Multimorbid

Zielgruppenspezifische Betrachtung neuer
Technologien im Spannungsfeld zwischen
Akzeptanz und Gebrauchstauglichkeit
Monique Bongers, BSc.
Agenda
1. Einführung Schlaganfall und FES
2. ActiGait®: Indikationen / Kontraindikationen
3. ActiGait ®: Versorgungsoptionen
4. ActiGait®: Komponente / Operationsmethode
5. ActiGait®: Ergebnis
6. ICF-basierter Dokumentationsbogen
7. Evidence
8. Conclusio
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Schlaganfall: Folgen
Multimorbid:
• Kognition / Psyche
• Reden
• Geschichtsfeld
• Schlucken
Fußheberparese - FES | Academy | 03.04.2014 | © Otto Bock HealthCare
Schlaganfall: Folgen
Beugespastik an der oberen Extremität
Meist Streckspastik an der unteren Extremität
Meist mit Zirkumduktion des Beins
Häufiges Problem: Fallfuß
• Plantarflexion und Inversionsstellung des Fußes
• Verminderte Knie- und Hüftflexion
• Zehenkrallen
Fußheberparese - FES | Academy | 03.04.2014 | © Otto Bock HealthCare
Zielgruppe: Schlaganfall
Gehfähige Schlaganfallpatienten mit Fallfuß
Wade DT et al. (1987) Walking after Stroke, Scand J Rehab Med 19: 25-30
Burridge JH et al. (1987) The Effects of Common Peroneal Stimulation on the Effort and Speed of Walking: A randomized Controlled Trial
with Chronic Hemiplegic Patients. Clinical Rehabilitation, 1997/11: 201-210
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Neue Technologien
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Versorgungsoptionen
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• Ständige Stabilität im SG
• Einfache Handhabung
• Preisgünstig
 wahrscheinlich die häufigste Versorgungsvariante bei Patienten mit
Fußheberschwäche!
• Reduktion der aktiven SG Kontrolle
• Spastizität
• Druckstellen
 Wird häufig abgelehnt – 50% unversorgt!
Taylor et al., Arch Phys Med Rehab 1999, 80:1577-83; Fatone et al., AOPA Evidence
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Note November 2008
Oberflächen - Fußheberstimulator
Microstim K&T, GER
Bioness L300, ISR/USA
Cefar Step II, SWE
WalkAide, USA
Ottobock MyGait, AUT
Odstock Pace, UK
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• Aktives Hilfsmittel
• Bewegungsfreiheit im SG
• Unterstützt Regulierung der Muskelspannung
 Leitsymptom: zentrale Fußheberschwäche
Mögliche Problematiken bei chronischer
Versorgung:
• Kontaktallergien und Schmerzen
• An- und Ablegen
• Auffinden der Muskelreizpunkte
Taylor et al., Arch Phys Med Rehab 1999, 80:1577-83; Karsania et al., Adv. in Ext.
ActiGait®
Control of Hum. Extr. 1990; Burridge et al., Clin Rehab. 1997, 11,
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• Einfache Handhabung
• Reproduzierbarkeit
• Zur dauerhaften Anwendung
 Sorgfältige Patientenauswahl
• OP Risiko (Narkose,
Infektion)
• Wundheilungsstörungen
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ActiGait®
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ActiGait®
Ergebnis
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Patientenzentrierte Versorgung
ICF-basierter Dokumentationsbogen
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Patientenzentrierte Versorgung
ICF-basierter Dokumentationsbogen
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Patientenzentrierte Versorgung
ICF-basierter Dokumentationsbogen
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Patientenzentrierte Versorgung
ICF-basierter Dokumentationsbogen
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Patientenzentrierte Versorgung
ICF-basierter Dokumentationsbogen
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Patientenzentrierte Versorgung
ICF-basierter Dokumentationsbogen
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Patientenzentrierte Versorgung
ICF-basierter Dokumentationsbogen
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Zusammenfassung
ICF-basierter Dokumentationsbogen
Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass…
• …in allen abgefragten Items die Patienten vom ActiGait profitieren
• …Aktivität und Teilhabe bei ActiGait-Patienten deutlich verbessert
sind
• …97,8 % der Patienten diese Therapieoption weiterempfehlen
würden
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Gebrauchstauglichkeit?
Partizipation?
Unterstützung Gang?
Sicherheit?
Ablehnung
Neue Technologien
Akzeptanz
Patient
Funktion:
Fußhebung
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Vielen Dank für Ihre
Aufmerksamkeit!
www.ottobock.com