Beta-Blocker - Spital

Datum:
Spital-Pharmazie
31.01.14
Seite:
1 von 9
Gültig ab:
27.01.2014
Autorisierte Kopie Nr.:
03 Bo 28.01.2014
Dokumentennummer:
LL0040-V03.doc
Liste
Vergleichstabelle Betablocker
Vergleichstabelle:
Betablocker
Prüfung und Genehmigung
Funktion:
Name:
Autor
Dr. S. Zeggel
Leiter Klinikbetreuung
Dr. H. Plagge
Leiter Klinische
Pharmazie
D. Bornand
Datum:
Unterschrift:
Leiter Qualitätssicherung Dr. S. Deuster
Historie und Gültigkeitsdauer
Die vorliegende Liste ersetzt die Version LL0040-V02, gültig ab: 26.04.2011
Diese Liste ist gültig bis zur nächsten Revision, längstens jedoch bis 3 Jahre nach
dem Gültigkeitsdatum gemäss Kopfzeile
Übergeordnete und Mitgeltende Dokumente
Dokumenten-Nr.:
RL0023-V05
Titel
Listen
Arzneimittel-Kompendium der Schweiz
Ausgabedatum
10/2012
2013
Verteiler
 Autorisierte Kopien gemäss Verteilerliste
 Informationskopien an:
 Alle Stationen auf Anfrage
Bemerkungen
Nur die mit GROSSBUCHSTABEN geschriebenen Arzneimittel sind in der Arzneimittelliste (AML)
gelistet und in der Spital-Pharmazie an Lager. Präparate mit Kleinbuchstaben sind nicht in der AML
gelistet, gehören aber zum Lagersortiment.
Diese Vergleichstabelle macht nur Angaben zu den oralen Arzneiformen der Wirkstoffe. Sollten
parenterale Arzneiformen verfügbar sein, so werden sie erwähnt, es wird aber nicht weiter auf diese
eingegangen. Nähere Informationen zu den parenteralen Arzneiformen entnehmen Sie bitte dem
Kompendiumstext.
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Datum:
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Gültig ab:
Siehe Deckblatt
Autorisierte Kopie Nr.:
Siehe Deckblatt
Dokumentennummer:
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Liste
Vergleichstabelle Betablocker
Grundsätzlich muss die Dosierung der Betablocker individuell nach dem Behandlungserfolg sowie der
Pulsfrequenz festgelegt werden.
Abkürzungsverzeichnis:
CYP
i.m.
i.v.
Kreacl
MB
SM
GIT
Cytochrom P450
intramuskulär
intravenös
Kreatininclearance
Metabolit
Slow-Metabolizer
Gastrointestinaltrakt
s.c.
t1/2 Elim
WS
WW
k.A.
EM
subcutan
Eliminationshalbwertszeit
Wirkstoff
Wechselwirkung
Keine Angabe
Extensive-Metabolizer
Die Angaben dieser Liste wurden nach bestem Wissen zusammengetragen, es kann jedoch keine
Garantie über die Richtigkeit der Angaben übernommen werden.
Copyright Spital-Pharmazie 2014
Diese Liste darf ohne ausdrückliche Genehmigung des Autors nicht kopiert und in andere Websites
oder Medien übernommen werden.
Spital-Pharmazie
BELOC ZOK
Darreichungsformen
- oral
- parenteral
- sonstige
Teilbarkeit /
Dosishalbierung
in Wasser
dispergierbar
zermörserbar /
sondengängig
Wirkstoff-identische
Handelspräparate
(Auswahl)
TENORMIN
MetoprololAtenolol
succinat (oral)/ tartrat (parenteral)
Retardtbl. à
Tbl. à 25 mg,
25 mg, 50 mg,
50 mg, 100 mg
100 mg,
200 mg
Inj. Lös. 5 mg/ml
Ja
Ja
[1]
Nicht mörsern,
enthält
Mikropellets mit
Retardprinzip
[1]
Lopresor
Metoprolol-Mepha
ZOK
u.a. MetoprololPräparate
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Liste
Vergleichstabelle Betablocker
Wirkstoff in Salzform
Datum:
Ja
Ja
[1]
Ja
[1]
Atenil
Atenolol-Mepha
u.a. AtenololPräparate
CONCOR
DILATREND
INDERAL
TRANDATE
NEBILET
Sotalol-Mepha
Bisoprolol fumarat
Carvedilol
Propranolol
hydrochlorid
Lobetalol
hydrochlorid
Nebivolol
Sotalol
Lacktbl. à 2.5 mg, Tabl. à 6.25 mg,
5 mg, 10 mg
12.5 mg, 25 mg
Ja
Ja
Tbl. à 10 mg,
40 mg
Kps LA 80 mg
Kps Retard
160 mg
Tbl. Ja
Kps Nein
Ja
Cave:
Schwer
Tabl. Ja,
Wirkstoff ist
suspendierbar [2]
Kps. ja [1]
lichtempfindlich
[2]
Ja, Cave:
Ja, Cave:
