Les fractures du pilon tibial

Les fractures du
pilon tibial
Ana Pathologie
Classification
Table ronde Sacot 2010
M. Derradji
A. Amalou
CHU Sétif
Pilon tibial
ETIENNE DESTOT
(1911)
Pilon tibial
HISTORIQUE
Ashurst et Bromer ( 1922 )
Lauge Hansen ( 1942 )
Decoulx et Razemon ( 1961 )
Gay et Evrard ( 1963 )
Weber ( 1965 )
Ruedi et Allgower ( 1969 )
Lecestre et Lortat-Jacob ( 1976)
Siguier et Judet ( 1977 )
Kellam et Waddell ( 1979 )
Hourlier ( 1981 ) Vives (1984 )
AO M.E.Muller ( 1987 )
SOFCOT(1991)
U.HEIM 1972-1977-1990-1997
Pilon tibial
Classification Etiologique de
Ashurst et Bromer ( 1922)
Abduction
Adduction
rotation externe
Pilon tibial
Classification de
Decoulx et Razemon(1961)
fracture éclatement tassement
fracture éclatement torsion
Pilon tibial
Classification descriptive de
Gay et Evrard ( 1963)
A – Fractures Marginales Antérieures
B – Fractures Marginales Postérieures
C – Fractures Bi - Marginales
D – Fractures Supra - Malléolaires a propagation
articulaire
E – Fractures Sagittales
Pilon tibial
Fractures Marginales Antérieures(24%)
Pilon tibial
Fractures Marginales Postérieures (42%)
Pilon tibial
Fractures bimarginales
Pilon tibial
Fractures supra-malléolaires
à propagation articulaire
Pilon tibial
Fractures sagittales
Pilon tibial
Classification Radiologique de
Ruedi et Allgower ( 1969)
I – Fractures non déplacées
II – Fractures déplacées de type
séparation
III– Fractures a comminution articulaire
et métaphysaire.
Pilon tibial
Ovadia et Beals ( 1986 )
IV – Fractures avec un important
défect spongieux
V – Une désintégration articulaire
Pilon tibial
Hourlier (1981) et Vives (1984):
-Étendue de la surface fracturaire
- Congruence articulaire
- Comminution métaphysaire
- Désaxation
Pilon tibial
Fracture incomplete
Simple
fracture complete
simple
fracture incomplete
complexe
fracture complete
complexe
Pilon tibial
Classification de la
SOFCOT(1991)
FRACTURES PARTIELLES
Pilon tibial Classification de la
SOFCOT(1991)
FRACTURES COMPLETES
Pilon tibial
Classification de l’AO
M.E.Muller,HEIM
(suisse1987)
Pilon tibial
Fracture extra-articulaire
Pilon tibial
Fracture articulaire type B
Pilon tibial
Fracture articulaire type B
B1: Fr séparation
Pilon tibial
Fracture enfoncement type B
B2: Fr tassement séparation
Pilon tibial
Fracture enfoncement type B2
Pilon tibial
Fracture articulaire type C
Pilon tibial
Fracture articulaire totale type C1
Pilon tibial
Fracture articulaire totale type C2
Pilon tibial
Fracture articulaire totale type C3