Facultad de Odontología - Ir al sitio

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tercero 2011:tercero viko 04/07/11 13:57 Página 1
FaCultad de odontología [014]
Cirujano dentista [0202]
MODIFICACIóN DEl PlAN DE ESTuDIOS APROBADA POR El CONSEjO ACADéMICO
DEl áREA El DíA 16 DE julIO DE 2003
Clave Créditos asignaturas
asig. seriadas
Módulo
PriMer año
0104
0105
0106
0107
0108
0109
0110
0111
12
16
12
08
20
14
16
04
Anatomía Dental
Anatomía Humana
Bioquímica
Educación para la Salud Bucal
Histología, Embriología y Genética
Materiales Dentales
Odontología Preventiva y Salud Pública Bucal I
Oclusión (Segundo semestre)
0212
0213
0214
0216
0217
0218
0219
0220
0221
0222
0506
12
12
12
12
12
06
04
07
06
14
02
Fisiología
Microbiología
Odontología Preventiva y Salud Pública Bucal II
Patología General e Inmunología
Radiología
Anestesia (Segundo semestre)
Emergencias Médico Dentales (Segundo semestre)
Propedéutica Médico Odontológica (Primer semestre)
Técnicas Quirúrgicas (Primer semestre)
Operatoria Dental I
Tem. Sel. Seminario de Deontología (Primer semestre)
0328
0329
0330
0331
0332
0333
0334
0335
12
12
12
16
14
12
10
12
Exodoncia
Farmacología
Patología Bucal
Prostodoncia Total
Prótesis Dental Parcial Fija y Removible
Endodoncia I
Operatoria Dental II
Periodoncia I
0401
0402
0405
0406
0408
0409
0410
0411
0412
10
10
12
12
06
06
06
12
12
Clínica de Prostodoncia Total
Clínica de Prótesis Dental Parcial Fija y Removible
Medicina Bucal
Cirugía Bucal
Endodoncia II
Operatoria Dental III
Periodoncia II
Ortodoncia I
Odontopediatría
0501
0503
0504
0505
0507
0510
0511
32
02
02
02
02
12
12
Clínica Integral Adultos
Tem. Sel. Seminario de Nutrición (Primer semestre)
Tem. Sel. Seminario de Oclusión (Primer semestre)
Tem. Sel. Sem. de Administración (Segundo semestre)
Tem. Sel. Sem. de Hist. de la Odont. (Segundo semestre)
Clínica Integral de Niños y Adolescentes
Ortodoncia II
total de asignaturas = 43
segundo año
0109
Créditos
201
terCer año
0106
0109, 0222
Cuarto año
0331
0332
0221
0333
0109, 0222, 0334
0335
Créditos
186
Quinto año
0409
0412
Créditos
0411
64
total de créditos = 451
Contenido
terCer año
Página
Endondoncia I............................................................................................................ 7
Operatoria Dental II.................................................................................................... 33
Periodoncia I................................................................................................................ 50
Exodoncia.................................................................................................................. 61
Farmacología............................................................................................................. 76
Patología Bucal......................................................................................................... 97
Prostodoncia Total..................................................................................................... 117
Prótesis Dental Parcial Fija y Removible...................................................................132
universidad naCional autónoMa de MéXiCo
FaCultad de odontología
PrograMa de estudio
NOMBRE DE lA ASIGNATuRA:
endodonCia i
áREA:
PERIODO ESCOlAR:
2011-2012
Conservadora
ClAVE: 0333
CIClO ESCOlAR:
anual
AÑO EN QuE
SE IMPARTE:
terCero
HORAS/SEMANA: 4
TEORíA: 2
PRáCTICA: 2
CRéDITOS: 12
MODAlIDAD DIDáCTICA: Curso teóriCo-PráCtiCo
asignaturas PreCedentes:
asignaturas
suBseCuentes:
Anatomía Dental.
Anestesia.
Histología, Embriología y Genética.
Fisiología.
Microbiología.
Patología General e Inmunología.
Radiología.
Clínica de Prótesis Dental Parcial Fija y Removible.
Clínica Integral Adultos.
Clínica Integral de Niños y Adolescentes.
Coordinadora:
Amalia Concepción Ballesteros Vizcarra
ProFesores PartiCiPantes:
revisión Y aCtualiZaCión
del PrograMa:
(30 de abril del 2011)
FACulTAD
DE
ODONTOlOGíA
Gustavo Francisco Argüello Regalado
Mónica Ivonne Barrera Zebadúa
Francisco javier Collado Webber
Mónica Cruz Morán
Daniel Duhalt Iñigo
Felicitas Gabriela Fuentes Mora
Raúl luis García Aranda
Gerling Gómez Gallegos
María del Rosario lazo García
Santiago Martínez Chávez
Roxana Martínez Vázquez
Ma. Agustina Mireya Pacheco
Alejandra Rodríguez Hidalgo
jesús Enrique Santos Espinoza
Carlos Tinajero Morales
Rogelio Vera Martínez
justo Candelario Zapata Acosta
7
introduCCión:
El currículum de la carrera de cirujano dentista incluye la enseñanza de los
principios fundamentales de la endodoncia. El propósito de la asignatura
de endodoncia I debe ser despertar en el alumno la responsabilidad por
educar a los pacientes en cuanto a la prevención de las alteraciones de la
pulpa dental para mantener la salud, incluso después de que se presenten
las secuelas producidas por la caries dental, que resulta ser el principal
factor etiológico de enfermedad pulpar y evitar la extracción dental en la
medida de lo posible.
El curso es teórico-práctico, en él se abordan los temas básicos para que
el alumno aprenda a prevenir, diagnosticar y tratar las enfermedades pulpares y periapicales. la fase preclínica se realizará, en el laboratorio en
dientes naturales permanentes extraídos, en los que el alumno, observará la anatomía de la cavidad pulpar, realizará el acceso endodóncico, los
reconstruirá temporalmente, preparará y obturará el sistema de conductos
radículares. En la fase clínica, realizará la exploración, aplicará las pruebas diagnósticas, practicará el aislamiento absoluto, realizará las técnicas
de biopulpectomía y necropulpectomía en dientes permanentes, así como
la reconstrucción definitiva de los dientes tratado endodóncicamente.
oBjetivos
generales:
el alumno:
•
Diagnosticará, pronosticará, prevendrá y tratará las enfermedades pulpares y periapicales.
•
Identificará los factores etiológicos responsables de la enfermedad pulpar y periapical.
•
Manejará en la clínica, eficientemente, los casos seleccionados paratratamientos endodóncicos y referirá con especialistas los casos en
que la complejidad lo requiera.
•
Evaluará los procedimientos endodóncicos realizados.
•
Administrará en forma eficiente los recursos y tiempo para la atenciónde los pacientes.
•
Manejará de manera adecuada los desechos tóxicos generados en la
clínica.
8
unidades teMátiCas
Contenido:
FACulTAD
DE
ODONTOlOGíA
unidad i.
Génesis y morfología macro y micro de la pulpa dental.
unidad ii.
Acceso endodóncico, reconstrucción temporal y aislamiento absoluto.
unidad iii.
Preparación del sistema de conductos radiculares.
unidad iv.
Obturación del sistema de conductos radiculares.
unidad v.
Métodos de diagnóstico y ficha endodóncica.
unidad vi.
Enfermedad pulpar y periapical.
unidad vii.
Tratamientos endodóncicos.
unidad viii.
Farmacología en endodoncia.
unidad iX.
Microbiología en endodoncia.
unidad X.
Repetición de tratamientos fracasados.
unidad Xi.
Endodoncia quirúrgica.
unidad Xii.
Endodoncia pediátrica.
unidad Xiii.
Traumatología dental.
unidad Xiv.
Blanqueamiento dental.
unidad Xv.
Reconstrucción de dientes tratados endodóncicamente.
9
nÚMero
de Horas
Por unidad: 6
unidad i
génesis Y MorFología MaCro Y MiCro de la PulPa dental
oBjetivos:
El alumno:
• Conocerá el desarrollo de la cavidad pulpar.
• Identificará las estructuras que componen a la cavidad pulpar y los factores que la modifican.
• Conocerá la topografía interna de la cámara pulpar, el número, inclinaciones y longitud promedio del sistema de conductos radiculares de los
dientes en forma individual y por grupos.
• Distinguirá los elementos histológicos que constituyen la pulpa dental.
• Comprenderá la circulación pulpar.
• Definirá las funciones de la pulpa dental.
teMas Y suBteMas:
Métodos
didáCtiCos:
1.1. Consideraciones generales de la génesis y morfología de la cavidad pulpar.
1.1.1. Génesis pulpar de los dientes permanentes.
1.2. Estructuras macro de la cavidad pulpar.
1.2.1. la cámara pulpar.
1.2.2. El sistema de conductos radiculares.
1.2.3. Clasificación del sistema de conductos radículares.
1.2.4. El ápice y la zona periapical.
1.2.5. unión cemento, dentina y conducto.
1.2.6. Anomalías de desarrollo de implicación endodóncica.
1.3. Factores que modifican la anatomía pulpar.
1.3.1. Calcificaciones distróficas.
1.3.2. Topografía interna de la cámara pulpar, número de
conductos y longitud promedio.
1.3.3. Anteriores maxilares.
1.3.4. Caninos maxilares.
1.3.5. Premolares maxilares.
1.3.6. Molares maxilares.
1.3.7. Anteriores mandibulares.
1.3.8. Caninos mandibulares.
1.3.9. Premolares mandibulares.
1.3.10. Molares mandibulares.
1.4. Elementos microestructurales de la pulpa dental:
1.4.1. Celulares.
1.4.2. Extracelulares.
1.4.3. Circulación pulpar:
1.4.3.1.
Vasos sanguíneos.
1.4.3.2.
linfáticos.
1.4.4. Inervación:
1.4.4.1.
Fibras sensitivas y motoras de la pulpa dental.
1.4.4.2.
Vías de transmisión del impulso nervioso.
1.4.4.3.
Teorías de la sensibilidad dentinaria.
1.5. Funciones pulpares.
•
•
•
•
•
•
•
10
Clase magistral mediante exposición del docente apoyado con material
didáctico visual.
Discusión en clase.
Estudio independiente.
Material multimedia aplicable a todos los temas y sub temas.
Trabajo en equipo para la realización de las actividades indicadas en
la guía de estudios de la asignatura.
Demostración de los procedimientos endodóncicos por parte del docente.
Trabajo individual supervisado en la realización de las prácticas de
laboratorio y clínicas.
sugerenCias
de evaluaCión:
•
•
•
•
•
reFerenCias
BiBliográFiCas
1.- Gunnar Bergenholtz, Textbook of endodontology Preben Hörsted-Bindslev.
Oxford : Blackwell Munksgaard; 2003.
2.- leonardo, Mario Roberto. Endodoncia: tratamiento de conductos radiculares: principios técnicos y biológicos Tomo I y II. 2005. São Paulo: Artes Médicas; 2005.
3.- Cohen, Stephen. Vias de la pulpa. Madrid: Elsevier; 2008.
4.- Goldberg, F. y Soares Ij. Endodoncia. Técnica y fundamentos. Editorial médica Panamericana; 2002.
5.- C. Estrela, Ciencia endodóntica Edit. Artes médicas latinoamericanas; 2005.
6.- Gómez de Ferraris María Elsa. Histología, Embriología e Ingeniería bucodental. 3° Edición. México. Médica Panamericana. 2009.
7.- Torabinejard, Mahmoud. Endodontics: principles and practice. 4° Edición. St.
louis Missouri: Sanders Elsevier. C 2009.
8.- Castellucci Arnoldo. Endodontics. Florencia. Italy; II Tridente c. 2004.
9.- Pareras, luis. Odontología: Recursos en redes de computación.
BásiCa:
Asistencia del 80%.
Exámenes parciales.
Trabajo preclínico.
Examen final.
Trabajo y desempeño preclínico y clínico.
CoMPleMentaria:
1.- Pineda F, Kuttler Y. Mesiodistal and buccolingual roentgenographic investigation
of 7,275 root canals. Oral Surg.; 1972. (33:101).
2.- Kuttler Y. Microscopic investigation of root apexes. jADA; 1955. (50:544).
3.- Interactive Human Tooth Atlas –. Brown and Herbranson.
4.- Bergenholtz, Gunnar, Endodoncia diagnóstico y tratamiento de la pulpa dental. 2007.
5.- Weine, Franklin. Endodontic Terapy 2004.
6.- Rodríguez Ponce Antonio, Endodoncia: consideraciones actuales. Caracas.
Actualidades médico odontológicas, México, 2003.
nÚMero
de Horas
Por unidad: 4
unidad ii
aCCeso endodónCiCo, reConstruCCión
teMPoral Y aislaMiento aBsoluto
oBjetivos:
El alumno:
• Reconocerá los objetivos de la preparación de la cavidad de acceso.
• Aplicará en el laboratorio primero y en la clínica después, los postulados y pasos secuenciales para lograr el acceso hacia la cámara pulpar
y los conductos radiculares.
• Reconocerá los errores que suceden durante la preparación de la cavidad de acceso, y las formas de evitarlos.
• Aplicará la reconstrucción temporal en las situaciones que así lo ameriten.
• Conocerá las razones para emplear el dique de hule como aislamiento
absoluto en la fase clínica.
teMas Y suBteMas:
2.1.
2.2.
2.3.
2.4.
2.5.
FACulTAD
DE
ODONTOlOGíA
Objetivos del acceso endodóncico:
2.1.1. Relación de la anatomía pulpar con la cavidad de acceso.
2.1.2. Instrumental básico para la preparación de la cavidad de
acceso.
2.1.3. Postulados para la preparación de la cavidad de acceso.
Pasos para la realización de la cavidad de acceso.
Errores en la realización de la cavidad de acceso:
2.3.1. Remoción incompleta.
2.3.2. Perforaciones.
2.3.3. Sobrextensión.
Reconstrucción temporal del diente a tratar.
2.4.1. Materiales.
Técnicas utilizadas para el aislamiento absoluto.
2.5.1. Material e instrumental.
11
sugerenCias
didáCtiCas:
•
•
•
•
•
•
sugerenCias
de evaluaCión:
•
•
•
•
•
Asistencia del 80%.
Examen final.
Trabajo y desempeño clínico.
reFerenCias
BiBliográFiCas
1-
Goldberg, F. y Soares Ij. Endodoncia. Técnica y fundamentos. Editorial medica Panamericana; 2002.
Estrela, Ciencia endodóntica. Editorial Artes médicas latinoamericanas; 2005.
leonardo, Mario Roberto. Endodoncia : tratamiento de conductos radiculares
: principios técnicos y biológicos. Tomo I y II. 2005. São Paulo: Artes Médicas;
2005.
Gutmann j, Dumsha T. Solución de problemas en endodoncia. 4a Edicion.
Elsevier Mosby; 2007. Pag. 85 a 114
Ingle, john. Endodoncia. Ed. Interamericana, Mexico : McGraw-Hill c.1996.
.Interamericana, c1996.
Cohen Burns, Vías de la Pulpa, Cap. 7.
R. Walton y M. Torabinejad, Endodoncia Principios y práctica clínica Ed.
Interamericana Cap. 8.
BásiCa:
2.3.-
4.5.6.7.-
CoMPleMentaria:
12
Clase magistral mediante exposición del docente apoyado con material didáctico visual.
Demostración de los procedimientos endodóncicos por parte del
docente.
1.- Ardines, P. Endodoncia 1. El Acceso. México: Odontolibros; 1985.
2.- Krasner, P y Rankow, Hj. Anatomy of the Pulp-Chamber Floor. uSA: journal
of Endodontics; 30. 1.; 2004.
3.- Interactive Human Tooth Atlas –. Brown and Herbranson.
4.- P. Carrotte. Rubber dam and access cavities
British Dental journal Volume 197 No. 9 November 13, 2004.
nÚMero
de Horas
Por unidad: 4
unidad iii
PreParaCión del sisteMa de ConduCtos radiCulares
oBjetivos:
El alumno:
• Describirá los objetivos de la instrumentación biomecánica del sistema
de conductos radiculares.
• Aplicará, primero en la fase preclínica y posteriormente en la Clínica,
las diferentes técnicas para preparar el sistema de conductos radiculares: rectos, con curvatura leve, con curvatura mayor de 40 grados y
con resorciones apicales o ápice con desarrollo incompleto.
• Reconocerá los errores que pueden presentarse durante la preparación
y conformación del sistema de conductos radiculares y cómo evitarlos.
teMas Y suBteMas:
•
Analizará las propiedades de las soluciones irrigadoras y la función de
los medicamentos intraconducto utilizados entre sesión y sesión.
3.1.
Objetivos de la preparación químico mecánica en la preparación
del sistema de conductos radiculares.
3.1.1. Clasificación clínica del sistema de conductos radiculares
para su preparación y conformación:
Conductos radiculares rectos.
3.1.1.1.
3.1.1.2.
Conductos radiculares con curvatura leve
menor de 20 grados.
3.1.1.3.
Conductos radiculares con curvatura mayor
de 20 grados.
3.1.1.4.
Conductos radiculares con resorción o desarrollo apical incompleto.
3.1.2. Determinación de la longitud de trabajo:
3.1.2.1.
Por método radiográfico.
3.1.2.2.
Conductometría aparente.
3.1.2.3.
Conductometría real.
3.1.2.4.
Por método electrónico.
3.1.3. Caracteristicas del instrumental para la preparación químico mecánica del sistema de conductos radiculares.
3.1.3.1
Estandarización del instrumental para la preparación y conformación del sistema de conductos radiculares.
3.1.3.2.
Conicidades
3.1.3.3.
Características físicas y manipulación.
3.1.3.4.
limas K-Flex.
3.1.3.5.
limas Hedströem.
3.1.3.6.
Instrumentos rotatorios.
3.1.3.7.
Sistemas rotatorios de níquel-titanio
3.2. Técnicas de preparación químico mecánica:
3.2.1. Técnica corono-apical (crown-down).
3.2.2. Técnica de fuerzas equilibradas del Dr. james Roane.
3.2.3. Técnica de preparación del sistema de conductos radiculares con sistemas rotatorios de níquel-titanio.
3.2.4. Efectos de la preparación del conducto radicular apical
de Geometría.
3.3. Errores frecuentes en la preparación del sistema de conductos:
3.3.1. Escalones.
3.3.1.1.
Como evitarlos y como corregirlos
3.3.2. Perforaciones
3.3.2.1.
Como evitarlas y como corregirlas
3.3.3. Transportación
3.3.3.1.
Como evitarla y como corregirla
3.3.4. Instrumentos Separados
3.3.4.1.
Como evitarlo y como corregirlo
3.3.4.2.
Zip apical
3.3.4.3.
Como evitarlo y como corregirlo
3.4. Soluciones auxiliares de la preparación y conformación del sistema de conductos radiculares.
3.4.1. Objetivos de la irrigación
3.4.2. Propiedades de las soluciones irrigadoras.
3.4.2.1.
Hipoclorito de Sodio
3.4.2.2.
Clorhexidina
3.4.3. Agentes quelantes
3.4.4.
Protocolo de irrigación.
3.4.5.
Medicación intraconducto.
3.4.5.1.
Hidróxido de calcio.
3.4.5.2.
Otros.
FACulTAD
DE
ODONTOlOGíA
13
sugerenCias
didáCtiCas:
•
•
•
•
•
•
sugerenCias
de evaluaCión:
•
•
•
•
•
reFerenCias
BiBliográFiCas
1.- Cohen S., Burns R. Pathways of the pulp. 9ª ed. 2009 pg 77.
2.- Gutmann j, Dumsha T. Solución de Problemas en Endodoncia. Elsevier Mosby.
4a Edicion 2007. Pag. 85 a 114
3.- Arnaldo Castellucci ; Endodontics. Florence, Italy : Tomo I y Il Tridente, 2004
4.- john I Ingle, leif K. Bakland.Endodoncia Mexico: McGraw-Hill Interamericana;
Pmph usa 6 edition December 31, 2007.
7.- Torabinejad, Mahmoud Endodontics: principles and practice Saunders; 5 edition (March 10, 2009).
BásiCa:
14
Clase magistral mediante exposición del docente apoyado con material didáctico múltimedia.
Asistencia del 80%.
Examen final.
CoMPleMentaria:
1.- jeffrey l. Saunders, DDS, Paul D. Eleazer, DDS, MS, Ping Zhang, PhD, DDS, Effect
of a Separated Instrument on BacterialPenetration of Obturated Root Canals JOURNAL OF ENDODONTICS.VOl. 30, NO. 3, MARCH 2004
2.- Roane jB, Sabala Cl, Duncanson MG. The "Balanced Force" concept for instrumentation of curved canals. j Endodon; 1985. (11:203).
3.- George B. Shuping, DDS, MS, Dag Ørstavik, DDS, and Martin Trope, DMD.
Reduction of Intracanal Bacteria Using Nickel-Titanium Rotary Instrumentation
andVariousMedications. jOuRNAl OF ENDODONTICS VOl. 26, NO. 12,
DECEMBER 2000
4.- B. P. F. A. Gomes, C. C. R. Ferraz, M. E. Vianna, V. B. Berber, F. B. Teixeira & F. j.
Souza-Filho .In vitroantimicrobial activity of several con- centrations of sodium
hypochlorite and chlorhexidine gluconate in the elimination of enterococcus faecalis.
nÚMero
de Horas
Por unidad: 3
unidad iv
oBturaCión del sisteMa de ConduCtos radiCulares
oBjetivos:
El alumno:
• Describirá los objetivos de la obturación del sistema de conductos radiculares.
• Identificará los criterios clínicos que se establecen para determinar
cuando obturar un sistema de conductos radiculares.
• Reconocerá las propiedades físicas, químicas, biológicas, así como
las ventajas y desventajas de los materiales de obturación.
• Aplicará primero en el laboratorio y posteriormente en la clínica la técnica de obturación de condensación lateral de la gutapercha.
•
•
•
Conocerá las distintas técnicas de obturación.
Aplicará la técnica de condensación lateral en la clínica y en la preclínica
Evaluará la calidad de la obturación usando criterios radiográficos.
4.1. Objetivos de la obturación del sistema de conductos radiculares.
4.1.1. Prerrequisitos y criterios clínicos para establecer el
momento de la obturación.
4.2. los materiales de obturación.
teMas Y suBteMas:
4.2.1.
4.2.2.
4.2.3.
4.2.4.
4.2.5.
4.2.6.
sugerenCias
didáCtiCas:
•
•
•
•
•
•
Material ideal de obturación según Grossman.
Gutapercha:
4.2.2.1.
Propiedades fisicoquímicas.
4.2.2.2.
Ventajas y desventajas.
4.2.2.3.
Conos estandarizados y no estandarizados.
los cementos selladores:
4.2.3.1.
Propiedades fisicoquímicas.
4.2.3.2.
Biocompatibilidad.
4.2.3.3.
Métodos de llevarlos al sistema de conductos
radiculares.
Instrumental endodóncico para la obturación del sistema
de conductos radiculares:
4.2.4.1.
Espaciadores.
4.2.4.2.
Condensadores.
Técnicas de obturación:
4.2.5.1.
Condensación lateral de la gutapercha.
4.2.5.2.
Compactación lateral de la gutapercha por calor.
4.2.5.3.
Reblandecimiento de la gutapercha con sol
ventes.
4.2.5.4.
Compactación vertical de la gutapercha con
calor de Schilder.
4.2.5.5.
Termoplastificación de la gutapercha.
4.2.5.6.
Núcleos prefabricados de gutapercha.
4.2.5.7.
Compactación termomecánica de McSpadden.
Evaluación radiográfica de la obturación del sistema de
conductos radiculares.
sugerenCias
de evaluaCión:
•
•
•
•
•
reFerenCias
BiBliográFiCas
1.- Richard E. Walton, Mahmoud Torabinnejad. Endodoncia. Principios y práctica
clínica. México: Editorial Interamericana; 1990.
2.- C. Estrela, Ciencia endodóntica Editorial Artes médicas latinoamericanas; 2005.
Oxford: Blackwell Munksgaard; 2003.
BásiCa:
FACulTAD
DE
ODONTOlOGíA
Asistencia del 80%.
Examen final.
Trabajos y desempeño clínico.
15
4.- Cohen S., Burns R. Pathways of the pulp. 9ª ed; 2006.
5.- Gutmann j, Dumsha T. Solución de Problemas en Endodoncia. Elsevier Mosby
. 4a Edicion; 2007.
CoMPleMentaria:
1.- Tsui-Hsien Huang, Huei lee, , and Chia-Tze Kao. Evaluation of the genotoxicity of zinc oxide eugenol-based, calcium hydroxide-based, and epoxy
resin-based root canal sealers by comet assay. Journal of endodontics vol. 27,
no. 12, december 2001.
2.- Collins j, Walker M, Kulild j. A comparation of three Gutta-Percha
Obturation thechinques to replicate canal irregularities. journal of endodontics vol. 32, no. 8, August 2006.
nÚMero
de Horas
Por unidad: 3
oBjetivos:
unidad v
Métodos de diagnóstiCo Y FiCHa endodónCiCa
El alumno:
• Diferenciará entre síntomas y signos objetivos consecuencia de la
enfermedad pulpar y periapical.
• Mencionará las razones para revisar la historia médica del paciente, su
padecimiento actual y queja principal.
• Identificará los factores que pueden afectar el diagnóstico o tratamiento
endodóncico.
• Aplicará los métodos de diagnóstico e interpretará los datos obtenidos.
6.1. Exámenes objetivos.
6.1.1. Examen visual.
6.1.2. Examen de cavidad bucal.
6.2. Pruebas periodontales y periapicales.
6.2.1. Palpación.
6.2.2. Percusión horizontal y vertical.
6.2.3. Sondeo periodontal.
6.2.4. Movilidad.
6.3. Pruebas de sensibilidad pulpar.
6.3.1. Pruebas térmicas (de frío y calor).
6.4. Examen radiográfico.
6.4.1. Interpretación.
6.4.2. Tomografía computarizada.
6.5. Pruebas especiales.
6.5.1. Anestesia selectiva.
6.5.2. Fresado de la cavidad.
6.5.3. Transiluminación.
6.6 Ficha endodóncica.
6.6.1. Datos generales del paciente.
6.6.2. Sígnos.
6.6.3. Síntomas.
6.6.4. Diagnóstico.
6.6.5. Historia médica.
teMas Y suBteMas:
sugerenCias
didáCtiCas:
•
•
16
didáctico visual.
•
•
•
•
docente.
sugerenCias
de evaluaCión:
•
•
•
•
reFerenCias
BiBliográFiCas
clínica. México: Editorial Interamericana;4ta Edición 2009.
2.- K.M Hargreaves, H. E. Goodies, Seltzer and Bender´s dental pulp
Quintessence Publishing Co. Inc.; 2002.
3.- Goldberg, F. y Soares Ij. Endodoncia.Técnica y fundamentos. Editorial medica Panamericana; 2002.
4.- Gutmann, j. / Dumsha, T. / lovadahl, P Solución de problemas en endodoncia prevención, identificación y tratamiento. Editorial: ElSEVIER. Enero
2007 (4ª edición).
5.- Cohen, Stephen. Vías de la pulpa. Madrid : Elsevier; Novena Edición 2008.
6.- Beer Rudolf. Atlas de Endodoncia. Editorial Masson, 2000.
7.- leonardo Mario Roberto. Endodoncia: Conceptos Biológicos y Recursos
Tecnológicos. Editorial Artes Médicas latinoamérica. 2009.
BásiCa:
CoMPleMentaria:
nÚMero
de Horas
Por unidad: 4
oBjetivos:
teMas Y suBteMas:
FACulTAD
DE
ODONTOlOGíA
Asistencia del 80%.
Examen final.
1.- PAul V. ABBOTT. Classification, diagnosis and clinical manifestations of apical Periodontitis. Endodontic Topics 2004, 8, 36–54.
2.- THOMAS R. PITT FORD & SHANON PATEl. Technical equipment for
Assessment of dental pulp status .Endodontic Topics 2004, 7, 2–13.
3.- Alcalá Pascual, Frnaciscorev, Walton, Richard E., Torabinejad, Mahmoud,
Editorial Elsevier. Madrid, 2009.
4.- Weine Franklin S., Endodontic Therapy. 6° Edición, 2004.
unidad vi
enFerMedad PulPar Y PeriaPiCal
El alumno:
• Distinguirá los factores etiológicos de inflamación pulpar.
• Describirá el mecanismo de la inflamación pulpar y su difusión hacia
los tejidos periapicales.
• Conocerá las características clínicas e histológicas de las enfermedades pulpares y de las periapicales.
• Integrará, en los casos clínicos que se presenten, el diagnóstico, el pronóstico y el plan de tratamiento de la enfermedad pulpar y periapical.
7.1. Factores etiológicos de la enfermedad pulpar.
7.1.1. Agentes bacterianos.
7.1.2. Agentes físicos.
7.1.3. Agentes químicos.
7.2. El proceso inflamatorio.
7.2.1. Defensas celulares.
7.2.2. Defensas humorales.
17
7.3. Clasificación clínica de la enfermedad pulpar:
7.3.1 Pulpitis reversible.
7.3.2. Pulpitis irreversible.
7.3.3. Pulposis:
7.3.3.1. Atrófica.
7.3.3.2. Cálcica.
7.3.4. Resorciones internas y externas.
7.3.5. Necrosis.
7.4. Clasificación clínica de la enfermedad periapical:
7.4.1. Periodontitis apical aguda.
7.4.2. Absceso apical agudo.
7.4.3. Absceso fénix.
7.4.4. Periodontitis crónica.
7.4.4.1. Quiste periapical.
7.4.4.2. Granuloma periapical.
7.4.5. Periodontitis crónica supurativa.
7.4.6. Osteofibrosis periapical.
7.4.7. Osteítis condensante periapical.
sugerenCias
didáCtiCas:
•
•
•
•
•
•
sugerenCias
de evaluaCión:
reFerenCias
BiBliográFiCas
BásiCa:
CoMPleMentaria:
18
•
•
•
•
docente.
Asistencia del 80%.
Examen final.
1.- Seltzer y Bender. Pulpa dental. Ed. Manual Moderno.
2.- S. Cohen, R. C Burns, Vías de la pulpa, Editorial Elsevier Science; 2002.
3.- Gutmann, j. / Dumsha, T. / lovadahl, P Solución de Problemas en Endodoncia
Prevención, identificación y tratamiento. (4ª edición) Editorial: ElSEVIER.
Enero 2007.
4.- Weine, Franklin S. Endodontic therapy . Mosby; 2004.
1.- Van Hassel, Hj. Phisiology of the human dental pulp. Oral Surg. 1971; 32:126.
2.- Ashraf F. Fouad, joseph Zerella, jody Barry, larz S. Spa°ngberg,
Molecular detection of Enterococcus species in root canals of therapy- resistant endodontic infections. OOOOE Volume 99, Number 1 january 2005.
3.- D.j. Caplan, j.B. Chasen, E.A. Krall. Lesions of Endodontic Origin and Risk of
Coronary Heart Disease. j Dent Res 85(11):996-1000, 2006
nÚMero
de Horas
Por unidad: 4
unidad vii
trataMientos endodónCiCos
oBjetivos:
El alumno:
• Preservará la vitalidad pulpar, recubriendo los túbulos dentinarios que
como resultado de una abrasión dentinaria, proceso carioso o preparación cavitaria quedasen expuestos.
• Analizará la interrelación de caries y la Odontología restauradora referente a la enfermedad pulpar y supervivencia de la pulpa dental.
• Aplicará los principios clínicos y biológicos para el tratamiento de la
caries profunda por medio de la protección pulpar indirecta, o en su
caso la pulpotomía.
• Conservara la vitalidad pulpar para permitir el desarrollo radicular completo.
• Conocerá los pasos para tratar una pulpa dental inflamada (biopulpectomía) y una infectada (necropulpectomía).
• Instaurara el tratamiento básico de urgencia en pacientes con dolor,
inflamación y/o traumatismos donde se encuentren involucrados los
tejidos pulpares o periapicales.
teMas Y suBteMas:
sugerenCias
didáCtiCas:
5.1. Tratamiento para la conservación de la vitalidad pulpar.
5.1.1 las bases protectoras.
5.1.1.1. Propiedades.
5.1.1.2 Indicaciones.
5.1.1.3 Contraindicaciones
5.1.1.4 Interrelaciones entre caries dental y los procedimientos de Odontología restauradora con implicaciones pulpares.
5.1.2 Tratamiento de caries profunda.
5.1.2.1 Aplicación de criterios biológicos y clínicos
5.2. Protección pulpar indirecta.
5.2.1. Objetivos.
5.2.2. Indicaciones.
5.2.3. Contraindicaciones
5.3. Protección pulpar directa.
5.3.1. Objetivos.
5.4. Pulpotomía.
5.4.1. Objetivos.
5.5. Biopulpectomía.
5.5.1. Objetivos.
5.6. Necropulpectomía.
5.6.1. Objetivos.
5.7. Tratamientos endodóncicos de urgencia.
5.7.1. Por dolor.
5.7.2. Por inflamación.
5.7.3. Por traumatismos.
•
•
FACulTAD
DE
ODONTOlOGíA
didáctico visual.
19
•
•
•
•
sugerenCias
de evaluaCión:
reFerenCias
BiBliográFiCas
BásiCa:
CoMPleMentaria:
Asistencia del 80%.
Examen final.
1.- Ingle,j.(2008).: Endodontics. Edicion sexta. Editorial McGraw-Hill.
2.- Torabinejad, M. & Walton, R.E.(2009). Endodoncia. Principios y práctica clínica. Edición: 4ª. Editorial Elsevier.
3.- Riete P, Gunter R.(1990) Atlas de profilaxis de la caries y tratamiento conservador. Edición: Editorial Salvat.
4.- Seltzer and Bender’s. (2002) Dental Pulp. Editorial Quintessence. Pag. 318 -321.
5.- Berman, Blanco & Cohen.(2008). Manual Clínico de Traumatología Dental.
Edición Primera .Editorial Elsevier.
6.- Cohen S., Hargreaves.K. (2008) Vías de la pulpa . Edición Novena Editorial
Elsevier.pag. 10-81.
7.- Estrela,C.(2005). Ciencia endodontica Edición Primera Editorial Artes Medicas
latinoamérica..Pag 57-147.
8.- Basrani,E.(1999).Endodoncia Integrada. Edición Primera Editorial
Actualidades Medico Odontológicas latinoamerica: pag.175-219.
1.- Ricketts D, Kidd E, Innes NP T, Clarkson jE. Complete or ultraconservative
removal of decayed tissue in unfilled teeth. The Cochrane Database of
Systematic Reviews 2010 Issue 11.
2.- Murray P and j. Windsor. Analysis of Pulpal Reactions to Restorative
Procedures, Materials, Pulp Capping, and Future Therapies. Crit Rev Oral Biol
Med. 2002; 13(6):509-20.
3.- Seltzer, S; Bender IB and Zointz M.The dynamics of pulp inflamation. Oral.
Surg. Aug. 1963
4.- Seltzer, S; Bender IB and Zointz M.The dynamics of pulp inflamation. Oral.
nÚMero
de Horas
Por unidad: 6
unidad viii
FarMaCología en endodonCia
oBjetivos:
El alumno:
• Reconocerá la importancia de lograr una anestesia local profunda durante la terapia endodóncica.
• Identificará los agentes lesivos derivados de la instrumentación que
causan inflamación y que producen dolor pulpar y periapical.
• Describirá el tratamiento de la periodontitis apical aguda posterior a la
instrumentación u obturación.
• Detallará el tratamiento farmacológico de apoyo con analgésicos,
agentes antiinflamatorios y antibióticos..
teMas Y suBteMas:
20
•
•
•
•
Trabajo individual supervisado en la realización de las prácticas clínicas.
8.1. Manejo del dolor durante la terapia endodóncica.
8.1.1. Soluciones anestésicas locales para uso endodóncico.
8.1.2. Técnicas de anestesia convencionales.
8.1.2.1.
Infiltrativa.
8.1.2.2.
Troncular.
8.1.3. Indicaciones para aplicar las técnicas anestésicas auxiliares.
en endodoncia.
8.1.4.
8.1.5.
sugerenCias
didáCtiCas:
•
•
•
•
•
•
8.1.3.1.
Aplicación de anestesia intraósea.
8.1.3.2.
Aplicación de anestesia intrapulpar.
8.1.3.3.
Aplicación de anestesia intraligamentaria.
Manejo del dolor posterior a la instrumentación del sistema
de conductos.
8.1.4.1.
Prescripción de analgésicos y antiinflamatorios.
Manejo de la inflamación por infección posterior a la
obturación del sistema de conductos radiculares.
docente.
sugerenCias
de evaluaCión:
•
•
•
•
reFerenCias
BiBliográFiCas
1.- Gutmann, j. / Dumsha, T. / lovadahl, P Solución de Problemas en
Endodoncia. Prevención, identificación y tratamiento. (4ª edición) Editorial:
ElSEVIER. Enero 2007.
2.- Cohen Stephen, Burns Richard C. Vías de la pulpa. 7ª ed. Editorial Mosby.
6.- Cohen S, Burns R. C, Vías de la Pulpa, 8° Ed., capítulo 18 y 20, Editorial
Elsevier, España; 2002.
