Anorektomanometrie - Krankenhaus Barmherzige Brüder Regensburg

Krankenhaus Barmherzige Brüder
Regensburg
Klinik für Kinderchirurgie
Kinderproktologie – Anorektomanometrie
Die Manometrie ist eine Druckmessung, bei der Reflexe überprüft werden können. Außerdem lassen sich
damit die Kraft und das korrekte Zusammenspiel der Muskeln am Beckenboden messen.
Die Untersuchung ist nicht schmerzhaft. Bitte teilen Sie dies auch Ihrem Kind mit, damit es keine Angst
vor der Untersuchung aufbaut. Die Untersuchung wird von Kindern vom Gefühl her so beschrieben, als
ob sie Stuhlgang hätten. Die von uns verwendeten Katheter (Messschläuche) sind speziell für Kinder
angefertigt und sehr dünn und weich.
Wann sollte eine Rektomanometrie durchgeführt werden?
• Langanhaltende Verstopfung (chronische Obstipation)
• Entleerungsstörungen für Stuhl
• Stuhlschmieren /Inkontinenz/ Enkopresis
• Nachsorge bei angeborene Fehlbildungen des Beckenbodens (Analatresie, Menigomyelozele,
Blasenekstrophie)
• Darmtransportstörungen, neurogene Darmerkrankungen, Dysganglionosen, Morbus
Hirschsprung
• Therapiebegleitend bei kontinenzverbessernden Therapien, wie Biofeedbacktraining oder
Physiotherapie
Vorbereitung
• Es ist wichtig, dass weder Sie noch Ihr Kind Angst vor der Untersuchung haben. Die
Untersuchung ist nicht schmerzhaft. Das sollten Kinder, sobald sie alt genug sind, auch wissen.
Die Untersuchung wird von Kindern so empfunden, als ob sie Stuhlgang hätten.
• Die Untersuchung geht besonders einfach und schnell, wenn Ihr Kind ganz ruhig liegt. Deshalb
ist es sehr hilfreich, wenn Sie ein Lieblingslesebuch oder Spielzeug mitbringen, das Ihr Kind
während der Untersuchung ablenkt.
• Idealerweise sollte am Vortag ein Einlauf (Klistier, Mikroklist) verabreicht werden. Die
notwendigen Medikamente hierfür verordnet Ihnen Ihr Kinder- oder Hausarzt. Wichtig ist, dass
die Verabreichung 24 Stunden vorher geschieht, denn spätestens 12 Stunden vor der
Untersuchung sollten keine Klistiere oder Zäpfchen mehr gegeben werden.
Wie läuft die Untersuchung ab?
• Vor der Untersuchung sollte Ihr Kind noch einmal auf die Toilette, damit es eine leere Harnblase
zur Untersuchung hat.
• Die Untersuchung findet im Manometrieraum statt. Bitte melden Sie sich im KUNO KinderNotfallzentrum an, Sie werden dann aufgenommen und in den Untersuchungsraum gebracht.
• Die Untersuchung findet im Liegen statt. Für die Untersuchung ist es absolut wichtig, dass Ihr
Kind still liegt. Kleinere Kinder müssen deshalb manchmal von den Eltern festgehalten werden.
• Zunächst wird eine rektale Untersuchung durchgeführt, um sicher zu gehen, dass keine Kotballen
die Untersuchung behindern. Auch cremen wir den Analkanal mit einer Salbe ein.
• Ein oder zwei dünne Messschläuche werden in den Analkanal gelegt und die Messung beginnt.
Wenn Ihr Kind groß genug ist, werden wir es auffordern, den Po zusammen zu kneifen und zu
sagen, ob es den kleinen Luftballon spüren kann, der am Messinstrument aufgeblasen wird.
• Die Dauer der Untersuchung hängt davon ab, wie gut Ihr Kind mitmacht und wie still Ihr Kind
liegt. Im besten Fall ist die Untersuchung nach fünf Minuten beendet, länger als eine halbe
Stunde dauert die Untersuchung in der Regel nicht.
• In den allermeisten Fällen brauchen wir keine Beruhigungsmittel, um die Untersuchung
durchzuführen. Beruhigende Worte, eine angenehme Atmosphäre und vor allem die Mithilfe der
Eltern lassen die Untersuchung mit ein wenig Geduld auch ohne Beruhigungsmittel gut gelingen.
Sollten Sie bereits vorab wissen, dass ein Beruhigungsmittel notwendig sein wird, dann teilen Sie
uns dies bitte bereits bei der Terminvereinbarung mit. So können wir die Verabreichung und die
Wirkzeit des Beruhigungsmittels einplanen.
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Was passiert nach der Untersuchung?
Manchmal regt die Untersuchung zu Stuhlgang an. Bringen Sie also vorsichtshalber Ersatzwäsche oder/
und Windeln für den Heimweg mit. Falls keine anderen Untersuchungen mehr geplant sind, können Sie
Ihr Kind nach der Manometrie wieder mit nach Hause nehmen. Ihr Kind kann zu Hause ganz normal
spielen und alles essen, was es möchte.
Gibt es Risiken oder Nebenwirkungen?
Sollten wir ein Beruhigungsmittel geben müssen, so kann dieses natürlich Nebenwirkungen haben.
Äußerst selten kommt es durch den kleinen Luftballon, den man bei der Untersuchung im Analkanal füllt
zu einer Schleimhautreizung mit winzigen Blutungen. Dies ist jedoch für Ihr Kind nicht schmerzhaft, da in
diesem Teil des Enddarms kleine Schleimhautblutungen nicht gespürt werden.
Wann sollten Sie uns nach der Manometrie noch einmal kontaktieren?
Bitte kontaktieren Sie uns, wenn die verordnete Therapie keine Wirkung zeigt, sich der Zustand Ihres
Kindes weiter verschlechtert und weiterer Abklärungsbedarf besteht.
Kinderproktologie – Kolonkontrasteinlauf (KE)
In manchen Fällen kann eine Röntgenaufnahme des Enddarms wichtige Hinweise für die Diagnostik
liefern. Hierzu wird den Kindern ein Kontrastmittel (Klistier oder Zäpfchen) verabreicht und dann ein
normales Röntgenbild gemacht. Das Kontrastmittel hilft, die persönliche Anatomie Ihres Kindes besser
darzustellen.
Das Kontrastmittel ist sehr nebenwirkungsarm, wirkt jedoch oft stark abführend. Sollten Sie nach einem
geplanten ambulanten Kontrasteinlauf bald wieder den Heimweg antreten, ist es sinnvoll, eine Windel
und Ersatzwäsche auch bei größeren Kindern dabei zu haben.
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