ZWEITSCHRIFT BETRIEBSERLAUBNISTante Paula DEINE DATEN

ZWEITSCHRIFT
BETRIEBSERLAUBNIS Tante Paula
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0180 - 345 11 11
Mo-Fr 8-18h, Sa 8-12h
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Franz und Freunde GmbH
Rödingsmarkt 14, 6.OG
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D-20459 Hamburg
vorne rechts am Rahmen
WT P E S
WICHTIG:
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Typenbezeichnung
z.B. Ferdinand II.
Kaufdatum
040 - 300 687 - 56
[email protected]
www.franzundfreunde.de
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DEIN ROLLER
Rahmennummer
9 ct/Min
max. 42 ct/Min
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BETRIEBSERLAUBNIS Tante Paula
ZAHLUNGSWEISE
Bei der Bearbeitung fällt eine Gebühr für die Neueintragung von 40,00€ an (inkl. USt).
Ich bezahle per Bankeinzug:
Kontoinhaber Name, Vorname
Konto-Nummer
BLZ
Bank
Ich bezahle per Vorkasse. Hier für bitte gesondertes Angebot telefonisch erfragen.
Ort, Datum, Unterschrift
Eine Zweitschrift darf nur dann ausgestellt werden, wenn entweder die zu ersetzende Betriebserlaubniskarte
mit noch lesbarer, vollständiger Fahrgestellnummer zum Einzug beigefügt wird oder die nachstehende Bestätigung der Kfz-Zulassungsstelle bzw. Polizeidienststelle vorliegt.
BESCHEINIGUNG
zur Erlangung einer Zweitschrift der Betriebserlaubniskarte, gemäß Schreiben des KBA vom 24.10.1962
(von der zuständigen Zulassungsstelle oder Polizeidienststelle zu bestätigen).
Hiermit bestätigen wir, dass der Betrieb des
Fabrikat
Tante Paula Elektroroller
Rahmennummer
W T P E S
vorne rechts am Rahmen
Typenbezeichnung
z.B. Ferdinand II.
Höchstgeschwindigkeit
20km/h
25km/h
32km/h
nicht wegen technischer Mängel oder anderer Gründe verboten wurde.
Gegen die Ausstellung einer Zweitschrift der Betriebserlaubniskarte
bestehen keine Bedenken.
Unterschrift (Kfz-Zulassungsstelle bzw. Polizeidienststelle)
Dienstsiegel
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