7.- Torabinejad M, Walton R E, Endodontics: principles and practice, Editorial Elsevier,
EuA; 2009.
BásiCa:
CoMPleMentaria:
nÚMero
de Horas
Por unidad: 6
oBjetivos:
FACulTAD
DE
ODONTOlOGíA
Asistencia del 80%.
Examen final.
1.- j. Craig Baumgartner, and Tian Xia, Antibiotic Susceptibility of Bacteria
Associated with Endodontic Abscesses Journal of Endodontics VOl. 29, NO.
1, jANuARY 2003.
2.- KENNETH M. HARGREAVES & KARl KEISER Local anesthetic failure in
endodontics: Mechanisms and Management Endodontic Topics 2002, 1, 26–39.
3.- Stanley. F. Malamed. Articain Hydrochloride: a study of safety of a new amida
local anesthetic. jADA. VOl. 132. February 2001
unidad iX
MiCroBiología en endodonCia
El alumno:
• Describirá las fuentes y vías de penetración bacterianas hacia la pulpa
dental.
• Conocerá la ecología de la microbiota endodóncica y las condiciones
en que se desarrolla.
• Describirá el efecto e importancia de eliminar estos microorganismos
en la patogenia de las enfermedades tanto pulpares como periapicales.
• Aplicará los procedimientos de control de la infección y métodos de
esterilización.
21
teMas Y suBteMas:
sugerenCias
didáCtiCas:
9.1. Vías de invasión bacteriana hacia la pulpa dental y tejidos
periapicales.
9.1.1. Exposición dentinaria.
9.1.2. Exposición pulpar.
9.1.3. Exposición de conductos laterales o accesorios.
9.1.4. Anacoresis.
9.1.5. Microbiota endodóncica.
9.2. Microorganismos en el sistema de conductos radiculares.
9.2.1. Grampositivos.
9.2.2. Gramnegativos.
9.2.3. Bacteroides.
9.2.4. Anaerobios.
9.3. Condiciones para el crecimiento bacteriano en la necrosis pulpar.
9.3.1. Factores de nutrición.
9.3.1.1.
Interacción bacteriana.
9.3.1.2.
Influencia del oxígeno.
9.3.2. Medidas para combatir la invasión bacteriana.
9.3.3. Asepsia en el tratamiento de conductos.
9.4. Control de la infección.
9.4.1. Profilaxis antibiótica del paciente y sus riesgos.
9.4.1.2.
Por HIV y hepatitis B y C.
9.4.1.3.
Protección del terapeuta.
9.4.2. Desinfección del instrumental utilizado.
9.4.2.1
Esterilización del instrumental.
9.4.2.1.1.
Vapor a presión (autoclave).
9.4.2.1.2.
Calor seco.
9.4.2.2.
Métodos de desinfección.
9.4.2.2.1.
Desinfectantes químicos.
•
•
•
•
•
•
sugerenCias
de evaluaCión:
•
•
•
•
•
reFerenCias
BiBliográFiCas
1.- Ashraf F. Fouad, Endodontic Microbiology. Ed. Wiley- Blackwell 2009:
2.- Canalda Sahli C, Brau Aguadé E. Endodoncia, técnicas clínicas y bases científicas. 1ª ed. Ed masson. España 2001.
3.- Estrela, Carlos Ciencia endodóntica Sao Paulo Artes médicas 2005
4.- Cohen Stephen, Pathways of the pulp. 9a ed. Ed. Mosby- Elsevier 2008.
5.- Kenneth M. Hargreaves, H.E. Goodies, Seltzer and Bender’s dental pulp. Ed.
Quintessence Publishing Co. Inc. 2002.
6.- Walton RE, Torabinejad Mahmoud, Endodontics principles and Practice, 4a ed.
Ed. Saunders-Elsevier 2009.
BásiCa:
22
docente.
Asistencia del 80%.
Examen final.
CoMPleMentaria:
1.- Castellucci, Arnaldo, Endodontics, Editorial Tridente 2005
2.- Gunnar Bergenholtz, Preben Horsted- Bindslev Claes Reit, Textbook of
Endodontology 2nd ed. Ed. Wiley-Blackwell 2010.
3.- leonardo, Mario Roberto. Endodoncia: tratamiento de conductos radiculares:
principios técnicos y biológicos Tomo I y II Ed. Artes médicas Sao-Paulo 2005.
nÚMero
de Horas
Por unidad: 8
unidad X
rePetiCión de trataMientos FraCasados
oBjetivos:
El alumno:
• Identificará un tratamiento endodóncico fracasado.
• Aplicará las técnicas para solucionar los problemas que presentan los
tratamientos de conductos que no tuvieron éxito.
10.1 Motivos para repetir el tratamiento.
10.1.1. Consideraciones de cicatrización y reparación.
10.1.2. Obturación defectuosa.
10.1.3. Persistencia de síntomas.
10.1.4. Falta de reparación.
10.1.5. Instrumentos separados.
10.1.6. Fracturas verticales.
10.1.7. Instrumentación deficiente.
10.1.8. Perforaciones.
10.1.9. Falsas vías de acceso endodóncico.
10.2. Técnicas para la corrección de un tratamiento endodóncico
fracasado.
10.2.1. Remoción de gutapercha.
10.2.2. Remoción de puntas de plata.
10.2.3. Remoción de pastas y cementos.
10.2.4. Remoción de instrumentos separados.
10.2.5. Corrección de la trayectoria del conducto.
10.2.6. Resolución quirúrgica.
10.2.7. Extracción del diente problema.
teMas Y suBteMas:
sugerenCias
didáCtiCas:
•
•
•
•
•
•
sugerenCias
de evaluaCión:
FACulTAD
DE
ODONTOlOGíA
•
•
•
•
•
docente.
Asistencia del 80%.
Examen final.
23
reFerenCias
BiBliográFiCas
BásiCa:
CoMPleMentaria:
nÚMero
de Horas
Por unidad: 8
1.- Gutmann, j. / Dumsha, T. / lovadahl, P Solución de problemas en Endodoncia.
Prevención, identificación y tratamiento. (4ª edición) Editorial: ElSEVIER.
Enero 2007.
Oxford : Blackwell Munksgaard; 2003.
3.- Cohen, Stephen. Vias de la pulpa. Madrid : Elsevier; 2002.
4.- jhon I Ingle & lief K Bakland. Endodontics. Filadefia: 1997. p. 816 a 831.
5.- Soares.Goldberg. Endodoncia Técnica y Fundamentos. Editorial Médica
Panamericana; 2002.
1.- Thomas Kvist, Gunnar Heden, Claes Reit, Endodontic retreatment strategies used by general dental practitioners. ORAl SuRGERY ORAl MEDICINE ORAl PATHOlOGY Volume 97, Number 4. 2004.
2.- Paik S, Sechrist C, Torabinejad M. Levels of evidence for the outcome of endodontic retreatment. j Endod. 2004 Nov;30(11):745-50.
3.- Friedman S, Abitbol S.lawrence HP. Treatment outcome in endodontics: the
Toronto Study. Phase 1: initial treatment j Endod. 2003 Dec;29(12):787-93.
unidad Xi
endodonCia QuirÚrgiCa
(sólo teóriCa)
oBjetivos:
teMas Y suBteMas:
24
El alumno:
• Conocerá las indicaciones y contraindicaciones de la endodoncia quirúrgica.
• Describirá las técnicas e instrumental necesario para la endodoncia
quirúrgica.
11.1. Indicaciones para realizar endodoncia quirúrgica.
11.1.1. Contraindicaciones.
11.1.1.1. locales.
11.1.1.2. Generales.
11.1.2. Técnicas de endodoncia quirúrgica.
11.1.2.1. Fistulización.
11.1.2.2. Incisión.
11.1.2.3. Trepanación.
11.1.2.4. Cirugía perirradicular:
11.1.2.4.1. Curetaje apical.
11.1.2.4.2. Apicectomía.
11.1.2.4.3. Obturación retrógrada.
11.1.2.5. Cirugía correctora.
11.1.3. Defectos periodontales.
11.1.3.1. Amputación radicular total.
11.1.3.2. Radicectomía.
11.1.3.3. Hemisección radicular.
11.1.3.4. Defectos por erosión radicular.
11.1.3.5. Reimplantación intencional y accidental.
11.1.3.6. Trasplantación dentaria.
11.1.3.7. Implantes.
11.1.4. Instrumental requerido en cirugía endodóncica.
sugerenCias
didáCtiCas:
•
•
•
•
•
docente.
sugerenCias
de evaluaCión:
•
•
•
reFerenCias
BiBliográFiCas
1.- Arens, Donald E. Practical lessons in endodontic surgery /.
4.- Gutmann, james l. Surgical endodontics /.
BásiCa:
CoMPleMentaria:
nÚMero
de Horas
Por unidad: 6
oBjetivos:
teMas Y suBteMas:
FACulTAD
DE
ODONTOlOGíA
Asistencia del 80%.
Examen final.
1.- Itzhak Abramovitz, Hadar Better, Amit Shacham, Benjamin Shlomi, and Zvi
Metzger. Case Selection for Apical Surgery: A Retrospective Evaluation of
Associated Factors and Racional journal of Endodontics. VOl. 28, NO. 7,
julY 2002.
2.- Peter Velvart, and Christine I. Peters. Soft Tissue Management in Endodontic
Surgery. journal of Endodontics.vol.31, no.1, january 2005.
3.- R. Rubinstein, M. Torabinejad. Contemporay endodontic surgery. California
Dental journal, Vol. 32, No. 6 june 2004
unidad Xii
endodonCia PediátriCa
El alumno:
• Diferenciará entre la anatomía interna de cámara y sistema de conductos de los dientes temporales y los dientes permanentes y su relación
con los tratamientos endodóncicos.
• Conocerá las indicaciones y contraindicaciones de las diferentes técnicas endodóncicas y las aplicará en los dientes temporales y permanentes jóvenes.
12.1. Diferencias anatómicas entre dientes temporales y permanentes.
12.2. Indicaciones y contraindicaciones para:
12.2.1. Protección pulpar directa.
12.2.2. Protección pulpar indirecta.
12.2.3. Pulpotomía.
12.2.4. Biopulpectomía.
12.2.5. Necropulpectomía.
12.3. Tratamientos en dientes permanentes jóvenes con ápice inmaduro:
12.3.1. Apicogénesis.
12.3.2. Apexificación.
25
sugerenCias
didáCtiCas:
•
•
•
•
•
•
sugerenCias
de evaluaCión:
•
•
•
•
•
reFerenCias
BiBliográFiCas
1.
BásiCa:
26
didáctico visual.
Asistencia del 80%.
Examen final.
Estrela C., Ciencia endodóntica 1° Edición Editorial Artes médicas
latinoamericanas. Cap. 19, 2005
2. Richard E. Walton, Mahmoud Torabinnejad. Endodoncia. Principios y práctica clínica. México: Editorial Interamericana; 1990.
3. Cohen, Stephen. Vias de la pulpa. Madrid : Elsevier; 2002.
4. leonardo, Mario Roberto. Endodoncia : tratamiento de conductos radiculares: principios técnicos y biológicos Tomo I y II. 2005. São Paulo: Artes Médicas; 2005.
5.- Ingle j., Bakland l. Endoncia. Qunta Edición (2002) Mc Graw Hill. Cap. 17.
CoMPleMentaria:
1.- Bergenholtz G. Textbook of Endodontology (2003) Blackwell Munksgaard. Cap. 7
2.- Bottino M., Nuevas Tendencias Endodoncia (2008) Artes médicas
latinoamérica. Cap. 2.
3.- Pitt Ford Endodontics Problems solving in clinical practice. (2002) Martin
Dunitz, Cap.11.
4.- Weine F., Endodontic Therapy. Sexta Edición (2004) Mosby Cap. 19.
5.- Mc Donald R., Avery D., Dentistry of the child and adolescent. Octava Edición
(2004) Mosby Cap.19
1.- Robert Weyant, DMD, Four pulp treatments for extensive decay in primary
teeth show equal effectiveness University of Pittsburgh School of Dental
Medicine. journal of Evidence-Based Dental Practice December 2004.
2.- l. Bjørndal T. larsen. Changes in the Cultivable Flora in Deep Carious Lesions
following a Stepwise Excavation Procedure. Caries Res. 2000; 34:502–508.
3.- Xuedong Zhou. Better outcomes in pulpotomies on primary molars with MTA
Evidence-Based Dentistry (2007) 8, 11–12.
4.- P. Carrotte Endodontic treatment for children British Dental journal (2005);
5.- Nahas M., Odontopediatría en la primera infancia. (2009) Santos Editora. Cap. 28.
6.- Pinkham j. Odontología Pediatrica. Tercera Edición. (2001) Mc Graw Hill
Interamericana. Cap.22.
7.- Stock C., Gulabivala K., Endodontics. Tercera Edición. (2004) Elsevier Mosby. Cap. 17
nÚMero
de Horas
Por unidad: 6
unidad Xiii
trauMatología dental
oBjetivos:
El alumno:
• Conocerá la clasificación de la Organización Mundial de la Salud
(OMS) de los dientes traumatizados.
• Interpretará los hallazgos clínicos y radiográficos de fractura de esmalte, fracturas de corona con y sin exposición pulpar, fracturas radiculares, luxación y avulsión dental.
• Conocerá la influencia de los dientes traumatizados o fracturados
sobre la pulpa dental, la zona periapical y los tejidos de soporte, sus
secuelas y su tratamiento.
•
teMas Y suBteMas:
sugerenCias
didáCtiCas:
Reconocerá el síndrome del diente fisurado.
13.1. Clasificación de la Organización Mundial de la Salud de los dientes
con lesiones traumáticas.
13.2. Características clínicas, radiográficas y tratamiento.
13.2.1. Fracturas del esmalte.
13.2.2. Fracturas de la corona sin exposición pulpar.
13.2.3. Fracturas de la corona con exposición pulpar.
13.2.4. Fracturas radiculares.
13.2.5. Fracturas coronoradiculares.
13.2.6. luxación.
13.2.7. Avulsión.
13.3. Síndrome del diente fisurado.
•
•
•
•
•
•
docente.
sugerenCias
de evaluaCión:
•
•
•
•
•
reFerenCias
BiBliográFiCas
1.- Andreasen, j.O. Lesiones traumáticas de los dientes. 2a. ed. Ed. labor.
Barcelona; 1980.
3.- Walton R., Torabinejad M. Principles and practice of Endodontics. Philadelphia:
Saunders; 2009.
BásiCa:
CoMPleMentaria:
FACulTAD
DE
ODONTOlOGíA
Asistencia del 80%.
Examen final.
1.- Estrela Carlos. Ciencia Endodontica. 1° Edición. Artes Médicas
latinoamericana; 2005.
2.- Berman louis H, Blanco lucia, Stephen Cohen. Traumatología dental/Manual
Clínico de Traumatología dental. Madrid, México. Elsevier, 2008.
3.- CraigBarrington and Frederic Barnett, Apexogenesis in an Incompletely
Developed Permanent Tooth with Pulpal Exposure. February 2003 ORAl
HEAlTH
4.- Barnett F.The role of endodontics in the treatment of luxated permanent teeth.
DentTraumatol 2002;18: 47^56.
5.- lEIF K. BAKlAND & jENS OVE ANDREASEN. Dental traumatology: essential diagnosis and treatment planning. Endodontic Topics 2004, 7, 14–34.
27
nÚMero
de Horas
Por unidad: 2
unidad Xiv
BlanQueaMiento dental
oBjetivos:
El alumno:
• Identificará las causas de cambio de color de los dientes.
• Elegirá el método de blanqueamiento dental sobre la base de sus indicaciones y contraindicaciones.
• Conocerá los materiales y equipo necesarios para el blanqueamiento
dental.
teMas Y suBteMas:
sugerenCias
didáCtiCas:
14.1. Etiología de la discromía dental.
14.1.1 Causas extrínsecas.
14.1.2. Causas intrínsecas.
14.2. Indicaciones y contraindicaciones de las técnicas de blanqueamiento dental.
14.2.1. Dientes con vitalidad pulpar.
14.2.2. Dientes sin vitalidad pulpar.
14.3. Materiales y equipo.
•
•
•
•
•
•
sugerenCias
de evaluaCión:
•
•
•
•
•
reFerenCias
BiBliográFiCas
1.- “Vías de la pulpa”, Stephen Cohen, Richard C. Burns, Traducción de jorge
Frydman. Editorial Hartcourt. International. División Iberoamericana. 1999.
2.- “Pathways of the Pulp” by Stephen Cohen MA DDS FICD FACD, Kenneth M.
Hargreaves DDS PhD FICD FACD, Edit. Elsevier, España (Madrid), Published
2002, 8th Edition
3.- Ingle, john I,(2004)”ENDODONCIA” Editorial McGraw-Hill Interamericana 4a
Edición,
4.- “Ingle´s endodontics6”,Ingle I. john, leif K. Bakland, j. Craig Baumgartner, &
Ed. Editorial B C Decker, India 2008.
5.- Endodoncia. Principios y práctica Edición: 4ª Autores: Richard E. Walton;
Mahmoud Torabinejad Editorial: Elsevier España 2009
6.- “Endodontics principles and practice”, Mahmoud Torabinejad, Richard E.
Walton Editorial Saunders Elsevier.
BásiCa:
28
docente.
Asistencia del 80%.
Examen final.
7.- Endodoncia Técnicas clínicas y bases científicas, Edición: 2ª, Autores:
Esteban Brau Aguadé; Carlos Canalda Sahli, Editorial: Masson, 2006.
8.- Atlas de endodoncia, Rudolf Beer, Michael A. Baumann, Syngcuk Kim, et al
cols. Traducción Cristina de la Rosa Gay, Ed. 1ª. (1998) Reimpresión revisada
( 2000) Editorial Masson. Barcelona España.
CoMPleMentaria:
1.- Claus-Peter Ernst, Benjamín Briceño Marroquin y Brita WillershausenZönnchen; Quintessence. Publicación Internacional de Odontología (Edición
Española); Publicación mensual. Volumen 10, no. 1, 1997.
2.- Fabricio B. Teixeira, Erica Cappelletto Nogueira, Ciao C. R. Feraz, Alexandre
A. Zaia; Revista da Associacão Paulista de Cirugiões Dentistas; Vol. 54, no 4,
Págs. 315-318; jul./Ago. 2000.
3.- lorenzo Forner Navarro y M. Carmen llena Puy; Quintessence. Publicación
Internacional de Odontología (Edición Española); Publicación mensual.
Volumen 14, no. 5,Págs. 272-275; 2001.
4.- Mauro Fradeani, p. 38-60, Edición Quintessence, 2004
5.- Oliveira, M.; Bittencourt, j. A.; Salgado, I. O. & Chaves Filho, H. D. M. Non-Vital
tooth whitening: Actual considerations. Int. j. Odontostomat., 2(1):61-66, 2008.
6.- Ari, H. & ungor, M. In vitro comparison of different types of sodium perborate used
for intracoronal bleaching of discoloured teeth. Int. Endod. j., 35(5):433-6,2002.
7.- Cabral, B. F. & Oliveira, N. l. uso combinado das técnicas de clareamento dental extracoronario e intracoronario. Rev. Assoc. Paul. Cir. Dent.,55(2):105-7, 2001.
8.- Ching, H. K.; Palamara, j. E. A. & Messer, H. H. Effect of hydrogen peroxide
and sodium perborate on biomechanical properties of human dentin. j.Endod.,
28(2):62-7, 2002.
9.- lozada, O.; Garcia, C. & Alfonso, I. Riesgos y beneficios del blanqueamiento
dental. Acta Odontol. Venez., 38(1):14-7, 2000.
10.- Yui, K. C. K.; Kubo, C. H.; Assis, N. M. S. P.; Gomes, A. P. M. & Balducci, I.
Influencia de agentes clareadores no tampao cervical realizado com cimento de
ionomero de vidro modificado por resina. Cienc. Odontol. Bras., 7(3):60-6, 2004.
nÚMero
de Horas
Por unidad: 4
unidad Xv
reConstruCCión de dientes tratados
endodónCiCaMente
oBjetivos:
El alumno:
• Reconocerá las necesidades restaurativas especiales de los dientes
tratados endodóncicamente.
• Conocerá los elementos fundamentales de las restauraciones y las
características de cada uno de ellos para aplicarlos en los dientes tratados endodóncicamente.
teMas Y suBteMas:
FACulTAD
DE
ODONTOlOGíA
15.1. Elección de la restauración final.
15.1.1. Consideraciones sobre la estructura dental remanente.
15.1.2. Consideraciones sobre los factores oclusales para la
protección incisal y cuspídea.
15.1.3. Consideraciones sobre factores estéticos.
15.2. Componentes de la restauración final.
15.2.1. Muñones o núcleos.
15.2.1.1. Con amalgama.
15.2.1.2. Con resinas epóxicas.
15.2.2. Postes intrarradiculares.
15.2.2.1 Colados.
29
15.2.2.1.1. Ventajas y desventajas.
Prefabricados.
15.2.2.2.1. Ventajas y desventajas.
15.2.3. Restauraciones externas.
15.2.2.2.
sugerenCias
didáCtiCas:
•
•
•
•
•
•
sugerenCias
de evaluaCión:
reFerenCias
BiBliográFiCas
BásiCa:
CoMPleMentaria:
30
•
•
•
•
•
docente.
Asistencia del 80%.
Examen final.
1.- Zvi Metzger, Revital Abramovitz, Itzhak Abramovitz, DMD, and Michael Tagger.
Correlation Between Remaining length of Root Canal Fillings After Immediate
Post Space Preparation and Coronal leakage. journal of endodontics VOl.
26, NO. 12, DECEMBER 2000.
2.- Richard S. Schwartz, DDS, and james W. Robbins, Post Placement and
Restoration of Endodontically Treated Teeth: A literature Review. journal of
Endo. Vol. 30, No. 5, May 2004
reCursos
generales:
evaluaCión
Final
•
•
•
•
•
Aula.
Proyector de diapositivas.
Reproductor de imagen multimedia.
laboratorio de prácticas preclínicas.
área de práctica clínica.
la evaluación del alumno se realizará con base en: la asistencia a clases
teóricas y prácticas; la acreditación de los exámenes parciales y los exámenes de criterio unificado (exámenes departamentales); la oportuna
entrega de las bitácoras sobre la resolución de las actividades marcadas
en la guía de estudios de la asignatura; así como la realización de los procedimientos clínicos estipulados. Para acreditar la asignatura se requiere
al menos el 85% de asistencias a las clases teóricas y prácticas. En caso
de no atender pacientes, el alumno se hará acreedor a falta.
Para integrar la calificación final del alumno los porcentajes se distribuirán entre las actividades teóricas y prácticas de la siguiente manera:
•
•
•
•
•
PerFil
ProFesiográFiCo:
FACulTAD
DE
ODONTOlOGíA
Exámenes
Prácticas de laboratorio preclínico
Prácticas clínicas
Asistencia
Total
10%
40%
40%
10%
100%
Se requiere que los docentes que impartan la asignatura sean cirujanos
dentistas con especialización en endodoncia, experiencia clínica en el
manejo de pacientes, vocación por la docencia e interés por mantenerse
actualizado, cumpliendo así con el objetivo de superación académica.
31
reglaMento de la ClíniCa de endodonCia
septiembre 14 /2004
adMisión
los pacientes que ingresen a la clínica de endodoncia, deberán ser referidos por el departamento de admisión con su
respectivo carnet. El profesor instructor de la clínica, será el responsable de asignar a los alumnos inscritos en el curso,
al paciente para su atención endodóncica. Al alumno que le sea asignado un paciente, deberá regirse bajo las siguientes
bases:
a) ética y Profesionalismo.
• Aplicar el formato de conocimiento informado, que resuelve las responsabilidades éticas y legales.
• Acatar los conceptos éticos y legales dispuestos en la Norma Oficinal Mexicana.
• Respetar a sus compañeros, profesores, personal auxiliar, pacientes y público en general.
B) evaluación del Paciente.
• Identificar la queja, motivo de la consulta, necesidades y expectativas del paciente.
• Obtener una historia médica y dental actualizada.
• Realizar un examen clínico.
• Interpretar los resultados del examen clínico, historia clínica y dental, de las pruebas diagnóstica y radiográficas.
• Reconocer la predisposición de los factores etiológicos de la enfermedad e intervenir en su prevención.
• Integrar los resultados clínicos objetivos y subjetivos de la historia clínica médica y dental.
C) Plan de tratamiento.
• Plantear al paciente las alternativas de tratamiento y su pronóstico.
• Desarrollar, implementar o modificar la secuencia del tratamiento, considerando los valores, preocupaciones y necesidades especiales del paciente.
• Manejar las remisiones oportunas cuando en grado de complicación así lo amerite.
d) Mantenimiento del paciente dental sano.
• Manejar al paciente con dolor y ansiedad, asociado a un padecimiento dental.
• Realizar y evaluar terapias preventivas.
• Manejar de forma prioritaria a pacientes con capacidades diferentes.
• Manejar a paciente con enfermedades pulpares y periapicales
• Seleccionar y prescribir los agentes farmacológicos en pacientes con enfermedad de origen pulpar y periapical.
• Anticipar y manejar las complicaciones del tratamiento endodóncico.
el alumno:
• Deberá presentarse a la clínica puntualmente, contando con una tolerancia de 15 minutos, con instrumental
completo (ver lista), esterilizado y debidamente uniformado.
Hombres- uniforme blanco, corbata, cabello corto, bigote y barba arreglados y con gafete de identificación. No se permiten zapatos tenis.
Mujeresuniforme blanco, cabello recogido gafete de identificación. No se permiten zapatos tenis.
• Será considerada como inasistencia, el no tener paciente para realizar la terapia endodóncica.
• Deberá avisar a su paciente de un posible retardo o inasistencia, de no hacerlo ameritará una falta.
• No podrá comenzar ningún procedimiento clínico sin la autorización (FIRMA EN lA FICHA ENDODóNCICA) del
Profesor responsable de la clínica.
• Cuando no demuestre el conocimiento o habilidad necesarios para tratar el caso asignado, el Profesor tiene la
facultad para reasignar el paciente a otro alumno.
• Es responsable del cuidado, uso adecuado de la unidad asignada y de las instalaciones en general, debiendo
informar a través del llenado del formato para el propósito, cualquier desperfecto en la clínica.
• Esta prohibido el fumar, ingerir alimentos y mascar chicle en el área clínica.
• Deberá acondicionar el área de trabajo, incluyendo control de infecciones de acuerdo a la Norma Oficial Mexicana.
• Aplicará de manera sistemática e invariablemente el aislamiento absoluto, reconociendo la grapa, lugar de la
perforación y anclajes auxiliares que lo aseguren.
• Solicitará al paciente la adquisición y pago en la caja de la facultad, el paquete necesario para el examen
clínico que incluye, guantes, cubre boca, vaso y eyector.
• El costo del tratamiento a realizar y las radiografías necesarias para el mismo, deberá ser cubierto en la caja de
la facultad. El alumno que sea sorprendido cobrando cualquier cantidad directamente al paciente será dado de
baja del curso.
• Aplicará las distintas técnicas anestésicas, con el objeto de lograr anestesia profunda para realizar el tratamiento endodóncico. Esto incluye tipo y cantidad de anestésico local para el caso en específico. El profesor
encargado de la clínica deberá autorizar el uso del anestésico.
• Deberá desalojar la clínica 10 minutos antes de la terminación de su horario asignado. De ser necesario permanecer
más tiempo en la clínica, deberá solicitarlo al profesor responsable en el horario que pretenda permanecer.
• llenar el reporte y registro de los tratamiento realizados a través del formato de TREClIP.
• Se prohíbe la realización de otra actividad de clínica que no sea la de Endodoncia.
• las actividades preclínicas del curso se llevarán a cabo en el aula laboratorio. Queda prohibido realizar éstas en
el área clínica.
este reglamento entra en vigor a partir del 14 de septiembre de 2004.
32
PrograMa de estudio
oPeratoria dental ii
ClAVE: 0334
CIClO ESCOlAR:
anual
AÑO EN QuE
SE IMPARTE:
terCero
PERIODO ESCOlAR:
2011-2012
áREA:
Conservadora
HORAS/SEMANA: 4
TEORíA: 1
PRáCTICA: 3
CRéDITOS: 10
asignaturas
PreCedentes:
asignaturas
suBseCuentes:
Anestesia.
Odontología Preventiva y Salud Pública Bucal II.
Operatoria Dental I.
Endodoncia II.
Odontopediatría.
Operatoria Dental III.
Periodoncia II.
Coordinador:
Gastón Romero Grande
Salvador del Toro Medrano
Gloria leticia Chavolla Espinoza
del PrograMa:
(30 de abril de 2011)
María de los ángles Ernult Velázquez
Manuel García luna y González Rubio
María del Rosario González Quireza
María Teresa de jesús Guerrero Quevedo
Basilio Ernesto Gutiérrez Reyna
María del Carmen lópez Torres
Alejandro Emilio Paladino Cabrera
Rafael Romero Grande
David Enrique Sandoval Nava
Rogelio Vera Martínez
María Alicia Valenti González
Mauricio Alfonso Zaldívar Pérez
FACulTAD
DE
ODONTOlOGíA
33
introduCCión:
En operatoria dental I y en modelos figurados, el alumno adquiere las
habilidades básicas para tallar en el órgano dentario una cavidad cuyo
diseño y terminación se rigen por principios biomecánicos; asimismo,
aprende a seleccionar y manipular correctamente los materiales que
servirán para proteger la pulpa dentaria, y los que tendrán como finalidad restaurar el órgano dentario.
Al ingresar a la operatoria clínica, el alumno aplicará esos conocimientos y habilidades en un paciente y sabrá que el órgano dentario
tiene capacidad de respuesta, misma que siempre será favorable en
tanto se sigan los lineamientos técnico-científicos que rigen la práctica
de la operatoria dental.
El alumno siempre deberá tener presente que la individualidad del
ser humano también se manifiesta en el sillón dental, que sería erróneo
no personalizar su relación con el paciente, que deberá cuidar en todo
momento, con absoluto apego a las normas éticas.
oBjetivo general:
El alumno:
• Adquirirá la información básica de la operatoria dental I y estará en
capacidad de profundizar sus conocimientos de la asignatura y de tener
una mayor destreza en el desarrollo de la práctica clínica. Así podrá
establecer la interrelación que existe con las demás asignaturas del
programa.
unidades teMátiCas:
Contenido:
I.
HISTORIA ClíNICA ODONTOlóGICA.
II.
CONSERVACIóN DE lA VITAlIDAD PulPAR.
III. ASPECTOS BIOlóGICOS EN lA PREPARACIóN DE CAVIDADES.
IV. lESIONES CERVICAlES Y MANEjO DE lOS TEjIDOS BlANDOS.
V.
BIOCOMPATIBIlIDAD DE lOS MATERIAlES uTIlIZADOS EN
lA ClíNICA DE OPERATORIA DENTAl.
VI. ODONTOlOGíA ADHESIVA.
VII. MATERIAlES DE RESTAuRACIóN ESTéTICOS.
VIII. RESTAuRACIóN DE DIENTES VITAlES Y NO VITAlES.
IX. CONSIDERACIONES DE OCluSIóN EN OPERATORIA DENTAl.
34
unidades teMátiCas
nÚMero
de Horas
Por unidad: 3
oBjetivo:
teMas Y suBteMas:
unidad i
Historia ClíniCa odontológiCa
El alumno:
• Analizará y aplicará los diferentes métodos propedéuticos para llevar
a cabo el diagnóstico, pronóstico y tratamiento de un paciente en la clínica de operatoria dental, utilizando el consentimiento informado.
1. Examen de la cavidad bucal.
2. Métodos propedéuticos (examen subjetivo).
2.1. Interrogatorio; anamnesis (examen objetivo).
2.2. Inspección.
2.2.1 Examen visual.
2.2.2 Examen armado.
2.3. Pruebas periodontales.
2.3.1. Palpación.
2.3.2. Percusión (vertical y horizontal).
2.3.3. Sondeo periodontal.
2.3.4. Movilidad.
2.4. Pruebas de sensibilidad pulpar.
2.4.1. Pruebas térmicas (frío y calor).
2.4.2. Prueba eléctrica.
2.5. Transiluminación.
2.6. Estudio radiográfico con su interpretación.
2.7. Modelos de estudio.
2.7.1. Relaciones oclusales.
3. Diagnóstico.
4. Pronóstico.
5. Plan de tratamiento.
6. Consentimiento informado.
sugerenCias
didáCtiCas:
•
•
•
•
•
•
lectura complementaria.
Trabajo en grupo.
Seminarios, conferencias.
Ejercicios.
sugerenCias
de evaluaCión:
•
•
•
•
•
•
•
Examen parcial de la unidad.
Asistencia.
Resolución de las actividades de aprendizaje.
Elaboración de esquemas, cuadros o reportes.
Participación en clase.
Trabajo en equipo.
Investigación bibliográfica e internet.
reCursos:
•
•
Instrumental clínico.
Historia clínica proporcionada por la facultad.
FACulTAD
DE
ODONTOlOGíA
35
reFerenCias
BiBliográFiCas
BásiCa:
CoMPleMentaria:
1.- Barrancos Mooney j. Operatoria dental. Restauraciones. Buenos Aires: Ed.
Panamericana; 2006.
2.- Cohen Stephen. Los caminos de la pulpa. Ed. Médica Panamericana; 2002.
3.- Jan, Lindhe. Periodontología clínica e implantología odontológica 3º. Ed; 2005.
1.- Carranza Fermín A. Periodontología clínica. 9º. Ed.; 2004.
2.- Cuevas Francisco. Manual de técnica médica propedéutica. Ed Méndez editores;
1970.
3.- Goaz Paul. Oral radiology. 3ª. Ed. St. louis: Mosby; 1995.
4.- Higashida Bertha. Odontología preventiva. Mc. Graw-Hill Interamericana; pp.102124; 2005.
5.- Ingle Taintor. Endodoncia. México: Interamericana; 1996.
6.- Seif Tomás. Cariología. Caracas: latinoamericana, pp. 90-97; 1997.
nÚMero
de Horas
Por unidad: 3
oBjetivo:
teMas Y suBteMas:
36
unidad ii
ConservaCión de la vitalidad PulPar
El alumno:
• Diagnosticará el estado de salud pulpar en base a la sintomatología y
aplicará el tratamiento operatorio adecuado.
1. Generalidades.
2. Etiología de las lesiones pulpares.
3. Manejo Clínico.
3.1. Pruebas de vitalidad
3.2. Fisiopatología pulpar.
3.1.1. Signos y síntomas.
3.2.1.1.
Aspecto radiográfico
3.2.1.2.
Diagnóstico de presunción
3.2.1.3.
Pronóstico
3.2.1.4.
Plan de tratamiento
4. Recubrimientos pulpares.
4.1. Indirecto.
4.2. Directo.
sugerenCias
didáCtiCas:
•
•
•
•
•
•
Trabajo en grupo.
Ejercicios.
sugerenCias
de evaluaCión:
•
•
•
•
•
Asistencia.
Trabajos en clínica.
reCursos:
•
•
•
Trabajo en equipo.
•
•
Acetatos, diapositivas.
Instrumental clínico y materiales dentales.
reFerenCias
BiBliográFiCas
BásiCa:
1.- Ingle john. Endodoncia. 3ª ed. Ed. Interamericana; 1985.
2.- Maisto Oscar A. Endodoncia. 2ª ed. Buenos Aires: Ed. Mundi; 1984.
CoMPleMentaria:
1.- Barrancos Money j. Operatoria dental. Editorial Panamericana; 2006.
2.- Charbeneau Gerald T. Operatoria Dental. 2a. Ed. Buenos Aires:
Panamericana; 1997.
3.- Franklin S. Weine. Endodoncia. 5ª. Ed. Madrid: Harcourt Brace; 1997.
4.- Sturdevant MC. Arte y ciencia de la operatoria dental. Argentina: Ed.
Panamericana; 1996.
nÚMero
de Horas
Por unidad: 3
unidad iii
asPeCtos BiológiCos en la PreParaCión de Cavidades
oBjetivo:
El alumno:
• Preverá y valorará los efectos del tratamiento de operatoria dental
sobre los tejidos implicados.
teMas Y suBteMas:
sugerenCias
didáCtiCas:
FACulTAD
DE
ODONTOlOGíA
1. Efecto de la preparación de cavidades sobre:
1.1. Esmalte.
1.2. Dentina.
1.3. Pulpa.
2. Respuesta pulpar ante agresiones.
2.1. Físicas.
2.2. Químicas.
2.3. Bacterianas.
3. Factores que influyen en la respuesta pulpar.
3.1. Espesor de la dentina remanente.
3.2. Edad pulpar.
3.3. Capacidad de reacción pulpar.
4. Respuesta pulpar a las maniobras operatorias.
4.1. Clasificación de las lesiones.
4.1.1. leves, moderadas y graves.
4.1.2. Inmediatas y tardías.
4.2. Reparación del complejo dentino – pulpar.
•
•
•
•
•
•
Trabajo en grupo.
Ejercicios.
37
sugerenCias
de evaluaCión:
•
•
•
•
•
•
•
Asistencia.
Trabajo en equipo.
reCursos:
•
•
•
Materiales dentales.
