg los de 20 pleins maçonnerie de moellons, jambages+bandeaux+angle+linteaux en pierre de taille, plancher hourdis, pigeonnier pierres, enduit monocouche gratté. Travaux de charpente/couverture comprenant notamment ferme traditionnelle en sapin, pannes+chevrons+lanbris sapin, couverture en tuiles canals vieillies, couverture en tuiles plates vieillies, realisation d'un dalau compris solin etc Montant HT du marché de l'entreprise : 279.40 1,09 € Ob~t et montant HT des prestations données en sous-traitance par l'entreprise : NEANT CIl c: "CIl "0 c: Appréciation de la prestation E Trés cu CIl "0 CIl c: " "o ~ Co iü .0 ïü o" ~ cu Co -CIl ~ :; ëCIl E "oo C Qualité de la prestation Respect des délais Tenue du chantier Date : t . 1D Nom du signataire : détail possibla plu s bas b~ Gr M ~ . c:b~. " e::- lA : Bien Passable 0 0 0 0 0 0 Médiocre 1 1s li' il Ir d ouvragE"'l IrE d œuv d ex scun 0 ... ç ote, 1 t-ruque li ( t llrel pl ne r l... 0 0 0 t.I--'< \~ r ~~G ~~ CW~esd~~ ~ ~~l;,.\2:;:~~ evJLC- .\-o\{'-~ e...-ov ,., Q :;"'~ ,. ~ . t.e,y.,. ~'..l~D--J ~ ,d-.~ c:..J2JL~, "---- -Q....v~-<--L.~ .tU- ~? OU""V\.~1 ":.- . 1Q...,-:> Réponse éventuelle de l'entreprise: Attestation de travaux Nom de l' en trepris e aya nt réalis é les trav aux : VIDAL PARTICULIERS Adres se : Rue de la Rivière Chancel - 24750 TRELISSAC • Cocher fa case du signataire de l'attestation 9 l't iii o c: :; .0 E c: o . Nom du Maître d'Ouv rage Adresse : '" ro '" a. . et Madame KOENE L'Escornene - 24580 ROUFFIGANC SAINT CERNIN DE REILHAC (dient) "' : Mons ieur . Nom du Maître d'Oeuvre d'exécution : (architecto. bureau d'étudas , ingénieu rs con seil, etc.} Adresse : '" u SARL o . Nom du Contrôleur Technique : Adresse : ë ro '" a. Cl :> :œ '" c: (Il Lorsque le client est une entrepns» principale, l'attestation remise son sous-traitant doit être obligatoirement visée soit par le maitre d'ouvrage pour qui sont réalisés les travaux. soit par Je mettre d'œuvre d 'exécution. soit par le contr6/eur technique. è ,~ ro E c: ,9 Nom et adresse du chantier : TRAVAUX DE CHARPENTE ET COUVERTURE L'Escornerie - 24 5 8 0 ROUFFIGNAC SAINT CERNIN DE REILHAC ~ ro Date de début des travaux : 12/200 8 Date de réception des travaux : 01 /200 9 Description technique des travaux réalisés .1 réaliser en fonction des cméres techniques do la qualification demandée. rou :> CT '" c: U o 'Ui 's '~ '"c: :> :> o c: o c 'Ui '" X Indiquer 'es surfaces . tonnages. portées. hauteurs. .__: Trava ux com prenant notamment dép ose de la couverture exista nte , dépose de la charpente sans récupération, mise en place des bois sur place, couverture tuiles plates neuv es (16,642,50 € H.T.), faîtage! arétier au mortier, exécution d'une noue en zinc compris voligeage, réalisatio n d'un dalau compris so lin , pannes et chevrons sapins, etc .,. Montant HT du marché de l'entreprise : 3 0 ,936,46 € Obklt et montant HT des prestations données en sous-traitance par l'entreprise : NEANT ''"c:" :> '" -e c: ro Ap préciation de la prestation E '" Trés bien u '"c: :> :; o a. ro .0 iii :> o ë '" E :> u o o dé/a./ poss<bl. plu s bas : Qualité de la prestation rV. Bien Cl Respect des délais rt! [J Tenue du chantier [Ir Cl ...2" / Date : 10 /..Qcx::P'i Nom du signataire : Kc::>~ Commentaires du signataire : Réponse éventuelle de l'entreprise : Passable Médiocre l J ) ] Ll ] ~ ~ -- ~- Attestation de