Anmeldung Fegen/Klinkenputzen beim Rathaus

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Anmeldung Fegen/Klinkenputzen beim Rathaus
Stadt Wittmund
-Der BürgermeisterFachbereich Ordnung- und Bürgerservice
Wittmund, ________________
Hiermit melde ich an, dass
Herr / Frau
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wohnhaft:
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am:
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im Eingangsbereich des Rathauses Wittmund, Eingang Knochenburgstraße, die
Rathaustreppe fegen / Klinkenputzen wird.
Ich versichere, dass der Bereich ordnungsgemäß von mir wieder gereinigt wird. Mir
ist bekannt, dass keine Styroporteile benutzt werden dürfen.
Sollte die Reinigung nicht ordnungsgemäß durchgeführt worden sein, so wird die
Stadt Wittmund die Reinigung auf meine Kosten vornehmen.
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(Unterschrift Verantwortlicher)
Name:
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Anschrift:
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Telefon-Nr.: _______________________
1. Fegen / Klinkenputzen genehmigt / nicht genehmigt. __________
2. Kopie an Hausmeister mit der Bitte um Abnahme des Eingangsbereiches
Reinigung i.O.
Reinigung nicht i.O.
Nachreinigung erfolgte; Zeitaufwand: _____ Std.
3. Kostenfestsetzung über _______ € am ____________ .
Annahmeordnung bei HHSt. _____________________ .
4. z.d.A.