Diapositivas y acetatos.
reFerenCias
BiBliográFiCas
BásiCa:
CoMPleMentaria:
nÚMero
de Horas
Por unidad: 3
oBjetivo:
teMas Y suBteMas:
38
1.- Barrancos Mooney j. Operatoria dental. 3ª ed. Editorial Médica Panamericana;
2006.
2.- Baum lloyd. Tratado de operatoria dental. 3ª ed. México, Edit. McGraw Hill
Interamericana; 1996.
1.- Sturdevant M.C. Arte y ciencia de la operatoria dental. Argentina: Ed.
Panamericana; 1996.
unidad iv
lesiones CerviCales Y Manejo de los tejidos Blandos
El alumno:
• Describirá las implicaciones del tratamiento de operatoria dental y
manejará las diferentes técnicas, en relación a los tejidos blandos y
duros.
1. lesiones cervicales cariosas y no cariosas.
1.1. Caries radicular.
1.2. Abfracción.
1.3. Abrasión.
1.4. Erosión.
2. Terminaciones cervicales de la cavidad y ubicación de los niveles
gingivales de las restauraciones.
2.1. límite gingival de la preparación.
2.1.1. Supragingival.
2.1.2. Normogingival.
2.1.3. Subgingival.
2.2. Niveles gingivales de la restauración.
2.2.1. Restauración nivel gingival 1
2.2.4. Restauración Nivel gingival 4
3. Hilo retractor.
3.1. Características.
3.2. usos.
3.3. Indicaciones y Contraindicaciones.
3.4. Ventajas y Desventajas.
3.5. Técnica de colocación.
4. Sustancias astringentes y hemostáticas.
4.1. Generalidades.
4.2. Cloruro de Aluminio.
4.3. Sulfato de Aluminio.
4.4.
4.5.
4.6.
sugerenCias
didáCtiCas:
sugerenCias
de evaluaCión:
reCursos:
Sulfato Férrico.
Aminas Simpaticomiméticas.
Adrenalina.
•
•
•
•
•
•
Trabajo en grupo.
Ejercicios.
•
•
•
•
•
•
•
Asistencia.
Trabajo en equipo.
•
•
Acetatos, proyector de diapositivas.
Instrumental clínico y de laboratorio.
1.
Barrancos M j, Operatoria dental atlas–Técnica y clínica. 4ta Ed. Editorial.
Médica Panamericana; 2006.
Baratieri l N, Operatoria dental procedimientos preventivos y restauradores.
Editorial Quitessence. Primera edición; 1993.
reFerenCias
BiBliográFiCas
BásiCa:
2.
CoMPleMentaria:
1.
2.
3.
4.
5.
Barghy N. Bosh RR. Oclusión básica para desdentados. 1ª. Edic. 1984;
u.N.A.M.
Mohamed SE: DDS, MS., Mizrahi B, BDS, MSc. Finger IM Managementof temporomandibular disorders in a restorative practice. lSu Advanced Prosthodontics
Editión; 1998.
Okesson jP. Tratamiento de oclusión y afecciones temporomandibulares., 4ª.
Edic., Editorial Harcourt-Brace de España, S.A; 2003.
Shore NA., DDS., Schaefer MC., DDS. Disfunción de la ATM. Quintaesencia;
1980.
Tylman SD., Y Malone WF. Teoría y práctica de la prostodoncia fija. 7ª. Edic.
Argentina. Editorial Intermédica. Buenos Aires; 1991.
nÚMero
de Horas
Por unidad: 3
unidad v
BioCoMPatiBilidad de los Materiales utiliZados
en la ClíniCa de oPeratoria dental
oBjetivos:
El alumno:
• Aprenderá los mecanismos de acción de los fármacos y materiales
empleados en la clínica de operatoria dental, previendo sus efectos
secundarios.
teMas Y suBteMas
FACulTAD
DE
ODONTOlOGíA
1. Generalidades.
2. Análisis de la biocompatibilidad de:
2.1. Barnices cavitarios.
2.2. Forros cavitarios.
2.3. Bases y selladores de interfase.
39
2.4.
2.5.
2.6.
2.7.
sugerenCias
didáCtiCas:
•
•
•
•
•
•
Trabajo en grupo.
Ejercicios.
sugerenCias
de evaluaCión:
•
•
•
•
•
•
•
Asistencia.
Trabajo en equipo.
reCursos:
•
•
•
Acetatos y diapositivas.
reFerenCias
BiBliográFiCas
1.
BásiCa:
2.
CoMPleMentaria:
1.
2.
nÚMero
de Horas
Por unidad: 4
oBjetivos:
teMas Y suBteMas:
40
Acondicionadores dentinarios.
Agentes grabadores.
Adhesivos dentinarios.
Materiales de restauración.
Barrancos Mooney j. Operatoria dental. 3ª ed. Edit. Médica Panamericana;
2006.
Anusavise Kennet j. Ciencia de los materiales dentales de Phillips. 10ª ed.
Editorial McGraw-Hill; 2004.
Guzmán Báez H. Biomateriales odontológicos de uso clínico. Editorial CatEditores, universidad Nacional de Colombia; 2003.
Consulta en las páginas de internet y “journals” los estudios de biocompatibilidad más actualizados.
unidad vi
odontología adHesiva
El alumno:
• Identificará y aplicará los conceptos de retención y adhesión, así como
las técnicas y los adhesivos empleados para lograr ambos métodos en
odontología restauradora.
• llevará a cabo estas nuevas técnicas y las utilizará de manera correcta en la práctica clínica.
1. Adhesión.
1.1 Química.
1.1.1 Enlace iónico.
1.1.2 Enlace covalente.
1.2. Física o mecánica.
1.3. Elementos básicos de la adhesión.
2. Adhesión a Esmalte.
3. Adhesión a Dentina.
3.1. Imprimación e Hibridación.
4. Restauración adhesiva.
4.1. Indicaciones.
4.2. Contraindicaciones.
4.3. Ventajas.
4.4. Desventajas.
5. Diseño de la cavidad en restauraciones.
5.1. Directas.
5.2. Indirectas.
6. Agentes acondicionadores de la superficie cavitaria y de la restauración.
6.1. Grabadores.
6.2. Acondicionadores de la restauración.
6.3. Adhesivos.
6.4. Desensibilizantes.
6.5. Silanizadores.
sugerenCias
didáCtiCas:
•
•
•
•
•
•
Trabajo en grupo.
Ejercicios.
sugerenCias
de evaluaCión:
•
•
•
•
•
•
•
Asistencia.
Trabajo en equipo.
Investigación bibliográfica e internet
reCursos:
•
•
•
reFerenCias
BiBliográFiCas
1.
BásiCa:
2.
Anusavice Kennet j. La ciencia de los materiales dentales de Phillips. 10ª ed.
México: Editorial Interamericana McGraw-Hill; 1991.
Barrancos Mooney julio. Operatoria Dental, Restauraciones. Buenos Aires:
Carvalho Chain Marcelo, Narciso Barbieri luis. Restauraciones estéticas con
resinas compuestas en dientes posteriores.1º.ed. 2001
Roth Francoise. Los composites. México: Masson; 1999.
3.
4.
CoMPleMentaria:
1.
2.
3.
Ba ratieri Nl, et al. Operatoria dental. Brasil: Ed. Quintessence;
1993
uribe Echevarria jorge. Operatoria Dental. 1990.
Busato, Adair luiz Estefanelo. Odontología restauradora y estética. Caracas
Venezuela México: Amolda, 2005.
nÚMero
de Horas
Por unidad: 4
unidad vii
Materiales de restauraCión estétiCos
oBjetivo:
El alumno:
• Identificará y aplicará los conceptos de restauración estéticos, así
como las técnicas y materiales empleados para lograr estos métodos
en la odontología restauradora.
FACulTAD
DE
ODONTOlOGíA
41
teMas Y suBteMas:
1. Materiales restauradores.
1.1. Ionómero de Vidrio.
1.2. Composites.
1.3. Cerómeros.
1.4. Cerámica.
1.4.1. Feldespáticas.
1.4.2. Aluminosas.
1.4.3. Circoniosas.
2. Sistema CAD/CAM.
3. Selección del color.
4. Agentes cementantes.
4.1. Cementos fotopolimerizables.
4.2. Cementos duales.
4.3. Otros cementos.
4.4. Procedimiento Clínico.
sugerenCias
didáCtiCas:
•
•
•
•
•
•
Trabajo en grupo.
Ejercicios.
sugerenCias
de evaluaCión:
•
•
•
•
•
•
•
Asistencia.
Trabajo en equipo.
Investigación bibliográfica e internet
reCursos:
•
•
•
1.
4.
Anusavice Kennet j. La ciencia de los materiales dentales de Phillips. 10ª ed.
México: Editorial Interamericana McGraw-Hill; 1991.
Barrancos Mooney julio. Operatoria Dental, Restauraciones. Buenos Aires:
Carvalho Chain Marcelo, Narciso Barbieri luis. Restauraciones estéticas con
resinas compuestas en dientes posteriores.1º.ed. 2001
Roth Francoise. los composites. México: Masson; 1999.
1.
2.
Baratieri Nl, et al. Operatoria dental. Brasil: Ed. Quintessence; 1993.
uribe Echevarria jorge. Operatoria Dental. 1990
reFerenCias
BiBliográFiCas
BásiCa:
2.
3.
CoMPleMentaria:
42
nÚMero
de Horas
Por unidad: 4
oBjetivos:
teMas Y suBteMas:
unidad viii
restauraCión de dientes vitales Y no vitales
El alumno:
• Restaurará un diente con mínima, mediana y amplia destrucción, así
como con tratamiento endodóncico, basándose en principios biomecánicos establecidos.
Preparación de cavidades con:
1. Mínima destrucción.
1.1. Amalgama.
1.1. Resina.
2. Mediana destrucción.
2.1. Incrustación (Inlay).
2.2. Incrustación (Onlay).
2.3. Sobre incrustación (Overlay).
3. Amplia destrucción.
3.1. Corona total.
3.2. Endopostes:
3.2.1. Endopostes colados.
3.2.1.1. Metálicos.
3.2.1.2. Cerámicos.
3.2.2. Endopostes prefabricados.
3.2.2.1. Metálicos.
3.2.2.2. Cerámicos.
3.2.2.3. Fibra de vidrio.
3.2.2.4. Fibra de carbón.
4. Reconstrucción del muñón.
4.1. Amalgama.
4.2. Cerámica.
4.3. Resina.
4.4. Ionómero de vidrio.
sugerenCias
didáCtiCas:
•
•
•
•
•
•
Trabajo en grupo.
Ejercicios.
sugerenCias
de evaluaCión:
•
•
•
•
•
•
•
Asistencia.
Trabajo en equipo.
FACulTAD
DE
ODONTOlOGíA
43
reCursos:
•
•
•
reFerenCias
BiBliográFiCas
1.
2.
BásiCa:
3.
Baratieri lN. Operatoria dental. Sao Paulo: Ed. Quintessence; 1993.
Barrancos Mooney julio. Operatoria dental. 3ª. Ed. Buenos Aires: Médica
Panamericana; 2006.
lloyd Baum. Tratado de operatoria dental. México: Mc Graw- Hill
Riethe Peter. Atlas de profilaxis de la caries y tratamiento conservador. Salvat
Editores; 1990.
Ritacco Araldo A. Operatoria dental, modernas cavidades. 4ª. ed. Buenos
Aires: Mundi; 1982.
Stephen Cohen, Richard C Burns. Los caminos de la pulpa. Buenos Aires:
Intermédica; 2002.
4.
5.
6.
CoMPleMentaria:
1.
2.
nÚMero
de Horas
Por unidad: 4
unidad iX
ConsideraCiones de oClusión en oPeratoria dental
oBjetivo:
El alumno
• Identificará los parámetros de la función masticatoria normal del
paciente individual.
• Preverá la consecuencia del tratamiento restaurador sobre la fisiología
masticatoria, y aplicará las medidas tendientes a detectar, y en su
caso, evitar alteraciones de la función masticatoria.
teMas Y suBteMas:
44
Shillingburg Herbert T. Fundamentos esenciales en prótesis fija. 3ª ed.
Barcelona: Ed. Quintessence S.l.; 2000.
Sturdevant MC. Arte y ciencia de la operatoria dental. Argentina: Editorial
Panamericana; 1996.
1. Definición de oclusión.
1.1. Generalidades.
1.2. Cúspide de trabajo (apoyo)
1.3. Cúspide de balance (guía)
2. área de contacto.
3. Relación intercuspídea.
3.1. Relación cúspide-fosa.
3.2. Relación cúspide reborde marginal.
3.3. Relación cúspide-fosa/reborde marginal.
4. Relaciones oclusales.
4.1. Protección canina.
4.2. Función de grupo.
5. Detección y corrección de:
5.1. Contactos prematuros.
5.2. Eliminación de los contactos Prematuros.
5.3. Interferencias oclusales:
5.3.1. Eliminación de Interferencias Oclusales en Trabajo.
5.3.2. Eliminación de Interferencias Oclusales en Balance.
5.3.3. Eliminación de Interferencias Oclusales en Protrusión.
6. Operatoria Dental y su relación con problemas de:
6.1. Disfunción.
6.2. Bruxismo.
6.3. Trauma por oclusión.
sugerenCias
didáCtiCas:
•
•
•
•
•
•
Trabajo en grupo.
Ejercicios.
sugerenCias
de evaluaCión:
•
•
•
•
•
•
•
Asistencia.
Trabajo en equipo.
reCursos:
•
•
Acetatos, proyector de diapositivas.
Instrumental clínico y de laboratorio.
1.
Barrancos Mooney julio Operatoria dental, Atlas-Técnica y Clínica. 3ª. ed.
Argentina. edit. Médica Panamericana S.A; 2006.
Borel j C Schittly j., Exbrayat j. Manual de prótesis parcial removible 4a. ed.
Edit. Masson París.
Dawson PE., D.D.S. Evaluación, diagnóstico y tratamiento de problemas oclusales, 2a. edic. Mallorca, edit.Salvat Editores.
Ramford SP ., DDS., ASH MM. DDS. Oclusión 2a. edic. México, D.F. Edit
Interamericana.
Rateitschak KH., Rateitschak EM., Wolf HF. Atlas de periodoncia 1a. edic. Edit.
Salvat Editores, S.A.
Shillimburg HT. DDS., Hobo S. DDS., Whitsett DDS. Fundamentos de prostodoncia fija. 2ª ed. Chicago: Editorial Quintessence Publishing Co., Inc.; 1981.
reFerenCias
BiBliográFiCas
BásiCa:
2.
3.
4.
5.
6.
CoMPleMentaria:
1.
2.
3.
4.
5.
FACulTAD
DE
ODONTOlOGíA
Barghy N. Bosh RR. Oclusión básica para desdentados. 1ª. Edic. 1984.
u.N.A.M.
Mohamed SE: DDS, MS., Mizrahi B, BDS, MSc. Finger IM Managementof
temporomandibular disorders in a restorative practice. lSu Advanced
Prosthodontics Edición; 1998.
Okesson jP. Tratamiento de oclusión y afecciones temporomandibulares., 4ª.
Edic., Editorial Harcourt-Brace de España, S.A; 2003
Shore NA., DDS., Schaefer MC., DDS. Disfunción de la ATM. Quintaesencia;
1980.
Tylman SD., Y Malone WF. Teoría y Práctica de la prostodoncia fija. 7ª. edic.
Argentina. Editorial Intermédica. Buenos Aires; 1991.
45
reCursos
generales:
evaluaCión
Final:
PerFil
ProFesiográFiCo:
•
•
•
•
Biblioteca.
Internet.
journals.
Videoteca, entre otros.
Exámenes parciales y de criterio unificado
Participación en clases teóricas y en equipo
Número de tratamientos terminados en clínica
10%
20%
70%
El docente que imparta la asignatura debe ser odontólogo de práctica
general o con grado de especialidad en docencia de la odontología en el
área de operatoria dental, con experiencia mínima de tres años.
Tener vocación por la docencia y manejar técnicas didácticas que propicien la participación activa del estudiante.
Asumir con sentido ético la profesión para transmitir las normas y valores que debe aprender y aplicar el estudiante en su relación médicopaciente
reglaMento de uso de uniForMes
46
HoMBres:
1. uniforme blanco formal, bata quirúrgica, zapatos blancos, no usar
zapatos tenis, tampoco pantalón de mezclilla.
2. Con corbata.
3. uso de lentes de protección o con carilla.
4. uso de guantes y de cubrebocas desechables, mismos que deberán
cambiarse con cada paciente.
5. Porta gafete de identificación.
6. Cabello corto.
7. En caso de tener barba o bigote, éstos deberán estar debidamente
arreglados.
8. uñas cortas.
Mujeres:
1. uniforme blanco formal, bata quirúrgica, medias y zapatos blancos, no
tenis, no sandalias, ni zapatos de tacones altos.
2. uso de lentes de protección o carilla.
3. uso de guantes y de cubrebocas desechables, mismos que deberán
cambiarse con cada paciente.
4. Portar gafete de identificación.
5. Cabello recogido, frente despejada y sin aretes largos.
6. uñas cortas y sin pintura.
reglaMento
1.
2.
los alumnos deberán presentarse a la clínica puntual y debidamente uniformados.
Se asignará una unidad a cada uno de los alumnos, haciéndolo responsable del uso y cuidado de
la misma, debiendo informar inmediatamente de algún desperfecto a los profesores titulares o
directamente a la secretaría general.
3. Queda estrictamente prohibido el uso inadecuado del equipo, por ejemplo: usar tira adhesiva para
colocar el ejector de saliva.
4. los profesores de la clínica designarán a un alumno, quien firmará un vale especificando el horario y las condiciones en las que recibe la clínica: El vale deberá ser recogido al final de su turno.
5. Ningún alumno trabajará en una unidad distinta a la que le fue asignada, a menos que esto sea
autorizado por los profesores.
6. El alumno recibirá únicamente a pacientes que presenten su carnet expedido por la clínica de
admisión de la Facultad de Odontología.
7. Está estrictamente prohibido que el alumno cobre directamente al paciente cualquier cantidad de
dinero por algún trabajo clínico, este pago deberá ser hecho directamente en la caja de la facultad, y el recibo correspondiente al pago deberá ser anexado al expediente del paciente.
8. Al término del tratamiento, el alumno llenará la hoja TREClIP, para ser firmada por los profesores y entregada al final del año escolar.
9. Solamente permanecerán dentro de la clínica los alumnos que tengan paciente. Asimismo entrarán a la clínica solamente los pacientes que serán atendidos. Queda prohibida la entrada a acompañantes de pacientes o de alumnos.
10. Queda estrictamente prohibido ingerir alimentos, fumar y masticar goma de mascar dentro del
área clínica.
11. Se prohíbe correr modelos de cualquier tipo en los lavabos de la clínica o en los baños.
12. Alumnos enfermos de vías respiratorias no se presentarán a la clínica, la falta será justificada con
un reporte de su médico.
13. los maletines de los alumnos deberán ser colocados en los estantes destinados para ese fin.
14. Cuando el paciente esté siendo atendido en la clínica el alumno deberá:
• Colocar al paciente en el sillón de manera confortable.
• Forrar las unidades con cubiertas protectoras (ejector, escupidera, lámpara, pieza de mano,
botones y todo con lo que tenga contacto el alumno), mismas que deberán ser reemplazadas
con cada paciente.
• usar campos en el bracket y pecho del paciente y ejector desechable.
• Tener a la mano el expediente del paciente para que éste pueda ser atendido.
• Permanecer con guantes y cubrebocas mientras atiende al paciente, cuando deambule fuera
de la clínica se los quitará.
• Sacar el instrumental de su paquete de esterilización en presencia del paciente cuando se
empiece a trabajar, colocándolo en forma ordenada en el bracket, con su bolsa de plástico
para los desechos peligrosos.
• Dejar que circule el agua en la escupidera para evitar el teñido de la misma, cuando se empleen soluciones reveladoras.
15. El alumno deberá suspender su actividad clínica 15 minutos antes de la terminación de su horario, con el objeto de que se limpie la clínica y los compañeros que ingresen después empiecen su
trabajo clínico a tiempo; asimismo, retirarán las cubiertas, campos e instrumental desechable de
la unidad, dejándola en las mismas condiciones que le gustaría recibirla.
16. El alumno que no cumpla este reglamento no se le permitirá trabajar en el área clínica, y sus
pacientes serán asignados a otro alumno.
17. El alumno deberá presentar antes del inicio de la fase clínica, el instrumental que se requiere y que
está indicado en el programa de la materia.
18. Este reglamento es extensivo a la fase preclínica.
FACulTAD
DE
ODONTOlOGíA
47
reglaMento de evaluaCión
•
Todas las historias clínicas deberán:
-
Tener la foto del alumno en la parte superior derecha.
-
Estar engargoladas con el presente reglamento como primera hoja y firmada de aceptado por
el alumno.
•
Antes de iniciar cualquier trabajo, éste debe estar autorizado por el profesor; de igual manera se
firmará cada paso como indica la historia clínica.
•
Si fuera necesario cambiar el tratamiento, el único autorizado para hacerlo será el profesor. No se
aceptarán trabajos que tengan corrector.
•
El número de tratamientos terminados en la clínica de operatoria dental II será:
-
10 amalgamas, 8 incrustaciones metálicas y 2 estéticas; es requisito indispensable presentar
modelos articulados con dados de trabajo.
-
10 resinas; estas obturaciones tienen que ser exclusivamente en cavidades de dientes anteriores clase I, III, IV y V. las obturaciones clases I y II en dientes posteriores no contarán para
calificación, solamente para efectos estadísticos en TREClIP.
•
Para tener derecho a presentar examen final ordinario, el alumno deberá contar como mínimo con
el 80% de asistencias en teoría y en clínica. Asistir a la clínica y no trabajar, no implica que tiene
asistencia. Además, deberá presentar como mínimo el 50% de los trabajos requeridos, es decir: 5
amalgamas, 4 incrustaciones metálicas, 1 incrustación estética y 5 resinas en dientes anteriores.
•
Para poder acreditar la asignatura, el alumno deberá obtener una calificación aprobatoria tanto en
la teoría como en la clínica.
El alumno que no cumpla con estos requisitos, no tendrá derecho a examen final y su calificación será NP.
•
Tener derecho a examen final ordinario teórico-práctico, no significa acreditar la materia, y al no
acreditarla la calificación será 5.
•
la calificación final será el promedio de calificaciones parciales, departamentales, tareas y participaciones en clase teórica y trabajos clínicos.
•
El trabajo clínico tendrá mayor peso, esto quiere decir que aunque se cumpla con todo lo requerido en teoría, si no cumple con lo mínimo en clínica la calificación será NP.
•
Cada tratamiento deberá ir con su respectivo recibo, anotando el nombre del paciente, número de
diente y de cavidad.
•
El alumno que falsifique las firmas de los profesores en las historias clínicas o cualquier trabajo
durante el periodo escolar, se remitirá a la oficina jurídica correspondiente para efecto de que por
su conducto se le de vista al director para imponer las sanciones respectivas de acuerdo a nuestra legislación universitaria.
48
reCursos
lista de instruMental Para ClíniCa
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
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•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
FACulTAD
Pieza de mano alta velocidad.
Pieza de mano baja velocidad.
Tres juegos de instrumental 1x 4 (espejo plano # 5, pinzas, explorador # 5 y excavador # 5).
Tres aplicadores de hidróxido de calcio con punta fina.
loseta de vidrio.
Espátula para cemento.
Taza de hule para alginato y para yeso.
Tijeras curvas (para oro).
Algodoneras para limpio y para sucio.
Dos godetes de cristal.
Fresas de alta velocidad de:
– Bola pequeñas de carburo y diamante.
– Troncocónicas pequeñas de carburo y diamante.
– Cilíndricas pequeñas de carburo y diamante.
– Cono invertido pequeñas de carburo y diamante.
– Fresas mágicas.
Piedras de Arkansas (alta velocidad).
Bruñidores estriados (alta velocidad).
Pinzas para contornear.
Portamatriz.
Recortador Hollenback y cleoide discoide.
Mortonson.
Wescot.
Cuadruplex.
Portaamalgama.
Espátula para resinas.
Discos sofflex con adaptador.
Puntas de hule para pulir resinas (alta velocidad).
Estuche para terminado de resinas (alta velocidad, grano fino).
Cepillos para profilaxis.
Piedras montadas verdes (alta velocidad).
Copas de hule.
Mandriles para contrángulo.
Pinza portagrapas.
Pinza perforadora de dique.
Arco de Young.
Grapas para dientes anteriores, premolares y molares.
jeringa para anestesia.
lentes de protección, transparentes y ambar.
Cuñas de madera.
Sonda periodontal
Empacador de hilo retractor gingival
jeringa para material de impresión.
Snap
lámpara de alcohol
Portaimpresion es parciales
Punta de jeringa triple
Clorhexidina
DE
ODONTOlOGíA
49
PrograMa de estudio
PeriodonCia i
ClAVE: 0335
CIClO ESCOlAR:
anual
AÑO EN QuE
SE IMPARTE:
terCero
PERIODO ESCOlAR:
2011-2012
áREA:
Conservadora
HORAS/SEMANA: 4
TEORíA: 2
PRáCTICA: 2
CRéDITOS: 12
asignatura
PreCedente:
asignatura
suBseCuente:
Odontología Preventiva y Salud Pública Bucal II.
Periodoncia II.
Coordinador:
Filiberto Enríquez Habib
Concepción álvarez García
Alejandra Cabrera Coria*
del PrograMa:
Raúl Cabrera Hidalgo*
Arturo Flores Espinosa
Amalia Cruz Chávez
Filiberto Enríquez Habib*
Ma. Guadalupe Marín González*
Ana Patricia Vargas Casillas
Carlos Alberto Monteagudo Arrieta*
Rosalía Martínez Hernández*
Beatriz Raquel Yáñez Ocampo*
Ivonne Zuly González Estrella*
*Profesores que participaron en
la actualización del programa
Fernando Betanzos Sánchez
Magdalena Paulin Pérez
Horacio Cordero Soberanes
50
introduCCión:
la Periodoncia es una rama de la odontología, que estudia los tejidos de
protección y soporte de los dientes y las enfermedades que los afectan,
así como su prevención y tratamiento.
la enfermedad periodontal puede ser aguda o en la mayoría de los
casos crónica que ocasionan una gran destrucción de los tejidos de soporte y tienen como consecuencia final la pérdida de los dientes. los estudios
epidemiológicos indican que las enfermedades periodontales son un problema de salud pública mundial.
Son propósitos de ésta asignatura lograr que el alumno conozca macro
y microscópicamente los tejidos en salud , así como los cambios en el tejido durante la enfermedad para que diagnostique, pronostique, elabore planes de tratamiento y maneje terapias periodontales convencionales en la
clínica, así como aplicar las medidas de prevención y mantenimiento de la
salud periodontal. Asimismo, que conozca los tratamientos, resectivos,
regenerativos y otros con fines estéticos.
oBjetivos
generales:
Al
•
•
•
•
finalizar el curso, el alumno será capaz de:
Elaborará diagnóstico, pronóstico y plan de tratamiento periodontal
Manejará las terapias periodontales convencionales.
Realizará actividades preventivas de la enfermedad periodontal.
Describirá los procedimientos tratamientos resectivos, regenerativos
y otros con fines estéticos.
unidades teMátiCas:
Contenido:
I. PERIODONTO EN El ADulTO, El NIÑO Y El ADulTO
II. INICIACIóN A lA ClíNICA DE PERIODONCIA
III. ETIOlOGíA DE lA ENFERMEDAD PERIODONTAl
IV. ClASIFICACIóN DE lAS ENFERMEDADES Y CONDICIONES
PERIODONTAlES.
V.
PATOGENIA DE lA ENFERMEDAD PERIODONTAl.
VI. TRATAMIENTO DE lAS ENFERMEDADES Y CONDICIONES
PERIODONTAlES Y FáRMACOS uTIlIZADOS EN lA TERAPIA
PERIODONTAl.
FACulTAD
DE
ODONTOlOGíA
51
unidades teMatiCas
nÚMero
de Horas
Por unidad: 18
oBjetivos:
unidad i
Periodonto en el niño, adolesCente, adulto
Y el adulto MaYor
Al finalizar la unidad, el alumno:
• Identificará esquemáticamente las principales características de cada
uno de los componentes del periodonto en condiciones de salud.
• Describirá las características clínicas del periodonto en el niño, adolescente y adulto.
• Comparara las características de los tejidos periodontales en el niño
adolescente, y adulto.
teMas Y suBteMas:
1.1.
1.2
1.3
1.4
1.5
sugerenCias
didáCtiCas:
52
•
Encía en el niño, adolescente y adulto.
1.1.1 División anatómica de la encía: marginal, insertada e
interdentaria.
1.1.2 Características clínicas de la encía: color, forma,
consistencia y textura.
1.1.3 Características histológicas de la encía
ligamento periodontal en el niño, adolescente y adulto.
1.2.1 Características histológicas
1.2.2 Funciones del ligamento periodontal
1.2.3 Características radiográficas del espacio del ligamento
Periodontal
Cemento radicular en el niño, adolescente y adulto.
1.3.1 Composición química
1.3.2 Características físicas
1.3.3 Características histológicas
1.3.4 Funciones del cemento radicular
Hueso alveolar en el niño, adolescente y adulto.
1.4.1 Composición química
1.4.2 Características físicas
1.4.3 Características histológicas.
1.4.4 Características radiográficas.
1.4.5 Funciones del hueso alveolar
1.4.6 Ancho biológico de Inserción
1.4.7 Biotipos Periodontales
Prevención de la enfermedad periodontal
1.5.1 Cepillos dentales y aditamentos de higiene.
1.5.2 Control personal de placa.
1.5.3 Técnicas de cepillado.
1.5.4 Impacto de las medidas de higiene en la salud periodontal
del niño, adolescente y adulto.
Clase magisterial.
- lectura de material específico previo a la clase programada.
- Examen diagnóstico al inicio del curso.
- Elaborar material didáctico por parte del alumno representando los
tejidos periodontales.
sugerenCias
de evaluaCión:
Asistencia.
- Mapas conceptuales por tema.
- Mapa conceptual integral de la unidad.
- Examen parcial al término de la unidad
reFerenCias
BiBliográFiCas
1.- lindhe, j., lang, N. Karring, Th. Periodontolgía clínica e Implantología odontológica 5ªed. México, Editorial Médica Panamericana; 2009
2.- Carranza FA, Newman MG, Takei HH. Periodontología clínica 10ª ed. México;
Mc Graw-Hill Interamericana; 2007
3.- Genco Rj. Periodoncia. 1ª ed. Interamericana; 1993.
4.- Rose lF, Brian lM, Genco Rj, Cohen DW. Periodontics: Medicine, Surgery
and Implants. Mosby. 2004.
5.- Baer PN, Benjamín SD. Enfermedad periodontal en niños y adolescentes. 4ª
ed. México: Mundi; 1975.
6.- Pederson P, löe H. Texbook of Geriatric dentistry. Ed. Copenhagen
Munkgaard. 1996.
7.- Papas Niesson l, Chauncey H. Geriatric dentistry. Aging and oral health. Ed.
Mosby 1991.
8.- Seymour RA, Heasman PA. Drugs, diseases, and the periodontium. Editorial
Oxford Medical Publications; 1992.
9.- Wolf H.F., K.H. Rateitschak. Atlas en color de Odontología Periodoncia. 3ª ed.
Editorial Elsevier- Masson, 2005.
10.-Cohen, E.S. Atlas de Cirugía Periodontal y cosmética reconstructiva. 3ª ed.
Editorial AMOlCA, 2009.
BásiCa:
CoMPleMentaria:
1.
2.
3.
4.
Schluger S, Page RC, Youdelis S. Periodontal diseases. 2ª ed. Editorial lea &
Febiger; 1990.
Periodontology 2000.
American Academy of Periodontology . journal of Periodontology.
Histologia y Embriología Bucodental, Gomez de Ferraris, Ed. Panamericana,
2002.
nÚMero
de Horas
Por unidad: 6
oBjetivo:
teMas Y suBteMas:
FACulTAD
DE
ODONTOlOGíA
unidad ii
iniCiaCión a la ClÌniCa de PeriodonCia
• Aplicará medidas para el control de infecciones en la clínica de
Periodoncia.
• Empleará el instrumental y el material necesarios para el tratamientoperiodontal del paciente.
• Elaborará el expediente del paciente en la clínica de Periodoncia.
• Establecerá el diagnóstico, el pronóstico y el plan de tratamiento periodontal.
2.1
2.2
2.3
Medidas para el control de infecciones.
Instrumental y materiales utilizados en Periodoncia.
Expediente del paciente en la clínica de Periodoncia.
53
2.4
2.5
2.6
sugerenCias
didáCtiCas:
•
•
•
•
Clase magistral.
lectura de material específico previo a la clase ya programada.
Elaboración de la ficha periodontal entre los alumnos.
Elaborar láminas o posters por parte del alumno sobre control de infecciones.
sugerenCias
de evaluaCión:
•
•
•
•
•
Asistencia.
Elaboración de mapas conceptuales.
Participación y trabajo en equipo.
lista de cotejo
Examen parcial al término de la unidad.
reFerenCias
BiBliográFiCas
1.
Carranza FA, Newman MG, Takei HH. Periodontología clínica 10ª ed. México;
lindhe, j., lang, N. Karring, Th. Periodontolgía clínica e implantología odontológica 5ªed., Editorial Médica Panamericana; 2009
Genco Rj. Periodoncia. 1ª ed. Interamericana; 1993.
Norma Oficial Mexicana NOM-013-SSA2-1994 para la prevención y control de
enfermedades bucales. Secretaría de Salud; 1994
Pattison. Instrumentación en periodoncia. Editorial Apleton y lange; 1992.
Cohen, E.S. Atlas de Cirugía Periodontal y cosmética reconstructiva. 3ª ed.
Rose lF, Brian lM, Genco Rj, Cohen DW. Periodontics:Medicine, Surgery and
Implants. Mosby. 2004.
Wolf H.F., K.H. Rateitschak. Atlas en color de Odontología Periodoncia.3ª ed.
Periodoncia, Raiteitschak, Ed. Masson, 3ra edición, 2005
BásiCa:
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
CoMPleMentaria:
1.
2.
3.
4.
5.
54
Diagnóstico y pronóstico del paciente en la clínica de Periodoncia.
Procedimientos simultáneos en la preparación del paciente para
tratamiento periodontal:
2.5.1 Eliminación de retenedores de placa dentobacteriana.
2.5.2 Remisión de pacientes que requieran consulta con otras
especialidades.
Plan de tratamiento y fases de la terapia periodontal (en la unidad
VIII se describen con detalle las fases de la terapia periodontal).
2.6.1 Fase I (relacionada con la causa).
2.6.1.1. Objetivos.
2.6.1.2. Control personal de placa (CPP).
2.6.1.3. Eliminación de cálculo y pulido dental.
2.6.1.4. Raspado y alisado radicular.
2.6.1.5. Reevaluación.
2.6.2 Fase II (quirúrgica).
2.6.3 Fase III (de mantenimiento).
Ito.T. Atlas en color de cirugía periodontal. Editorial Espaxs; 1994.
Kinoshita. Atlas a color de periodoncia. Editorial Ishiyaku Euroasmerica Inc.;
1985.
Febiger; 1990.
nÚMero
de Horas
Por unidad: 6
unidad iii
etiología de la enFerMedad Periodontal
oBjetivos:
• Explicará la importancia de la placa dentobacteriana como factor determinante en la etiología de la enfermedad periodontal.
• Identificará los factores locales y sistémicos que propician la aparición
de la enfermedad periodontal.
3.1. Placa Dentobacteriana (biopelícula).
3.1.1
Definición de placa dentobacteriana.
3.1.2
Estructura y composición de la placa dentobacteriana.
3.1.3
Formación de la placa dentobacteriana.
3.1.4
Propiedades estructurales y fisiológicas de la placa
dentobacteriana.
3.1.5
Ecología de la microflora oral.
3.1.6
la placa dentobacteriana como un ejemplo específico
de sucesión ecológica.
3.1.7 Placa dentobacteriana relacionada con el hospedero.
3.2 Factores que predisponen a la acumulación de placa bacteriana.
3.3 Factores sistémicos como agravantes de la respuesta de los
tejidos a la acción de la placa dentobacteriana.
teMas Y suBteMas:
sugerenCias
didáCtiCas:
•
•
•
Clase magistral.
lectura de material especifico previo a la clase ya programada.
Trabajo en grupo con mapas conceptuales.
sugerenCias
de evaluaCión:
•
•
•
•
Asistencia.
Participación y trabajo en equipo
reFerenCia
BiBliográFiCa
1.
lindhe, j., lang, N. Karring, Th. Periodontolgía clínica e Implantología odontológica 5ª ed. Editorial Médica Panamericana; 2009
Genco Rj. Periodoncia. 1ª ed. Interamericana; 1993.
Rose lF, Brian lM, Genco Rj, Cohen DW. Periodontics: Medicine, Surgery
BásiCa:
2.
3.
4.
5.
6.
CoMPleMentaria:
FACulTAD
DE
ODONTOlOGíA
1.
2.
3.
Oral Microbiology by Philip D. Marsh, ed. Churchil El Sevier, 2009
55
nÚMero
de Horas
Por unidad: 16
oBjetivos:
unidad iv
ClasiFiCaCión de las enFerMedades Y CondiCiones
Periodontales
• Identificará las características de las enfermedades periodontales.
