Nennung 2014 - Das Offroad Forum

2.OFCK Trophy 2014
-es wird derber-
Einladung /Nennung
Die 2.OFCK Trophy findet am 28/29/30.03.2014 auf dem Offroadgelände in 19294 Karenz
Malker Weg 22 statt, zu der wir alle Offroader herzlich einladen.
Zugelassen werden Fahrzeuge bis 3,5 t unterteilt in Old-School/seriennah und verbessert/Proto sowie
Eisteigerklasse mit Sportversicherung oder Zulassung.
AtV´s und Sitebyside auf Anfrage
Als Veranstalter wird benannt : Offroadcamp Karenz; Malker Weg 22; 19294 Karenz
Organisator:
Axel Köpke; Pfarrer-Fröhlich.Str.41 ; 14712 Rathenow
Tel. 0173-6030128
E-Mail: [email protected]
Der Teilnahmevertrag und Einverständniserklärung für die 2.OFCK Trophy in 19294 Karenz am 28/29/30.03.2013
kommt erst durch schriftliche Bestätigung und/oder Bezahlung der Teilnahmegebühr auf das nachstehend benannte
Konto des Veranstalters oder in Bar vor Ort zustande.
Ein Haftungs-Ausschluß gilt gegenüber dem Veranstalter sowie dem Organisator in jedem Fall, in jeder Form von
Fremdeinwirkung oder Selbstverschuldung sowie Schadensersatzforderung
als vereinbart.
Die Teilnahmegebühr beträgt :
• für Proto und Oldschool 150,00 Euro Vorkasse zahlbar bis 01.03.2014
Nachnennung nach dem 01.03.2014 oder vor Ort : 200,00 Euro
• für Einsteiger/Serie 100,00 Euro Vorkasse zahlbar bis 01.03.2014
Nachnennung nach dem 01.03.2014 oder vor Ort : 130,00 Euro
Zahlbar auf :
Empfänger:
Konto:
Konto Nr.:
Blz.:
David Hanefeld
KSK Lauenburg
810 951 01
230 527 50
Verwendung: Teamname OFCK Trophy
Fahrer
Beifahrer
*Nachname,Vorname
*Straße/Nr.
*Plz/Ort
*Telefon
*Email
*Geburtsdatum
*leserlich in Druckbuchstaben ausfüllen
Fahrzeugdaten
*Fzg.Eigentümer (Name und Vorname)
*Fzg.Halter (Name und Vorname)
*Fahrzeugtyp
*Versicherungsschutz (Nummer)
*Klasse 1 Proto / Klasse 2 Old-School:
*Teamname :
Proto
Oldschool
.
Einverständnis des Eigentümer/Halter (Unterschrift)
*leserlich in Druckbuchstaben ausfüllen
Bitte senden Sie dieses Anmeldeformular an : Fax.: 03385-503292 oder per E-Mail : [email protected]
Ort,Datum
Unterschrift Fahrer
Unterschrift Beifahrer