Lacktabletten
Wirkstoff ist
Tbl. Ja
sind schwer
lichtempfindlich,
Kps. öffnen,
suspendierbar,
innerhalb von
Mirkropellets nicht
Verstopfung der
10 Min.
mörsern [1]
Sonde möglich [2] verbrauchen [2]
Bilol
Carvedilol-Mepha
PropranololBisoprololund andere
Helvepharm
Actavis
CarvedilolRivocor
Präparate
Tbl. à 100 mg,
200 mg
Inj. Lsg.
100 mg/20 ml
Nein [3]
Ja [4]
Tbl. 5 mg
Tabl. 160 mg
Ja
Ja
Ja
Ja
Cave:
Wirkstoff ist
lichtempfindlich
Ja [4]
Ja
---
div. NebivololPräparate
Ja, Cave:
Wirkstoff ist
lichtempfindlich,
innerhalb von
10 Min.
verbrauchen [5]
Sotalex
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Vergleichstabelle Betablocker
BELOC ZOK
Datum:
TENORMIN
CONCOR
DILATREND
INDERAL
TRANDATE
NEBILET
Sotalol-Mepha
Ca. 4 h
EM 10 h,
SM 3-5 x länger
Ca. 12 h
(7-15 h)
Pharmakokinetik
t½ Elimination
3,5 h
6h
10-12 h
6 – 10 h
3 -6 h
(Retardtabletten
werden verzögert
resorbiert, die
scheinbare HWZ
beträgt 10 – 20 h)
Absolute
Bioverfügbarkeit (%)
50 %
40 – 50 %
90 %
25 %
k.A.
25 %
EM 12 %
SM nahezu
vollständig
75-90 %
Verzögerte Absorption
mit Nahrung
Nein
Nein
Nein
tmax verzögert
k.A
k.A.
Nein
Geringere
Bioverfügbarkeit
um ca. 20 %
5 - 10 %
3%
30 %
98 %
80 - 95 %
50 %
98 %
k.A.
5.5 L/kg [6]
0.7 L/kg
3.2 L/kg
2 L/kg
3.5 L/kg
k.A.
9.73 L/kg
2 L/kg
60 L/h
Renal
(ca. 95 %)
Nein
k.A.
15 L/h [7]
35,4 L/h
k.A.
k.A.
k.A.
Renal (Q0: 0.12)
Renal/biliär
biliär
biliär
Renal/biliär
Renal/biliär
Nein
Nein
Nein
Nein
Nein
Leber CYP2D6
Kaum
(max. 10 %)
Leber
Leber
Leber
Leber CYP 2D6
Kein
Metabolismus
Kein Einfluss
k.A.
k.A.
k.A.
Plasmaspiegel
23 fach erhöht;
t1/2 3 – 5 x länger
Kein Einfluss
Nein
Nein
Nein
Leber, haupts.
CYP 2D6, 1A2,
2C9
Plasmaspiegel
erhöht bei
Spartein- und
Debrisoquin- SM
Ja
7.2 L/h
Renal
(Q0: 0.15)
Nein
Ja
Nein
Max. 10 %
< 10 %
Ja
Ja
Ja
Plasmaproteinbindung
(%)
Verteilungsvolumen Vd
(L/kg)
Clearance Cl-tot.
Art der Elimination (Q0)
Prodrug
Metabolisierung
Slow-Metabolizer
Aktive Metaboliten
First-Pass Effekt
Plasmaspiegel
kann erhöht sein
bei DebrisoquinPolymorphismus
Nein
Ja
Ja
Ja bei SM,
nein bei EM
Nein
Nein
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Siehe Deckblatt
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Liste
Vergleichstabelle Betablocker
BELOC ZOK
TENORMIN
CONCOR
DILATREND
INDERAL
TRANDATE
NEBILET
Sotalol-Mepha
Kardioselektiver
β1-Rezeptorenblocker
Kardioselektiver
β1-Rezeptorenblocker
Kardioselektiver
β1-Rezeptorenblocker
α1-, β1- und β2Rezeptorenblocker
Nichtselektiver βRezeptorenblocker
α- und βRezeptorenblocker
Kardioselektiver
β1 – Blocker;
Vasodilatation
über NOModulation
β1- und β2Rezeptorenblocker
Hypertonie
Essentielle
Hypertonie
Essentielle
Hypertonie
Essentielle und
renale Hypertonie
Hypertonie
Hypertonie
Angina pectoris
Angina pectoris
bei KHK
Anfallsprophylaxe
v. Angina pectoris
Angina pectoris
Stabile chron. HI
stabile HI
(NYHA II-IV)
zusätzlich zur
Standardtherapie
Klinische Daten
Wirkmechanismus
Indikationen
-
-
Arterielle
Hypertonie
Langzeitprophylaxe von Angina
pectoris
Zusatztherapie
bei HI
(NYHA II + III)
Arrhythmien
MigräneProphylaxe
Arrhythmien
Langzeitprophylaxe bei Status
nach Herzinfarkt
Stabile leichte bis
mittelschwere
chron. HI bei Pat.