• Explicará las condiciones que involucran al periodonto.
4.1. Enfermedades gingivales.
4.1.1. Enfermedades gingivales inducidas por placa bacteriana.
4.1.1 lesiones gingivales no inducidas por placa bacteriana.
4.2 Enfermedades periodontales.
4.2.1 Periodontitis crónica.
4.2.2 Periodontitis agresiva.
4.2.3 Periodontitis como manifestación de enfermedades
sistémicas
4.2.4 Enfermedad periodontal necrosante.
4.2.5 Abscesos del periodonto.
4.2.6 Periodontitis asociada con lesiones endodóncicas.
4.3 Deformidades del desarrollo o adquiridas y condiciones que
afectan al periodonto.
4.3.1 Factores relacionados con el diente.
4.3.2 Condiciones y deformidades mucogingivales alrededor de
los dientes.
4.3.3 Condiciones y deformidades mucogingivales en rebordes
edéntulos.
4.3.4 Trauma por oclusión.
teMas Y suBteMas:
sugerenCias
didáCtiCas:
•
•
•
•
Clase magistral.
lectura de material especifico previo a la clase ya programada
Trabajo en grupo.
Seminario de casos clínicos elaborados por los alumnos, abarcando la
clasificación.
sugerenCias
de evaluaCión:
•
•
•
•
Asistencia.
Presentación de reporte de lectura por grupos
Examen parcial al termino de la unidad.
reFerenCia
BiBliográFiCa
1.
lindhe, j., lang, N. Karring, Th. Periodontolgía clínica e implantología odontológica 5ª ed. Editorial Médica Panamericana; 2009
Rose lF, Brian lM, Genco Rj, Cohen DW. Periodontics: Medicine, Surgery
2.
BásiCa:
3.
4.
5.
CoMPleMentaria:
1.
2.
3.
4.
56
The American Academy of Periodontology. Internacional Workshop for a Classification
of periodontal Disease and Conditions. Annals of Periodontology 1999;4:1.
Annals of periodontology Vol 4, Number: 1 December 1999.
nÚMero
de Horas
Por unidad: 2
unidad v
Patogenia de la enFerMedad Periodontal
oBjetivos:
• Describirá las características histológicas y clínicas de las distintas etapas de la patogenia en la enfermedad periodontal.
• Explicará la reacción inflamatoria y la participación de la respuesta
inmune ante un agente agresor.
teMas Y suBteMas:
5.1. Aspectos básicos de la inflamación del periodonto..
5.2 Aspectos básicos de la respuesta inmunológica en periodonto.
5.3 Patogenia de la enfermedad periodontal:
5.1.1 lesión inicial.
5.1.2 lesión temprana.
5.1.3 lesión establecida.
5.1.4 lesión avanzada.
5.4 Mecanismos de defensa del periodonto.
sugerenCias
didáCtiCas:
•
•
•
•
Clase magistral.
lectura de material especifico previo a la clase ya programada.
Trabajo en grupo.
El alumno realizará las actividades que se indican en la guía de estudio.
sugerenCias
de evaluaCión:
•
•
•
•
Asistencia.
reFerenCias
BiBliográFiCas
1.
Febiger; 1990.
lindhe, j., lang, N. Karring, Th. Periodontolgía clínica e implantología odontológica 5ª ed. Editorial Médica Panamericana; 2009
BásiCa:
2.
3.
4.
5.
CoMPleMentaria:
FACulTAD
DE
ODONTOlOGíA
1.
2.
3.
Robbins &Cotran Pathologic Basis of Disease, 2009.
57
nÚMero
de Horas
Por unidad: 16
oBjetivos:
teMas Y suBteMas:
58
unidad vi
trataMiento de las enFerMedades
Y CondiCiones Periodontales Y FárMaCos utiliZados
en la teraPia Periodontal
• Aplicará los procedimientos previos al tratamiento de la enfermedad
periodontal.
• Aplicará los tratamientos convencionales de las enfermedades y condiciones periodontales.
• Describirá los procedimientos periodontales resectivos.
• Describirá los procedimientos para la regeneración y estéticos del periodonto.
• Establecerá las medidas necesarias en la terapia periodontal.
• Aplicará racionalmente los medicamentos en el tratamiento de la enfermedad periodonta.
6.1. Fase I (relacionada con la causa)
6.1.1 Objetivos.
6.1.2 Control personal de placa (CPP).
6.1.3 Eliminación de cálculo.
6.1.4 Pulido dental.
6.1.6 Raspado y alisado radicular
6.2 Fase II
6.2.1. Quirúrgica.
6.2.2.1 Objetivos de la cirugía periodontal.
6.2.2.2 Indicaciones de la cirugía periodontal.
6.2.2.3 Contraindicaciones de la cirugía periodontal.
6.2.3 Procedimientos resectivos.
6.2.3.1 Gingivectomía a bisel externo.
6.2.3.2 Gingivectomía a bisel interno.
6.2.3.3 Cuñas.
6.2.3.4 Cirugía preprotésica (alargamiento clínico de la
corona).
6.2.4 Procedimientos regenerativos.
6.2.4.1 Cirugía por colgajo.
6.2.4.2 Injertos óseos.
6.2.4.3 Regeneración tisular guiada.
6.2.5 Procedimientos estéticos.
6.2.5.1 Frenilectomía y frenotomía.
6.2.5.2 Injertos de tejido blando.
6.2.5.3 Preservación de papila.
6.2.5.4 Aumento del reborde.
6.2.5.5 Preservación del reborde.
6.3 Fase III (de mantenimiento)
6.3.1 Revaloración periodontal.
6.3.2 procedimientos empleados en la fase de mantenimiento.
sugerenCias
didáCtiCas:
•
•
•
•
Clase magistral.
lectura de material específico previo a la clase ya programada
Análisis de casos clínicos.
Seminarios.
sugerenCias
de evaluaCión:
•
•
•
•
•
•
Examen al terminar la unidad.
Asistencia.
Plantear y resolver casos clínicos.
Presentación de casos clínicos.
1.
lindhe, j., lang, N. Karring, Th. Periodontología clínica e Implantología odontológica 5ª ed. México Editorial Médica Panamericana; 2009
Genco rj. Periodoncia. 1ª ed. Interamericana; 1993.
Rose lf, Brian lm, Genco rj, cohen dw. periodontics: medicine,
surgery and
implants. mosby. 2004.
reFerenCia
BiBliográFiCa
BásiCa:
2.
3.
4.
5.
6.
CoMPleMentaria:
FACulTAD
DE
ODONTOlOGíA
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Ito T. Atlas en color de cirugía periodontal. Ed.Espaxs; 1994.
Kinoshita. Atlas a color de periodoncia. Editorial Ishiyaku Euroasmerica Inc.; 1985.
Rateitschak. Atlas de periodoncia. Editorial Salvat; 1988.
Polson M. Periodontal regeneration. Quintessence Books; 1994.
Sato N. Periodontal surgery: A Clinical Atlas. Quintessence Books; 2000.
Wilson T, Korman K. Fundamentals of periodontics. Quintessence Books; 1996.
Ciancio Sebastián. Farmacología clínica para odontólogos. 3ª ed. Editorial El
Manual Moderno; 1990.
8. Diccionario de especialidades farmacéuticas. 2007.
9. Newman. Antibiotic and antimicrobial use in dental practice. 2a. Ed. Editorial
Quintessence; 2001.
10. Periodontology 2000.
11. American Academy of Periodontology . journal of Periodontology
59
reCursos
generales:
evaluaCión
Final:
•
Pizarrón y marcadores, acetatos , diapositivas en diferentes tipos de
proyección, videos de tratamientos realizados en pacientes de las clínicas de Periodoncia de la Facultad de Odontología
•
la evaluación del alumno se realizará con base en: la asistencia a clases teóricas y prácticas cínicas; la acreditación de los exámenes parciales y los exámenes de criterio unificado (exámenes departamentales) la oportuna entrega de las bitácoras sobre la resolución de las actividades marcadas en la guía de estudios de la asignatura; así como la
realización de los procedimientos clínicos estipulados. Para acreditar
la asignatura se requiere al menos el 85% de asistencia.
Para integrar la calificación final del alumno los porcentajes se distribuirán por partes iguales entre la teoría (50%) y la práctica (50%) de
la siguiente manera:
Exámenes parciales al finalizar las unidades temáticas. Ocho exámenes parciales en total; sin embargo, se podrá agrupar a criterio del
docente. El promedio de calificación entre los exámenes que se apliquen durante el ciclo anual deberá contar el 35% de la calificación
final.
•
•
•
PerFil
ProFesiográFiCo:
60
Durante el ciclo escolar anual se realizará un examen de criterio unificado, cuya preparación y calificación estarán coordinados por la jefatura de la asignatura. Deberán contar el 10% de la calificación final.
En caso de que la jefatura aplique un solo examen durante el periodo
anual , éste deberá contar el 10% de la calificación final; asimismo, a
40 el porcentaje en los exámenes parciales.
El 50 % restante de la calificación final corresponderá a las prácticas
clínicas que se ponderarán de acuerdo al número de dientes involucrados y según el tipo de tratamientos realizados. Se requerirá que el
alumno realice, al menos, cinco tratamientos convencionales, tales
como: raspado y alisado radicular, gingivectomía a bisel externo, gingivectomía a bisel interno, cuñas, alargamiento clínico de la corona,
cirugía por colgajo, frenectomía, frenotomía y regenerativos.
Se requiere que los docentes que impartan la asignatura sean cirujanos dentistas con especialización en Periodoncia, experiencia clínica
en el manejo del paciente, vocación por la docencia e interés por mantenerse actualizados, cumpliendo así con el objetivo de superación
académica.
PrograMa de estudio
eXodonCia
ClAVE: 0328
CIClO ESCOlAR:
anual
AÑO EN QuE
SE IMPARTE:
terCero
PERIODO ESCOlAR:
2011-2012
áREA:
QuirÚrgiCas
HORAS/SEMANA: 4
TEORíA: 2
PRáCTICA: 2
CRéDITOS: 12
MODAlIDAD DIDáCTICA: Curso téoriCo-PráCtiCo
asignaturas
PreCedentes:
Anestesia.
Radiología.
Técnicas Quirúrgicas.
asignatura
suBseCuente:
Cirugía Bucal.
Coordinadora:
Rocío Gloria Fernández lópez.*
ProFesores:
del PrograMa:
* Profesores que participaron en
la actualización del prograrma
FACulTAD
DE
ODONTOlOGíA
Fernando Fidel Alvarez González
laura Hernández Belmont
julian jardón Maldonado
Gabriel loranca Fragoso
Mariano Frías Garcia*
Samuel jiménez Escamilla*
Germán Malanche Abdalá.
Oscar Miranda Herrera*
Alejandro Muñoz Cano Chávez
Gabriel Piñera Flores
Miguel Prado Mandujano*
Raymundo Ramírez lugo
jacobo Rivera Coello
Bemjamin Sánchez Trocino*
María del Rosario Tapia Medina*
Mauricio Antonio Velasco Tizcareño
Carlos Velázquez Báez*
Gabriela Villar Pineda*
jorge Guillermo Zarza Cadena
Claudia Maya González
Mónica Ramírez Peréz
61
introduCCión:
la asignatura de exodoncia es una materia téorica- práctica que proporcionará los elementos necesarios, para que el alumno integre los conocimientos y habilidades adquiridas en años anteriores para realizar sus procedimientos quirúrgicos.
la autoevaluación sistematizada en cada ciclo escolar, tiene la finalidad de efectuar las modificaciones al contenido temático para integrar los
avances científicos y tecnológicos propios del área.
El compromiso del cuerpo colegiado de la materia de exodoncia, al
brindar información actual y veraz, basada en la revisión y reestructuración
del contenido temático, da como resultado una compatibilidad con programas de estudios de otras universidades nacionales e internacionales, lo
que nos mantiene a la vanguardia en la educación profesional en el área.
oBjetivos
generales:
El alumno:
•
Conocerá los objetivos de la extracción dental y su correlación con la
práctica clínica.
•
Realizará una evaluación preoperatoria de los pacientes que serán
sometidos a una extracción.
•
Aplicará el protocolo de atención general a todos y cada uno de los
pacientes.
•
Realizará extracciones dentarias con el conocimiento adecuado para
la atención de los pacientes, así como de las técnicas quirúrgicas complementarias.
•
Identificará las complicaciones transoperatorias y postoperatorias, así
como su manejo.
•
Establecerá indicaciones pre y posquirúrgicas para cada procedimiento en específico.
62
instruCCiones
•
•
•
•
•
la comprensión de esta materia, se fundamenta en la revisión de la
bibliografía relacionada con la extracción de órganos dentarios y procedimientos quirúrgicos inherentes al procedimiento.
Se incluyen actividades teóricas y prácticas vinculadas entre sí.
la integración de todos los conocimientos adquiridos, en el estudio de
las materias precedentes.
Se sugiere no continuar a la siguiente unidad hasta lograr una comprensión total .
Realice las prácticas asignadas en cada unidad siguiendo el protocolo
establecido.
unidades teMátiCas
Contenido:
uNIDAD I.
ASPECTOS BáSICOS DE lA EXODONCIA.
uNIDAD II.
PlAN DE TRATAMIENTO.
uNIDAD III.
EXTRACCIóN DENTAl.
uNIDAD IV.
ACCIDENTES Y COMPlICACIONES
EN lA EXTRACCIóN DENTAl.
uNIDAD V.
MANEjO POSOPERATORIO.
PráCtiCas:
•
•
•
•
•
FACulTAD
DE
ODONTOlOGíA
Prácticas de repaso en modelos simulados para las diferentes técnicas
anestésicas.
Visitas a la clínica para el conocimiento in situ del material e instrumental.
ubicación en las unidades de la clínica para la realización de prácticas
del personal quirúrgico y de tiempos quirúrgicos.
Prácticas en modelos simulados para la realización de extracciones
extra alveolares en niños, adolescentes, adultos y pacientes de la tercera edad.
Prácticas en modelos simulados para la realización de técnicas de
extracciones intra alveolares.
63
unidades teMátiCas
nÚMero
de Horas
Por unidad: 10
64
unidad i
asPeCtos BásiCos de la eXodonCia
oBjetivos:
El
•
•
•
alumno:
Conocerá la reseña histórica de la exodoncia.
Aplicará el concepto exodoncia.
Reconocerá las respuestas del organismo durante y después de una
extracción.
• Describirá las diferentes etapas fisiológicas y celulares de estos procesos.
• Identificará la importancia del conocimiento de dichos procesos.
• Aplicará los conocimientos adquiridos en su materia de educación quirúrgica sobre asepsia y antisepsia.
teMas Y suBteMas:
1. Definción de exodoncia.
1.1. Antecedentes históricos
2. Principios básicos
2.1 Asepsia y antisepsia en cirugía bucal
2.1.1 Control de infecciones
2.1.1.1
Manejo del instrumental para la intervención.
2.1.1.2
Preparación quirúrgica ( personal quirúrgico).
2.1.1.3
Preparación del campo operatorio (unidad
dental).
2.1.1.4
Preparación del paciente y comportamiento
del cirujano.
2.2. Inflamación.
2.2.1. Definición
2.2.2. Aguda.
2.2.3. Crónica.
2.2.4. Aplicación clínica.
2.3. Cicatrización
2.3.1. Cicatrización Tisular
2.3.2. Cicatrización ósea
2.3.2.1
Concepto
2.3.2.2
Formación del hematoma.
2.3.2.3
Formación del tejido de granulación.
2.3.2.4.
Formación del callo óseo.
2.3.2.5
Reorientación.
2.3.2.6
Aplicación clínica.
2.4. Cascada de la coagulación
2.5. Hemostasia en exodoncia.
2.5.1. Definición
2.5.1.1.
Maniobras de control de la hemorragia
2.5.1.2.
Presión digital.
2.5.1.3.
ligadura.
2.5.1.4.
Electrocauterización.
2.5.1.5.
Agentes hemostáticos.
sugerenCias
didáCtiCas:
sugerenCias
de evaluaCión:
•
•
•
Clase magistral, apoyada por recursos audiovisuales.
Análisis bibliográfico y de artículos relacionados.
Realización de resúmenes, esquemas, cuadros sinópticos, fichas de
trabajo.
•
•
Actitud de responsabilidad, iniciativa, creatividad, respeto e interés
hacia la asignatura
examen de criterio unificado unidades i (considerándolo examen
preclínico, para poder ingresar a clínica) .
•
reFerenCia
BiBliográFiCa
BásiCa:
nÚMero
de Horas
Por unidad: 16
1.
2.
3.
4.
5.
Ganong, W. F: Fisiología Médica. México; Ed. El Manual Moderno. 1982.
Gay Esconda: C. Cirugía Bucal.España; . Ergon; 1999
Raspall Guillermo: Cirugía Oral.1era- Ed. Panamerica; 2000
Navarro V.C: Cirugía Oral. España; Arán. 2008
Sandner M.O: Tratado de Cirugía Oral y Maxilofacial. Ed. Amolca; 2007.
unidad ii
Plan de trataMiento
oBjetivos:
El alumno:
• Elaborará un plan de tratamiento basado en la valoración preoperatoria de los pacientes programados para extracción dental.
• Identificará los padecimientos que requieran tratamiento por otros especialistas, tanto médicos como odontológicos, antes de la extracción.
• Elegirá los fármacos que debe de suspender o administrar a los
pacientes antes de la extracción dental.
• Aplicará el protocolo de atención a todos y cada uno de los pacientes
sometidos a una extracción.
• Reconocerá la importancia de la autorización válidamente informada.
• Aplicará los conocimiento de las enfermedades sistémicas para brindarle seguridad durante el tratamiento odontológico, en este caso será
el tratamiento quirúrgico.
teMas Y suBteMas:
1. Valoración preoperatorio.
1.1. Evaluación del estado de salud del paciente.
1.1.1. Historia clínica.
1.1.2. Exámenes de laboratorio.
1.1.3. Estudios de imagen.
1.2. Diagnóstico integral del paciente.
1.3. Plan de tratamiento.
2. Manejo del paciente previo a la extracción.
2.1. Interconsulta y control con especialistas médicos de pacientes
con Enfermedades sistémicas
FACulTAD
DE
ODONTOlOGíA
65
2.2.
Protocolo de atención en pacientes con terapia anticoagulante.
2.2.1. laboratorios clínicos TP, TPT e INR.
2.3. Protocolo de profilaxis antibiótica, indicaciones y esquemas.
2.3.1. Condiciones cardiovasculares.
2.3.2. Condiciones renales.
2.3.3. Condiciones de inmunosupresión.
3. Programación.
3.1. Objetivos de la programación.
3.2. Criterios de elección del momento adecuado para la extracción.
4. Consideraciones en el manejo del paciente con respecto al riesgo
Quirúrgico.
sugerenCias
didáCtiCas:
•
•
•
Análisis de bibliografía complementaria.
Realización de resúmenes.
sugerenCias
de evaluaCión:
•
•
Participación en clase y trabajo en equipo.
hacia la asignatura.
•
reFerenCia
BiBliográFiCa
1.
2.
BasiCa:
3.
4.
5.
6.
7.
8.
nÚMero
de Horas
Por unidad: 20
oBjetivos:
66
Gay Escoda, Cosme Y Berini Aytes:. Cirugía bucal. 1ªed. Madrid; Ed. Ergon; 1999.
Donado, M.A: Cirugía bucal. patología y técnica. 2ªed.España; Ed.
Mason;1998.
Robinson Paul D: Tooth Extration a practical Guide. Wright; 2001
Raspall G: Cirugía oral.. Madrid;Panamericana. 2000.
Sander Montilla Olaf: Tratado de Cirugía Oral y Maxilofacial. Ed. Amolca; 2007
Navarro Vila Carlos: Cirugía Oral. España; Editorial Arán. 2008
Baker, Shuerke, Shuller: Head and Neck Anatomy for Dental Medicine. Ed.
Thieme. 2009
Bertram G. Katzung: Farmacología Básica y Clínica. México; Mc. Graw Hill. 2010.
unidad iii
eXtraCCión dental
El alumno:
• Aplicará los conocimientos anatómicos adquiridos en materias antecesoras para prevenir lesiones a estructuras anatómicas importantes
durante la extracción.
• utilizará las técnicas, medicamentos anestésicos, indicaciones, contraindicaciones y las complicaciones que se puedan presentar con el
uso de los mismos.
• Conocerá las indicaciones y contraindicaciones de la extracción dental.
• Aplicará los conocimientos adquiridos para la extracción dental.
•
•
teMas Y suBteMas:
FACulTAD
DE
ODONTOlOGíA
Conocerá las características, indicaciones y manejo del instrumental y
materiales necesarios para las extracciones trasalveolares e intraalveolares.
Explicará la técnica e indicaciones de la extracción por medio de elevadores y fórceps.
1. Indicaciones de la extracción dental, en el niño, adultos jóvenes y adultos mayores.
1.1.
Caries severa sin posibilidad de rehabilitación.
1.2.
Fracturas dentales.
1.3.
Enfermedad periodontal severa.
1.4.
órganos dentales ectópicos.
1.5.
órganos dentales con imposibilidad de terapia endodóntica.
1.6.
Mal posición de órganos dentarios.
1.7.
órganos dentales supernumerarios.
1.8.
órganos dentales temporales.
1.9.
Indicación de extracción por tratamiento ortodóncico.
1.10. Indicación de extracción por tratamiento protésico.
1.11. Económicas.
1.12. órganos dentarios asociados con patologías.
1.13. órganos dentarios en el trazo de fractura.
1.14. Estéticas.
1.15. órganos dentarios incluidos.
2. Contraindicaciones de la extracción dental.
2.1.
Contraindicaciones locales.
2.1.1.
Procesos infecciosos agudos.
2.1.2.
Enfermedad periodontal severa.
2.2.
Generales.
2.2.1. Compromiso sistémico no controlado.
3. Material e instrumental, características, indicaciones y manejo.
3.1.
Material.
3.1.1.
Material de aislamiento de la unidad.
3.1.2.
Material de diérisis y cinérisis.
3.2.
Instrumental.
3.2.1.
Mangos de bisturí Bard Parker números 3 y 7.
3.2.2.
Cánulas de succión metálicas.
3.2.3.
Retractores de tejidos.
3.2.4.
Periostótomos, legras o elevadores de periostio.
3.2.5.
Pinzas hemostáticas.
3.2.5.1. Pinzas de mosco.
3.2.5.2. Pinzas de Kelly.
3.2.6.
Elevadores.
3.2.6.1. Rectos.
3.2.6.2. Angulados.
3.2.6.2.1. De bandera.
3.2.6.2.2. Apicales.
3.2.7.
Fórceps.
3.2.7.1. Maxilares.
3.2.7.2. Mandibulares.
3.2.8.
Cucharilla de lucas.
3.2.9.
Pinza de Allis.
3.2.10. Tijeras para tejidos blandos.
3.2.11. lima para hueso.
67
3.2.12.
3.2.13.
Pinza portaagujas de Halsey o Converse (108 mm)
Pinzas de Adson.
3.2.13.1 Sin dientes.
3.2.13.2. Con dientes.
3.2.14. Tijeras para sutura.
4. Secuencia del tratamiento en exodoncia.
4.1.
Técnicas para la extracción dental y tiempos quirúrgicos.
4.1.1.
Posiciones.
4.1.1.1. Del paciente.
4.1.1.2. Del cirujano.
4.1.1.3. De los asistentes.
4.1.1.4. De las manos
4.2.
Técnicas anestésicas en exodoncia.
4.3.
Medicamentos anestésicos.
4.3.1.
Indicaciones y contraindicaciones.
4.3.2.
Dosificación.
4.3.3.
Complicaciones.
4.4.
Técnicas para la extracción de órganos dentales temporales.
4.4.1.
Manejo del paciente pediátrico en exodoncia.
4.4.2.
Extracción de centrales, laterales y caninos temporales
superiores.
4.4.3.
Extracción de primero y segundo molar temporal
superior.
4.4.4.
Extracción de centrales, laterales y caninos temporales inferiores.
4.4.5.
Extracción de primero y segundo molar inferiores.
4.5.
Técnicas de extracción para órganos dentales permanentes.
4.5.1
Manejo y precauciones en los pacientes adultos
jóvenes y adultos mayores.
4.5.2.
Técnica con elevadores.
4.5.2.1. Tiempos de la técnica.
4.5.2.1.1. Aplicación.
4.5.2.1.2. luxación.
4.5.2.1.3. Extracción.
4.5.3.
Técnica con fórceps.
4.5.3.1. Tiempos de la técnica.
4.5.3.1.1. Prehensión.
4.5.3.1.2. luxación.
4.5.3.1.3. Extracción.
4.5.4.
Técnicas para la extracción de centrales y laterales
Superiores.
4.5.5.
Técnicas de extracción para caninos superiores.
4.5.6.
Técnicas de extracción para primero y segundo pre
molares Superiores.
4.5.7.
Técnicas para extracción de primero y segundo
molar Superior.
4.5.8.
Técnicas para la extracción de centrales y laterales
Inferior.
4.5.9.
Técnicas para la extracción de caninos inferiores.
4.5.10. Técnicas para la extracción de primero y segundo
Pre molar inferior.
4.5.11. Técnicas para la extracción de primero y segundo
molar Inferior.
5. Extracciones intra alveolares.(extracciones complicadas)
5.1.
Principios de la técnica.
68
5.2.
Principios de los abordajes quirúrgicos.
5.2.1. Incisiones.
5.2.2. Colgajos.
5.3.
Osteotomía u ostectomía.
5.4.
Odontosección.
5.5.
Tratamiento del alvéolo.
5.6.
Sutura.
6. Regularización de proceso alveolar.
6.1.
Inmediato a la extracción.
6.1.2. Tiempos de la técnica.
6.1.2.1. Incisiones.
6.1.2.2. Colgajos.
6.1.2.3. Osteoplastía.
6.1.2.4. lavado.
6.1.2.5. Sutura.
sugerenCias
didáCtiCas:
•
•
•
•
Prácticas de campo en clínica.
trabajo.
sugerenCias
de evaluaCión:
•
•
•
hacia la asignatura.
examen de Criterio unificad. unidad ii y iii.
•
reFerenCia
BiBliográFiCa
BásiCa:
1.
2.3.5.6.7.8.-
FACulTAD
DE
ODONTOlOGíA
Martinez Trevillo jorge Alberto: Cirugía Oral y Maxilo-facial. México; Manual
Moderno.1ª. Edición. 2009
Ever, Hans y Glen Haegerstan: Introducción a la anestesia local. Ed. Dentsply;
2001
Gay Escoda, Cosme y leonardo Berini Aytes: Cirugía Bucal. Madrid; Ed.
Ergon, 1999.
Raspall G: Cirugía oral. Madrid; Panamericana. 2000.
Paul D. Robinson: Tooth Extraction a practical guide. Editorial Wright. 2do
Edición 2001
Navarro Vila Carlos: Cirugía Oral.España; Ed. Arán; 2008
Karl R. Koener. lloyd V Tilt: Atlas en color de Cirugía Oral Menor.España;
Espaxs, 1994
69
70
nÚMero
de Horas
Por unidad: 12
unidad iv
aCCidentes Y CoMPliCaCiones en la eXtraCCión dental
oBjetivos:
El alumno.
• Conocerá los accidentes que pueden ocurrir durante y después de una
extracción dental.
• Evitara por medio de la prevención cualquier accidente transoperatorio
durante la extracción dental.
• Manejará los accidentes transoperatorios con la responsabilidad que
requiere el caso.
• Obtendrá los conocimientos para resolver los accidentes y complicaciones de manera inicial y en su caso apoyándose en especialistas
médicos u odontológicos.
teMas Y suBteMas:
1. Accidentes y complicaciones durante la extracción dental.
1.1. Fractura de la corona del órgano dental a extraer.
1.2. Fragmentación del órgano dental a extraer con tratamiento endodóntico.
1.3. Hemorragia primaria.
1.4. lesiones a estructuras nerviosas.
1.5. lesión a tejidos blandos.
1.6. lesión a órganos dentarios adyacentes y antagonistas.
1.7. Fractura radicular.
1.8. Fractura de la cresta alveolar.
1.9. Fractura de la tuberosidad.
1.10. Fractura de instrumental.
1.11. luxación mandibular.
1.12. Fractura mandibular.
1.13. Comunicación oro-antral.
1.14. Proyección al seno maxilar.
1.14.1. órganos dentarios o fragmentos radiculares.
1.14.2. Cuerpos extraños.
2. Complicaciones post-operatorias; diagnóstico y manejo.
2.1. Hemorragia secundaria.
2.2. Hematoma.
2.3. Trismus.
2.4. Empiema.
2.5. Enfisema subcutáneo.
2.6. Osteítis alveolar.
2.7. Infección.
2.7.1. localizada.
2.7.2. Diseminada.
2.7.3. Osteomielitis.
2.8. Disestesias:
2.8.1. Nervio alveolar inferior.
2.8.2. Nervio lingual.
2.8.3. Nervio infraorbitario.
2.8.4. Nervio Mentoniano.
sugerenCias
didáCtiCas:
•
•
•
trabajo.
sugerenCias
de evaluaCión:
•
•
•
Calidad teórica y presentación en los trabajos entregados.
reFerenCia
BiBliográFiCa
1.
Gay Escoda, Cosme y Leonardo Berini Aytes: Cirugía bucal. Madrid; Ed.
Ergon; 1999.
Raspall, Guillermo: Cirugía oral. Ed. Panamericana; 1998.
Donado RM: Cirugía bucal, patología y técnica. España; Ed. Masson; 1998.
Baker, Shuerke, Schuller: Head and Neck Anatomy for Dental Medicine.
Ed.Thieme; 2008
Sander Montilla O: Tratado de Cirugía Oral y Maxilofacial. Ed. Amolca; 2007
Navarro Vila C: Cirugía Oral. Esàña; Ed. Arán; 2008
Martinez Treviño jorge Alberto: Cirugía oral y Maxilo facial. México; Manual
Moderno. 2009
Robinson Paul D: Tooth Extraction a paractical guide. Wrighy. 2001.
BásiCa:
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
nÚMero
de Horas
Por unidad: 8
oBjetivos:
unidad v
Manejo PosoPeratorio
El alumno:
•
•
•
teMas Y suBteMas:
FACulTAD
DE
ODONTOlOGíA
Indicará los cuidados generales de la herida a su paciente para que
favorezca la evolución satisfactoria del procedimiento.
Seleccionará los fármacos que requiere administrar a su paciente posterior a una extracción, seleccionando en cada caso él o los medicamentos indicados.
Prescribirá fármacos a su paciente con base a su nombre genérico,
nombre comercial, dosis y tiempo de duración del tratamiento en una
receta correctamente elaborada.
1. Indicaciones post-operatorias.
1.1. Cuidados generales del paciente.
1.1.1. Dieta.
1.1.2. Higiene.
1.1.3. Reposo.
1.2. Cuidados locales.
1.2.1. Cuidados generales de la herida.
1.2.2. Higiene oral.
1.2.3. Termoterapia.
2. Terapia medicamentosa.
71
2.1. Elaboración de la receta médica.
2.1.1. AINES.
2.1.2. Antibióticos.
3. Elaboración de notas.
3.1. Nota posquirúrgica.
3.2. Nota de evolución.
3.3. Nota de alta.
sugerenCias
didáCtiCas:
•
•
•
Revisión bibliográfica de artículos relacionados.
trabajo.
sugerenCias
de evaluaCión:
•
•
•
•
Participación en clase y trabajos en equipo.
Criterios de evaluación en las prácticas.
examen de criterio unificado unidades iv, v.
reFerenCia
BiBliográFiCa
BásiCa:
72
1. Gay Escoda, Cosme y Berini Aytes l: Cirugía bucal. 1ªed. Madrid; Ed.
Ergon; 1999.
2. Raspall G: Cirugía Oral. Ed. Panamericana; 1998.
3. Donado RM: Cirugía Bucal. Patología y técnica. 2ª ed. España; Ed.
Masson; 1998.
4. Navarro Vila: Cirugía Oral.España; Ed. Arrán; 2008
5. Bertram G. Katzung: Farmacología Básica y clínica. México; Mc Graw
Hilll. 2010.
reglaMento de la ClíniCa:
1.- Al ingreso a la clínica deberás vestir pijama quirúrgica, entrando por el
área de vestidores.
2.- Para realizar cualquier procedimiento quirúrgico, éste deberá estar
programado previamente y contar con la autorización del profesor responsable, quien se hará cargo del mismo desde el inicio hasta su alta.
•
•
•
Historia clínica.
Estudios radiográficos.
Análisis clínicos a criterio del profesor.
•
Recibo de pago de la dependencia, correspondiente al tratamiento quirúrgico por realizar.
Acudir con el profesor, personal de enfermería de la clínica o jefe de
grupo, según sea el caso, para su registro.
•
3.- Protocolo de atención en el área quirúrgica.
•
•
•
•
•
•
Al ingreso al área quirúrgica deberá portar las barreras físicas de protección personal.
Realizar la asepsia y antisepsia del equipo, que consiste en rociar con
solución antiséptica el sillón dental exceptuando el área de pies, asimismo las mangueras de conexión de la pieza de mano de baja velocidad, de succión y las manijas de la lámpara, estas superficies serán
secadas con un lienzo y se aislarán mediante plástico autoadherible.
la mesa de Mayo para el instrumental, se aislará mediante un campo
quirúrgico estéril, en donde se colocará el instrumental y material previamente esterilizado libre de envolturas.
El paciente ingresará al área quirúrgica en donde se realizará la asepsia y antisepsia de la zona correspondiente, posteriormente se le colocará el campo quirúrgico hendido.
Antes de iniciar cualquier procedimiento se deberá efectuar el lavado
de manos, colocación de bata quirúrgica y enguantado.
Al terminar el procedimiento, deberá proporcionar al paciente su receta e indicaciones postoperatorias por escrito.
4.- Al retirarse de la clínica.
•
•
FACulTAD
DE
ODONTOlOGíA
las unidades deberán quedar limpias, libres de plásticos aislantes.
Aspirará las mangueras de succión con agua corriente para eliminar
los residuos orgánicos, así como la escupidera, que deberá estar limpia y lavada con agua corriente.
Clasificará y depositará los desechos y residuos en las bolsas y contenedores correspondientes, en la forma siguiente:
•
Desechos contaminados.
•
Punzocortantes: contenedor rígido de color rojo.
•
No punzocortantes: bolsa de polietileno color rojo.
•
Biológico-infeccioso: bolsa de polietileno color amarillo.
•
Desechos no contaminados:
•
Bolsa de polietileno color negro.
73
En la siguiente lista se menciona el instrumental básico requerido para
que pueda realizar los procedimientos de cirugía bucal en las prácticas
clínicas, el cual deberá ser adquirido al inicio del curso escolar.
•
Mango de bisturí no. 3 Bard-Parker.
•
legra de Molt o periostomo Howarth, doble.
•
Separadores de Mead o Minessota.
•
Cucharilla de lucas.
•
Pinzas hemostáticas de mosco rectas (129 mm).
•
Pinzas hemostáticas de mosco curvas (129 mm).
•
Pinzas de Allis (139 mm).
•
Pinzas de Adson con un solo diente (120 mm).
•
Pinzas de Adson sin dientes (120 mm).
•
Alveolotomo.
•
lima para hueso fina de Miller, doble.
•
Cánula de aspiración.
•
Tijeras para sutura.
•
Portaagujas de Halsey o Converse (108 mm).
•
Elevadores de bandera derecho e izquierdo.
•
Elevadores rectos.
•
Elevadores apicales.
•
Pieza de baja velocidad.
•
Fresas de fisura 703 l de carburo.
•
Campos quirúrgicos estériles para instrumental, 60 x 60 cm.
•
Campos quirúrgicos estériles para paciente, 80 x 100 cm.
•
con ojiva 18 x 8 cm.
•
Campos quirúrgicos estériles para pieza de baja velocidad 100 x 12
cm con resorte en los extremos.
74
•
Guantes quirúrgicos estériles.
•
Gorro.
•
Cubrebocas.
•
Pijama quirúrgica, zapatos blancos.
reCursos:
•
•
•
•
Biblioteca de la Facultad de Odontología.
Biblioteca de la División de Posgrado e Investigación.
Videoteca de la Facultad de Odontología.
Modelos simulados (tipodontos de acrílico).
Evaluación formativa de cada unidad.
Actividades prácticas de cada unidad.
Actividades clínicas.
Exámenes de criterio unificado.
evaluaCion
Final:
Total:
PerFil
ProFesiográFiCo:
40%
10%
40%
10%
______
100%
•
Asistencia mínima
80%
•
Número de trabajos mínimos
a realizar para derecho a promedio: 15 extracciones.
El profesor que imparte la asignatura deberá de ser Cirujano bucal y
maxilo-facial, cirujano dentista con especialidad en docencia de la odontología en el área de cirugía, o conocimientos equivalentes.
Debe de tener conocimientos de las ciencias básicas y un dominio de
las técnicas quirúrgicas orales, así como, de conocimientos teóricos adecuados de las materias antecedentes o subsecuentes.
Debe tener conocimientos de didáctica que le faciliten el manejo de
grupos y deberá mantenerse actualizado en los tópicos de la asignatura y
la docencia.