travaux Nom de l'entreprise ayant réalisé les travaux: VIDAL PARTICULIERS Adresse : Rue de la Rivière Chancel - 24750 TRÉLlSSAC c o :s Ê m c o . Adress e : 14, ~ C- CONSEIL REGIONAL D'AQUITAINE rue François de Sourdis - 33077 BORDEAUX CEDEX ICADE G 3 A • Nom du Maître d'Oeuv re d'exécution : (architecte. bureau d'études , ing énieurs conse il, etc.) o U> <li • • Cocher la case du signataire de l'attestation Nom du Maître d'Ouvrage (d;ont) '» : Adres se : U> <Il -0 SARL o Hôtel d'entreprises - 1 , rue Le Bret - 24100 BERGERAC . Nom du Contrôleur Technique : Adresse : ë <li <Il 0> :J :., ~ C<Il C (11 Lorsque le client est une entreprise principale, J'attestation remise à son sous-traitant doit être obligatoirement visée soit par le maitre d'ouvrage pour qui sont réalisés les travaux, soit par le maître d'œuvre d'exécution, soit par le comrôteur technique. U> <li E c m u Remplacement de la couverture de la résidence lycéenne au Lycée professionnel de Chardeuil à Coulaures m :J Date de début des travaux : 09/200 8 Date de réception des travaux : 09/200 9 Description technique des trava ux réalisés e réaliser en fonction des cméres techniques de te qualification demandée. .2 ~ c- <Il -0 C o ·in .> .<Il Nom et adresse du chantie r : fndiquer les surfaces. tonnages. portées. hauteurs•.. . : Dépose de couverture, fourniture et pose de tuiles Galléane (29.581,64 €), exécution d'une noue en zinc compris voligeage (1.285,48 €), faitage et aretier à sec, dépose et repose des chéneaux zinc (16.654,12 € H.T.), etc ... ~ <Il C :J :J o c .2<J) c <Il X Montant HT du marché de l'entreprise: 67. 080,59 € Objslt et montant HT des prestations données en sous-traitance par l'entreprise : NEANT <Il <Il C :J <Il -0 C <li Appréciation de la prestation detail possible plus bas : E <Il -0 <Il C :J ~ :J o C- m .0 m :J a ~ <li c- .<Il ~ :; ë<Il E :J U o o Trés bien ~ Qualité de la prestation Bien Passable Médiocre 0 0 0 0 o 0 0 W Respect des délais V<l: '22/0ql2...0 0~ Tenu e du chantier Date : Nom du signataire : Comm enta ires du signataire : !(\.D..v O-V" p. l f\\->O ù r ,,-.t.Qi n~ "'1""'1 h-... cX OIJW"")'YRépons e éventuelle de l'entreprise : Q o o CE "'- for u c: () >1/\ a, "" J ",,-,-".. '><..-tA-,,- --::t 'dJ.. .(' . J(" h~"','-1 .........1""'" Attestation de travaux Nom de l'ent reprise ayant réalisé les travaux: VIDAL PARTICULIERS SARL Adresse: Rue de la Rivière Chancel - 24 7 50 TRÉLlSSAC c o :; • Cocher fa case du signataire de l'attestation • Nom du Maitre d'Ouvrage (di ent) " ' : Monsieur et Madame PEILLON Adresse : Chauzaneaud - 2442 0 SAVIGNAC LES EGLISES o . Nom du Maitre d'Oeuvre d'exécution : .0 § 'oc" '" '"'a". c: (arch itecte , bureau d'études, ingénieurs conseil , etc .) Adresse : Q) "0 . ~ o . Nom du Contrôleur Technique : Adresse : '" Q) 0> ::> :;v Ci Q) c ( 1) Lorsque le client est une entreprise principale, l'attestation remise à son sous-traitant doit être obligatoirement visée soit par Je maître d'ouvrage pour qui sont réalisés les travaux, soit par Je mettre d'œuvre d'exécution, soit par le contrô leur technique. '" iij E c o ~ o -= ro::> 0Q) "0 C o :~ > ~ Q) c ::> ::> o c o 'in c Q) X Q) Nom et adresse du chantier : CONSTRUCTION D'UNE TERRASSE EXTERIEURE Chauzaneaud - 24420 SAVIGNAC LES EGLISES Date de début des travaux : 07/2 0 09 Date de réception des travaux : 07/2009 Description techn ique