über 70 Jahren
Arrhythmien
MigräneProphylaxe
Langzeitprophylaxe nach
Herzinfarkt
Arrhythmien
Spital-Pharmazie
BELOC ZOK
Einzeldosisdosis
Max. Einzeldosis
Max. Tagesdosis
Dosisintervall
TENORMIN
 Herzkreislaufstörungen mit
Palpitationen
Per os: je nach
Indikation
25 – 200 mg
Per os: 200 mg
Per os: 200 mg
24 h
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Siehe Deckblatt
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Liste
Vergleichstabelle Betablocker
- diverse
Datum:
CONCOR

DILATREND
INDERAL
TRANDATE
NEBILET
Sotalol-Mepha
 Angstbedingte
akute somat.
Beschwerden u.
Tachykardien
 hypertrophe,
obstruktive
Kardiomyopathie
 essentieller
Tremor
 Phäochromozytom
 Hyperthyreose
und thyreotox.
Krise
 Prophylaxe von
Blutungen d.
oberen GIT bei
Patienten mit
portaler Hypertonie und Ösophagusvarizen
(ausser bei
dekompensierter
Leberzirrhose)
Hyperkinetisches
Herzsyndrom
25 – 100 mg
1.25 - 10 mg
3.125 – 50 mg je
nach Indikation
10 – 160 mg je
nach Indikation
200 mg
1.25 – 10 mg
80-320 mg
100 mg
100 mg
24 h
10 mg
10 mg
24 h
50 mg
100 mg
12 resp. 24 h
160 mg
640 mg
6, 8, 12 resp. 24 h
800 mg
2400 mg
8 resp. 12 h
10 mg
10 mg
24 h
320 mg
640 mg
8,12 resp. 24 h
Spital-Pharmazie
BELOC ZOK
Anwendungsart (i.v.,
Infusion, s.c., i.m., etc.)
Dosisanpassung bei
- älteren Patienten
TENORMIN
Kontraindikationen
-
-
Siehe Deckblatt
Dateiname:
LL0040-V03.doc
INDERAL
TRANDATE
NEBILET
Sotalol-Mepha
k.A.
Möglichst nach
den Mahlzeiten
Mit oder ohne
Mahlzeit
Vor der Mahlzeit
p.o. oder i.v. als
Injektion oder
Infusion
p.o.
p.o.
Langsam
beginnen
Nach der
Nierenfunktion
Es sollte eine
sorgfältige
Dosistitration
erfolgen
Ja
KI
k.A.
Mit oder ohne
Mahlzeit
Vor, während
oder nach dem
Essen, immer
zeitgleich
Vor oder zum
Frühstück
p.o. oder i.v. als
Injektion oder
Infusion
p.o.
p.o.
p.o.
p.o.
Nein
Ja (mögl.)
Nein
Nein
Individuell
Ja, bei schweren
Leberfunktionsstörungen
Gültig ab
DILATREND
- Niereninsuffizienz
- Leberinsuffizienz
7 von 9
CONCOR
Patienten mit
Herzinsuffizienz
sollten es zum
Essen einnehmen, andere
Indikationen mit
o. ohne Mahlzeit
Nein
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Seite:
Liste
Vergleichstabelle Betablocker
Einnahmezeitpunkt
(vor, nach, mit dem
Essen, morgens,
abends)
Datum:
Ja
Nein
Nein
Nein
k.A.
Nein
Bei manifester
Leberinsuffizienz
ist Dilatrend
kontraindiziert.
k.A.
Langsam
beginnen
muss nicht
generell reduziert
werden, Pat. sollte
aber auf NW
überwacht werden
k.A.