FACulTAD
DE
ODONTOlOGíA
75
PrograMa de estudio
FarMaCología
áREA:
BásiCas MédiCas
ClAVE: 0329
CIClO ESCOlAR:
anual
PERIODO ESCOlAR:
2011-2012
HORAS/SEMANA: 4
AÑO EN QuE
SE IMPARTE:
terCero
TEORíA: 2
PRáCTICA: 2
CRéDITOS: 12
MODAlIDAD DIDáCTICA: Curso teóriCo
asignaturas
PreCedentes:
Fisiología
Microbiología
Patología General
asignaturas
suBseCuentes:
Cirugía Bucal
Clínica Integrada II
Medicina Bucal
Odontopediatría
Coordinador:
Francisco javier Shiraishi Rivera*
ProFesores:
del PrograMa:
Efraín Alfonso Campos Sepúlveda*
María Teresa Espinosa Meléndez*
Felipe García león
Mónica Ramírez Pérez
Claudia Maya González Martínez*
Fernando Guerrero Huerta*
Rodrigo Guzmán álvarez*
jesús Ibarra Zavala*
Gabriel lópez Martín*
Héctor Magaña Medina*
Rosa María Ramírez Olivares*
Francisco javier Shiraishi Rivera*
Fernando Sánchez Hernández*
*Profesores que participaron en la actualización del programa.
76
introduCCión:
la Farmacología puede definirse como una ciencia derivada de la
Medicina, que estudia las sustancias que interactúan con sistemas vivientes por medio de procesos químicos. También comprende el conocimiento de su historia, origen, desarrollo, propiedades físicas y químicas, asociaciones, efectos químicos y fisiológicos, absorción, distribución, biotransformación y excreción, mecanismos de acción, así como los usos terapéuticos o no de los fármacos.
Para su estudio la Farmacología se divide en Farmacología General y
Farmacología Médica.
la Farmacología General incluye la Farmacocinética y la Farmacodinamia.
la Farmacología Médica se divide en Quimioterapia y Farmacología
Médica Especial u organotrópica.
El estudiante de Odontología debe comprender los procesos de la
Farmacología General y los conceptos de la Farmacología Médica, porque
siendo un futuro profesional dedicado a la salud bucal deberá conocer y saber
aplicar los diferentes medicamentos que coadyuvan al buen mantenimiento
y/o recuperación de la salud oral de los enfermos.
oBjetivo
general:
El alumno
• Será capaz de aplicar los hechos, conceptos, principios y procedimientos del campo de la farmacología en su competencia para la prescripción racional de medicamentos en la práctica odontológica.
unidades teMátiCas
Contenido:
I.
ANTECEDENTES HISTóRICOS.
II.
CONCEPTOS GENERAlES.
III.
VíAS DE ADMINISTRACIóN DE lOS MEDICAMENTOS
IV.
FARMACOlOGíA GENERAl.
TEMA 1 FARMACOCINéTICA.
TEMA 2 FARMACODINAMIA.
V.
DESARROllO DE NuEVOS MEDICAMENTOS.
VI.
NORMAS PARA lA PRESCRIPCIóN DE MEDICAMENTOS.
VII.
FARMACOlOGíA GENERAl.
TEMA 1 QuIMIOTERAPIA.
TEMA 2 FARMACOlOGíA MéDICA ESPECIAl.
VIII. FARMACOlOGíA MéDICA ESPECIAl.
TEMA 1 GRuPOS DE INTERéS ODONTOlóGICO.
TEMA 2 GRuPOS DE INTERéS MéDICO.
FACulTAD
DE
ODONTOlOGíA
77
unidades teMátiCas
nÚMero
de Horas
Por unidad: 5
unidad i
anteCedentes HistóriCos
oBjetivo:
El alumno:
• Explicará los orígenes de la terapéutica farmacológica desde sus inicios hasta nuestros días.
teMas:
1. Edad Antigua.- Desde tiempos prehistóricos hasta el siglo V de nuestra
era. los fenómenos naturales y las enfermedades como castigo divino
para la especie humana. El papel de los brujos, chamanes y hechiceros
como líderes tribales. Primeros documentos médicos escritos: Códice de
Hammurabi (Babilonia), Papiro de Ebers (Egipto). la Medicina en Grecia:
Hipócrates, Teofrasto de Eresos, Cratevas. la Medicina en Roma: Aulo
Cornelio Celso, Pedanio Dioscórides, Cayo Plinio, Claudio Galeno.
2. Edad Media.- Desde la caída del Imperio Romano de Occidente (476)
hasta la toma de Constantinopla (1453) por los otomanos. Período de
estancamiento y pocos adelantos científicos. Alejandro de Trellez y
Pablo de Egina señalados como compiladores de los conocimientos
de la época. las culturas griega, romana y bizantina como pilares de
la medicina árabe. Rhasés, Avicena y Maimónides.
3. Edad Moderna.- Iniciada con el Renacimiento (Siglos XIV-XVI) a nuestra
época. Siglo XVI: Valerius Cordus, Paracelso. Siglo XVII: Robert Talbor,
Thomas Sydenham, Adrián Helvetius. la herbolaria Náhuatl (Códice De
la Cruz-Badiano). Siglo XVIII: William Witherig, Gerdhard Van Sweten,
Thomas Dover y Thomas Quincey. Siglo XIX: Friedrich Serturner,
Friedrich Wohler, Alexander Wood, el desarrollo de la anestesia general
por William T. G. Morton, Francois Magendie y Claude Bernard, Rudolf
Buchheim y Oswald Schmiedeberg. Siglo XX: john j. Abel, Frederick j.
Banting, Paul Ehrlich, Gerdhard Domagk, Alexander Fleming.
sugerenCias
didáCtiCas:
•
•
•
Clase magistral.
lectura de la bibliografía recomendada en la guía de estudio
Visita a la antigua Escuela de Medicina.
sugerenCias
de evaluaCión:
•
•
•
Asistencia a clases.
Reactivos que se incluirán en el examen parcial.
reFerenCias
BiBliográFiCas
1.- Espinosa-Meléndez M.T. Farmacología y terapéutica para odontólogos.
Fundamentos y Guía Práctica. Ed. Médica Panamericana. 1ª. Edición, 2011.
2.- Goodman y Gilman. las bases farmacológicas de la terapéutica. 10ª ed.
México. Editorial McGraw Hill. 2003.
3.- Katzung Bertram G. Farmacología básica y clínica. 8ª ed. México. Editorial El
Manual Moderno. 2000.
4.- litter M. Farmacología. 6ª ed. Argentina: Editorial El Ateneo.1980.
5.- levine R. Pharmacology: drug actions and reactions. 2a ed.
little Brown, Mass. EuA. 1976.
BásiCa:
CoMPleMentaria:
78
1.- Archivo histórico del CESu (Centro de Estudios Sobre la universidad).
2.- Archivo histórico de la Facultad de Medicina. Antigua Escuela de Medicina.
nÚMero
de Horas
Por unidad: 11
unidad ii
ConCePtos generales
oBjetivos:
El alumno
• Describirá los términos y conceptos empleados en el léxico farmacológico.
• Identificará las fuentes de información farmacológica.
teMas Y suBteMas:
1. Concepto de droga y medicamento (fármaco).
2. Objetivo fundamental de la farmacología: estudio de la interrelación
entre el medicamento y los sistemas y mecanismos biológicos:
2.1. Influencia del sistema biológico sobre el medicamento (farmacocinética). Procesos farmacocinéticos: absorción, distribución,
eliminación (biotransformación y excreción) y reabsorción.
2.2. Influencia del medicamento sobre los sistemas y mecanismos
biológicos (farmacodinamia). Concepto de acción farmacológica (sitio y mecanismo). Efecto farmacológico: terapéutico e indeseable (reacción adversa), toxicidad
3. Farmacología molecular y relación entre la estructura química y la
acción farmacológica:
3.1. Capacidad del fármaco para ocupar un receptor (afinidad).
3.2. Fracción molecular de radical. Importancia de los radicales químicos dentro de la molécula farmacológicamente activa y fracción de sostén.
3.3. Ejemplificar con esteroides: testosterona y progesterona y glucósidos cardioactivos. Y catecolaminas: epinefrina y norepinefrina.
4. Concepto de farmacología dentro del bioensayo:
4.1. Aceptar como bioensayo el procedimiento para la determinación
cuantitativa de la potencia farmacológica (actividad biológica por
unidad de masa) de una sustancia en comparación a otra, por
medio de la relación dosis-respuesta.
4.2. Relación que existe, dentro de ciertos límites, entre la amplitud
de la respuesta y la magnitud de la dosis (curva dosis-respuesta gradual).
4.3. A partir de la dosis umbral, la respuesta a dosis mayores siempre es de la misma amplitud (curva de dosis-respuesta cuantal).
4.4. Concepto de dosis y sus modalidades: dosis mínima, óptima y
máxima. Dosis efectiva, dosis tóxica y dosis letal. Margen de
seguridad (Dl50/DE50) e índice terapéutico (DT50/DE50).
5. Reacción adversa, enfermedad iatrogénica, confabulación. Automedicación.
6. Concepto de enfermedad funcional. Ejemplos de medicamentos que
se emplean en su tratamiento.
7. Concepto de enfermedad infecciosa, enfermedad parasitaria y enfermedad tumoral (neoplasia). Ejemplos de medicamentos usados en su
tratamiento.
8. Definición semántica de quimioterapia como la terapéutica con medicamentos, que tiene por objeto erradicar la infección, infestación o inhibir el crecimiento neoplásico.
FACulTAD
DE
ODONTOlOGíA
79
9. Diferentes criterios que pueden emplearse en la clasificación de los
medicamentos: indicaciones, tipo de enfermedad, actividad farmacológica clínica, prioridad de elección, propiedades farmacodinámicas, características farmacocinéticas, fuente de obtención, estructura química, etc.
10. Fuentes de información sobre medicamentos:
10.1 Oficiales: Farmacopea de los Estados unidos Mexicanos 8ª ed.
united States Pharmacopea (uSP). British Pharmacopea (BP),
Semioficiales: Vademecum Académico de Medicamentos, uNAM.
2005. Manual de medicamentos. Cuadro Básico del Sector Salud
uNAM. 1990. The Medical letter (EuA). uso Clínico de
Medicamentos. Consejo de Salubridad General. 1999.
sugerenCias
didáCtiCas:
•
•
Clase magistral.
lectura de la bibliografía recomendada en la guía de estudio.
sugerenCias
de evaluaCión:
•
•
•
Reactivos que se incluirán en el examen parcial.
reFerenCias
BiBliográFiCas
México: Editorial McGraw Hill. 2003. México.
3.- Katzung Bertram G. Farmacología básica y clínica. 8ª ed. México: Editorial El
Manual Moderno; 2000.
BásiCa:
CoMPleMentaria:
nÚMero
de Horas
Por unidad: 6
80
1.- Farmacopea de los Estados unidos Mexicanos 8ª ed.
2.- Rodríguez, CR. Vademécum Académico de Medicamentos.4ª ed. Editorial
McGraw Hill. México. 2005.
3.- Segunda actualización del Cuadro Básico de Medicamentos del Sector Salud. 2002.
unidad iii
vías de adMinistraCión de los MediCaMentos
oBjetivos:
El alumno:
• Describirá las vías de administración de los medicamentos, sus ventajas y desventajas.
• Describirá las formas farmacéuticas de los medicamentos.
• Explicará los conceptos y principios generales de la interacción entre el
medicamento y el sistema biológico: farmacocinética y farmacodinamia.
teMas Y suBteMas:
1. Vías de administración:
1.1. Vía enteral. Ruta que sigue el medicamento para llegar a la circulación general.
• Bucal:
- Sin deglución: sublingual, gingivo-labial y tópica.
- Con deglución: Por inyección (transepitelial: anestesia local).
• Rectal:
- Por inyección (transepitelia: tratamientos de proctología).
- Tópica: sobre la mucosa rectal.
1.2. Vía parenteral. Ruta que sigue el medicamento para llegar a la
circulación general.
•
Por inyección (transepitelial):
- Extravascular: Intradérmica, subcutánea, intramuscular,
- intrapleural, intraarticular, intrarraquídea, etc.
- Intravascular: intravenosa, intraarterial, intracardíaca.
Por aplicación tópica:
•
- Sobre piel: cutánea.
- Sobre mucosas: nasal, pulmonar, oftálmica, ótica, vaginal.
2. Formas farmacéuticas: clasificación, ventajas y desventajas.
Excipiente y vehículo. Aditivos (correctivo y colorante), cubierta entérica, disolución rápida y lenta.
• Sólidas: tableta, cápsula.
• Semisólidas: pomada, ungüento, crema, gel, óvulos, supositorios
• líquidas: orales (solución, suspensión, emulsión) e inyectables.
3. Monofármaco, polifármaco. Cuadro básico de medicamentos y catálogo de insumos. Nombres de los medicamentos: genérico, químico y
comercial.
4. Transferencia (traslocación) de los medicamentos a través de las
barreras biológicas: absorción, reabsorción, distribución, redistribución y excreción de medicamentos.
4.1. Naturaleza de las membranas biológicas y el concepto de barrera
biológica.
4.2. Mecanismos generales de transferencia:
• Pasivos:
- Filtración.
- Difusión simple.
• Activos:
- Secreción tubular renal.
- Endocitosis y exocitosis (pinocitosis y fagocitosis).
4.3. Velocidad de trasferencia:
• Tamaño molecular
• El coeficiente de partición lípido/agua (liposolubilidad).
• lonización y moléculas no disociadas de los electrolitos débiles.
4.4. Medicamentos que pueden modificar la transferencia:
• Substancias alcalinizantes (bicarbonato de Na).
• Acidificantes (cloruro de amonio)
• Y aquellas que pueden competir con sistemas enzimáticos
específicos de transporte, como el probenecid que afecta la
secreción tubular activa de las penicilinas.
sugerenCias
didáCtiCas:
•
•
•
•
•
Clase magistral
Presentación oral con participación del grupo.
Favorecer la discusión dentro del grupo.
Hacer uso de recursos audiovisuales.
Incentivar a los alumnos para que resuelvan los ejercicios que se presentan en la guía de estudios de la materia.
sugerenCias
de evaluaCión:
•
•
•
•
•
Exámenes internos de cada grupo.
Participación de los alumnos en clase.
Asistencia.
Presentación de trabajos complementarios.
reFerenCias
BiBliográFiCas
México: Editorial McGraw Hill. 2003.
3.- Katzung, Bertram G. Farmacología Básica y Clínica. 8ª ed. México. Editorial El
4.- litter, M. Farmacología. 6ª ed. Argentina. Editorial El Ateneo. 1980.
5.- Mycek M.j., Harvey R, Champe P. Pharmacology. 2a ed. lippincott´s
Illustrated Reviews. 1997
BásiCa:
FACulTAD
DE
ODONTOlOGíA
81
nÚMero
de Horas
Por unidad: 25
unidad iv
FarMaCología general
oBjetivos:
El alumno explicará la influencia de:
• la absorción sobre la latencia y la duración de la actividad farmacológica.
la distribución en la latencia y la actividad farmacológica
•
•
la biotransformación de los medicamentos en los aspectos cualitativos y cuantitativos de la actividad farmacológica sobre el sistema
biológico.
Farmacocinética. Influencia del sistema biológico sobre el medicamento.
teMas Y suBteMas:
82
1. Absorción. Paso del medicamento de su sitio de administración al
torrente sanguíneo.
• Importancia de la irrigación del sitio de absorción, de la superficie de
absorción (intestino delgado 200 m2) y de la vía de administración.
• latencia: Tiempo que transcurre entre la administración y el principio del efecto farmacológico. Ejemplificar con nitroglicerina
sublingual la latencia breve y con antidepresores tricíclicos, como
la imipramina, la latencia prolongada.
2. Distribución. Paso del medicamento del plasma a los tejidos.
• Influye en la llegada de la fracción libre del medicamento a sus
sitios de acción extravasculares.
• Modalidad de circulación de los medicamentos en el plasma:
Fracción libre (farmacológicamente activa) y fracción fijada a las
proteínas del plasma (farmacológicamente inactiva).
• Potencia (en función de la dosis) inherente a la fijación del medicamento a la albúmina plasmática (digitóxina y ouabaína).
• Acumulación por afinidad tisular (clorotrianiseno-tejido adiposo, cloroquina-parénquima hepático y tetraciclinas-tejido óseo).
• Competencia: lugar de fijación protéica (aspirina desplaza a la warfarina. El ibuprofeno desplaza a la tolbutamina).
• Barrera hematoencefálica y barrera placentaria
3. Eliminación: Biotransformación y excreción.
3.1. Biotransformación (metabolismo): cambio de la estructura química
del fármaco, que lo hace diferente.
• Bioactivación farmacológica: medicamento inactivo o poco
activo en un producto (metabolito, producto de la biotransformación) en activo o más activo. Ejemplos:
- Enalapril en enalaprilato (inactivo-activo)
- Codeína (metilmorfina) en morfina (activo- más activo).
- Paratión en paraoxón (inactivo-activo).
• Bioinactivación farmacológica: metabolito activo en un
metabolito menos activo o inactivo. Ejemplos:
- Estradiol en estrona (activo-menos activo)
- Isoniacida en acetilisoniacida (activo-inactivo).
- Transformación de un medicamento con actividad múltiple
en un metabolito con actividad más específica: fenilbutazona en oxifenbutazona.
- Medicamento activo en un metabolito con actividad cualitativamente diferente: progesterona en androsterona.
• Mecanismos generales de biotransformación:
- Enzimáticos:
- Sintéticos o de conjugación, reacción Fase II:
• Glucoronidación: cloranfenicol en glucorónido de cloranfenicol).
• Metilación: norepinefrina en epinefrina.
• Acetilación: sulfadiazina en acetilsulfadiazina.
- No sintéticos, reacción Fase I:
• Oxidación: paratión en paraoxón. Formación de sulfóxidos: cloropromazina en sulfóxido de cloropromazina. Desalquilación: fenacetina en acetominofeno. Hidroxilación: fenobarbital en parahidroxifenobarbital.
• Reducción: Hidrato de cloral en tricloroetanol
• Hidrólisis: Desesterificación: acetilcolina en ácido acético y colina;
Desesterificación: procaína en dietilaminoetanol y PABA.
Desamidación: lidocaína en dietilglicina y dimetilanilina.
- No enzimáticos:
- Ionización.
- Adsorción a macromoléculas (receptores).
- Quelación: tetraciclinas, edetato cálcico disódico y dimercaprol (BAl).
• Sitios de biotransformación:
- Hepáticos.
- Extrahepáticos (plasma, riñón, corazón, cerebro, pulmones, etc.
• Consecuencias adversas relacionadas con deficiencias de enzimas
biotransformadoras de fármacos:
- Glucoroniltransferasa y cloranfenicol (recién nacido: síndrome gris).
- Colinesterasa plasmática y succinilcolina (apnea prolongada).
- Acetilcolinesterasa e isoniacida (polineuritis).
• Inducción e inhibición de enzimas que biotransforman medicamentos. Ejemplos:
- Inducción enzimática: el fenobarbital acelera el metabolismo de los anticoagulantes orales, como la bishidroxicumarina, disminuyendo el efecto coagulante; el fenobarbital
induce su misma enzima metabolizadora, acelera su propia
biotransformación y reduce su efecto sedante hipnótico.
- Inhibición enzimática: la neostigmina inhibe la
Acetilcolinaesterasa y disminuye la biotransformación de la
acetilcolina, originando un efecto colinérgico aumentado.
El cloranfenicol por inhibición enzimática, disminuye la biotransformación de los anticoagulantes orales y aumenta el
efecto anticoagulante.
• Factores que pueden influir en la biotransformación:
- Edad: los niños recién nacidos son enzimáticamente inmaduros y los ancianos son enzimáticamente caducos.
- Sexo: el tejido adiposo que usualmente predomina en la
mujer, es metabólicamente lento.
- la insuficiencia de órganos importantes de biotransformación y excreción, como el hígado y el riñón.
3.2. Excreción.
• Desaparición (eliminación): a la suma de la biotransformación y la
excreción.
FACulTAD
DE
ODONTOlOGíA
83
•
Vida media biológica absoluta: tiempo en que, por excreción y biotransformación, desaparece (se elimina) la mitad de la dosis que
ingresó al organismo.
• Hemicresis (vida media biológica operacional óptima): tiempo en
que decae a la mitad la concentración sanguínea máxima.
• Características de las vías de excreción:
- Renal: filtración glomerular y secreción tubular activa.
- Digestiva: saliva, bilis, heces. Ciclo enterohepático.
- Respiratoria: sulfuro de alilo y fenoles, como el guayacol y el
eugenol.
- leche materna: penicilinas.
• Posibilidad de retorno del medicamento al plasma en las vías de
excreción (reabsorción). Ejemplificar con la importancia del pH urinario en la intoxicación con barbitúricos.
• Sustancias que pueden inhibir el transporte activo tubular de iónes
orgánicos (probenecid).
3.3. Farmacocinética integral.
teMa 2
FarMaCodinaMia
oBjetivos:
teMas Y suBteMas:
84
El alumno:
• Explicará los mecanismos generales de acción de los fármacos, como
fundamento del uso racional de los medicamentos en la terapéutica.
Farmacodinamia: mecanismo de acción de los fármacos
1. Definición de conceptos y señalar ejemplos específicos de:
• ligando: sustancia endógena (neurotransmisor, hormona, autacoide) o exógena (medicamentos como el salbutamol, fenilefrina, morfina, diazepam) capaz de interactuar con un receptor.
• Receptor: macromolécula de naturaleza proteica ubicada en la
superficie celular o en estructuras subcelulares con capacidad de
reconocimiento específico de una entidad química.
• Segundo mensajero: sustancia intracelular que amplifica la señal
que proviene de la interacción ligando-receptor (AMPc, GMPc, etc)
• Afinidad: capacidad de un fármaco para unirse a un receptor.
• Actividad intríseca (eficacia): capacidad de la interacción fármacoreceptor para generar una respuesta
• Agonista: fármaco que tiene afinidad por un receptor y además
tiene eficacia.
• Antagonista: fármaco que tiene afinidad por el receptor pero
carece de eficacia.
• Hipersusceptibilidad e hiposusceptibilidad: respuestas atípicas, cuantitativamente diferentes a las normales (normosusceptibilidad), con
probable base genética y ajenas a mecanismos de tipo inmunológico.
• Sensibilización (alergia): fenómeno ocasionado por la capacidad
alergénica de un medicamento (penicilinas) que se caracteriza por
una respuesta atípica cualitativamente diferente a la deseada, con
un mecanismo de tipo inmunológico.
• Sinergismo: consecuencia de la interacción entre dos o más medicamentos, con la misma actividad farmacológica, que induce una
respuesta igual a la suma de sus respuestas aisladas (sumación de
2.
3.
4.
5.
FACulTAD
DE
ODONTOlOGíA
efectos) o mayor que la suma de sus respuestas individuales
(potenciación).
• Antagonismo: Disminución o anulación de la acción farmacológica
de una droga por la administración de otra.
• Tolerancia: Disminución paulatina del efecto farmacológico al mantener la misma dosis y el intervalo de administración o la necesidad
de incrementar la dosis para lograr el efecto inicialmente obtenido
Mecanismo de acción específico.
2.1. Mecanismos de acción a través de receptores:
• Receptores de membrana.
- Acoplados a proteinas G (receptor beta adrenérgicos,
colinérgicos muscarínicos y opioides).
- Acoplados a canales iónicos (receptor nicotínico de acetilcolina, GABAA y de 5-HT3).
- Acoplados a subunidades catalíticas (receptor de la insulina) Receptores citosolícos y nucleares (receptores a hormonas sexuales a corticosteroides y a hormonas tiroideas).
2.2. Mecanismo de acción a través de enzimas (AINES, IECAS,
IMAOS)
2.3. Mecanismo de acción a través de canales (anestésicos locales,
antihipertensivos como la nifedipina, hipoglucemiantes como la
glibenclamida).
2.4. Mecanismo de acción a través de transportadores (antidepresivos triciclicos, digitálicos, diuréticos, inhibidores de la bomba de
protones)
Farmacología molecular, relación entre estructura química y la actividad biológica.
3.1. la acción básicamente depende de la complementariedad
estructural que existe entre el fármaco y una macromolécula delsistema biológico (receptor) (adrenalina + receptor adrenérgico)
(acetilcolina + receptor colinérgico)
3.2. la acción no necesariamente depende de la complementaridad
estructural que existe entre el medicamento y macromoléculas
del sistema biológico (anestésicos generales). la actividad
biológica se correlaciona con su actividad termodinámica (principio de Ferguson) y el índice es la concentración efectiva sobre la
concentración de la saturación de la biofase. la acción y el
correspondiente efecto de estos fármacos, como los anestésicos
generales, depende esencialmente de sus propiedades físicoquímicas.
Mecanismos de acción inespecíficos: El efecto farmacológico de un
medicamento, depende de las modificaciones de los procesos fisicoquímicos del organismo.
• Modificación del pH (antiácidos).
• Adsorción (carbón activado).
• Intercambio iónico (colestiramina).
• Aumento de la tensión superficial (nonoxinol).
• Modificación de la osmolaridad (manitol).
• Procesos oxido-reductores.
Relación entre la estructura química y efectos farmacológicos de diversos grupos de fármacos análogos y heterólogos. Ejemplos:
5.1. Fármacos con estructura química similar (análogos) que:
• Actúan sobre los mismos sitios, produciendo:
- El mismo efecto: acetilcolina y metacolina.
- Efectos opuestos: acetilcolina y atropina.
85
•
Actúan sobre sitios diferentes, produciendo:
- un efecto diferente: testosterona y progesterona.
5.2. Fármacos con estructura química diferente que:
• Actúan sobre los mismos sitios, produciendo:
- El mismo efecto: tiopental y sevofluorano
- El efecto opuesto: apomorfina y tioridazina
• Actúan sobre sitios diferentes, produciendo:
- El mismo efecto: captopril y clorotiazida.
- Efectos opuestos: norepinefrina y acetilcolina.
- Efectos diferentes: naproxeno y diazepam.
sugerenCias
didáCtiCas:
•
•
•
•
•
Clase magistral
Presentación oral con participación del grupo.
Incentivar a los alumnos para que resuelvan los ejercicios que
se presentan en la guía de estudios de la materia.
sugerenCias
de evaluaCión:
•
•
•
•
•
Asistencia.
reFerenCias
BiBliográFiCas
4.- litter, M. Farmacología. 6ª ed. Argentina. Editorial El Ateneo.1980.
5.- Mycek M.j., Harvey R, Champe P. Pharmacology. 2a ed. lippincott´s Illustrated
Reviews. 1997.
BásiCa:
CoMPleMentaria:
nÚMero
de Horas
Por unidad: 8
oBjetivos:
86
1.- levine, R. Pharmacology: drug actions and reactions. 2a ed. little Brown, Mass.
Eu. 1976.
unidad v
desarrollo de nuevos MediCaMentos
El alumno
• Explicará los criterios generales, de aceptación o rechazo, para que un
fármaco pueda ser experimentado en el hombre, según los resultados
obtenidos en los ensayos de investigación de farmacología preclínica
en animales de laboratorio
• interpretará los criterios empleados para valorar los resultados de los
experimentos que se realizan con el objeto de conocer la eficacia y
seguridad de los fármacos en el hombre.
teMas Y suBteMas:
FACulTAD
DE
ODONTOlOGíA
1. Farmacología preclínica.
1.1. Objetivos del desarrollo de nuevos medicamentos:
• justificados:
- utilidad en el tratamiento de enfermedades para las que
no existen medicamentos eficaces (SIDA).
- Obtención de otros medicamentos más eficaces y/o más
seguros y/o más baratos que los existentes.
• Injustificados:
- Aumentar ganancias con productos similares a los existentes
sin mejorar la eficacia ni la seguridad.
1.2. Cernimiento: conjunto de estudios preclínicos preliminares en
animales de laboratorio para determinar si una sustancia (fármaco) posee o no efectos deseados en ciertos sistemas biológicos.
1.3. Conceptos en el desarrollo de nuevos medicamentos:
• Fármaco natural o sintético.
• Toxicología aguda (ratón, dosis letal 50).
• Toxicología subaguda.
• Cernimiento: específico y/o general.
• Bioensayo. (Ver conceptos generales 4.1, 4.2, 4.3 y 4.4)
• Perfil farmacológico general.
1.4 Objetivos de la toxicología experimental en los estudios de farmacología preclínica:
• Observar los efectos tóxicos en diferentes especies animales
(agudos, subagudos y crónicos).
• Inferir y anticipar los posibles efectos tóxicos en el hombre.
• Decidir si la sustancia es razonablemente segura para su
experimentación farmacológica clínica en el hombre.
1.5. los resultados de los estudios de farmacología preclínica, en animales de laboratorio, se deben de interpretar sobre la base de:
• la eficacia y seguridad en los animales.
• la seriedad y confiabilidad de los modelos experimentales
empleados.
• la posibilidad de uso clínico en el género humano.
• la existencia o no de otros medicamentos con el mismo usoclínico posible.
2. Farmacología clínica: estudio de la eficacia y seguridad de los
fármacos que se experimentan en el hombre.
2.1 Motivos que se argumentan para llevar al cabo experimentos en
el hombre:
• Ampliar el conocimiento de la terapéutica con medicamentos
en el género humano sin daño del individuo, aunque los resultados de éstos no sean indispensables para el desarrollo de
la ciencia.
• Necesidad de desarrollar medicamentos eficaces para el tratamiento de enfermedades que carecen de ellos.
• urgencia de obtener medicamentos más eficaces y/o más
seguros y/o más baratos que los ya existentes.
2.2 Postulados éticos y legales de la experimentación farmacológica
en seres humanos:
• Código de Nuremberg y declaración de Helsinki
- Participación voluntaria del sujeto, con capacidad legal
para dar su aceptación o el consentimiento del tutor.
- libertad para abandonar el experimento en cualquier
momento.
- los resultados previstos del ensayo deben ser benéficospara la sociedad y no pueden sen obtenidos por otros
medios.
- El estudio en el hombre debe de tener base sólida en la
clara evidencia de seguridad y eficacia, de los estudios
preclínicos en los animales de laboratorio.
87
-
Debe evitarse todo daño innecesario y severo, procurando la protección íntegra del sujeto experimental.
- los estudios de farmacología clínica deben ser realizados
por personal calificado científica y moralmente.
2.3. Requisitos indispensables para llevar al cabo el experimento:
• Protocolo detallado, con diseño experimental adecuado y
confiable, que se obedece durante todo el experimento.
• la realización del estudio dependerá de la opinión calificada
de expertos imparciales
• Es indispensable la autorización de funcionarios oficiales y
reglamentarios.
3. Definición de placebo y la naturaleza de las técnicas:
3.1. Placebo: sustancia que carece de efectos farmacológicos específicos. Se emplea para diseñar racionalmente la experimentación
clínica.
3.2. Técnicas:
• Ciega: los voluntarios desconocen el fármaco que reciben.
• Doble ciega: los voluntarios y el personal médico desconocen
las sustancias que se están experimentando.
• Triple ciega: los voluntarios, el personal médico y los evaluadores del experimento desconocen las sustancias involucradas en el estudio.
• Cruzadas: administración sucesiva de los elementos que
intervienen en el estudio (placebo y fármacos en experimentación) a dos o más grupos, que se alternan después de
cada período determinado.
4. Fases y criterios para interrumpir o proseguir el estudio:
4.1. FASE I
- Propósito: observar los efectos que produce la sustancia en
un grupo limitad (pequeño) de voluntarios sanos y obtener
información sobre la farmacocinética integral.
- Criterios para interrumpir el estudio: Reacciones adversas
severas o peligrosas. Imposibilidad de lograr una biodisponibilidad adecuada.
4.2. FASE II
- Propósito: evaluar por primera vez en un grupo pequeño de
enfermos la eficacia y seguridad del fármaco sujeto a experimentación, tratando de encontrar dosis óptimas y esquemas
de administración, en el ensayo clínico controlado.
- Criterios para interrumpir el estudio: reacciones adversas peligrosas o severas. Carencia de actividad terapéutica.
4.3. FASE III
- Propósito: confirmar la efectividad y seguridad, observadas
en la Fase II, en un mayor número de pacientes, en diferentes centros hospitalarios, con diferentes grupos de investigadores clínicos y en diferentes partes del mundo.
- Criterio de rechazo: carece de ventajas, como alternativo
terapéutico, sobre los medicamentos ya existentes.
- Criterio de aceptación: que el fármaco, sujeto a experimentación, sea más efectivo y seguro que los fármacos en uso o
que presente ventajas como alternativo terapéutico.
4.4. FASE IV o de vigilancia farmacológica.
- Propósito: observar efectos adversos con el uso de los fármacos en la población general.
5. Fuentes oficiales y semioficiales de información sobre medicamentos
5.1. Oficiales:
- Farmacopea de los Estados unidos Mexicanos, 8a. ed.
- Farmacopea de los Estados unidos de América (uSP),
- Farmacopea Británica (BP).
88
5.2. Semioficiales:
- Vademécum Académico de Medicamentos, 4a. ed., uNAM,
2005;
- Manual de Medicamentos. Cuadro básico del Sector Salud,
uNAM.
- The Medical letter (EuA) y AMA Drugs Evaluations, EuA.
sugerenCias
didáCtiCas:
•
•
Clase magistral
Consultar y analizar en ley General de Salud y el Reglamento a la
ley General de Salud en Materia de Investigación, en lo referente a la
investigación preclínica y clínica
•
•
•
Reactivos incluidos en el examen parcial.
sugerenCias
de evaluaCión:
reFerenCias
BiBliográFiCas
BásiCa:
CoMPleMentaria:
nÚMero
de Horas
Por unidad: 6
1.- Goodman y Gilman. las Bases Farmacológicas de la Terapéutica. 10ª ed.
Editorial McGraw Hill 2003. México.
2.- Katzung, Bertram G. Farmacología básica y clínica. 8ª ed. Editorial. Manual
Moderno. 2002. México.
3.- litter, Manuel. Farmacología. 6ª. ed. Editorial El Ateneo. 1980. Argentina.
4.- levine, R. Pharmacology: drug actions and reactions. 2a ed. little Brown,
Mass. 1976. EuA.
1.
2.
3.
4.
Reglamento de la ley General de Salud en materia de investigación
Farmacopea de los Estados unidos Mexicanos. 8ª. Edición.
united States Pharmacopea National Formulary. EuA.
Rodríguez, C:R: Vademécum Académico de Medicamentos.4ª ed. Editiorial
unidad vi
norMas Para la PresCriPCión de MediCaMentos
oBjetivo:
El alumno
• prescribirá racionalmente con bases farmacológicas y escribirá correctamente una receta.
teMas Y suBteMas:
1. Aspectos históricos de la receta y consideraciones sobre la fórmula
magistral.
2. Descripción adecuada de las partes de la receta actual:
• Ficha legal del profesional:
- Nombre y apellidos.
- Título profesional y especialidad.
- Domicilio y teléfono.
- Número de la Cédula DGP de la SEP
- Número del registro de la SS.
- Registro federal de causantes.
• Cuerpo de la receta:
- Superinscripción: Signo de júpiter (Rx), Rp ó Dp.
- Inscripción. Nombre genérico, nombre comercial de la especialidad farmacéutica (entre comillas) y nombre del laboratorio que lo
fabrica. Forma farmacéutica y la cantidad de principio activo que
contiene (p.e. cápsulas de 250 mg.).
- Prescripción. Presentación: caja o frasco con 20 cápsulas. dosis,
vía e intervalo de administración.
FACulTAD
DE
ODONTOlOGíA
89
- Instrucciones al paciente: técnica aplicación. Frecuencia.
- Tiempo de administración.
- Indicación de surtir o no, de nueva cuenta, la receta.
- Refrendo: firma del profesional.
3. Normas éticas de la prescripción de los medicamentos:
- la prescripción siempre debe quedar asentada en un documento
legal: la receta.
- Emplear recetario oficial de la SS para estupefacientes.
- Conocer la ley General de Salud y los acuerdos de COFEPRIS
para la venta y dispensación de antimicrobianos.
- Prescribir únicamente el o los medicamentos necesarios, considerando siempre el mayor beneficio con el menor daño para el paciente.
- Con base en el diagnóstico y las necesidades del paciente, los
medicamentos son útiles o inútiles, necesarios o superfluos.
- Sin detrimento del paciente y dando prioridad a la eficacia y seguridad del medicamento que se desea prescribir, se deben de tomar
en cuenta las limitaciones económicas del enfermo.
- Abstenerse de establecer contubernio y confafulación con los sistemas de producción y distribución de las especialidades farmacéuticas.
sugerenCias
didáCtiCas:
•
•
•
•
•
•
sugerenCias
de evaluaCión:
reFerenCias
BiBliográFiCas
BásiCa:
CoMPleMentaria:
nÚMero
de Horas
Por unidad: 25
•
•
•
•
•
Clase magistral
Análisis de recetas.
Elaboración de recetas.
Consultar el Archivo Histórico del CESu (Centro de Estudios Sobre la
universidad).
Presentación de casos clínicos que requieran de prescripción de
medicamentos.
Elaboración de recetas.
Reactivos incluidos en el examen de criterio unificado.