des travaux réalisés à réalise r en fonction des critères techniques de fa qualification demandée. Indiquer les surfaces. tonnages, pgf1ées, hauteurs•.. . : Fouilles en rigole, beton pour semelles, maçonnerie de moellons, maçonnerie agglos de 20 creux, revêtement dalles pierres, jointoiement au mortier de ciment enduit monocouche gratté, ferme traditionnelle sapin, pannes et chevrons sapin, lambris sapin, fourniture et pose de tuiles canales vieillies, gouttière de 25 en zinc, fourniture et pose de dalle nantaise, etc ... Montant HT du marché de l'entreprise : 17 .1 76 ,02 € Obklt et montant HT des prestations données en sous-traitance par l'entreprise : NEANT Q) c ::> Q) "0 C '" E Médiocre Q) Respect des délais o o Tenue du chantier o "0 Q) C ::> ~ ::> o a. Qualité de la prestation ro ro::> .0 o - ~ 'a". . Q) ~ :; c: Q) E ::> o o o Réponse éventuelle de l'entreprise : t lu CI ouv age ma Ir û ma-Ir d œuvre d executron. du contrôleur lechnque ou de 1entrepris prin rpa Attestation de travaux Nom de l'entreprise ayant réal isé les travaux : VIDAL PARTICULIERS SARL Adresse: Rue de la Rivière Chancel - 24750 TRÉLlSSAC c o 5 § • Cocher la case du signataire de J'attestation rit . Nom du Maître d'Ouvrage .0 '"c:o '" '"'a". o , . . Nom du Maître d'Oeuvre d'exécution : Madame Isabelle FAIVRE MONDIN (architecte , bureau d'éludes, ingénieurs conse il, etc.) Adresse : 17 , rue Brémontier - 3370 0 MERIGNAC Q) ""0 . . Maine de Trelissac Adresse : Place Napolèon Magne - 24750 TRÉLlSSAC (cli. " ') ' " : o . Nom du Contrôleur Technique : Adresse : i:' '" Q) Cl ::> :~ a. Q) c '" iii E c o ( 1) Lorsque le client est une entreprise principa le, l'a ttestation remise à son sous-traitant doit être obligatoirement visée soit par le mettre d'ouvrage pour qui sont réalisés les travau x, soit par le mettre d'œuvre d 'exécution, soif par le contrôleur techn ique . u Nom et adresse du chantier : CONSTRUCTION D'UNE MEDIATHEQUE 109 , avenue Michel Grandou - 24750 TRÉLlSSAC m ::> Date de début des travaux : 12/200 6 Date de réception des travaux : 09/2007 Description technique des travaux réalisés à réaliser en fonction des critères techniques de la qualification demandée. ~ ~ CT Q) ""0 C o 'ijj '> .~ Q) c ::> ::> o c .Q '" c Q) X Q) Indiquer les surfaces, tonnages, portées, hauteurs, ... : Lot chaprente 1 couverture comprenant notamment traitement anti-termites de la charpente, renforcement de la charpente existante, remplacement de pièces défectueuses, mod ificaiton de la charpente, révision de support de couverture, remaniement de la couverture et des faitages, traitement de la couverture (balayage et anti-mousse), travaux sur zinguerie existante, mi se en place de chass is de désenfumage, etc ... Montant HT du marché de l'entreprise : 29 .832,71 € Obi?t et montant HT des prestations données en sous-traitance par l'entreprise : NEANT Q) c ::> Q) ""0 C '" Appréciation de la prestation E Q) Très bien Bien Passable Médiocre )4J 0 0 0 0 0 0 o ~ ""0 Q) C ::> ~ Qualité de la prestation Respect des délais ::> o a. Tenue du chantier iO .0 Date : Nom du signataI re : Commentaires du signataire : m ::> o .:lA Se. 6~vvbe. détail possible plus bas : ~ s: 1 ~ '" a. . Q) .~ :; i:' Q) E ::> u o o Réponse éventuelle de l'entreprise : o o Pour le Maire, par délégation, Le Directeur Général des Services CCl 1:< Ville Patrick LACCi'i !8 E