Bekannte Überempfindlichkeit gegenüber dem Wirkstoff, anderen beta-Blockern und verwandten Derivaten oder einem der Hilfsstoffe;
AV-Block 2. und 3. Grades, Bradykardie, Hypotonie, kardiogener Schock
Sick-SinusSick-SinusSick-SinusSick-SinusSick-Sinus--Sick-SinusSick-SinusSyndrom
Syndrom
Syndrom
Syndrom
Syndrom
Syndrom
Syndrom
Metabolische
Metabolische
Metabolische
Metabolische
Metabolische
--Metabolische
Ketoazidose
Azidose
Azidose
Azidose
Azidose
Azidose
Azidose
Bronchospasmen Bronchospasmen Bronchospasmen Bronchospasmen Bronchospasmen Bronchialasthma
Bronchospasmen
oder
oder
oder
oder
oder
und andere chron.
oder
--Bronchialasthma in Bronchialasthma in Bronchialasthma in Bronchialasthma in Bronchialasthma in obstruktive LungenBronchialasthma
der Anamnese
der Anamnese
der Anamnese
der Anamnese
der Anamnese
erkrankungen
in der Anamnese
Unbehandeltes
Unbehandeltes
Unbehandeltes
Unbehandeltes
Unbehandeltes
Unbehandeltes
----Phäochromozytom Phäochromozytom Phäochromozytom
Phäochromozytom
Phäochromozytom Phäochromozytom
Spital-Pharmazie
BELOC ZOK
diverse
WW m.
Nahrungsmitteln
TENORMIN
CONCOR
DILATREND
Schwere periphere Schwere periphere Schwere periphere
--DurchblutungsDurchblutungsDurchblutungsstörungen
störungen
störungen
Dekompensierte Dekompensierte Dekompensierte Dekompensierte
Herzinsuffizienz
Herzinsuffizienz
Herzinsuffizienz
Herzinsuffizienz
Akuter
Akuter
Akuter
--Myokardinfarkt
Myokardinfarkt
Myokardinfarkt
---- Schwere Herz Glottisödem
insuffizienz
 Cor pulmonale
 Akuter Myokard Allerg. Rhinitis
infarkt
 Schwere
 HI (NYHA IV)
Hypotonie
<85 mmHg
 Gleichzeitige
Behandlung mit
 Leberβ-Agonisten
insuffizienz
 Slow-Metabolizer
vom
Debrisoquin- und
Mephenytoin-Typ
 Gabe von MAOHemmern
(Ausnahme
MAO-B)
 COPD
Alkohol könnte
die
Plasmaspiegel
erhöhen
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Gültig ab
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Dateiname:
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Liste
Vergleichstabelle Betablocker
-
Datum:
k.A.
k.A.
k.A.
INDERAL
Schwere periphere
Durchblutungsstörungen
Dekompensierte
Herzinsuffizienz
-- Fasten
 Prinz-MetallAngina
 Patienten die zu
Hypoglykämie
neigen
k.A.
TRANDATE
---------
k.A.
NEBILET
Sotalol-Mepha
Schwere periphere Schwere periphere
DurchblutungsDurchblutungsstörungen
störungen
Dekompensierte Dekompensierte
Herzinsuffizienz
Herzinsuffizienz
Akuter
Akuter
Myokardinfarkt
Myokardinfarkt
 Leber Kehlkopfödem
insuffizienz
 Schwere allerg.
Rhinitis
 Cor pulmonale
 Herzmuskel
schwächende
Anästhesien
 Schwere Niereninsuffizienz
 Long QTSyndrom
 Hypokaliämie
 Hyponatriämie
 i.v. Applikation
von CaAntagonisten
oder anderen
Antiarrhythmika
k.A.
k.A.
Spital-Pharmazie
BELOC ZOK
TENORMIN
CONCOR
Nicht empfohlen
Nicht empfohlen
in SchwangerNicht empfohlen
in der
schaft,
in der
Schwangerschaft,
Überwachung des
Schwangerschaft
kontraindiziert in
Säuglings in der
und Stillzeit
der Stillzeit
Stillzeit
Literaturangaben:







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Gültig ab
Siehe Deckblatt
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LL0040-V03.doc
Liste
Vergleichstabelle Betablocker
Schwangerschaft u.
Stillzeit
Datum:
[1] Info_Zermörserbarkeit_AstraZeneca_2011_07.pdf
[2] Info_Roche_2013.pdf
[3] Info_Trandate_Teilbarkeit_2013_09.pdf
[4] Info_Trandate_Zermörserbarkeit_2013_09.pdf
[5] Info_Sotalol-Mepha_2013_10.pdf
[6] Fachinfo_Beloc ZOK_2013_09.pdf
[7] Fachinfo_Concor_2013_09.pdf
DILATREND
Kontraindiziert in
Schwangerschaft
und Stillzeit
INDERAL
TRANDATE
Kontraindiziert in
Schwangerschaft
und Stillzeit
Im ersten
Trimenon sollte
es mit Vorsicht
angewendet
werden,
kontraindiziert in
der Stillzeit
NEBILET
Sotalol-Mepha
Kontraindiziert in
Schwangerschaft
und Stillzeit
Nicht empfohlen
in der
Schwangerschaft,
kontraindiziert in
der Stillzeit