Exámenes del tema en cada grupo.
Participación del alumno en clase.
Asistencias a clase.
2.- Goodman y Gilman. las Bases Farmacológicas de la Terapéutica. 10ª ed.
Editorial McGraw Hill 2003. México.
3.- Rodríguez, CR: Vademécum Académico de Medicamentos.4ª ed. Editorial
1.
2.
3.
litter, Manuel. Farmacología. 6ª ed. Editorial El Ateneo. 1980. Argentina.
ley General de Salud.
National Formulary. EuA.
unidad vii
FarMaCología MédiCa
teMa 1
QuiMioteraPia
oBjetivos:
90
El alumno:
• Identificará los agentes quimioterápicos.
• Analizará el origen, obtención, farmacocinética, farmacodinamia, indicaciones, contraindicaciones, dosis efectos secundarios, reacciones adversas, e interacciones medicamentosas de cada uno de los fármacos.
teMas Y suBteMas:
•
•
•
•
•
-
-
Quimioterapia; agente quimioterápico. Significado de antimicrobiano,
antibiótico, antiparasitario y antineoplásico; medicamento prototipo.
los agentes quimioterápicos siempre serán referidos con su nombre
genérico.
Toxicidad selectiva: base de la quimioterapia, inhibición selectiva del
crecimiento y/o la reproducción, causando la muerte del organismo
invasor patógeno o célula neoplásica, sin daño para las células del
huésped.
índice terapéutico: cociente que resulta de dividir la dosis del medicamento que induce toxicidad (dosis tóxica) entre la dosis efectiva
(DT/DE). En los ensayos de farmacología preclínica, en animales de
laboratorio, el margen de segundad es la relación Dl50/DE50.
Diferencia entre efecto bactericida y efecto bacteriotático. Establecer
un juicio con relación al tratamieno de la lenfermedad infecciosa y el
estado de las defensas naturales. Ejemplificar con penicilinas y sulfonamidas.
Triada quimioterápica de interrelaciones mutuas entre huésped, medicamento y agente patógeno invasor (Goodwin y Nimmo, (1962).
Huésped (sistema biológico):
• Sitio y severidad de la enfermedad infecciosa, parasitaria o neoplásica.
• Defensas naturales deficientes (medicamentos inmunosupresores
y enfermedades no infecciosas como la diabetes mellitus).
• Edad y peso (sistemas enzimáticos biotransformadores de medicamentos, tejidos como el adiposo que es metabólicamente lento).
• Estado funcional del hígado y el riñón del paciente.
• Embarazo y lactancia (paso de los medicamentos al producto): corticoides: hipoadrenalismo en el recién nacido y talidomida: teratogenia.
• Factores genéticos: susceptibilidad. Ausencia o alteración de enzimas biotransformadoras de fármacos. Deficiencias de enzimas
como la deshidrogenasa-6- fosfato en los eritrocitos de ciertos grupos étnicos con anemia hemolítica por primaquina.
Medicamento (agente quimioterápico)
• Selección adecuada: diagnóstico (clínico y laboratorio). Evidencia
acumulada por grupos calificados (The Medical
letter y otras fuentes confiables). Prioridad de la elección
versus espectro de actividad antimicrobiana.
•
-
FACulTAD
DE
ODONTOlOGíA
Dosis óptima en función de la severidad de la enfermedad, de su
localización, así como del peso y edad del paciente.
• Tiempo adecuado de administración: corto = recidivas; prolongado
= toxicidad.
• Conveniencia, en algunas circunstancias, de la asociación de medicamentos, como en el caso de la tuberculosis pulmonar y la neumonía.
• Aspectos farmacocinéticos: Biodisponibilidad adecuada y traslocación al sitio de la enfermedad: barrera hematoencefálica, clindamicina en huesos, doxiciclina en bilis. Antibióticos y abscesos odontogénicos cerrados, meninges sanas e inflamadas.
• Reacciones adversas: binomio beneficio-riesgo.
Ejemplificar con estreptomicina y tetraciclinas.
Agente patógeno o célula neoplásica invasora (infección, infestación o
cáncer):
• Susceptibilidad al medicamento.
• Resistencia bacteriana (genética, por mutación, transferencia por
plásmidios con factor “r”).
• Microorganismos patógenos oportunistas como consecuencia del
uso del fármaco (sobreinfección con monilias).
• Mecanismos de defensa del agente patógeno contra el medicamento.
• Elaboración de enzimas, como la penicilinabetalactamasa y la penicilinaamidasa.
91
•
oBjetivo:
Sustitución de una vía metabólica por otra ( sulfonamidas).
1. grupos de agentes quimioterápicos de utilidad en la práctica
odontológica, con señalamiento de sus prototipos.
El alumno
• enunciará y describirá los prototipos, dentro de cada grupo, de interés
odontológico que serán estudiados, de acuerdo con la siguiente
norma:
• Propiedades farmacológicas (farmacocinéticas, farmacodinámicas y el
espectro antimicrobiano)
• Indicaciones,
• Contraindicaciones,
• Reacciones adversas
teMas Y suBteMas:
92
1.1 Antisépticos:
•
locales:
Halógenos:
• Cloro elemental, hipoclorito de Na, hexaclorofeno, Cloraminas y triclosán.
• Yodo: tintura, yodopovidona (Isodine) y yodoformo.
Detergentes catiónicos (derivados del amonio cuaternario):
Cloruro de benzalconio, cloruro cetilpiridinio, etc.
Alcoholes:
• Etanol e isopropanol.
Fenoles:
• Fenol, eugenol, cresol, hexaclorofeno, timol, combinados: formocresol y paramonoclorofenol
Aldehídos:
• Formaldehído (al 40 % = formol) y glutaraldehído.
Metales pesados:
• óxido mercúrico rojo, timerosal, merbromina, nitrato de Ag., plata
coloidal y óxido de Zn.
ácidos:
• Acético, benzóico y bórico.
Biguanidas:
• Gluconato y acetato de clorhexidina.
Nitrofuranos:
• Nitrofurantoína.
Colorantes:
• Violeta de genciana y azul de metileno.
Oxidantes:
• Peróxido de H.
1.2. Sulfonamidas
• Sulfadiazina, sulfisoxazol, sulfametoxipiridazina, sulfasalacina, sulfacetamida, sulfadoxina.
• Asociación de sulfametoxazol con trimetoprima (la trimetoprima no
es una sulfa, es una diaminopiridina).
Inhibidores de la síntesis de la pared bacteriana: penicilinas, cefalosporinas,carbapenemas, vancomicina, isoniacida (antituberculoso).
• Introducción.
Química de los antibióticos betalactámicos.
Farmacocinética y farmacodinamia.
•
•
•
•
•
oBjetivo:
Clasificación de las penicilinas con sus prototipos:
Naturales: bencilpenicilina (penicilina G): sódica, potásica,
procaínica, benzatínica y sus combinaciones.
Biosintéticas: fenoximetilpenicilina (penicilina V).
Semisintéticas: las penicilinasarresistentes: oxacilina, cloxacilina, dicloxacilina, meticilina, floxacilina.
De amplio espectro: ampicilina, amoxicilina, carbenicilina.
Inhibidores de la betalactamasa: ácido clavulánico y sulbactam.
Clasificación de las cefalosporinas con sus prototipos:
1ª. Generación: cefalexina
2ª. Generación: cefuroxima
3ª. Generación: ceftriaxona
4ª. Generación: cefepima.
Sustitutos de la penicilina para uso alternativo:
Inhibidores de la síntesis de proteínas:
Macrólidos: eritromicina (estolato, estearato y etilsuccinato); mencionar el inconveniente del estolato. Espiramicina,
oleandomicina, azitromicina, roxitromicina, claritromicina.
Tetraciclinas: oxitetraciclina, minociclina, acromicina, clorhidrato de tetraciclina, clortetraciclina, doxiciclina.
lincosamidas: lincomicina y clindamicina.
Otros antimicrobianos de utilidad odontológica:
Metronidazol
Fluoroquinolonas: norfloxacina , ciprofloxacina.
Aminoglucósidos (oto y nefrotóxicos): estreptomicina,
gentamicina, neomicina, amikacina, kanamicina.
Antimicóticos: nistatina y anfotericina B.
Antivirales: aciclovir (directo), metosorprinol (indirecto).
2. otros quimioterápicos de interés médico
El alumno
• enunciará, en forma muy breve, los diferentes grupos de medicamentos que se emplean en el mundo de la enfermedad infecciosa,
parasitaria o tumoral.
teMas Y suBteMas:
•
•
•
•
•
•
Antisépticos
Intestinales: furazolidona.
Respiratorios: guayacol.
urinarios: ac. nalidíxico y metenamina.
Antituberculosos: estreptomicina, rifampicina, isoniacida
y etambutol.
Antiprotozoarios: metronidazol (antiamibiano, antigiardiásico y tr
comonicida) y cloroquina: (tratamiento supresito de paludismo).
Antihelmínticos: amebendazol (ascarisis) y niclosamida (teniasis).
Antileprósicos: dapsona (diaminodifenilsufona) y rifampicina.
Antineoplásicos: tamoxifeno (cáncer de seno) y ciclofosfamida (linfoma de Burkitt).
sugerenCias
didáCtiCas:
•
•
•
•
•
Clase magistral
Participación del grupo.
Incentivar a los alumnos para que resuelvan los ejercicios que
se presentan en la guía de estudios de la materia.
sugerenCias
de evaluaCión:
•
•
•
•
•
Asistencia.
FACulTAD
DE
ODONTOlOGíA
93
reFerenCias
BiBliográFiCas
BásiCa:
CoMPleMentaria:
nÚMero
de Horas
Por unidad: 20
oBjetivo:
teMas Y suBteMas:
Editorial McGraw Hill. México. 2003.
3.- Katzung, Bertram G. Farmacología Básica y Clínica. 8ª ed. México. Editorial
El Manual Moderno. 2000.
4.- litter, M. Farmacología. 6ª ed. Argentina. Editorial El Ateneo.1980.
5.- Mycek M.j., Harvey R, Champe P. Pharmacology. 2a ed. lippincott´s
Illustrated Reviews. 1997.
1.
levine, R. Pharmacology: drug actions and reactions. 2a ed. little Brown,
Mass. Eu. 1976.
teMa 2
FarMaCología MédiCa esPeCial
El alumno:
• Describirá lo fundamental sobre los prototipos de estos grupos que
pudieran ser empleados en la práctica odontológica. los prototipos
serán estudiados dentro de la siguiente norma:
Propiedades farmacológicas (farmacocinéticas y farmacodinámicas).
Indicaciones contraindicaciones y precauciones y reacciones adversas.
1. grupos de interés odontológico:
1.1 Anestésicos
• Anestésicos generales:
- Antecedentes: óxido nitroso, éter y cloroformo.
- Generalidades: medicación paraanestésica (pre y post): relajantes musculares, sedantes, analgésicos y anticolinérgicos
• Inhalados:enflurano, halotano, isoflurano, sevoflurano.
• Intravenosos: barbitúricos (metohexital, tiaminal,tiopental), benzodiacepinas(diacepam, loracepam, midazolam, etomidato), opiáceos
(fentanilo, morfina), neurolépticos (droperidol), disociadores (ketamina y propofol).
• Anestésicos locales:
- Generalidades.
- Indicaciones y contraindicaciones (evaluación sistémica del
paciente).
- Dosis.
• Amidas: lidocaína, mepivacaína, prilocaína, bupivacaína, articaína.
• ésteres: procaína, tetracaína y benzocaína.
• Vasoconstrictores: Epinefrina, levonordefrina y felipresina.
1.2. Antiinflamatorios no esteroides (AINE) (aspirinoides).
• Características comunes para todo el grupo.
• Panorama sucinto de las prostaglandinas.
• Prototipos:
- ácido acetilsalicílico.
- Paracetamol (acetaminofeno).
- Dipirona (metamizol).
- Derivados del ácido propiónico (naproxeno, ketoprofeno,
ibuprofeno, florbiprofeno, loxoprofeno, dexketoprofeno).
- Oxicanos (piroxicam, tenoxicam).
- Indanos (ketorolaco, indometacina).
- Diclofenaco.
94
- Clonixinato de lisina.
- AINE COX2 ó coxibes.
1.3. Opioides:
- Historia.
- Química.
• Agonistas totales: morfina, dextropropoxifeno, metadona, mepiridina, fentanilo, oxicodono.
• Agonistas parciales:nalbufina, bupronorfina y pentazocina.
• Antagonistas: naloxona, naltrexona y nalmefeno.
• Breves consideraciones sobre farmacodependencia.
1.4. Glucocorticoides:
Características comunes para todo el grupo.
•
Hidrocortisona (cortisol).
•
Sintéticos: prednisona dexametasona.
1.5. Histamina y antihistamínicos.
•
Clorofeniramina (antihistamínico H1).
•
Cimetidina y ranitidina (Antihistamínicos H2).
1.6. Hipoglucemiantes:
•
Orales: sulfonilureas (tolbutamida y glinbenclamida).
•
Inyectables: insulinas.
1. 7. Coagulantes:
- Consideraciones generales.
• Vitamina K (fitonadiona).
• Estrógenos conjugados.
• Material de curación para hacer hemostasis: espuma de gelatina,
celulosa oxidada (surgicel) y solución de fibrina.
• Satin S100, gasa S99, implantes de colagéna, ácido tranexámico.
1.8. Anticoagulantes:
- Consideraciones generales.
• Heparinas y warfarinas.
1.9. Antieméticos:
•
Difenidol. metoclopramida.
oBjetivos:
teMas Y suBteMas:
FACulTAD
DE
ODONTOlOGíA
2. grupos de interés médico
El alumno
enunciará, en forma muy breve, los diferentes grupos de interés
médico que forman parte de la farmacología médica especial y
expondrá ejemplos de los prototipos de cada conjunto.
los prototipos serán estudiados dentro de la siguiente norma:
- Propiedades farmacológicas (farmacocinéticas y
farmacodinámicas).
- Indicaciones contraindicaciones y precauciones y reacciones
adversas.
2.1.
Glucósidos cardioactivos: digoxina y ouabaina.
2.2.
Antianginosos: nitroglicerina. Isosorbida y propranolol (bloqueador
adrenérgico).
2.3.
Antihipertensivos: hidroclorotiazida, propranolol, captopril y nifedipina.
2.4.
Diuréticos: hidroclorotiazida, furosemida y espironolactona.
2.5.
Antidepresores: (tricíclicos: imipramina y amitriptilina)
(tetracíclicos:maprotilina).
2.6.
Antipsicóticos: cloropromazina (fenotiazinas) y haloperidol (butirofenonas).
2.7.
Antiepilépticos: fenitoina (difenilhidantoina), carbamazepina y ácido
valpróico.
95
2.8.
Antiparkinsonianos. levadopa y trihexifenidilo.
2.9.
Hormonas sexuales: estradiol, progesterona y testosterona
2.10. Control farmacológico de la reproducción:
- Anticonceptivos orales: mestranol + noretisterona y norgestrel.
- Tópicos nonoxinol.
- Estimulantes de la contractilidad uterina oxitocina.
sugerenCias
didáCtiCas
•
•
•
•
•
Clase magistral
Participación del grupo.
Resuelvan los ejercicios que de la guía de estudios.
sugerenCias de
evaluaCión
•
•
•
•
Asistencia.
BiBliograFía
BásiCa
reCursos
generales:
evaluaCión Final:
PerFil
ProFesiográFiCo:
96
4.- litter, M. Farmacología. 6ª ed. Argentina. Editorial. El Ateneo. 1980.
-
Bibliotecas de las Facultades e Institutos del área médica.
Acceso a expedientes de las clínicas de la Facultad de Odontología
para la solución de casos en que se requiera de farmacoterapia.
EXAMENES DE CRITERIO uNIFICADO
50 %
EXAMENES INTERNOS DE CADA GRuPO
30 %
PARTICIPACION EN ClASE
10 %
TRABAjOS COMPlEMENTARIOS
10 %
ASISTENCIA
10 %
El profesor que imparte la asignatura puede ser cirujano dentista o
médico cirujano, con especialidad en farmacología o con conocimientos
equivalentes.
Con experiencia docente en la enseñanza de la farmacología general
y de la farmacología médica.
Con manejo de técnicas didácticas que le permitan compartir sus
conocimientos manteniendo al grupo motivado.
Es necesario que esté en proceso constante de actualización en cursos de educación continua sobre farmacología y su enseñanza.
PrograMa de estudio
Patología BuCal
ClAVE: 0330
CIClO ESCOlAR:
anual
AÑO EN QuE
SE IMPARTE:
terCero
áREA:
PERIODO ESCOlAR:
2011-2012
HORAS/SEMANA: 4
TEORíA: 2
BásiCas
odontológiCas
PRáCTICA: 2
CRéDITOS: 12
asignaturas
PreCedentes:
asignaturas
suBseCuentes:
Anatomía Humana
Histología, Embriología y Genética
Fisiología
Microbiología
Patología General e Inmunología
Propedéutica Médico Odontológica
Radiología
Farmacología
Endodoncia I y II
Operatoria dental I II y III
Periodoncia I y II
Cirugía Bucal
Medicina Bucal
Odontopediatría
Coordinador:
javier Portilla Robertson
del PrograMa:
FACulTAD
DE
ODONTOlOGíA
Beatriz Catalina Aldape Barrios
Dolores Carrasco Ortiz
Amalia Cruz Chávez
Bernardo Cruz legorreta
luis Alberto Gaitán Cepeda
Alejandra Greenham González
juan Carlos C. Hernández Guerrero
Elba Rosa leyva Huerta
Antonio Santiago Rico
Santa Ponce Bravo
Daniel Quezada Rivera
Fernando Tenorio Rocha
97
introduCCión:
la patología bucal es una asignatura que presenta grandes retos,
debido a que se encarga del estudio de las alteraciones y lesiones que
afectan los tejidos duros y blandos que conforman la cavidad bucal. De las
enfermedades sistémicas que tienen manifestaciones bucales, los cambios de color, consistencia, en la superficie y los padecimientos intraóseos que radiograficamente se observan ya sean estos, radiolúcidos, radiopacos y mixtos. Para ello se requiere de conocimientos previos de las
materias básicas médicas y odontológicas.
El objetivo principal es establecer el diagnóstico clínico, los diagnósticos diferenciales y su correlación histopatológica.
Al terminar de cursar patología ucal, el alumno podrá realizar un diagnóstico clínico, de sus pacientes y un mejor manejo de las asignaturas clínicas subsecuentes.
oBjetivos
generales:
98
El alumno:
• Diagnosticará los cambios morfológicos de cavidad bucal, en cuanto a
forma, color, superficie, las lesiones intraóseas y peribucales; además
de la región maxilofacial, cabeza y cuello.
• Correlacionará los conocimientos previos de las asignaturas básicas
en el diagnóstico de lesiones de cabeza y cuello.
• Conocerá las indicaciones para realizar un estudio histopatológico,
microbiológico o de gabinete.
• Comprenderá la importancia del diagnóstico precoz de cáncer.
• Realizará diagnósticos diferenciales de lesiones similares.
• Entenderá la importancia de remitir a los pacientes a las especialidades odontológicas o médicas que éste necesite.
• Realizará un caso clínico completo para su exposición final.
unidades teMátiCas
Contenido:
I.
FuNDAMENTOS DE OBSERVACIóN ClíNICA
Y DIAGNóSTICO.
II.
INTERPRETACIÒN IMAGENOlóGICA.
III.
AlTERACIONES DENTAlES.
IV.
SíNDROMES CON MANIFESTACIONES EN lOS MAXIlARES.
V.
lESIONES DE lA MuCOSA BuCAl.
VI.
lESIONES MAXIlARES.
VII.
lESIONES DE lAS GláNDulAS SAlIVAlES.
VIII.
AlTERACIONES, ENFERMEDADES Y NEOPlASIAS DEl
TEjIDO HEMATOPOYéTICO Y lINFOIDE.
PrograMa de PráCtiCas
I.
REVISIóN DE HISTOlOGíA.
II.
MéTODOS DE EXPlORACIóN.
III.
lESIONES DE ORIGEN EPITElIAl.
IV.
lESIONES PIGMENTADAS.
V.
lESIONES DE TEjIDO CONjuNTIVO.
VI.
QuISTES DE CABEZA Y CuEllO.
VII.
NEOPlASIAS ODONTOGéNICAS.
VIII.
lESIONES DE GláNDulAS SAlIVAlES.
IX.
lESIONES óSEAS.
X.
ENFERMEDADES DERMATOlóGICAS DE ORIGEN INMuNE.
XI.
lESIONES HEMATOlóGICAS.
nota: se utiliza el Cd del manual de prácticas.
FACulTAD
DE
ODONTOlOGíA
99
nÚMero
de Horas
Por unidad: 8
unidad i
FundaMentos de oBservaCión ClíniCa Y diagnóstiCo
oBjetivos:
El alumno:
• Evaluará la importancia de la historia clínica y la exploración física
bucal para el establecimiento de un diagnóstico.
• Empleará los estudios de gabinete más comunes para integrar, un
diagnóstico en patología bucal.
• Estudiará las indicaciones de los métodos auxiliares en diagnóstico
bucal.
teMas Y suBteMas:
100
1.1. Introducción.
1.1.1. Generalidades.
1.1.2. Historia clínica.
1.2. Examen clínico y bucal.
1.2.1. Signos.
1.2.2. Sintomas.
1.3 lesiones elementales.
1.3.1. Dermatológicas.
1.3.1.1.
Caracterizados por cambios de color.
1.3.1.1.1.
Maculas.
1.3.1.1.2.
Placas.
1.3.1.2.
Caracterizado por aumento de volumen.
1.3.1.2.1.
Nódulos.
1.3.1.2.2.
Exofiticos.
1.3.1.2.3.
Pápulas.
1.3.1.2.4.
Papilares (verruciformes).
• Digitiformes (verruciformes).
1.3.1.3.
Caracterizado por presentar contenido líquido.
1.3.1.3.1.
Vesículas.
1.3.1.3.2.
Pústulas.
1.3.1.3.3.
Ampollas.
1.3.1.4.
Caracterizado por pérdida de la continuidad de
la superficie.
1.3.1.4.1.
Erosión.
1.3.1.4.2.
ulcera.
1.3.1.4.3.
Fisura.
1.3.1.5.
Caracterizado por secuelas de procesos previos.
1.3.1.5.1.
Cicatriz.
1.3.1.5.2.
Escara.
1.3.1.5.3.
Costra.
1.3.2. De la mucosa bucal
1.3.2.1.
Caracterizados por cambios de color.
1.3.2.1.1.
Maculas.
1.3.2.1.2.
Placas.
1.3.2.2.
Caracterizado por aumento de volumen.
1.3.2.3.
1.3.2.4.
1.3.2.2.1.
Nódulos.
Exofiticos.
1.3.2.2.2.
1.3.2.2.3.
Pápulas.
1.3.2.2.4.
Papilares (verruciformes).
1.3.2.2.5.
Digitiformes (verruciformes).
Caracterizado por presentar contenido líquido.
1.3.2.3.1.
Vesículas.
Pústulas.
1.3.2.3.2.
1.3.2.3.3.
Ampollas.
Caracterizado por pérdida de la continuidad de
la superficie.
1.3.2.4.1.
Erosión.
1.3.2.4.2.
ulcera.
1.3.2.4.3.
Fisura.
1.3.2.4.3.
Fistula.
1.4. Diagnostico.
1.4.1. Auxiliares de diagnostico.
1.4.1.1.
Azul de toluidina.
1.4.1.2.
Biopsia.
1.4.1.3.
Citología.
1.4.1.4.
Frotis.
1.4.1.5.
Manejo de muestras.
1.4.2. Diagnostico diferencial.
sugerenCias
didáCtiCas:
Modalidad didáctica
• Estudio independiente.
• Trabajo en forma grupal por lecciones y discusiones de artículos.
estrategias de aprendizaje
El alumno deberá:
• Investigar Internet los componentes de la historia clínica completa.
• Esquematizar la técnica para tomar una biopsia.
• Analizar la importancia del diagnóstico.
• Analizar y discutir las diferencias entre un diagnóstico presuntivo y uno
final.
• Explicar la importancia de los métodos auxiliares para el diagnóstico.
• Elaborar cuadros sinópticos y listados.
• Complementar actividades de la guía de estudio.
sugerenCias
de evaluaCión:
reFerenCias
BiBliográFiCas
BásiCa:
CoMPleMentaria:
FACulTAD
DE
ODONTOlOGíA
evaluación formativa
• Evaluación de la unidad.
• Presentación de casos clínicos y revisión
de artículos.
• Guía de la unidad resuelta.
• Participación en clase y asistencia.
30%
30%
20%
20%
1.- Neville BB. Oral and maxillofacial pathology. 2ª ed. uSA: Editorial Saunders;
2002.
1.- Bates B. Propedéutica médica 4ª ed. Editorial Interamericana; 1992.
2.- Rose l. Medicina interna en odontología. 2ª ed. Editorial Salvat; 1992.
101
nÚMero
de Horas
Por unidad: 8
unidad ii
interPretaCión iMagenológiCa
oBjetivos:
El alumno:
• Establecerá los patrones de la normalidad.
• Diferenciará los cambios en los distintos tipos de radiografías intra y
extrabucales.
• Interpretará los cambios en los distintos tipos de radiografías intra y
extrabucales.
• Evaluará la utilidad de los diferentes tipos de radiografías.
• Emitirá un diagnóstico radiográfico presuntivo según los patrones de
radiolucidez y radiopacidad.
teMas Y suBteMas:
2.1. Interpretación radiográfica.
2.1.1. lesiones radiolúcidas.
2.1.1.1. Únicas (multiloculares).
2.1.1.1.1. Asociadas a la corona de dientes.
2.1.1.1.2. Asociadas a la raíz dental.
2.1.1.1.3. Interradiculares.
2.1.1.1.4. No asociadas a algún diente.
2.1.1.2. Mútiples (multiloculares).
2.1.1.2.1. Asociadas a algún diente.
2.1.1.2.2. No asociadas a algún diente.
2.1.2. lesiones radiopacas.
2.1.2.1. Únicas.
2.1.2.1.
Asociadas a la corona de dientes.
2.1.2.2.
Asociadas a la raíz dental.
2.1.2.3.
No asociadas a algún diente.
2.1.3.1. lesiones mixtas.
2.2. Tomografía computarizada.
2.3. Resonancia magnética.
2.4. Otros.
2.4.1. Sonografía.
2.4.2. Gammagrafía.
2.4.3. Tomografía por emisión de positrones.
sugerenCias
didáCtiCas:
•
•
Trabajo en forma grupal por lecciones y discusión.
El alumno deberá:
• Esquematizar los diferentes aspectos radiográficos de acuerdo con la
calificación.
• Analizar la importancia de conocer las estructuras normales.
• Analizar y discutir las diferencias entre diagnóstico e interpretación.
• Explicar la importancia de los métodos radiográficos como apoyo al
diagnóstico.
102
sugerenCias
de evaluaCión:
reFerenCia
BiBliográFiCa
BásiCa:
CoMPleMentaria:
30%
• Presentación de casos clínicos/revisión de artículos. 30%
20%
20%
1.- Goaz WP. Radiografía oral; principios e interpretación. 3ª ed. Madrid: Editorial
Mosby; 1995.
2.- Chamenko A. Atlas interpretativo de la ortopantomografía maxilofacial. México:
Editorial Doyma; 1992.
2002.
nÚMero
de Horas
Por unidad: 14
oBjetivos:
teMas Y suBteMas:
unidad iii
alteraCiones dentales
El alumno:
• Correlacionará los conocimientos de embriología y genética con las
lesiones de cavidad bucal.
• Interpretará los riesgos ambientales en el desarrollo de anormalidades
estructurales faciales y del cuello.
• Reconocerá las diferentes alteraciones del desarrollo de las estructuras de cabeza y cuello.
• Aplicará sus conocimientos de embriología y genética.
• Aplicará sus conocimientos en el diagnóstico y posible tratamiento de
las alteraciones del desarrollo de los tejidos duros y blandos de cabeza y cuello.
3.1. De número.
3.1.1. Agenesia
3.1.1.1.
3.1.1.2.
3.1.1.3.
3.1.1.4.
3.1.2
FACulTAD
DE
ODONTOlOGíA
dental.
Hipodoncia.
Oligodoncia.
Anodoncia.
Síndromes con agenesia dental.
3.1.1.4.1.
Displacia ectodérmica.
3.1.1.4.2.
Displacia condroectodérmica.
3.1.1.4.3.
Acondroplasia.
3.1.1.4.4.
Incontinentia pigmentii.
Supernumerarios.
3.1.2.1.
Mesiodens.
3.1.2.2.
Paramolares.
3.1.2.3.
Distomolares.
3.1.2.4.
Síndrome asociado a diente supernumerarios.
3.1.2.4.1.
Aperte.
3.1.2.4.2.
Crouzon.
103
3.1.2.4.3.
3.1.2.4.4.
3.1.2.4.5.
Disontosis cleidocraneana.
Gardner.
Oro-digito-facial.
3.2. De tamaño.
3.2.1. Microdoncia.
3.2.1.1.
Síndromes con microdoncia.
3.2.1.2.
Mocrosomia hemifacial.
3.2.1.3.
Síndrome de Down.
3.2.2. Macrodoncia.
3.3. De forma.
3.3.1. De la corona.
3.3.1.1.
Geminación.
3.3.1.2.
Fusión.
3.3.1.3.
Cúspides espolonadas.
3.3.1.4.
Accesorias.
3.3.2. De la raíz.
3.3.2.1.
Concrecencia.
3.3.2.2.
Dilaceración.
3.3.2.3.
Perlas del esmalte.
3.3.2.4.
Taurodontismo.
3.3.2.5.
Raíces enanas.
3.3.2.6.
Raíces supernumerarias.
3.3.3. De todo el diente.
3.3.3.1.
Dens in dente.
3.4. De la estructura.
3.4.1. Del esmalte.
3.4.1.1.
Fluorosis.
3.4.1.2.
Amelogénesis imperfecta.
3.4.1.2.1.
Hipoplásica.
3.4.1.2.2.
Hipomaduración.
3.4.1.2.3.
Hipocalcificación.
3.4.2. De la dentina.
3.4.2.1.
Pigmentación por tetraciclina.
3.4.2.2.
Dentinogénesis imperfecta.
3.4.2.2.1.
Tipo I.
3.4.2.2.1.1. Asociada a ontogénesis imperfecta.
3.4.2.2.2.
Tipo II.
3.4.2.2.1.1. Dentina opalecente.
hereditaria/no asociada a ontogénesis
imperfecta.
3.4.3. De todo el diente.
3.4.3.1.
Odontodisplasia.
3.5. De la erupción.
3.5.1. Erupción prematura.
3.5.1.1.
Natales.
3.5.1.2.
Neonatales.
3.5.2. Dientes no erupcionados.
3.5.2.1.
Impactados.
3.5.2.2.
Retenidos.
104
sugerenCias
didáCtiCas:
•
•
El alumno deberá:
• Investigar en Internet las características de cada síndrome.
• Esquematizar la formación de cabeza y cuello embriológicamente.
• Analizar la importancia del desarrollo embriológico.
• Analizar y discutir las diferencias.
• Explicar la importancia de estas alteraciones.
• Establecer las diferencias entre los conceptos.
sugerenCias
de evaluaCión:
reFerenCia
BiBliográFiCa
BásiCa:
CoMPleMentaria:
• Evaluación de casos clínicos.
• Participación en clase.
30%
30%
20%
20%
1.- Regezzi jA, Sciubba jj. Patología bucal. 3ª ed. México: Editorial
2002.
2. Shafer WG, Hing MK, levy BM. Patología bucal. 4ª ed. México: Editorial
nÚMero
de Horas
Por unidad: 8
oBjetivos:
teMas Y suBteMas:
FACulTAD
DE
ODONTOlOGíA
unidad iv
síndroMes Con ManiFestaCiones en los MaXilares
El alumno:
• Identificará las variaciones de los normal y las alteraciones y síndromes que se originan durante el desarrollo de los maxilares.
• Describirá las características clínicas específicas de las alteraciones y
síndromes que afectan a los maxilares.
• Diseñará la secuencia diagnostica correcta de las alteraciones y síndromes propuestos en ésta unidad utilizando auxiliares de diagnostico
cuando sea necesario.
• Analizará el plan de tratamento y su posible pronóstico en base a las
características clínicas.
4.1. Alteraciones del desarrollo de los maxilares.
4.1.1. Hipertrofia hemifacial.
4.1.2. Secuencia de Pierre Robin.
105
4.2. Sídrome del desarrollo de los maxilares.
4.2.1. De Apert.
4.2.2. De Crouzon.
4.2.3. De Treacher Collins.
4.2.4. De Parry-Romberg.
4.2.5. labio fisurado y paladar hendido.
sugerenCias
didáCtiCas:
•
•
El alumno deberá:
• Analizar la importancia del diagnóstico diferencial en éstas lesiones.
• Analizar y discutir las ventajas y desvntajas de los métodos de diagnósticos.
• Explicar la importancia del tratamiento adecuado a cada lesión.
• Elaborar mapas conceptuales de las lesiones más frecuentes.
sugerenCias
de evaluaCión:
30%
30%
20%
20%
reFerenCia
BiBliográFiCa
106
BásiCa:
CoMPleMentaria:
1.- laskaris G. 2003 Color atlas of oral diseases. 3rd edition. New York: Thieme
Medical Pub.
2002.
3.- Shafer WG, Hing MK, levy BM. Patología bucal. 4ª ed. México: Editorial
nÚMero
de Horas
Por unidad: 8
unidad v
lesiones de la MuCosa BuCal
oBjetivos:
El alumno:
• Diferenciará entre una lesión de tipo reactivo ya sea ulcerativa o hiperplásica
• Establecerá la etiología de las lesiones.
• Identificará clínica e histológicamente cada una de las lesiones.
• Establecerá diagnósticos diferenciales con la terapéutica y pronósticos
adecuados.
teMas Y suBteMas:
FACulTAD
DE
ODONTOlOGíA
5.1. Maculares.
5.1.1. Blancas.
5.1.1.1. Traumáticas.
5.1.1.1.1. Queratosis freccional.
5.1.1.1.2. Morcicatio bucarum.
5.1.1.2. Del desarrollo.
5.1.1.2.1. leucoedema.
5.1.1.2.2. Nuevo blanco esponjoso.
5.1.1.3. Infecciosas.
5.1.1.3.1. Candidiasis pseudomembranosa.
5.1.1.3.2. leucoplasia vellosa.
5.1.1.4. Autoinmunes.
5.1.1.4.1. liquen plano reticular.
5.1.1.5. Ideopáticas.
5.1.1.4.1. liquen plano reticular.
5.1.2. Rojas.
5.1.2.1. Del desarrollo.
5.1.2.1.1. lengua geográfica.
5.1.2.1.2. Glositis media romboide.
5.1.2.2. Infecciosas.
5.1.2.2.1. Candidiasis eritematosa.
5.1.2.2.2. Escarlatina.
5.1.2.2.3. Tuberculosis.
5.1.2.3. Autoinmunes.
5.1.2.3.1. Estomatitis alérgica.
5.1.2.3.2. liquen plano erosivo.
5.1.2.3.3. lupus eritematoso.
5.1.2.4. Ideopáticas.
5.1.2.3.1. Eritroplasia.
5.1.3. Pigmentadas.
5.1.3.1. Asociadas a melanina.
5.1.3.1.1. Melanosis racial.
5.1.3.1.2. Cloasma.
5.1.3.1.3. Nevos.
5.1.3.1.4. De unión.
5.1.3.1.5. Intramucoso.
5.1.3.1.6. Compuesto.
5.1.3.1.7. Azul.
5.1.3.1.8. Efélides.
5.1.3.1.9. lentigo.
5.1.3.1.10. Melanoma.
5.1.3.2. No asociadas a melanina.
5.1.3.2.1. Melanosis por tabaco.
5.1.3.2.2. Melanosis por irritación postinflamatoria.
5.1.3.2.3. Tatuaje por amalgama.
5.1.3.2.4. Pigmentación por metales pesados.
5.1.3.2.5. Pigmentaciones orales medicamentosas.
5.1.3.2.6. Prurigo actínico (Fotodermatosis).
107
5.1.3.3. Pigmentaciones orofaciales asociadas a síndromes y enfermedades sistémicas.
5.1.3.3.1. Síndrome de Peutz-jeghers.
5.1.3.3.2. Enfermedad de Adisson.
5.1.3.3.3. Síndrome de Albright.
5.1.3.3.4. Displasia fibrosa poliostótica.
5.1.3.3.5. Síndrome de von Reklinghausen.
5.2. Aumento de tamaño.
5.2.1. Nódulos.
5.2.1.1. Desarrollo.
5.2.1.1.1. Quiste del conducto tirogloso.
5.2.1.1.2. Quiste linfoepitelial benigno.
5.2.1.2. Infecciosos.
5.2.1.2.1. Abscesos piógenos lepra.
5.2.1.3. Reactivos.
5.1.2.3.1. Granuloma piógeno.
5.1.2.3.2. Granuloma periférico de células
gigantes.
5.1.2.3.3. Fibronma oscificante periférico.
5.1.2.4. Neoplásicos.
5.1.2.4.1. Fibroma.
5.1.2.4.2. lipoma.
