Gruppenvertrag Berufsunfähigkeit - Chrischona Service Gesellschaft

Gruppenvertrag Berufsunfähigkeit
ohne Gesundheitsfragen Seit August 2009 können wir sowohl hauptamtlichen Mitarbeitern im Rahmen der Deutschen Evangelischen Allianz und der angeschlossenen Gemeinden und Werke sowie auch allen ehrenamtlichen Mitarbeitern und Mitgliedern Sondertarife für die Absicherung von Berufsunfähigkeit ohne Gesundheitsfragen und Vorsorge anbieten. Nutzen Sie diese Möglichkeit, um jetzt Berufsunfähigkeit und Vorsorge abzusichern.  Ich habe Interesse an einem persönichen Angebot Gerne möchten wir Ihnen individuelle Angebote für Ihre Bedürfnisse erstellen. Hierzu benötigen wir einige Angaben von Ihnen, die wir natürlich vertraulich behandeln und nur für die Angebotserstellung nutzen. Je genauer diese Angaben sind, desto besser können wir Ihnen individuelle Angebote erstellen. Eine Kopie (optional) der letzten Renteninformationen ermöglicht uns eine bessere Renten‐ und Erwerbsminderungsrenten‐Berechnung. Interessant sind für mich: (bitte ankreuzen ‐ Mehrfachauswahl möglich) O Berufsunfähigkeitsschutz (privater Vertrag) O Betriebliche Altersvorsorge mit vermögensw. Leistungen O Angebot für Pflegeversicherung Name, Vorname O Berufsunfähigkeitsschutz (über betriebl. Altersvors.) O Betriebliche Altersvorsorge aus Gehaltsumwandlung O Geb.‐Datum PLZ, Wohnort Telefon
Telefax
Straße + Hausnr. Beruf Arbeitgeber Email
Dienstbeginn Bruttoeinkommen Vorjahr € mtl. Bruttogehalt
€
mtl. Nettogehalt €
Berufsstand  Ausbildung bis _________  Angestellter  Beamter  geringfügig beschäftigt  selbstständig  Student bis ca. _________  Schüler bis ca. _________  aktuell nicht berufstätig  Rentner Vorhandene  KZVK / Zusatzversorgungskasse über AG mit ____ € mtl.  sonstige Altersvorsorge des AG mit _____ € mtl.
Absicherung  eigene Gehaltsumwandlung ____ € mtl.  Berufsunfähigkeitsversicherung ______ € mtl.  Unfall‐Vers. Angaben Ehepartner (sofern vorhanden) Name, Vorname
Beruf Arbeitgeber Geb.‐Datum Dienstbeginn Bruttoeinkommen Vorjahr € mtl. Bruttogehalt €
mtl. Nettogehalt €
Berufsstand  Ausbildung bis _________  Angestellter  Beamter  geringfügig beschäftigt  selbstständig  Student bis ca. _________  Schüler bis ca. _________  aktuell nicht berufstätig  Rentner Vorhandene  KZVK / Zusatzversorgungskasse über AG mit ____ € mtl.  sonstige Altersvorsorge des AG mit _____ € mtl.
Absicherung  eigene Gehaltsumwandlung ____ € mtl.  Berufsunfähigkeitsversicherung ______ € mtl.  Unfall‐Vers. Angaben für gewünschte Berechnungen – oder bei sonstigen Wünschen unten angeben
Vorsorge / Sparen / BAV € Monats‐Betrag Interessent
€
Monats‐Betrag Ehepartner
Berufsunfähigkeit € mtl. Absicherung Interessent oder
€
mtl. Absicherung Ehepartner
Sonstige Wünsche / Anmerkungen
Ort, Datum Unterschrift(en)
Fragebogen zurück an: 09.2009
Wir behandeln alle Fragen vertraulich und werden Chrischona Service‐Gesellschaft mbH diese nur für die Erstellung eines persönlichen Gottlieb‐Daimler‐Str. 22, D‐35398 Gießen Angebotes bzw. der gewünschten Anfrage nutzen. Tel. 0641 6059‐220 Fax 0641 6059‐215 Für weitere Fragen zum Thema (Alters‐)Vorsorge, Email: finanz@chrischona‐service.de Risikoabsicherung und Geldanlage sowie sonstige www.chrischona‐service.de Versicherungen stehen wir ebenfalls zur Verfügung.