5.1.2.4.3. Osteoma.
5.1.2.4.4. leiomioma.
5.1.2.4.5. Hemangioma.
5.1.2.4.6. linfangioma.
5.1.2.4.7. Neurilemoma.
5.1.2.4.8. Neurifibroma solitario.
5.1.2.4.9. Neurofibromatosis múltiple.
5.2.2. Exofiticos.
5.2.2.1. Pápulas.
5.2.2.1.1. Del desarrollo.
5.2.2.1.1.1. Gránulos de Fordyce.
5.2.2.1.2. Infecciosos.
5.2.2.1.2.1. Hiperplasía epitelial
mutifocal.
5.2.2.2. Papilares - verruciformes.
5.2.2.2.1. Verruga vulgar.
5.2.2.2.2. Carcinoma verrucoso.
5.2.2.3. Digitiformes - verruciformes.
5.2.2.3.1. Verruga vulgar.
5.2.2.3.2. Carcinoma verrucoso.
5.2.2.3.3. Papiloma.
5.3. Vesículo/ampollares.
5.3.1. Infecciosos.
5.3.1.1. Herpes simple.
5.3.1.2. Varicela.
5.3.1.3. Herpes zoster.
5.3.1.4. Herpangina.
5.3.2. Autoinmunes.
108
5.3.2.1. Pénfigo.
5.3.2.2. Penfigoide.
5.3.2.3. Eritema mutiforme.
5.3.2.4. Epidermolisis.
5.4. Vesículo/ampollares.
5.4.1. Traumáticas.
5.4.1.1. Mecánicas.
5.4.1.2. Físicas.
5.4.1.3. Químicas.
5.4.2. Infecciosas.
5.4.2.1. Actinomicosis.
5.4.2.2. Sífilis.
5.4.3. Autoinmunes.
5.4.3.1. Estomatotitis recurrente.
5.4.3.2. Menores.
5.4.3.3. Mayores.
5.4.3.4. Herpetiformes.
5.4.3.5. Síndrome de Behcet.
5.5.4. Neoplásicas.
5.5.4.1. Epiteliales malignas.
5.5.4.1.1. Carcinoma de células escamosas.
5.5.4.2. Mesenquimatosas malignas.
5.5.4.2.1. Fibrosarcoma.
5.5.4.2.2. liposarcoma.
5.5.4.2.3. Rabdomiosarcoma.
5.5.4.2.4. leiomiosarcoma.
5.5.4.2.5. Angiosarcoma.
5.5.4.2.6. linfagiosarcoma.
5.5.4.2.7. Schaunnoma maligno.
5.5.4.2.8. Condrosarcoma.
5.5.4.2.9. Osteosarcoma.
sugerenCias
didáCtiCas:
•
•
El alumno deberá:
• Investigar en la red de Internet los diferentes y nuevos tratamientos en
lesiones hiperplásicas y ulcerativas.
• Esquematizar las características histopatológicas de las lesiones.
• Analizar la importancia del diagnóstico diferencial para mejorar el tratamiento y resultados de éste tipo de lesiones.
• Analizar y discutir la etiología y patogenia de las lesiones.
sugerenCias
de evaluaCión:
FACulTAD
DE
ODONTOlOGíA
• Presentación de casos clínicos/revisión de artículos.
30%
30%
20%
20%
109
reFerenCia
BiBliográFiCa
BásiCa:
CoMPleMentaria:
2.- Shafer WG, Hing MK, levy BM. Patología bucal. 4ª. Ed. México: Editorial
1.- Neville BB., Oral and maxillofacial pathology. 2ª ed. uSA: Editorial Saunders;
2002.
2.- Rojas Williams. Inmunología. México: Editorial Corporación para investigaciones Biológicas; 1992.
3.- Robbins jC. Patología estructural y funcional. 6ª ed. Editorial Interamericana.
nÚMero
de Horas
Por unidad: 8
oBjetivos:
unidad vi
lesiones de los MaXilares
El
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
teMas Y suBteMas:
110
alumno:
Describirá las características clínicas de una lesión quística.
Clasificará el origen de los quistes odontogénicos.
Definirá los componentes de un quiste.
Distinguirá la importancia del diagnóstico histopatológico de las lesiones quísticas.
Describirá las características generales de los tumores odontogénicos.
Aplicará los métodos diagnósticos de los tumores odontogénicos.
Analizará la importancia del diagnóstico diferencial en estas lesiones.
Analizará el pronóstico y tratamiento de los tumores odontogénicos.
Identificará las características generales de las lesiones óseas.
Aplicará los métodos de diagnósticos para las lesiones óseas.
Correlacionará las características histopatológicas, clínicas y la evoluciónde las lesiones óseas.
Identificará los diagnósticos diferenciales de las lesiones óseas.
Analizará el pronóstico y tratamiento de las lesiones óseas.
6.1. Del desarrollo.
6.1.1. Quiste óseo solitario.
6.1.2. Cavidad de Stafne.
6.1.3. Defecto focal osteoporotico de medula ósea.
6.2. Infecciosas.
6.2.1. Osteomielitis
6.2.1.1. Supurativa.
6.2.1.2. Aguda.
6.2.1.3. Crónica.
6.2.1.4. Esclerosante facial.
6.2.1.5. Crónica difusa.
6.3. Quites.
6.3.1. Odontogénicos
6.3.1.1. Quiste primordial.
6.3.1.2. Quiste dentigero.
6.3.1.3. Quiste de la erupción.
6.3.1.4. Quiste periodontal lateral.
6.3.1.5. Quiste glandular.
6.3.1. Inflamatorios.
6.3.1.1. Quiste radicular.
6.3.1.1.1. Quiste apical.
6.3.1.1.1. Quiste lateral.
6.3.1.2. Quiste residual.
6.3.2. No-odontogénicos.
6.3.2.1. Quiste del conducto nasopalatino.
6.3.2.2. Quiste nasolabial/nasoalveolar.
6.4. Tumores.
6.4.1. Odontogénicos
6.4.1.1. Benignos.
6.4.1.1.1. Epitelio odontogénico con estroma
fibroso maduro sin ectomesenquima
odontogénico.
6.4.1.1.1.1. Ameloblastoma.
6.4.1.1.2. Epitelio odontogénico con ectomesenquina con o sin formación de tejido
dentario duro.
6.4.1.1.2.1. Tumor odontogénico
adenomatoide.
calcificante.
quistico calcificante.
6.4.1.1.3. Mesenquima y/o ectomesenquima
odontogénico con o sin epitelio
odontogénico
6.4.1.1.3.1. Fibroma odontogénico
central.
6.4.1.1.3.2. Mixoma odontogénico y
cementoblastoma.
6.4.1.1.4 Mixtos.
6.4.1.1.4.1. Fibroma ameloblástico.
6.4.1.1.4.1. Odontoma.
6.4.1.1.5. Malignos.
sugerenCias
didáCtiCas:
•
•
El alumno deberá:
• Investigar en Internet diferentes casos clínicos y las conductas clínicas por seguir.
• Elaborar mapas conceptuales de las lesiones.
• Analizar la importancia de un tratamiento oportuno.
• Elaborar listados de comparación entre lesiones.
FACulTAD
DE
ODONTOlOGíA
111
sugerenCias
de evaluaCión:
reFerenCia
BiBliográFiCa
BásiCa:
CoMPleMentaria:
nÚMero
de Horas
Por unidad: 8
oBjetivos:
teMas Y suBteMas:
112
• Presentación de casos clínicos.
30%
30%
20%
20%
2.- Sapp P. Patología oral y maxilofacial contemporánea. Madrid: Editorial Mosby;
1998.
2002.
2.- Robbins Sl. Patología estructural y funcional. 6ª ed. México: Editorial McGrawHill; 1995.
3.- Pindborg j. Cáncer y precáncer. México: Editorial Salvat; 1989.
unidad vii
lesiones de las glándulas salivales
El alumno:
• Establecerá las diferencias básicas entre alteraciones inflamatorias,
traumáticas y neoplásicas respecto al curso clínico de la patología de
glándulas salivales.
• Conocerá las diferentes clasificaciones de neoplasias de glándulas
salivales.
• Establecerá diagnósticos diferenciales de las neoplasias benignas y
malignas en glándulas salivales..
• Establecerá planes de tratamiento y pronóstico en base a las características clínicas e histopatológicas.
7.1. Inflamatorias.
7.1.1. Infecciosas.
7.1.2. Parotiditis viral.
7.1.2.1.
Definición, clasificación y etiología.
7.1.2.2.
Característica clínicas.
7.1.2.3.
Métodos de diagnostico.
7.1.2.4.
Tratamiento y pronóstico..
7.1.3. Parotiditis viral.
7.1.3.1.
Definición, clasificación y etiología.
7.1.3.2.
Característica clínicas.
7.1.3.3.
Métodos de diagnostico.
7.1.3.4.
Tratamiento y pronóstico.
Reactivas.
Sialoadenosis metabólica.
7.1.4.1.
7.1.4.1.
Sialoadenosis asociada a desnutrición.
7.1.4.1.
Sialoadenosis medicamentosa.
7.1.4.1. Definición, clasificación y etiología.
7.1.4.2. Característica clínicas.
7.1.4.3. Métodos de diagnostico.
7.1.4.4. Tratamiento y pronóstico.
7.1.5. Inmunológicas.
7.1.5.1.
Síndrome de Sjögren.
7.1.5.2.
Sialoadenitis crónica esclerosante.
7.1.5.1. Etiología e inmunopatogénia.
7.1.5.2. Característica clínicas sistémicas y
bucales.
7.1.5.3. Métodos de diagnostico
(Histopatológico).
7.2. Traumáticas.
7.2.1. Mucocele.
7.2.1.2. Característica clínicas sistémicas y bucales.
7.2.1.3. Métodos de diagnostico (Histopatológico).
7.2.2. Fenómeno de retención mucosa.
7.2.3. Ránula.
7.2.4. Sialolitiasis.
7.3. Neoplásicas.
7.3.1. Benignas.
7.3.1.1. Adenoma pleomorfo.
7.3.1.1.1. Definición y etiopatogenía.
7.3.1.1.2. Característica clínicas.
7.3.1.1,3. Métodos de diagnostico
(Histopatológico).
7.3.1.1.4. Tratamiento y pronóstico.
7.3.1.2. Cistadenoma Papilar linfomatoso (Tumor de
Warthin).
7.1.4.
sugerenCias
didáCtiCas:
sugerenCias
de evaluaCión:
reFerenCia
BiBliográFiCa
BásiCa:
CoMPleMentaria:
FACulTAD
DE
ODONTOlOGíA
113
7.3.2.
sugerenCias
didáCtiCas:
•
•
7.3.1.1.2. Característica clínicas .
(Histopatológico).
7.3.1.3. Oncocitoma.
(Histopatológico).
Malignas.
7.3.2.1. Carcinoma mucoepidermoide.
(Histopatológico).
7.3.1.2. Cistadenoma adenoide quístico.
7.3.1.1.3. Métodos de diagnostico
(Histopatológico).
7.3.2.3. Adenocarcinoma polimorfo de bajo grado.
(Histopatológico).
El alumno deberá:
• Investigar en Internet diferentes casos clínicos y las conductas clínicas por seguir.
• Esquematizar las características de melanocitos, tecas.
• Analizar la importancia de la detección temprana.
• Analizar y discutir las características de las diferentes lesiones pigmentadas.
sugerenCias
de evaluaCión:
114
• Presentación de casos clínicos/revisión de artículos.
30%
30%
20%
20%
reFerenCia
BiBliográFiCa
BásiCa:
CoMPleMentaria:
2002.
2.- Robbins jC. Patología estructural y funcional. 6ª ed. Editorial
Interamericana.
3.- Pindborg j. Cáncer y precáncer. México: Editorial salvat; 1989.
nÚMero
de Horas
Por unidad: 10
unidad viii
alteraCiones, enFerMedades Y neoPlasias del tejido
HeMatoPoYétiCo Y linFoide
oBjetivos:
El
•
•
•
alumno:
Identificará las características generales de las lesiones óseas.
Aplicará los métodos de diagnóstico para las lesiones óseas.
Correlacionará las características histopatológicas, clínicas y la evolución de las lesiones óseas.
• Identificará los diagnósticos diferenciales de las lesiones óseas.
• Analizará el pronóstico y tratamiento de las lesiones óseas.
8.1. De los
8.1.1.
8.1.2.
8.1.3.
elementos formes.
Anemia ferropriva.
Anemia perniciosa.
leucopenia.
8.1.3.1.
Neutropenia cíclica.
8.1.3.2.
Agranulocitosis.
8.1.3.3.
Trombocitopenia.
8.2. Neoplasias.
8.2.1. leucemias.
8.2.2. linfomas.
8.2.3. Plasmocitoma.
8.2.4. Mieloma múltiple.
teMas Y suBteMas:
sugerenCias
didáCtiCas:
•
•
El alumno deberá:
• Elaborar cuadros sinópticos.
• Elaborar listados comparativos.
FACulTAD
DE
ODONTOlOGíA
115
•
•
sugerenCias
de evaluaCión:
Analizar y discutir las diferencias del tratamiento de las diferentes
lesiones.
Complementar actividades de la guía de estudio.
30%
30%
20%
20%
reFerenCia
BiBliográFiCa
BásiCa:
CoMPleMentaria:
2002.
evaluaCión
Final:
PerFil
ProFesiográFiCo:
116
•
•
•
•
Formativa de cada unidad.
Prácticas de laboratorio.
Examen de criterio unificado.
Asistencia.
30%
10%
40%
20%
El docente que tenga a su cargo esta asignatura deberá:
• Contar con la especialidad, maestría o doctorado en patología bucal.
• Demostrar que tiene dominio del área de Ciencias Básicas Médicas y
Odontológicas.
• Haberse desarrollado dentro del entrenamiento histopatológico, para
poder llevar a cabo las prácticas y los modelos clínicos.
• Demostrar interés por la investigación y actualización continuas, de
modo que sea un ejemplo de estudio para los alumnos en formación.
• Conocer o haber tomado cursos de docencia que le permitan estimular a los alumnos a participar activamente en su propio aprendizaje.
• Estar inscrito en alguna asociación de patología como la AAOMP, la
AIBPO o la IAOP.
• Recibir periódicamente la revista especializada Oral Surgery, Oral
Pathology,Oral medicine; el journal oral pathology; o alguna revista
especializada.
PrograMa de estudio
ProstodonCia total
PERIODO ESCOlAR:
2011-2012
ClAVE: 0331
HORAS/SEMANA: 6
CIClO ESCOlAR:
anual
AÑO EN QuE SE
IMPARTE:
terCero
áREA:
reHaBilitaCión
TEORíA: 2
PRáCTICA: 4
CRéDITOS: 16
asignaturas
PreCedentes:
asignaturas
suBseCuentes:
Anatomía Dental.
Anatomía Humana.
Materiales Dentales.
Oclusión.
Patología General e Inmunología.
Farmacología.
Patología Bucal.
Clínica de Prostodoncia Total.
Clínica Integral Adultos.
Coordinador:
Víctor Moreno Maldonado
del PrograMa:
(abril de 2011)
jesús Enrique Acosta lópez
* Casildo Aguirre Vélez
* Eduardo Andréu Almanza
* Fernando ángeles Medina
* Rubén Bernal Arciniega
* liliana F. de la Torre Ortega
* Enrique Echevarría y Pérez
Fidel Hirata Tajara
Antonio Ibarra Belmont
* Conrado lupercio Chávez
* Pedro j. Medina Hernández
* Nicolás Pacheco Guerrero
* Aarón Pérez Martínez
Manuel David Plata Orozco
* Elizabeth Reyes Salazar
* Dagoberto Rodríguez Astudillo
* Alejandro Santos Espinoza
* Araceli Soria García
* laura Takane Torres
ColaBoradores:
Alain Addiel Audemar Araujo
Ricardo Rodríguez Arredondo
FACulTAD
DE
ODONTOlOGíA
117
introduCCión:
En el estudio y tratamiento de los problemas bucales, la odontología
maneja dos conceptos básicos: prevención y restauración, ambos presentes de manera primordial en la materia de Prostodoncia Total.
Durante el primer curso, el aspecto restaurativo exige la atención
del estudiante que debe aprender las diferentes técnicas, la aplicación de
los materiales y el diagnóstico pertinente.
Elaborar dentaduras completas de manera figurativa, induce al estudiante a comprender la restauración del sistema masticatorio de manera
anatómica, funcional, estética, fonética y le ayuda a elevar la destreza psicomotriz indispensable en esta área compleja y difícil por las características del paciente.
oBjetivos
generales:
El alumno:
• Manejará los materiales clínicos y de laboratorio utilizados en
Prostodoncia.
• Construirá prótesis totales en modelos figurados.
• Aplicará en el desarrollo de su actividad clínica los conocimientos y
habilidades adquiridos en el curso.
unidades teMátiCas
Contenido:
I.
Introducción.
II.
Aspectos anatómicos de importancia en prostodoncia total.
III.
Impresiones y modelos.
IV.
Relaciones cráneo-mandibulares.
V.
Dinámica mandibular.
VI.
Articuladores y transferencia de modelos al articulador.
VII.
Dientes anteriores; colocación.
VIII. Dientes posteriores; colocación y articulación.
118
IX.
Procedimiento de laboratorio y otras alternativas de procesado.
X.
Dentadura única con antagonistas naturales y/o prótesis parciales.
XI.
Reparaciones y rebases.
PrograMa de PráCtiCas
Práctica i. Prótesis total superior e inferior.
I.1.
I.2
I.3
I.4
I.5
I.6
I.7
I.8
I.9
I.10
I.11
I.12
I.13
Zonas protésicas y anatómicas.
Selección y ajuste del portaimpresión comercial.
Diseño y elaboración de portaimpresiones individuales
(holgado y ajustado).
Bases de registro (laminado, espolvoreado-goteado).
Rodillos de relación.
Transferencia al articulador y montaje de modelos.
Colocación de dientes anteriores.
Colocación de dientes posteriores anatómicos y no
anatómicos.
Caracterizado de las prótesis.
Enmuflado (enfrascado) solo la de dientes anatómicos.
Remontaje en el articulador.
Equilibrio oclusal.
Terminado y pulido.
Práctica ii. dentadura única con antagonistas naturales.
II.1
Obtención del modelo antagonista.
II.2
Bases de registro.
II.3
II.4
II.5
Colocación de dientes anteriores y posteriores.
II.6
Caracterizado de la prótesis.
Práctica iii. Prótesis total superior e inferior bibalanceada con los
principios del C.d. Honorato villa y acosta
III.1
III.2
III.3
III.4
III.5
III.6
III.7
III.8
III.9
III.10
Bases de registro.
Colocación de dientes anteriores.
Trazos de vertientes de protrusión trabajo y equilibrio.
Colocación de dientes posteriores.
Caracterizado de la prótesis.
Enmuflado (enfrascado).
Remontaje en el articulador.
Terminado y pulido.
Práctica iv. reparaciones mediatas e inmediatas
IV.1.
IV.2.
FACulTAD
DE
ODONTOlOGíA
Fractura de prótesis, guía de reparación.
Reposición de dientes.
119
unidades teMátiCas
nÚMero
de Horas
Por unidad:
oBjetivos:
teMas Y suBteMas:
El alumno:
• Diferenciará las características de un paciente dentado y uno totalmente
desdentado.
• Identificará los mecanismos de soporte y superficies constitutivas de la
prótesis total.
• Explicará las etapas de evolución de la prostodoncia total.
• Seleccionará las diferentes técnicas de rehabilitación en prótesis dental:
a) Prótesis fija.
b) Prótesis parcial removible.
c) Prostodoncia total.
d) Prótesis maxilofacial.
• Definirá el concepto de prostodoncia total.
• Describirá el objetivo de la prostodoncia.
1.
Aspectos históricos.
1.1. Prehistoria.
1.2. Marfil.
1.3. Práctico.
1.4. universitario (contemporáneo).
2. Definición, objetivo y características de una prótesis total.
3. Métodos o técnicas de rehabilitación de pacientes.
sugerenCia
didáCtiCa:
•
Describir las diferentes técnicas de rehabilitación en prótesis dental,
consultando el contenido correspondiente a las mismas en los textos
que se recomiendan en la referencia bibliográfica.
sugerenCias
de evaluaCión:
•
•
•
•
•
Examen diagnóstico.
Clase magistral.
Discusión en clase (lluvia de ideas e interpretación).
reFerenCia
BiBliográFiCa
BásiCa:
120
unidad i
introduCCión
1.- Ozawa jY, Prostodoncia Total. 5ª.ed. México: Editorial u.N.A.M., 1995.
2. The academy of prosthodontics, the journal of prosthetic dentistry, the glossary
of prosthodontic terms, volume 94 number 1, july 2005
3. Winkler S, Prostodoncia Total. México: Editorial limusa, 2004.
4. Zarb GA, Hikey jC, Bolender Cl, Carlsson GE. Prostodoncia total de Boucher.
10ª. ed. México: Editorial Interamericana-McGraw Hill, 1995.
nÚMero
de Horas
Por unidad:
unidad ii
asPeCtos anatóMiCos de iMPortanCia
en ProstodonCia total
oBjetivos:
El alumno:
• Señalará las características óseas diferenciales entre maxilar y mandíbula dentados y los totalmente desdentados.
• Identificará las características de respuesta ósea a los diferentes estímulos e irritaciones presión y tensión.
• Describirá la influencia que ejercen los distintos grupos musculares en
la prostodoncia total.
• Explicará la influencia que tiene la articulación cráneo mandibular
como determinante posterior en la oclusión.
• Identificará la influencia anatomofisiológica de los diferentes pares craneales que inervan esta zona.
• Describirá las características de respuesta fisiológica de la mucosa
que recubre las diferentes zonas de la boca, así como su clasificación.
• Describirá las características cuantitativas y cualitativas de la secreción salival y su relación con la prótesis.
teMas Y suBteMas:
1.
2.
3.
4.
Características de la respuesta ósea en prostodoncia total.
Influencia de la musculatura en prostodoncia total.
Articulación cráneo-mandibular.
Neurología.
4.1. Nervio trigémino (V par).
4.2. Nervio facial (VII par).
4.3. Nervio hipogloso (XII par).
5. Mucosa bucal.
6. Glándulas salivales.
sugerenCias
didáCtiCas:
•
•
•
•
Examen diagnóstico.
Clase magistral.
Discusión en clase (lluvia de ideas e interpretación)
sugerenCias
de evaluaCión:
•
la evaluación debe efectuarse de manera fraccionada con los mismos
seis elementos que se desarrollan: osteología, miología, articulación
cráneo mandibular, neurología, mucosa bucal y glándulas salivales;
apoyándose principalmente en la guía de estudios de la asignatura.
El mejor indicador de que la unidad fue desarrollada adecuadamente
por parte del alumno es cuando éste relaciona los elementos anatómicos con las funciones y características que los aparatos protésicos
deben tener.
•
reFerenCia
BiBliográFiCa
BásiCa:
FACulTAD
DE
ODONTOlOGíA
1.- Ozawa jY. Prostodoncia total. 5ª ed. México: Ed. uNAM; 1995.
2.- Sharry jj. Prostodoncia dental completa. Barcelona: Ed. Toray; 1977.
3.- The academy of prosthodontics, the journal of prosthetic dentistry, the glossary
of prosthodontic terms, volume 94 number 1; july 2005.
4.- Winkler S. Prostodoncia total. México: Ed. limusa; 2004.
5.- Zarb GA. Hikey jC, Bolender Cl Carlsson GE Prostodoncia total de Boucher
10ª. Ed. México: Editorial Interamericana-McGraw Hill; 1995.
121
nÚMero
de Horas
Por unidad:
unidad iii
iMPresiones Y Modelos
oBjetivos:
El alumno:
• Definirá y clasificará las impresiones.
• Identificará y delimitará las zonas protésicas y áreas periféricas en un
modelo desdentado.
• Identificará los materiales de impresión que se utilizaran, sus ventajas
y desventajas.
• Identificará los diferentes tipos de portaimpresiones comerciales.
• Adaptará el portaimpresión comercial en el modelo figurado desdentado.
• Realizará impresiones anatómicas (figuradas).
• Obtendrá el positivo de la impresión (modelo anatómico).
• Construirá portaimpresiones individuales con espaciador o sin espaciador de cera
• Identificará la influencia que ejercen las estructuras musculares en la
delimitación de la impresión fisiológica.
• Diferenciará las teorías básicas de impresiones dinámicas:
a) Sin presión.
b) De presión selectiva.
c) De máxima presión.
• Obtendrá la impresión fisiológica. (figurada) Bordeará la impresión
fisiológica, para conservar el nivel de las influencias musculares que
se obtuvieron durante la misma.
• Obtendrá el positivo de la impresión (modelo fisiológico).
teMas Y suBteMas:
122
1. Impresiones.
1.1. Definición.
1.2. Clasificación.
1.3. Zonas protésicas y Zonas anatómicas.
1.4. Materiales de impresión.
1.4.1. Clasificación.
1.4.2. Características.
2. Impresiones anatómicas.
2.2. Portaimpresiones comerciales.
3. Modelos anatómicos.
4. Portaimpresión individual.
4.1. Clasificación.
4.3. Ventajas.
4.4. Desventajas.
4.5. Técnica de construcción.
5. Rectificación de bordes.
6. Impresión fisiológica.
6.2. Bardado de la impresión.
7. Modelos fisiológicos.
sugerenCias
didáCtiCas:
•
•
•
•
Clase magistral.
Mesa clínica.
sugerenCias
de evaluaCión:
•
•
Evaluar la calidad de cada práctica indicada en la unidad.
Realizar examen teórico.
reFerenCia
BiBliográFiCa
BásiCa:
nÚMero
de Horas
Por unidad:
oBjetivos:
FACulTAD
DE
ODONTOlOGíA
1.- Bernal R, Fernández jA. Prostodoncia total. 1ª ed. México: Editorial Trillas;
1999.
2.- Kawabe Seiji Kawabe's. Dentaduras totales. 1ª ed. Colombia: Editorial
Actualidades Médico Odontológicas latinoamericana, C.A.; 1993.
3.- Kertesz G. Impresiones uruguay: editorial universidad de Montevideo; 1994.
4.- Ozawa jY. Prostodoncia total. 5ª ed. México: uNAM; 1995.
6.- Takane M, Dentaduras funcionales. México: Editorial ENEP Iztacala; 1988.
unidad iv
relaCiones Cráneo-MandiBulares
El alumno:
• Mencionará los diferentes tipos de bases de registro, sus características de precisión, estabilidad y técnicas de construcción.
• Señalará los tipos de rodillos y las características dimensionales parasu utilización.
• Realizará bases de registro con técnica de laminado y/o técnica de adición de polímero y monómero espolvoreado y goteado.
• Elaborará rodillos de relación de cera.
• Identificará las diferentes líneas y planos de referencia y su utilización
en prostodoncia.
• Describirá los componentes y técnicas de obtención de la dimensión
vertical.
• Mencionará la definición y objetivos de la relación céntrica y la oclusión
céntrica.
• Obtendrá un punto central de apoyo para el equilibrio de las presiones
masticatorias que eviten el desplazamiento de las bases durante los
movimientos excéntricos.
• Representará las referencias dentofaciales involucradas en la selección y colocación de los dientes artificiales.
123
teMas Y suBteMas:
sugerenCias
didáCtiCas:
•
•
•
Clase magistral.
Mesa clínica.
Reproducción de las prácticas.
sugerenCias
de evaluaCión:
•
•
•
•
*
Examen parcial al finalizar la unidad.
Trabajos de investigación bibliográfica.
reFerenCia
BiBliográFiCa
BásiCa:
nÚMero
de Horas
Por unidad:
oBjetivos:
124
1. Bases de registro y rodillos de relación.
2. Generalidades.
3. Secuencia clínica de relaciones cráneo-mandibulares.
3.1. Obtención estética.
3.2. Obtención fonética.
3.3. Plano protésico o de relación.
3.3.1. Definición.
3.3.3. Obtención.
3.4. Dimensión vertical.
3.4.1. Definición.
3.4.3. Obtención.
3.5. Relación céntrica
3.5.1. Definición.
3.5.2. Punto central de apoyo.
3.5.3. Equilibrio
3.5.4. Obtención.
3.6. Referencias dentofaciales.
3.6.1. Oclusión céntrica.
1.- Kawabe S. Dentaduras totales 1ª. Ed. Colombia: Editorial Actualizaciones Medico
Odontológicas latinoamericana; 1993.
2.- Morrow MR, Rhoods jE, Rudd KD. Procedimientos en el laboratorio dental.
Tomo I. Prótesis completas. México: Editorial Salvat; 1988.
unidad v
dináMiCa MandiBular
El alumno:
• Diferenciará los registros gráficos observables en el espacio tridimensional de los planos ortogonales obtenidos durante los movimientos
mandibulares
• Identificará los factores que determinan la inclinación anteroposterior y
lateral de la guía incisiva.
• Mencionará las características de la platina incisal (articulador).
• Identificará los movimientos bordeantes extremos en el plano horizontal y en el plano vertical a nivel incisal.
• Describirá los procedimientos clínicos para el ajuste de la trayectoria
condilar del articulador:
•
•
teMas Y suBteMas:
sugerenCias
didáCtiCas:
sugerenCia
de evaluaCión:
reFerenCia
BiBliográFiCa
BásiCa:
a)
Movimiento de Bennett.
b)
ángulo de Bennett.
c)
Inclinación condilar de protrusión.
Describirá los siguientes conceptos:
a)
Trayectoria condilar de protrusión (guía condilar).
b)
Trayectoria incisal de protrusión (guía incisiva).
c)
ángulos de las cúspides.
d)
Planos de relación.
Curva de compensación.
e)
f)
Curva de Wilson.
g)
Curva de Monson.
Describirá las características de la oclusión balanceada bilateral.
1. Movimientos condilares.
1.1. Plano anteroposterior.
1.2. Plano vertical.
1.3. Plano horizontal.
2. Guía incisiva.
2.1. Platina incisal.
3. Movimientos incisales.
3.1. Diagrama de Posselt.
3.2. Gnatograma de Gysi.
4. Relaciones excéntricas.
5. Quinta de Hanau (formula de Thielman).
•
•
•
Clase magistral.
lectura guiada.
Revisión bibliográfica y (trabajo escrito).
•
Evaluación del trabajo escrito.
1.- Sharry jj. Prostodoncia dental completa. Barcelona: Ed Toray; 1977.
10ª. ed. México: Editorial Interamericana-McGraw Hill; 1995.
nÚMero
de Horas
Por unidad:
unidad vi
artiCuladores Y transFerenCia de
Modelos al artiCulador
oBjetivos:
El alumno:
• Describirá las características, clasificación, ventajas, desventajas y
teorías en que se apoya el uso de los articuladores.
• Diferenciará los distintos tipos de arcos faciales, sus características,
ventajas en su aplicación, así como sus técnicas.
• Explicará el procedimiento de transferencia al articulador, sus ventajas,
desventajas y técnicas.
• Colocará en un articulador semiajustable los modelos de trabajo.
FACulTAD
DE
ODONTOlOGíA
125
teMas Y suBteMas:
sugerenCias
didaCtiCas:
sugerenCia
de evaluaCión:
reFerenCia
BiBliográFiCa
BásiCa:
nÚMero
de Horas
Por unidad:
oBjetivos:
teMas Y suBteMas:
126
1. Arcos faciales.
2. Articuladores.
3. Técnica de transferencia.
3.1. Arbitraria.
3.2. Estática.
3.3. Dinámica.
4. Montaje de modelos en el articulador.
•
•
•
•
Clase magistral.
Revisión bibliográfica (trabajo escrito).
Mesa clínica.
Reproducción de la práctica.
•
Se evaluará la práctica de arco facial y montaje de modelos.
of prosthodontic terms, volume 94 number 1; july 2005
2.- Winkler S, Prostodoncia total. México: Editorial limusa; 2004.
3.- Zarb GA, Hikey jC, Bolender Cl, Carlsson GE. Prostodoncia total de Boucher.
unidad vii
dientes anteriores; ColoCaCión
El alumno:
• Mencionará las características, material de fabricación (resina, porcelana), tipo de retención o unión, ventajas y desventajas.
• Aplicará las relaciones dentofaciales en la selección de los dientes
anteriores, forma, color y tamaño de acuerdo con las características de
cada paciente.
• Describirá los principios que rigen la colocación de los dientes anteriores (estético, mecánico y fonético), traslape vertical (overbite), traslape
horizontal (overjet).
• Colocará los dientes anteriores, aplicando los principios que rigen este
procedimiento de acuerdo con la orientación del rodillo. la cual se hizo
en el paciente o bien con el concepto dentogenico o la guia preextracción si es que contaba con ella.
1. Tipos de dientes artificiales.
1.2. Indicaciones.
1.3. Ventajas.
1.4. Desventajas.
2. Selección de dientes artificiales.
3. Técnicas de colocación de dientes anteriores.
4. Ajuste guía incisal.
sugerenCias
didáCtiCas:
sugerenCias
de evaluaCión:
reFerenCia
BiBliográFiCa
BásiCa:
•
•
•
Clase magistral.
Revisión bibliográfica (trabajo escrito con esquemas).
Mesa clínica y reproducción de la práctica.
•
Realizar un examen teórico práctico de la presente unidad.
1.- Bernal R, Fernández jA. Prostodoncia total. 1ª. ed. México: Editorial Trillas;
1999.
2.- Hayakawa I, Principles and practices of complete dentures. 1a. ed. u.S.A.:
Editorial Quintessence Publishing Co.; 2001.
3.- Ozawa jY, Prostodoncia total. 5ª.ed. México: Editorial u.N.A.M., 1995.
nÚMero
de Horas
Por unidad:
unidad viii
dientes Posteriores; ColoCaCión Y artiCulaCión
oBjetivos:
El alumno:
• Mencionará las indicaciones de los distintos diseños oclusales, sus
ventajas y desventajas.
• Mencionará las características, material de fabricación (resina, porcelana), tipos de retención o unión, ventajas y desventajas.
• Describirá la filosofía de la oclusión que se requiere en esta área (oclusión balanceada bilateral).
• Identificará los diferentes procedimientos y técnicas de colocación de
acuerdo con el diseño, para obtener una relación armónica y funcional.
• Colocará los dientes posteriores, aplicando los principios de la oclusión balanceada bilateral, para los dientes anatómicos de diferentes
graduaciones.
teMas Y suBteMas:
1. Diseño oclusal.
1.1. Anatómico.
1.2. No anatómicos (monoplanos).
2. Colocación de dientes en oclusión bibalanceada.
2.1. Dientes anatómicos (20° y 33°).
2.2. Técnica Honorato Villa.
3. Colocación en neutro céntrica.
3.1. Dientes no anatómicos (0º).
sugerenCias
didáCtiCas:
•
•
•
•
Clase magistral.
Revisión bibliográfica.
Mesa clínica.
sugerenCias
de evaluaCión:
•
•
*
Investigación bibliográfica 33°, 20°, 0°.
Investigación bibliográfica técnica Honorato Villa.
FACulTAD
DE
ODONTOlOGíA
127
reFerenCia
BiBliográFiCa
BásiCa:
nÚMero
de Horas
Por unidad:
unidad iX
ProCediMiento de laBoratorio Y otras
alternativas de ProCesado
oBjetivo:
El alumno:
• llevará a cabo los procedimientos de laboratorio para el terminado de
la prótesis total.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
Encerado.
Equipo y material de laboratorio (convencional).
Enmuflado (enfrascado).
Desencerado.
Empacado y prensado del acrílico.
Tratamiento térmico.
Desenmuflado (desenfrascado).
Remontaje.
Equilibrio oclusal.
Terminado y pulido.
Otras alternativas (inyección, microondas).
sugerenCias
didáCtiCas:
•
•
•
•
Clase magistral.
Mesa clínica.
sugerenCias
de evaluaCión:
•
•
•
•
Trabajo de investigación bibliográfica.
teMas:
reFerenCia
BiBliográFiCa
BásiCa:
128
1.- Bernal R. Fernandez jA Prostodoncia total 1ª. Ed. México Editorial Trillas;
1999.
4.- Takane M. Dentaduras funcionales. México: Editorial E.N.E.P. Iztacala; 1988.
6.- Villa y Acosta H. Articuladores y articulación de dientes artificiales en dentaduras completas. Ed. uTEHA; 1952. Caps. IV y V.
1.- Bernal R, Fernández jA. Prostodoncia total. 1ª. ed. México: Editorial Trillas;
1999.
3.- Ozawa jY, Prostodoncia total. 5ª.ed. México: Editorial u.N.A.M.; 1995.
nÚMero
de Horas
Por unidad:
unidad X
dentadura ÚniCa Con antagonistas naturales
Y/o Prótesis ParCiales
oBjetivos:
El alumno:
• Entenderá la problemática que representa tratar a un paciente que
requiere prótesis única.
• Explicará qué es una prótesis única.
• Colocará en un articulador semiajustable los modelos de trabajo.
• Colocará dientes anteriores y posteriores, aplicando los principios de
oclusión balanceada.
teMas:
sugerenCias
de evaluaCión:
sugerenCia
didáCtiCa:
reFerenCia
BiBliográFiCa
BásiCa:
1. Introducción.
2. Montaje al articulador.
3. Colocación de dientes artificiales.
•
•
•
•
Clase magistral.
Mesa clínica.
•
Examen teórico práctico de la unidad.
1. Sharry jj, Prostodoncia dental completa. Barcelona: Editorial Toray; 1977.
2.- The academy of prosthodontics, the journal of prosthetic dentistry, the
glossary of prosthodontic terms, volume 94 number 1; july 2005.
3. Winkler S, Prostodoncia total. México: Editorial limusa; 2004.
4. Zarb GA, Hikey jC, Bolender Cl, Carlsson GE. Prostodoncia total de
Boucher. 10ª. ed. México: Editorial Interamericana-McGraw Hill; 1995.
nÚMero
de Horas
Por unidad:
unidad Xi
reParaCiones Y reBases
oBjetivo:
El alumno:
• Estará capacitado para realizar los procedimientos de reparación y
rebases de acuerdo con las necesidades del caso clínico.
teMas Y suBteMas:
FACulTAD
DE
ODONTOlOGíA
1. Reparaciones.
1.1. Fractura de prótesis.
1.2. Fractura de diente.
1.3. Fisuras.
1.4. Adición de dientes.
1.5. Extensión de la base.
129
2. Rebases.
2.1. Definición.
2.2. Indicaciones y materiales.
2.3. Rebase total.
2.4. Cambio de base.
2.5. Rebase directo.
2.6. Rebase indirecto.
sugerenCia
didáCtiCa:
sugerenCias
de evaluaCión:
reFerenCia
BiBliográFiCa
BásiCa:
•
Evaluación de la práctica.
•
•
•
•
Clase magistral.
Mesa clínica.
1.- Saizar P, Prostodoncia total. Buenos Aires: Editorial Mundi; 1972.
2.- Sharry jj, Prostodoncia dental completa. Barcelona: Editorial Toray; 1977.
4.- Winkler S, Prostodoncia Total. México: Editorial limusa; 2004.
Material e instruMental
reCursos
generales:
•
Cubrebocas y lentes protectores.
•
Portaimpresión comercial para desdentado total.
•
Tijeras para metal.
•
loseta.
•
lija de agua.
•
Taza y espátula.
•
lámpara de alcohol Hanáu o similar.
•
Articulador semiajustable y arco facial Hanáu modular, WhipMix,
Denar, Bio Art. (no imitaciones)
130
•
Espátula 7 o 7ª.
•
Espátula 30 o 31.
•
Espátula de lecrón o Rouche.
•
Cuchillo para yeso.
evaluaCión
Final:
•
Motor de baja o micromotor
•
Piedras montadas.
•
Fresones.
•
Papel articular en forma de herradura.
•
Conformador de rodillos.
•
Muflas y prensa.
•
lima triangular.
•
Espátula Hanáu para cera o equivalente.
•
Pinza de cangrejo.
•
Arco y segueta.
•
El material e instrumental antes citado es indispensable para la realización de prácticas en el laboratorio.
Se deberá contar con una asistencia mínima indispensable del 80%
del total del programa teórico-práctico
•
•
•
•
PerFil
ProFesiográFiCo:
FACulTAD
DE
ODONTOlOGíA
Evaluaciones individuales de cada profesor
sobre el programa teórico.
50%
25%
25%
El catedrático debe ser cirujano dentista, de preferencia con especialidad en prótesis o conocimientos equivalentes, con experiencia profesional mínima de tres años.
Debe poseer conocimientos de las asignaturas básicas de: Anatomía,
Fisiología y Patología Bucal.
De las materias básicas odontológicas, debe manejar los conocimientos sobre Materiales Dentales, Anatomía Dental y Oclusión con relación a la Prostodoncia.
Dado que en la actualidad el individuo ha tendido a alargar su vida,
gracias a los adelantos médicos, farmacológicos y de salud pública,
entre otros, es necesario que el profesor de Prostodoncia total tenga
los conocimientos básicos de geriatría, gerontología y odontología
geriátrica, los cuales se requieren para el tratamiento adecuado de los
pacientes geriátricos.
131
PrograMa de estudio
Prótesis dental ParCial
Fija Y reMoviBle
ClAVE: 0332
CIClO ESCOlAR:
anual
AÑO EN QuE SE
IMPARTE:
terCero
áREA:
PERIODO ESCOlAR:
2011-2012
reHaBilitaCión
HORAS/SEMANA: 5
TEORíA: 2
PRáCTICA: 3
CRéDITOS: 14
asignaturas
PreCedentes:
asignaturas
suBseCuentes:
Anatomía Dental.
Materiales Dentales.
Oclusión.
Operatoria Dental I.
Radiología.
Coordinador:
Fernando Manuel Rodríguez Ortiz
del PrograMa:
Albarrán Moreno javier Bulmaro
Fiengold Steiner Rina
García Rivera josé Alberto
Grageda Cantú Enrique
Martínez Reding García Carlos
Navarro álvarez josé Alberto
Navarro Bori Enrique
Pimentel Hernández jorge
Plata Orozco Manuel David
Ramírez Macías Guadalupe Marcela
Treviño Santos Alejandro
Velázquez Nava Ignacio
María Magdalena Gutierréz Semenow
Rebeca Cruz González Cardenas
132
introduCCión:
la importancia del primer curso de prótesis dental parcial fija y removible,
se sustenta en la adquisición de los conocimientos básicos para preservar,
reconstruir y lograr la fisiología y estética de los órganos dentarios, cuando no han funcionado los distintos materiales existentes para obturación o
técnicas de salvar los órganos dentarios.
Estos conocimientos protésicos comprenden: terminología, conceptos de
oclusión, instrumentación, técnicas de preparaciones dentarias, de impresión, de laboratorio, obtención de positivos (modelos); todo ello girando
alrededor de un sólo recurso: el retenedor colado o vaciado por el sistema
de cera perdida.
El aprendizaje de los conocimientos señalados y la imaginación e intuición
del alumno aunados a este método, resolverán el problema de reconstrucción de los órganos dentarios.
Agotado este recurso y para evitar mutilaciones al sistema estomatognático, el alumno convencido de la bondad de esta especialidad, utilizará otras
alternativas restaurativas y sistemas actualizados de materiales estéticos
y adhesivos, los cuales estudiará en cursos posteriores, ya que éste sólo
abarca la prótesis dental parcial fija y removible.
oBjetivos
generales:
El alumno:
• Identificará los fundamentos generales de la prótesis dental parcial fija
y removible.
• ubicará a la prótesis dental parcial fija y removible dentro del contexto
de la odontología.
• Evaluará las alteraciones dentarias en las que se requiere una prótesis dental fija individual, así como una prótesis dental parcial fija y/ o
removible múltiple.
• Integrará los procedimientos para la obtención de prótesis dental fija
individual y parcial en modelos.
• Aplicará los conocimientos adquiridos en los cursos de prótesis dental
parcial fija y removible.
unidades teMátiCas
NOTA: Cada unidad incluye una o varias prácticas, que se
desarrollarán de acuerdo con la guía de estudio correspondiente.
Contenido:
I.
II.
III.
IV.
V.
VI.
VII.
VIII.
FACulTAD
DE
ODONTOlOGíA
INTRODuCCIóN A lA PRóTESIS DENTAl PARCIAl FIjA Y
REMOVIBlE.
CONCEPTOS Y lEYES DE lA PRóTESIS DENTAl PARCIAl
FIjA Y REMOVIBlE.
ClASIFICACIóN DE lAS PREPARACIONES PARA PRóTESIS
DENTAl PARCIAl FIjA Y REMOVIBlE.
PRóTESIS DENTAl PARCIAl FIjA.
TéCNICAS PARA lA ElABORACIóN DE PROVISIONAlES.
PRóTESIS DENTAl PARCIAl REMOVIBlE.
OCluSIóN EN PRóTESIS.
TéCNICAS Y MATERIAlES DE IMPRESIóN.
133
IX.
X.
XI.
XII.
XIII.
PROCEDIMIENTOS DE lABORATORIO PARA PRóTESIS
DENTAl PARCIAl FIjA.
DISEÑO Y PROCEDIMIENTOS ClíNICOS Y DE lABORATORIO
PARA PRóTESIS DENTAl PARCIAl REMOVIBlE.
PRuEBA DE lA PRóTESIS DENTAl PARCIAl FIjA Y REMOVIBlE
EN METAl.
SElECCIóN DE COlOR DE lA PRóTESIS DENTAl PARCIAl
FIjA Y REMOVIBlE.
TéCNICAS DE lABORATORIO PARA lA TERMINACIóN
ESTéTICA DE lA PRóTESIS PARCIAl FIjA Y REMOVIBlE.
PrograMa de PráCtiCas:
Práctica
Práctica
Práctica
Práctica
I.
II.
III.
IV.
Práctica V.
Práctica VI.
Práctica
Práctica
Práctica
Práctica
VII.
VIII.
IX.
X.
Práctica XI.
Práctica
Práctica
Práctica
Práctica
XII.
XIII.
XIV.
XV.
Práctica XVI.
Práctica XVII.
Práctica XVIII.
Práctica
Práctica
Práctica
Práctica
Práctica
Práctica
Práctica
Práctica
Práctica
Práctica
134
XIX.
XX.
XXI.
XXII.
XXIII.
XXIV.
XXV.
XXVI.
XXVII.
XXVIII.
Historia y terminología de la prótesis.
Aplicación de la ley de Ante
Clasificación de Kennedy y reglas de Apple Gate
Preparaciones protésica intracoronarias
(mod. de cara masticatoria, onlay e inlay).
Preparaciones protésicas extracoronarias (coronas
parciales y coronas totales)
Preparaciones intraradiculares: unirradicular, birradicular y trirradicular.
Prótesis dental parcial fija y sus aplicaciones.
Elaboración de provisionales por método directo.
Elaboración de provisionales por método indirecto
Elaboración de provisionales con coronas de celuloi
de y policarbonato.
Identificación de las partes componentes de la prótesis dental parcial removible
Modelado gnatológico.
Transporte de modelos al articulador
Obtención de modelos de estudio
Obtención de modelos de trabajo a partir de cofias
individualizadas de acrílico.
Obtención de modelos de trabajo parciales y totales
Vástago metálico (dowel pins) y caja guía (die lock).
Técnicas de impresión para preparaciones intraradiculares y obtención de modelos de trabajo
Modelos de trabajo
Técnicas de encerado y revestido
Obtención del colado y su tratamiento
Análisis de modelos de estudio
Diseño de la prótesis dental parcial removible
Verificación de la prótesis fija.
Verificación de la prótesis dental parcial removible
Color
Prótesis combinada de metal acrílico
Prótesis combinada de metal porcelana
unidades teMátiCas
nÚMero de Horas
Por unidad:
3 teóriCas
4 PráCtiCas
unidad i
introduCCión a la Prótesis dental ParCial
Fija Y reMoviBle
oBjetivo:
El alumno:
• Explicará la terminología propia de la asignatura y comprenderá las
interrelaciones con otras áreas.
teMas Y suBteMas:
1. Conceptos: prótesis dental individual, prótesis dental parcial fija y
removible, prótesis total y prótesis maxilofacial.
2. Relaciones de la prótesis dental con otras disciplinas.
3. Historia de la prótesis dental.
3.1. Primera época.
3.2. Segunda época. Pierre Fauchard 1670.
3.3. época moderna, a partir de Taggart, 1904 hasta los avances tecnológicos y materiales actuales.
4. Diferencias entre las prótesis señaladas.
4.1. Por su soporte.
4.2. Por su diseño.
4.3. Por su elaboración.
sugerenCias
didáCtiCas:
•
•
•
•
•
•
•
•
sugerenCias
de evaluaCión:
FACulTAD
DE
ODONTOlOGíA
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Clase magistral.
Trabajo en grupo.
Realización de ejercicios.
Revisión del video “Historia de la prótesis dental”, que se encuentra en
la videoteca de nuestra facultad.
En la Coordinación de Prótesis Dental Parcial Fija y Removible, se
pueden solicitar los diaporamas de dicha unidad.
Asistencia.
Autoevaluación.
Investigación bibliográfica.
Trabajo de laboratorio.
Tallado de macromodelos.
Preparaciones protésicas en tipodonto.
Responsabilidad, iniciativa, creatividad, respeto, tolerancia e interés
por hacer el trabajo.
135
reCursos
reFerenCia
BiBliográFiCa
•
•
•
•
Tipodonto.
Diaporamas.
http://www.odonto.unam.mx/protesis/desarrollo.html
BásiCa:
1.- Tylman S. Teoría y prácticas de la prostodoncia fija. 1ª ed. Interamericana;
1991.
2.- johnston jF. Práctica moderna de prótesis de coronas y puentes. 1ª ed.
Mundi; 1997.
3.- Myers EG. Prótesis de coronas y puentes. 2ª ed. labor; 1998.
nÚMero de Horas
Por unidad:
4 teóriCas
4 PráCtiCas
unidad ii
ConCePtos Y leYes de la Prótesis dental
ParCial Fija Y reMoviBle
oBjetivo:
El alumno:
• Aplicará los conceptos básicos de la prótesis dental parcial fija y removible, para valorar en qué casos debe realizarse.
teMas Y suBteMas:
1. Generalidades de la prótesis dental parcial fija y removible.
1.1. Indicaciones.
1.2. Contraindicaciones.
1.3. Ventajas y desventajas.
1.4. Factores en la creación y distribución de las fuerzas.
1.5. ley de Ante (Shillingburg).
1.5.1. Selección de pilares y tejidos de soporte.
2. Cuadro comparativo de las áreas de las superficies radiculares y
zonas desdentadas.
2.1. Clasificación de Kennedy.
2.2. Reglas de Apple Gate.
2.3. Skinner Beijing.
3. Clasificación de la prótesis dental parcial removible.
3.1. Por su material.
3.1.1. Acrílicas.
3.1.2. Metálicas.
3.1.3. Combinadas (metal-acrílico).
3.1.4. Sin metal.
3.2. Por su ubicación y extensión.
3.2.1. Anteriores y posteriores (clasificación de Kennedy).
4. Clasificación de la prótesis dental parcial fija sin metal.
4.1. Diferentes sistemas de resinas y/o porcelanas.
4.2. Sistema de adhesión de la prótesis (prótesis Maryland y prótesis
sin metal).
136
sugerenCias
didáCtiCas:
•
•
•
•
•
•
•
Clase magistral.
Trabajo en grupo.
sugerenCias
de evaluaCión:
•
•
•
•
•
•
•
Asistencia.
Autoevaluación.
reCursos:
•
•
•
•
Tipodonto.
Diaporamas.
reFerenCia
BiBliográFiCa
BásiCa:
1.- Shillingburg HT, Hobo Sumiya. Atlas de tallado para coronas. 1ª ed.
Quintessenz Books; 1976.
2.- Shillingburg HT, Hobo Sumiya. Fundamentos esenciales en prótesis fija. 3ª ed.
3.- Tylman S. Teoría y práctica en prostodoncia fija. 1ª ed. Actualidades Médico
nÚMero de Horas
Por unidad:
4 teóriCas
32 PráCtiCas
unidad iii
ClasiFiCaCión de las PreParaCiones
Para Prótesis dental ParCial Fija Y reMoviBle
oBjetivo:
El alumno:
• Identificará el diseño y características de las preparaciones intracoronarias, extracoronarias e intrarradiculares.
• Explicará las indicaciones y contraindicaciones para su preparación.
• Realizará las preparaciones protésicas en modelos figurados con base
en el atlas de Shillingburg (véase el programa de prácticas).
teMas Y suBteMas:
1. Principios de tallado para preparaciones en prótesis dental parcial fija.
1.1. Estética, conceptos y generalidades.
1.2. Encerado de diagnóstico.
1.3. Preservado de la estructura dentaria.
1.4. Retención y estabilidad.
1.5. Solidez estructural.
1.6. Márgenes perfectos.
2. Preparaciones intracoronarias.
2.1. Definición.
FACulTAD
DE
ODONTOlOGíA
137
2.2. Incrustaciones modificadas para fines protésicos.
2.3. Indicaciones y contraindicaciones.
3. Preparaciones extracoronarias.
3.1. Definición.
3.2. Coronas parciales y modificaciones.
3.3. Coronas totales y sus modificaciones.
4. Preparaciones intrarradiculares.
4.1. Definición y conceptos básicos.
4.2. Técnicas de desobturación de conductos.
4.3. Preparaciones en dientes unirradiculares, birradiculares y trirradiculares.
5. Instrumental indicado para elaborar las preparaciones para prótesis
dental parcial fija.
5.1. Fresas discos, piedras, etc.
sugerenCias
didáCtiCas:
•
•
•
•
•
•
•
Clase magistral.
Trabajo en grupo.
sugerenCias
de evaluaCión:
•
•
•
•
•
•
•
Asistencia.
Autoevaluación.
reCursos:
•
•
•
•
•
•
•
Tipodonto.
Simuladores.
Videos.
Macromodelos.
Diaporamas.
reFerenCia
BiBliográFiCa
BásiCa:
138
nÚMero de Horas
Por unidad:
4 teóriCas
4 PráCtiCas
unidad iv
Prótesis dental ParCial Fija
oBjetivo:
El alumno:
• Aplicará los conceptos básicos en la selección de los pilares, el retenedor, los pónticos y los conectores (véase el programa de prácticas);
y consultará la guía de estudio.
teMas Y suBteMas:
1. Componentes de la prótesis dental parcial fija.
1.1. Pilar y tejidos de soporte.
1.1.1. Selección de pilares.
1.2. Retenedores.
1.2.1. Selección de la preparación protésica.
1.3. Piezas intermedias (pónticos) Shillingburg.
1.3.1. Concepto actual y funcional.
1.3.2. Clasificación de acuerdo a su diseño, estructura y fabricación
(prefabricados y no prefabricados).
1.4. Conectores
1.4.1. Clasificación (rígido, semirrígido, de barra y supragingival.
1.4.2. ubicación de los conectores.
1.4.3. Materiales de elaboración de los conectores.
1.4.4. Indicaciones y contraindicaciones.
2. Clasificación de la prótesis dental parcial fija.
2.1. De acuerdo con su ubicación.
2.1.1. Anteriores.
2.1.2. Posteriores.
2.1.3. Anteroposteriores.
2.2. De acuerdo con su soporte.
2.3. De acuerdo con los materiales.
2.3.1. Porcelana.
2.3.2. Aleaciones metálicas.
2.3.3. Metal-porcelana.
2.3.4. Metal-acrílico.
2.3.5. Metal-resina.
2.3.6. Sistema de resina y/o porcelanas sin metal.
sugerenCias
didáCtiCas:
•
•
•
•
•
•
•
•
FACulTAD
DE
ODONTOlOGíA
Clase magistral.
Trabajo en grupo.
Revisión de los videos “Principios de prótesis dental parcial fija, terminaciones gingivales” y “Preparaciones protésicas”, que se encuentran
en la videoteca de nuestra facultad.
139
sugerenCias
de evaluaCión:
•
•
•
•
•
•
•
Asistencia.
Autoevaluación.
reCursos:
•
•
•
•
•
•
•
Tipodonto.
Simuladores.
Videos.
Macromodelos.
Diaporamas.
reFerenCia
BiBliográFiCa
BásiCa:
nÚMero de Horas
Por unidad:
4 teóriCas
16 PráCtiCas
oBjetivos:
teMas Y suBteMas:
140
unidad v
téCniCas Para la elaBoraCión de Provisionales
El alumno:
• Explicará la importancia y el propósito del tratamiento provisional por
efectuar, durante la elaboración de una prótesis dental parcial fija.
• Aplicará las técnicas que se utilizan para la elaboración de coronas y
prótesis provisionales (véase el programa de prácticas).
1. Definición.
2. Clasificación.
2.1. Individuales.
2.2. Parcial fija.
2.3. Parcial removible.
2.4. Inmediata.
3. Ventajas.
4. Técnicas de elaboración de coronas y prótesis provisionales.
4.1. Prefabricados.
4.1.1. Coronas de policarbonato.
4.1.2. Coronas metálicas.
4.1.3. Fundas de celuloide.
4.2. No prefabricados.
4.2.1. Técnica directa.
4.2.2. Técnica indirecta.
sugerenCias
didáCtiCas:
•
•
•
•
•
•
•
Clase magistral.
Trabajo en grupo.
sugerenCias
de evaluaCión:
•
•
•
•
•
•
•
Asistencia.
Autoevaluación.
reCursos:
•
•
•
•
•
•
•
Tipodonto.
Simuladores.
Videos.
Macromodelos.
Diaporamas.
reFerenCia
BiBliográFiCa
BásiCa:
nÚMero de Horas
Por unidad:
3 teóriCas
4 PráCtiCas
oBjetivo:
teMas Y suBteMas:
FACulTAD
DE
ODONTOlOGíA
unidad vi
Prótesis dental ParCial reMoviBle
El alumno:
• Identificará las partes componentes de la prótesis dental parcial removible, señalando sus funciones.
1. Retenedores directos no prefabricados.
1.1.1. Vaciados.
1.1.2. Tipo circular.
1.1.3. Tipo barra.
1.2. Prefabricados.
1.2.1. Alambre.
141
2. Retenedores indirectos.
2.1. Definición.
2.2. Indicaciones.
3. Conectores mayores y menores.
3.1. De acuerdo con su ubicación.
3.1.1. Palatinos (anterior, medio, total y combinado).
3.1.2. lingual (simple, combinado y completo).
4. Apoyos.
4.1. Oclusales.
4.2. linguales.
4.3. Incisales.
5. Pónticos por su material.
5.1. Prefabricados.
5.1.1. De base combinada.
5.1.2. Carillas.
5.1.3. Tubulares.
5.1.4. Acrílico reforzado.
5.2.1. Metálicos.
5.2.2. Acrílicos.
6. Bases.
6.1. Combinadas.
6.1.1. Reja abierta y acrílico.
6.1.2. Malla metálica y acrílico.
6.1.3. Metal-acrílico.
6.1.4. Acrílicas.
sugerenCias
didáCtiCas:
•
•
•
•
•
•
•
•
•
sugerenCias
de evaluaCión:
142
•
•
•
•
•
•
•
Clase magistral.
Trabajo en grupo.
Revisión de los videos sobre diseño de la prótesis dental parcial removible, que se encuentran en la videoteca de nuestra facultad.
En la Coordinación de Prótesis Dental Parcial Fija y Removible, se pueden solicitar los diaporamas de dicha unidad.
Consulta de la guía de estudio.
(Nota: los modelos de yeso parcialmente desdentados y diseñados
para prácticas de removible están disponibles en el laboratorio de
recursos audiovisuales de la facultad.)
Asistencia.
Autoevaluación.
reCursos:
reFerenCia
BiBliográFiCa
BásiCa:
•
•
•
•
•
1.- ángeles Medina F, Navarro Bori E. Prótesis bucal removible. México: Editorial
Trillas; 1998.
2.- Borel jC, Schittly j. Manual de prótesis parcial removible. 1ª ed. Masson S.A.;
1985.
3.- Graber G., Atlas de prótesis parcial. 2ª ed. Salvat Editores; 1993.
4.- Mallat E, Thomas. Prótesis parcial removible clínica y laboratorio. 1ª ed.
Harcourt, Brace; 1998.
5.- McCraken, Macgineney. Prótesis parcial removible. 2ª ed. Panamericana,
S.A.; 1992.
6.- Miller El. Prótesis parcial removible. 1ª ed. Nueva Editorial Interamericana;
1975.
nÚMero de Horas
Por unidad:
4 teóriCas
10 PráCtiCas
oBjetivo:
teMas Y suBteMas:
sugerenCias
didáCtiCas:
unidad vii
oClusión en Prótesis
El alumno:
• Definirá los conceptos de oclusión con respecto a la prótesis dental
parcial para aplicarlos en la realización de tratamientos en pacientes.
1. Concepto de oclusión.
1.1. Clasificación de la oclusión dental según Angle.
1.2. Relación céntrica.
1.3. Oclusión céntrica.
1.4. Posiciones dentales en los movimientos excursivos.
1.4.1. Protección canina.
1.4.2. Función de grupo (total y parcial).
1.4.3. Protección mutua.
1.4.4. Guía anterior.
2. Topes en céntrica de todos los dientes.
3. Guía anterior.
4. Plano de oclusión.
4.1. Establecimiento del plano de oclusión.
5. Articuladores.
5.1. Oclusores.
5.2. Semiajustables.
5.3. Ajustables.
6. Registro y montaje en el articulador.
•
•
•
•
•
•
•
•
FACulTAD
DE
ODONTOlOGíA
Tipodonto.
Diaporamas.
Modelos de yeso parcialmente desdentados.
Clase magistral.
Trabajo en grupo.
Revisión de los videos siguientes: “Articuladores” y “Transporte de
modelos de estudio a un articulador semiajustable”, que se encuentran en la videoteca de nuestra facultad.
En la Coordinación de Prótesis Dental Parcial Fija y Removible se pueden solicitar los diaporamas de dicha unidad.
143
sugerenCias
de evaluaCión:
•
•
•
•
•
•
•
Asistencia.
Autoevaluación.
reCursos:
•
•
•
•
•
•
•
Articulador semiajustable.
Diaporamas.
Simuladores.
Videos.
Macromodelos.
reFerenCia
BiBliográFiCa
BásiCa:
nÚMero de Horas
Por unidad:
4 teóriCas
18 PráCtiCas
oBjetivo:
teMas Y suBteMas:
144
1.- Albertini Bechelli A. Oclusión y diagnóstico en rehabilitación oral. 2ª ed.
Panamericana1991.
2.- Dawson PE. Evaluación, diagnóstico y tratamiento de problemas oclusales. 1ª
ed. Mundi>; 1996.
3.- Espinoza de la Sierra. Diagnóstico práctico de oclusión. 1ª ed. Médica
Panamericana; 1992.
4.- Major M, Ash-Sirgud Ramfjord. Oclusión. 3ª ed. McGraw-Hill; 1996.
unidad viii
téCniCas Y Materiales de iMPresión
El alumno:
• Aplicará las distintas técnicas de impresión y materiales para la obtención de una réplica de las arcadas dentarias y tejidos adyacentes.
1. Definición y clasificación de impresiones.
1.1. Técnica directa e indirecta.
1.2. Por su finalidad.
1.2.1. Modelos de estudio.
1.2.2. Modelos de trabajo.
1.3. Por su extensión.
1.3.1. Totales.
1.3.2. Parciales.
1.3.3. Individuales.
1.4. Por el material empleado.
1.4.1. Materiales dentales utilizados.
1.4.2. Para la prótesis dental.
2. Tipos de portaimpresiones.
2.1. Prefabricados.
2.2. Individualizados.
•
Clase magistral.
Trabajo en grupo.
Revisión de los videos siguientes: “Materiales de impresión en prótesis fija” e “Impresión con alginato”, que se encuentran en la videoteca
de nuestra facultad.
Consultar guía de estudio.
sugerenCias
de evaluaCión:
•
•
•
•
•
•
•
Asistencia.
Autoevaluación.
reCursos:
•
•
•
•
Tipodonto.
Diaporamas.
sugerenCias
didáCtiCas:
•
•
•
•
•
•
•
•
reFerenCia
BiBliográFiCa
BásiCa:
nÚMero de Horas
Por unidad:
4 teóriCas
8 PráCtiCas
oBjetivos:
teMas Y suBteMas:
FACulTAD
DE
ODONTOlOGíA
unidad iX
ProCediMientos de laBoratorio
Para Prótesis dental ParCial Fija
El alumno:
• Distinguirá los diferentes modelos de trabajo de acuerdo con sus
características.
• Describirá los procedimientos para obtener diferentes modelos de trabajo.
• Explicará las características de las técnicas de revestimiento.
• Aplicará los procedimientos para llevar a cabo el colado y su tratamiento.
1. Obtención de modelos de trabajo.
1.1. Método directo.
1.2. Método indirecto.
1.2.1. Con vástago metálico.
1.2.2. Con caja guía.
145
2. Acondicionamiento de modelos.
2.1. Delimitación de márgenes.
2.2. Recuperación de tejidos blandos.
3. Transporte de modelos.
4. Técnica de encerado.
5. Técnica de revestido.
5.1. Manuales.
5.2. Mecánicas.
6. Procedimientos de colado.
6.1. Máquina centrífuga.
6.2. Manuales.
7. Tratamiento de colado.
8. Ajuste, pulimentación y abrillantado de metales.
sugerenCias
didáCtiCas:
•
•
•
•
•
•
Clase magistral.
Trabajo en grupo.
sugerenCias
de evaluaCión:
•
•
•
•
•
•
•
Asistencia.
Autoevaluación.
reCursos:
•
•
•
•
•
•
•
Tipodonto.
Diaporamas.
Simuladores.
Videos.
Macromodelos.
reFerenCia
BiBliográFiCa
BásiCa:
146
1.- Shillingburg HT, Hobo Sumiya. Fundamentos esenciales en prótesis ija. 3ª
ed.,Quintessenz Books; 2001.
2.- Tylman S Teoría y práctica en prostodoncia fija. 1ª ed. Actualidades Médico
Odontológicas. latinoamericana; 1991.
3.- Rosentiel SF, land MF, Fujimoto j. Procedimientos clínicos y de laboratorio. 1ª
ed. Salvat Editores, S.A.; 1988.
nÚMero de Horas
Por unidad:
4 teóriCas
4 PráCtiCas
unidad X
diseño Y ProCediMientos ClíniCos Y de laBoratorio
Para Prótesis dental ParCial reMoviBle
oBjetivo:
El alumno:
• llevará a cabo los procedimientos para analizar los modelos y diseñar
la prótesis.
teMas Y suBteMas:
1. Análisis de modelos.
1.1. Paralelógrafo.
2. Análisis de modelos de estudio.
3. Acondicionamiento de la cavidad oral previo a la inserción de la prótesis.
4. Diseño de la prótesis.
5. Duplicado de modelos.
6. Procedimientos de laboratorio.
6.1. Modelado.
6.2. Revestido.
6.3. Colado.
6.4. Tratamiento térmico del metal.
7. Pulimentación y abrillantado.
sugerenCias
didáCtiCas:
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Clase magistral.
Trabajo en grupo.
Revisión del video “Prótesis parcial removible”, que se encuentra en la
videoteca de nuestra facultad.
utilización de modelos de yeso de la facultad parcialmente desdentados diseñados, específicamente para prótesis dental parcial removible,
que se pueden adquirir en el laboratorio de recursos audiovisuales.
sugerenCias
de evaluaCión:
•
•
•
•
•
•
•
Asistencia.
Autoevaluación.
reCursos:
•
•
•
•
•
•
•
Tipodonto.
Diaporamas.
Simuladores.
Videos.
Macromodelos.
FACulTAD
DE
ODONTOlOGíA
147
reFerenCia
BiBliográFiCa
BásiCa:
Trillas; 1998.
1985.
3.- Graber G. Atlas de prótesis parcial. 2ª ed. Salvat Editores; 1993.
4.- Mallat E, Thomas Y. Prótesis parcial removible clínica y laboratorio. 1ª ed.
5.- McCraken, McGineney. Prótesis parcial removible. 2ª ed. Panamericana, S.A.;
1992.
1975.
nÚMero de Horas
Por unidad:
4 teóriCas
6 PráCtiCas
unidad Xi
PrueBa de la Prótesis dental
ParCial Fija Y reMoviBle en Metal
oBjetivo:
El alumno:
• Señalará las características ideales que debe reunir una prótesis dental parcial fija y removible, en su prueba en metal.
teMas Y suBteMas:
148
1. Definición.
2. Características de la prótesis fija.
2.1. Sellado marginal de las preparaciones.
2.2. Relación con adyacentes y antagonistas.
2.3. Medios de unión (soldaduras).
3. Características de la prótesis removible.
3.1. Soporte, Retención y estabilidad.
3.2. Relación con dientes adyacentes y antagonistas.
sugerenCias
didáCtiCas:
•
•
•
•
•
•
Clase magistral.
Trabajo en grupo.
sugerenCias
de evaluaCión:
•
•
•
•
•
•
•
Asistencia.
Autoevaluación.
reCursos:
reFerenCia
BiBliográFiCa
BásiCa:
•
•
•
•
•
•
•
Tipodonto.
Diaporamas.
Simuladores.
Videos.
Macromodelos.
1.- ángeles Medina F, Navarro Bori E. Prótesis bucal removible. México:
Editorial Trillas; 1998.
2.- Borel jC, Schittly j. Manual de prótesis parcial removible. 1ª ed.
Masson S.A.; 1985.
4.- Mallat E, Thomas Y. Prótesis parcial removible clínica y laboratorio.
1ª ed. Harcourt, Brace; 1998.
5.- McCraken, McGineney. Prótesis parcial removible. 2ª ed.
Panamericana, S.A.; 1992.
6.- Miller El. Prótesis parcial removible. 1ª ed. Nueva Editorial
nÚMero de Horas
Por unidad:
2 teóriCas
2 PráCtiCas
unidad Xii
seleCCión de Color de la
Prótesis dental ParCial Fija Y reMoviBle
oBjetivos:
El alumno:
• Explicará la importancia de las características y el uso de los colorímetros.
• Identificará los criterios para seleccionar el color adecuado de la porcelana o del acrílico de la prótesis fija, para cualquier caso clínico.
teMas Y suBteMas:
FACulTAD
DE
ODONTOlOGíA
1. Aspectos físicos.
1.1. Colores.
1.2. Tipos de luz.
1.3. Refracción de la luz.
1.4. Simetrías y asimetrías.
2. Métodos.
2.1. Procedimientos clínicos.
2.2. De laboratorio.
3. Materiales.
3.1. Colorímetros de porcelana.
3.2. Colorímetros de acrílico.
4. Características.
4.1. Forma.
4.2. Pigmentación.
149
sugerenCias
didáCtiCas:
•
•
•
•
•
•
•
•
Clase magistral.
Trabajo en grupo.
Revisión del video “Illusions of natural color”, que se encuentra en la
videoteca de nuestra facultad.
sugerenCias
de evaluaCión:
•
•
•
•
•
•
•
Asistencia.
Autoevaluación.
reCursos:
•
•
•
•
•
•
•
Tipodonto.
Diaporamas.
Simuladores.
Videos.
Macromodelos.
reFerenCia
BiBliográFiCa
Trillas; 1998.
BásiCa:
1985.
1992.
1975.
150
nÚMero de Horas
Por unidad:
4 teóriCas
12 PráCtiCas
oBjetivo:
teMas Y suBteMas:
unidad Xiii
téCniCas de laBoratorio Para la terMinaCión estétiCa
de la Prótesis ParCial Fija Y reMoviBle
El alumno:
• Realizará las técnicas para la aplicación de los materiales estéticos de
las prótesis parciales fijas y removibles.
1. Técnicas para su aplicación.
1.1. Porcelanas.
1.2. Acrílicos.
2. Por el área que abarcan.
2.1. Vestibulares.
2.2. Variables.
2.3. Totales.
3. Procedimientos clínicos.
3.1. Prueba de tono, matiz y color.
3.2. Forma, tamaño y posición de los dientes.
3.3. Verificación con adyacentes y antagonistas.
3.4. Balance oclusal en la prótesis dental.
sugerenCias
didáCtiCas:
•
•
•
•
•
•
Clase magistral.
Trabajo en grupo.
sugerenCias
de evaluaCión:
•
•
•
•
•
•
•
Asistencia.
Autoevaluación.
reCursos:
•
•
•
•
•
•
•
Tipodonto.
Diaporamas.
Simuladores.
Videos.
Macromodelos.
reFerenCia
BiBliográFiCa
BásiCa:
FACulTAD
DE
ODONTOlOGíA
Trillas; 1998.
1985.
1992.
6.- Miller El. Prótesis parcial removible. 1ª ed. Nueva Editorial Interamericana; 1975.
151
reCursos
generales:
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Evaluación formativa de cada unidad.
Actividades prácticas (laboratorio).
Trabajos.
Total:
evaluaCión
Final:
PerFil
ProFesiográFiCo:
152
Infraestructura:
Mediateca.
Videoteca.
Biblioteca.
Coordinación de Prótesis Dental Parcial Fija y Removible.
Diaporamas.
Maquetas.
Macromodelos, entre otros.
Asistencia: El alumno debe contar con 80% de asistencia de curso,
para tener derecho a evaluación final.
10%
30%
25%
10%
25%
100%
•
El perfil del académico que imparta la materia de prótesis, puede dividirse en dos fases, una en el campo de su profesión y otra en el campo
humanístico.
•
Profesión: cirujano dentista con experiencia profesional. Debe ser
especialista en la asignatura o con conocimientos equivalentes y práctica clínica suficiente para poder trasmitirla a sus alumnos.
•
Poseer los conocimientos sobre pedagogía para un adecuado manejo
del proceso enseñanza-aprendizaje.
•
Estar actualizado en las técnicas, instrumentos, materiales dentales,
rehabilitación estética y cosmética.
•
Dominio de las ciencias básicas, con conocimientos sólidos sobre farmacología y anestesia para la práctica clínica.
•
Tener experiencia en el tratamiento integral del paciente, manejando
todas las especialidades que se requieran para el tratamiento protésico.
•
Desde el punto de vista humanístico, el profesor tiene que tomar en
cuenta la transmisión de normas y valores sociales en los que se fundamenta la conducta de los alumnos, desde el momento en que se
establece la relación profesor-alumno y paciente.

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